Показания за преднизолон с капкомер. Преднизолон също има такива свойства. Други прояви на странични ефекти

"Преднизолон" се предписва за лечение на следните заболявания: ревматизъм и ревматоидни заболявания, колагенози, ставни заболявания, системен лупус еритематозус, васкулит, саркоидоза, алергични реакции, бронхиална астма, серумна болест, кожни заболявания, адреногенитален синдром, остра недостатъчност на надбъбречната кора, болест на Адисън, бъбречни и чернодробни заболявания, хипогликемични състояния, левкемия, агранулоцитоза, болест на Ходжкин, хемолитична анемия, инфекциозни заболявания.

В офталмологията лекарството се предписва за лечение на симпатична офталмия, кератит, язви на роговицата, увеит, иридоциклит. В отоларингологията "Преднизолон" се използва за възпаление и външна екзема Ушния канал, екзацербации на отити, вазомоторни и алергични ринити. Лекарството се използва само за медицински цели. Дозировката, начинът на приложение и продължителността на терапията ще зависят от формата и хода на заболяването, поносимостта на лекарството, състоянието на пациента и ефективността на лечението.

Как да използвате "Преднизолон"

Вътре "Преднизолон" трябва да се приема по време на хранене или веднага след него. Първоначалната дневна доза е 25-50 mg (в 2-3 приема), след което трябва да се намали до 5-10 mg (в 4-6 приема). Максималното количество "Преднизолон" за е: еднократно - 15 mg, дневно -100 mg. Началната дневна доза за деца е 1-2 mg на 1 kg телесно тегло, тя трябва да бъде разделена на 4-6 дози. Поддържащото дневно количество е 300-600 мкг на 1 кг телесно тегло.

Разтворът на "преднизолон" се прилага интрамускулно (0,03-0,06 g всеки) или интравенозно (0,015-0,03 g всеки). Преди интрамускулно приложение съдържанието на ампулата трябва да се разтвори в 5 ml вода за инжектиране с температура 35-37 ° C. За интравенозно капково приложение съдържанието на ампулата трябва да се разреди в 250-500 ml разтвор на глюкоза (5%) или изотоничен разтворнатриев хлорид.

При кожни заболявания се използва външният агент "Преднизолон маз" (0,5%). За лечение на очни заболявания се предписват капки за очи от лекарството (1-2 капки във всяко око), но не повече от 2 седмици. Терапевтичната доза е 0,02-0,03 g, поддържащата доза е 0,005-0,01 g. В отоларингологията се използва разтвор на "Преднизолон" - 4-5 капки. в ноздрите или ухото 4-5 пъти на ден.

"Преднизолон" е противопоказан при хора в напреднала възраст, с стомашно-чревни язви, захарен диабет, хипертония, болест на Иценко-Кушинг, сърдечна декомпенсация, нефрит, психични заболявания, тромбофлебит, тромбоемболизъм, остеопороза, по време на бременност, както и след скорошни операции.

Цена

средна ценаонлайн* 37 рубли (опаковка от 3 ампули)

Антиалергично, противовъзпалително, имуносупресивно средство, превъзхождащо по активност кортизона и хидрокортизона 3-4 пъти. Аналози са: декортин, медопред, инфланефран, преднизол, прелнихексал.

Преднизолон за инжекции е безцветно (или жълтеникаво) водоразтворимо вещество.

Произвежда се в ампули, запечатани в картонени кутии от 3,5,6,10 и 20 броя (30 mg преднизолон натриев фосфат / 1 ml инжекционен разтвор).

Приложение

Лекарството за интравенозно или интрамускулно приложение се отнася предимно до средствата спешна помощприложен в следните случаи:

• с тежки алергични реакции (оток на Квинке, анафилактичен шок, пристъп на бронхиална астма);
• с остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, развита в следоперативния или следродилния период;
• с тежка ревматична треска;
• състояние на шок (кардиогенен, изгаряне, травматичен шок);
• с церебрален оток;
• с остър хепатит;
• при остра недостатъчностнадбъбречна кора
• в случай на отравяне с агресивни течности, които причиняват изгаряния на лигавицата.

В допълнение към спешната помощ, лекарството се използва в комплексна терапия при лечение на злокачествени туморни процеси, автоимунни, хронични белодробни и дерматологични заболявания.

Показания за употребата на преднизолон също са някои сърдечни патологии, по-специално ексудативен перикардит и ревматоиден миокардит, както и намаляване на прага на възбуждане при пациенти с имплантиран пейсмейкър.

Лекарството се използва в хематологията - при лечение на левкемия, анемия, MDS, патологии, свързани с дисфункции на костния мозък.

важно!Не трябва да отказвате преднизон, когато е предписан от специалист. Това е много ефективно и изпитано във времето лекарство.

Много пациенти, които са далеч от медицината, смятат, че „хормоналните“ лекарства причиняват непоправима вреда на тялото и следователно или спират да го приемат преждевременно, или изобщо не приемат лекарството.

Подобен подход може в някои случаи да доведе до тежки последици, много от които са необратими.

При правилно изчислена доза, предписана от специалист, като се вземат предвид показанията и здравословното състояние, лекарството няма да причини сериозни усложнения. Не забравяйте, че абсолютно всички лекарства (вкл естествен произход) имат странични ефекти, които са много по-сериозни от тези, причинени от кортикостероидите. Следователно, трябва да приемате преднизолон (медопред) точно според схемата, съставена от лекуващия лекар.

Дозировка

Дозировката и продължителността на курса на лечение се предписват индивидуално.

В повечето случаи е посочена дозировката за интрамускулно приложение. Само "струя" означава от спринцовка директно във вената. Лекарството трябва да се прилага интравенозно бавно.

Стандартна дозировка за възрастни:

в началото на лечението, в зависимост от тежестта на заболяването, 25-100 mg / ден,

впоследствие 25-50 mg / ден.

IN тежки случаидозата може да се увеличи.

Деца 6-12гв / в или / m 25 mg / ден,

от 12 години- 25-50 mg / ден.

Схемата на лечение, посочена по-долу, е обобщена, тъй като не отчита здравословното състояние на пациента и наличието на относителни противопоказания:

с остра надбъбречна недостатъчност- от 100 mg до 200 mg еднократно, за 3-14 дни;

при лечение на бронхиална астма- от 75 mg до 675 mg на курс на лечение (от 3 до 16 дни);

в шокови състоянияпридружен от падане кръвно налягане, болус се инжектира 50-150 мг, в тежки случаи дозата се увеличава до 400 mg (максималната дневна доза е 1000 mg);

Лечението трябва да бъде медицински работник, самолечението е опасно. Не превишавайте посочените дози!

с усложнения след операцияИ остро отравяне , лекарството се прилага по 25-75 mg на ден (в тежки случаи се увеличава до 300-1500 mg на ден).

при ревматоиден артрит показано от 75 -125 mg на ден с курс на лечение за 10 дни;

с тежък хепатитпредписват 75-100 mg на ден с курс на лечение, предназначен за 7-10 дни;

с вътрешни изгаряниядихателни и храносмилателни органи от 75 до 400 mg на ден в продължение на 5-18 дни.

Ако лекарството не може да се приложи интравенозно, се предписват интрамускулни инжекции. След стабилизиране на състоянието преднизолон се предписва в капсули (таблетки) с постепенно намаляване на дозата.

Все още има вътреставно инжектиране, но се извършва само от лекар, дозите се избират само индивидуално за всеки пациент.

Противопоказания

При спешни (шокови) състояния преднизолон се прилага без да се вземат предвид противопоказанията, като средство за спешна помощ.

Не използвайте лекарството в терапевтични курсове за тежка артериална хипертония, стомашна язва и дванадесетопръстника, рефлуксна болест, остеопороза, болест на Кушинг.

Противопоказания са инфекции като варицела, херпес, херпес зостер, както и активна форматуберкулоза, бременност (по-специално първи триместър), кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Както всички кортикостероиди, преднизонът е категория C на FDA.

Това означава, че не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания за безопасността на употреба при бременни жени. Лекарството преминава през плацентата. Има доказан тератогенен ефект, възможно е развитие на надбъбречна недостатъчност при плода и новороденото.

За съжаление, в някои ситуации трябва да се използват кортикостероиди, за да се спаси бъдещата майка. Решението за назначаването им трябва да бъде взето от лекаря, като информира пациента.

Кортикостероидите проникват в кърмаи могат да потиснат растежа, производството на собствените си хормони и да причинят нежелани ефектипри новородено.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът в комбинация с преднизолон повишава риска от развитие на пептична язва и кървене от стомашно-чревния тракт.

Странични ефекти

Покачване на теглото, дефицит на калий (хипокалиемия), забавяне на растежа при деца, синдром на Кушинг (лунно лице), повишено кръвно налягане, тромбоза, мускулна атрофия, изтъняване кожата, лошо храносмилане, гадене.

Отстрани нервна системапрояви като депресия, халюцинации, намалена зрителна острота, обща слабост, главоболие.

Горните симптоми са възможни, но те не се появяват във всеки случай. Като цяло, лекарството се понася добре от пациентите, дори и с продължителна употреба.

специални инструкции

Лекарството не се препоръчва да се приема едновременно със салицилати, барбитурати, диуретици, сърдечни гликозиди. При приема на лекарството е необходимо да се следи кръвното налягане, да се кръводарява за съдържание на захар, да се изследват изпражненията за скрита кръв и да се направи рентгенова снимка (за артрит и бурсит).

Фармакокинетика

При венозно приложениеЕфектът на преднизолона се проявява незабавно, малко по-бавно - при интрамускулни инжекции. Лекарството се свързва с плазмените протеини (глобулини и албумини), метаболизира се в черния дроб (главно) и в бъбреците. Продължителността на експозиция е 24-36 часа.

Условия за продажба

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Търговски наименования

Декортин, Инфланефран, Медопред, Преднихексал, Преднизол, Солу-Декортин, Шеризолон.
Групова принадлежност

Глюкокортикостероид

Описание активна съставка(КРЪЧМА)

Преднизолон
Доза от

хапчета
фармакологичен ефект

GCS е дехидратиран аналог на хидрокортизон, който инхибира освобождаването на интерлевкин1, интерлевкин2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги. Има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, противошоково, антитоксично и имуносупресивно действие. Потиска освобождаването на хипофизния ACTH и бета-липотропин, но не намалява концентрацията на циркулиращия бета-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH. Повишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите, повишава - еритроцитите (стимулира производството на еритропоетин). Взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро ​​и стимулира синтеза на иРНК; последният индуцира образуването на протеини, вкл. липокортин, медииращ клетъчните ефекти. Липокортин инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването арахидонова киселинаи инхибира синтеза на ендопероксиди, Pg, левкотриени, които допринасят за процесите на възпаление, алергии и др. Протеинов метаболизъм: намалява количеството протеин в плазмата (поради глобулини) с увеличаване на съотношението албумин / глобулин, повишава синтез на албумини в черния дроб и бъбреците; подобрява протеиновия катаболизъм мускулна тъкан. липиден метаболизъм: повишава синтеза на висши мастни киселини и TG, преразпределя мазнините (натрупване на мазнини главно в областта раменния пояс, лице, корем), води до развитие на хиперхолестеролемия. въглехидратния метаболизъм: повишава усвояването на въглехидратите от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата, което води до увеличаване на потока на глюкоза от черния дроб в кръвта; повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази, което води до активиране на глюконеогенезата. Водно-електролитен метаболизъм: задържа Na + и вода в тялото, стимулира екскрецията на K + (MKS активност), намалява абсорбцията на Ca2 + от стомашно-чревния тракт, "измива" Ca2 + от костите, увеличава екскрецията на Ca2 + през бъбреците. Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофилите; индуциране на образуването на липокортин и намаляване на броя на мастоцитите, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране клетъчни мембрании органелни мембрани (особено лизозомни). Антиалергичният ефект се развива в резултат на потискане на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването на хистамин от сенсибилизирани мастоцити и базофили и др. активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на развитието на лимфоидната и съединителната тъкан, намаляване на броя на Т- и В-лимфоцитите, мастоцитите, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към алергични медиатори, инхибиране на производството на антитела, промяна на имунния отговор на организма . При ХОББ действието се основава главно на инхибиране на възпалителни процеси, инхибиране на развитието или предотвратяване на оток на лигавицата, инхибиране на еозинофилна инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител, отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица и инхибиране на ерозията и десквамация на лигавицата. Повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори на малки и средни бронхи към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слузта чрез инхибиране или намаляване на неговото производство. Антишоковият и антитоксичен ефект е свързан с повишаване на кръвното налягане (поради повишаване на концентрацията на циркулиращи катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренорецепторите към тях, както и вазоконстрикция), намаляване на пропускливостта съдова стена, мембранозащитни свойства, активиране на чернодробните ензими, участващи в метаболизма на ендо- и ксенобиотиците. Имуносупресивният ефект се дължи на инхибирането на освобождаването на цитокини (интерлевкин1, интерлевкин2; интерферон гама) от лимфоцити и макрофаги. Потиска синтеза и секрецията на ACTH и вторично - синтеза на ендогенни кортикостероиди. Инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителен процеси намалява възможността за образуване на белези.
Показания

Системни заболяваниясъединителна тъкан (SLE, склеродермия, периартериит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит). Остри и хронични възпалителни заболявания на ставите: подагрозен и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматичен), полиартрит, раменно-скапуларен периартрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), ювенилен артрит, синдром на Still при възрастни, бурсит, неспецифичен тендосиновит, синовит и епикондилит . Ревматична треска, остра ревматична треска. Бронхиална астма, астматичен статус. Остри и хронични алергични заболявания: алергични реакции към лекарства и хранителни продукти, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, ангиоедем, лекарствен екзантем, сенна хрема. Кожни заболявания: пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит, дифузен невродермит, контактен дерматит(с увреждане на голяма повърхност на кожата), токсидермия, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), булозен дерматит херпетиформис, злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson). Церебрален оток (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с хирургична интервенция, лъчетерапияили травма на главата) след предварително парентерално приложение. Алергични заболяванияоко: алергични язви на роговицата, алергични формиконюнктивит. Възпалителни заболяванияоко: симпатична офталмия, тежък муден преден и заден увеит, неврит оптичен нерв. Първична или вторична надбъбречна недостатъчност (включително състояние след отстраняване на надбъбречните жлези). Вродена надбъбречна хиперплазия. Бъбречни заболявания с автоимунен произход (включително остър гломерулонефрит); нефротичен синдром. Подостър тиреоидит. Заболявания на хемопоетичните органи: агранулоцитоза, панмиелопатия, автоимунна хемолитична анемия, остра лимфо- и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритроцитна анемия), вродена (еритроидна) хипофункция. пластична анемия. Белодробни заболявания: остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза II-III стадий. туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза, аспирационна пневмония(в комбинация със специфична химиотерапия). Берилиоза, синдром на Leffler (не се поддава на друга терапия). Рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици). Множествена склероза. Заболявания на стомашно-чревния тракт: язвен колит, болест на Crohn, локален ентерит. Хепатит. Предотвратяване на отхвърляне на присадката. Хиперкалциемия на фона на онкологични заболявания, гадене и повръщане по време на цитостатична терапия. миелом.
Противопоказания

Честота на развитие и тежест странични ефектизависи от продължителността на употреба, размера на използваната доза и възможността за спазване на циркадния ритъм на назначаването. От ендокринната система: намален глюкозен толеранс, "стероид" диабетили проява на латентен захарен диабет, потискане на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (лице с форма на луна, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии), забавено сексуално развитие при деца. От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, "стероидни" язви на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, метеоризъм, хълцане. IN редки случаи- повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкалната фосфатаза. От CCC: аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на CHF, ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространение на некроза, забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул. От нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишена вътречерепно налягане, нервност или безпокойство, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, конвулсии. От сетивните органи: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможни щетизрителен нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекцииоко, трофични промени в роговицата, екзофталмос. От страна на метаболизма: повишена екскреция на Ca2 +, хипокалцемия, наддаване на тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), повишено изпотяване. Причинени от активността на ISS - задържане на течности и Na + (периферен оток), хипернатриемия, синдром на хипокалиемия (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора). От мускулно-скелетната система: забавяне на растежа и процеси на осификация при деца ( преждевременно закриванеепифизарни растежни зони), остеопороза (много рядко - патологични фрактурикости, асептична некроза на главата на раменната кост и бедрена кост), разкъсване на мускулни сухожилия, "стероидна" миопатия, намалена мускулна маса(атрофия). От страна на кожата и лигавиците: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза. Алергични реакции: генерализирани ( кожен обрив, сърбяща кожа, анафилактичен шок), локални алергични реакции. Други: развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинация), левкоцитурия, синдром на "оттегляне".
Дозировка и приложение

Заместваща терапия - 20-30 mg / ден; поддържаща доза - 5-10 mg / ден. При някои заболявания (нефротичен синдром, някои ревматични заболявания) дават по-високи дози. Лечението се спира бавно, като постепенно се намалява дозата. Ако има анамнеза за психоза, високи дози се предписват под строг контрол на лекар. Дози за деца: начална доза - 1-2 mg / kg / ден за 4-6 дози, поддържаща - 0,3-0,6 mg / kg / ден. При предписване трябва да се вземе предвид дневният секреторен ритъм на GCS: сутрин се предписва по-голямата част (или цялата) доза.
специални инструкции

Преди да започнете лечението, пациентът трябва да бъде прегледан за възможни противопоказания. Клиничен прегледтрябва да включва проучване на CCC, рентгеново изследванебял дроб, изследване на стомаха и дванадесетопръстника; пикочна система, органи на зрението. Преди и по време на стероидната терапия е необходимо да се контролира пълната кръвна картина, концентрацията на глюкоза в кръвта и урината и електролитите в плазмата. При интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна антибиотична терапия. По време на лечението не трябва да се имунизира. При внезапно отмяна, особено в случай на предишна употреба на високи дози, има синдром на "анулиране" на GCS: загуба на апетит, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, астения. След отмяната относителната недостатъчност на надбъбречната кора продължава няколко месеца. Ако през този период възникнат стресови ситуации, те се предписват (според показанията) за времето на GCS, ако е необходимо - в комбинация с ISS. Деца, които по време на периода на лечение са били в контакт с пациенти с морбили или варицела, профилактично назначават специфични Ig. За да се намалят страничните ефекти, назначаването е оправдано анаболни стероиди, увеличаване на приема на К+ с храната. При болестта на Адисон трябва да се избягва едновременното приложение на барбитурати - рискът от развитие на остра надбъбречна недостатъчност (Адисонова криза). Употреба по време на бременност през първия триместър и по време на кърмене: предписано, като се вземат предвид очакваните терапевтичен ефектИ отрицателно влияниевърху плода и детето. При продължителна терапия по време на бременност - нарушение на растежа на плода. IN III триместърбременност - рискът от атрофия на надбъбречната кора в плода, което може да изисква заместителна терапияпри новородено. При деца в периода на растеж GCS трябва да се използва само според абсолютни показанияи под строгото наблюдение на лекуващия лекар.
Взаимодействие

Преднизолонът повишава токсичността на сърдечните гликозиди (поради получената хипокалиемия се увеличава рискът от развитие на аритмии). Ускорява екскрецията на ASA, намалява концентрацията му в кръвта (с премахването на преднизолон концентрацията на салицилати в кръвта се увеличава и рискът от развитие на странични ефекти). Когато се използва едновременно с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизации, повишава риска от активиране на вируса и развитие на инфекции. Повишава метаболизма на изониазид, мексилетин (особено при "бързи" ацетилатори), което води до намаляване на техните плазмени концентрации. Повишава риска от развитие на хепатотоксични реакции на парацетамол (индукция на "чернодробни" ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол). Увеличава (при продължителна терапия) съдържанието фолиева киселина. Хипокалиемията, причинена от кортикостероиди, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада на фона на мускулните релаксанти. Във високи дози намалява ефекта на соматропина. Антиацидите намаляват абсорбцията на кортикостероидите. Преднизолон намалява ефекта на хипогликемичните лекарства; засилва антикоагулантния ефект на кумариновите производни. Отслабва ефекта на витамин D върху абсорбцията на Ca2 + в чревния лумен. Ергокалциферолът и паратироидният хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от кортикостероиди. Намалява концентрацията на празиквантел в кръвта. Циклоспорин (инхибира метаболизма) и кетоконазол (намалява клирънса) повишават токсичността. Тиазидни диуретици, инхибитори на карбоанхидразата и др. GCS и амфотерицин В повишават риска от хипокалиемия, Na +-съдържащи лекарства - оток и повишено кръвно налягане. НСПВС и етанолът повишават риска от язви на стомашно-чревната лигавица и кървене, в комбинация с НСПВС за лечение на артрит е възможно да се намали дозата на кортикостероидите поради сумирането на терапевтичния ефект. Индометацинът, измествайки преднизона от връзката му с албумина, повишава риска от неговите странични ефекти. Амфотерицин В и инхибиторите на карбоанхидразата повишават риска от остеопороза. Терапевтично действие GCS се намалява под въздействието на фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин и други индуктори на "чернодробните" микрозомални ензими (повишена скорост на метаболизма). Митотан и други инхибитори на функцията на надбъбречната кора може да наложат повишаване на дозата на кортикостероидите. Клирънсът на GCS се увеличава на фона на хормоните на щитовидната жлеза. Имуносупресорите повишават риска от развитие на инфекции и лимфом или други лимфопролиферативни заболявания, свързани с вируса на Epstein-Barr. Естрогените (включително оралните естроген-съдържащи контрацептиви) намаляват клирънса на кортикостероидите, удължават T1 / 2 и техните терапевтични и токсични ефекти. Появата на хирзутизъм и акне допринася за едновременно приложениедруги стероидни хормонални лекарства - андрогени, естрогени, анаболи, орални контрацептиви. Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на кортикостероиди (не са показани за лечение на тези нежелани реакции). Рискът от развитие на катаракта се увеличава, когато се използва на фона на други кортикостероиди, антипсихотични лекарства (невролептици), карбутамид и азатиоприн. Едновременното приложение с m-антихолинергици (включително антихистамини, трициклични антидепресанти), нитрати допринася за развитието на повишаване на вътреочното налягане.

Лекарствена форма:  разтвор за интравенозно и интрамускулно приложениеСъединение:

1 ml от лекарството съдържа:

активно вещество: преднизолон натриев фосфат (по отношение на преднизолон) 30 mg;

Помощни вещества: натриев хидроген фосфат (безводен натриев хидроген фосфат) 0,5 mg, натриев дихидроген фосфат дихидрат 0,35 mg, пропилей гликол 150 mg, вода за инжекции до 1 ml.

Описание:

Бистра или леко опалесцираща, безцветна или леко оцветена течност.

Фармакотерапевтична група:глюкокортикостероид ATX:  

H.02.A.B.06 Преднизолон

Фармакодинамика:

Преднизолон е синтетично глюкокортикостероидно лекарство, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, противошоково, антитоксично и имуносупресивно действие.

Потиска освобождаването на хипофизния бета-липотропин, но не намалява концентрацията на циркулиращия бета-ендорфин. Инхибира секрецията тироид-стимулиращ хормон(TSH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Повишава възбудимостта на централната нервна система (ЦНС), намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите, увеличава - еритроцитите (стимулира производството на еритропоетин).

Взаимодейства с цитоплазмените глюкокортикостероидни (GSC) рецептори и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро ​​и стимулира синтеза на иРНК; последният индуцира образуването на протеини, включително липокортин, медиирайки клетъчните ефекти. Липокортин инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира синтеза на ендопероксиди, простагландини (Pg), левкотриени, които насърчават възпаление, алергии и др.

Метаболизъм на протеини: намалява количеството на глобулините в плазмата, повишава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин в кръвната плазма), намалява синтеза и засилва протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм:повишава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини става главно в областта на раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратен метаболизъм:повишава усвояването на въглехидратите от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата (повишен прием на глюкоза от черния дроб в кръвта); повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази (активиране на глюконеогенезата); допринася за развитието на хипергликемия.

Водно-електролитен обмен: задържа натриевите йони и водата в тялото, стимулира отделянето на калиеви йони (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на калциеви йони от стомашно-чревния тракт, намалява минерализацията костна тъкан.

Противовъзпалителен ефектсвързано с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастоцити; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчните мембрани (особено лизозомни) и мембраните на органелите.

Имуносупресивен ефектпричинени от инволюцията на лимфоидната тъкан, инхибиране на пролиферацията на лимфоцити (особено Т-лимфоцити), потискане на миграцията на В-лимфоцитите и взаимодействието на Т- и В-лимфоцитите, инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, 2; интерферон гама) от лимфоцити и макрофаги и намаляване на образуването на антитела.

Антиалергичен ефектсе развива в резултат на намаляване на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, Т- и В-лимфоцити, мастни клетки; потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, инхибиране на образуването на антитела, промени в имунния отговор на организма.

За обструктивни заболявания респираторен тракт действието се дължи главно на инхибирането на възпалителните процеси, предотвратяването или намаляването на тежестта на отока на лигавиците, намаляването на еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагането на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица. , както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори на малки и средни бронхи към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слузта чрез намаляване на производството му.

Потиска синтеза и секрецията на адренокортикотропния хормон и вторично - синтеза на ендогенни глюкокортикостероиди.

Противошоково и антитоксично действиесвързано с повишаване на кръвното налягане (поради повишаване на концентрацията на циркулиращи катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренорецепторите към тях, както и вазоконстрикция), намаляване на пропускливостта на съдовата стена, мембранозащитни свойства и активиране на чернодробните ензими, участващи в метаболизма на ендо- и ксенобиотиците.

Той инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

Фармакокинетика:

До 90% от преднизолона се свързва с плазмените протеини: транскортин (кортикостероид-свързващ глобулин) и албумин.

Преднизолон се метаболизира в черния дроб, отчасти в бъбреците и други тъкани, главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина. Метаболитите са неактивни. Екскретира се през червата и чрез бъбреците гломерулна филтрацияи 80-90% се реабсорбира от тубулите, 20% от дозата се екскретира чрез бъбреците непроменена. Плазменият полуживот след интравенозно приложение е 2-3 часа.

Показания:

Преднизолон се приема за спешна терапия при състояния, изискващи бързо покачванеконцентрация на глюкокортикостероиди в организма:

Шок (изгаряне, травматичен, хирургичен, токсичен, кардиогенен) - с неефективност вазоконстриктори, плазмозаместващи лекарства и друга симптоматична терапия;

Алергични реакции (остри тежки форми), хемотрансфузионен шок, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции;

Церебрален оток (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или травма на главата);

Бронхиална астма (тежка форма), астатичен статус;

Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);

Остра надбъбречна недостатъчност;

тиреотоксична криза;

Остър хепатит, чернодробна кома;

Намаляване на възпалението и предотвратяване на цикатрициални стеснения (в случай на отравяне с разяждащи течности).

Противопоказания:

При краткотрайна употреба по здравословни причини единственото противопоказание е свръхчувствителност към преднизолон или към компонентите на лекарството.

При деца в периода на растеж глюкокортикостероидите трябва да се използват само според абсолютни показания и под най-внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

Внимателно:

Лекарството трябва да се предписва при следните заболявания и състояния:

Болести на стомашно-чревния тракт - пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит;

Период преди и след ваксинацията (8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след БЦЖ ваксинации;

Състояния на имунна недостатъчност (включително синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) или човешки имунодефицитен вирус ( HIV инфекция);

Заболявания на сърдечно-съдовата система(включително наскоро прехвърлени

инфаркт на миокарда - при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт може да се разпространи фокус на некроза, забавяне на образуването на белези и в резултат на това разкъсване на сърдечния мускул), декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония,

хиперлипидемия);

Ендокринни заболявания- захарен диабет (включително нарушен въглехидратен толеранс), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване в стадий III-IY);

Тежка хронична бъбречна и/или чернодробна недостатъчност,

нефроуролитиаза;

Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към нейната поява;

Системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), отворена и закритоъгълна глаукома;

Бременност

Бременност и кърмене:

По време на бременност лекарството се използва само в случаите, когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Тъй като глюкокортикостероидите преминават в кърмата, ако е необходимо, употребата на лекарството по време на периода кърмене, кърменето се препоръчва да се спре.

Дозировка и приложение:

Интравенозно, лекарството обикновено се прилага първо в поток, многократни инжекциипроведено капково.

Дозата на лекарството и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от показанията и тежестта на заболяването.

При остра надбъбречна недостатъчностединична доза от лекарството е 100-200 mg, дневна - 300-400 mg.

При тежки алергични реакциипреднизолон се прилага в дневна доза от 100-200 mg за 3-16 дни.

При бронхиална астма лекарството се прилага в доза от 75 mg до 675 mg за курс на лечение от 3 до 16 дни; в тежки случаи дозата може да се увеличи до 1400 mg на курс на лечение или повече с постепенно намаляване на дозата.

За астматичен статусприлага се в доза от 500-1200 mg на ден, последвано от намаляване до 300 mg на ден и преминаване към поддържащи дози.

С тиреотоксична криза 100 mg от лекарството се прилагат в дневна доза от 200-300 mg, ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 1000 mg. Продължителността на приема зависи от терапевтичния ефект, обикновено до 6 дни.

За шок, рефрактерен на стандартна терапия, в началото на терапията обикновено се инжектират струйно, след което се преминава към капково приложение. Ако в рамките на 10-20 минути кръвното налягане не се повиши, повторете струйното приложение на лекарството. След излизане от състоянието на шок капковото приложение продължава до стабилизиране на кръвното налягане. единична дозае 50-150 mg (в тежки случаи - до 400 mg). Повторно лекарството се прилага след 3-4 часа. Дневната доза може да бъде 300-1200 mg (с последващо намаляване на дозата).

При остра чернодробно-бъбречна недостатъчност (с остро отравяне, при постоперативни и следродилни периодии т.н.)въведете 25-75 mg на ден; ако е показано, дневната доза може да се увеличи до 300-1500 mg на ден и повече.

При ревматоиден артрит и системен лупус еритематозусприлага се в допълнение към системното приложение на лекарството в доза от 75-125 mg на ден за не повече от 7-10 дни.

За остър хепатитприлаган по 75-100 mg на ден в продължение на 7-10 дни. В случай на отравяне с разяждащи течности с изгаряния на храносмилателния тракт и горните дихателни пътища, се предписва в доза от 75-400 mg на ден в продължение на 3-18 дни.

Ако интравенозното приложение не е възможноприлага се интрамускулно в същите дози. След вендузи остро състояниеприема се през устата на таблетки, последвано от постепенно намаляване на дозата. При продължителна употреба на лекарството дневна дозатрябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира рязко!

Деца от 2 до 12 месеца - 2-3 mg / kg, от 1 до 14 години - 1-2 mg / kg интрамускулно; прилага се интравенозно бавно (в рамките на 3 минути). Ако е необходимо, тази доза може да се повтори след 20-30 минути.

Странични ефекти:

Честотата на развитие и тежестта на нежеланите реакции зависи от продължителността на употребата, размера на използваната доза и възможността за спазване на циркадния ритъм на прилагане на преднизон.

От ендокринната система: намален глюкозен толеранс, "стероиден" захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии), забавяне сексуално развитие при деца.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, "стероидна" стомашна и дуоденална язва, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървенеи перфорация на стената на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, нарушено храносмилане, метеоризъм, хълцане. В редки случаи се наблюдава повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази и алкална фосфатаза.

От страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространение на некроза, забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От страна на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, световъртеж, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, конвулсии.

От сетивните органи: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени в роговицата, екзофталм, внезапна загубавизия.

От страна на метаболизма: повишена екскреция на калций, хипокалциемия, наддаване на тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), прекомерно изпотяване.

Причинява се от минералкортикоидна активностзадържане на течности и натрий (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и осификационни процеси при деца (преждевременно затваряне на епифизарните растежни зони), остеопороза (много рядко патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулни сухожилия, "стероидна" миопатия, намалена мускулна маса (атрофия).

От кожата и лигавиците: забавено зарастване на рани, петехии, екхимози, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, "стероидно" акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза.

алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок, локални алергични реакции.

Местни реакциипри парентерално приложение : парене, изтръпване, болка, изтръпване на мястото на инжектиране, инфекция на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране; атрофия на кожата и подкожна тъканс интрамускулна инжекция (особено опасно е въвеждането в делтоидния мускул).

При интравенозно приложение: аритмии, приливи на кръв към лицето, конвулсии.

Други:развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинация), левкоцитурия, синдром на "оттегляне".

Предозиране:

Може да увеличи дозозависимите странични ефекти. Необходимо е да се намали дозата на преднизолон.

Лечение:симптоматично.

Взаимодействие:

Възможна е фармацевтична несъвместимост на преднизолон с други интравенозно прилагани лекарства - препоръчва се прилагането му отделно от други лекарства (венозно болус или чрез друг капкомер, като втори разтвор). При смесване на разтвор на преднизолон с хепарин се образува утайка.

Преднизолонът повишава токсичността на сърдечните гликозиди (поради получената хипокалиемия се увеличава рискът от развитие на аритмии).

Ускорява отделянето ацетилсалицилова киселина, намалява концентрацията му в кръвта (с премахването на преднизолон концентрацията на салицилати в кръвта се увеличава и рискът от странични ефекти се увеличава).

Когато се използва едновременно с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизации, повишава риска от активиране на вируса и развитие на инфекции.

Повишава метаболизма на изониазид, мексилетин (особено при "бързи ацетилатори"), което води до намаляване на техните плазмени концентрации.

Повишава риска от развитие на хепатотоксични реакции на парацетамол (индукция на "чернодробни" ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол).

Повишава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина. Хипокалиемията, причинена от глюкокортикостероиди, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада на фона на мускулните релаксанти.

Във високи дози намалява ефекта на соматропина.

Преднизолон намалява ефекта на хипогликемичните лекарства; засилва антикоагулантния ефект на кумариновите производни.

Отслабва ефекта на витамин D върху абсорбцията на калциеви йони в чревния лумен.

Ергокалциферолът и паратироидният хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от глюкокортикостероиди.

Намалява концентрацията на празиквантел в кръвта.

Циклоспорин (инхибира метаболизма) и (намалява клирънса) повишава токсичността.

Тиазидните диуретици, инхибиторите на карбоанхидразата, други глюкокортикостероиди и амфотерицин В повишават риска от хипокалиемия, съдържащи натрий лекарства- оток и повишено кръвно налягане.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и повишават риска от язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт (ГИТ) и кървене, в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за лечение на артрит, възможно е да се намали дозата на глюкокортикостероидите поради сумирането на терапевтичния ефект.

Индометацин, измествайки връзката с албумина, увеличава риска от странични ефекти.

Амфотерицин В и инхибиторите на карбоанхидразата повишават риска от остеопороза.

Терапевтичният ефект на глюкокортикостероидите се намалява под въздействието на фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин и други индуктори на микрозомалните чернодробни ензими (повишена скорост на метаболизма).

Митотан и други инхибитори на надбъбречната функция може да наложат повишаване на дозата на глюкокортикостероидите.

Клирънсът на глюкокортикостероидите се увеличава на фона на хормоните на щитовидната жлеза.

Имуносупресорите повишават риска от развитие на инфекции и лимфом или други лимфопролиферативни заболявания, причинени от вируса на Epstein-Barr.

Естрогените (включително оралните контрацептиви, съдържащи естроген) намаляват клирънса на глюкокортикостероидите, удължават полуживота и техните терапевтични и токсични ефекти.

Появата на хирзутизъм и акне се улеснява от едновременната употреба на други стероидни хормонални лекарства - андрогени, естрогени, анаболи, орални контрацептиви.

Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на глюкокортикостероиди (не са показани за лечение на тези нежелани реакции).

Рискът от развитие на катаракта се увеличава, когато се използва в комбинация с други глюкокортикостероиди, антипсихотични лекарства (невролептици), карбутамид и азатиоприн.

Едновременното приложение с m-антихолинергични средства (включително антихистамини, трициклични антидепресанти с m-антихолинергична активност), нитрати допринася за развитието на повишаване на вътреочното налягане.

Специални инструкции:

По време на лечението с преднизолон (особено дългосрочно) е необходимо да се наблюдава офталмолог, да се контролира кръвното налягане, състоянието на водния и електролитния баланс, както и картината на периферната кръв и нивата на кръвната захар.

За да намалите страничните ефекти, можете да предписвате антиациди, както и да увеличите приема на калиеви йони в организма (диета, калиеви препарати). Храната трябва да бъде богати на протеини, витамини, с ограничено съдържание на мазнини, въглехидрати и готварска сол.

Ефектът на лекарството се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб. Лекарството може да увеличи съществуващата емоционална нестабилност или психотични разстройства. При посочване на анамнеза за психоза, високи дози се предписват под строг контрол на лекар.

Трябва да се внимава при остър и подостър миокарден инфаркт - възможно е разпространение на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белези и разкъсване на сърдечния мускул.

IN стресови ситуациипо време на поддържащо лечение (напр. хирургични операции, травма или инфекциозни заболявания), дозата на лекарството трябва да се коригира поради увеличаване на нуждата от глюкокортикостероиди.

При внезапна отмяна, особено в случай на предишна употреба на високи дози, е възможно развитието на синдром на "оттегляне" (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което беше предписано. По време на лечението с преднизолон не трябва да се извършва ваксинация поради намаляване на нейната ефективност (имунен отговор). При предписване на интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходимо едновременно лечение с антибиотици бактерицидно действие.

При деца в периода на растеж глюкокортикостероидите трябва да се използват само според абсолютни показания и под най-внимателното наблюдение на лекуващия лекар. Децата, които по време на лечението са били в контакт с болни от морбили или варицела, се предписват профилактично на специфични имуноглобулини.

Поради слабия минералкортикоиден ефект за заместителна терапия при надбъбречна недостатъчност се използва в комбинация с минералкортикоиди.

При пациенти със захарен диабет трябва да се проследяват нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира терапията.

Показан е рентгенов контрол на костно-ставната система (гръбначен стълб, ръка).

Преднизолон при пациенти с латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътищаможе да причини левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.

Преднизолон повишава съдържанието на 11- и 17-хидроксикетокортикостероидни метаболити.

Влияние върху способността за шофиране на транспорт. вж. и козина.:

По време на лечението трябва да се внимава при прилагането превозни средстваи участие в други потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

Форма на освобождаване / дозировка:

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, 30 mg/ml.

Пакет:

1 ml разтвор в неутрални стъклени ампули.

В картонена кутия се поставят 10 ампули с инструкции за употреба и нож за отваряне на ампули или скарификатор за ампули.

По 5 или 10 ампули се поставят в блистери от поливинилхлоридно фолио или полиетилентерефталатна лента и алуминиево фолио или хартия с полиетиленово покритие или без фолио или без хартия.

1 или 2 блистера с инструкции за употреба и нож за отваряне на ампули или ампулен скарификатор се поставят в опаковка от картон.

При опаковане на ампули със счупващ пръстен или точка на счупване не е включен нож за отваряне на ампули или скарификатор за ампули.

Условия за съхранение:

На защитено от светлина място при температура не по-висока от 15 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща: Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката. Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер:Затваряне на инструкциите

Благодаря ти

Малко са лекарствата, които могат да се похвалят с толкова много показания и възможности, но не много лекарства имат толкова сериозен брой странични ефекти, противопоказания, предупреждения. И така, какъв вид лекарство е това - преднизон?

Поради факта, че преднизолонът инхибира работата имунна система, всяка, дори и най-малката драскотина може да заздравее много дълго време, може да започне да кипи. Може да получите по-чести настинки и вирусни заболяванияи всякакви други инфекциозни заболявания.

При продължителна употреба във високи дози е възможно нарушение на централната нервна система, изразяващо се в психични разстройства.

Използвайте преднизолон само според предписанието на лекар и под неговото постоянно наблюдение. Тогава броят на страничните ефекти ще бъде сведен до минимум.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Отзиви

Имах тежка екзема. Ръцете се покриха с мехурчета, спукаха се, появиха се рани и ужасен сърбеж. В кожа. В диспансера направиха системи с преднизолон.Веднага всичко мина. Но буквално на 4-ия ден всичко се върна с нова сила. Не можах да направя нищо. Ръцете напукани и сърбящи. Кожата беше покрита със струпеи. Издържа 2 месеца. Отново отидох в кожния диспансер. Случайно попаднах на консултация с един професор. Той предписа курс на лечение. Първо 5 системи, след това пийте преднизолон 15 mg за един месец. След това е необходимо да се намали системата. Но лекуващият лекар не ми каза за тази система. Явно тя наистина не знаеше. Затова се намалявам, прочетох в института. Сега пия половин таблетка, но изведнъж започнаха болки в корема, панкреатит. Толи от prednis-on или по друга причина След 1,5 месеца екземата се появи отново, но в лека форма. Лечението няма ефект върху теглото.

Болестта на Крон се лекува с Буденофалк

Прочетох инструкциите и бях изумен. Оказва се, че това е "балсам" от всички сериозни и не много сериозни. заболявания. От наблюдение виждам, че нашите "убийци в бели престилки" го използват охотно. Лекува се, постигна краткотраен ефект и ад. И как пациентът ще се отдалечи от тази отрова, те не са особено загрижени

Информация за лична употреба на преднизолон за ревматична полимиалгия. Полимиалгията започна след ваксина срещу грип. Диви болки по цялото тяло, особено сутрин. Не успях да отрежа парче хляб за закуска, толкова ме болят мускулите на ръцете. Лекарят предписа 15 мг. преднизон за един месец. След това е имало намаление с 1 mg. в рамките на всеки две седмици. Редовно приемам витамин D-3, който помага за поддържането на калций в тялото и винаги калций в количество от 1000 единици. ежедневно. Много е добре да използвате ленено масло с извара. Хормонални лекарстване трябва да се спира рязко, а само чрез постепенно намаляване до 1 mg. Слава Богу, попаднах на умен, знаещ лекар. Потърсете знаещи лекари, прочетете литература за вашето заболяване.

Костите започнаха да ме болят много силно след преднизолон, започнах да пия калцид и магнезий. Искам да попитам дали някой може да предложи добър инструмент. И се отърва от болките в стомаха. Всяка сутрин и вечер на празен стомах пиех чаша горещо мляко (варено). Добавя се лъжица мед. Месец по-късно болката изчезна.

Преднизолонът е друга бавна смърт. Ако е възможно, не го приемайте. Потърсете алтернативни вариантилечение. На лекарите не им пука, те разчитат бързо оттеглянесимптоми ... Усетих всичките му прелести върху себе си. Едва не умрях от натиск... можех да ослепея.... много бързо се качват килограми... а се отслабва много трудно... развива се остеопороза, захарен диабет... страшно е. Имам мембранен пролиферативен гломерулонефрит. Осем месеца на тези хапчета. И сега се грижа за тях. Има алтернатива ... опитайте, вижте ... сега само Valz, Arifon и Rosucard. Рибено масло ... Съжалявам, че нормален лекар се натъкна на мен късно. Не вземайте преднизолон, това не е живот, това е само мъка ....

Първо, търсете добри лекари! Потърсете информация в медицинските форуми. Прочетете и научете за вашето заболяване и не се страхувайте да говорите с вашия лекар! Вашето здраве е във вашите ръце.

Искам да разкажа на момчетата как започнах да приемам преднизолон (само ми беше предписан малко по-различен "Медрол"
но това е като същия преднизон "Като цяло винаги съм имал малък хемоглобин, всеки път след хранене всичко веднага отиваше в тръбата с кръв ... Като цяло продължи 9 години, сега съм на 16. Лекарите можеха Не поставяйте диагноза преди, след като навърших 15. На 15-годишна възраст отидох при възрастен лекар, той погледна, опипа корема ми, опипа всичко, юздата ... Той каза, че най-вероятно имам болест на Крон. разбира се, бях шокиран, защото не знаех, че имам такова заболяване.Той предписа лекарството "Salofalk" в такава доза ... 4000 ml (а аз трябваше да пия 1500 ml) Започнах да ги пия около 7 дни ,може и по-малко.Някак си на 8-мия ден се почувствах много зле!Повръщане,тоалетна 5 -6 пъти на ден,една вода...дори не можех да ходя вече,лежах в това състояние около 50 дни,на 51 само кръв от червата (голям стомах) започна кървене.Като цяло се озовах в областната болница, в реанимация, хемоглобин 33, тегло 39 кг, като цяло, почти труп! Прекарах 1 ден в реанимация, изпомпван, плазма кръвопреливания спасих се слава Богу Започнах преднизолон (Медрол) Общо 48 мг Започнах да намалявам дозата вече 4 месеца намалявам дозата сега пия 22 мг Вземам 2 mg всеки петък, искам да кажа, че има странични ефекти, налягане, главоболие, стомахът ми стана огромен, лицето ми също е голямо, като подуто... Сега лицето ми стана малко по-малко, тъй като намалявам дозата Кажете ми кой го взе и спря да го приема, всичко изчезва ли, голямо лице, болка в главата??

Генадий, имахте ли странични ефекти, лекарят предписа на сина си

От 2011 г. приема преднизолон, диагнозата все още е неясна, основен РА или ревматична полимиалгия. В продължение на няколко месеца тя приема 3 таблетки, след това една по една и до декември 2014 г. много бавно се отърси от това. Отначало всичко беше наред, но през юни 2015 г. стана лошо, минаха 5 дни един по един и се подобриха, но терапевтът каза, че е по-добре да не го приемам. Този терапевт обикновено винаги предписва много други скъпи хапчета, само защото работи в аптека. И друг терапевт каза, че е добре, ако курсовете зависят от болката. Известен ревматолог в града каза, че предстои да се види кое е по-добре шепа болкоуспокояващи или една таблетка преднизолон. Сега ръцете бяха напълно отнети и стана трудно да се изправи от нисък старт, тя отново започна да приема 5 mg, след 2 дни се подобри, но все още не е много добре. IN общопрактикуващи лекариинтерпретиран по различни начини, вие трябва да го разберете сами чрез проба и грешка. И не се отчайвайте, това е най-важното. 200 грама на ядене и няма да се оправиш. Пийте много вода, особено сутрин.

По време на бременност се развива автоимунна тромбоцитопения, пия по 12 таблетки на ден.Страшни болки в стомаха, пълно безсъние, усещам, че покривът напуска, подуване на лицето. Изплаших се, ще се откажа засега, за да изчезнат поне някои странични ефекти. В допълнение към спада на тромбоцитите, какво друго ме заплашва? (Без преднизон, тромбоцитите падат до 19 единици

Взех преднизолон за първи път с уртикария. Сега това лекарство е просто невъзможно да се зачеркне. И лекарите го предписват и при смъртоносна доза обичайната ми алергия се разви в оток на Квинке. Появяват се всички странични симптоми. И не слаби. всички са в шок.

Здравейте, аз съм на 11 години, пия преднизолон, тъй като страдам от гломерулонефрит, имам доза от 9 таблетки сутрин и 1 таблетка в 11:00 (пия от октомври, пих всеки ден в болница) и от 7 ноември през ден (сутрин -9 и в 11:00-6) През това време качих 10 кг, тоест теглото ми беше 59 кг (а в болницата беше 50 кг), сега започнах да отслабвам сега имам тегло 57 кг (пораснал-153 см) Моля, кажете ми, ще отслабна ли след оттеглянето на преднизолон, анулирането ще бъде на 22 юли 2013 г.

Здравейте! Преядох сладкиши и започна тежка алергия, покрих се с плачещи рани за един час ((отидох в болницата, първо ми предписаха преднизолон в инжекции, докато инжекцията (3 дни) всичко бързо се излекува, но само спря да инжектира отново всичко излезе (((Отново отидох на лекар и предписах преднизолон на таблетки (((Страхувам се, че няма да помогне, също ще развали тялото ((((И тялото не се е възстановило след раждането) (Преди 1 година). Кажете ми, ако някой е имал нещо подобно))

Здравейте. предписан преднизон за остър алергична реакция. Не съм го вземал преди. Алергичен съм към прашец от бреза и дъб. леска. След първата употреба разбрах, че не е слаб. Понякога го вземам, за да се успокоя. Понякога смесвам с алкохол. По принцип го приемам или в случай на алергии, и веднъж седмично. както разбирам, по-добре е да го оставите само като спешно средство за защита. Какви са опасностите от хобита с преднизолон. Аз съм мъж, на 21 години.

5 години подагра, последните 2 години приемаха всеки ден преднизон 2 месеца. преди диагностициран с диабет, приема инсулин сутрин 10 единици protafana, 6 единици. actrapida, вечер 6 единици. protafana, захарта е нормална (до 7 единици).В допълнение към съществуващия подагрозен полиартрит, резултатите от изследванията разкриха атеросклероза на долните крайници, сензорно-моторна полиневропатия - с увреждане на малки или големи нервни влакна.Вече два месеца са намалили дозата на преднизолон: ​​от 6 таблетки на ден сега отнема 1,5. болка в мускулитев краката и особено боли под коленете.Вече трети ден не може да си стъпи на краката.