Как да извадите чуждо тяло от ухото? Чужди тела на външния слухов канал

чуждо тялоухо - специален термин, използван за обозначаване на ситуация, при която външният слухов проход е запушен от чужд предмет. Понякога също е възможно такъв обект да проникне в средното или вътрешно ухо.

Най-често чуждото тяло е малък предмет или парчета от него, като пластмаса, хартия, плат, дърво, семена или насекоми. Също така елемент може да попадне в ушния канал слухов апарат. голям клъстерУшният сярен материал също се диагностицира като чуждо тяло. И така, те правят разлика между живо и неживо тяло, а също и - сярна тапа.

Основните симптоми на чуждо тяло в ухото са усещане за задръстване, болка, натиск. IN отделни случаивъзможно замаяност или гадене.

За да открие и потвърди наличието на предмет в ухото, УНГ предписва отоскопия. След диагностицирането е необходимо да се отстрани чуждото тяло от ухото, за което може да се използва изплакване и използване на инструменти. IN специални случаиназначен операция.

Класификация на проблеми с чуждо тяло в ухото

Диагнозата на чуждо тяло в ухото е много важна. Първо, помага да се предотврати появата на усложнения: инфекции, възпаления, гной, заболявания. сложна природа. Второ, предотвратява последващи наранявания на ухото, тъканна некроза, подуване и кървене. Трето, колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-малко болезнено ще бъде отстраняването на чуждото тяло от ухото, което означава, че болката и инвазивността на процедурата ще бъдат сведени до минимум за пациента.

Така че, ако чуждо тяло е попаднало в ухото, е необходимо да се проведе изследване и да се определи естеството на обекта. В зависимост от вида му се определя и методът на извличане. И така, чуждо тяло в ухото може да бъде диагностицирано, както следва:

• живо тяло в ухото;
• неживо тяло в ухото;
• сярна тапа.

Живите и неживите тела са обекти с екзогенен произход, а сярната тапа е ендогенна (тъй като се появява вътре в ухото въз основа на вещество, секретирано от тялото). Неживите тела се наричат ​​още инертни, а живите са подвижни. Съгласно това разделение има и процедури, които предшестват манипулацията по отстраняването и последващото лечение на пациента.

Според позицията на чуждото тяло в ухото се делят на:

• свободно лежащ;
• фиксирани.

Видът на чуждото тяло в ухото зависи от симптомите, хода и лечението на проблема.

Симптоми на чуждо тяло в ухото

Симптоми на неживо чуждо тяло в ухото

Ако има чуждо тяло в ухото, симптомите може да не се появят дълго време, тъй като обектът може да е опростен, гладък или много малък. Но голямо нещо в ушния канал със сигурност ще причини, първо, загуба на слуха и второ, усещане за задръстване. Също така симптомите на неживо чуждо тяло в ухото включват:

• болка;
• изпускане от ухото, често кърваво;
• нараняване, надраскване, перфорация на тъпанчето;
• инфекция (например възпаление на средното ухо) може да бъде резултат от нараняване на тъпанчето;
• усещане за пълнота, натиск;
• некроза на тъканта на ухото.

Симптомите също могат да варират в зависимост от това кой инертен предмет е влязъл в ушния канал. Например, ако предметът има остри ръбове, ръбове или повърхности, той може да прореже тъпанчето, причинявайки не само кървене, но и остри болки, възможна инфекцияи инфекция. Но семената, попадащи в ушния канал, набъбват, абсорбирайки серни секрети и други течности. Постепенно семето се увеличава по размер, влошавайки слуха за човек и болкаще се засили. Освен това има усещане за натиск или пълнота, по-нататъшното притискане на ушния проход може да доведе до некроза на тъканта вътре. Изваждането на такива предмети от ухото е доста трудно: те изглеждат като залепени вътрешна кухина, заемайки цялото налично пространство.

Също така е неприятно да получите батерии в ухото. Поради факта, че тези елементи провеждат ток, което става възможно поради постоянното присъствие на влага във вътрешното ухо, те причиняват началото на некроза на кожните тъкани. Ушния канал.

От най-често срещаните обекти в ушния канал могат да се разграничат памучните пъпки и техните елементи. Това е резултат от неразбиране на хигиенния процес: често хората не знаят как да използват този инструмент и само забиват восъка по-дълбоко в ухото, като активно манипулират пръчката в него. При такива неточни действия могат да се появят фрагменти от пластмасовата или дървена основа на пръчката, да се натрупат влакна от памучна вата или да се образуват серни тапи вътре в ушния канал.

Симптоми на живо чуждо тяло в ухото

В ушния канал може да попадне и живо подвижно чуждо тяло, например насекомо, пиявица, червей, ларва и др. Симптомите с такъв предмет в ухото включват:

• болка;
• загуба на слуха;
• чувство на натиск;
• гъделичкане в ухото;
• световъртеж;
• рефлекторно гадене и повръщане;
• гърчове;
• тъканна некроза.

Много е трудно да се толерира живо чуждо тяло вътре в себе си, така че пациентите обикновено отиват при лекаря доста скоро. Ако това не е направено, тогава не само възпалително отзивчивостили нагнояване. Има случаи, когато насекоми снасят яйцата си в ухото на човек, опитвайки се да се размножат. Такъв сценарий е много малко вероятен, но е възможен. Не отлагайте посещението на лекар за по-късно.

Ако човек се окаже в ситуация, в която е възможно проникването на живо чуждо тяло, тогава си струва да предотвратите опасността и да защитите ушите. Например на поход, пътуване, нощувка под открито небеили пикник, по-добре е да се предпазите отново и да носите шапка, шал, превръзка, която прилепва плътно до ушите ви. Също така ще бъдат полезни декоративни наушници, които предпазват черупките не само от студ или вятър, но и от проникване на чужди тела. В най-лошия случай се увийте с шал. Запомнете - ако ситуацията е неблагоприятна, тогава е по-добре да играете на сигурно и да се предпазите от проникването на жив организъм предварително.

Симптоми на сярна тапа

Ако има усещане за чуждо тяло в ухото, не бързайте да се занимавате със самодиагностика и се страхувайте, че ушният канал е запушен от предмет или жив организъм. Може да бъде и сярна тапа: натрупаните секрети образуват уплътнение, което пречи на нормалното функциониране на ухото и може да причини възпаление.

Причината за възникване на сярна тапа е повишената и постоянно разпределение ушна кал, лоша хигиена на външния слухов канал. Симптомите на този проблем са:

• усещане за пълнота в ухото;
• слаб слух;
• налягане в ухото;

Ако имате тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро: ранна диагностикави позволява да използвате най-малко инвазивни методиотстраняване на сярна тапа.

Диагностика на чуждо тяло в ухото

Диагностика на неживо чуждо тяло в ухото

За да се установи наличието на чужд предмет в ухото, в повечето случаи е необходим рутинен преглед от УНГ. Лекарят го извършва, като измества малко черупката с ръка, което подобрява видимостта на ушния канал. Ако дълго време не потърсите помощ, тогава прегледът няма да помогне: подути предмети или подути тъкани на вътрешния слухов канал пречат на нормалната видимост. Ако това се случи, тогава се прилага отоскопия, проверка на изхвърлянето, тяхното бактериологичен анализ, радиография.

Често чуждо тяло в ухото се диагностицира при деца: децата могат да залепят малък предмет в ушния канал. Затова не е необходимо да давате на детето малки резервни части или части от играчки, бижута, предмети от бита и дрехи; и освен това следете движенията му. Малък детайл може да остане в ухото дълго време, без да причинява симптоми, но възпалява околните тъкани. Децата не винаги ще могат да обяснят какво точно ги боли и е препоръчително да се постави диагноза възможно най-скоро.

Диагностика на живо чуждо тяло в ухото

Подвижен чужд предметв ухото е в състояние да причини много мъчителна болка на пациента, така че е почти невъзможно да се обърка това с друг проблем на УНГ сегмента. Лекарят ще се опита да намали времето на процедурата, като диагностицира живо чуждо тяло.

Да изтрия чужд организъмот ухото, първо трябва да извършите процедурата за унищожаване на насекомото. Така че, можете да капете в ухото самостоятелно или с квалифицирана помощалкохол, слънчоглед или Вазелиново маслотогава ще облекчи симптомите.

След това живото чуждо тяло се отстранява.

Диагностика на сярна тапа

Чужди тела в ухото, като серумен, могат да бъдат открити с просто изследване. Лекарят издърпва ушната мида, увеличавайки способността за визуализиране на проблема. Ако това не помогне, тогава се предписват отоскопия или микроотоскопия или допълнителни изследвания и процедури.

Сярната тапа може да причини възпалителна реакция, инфекция или заболяване, което е много по-често. активни симптомии усещания за болка. Следователно диагнозата на този проблем трябва да се извърши възможно най-рано.

Отстраняване на чуждо тяло от ухото

Отстраняване на неживо чуждо тяло от ухото

Трябва да се потърси помощ при отстраняване на предмет от ухото възможно най-скоро, за да не започне възпалителна или гнойна реакция към чуждо тяло. Да се ​​опитвате сами да издърпате предмета от ухото си също не си струва - можете да се нараните още повече.

Ако отстраняването се извърши почти веднага след като чуждото тяло е влязло в ухото, тогава или локална анестезия, или пълна анестезия (за малки деца). Можете да извършите манипулацията без упойка. Отстраняването става с тънък инструмент - кука.

Ако възпалителната реакция е започнала, тогава пациентът приема антибактериално или противовъзпалително средство, поставя мехлем в ухото, кожата се третира с разтвор борна киселина. След като реакцията намалее, обектът се отстранява.

Ако е невъзможно да се отстрани обектът със специален инструмент, тогава се предписва хирургична операция и чуждото тяло на ухото се отстранява чрез разрез на гърба на ухото.

Отстраняване на живо чуждо тяло от ухото

След като насекомото бъде убито, лекарят може да извърши процедура за отстраняването му от ухото. Обикновено се извършва с помощта на вече споменатия тънък инструмент под формата на кука. Използват се и измиване или пинсети.

Поради факта, че симптомите на живо чуждо тяло в ухото се характеризират с ярки и остри болки, възпалителен процесобикновено не успява да започне. Следователно този вид чуждо тяло не е типично за развитие на усложнения.

Отстраняване на сярна тапа

Може да се извърши отстраняване на сярна тапа различни начини: инвазивни и неинвазивни, в зависимост от това колко рано е поставена диагнозата. Ако например на ранна фаза, след това в ухото се влива водороден прекис, като тази процедура се повтаря няколко дни. Тази процедура е насочена към омекотяване на сярната тапа, което не само намалява болката, но и улеснява по-нататъшното й отстраняване.

Сярната тапа може да се отстрани чрез измиване, което е много успешно, ако тапата е омекнала.

Ако измиването не доведе до резултати, тогава сярната тапа се отстранява с помощта на тънка медицинска кука. Могат да се използват клещи за уши.

Чуждите тела (corpora aliena) на ушния канал са разнообразни: семена от зърнени култури, слънчоглед, костилки от плодове, грах, мъниста, метални топчета, молив, хартия, парчета памук, парчета кибрит и др. Може да има "живи" чужди тела" - малки насекоми (хлебарки, буболечки, мухи), ларви на мухи. Срещат се както при деца (по-често), така и при възрастни. Чужди тела с остри ръбове, особено живи насекоми, причиняват болка и шум в ушите. При големи чужди тела, които напълно запушват ушния канал, се отбелязват загуба на слуха, автофония и рефлексна кашлица.

Лечение. Предварително огледайте ухото и установете естеството на чуждото тяло. След това под визуален контрол чуждото тяло се отстранява със специални кукички или чрез измиване на ухото. Главата на пациента трябва да бъде здраво фиксирана, за да се избегне нараняване на ушния канал и дори тъпанчето по време на неволно движение на главата. Подутите чужди тела (грах, боб) се дехидратират преди отстраняване чрез повторно вливане на алкохол в ухото. Живите чужди тела се имобилизират (умъртвяват) предварително чрез вкарване на няколко капки във външния слухов проход. растително маслои алкохол.

62. Фурункул на външния слухов канал

Фурункул (otitisextemacircumscripta) - остро гнойно възпаление на космения фоликул, мастната жлеза с ограничено възпаление на кожата или подкожна тъканмембранно-хрущялна част на външния слухов канал. Заболяването възниква в резултат на проникване на инфекция, по-често стафилококи, в мастните и космените фоликули, когато замърсената кожа се дразни от манипулации в ухото с фиби, пръсти, особено при хора, страдащи от нагнояване от него. общи предразполагащи фактори

са метаболитни нарушения, по-специално въглехидрати, недохранване, бери-бери и т.н. Furuncle на външния слухов канал може да бъде и с обща фурункулоза.

клинична картина. Водещият симптом на furunku-? la външно ухо е силна болка. От ухото се излъчва към очите, зъбите, шията и понякога се разпространява дифузно по цялата глава. 1 $ol се увеличава при говорене и дъвчене поради факта, че ставната глава на долната челюст, движейки се, упражнява периодичен натиск върху стените на външния слухов канал и следователно върху областта на възпалената кожа. Остра болка възниква при натискане на трагуса и долна стенаушния канал при прибиране ушна мида. Основата на тази болезненост е същият механизъм, както при появата на болка по време на говорене или дъвчене. Отоскопията показва заоблено издигане на хиперемирана възпалена кожа, стесняване на лумена на ушния канал. Понякога можете да видите няколко цирея. Поставянето на ушната фуния е изключително трудно поради подуване и болка. Кожната инфилтрация често се простира до меките тъкани около ушната мида, до мастоидния процес. Регионалните паротидни лимфни възли се увеличават, стават плътни и болезнени при палпация. Когато furuncle се намира на предната или долната стена в областта на фисурите на Санторини, инфекцията може да премине към паротидната жлеза и да причини нейното възпаление.

Телесната температура при пациент с цирей зависи от явленията [интоксикация; често може да се види рязко покачванетемпе-**чтури и втрисане. Фурункул на външното ухо често спонтанно: покрит след узряване. В този момент пациентът отбелязва изчезването на болката, здравословното състояние постепенно се подобрява. Средната продължителност на заболяването е 7 дни, но са възможни рецидиви.

Диагностика. Въз основа на анамнеза, оплаквания, резултати от прегледи (болезненост при натискане на кока, болезнено дъвчене и др.). Често цирей може да се види с помощта на инструменти, ако е локализиран на входа на слуховия [канал; в други случаи изследването се извършва с помощта на тясна фуния.В началото на заболяването се забелязва полупрозрачна пръчка, а след изпразване можете да видите вдлъбнатина във формата на кратер върху отока, откъдето се отделя гной.

В диференциално-диагностичния план трябва да се изключи утоидит. С furuncle на външното ухо, за разлика от мастоидита (подуване и болезненост ще бъдат изразени предимно в областта на прикрепване на ушната мида, с мастоидит - в областта на стоидния процес; в допълнение, слухът е намалена С цирей [мембраната на бяс е нормална и слухът не се променя По отношение на общия преглед на пациента е необходимо да се проведе тест за кръв и урина за съдържание на захар и стерилност (рецидивът на furuncle често се свързва с диабет) .

Лечение. В първите дни на заболяването се използват антибактериални лекарства (стрептоцид 1 g 4 пъти на ден вътре, еритромицин или тетрациклин 200 000 IU 4 пъти на ден вътре; в тежки случаи се предписва пеницилин в инжекции от 1 000 000 IU 4-6 пъти на ден ден и т.н.). Турунда напоена борен алкохол. Такива турунди имат локален противовъзпалителен ефект. В някои случаи, особено при затихване на процеса, се използва стрептоцид, пеницилин или 1% емулсия на хлорамфеникол. Предписвайте антипиретици и болкоуспокояващи ацетилсалицилова киселина, аналгин и др. Понякога се използва автохемотерапия (2-3 интрамускулни инжекциикръв, взета от вената на пациента в количество от 7-10 ml с интервал от 48 часа).

В случаите, когато циреят е узрял (обикновено на 4-ия ден от заболяването), синдромът на болката се е увеличил или има опасност от нагнояване лимфни възли, трябва да прибегнете до хирургично отваряне на цирея. Разрезът се прави под краткотрайна анестезия на мястото на най-голямото изпъкналост на цирея, след това пръчката и гнойта се отстраняват и получената кухина се третира с 5% йодна тинктура. Ушният канал се дренира и след това се поставя тампон, навлажнен със спирт или хипертоничен разтвор за дрениране. Общоукрепващо лечение има важност. Общото противовъзпалително лечение включва използването на антибиотици, сулфонамиди, комплекс от витамини.

Дифузно възпаление на външния слухов канал

В резултат на проникване на инфекция през леки травматични кожни лезии, които се образуват по време на манипулация на пациента в ухото, възниква дифузно възпаление на външното ухо (otitis externa diffusa). В допълнение, мацерацията на кожата по време на химически и термични изгаряния също допринася за проникването на пиогенни и други микроорганизми в нея. При тази форма на външен отит възпалението придобива дифузен характер, като обхваща и тимпаничната мембрана. Простира се до дълбоките слоеве на кожата, подкожната тъкан. Този ход на процеса, като правило, се наблюдава на фона на алергии или метаболитни нарушения.

клинична картина. Клиничната картина на заболяването се състои от симптоми, присъщи на плачеща екзема и фурункул на ухото (сърбеж по кожата, гнилост, болка при натискане на трагуса и др.). На отоскопия в остър стадийпроцес, хиперемия и инфилтрация на кожата на мембранната хрущялна част на слуховия канал. Подутата кожа стеснява лумена си в различна степен. В дълбините на прохода може да се види каша, състояща се от десквамиран епидермис и гной с остра гнилостна миризма. Тъпанчевата мембрана е умерено хиперемирана и покрита с увиснал епидермис.

При хроничния ход на заболяването симптомите са по-слабо изразени, удебеляването на кожата на ушния канал и тъпанчето поради възпалителна инфилтрация излиза на преден план.

Диагностика. Въз основа на анамнеза, типични оплаквания и данни от преглед. Провежда се диференциална диагноза> със заболяване на средното ухо. Понякога, при наличие на секрет от ухото и едновременно зачервяване на тъпанчевата мембрана, диференциалната диагноза между дифузен външен отит и възпаление на средното ухо е трудна.В тези случаи правилната диагноза може да се постави в резултат на внимателни ежедневни прегледи. наблюдение на хода на процеса.

Лечение. Назначете рационална диета, богата на витамини. Провеждайте противовъзпалителна терапия. Нанесете топъл компрес. При изпускане от ухото се измива топъл 2% разтвор на борна киселина или фурацилин "(1: 5000) и др., След което ушният канал се изсушава старателно и се напудря с прах от борна киселина. При сърбеж се прилагат капки предписани в ухото: 1% ментол в прасковено масло, 2% сулфатиазол; (fiasb или 1-2% жълто живачен мехлем. Смазването на ушния канал с 2-3% разтвор на лапис или 1-2% алкохолен разтвор на брилянтно зелено дава добър резултат Преднизолон маз, емулсия на хидрокортизон, UHF терапия, ултравиолетово облъчване, лазерна терапия. алергичен характер на процеса е показана десенсибилизираща терапия - дифенхидрамин (0,025-0,05 g 2-3 пъти на ден), shpolfen (0,025 g 2 пъти на ден) и др. В такива случаи е необходим алергичен преглед.

По правило заболяването се лекува за кратко време. Въпреки това, в някои случаи има тенденция към рецидив. В тези случаи е показано общо лечение с антибиотици и сулфатни лекарства. При хроничен ход на заболяването може успешно да се прилага стафилококов токсоид. С цел увеличаване общ имунитетПоказани са автохемотерапия, витамини (А, групи В, С). Голямо значениев профилактиката на заболявания на кожата на външното ухо има право хигиенни грижис гноен отит, особено необходим при деца. Важна превантивна мярка е препоръката да не се отстранява сами ушната кал от ушния канал с кибрит, карфици и др., тъй като това води до сърбеж, надраскване и дерматит.

Любопитството и желанието за опознаване на света при децата са много развити. Действията на трохите за тяхното изпълнение понякога не са безобидни и изпълнени със сериозни последици. Една такава ситуация е попадането на чуждо тяло в ухото на детето.

Чуждото тяло е чужд предмет, попаднал в ухото. Вярно е, че не винаги в ухото е виновно самото бебе, което изучава тялото си, но получава например от водата, когато плува в езерце.

Чуждо тяло в ухото на детето е доста често явление.

Най-често в ухото на бебето се получава:

• мъниста;
• бутони;
• дизайнерски детайли;
• семена;
• черешови костилки;
• боб;
• насекоми;
• памучна вата;
• грах;
• фрагменти от кибрит;
• лист хартия.

Класификация на чужди тела в ухото

Според механизма на навлизане в ухото се изолират чужди тела:

• екзогенни (падащи отвън);
• ендогенни (образувани в самото ухо): липома,.

По природа чуждите тела са:

• неодушевени: всякакви дребни предмети (мъниста, копчета, парчета памучна вата, части от играчки и др.);
• живи: насекоми, които са летели или пропълзяли в ухото от въздух, вода.

Според метода на поставяне в ухото се разграничават чужди тела:

• свободно движещи се и изваждащи се без особени затруднения;
• фиксирани, т.е. залепени в ушния канал.

Клинични признаци на чуждо тяло в ухото

Един от симптомите на чуждо тяло в ухото е болката в него.

Чуждите тела могат да заседнат в ушния канал или да проникнат дълбоко, да повредят тъпанчето, да попаднат в средното или дори във вътрешното ухо. Симптомите на намиране на чужд предмет в ухото са специфични: замаяност, повръщане и дори конвулсии при дете.

Клиничните прояви зависят от вида на чуждото тяло. Например, насекомите, пълзящи и дразнещи тъпанчето, причиняват много неприятни усещания, дискомфорт и болка. Детето ще се тревожи, ще се опита да пъхне пръст в ухото си. В този случай чуждото тяло може да бъде избутано още по-дълбоко.

Фрагменти от молив или остра част от играчка или дизайнер могат да повредят кожатавътре в ушния канал, което също ще причини болка и.

Но в други ситуации - когато попаднат частици храна, малки мъниста, грах и други тела, известно време може да не се появят никакви прояви. Ако фактът, че чужд предмет е попаднал в ухото на детето, е останал незабелязан от родителите, тогава симптомите ще се появят още на етапа на усложнението.

Защо чуждите тела в ухото са опасни?

Всяко, дори и най-малкото, чуждо тяло трябва да бъде отстранено от ухото възможно най-бързо, тъй като с времето предизвиква възпалителен процес, т.е. Чужди тела със значителни размери напълно блокират слуховия канал и нарушават естествена секрецияушна кал.

С възможното разпространение на инфекцията в средното ухо се развива. Симптомите му ще бъдат силна болка (тъпа, след това стрелба), загуба на слуха, нагнояване от ухото. Придружено е повишена температура, главоболие, безпокойство на детето, загуба на апетит. Поради оток на тъканите, ушният канал се стеснява, което създава проблеми при отстраняването на обекта.

Чуждо тяло предизвиква увеличаване на секрецията на пот и мазнини в ухото. Когато семе, царевично зърно, грах, боб попаднат в ухото при висока влажност, те набъбват. Пълното запушване на ушния канал е придружено от болка, намалена острота на слуха и усещане за пълнота. Подуването на такива органични тела затруднява извличането им. Ако обектът продължава да е в ухото, тогава може да настъпи некроза (смърт) на тъканите в ушния канал.

Първа помощ при наличие на чуждо тяло в ухото

Родителите, след като са видели или подозират проникване на чуждо тяло в ухото на детето, е необходимо да положат детето на една страна (с проблемното ухо надолу) - може би чуждото тяло ще изпадне от само себе си. Не трябва да се опитвате да го извадите с кибрит, памучен тампон или друг инструмент – така можете да избутате чуждото тяло по-нататък по ушния канал и да затрудните изваждането му или да повредите тъпанчето.

Само при условие, че предметът, който е попаднал в ухото, се вижда ясно, част от него излиза извън ушния канал и е възможно да се хване с пинсети или пръсти, можете да го извадите сами.

Ако насекомо попадне в ухото, е необходимо да наклоните главата на бебето с това ухо нагоре и да капете в него топло масло (вазелин, бебе, зехтин, слънчоглед). Това ще доведе до смъртта на насекомото. След 5-10 минути детето се полага на една страна (с ухо надолу) за 20 минути, под ухото се покрива салфетка. Заедно с маслото насекомото ще изтече и от ухото. Ако има кървене или секреция от ухото, болка, тогава маслото не трябва да се използва.

Във всички останали случаи трябва незабавно да се свържете с детски УНГ лекар. Опитите на родителите самостоятелно да отстранят чуждо тяло са опасни с непредвидими последици. Усложненията при неправилно отстраняване на чужд предмет от ухото могат да бъдат:

• увреждане на кожата в ушния канал,
• инфекция,
• дори спукване на тъпанчето с последващи проблеми с качеството на слуха.

Как може да помогне лекар

Лекарят ще извърши отоскопия и, след като открие чуждо тяло, ще го отстрани с помощта на специални инструменти.

Като начало лекарят ще направи преглед с помощта на отоскоп, за да оцени правилно проблема и състоянието (целостта) на тъпанчето. Лекарят ще се опита да отстрани чуждия предмет чрез измиване (ако тъпанчето не е повредено). Топла вода се излива в ушния канал със спринцовка, измиването може да се повтори няколко пъти.

При контакт с лекар в късни датиможе да има изразено подуване на тъканите, значително стесняване на ушния канал, което прави невъзможно отстраняването на чужд обект. В такива случаи може да се предпише противовъзпалителна и деконгестантна терапия и едва тогава чуждото тяло се отстранява от ухото.

Лекарят може да използва инструменти за отстраняване (ушна кука и др.). В някои случаи манипулациите се извършват под локална анестезия. След отстраняване на тялото се извършва повторен преглед. Ако се открият кожни лезии, те се третират с борна киселина; при наличие на възпаление се предписва лечение.

Ако по време на първоначалния преглед се открие увреждане на тъпанчето и дълбоко проникване на чужд предмет, той се отстранява хирургически.

Живото тяло в ухото (насекомото) първо се обездвижва (чрез инжектиране на масло или етилов алкохол), след което се измива с вода или се отстранява с кука за ухо.

При някои деца сярата се произвежда в увеличено количествои се отлага в ушния канал, прикрепвайки се към стените му. Това предизвиква ефекта на чуждо тяло - загуба на слуха. Отстранете сярната тапа чрез измиване с вода, след като я омекотите с водороден прекис, който се влива в ухото няколко минути преди измиване.

За щастие, такъв проблем като чуждо тяло в ухото се среща рядко. Но именно тази ситуация, проста на пръв поглед, понякога води до най-непредсказуемите последици, тъй като мнозина просто не знаят как да извадят чуждо тяло от ухото и да не се наранят още повече. Разбирането как да се държите правилно ще помогне да се избегнат допълнителни травми и да се реши проблемът възможно най-бързо и ефективно.

Чуждо тяло при деца

Най-често чужди тела попадат в ушите на децата. Най-често проблемът възниква при бебета, оставени без надзор. Децата все още не са наясно с опасностите, така че различни малки предмети могат периодично да попаднат в носа, ушната мида и дори респираторен тракт. Какво лекарите не извличат от ухото на детето: копчета, малки части от играчки, монети, зърна и мъниста, батерии за таблети и много други.

Не винаги е възможно веднага да се определи наличието на чуждо тяло в ухото на детето. Децата под 2-годишна възраст обикновено не могат да разберат. А по-големите деца често се страхуват да признаят, страхувайки се, че майка им ще им се скара. Следователно основно основният симптом е непредсказуемото или необичайно поведение на детето, което може внезапно да започне:

• плач без видима причина;
• разклатете главата си от едната страна на другата;
• отказват да легнат на една страна;
• постоянно чоплене с пръст в ухото ви.

Майката също трябва да бъде предупредена за внезапно намаляване на остротата на слуха при дете, което може да бъде причинено от сярна тапа или чуждо тяло, което не причинява болка и безпокойство, но частично или напълно блокира ушния канал.

Причини и симптоми при възрастни

По-рядко се срещат ситуации, при които чужди тела на ухото безпокоят възрастните. Най-често това се случва поради небрежност или при нестандартни обстоятелства:

• памучната вата остава в ушния канал по време на почистване;
• отломки или пясък попадат по време на силен вятър;
• по време на сън малките насекоми пълзят;
• ларви или малки пиявици проникват в ухото при къпане.

Случва се и други малки предмети случайно да попаднат в ушния канал. В някои случаи те са гладки, леки и не причиняват никакви смущения. Тогава усещането за чуждо тяло в ухото се изразява само в неговото запушване и неочаквано намаление на слуха.

Тези ситуации са най-опасни, защото когато се опитвате да прочистите ухото, за да подобрите слуха, можете по невнимание да натиснете предмета още повече и дори да повредите тъпанчето.

Класификация на чужди тела

Всички чужди тела, които по някакъв начин могат да попаднат в ушния канал, могат да бъдат разделени на три основни групи.

1. Сярен корк. Образува се с неправилни или неправилна грижазад ушите. Уплътнява се и постепенно напълно запушва ушния канал. Първоначално присъствието й е абсолютно незабележимо, но с течение на времето слухът започва постепенно да намалява. Ако тапата е дълбока и притиска тимпаничната мембрана, тогава има ухо, а по-късно главоболие. Влошаването на кръвообращението може да провокира възпалителен процес в средното ухо.

1. Живо чуждо тяло. Това са пълзящи, плаващи и летящи малки насекоми и техните ларви. Най-често те попадат в ухото по време на сън или гмуркане. Това чувство не може да се обърка с нищо, тъй като хванатото насекомо започва да се втурва, удряйки тъпанчето, причинявайки болка и неприятно драскане в ухото. Най-лошото е, ако насекомото може да ухапе или ужили. След това да неприятни симптомиможе да има възпаление и/или алергична реакция.
2. Неживо чуждо тяло. Обикновено попада в ухото на възрастен поради глупост, небрежност или случайно стечение на обстоятелствата. Малко вероятно е някой нарочно да сложи царевични или грахови зърна и други неодушевени предмети в ушите си. Но по време на почистване кибрит може случайно да се счупи, оставяйки използвана памучна вата. Или докато релаксирате на необорудван плаж, пясък и малки части от черупки влизат в ушите ви.

В повечето случаи чуждите тела, попаднали дълбоко в ушния канал и заседнали там, не трябва да се отстраняват сами. Такава самостоятелна дейност е изпълнена с много неприятни последици. Но не си струва да отлагате извличането му, тъй като вероятността от усложнения се увеличава всеки ден.

Възможни усложнения

Чуждо тяло, попаднало в ухото, не само запушва ушния канал. Това е благодатна среда за инфекции, които с течение на времето причиняват възпаление и нагнояване в средното ухо. Растителните зърна, поради това, че са във влажна среда, постепенно набъбват, притискат вътрешните части на ухото и нарушават нормалния кръвен поток. Все по-трудно става да ги измъкнем.

Чужди тела с остри и назъбени ръбовенадраскайте вътрешните стени на ушния канал и може да причини увреждане на тъпанчето. Освен това в раните навлиза и инфекция, която се разпространява чрез кръвта в цялото тяло. Това може да провокира възпаление на лимфните възли и дори отравяне на кръвта.

Характерен признак на инфекция в ухото е силна лоша миризма, което се усеща дори на известно разстояние от пациента.

Малките батерии, които попадат в ухото, са особено опасни. Веднъж попаднали във влажна среда, която провежда идеално електричество, те продължават да работят и могат да причинят увреждане и дори некроза на ушните тъкани. Но неработещите батерии са не по-малко опасни. При дълъг престойв ухото те се окисляват и причиняват силно дразнене и увреждане на тъканите. Почти невъзможно е да ги извлечете сами, така че е по-добре да отидете в болницата възможно най-скоро.

Методи за премахване

Начинът, по който да извадите чуждо тяло от ухото, зависи 100% от това какво точно има вътре. Може да се направи само безопасно и безболезнено квалифициран специалист. Ето защо, ако чужд предмет не се вижда с невъоръжено око и не е възможно да го извадите сами с пинсети, трябва незабавно да отидете на лекар.

Специален случай са насекоми, уловени в ухото. Често това се случва при селски пътувания или къмпинги, където не е налична бърза медицинска помощ. А живо насекомо предизвиква много силно смущение. Следователно то трябва да бъде умъртвено възможно най-скоро или поне обездвижено.

Това може да стане чрез наливане на няколко капки медицински спирт, водка, Слънчогледово олиоили течен вазелин. След това можете да опитате да изплакнете ухото с вода. Ако насекомото не излезе само, все пак трябва да посетите лекар.

Най-лесният начин да отървете пациента от чуждо тяло е да го вземете с пинсети. Това прави лекарят в повечето случаи. Лесно успява, защото разполага с различни специално пригодени инструменти със заоблени краища, които намаляват възможността от нараняване на ухото и същевременно не позволяват на обекта да се изплъзне обратно. След отстраняване на предмета, лекарят извършва задълбочен преглед и, ако е необходимо, лекува ухото антисептичен разтвори предписани противовъзпалителни капки.

В някои случаи е необходимо промиване. Процедурата не е много приятна, но ефективна. Понякога това е единственият начин да се отървете от втвърдената сярна тапа. Преди започване на процедурата се извършва цялостно почистване на външния слухов канал. След това в ухото се излива разтвор на водороден прекис, който се оставя там за известно време, за да омекне запушалката. След това водата се изтегля в голяма спринцовка, загрява се до телесна температура и се излива под налягане в наклоненото ухо.

IN редки случаиКогато чуждо тяло е заседнало в ухото, така че не е възможно да се извади през външния слухов канал, трябва да се прибегне до операция.

Преди да започне, не забравяйте да Рентгеновза да намерите артикул. Тогава под общия или локална анестезиязад ушната мида се прави малък разрез, през който се отстранява чуждото тяло и се налагат козметични саморезорбируеми конци.

Предпазни мерки

Проблемът с попадането на чуждо тяло в ухото е по-лесен за предотвратяване, отколкото за разрешаване. Освен това най-простите предпазни мерки могат да намалят вероятността от този проблем почти до нула. За да направите това, трябва само:

• не оставяйте малки деца (под 2 години) без надзор;
• не позволявайте на деца под 6-7 години да играят с дизайнера и играчки, които имат малки части;
• кажете на детето какво се случва, ако нещо попадне в носа или ушите;
• когато спите на открито без мрежа против комари, покрийте ушите си с клечки за уши или памучни тампони;
• редовно следете чистотата на ушния канал, освобождавайки го от излишната сяра;
• почиствайте ушите само със специално предназначени памучни тампони;
• след гмуркане в открити води (особено река или езеро!) не забравяйте да отстраните останалата вода с памучни тампони.

Ако вече беше невъзможно да избегнете попадането на чуждо тяло в ухото и бързо да го издърпате сами, трябва да отидете на лечебно заведение. Всеки непрофесионален опит за отстраняване на дълбоко вкоренен предмет може да има сериозни последствия.

Чуждото тяло в ухото е предмет, заседнал в ушния канал или проникнал по-дълбоко - в кухината на средната или вътрешно ухо. Такъв обект може да стане не само жив или неодушевен обект, но и тайна, произведена от самото ухо -. Чуждо тяло, заседнало в ухото, дава доста специфични симптоми- не само намаляване на чуваемостта, но и повръщане и световъртеж. Затова е много важно правилна диагнозапроблеми и методи за тяхното решаване.

Кратка анатомия на ухото

Човешкото ухо е чифтен орган, който изпълнява вестибуларно-слухови функции. вестибуларна функциясе състои в поддържане на равновесието на тялото в пространството, а слуховото - в провеждането на звукови импулси.

Ухото има три зони - видимата външна част, по-дълбоката - средната и най-дълбоката - вътрешната част. Обикновено виждаме само външното ухо - то включва ушната мида, както и тесен външен слухов канал. Външно ушната мида е хрущялно образувание, покрито с кожа, което изпълнява ролята на приемник. звукови вълни. Ушната мида транспортира звукови вълни към ушния канал. За да се локализира източникът на местоположението на звука, в ушния канал има завои, които изкривяват звуковите вълни, като по този начин показват източника на звука. По този начин, човешки мозъкне само чува определена звукова информация, но и има способността да я локализира. На практика всеки ден обръщаме глави към мястото, откъдето идва звукът, без да се замисляме, че това се случва именно благодарение на тези навивки.

Продължението на ушната мида е външният слухов канал, който започва с хрущялна тъкан, плавно преминавайки в кост. Процесът на осификация на ушния канал завършва на около дванадесетгодишна възраст, докато в този момент ушният канал има повече хрущялна тъканотколкото костта, така че при малките деца тя е анатомично по-тясна. Краят на този проход е тъпанчевата мембрана - тя го отделя от средното ухо.
Средното ухо е седалището на костите, които са получили името си поради характерната си форма - чукче, наковалня и стреме. Те участват в усилването на звукови сигнали и тяхното по-нататъшно предаване.

Вътрешното ухо е отговорно за положението и движението на тялото, за възприемането на звука. Пространството между лабиринта и вътрешното ухо съдържа течност, наречена перилимфа, а в самия лабиринт е ендолимфата. Когато въздухът се притисне към тъпанчето, осикуларната система предава тези вибрации към вътрешното ухо, където започва с вибрациите на течностите. Сега работата включва близкия орган на Корти, който възприема звукови сигнали и ги предава на големи полукълбамозък.

Лабиринтът съдържа и отделите, отговорни за вестибуларния апарат. Те съдържат отолити, които се движат при промяна на позицията на тялото и дават сигнал за това на мозъка. В отговор на това мозъкът рефлексивно напряга отделните мускули, за да стабилизира тялото в пространството.

Класификация

В медицината има няколко класификации на чужди тела. Те зависят от това каква е основата. Например, според механизма на възникване, чужд обект може да бъде:

• екзогенен - ​​този, който прониква в ухото отвън;
• ендогенен - ​​този, който се образува директно в ухото. Най-често срещаните чужди тела включват сярна тапа и уен (липома).

В зависимост от естеството на чуждите тела се делят на:

• живо - включва насекоми, които са попаднали в ухото от въздух или вода (например при плуване в езеро);
• неодушевени - това могат да бъдат различни видове малки предмети от бита - батерии, мъниста, памучна вата, парчета хартия и др.

По естеството на фиксиране в ухото те разграничават:

• свободно лежащи тела - тези, които могат да се движат свободно и да се получат без особени затруднения;
• неподвижни - тези, които по своя размер не преминават свободно в кухината и се забиват в тесни проходи.

Неживо чуждо тяло на ухото

Проникването на чуждо тяло от нежива природа в някои случаи може да не причини проблеми на пациента. дискомфорт. Човек може да не усеща малки гладки мъниста, парчета памучна вата и др. като чужд предмет. Ако чуждото тяло има големи размери, след което ще се затвори слухова тръбаи пречат на преминаването на звуковите вълни, като по този начин създават усещане за запушено ухо и влошено качество на слуха.

Чужди предмети с остри ръбове могат да доведат до перфорация на тъпанчето, драскотини вътре в ушния канал. В този случай жертвата ще почувства болка в дълбините на ухото, възможно е кървене. В резултат на нарушение на целостта на тимпаничната мембрана инфекцията може да навлезе в средното ухо и да причини такова усложнение като отит.

Чуждо тяло, попадащо в ухото, е дразнител, следователно в отговор на това кожата започва да отделя повече пот и мазнини. Ако чуждото тяло е от органичен произход (грах, царевично зърно, семена), след известно време то ще се подуе от прекомерна влага и може напълно да блокира ушния канал. Това е придружено от усещане за пълнота отвътре, болка, загуба на слуха. Ако такова чуждо тяло не бъде отстранено навреме, то може да причини некроза на тъканите на ушния канал, а при дълъг престой чуждото тяло приляга плътно в ушния канал, което затруднява отстраняването му.

Друго усложнение, с което трябва да внимавате при чуждо тяло в ухото, е възпалението. Обикновено възпалителният процес се развива, когато чуждото тяло е престояло в ушната кухина дълго време. Първо се появява тъпа болка, преминаваща в режеща и прострелваща силна болка, след това се появява секрет от ухото с гнойно-серозен характер, слухът се влошава. Когато възпалителната реакция достигне кулминацията си, пациентът може да стане топлина, има главоболие. Ухото се подува, ушният канал се стеснява и това значително усложнява отстраняването на чуждо тяло.

Чуждото тяло може да бъде диагностицирано още при първоначалния преглед. Най-често се намира във външния слухов канал. За по-добра видимост при възрастните ухото се издърпва нагоре и назад, а при децата е обратното. Ако пациентът е поискал медицински грижине веднага, ще бъде трудно да го видите, така че лекарите прибягват до помощта на специални устройства - отоскоп и микроскоп. Ако има изпускане от ухото, тогава се извършва бактериологичен анализ, за ​​да се идентифицира патогенът и да се предпишат правилните лекарства.

Тежки наранявания, довели до попадане на чужди предмети в ухото, трябва да бъдат прегледани от лекари с други специалности, може да се наложи комплексно лечение. При диагностициране на чуждо тяло не трябва да забравяме, че туморите на ушите, перфорацията на тъпанчевата мембрана и външният отит дават подобни симптоми.

Необходимо е да се отстрани чужд предмет от ухото възможно най-бързо, докато не започне да се развива възпалителна реакция и чуждото тяло не се увеличи по размер. Не бива да изваждате сами чуждото тяло, тъй като без да виждате ушния канал то лесно може да се набута още по-дълбоко, нарушавайки целостта на тъпанчето.

В лечебно заведение отстраняването на чуждо тяло започва да се прави най-просто и най-много по безболезнен начин- измиване. Водата за измиване се нагрява до стайна температура, изтегля се в спринцовка и се инжектира в кухината под ниско налягане. Ако за първи път не е възможно да се отстрани чуждият предмет, измиването се повтаря още няколко пъти. Водата, останала след процедурата, се отстранява памучен тампон. Напояване не се извършва, ако в ухото е заседнала батерия или леко чуждо тяло, което под въздействието на водния поток може да мигрира дълбоко в ухото. Също така не можете да измиете ухото, ако целостта на тъпанчето е нарушена.

В този случай отстраняването на чужд предмет се извършва с помощта на тънка кука за ухо, която се навива от другата страна. Така лекарят успява да улови чуждото тяло и да го извади. За да не се нарани ушния канал и да не се пробие тъпанчето, манипулацията се извършва под постоянен визуален контрол. За да се улесни движението на чуждо тяло през ушния канал, в него се налива чист етилов алкохол.

Ако чуждото тяло не донесе болка, тогава може да се отстрани без използване на анестезия, в трудни случаиможе да бъде показана локална анестезия. След отстраняване на чуждото тяло лекарят преглежда ушния канал и установява наличието на усложнения - възпаление, кървене и др. Кожата се третира с разтвор на борна киселина, а в ухото се поставя антибактериален мехлем.

Ако подуването на ухото е толкова голямо, че не е възможно да се отстрани чужд предмет, тогава на пациента се предписва деконгестантна и противовъзпалителна терапия. След курс на лечение отстраняването на чуждо тяло ще стане много по-лесно.

Извършва се отстраняване на чужди тела, проникнали дълбоко в ухото, нарушаващи целостта на тъпанчето. хирургичнопрез разрез зад ухото. По правило такива разрези са малки, така че след операцията няма очевиден козметичен дефект.

Живо чуждо тяло в ухото

По правило живите чужди тела причиняват много специфични усещания на пациента, така че той незабавно отива в медицинско заведение. Постоянно променяйки местоположението си в ухото, живо чуждо тяло може да провокира замаяност и дори повръщане, децата са склонни към конвулсии.

Диагнозата за чуждо тяло се потвърждава чрез отоскопия. За да се отстрани насекомото, то първо се убива и след това се изважда от ушния канал. Най-често е възможно да се обездвижи насекомо с помощта на етилов алкохол или мазни масла- вазелин или слънчоглед. В повечето случаи чуждото тяло лесно се измива с струя вода или се отстранява с кука.

Сярна тапа

Определени неудобства носят на човек сярата, която се образува в ухото. Сярата обикновено се произвежда в малко количество, но при някои хора секрецията на серните жлези е повишена, което води до хиперсекреция на сяра и нейното отлагане в ушния канал. След известно време, ако сярата не се отстрани, тя променя цвета си, консистенцията си и се закрепва здраво за стените на ушния канал. Ако пациентът е свикнал да почиства ушите си памучен тампон, тогава това може да доведе до още по-голямо набиване на сяра в кухината.

Често тапата се усеща под формата на запушване на ухото и загуба на слуха. При контакт с тъпанчевата мембранапациентите съобщават за шум в ушите.