Размерите на таза са нормални и с основните най-често срещани варианти на стесняване на таза. Измерване на размера на таза. Напречни размери на таза. Distantia spinarum. Distantia cristarum. Distantia trochanterica

Обикновено се измерват четири размера на таза:три напречни и една права.

Distantia spinarum- разстояние между предните горни шипове илиум. Бутоните на тазомера се притискат към външните ръбове на предните горни шипове. Този размер обикновено е 25 - 26 см.

Distantia cristarum- разстоянието между най-отдалечените точки на илиачните гребени. След измерване на distantia spinarum, бутоните на тазомера се преместват от шиповете по външния ръб на илиачния гребен, докато се определи най-голямото разстояние, това разстояние ще бъде distantia cristarum, средно 28-29 cm.

Distantia trochanterica- разстояние между големите шишове бедрени кости. Те търсят най-изпъкналите точки на големите шишове и натискат бутоните на тазомера към тях. Този размер е 30 - 31 см. Размерът на външните размери може да се използва с известно внимание, за да се прецени размерът на малкия таз. Съотношението между напречните размери също е важно. Например, обикновено разликата между distantia spinarum и distantia cristarum е 3 см, ако разликата е по-малка, това показва отклонение от нормата в структурата на таза.

Външна конюгата- външен конюгат, т.е. директният размер на таза. Жената е легнала настрани, долният крак е огънат в тазобедрените и коленните стави, горният крак е изпънат. Бутонът на единия клон на тазомера се поставя в средата на горния външен ръб на симфизата, другият край се притиска към супрасакралната ямка, която се намира между спинозния процес на V лумбален прешлен и началото на средният сакрален гребен (супрасакралната ямка съвпада с горния ъгъл на сакралния ромб).

Външният конюгат обикновено е 20-21 см. Горният външен ръб на симфизата се определя лесно, за да се изясни местоположението на супрасакралната ямка, плъзнете пръстите си по спинозните процеси на лумбалните прешлени към сакрума, ямката е лесно се определя чрез допир под издатината на спинозния процес на последния лумбален прешлен.

Външният конюгат има важност, по неговата стойност може да се съди за размера на истинския конюгат. За да се определи истинският конюгат, от дължината на външния конюгат се изваждат 9 см. Например, при външен конюгат, равен на 20 см, истинският конюгат е 11 см, при външен конюгат с дължина 18 см, истинският конюгат е 9 cm и т.н. Разликата между външния и истинския конюгат зависи от дебелината на сакрума, симфизата и меките тъкани. Дебелината на костите и меките тъкани при жените е различна, така че разликата между размера на външния и истинския конюгат не винаги е точно 9 см. Истинският конюгат може да бъде по-точно определен от диагоналния конюгат.

Диагонален конюгат (conjugata diagonalis)нарича разстоянието от долния ръб на симфизата до най-изпъкналата точка на носа на сакрума. Диагоналният конюгат се определя по време на вагинален преглед на жена, който се извършва при спазване на всички правила за асептика и антисептика. II и III пръсти се вкарват във влагалището, IV и V са огънати, задните им части се опират на перинеума. Пръстите, вкарани във влагалището, са фиксирани в горната част на носа, а ръбът на дланта се опира в долния ръб на симфизата.

След това вторият пръст на другата ръка маркира мястото на контакт на изследваната ръка с долния ръб на симфизата. Без да отстранявате втория пръст от предвидената точка, ръката, разположена във влагалището, се отстранява и се измерва с таз или сантиметрова лента с помощта на друг човек, разстоянието от върха на третия пръст до точката в контакт с долния ръб на пръста симфиза. Диагоналната конюгата с нормален таз е средно 12,5–13 см. За да се определи истинската конюгата, 1,5–2 cm се изваждат от размера на диагоналната конюгата.

Не винаги е възможно да се измери диагоналната конюгата, тъй като при нормални размери на таза промонторът не се достига или може да се усети трудно. Ако носът не може да бъде достигнат с края на изпънатия пръст, обемът на този таз може да се счита за нормален или близък до нормата. Напречни размеритаза и външната конюгата се измерват при всички бременни и родилки без изключение. Ако по време на прегледа на жена има съмнение за стесняване на изхода на таза, се определя размерът на тази кухина.

Определят се размерите на изхода на таза по следния начин. Жената лежи по гръб, краката й са свити в бедрата и коленни стави, разведен настрани и издърпан до корема. Директният размер на изхода на таза се измерва с конвенционален тазометър. Единият бутон на тазомера се притиска към средата на долния ръб на симфизата, а другият към върха на опашната кост. Полученият размер (11 см) е по-голям от истинския.

За да определите директния размер на изхода на таза, извадете 1,5 cm от тази стойност (като вземете предвид дебелината на тъканите). Напречният размер на изхода на таза се измерва със сантиметрова лента или таз с кръстосани клони. Напипайте вътрешните повърхности на седалищните израстъци и измерете разстоянието между тях. Към получената стойност трябва да добавите 1 - 1,5 cm, като вземете предвид дебелината на меките тъкани, разположени между бутоните на тазомера и седалищните туберкули. Известен клинично значениеима определение за формата на пубисния ъгъл.

При нормални размери на таза той е 90 - 100 °. Определя се формата на пубисния ъгъл следващия трик. Жената лежи по гръб, краката й са свити и издърпани до корема. Палмарна страна палциприложен близо до долните клони на срамната и седалищната кост, докосващите се краища на пръстите се притискат към долния ръб на симфизата. Разположението на пръстите ви позволява да прецените големината на ъгъла на срамната дъга. Наклонените размери на таза трябва да се измерват с наклонен таз.

"Акушерство", V.I.Bodyazhyna

По време на бременност повишено вниманиегинеколозите обръщат внимание на размера на таза на бъдещата майка. В нашата статия ще разгледаме какви трябва да бъдат стандартите естествено раждане, както и какво да правите, ако имате отклонение от нормата.

Измерване на размера на таза по време на бременност

Задължителна процедура е определянето на размера на тази площ. Това е необходимо, за да се определи дали е възможно естествено разрешаване или ще трябва да се прибегне до хирургична интервенция.

важно! За да се определи вътрешното стесняване, акушер-гинеколозите измерват покритието на китката с помощта на индекса на Соловьов: ако обиколката надвишава 14 см, тогава може да се предположи тесен таз.

Структурата и размерите се определят от лекарите чрез палпация и с помощта на тазомер. Измерването се извършва няколко пъти: първо, когато жената е регистрирана за регистрация, а след това преди самото раждане. Специално вниманиесе дава на изследването на сакралната област - ромбът на Михаелис. За да направите това, се правят измервания между трапчинките над опашната кост. Ако ромбът е квадрат, чиито диагонали са приблизително 11 cm, тогава можем да заключим, че няма деформация. Ако те са различни, тогава може да се предположи, че бременната жена има патология.
Измерванията се извършват, както следва:

  1. Жената трябва да легне по гръб, да осигури достъп до бедрата, да премахне дрехите от тази област.
  2. С помощта на тазометър лекарят прави 1 надлъжно и 3 напречни измервания.
След приключване на процедурата резултатите се сравняват с приемливи показатели:
  • Distantia spinarum- линията между предните горни илиачни шипове е приблизително 26 cm;
  • Distantia cristarum- най-голямото разстояние между гребените на илиачните кости - 24-27 см;
  • Distantia trochanterica- линията между големите шишове на бедрените кости - 28-29 см;
  • Външна конюгата- линии между горния ръб на срамната става и V-лумбалния прешлен - 20-21 cm.

Нормални параметри на таза

class="table-bordered">


тесен таз

Помислете кога се счита за стеснен и какво да правите с такава патология за бременна жена.

Знаеше ли? Само в 5% от случаите децата се раждат навреме. В други случаи раждането настъпва 7-10 дни по-рано от очакваната дата.

Първо, заслужава да се отбележи, че е обичайно да се разграничават две понятия - анатомично и клинично. тесен таз. Анатомично тесният таз се характеризира с намаляване на показателите при измерване с най-малко 1,5-2 см. В някои ситуации раждането протича добре - това се случва, ако детето има малка глава. Клинично тесният таз може да съответства на нормалните измервания, но поради факта, че детето може да има голяма глава, има несъответствие между главата и таза. В такава ситуация раждането може да причини затруднения в здравето на майката и бебето, така че лекарите често обмислят възможността за операция.

причини

Основните причини за анатомично тесния таз включват:

  • наличието на рахит;
  • лошо хранене в детството;
  • наличието на полиомиелит;
  • наличието на вродени аномалии;
  • наличието на фрактури на таза;
  • наличието на тумори;
  • наличието на кифоза, сколиоза, спондилолистеза и други деформации на гръбначния стълб и опашната кост;
  • наличието на заболявания и дислокации на тазобедрените стави;
  • бърз растеж по време на пубертета повишено нивоандрогени;
  • наличието на силни психоемоционални и физическа дейноств юношеството.

Влияние върху хода на бременността

Наличието на патология почти не влияе върху хода на бременността. Ако има анатомично стеснен таз, определено трябва да посетите лекар. През последния триместър често възникват някои трудности, например неправилна позиция на детето. Тъй като главата не може да притисне входа на малкия таз поради факта, че е тясна, жената може да страда от задух.

Водене на бременност

Жените с патология се поставят на специална сметка. Това се дължи на факта, че там висок рискусложнения по време на бременност. Трудностите при управлението се крият във факта, че е много важно да се идентифицира необичайното положение на плода навреме.Също така срокът на раждане се определя с особена точност - това ще елиминира прекомерното износване, което се отразява негативно общо състояниежени и бебе. Приблизително 1-2 седмици преди раждането се препоръчва хоспитализация на бременната жена, за да се изясни диагнозата и да се избере методът на раждане.

Показания за цезарово сечение

Има два вида индикации за интервенция. Нека ги разгледаме. Абсолютни показания:

  • наличието на тесен таз от 3 и 4 градуса;
  • наличието на тежка тазова деформация;
  • увреждане на ставите тазови кости;
  • наличието на костни тумори.
Ако се случи поне едно от горните, естествено ражданестрого забранено. В такива ситуации се планира Цезарово сечение.

важно! По време на контракции жените с подобна патология се съветват да лежат повече, за да не се повредят амниотичен сак, тъй като може да провокира твърде ранно изтичане на околоплодна течност.

Относителни показания са наличието на стеснен таз от 1-ва степен едновременно със следните фактори:

  • голям плод;
  • представяне в областта на таза;
  • превишаване на сроковете на бременността;
  • задушаване на детето;
  • белег на матката;
  • необичайни отклонения на гениталните органи.
Също така индикация за хирургична интервенцияе наличието на стеснен таз от 2-ра степен. разлика относителни показанияот абсолютните лъжи в това, че с тях може да им се позволи да раждат естественои цезарово сечение ще бъде извършено, ако жената започне да се чувства зле или ако има заплаха за живота на майката и детето.

Възможни усложнения по време на раждане

За съжаление, при наличието на анатомично тесен таз е невъзможно да родите сами. Това е така, защото за детето е много трудно да преодолее пътя и това може да доведе до наранявания и дори летален изход. Поради тези причини акушер-гинеколозите настоятелно съветват жените с тази патология да извършват планирано цезарово сечение. Въпреки това, ако е налице 1 степен на стесняване, очаквана майкамогат да бъдат оставени да раждат сами.

Но такова решение може да доведе до:
  • ранно разкъсване на амниотичната течност;
  • отслабена активност при раждане;
  • отлепване на плацентата;
  • разкъсване на тазовите връзки;
  • руптура на матката;
  • кръвоизливи;
  • задушаване на плода;
  • травма на бебето.

Знаеше ли? Едно новородено бебе има 300 кости, докато възрастен има само 206.


Тесен таз - специфична особеностструктура на женското тяло.Но дори и при тази патология съвременна медицинави позволява да издържите бременността и да раждате дете. Основното нещо е да следвате инструкциите на лекаря и да се грижите за себе си.

Видео: женски таз по време на бременност

ЖЕНСКИ таз с акушерски пунктвизия.

Костният таз се състои от две тазови кости, сакрални и кокцигеални кости, които са здраво свързани чрез хрущялни слоеве и връзки.

Тазовата кост се образува от сливането на три кости: надлъжна, седалищна и пубисна. Те се съединяват в областта на ацетабулума.

Сакрумът се състои от 5-6 неподвижно свързани прешлена, които се сливат в една кост.

Опашната кост се състои от 4-5 недоразвити прешлени.

Костният таз в горната част е отворен напред. Тази част се нарича голям таз. Долна част - затворено е образуване на кости- малък таз. Границата между големия и малкия таз е крайната (безименна) линия: отпред - горният ръб на симфизата и срамните кости, отстрани - дъгообразни линии на илиума, отзад - сакралната издатина. Равнината между големия и малкия таз е входът на малкия таз. Големият таз е много по-широк от малкия, той е ограничен отстрани от крилата на илиума, отзад от последните лумбални прешлени, отпред от долна частпредна коремна стена.

Всички жени се подлагат на измерване на големия таз. Съществува връзка между размерите на големия и малкия таз. измерване голям таз, ще можем да си направим изводи за размера на малкия.

Нормални размери на женския таз:

  • distantia spinarum – разстоянието между предните горни костинадлъжна кост - 25-26 см;
  • distantia cristarum - разстоянието между отдалечените точки на илиачните гребени - 28-29 cm;
  • conjugata externa - (външен конюгат) - разстоянието от средата на горния ръб на симфизата до горния ъгъл на ромба на Михаелис (измерванията се правят, когато жената лежи настрани) - 20-21 cm.

Ромб Михаелис- това е разширение на вдлъбнатина в сакралната област, чиито граници са: отгоре - ямка под спинозния процес на петия лумбален прешлен (супракринна ямка), отдолу - точки, съответстващи на задните горни илиачни шипове. Средната дължина на ромба е 11 cm, а диаметърът е 10 cm.

Диагонален конюгат- разстоянието от долния ръб на симфизата до най-изпъкналата точка на носа на сакралната кост се определя по време на вагинален преглед. При нормални размери на таза е 12,5-13 cm.

Размерът на истинския конюгат (директният размер на входа на малкия таз) се определя чрез изваждане на 9 cm от дължината на външния конюгат или изваждане на 1,5-2 cm от дължината на диагоналния конюгат (в зависимост от индекса на Соловьов). ).

Индекс на Соловьов - обиколката на китката-карпална става, разделена на 10. Индексът ви позволява да имате представа за дебелината на костите на жената. Колкото по-тънки са костите (индекс = 1,4-1,6), толкова по-голям е капацитетът на малкия таз. В тези случаи 1,5 cm се изваждат от диагоналния конюгат и се получава дължината на истинския конюгат. С индекса на Соловьов

I, 7-1.8 - извадете 2 cm.

Ъгъл на наклона на таза - ъгълът между равнината на входа на малкия таз и хоризонта е 55-60 °. Отклоненията в една или друга посока могат да повлияят неблагоприятно на хода на раждането.

Височината на симфизата обикновено е 4 см и се измерва показалецпо време на вагинален преглед.
Пубисният ъгъл - при нормални размери на таза е 90-100 °.

Малък таз е костната част на родовия канал. Задна стенамалкият таз се състои от сакрума и опашната кост, страничните се образуват от исхиума, предната е срамни костии симфиза. Малкият таз има следните части: вход, кухина и изход.

В тазовата кухина се разграничават широка и тясна част. В тази връзка се определят четири равнини на малкия таз:

1 - равнината на входа на малкия таз.
2 - равнината на широката част на тазовата кухина.
3 - равнината на тясната част на тазовата кухина.
4 - равнината на изхода от таза.

Равнината на входа на малкия таз минава през горния вътрешен ръб на срамната дъга, безименните линии и върха на носа. В равнината на входа се разграничават следните размери:

  1. Директен размер - разстоянието от сакралната издатина до точката, която изпъква най-много на горната вътрешна повърхност на симфизата - това е акушерска или истинска конюгата, равна на 11 cm.
  2. Напречен размер - разстоянието между отдалечените точки на дъговидните линии, което е 13-13,5 cm.
  3. Две наклонени измерения - от илио-сакралния възел от едната страна до илио-пубисния туберкул с обратната странатаза. Те са 12-12,5 см.

Равнината на широката част на кухината на малкия таз преминава през средата на вътрешната повърхност на срамната дъга, отстрани през средата на ацетабуларните кухини и отзад - през връзката между II и III сакрални прешлени.

В равнината на широката част на малкия таз има:

  1. Директен размер - от средата на вътрешната повърхност на срамната дъга до кръстовището между II и III сакрален прешлен. Тя е равна на 12,5 cm.
  2. Напречният размер минава между средните точки на ацетабулума. Тя е равна на 12,5 cm.

Равнината на тясната част през долния ръб на срамната връзка, отстрани - през глутеалните шипове, отзад -
през сакрокоцигеалната връзка.

В равнината на тясната част се разграничават:

1. Директен размер - от долния ръб на симфизата до сакрокоцигеалната връзка. Равно е на II, 5 cm.
2. Напречното измерение между отдалечените точки на вътрешната повърхност на седалищните шипове. Тя е равна на 10,5 cm.

Равнината на излизане от малкия таз минава отпред през долния ръб на симфизата, отстрани - през върховете на глутеалните туберкули, отзад - през короната на опашната кост.

В равнината на излизане от малкия таз има:

1. Директен размер - от върха на опашната кост до долния ръб на симфизата. Тя е равна на 9,5 cm, а при преминаване на плода през малкия таз се увеличава с 1,5-2 cm поради отклонението на върха на опашната кост на предлежащата част на плода.

2. Напречен размер - между отдалечените точки на вътрешните повърхности на седалищните туберкули; то е равно на 11 см.

Линията, свързваща средните точки на преките размери на всички равнини на таза, се нарича водеща ос на таза и има формата на предна вдлъбната линия. Именно по тази линия водещата точка преминава през родовия канал.

Основни разлики женски тазот мъжки:

  • Костите на женския таз са тънки и гладки в сравнение;
  • Женският таз е относително по-широк, по-нисък и по-голям по обем;
  • Крилата на илиума при жените са по-развити, така че напречните размери на женския таз са по-големи от мъжките;
  • Входът на малкия таз на жената има напречна овална форма, а при мъжете има формата на сърце на карта;
  • Входът на малкия таз при жените е по-голям и тазовата кухина не се стеснява във формата на фуния, както при мъжете;
  • Срамният ъгъл при жените е тъп (90-100 °), а при мъжете е остър (70-75 °);
  • Наклонът на таза е по-голям при жените (55-60°), отколкото при мъжете (45°).

Измерването се извършва, за да се определи неговата структура и размера на тазовите кости, което е важен факторза прогнозиране на хода на бременността и раждането. За правилната структура на тазовите кости е много важно. Всякакви отклонения от нормата в структурата на таза са сериозни трудности (понякога непреодолими) за естествен ходраждане. За особено сериозно отклонение се счита намаляването на размера на таза (т.нар. клинично тесен таз), при което родоразрешението е възможно само чрез операция.

Измерването на размера на таза се извършва с помощта на палпация и специално устройство - таза. Измерванията се извършват, когато жената влезе в наблюдението на бременността и непосредствено преди раждането.

На първо място, при изследване на тазовата област се обръща внимание на ромба на Михаелис (лумбосакрален ромб), който има формата на ромбовидна област и се намира в сакралната област. Въз основа на размера на диаманта на Михаелис, акушер-гинекологът може да оцени структурата и структурата на тазовите кости, да идентифицира всякакви аномалии в тяхната структура (например костна деформация), което е от голямо значение за прогнозиране на резултата от раждането. При нормална структуратазът ромб Михаелис по форма съответства на квадрат: размерите му по вертикалния и хоризонталния диагонал са 10 - 11 см. Ако тези диагонали имат различен размер, тогава това показва стеснение на таза.

По време на измерванията жената лежи по гръб на дивана, повдигайки връхните си дрехи и леко смъквайки панталона или полата си, а гинекологът сяда до нея, обръщайки лицето си. След това акушер-гинекологът, използвайки таз, измерва четири размера на таза по време на бременност - един прав и три напречни:

  • разстояние в празнината, образувана от най-отдалечените точки на илиума (между техните предни гръбначни шипове) - Distantia spinarum - нормално от 24 до 27 см;
  • разстоянието между най-отдалечените точки на мидите на всички същите илиачни кости - Distantia cristarum - нормално от 28 до 29 см;
  • разстоянието между бедрените кости (между по-големите им шишове) - Distantia trochanterica - нормално от 31 до 32 см;
  • външен конюгат - разстоянието между срамната става (горен ръб) и V-лумбалния прешлен (от спинозния му процес) - Външна конюгата - нормално от 20 до 21 см. Въз основа на получената стойност гинекологът може да представи размерите на истинската конюгата (разликата между външната и истинската конюгата обикновено е около 9 см). Размерът на истинския конюгат може да се определи по-точно от размера на диагоналния конюгат.

Диагонален конюгат (conjugata diagonalis) - това е разстоянието от най-изпъкналата точка на сакралния нос до долния ръб на симфизата (от 10 до 13 см), което се определя по време на едноръко.

Помислете какви други измервания се вземат за изследване размер на таза по време на бременност.

Наклонени размери на таза - се измерват, ако жената има скосен таз. Това измерениепомага да се идентифицира асиметрията на тазовите кости и се състои от три размера: 1) разстоянието между над-сакралната ямка и лявата и дясната предна горна кост (около 18 cm); 2) разстоянието между средата на горния ръб на симфизата и левия и десния заден горен шип (около 17 - 17,5 cm); 3) разстоянието между предно-задния гръбначен стълб от едната страна и задния горен гръбначен стълб от другата страна (около 21 cm). За идентифициране на отклонения от нормални размеритаза, сравнете наклонените размери, взети от едната страна, с наклонените размери на противоположната страна. Ако структурата на таза е нормална, тогава тези размери ще бъдат еднакви. Ако разликата между тях е повече от 1 см, тогава това е асиметрия на тазовите кости.

Странични размери (страничен конюгат) на таза се вземат с помощта на тазометър и представляват разстоянието от задния горен до предния горен илиачен шип от всяка страна (обикновено 14 cm или повече). Страничните размери от двете страни трябва да са симетрични и да са най-малко 14 см. Ако страничният конюгат е по-малък от 12,5 см, тогава раждането по естествен начин не е възможно!

Директен размер на изхода на таза - представлява разстоянието от долния ръб (средата му) на срамната става до върха на опашната кост. Този размер обикновено съответства на 11 см, но тази стойност не е напълно надеждна. За да получите истинския прав размер, трябва да извадите 1,5 см - получаваме около 9,5 см.

Напречен размер на изхода на таза - представлява разстоянието между повърхностите на седалищните туберкули. Обикновено този размер е около 11 см.

Ъгъл на наклон на таза (ъгъл на наклон на таза) - ъгълът, образуван от равнината на хоризонта и равнината на влизане в областта на таза. Този размер се отстранява с помощта на тазоугломер. В изправено положение е 45 - 50 °.

Както можете да видите, всички измервания размер на таза по време на бременност имат за цел прогнозата за успешно протичане на бременността и възможността за нормален изход на раждането.

Няма подобни статии по темата.

НАПРАВЕТЕ ТЕСТА (12 въпроса):

СЕМЕЙСТВО ЗА СЪПРУГАТА!

Обичайно е да се оценява капацитетът на таза въз основа на анализ на цифрови показатели, получени чрез инструментално измерване. За измерване на таза се използва специален инструмент - тазомер (фиг. 12).

Ориз. 12. Видове тазомери.
a - с непресичащи се клони (конвенционален модел); b - с пресичащи се клони.


Ориз. 13. Измерване на напречните размери на таза.
Ориз. 14. Измерване на външни конюгати.

Компасите измерват разстоянието между определени точки на тялото - издатините на костите. При инструментално измерване на таза е необходимо да се вземе предвид развитието на подкожния мастен слой. Тазът се измерва при легнала жена, но може да се вземе и в изправено положение.

Компасите измерват три напречни измерения:
1) разстоянието между предните горни ости (distantia spinarum), равно на 25-26 cm;
2) разстоянието между илиачните гребени (distantia cristarum), равно на 28-29 cm;
3) разстоянието между трохантерите на бедрената кост (distantia trochanterica), равно на 30-31 cm.

При измерване на разстоянието между остилите, краищата на компаса се поставят върху най-външните точки на предните горни ости, в точката на прикрепване на сухожилието m. сарториус; при измерване на разстоянието между мидите - до най-отдалечените точки по външния ръб на ossis ilei и при измерване на разстоянието между трохантерите - до най-отдалечените точки на външна повърхносттрохантери (фиг. 13).

При измерване на външния директен размер на таза (conjugata externa) жената е в положение настрани; докато единият крак (долният) трябва да бъде огънат в тазобедрените и коленните стави, а другият крак (горният) да е изпънат. Единият крак на компаса е поставен върху предната повърхност на симфизата близо до горния му ръб, а другият във вдлъбнатината (върху лигамента) между последния лумбален и I сакрален прешлен ( горен ъгъл) (фиг. 14). Външният директен размер или външният конюгат е 20-21 см. Измерването на външния конюгат ви позволява индиректно да прецените размера на истинския конюгат (конюгат вера). За да се определи размерът на истинския конюгат, се препоръчва от фигурата на външния прав размер да се извадят 9,5-10 см. Въпреки това, такова определение на conjugata vera е неточно и е само ориентировъчно. Вътрешният директен размер (conjugata vera) е 11 cm.

Друго външно измерение, така нареченият латерален конюгат (разстоянието между предно-задните и задните горни илиачни шипове от една и съща страна), ни позволява да получим добре позната представа за вътрешните размери на таза. При нормални размери на таза стойността му варира между 14,5 и 15 см; с плоски басейни е 13,5-13 cm или по-малко. В случаите, когато размерът на страничния конюгат от едната страна е по-голям или по-малък от другия, може да се предположи, че има асиметрия на таза - косо стесняване на последния.

За да определите приблизително напречния размер на входа на малкия таз, можете да разделите разстоянието между мидите (29 см) наполовина или да извадите 14-15 см от него.

В случаите, когато има отклонения от нормалните размери на таза, да не говорим за наличието на явни деформации от страна на костния скелет, е необходимо да се извърши обстоен прегледи измерване на таза с помощта на вагинален преглед, който ще бъде обсъден по-нататък. При необходимост се измерва и изхода на таза. В същото време темата е вътре хоризонтално положение, краката й са свити в тазобедрените и коленните стави, изтеглени до корема и поставени настрани.



Подобни статии