Upute za upotrebu benzilpenicilin natrijum soli za injekcije
za liječenje životinja sa bolestima bakterijske etiologije
(organizacija za razvoj: CJSC NPP "Agropharm", Voronjež)

I. Opće informacije
Trgovačko ime medicinski proizvod: benzilpenicilin natrijumove soli za injekcije (Benzylpenicillinum natrium pro injectionibus).
International generičko ime: benzilpenicilin natrijumova so.

Dozni oblik: prašak za pripremu rastvora za injekcije.
Droga kao aktivna supstanca sadrži natrijevu sol benzilpenicilina - ne manje od 1650 IU/mg (u smislu suhe tvari).
By izgled lijek je finokristalni prah bijele ili blago žućkaste boje.

Lijek se proizvodi u obliku sterilnog praha, upakovanog u 1.000.000 jedinica u bocama zatvorenim gumenim čepovima ojačanim aluminijskim čepovima.

Držite lek unutra zatvoreno pakovanje proizvođača na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, odvojeno od hrane i hrane za životinje, na temperaturi od 5°C do 25°C.
Rok upotrebe leka, uz poštovanje uslova skladištenja, je 3 godine od datuma proizvodnje.
Nakon otvaranja bočice, lijek se ne može čuvati.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.
Benzilpenicilin natrijum so za injekcije treba čuvati van domašaja dece.
Neiskorišteni lijek se odlaže u skladu sa zakonskim zahtjevima.

II. Farmakološka svojstva
Benzilpenicilin natrijum sol pripada antibakterijski lijekovi iz grupe β-laktamskih antibiotika.
Benzilpenicilin je aktivan protiv gram-pozitivnih mikroorganizama (streptokoka, stafilokoka, pneumokoka, enterokoka, većine anaerobnih, aktinomiceta, klostridija, bacila antraksa), nekih gram-negativnih koka (gonokoka, meningokoka, kao i meningokoka). Nedjelotvoran protiv većine gram-negativnih bakterija, rikecija, virusa, protozoa, gljivica i mikroorganizama koji proizvode penicilinazu.
Mehanizam baktericidnog djelovanja zasniva se na poremećaju sinteze peptidoglikana, koji je dio ćelijski zid mikroorganizme inhibiranjem enzima transpeptidaze i karboksipeptidaze, što dovodi do narušavanja osmotske ravnoteže i uništavanja bakterijske stanice.
Benzilpenicilin, kada se primjenjuje intramuskularno, brzo se apsorbira s mjesta ubrizgavanja u krv i lako prodire u većinu organa i tkiva u tijelu. Maksimalna koncentracija antibiotika u krvi postiže se nakon 30-60 minuta, terapijska koncentracija u organima i tkivima održava se 4-6 sati. Benzilpenicilin se izlučuje iz organizma nepromijenjen, uglavnom u urinu i u male količine sa žučom, kod životinja u laktaciji delimično sa mlekom.

Natrijumova so benzilpenicilina, prema stepenu uticaja na organizam, prema GOST 12.1.007-76, klasifikovana je kao umereno opasna supstanca (klasa opasnosti 3), a u preporučenim dozama nema lokalno nadražujuće dejstvo.

III. Postupak prijave
Benzilpenicilin natrijeva sol za injekcije koristi se kod domaćih životinja, krznarskih životinja i pasa za liječenje pastereloze, bronhopneumonije, bolesti genitourinarnog sistema, mastitis, nekrobakterioza, streptokokna septikemija, stafilokokoza, aktinomikoza, emfizematozni karbunkul, rane i puerperalna sepsa, kao i druge primarne i sekundarne infekcije uzrokovane patogenima osjetljivim na peniciline.

Kontraindikacija za upotrebu lijeka je povećana individualna osjetljivost životinje na antibiotike. grupa penicilina.

Prije upotrebe lijeka u bočici, iglom probušite čep i čep bočice, otopite u 5-10 ml vode za injekcije ili sterilne izotonični rastvor natrijum hlorida.
Ljekovita otopina se priprema neposredno prije primjene, ne može se čuvati niti zagrijavati.
Lijek se daje životinjama intramuskularno u intervalima od 4-6 sati tokom 5-7 dana, u teškim oblicima bolesti - do 10 dana, u dozama navedenim u tabeli (na osnovu jedinica aktivne tvari po 1 kg težina životinje):

*Napomena: mlade životinje velike goveda i svinje - do 6 star mesec dana, sitna goveda - do 4 mjeseca starosti, konji, psi i krzno - do 1 godine.

U slučaju predoziranja lijekom, životinja može osjetiti neurotoksične simptome (mučnina, povraćanje, povećana refleksna ekscitabilnost). U tim slučajevima se primjena lijeka prekida i životinji se propisuje simptomatska terapija.

Nisu utvrđeni specifični efekti lijeka nakon njegove prve upotrebe ili prekida.

Treba izbjegavati preskakanje sljedeće doze lijeka, jer to može dovesti do smanjenja terapijske učinkovitosti. Ako se propusti jedna doza, nastavlja se upotreba lijeka u istoj dozi i prema istom režimu.

Prilikom primjene benzilpenicilin natrijeve soli za injekcije u skladu s ovim uputama, nuspojave i komplikacije kod životinja u pravilu se ne primjećuju. Uz povećanu individualnu osjetljivost životinje na antibiotike serija penicilinaŽivotinje ponekad pokazuju brzo razvijajuće alergijske reakcije (urtikarija, dijareja, angioedem, anafilaktički šok). U tom slučaju se primjena lijeka prekida i provodi se desenzibilizirajuća terapija.

Nije dozvoljena upotreba benzilpenicilin natrijum soli za injekcije istovremeno sa bakteriostatskim antibioticima (aminoglikozidi, tetraciklini, hloramfenikol), adrenalinom, eufilinom, askorbinska kiselina, B vitamine i nesteroidne antiinflamatorne lekove, kao i mešanje u jednom špricu sa drugim lekovima.

Klanje životinja radi mesa dozvoljeno je najkasnije 3 dana nakon toga zadnja upotreba Benzilpenicilin natrijum so za injekcije.
Meso životinja koje su prisilno ubijene prije isteka navedenog roka može se koristiti kao hrana za životinje mesožderke.
Mlijeko dobijeno od životinja tokom perioda liječenja i u roku od 24 sata nakon posljednje primjene lijeka ne smije se koristiti u prehrambene svrhe. Nakon termičke obrade, takvo mlijeko se može koristiti kao hrana za životinje.

IV. Mere lične prevencije
Prilikom dirigovanja terapijske mjere kod upotrebe natrijumove soli benzilpenicilina za injekcije treba obratiti pažnju opšta pravila osobne higijene i sigurnosnih mjera opreza pri radu lijekovi. Dok radite s lijekom, nemojte piti, pušiti i jesti. Nakon završetka rada operite ruke toplom vodom i sapunom.
Osobe s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike trebale bi izbjegavati direktan kontakt sa benzilpenicilin natrijum soli za injekcije. Ako lijek slučajno dođe u dodir s kožom, potrebno ga je odmah isprati vodom i sapunom; ako dospije u oči, ispirati ih nekoliko minuta tekućom vodom. Ako dođe do alergijske reakcije ili ako lijek slučajno uđe u ljudsko tijelo, odmah se obratite medicinska ustanova(sa sobom ponesite uputstvo za upotrebu leka ili etiketu).

Zabranjena je upotreba praznih boca od droge za kućne potrebe.

Proizvođač: CJSC NPP "Agropharm", Rusija, 394087, Voronješka oblast, Voronjež, ul. Lomonosova, 114-b.

Uz odobrenje ovog uputstva Uputstva za upotrebu benzilpenicilin natrijum soli za injekcije, odobrena od strane Rosselkhoznadzora 29. juna 2006. godine, više ne važe.

BENZILPENICILIN NATRIJUM SOL

BENZILPENICILIN NATRIJUM SOL (Benzylpenicillinum-natrium). Sinonim: Venzylpenicillinum Natricum. Bijeli finokristalni prah, gorkog okusa, blago higroskopan. Lako se uništava kiselinama, alkalijama i oksidantima, kada se zagrije vodeni rastvori, kao i pod dejstvom penicilinaze. Polako se razgrađuje kada se čuva u rastvorima na sobnoj temperaturi. Veoma rastvorljiv u vodi, rastvorljiv u alkoholu. Teoretski, aktivnost natrijeve soli benzilpenicilina je 1670 IU po 1 mg; u praksi se lijek proizvodi s aktivnošću od najmanje 1600 IU po 1 mg. Benzilpenicilin je aktivan protiv gram-pozitivnih mikroorganizama (stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, uzročnika difterije, anaerobnih bacila koji stvaraju spore, bacila antraksa), gram-negativnih kokija (gonokoka, meningospirina, meningospirina, dobro djeluje protiv bacila antraksa). drugih mikroorganizama. Lijek je neučinkovit protiv većine gram-negativnih bakterija, rikecija, virusa, protozoa i gljivica. Sojevi stafilokoka koji proizvode enzim penicilinazu, koji uništava benzilpenicilin, otporni su na djelovanje benzilpenicilina. Niska aktivnost benzilpenicilin protiv koliformnih bakterija, Pseudomonas aeruginosa i drugih mikroorganizama također je u određenoj mjeri povezan s njihovom proizvodnjom penicilinaze. Benzilpenicilin, kada se daje intramuskularno, brzo se apsorbira u krv i nalazi se u tjelesnim tekućinama i tkivima; u malim količinama prodire u cerebrospinalnu tečnost. Maksimalna koncentracija u krvi se opaža nakon intramuskularna injekcija za 30 - 60 minuta. Kada se daje supkutano, stopa apsorpcije je obično manje konstantna maksimalna koncentracija u krvi se opaža nakon 60 minuta. 3-4 sata nakon jedne intramuskularne ili potkožne injekcije, u krvi se nalaze samo tragovi antibiotika. Za održavanje dovoljno visoke koncentracije za potrebnu terapeutski efekat nivo, injekcije se moraju vršiti svaka 3 - 4 sata. intravenozno davanje, koncentracija penicilina u krvi se brzo smanjuje. Kada se uzima oralno, lijek se slabo apsorbira i uništava želudačni sok i penicilinaza koju proizvodi crijevna mikroflora. Izlučuje se uglavnom putem bubrega. Koncentracija i trajanje cirkulacije benzilpenicilina u krvi ovise o veličini primijenjene doze. Antibiotik dobro prodire u tjelesna tkiva i tekućine. IN cerebrospinalnu tečnost normalno se nalazi u mala količina, međutim, sa upalom meninge njegova koncentracija se povećava. Benzilpenicilin se koristi za bolesti uzrokovane na njega osjetljivim mikroorganizmima: lobarna i fokalna pneumonija, akutni i subakutni septički endokarditis, infekcije rana, gnojni kožne infekcije, meka tkiva i sluzokože, gnojni pleuritis, peritonitis, cistitis, septikemija i pijemija, akutni i kronični osteomijelitis, različite forme upala grla, difterija, erizipela, gnojni inflamatorne bolesti u akušersko-ginekološkoj i otorinolaringološkoj praksi; za upalne bolesti oka, meningitis (Međutim, kod upale moždanih ovojnica lijek prodire kroz krvno-moždanu barijeru da bi postigao terapeutski učinak kada intramuskularnu upotrebu mora se uneti velike doze Oh. Posebno teški slučajevi intramuskularna primjena se kombinira sa endolumbalnim.), šarlahom, gonorejom, blenorejom, sifilisom, antraksom, aktinomikozom i drugim zaraznim bolestima. Za infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na penicilin, benzilpenicilin je efikasan lijek. Benzilpenicilin i drugi lekovi iz ove grupe su efikasni protiv svih oblika sifilisa. Oni su glavno sredstvo u liječenju ove bolesti. Aktivni oblici Sifilis se bolje liječi penicilinom. Za infekcije uzrokovane mikroorganizmima koji nisu osjetljivi na penicilin (uključujući gripu bez komplikacija bakterijska infekcija), upotreba benzilpenicilina je neracionalna i nije potpuno sigurna zbog mogućih nuspojava uzrokovanih antibiotikom. Benzilpenicilin natrijeva sol primjenjuje se u obliku otopina intramuskularno ili supkutano, a po potrebi i u venu i u šupljinu (abdominalnu, pleuralnu itd.). Za plućne bolesti koristi se i u obliku aerosola, za očne bolesti - u obliku kapi za oči i subkonjunktivalne. Od svih benzilpenicilinskih preparata, endolumbalno se primjenjuje samo natrijeva sol. Drugi penicilinski preparati se ne koriste u tu svrhu. Najčešći intramuskularni način primjene benzilpenicilina. Za intramuskularnu primjenu lijek se priprema ex tempore dodavanjem 1 do 3 ml sterilne vode za injekcije, izotonične otopine natrijum hlorida ili 0,5% rastvora novokaina u sadržaj bočice. Rastvor u novokainu osigurava nešto duži boravak lijeka u tijelu (vidi Benzilpenicilin novokain sol). Pripremite otopine slijedeći pravila aseptike. Rastvarač se sterilnim špricem ubrizgava direktno u bocu, probijajući gumeni čep boce, prethodno obrisan alkoholom. Otopine benzilpenicilina u otopini novokaina ponekad postaju mutne zbog stvaranja novokainske soli benzilpenicilina. To nije prepreka za intramuskularnu primjenu. Benzilpenicilin se primjenjuje intramuskularno, obično duboko u mišiće. Natrijumova so benzilpenicilina se daje intravenozno (mlazom ili kap po kap) na ozbiljne bolesti(sepsa, meningitis, itd.). Uz intramuskularnu i intravensku primjenu natrijeve soli benzilpenicilina, pojedinačne doze za umjerenu težak tok infekcije (bolesti urinarnog i žučnog trakta, infekcije mekih tkiva itd.) obično iznose 250.000 - 500.000 jedinica; dnevnica 1.000.000 - 2.000.000 jedinica. Za teške infekcije (sepsa, septički endokarditis, meningitis, itd.) daje se do 10.000.000-20.000.000 jedinica dnevno; za gasnu gangrenu - do 40.000.000 - 60.000.000 jedinica. Za intravenozno mlazno davanje pojedinačna doza benzilpenicilin natrijumova so (1.000.000 - 2.000.000 jedinica) rastvori se u 5 - 10 ml sterilne vode za injekcije ili izotonični rastvor natrijum hlorida i primenjuje se polako tokom 3 - 5 minuta. Za intravensku primjenu kap po kap, razrijediti 2.000.000 - 5.000.000 jedinica u 100 - 200 ml izotonične otopine natrijum hlorida ili 5 - 10% rastvora glukoze i davati brzinom od 60 - 80 kapi u minuti. Prilikom davanja kapljica djeci kao rastvarač koristi se 5-10% otopina glukoze (30-100 ml ovisno o dozi i dobi). Otopine se koriste odmah nakon pripreme, izbjegavajući dodavanje drugih lijekova. Djeci benzilpenicilin se propisuje u različitim dnevnim dozama: mlađoj od 1 godine - 50.000 - 100.000 jedinica po 1 kg tjelesne težine, preko 1 godine - 50.000 jedinica / kg. Za teške infekcije (meningitis, sepsa, teški oblici akutna pneumonija), dnevna doza se može povećati na 200.000 - 300.000 IU/kg, au izuzetnim slučajevima (iz zdravstvenih razloga) - do 500.000 IU/kg. Dnevna doza je podijeljena u 4 - 6 injekcija. Benzilpenicilin natrijum se daje intravenozno 1-2 puta dnevno u kombinaciji sa intramuskularnim injekcijama. Liječenje bolesnika sa sifilisom i gonorejom benzilpenicilinom (i drugim lijekovima ove grupe) provodi se prema posebno razvijenim režimima. Natrijumova so benzilpenicilina se primenjuje endolumbalno na gnojne bolesti glava i kičmena moždina i moždane ovojnice. Ovisno o prirodi bolesti, odraslima se propisuje 5.000 - 10.000 jedinica, djeci - od 2.000 do 5.000 jedinica. Lijek se razrjeđuje u sterilnoj vodi za injekcije ili u izotoničnoj otopini natrijevog klorida brzinom od 1000 jedinica po 1 ml. Prije ubrizgavanja (u zavisnosti od nivoa intrakranijalnog pritiska) izvadite 5 - 10 ml likvora iz kičmenog kanala i dodajte je u rastvor antibiotika u jednakim razmerama. Injektirajte polako (1 ml u minuti), obično jednom dnevno tokom 2-3 dana, a zatim pređite na intramuskularne injekcije. Natrijumova so benzilpenicilina se koristi supkutano za inokulaciju infiltrata (100.000 - 200.000 jedinica u 1 ml 0,25 - 0,5% rastvora novokaina). U šupljinu (abdominalnu, pleuralnu itd.) ubrizgava se otopina natrijeve soli benzilpenicilina u koncentraciji od 10 000 - 20 000 jedinica po 1 ml za odrasle i 2 000 - 5 000 jedinica po 1 ml za djecu. Rastvoriti u sterilnoj vodi za injekcije ili izotoničnom rastvoru natrijum hlorida. Trajanje primjene je 5 - 7 dana, a zatim se prelazi na intramuskularnu primjenu. Za plućne bolesti ( hronični bronhitis, pneumonija, gangrena pluća itd.) često se koristi aerosol penicilina: pojedinačna doza za odrasle je 100.000 - 300.000 jedinica. Razrijediti u 3 - 5 ml destilovane vode; nanositi 1-2 puta dnevno; trajanje inhalacije 10 - 30 minuta. U slučaju gnojnih procesa u plućima, otopina lijeka se primjenjuje i intratrahealno (nakon temeljne anestezije ždrijela, larinksa i dušnika)

Obično se koristi 100.000 jedinica u 10 ml izotonične otopine natrijum hlorida. Za očne bolesti ( akutni konjuktivitis, čir rožnjače, gonoblenoreja itd.) ponekad se propisuju kapi za oči koji sadrži 20.000 - 100.000 IU natrijumove soli benzilpenicilina u 1 ml izotonične otopine natrijum hlorida ili destilovane vode. Primijeniti 1-2 kapi 6-8 puta dnevno. Za kapi za uši ili kapi za nos, koristite rastvore koji sadrže 10.000-100.000 jedinica u 1 ml. Liječenje benzilpenicilinom, ovisno o obliku i težini bolesti, može trajati od 7 do 10 dana do 2 mjeseca ili više (za sepsu, septički endokarditis itd.). Ako se 3 do 5 dana nakon početka liječenja ne primijeti učinak, trebate prijeći na upotrebu drugih antibiotika ili primijeniti benzilpenicilin zajedno s drugim antibioticima ili sintetičkim kemoterapijskim lijekovima. Kombinovana terapija može poboljšati učinkovitost lijekova i spriječiti razvoj rezistentnih oblika bakterija; Međutim, treba uzeti u obzir mogućnost pojačanih nuspojava. Benzilpenicilin i lijekove koji ga sadrže treba koristiti samo prema uputama i pod nadzorom liječnika. Penicilin se propisuje samo u slučajevima kada je bolest uzrokovana mikroorganizmima osjetljivim na ovaj antibiotik. Treba imati na umu mogućnost razvoja rezistencije niza patogena (posebno stafilokoka koji stvaraju penicilinazu) na benzilpenicilin. Mora se uzeti u obzir da upotreba nedovoljnih doza benzilpenicilina (kao i drugih antibiotika) ili prerano prestanak liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena. Ako se otkrije otpornost patogena na benzilpenicilin, treba ga zamijeniti drugim antibiotikom. Natrijumova so benzilpenicilina i drugi penicilinski preparati mogu izazvati razne nuspojave. Neki pacijenti, posebno oni sa preosjetljivošću, imaju iskustva glavobolja, groznica, urtikarija, osip na koži i sluzokožama, bol u zglobovima, eozinofilija, angioedem i druge alergijske reakcije; opisani slučajevi anafilaktički šok sa smrtnim ishodom. Udisanje penicilina može izazvati faringitis i laringitis. alergijske prirode, napadi bronhijalne astme. U slučaju teških alergijskih reakcija propisuju se adrenalin, glukokortikoidi, antihistaminici (difenhidramin ili drugi), kalcijum hlorid

Također se koristi enzimski preparat penicilinaza. Za teške alergijske reakcije propisuju se prednizolon ili drugi glukokortikosteroidi. Kod prvih znakova anafilaktičkog šoka potrebno je preduzeti mjere za izvođenje bolesnika iz ovog stanja (davanje adrenalina, difenhidramina, kalcijum hlorida, upotreba srčanih lijekova, udisanje kisika, zagrijavanje i sl.; odmah nakon izvođenja bolesnika iz stanje asfiksije i šoka, 1.000.000 jedinica je primijenjeno penicilinazom). Primjena vrlo velikih doza benzilpenicilina, a posebno uz endolumbalnu primjenu, može uzrokovati neurotoksične pojave (mučnina, povraćanje, povećana refleksna ekscitabilnost, simptomi meningizma, konvulzije, koma). Endolumbalne injekcije se moraju izvoditi s velikom pažnjom. Prilikom propisivanja benzilpenicilina i lijekova koji sadrže penicilin, potrebno je utvrditi da li je pacijent imao komplikacije (toksično-alergijske reakcije) pri prethodnoj primjeni penicilina. Zbog mogućnosti gljivičnih infekcija sluzokože i kože, posebno kod novorođenčadi, starijih i oslabljenih pacijenata, savjetuje se prepisivanje vitamina B i vitamina C kod liječenja penicilinom, a po potrebi nistatinom ili levorinom. Benzilpenicilin i svi ostali penicilinski preparati su kontraindicirani kod pacijenata sa preosjetljivošću na penicilin, koji pate od bronhijalna astma, urtikarija, peludna groznica i druga alergijska oboljenja, kao i osobe sa preosjetljivošću i neuobičajenim reakcijama pri uzimanju drugih antibiotika i drugih lijekova. Epilepsija je također kontraindikacija za endolumbalnu primjenu. Preporučuje se da se ne daje više od 20.000.000 jedinica dnevno osobama starijim od 60 godina i da se ne daju velike doze trudnicama.

Proizvedeno: u bocama hermetički zatvorenim gumenim čepovima, presovanim aluminijskim čepovima (sličan zatvarač se koristi za sve antibiotike), po 250.000; 500.000 i 1.000.000 jedinica.

Čuvati: Lista B. Na suvom mestu na sobnoj temperaturi.

Natrijumova so benzilpenicilina (benzilpenicilin)

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

Prašak za rastvor za injekcije bijela, sa slabim karakterističnim mirisom.

1 milion jedinica - boce (1) - kartonska pakovanja.
1 milion jedinica - flaše (10) - kartonske kutije.
1 milion jedinica - boca (50) - kartonske kutije (za bolnice).

farmakološki efekat

Antibiotik iz grupe biosintetskih penicilina. Renders baktericidno dejstvo inhibiranjem sinteze ćelijskog zida mikroorganizama.

Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobni štapići za stvaranje spora; kao i Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Sojevi Staphylococcus spp. koji proizvode penicilinazu otporni su na djelovanje benzilpenicilina. Uništava u kiseloj sredini.

Kalijumova so benzilpenicilina se koristi samo intramuskularno i subkutano, u istim dozama kao i benzilpenicilin natrijumova so.

Sol benzilpenicilina novokaina koristi se samo intramuskularno. Prosjek terapijska doza za odrasle: jednokratno - 300.000 jedinica, dnevno - 600.000 jedinica. Djeca do 1 godine starosti - 50.000-100.000 jedinica/kg/dan, starija od 1 godine - 50.000 jedinica/kg/dan. Učestalost primjene 3-4 puta dnevno.

Trajanje liječenja benzilpenicilinom, ovisno o obliku i težini bolesti, može se kretati od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više.

Nuspojave

Izvana probavni sustav: dijareja, mučnina, povraćanje.

Efekti zbog kemoterapeutskog djelovanja: vaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza.

Sa strane centralnog nervnog sistema: kada koristite benzilpenicilin u visoke doze, posebno kod endolumbalne primjene, moguć je razvoj neurotoksičnih reakcija: mučnina, povraćanje, povećana refleksna ekscitabilnost, simptomi meningizma, konvulzije, koma.

Alergijske reakcije: povišena tjelesna temperatura, urtikarija, osip, osip na sluznicama, bol u zglobovima, eozinofilija, angioedem. Opisani su slučajevi anafilaktičkog šoka sa smrtnim ishodom.

Interakcije lijekova

Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju benzilpenicilina, što rezultira povećanjem koncentracije potonjeg u krvi i produženjem poluživota.

At istovremena upotreba s antibioticima koji imaju bakteriostatski učinak (tetraciklin) smanjuje se baktericidno djelovanje benzilpenicilina.

specialne instrukcije

S oprezom koristiti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, srčanom insuficijencijom, predispozicijom za alergijske reakcije(posebno kod alergija na lijekove), s preosjetljivost na cefalosporine (zbog mogućnosti razvoja unakrsne alergije).

Ako se 3-5 dana nakon početka primjene ne primijeti učinak, treba prijeći na primjenu drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju.

Zbog mogućnosti razvoja gljivične superinfekcije, pri liječenju benzilpenicilinom preporučljivo je propisivanje antifungalnih lijekova.

Mora se uzeti u obzir da primjena benzilpenicilina u subterapijskim dozama ili rani prekid liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena.

Trudnoća i dojenje

Upotreba tokom trudnoće je moguća samo ako očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako je neophodno koristiti ga tokom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Za oštećenu funkciju bubrega

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

Benzilpenicilin natrijum se daje intramuskularno, intravenozno, supkutano, endolumbalno, intratrahealno.

U slučaju umjerene bolesti (infekcije gornjeg i donji delovi respiratornog trakta, urinarnog i bilijarnog trakta, infekcije mekog tkiva itd.) – 4-6 miliona jedinica/dan za 4 davanja. Za teške infekcije (sepsa, septički endokarditis, meningitis, itd.) – 10-20 miliona jedinica/dan; sa gasnom gangrenom - do 40-60 miliona jedinica dnevno.

Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine je 50-100 hiljada jedinica/kg, stariju od 1 godine – 50 hiljada jedinica/kg; ako je potrebno – 200-300 hiljada jedinica/kg, za “vitalne” indikacije – povećati na 500 hiljada jedinica/kg. Učestalost primjene - 4-6 puta dnevno, intravenozno - 1-2 puta dnevno u kombinaciji sa intramuskularnim injekcijama.

Primjenjuje se endolumbalno kod gnojnih oboljenja mozga, kičmene moždine i moždanih ovojnica. Ovisno o bolesti i težini njenog tijeka: odrasli - 5-10 hiljada jedinica, djeca - 2-5 hiljada jedinica jednom dnevno 2-3 dana intravenozno, zatim se propisuju intramuskularno.

Za intravenozno mlazno davanje, pojedinačna doza (1-2 miliona jedinica) se otopi u 5-10 ml sterilne vode za injekcije ili 0,9% rastvor NaCl i ubrizgajte polako tokom 3-5 minuta. Za intravensku primenu kap po kap, 2-5 miliona jedinica se razblaži sa 100-200 ml 0,9% rastvora NaCl ili 5-10% rastvora dekstroze i primenjuje brzinom od 60-80 kapi/min. Kada se djeci daje kap po kap, kao rastvarač se koristi 5-10% rastvor dekstroze (30-100 ml u zavisnosti od doze i starosti).

Otopine se koriste odmah nakon pripreme, ne dozvoljavajući da im se dodaju drugi lijekovi.

Endolumbalni. Lijek se razrjeđuje u sterilnoj vodi za injekcije ili u 0,9% otopini NaCl brzinom od 1000 jedinica/ml. Prije injekcije (u zavisnosti od nivoa intrakranijalnog tlaka) uklanja se 5-10 ml likvora i dodaje se u otopinu antibiotika u jednakim omjerima.

Injektirajte polako (1 ml/min), obično jednom dnevno tokom 2-3 dana, a zatim pređite na intravenske ili intramuskularne injekcije.

U slučaju gnojnih procesa u plućima, otopina lijeka se primjenjuje intratrahealno (nakon temeljne anestezije ždrijela, larinksa i dušnika). Obično se koristi 100 hiljada jedinica u 10 ml 0,9% rastvora NaCl.

Za očne bolesti (akutni konjuktivitis, čir rožnice, gonoblenoreja itd.) ponekad se propisuju kapi za oči koje sadrže 20-100 tisuća jedinica u 1 ml 0,9% otopine NaCl ili destilovane vode. Ubrizgavati 1-2 kapi 6-8 puta dnevno.

Za kapi za uši ili nazalne kapi koriste se otopine koje sadrže 10-100 tisuća jedinica/ml.

Kalijumova so benzilpenicilina primenjuje se samo intramuskularno i supkutano, u istim dozama kao i benzilpenicilin natrijumova so.

Benzilpenicilin prokain sol se primjenjuje samo intramuskularno. Prosječna terapijska doza za odrasle: pojedinačna - 300 hiljada jedinica, dnevna - 600 hiljada jedinica. Više dnevna doza za odrasle – 1,2 miliona jedinica. Djeci mlađoj od 1 godine propisuje se 50-100 hiljada jedinica/kg/dan, starijoj od 1 godine – 50 hiljada jedinica/kg/dan. Učestalost primjene je 1-2 puta dnevno.

Trajanje liječenja benzilpenicilinom, ovisno o obliku i težini bolesti, je 7-10 dana.

benzilpenicilin - preparati (natrijumova so, kalijumove soli, sol novokaina, benzatin benzilpenicilin, itd.), djelovanje, upute za upotrebu (kako razrijediti, doziranje, metode primjene), analozi, recenzije, cijena

Hvala ti

Benzylpenicillin je antibiotik ove grupe penicilini, namjenjeno za injekcija. Lijek se koristi za liječenje razne infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na njegovo djelovanje, kao što su, na primjer, upala pluća, bronhitis i druge teške zarazne bolesti ORL organa i respiratornog trakta, meningitis, sifilis, endokarditis, gnojne infekcije itd.

Sorte, nazivi, sastav, oblici oslobađanja i opće karakteristike

Benzilpenicilin je jedan od najstarijih antibiotici penicilinske grupe i, uprkos dug period njegova upotreba, ima širok spektar djelovanja, ubijanja veliki broj vrste patogenih bakterija. Na primjer, benzilpenicilin je efikasan protiv uzročnika antraksa, sifilisa, meningokoka, gasne gangrene, kao i mnogih stafilokoka i streptokoka.

Budući da se benzilpenicilin praktički ne apsorbira u probavni trakt, primjenjuje se isključivo injekcijom. Najčešće se otopine lijekova daju intramuskularno ili intravenozno. Međutim, pored ovoga, moguće je uvesti benzilpenicilin kičmeni kanal(za meningitis), pod kožu ili direktno u područje rane.

Benzilpenicilin je antibiotik koji sadrži istoimenu aktivnu supstancu. Međutim, benzilpenicilin se ne nalazi u lijekovima čista forma, ali u obliku soli. Soli benzilpenicilina su stabilne i mogu se skladištiti, za razliku od čistih aktivna supstanca, koji se brzo raspada. U tijelu se benzilpenicilin oslobađa iz soli i štetno djeluje na bakterije.

Ovisno o obliku čija se sol benzilpenicilina nalazi u određenom lijeku, razlikuju se vrste benzilpenicilina. U principu, sve vrste benzilpenicilina su iste po svom spektru djelovanja, ali se razlikuju po trajanju djelovanja i načinu primjene. Stoga, kada razne bolesti Preporučuje se odabir vrste lijeka koji najbolje odgovara zahtjevima terapije.

Trenutno su dostupne sljedeće vrste benzilpenicilina:

• Natrijumova so benzilpenicilina ( trgovačka imena lijekovi – “Benzilpenicilin natrijum sol”, “Novocin”, Penicilin G);
• Kalijumova so benzilpenicilina (trgovački naziv leka je „Benzilpenicilin kalijumova so“);
• benzilpenicilin novokain sol (trgovački naziv lijeka je “benzilpenicilin novokain sol”);
• Benzilpenicilin prokain sol (trgovački naziv lijeka je “Procaine Penicillin”);
• benzatin benzilpenicilin (trgovački nazivi lijekova - “Retarpen”, Extensillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicilin, Moldamine);
• Bicilin-5 (mješavina benzatina i prokainske soli benzilpenicilina).

Sve ove vrste benzilpenicilina sadrže benzilpenicilin kao aktivnu supstancu u obliku različitih soli. Doziranje bilo koje vrste lijeka je naznačeno u IU (međunarodna jedinica) ili ED - jedinicama djelovanja čistog benzilpenicilina. Budući da je doziranje za sve vrste lijeka univerzalno, lako se mogu uporediti jedni s drugima i, ako je potrebno, zamijeniti jedan s drugim.

Sve vrste benzilpenicilina dostupne su u jednoj jedinici dozni oblik– prašak za pripremu rastvora za injekcije. Prah se stavlja u staklene boce, zatvorene gumenim čepovima, odozgo prekrivene gustom aluminijskom folijom. Bočice u koje je pakovan antibiotik u prahu obično se nazivaju "penicilin".

Benzilpenicilin - lijekovi

Trenutno uključeno farmaceutsko tržište Dostupne zemlje ZND sledeće lekove, koji sadrži kao aktivna komponenta soli benzilpenicilina:

• benzilpenicilin kalijum sol;
• benzilpenicilin natrijeva sol;
• benzilpenicilin novokain sol;
• benzatinbenzilpenicilin;
• Bicilin-1 (benzatin benzilpenicilin);
• Bicilin-3 (mješavina benzatina, natrijeva i prokainskih soli benzilpenicilina);
• Bicilin-5 (mješavina benzatina i prokainske soli benzilpenicilina);
• moldamin (benzatin benzilpenicilin);
• Novocin (benzilpenicilin natrijum);
• Penicilin G (benzilpenicilin natrijumova so);
• Prokain penicilin (benzilpenicilin prokain sol);
• Retarpen (benzatin benzilpenicilin);
• Ekstenzilin (benzatin benzilpenicilin).

Akcija

Benzilpenicilin ima štetan učinak na širok raspon bakterije koje su uzročnici zaraznih i upalnih bolesti raznih organa i sistemi. Benzilpenicilin remeti proces sinteze staničnog zida bakterija, što rezultira njihovom smrću. Međutim, učinak na sintezu komponenti stanične stijenke dovodi do činjenice da lijek uništava samo bakterije koje su u procesu razmnožavanja. I stoga, kako bi se u potpunosti uništio cijeli bazen mikroba koji su ušli u tijelo, lijekovi penicilina moraju se koristiti najmanje 5 dana kako bi sve bakterije ušle u fazu razmnožavanja.

Benzilpenicilin prodire u sve organe i tkiva, pa se stoga može koristiti za liječenje zarazne bolesti razne lokalizacije, ako ih izazivaju bakterije osjetljive na njegovo djelovanje.

Sve vrste benzilpenicilina imaju štetan učinak na sljedeće vrste patogenih mikroorganizama:

• gonokoki (Neisseria gonorrheae);
• Meningokoke (Neisseria meningitidis);
• Stafilokoki koji ne proizvode penicilinazu;
• Streptokoke grupa A, B, C, G, L i M;
• Enterokoki;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomycetes;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirillim minus;
• Spirochaetaceae (uzročnici sifilisa, freske, lajmske borelioze itd.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Indikacije za upotrebu

Natrijum, kalijum, novokain i prokainske soli benzilpenicilina

Natrijeve, kalijeve, novokainske i prokainske soli benzilpenicilina indicirane su za primjenu u liječenju sljedećih infektivnih i upalnih bolesti različitih organa i sistema:

• Infektivne bolesti respiratornog sistema (pneumonija, pleuritis, empiem pleure, bronhitis itd.);
• Infektivne bolesti ORL organa (tonzilitis, šarlah, upala srednjeg uha, sinusitis, laringitis, sinusitis, itd.);
• Infekcije organa genitourinarnog trakta(gonoreja, sifilis, cistitis, uretritis, adneksitis, salpingitis);
• Gnojne infekcije oka, sluzokože, kože i kostiju (na primjer, blenoreja, blefaritis, dakriocistitis, medijastinitis, osteomijelitis, celulitis, erizipel, infekcija rana, plinska gangrena itd.);
• Purulentni meningitis ili apsces mozga;
• Sepsa ili septikemija;
• Liječenje bolesti uzrokovanih spirohetama, kao što su sifilis, sramevina, pinta, antraks itd.;
• Liječenje groznice uzrokovane ugrizima štakora;
• Liječenje infekcija uzrokovanih klostridijom, listerijom i pasterelom;
• Prevencija i liječenje difterije;
• Prevencija i liječenje komplikacija streptokokne infekcije, kao što su reumatizam, endokarditis i glomerulonefritis.

Preparati koji sadrže benzilpenicilin benzatin

Preparati koji sadrže benzilpenicilin benzatin indicirani su za primjenu u liječenju sljedećih zaraznih bolesti različitih organa i sistema:

• Dugotrajna prevencija recidiva reumatizma;
• sifilis;
• Yaws;
• Infekcije uzrokovane streptokokom grupe B, kao što su tonzilitis, šarlah, infekcije rane, erizipela;
• Prevencija postoperativnih infekcija.

Općenito, glavna razlika između pripravaka benzatin benzilpenicilina i drugih soli ove tvari je u tome što su oni optimalni za dugotrajnu terapiju, jer imaju dugotrajan učinak i stoga se preporučuju za liječenje hronične bolesti. Sve ostale benzilpenicilinske soli (kalijum, natrijum, novokain i prokain) imaju kratko dejstvo i stoga su optimalne za lečenje akutne infekcije.

Uputstvo za upotrebu

Pravila za odabir benzilpenicilinske soli

Novokain, prokain, kalijeve i natrijeve soli benzilpenicilina su optimalne za liječenje akutnih infekcija bilo koje lokacije. Stoga, u prisustvu akutnog infektivno-upalnog procesa, treba odabrati bilo koju specificiranu sol benzilpenicilina. Međutim, treba imati na umu da Novokain i Prokain imaju snažno alergeno djelovanje, tako da osobe sklone alergijskim reakcijama trebaju izbjegavati korištenje novokaina i prokainskih soli benzilpenicilina.

Benzilpenicilin benzatin je optimalan za liječenje hronične infekcije i prevenciju raznih infektivnih komplikacija. Stoga preparate koji sadrže ovu sol treba koristiti za dugotrajnu terapiju raznih kroničnih bolesti.

Kod upotrebe benzilpenicilina u visokim dozama (iznad 20.000.000 jedinica dnevno) duže od pet dana potrebno je pratiti koncentraciju elektrolita u krvi (kalijum, kalcijum, natrijum, klor), funkciju jetre (AST, ALT, alkalna fosfataza, bilirubin i dr.) i krvnu sliku (kompletna krvna slika sa leukocitnom formulom).

Ljudi koji koriste benzilpenicilin mogu imati lažno pozitivan test urina na šećer.

Kod osoba koje boluju od dijabetesa, apsorpcija antibiotika u krv iz mišića je sporija, pa djelovanje lijeka kod njih počinje sporije.

Budući da upotreba benzilpenicilina može dovesti do razvoja gljivične infekcije, preporučuje se profilaktički uzimanje tokom liječenja antibioticima