Медицински показания, абсолютни и относителни за цезарово сечение: списък. Спешно цезарово сечение: индикации за операция. Показания за цезарово сечение по време на бременност

За някои жени и деца цезаровото сечение е по-безопасно от вагиналното раждане. Такава операция най-често се налага по медицински причини или когато жената не може да роди сама. Но дори ако бременността протича нормално, познаването на показанията за цезарово сечение е много важно, тъй като може да е необходимо в процеса на естествено раждане.

IN напоследъкнякои жени ще простят на лекарите да направят цезарово сечение без медицински показания. Някои хора искат такава операция, защото се страхуват от болка. Други - за собствено удобство, защото изглежда толкова примамливо да успееш да излъжеш природата и да родиш дете в деня, който пожелаеш. Други пък се страхуват от раздяла и сексуална дисфункция след вагинално раждане.

Прочетете също:

Безопасен ли е този избор за детето? Етично ли е подобно решение? Отговорът е неясен. Само по-нататъшното наблюдение на майката и детето може да изясни този въпрос. Ето защо, преди да вземете окончателно решение, трябва трезво да оцените ситуацията и да претеглите плюсовете и минусите.

Ако разчитате на медицината, тогава всички показатели за цезарово сечение могат да бъдат разделени на 2 групи:

• абсолютен;
• условно.

Абсолютни показания за операция:

• Не правилна позициязародиш;
• анормална структура на таза при жена;
• усложнения по време на бременност;
• трудовата активност е много слаба;
• кървене от матката;
• наличието на белег върху матката;
• тежка токсичност.

Условни показания:

• зрително увреждане на майката;
• вагинални инфекции;
• тежки форми хронични болести;
• високо кръвно налягане;
• късно раждане.

Много акушер-гинеколози с право смятат, че цезаровото сечение трябва да се извършва само въз основа на медицински показателиако няма други алтернативи.

Показания за цезарово сечение могат да възникнат както по време на бременност, така и по време на раждане. Нека разгледаме всеки от възможните случаи.

Кога се планира планирана операция?

Цезарово сечениепредимно планирани много преди раждането, така че бебето има достатъчно време да се развие в утробата. Обикновено за нормално развитиеплодът е достатъчен за 39 седмици от бременността, а операцията преди този период се извършва изключително рядко и само в спешни случаи.

Гинекологът може да ви посъветва да планирате цезарово сечение въз основа на няколко условия:

• Ако предишни ражданияса извършени чрез цезарово сечение. Такъв показател значително увеличава риска от разкъсване на матката по време на естествено раждане поради наличието на белези.
• Ако жената е имала друга операция на матката, като миомектомия.
• При многоплодна бременност. Разбира се, близнаци могат да се родят и вагинално, но три или повече деца изискват цезарово сечение.
• Очаква се плодът да е твърде голям. В медицината това явление се нарича макрозомия и е особено възможно при жени, които са качили повече от препоръчителното тегло по време на бременност.
• Седалищно или напречно предлежание на плода, когато бебето се ражда напред с крака или като цяло е разположено хоризонтално в корема на майката.
• Ако има предлежание на плацентата или когато е толкова ниско, че се припокрива цервикална областматка.
• Когато детето има генетично неправилно или анормално развитие.
• Ако родилката има хронични заболявания като диабет, сърдечно заболяване, високо кръвно наляганеили бъбречно заболяване.
• Когато майката е ХИВ позитивна или има генитален херпес на срамните устни. Планираното цезарово сечение в този случай се счита за необходимост, тъй като вирусът може да бъде предаден на детето по време на естествено раждане.
• Невъзможността за естествено раждане поради анатомично тесен таз или други наранявания и дефекти на опорно-двигателния апарат.
• Взаимно изключващ се Rh фактор при майката и детето, в резултат на което плодът получава недостатъчно количество кислород. Вагиналното раждане в този случай е голям стрес за малкия организъм.

В допълнение към основните индикации за планирано цезарово сечение, лекарят може да препоръча такава операция на жена, ако това е първото раждане и възрастта й е над 30 години. Въпреки това, помолете вашия акушер-гинеколог да ви обясни причините и не забравяйте да попитате за алтернативни възможности.

Цезаровото сечение по време на раждане е необходимо, ако съществува значителна заплаха за живота на жената и детето. Тези усложнения на вагиналното раждане включват:

• Шийката на матката не се е разширила напълно или бебето спира да се движи надолу родовия канал. Опитите за стимулиране на контракциите и възобновяване на процеса бяха неуспешни.
• Пулсът тревожи лекаря. В медицината това явление се нарича още фетален дистрес – състояние, при което на детето му липсва кислород или има други усложнения.
• Пъпната връв се плъзга в шийката на матката, има така наречения пролапс. Ако това се случи, бебето в утробата може да се оплете и да умре от липса на кислород.
• По време на раждането плацентата започва да се отделя от стените на матката и се появява кървене.
• Заплаха или начална руптура на матката. Ненавременното цезарово сечение ще доведе не само до отстраняване на матката, но и до загуба на детето.

В допълнение, лекарят може да вземе решение за спешно цезарово сечение, ако раждането е започнало преди повече от 24 часа и шийката на матката все още не се е отворила.

В много случаи цезаровото сечение се извършва по абсолютни показания. Това са състояния или заболявания, които представляват смъртна опасност за живота на майката и детето, като плацента превия - ситуация, при която плацентата затваря изхода от матката. Най-често това състояние се среща при много бременни жени, особено след предишни аборти или следродилни заболявания.

В тези случаи по време на раждане или в последните етапи на бременността се появяват ярки петна от гениталния тракт. кървави въпроси, които не са придружени с болка и се наблюдават най-често през нощта. Уточнява се местоположението на плацентата в матката ултразвук. Бременни жени с предлежание на плацентата се наблюдават и лекуват само в акушерска болница. Абсолютните показания също включват:

Пролапс на пъпната връв:тази ситуация възниква по време на изтичане на амниотична течност с полихидрамнион в случаите, когато главата не е вкарана в тазовия вход за дълго време ( тесен таз, голям плод). С течение на водата, примката на пъпната връв се плъзга във влагалището и дори може да бъде извън гениталната междина, особено ако пъпната връв е дълга. Има притискане на пъпната връв между стените на таза и главата на плода, което води до нарушено кръвообращение между майката и бебето. За да се диагностицира своевременно такова усложнение, след изтичане на амниотична течност се извършва вагинален преглед.

Напречно положение на плода:дете може да се роди през естествения родов канал, ако е в надлъжно (успоредно на оста на матката) положение с главата надолу или с тазовия край надолу към входа на таза. Напречното положение на плода е по-често при многораждали жени поради намаляване на тонуса на матката и предната коремна стена, с полихидрамнион, плацента превия. Обикновено в началото трудова дейноствъзниква спонтанно завъртане на плода в правилната позиция. Ако това не се случи и външните методи не успеят да обърнат плода в надлъжно положение и ако изтекат водите, тогава раждането през естествения родов канал е невъзможно.

Прееклампсия:е сериозно усложнение на втората половина на бременността, проявяващо се с високо кръвно налягане, появата на белтък в урината, оток, може да бъде главоболие, замъглено зрение под формата на мигащи "мухи" пред очите, болка в горната част на корема и дори конвулсии, което изисква незабавно раждане, тъй като това усложнение засяга състоянието на майката и детето.

Преждевременно отлепване на нормално разположена плацента:Обикновено плацентата се отделя от стената на матката едва след раждането на бебето. Ако плацентата или значителна част от нея се отдели преди раждането на детето, тогава има остри болки в корема, които могат да бъдат придружени от силно кървенеи дори развитие на състояние на шок. В същото време доставката на кислород към плода е рязко нарушена, необходимо е спешно да се вземат мерки за спасяване на живота на майката и бебето.

Повечето операции обаче се извършват по относителни показания - такива клинични ситуации, при които раждането на плода през естествения родов канал е свързано със значително по-голям риск за майката и плода, отколкото при цезаровото сечение, както и комбинация от показания - комбинация от няколко усложнения на бременността или раждането, които поотделно може да не са значими, но като цяло представляват заплаха за състоянието на плода по време на вагинално раждане.

Пример е тазово предлежание на плода.Раждане в седалищно предлежаниеса патологични, т. к висок риск от нараняване и кислородно гладуванеплода по време на раждане през естествения родов канал. Вероятността от тези усложнения се увеличава особено, когато седалищното предлежание на плода се комбинира с голям размер(повече от 3600 g), изкривяване, прекомерно удължаване на главата на плода, с анатомично стесняване на таза.

Първородна възраст над 30 години:самата възраст не е индикация за цезарово сечение, но в тази възрастова група е честа гинекологичната патология - хронични заболявания на гениталните органи, водещи до продължително безплодие, спонтанен аборт. Натрупване на негинекологични заболявания - хипертонична болест, диабет, затлъстяване, сърдечни заболявания.

Бременността и раждането при такива пациенти протичат с голям брой усложнения, с висок риск за детето и майката. Разширяване на показанията за цезарово сечение при жени в късните репродуктивна възрастсъс седалищно предлежание и хронична фетална хипоксия.

Белег на матката:остава след отстраняване на миоматозни възли или зашиване на стената на матката след перфорация по време предизвикан абортслед предишно цезарово сечение. Преди това показание имаше абсолютен характер, но сега се взема предвид само в случаите на долен белег на матката, при наличие на два или повече белега на матката след цезарово сечение, реконструктивни операцииза дефекти на матката и в някои други случаи.

Изясняване на състоянието на белега на матката позволява ултразвукова диагностика, изследването трябва да се проведе от 36-37 седмица на бременността. На настоящия етап техниката на извършване на операцията се използва с високо качество материал за зашиваненасърчава образуването на богат белег на матката и дава шанс за последващи раждания през естествения родов канал.

Има индикации за цезарово сечение, които се появяват по време на бременност и раждане. Според спешността на извършването на цезаровото сечение то може да бъде планово и спешно. Цезаровото сечение по време на бременност обикновено се извършва в планирано, по-рядко - в спешни случаи (кървене с плацента превия или с преждевременно отлепване на нормално разположена плацента и други ситуации).

Планираната операция ви позволява да подготвите, да вземете решение за техниката на нейното изпълнение, анестезия, както и внимателно да оцените здравословното състояние на жената и, ако е необходимо, да проведете коригираща терапия. При раждане се извършва цезарово сечение по спешни показания.

Освен това жената може да се сблъска с някои трудности при кърменето, които най-често се срещат след планирано цезарово сечение. Оперативен стрес, загуба на кръв, късно прикрепване към гърдата поради нарушена адаптация или сънливост на новороденото е причина за късна лактация; освен това за млада майка е трудно да намери позиция за хранене, ако седи, тогава бебето притиска шева. Този проблем обаче може да бъде преодолян чрез използване на легнало положение за хранене.

След цезарово сечение сърцето на бебето функционира по различен начин, нивата на глюкозата и нивата на хормоните, регулиращи активността, са по-ниски щитовидната жлеза, през първите 1,5 часа телесната температура обикновено е по-ниска. Повишена летаргия, намален мускулен тонус и физиологични рефлекси, изцеление пъпна ранамуден, имунната системаработи по-зле. Но в момента медицината разполага с всички необходими ресурси, за да сведе до минимум трудностите, изпитвани от бебето.

Обикновено до момента на изписване показателите за физиологичното развитие на новороденото се нормализират и след месец бебето не се различава от децата, родени през естествения родов канал.

Бременните жени винаги имат известни страхове за предстоящото раждане, особено ако носят първите си деца. Най-много съмнения изпитват жени, които трябва да преминат през цезарово сечение. Междувременно тази операция се смята за една от най-често извършваните в света. И случаите, когато цезаровото сечение спасява живота на майката и бебето, не са необичайни.

Естествено, както всяка хирургична интервенция, цезаровото сечение се извършва по определени медицински показания.

Показания за цезарово сечение

Необходимостта от цезарово сечение възниква, ако естественото раждане не е възможно или опасни за живота и здравето на майката или бебето.

Абсолютни и относителни показания

Медицинските показания могат да бъдат абсолютни, при които на бременна жена се предписва раждане чрез цезарово сечение безпроблемно, или относителни, при наличието на които лекарят решава по свое усмотрение дали да извърши цезарово сечение или да позволи на жената да роди сама. Въпреки това, ако има няколко относителни показания наведнъж, хирургическата интервенция става задължителна.

Абсолютните показания включват:

Показания за спешно цезарово сечение

За индикации за цезарово сечениеможе да се случи както по време на бременност, така и директно по време на раждане, така че тази операция може да бъде както планирана, така и спешна. Горните показанияможе да доведе до планирано хирургична интервенция. Решението за извършване на спешна операция може да възникне в следните ситуации:

Тесен таз, белези, миоми

Една от причините за цезарово сечение е анатомични особеностижени, т. нар. "анатомично тесен таз". Тази диагноза говори за размера на таза, които не отговарят на нормата ( по-малко от нормалното). Диагнозата се поставя от акушер-гинеколог, който наблюдава бременната. Освен диагнозата "анатомично тесен таз" има и "клинично тесен таз". Лекарите могат да го определят, като сравнят анатомичните параметри на жената и размера на черепа на плода.

При тесен таз съществува риск отче бебето няма да премине през родовия канал или може да получи наранявания, несъвместими с живота. Същите рискове възникват, ако майката има белези от предишни секции или различни тумории фиброиди.

В допълнение, с "тесен таз" вероятността грешно местоположениеплодът е значително увеличен, което само по себе си е индикация за цезарово сечение.

Миопия, сериозна патология на фундуса

Миопията (късогледство) е една от най-честите причини за раждане с цезарово сечение. С късогледство очни ябълкиувеличаване, което води до изтъняване на ретината. Когато ситуацията в мрежата се влошимогат да се образуват дупки в тъканта, което от своя страна води до още по-голямо влошаване на зрението.

Естественото раждане може да провокира такива разкъсвания, като рискът нараства с увеличаване на степента на късогледство. Въпреки това, късогледството не винаги е абсолютна индикация за цезарово сечение, а само ако има стабилно влошаване на зрението, жената има захарен диабет, преди това са извършени операции поради отлепване на ретината, има отлепване на ретината или дистрофия, както и като сериозно патологични промениочно дъно. Освен това, определящият фактор е състоянието на очното дъно.

голям плод

Голям плод (макрозомия) - понятие, което няма обща дефиницияза всички раждащи жени. Тук всичко се изчислява индивидуално. Така че, за слаба, ниска жена с тесен таз, диагнозата "голям плод" може да се постави, когато плодът достигне само 3 кг.

Въпреки това, бременна жена с всякакъв тен има риск от поставяне на такава диагноза и в повечето случаи причината за появата й ще бъде неправилният режим на самата бъдеща майка. Макросомията ще допринесе за обездвижване на бременната, използването на Голям бройвъглехидратна храна. Може да има и несвързани причиниот поведението на жената: захарен диабет, удебеляване на плацентата, приемане на лекарства, които подобряват плацентарния кръвен поток. Освен това рискът от макрозомия се увеличава, ако жената не чака първото си дете, защото кога многократни ражданияПо правило всяко бебе се ражда по-голямо от предишното.

За да избегнете тази ситуация, лекарите препоръчват на бъдещите майки да спортуват ежедневно специални упражненияза бременни жени, да не се използва прекомерно количествосладки, брашнени, пържени и Вредни храни. Освен това, ако акушерът види риск от развитие на макрозомия, той може да насочи бременната жена към среща с ендокринолог и кръвен тест за глюкоза.

Късна прееклампсия

Гестозата е ранна и късна. Рано се проявява с гадене и повръщанев първите месеци на бременността. Не вреди на здравето на жената. Късната гестоза, проявяваща се под формата на оток, повишено налягане и появата на протеин в теста на урината, е по-опасна. Може да провокира влошаване на зрението и съсирването на кръвта, да наруши функционирането на бъбреците.

Тежката късна прееклампсия може да бъде индикация за цезарово сечение, а при леки и умерени форми естественото раждане, при липса на други показания, не е забранено.

Неправилно положение на плода

По време на бременност различни сътресения на плода са естествени и не трябва да предизвикват безпокойство. Въпреки това, след 33 седмици бебетотрябва да заеме правилната позиция "с главата надолу". Ако това не се случи и бебето е разположено, сякаш седи, тогава можем да говорим за седалищно предлежание на плода. Ако детето остане в това положение до самото раждане, лекарите могат да решат да направят цезарово сечение. Това също ще вземе предвид теглото на детето, възрастта на майката, пола на бебето (ако е момче, тогава ще бъде насрочено цезарово сечение), размера на таза, как е разположен плода (при предлежание на крака ще бъде планирано цезарово сечение).

Противопоказания

Абсолютно медицински противопоказанияза цезарово сечение не съществува. Има обаче относителни фактори увеличават риска от следоперативно възпаление. Те включват:

• продължителността на естественото раждане преди операцията е повече от 12 часа;
• безводен интервал, по-дълъг от 6 часа;
• остри заболяванияпри майката;
• намален имунитет.

При наличието на тези фактори цезаровото сечение все още се предписва, но се извършва под по-внимателен контрол. Лекарите също следят по-внимателно състоянието на жената след операцията, предписват допълнително лечениеантибиотици и лекарства, които стабилизират имунната система.

Напоследък има случаи, когато бременни жени искат цезарово сечение, въпреки липсата на медицински показания. И въпреки че цезарово сечение, както всяка друга операция, трябва да се предписва само ако има доказателства за това, лекарите могат да направят отстъпки и да предпишат цезарово сечение, ако жената е психологически неподготвена да роди естествено. Щом толкова я е страх от ражданеточе има риск неадекватно поведениепо време на тях.

Съвременно цезарово сечение спинална анестезияпозволява на майката да не заспи и да види бебето си веднага след раждането, а съвременните болкоуспокояващи помагат да издържи лесно следоперативния период. Ето защо, бременни женитези, които имат показания за този метод на раждане, не трябва да се страхуват от операцията.

Към днешна дата раждането на дете с помощта на хирургическа интервенция е действителен начинразрешаване на случаи, при които е застрашен животът на майката и детето. Като всяка друга хирургична интервенция, То има следоперативни усложнения, но доста рядко. Децата, родени по метода на дисекция на предната стена на корема, навлизат доста рязко нова средаи раждането с използване на анестезия също оказват влияние върху общото състояние на детето. Адаптивните умения се влошават и с течение на времето неврологичните и респираторни патологии. Следователно естественият метод е много по-безопасен и по-добър. Но има редица ситуации, в които е по-важно да се спаси животът на детето и майка му.

Необходимостта от такава операция е необходима на майки, които според физиологични причинине може да роди естествено.

Историците предполагат, че тази операция е извършена дори в древни времена. Хората измислиха легенди за това как бащата на Юлий Цезар спасил живота на бебето, като разрязал корема на родилката, тъй като тя починала по време на раждане. По време на царуването на Цезар е въведен закон, при смърт на родилка е наложително да се опита да спаси детето чрез дисекция на корема. Тази процедура стана известна като цезарово сечение, и чак след това цезарово сечение, което идва от думата бич. Тази терминология е въведена през 1598 г.

По принцип всички показания за цезарово сечение се основават на невъзможността за раждане по обичайния начин. В Англия бъдеща майкатя сама може да прецени как ще ражда, но засега нямаме такава практика и при индикации за подобно действие трябва да се направят изследвания, на базата на които да се изключи възможността за раждане на свои по стандартния начин. Документи за забраната обаче също няма. Така че в някои случаи бъдещите майки сами могат да решат начина на раждане.

Моля, прочетете: списък с показания за цезарово сечение 2017 г

Причините за хирургическа интервенция могат да бъдат разделени на две подгрупи:

1. Когато състоянието на пациента или бебето налага лекарите да извършат оперативна интервенция, за да се гарантира безопасността на майката и нейното дете. Това е абсолютно четене;
2. Има и относителни показания. В случай, че бъдещата майка все още може да роди сама, срещата на медицинските работници решава всички „за“ и „против“ и обсъжда рисковете и последствията, които могат да възникнат, ако операцията не бъде извършена и се стигне до консенсус. Резултатът ще зависи от решението на експертите.

Освен това все още има непланирани ситуации, които се случват по време на раждане или бременност. Те се делят на две причини: плодова и майчина.

Причините бъдещата майка да разреши цезарово сечение могат да бъдат:

• Анатомично стесняване на тазовата кост. Зависи от степента на стеснение. Степен над 3-4 може да доведе до негативни последицикакто за майката, така и за детето. Повечето жени с тесен таз по време на раждане изпитват:

• Отслабване на контракциите;
• Преждевременно сливане на водите;
• Възможността за инфекция на плода с инфекции, появата на ендометрит и хориоамнионит;
• Развитието на хипоксия в утробата.
• При опити не трябва да се изключват следните последствия:
• руптура на матката;
• Родова травма на плода;
• Травми на нервни окончания и тазови стави;
• Тъканна смърт и образуване на фистула в пикочно-половия и чревния тракт;
• С допускането на третия етап на раждането, може би следродилен кръвоизлив.
• Припокриване на вътрешната ос от плацентата.

Плацентата е неразделна връзка между детето и майка му през цялата бременност. Чрез плацентата бебето получава всичко полезен материали за нормално развитие и растеж. Без патологии се намира или в матката, или в задната, предната стена. Ако местоположението на плацентата е нарушено и тя напълно покрива вътрешната ос, по същия начин затваряйки изхода на плода естествен начин, тук е необходима хирургическа намеса. В допълнение, това състояние е изпълнено с неконтролирано кървене от майката по време на цялата бременност.

• Непълно запушване на вътрешната ос от плацентата, придружено от кървене.

Това е състояние, когато плацентата покрива само част от страничния или маргиналния фаринкс.

• При странично припокриване фаринксът е наполовина затворен;
• Припокриването на ръбовете леко докосва вътрешния фаринкс.

Тази ситуация обещава голяма загуба на кръв, чиято интензивност не може да се отгатне. Най-често това се случва по време на контракциите, когато вътрешната ос се отваря и плацентата започва да се отделя. Поради кървене това състояние обещава опасност за здравето и живота и на двамата. най-добрият изходот тази позиция е цезарово сечение.

• По-ранно отделяне на плацентата с обичайно местоположение.

При ранно отлепване на плацентата се отваря и кървене. Проявява се в затворени, отворени и смесени форми. Затвореното кървене се натрупва между стената на матката и плацентата без видими на пръв поглед симптоми, отвореното кървене се характеризира с очевидно кървене през влагалището, смесено, комбинира двата вида кървене едновременно. Това може не само да навреди на здравето на плода и майката, но и да застраши живота им. За да се предотврати катастрофален изход, се извършва спешна операция за извличане на плода.

• Разкъсване на матката

Много фактори могат да доведат до това състояние. Неопитен акушер, неправилно разпределение на силата на опитите, пренебрегвано състояние на заболяването. При спукване на матката нито майката, нито детето остават живи.

• Грешен белег

При неправилно зашиване след всяка хирургична интервенция в матката се извършва цезарово сечение. Непълноценността на белега се определя чрез ултразвук и общото следоперативно състояние на пациента.

• Извършване на две или повече операции

Наличието на два или повече белега на матката е противопоказание за нормалното раждане. Последицата от такива действия може да бъде разкъсване на постоперативни конци.

• Неуспешно лечение на гърчове

късно, характеризиран гърчовеследван от комав случай на отрицателни резултати от терапията, обещава спешна хирургическа интервенция за извличане на плода в рамките на два часа, тъй като в случай на бездействие е гарантиран фатален изход за майката и детето.

• Тежко заболяване по време на бременност

Цезарово сечение се прави, ако:

• Нарушение на сърцето;
• Обостряне на заболявания на нервната система;
• Тежко състояние на заболявания на щитовидната жлеза;
• Хипертония и други свързани заболявания;
• Диабет.

Има противопоказания за нормално раждане, при очна операция или усложнено късогледство. При продължителни и силни опити жената може да ослепее поради отлепване на ретината.

• Неправилно развитие на матката и родовия канал

В този случай плодът не може да излезе сам поради слабост на маточните контракции и обструкция и ще изисква хирургическа намеса.

Това състояние може да бъде причинено от:

• Наличието на тумори в тазовите органи. Матка и придатъци;
• Туморът може да затвори родовия канал и детето няма да може да се роди по естествен път;
• злокачествен тумор;
• късна бременност.

При късни бременностишанс за раждане по обичайния начиннамалява значително. С възрастта еластичността на вагиналните мускули се губи, което може да доведе до значителни вагинални разкъсвания.

• Търсене на плода при хирургическа интервенция
• Плодът е неправилно позициониран

За нормалното разположение на плода се счита главата надолу към таза на бременната жена. Ако теглото на детето е по-малко от един и половина кг или повече от три и шестстотин, с грешна позицияна плода се прави цезарово сечение. Въпреки теглото само момчетата се нуждаят от хирургическа интервенция, тъй като отклонението в позицията при излизане от все още неразширения родов канал може да доведе до притискане на тестисите, което от своя страна може да доведе до вродено безплодие на момчето, както и до притискане на тестисите. главата на детето.

• хипоксия

В тази ситуация детето не получава необходимото количество кислород в утробата. В този случай незабавно се прави цезарово сечение, защото само влошава състоянието на бебето и то може да се задуши.

• Пролапс на връвта

Операцията трябва да е спешна. Бримките на пъпната връв покриват бебето, така че то просто се задушава. За съжаление, много рядко лекарите успяват да спасят детето.

• Живот на плода след смъртта на майката

При смъртта на родилка плодът може да остане жив известно време. В този случай се прави цезарово сечение, за да се спаси плода.

• тесен таз

Хирургическата интервенция се извършва, докато е, по време на нормална доставка, несъответствия в размера на главата и входа на таза. Такава ситуация може да възникне при особено голям плод, недостатъчна сила на контракциите, неправилно положение на главата и много други.

• несъответствие тазови кости

Всички жени изпитват разминаване на тазовите кости по време на бременност. Има болка в пубисната област, подуване и щракане при ходене или сондиране. Походката се променя. За една жена е трудно да стане и да ходи сама. След поставяне на диагнозата се препоръчва почивка на легло и почивка, плюс специален корсет. По-често, за да се спазват всички норми, пациентът се хоспитализира или по друг начин се поставя в болница за запазване.

Ако тазът не се отклони достатъчно, теглото на детето е около три осемстотин грама и жената е физиологично задължителна за цезарово сечение. За предотвратяване на счупвания.

• Слаби племенни сили

Ако при отваряне амниотичен саквсе пак не е възможно да се активира самостоятелно раждане, те правят цезарово сечение. Това е необходимо, за да не се задуши плодът и да се предотвратят следродилни кръвоизливи и наранявания.

• Бременност след термин

В този случай хирургическата интервенция е необходима, когато стимулирането на раждането показва отрицателен резултат, недостатъчна интензивност на контракциите, които бременната жена има гинекологични патологиии тежко заболяване.

• Изкуствено осеменяване и дългосрочно безплодие

Извършва се диагностика на индикации за разрешаване на естественото раждане. При наличие на аборти, раждане на мъртви плодове, отхвърляне на ембриона нормален начинизключени.

• Забавяне на растежа на плода и липса на кислород

Ако плодът не е получавал достатъчно кислород през цялата бременност и този проблем не е решен с лекарства. Правене на цезарово сечение напред във времетов най-добрия интерес на детето.

• Незряла шийка на матката

В този случай цезаровото сечение е задължително. Матката не е подготвена за такива натоварвания при естествено раждане.

• голямо бебе

За голямо дете се счита, ако теглото му надвишава четири килограма. Децата се наричат ​​​​герои, чието тегло надвишава пет килограма. Оперативната намеса тук не се нуждае от обяснение. Мама просто не е в състояние да роди без последствия сама. Може да има множество разкъсвания и наранявания на самия плод.

• Голяма бременност

Ако бременността се състои от три или повече бебета, такава мярка е задължителна.

• Разширени вени

Разширените вени на пубиса по време на бременност и раждане са опасни, защото при силни опити тези вени могат да се спукат и да се отвори кървене, което е животозастрашаващо за майката и бебето. Ето защо при такова заболяване е необходима хирургична интервенция.

Всички действия се извършват в интерес на запазването на плода и майката. Ако това не е възможно, спасете някого сам. Ограниченията не са абсолютни.

• Недоносеност, смърт на бебето;
• Тежка инфекция на детето;
• Диагностика, извършена през вагината повече от 5 пъти;
• Хориоамнионит по време на раждане, придружен от трескаво състояние;
• Раждането продължава повече от един ден;
• Отрицателни резултати при опит за естествено раждане.

• Живи плодове. При мъртъв плод се извършва операция за спасяване живота на родилката;
• Съгласие в писанеза цезарово сечение;
• Катетър за отстраняване на урина от пикочния мехур. Необходимостта от хирургическа интервенция;
• Диагностика на лезии преди раждането;
• Операцията трябва да се извърши от опитен акушер-хирург в специално оборудвана операционна зала;
• Точна диагноза на показанията и писмено съгласие на бъдещата майка.

Най-добре е да се направи цезарово сечение, когато раждането е започнало. В това състояние контракциите на матката ще помогнат за процеса и по-нататъшната адаптация на детето към външни стимули. При планирана операцияхоспитализиран в 38 седмица от бременността, определено не по-рано. Ако операцията не е спешна.

Често лекарите правят най-дълбоката грешка, като уведомяват бременна жена за необходимостта от операция много преди самия процес. Този обрат на събитията само ще създаде нервно състояниеза жена, очакваща бебе. Най-добре е да кажете това директно по-близо до крайния срок. При жени, които се нуждаят от цезарово сечение, се извършват щателни изследвания за огнища на инфекции и бактерии, за навременното им откриване. Това се прави така, че по време на операцията те да не попаднат в малкото, все още много слабо тяло на новороденото, а също така да не доведат до по-сложни видове фокална инфекция на родилката.

Преди началото на планираната операция се извършва пълна диагностика на пациента, включително ултразвук, за да се изключат патологии или аномалии в развитието на плода. Разбира се, никой не е отменил и урината. За всеки отделен случай ще бъдат назначени и други направления за допълнителни изследвания.

Трябва да се уверите позитивно отношениежени, в противен случай дори такава дреболия може да доведе до усложнения по време на операцията. Трябва да бъде прегледан от анестезиолог, терапевт и началник на отделението, след което те трябва да обяснят валидността на тази операция и да подчертаят безопасността на нейното изпълнение.

В деня преди планираната операция бъдещата майка трябва да яде леко. Клизма се прави през нощта, както и два до четири часа преди операцията.

По пътя към операционната лекарят проверява сърдечния ритъм на бебето и отбелязва местоположението на главата.

Преди спешна операцияако бременната жена е яла предишния ден, те почистват стомаха чрез сонда и поставят почистваща клизма.

Анестезиологът избира индивидуално методите за анестезия. Но най-често анестезията се извършва спинално.

След операцията върху долната част на корема ще се постави леден компрес. В рамките на 1-6 часа след цезарово сечение, медицински работницивнимателно следете състоянието на майката. Те проверяват пулса, тонуса на кожата, състоянието на лигавиците, налягането и пулса, отделянето, телесната температура. Провеждайте дихателни упражнения за облекчаване на следродилното състояние.

Цезаровото сечение се извършва под местна анестезия, главно спинална. По време на операцията хирургът прави разрез на коремната стена и матката, след което детето се изважда внимателно. Всички разрези са зашити непрекъснат шеви конците са закрепени с телбод. Маха се на шестия ден след операцията, почти преди изписването. Те могат да се приберат вкъщи на шестия или седмия ден след операцията, при условие че няма усложнения.

• Психологическото състояние на жената. Често майките започват да съжаляват, че не са родили бебе по обичайния начин;
• Усложнено излизане от анестезия с прояви на замаяност, повръщане, гадене, главоболие;
• Неспособност да се грижи за детето веднага след раждането;
• Невъзможност за започване на кърмене от самото начало;
• Следоперативна антибиотична терапия;
• Неврологични усложнения при дете.

Има версия, че децата, родени с цезарово сечение, не са адаптивни или слабо адаптивни външна среда. Тъй като са родени по опростен начин и поради това им липсва инстинкт за борба. Въпреки че за такава известна личност като Гай Юлий Цезар това изобщо не беше забележимо, от гледна точка на лекарите заключението остана същото. Цезаровото сечение е оправдано само при липса на подходящи условия за нормално, естествено раждане или при спешни случаи, когато има риск за живота на майката и детето или поне на едно от тях.

Понякога по време на бременност и раждане цезаровото сечение е спасение за майките и техните деца. Има много ситуации, при които без хирургическа намеса можете да загубите и двамата участници в раждането или да доведете до колосални грешки, които могат да станат критични за живота и здравето на детето. Преди да се съгласите на такава отговорна стъпка, струва си да помислите за последствията, които могат да възникнат след операцията. Пребройте всички плюсове и минуси, положителни и отрицателни странитолкова важна стъпка.

Вслушайте се в мнението на специалист, той ще може да ви обясни подробно целия резултат от събитията. Не бъдете упорити, става въпрос за спешност, особено ако животът ви и бебето ви са застрашени. Преминете навреме през всички консултации и планирани ехографии, за да можете да следите състоянието на вашето бебе и при отклонения или нарушения в развитието да ви бъде предоставена навременна помощ. Не се страхувайте да посетите своя гинеколог, ако почувствате, че нещо не е наред. Женска интуициямного интересно и мистериозно нещо, слушай я.

Дори ако всичко е наред, за ваше собствено спокойствие, просто се консултирайте с вашия лекар. Чуйте, че всичко е наред с вас и вашето бебе и се успокойте. В това положение нервите само ще пречат и ще нарушат нормалния процес на развитие на плода. Почивайте повече, не се натоварвайте тежко физическа дейност, особено ако имате сериозни противопоказания за това. Дори и да имате някакъв проблем, който изисква цезарово сечение, не се притеснявайте. Специалистите ще направят всичко възможно, за да запазят вашето дете и вас без вреда за здравето и сериозни последствия. Не отрязвайте рамото, помислете добре, преди да се съгласите или откажете операцията. Мислете не само за себе си, но и за здравето на вашето бебе. Настройте се за положително. Не мислете лошо, защото всичко, което казвате и мислите, се привлича към вас. Погрижете се за вашето здраве и развитието на вашето бебе.

Можем само да ви пожелаем мир, търпение, страхотно и добро здравевие и вашето бебе и лесно раждане за вас!

Цезарово сечение(лат. caesarea "кралски" и sectio "разрез") - раждане с помощта на коремна операция, при която новороденото се изважда през разрез в коремната стена на матката. Преди цезаровото сечение се правеше само по медицински причини, но сега все по-често операцията се извършва по желание на родилката.

Малко история на цезаровото сечение

Първото надеждно цезарово сечение на жива жена е извършено през 1610 г. от хирурга Траутман ( И. Траутман) от Витенберг. Бебето е извадено живо, но майката умира 4 седмици по-късно (причината за смъртта не е свързана с операция). В Русия първото цезарово сечение е извършено през 1756 г. от И. Еразъм. Едно от първите цезарови сечения в Русия е практикувано от хирурга Е. Х. Икавиц.

През 2000 г. мексиканката Инес Рамирес Перес си направи цезарово сечение.

Преди, по време и след операция

Преди операцията пубисът се обръсва и в него се поставя катетър пикочен мехурза да избегнете проблеми с бъбреците по-късно. След анестезията жената се поставя на операционната маса и се огражда Горна частекран на торса.

По време на операцията лекарят прави два разреза: първият разрез е в коремната стена (кожа, мастна тъкан и съединителната тъкан), вторият е в матката. (Коремните мускули не се режат; те се раздалечават, което им позволява да заздравяват по-лесно.) И двата разреза могат да бъдат вертикални или хоризонтални (напречни) или единият може да е вертикален, а другият хоризонтален. Например, разрезът на кожата може да е хоризонтален, докато матката е вертикална. За следващите раждания е важно да знаете кой разрез на матката е бил преди това, така че трябва да попитате Вашия лекар и да го запишете сами.

Има два вида кожни разрези за цезарово сечение. По-често се използва напречен разрез (или бикини разрез); прави се хоризонтално малко по-високо срамна кост. Прави се среден разрез вертикално между пъпа и срамната кост. Този разрез позволява бързо отстраняване на плода в спешни ситуации и може да бъде за предпочитане в някои други случаи (напр. затлъстяване на майката).

Има три вида разрези на матката. Класическият разрез се прави вертикално в горната част на матката. В момента се прави рядко, освен при застрашен живот на плода, предлежание на плацентата и напречно положение на плода. След класическия разрез раждането през естествени начиниобикновено не се препоръчва.

Сега най-често се практикува долният напречен разрез на матката. Свързва се с по-малка загуба на кръв и по-малък риск от следродилна инфекция, но отнема повече време от класическия разрез. Следващите раждания могат да се появят през естествения родов канал, тъй като този разрез заздравява добре и оставя силен белег.

Вертикален разрез на долния сегмент на матката се извършва само когато Долна частматката е недоразвита или твърде тънка за напречен разрез (какъвто е случаят при някои преждевременни раждания).

За да контролира кървенето от разрезите, лекарят превързва или каутеризира краищата на прерязаните кръвоносни съдове. Тогава лекарят е гаден амниотична течностот матката, изважда бебето, бързо го показва на родилката и го предава на медицинската сестра. След това лекарят ръчно отделя и отстранява плацентата. В този момент може да почувствате известен натиск. Сестрата почиства устата и носа на бебето, за да отстрани течността и слузта, както при вагиналното раждане. Детето е подсушено, оценено по скалата на Апгар, прегледано и оказана необходимата медицинска помощ.

След отстраняване на бебето и плацентата лекарят инспектира матката и започва възстановяването. Разрезите на матката и коремната стена се зашиват с разтворим хирургичен конец. Кожата се свързва с разтворим или неразтворим конец, щипки или скоби, които се отстраняват преди изписване от болницата.

Шиенето обикновено отнема около 30-45 минути. Върху разрезите се поставя превръзка. След това питоцинът се прилага интравенозно за свиване на матката. Ако операцията е извършена под локална анестезия, до този момент ще се разболеете и ще се появи гадене. Може да има и треперене по цялото тяло. Не е съвсем ясно откъде идва такава реакция, но всичко преминава за около час. Те могат да дадат лекарства, от които родилката ще задреме или ще заспи за целия период. Трябва да попитате предварително за тези лекарства. Можете да се откажете от тях, ако желаете. Топлите одеяла ще помогнат за намаляване на треперенето. Ако е използвана обща анестезия, родилката ще бъде в безсъзнание още час или повече след операцията.

Ако партньорът на родилката е в операционната и бебето е в добро състояние, той ще може да държи бебето, а след това и двамата ще могат да го виждат и пипат. Иначе бебето ще бъде преместено в неонатологично отделение и щастливите родители ще го видят по-късно. Ако бебето диша добре и като цяло е здраво, то може да бъде доведено в стаята за възстановяване, за да бъде държано, кърмено и кърмено. Медицинските сестри ще наблюдават внимателно детето в продължение на няколко часа или дни, особено ако има проблеми с дишането, поддържането на телесната температура или се подозират други проблеми.

В стаята за възстановяване медицинска сестра ще провери кръвното ви налягане, състоянието на конците ви, стегнатостта на матката ви и потока от лохии към лигавицата. Родилката ще бъде наблюдавана до изчезване на анестезията (два до четири часа).

Ако на родилката е поставена спинална анестезия, при повдигане на главата може да се появи спинално главоболие. В този случай тя ще бъде посъветвана да легне в продължение на 8-12 часа или ще бъде направено кръвопълнене. Ако операцията е извършена под обща анестезия, гърлото и шията могат да болят няколко дни поради тръбата, която е поставена там, през която е поставена упойка.

Показания за цезарово сечение

Цезарово сечение може да се наложи във всеки от следните случаи:

Краниотазова диспропорция

Главата на бебето е твърде голяма, а тазът на майката е твърде тесен или комбинация от двете. Черепно-тазовата диспропорция рядко се диагностицира (въпреки че може да се подозира) преди началото на раждането, тъй като дори в случай на голяма глава на детето и сравнително малък таз на майката, главата леко се свива и тазовата става се раздалечава по време на раждане. Ако е минало достатъчно време и контракциите са били силни, но няма напредък в раждането, може да се постави диагноза кранио-тазова диспропорция. Понякога е трудно да се разграничи този случай от злощастна артикулация на плода.

Лошо представяне или артикулация

Детето се намира в матката, неуспешно за раждане по естествен път. Примерите включват напречно положение на плода (бебето лежи хоризонтално), някои видове седалищно предлежание (пълно или крачно), лицево и предно предлежание, стабилно задно предлежание или асинклитизъм (главичката на бебето е обърната настрани от входа на таза). Прочетете повече в статията за трудните презентации.

Липса на напредък (или продължително раждане)

Контракциите не са достатъчно силни или няма напредък в разширяването на шийката на матката и слизането на плода дори след опит за отпускане на матката или стимулиране на по-силни контракции. Такава диагноза не може да бъде направена преди началото на активната фаза на раждането (след 5 сантиметра дилатация), тъй като нормалната латентна фаза често се проточва много дълго време.

Болест на плода

Специфични промени в пулса на плода, открити чрез слушане или използване на електронни устройства за наблюдение, могат да показват проблеми с детето. Тези промени показват, че бебето запазва кислород, когато доставката е ограничена (например, когато пъпната връв е смачкана или притока на кръв към плацентата е намален. Последващи тестове - стимулация на главичката или кръвни изследвания - ще покажат дали бебето е добре компенсирано или е започнало да страда от недостиг на кислород.Ако бебето вече не може да се справи с липсата на кислород, е необходимо цезарово сечение.

Основната опасност от недостиг на кислород е, че той (липса) може да причини увреждане на мозъка ( церебрална парализа, бавен умствено развитие, епилепсия). Въпреки че увреждането на мозъка може да настъпи по време на раждането, множество проучвания показват, че е по-вероятно то да се случи дори преди началото на раждането, по време на бременност. Увреждането на мозъка не се открива, докато плодът е в защитната среда на матката. Това може да се появи едва след началото на раждането, когато пулсът на плода е нарушен поради стрес или след раждането на детето, когато се появят признаци. неврологични разстройства. Цезаровото сечение не може нито да предотврати, нито да излекува вече възникнали нарушения, но може да спаси такива бебета от родилния стрес, за който не са готови.

Пролапс на връвта

Когато пъпната връв се спусне в шийката на матката преди бебето, тялото на бебето може да прищипе пъпната връв, намалявайки драстично доставката на кислород и е необходимо незабавно цезарово сечение.

плацента превия

Плацентата покрива (изцяло или частично) шийката на матката. Когато шийката на матката се разшири, плацентата се отделя от стената на матката, причинявайки безболезнено кървенемайка и лишаване на детето от кислород. Плацентата превия се среща приблизително веднъж на 200 бременности. Това е състояние, при което плацентата е имплантирана (поне частично) в шийката на матката. Повечето характерен симптом - вагинално кървененай-често след седем месеца от бременността. Кървенето, обикновено периодично, не е придружено от болка. Лечението може да включва почивка на легло, постоянно медицинско наблюдение на майката и плода и цезарово сечение.

Отлепване на плацентата

Плацентата се отделя преждевременно от стената на матката. Това може да причини вагинално кървене или окултно кървене и постоянна болкав стомаха. Отлепването намалява снабдяването на плода с кислород и в зависимост от степента на отлепване може да се наложи цезарово сечение. Отлепването се случва най-често през третия триместър или по време на раждане. Въпреки че това понякога се случва без видими причини, по-голям риск при жени с високо кръвно налягане или които пушат и пият много. Ако има малко кървене, контракциите продължават и сърдечната честота на плода остава нормална, лекарите обикновено позволяват раждането да продължи нормално. В противен случай се прави цезарово сечение.

Заплаха от руптура на матката

Тази ситуация възниква или по време на многократни раждания, ако първите са извършени с цезарово сечение, или след други коремни операциина матката, след което имаше белег. При нормално заздравяване на стената на матката мускулна тъканруптура на матката не е застрашена. Но се случва белегът на матката да се окаже несъстоятелен, т.е. има заплаха от разкъсване.

Несъстоятелността на белега се определя от ултразвукови данни (дебелината на белега е по-малка от 3 mm, контурите му са неравномерни и има включвания съединителната тъкан). Сложният курс може също да показва несъстоятелността на белега на матката. постоперативен периодслед първата операция: треска, възпаление на матката, продължително зарастване на шев на кожата.

Цезаровото сечение се прави и след две или повече предишни цезарови сечения, тъй като тази ситуация също увеличава риска от разкъсване на матката по протежение на белега при раждане. Множество раждания в историята, довели до изтъняване на стената на матката, също могат да създадат заплаха от руптура на матката.

Разбира се, във всеки случай състоянието на белега се проверява с ултразвук индивидуално и многократно по време на бременност. Така че лекарят знае предварително за несъстоятелността на белега на матката и може да предпише планирано цезарово сечение.

Механични препятствия

Също така е възможно предварително да се определи такава индикация за цезарово сечение като механични препятствия, които пречат на раждането през естествения родов канал. Това може да бъде например миома на матката, разположена в провлака, тумори на яйчниците и др. Най-често това препятствие се определя чрез ултразвук и въз основа на него лекарят предписва планирано цезарово сечение. Същото важи и за тумори и деформации на тазовите кости, които също ще попречат на детето да премине през родовия канал.

болест на майката

Ако бъдещата майка има диабет, болни бъбреци, бронхиална астма, хипертония, прееклампсия (токсикоза), сърдечна или др. сериозно заболяванеако бебето не може да понесе стреса от раждането по естествен начин. Наличието на херпес във или близо до влагалището също е индикация за цезарово сечение, тъй като бебето може да получи инфекция, докато преминава през родовия канал. Също така индикация за операция често е късогледството на майката над 5 диоптъра и рискът от отлепване на ретината, което води до слепота. IN този случайза да се изключат опитите, се използва цезарово сечение.

Многоплодна бременност

Вероятността от цезарово сечение за раждане на близнаци (или повече близнаци) е по-висока поради възможни усложнения- като токсикоза, недоносеност, седалищно предлежание и пролапс на пъпната връв.

Повторно цезарово сечение

Може да се извърши ново цезарово сечение, защото причините за първото цезарово сечение продължават или защото лекарят или пациентката предпочитат цезарово сечение пред вагинално раждане. Може също да е индикация лошо състояние следоперативен белегна матката след предишно цезарово сечение.

При следващи раждания вагиналното раждане е възможно и дори се препоръчва в последно време, ако няма медицински показания. Ако такива нов подходще се възприемат, процентът на повторните цезарови сечения ще намалее.

Относителни противопоказания за цезарово сечение от страна на майката

Заболявания на майката, несвързани с бременността, при които тежестта на естественото раждане застрашава живота и здравето на майката.

Такива заболявания включват всяка сърдечно-съдова патология, бъбречно заболяване, миопия висока степенс промени в фундуса, заболявания на нервната система, захарен диабет, рак на всяка локализация и някои други заболявания.

В допълнение, индикации за цезарово сечение са обостряния при майката на хронични заболявания на гениталния тракт (например генитален херпес), когато естествено ражданеболестта може да се предаде на детето.

Усложнения на бременността

Относителни показания за цезарово сечение са някои усложнения на бременността, които могат да застрашат живота на детето или на самата майка при естествено раждане.

На първо място, това е гестоза - късно усложнениебременност, при която има нарушение на функцията на вит важни органи, особено съдова системаи притока на кръв.

Тежки прояви на прееклампсия - прееклампсия и еклампсия. Това нарушава микроциркулацията в централната нервна система, което може да доведе до тежки усложнениякакто за майката, така и за плода.

Постоянна слабост на трудовата дейност

Относителна индикация за цезарово сечение е постоянната слабост на родовата дейност, когато раждането, което е започнало нормално по някаква причина, затихва или продължава дълго време без забележим напредък и медицинската намеса не води до успех. Ако в същото време устройствата показват, че състоянието на плода се влошава (например поради хипоксия), тогава е възможно оперативно раждане.

Клинично тесен таз на майката

Относителна индикация за цезарово сечение е и ситуацията, когато размерът на таза на жената не съответства на размера на предлежащата част на детето.

Често можете да чуете, че за нераждала жена възрастта над 35 години също е индикация за цезарово сечение. Това не е съвсем вярно. Относителна индикация може да се счита за възраст над 35 години в комбинация с патология.

Това означава, че в ситуация, в която по-млада жена може да се опита да рискува сама да роди, жена след 35 години е по-добре да не прави това. Въпросът е просто, че след 35-годишна възраст общото здравословно състояние на жената обикновено е по-лошо, отколкото в първата й младост. Всичко обаче се решава индивидуално и самата възраст не е пречка за естественото раждане.

Предимства на цезаровото сечение

• при наличие на абсолютни показания, цезаровото сечение допринася за запазването на живота и здравето на майката и детето;
• няма риск от разкъсвания на перинеума и шийката на матката;
• няма разтягане на вагината, след което може да има проблеми със сексуалния живот;
• няма риск от хемороиди;
• липса на болезнен период на контракции.

Недостатъци на цезаровото сечение

• анестезията е сериозно изпитание за тялото на майката;
• новороденото също неизбежно получава доза анестезия;
• дълго рехабилитационен периодпридружени от силна болка;
• рискът от инфекция в коремната кухина;
• детето има повишен риск от усложнения на дихателната система;
• при грешно определениеочакваната дата на раждане (например при голям плод), възможно е преждевременно цезарово сечение, т.е. раждане на недоносено бебе;
• затруднения с образуването на лактация;
• ако е необходимо да се предпишат антибиотици на майката, първото приложение на гърдата е възможно 3-5 дни след операцията.

В допълнение към горните недостатъци, според лекарите, преминаването през родовия канал осигурява по-плавен преход на детето към атмосферно налягане, дава тласък на началото на спонтанно дишане и също така допринася за популацията на стерилните черва на новороденото с бактерии, необходими за нормалната работа, което е най-добрата профилактикадисбактериоза.

И в заключение, трябва да се отбележи, че тези момичета, които по собствено признание са решили цезарово сечение единствено от страх да не родят сами, по-късно съжаляват за решението си. Първо, рехабилитационният период (който продължава около седмица) е изключително болезнен, дори ходенето до тоалетната е голям проблем. Второ, след операцията във всеки случай остава грозен белег. Дори ако шевът е много чист, той не добавя привлекателност. И трето, необходимостта да останете по-дълго в болницата след раждането на бебето също не радва никого.