Atrijalna sistola i dijastola. Srčani ciklus. Faze srčanog ciklusa Atrioventrikularni zalisci u trećoj fazi srčanog ciklusa

Srčani ciklus - Ovo je sistola i dijastola srca, koje se povremeno ponavljaju u strogom nizu, tj. vremenski period koji uključuje jednu kontrakciju i jedno opuštanje atrija i ventrikula.

U cikličnom radu srca razlikuju se dvije faze: sistola (kontrakcija) i dijastola (opuštanje). U toku sistole, šupljine srca se prazne krvlju, a tokom dijastole se pune. Period koji uključuje jednu sistolu i jednu dijastolu atrija i ventrikula i sljedeću opštu pauzu naziva se srčani ciklus.

Atrijalna sistola kod životinja traje 0,1-0,16 s, a ventrikularna 0,5-0,56 s. Ukupna pauza srca (istovremena dijastola atrija i ventrikula) traje 0,4 s. Tokom ovog perioda srce se odmara. Cijeli srčani ciklus traje 0,8-0,86 s.

Rad atrija je manje složen od rada ventrikula. Atrijalna sistola osigurava protok krvi u ventrikule i traje 0,1 s. Zatim atrijumi ulaze u fazu dijastole, koja traje 0,7 s. Tokom dijastole, atrijumi se pune krvlju.

Trajanje različitih faza srčanog ciklusa zavisi od brzine otkucaja srca. Sa češćim srčanim kontrakcijama, trajanje svake faze, posebno dijastole, se smanjuje.

Faze srčanog ciklusa

Ispod srčani ciklus razumjeti period koji pokriva jednu kontrakciju - sistola i jedno opuštanje - dijastola atrija i komora - opšta pauza. Ukupno trajanje srčanog ciklusa pri pulsu od 75 otkucaja/min je 0,8 s.

Kontrakcija srca počinje atrijalnom sistolom, koja traje 0,1 s. Pritisak u atrijuma raste na 5-8 mm Hg. Art. Atrijalna sistola se zamjenjuje ventrikularnom sistolom u trajanju od 0,33 s. Ventrikularna sistola je podijeljena na nekoliko perioda i faza (slika 1).

Rice. 1. Faze srčanog ciklusa

Period napona traje 0,08 s i sastoji se od dvije faze:

• faza asinhrone kontrakcije ventrikularnog miokarda - traje 0,05 s. Tokom ove faze, proces ekscitacije i kasniji proces kontrakcije širi se kroz ventrikularni miokard. Pritisak u komorama je i dalje blizu nule. Do kraja faze, kontrakcija pokriva sva miokardna vlakna, a pritisak u komorama počinje naglo da raste.
• faza izometrijske kontrakcije (0,03 s) - počinje zalupivanjem atrioventrikularnih zalistaka. U ovom slučaju javlja se I, ili sistolni, srčani ton. Pomicanje zalistaka i krvi prema atrijumu uzrokuje povećanje tlaka u atrijumu. Pritisak u komorama brzo raste: do 70-80 mm Hg. Art. u lijevoj i do 15-20 mm Hg. Art. u desno.

Zalisci i polumjesečni zalisci su i dalje zatvoreni, volumen krvi u komorama ostaje konstantan. Zbog činjenice da je tekućina praktički nestišljiva, dužina vlakana miokarda se ne mijenja, samo se povećava njihova napetost. Krvni pritisak u komorama brzo raste. Lijeva komora brzo postaje okrugla i snažno udara o unutrašnju površinu zida grudnog koša. U petom interkostalnom prostoru, 1 cm lijevo od srednjeklavikularne linije, u ovom trenutku se detektuje apikalni impuls.

Pred kraj perioda napetosti, brzo rastući pritisak u lijevoj i desnoj komori postaje veći od pritiska u aorti i plućnoj arteriji. Krv iz ventrikula juri u ove sudove.

Period egzila krv iz ventrikula traje 0,25 s i sastoji se od brze faze (0,12 s) i faze sporog izbacivanja (0,13 s). Istovremeno se povećava pritisak u komorama: u lijevoj do 120-130 mm Hg. čl., a u desnoj do 25 mm Hg. Art. Na kraju faze sporog izbacivanja, ventrikularni miokard počinje da se opušta i počinje dijastola (0,47 s). Pritisak u komorama pada, krv iz aorte i plućne arterije juri nazad u ventrikularne šupljine i „zalupa“ polumjesečeve zaliske, a javlja se drugi, ili dijastolni, srčani ton.

Vrijeme od početka ventrikularne relaksacije do “zalupanja” semilunarnih zalistaka naziva se protodijastolni period(0,04 s). Nakon što se polumjesečni zalisci zatvore, tlak u komorama opada. Zalisci su u ovom trenutku i dalje zatvoreni, volumen krvi koja ostaje u komorama, a samim tim i dužina vlakana miokarda, se ne mijenja, zbog čega se ovaj period naziva periodom. izometrijsko opuštanje(0,08 s). Pred kraj, pritisak u komorama postaje niži nego u atrijuma, otvaraju se atrioventrikularni zalisci i krv iz atrija ulazi u komore. Počinje period punjenja ventrikula krvlju, koji traje 0,25 s i podijeljen je na faze brzog (0,08 s) i sporog (0,17 s) punjenja.

Vibracija zidova komora zbog brzog dotoka krvi u njih uzrokuje pojavu trećeg srčanog tona. Pred kraj faze sporog punjenja dolazi do atrijalne sistole. Atrija pumpa dodatnu krv u ventrikule ( presistolni period, jednako 0,1 s), nakon čega počinje novi ciklus ventrikularne aktivnosti.

Vibracija zidova srca, uzrokovana kontrakcijom atrija i dodatnim protokom krvi u komore, dovodi do pojave IV srčanog tona.

Pri normalnom osluškivanju srca jasno se čuju glasni I i II tonovi, a tihi III i IV tonovi se detektuju samo uz grafičko snimanje srčanih tonova.

Kod ljudi broj otkucaja srca u minuti može značajno fluktuirati i ovisi o različitim vanjskim utjecajima. Prilikom obavljanja fizičkog rada ili sportske aktivnosti srce se može kontrahirati do 200 puta u minuti. U ovom slučaju, trajanje jednog srčanog ciklusa će biti 0,3 s. Povećanje broja otkucaja srca se naziva tahikardija, u isto vrijeme, srčani ciklus se smanjuje. Tokom spavanja, broj srčanih kontrakcija se smanjuje na 60-40 otkucaja u minuti. U ovom slučaju, trajanje jednog ciklusa je 1,5 s. Smanjenje broja otkucaja srca se naziva bradikardija, dok se srčani ciklus povećava.

Struktura srčanog ciklusa

Srčani ciklusi slijede frekvencijom koju postavlja pejsmejker. Trajanje jednog srčanog ciklusa ovisi o učestalosti srčanih kontrakcija i, na primjer, pri frekvenciji od 75 otkucaja u minuti iznosi 0,8 s. Opšta struktura srčanog ciklusa može se predstaviti u obliku dijagrama (slika 2).

Kao što se može videti sa sl. 1, sa trajanjem srčanog ciklusa od 0,8 s (frekvencija otkucaja 75 otkucaja/min), atrijumi su u stanju sistole od 0,1 s i u stanju dijastole od 0,7 s.

Sistola- faza srčanog ciklusa, uključujući kontrakciju miokarda i izbacivanje krvi iz srca u vaskularni sistem.

Dijastola- faza srčanog ciklusa, uključujući opuštanje miokarda i punjenje srčanih šupljina krvlju.

Rice. 2. Šema opšte strukture srčanog ciklusa. Tamni kvadrati pokazuju sistolu atrija i ventrikula, svijetli kvadrati pokazuju njihovu dijastolu.

Ventrikule su u sistoli oko 0,3 s i u dijastoli oko 0,5 s. Istovremeno, atrijumi i komore su u dijastoli oko 0,4 s (ukupna dijastola srca). Ventrikularna sistola i dijastola podijeljene su na periode i faze srčanog ciklusa (Tabela 1).

Tabela 1. Periodi i faze srčanog ciklusa

Faza asinhrone kontrakcije - početna faza sistole, tokom koje se talas ekscitacije širi preko ventrikularnog miokarda, ali nema istovremene kontrakcije kardiomiocita i pritisak u komorama je od 6-8 do 9-10 mm Hg. Art.

faza izometrijske kontrakcije - stadijum sistole, tokom kojeg se atrioventrikularni zalisci zatvaraju i pritisak u komorama brzo raste na 10-15 mm Hg. Art. u desnom i do 70-80 mm Hg. Art. u lijevoj.

Faza brzog izbacivanja - stadijum sistole, tokom kojeg dolazi do povećanja pritiska u komorama do maksimalne vrednosti od 20-25 mm Hg. Art. u desnoj i 120-130 mm Hg. Art. u lijevoj i krv (oko 70% sistolnog izlaza) ulazi u vaskularni sistem.

Faza sporog izbacivanja- faza sistole, u kojoj krv (preostalih 30% sistolnog izlaza) nastavlja da teče u vaskularni sistem sporijom brzinom. Pritisak se postepeno smanjuje u lijevoj komori sa 120-130 na 80-90 mm Hg. Art., desno - od 20-25 do 15-20 mm Hg. Art.

Protodijastolni period- prelazni period iz sistole u dijastolu, tokom kojeg komore počinju da se opuštaju. Pritisak se smanjuje u lijevoj komori na 60-70 mm Hg. Art., u temperamentu - do 5-10 mm Hg. Art. Zbog većeg pritiska u aorti i plućnoj arteriji, polumjesečni zalisci se zatvaraju.

Izometrijski period opuštanja - stadijum dijastole, tokom kojeg su šupljine komora izolovane zatvorenim atrioventrikularnim i semilunarnim zaliscima, opuštaju se izometrijski, pritisak se približava 0 mmHg. Art.

Faza brzog punjenja - faza dijastole, tokom koje se otvaraju atrioventrikularni zalisci i krv juri u ventrikule velikom brzinom.

Faza sporog punjenja - faza dijastole, tokom koje krv polako teče kroz šuplju venu u atriju i kroz otvorene atrioventrikularne zaliske u ventrikule. Na kraju ove faze, komore su 75% ispunjene krvlju.

Presistolni period - faza dijastole koja se poklapa sa atrijalnom sistolom.

atrijalna sistola - kontrakcija mišića atrija, u kojoj pritisak u desnoj pretkomori raste na 3-8 mm Hg. Art., na lijevoj strani - do 8-15 mm Hg. Art. a svaka komora prima oko 25% dijastoličkog volumena krvi (15-20 ml).

Tabela 2. Karakteristike faza srčanog ciklusa

Kontrakcija miokarda pretkomora i ventrikula počinje nakon njihove ekscitacije, a kako se pejsmejker nalazi u desnoj pretkomori, njegov akcioni potencijal se u početku širi na miokard desne, a zatim i lijeve pretklijetke. Posljedično, miokard desne pretklijetke reagira ekscitacijom i kontrakcijom nešto ranije od miokarda lijeve pretklijetke. U normalnim uslovima, srčani ciklus počinje atrijalnom sistolom, koja traje 0,1 s. Neistovremeno pokrivanje ekscitacije miokarda desne i lijeve pretkomore odražava se formiranjem P talasa na EKG-u (slika 3).

Čak i prije atrijalne sistole, AV zalisci su otvoreni, a šupljine pretkomora i ventrikula su već uvelike ispunjene krvlju. Stopa istezanja tanki zidovi atrijalnog miokarda sa krvlju su važni za iritaciju mehanoreceptora i proizvodnju atrijalnog natriuretskog peptida.

Rice. 3. Promjene u srčanom radu u različitim periodima i fazama srčanog ciklusa

Tokom sistole atrija, pritisak u lijevom atrijumu može dostići 10-12 mmHg. čl., a desno - do 4-8 mm Hg. Art., atrijumi dodatno ispunjavaju komore volumenom krvi koji u mirovanju iznosi oko 5-15% volumena koji se nalazi u komorama do tog vremena. Volumen krvi koja ulazi u komore tokom atrijalne sistole može se povećati tokom fizičke aktivnosti i iznositi 25-40%. Volumen dodatnog punjenja može se povećati na 40% ili više kod osoba starijih od 50 godina.

Protok krvi pod pritiskom iz atrija pospješuje istezanje ventrikularnog miokarda i stvara uslove za njihovu efikasniju naknadnu kontrakciju. Stoga atrijumi igraju ulogu svojevrsnog pojačivača kontraktilnih sposobnosti ventrikula. S ovom atrijskom funkcijom (na primjer, s atrijalnom fibrilacijom) smanjuje se učinkovitost ventrikula, razvija se smanjenje njihovih funkcionalnih rezervi i ubrzava se prijelaz na insuficijenciju kontraktilne funkcije miokarda.

U trenutku atrijalne sistole na krivulji venskog pulsa se bilježi a-talas, kod nekih osoba pri snimanju fonokardiograma može se snimiti 4. srčani ton.

Volumen krvi koji se nalazi nakon atrijalne sistole u ventrikularnoj šupljini (na kraju njihove dijastole) naziva se krajnji dijastolni. Sastoji se od volumena krvi preostale u komori nakon prethodne sistole ( end-sistolic volumen), volumen krvi koji je ispunio šupljinu komore tokom njene dijastole prije sistole pretkomora i dodatni volumen krvi koji je ušao u komoru tokom atrijalne sistole. Količina enddijastoličkog volumena krvi ovisi o veličini srca, volumenu krvi koja teče iz vena i nizu drugih faktora. Kod zdrave mlade osobe u mirovanju može biti oko 130-150 ml (u zavisnosti od starosti, pola i tjelesne težine može varirati od 90 do 150 ml). Ovaj volumen krvi blago povećava pritisak u šupljini ventrikula, koji tokom sistole atrija postaje jednak tlaku u njima i može fluktuirati u lijevoj komori unutar 10-12 mm Hg. čl., au desnoj - 4-8 mm Hg. Art.

Za vremenski period 0,12-0,2 s, što odgovara intervalu PQ na EKG-u, akcioni potencijal iz SA čvora širi se na apikalni dio komora, u čijem miokardu počinje proces ekscitacije, brzo se šireći u smjerovima od vrha do baze srca i od endokardijalne površine do epikardijalni. Nakon ekscitacije počinje kontrakcija miokarda ili ventrikularna sistola, čije trajanje zavisi i od brzine otkucaja srca. U uslovima mirovanja je oko 0,3 s. Ventrikularna sistola se sastoji od perioda voltaža(0,08 s) i egzil(0,25 s) krv.

Sistola i dijastola obe komore se javljaju skoro istovremeno, ali se javljaju u različitim hemodinamskim uslovima. Dalji, detaljniji opis događaja koji se dešavaju tokom sistole biće razmotren na primeru leve komore. Za poređenje, dati su neki podaci za desnu komoru.

Period ventrikularne napetosti podijeljen je na faze asinhroni(0,05 s) i izometrijski(0,03 s) kontrakcije. Kratkotrajna faza asinhrone kontrakcije na početku sistole ventrikularnog miokarda posljedica je neistovremenog pokrivanja ekscitacije i kontrakcije različitih dijelova miokarda. Ekscitacija (odgovara valu Q na EKG) i kontrakcija miokarda se u početku javlja u području papilarnih mišića, apikalnog dijela interventrikularnog septuma i vrha ventrikula i širi se na preostali miokard za oko 0,03 s. To se vremenski poklapa sa registracijom talasa na EKG-u Q i uzlazni dio zuba R do njegovog vrha (vidi sliku 3).

Vrh srca se skuplja prije njegove baze, pa se apikalni dio ventrikula povlači prema bazi i gura krv u istom smjeru. U ovom trenutku, područja ventrikularnog miokarda koja nisu zahvaćena ekscitacijom mogu se blago rastegnuti, tako da se volumen srca praktički ne mijenja, krvni tlak u komorama se još ne mijenja značajno i ostaje niži od krvnog tlaka u velikim žile iznad trikuspidalnih zalistaka. Krvni tlak u aorti i drugim arterijskim žilama nastavlja opadati, približavajući se minimalnoj vrijednosti dijastoličkog tlaka. Međutim, trikuspidalni vaskularni zalisci ostaju zatvoreni.

U to vrijeme atrijumi se opuštaju i krvni tlak u njima se smanjuje: za lijevu pretkomoru, u prosjeku, od 10 mm Hg. Art. (presistolni) do 4 mm Hg. Art. Do kraja faze asinhrone kontrakcije lijeve komore krvni tlak u njoj raste na 9-10 mm Hg. Art. Krv, pod pritiskom iz kontraktivnog apikalnog dijela miokarda, pokupi listiće AV zalistaka, oni se zatvaraju, zauzimajući položaj blizu horizontale. U ovom položaju zaliske drže tetivne niti papilarnih mišića. Skraćivanje veličine srca od vrha do baze, koje bi zbog nepromijenjene veličine tetivnih filamenata moglo dovesti do everzije zalistaka u atriju, kompenzira se kontrakcijom papilarnih mišića srca. .

U trenutku zatvaranja atrioventrikularnih zalistaka, 1. sistolni zvuk srca, završava asinhrona faza i počinje faza izometrijske kontrakcije, koja se još naziva i faza izovolumetrijske (izovolumne) kontrakcije. Trajanje ove faze je oko 0,03 s, njena implementacija se poklapa sa vremenskim intervalom u kojem se snima silazni dio vala R i početak zuba S na EKG (vidi sliku 3).

Od trenutka kada se AV zalisci zatvore, u normalnim uslovima šupljina obe komore postaje zapečaćena. Krv je, kao i svaka druga tekućina, nestišljiva, pa se kontrakcija vlakana miokarda događa na njihovoj konstantnoj dužini ili u izometrijskom načinu. Volumen ventrikularnih šupljina ostaje konstantan, a kontrakcija miokarda se javlja u izovolumskom modu. Povećanje napetosti i snage kontrakcije miokarda u takvim uslovima pretvara se u brzo rastući krvni pritisak u šupljinama ventrikula. Pod utjecajem krvnog tlaka na područje AV septuma dolazi do kratkotrajnog pomaka prema atrijumu, prenosi se na dolivajuću vensku krv i odražava se pojavom c-talasa na krivulji venskog pulsa. U kratkom vremenskom periodu - oko 0,04 s, krvni pritisak u šupljini lijeve komore dostiže vrijednost uporedivu sa njegovom vrijednošću u ovom trenutku u aorti, koja se smanjila na minimalni nivo - 70-80 mm Hg. Art. Krvni pritisak u desnoj komori dostiže 15-20 mm Hg. Art.

Višak krvnog tlaka u lijevoj komori u odnosu na dijastolički krvni tlak u aorti prati otvaranje aortnih zalistaka i promjena iz perioda napetosti miokarda u period izbacivanja krvi. Razlog otvaranja polumjesečnih zalistaka krvnih žila je gradijent krvnog tlaka i džepasta karakteristika njihove strukture. Zalistci su pritisnuti na zidove krvnih žila protokom krvi koju u njih istiskuju komore.

Period egzila krv traje oko 0,25 s i dijeli se na faze brzo izbacivanje(0,12 s) i sporo izgnanstvo krv (0,13 s). Tokom ovog perioda, AV zalisci ostaju zatvoreni, a polumjesečni zalisci ostaju otvoreni. Brzo izbacivanje krvi na početku menstruacije uzrokovano je više razloga. Prošlo je oko 0,1 s od početka ekscitacije kardiomiocita i akcioni potencijal je u fazi platoa. Kalcijum nastavlja da teče u ćeliju kroz otvorene spore kalcijumove kanale. Dakle, napetost vlakana miokarda, koja je već bila visoka na početku izbacivanja, nastavlja da raste. Miokard nastavlja da sa većom snagom kompresuje opadajući volumen krvi, što je praćeno daljim povećanjem njegovog pritiska u ventrikularnoj šupljini. Gradijent krvnog pritiska između ventrikularne šupljine i aorte se povećava i krv počinje da se izbacuje u aortu velikom brzinom. Tokom faze brzog izbacivanja, više od polovine udarnog volumena krvi izbačene iz ventrikula tokom cijelog perioda izbacivanja (oko 70 ml) se izbacuje u aortu. Do kraja faze brzog izbacivanja krvi, pritisak u lijevoj komori i aorti dostiže svoj maksimum - oko 120 mm Hg. Art. kod mladih ljudi u mirovanju, au plućnom trupu i desnoj komori - oko 30 mm Hg. Art. Ovaj pritisak se naziva sistolni. Faza brzog izbacivanja krvi javlja se u vremenskom periodu kada je kraj talasa zabeležen na EKG-u S i izoelektrični dio intervala ST prije početka zuba T(vidi sliku 3).

Pod uslovom brzog izbacivanja čak 50% udarnog volumena, brzina protoka krvi u aortu u kratkom vremenu će biti oko 300 ml/s (35 ml/0,12 s). Prosečna brzina odliva krvi iz arterijskog dela vaskularnog sistema je oko 90 ml/s (70 ml/0,8 s). Tako više od 35 ml krvi uđe u aortu za 0,12 s, a za isto vrijeme iz nje u arterije istječe oko 11 ml krvi. Očigledno, da bi se za kratko vrijeme primila veća količina krvi koja ulazi u odnosu na izlaznu, potrebno je povećati kapacitet krvnih žila koje primaju ovaj „višak“ volumena krvi. Dio kinetičke energije miokarda koji se skuplja potrošit će se ne samo na izbacivanje krvi, već i na istezanje elastičnih vlakana zida aorte i velikih arterija kako bi se povećao njihov kapacitet.

Na početku faze brzog izbacivanja krvi rastezanje zidova krvnih žila je relativno lako, ali kako se više krvi izbaci i žile se sve više istežu, otpor rastezanju raste. Granica istezanja elastičnih vlakana je iscrpljena i tvrda kolagena vlakna zidova krvnih žila počinju se istezati. Protok krvi sprječava se otporom perifernih žila i same krvi. Miokard treba da potroši veliku količinu energije da bi savladao ove otpore. Potencijalna energija mišićnog tkiva i elastičnih struktura samog miokarda, akumulirana u fazi izometrijske napetosti, iscrpljuje se i smanjuje se sila njegove kontrakcije.

Brzina izbacivanja krvi počinje opadati i faza brzog izbacivanja zamjenjuje se fazom sporog izbacivanja krvi, koja se također naziva faza smanjenog izbacivanja. Njegovo trajanje je oko 0,13 s. Brzina smanjenja ventrikularnog volumena se smanjuje. Na početku ove faze, krvni pritisak u ventrikulu i aorti opada skoro istom brzinom. Do tog vremena, spori kalcijumski kanali se zatvaraju, a plato faza akcionog potencijala završava. Ulazak kalcija u kardiomiocite se smanjuje i membrana miocita ulazi u fazu 3 – terminalnu repolarizaciju. Završava se sistola, period izbacivanja krvi i počinje ventrikularna dijastola (što odgovara 4. fazi akcionog potencijala). Do realizacije smanjenog izbacivanja dolazi u vremenskom periodu kada se talas snima na EKG-u T, a kraj sistole i početak dijastole javljaju se na kraju zuba T.

Tokom sistole srčanih ventrikula, iz njih se izbaci više od polovine krajnjeg dijastoličkog volumena krvi (oko 70 ml). Ovaj volumen se zove udarni volumen krvi. Udarni volumen krvi može se povećati s povećanjem kontraktilnosti miokarda i, obrnuto, smanjiti s nedovoljnom kontraktilnošću (vidi dolje za indikatore pumpne funkcije srca i kontraktilnosti miokarda).

Krvni tlak u komorama na početku dijastole postaje niži od krvnog tlaka u arterijskim žilama koje izlaze iz srca. Krv u ovim sudovima doživljava sile rastegnutih elastičnih vlakana zidova krvnih sudova. Lumen krvnih žila se obnavlja i iz njih se istiskuje određena količina krvi. Dio krvi teče na periferiju. Drugi dio krvi se pomjera u smjeru srčanih ventrikula, a pri svom obrnutom kretanju ispunjava džepove trikuspidnih vaskularnih zalistaka, čiji su rubovi zatvoreni i drže se u tom stanju uslijed nastale razlike krvnog tlaka. .

Vremenski interval (oko 0,04 s) od početka dijastole do zatvaranja vaskularnih zalistaka naziva se protodijastolni interval. Na kraju ovog intervala snima se i čuje 2. dijastolni otkucaj srca. Kada se istovremeno snima EKG i fonokardiogram, početak 2. zvuka se snima na kraju T talasa na EKG-u.

Dijastola ventrikularnog miokarda (oko 0,47 s) također je podijeljena na periode opuštanja i punjenja, koji su, pak, podijeljeni u faze. Od trenutka zatvaranja polumjesečnih vaskularnih zaliska, ventrikularne šupljine postaju zatvorene 0,08, budući da AV zalisci i dalje ostaju zatvoreni u ovom trenutku. Relaksacija miokarda, uzrokovana uglavnom svojstvima elastičnih struktura njegovog intra- i ekstracelularnog matriksa, provodi se u izometrijskim uvjetima. U šupljinama ventrikula srca nakon sistole ostaje manje od 50% krajnjeg dijastoličkog volumena krvi. Volumen ventrikularnih šupljina se za to vrijeme ne mijenja, krvni tlak u komorama počinje naglo opadati i teži 0 mmHg. Art. Podsjetimo da se do tog vremena krv nastavila vraćati u pretkomoru oko 0,3 s, a pritisak u atrijumu se postepeno povećavao. U trenutku kada krvni pritisak u atrijuma pređe pritisak u komorama, otvaraju se AV zalisci, završava faza izometrijske relaksacije i počinje period punjenja ventrikula krvlju.

Period punjenja traje oko 0,25 s i dijeli se na faze brzog i sporog punjenja. Neposredno nakon otvaranja AV zalistaka, krv brzo teče duž gradijenta pritiska iz atrija u ventrikularnu šupljinu. To je olakšano određenim usisnim efektom relaksirajućih ventrikula, povezanim s njihovim ispravljanjem pod djelovanjem elastičnih sila koje nastaju tijekom kompresije miokarda i njegovog vezivnog tkiva. Na početku faze brzog punjenja na fonokardiogramu se mogu snimiti zvučne vibracije u vidu 3. dijastoličkog srčanog tona koje su uzrokovane otvaranjem AV zalistaka i brzim prolaskom krvi u komore.

Kako se komore pune, razlika u krvnom tlaku između atrija i ventrikula se smanjuje, a nakon oko 0,08 s, faza brzog punjenja zamjenjuje se fazom sporog punjenja ventrikula krvlju, koja traje oko 0,17 s. Punjenje ventrikula krvlju u ovoj fazi vrši se uglavnom zbog očuvanja u krvi koja se kreće kroz žile zaostale kinetičke energije koju joj je prenijela prethodna kontrakcija srca.

0,1 s prije kraja faze sporog punjenja ventrikula krvlju, srčani ciklus se završava, u pejsmejkeru se javlja novi akcioni potencijal, nastupa sljedeća atrijalna sistola i ventrikule se pune krajnjim dijastolnim volumenima krvi. Ovaj vremenski period od 0,1 s, kojim se završava srčani ciklus, ponekad se naziva i perioddodatnopunjenje komore tokom atrijalne sistole.

Integralni indikator koji karakterizira mehanički je volumen krvi koju srce pumpa u minuti, ili minutni volumen krvi (MBV):

IOC = otkucaji srca. UO,

gdje je broj otkucaja srca broj otkucaja srca u minuti; SV - udarni volumen srca. Normalno, u mirovanju, MOK za mladog čovjeka je oko 5 litara. Regulacija IOC-a se provodi različitim mehanizmima kroz promjene u srčanom ritmu i (ili) udarnom volumenu.

Uticaj na otkucaje srca može se vršiti kroz promene u svojstvima ćelija srčanih pejsmejkera. Utjecaj na udarni volumen postiže se djelovanjem na kontraktilnost kardiomiocita miokarda i sinhronizacijom njegove kontrakcije.

Radi kao pumpa. Zbog svojstava miokarda (podražljivost, sposobnost kontrakcije, provodljivost, automatizam), on je u stanju da pumpa krv u arterije, koja u njega ulazi iz vena. Kreće se bez prestanka zbog činjenice da se na krajevima vaskularnog sistema (arterijski i venski) formira razlika pritiska (0 mmHg u glavnim venama i 140 mmHg u aorti).

Rad srca sastoji se od srčanih ciklusa - kontinuirano izmjenjujućih perioda kontrakcije i opuštanja, koji se nazivaju sistola, odnosno dijastola.

Trajanje

Kao što tabela pokazuje, srčani ciklus traje otprilike 0,8 sekundi, pod pretpostavkom da je prosječna frekvencija kontrakcija od 60 do 80 otkucaja u minuti. Atrijalna sistola traje 0,1 s, ventrikularna sistola - 0,3 s, ukupna dijastola srca - preostalo vrijeme, jednako 0,4 s.

Fazna struktura

Ciklus počinje atrijalnom sistolom, koja traje 0,1 sekundu. Njihova dijastola traje 0,7 sekundi. Ventrikularna kontrakcija traje 0,3 sekunde, njihova relaksacija traje 0,5 sekundi. Opšte opuštanje komora srca naziva se opšta pauza i u ovom slučaju traje 0,4 sekunde. Dakle, postoje tri faze srčanog ciklusa:

• atrijalna sistola – 0,1 sek.;
• ventrikularna sistola – 0,3 sek.;
• srčana dijastola (opšta pauza) – 0,4 sek.

Opšta pauza koja prethodi početku novog ciklusa je veoma važna za punjenje srca krvlju.

Prije početka sistole, miokard je u opuštenom stanju, a komore srca su ispunjene krvlju koja dolazi iz vena.

Pritisak u svim komorama je približno isti, jer su atrioventrikularni zalisci otvoreni. U sinoatrijalnom čvoru dolazi do ekscitacije, što dovodi do kontrakcije atrija; zbog razlike u tlaku u vrijeme sistole, volumen komora se povećava za 15%. Kada se završi sistola atrija, pritisak u njima se smanjuje.

Atrijalna sistola (kontrakcija)

Prije početka sistole krv se kreće u atrijum i oni se sukcesivno njome pune. Dio ostaje u tim komorama, a ostatak se šalje u ventrikule i ulazi u njih kroz atrioventrikularne otvore, koji nisu zatvoreni zaliscima.

U ovom trenutku počinje atrijalna sistola. Zidovi komora su napeti, njihov ton se povećava, pritisak u njima raste za 5-8 mm Hg. stub Lumen vena koje nose krv blokiran je prstenastim snopovima miokarda. Zidovi ventrikula u ovom trenutku su opušteni, njihove šupljine su proširene, a krv iz atrija brzo juri tamo kroz atrioventrikularne otvore bez poteškoća. Trajanje faze je 0,1 sekundu. Sistola preklapa kraj faze ventrikularne dijastole. Mišićni sloj atrija je prilično tanak, jer im nije potrebna velika sila da napune susjedne komore krvlju.

Ventrikularna sistola (kontrakcija)

Ovo je sljedeća, druga faza srčanog ciklusa i počinje napetostima srčanih mišića. Faza napona traje 0,08 sekundi i zauzvrat se dijeli na još dvije faze:

• Asinhroni napon – trajanje 0,05 sek. Počinje ekscitacija zidova ventrikula, njihov ton se povećava.
• Izometrijska kontrakcija – trajanje 0,03 sek. Pritisak u komorama raste i dostiže značajne vrijednosti.

Slobodni listići atrioventrikularnih zalistaka koji plutaju u komorama počinju se gurati u pretkomoru, ali tamo ne mogu doći zbog napetosti papilarnih mišića, koji istežu tetivne niti koje drže zaliske i sprječavaju ih da uđu u pretkomoru. U trenutku kada se zalisci zatvore i komunikacija između srčanih komora prestane, faza napetosti se završava.

Čim napon dostigne svoj maksimum, počinje period ventrikularne kontrakcije u trajanju od 0,25 sekundi. Sistola ovih komora se javlja upravo u to vrijeme. Oko 0,13 sek. Traje faza brzog izbacivanja - oslobađanje krvi u lumen aorte i plućnog trupa, pri čemu se zalisci prianjaju za zidove. To je moguće zbog povećanja pritiska (do 200 mmHg lijevo i do 60 mmHg desno). Ostatak vremena otpada na fazu sporog izbacivanja: krv se izbacuje pod manjim pritiskom i manjom brzinom, atrijumi su opušteni i krv počinje da teče u njih iz vena. Ventrikularna sistola je superponirana na atrijalnu dijastolu.

Opšte vrijeme pauze

Počinje ventrikularna dijastola, a njihovi zidovi počinju da se opuštaju. Ovo traje 0,45 sekundi. Period relaksacije ovih komora je superponiran na još uvijek tekuću atrijalnu dijastolu, stoga se ove faze kombinuju i nazivaju opšta pauza. Šta se dešava za to vrijeme? Ventrikul se kontrahirao, izbacio krv iz svoje šupljine i opustio. U njemu se formirao razrijeđeni prostor s pritiskom blizu nule. Krv se nastoji vratiti, ali polumjesečni zalisci plućne arterije i aorte, zatvarajući se, sprečavaju je u tome. Zatim se šalje kroz posude. Faza koja počinje opuštanjem ventrikula i završava zatvaranjem lumena krvnih žila polumjesečnim zaliscima naziva se protodijastolna i traje 0,04 sekunde.

Nakon toga počinje izometrijska faza opuštanja u trajanju od 0,08 sekundi. Kvržice trikuspidalnog i mitralnog zaliska su zatvorene i ne dozvoljavaju protok krvi u ventrikule. Ali kada pritisak u njima postane niži nego u atrijumu, atrioventrikularni zalisci se otvaraju. Za to vrijeme krv ispunjava pretkomoru i sada slobodno teče u druge komore. Ovo je faza brzog punjenja koja traje 0,08 sekundi. U roku od 0,17 sek. nastavlja se faza sporog punjenja, tokom koje krv nastavlja da teče u pretkomoru, a mali deo teče kroz atrioventrikularne otvore u komore. Tokom dijastole ovih potonjih, krv ulazi u njih iz atrija tokom njihove sistole. Ovo je presistolna faza dijastole, koja traje 0,1 sekundu. Tako se ciklus završava i počinje iznova.

Zvukovi srca

Srce proizvodi karakteristične zvukove slične kucanju. Svaki ritam se sastoji od dva glavna tona. Prvi je rezultat kontrakcije ventrikula, tačnije lupanja zalistaka, koji kada je miokard napet, zatvaraju atrioventrikularne otvore tako da se krv ne može vratiti u pretkomoru. Karakterističan zvuk se proizvodi kada se njihove slobodne ivice zatvore. Pored zalistaka, u stvaranju šoka učestvuju miokard, zidovi plućnog trupa i aorte, tetivne niti.

Drugi zvuk se formira tokom ventrikularne dijastole. To je rezultat polumjesečevih zalistaka, koji sprečavaju krv da teče natrag, blokirajući joj put. Čuje se kucanje kada se spoje u lumenu krvnih žila svojim rubovima.

Pored glavnih tonova, postoje još dva - treći i četvrti. Prva dva se mogu čuti pomoću fonendoskopa, dok se druga dva mogu snimiti samo posebnim uređajem.

Otkucaji srca imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Na osnovu njihovih promjena utvrđuje se da je došlo do poremećaja u radu srca. U slučaju bolesti, otkucaji se mogu rastaviti, biti tiši ili glasniji, te biti praćeni dodatnim tonovima i drugim zvukovima (škripanje, škljocanje, šum).

Zaključak

Sumirajući faznu analizu srčane aktivnosti, možemo reći da sistolički rad traje približno isto vrijeme (0,43 s) kao i dijastolički rad (0,47 s), odnosno srce radi polovinu svog života, pola se odmara, a ukupno vrijeme ciklusa je 0,9 sekundi.

Prilikom izračunavanja ukupnog vremena ciklusa, morate imati na umu da se njegove faze međusobno preklapaju, tako da se ovo vrijeme ne uzima u obzir, a kao rezultat se ispostavlja da srčani ciklus traje ne 0,9 sekundi, već 0,8.

Sadržaj teme "Podražljivost srčanog mišića. Srčani ciklus i njegova fazna struktura. Srčani tonovi. Inervacija srca.":
1. Ekscitabilnost srčanog mišića. Akcioni potencijal miokarda. Kontrakcija miokarda.
2. Ekscitacija miokarda. Kontrakcija miokarda. Spajanje ekscitacije i kontrakcije miokarda.

4. Dijastolni period ventrikula srca. Period opuštanja. Period punjenja. Predopterećenje srca. Frank-Starlingov zakon.
5. Aktivnost srca. Kardiogram. Mehanokardiogram. Elektrokardiogram (EKG). EKG elektrode
6. Srčani tonovi. Prvi (sistolni) srčani ton. Drugi (dijastolni) srčani ton. Fonokardiogram.
7. Sfigmografija. Flebografija. Anacrota. Catacrota. Flebogram.
8. Minut srca. Regulacija srčanog ciklusa. Miogeni mehanizmi regulacije srčane aktivnosti. Frank-Starlingov efekat.
9. Inervacija srca. Hronotropni efekat. Dromotropni efekat. Inotropni efekat. Batmotropni efekat.
10. Parasimpatički efekti na srce. Utjecaj nerva vagusa na srce. Vagalni efekti na srce.

Rad srca predstavlja kontinuiranu izmjenu perioda kontrakcije ( sistola) i opuštanje ( dijastola). Zamjenjujući jedno drugo sistola I dijastolašminka srčani ciklus. Pošto je u mirovanju broj otkucaja srca 60-80 ciklusa u minuti, svaki od njih traje oko 0,8 s. U ovom slučaju 0,1 s zauzima atrijalna sistola, 0,3 s ventrikularna, a ostatak vremena ukupna dijastola srca.

TO početak sistole miokarda opuštene, a srčane komore su ispunjene krvlju koja dolazi iz vena. U tom trenutku su atrioventrikularni zalisci otvoreni i pritisak u atrijuma i komorama je skoro isti. Stvaranje ekscitacije u sinoatrijalnom čvoru dovodi do atrijalne sistole, tokom koje se, zbog razlike pritiska, krajnji dijastolni volumen komora povećava za približno 15%. Sa završetkom atrijalne sistole, pritisak u njima se smanjuje.

Rice. 9.11. Promjene volumena lijeve komore i fluktuacije pritiska u lijevom atrijumu, lijevoj komori i aorti tokom srčanog ciklusa. I - početak atrijalne sistole; II - početak ventrikularne sistole; III - trenutak otvaranja polumjesečnih zalistaka; IV - kraj ventrikularne sistole i trenutak zatvaranja semilunarnih zalistaka; V - otvaranje atrioventrikularnih zalistaka. Spuštanje linije koja pokazuje volumen ventrikula odgovara dinamici njihovog pražnjenja.

Od ventila između glavnih vena i atrija nema; tokom atrijalne sistole, kružni mišići koji okružuju ušća šuplje vene i plućne vene se skupljaju, što sprečava oticanje krvi iz atrija nazad u vene. Istovremeno, atrijalna sistola je praćena blagim povećanjem pritiska u šupljoj veni. Od velike je važnosti osigurati turbulentnu prirodu protoka krvi koja dolazi iz atrija u ventrikule, što doprinosi zatvaranju atrioventrikularnih zalistaka. Maksimalni i prosječni pritisak u lijevoj pretkomori tokom sistole su 8-15 i 5-7 mmHg, respektivno. Art., u desnoj pretkomori - 3-8 i 2-4 mm Hg. Art. (Sl. 9.11).

Sa tranzicijom stimulacija atrioventrikularnog čvora a provodni sistem ventrikula počinje poslednjom sistolom. Njegova početna faza ( period napetosti) traje 0,08 s i sastoji se od dvije faze. Faza asinhrone kontrakcije(0,05 s) je proces širenja ekscitacije i kontrakcije kroz miokard. Pritisak u komorama ostaje gotovo nepromijenjen. U procesu početka sinhrone kontrakcije ventrikularnog miokarda, kada se tlak u njima poveća na vrijednost dovoljnu za zatvaranje atrioventrikularnih zalistaka, ali nedovoljno za otvaranje semilunarnih zalistaka, počinje faza izovolumne, ili izometrijske, kontrakcije.

Dalje povećanje pritiska dovodi do otvaranja polumjesečevih zalistaka i pojave period izgnanstva krv iz srca, čije je ukupno trajanje 0,25 s. Ovaj period se sastoji od faze brzog izbacivanja(0,13 s), tokom kojeg pritisak u komorama nastavlja da raste i dostiže maksimalne vrednosti, i faze sporog izbacivanja(0,13 s), tokom kojeg pritisak u komorama počinje opadati, a nakon završetka kontrakcije naglo opada. U glavnim arterijama tlak opada mnogo sporije, što osigurava zatvaranje polumjesečnih zalistaka i sprječava obrnuti tok krvi. Vremenski period od početka ventrikularne relaksacije do zatvaranja semilunarnih zalistaka naziva se protodijastolni period.

CIKLUS SRCA

Srčani ciklus- koncept koji odražava slijed procesa koji se odvijaju u jednoj kontrakciji srca i njeno naknadno opuštanje. Svaki ciklus uključuje tri velike faze: sistola atria , sistolakomore I dijastola . Termin sistola znači kontrakciju mišića. Istaknite električna sistola- električna aktivnost koja stimuliše miokard i pozive mehanička sistola- kontrakcija srčanog mišića i smanjenje volumena srčanih komora. Termin dijastola znači opuštanje mišića. Tokom srčanog ciklusa krvni pritisak raste i opada, shodno tome se visoki pritisak u vreme ventrikularne sistole naziva sistolni, a niska tokom njihove dijastole - dijastolni.

Brzina ponavljanja srčanog ciklusa se naziva otkucaji srca, pita se srčani pejsmejker.

Periodi i faze srčanog ciklusa

Šematski odnos između faza srčanog ciklusa, EKG, FKG, sfigmogrami. Prikazani su EKG talasi, broj FCG tonova i delovi sfigmograma: a - anakrota, d - dikrota, j - katakrota. Brojevi faza odgovaraju tabeli. Vremenska skala je sačuvana.

Zbirna tabela perioda i faza srčanog ciklusa sa približnim pritiscima u komorama srca i položajem zalistaka data je na dnu stranice.

Ventrikularna sistola

Ventrikularna sistola- period kontrakcije ventrikula, koji omogućava potiskivanje krvi u arterijski krevet.

U kontrakciji ventrikula može se razlikovati nekoliko perioda i faza:

Period napona- karakterizira početak kontrakcije mišićne mase ventrikula bez promjene volumena krvi unutar njih.

• Asinhrona redukcija- početak ekscitacije ventrikularnog miokarda, kada su uključena samo pojedinačna vlakna. Promjena ventrikularnog tlaka dovoljna je da zatvori atrioventrikularne zaliske na kraju ove faze.

  Izovolumetrijska kontrakcija- zahvaćen je gotovo cijeli miokard ventrikula, ali nema promjene u volumenu krvi unutar njih, budući da su eferentni (semilunarni - aortni i plućni) zalisci zatvoreni. Termin izometrijska kontrakcija nije sasvim tačno, jer u ovom trenutku dolazi do promjene oblika (remodeliranja) komora i napetosti horda.

Period egzila- karakterizirano izbacivanjem krvi iz ventrikula.

• Brzo izbacivanje- period od trenutka kada se polumjesečni zalisci otvore do postizanja sistolnog tlaka u ventrikularnoj šupljini - u tom periodu se izbacuje maksimalna količina krvi.

  Sporo izbacivanje- period kada pritisak u ventrikularnoj šupljini počinje da opada, ali je i dalje viši od dijastoličkog pritiska. U tom trenutku, krv iz ventrikula nastavlja da se kreće pod uticajem kinetičke energije koja joj je data, sve dok se pritisak u šupljini ventrikula i eferentnih sudova ne izjednači.

U mirnom stanju, ventrikula srca odrasle osobe ispumpava 60 ml krvi (udarni volumen) za svaku sistolu. Srčani ciklus traje do 1 s, odnosno srce čini 60 kontrakcija u minuti (otkucaja srca, otkucaja srca). Lako je izračunati da čak i u mirovanju srce pumpa 4 litre krvi u minuti (minutni volumen srca, MCV). Za vrijeme maksimalnog vježbanja, udarni volumen srca trenirane osobe može premašiti 200 ml, puls može premašiti 200 otkucaja u minuti, a cirkulacija krvi može doseći 40 litara u minuti.

Dijastola

Dijastola- vremenski period tokom kojeg se srce opušta da prihvati krv. Općenito, karakterizira ga smanjenje tlaka u ventrikularnoj šupljini, zatvaranje semilunarnih zalistaka i otvaranje atrioventrikularnih zalistaka uz kretanje krvi u ventrikule.

Ventrikularna dijastola

• Protodijastola- period početka relaksacije miokarda sa padom pritiska nižeg nego u eferentnim žilama, što dovodi do zatvaranja semilunarnih zalistaka.

  Izovolumetrijska relaksacija- slično fazi izovolumetrijske kontrakcije, ali upravo suprotno. Mišićna vlakna se produžuju, ali bez promjene volumena ventrikularne šupljine. Faza se završava otvaranjem atrioventrikularnih (mitralnih i trikuspidnih) zalistaka.

Period punjenja

• Brzo punjenje- ventrikule brzo vraćaju svoj oblik u opušteno stanje, što značajno smanjuje pritisak u njihovoj šupljini i isisava krv iz atrija.

  Sporo punjenje- ventrikule su gotovo potpuno povratile svoj oblik, krv teče zbog gradijenta pritiska u šupljoj veni, gdje je veći za 2-3 mm Hg. Art.

Atrijalna sistola

To je završna faza dijastole. Pri normalnom otkucaju srca doprinos atrijalne kontrakcije je mali (oko 8%), jer tokom relativno duge dijastole krv već ima vremena da ispuni komore. Međutim, sa povećanjem učestalosti kontrakcija, trajanje dijastole općenito se smanjuje i doprinos atrijalne sistole punjenju komora postaje vrlo značajan.

Srčani ciklus je složen i veoma važan proces. Uključuje periodične kontrakcije i relaksacije, koje se medicinskim jezikom nazivaju "sistola" i "dijastola". Najvažniji ljudski organ (srce), koji je drugi iza mozga, po svom radu podsjeća na pumpu.

Zbog ekscitacije, kontrakcije, provodljivosti, ali i automatizma, on opskrbljuje krvlju arterije, odakle ide kroz vene. Zbog različitih pritisaka u vaskularnom sistemu, ova pumpa radi bez prekida, pa se krv kreće bez prestanka.

Šta je to

Moderna medicina dovoljno detaljno objašnjava šta je srčani ciklus. Sve počinje sistoličkim radom atrija koji traje 0,1 s. Krv teče u komore dok su u fazi opuštanja. Što se tiče klapnih ventila, oni se otvaraju, a polumjesečni ventili se, naprotiv, zatvaraju.

Situacija se mijenja kada se atrijumi opuste. Ventrikuli počinju da se kontrahuju, to traje 0,3 s.

Kada ovaj proces tek započne, svi zalisci srca ostaju u zatvorenom položaju. Fiziologija srca je takva da dok se mišići ventrikula skupljaju stvara se pritisak koji se postepeno povećava. Ovaj indikator se također povećava tamo gdje se nalaze atrijumi.

Ako se prisjetimo zakona fizike, postaće jasno zašto krv teži da se kreće iz šupljine u kojoj je visok pritisak na mjesto gdje je niži.

Na putu se nalaze zalisci koji ne dozvoljavaju krvi da uđe u pretkomoru, pa ispunjava šupljine aorte i arterija. Ventrikule prestaju da se kontrahuju, a trenutak opuštanja nastupa za 0,4 s. U međuvremenu, krv bez problema teče u komore.

Svrha srčanog ciklusa je održavanje funkcionisanja glavnog organa osobe tokom čitavog života.

Strogi slijed faza srčanog ciklusa uklapa se u 0,8 s. Srčana pauza traje 0,4 s. Za potpuno obnavljanje funkcije srca takav je interval sasvim dovoljan.

Trajanje srčanog rada

Prema medicinskim podacima, broj otkucaja srca se kreće od 60 do 80 u minuti ako je osoba u mirnom stanju - i fizički i emocionalno. Nakon ljudske aktivnosti, otkucaji srca postaju brži u zavisnosti od intenziteta opterećenja. Po nivou arterijskog pulsa možete odrediti koliko se srčanih kontrakcija dogodi u 1 minuti.

Zidovi arterije vibriraju, jer su pod utjecajem visokog krvnog tlaka u žilama na pozadini sistoličkog rada srca. Kao što je gore spomenuto, trajanje srčanog ciklusa nije duže od 0,8 s. Proces kontrakcije u atrijumu traje 0,1 s, pri čemu komore traju 0,3 s, preostalo vrijeme (0,4 s) se troši na opuštanje srca.

Tabela prikazuje tačne podatke ciklusa otkucaja srca.

Faze

Medicina opisuje 3 glavne faze koje čine ciklus:

1. U početku, ugovor atrija.
2. Ventrikularna sistola.
3. Relaksacija (pauza) atrija i ventrikula.

Za svaku fazu je dodijeljeno odgovarajuće vrijeme. Prva traje 0,1 s, druga 0,3 s, a posljednja faza traje 0,4 s.

U svakoj fazi dešavaju se određene radnje koje su neophodne za pravilno funkcionisanje srca:

• Prva faza uključuje potpuno opuštanje ventrikula. Što se tiče lisnih ventila, oni se otvaraju. Polumjesečni zalisci se zatvaraju.
• Druga faza počinje opuštanjem atrija. Polumjesečni zalisci se otvaraju, a ventili se zatvaraju.
• Kada dođe do pauze, polumjesečni zalisci se, naprotiv, otvaraju, a klapni su u otvorenom položaju. Dio venske krvi ispunjava područje atrija, a ostatak se skuplja u ventrikulu.

Opća pauza prije početka novog ciklusa srčane aktivnosti je od velike važnosti, posebno kada se srce napuni krvlju iz vena. U ovom trenutku pritisak u svim komorama je skoro isti zbog činjenice da su atrioventrikularni zalisci u otvorenom stanju.

Ekscitacija se opaža u području sinoatrijalnog čvora, zbog čega se atrija skuplja. Kada dođe do kontrakcije, volumen ventrikula se povećava za 15%. Nakon završetka sistole, pritisak opada.

Otkucaj srca

Za odraslu osobu, broj otkucaja srca ne prelazi 90 otkucaja u minuti. Broj otkucaja srca djece se povećava. Srce novorođenčeta proizvodi 120 otkucaja u minuti, kod djece mlađe od 13 godina ova brojka je 100. Ovo su opći parametri. Svačije vrijednosti se malo razlikuju - manje ili više, na njih utiču vanjski faktori.

Srce je isprepleteno nervnim nitima koje kontrolišu srčani ciklus i njegove faze. Impuls koji dolazi iz mozga u mišić se povećava kao rezultat ozbiljnog stresnog stanja ili nakon fizičkog napora. To mogu biti bilo koje druge promjene u normalnom stanju osobe pod utjecajem vanjskih faktora.

Najvažniju ulogu u radu srca igra njegova fiziologija, odnosno promjene povezane s njim. Ako se, na primjer, promijeni sastav krvi, promijeni se količina ugljičnog dioksida ili se smanji nivo kisika, to dovodi do snažnog šoka za srce. Proces njegove stimulacije se intenzivira. Ako promjene u fiziologiji utiču na krvne žile, tada se broj otkucaja srca, naprotiv, smanjuje.

Aktivnost srčanog mišića je određena različitim faktorima. Isto važi i za faze srčane aktivnosti. Među ovim faktorima je i centralni nervni sistem.

Na primjer, povišene tjelesne temperature doprinose ubrzanom radu srca, dok niske, naprotiv, usporavaju sistem. Hormoni takođe utiču na rad srca. Zajedno s krvlju teče do srca, čime se povećava učestalost otkucaja.

U medicini se srčani ciklus smatra prilično složenim procesom. Na njega utiču brojni faktori, neki direktno, drugi indirektno. Ali zajedno, svi ovi faktori pomažu da srce pravilno funkcionira.

Struktura otkucaja srca nije ništa manje važna za ljudski organizam. Ona ga održava u životu. Organ kao što je srce je složen. Ima generator električnih impulsa, određenu fiziologiju i kontrolira učestalost udaraca. Zbog toga deluje tokom celog života organizma.

Na to mogu uticati samo 3 glavna faktora:

• ljudska životna aktivnost;
• nasljedna predispozicija;
• ekološko stanje životne sredine.

Brojni tjelesni procesi su pod kontrolom srca, posebno metabolički. Za nekoliko sekundi može pokazati kršenja i nepoštivanje utvrđene norme. Zato ljudi treba da znaju šta je srčani ciklus, iz kojih se faza sastoji, koliko traje, kao i fiziologiju.

Moguće probleme možete utvrditi procjenom funkcije srca. I na prvi znak neuspjeha, obratite se stručnjaku.

Faze otkucaja srca

Kao što je već spomenuto, trajanje srčanog ciklusa je 0,8 s. Period napetosti uključuje 2 glavne faze srčanog ciklusa:

1. Kada dođe do asinhronih kontrakcija. Period otkucaja srca, koji je praćen sistolnim i dijastolnim radom ventrikula. Što se tiče pritiska u komorama, on ostaje skoro isti.
2. Izometrijske (izovolumne) kontrakcije su druga faza, koja počinje neko vrijeme nakon asinhronih kontrakcija. U ovoj fazi, pritisak u komorama dostiže nivo na kojem se zatvaraju atrioventrikularni zalisci. Ali to nije dovoljno da se polumjesečni zalisci otvore.

Nivoi pritiska se povećavaju, pa se polumjesečni zalisci otvaraju. To uzrokuje da krv počne napuštati srce. Cijeli proces traje 0,25 s. I ima faznu strukturu koja se sastoji od ciklusa.

• Brzo izbacivanje. U ovoj fazi pritisak raste i dostiže svoje maksimalne vrijednosti.
• Sporo izbacivanje. Period kada se parametri pritiska smanjuju. Kada se kontrakcije završe, pritisak će brzo popustiti.

Nakon završetka sistoličke aktivnosti ventrikula, počinje period dijastolne aktivnosti. Izometrijsko opuštanje. Traje sve dok pritisak u atrijumu ne poraste do optimalnih parametara.

Istovremeno se otvaraju atrioventrikularni zalisci. Ventrikule se pune krvlju. Postoji prijelaz na fazu brzog punjenja. Cirkulacija krvi se odvija zbog činjenice da se u atrijuma i komorama opažaju različiti parametri tlaka.

U drugim komorama srca pritisak nastavlja da opada. Nakon dijastole počinje faza sporog punjenja, koja traje 0,2 s. Tokom ovog procesa, atrijumi i ventrikuli su kontinuirano ispunjeni krvlju. Analizom srčane aktivnosti možete odrediti koliko dugo ciklus traje.

Dijastolni i sistolni rad traju skoro isto vrijeme. Dakle, ljudsko srce radi polovinu svog života, a odmara drugu polovinu. Ukupno vrijeme trajanja je 0,9 s, ali zbog činjenice da se procesi međusobno preklapaju, ovo vrijeme iznosi 0,8 s.