Обширен инфаркт последствия реанимация шансове за оцеляване. Обширен инфаркт последствия шансове за оцеляване рехабилитация

Обширен инфаркт представлява особена опасност за човешкия живот. Ако по време на обикновен инфаркт кръвообращението е нарушено само в малка част от органа, тогава при обширна форма на заболяването почти цялото сърце е лишено от хранене, което води до некроза на сърдечната тъкан.

Класификация на обширния инфаркт

В зависимост от зоната на некроза, обширният инфаркт на сърцето се разделя на инфаркт задна стенаи отпред. При инфаркт на задната стена се запушва дясната коронарна артерия, а при инфаркт на предната стена - лявата артерия.

По-голяма опасност представлява масивният инфаркт на предната стена.

Причини за масивен инфаркт

Такава тежка патология се провокира от мнозина негативни фактори. По принцип обширният миокарден инфаркт се причинява от няколко причини:

• наследствено предразположение;
• нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система(особено атеросклероза);
• патологии на бъбреците;
• недохранване;
• заседнал начин на живот;
• наднормено тегло;
• чести стрес и психически травми;
• високо кръвно налягане;
• преумора;
• диабет;
• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Горните фактори водят до затваряне на една от артериите, които кръвоснабдяват сърдечните тъкани, в резултат на което определени части на сърцето изпитват кислородно гладуванеи започват да умират поради натрупването на метаболитни продукти в тях. Ако през деня пациентът не получи необходимото лечение, това ще доведе до пълна некроза на тъканите.

Симптоми

На първо място, масивният инфаркт на миокарда се обявява за тежък инфаркт, което прави човек напълно безпомощен. Пациентът става неспособен да говори, да се движи, да упражнява адекватно мислене.

Атаката е придружена непоносима болкав лявата част на тялото, която дори нитроглицеринът не може да премахне, нарушено дишане, задух, замаяност, побеляване на кожата, поява на студена пот. Може да се появи болков шок и припадък.

етапи

Тази патология се характеризира с ясна стадийност на симптомите. Обширен инфаркт в своето развитие преминава през 5 периода:

1. Продромален период или прединфарктно състояние (продължава от няколко часа до месец) - характерно е увеличаване на честотата на ангина пекторис.
2. Най-острият период (продължителността му е от половин час до два часа) - има поява парещи болки, появата на студена пот, понижаване на кръвното налягане, увеличаване или намаляване на честотата на сърдечните контракции.
3. Остър период (продължителност от два до десет дни) - има образуване на място на некроза в миокарда, намаляване на болката, нарушение на сърдечния ритъм и повишаване на температурата.
4. Подостър период (продължава от четири до пет седмици) - има образуване на белег на мястото на некрозата, възстановяване на сърдечния ритъм, изчезване синдром на болкаи нормализиране на налягането.
5. Постинфарктният период (отнема от три до шест месеца) - има увеличаване на плътността на тъканите върху белега и свикване с новите условия на дейност.

За намаляване на риска повторна атака, което в повечето случаи завършва със смърт или парализа, трябва да се спазват някои правила: откажете пушенето и алкохола, избягвайте стреса, поддържайте специална диета, ангажирайте се умерено упражнениеежедневна разходка свеж въздухи приемайте препоръчаните от Вашия лекар лекарства.

Профилактика на заболяванията

За да се предотврати масивен инфаркт, е необходимо да се проведе правилно изображениеживот: хранете се рационално, спортувайте, спрете да пушите, ограничете консумацията на алкохолни напитки.

Сред хората битува мнението, че масивният инфаркт настига абсолютно здрав човек. Но това разсъждение е погрешно. Тази патологиясе образува бавно и ако на пациента не бъде оказана първа помощ, последствията от атака могат да бъдат необратими. От статията ще научите какво е масивен инфаркт и каква е вероятността да останете живи.

Класификация на болестта

Остра хипоксемия на мускулната тъкан на сърцето. Феноменът е придружен от запушване на коронарната артерия от кръвен съсирек и смърт на мускулната тъкан.Лошото кръвоснабдяване на отделна част на сърцето допринася за развитието на дребноогнищен инфаркт на миокарда. При пълна некроза на тъканите се образува обширен инфаркт. И ако не вземете спешни мерки, това явление води до смърт.

Обширен заден инфаркт на миокарда. Характеризира се с увреждане на дясната коронарна артерия. Този вид е известен със своите тежки последици. Патологията има няколко подвида - постеролатерална, постеродиафрагмална, постеробазална.

Инфарктът на задната стена на сърдечния мускул има своя собствена черти на характера. Симптомите на заболяването не са изразени, в повечето случаи миокардната руптура е асимптоматична. Дори най-съвременните методи на изследване не могат да се справят с диагнозата на този тип миокардна руптура.

Само специалист, който е добре запознат с проявите на патологията, е в състояние да диагностицира точно и да предпише ефективна терапия.

Инфаркт на миокарда на предната стена. Най-честата форма на миокардна руптура. IN медицинска практика, има отделна група, която включва - трансмурална руптура на миокарда, предно-апикална област на вентрикула, странична и предно-септална част, причината за образуването ги обединява всички. Разкъсването на миокарда се улеснява от блокиране на предната стена на лявата камера, която захранва органа с кръв.

Големият фокален инфаркт на миокарда се счита за най-тежък, тъй като клетъчната смърт е локализирана по целия периметър на сърдечния мускул. Броят на смъртните случаи след инфаркт на предната стена е 35%.

причини масивен инфаркт:

• артериална хипертония;
• стенокардия.

Рискова група: пациенти над 60 години и хора с наднормено тегло, ендокринни заболявания, висока концентрацияхолестерола в организма и злоупотребата с лоши навици. Най-често обширният миокарден инфаркт се среща при мъжкото население на планетата. Лошата екология и неактивният начин на живот направиха разкъсването на миокарда проблем сред населението в трудоспособна възраст.

Пациентите с диабет изискват специално внимание към сърдечните проблеми, тъй като задният инфаркт на миокарда при такива пациенти е почти безсимптомен.

Спешната помощ при първите прояви на руптура на миокарда трябва да бъде методична и без много шум:

• първо, пациентът трябва да бъде успокоен;
• дайте му лекарства за облекчаване болка. Те включват - валидол, нитроглицерин или конвенционални лекарства с аналгетичен ефект;
• извикай линейка;
• ако пациентът е в припадък, трябва да хвърлите главата си назад, в случай на повръщане главата на пациента се обръща настрани;
• докато пристигне линейката, не оставяйте пациента сам.

Симптоми

разбиране начални проявиинфаркт на миокарда допринася за бързото осигуряване медицински грижи, като спасяват животи и намаляват до нула риска от усложнения. Подобна аномалия, като преден инфаркт на миокарда, е разделена на няколко етапа и всеки от тях се характеризира със специфични признаци:

1. Прединфарктен интервал - продължава от няколко часа до няколко седмици. Човек изпитва засилване на ангина пекторис или често повтаряне на неговите атаки.
2. В острия период се формира синдром на миокардна исхемия, наблюдава се образуване на тъканна смърт. Продължителността на етапа е най-много 3 часа. По време на даден периодпациентът изпитва пареща или притискаща болка и ретростернална болка в сърцето. Неприятните чувства могат да се предадат на лява ръкаили рамо. Неразбираемото объркване и страх е типичен критерий за инфаркт. Когато човек има ангина пекторис по подобен начин, приемането на таблетки нитроглицерин помага да се върне здравето към нормалното. При инфаркт на миокарда лекарството няма да може да помогне. В допълнение към болката се забелязват световъртеж, обилно изпотяване и дори припадък. При заден инфаркт на миокарда човек ще почувства определени признаци чревна инфекция- Гадене, повръщане, болка в стомаха. Има епизоди, когато обширен инфаркт на миокарда се проявява с нехарактерни за него свойства, като внезапна болка в дясно горен крайник. Пациентите с диабет може да не усетят, че нещо не е наред със сърцето, тъй като нервните окончания не реагират добре на външни стимули.
3. Острият интервал продължава до 2 седмици. Засегнатата мускулна тъкан умира, това води до повишаване на телесната температура, пациентът изпитва треска. Обширен инфаркт на предната стена на сърцето провокира повишаване на кръвното налягане. Това ниво се характеризира с прояви, характерни за сърдечна недостатъчност, като задух, световъртеж. Въпреки това, след 10 дни състоянието на пациента се нормализира, температурата и кръвното налягане също се стабилизират.
4. Подостър интервал - мъртвата тъкан е белязана и проявите на патологията напълно изчезват. Следователно на този етап последствията от масивен инфаркт са по-малко вероятни.
5. В слединфарктния стадий сърдечният мускул се адаптира към промените, настъпили в него. Пациентът, след като е претърпял обширен миокарден инфаркт, започва да се тревожи от пристъпи на аритмия, ангина пекторис и задух.

Усложнения на основното заболяване

При обширен инфаркт последствията и шансовете за оцеляване зависят от тежестта на атаката, индивидуалните характеристики на тялото и колко бързо пациентът е получил първа помощ.

Първоначални прояви на усложнения от разкъсване на сърцето:

• аритмия;
• остра сърдечна недостатъчност, която провокира смущения в кръвообращението в жизненоважните важни органи;
• перикардит. Патологията се характеризира възпалителен процесвъв външната сърдечна мембрана или в перикарда. Оттук и името на болестта;
• на мястото на инфаркта.

По-късни прояви на усложнения от руптура на миокарда:

• Постинфарктен синдром на Dressler. Образува се две седмици след кризата, проявява се като имунен отговор към смъртта на съединителната тъкан;
• късният перикардит се проявява като автоимунна патология;
• образуват се кръвни съсиреци съдови стени;
• хронична сърдечна недостатъчност (CHF). Опасно усложнение, тъй като сърцето спира да функционира нормално, което води до мускулна тъкани жизненоважни органи развиват кислороден глад;
• хронично сърце се формира два месеца след кризата. През този период от време издутината успява да заздравее и пречи на пълното функциониране на органа;
• кардиосклероза след инфаркт. Образува се в резултат на заместването на мъртвата тъкан на сърдечния мускул съединителната тъкан.

Всички тези следствени нарушения са лечими и правилно подбраната терапия води до подобряване на благосъстоянието на пациента. Въпреки това, ако не му предоставите помощ навреме, при обширен инфаркт на миокарда, последствията могат да бъдат необратими, включително пълен сърдечен арест.

Медицинска терапия

При лекарствена терапияобширен инфаркт на миокарда, важно е да са изпълнени следните условия:

• продължителна почивка на легло;
• пълно психоемоционално спокойствие;
• специална храна;
• постоянно наблюдение на функционирането на абсолютно всички системи на тялото.

Навременно откритият инфаркт на задната стена на сърцето може да бъде излекуван. Лекуващият лекар съставя списък необходими лекарства, фокусиран върху предотвратяване на симптомите на миокардна руптура и нормализиране на благосъстоянието на пациента и неговите кръвоносни съдове:

• антитромбоцитна терапия - специални вещества за разреждане на кръвните съсиреци и подобряване на кръвния поток (ацетилсалицилова киселина); анестезия (нитроглицерин);
• облекчаване на аритмии (Кордарон, Лидокаин);
• предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти - полизахарид, лавенокс, хепарин, както и антитромбоцитни средства - лиотон, плавикс);
• средства, които абсорбират кръвни съсиреци в тялото (тромболитични лекарства - фибринолизин, алтеплаза).

Хирургични лечения

Ако обширният инфаркт на миокарда не подлежи на лекарствена терапия, лекарят решава в полза на следните операции:

• ангиопластика коронарни съдовесъс стентиране, което включва инсталирането на стент в артерия, за да се поддържа естествен лумен в нея;
• коронарен артериален байпас. Комплекс хирургична интервенция, при който хирургът създава мост от непокътната вена, осигурявайки естествен кръвен поток над стеснението.

Има случаи, когато операцията не дава положителна динамика и лезията продължава да се увеличава по размер. Тази ситуациявключва трансплантация на сърце.

Предотвратяване на патология

Животът след масивен инфаркт не свършва, но такива пациенти трябва напълно да променят навиците си. За да се намали вероятността от рецидив, трябва стриктно да се спазват следните препоръки на специалистите:

1. Редовно посещавайте лекар, за да предотвратите усложнения, подлагайте се на пълен медицински прегледи спазвайте стриктно инструкциите на специалиста.
2. Прием на ацетилсалицилова киселина.
3. Пълен отказ от лоши навици.
4. Дълги разходки на чист въздух.
5. Ежедневни терапевтични упражнения.
6. Балансирана диета, с ниско съдържаниемазнини и сол.

Мониторинг на миокардна руптура

Обширни прогнози за инфаркт на миокарда - почти 50% от пациентите успяват да избегнат смъртта в случай на атака. Но при около 10% от пациентите тялото не се справя с последствията от разкъсване на миокарда и те умират от слединфарктни усложнения.

Статистиката се приема като средна, тъй като в болница процентът на преживяемост на пациентите е висок, но много пациенти умират преди пристигането на линейката и преди рехабилитацията след инфаркт.

Колко хора живеят след масивен инфаркт е трудно да се отговори. Това пряко зависи от тежестта на инфаркта, наличието на съпътстващи заболявания и начина на живот в слединфарктния период. Стриктно спазванелекарски нареждания, балансирана диета, умерено физически упражнения, а продължителното излагане на чист въздух значително ще подобри качеството на живот на пациента. Въпреки това е по-лесно да се предотврати трагедия, отколкото да се справят с нейните последствия.

Във връзка с

Много хора различни възрастии пола страдат от сърдечно-съдови заболявания. Често те протичат в латентен (скрит) стадий. Например пациентите дълги годиниможе дори да не е наясно с развитието на сърдечна исхемия, на фона на която може да възникне инфаркт на миокарда. Какво е такава патология, защо възниква, кой е изложен на риск? Какви симптоми показват развитието на инфаркт? Помислете за отговорите на тези въпроси в статията.

Инфаркт е патологично състояние, при което настъпва смърт (некроза) на тъканите на сърдечния мускул. Възниква в резултат на обостряне на исхемична болест. След прекаран инфаркт сърцето вече не може да работи в същия режим. Повредените клетки се заместват от съединителна тъкан (белези), на която липсва еластичност, което пречи на сърдечния мускул да се съкращава нормално.

Най-често некротичният процес се наблюдава в лявата камера, тъй като тази част от сърцето има повишено натоварване. Но дясната камера и предсърдията също могат да бъдат засегнати.

Как се развива масивен инфаркт? Такава аномалия обхваща всички слоеве на сърцето. В същото време мъртвата зона достига достатъчно големи размери(до 10 см). Развитието на патологията е свързано с нарушение на кръвоснабдяването на сърцето. Защо се случва това? За да възникне ОМИ, трябва да настъпи запушване на коронарните артерии. холестеролова плакаили тромб (кръвен съсирек). В резултат на това човек получава гърч. Има няколко етапа:

Ако пациентът не получи помощ при сърдечен удар, всичко може да завърши със смърт, което се случва в 15% от случаите. Тази патология е основната причина за преждевременна смърт.

По какви причини възниква?

Инфарктът в повечето случаи възниква на фона на коронарна болест на сърцето. Основните причини за това заболяване са атеросклерозата, както и тромбоемболията. Атеросклерозата е пълно или частично блокиране големи съдовемастни плаки.

Когато нивото в човешкото тяло се повиши лош холестерол, започва да се отлага по съдовите стени. С натрупването им се наблюдава намаляване на лумена на артериите, както и тяхното запушване. При тромбоемболия кръвоносните съдове се запушват с кръвни съсиреци. Но резултатът е същият: кръвта не може да стигне до сърцето и настъпва хипоксия на сърдечния мускул.

Има няколко фактора, които допринасят за появата на ОМИ. Между тях:

1. Вродени аномалии на големите съдове.
2. Наличието на злокачествено новообразувание в сърцето. Туморът може частично или напълно да затвори лумена на коронарния съд.
3. Възпаление в коронарните съдове.
4. Образуване на хематом в областта на сърцето.
5. Екстракардиални тумори, които могат да метастазират в коронарните артерии.
6. Механични наранявания, електрически наранявания.
7. постоперативни състояния. Често след хирургична интервенциявърху сърцето остават белези, а в съдовете се образуват кръвни съсиреци, което води до Отрицателни последици.

Някои хора са предразположени към развитие на инфаркт. В риск са пациенти, които страдат от такива болезнени състояния:

Той също така допринася за развитието на патология заседнал образживот. Най-често се диагностицира при възрастни пациенти, особено при мъже над 40 години. Жените преди менопаузата са защитени от специални хормони - естрогени.

Класификация и симптоми

Класификацията на инфаркта се извършва по няколко критерия. Например, според локализацията на фокуса на некрозата, анатомията на лезията, хода и етапа на развитие. Най-висока стойностима определение за патология в зависимост от степента на лезията. В същото време се разделят широкофокални и дребнофокални инфаркти.

макрофокална

Това е инфаркт, когато настъпва обширно увреждане на сърдечните клетки, което води до тяхната некроза и заместване със съединителна тъкан. При тази патология има пълно припокриване на големи коронарни артерии. Характеризира се със следните симптоми:

Често на фона на атака човек изпитва страх, паника. Понякога може да има нетипични признаци- стомашна болка, кашлица, подуване на лицето и крайниците, халюцинации и конвулсии. В някои случаи се появява изтрита асимптоматична форма.

Дребноогнищен инфаркт

Тази патология има някои характеристики, които я отличават от широкофокалния инфаркт. Между тях:

• непълна оклузия на съдовата стена;
• малко количество кръв навлиза в сърцето;
• запушени малки коронарни артерии.

При такава лезия фокусът на некрозата ще бъде много по-малък. Това състояние се характеризира със симптоми на инфаркт, но те може да не са толкова изразени. Например, синдромът на болката се свежда до чувство на дискомфорт в гръдната кост, което човек има обща слабост, летаргия, тревожност, понякога има пристъпи на гадене и повръщане.

Терапевтични методи

Кога опасни симптомитрябва спешно да се извикат лекари. Преди пристигането им е необходимо да се предостави първа помощ на пациента:

1. Осигурете достъп на чист въздух. За да направите това, отворете прозорците в стаята или изведете човека на улицата. Компресионното облекло или други предмети (шал, вратовръзка) трябва да бъдат премахнати.
2. Поставете пациента или го поставете да легне с леко свити крака.
3. За облекчаване на болката може да се даде нитроглицерин и аспирин.
4. Успокойте човека.

Лечението в болница включва премахване на болката и възстановяване на проходимостта на засегнатия съд. Болката трябва спешно да бъде спряна, тъй като зоната на некроза нараства (реакция на симпатикуса нервна система). Ако нитроглицеринът не помогне, пациентът се инжектира наркотични аналгетици(Морфин или метоклопрамид).

Възстановяването на съдовата проходимост може да се постигне по два начина:

1. медицински.Ако в съда се открие кръвен съсирек, той може да бъде унищожен с помощта на специални препарати. При тромболитична терапия се използват следните лекарства: алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа, хепарин.
2. Хирургически. В този случай се използва коронарен байпас или ангиопластика. Такива процедури се извършват в болница под обща анестезия.

Също така е важно да се постигне бързо терапевтичен ефектв първите минути за премахване на чувството на паника и страх у пациента. За целта му се дават транквиланти (диазепам, реланиум).

Рехабилитация

След прекаран обширен инфаркт, пациентът се нуждае от рехабилитация (възстановяване). В същото време те препоръчват:

Прогнози

Обширен инфаркт винаги има негативни последици. Най-често пациентът има нарушение на сърдечния ритъм (тахикардия, брадикардия, аритмия), предсърдно мъждене, тромбоемболия, аневризми.

Дори ако пациентът получи правилна грижа, той може да получи усложнения, които водят до необратими последици. Между тях:

• разкъсване на сърдечния мускул (винаги завършва със смърт);
• кардиогенен шок;
• белодробен оток.

При такива последствия шансовете за оцеляване са минимални. Прогнозата след инфаркт зависи от много фактори:

• степен на увреждане на миокарда;
• възраст на пациента;
• наличие на признаци на сърдечна недостатъчност;
• проблеми с кръвното налягане.

Обширен сърдечен удар възниква на фона на коронарна болест на сърцето под въздействието на провокиращи фактори. Това води до некроза на сърдечните клетки, което се отразява негативно на неговата дейност.

Лечението е насочено към облекчаване на болката и възстановяване на артериалната проходимост. Продължителността на живота с тази патология варира от няколко месеца до няколко години. Ако пациентът се придържа към препоръките на лекаря, води правилен начин на живот, вземете необходими лекарства, това увеличава продължителността и подобрява качеството на живота му.

Патологията на сърдечния мускул, причиняваща некроза на повечето от неговите тъкани, се счита за много честа. Според статистиката този проблем засяга предимно мъжете, жените са по-малко податливи на подобни атаки. Обширен инфаркт е лезия на миокарда на сърцето, при която има сериозна заплаха за живота на пациента. Такова заболяване се характеризира с мащабно увреждане на "мотора" на човек, причинявайки усложненияи смърт в някои случаи. Ако се появят първите симптоми на патология, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Какво е масивен инфаркт

Като правило инфарктът на миокарда се класифицира като малък фокален и обширен в зависимост от размера на лезията. В първия случай патологията се простира до малка област на сърдечния мускул, а при обширна форма миокардът е засегнат по цялата му дебелина. Отклонението често води до усложнения, а понякога и до смърт на пациента. Има два вида инфаркт:

1. Увреждане на задната стена на миокарда. Атаката преминава по стената към сърдечните вентрикули, затваряйки голяма част от мускула. знаци от този типинфарктите са слабо изразени, в някои случаи дори няма болка ..
2. Патология на предната стена на сърдечния мускул. Тази форма се характеризира с оклузия на основния ствол на коронарната артерия вляво (или нейните клонове). Такъв инфаркт причинява нарушения на сърдечния ритъм, камерна тахикардияили екстрасистоли. Смъртта от инфаркт на предната миокардна стена се регистрира 4 пъти по-често, отколкото при патологията на задната стена.

Симптоми

Признаците на обширен миокарден инфаркт зависят от стадия на сърдечното заболяване и неговата локализация. Основният симптом на мускулно увреждане е болка в гърдите, може да се наблюдава и изтръпване на левия горен крайник. По правило болките са с остър характер, не могат да бъдат премахнати с обичайния нитроглицерин за сърцевините. Инфаркт от екстензивен тип е придружен от други симптоми:

• пациентът може да почувства недостиг на въздух;
• обилно "студено" изпотяване;
• пристъпи на кашлица;
• синя кожа (както на снимката);
• тахикардията също е признак на миокарден инфаркт;
• понякога има признаци на интоксикация (гадене, повръщане, диария, коремна болка);
• сърдечна астма.

причини

Появява се масивен инфаркт на различни причини. Поради редица фактори се запушва една от артериите, които кръвоснабдяват тъканите на сърцето. Ако човек не получи медицинска помощ в рамките на 24 часа след инфаркт, тогава ще настъпи необратима тъканна некроза. Основните причини за инфаркт:

• наднормено тегло;
• редовно повишаване на сърдечното налягане (хипертония);
• пушене, пиене на алкохол големи количества;
• генетично предразположениемъже или жени;
• неправилното хранене също води до инфаркт;
• диабет;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• чести стрес, прекомерна работа, прекомерна физическа активност;
• психическа травма;
• бъбречно заболяване често провокира инфаркт на миокарда;
• заседнал, заседнал начин на живот.

етапи

Масивният инфаркт се развива на етапи. Лекарите разграничават пет етапа в еволюцията на опасно заболяване:

1. Прединфарктно състояние (продромален период). Този етап продължава от няколко часа до месец, за всеки пациент индивидуално. Пациентът има редовна ангина пекторис.
2. Следващият етап е най-остър. Продължава приблизително от 30 минути до 2 часа. Човек изпитва силна болка в гърдите, тя се пробива студена пот. Освен това дали намалява или се увеличава сърдечен пулс, има понижение на кръвното налягане.
3. Острият период на инфаркта е от 3 до 10 дни. През това време в сърдечния мускул се образува място на умираща тъкан, усещанията за болка се притъпяват, аритмия и топлинатяло.
4. В областта на смъртта на тъканта се образува белег, болката изчезва напълно, сърдечният ритъм и налягането се нормализират - всичко това са симптоми на подострия стадий на развитие на инфаркт. Продължителността на този период е 4-5 седмици.
5. Последен етапзаболяването се нарича постинфарктно, продължителност - от 3 месеца до шест месеца. Характерната симптоматика на този период е увеличаването на плътността на белега и привикването на "мотора" към променените условия на труд.

Последици от инфаркт

След тежък инфаркт често се записват усложнения. Основните последици от масивен инфаркт при мъжете и жените изглеждат така по следния начин:

• сърдечен блок;
• белодробен оток (остра сърдечна недостатъчност);
• образуването на кръвни съсиреци;
• повторение на инфаркт;
• перикардит;
• съществува риск от психични разстройства;
• нарушения на кръвообращението в мозъка;
• неизправности в храносмилателната система;
• разбито сърце;
• отказ вътрешни органи;
• може да настъпи парализа на крайниците.

Колко живеят хората след инфаркт

Много хора, които са издържали сърдечен удари техните роднини винаги се интересуват колко живеят след обширен миокарден инфаркт. Продължителността на живота зависи от качеството и количеството на последствията от удара, размера на лезията на сърдечния мускул и възрастта на пациента. За да удължите най-пълното съществуване след инфаркт, трябва да пиете предписани лекарства, провеждане здравословен начин на животживот, спазвайте всички медицински препоръки. Според статистиката около 20% от пациентите живеят до 5 години след тежка атака.

Колко инфаркта може да преживее човек

Броят на прехвърлените инфаркти на миокарда е индивидуален показател за всеки отделен пациент. Често това зависи от броя на лезиите на коронарните съдове. При обширна патология се наблюдават не повече от 2 атаки, но има изключения от правилата. За младите пациенти е по-трудно да се справят с последствията от болестта, за по-възрастните е малко по-лесно. Това се дължи на факта, че при пациенти в напреднала възраст колатералното кръвообращение се стабилизира с възрастта - кръвта се „научава“ да заобикаля областите на съдовете, които са засегнати от инфаркт.

Диагностика

Първият етап от диагностичните мерки е събирането на анамнеза. Лекарят установява дали има симптоми на заболяването, колко време те притесняват пациента. По време на проучването специалистът също така изяснява дали пациентът има лоши навици, какъв начин на живот води. След това се извършва визуален преглед на пациента, измерване на пулса и кръвното налягане, аускултация на сърцето и белите дробове. Да поставиш точна диагноза, лабораторни и хардуерни изследвания са назначени:

1. Общ кръвен анализ. Процедурата е необходима за откриване на скоростта на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза.
2. Биохимичен анализкръв. Помага да се научи за рисковете от повторно пристъп на пациента. По правило такова изследване показва нивото на холестерола и захарта в кръвта.
3. Общ анализ на урината. С помощта на това изследване можете да откриете заболявания, свързани с инфаркт, усложнения на атака.
4. ЕКГ (електрокардиограма) ви позволява да потвърдите наличието на инфаркт, да научите за неговата степен, локализация, продължителност на курса.
5. Коагулограмата може да даде резултат, който е полезен за правилен избордозировка лекарства.
6. Коронарната ангиография е техника, която помага да се установи зоната на стесняване на артерията и локализацията на лезията.

Лечение

В повечето случаи лечението на обширен тип инфаркт се извършва в болница, тъй като пациентът се нуждае от постоянно наблюдение. Процесът на лечение е сложен, лекарят предписва терапевтични и медицински методилечение:

1. Най-важното при лечението на инфаркт на миокарда е строгото ограничаване на всякаква двигателна активност. Пациентът е противопоказан при физически и емоционален стрес. По време на лечението трябва да се придържате към определена диета. Диетата за рехабилитация след инфаркт изключва употребата на сол, животински мазнини, кофеин, Алкохолни напитки, остър и Вредни храни. Можете да ядете постно месо и риба, зеленчуци, зърнени храни, плодове.
2. Лечение лекарствасе предписва за облекчаване на усложненията и стабилизиране на състоянието на пациента. Повечето ефективни средстваза лечение на инфаркт на миокарда:

• аналгетиците са необходими за борба с болката (дроперидол, морфин);
• антикоагуланти дават шанс да се избегне образуването на кръвни съсиреци (Dalteparin, Enoxaparin sodium);
• Лидокаин, Амиодарон се справят добре с аритмия по време на инфаркт;
• Аспирин, Плавикс, Клопидогрел са в състояние да започнат възстановяването на кръвообращението в засегнатата сърдечна област;
• ако кръвни съсиреци вече са се появили след инфаркт на миокарда, тогава лекарят предписва употребата на тромболитици, които имат разтварящ ефект (алтеплаза, ретеплаза, стрептокиназа).

Операция

Ако последствията от инфаркт не могат да бъдат премахнати с лекарства, тогава хирургична операция. Когато тази опция не помогне да се отървете от усложненията, тогава е необходима сърдечна трансплантация. Видове хирургични интервенции за лечение на последствията от миокарден инфаркт на обширна форма:

1. коронарна ангиопластика. Това събитие включва разширяване на сърдечните стеснени съдове.
2. Аорто-коронарен байпасе сложна операция. С негова помощ се прави специален мост от нормална вена, който насочва кръвта над стеснението, причинено от инфаркт.

Прогноза

Статистиката по отношение на прогнозата за лечение на инфаркт е средна. Това се дължи на факта, че повечето пациенти нямат време да получат квалифицирана медицинска помощ и умират от бързо развиваща се патология. Примерните прогнози изглеждат така:

1. При обширна форма на патология около 50% от хората могат да оцелеят.
2. Повече от 10% от пациентите умират след около година от усложнения на инфаркт на миокарда.

Предотвратяване

За да избегнете повторение на инфаркт на миокарда, трябва да следвате няколко прости правила:

• трябва да се избягва стресови ситуации;
• трябва да се използва изключително здравословни храни, изключете от диетата мазни, пържени, мариновани, пикантни и солени храни;
• пълна почивка, нормален сън– отлична профилактика на инфаркт;
• не пречи да спортувате, да правите гимнастика или да компилирате лек комплексупражнения;
• трябва да бъдат изоставени лоши навици: пушене, пиене на алкохол.

Видео: инфаркт и последствия

Сърцето на средностатистически землянин прави повече от 2,5 милиарда удара и изпомпва около 6 милиарда литра кръв през целия живот. Започва да бие още в утробата и не спира цял живот.

И цялата тази работа на човешкото сърце често се налага да извършва в условия на големи допълнителни натоварвания: физически, интелектуални, психо-емоционални.

Едно от най-тежките и често срещани сърдечни заболявания – масивният инфаркт – застрашава живота на човека.

- некротично увреждане на сърцето поради остро нарушениекръвоснабдяване поради тромбоза на сърдечната артерия. Причината за смъртта на клетките на сърдечния мускул е кислородният глад.

По-лесно е да разберете какво е и какви са последствията, като знаете по какви критерии се класифицира такова миокардно увреждане:

• според размера на лезията;
• по период (остър, остър, подостър, постинфаркт);
• от дълбочината на некротичната лезия;
• по локализация;
• според промените, показани на ЕКГ.

Дребноогнищен инфаркт може да се разшири до голям, ако има няколко зони на некроза и те се сливат. Ако се появят нови огнища на некроза в рамките на 2 месеца след инфаркт, той се класифицира като рецидивиращ, по-късно - като повторен.

Миокардният инфаркт на дясната камера е рядък. По-често има макрофокална лезия на различни отдели на лявата камера.

"Q-инфарктът" не е синоним на екстензивен, но по-често е и в допълнение трансмурален. По същия начин "не-Q-инфарктът" е по-често дребноогнищен.

Сърцето се снабдява с кръв от две главни коронарни артерии: лява и дясна. Дясната коронарна артерия кръвоснабдява дясната камера, част от задната стена на лявата камера и част от преградата. Лявата артерия захранва останалата част от сърцето. Неговият клон, предният интервентрикуларен клон, е най-често засегнат от атеросклеротични плаки.

отстрани

Изолиран обширен инфаркт на страничната стена на сърцето възниква, когато артериите, доставящи кръв в тази част на сърцето, са увредени. Високите (базални) участъци на предната и страничната стена на лявата камера са особено уязвими и често стават засегнати области.

Чести са комбинираните инфаркти: предно-латерален, горно-латерален, апикален латерален, задно-латерален. Те могат да бъдат причинени от запушване на различни клонове на главните коронарни артерии.

На кардиограма визуализация на признаци страничен инфарктзависи от позицията на сърцето гръден коши степента на увреждане на миокарда. Клинични признацилатерален инфаркт са същите като при друга локализация.

предна стена

Това е най-често срещаният сорт. Предната стена се кръвоснабдява от най-уязвимия съд - предната интервентрикуларна артерия. Такъв инфаркт обикновено е обширен трансмурален: с тежки усложнения и висока смъртност (повече от 20%). Той има една особеност, която условно може да се счита за "плюс" - доброто му разпознаване на ЕКГ. Бързо изобразено квалифицирана помощможе да спаси живот.

задна стена

Инфарктът на задната стена е опасен, защото се открива по-трудно с помощта на ЕКГ. Инфарктът на долната част на задната стена се нарича задна диафрагмална, горната - задна базална. Постеролатералният инфаркт засяга задната и страничната стена на лявата камера. Инфарктът на горната част на задната стена е особено труден за диагностициране чрез ЕКГ.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се използват др диагностични методи: ехокардиография (ултразвук на сърцето), рентгенография, лабораторни изследвания. Но времето може да се загуби.

трансмурален

Трансмуралният инфаркт засяга всичките 3 слоя на сърдечната стена: външния епикард, средния миокард и вътрешния ендокард. Трансмуралният миокарден инфаркт се нарича още проникващ, "Q-положителен", "инфаркт с ST елевация". Тя е по-често едроогнищна и е най-тежка.

На болничен етапповечето пациенти умират през първите дни след инфаркт, ако е трансмурален и обширен.

След няколко години процентът на преживяемост на пациентите, които са имали трансмурален инфаркт, може да не е толкова нисък, ако пациентът успее да избегне тежки усложнениякато нарушена интравентрикуларна проводимост или левокамерна хипертрофия.

Класификация на миокарден инфаркт

Какви са шансовете за оцеляване?

При обширен инфаркт около една трета от всички пациенти умират, повече от половината от тях дори преди хоспитализацията.Тези, които отиват в болница, веднага се настаняват в интензивното отделение. В първите два дни след инфаркта смъртността е много висока. Въпреки интензивните медицински мерки, около 15% от пациентите умират.

Основните терапевтични мерки в първите часове са насочени към възстановяване на кръвоснабдяването, което помага да се спре разпространението на зоната на некроза и появата на много сериозни усложнения. Мерките за възстановяване на перфузията не спират дори след формирането на окончателната лезия: това подобрява заздравяването на миокарда, спомага за нормализиране на ритъма и увеличава шансовете за оцеляване.

Последствия

Винаги има масивен инфаркт тежки последствия. Следните са само някои от често срещаните усложнения на масивен инфаркт:

1. Свързани с нарушения на електрическия импулс и сърдечния ритъм:
   • , смесена форма на аритмия;
   • екстрасистолия;
   • интравентрикуларна и атриовентрикуларна блокада;
2. Хемодинамика (нарушаване на нормалното движение на кръвта през съдовете):
   • остра камерна недостатъчност;
   • камерна аневризма;
3. Други усложнения, засягащи сърдечно-съдовата система:
   • перикардит;
   • тромбоемболизъм;
   • постинфарктна ангина;
4. Засягане на други органи и системи:
   • остри стомашни язви на дванадесетопръстника и червата;
   • депресия, психоза;
   • остра атония на пикочния мехур.

Усложненията могат да възникнат както няколко часа след началото на инфаркта, така и по-късно, например по време на прехода от почивка в леглото към по-свободна. В първите дни и часове може да настъпи разкъсване на сърцето или внезапно спиране. Тромбозата може да възникне както в началото, така и в късни датислед инфаркт и причини внезапна смърт.

Живот след сърдечно-съдова катастрофа

Повтарящият се инфаркт се появява в рамките на една година при 10% от пациентите.Ако отново се окаже обширна, вероятността летален изходсе увеличава многократно.

Специален предпазни меркипомага за подобряване на прогнозата за преживяемост при пациенти след инфаркт.

Характеристики на рехабилитацията

Обикновено след прекаран масивен инфаркт е необходимо частично или напълно да се промени начина на живот, навиците.

1. Сърцето има нужда от физическа дейност. Доказано е, че редовното физиотерапияпрез първата година след масивен инфаркт допринася за 25% намаляване на смъртността. Но натоварването за пациента трябва да бъде избрано от лекаря: те трябва да бъдат умерени. Полезни разходки на чист въздух. Но силовите натоварвания във фитнеса са вредни.
2. Трябва напълно да спрете да пушите.
3. Храната трябва да е диетична. Желателно голям бройплодове, зеленчуци, риба в менюто. Трябва да се ограничат животински мазнини, сол, консерви, пушени храни.
4. Необходимо е да се следи индексът на телесна маса и да се предотврати затлъстяването.
5. Често инфаркт възниква при хора, страдащи от хипертония. Артериално наляганетрябва да се поддържа в нормални граници, не по-високи от 130/80 mm Hg.
6. Не забравяйте да координирате промените в терапията и начина на живот с лекари с тесни специализации, ако има тежки съпътстващи заболявания. Например при диабет ендокринологът ще добави своите препоръки за начин на живот и терапия.

Колко живеят?

Няма точни данни колко години живеят след масивен миокарден инфаркт. Зависи от твърде много фактори: съпътстващи заболявания, усложненията на самия инфаркт, отношението на човек към неговия начин на живот и мисли.

Някои експерти, въз основа на статистически наблюдения, цитират следните цифри:

• шансовете на пациент, който е живял месец след инфаркт, че ще живее още една година, са 85%, 5 години - 70%;
• шансовете на човек, живял 10 години след бедствието, да доживее старостса същите като за всички хора.

С времето сърцето се адаптира към новите условия на работа. Ако му помогнете, то ще може да работи с белега. Но фактът, че този белег е там, трябва постоянно да се помни.

Общ преглед на обратната връзка за възстановяване

В мрежата можете да намерите много отзиви за живота и възстановяването след масивен инфаркт на миокарда и свързаните с него патологии. Най-интересни са разказите и мненията на хора, които самите са претърпели инфаркт, както и разказите на техни близки за това.

Интересен пример е 41-годишен мъж, който на 35 години получава масивен инфаркт с камерно мъждене и последващо поставяне на 2 стента. Въпреки това, човекът не губи положително и се надява да живее до 80 години.

Във форума на електронната версия на списание Skiing, най-старото печатно издание на спортна тематика, има невероятни истории. Скиорът претърпя миокарден инфаркт на долната стена на лявата камера, тромбоаспирация, повторно стентиране и повторна ангиопластика. Участва в маратони и се състезава. Разбира се, рискът, на който се излага скиорът, е твърде висок, но тези факти показват, че хората често могат да преодолеят всяка болест.

Има и обратни примери – например „да се откажа от всичко и да живея, но смъртта ще бъде лесна“. Този максималистичен подход е характерен за пациента ранна възраст. И така, 27-годишен младеж, претърпял инфаркт, твърди в един от постовете си, че е по-добре да ядете „кебапчета и тлъста пъстърва“, отколкото да ядете парни котлети и да живеете „допълнителни 5 години“. Всичко това предполага, че всеки има своите приоритети. И идеи за стойността на живота различни хорасъщо различни.

Показателен е още един клиничен случай:

39-годишен мъж получи инфаркт и спешно стентиране преди 5 години. Преди това повече от 6 години изобщо не пиеше, никога не пушеше, кръвното му налягане и холестерол никога не надвишаваха нормата. беше сгоден видове мощностспорт. Година преди инфаркта започнаха да се появяват „неразбираеми болки“. Острият обширен инфаркт - такава е диагнозата - се появи неочаквано. След инцидента постоянно приема Конкор, Аторвастатин, аспирин. Мъжът водел напълно здравословен начин на живот, но бедата го настигнала.

инфаркт на миокарда

Причини при мъжете и жените

Какво най-често причинява инфаркт - известно е:

1. Наследственост.
2. Възраст. Повечето инфаркти се случват след 50.
3. Неправилно хранене.
4. Хипертония.
5. Високи нива на холестерол в кръвта.
6. Заседнал начин на живот.
7. Наднормено тегло.
8. Пушенето.
9. Диабет. Рискът от смърт от инфаркт при пациенти с диабет тип 2 е почти 2 пъти по-висок.
10. Злоупотребата с алкохол.
11. Зависимост от типа на човешкия темперамент: по-лабилните типове са по-уязвими към сърдечно-съдови заболявания.
12. стрес.
13. Прекомерен стрес, особено психо-емоционален.
14. Етаж. Мъжете са много по-склонни да боледуват исхемична болестсърца. При жените преди менопаузата инфарктът е рядък, но до 70-годишна възраст рискът от неговото развитие при мъжете и жените става еднакъв.

При младите хора - до 50 години - се разглежда изключително инфаркт мъжка болести се среща според някои източници на данни 5 пъти, а според други - 50 пъти по-често, отколкото при жените.

Причините се обясняват с различни физиологични и хормонални фактори при жените и мъжете. лоши навицимъжете също имат повече, а видът на основната професия често провокира появата.

От друга страна, най-новите изследванияпроведени в САЩ, Австралия, Япония и Европа показаха, че степента на откриване на инфаркт сред жените е по-ниска, отколкото сред мъжете. Не само причините, но и последствията и мъжете са различни: смъртността при жените е по-висока. Това отчасти се дължи на факта, че пикът на заболеваемостта при жените настъпва в по-напреднала възраст, отколкото при мъжете. изучава по-добре и протича по-типично.

Симптоми

Симптоми на обширен миокарден инфаркт в самото начало на заболяването - в остър период- различен.

1. Повечето често срещан вариант, ангинална: болка в областта на сърцето, в лявото рамо, лявата ръка, шията, продължаваща повече от половин час. Възможна загуба на съзнание свръхвъзбудимост, слабост.
2. Абдоминалният, астматичният, церебралният вариант, съответно, наподобяват стомашно-чревно разстройство със стомашна болка, гадене и повръщане, астматичен пристъп или клинична картинаинсулт с неврологично разстройство.
3. Безсимптомен или асимптоматичен вариант.

Първи признаци

Когато се появят първите признаци и предупредителни симптоми на инфаркт, трябва незабавно да се обадите на линейка. Симптомите може да не се появят наведнъж. Ако човек е изложен на риск, няколко или дори един симптом са достатъчни, за да се подозира инфаркт. Така че асимптоматичният инфаркт може да се „издаде“ като подуване на краката, кашлица, хъркане и рязко повишаване на температурата.

Преди пристигането на линейката трябва да вземете нитроглицерин и аспирин. В същото време е необходимо да се контролира налягането: от нитроглицерин налягането намалява, понякога значително.

IN критична ситуация- при клинична смърт- трябва да се опитате да върнете човека към живота с помощта на изкуствено дишане.

Лечение

Лечението на инфаркт на миокарда започва дори преди пациентът да бъде хоспитализиран от кардиологичен екип на линейка:

1. При силна болкаморфин или други наркотични аналгетици се прилагат венозно.
2. Извършва се тромболиза - разрушаването на кръвен съсирек с помощта на лекарства (стрептокиназа), за да се възстанови кръвообращението.
3. Предписва се аспирин (през устата).
4. Хепаринът може да се прилага интравенозно.

Всички тези лекарства са предписани възможни противопоказанияи необходимостта от по-точна диагностика.

В болнична обстановка пациентите продължават започнатата в доболничния период терапия и я допълват с други лекарства и процедури:

• капват се нитрати;
• венозно - бета-блокери;
• провеждане на кислородна терапия (въвеждане на кислород в дихателните пътища);
• като се вземе предвид хода на заболяването, може да се предпише АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали.

Сегашният стандарт за грижа за пациент с масивен инфаркт изисква спешно стентиране на проблемната артерия. Ако е необходимо, е възможно да се извърши ангиопластика, аорто-коронарен байпас.

За да се увеличат шансовете за оцеляване след заболяването и да се сведат до минимум негативните последици, за всеки пациент се разработва индивидуален план за рехабилитация. До момента на изписване пациентите са предписани

• разредители на кръвта: ацетилсалицилова киселинаи антикоагуланти (напр. клопидогрел, варфарин);
• β-блокери - за нормализиране на сърдечния ритъм;
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE);
• статини - за поддържане на нормални нива на холестерола.

Лечението с тези лекарства може да продължи до края на живота. Необходимо е редовно да посещавате кардиолог и периодично да се подлагате на прегледи и поддържащо лечение в болница.

Полезно видео

Гледайте видеоклип с реална обратна връзкапри възстановяване от масивен инфаркт:

Заключение

Дори преди хоспитализацията човек с масивен инфаркт буквално се спасява от лекарите: без тази първа помощ той едва ли ще оцелее. Впоследствие оцелелите по чудо пациенти се разделят на 3 групи.

• първите слушат съветите на лекарите, следват техните препоръки, преразглеждат живота си и променят нещо в него;
• вторият изпадат в депресия и хипохондрия;
• трети махат лекомислено с ръка на всеки съвет и решават да живеят както преди.

Шансовете да доживеете до дълбока старост пълно и щастлив животпървите имат много повече.