Povećanje desne strane srca. Potpuni pregled hipertrofije desnog atrija. Karakteristični simptomi, znaci na EKG-u

Hipertrofija desnog atrija (RAH) nastaje kao rezultat ozbiljnih poremećaja u plućnoj cirkulaciji, respiratornom sistemu ili je uzrokovana patologijom zalistaka. Uzrok hipertrofije ili zadebljanja zidova pretkomora može biti i urođena srčana mana. Patološke promjene u desnom atrijumu moraju se na vrijeme otkriti, što će omogućiti da se dijagnosticira uzrok i započne hitno liječenje.
Povećanje desne komore srca uz stalnu fizičku aktivnost i aktivan život smatra se normalnim. I ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost, jer nije opasno po život i zdravlje ljudi.

Uzroci

U medicinskoj praksi, hipertrofija desne pretklijetke, u odnosu na lijevu, prilično je rijetka. To je zbog činjenice da je lijeva komora odgovorna za hemodinamiku (kretanje krvi kroz sudove) u sistemskoj cirkulaciji i podložna je značajnom stresu kada desna komora usmjerava krv u plućnu cirkulaciju. A prekomjerno opterećenje ventrikula, u pravilu, postaje uzrok funkcionalnih promjena u pratećem atriju. Desni atrijum doživljava preopterećenje kako se povećava pritisak u plućnoj arteriji. Na ovaj trenutak utiču različite okolnosti:

• plućne bolesti: bronhitis, bronhijalna astma, plućna embolija (začepljenje arterijskog korita uparenog organa krvnim ugruškom), emfizem (pretjerano nakupljanje zraka u organima), pneumonija ili upala pluća;
• suženje trikuspidalnog zalistka, koji razdvaja desnu pretkomoru i komoru. Otvor ventila se smanjuje, a time i količina krvi koja teče;
• urođene promjene u srčanim strukturama (defekti);
• infarkt miokarda;
• redovna fizička aktivnost.

Simptomi

Preopterećenje desne pretkomore razvija se prilično brzo. Ova slika je jasno vidljiva na elektrokardiogramu (EKG). Ali kada se pacijent oporavi, hipertrofija desne atrija i njeni znaci postepeno nestaju. Tipično, zadebljanje zidova desne pretklijetke u početku se ne manifestira, odnosno javlja se bez simptoma. Međutim, u uznapredovalom obliku javljaju se sljedeći znakovi hipertrofije desne pretklijetke:

• bol u predelu grudnog koša;
• kašalj, disfunkcija respiratornog sistema;
• blijeda koža, cijanoza, u kojoj koža lica, ekstremiteta i sluzokože postaje plava;
• mala nelagodnost u predelu srca;
• primjetno povećanje abdomena i izbočenje vena;
• oticanje nogu.

Dijagnostički testovi

Znakovi opterećenja na desnoj pretkomori vrlo su uočljivi nakon pogoršanja raznih bolesti: pneumonije, bronhitisa, emfizema, plućne embolije i drugih. Oni su jasno vidljivi na grafičkoj slici EKG-a. Kardiogram pomaže da se utvrdi kada je atrij jako preopterećen i pokazuje različite patološke promjene u srcu. Stoga stručnjaci snažno preporučuju povremeno obavljanje EKG analize kako bi se dijagnosticirala hipertrofija u ranim fazama.

Kada kardiolog dešifruje elektrografski uzorak, prvo gleda na oblik i visinu P talasa (koji pokazuje kontrakciju atrija). Ekscitacija desne pretkomore odražava se prvim dijelom talasa P. Nakon detaljnog proučavanja rezultata testa, na osnovu pritužbi pacijenta, doktor donosi zaključke i postavlja dijagnozu. EKG je glavna i efikasna metoda za proučavanje različitih srčanih patologija. Ako EKG otkrije znakove hipertrofije, liječnik preporučuje da se pacijent podvrgne kompjuteriziranoj tomografiji (CT) prsnog koša ili rendgenskom snimku kako bi se postavila tačna dijagnoza.

Tretman

GLP je sekundarni problem. Stoga je potrebno liječiti osnovni uzrok. U zavisnosti od vrste bolesti koja je izazvala povećanje zidova atrija, kardiolog propisuje specifičan tretman. Lijekovi u kombinaciji sa zdravim načinom života i pravilnom ishranom mogu obnoviti rad srčane komore i spriječiti mogućnost recidiva. U slučaju urođenih promjena u strukturama srca, vrši se hirurško liječenje.

Prevencija

Stručnjaci su jednoglasni u mišljenju: kako bi se izbjegli problemi s radom dijelova srca, potrebno je održavati odlično raspoloženje i tretirati fizičku aktivnost bez fanatizma. Da biste ostali u formi i u odličnoj fizičkoj formi, možete ići na plivanje, voziti bicikl ili šetati parkom ili šumom. Također je potrebno pratiti svoje psiho-emocionalno stanje: manje brinite i budite nervozni, više se radujte i uživajte u životu.

cardioplanet.ru

Zašto se razvija hipertrofija desne pretkomore?

Preopterećenje desne strane srca nastaje kada se poveća pritisak u plućnim arterijama i formira cor pulmonale. Uzroci ovog patološkog stanja mogu biti vrlo različiti, ali najčešće sljedeći faktori doprinose hipertrofičnim promjenama u desnom atrijumu:

• nasljednost;
• urođene srčane mane;
• mitralna stenoza i prolaps trikuspidalne valvule;
• hipertrofija desne komore;
• stabilna arterijska hipertenzija;
• bolesti pluća: emfizem, bronhiektazije, astma, hronični bronhitis sa opstrukcijom itd.;
• gojaznost;
• metabolička acidoza;
• hronični stres.

Glavni simptomi bolesti

Povećanje volumena desnog atrija u medicinskoj praksi dijagnosticira se mnogo rjeđe od hipertrofije lijevog srca. Unatoč tome, simptomi ovog patološkog stanja sada su u potpunosti proučeni. Po pravilu, hipertrofija desne pretkomora prati sub- i dekompenzovane oblike bronhijalne astme, opstruktivnog bronhitisa, plućnog emfizema i velikog broja drugih bolesti koje se manifestuju kao hipertenzija u sistemu plućnih arterija.

Samo patološko stanje nema tipične simptome. Hipertrofiju desnog srca karakterišu znaci koji su manifestacije osnovne bolesti:

• kratak dah, bronhijalni kašalj i otežano disanje;
• nelagoda i bol bodljikave prirode u području srca;
• poremećaji srčane provodljivosti, posebno atrioventrikularni srčani blok;
• aritmije;
• oticanje distalnih udova;
• bljedilo kože, cijanoza pojedinih područja;
• oštećenje pamćenja.

U ranim fazama razvoja hipertrofija je asimptomatska i može se utvrditi isključivo uz pomoć EKG i ultrazvučnog pregleda srca prilikom rutinskih pregleda. Klinički znaci patološkog stanja javljaju se u kasnim fazama formiranja hipertrofije, kada je proces bolesti u prilično uznapredovalom stadiju.

Dijagnostičke karakteristike

Lekar može posumnjati na hipertrofiju miokarda čak i u fazi fizičkog pregleda. Prilikom perkusije utvrđuje se proširenje desnih granica srca, a auskultacijom specijalist registruje prisustvo patoloških šumova, koji ukazuju na disfunkciju zalistnog aparata.

Pouzdana metoda za dijagnosticiranje hipertrofije desnog atrija je EKG. Za ovo patološko stanje karakteristične su sljedeće elektrokardiografske promjene:

1. pojava P-pulmonale - šiljastog i visokog P talasa u prvom i trećem standardnom odvodu, kao i avF;
2. povećanje širine i visine P talasa.

Hipertrofija desnog atrija može se utvrditi i ultrazvučnim metodama pregleda srca. To će vam omogućiti da procijenite debljinu zida miokarda, prisutnost poremećaja aparata ventila i prirodu protoka krvi kroz srce.

Savremeni pristupi liječenju

Budući da znakovi hipertrofije desne pretklijetke nisu zaseban nozološki entitet, već samo manifestacija druge bolesti, njihovo liječenje treba se temeljiti na nizu terapijskih mjera usmjerenih na otklanjanje osnovnog patološkog stanja. Kada se utvrde problemi s plućima, potrebno je provesti liječenje koje će normalizirati funkciju respiratornog sistema, proširiti bronhije i eliminirati manifestacije upalnog procesa. Hipertrofija desnog atrija povezana s defektima srčanih zalistaka zahtijeva hiruršku korekciju fibroznog prstena ili protetskog uređaja.

Pravovremenom dijagnozom i kompetentnim pristupom liječenju primarne bolesti povećavaju se šanse da se desni atrij vrati na prethodnu veličinu. Često su promjene u strukturi miokarda praćene poremećajima provodljivosti i ritma. Da bi se otklonile takve komplikacije, liječnik pacijentu propisuje antiaritmike, srčane glikozide, kao i lijekove koji poboljšavaju metabolizam unutar srčanog mišića.

Važan dio liječenja usmjerenog na smanjenje veličine desnog atrija je podrška zdravom načinu života, odricanje od loših navika i normalizacija tjelesne težine. Pacijent treba održavati uravnoteženu ishranu i redovno vježbati. Važno je zapamtiti da ne biste trebali preopteretiti svoje srce iscrpljujućom fizičkom aktivnošću. Za održavanje normalne fizičke forme, poboljšanje raspoloženja i ukupnog tonusa dovoljne su svakodnevne šetnje na svježem zraku, plivanje ili vožnja bicikla.

vklinike.com

Uobičajeni etiološki faktori

Glavni razlog za razvoj hipertrofije desnog atrija je preopterećenje krvotokom u plućnoj arteriji pritiskom. Osim toga, sljedeća stanja mogu uzrokovati razvoj ove patologije:

1. 1. Patologije respiratornog sistema. Mogu uzrokovati povećanje krvnog tlaka u plućnoj arteriji.
2. 2. Plućna embolija. Formiranje krvnog ugruška ometa slobodan protok krvi, što rezultira povećanim stresom na srcu.
3. 3. Suženje lumena u trikuspidnom zalistku. Pregrada koja se nalazi između ventrikula i desne pretklijetke potiče normalnu cirkulaciju krvi. Ako se lumen u njemu suzi, tada se, u skladu s tim, smanjuje količina krvi koja teče kroz njega. Kao rezultat toga, dolazi do stagnacije krvi, a kako bi se izborio s njom, povećava se opterećenje na desnoj pretkomori.
4. 4. Urođene srčane mane. Bilo koja patologija u strukturi vitalnog organa uzrokuje poremećaj protoka krvi u njemu.
5. 5. Hipertrofija desne komore.
6. 6. Stenoza trikuspidalnog zaliska. Smanjenje veličine otvora između ventrikula i atrija uzrokuje kršenje odljeva krvi, što doprinosi razvoju hipertrofije.

Osim toga, postoje određeni preduslovi, čija prisutnost kod pacijenta izaziva razvoj ove patologije. To uključuje sljedeće:

• značajan višak kilograma;
• deformacija rebra;
• stres;
• pušenje i zloupotreba alkohola.

Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se 3 vrste hipertrofije: miofibrilarna, zamjenska i regenerativna:

1. 1. Hipertrofija miofibrila javlja se kod zdrave osobe u pozadini stalnih povećanih opterećenja.
2. 2. Zamjena je rezultat adaptacije srca na normalan rad u prisustvu drugih patologija.
3. 3. Regenerativna hipertrofija nastaje kao rezultat srčanog udara.

Simptomi i posljedice patologije

Osoba možda ne osjeća nikakve simptome koji bi ukazivali na hipertrofiju desnog atrija. Sam po sebi nema nikakve simptome, izuzev uznapredovalog stadijuma bolesti. U tom slučaju pacijent može osjetiti bol u grudima, probleme s disanjem i umor. U većini slučajeva takvi simptomi su povezani s tokom osnovne bolesti koja je uzrokovala hipertrofiju. Znakove patologije karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• oticanje donjih ekstremiteta;
• blijeda koža;
• problemi s disanjem;
• kašalj, posebno noću;
• nedostatak daha, koji se pojavljuje i u mirovanju i pri laganom naporu;
• nelagodnost u predelu srca;
• poremećaj srčanog ritma.

Pojavi ovakvih znakova mogu prethoditi neke prethodne bolesti - upala pluća, bronhijalna astma, plućna embolija. Liječenje osnovnog stanja sprječava takve simptome. Osim toga, povećanje opterećenja desnog atrija uzrokuje poremećaje cirkulacije u glavnom krugu, što rezultira stvaranjem stagnacije venske krvi. Ovo stanje ima takve kliničke manifestacije kao što su težina u desnom hipohondrijumu, povećanje abdomena, proširenje vena u abdomenu, oticanje nogu.Posljedice atrijalne hipertrofije karakteriziraju proširenje kardijalne regije, nedostatak prokrvljenosti u malim i velikim krugovima, stvaranje venske stagnacije i edema, pojava plućnih srca.

Dijagnostika i taktike liječenja

Glavni način dijagnosticiranja povećanog opterećenja na desnu pretkomoru je elektrokardiografija, ehokardiografija i ultrazvuk srca. Ako je potrebno, Vaš ljekar može naručiti CT ili rendgenski snimak grudnog koša.

Koristeći ehokardiografiju, kardiolog će odrediti veličinu i debljinu zida srčane komore, procijeniti stanje krvotoka u malom i velikom krugu, a također će pregledati tkiva organa i stanje srčanih zalistaka. Hipertrofija desne pretkomora je jasno vidljiva na EKG-u. Elektrokardiogram će pokazati postojeće smetnje i patologije u radu srca, što se dokazuje izoštravanjem zuba i povećanjem amplitude.Upotrebom radiografije možete dobiti podatke o veličini ventrikula i atrija, kao i utvrditi da li postoje su plućne patologije.

Budući da je hipertrofija atrija sekundarna bolest, potrebno je eliminirati osnovni uzrok koji ju je izazvao.

Terapijske mjere usmjerene na eliminaciju osnovne bolesti trebale bi normalizirati veličinu atrija i poboljšati rad srca.

Liječenje ovog stanja je složeno i uključuje, pored terapije lijekovima, promjene u životnom stilu pacijenta. Ovde se misli na sledeće:

• odustajanje od loših navika, ako ih ima;
• normalizacija tjelesne težine ako je pacijent gojazan;
• prelazak na zdravu ishranu;
• umjerena fizička aktivnost.

Ako su uzrok razvoja hipertrofije srčane mane, tada je potrebna kirurška intervencija. Često su određene patologije i bolesti pluća uzrok povećanja desnog atrija, pa je potrebno poduzeti liječenje koje ima za cilj njihovo otklanjanje. To mogu biti različite upalne bolesti respiratornog sistema. Ako se pojave prvi znaci preopterećenja desne strane srca, potrebno je obratiti se odgovarajućim specijalistima i pridržavati se njihovih preporuka kako bi se izbjegao razvoj određenih komplikacija.

Klinička prognoza i preventivne mjere

Budući da je predmetno stanje posljedica druge bolesti, prognoza će se zasnivati ​​na efikasnosti liječenja osnovnog uzroka ove patologije. Važnu ulogu u tome igra prisustvo ireverzibilnih promjena u tkivu i funkcionisanju srčanog mišića, kao i težina takvih promjena. Na primjer, ako je uzrok hipertrofije desnog srca bio defekt, tada je važno prisustvo popratnih patologija, opće stanje pacijentovog tijela i hemodinamske karakteristike. Smatra se da ova bolest ne predstavlja ozbiljnu opasnost po život pacijenta ako je dijagnosticirana na vrijeme i ako pacijent prihvati i poštuje sve preporuke i recepte liječnika.

Kako bi se spriječio razvoj ove patologije, potrebno je voditi zdrav način života, pravilno jesti i slijediti dnevnu rutinu. Ne biste se trebali preopteretiti značajnom fizičkom aktivnošću ako je vaše zanimanje vezano za jednu ili drugu vrstu profesionalnog sporta. Dovoljno je svakodnevno šetati, plivati ​​i voziti bicikl. Mnoga istraživanja potvrđuju da pretjerano opterećenje srca povećava pritisak u srčanoj cirkulaciji i dovodi do narušavanja funkcionisanja vitalnog organa.

vashflebolog.ru

Uzročni faktori za povećanje desnih komora srca

Promjene u debljini stijenke i dilatacija unutrašnje šupljine desne pretklijetke pojavljuju se s povećanjem opterećenja: venska krv se skuplja u desnim dijelovima srca, koja kroz plućnu arteriju ulazi u plućnu cirkulaciju i zasićena je kisikom u plućima.

Glavni uzroci hipertrofije miokarda na desnoj strani nastaju kada je otežano protok krvi u desnu komoru i plućnu arteriju u sljedećim slučajevima:

• djelomična blokada krvnog suda (plućna embolija);
• plućno srce;
• hronične bolesti bronhopulmonalnog sistema;
• urođene srčane anomalije (defekt atrijalnog septuma, transpozicija velikih krvnih sudova);
• stečeni defekti sa značajnim sužavanjem otvora između atrija i ventrikula (insuficijencija ventila ili stenoza);
• hipertrofija miokarda desne komore;
• infarkt miokarda.

Faktori koji doprinose plućnoj hipertenziji i nastanku hipertrofiranih srčanih komora uključuju:

• gojaznost;
• zloupotreba alkohola;
• pušenje;
• težak fizički rad;
• povrede grudnog koša;
• urođeni deformiteti koštanog skeleta (kifoza, skolioza).

Glavni uzročni faktor je izraženo opterećenje glavne arterije plućne cirkulacije uz nastanak plućne hipertenzije. Desna strana srca pokušava potisnuti vensku krv prema plućima, što rezultira jednim od 3 tipa hipertrofičnog zadebljanja srčanog mišića:

1. kompenzacijski (miofibrilarni), koji se javlja tijekom teške fizičke aktivnosti;
2. zamjena (s izraženom napetošću srčanog mišića na pozadini plućnih bolesti i kardiovaskularne patologije);
3. regenerativno, što je posljedica procesa oporavka u srcu na pozadini infarkta miokarda.

Nakon što se utvrdi vjerojatni uzrok bolesti srca, potrebno je procijeniti simptome i provesti sve potrebne dijagnostičke pretrage.

Simptomi bolesti

Tipični znaci hipertrofije desnog atrija su odsutni. Sve manifestacije uzrokovane su osnovnom bolešću i simptomima razvoja srčane insuficijencije. Važno je odmah obratiti pažnju na sljedeće simptome:

• nelagodnost i bol u lijevoj strani grudnog koša;
• periodični osjećaj prekida srčanog ritma;
• otežano disanje prilikom kretanja i mirovanja;
• noćni kašalj;
• problemi s disanjem, posebno u horizontalnom položaju;
• promjena vaskularnog tonusa prema hipertenziji;
• oticanje udova;
• izraženo bljedilo;
• brza zamornost.

Kako zatajenje srca napreduje sa poremećenim protokom krvi u plućnom krugu, javljaju se tipične manifestacije cor pulmonale.

Preporučljivo je identificirati srčanu patologiju prije nego što se pojave znaci ozbiljnih komplikacija.

Dijagnostički principi

Na osnovu pritužbi pacijenta, doktor će postaviti pretpostavljenu dijagnozu, koja se može potvrditi sljedećim studijama:

• dupleks ultrazvučno skeniranje;
• Doplerometrija krvnih žila;
• tomografija.

Hipertrofija desne pretkomore na EKG-u manifestuje se sledećim znacima:

1. povećanje visine i izoštravanje P talasa;
2. promjena širine P talasa;
3. povećanje amplitude S talasa.

Ehokardiografski znaci su dovoljno pouzdani i informativni da dokažu prisustvo hipertrofije. Ultrazvučni pregled će pomoći da se procijeni veličina srca, količina dilatacije i stepen zadebljanja zida desne pretklijetke, koji normalno ne bi trebao prelaziti 12 mm. Doplerom će se otkriti hemodinamski poremećaji, a uz tomografiju će doktor moći detaljno pregledati trodimenzionalnu sliku pretkomora i ventrikula.

Terapijske taktike

Da biste postigli željeni pozitivan učinak kompleksnog liječenja, morate slijediti sljedeće preporuke liječnika:

• potpuni prestanak pušenja i alkohola;
• postepeni gubitak tjelesne težine;
• redovno izvođenje kompleksa fizikalne terapije;
• normalizacija prehrane pod nadzorom nutricionista.

Učinkovite taktike liječenja zahtijevaju obavezno liječenje osnovne bolesti. Ako postoje indikacije (urođene ili stečene mane, tromboembolija), radi se hirurška intervencija. U drugim slučajevima, optimalno će biti liječenje lijekovima usmjereno na normalizaciju protoka krvi kroz plućnu arteriju, ispravljanje bolesti pluća i bronha, normalizaciju krvnog tlaka i prevenciju infarkta miokarda.

Hipertrofija desnog srca je gotovo uvijek sekundarna promjena, pa uz pravovremeno liječenje primarne patologije neće biti ozbiljnih problema u atrijumu i ventrikulu.

Moguće komplikacije

Proširenje šupljine desnog atrija sa zadebljanjem zida miokarda u nedostatku adekvatne terapije može uzrokovati sljedeće opasne komplikacije:

• hronično zatajenje srca;
• progresivna cor pulmonale;
• srčana aritmija i poremećaji provodljivosti kao što je blokada;
• potpuna plućna embolija;
• infarkt miokarda;
• iznenadna srčana smrt.

Kombinirana terapija i dugotrajno medicinsko praćenje su najbolje opcije liječenja: Pravilnim pristupom liječenju mogu se spriječiti smrtonosne komplikacije, smanjuju veličinu srca i značajno poboljšavaju kvalitet života bolesne osobe.

Hipertrofija desne atrijuma se izražava bolom u grudima, respiratornim problemima i umorom. Često nepovoljnim simptomima prethode: upala pluća, egzacerbacija bronhijalne astme, embolija plućne arterije itd. Nakon liječenja osnovne bolesti, simptomi anksioznosti mogu se povući, pa čak i potpuno nestati. Pored kliničkih manifestacija plućnih problema, kod hipertrofije mogu se javiti znaci venske stagnacije. Alarmantne znakove hipertrofije desnog atrija karakteriziraju:

• kašalj, otežano disanje, pogoršanje respiratorne funkcije;
• oteklina;
• bljedilo kože, cijanoza;
• otupljivanje pažnje;
• manji trnci, nelagodnost u predelu srca;
• patologija srčanog ritma.

U većini slučajeva hipertrofija je asimptomatska, a manifestacija kliničkih simptoma bilježi se već u poodmakloj fazi. Odmah se obratite lekaru ako primetite ubrzan rad srca, vrtoglavicu (gubitak svesti), oticanje donjih ekstremiteta.

Hipertrofija desnog atrija tokom trudnoće

Prilično složene ekstragenitalne bolesti tokom trudnoće uključuju kardiovaskularne patologije. Svaku trudnoću karakterizira postupna, stalna, ponekad nagla dinamika sa očiglednim fiziološkim i hormonalnim promjenama. Kardiovaskularni sistem je tokom trudnoće podvrgnut ogromnom stresu, zbog čega je važno da se pravovremeno postavi tačna dijagnoza, kao i da se proceni ženina sposobnost rađanja i rađanja. Idealna opcija bi bila rješavanje pitanja dopuštenosti trudnoće prije začeća kako bi se spriječili zdravstveni rizici i prijetnje po život majke i djeteta.

Poznato je da hipertrofija desne pretkomore tokom trudnoće nije samostalan poremećaj. Bolest može biti uzrokovana i urođenim i stečenim patologijama, uključujući i tijekom trudnoće. Kako bi se stanje kontrolisalo, trudnicama sa srčanim problemima preporučuje se hospitalizacija tri puta tokom čitavog perioda. Prvi smještaj u bolnicu je neophodan radi temeljnog pregleda defekta, utvrđivanja aktivnosti patološkog procesa i funkcionisanja krvožilnog sistema, uz razmatranje pitanja mogućeg prekida trudnoće. Ponovni prijem u bolnicu je neophodan zbog najvećeg fiziološkog stresa za održavanje srčane funkcije. Boravak u bolnici po treći put pomaže specijalistima da odrede način porođaja.

ilive.com.ua

Defekti atrijalnog septuma čine 30% svih slučajeva urođenih srčanih mana kod odraslih. Veličina i smjer šanta određuju se veličinom defekta i relativnom usklađenošću ventrikula. Kod većine odraslih osoba, desna komora je podložnija od lijeve; kao rezultat, dolazi do pražnjenja iz lijevog atrija u desnu. Mali šant dovodi do umjerenog volumnog preopterećenja desnog srca, a tlak u plućnoj arteriji ostaje normalan. Ozbiljnost plućne hipertenzije može biti beznačajna čak i uz veliki iscjedak. Samo u rijetkim slučajevima razvija se teška plućna hipertenzija koja dovodi do zatajenja desne komore (povećanje jetre, ascites) i ranžiranja zdesna nalijevo (cijanoza, simptom klabinga, paradoksalne embolije). Za razliku od ventrikularnih septalnih defekata, kod kojih značajan šant rezultira volumnim preopterećenjem u obje komore, kod atrijalnih septalnih defekta šant je manji i zahvaća samo desnu stranu srca.

Tok i prognoza u odsustvu liječenja. Mladi pacijenti sa izolovanim defektima atrijalnog septuma obično dobro podnose čak i velike šantove; Funkcija desne komore i plućni vaskularni otpor su normalni, a pritisak u plućnoj arteriji je normalan ili blago povišen.

Ako je defekt komplikovan mitralnom regurgitacijom, često se javljaju atrijalne aritmije i plućna hipertenzija. Sa defektom atrijalnog septuma srednje veličine u nedostatku hirurškog liječenja, pacijenti obično žive samo do 30-50 godina, iako često i do starosti, posebno ako nema teške plućne hipertenzije. U odrasloj dobi, sa defektima atrijalnog septuma komplikovanim atrijalnom fibrilacijom i zatajenjem desne komore, postoji povećan rizik od plućne i sistemske arterijske embolije (paradoksalne embolije). U rijetkim slučajevima kada defekt atrijalnog septuma dovede do Eisenmengerovog sindroma, javlja se u mladoj dobi. Eisenmengerov sindrom karakterizira visoka smrtnost; uzroci smrti su embolija, aritmije i progresivna insuficijencija desne komore. Uz intaktne zaliske i u odsustvu drugih urođenih srčanih mana, infektivni endokarditis je rijedak. Trudnoća se obično dobro podnosi.

otvet.mail.ru

Situacije koje dovode do preopterećenja

Preopterećenje desne pretkomore može se dogoditi u sljedećim situacijama:

1. Više krvi ulazi u pretkomoru nego što bi trebalo normalno, ili kao rezultat problema sa zaliskom, ne izbacuje se sva krv tokom kontrakcije, dio krvi ostaje u atrijumskoj šupljini.
2. Kao rezultat raznih bolesti povećava se opterećenje desne strane srčanog mišića, uglavnom kroničnih plućnih bolesti.

Drugim riječima, opterećenje srčanog mišića može biti uzrokovano povećanim volumenom krvi ili povišenim krvnim tlakom.

Kako bismo na vrijeme obratili pažnju na takve situacije, detaljnije ćemo ih analizirati.

Uzrok: Višak krvi

Ovo stanje se najčešće javlja kod defekta, odnosno stenoze ili insuficijencije trikuspidalnog zalistka (trikuspidalnog). Ovaj ventil odvaja komoru od pretkomora sa desne strane.

Uzroci oštećenja ove valvule su najčešće reumatizam, moguće je i kao posljedica bakterijskog endokarditisa, može doći do relativne insuficijencije trikuspidalnog zaliska sa povećanjem i istezanjem lijevog dijela srčanog mišića.

Kongenitalni defekti plućne arterije dovode do pojave povećanog volumena krvi prvo u ventrikulu, nakon čega slijedi preopterećenje atrija.

Visok krvni pritisak

Povećano opterećenje pritiska javlja se kod plućnih bolesti kao što su hronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma i emfizem.

Prije svega, tijekom ovih bolesti povećava se opterećenje ventrikula, što postaje teško potisnuti krv u plućne žile.

Nakon preopterećenja ventrikula dolazi do njenog povećanja i širenja, a zatim do istih promjena dolazi i u atrijumu.

Dijagnostika

Ne postoje specifični i specifični klinički znakovi po kojima se može odrediti preopterećenje desne komore. Na postojanje takvog problema može se posumnjati ako imate kronične bolesti pluća, kao i probleme sa zaliscima.

Ove abnormalnosti se obično otkrivaju tokom elektrokardiografije. Znakovi ovog poremećaja su specifične promjene u "P" talasu. Takve promjene mogu biti privremene i nestati sa kardiograma nakon oporavka, ili mogu biti znak početne atrijalne hipertrofije.

Ultrazvučnim pregledom srčanog mišića moguće je otkriti povišeni pritisak i izmjeriti količinu krvi koja se nalazi u različitim dijelovima ovog organa. Ova studija također omogućava identifikaciju poremećaja u svim dijelovima srca i u velikim žilama.

Neka stanja mogu zahtijevati operaciju srca, uglavnom zamjenu zalistaka, pa je ultrazvučni pregled srca obavezan kod svih pacijenata kod kojih se otkrije preopterećenje.

Prognoza bolesti i pravilno i pravovremeno započinjanje liječenja ovisi o pravovremenosti dijagnoze.

Liječenje i prognoza

Ako je pojava preopterećenja desne pretklijetke povezana sa pojavom upale pluća, napadom bronhijalne astme i drugim akutnim stanjima, tada ove promjene prolaze same od sebe nakon izliječenja osnovne bolesti.

Kada su u pitanju hronične bolesti, kako srca i krvnih sudova, tako i pluća, više nije moguće potpuno se riješiti ovih kroničnih bolesti. Neophodno je smanjiti opterećenje na kardiovaskularni sistem liječenjem egzacerbacija ovih bolesti. Liječenje hroničnog bronhitisa će pomoći u smanjenju pritiska u krvnim sudovima pluća, a može se izbjeći i preopterećenje srca.

Najčešće se znaci preopterećenja desne pretklijetke javljaju nakon povećanja ventrikula, a taj proces završava formiranjem "plućnog srca".

Kada dođe do takvih promjena, neizbježna je pojava srčane insuficijencije, poremećaji ritma i arterijska hipertenzija. Nakon promjena na desnoj strani srca, javlja se povećanje lijeve strane srca, a srčana insuficijencija napreduje.

Uzimajući u obzir sve navedeno, ukoliko se na elektrokardiogramu otkriju znaci preopterećenja desne pretklijetke, potrebno je utvrditi uzrok ovog stanja, uraditi ultrazvuk srca, rendgenski snimak pluća. Liječenje utvrđene osnovne bolesti treba započeti što je prije moguće, prije nego što proces postane kroničan i pojavi se “cor pulmonale”.

Kratke informacije: Znaci preopterećenja desne pretkomore na elektrokardiogramu, posebno ako su ove promene jedine i nisu u kombinaciji sa drugim promenama na srcu, ponekad pomažu da se posumnja na akutni proces u plućima.

dlyaserdca.ru

Moderna medicina je naučila da ispravi mnoge bolesti koje su se ranije smatrale fatalnim. To se posebno odnosi na različite srčane mane. Ali osim njih, postoji mnogo opasnijih manifestacija u radu srca koje mogu dovesti do tužnog ishoda.

Kao što znamo iz školskih časova biologije, srce se sastoji od četiri dijela: dvije komore (guraju krv u krvotok) i dvije pretkomora (primaju krv iz cirkulacije). Stoga dijagnoza “hipertrofija srca” najčešće pogađa samo jedan dio mišića i nastaju iz različitih razloga.

Opterećenje desne pretkomore javlja se iz različitih razloga. Ova dijagnoza samo prikriva da atrijumi ne rade ravnomjerno. Desni atrijum je odgovoran za pumpanje krvi u pluća. Tu dolazi krv sa kiseonikom, koji apsorbuju sva tkiva. Zato se, ako se otkrije povećano opterećenje desne pretkomora, moraju provjeriti pluća. Rad atrija je direktno povezan sa radom pluća. I mnoge patologije daju simptome iu srcu i plućima.

Drugi uzrok naprezanja desnog atrijuma može biti urođena srčana bolest. Defekt kao što je defekt atrijalnog septuma neispravno opterećuje rad srčanog mišića.

Dakle, šta tačno može dovesti do naprezanja desnog atrijuma? Ovo je visok krvni pritisak. Ovo je posebno opasno u plućnoj arteriji. To se događa kod opstruktivne plućne bolesti ili bronhitisa.

Naprezanje desne pretkomore javlja se i kod plućne embolije. To se događa zbog poremećaja protoka krvi između srca i pluća. Da bi nadoknadio nedostatak kiseonika, atrijum mora više da radi. Također se stvara krvni ugrušak i to već prijeti drugim nevoljama.

Urođene srčane mane uključuju one mane koje su stečene tokom fetalnog razvoja. Razlozi također mogu biti različiti. Najčešće se ovi defekti odnose na plućni zalistak, mitralni zalistak i trikuspidalni zalistak.

Ventrikularna hipertrofija se javlja često i dovodi do hipertrofije desnog atrija. Obično je uzrokovana bolestima kao što su plućna hipertenzija, defekt ventrikularnog septuma i Fallotova tetralogija (defekt srca koji se javlja kod novorođenčadi).

Sama hipertrofija desnog atrija, odnosno nezdravo uvećanje, nije bolest. Hipertrofija je samo simptom druge bolesti koja je dovela do povećanja volumena desne komore. Lijeva pretkomora u pravilu nije podložna hipertrofiji zbog svoje karakteristične funkcionalnosti.

Hipertrofija nije bolest ili simptom patologije kod ljudi koji su posebno trenirali srčani mišić. Riječ je o sportašima sa dugogodišnjim iskustvom, čiji režim treninga i postojeća opterećenja na srcu nisu uporedivi sa opterećenjima običnog čovjeka.

Etiologija

Uzroci hipertrofije desnog atrija su različiti. Kao i kod svake bolesti, postoji nekoliko glavnih faktora:

1. Genetska predispozicija.
2. Višak težine.
3. Preopterećenje desne pretkomore zbog stenoze mitralne valvule. Desna pretkomora se povećava zbog stalnog napora potrebnog za pumpanje krvi kroz preuzak otvor između ventrikula i atrija.
4. Povećana desna komora može uzrokovati povećanu desnu pretkomoru.
5. Urođene promjene u strukturi srca: defekti mogu uzrokovati razvoj patologije.
6. Stalno stresno stanje koje uzrokuje da srce kuca neravnomjerno i nepravilno.
7. Stalno povišen krvni pritisak takođe rasteže komoru i atrijum, izazivajući hipertrofiju.
8. Bolest pluća i krvnih žila dovodi do toga da je srce prisiljeno pumpati krv s povećanim pritiskom, što dovodi do hipertrofije.
9. Slabljenje trikuspidalnog zaliska. Krv se u tom slučaju ne zadržava u ventrikulu i curi u atrijum, koji se zbog opterećenja prekomjerno širi, odnosno preopterećuje se.

Tokom trudnoće

Tokom trudnoće postoji velika vjerovatnoća razvoja ove patologije, jer tokom cijelog perioda trudnoće dolazi do ogromnog broja hormonalnih promjena u tijelu, skokova pritiska uzrokovanih debljanjem. Krvni pritisak raste i zbog otežanog disanja i velike fizičke aktivnosti. Trudnica je u opasnosti od razvoja hipertrofije desnog atrija. Ako liječnik dijagnosticira patologiju, trudnici se nalaže da bude primljena u bolnicu kako bi se detaljno proučio problem, odabrali metode liječenja i način porođaja. Zaista, ako postoje ozbiljni problemi sa srcem tokom porođaja, majka može umrijeti.

Simptomi

Hipertrofija desne pretkomore, iako se javlja mnogo rjeđe od hipertrofije lijeve pretkomore zbog činjenice da drugi faktori utiču na lijevu pretkomoru, simptomi su detaljno proučeni. Znakove razvoja patologije obično prvo utvrđuje liječnik pomoću elektrokardiograma. Hipertrofija desne pretkomore na EKG-u prilično se jasno manifestira nakon plućnih bolesti, poput bronhitisa. Ili napad bronhijalne astme. Kao što je već spomenuto, to dovodi do povećanja pritiska u arterijama i desnoj pretkomori.

Tako se mogu identificirati sljedeći simptomi;

• otežano disanje;
• hronični umor;
• bol u predjelu srca.

Dijagnoza i liječenje

Što se bolest ranije dijagnosticira, veće su šanse za povoljan ishod liječenja.

Stoga, u pravilu, dijagnoza bilo koje srčane bolesti, uključujući hipertrofiju desne komore, počinje elektrokardiogramom.

Druga jednako važna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Ova tehnika pomaže da se pravilno procijeni debljina zidova komora atrija i ventrikula.

Iz navedenog postaje jasno da je hipertrofija desne komore samo posljedica, a osnovni uzrok treba liječiti. Liječenje u ovom slučaju gotovo u potpunosti ovisi o samom pacijentu. Lekar, naravno, prepisuje lekove. Ali neće pomoći ako sama osoba ne promijeni svoj život, svoj odnos prema svom tijelu općenito, a posebno prema srcu.

Saznajte svoj nivo rizika od srčanog ili moždanog udara

Uradite besplatan online test od iskusnih kardiologa

Vrijeme testiranja ne više od 2 minute

U medicinskoj praksi izraz hipertrofija desnog atrija koristi se za označavanje kompenzacijskog povećanja veličine istoimenog srčanog odjela, koji se javlja u pozadini zatajenja drugih unutrašnjih organa i sistema tijela.. U većini slučajeva hipertrofija desnog atrija se utvrđuje na EKG-u, jer u ranim fazama razvoja nema jednoznačnu i izraženu kliničku sliku.

Za razliku od hipertrofije lijevog srca, povećanje veličine desne pretklijetke je nekoliko puta rjeđe. Javlja se kod bolesti pluća, koje su praćene povećanim pritiskom u plućnim arterijama, prolaps trikuspidalnog zaliska i druge urođene srčane mane. Hipertrofija desne pretklijetke često uzrokuje stvaranje perzistentnog zatajenja srca, pobačaja ili srčanih aritmija. Zbog toga ovaj problem treba liječiti u početnim fazama njegovog razvoja, prije nego što se patološki proces preobrazi u dekompenzirani oblik.

Zašto se razvija hipertrofija desne pretkomore?

Preopterećenje desne strane srca nastaje kada se poveća pritisak u plućnim arterijama i formira cor pulmonale. Uzroci ovog patološkog stanja mogu biti vrlo različiti, ali najčešće sljedeći faktori doprinose hipertrofičnim promjenama u desnom atrijumu:

• nasljednost;
• urođene srčane mane;
• mitralna stenoza i prolaps trikuspidalne valvule;
• hipertrofija desne komore;
• stabilna arterijska hipertenzija;
• bolesti pluća: emfizem, bronhiektazije, astma, hronični bronhitis sa opstrukcijom itd.;
• gojaznost;
• metabolička acidoza;
• hronični stres.

Glavni simptomi bolesti

Povećanje volumena desnog atrija u medicinskoj praksi dijagnosticira se mnogo rjeđe od hipertrofije lijevog srca. Unatoč tome, simptomi ovog patološkog stanja sada su u potpunosti proučeni. Po pravilu, hipertrofija desne pretkomora prati sub- i dekompenzovane oblike bronhijalne astme, opstruktivnog bronhitisa, plućnog emfizema i velikog broja drugih bolesti koje se manifestuju kao hipertenzija u sistemu plućnih arterija.

Samo patološko stanje nema tipične simptome. Hipertrofiju desnog srca karakterišu znaci koji su manifestacije osnovne bolesti:

• kratak dah, bronhijalni kašalj i otežano disanje;
• nelagoda i bol bodljikave prirode u području srca;
• poremećaji srčane provodljivosti, posebno atrioventrikularni srčani blok;
• aritmije;
• oticanje distalnih udova;
• bljedilo kože, cijanoza pojedinih područja;
• oštećenje pamćenja.

U ranim fazama razvoja hipertrofija je asimptomatska i može se utvrditi isključivo uz pomoć EKG i ultrazvučnog pregleda srca prilikom rutinskih pregleda. Klinički znaci patološkog stanja javljaju se u kasnim fazama formiranja hipertrofije, kada je proces bolesti u prilično uznapredovalom stadiju.

Dijagnostičke karakteristike

Lekar može posumnjati na hipertrofiju miokarda čak i u fazi fizičkog pregleda. Prilikom perkusije utvrđuje se proširenje desnih granica srca, a auskultacijom specijalist registruje prisustvo patoloških šumova, koji ukazuju na disfunkciju zalistnog aparata.

Pouzdana metoda za dijagnosticiranje hipertrofije desnog atrija je EKG. Za ovo patološko stanje karakteristične su sljedeće elektrokardiografske promjene:

1. pojava P-pulmonale - šiljastog i visokog P talasa u prvom i trećem standardnom odvodu, kao i avF;
2. povećanje širine i visine P talasa.

Hipertrofija desnog atrija može se utvrditi i ultrazvučnim metodama pregleda srca. To će vam omogućiti da procijenite debljinu zida miokarda, prisutnost poremećaja aparata ventila i prirodu protoka krvi kroz srce.

Savremeni pristupi liječenju

Budući da znakovi hipertrofije desne pretklijetke nisu zaseban nozološki entitet, već samo manifestacija druge bolesti, njihovo liječenje treba se temeljiti na nizu terapijskih mjera usmjerenih na otklanjanje osnovnog patološkog stanja. Kada se utvrde problemi s plućima, potrebno je provesti liječenje koje će normalizirati funkciju respiratornog sistema, proširiti bronhije i eliminirati manifestacije upalnog procesa. Hipertrofija desnog atrija povezana s defektima srčanih zalistaka zahtijeva hiruršku korekciju fibroznog prstena ili protetskog uređaja.

Pravovremenom dijagnozom i kompetentnim pristupom liječenju primarne bolesti povećavaju se šanse da se desni atrij vrati na prethodnu veličinu. Često su promjene u strukturi miokarda praćene poremećajima provodljivosti i ritma. Da bi se otklonile takve komplikacije, liječnik pacijentu propisuje antiaritmike, srčane glikozide, kao i lijekove koji poboljšavaju metabolizam unutar srčanog mišića.

Važan dio liječenja usmjerenog na smanjenje veličine desnog atrija je podrška zdravom načinu života, odricanje od loših navika i normalizacija tjelesne težine. Pacijent treba održavati uravnoteženu ishranu i redovno vježbati. Važno je zapamtiti da ne biste trebali preopteretiti svoje srce iscrpljujućom fizičkom aktivnošću. Za održavanje normalne fizičke forme, poboljšanje raspoloženja i ukupnog tonusa dovoljne su svakodnevne šetnje na svježem zraku, plivanje ili vožnja bicikla.

Iz ovog članka ćete naučiti: što je hipertrofija desne atrija, koji je mehanizam njenog razvoja. Vrste hipertrofije, uzroci nastanka i karakteristični simptomi. Prepoznatljivi znaci hipertrofije desnog atrija na EKG-u, liječenje i prognoza.

Datum objave članka: 14.08.2017

Datum ažuriranja članka: 06.02.2019

Hipertrofija (zadebljanje zidova komore) desne pretklijetke nije bolest srca, već karakterističan simptom, rezultat kardiovaskularnih patologija ili redovite fizičke aktivnosti (norma za profesionalne sportaše).

U pozadini određenih patoloških procesa (stenoza trikuspidalnog zalistka, povišeni pritisak u plućnim arterijama), punjenje i pritisak u desnoj pretkomori postaju prekomjerni. Da bi se osigurao normalan protok krvi i zaštitila komora od rupture, miokard izgrađuje slojeve (zadebljava), a snaga i učestalost kontrakcija atrija se povećava.

Kao rezultat toga, pacijent razvija aritmiju, a pojavljuju se karakteristični simptomi venske kongestije u plućima - kašalj, otežano disanje nalik astmi.

Patologija se uvijek pojavljuje u pozadini bolesti (plućnih, kardiovaskularnih), poremećaja protoka krvi u sistemskoj ili plućnoj cirkulaciji (izuzetak je radna hipertrofija - zadebljanje miokardnog sloja kao odgovor na redovnu fizičku aktivnost, "srce sportaša").

Može se potpuno izliječiti ako se na vrijeme eliminira uzrok hipertrofije (npr. stenoza trikuspidalnog zalistka, plućna bolest), smanji se debljina mišićnih stijenki, obnove funkcije srca (smanjuje se jačina atrijalnih kontrakcija, srčani ritam se normalizuje).

Ako se uzrok ne može eliminirati, s vremenom ovo zadebljanje može postati složenije:

• poremećaji srčanog ritma (supraventrikularna ekstrasistola);
• formiranje cor pulmonale (disfunkcija desne komore zbog patologija u plućnim žilama);
• kongestija (venska insuficijencija);
• dovesti do smrti kao posljedica plućne embolije.

Liječenje patologije propisuje kardiolog.

Mehanizam razvoja i vrste hipertrofije desnog atrijuma

Kod defekta trikuspidalnog zalistka (ovo je trokuspidalni septum između desne pretklijetke i ventrikule), otvor kroz koji krv normalno teče iz atrija u komoru je jako sužen ili se ne zatvara dovoljno. Ovo remeti intrakardijalni protok krvi:

• nakon punjenja ventrikula u vrijeme dijastole (opuštanja), dodatni dio krvi ostaje u atrijumu;
• vrši veći pritisak na zidove miokarda nego prilikom normalnog punjenja i izaziva njihovo zadebljanje.

Sa patologijom u plućnoj cirkulaciji (plućne bolesti), povećava se krvni tlak u plućnim žilama i u desnoj komori (od toga počinje plućna ili plućna cirkulacija). Ovaj proces sprječava slobodan protok potrebne količine krvi iz pretkomora u komoru, dio ostaje u komori, povećava pritisak na zidove pretkomora i izaziva rast mišićnog sloja miokarda.

Dijagram plućne i sistemske cirkulacije. Mišićni sloj miokarda. Kliknite na fotografiju za povećanje

Najčešće se hipertrofija desnog atrija razvija na pozadini kardiovaskularnih poremećaja, ali ponekad postaje posljedica redovite fizičke aktivnosti ili nekroze miokarda.

U zavisnosti od faktora pod čijim je uticajem došlo do zadebljanja zidova komore, razlikuju se:

1. Regenerativna hipertrofija zbog ožiljaka na mjestu nekroze (nakon srčanog udara). Atrijalni miokard raste oko ožiljka, pokušavajući da obnovi funkciju ćelije (provodljivost i kontrakciju).
2. Zamjena kao način da srčani mišić nadoknadi cirkulacijske nedostatke pod utjecajem različitih patologija i negativnih faktora.
3. Rad – oblik koji se razvija pod uticajem redovne fizičke aktivnosti (stručne obuke), kao zaštitni mehanizam za ubrzani rad srca, hiperventilaciju pluća, povećan volumen pumpane krvi itd.

Radna hipertrofija tipična je ne samo za sportiste, već i za osobe s teškim fizičkim radom (rudare).

Uzroci patologije

Uzroci hipertrofije desnog atrija mogu biti	Faktori protiv kojih se patologija brže razvija
Bilo koje hronične bolesti (opstruktivni bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma)	Arterijska hipertenzija
Infarkt miokarda	Gojaznost
Defekti zalistaka (trikuspid, plućna arterija)	Stalna nervna napetost
Defekti srca (, defekti atrijalnog septuma)
Urođeni ili stečeni vaskularni defekti (plućna stenoza)
Hipertrofija desne komore (povećano opterećenje zbog kongenitalnog defekta, tetralogija Fallot)

Karakteristični simptomi, znaci na EKG-u

U početnim fazama, sve dok ne dođe do teškog zatajenja srca (poremećena funkcija srca i dotok krvi u organe i tkiva), hipertrofija je asimptomatska, bez utjecaja na kvalitetu života.

Vremenom se počinju pojavljivati ​​znaci plućne kongestije – otežano disanje, kašalj i trnci u srcu, umor pri umjerenom naporu.

Nakon toga, ako proces napreduje, hipertrofiji desne komore pridružuju se i druge promjene na srčanom mišiću (dilatacija ventrikula, cor pulmonale, poremećaj opskrbe krvlju, ritma i funkcije srca), javljaju se tipično izražene - otežano disanje. uz malu fizičku aktivnost iu mirovanju, smanjena radna sposobnost do potpune invalidnosti.

Simptomi se često javljaju nakon nekog vremena nakon plućne bolesti (bronhitis, upala pluća).

Znakovi hipertrofije RA na EKG-u

Informativna dijagnostička metoda za određivanje patologije je elektrokardiografija, ne pojavljuju se karakteristični znakovi hipertrofije desnog atrija:

• izoštravanje i povećanje visine P talasa (na ovaj način se beleži ekscitacija atrija; normalno je P talas ravan sa zaobljenim vrhom);
• povećanje amplitude (širine slike na papiru) P talasa (obično ne prelazi 0,2 sekunde, grafički prikazano pomoću velikih ćelija na EKG papiru).

Hipertrofija desnog atrija na EKG-u. Kliknite na fotografiju za povećanje

Za potvrdu EKG podataka, lekar može propisati i druge dijagnostičke metode - dupleks ultrazvučno skeniranje, koje se može koristiti za procenu stepena hipertrofije i drugih promena na srcu (dilatacija desne komore, povećanje ukupne veličine).

Metode liječenja

Hipertrofija desnog atrija može se u potpunosti izliječiti ako se na vrijeme eliminira uzrok koji je doveo do nje. U nekim slučajevima, patologija prolazi sama, nakon oporavka (za plućne bolesti).

Liječenje se bira ovisno o bolesti i razlozima koji su doveli do njene pojave:

• kada se poveća pritisak u plućnim žilama, propisuju se vazodilatatorni bronhodilatatori, protuupalni, antiaritmički agensi koji poboljšavaju metabolizam srčanog mišića;
• kod urođenih ili stečenih mana srca, zalistaka ili krvnih sudova vrši se hirurška korekcija defekta.

Proizvodi za zdravlje srca

Prognoza za život

Prognoza razvoja patologije u potpunosti ovisi o osnovnoj bolesti (ili kompleksu patologija) protiv koje se pojavila. Ako se hipertrofija dijagnosticira u ranim fazama, prije nego što je došlo do ireverzibilnih promjena na srcu (dilatacija desne pretklijetke), a uzrok je lako otkloniti (na primjer, stenoza trikuspidalnog zaliska), patologija se može potpuno izliječiti.

Ako su hemodinamski poremećaji (kretanje krvi unutar srca i kroz žile) postali izraženi, bit će teže eliminirati patologiju. U takvim uslovima, hipertrofija desne pretkomora je brzo praćena promenama u drugim komorama srca (dilatacija desne komore), razvijaju se aritmija, zatajenje srca i poremećeno snabdevanje krvlju, prvo u plućnoj, a zatim i u sistemskoj cirkulaciji.