История на произхода и развитието на ХИВ: първите случаи на инфекция. HIV инфекция. Симптоми, методи на заразяване, диагностика и лечение

Описание:

Това е състояние, което се развива на фона на HIV инфекция и се характеризира с намаляване на броя на CD4+ лимфоцитите, множество опортюнистични инфекции, неинфекциозни и туморни заболявания. ХИВ се предава чрез директен контакт на лигавиците или кръвта с телесни течности, съдържащи вируса, като кръв, сперма, вагинални секрети или кърма. Не се предава чрез слюнка и сълзи, нито чрез битови контакти. Предаването на ХИВ може да стане чрез анален, вагинален или орален секс, кръвопреливане и използване на замърсени игли и спринцовки; между майката и детето по време на бременност, раждане или кърменечрез горното биологични течности. СПИН е терминалният стадий на HIV инфекцията.

Симптоми:

Неврокогнитивните разстройства преобладават при западни страни(10-20%) и незначителни, например в Индия (1-2%).Такива разлики могат да бъдат причинени от различен ХИВ серотип, който е преобладаващ в Индия. ХИВ-индуцираната мания е по-честа при пациенти с напреднала ХИВ инфекция. Неврологични разстройстваса по-рядко срещани при терапия с множество лекарства.
Тумори. . ХИВ-инфектираните пациенти често имат повишени нивапоявата на ракови тумори. Това се дължи предимно на коинфекция с онкогенни ДНК вируси, особено вируса на Epstein-Barr (EBV), херпесния вирус, свързан със саркома на Капоши (човешки херпесен вирус 8) и човешкия папиломен вирус (HPV).
Саркомът на Капоши е най-честият тумор, срещащ се при HIV-инфектирани пациенти. Появата на такива тумори сред младите хомосексуалисти през 1981 г. е един от първите признаци на епидемията от СПИН. Саркомът на Капоши се причинява от гамахерпесен вирус, наречен херпесен вирус, свързан със саркома на Капоши. Симптом на заболяването е появата на лилави възли по кожата или в устната кухина, върху епитела стомашно-чревния тракти в белите дробове. В-клетъчните лимфоми, като Бъркит, дифузен голям В-клетъчен лимфом и първичен лимфом на ЦНС, са по-чести при ХИВ-инфектирани пациенти. Тези форми на тумори често предвещават неблагоприятна прогноза за хода на заболяването. Вирусът на Epstein-Barr е една от причините за такива лимфоми. При ХИВ-инфектирани пациенти често се появяват лимфоми необичайни места, например в стомашно-чревния тракт. Ако сарком на Капоши и агресивен В-клетъчен лимфом се диагностицират при HIV-инфектиран пациент, се поставя диагноза СПИН. Инвазивният, причинен от човешки папиломен вирус, при жени, заразени с ХИВ, също показва развитието на СПИН. ХИВ-инфектираните пациенти често развиват и други тумори, като болестта на Ходжкин (лимфогрануломатоза), анален и ректален карцином, хепатоцелуларен карцином, рак на главата и шията и рак на белия дроб. Изброени заболяванияможе да бъде причинено от вируси ( Вирус на Епщайн-Бар, човешки папиломен вирус, вирус B и C) или други фактори, включително контакт с канцерогени, напр. тютюнев димв случай на рак на белия дроб.

Трябва да се отбележи, че честотата на много тумори, като рак на гърдата или рак, не се увеличава при HIV-инфектирани пациенти. В страните, където високоактивната антиретровирусна терапия се използва интензивно за лечение на HIV инфекция, броят на свързаните със СПИН неоплазми намалява, като в същото време ракови тумориса водеща причина за смърт при HIV-инфектирани пациенти.B последните годиниБроят на смъртните случаи от форми на тумори, които не са свързани със СПИН, нараства.
Други инфекции. Пациентите с диагноза СПИН често развиват опортюнистични инфекции, които нямат специфични симптоми, като треска и загуба на тегло. Такива инфекции могат да бъдат причинени от вътреклетъчен Mycobacterium avium и цитомегаловирус. Цитомегаловирусът може да причини колит и възпаление на ретината.

Пеницилозата, причинена от Penicillium marneffei, е третата най-разпространена форма на опортюнистична инфекция (след извънбелодробната туберкулоза и туберкулоза), която се среща при ХИВ-позитивни лица в ендемичните райони на Югоизточна Азия.

Пациентите, диагностицирани със СПИН, често имат неразпозната инфекция с парвовирус B19. Една от най-честите последици е анемията, която трудно се разграничава от анемията, причинена от антиретровирусни лекарства за лечение на СПИН.
      * Етап I - начална (остра) HIV инфекция
      * Етап II - персистираща генерализирана лимфаденопатия
      * Етап III - комплекс, свързан със СПИН (преди СПИН)
      * Етап IV - пълен разцвет на СПИН

Причини:

Източникът на инфекция е само болен човек.
Етиологичният причинител е човешкият имунодефицитен вирус.
Пътища на предаване:
      * Сексуален - с анален, вагинален и орален секс, независимо от сексуална ориентация(по време на орален секс (свирка) рискът от ХИВ инфекция е незначителен, но въпреки това е реален, ако сперматозоидите попаднат в устната кухинас язви, механични повредиили възпалена лигавица);
      * Инжекционно и инструментално - при използване на заразени с вирус спринцовки, игли, катетри и др. - е особено актуално и проблематично сред хората, употребяващи инжекционни наркотици (наркомания). Рискът от предаване на ХИВ чрез споделяне на игли е 67 на 10 000 инжекции:21. Този път на предаване доведе до широкото разпространение на спринцовки за еднократна употреба през втората половина на 20 век [източникът не е посочен 452 дни]
      * Хемотрансфузия (след преливане на инфектирана кръв или нейни компоненти - плазма, тромбоцити, левкоцитна или еритроцитна маса, кръвни концентрати, фактори на кръвосъсирването);
      * Перинатален (антенатален, трансплацентарен - от заразена майка; интранатален - когато детето преминава през заразен родовия каналмайка);
      * Трансплантация (трансплантация на инфектирани органи, костен мозък, изкуствено осеменяванеинфектирана сперма);
      * Мляко (инфекция на дете със заразено майчино мляко);
      * Професионални и битови - инфекция чрез повредени кожатаи лигавиците на хора в контакт с кръв или определени секрети (слуз от влагалището, кърма, отделена от рани, гръбначно-мозъчна течност, трахеално съдържимо, плеврална кухинаи др.) пациенти с HIV инфекция.
      * В същото време ХИВ не се предава чрез битови контакти чрез слюнка, слъзна течност и въздушни капчици, както и чрез вода или храна. Слюнката може да бъде опасна само ако съдържа кръв.

Лечение:

За лечение се предписва следното:

Лечението на пациенти със СПИН включва използването на антивирусни лекарства, които потискат възпроизводството на вируса.
След потвърждаване на диагнозата се определят подходи за по-нататъшно лечение на пациентите.

Подходът при избора на терапия трябва да бъде индивидуален, въз основа на степента на риск. Решението кога да започне антиретровирусна терапия трябва да се вземе в зависимост от риска от прогресиране на ХИВ инфекцията и тежестта на имунодефицита. Ако антиретровирусната терапия започне преди появата на имунологични и вирусологични признаци на прогресия на заболяването, тогава нейният положителен ефект може да бъде най-изразен и дълготраен.

Антивирусната терапия се предписва на пациенти, започвайки от етапа остра инфекция. Основният принцип на лечение на СПИН, както и на други вирусни заболявания, е своевременно лечениеосновното заболяване и неговите усложнения, предимно Pneumocystis пневмония, сарком на Калоши, DNS лимфом.

Смята се, че лечението на опортюнистични инфекции, сарком на Капоши при пациенти със СПИН трябва да се извършва с достатъчно високи дози антибиотици и химиотерапевтични лекарства. Комбинацията от тях е за предпочитане. При избора на лекарство, в допълнение към чувствителността, е необходимо да се вземе предвид неговата поносимост от пациентите, както и функционално състояниебъбреците му поради риск от натрупване на лекарството в организма. Резултатите от терапията също зависят от внимателното спазване на техниката и достатъчната продължителност на лечението.

Понастоящем се използва продължителна терапия с продължителност над 6 седмици за лечение на инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми и саркома на Капоши. Схемата му зависи от фазата и активността на заболяването.

Има доста препоръки и системи, регулиращи дозите и методите на приложение на лекарствата, и почти всеки специалист се придържа към собствения си режим. Лечението обикновено започва с високи дозиантибиотик или друго химиотерапевтично лекарство, ако е необходимо, използвайте комбинация от тях. IN допълнителни пациентиприемайте лекарства в базални дози, докато активността на процеса започне да намалява и спира напълно.

Въпреки доста големия брой лекарства и методи за лечение на СПИН, резултатите от терапията в момента са много скромни и не могат да доведат до пълно възстановяване, тъй като клиничните ремисии се характеризират само с потискане на процеса на възпроизвеждане на вируса и в някои случаи значително намаляване на морфологичните признаци на заболяването, но не и пълното им изчезване. Следователно, само чрез предотвратяване на репликацията на вируса, вероятно ще бъде възможно да се даде устойчивост на организма към опортюнистични инфекции и развитие чрез възстановяване на функциите на имунната система или замяна на увредените. имунни клетки.

Адекватната терапия се състои в създаване на психологическа среда, благоприятна за пациента, навременна диагнозаи лечение на подлежащи, фонови, опортюнистични заболявания, внимателно диспансерно наблюдение.

Това е заболяване, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност, характеризиращо се със синдром на придобита имунна недостатъчност, който допринася за появата на вторични инфекции и злокачествени заболявания поради дълбока депресия защитно свойствотяло. HIV инфекцията има разнообразно протичане. Заболяването може да продължи само няколко месеца или да продължи до 20 години. Основният метод за диагностициране на HIV инфекцията остава идентифицирането на специфични антивирусни антитела, както и на вирусна РНК. Понастоящем пациентите с ХИВ се лекуват с антиретровирусни лекарства, които могат да намалят възпроизвеждането на вируса.

Острата ХИВ инфекция обикновено продължава от няколко дни до няколко месеца, средно 2-3 седмици, след което в по-голямата част от случаите преминава в латентен стадий.

Латентен стадий (3)характеризиращ се с постепенно нарастване на имунодефицита. Смъртта на имунните клетки на този етап се компенсира от повишеното им производство. По това време HIV може да бъде диагностициран с помощта на серологични тестове (антитела срещу HIV присъстват в кръвта). Клиничен признак може да бъде уголемяване на няколко лимфни възли от различни, несвързани групи, с изключение на ингвинални лимфни възли. В същото време др патологични промениНяма признаци на увеличени лимфни възли (болка, промени в околните тъкани). Латентният стадий може да продължи от 2-3 години до 20 или повече. Средно трае 6-7 години.

сцена вторични заболявания (4) характеризиращ се с появата на съпътстващи (опортюнистични) инфекции от вирусен, бактериален, гъбичен, протозоен произход, злокачествени тумори на фона на тежък имунен дефицит. В зависимост от тежестта на вторичните заболявания се разграничават 3 периода на прогресия.

• 4А - загубата на телесно тегло не надвишава 10%, отбелязват се инфекциозни (бактериални, вирусни и гъбични) лезии на покривните тъкани (кожа и лигавици). Производителността е намалена.
• 4B – загуба на тегло над 10% от общото телесно тегло, възможна е продължителна температурна реакция продължителна диария, която няма органична причина, може да бъде свързана с белодробна туберкулоза, инфекциозни заболяваниярецидивират и прогресират, се откриват локализиран сарком на Капоши и космат левкоплакия.
• 4B - отбелязва се обща кахексия, вторичните инфекции придобиват генерализирани форми, кандидоза на хранопровода, дихателните пътища, пневмоцистна пневмония, извънбелодробна туберкулоза, дисеминиран сарком на Капоши и се отбелязват неврологични разстройства.

Подстадиите на вторичните заболявания преминават през фази на прогресия и ремисия, вариращи в зависимост от наличието или отсъствието на антиретровирусна терапия. IN терминален стадий HIV инфекциите и вторичните заболявания, които са се развили при пациента, стават необратими, мерките за лечение губят своята ефективност и смъртта настъпва след няколко месеца.

Ходът на ХИВ инфекцията е доста разнообразен, не винаги се срещат всички етапи, един или друг. Клинични признациможе да липсва. В зависимост от индивида клинично протичанеПродължителността на заболяването може да варира от няколко месеца до 15-20 години.

Особености на клиниката на ХИВ при деца

ХИВ в началото детстводопринася за забавено физическо и психомоторно развитие. Повторение бактериални инфекцииПри деца те се наблюдават по-често, отколкото при възрастни, не са необичайни лимфоиден пневмонит, увеличени белодробни лимфни възли, различни енцефалопатии и анемия. Обща каузадетската смъртност поради HIV инфекции е хеморагичен синдром, което е следствие от тежка тромбоцитопения.

Най-честата клинична проява на HIV инфекцията при деца е забавяне на психомоторните и физическо развитие. ХИВ инфекцията, получена от деца от майките преди и перинатално, е значително по-тежка и прогресира по-бързо, за разлика от тази при деца, заразени след една година.

Диагностика

В момента основният диагностичен методза ХИВ инфекция е откриването на антитела срещу вируса, извършвано предимно с помощта на техниката ELISA. Кога положителен резултаткръвният серум се изследва с помощта на техники за имуноблотинг. Това дава възможност за идентифициране на антитела към специфични HIV антигени, което е достатъчен критерий за окончателна диагноза. Неуспешното откриване на характерна молекулна маса чрез блотиране на антитела обаче не изключва ХИВ. По време на инкубационния период имунният отговор към въвеждането на вируса все още не е формиран и в терминалния стадий, в резултат на тежък имунодефицит, антителата престават да се произвеждат.

Ако има съмнение за ХИВ и няма положителни резултати от имуноблотинг ефективен методоткриването на РНК вирусни частици е PCR. Диагностицирани чрез серологични и вирусологични методи HIV инфекцията е индикация за динамично проследяване на състоянието имунен статус.

Лечение на HIV инфекция

Терапията на ХИВ-инфектирани лица включва постоянно наблюдение на имунния статус на организма, профилактика и лечение на възникващи вторични инфекции и контрол върху развитието на тумори. Често хората, живеещи с ХИВ, се нуждаят от психологическа помощи социална адаптация. Понастоящем, поради значителното разпространение и високата социална значимост на заболяването в национален и световен мащаб, се осигурява подкрепа и рехабилитация на пациентите, разширява се достъпът до социални програми, предоставяйки на пациентите медицински грижи, улеснявайки протичането и подобрявайки качеството от живота на пациентите.

Днес преобладаващото етиотропно лечение е предписването на лекарства, които намаляват репродуктивните способности на вируса. Антиретровирусните лекарства включват:

• NRTI (нуклеозидни транскриптазни инхибитори) от различни групи: зидовудин, ставудин, залцитабин, диданозин, абакавир, комбинирани лекарства;
• NTRTI (нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза): невирапин, ефавиренц;
• протеазни инхибитори: ритонавир, саквинавир, дарунавир, нелфинавир и други;
• инхибитори на синтеза.

Когато решават да започнат антивирусна терапия, пациентите трябва да помнят, че лекарствата се използват в продължение на много години, почти цял живот. Успехът на терапията зависи пряко от стриктно спазванепрепоръки: своевременен и редовен прием лекарствав необходимите дозировки, спазване на предписаната диета и стриктно спазване на режима.

Възникващите опортюнистични инфекции се лекуват в съответствие с правилата за ефективна терапия срещу причинителя (антибактериални, противогъбични, антивирусни средства). Имуностимулиращата терапия за HIV инфекция не се използва, тъй като допринася за нейното прогресиране; цитостатици, предписани за злокачествени образувания, потискат имунната система.

Лечението на ХИВ-инфектирани включва общоукрепващи и поддържащи тялото средства (витамини и биологични активни вещества) и методи за физиотерапевтична профилактика на вторични заболявания. На пациентите, страдащи от наркотична зависимост, се препоръчва да се лекуват в подходящи диспансери. Поради значителния психологически дискомфорт, много пациенти се подлагат на дългосрочна психологическа адаптация.

Прогноза

ХИВ инфекцията в много случаи е напълно нелечима антивирусна терапиядава незначителни резултати. Днес заразените с ХИВ живеят средно 11-12 години, но внимателна терапия и модерна лекарствени препаратище удължи значително живота на пациентите. Основната роля в ограничаването на развиващия се СПИН играе психологическото състояние на пациента и неговите усилия, насочени към спазване на предписания режим.

Предотвратяване

В момента Световната здравна организация провежда общи превантивни мерки за намаляване на случаите на ХИВ инфекция в четири основни области:

• обучение за безопасни сексуални отношения, разпространение на презервативи, лечение на полово предавани болести, насърчаване на култура на сексуални отношения;
• контрол върху производството на лекарства от донорска кръв;
• водене на бременност при ХИВ-инфектирани жени, като им предоставя медицински грижии осигуряване на химиопрофилактика (през последния триместър на бременността и по време на раждането жените получават антиретровирусни лекарства, които се предписват и на новородени през първите три месеца от живота);
• организация на психологически и социално подпомаганеи подкрепа за ХИВ-инфектирани граждани, консултиране.

Понастоящем в световната практика се обръща специално внимание на такива епидемиологично важни фактори във връзка с честотата на ХИВ инфекцията като наркомания, разстройство полов живот. Като превантивна мярка много страни предоставят безплатно разпространение на спринцовки за еднократна употреба, метадон заместителна терапия. Като мярка за намаляване на сексуалната неграмотност в образователните програми се въвеждат курсове по сексуална хигиена.

Какво е СПИН?

СПИН – синдром на придобита имунна недостатъчност. Това означава, че заболяването се придобива от човек (не се предава чрез гени, въпреки че майката може да го предаде на детето си по време на вътреутробното развитие, по време на раждането или чрез кърмата). СПИН поразява и отслабва имунна система, в резултат на което организмът губи способността си да се защитава от различни заболявания и от така наречените спилоувър инфекции (инфекции, възникващи като страничен ефект от отслабена имунна система). Освен това СПИН е сбор от различни болести и инфекции. И най-често болните от СПИН умират именно от такива заболявания.

СПИН се причинява от ХИВ, човешкия имунодефицитен вирус. Този вирус заразява живите клетки и се развива в тях. Той използва живи клетки като „инкубатор“, в който се извършва неговото делене.
и възпроизвеждане. ХИВ е ретровирус, чийто генетичен материал е РНК. Благодарение на ензимите, които държи, РНК в клетките човешкото тялосе превръща в ДНК.

Как се развива ХИВ в човешкото тяло?

Основните клетки, които ХИВ атакува, са известни като Т4 или „помощни“ клетки. Тези са бели кръвни клетки, които образуват първата линия на защита на тялото срещу всяка инфекция (антигени). Вирусът иска да нахлуе особено в частта от клетката, където се намира протеин, известен като CD4. Според последните данни се смята, че привличането на вирусите към CD4 се дължи на веществото gP120, което той задържа. В допълнение, вирусът е привлечен от клетки, наречени макрофаги - "по-чисти" кръвни клетки.

Имунната система също включва клетки, наречени Т8. Това са бели кръвни клетки, които спират имунната система, след като работата по борбата с инфекцията приключи. В тялото на здравия човек броят на Т4 и Т8 клетките е в съотношение 2:1. При болните от СПИН съотношението често е обратното. Това означава, че пациентът има много малко Т4 клетки, които се борят с инфекцията, и много Т8 клетки, които казват на имунната система да спре да работи. Това е една от основните причини болните от СПИН да се заразяват най-лесно различни инфекциии болести.

Епидемия от страхове и предразсъдъци

Епидемията от ХИВ и СПИН, която се развива и разпространява по целия свят, породи друга епидемия - страх и предразсъдъци. Това се дължи на фаталността на заболяването в момента поради липсата на ефективни лекарстваи ваксини, с отношението си, на първо място, към маргинализираните слоеве на обществото (проститутки, наркомани, хомосексуалисти), със слабо познаване от по-голямата част от населението на пътищата на предаване на вируса, методите и средствата за защита срещу него .

Когато сте сред хора, заразени с ХИВ или болни от СПИН, не се страхувайте, не можете да се заразите с това заболяване. Можете спокойно да им дадете вашите книги, химикалки, тетрадки, да седнете на едно бюро с тях, да плувате в басейна и да се возите в същия автобус.

Няма нужда да се страхувате от хора, които са били заразени с вируса на СПИН. Към болните трябва да се отнасяме с доброта, да бъдем милостиви и внимателни към тях.

Как се предава вирусът?
СПИН се предава :

2. От ХИВ-инфектирана жена до дете по време на бременност, раждане и кърмене.

3. При използване на нестерилни игли и спринцовки.

4. При използване на нестерилни предмети за лична хигиена.

5. При хомосексуален полов контакт с носител на вируса.

6. Чрез кръвта на заразен човек.
СПИН не се предава :
1. При ръкостискане.

2. С приятелски целувки.

3. Чрез прибори за хранене.

4. Когато плувате заедно в басейна.

5. Чрез ухапвания от насекоми.

6. При ползване на обща тоалетна.

Признаци на СПИН

Да си заразен с ХИВ не означава да имаш СПИН. Човек може да носи вируса в себе си преди 10-12 години

той ще развие признаци на СПИН. През цялото това време обаче той ще бъде носител на вируса и може да го предаде на други хора.

Човек се диагностицира със СПИН, когато има по-малко от 200 T4/CD4 клетки на кубичен метър в кръвта си. мм. При нормално нивоима приблизително 1000 такива клетки.В допълнение, човек може да има вторични инфекцииили заболявания, които придружават СПИН.

Следните симптоми показват заболяването:

– увеличени лимфни възли;

– постоянна суха кашлица;

– повишена умора;

– честа диария;

– нощно изпотяване;

- загуба на апетит;

- бърз, внезапна загубатегло;

– персистиращи инфекции;

– лилави петна, изпъкнали по повърхността на кожата (симптоми на една от страничните инфекции, която често се среща при пациенти със СПИН и се нарича „саркома на Капоши“);

– силно и често изтръпване на ръцете и краката;

– загуба на функции на опорно-двигателния апарат;

– умствена деградация.

Важно е да се отбележи, че всички тези симптоми могат да съпътстват много други заболявания, включително дори обикновена настинка и грип. Човек трябва да бъде особено загрижен, ако тези симптоми продължават дълго време или са значително различни от предишни заболявания, свързани с настинка, или ако същевременно изпитва особена физическа умора, за която трудно може да се намери обяснение.

Трябва също да се отбележи, че нощното изпотяване, причинено от СПИН, се проявява в отделянето на много голямо количествоизпотяване, независимо от стайната температура.

Какви странични инфекции и заболявания може да причини СПИН?

много. Някои пациенти обаче са податливи само на някои от тях, докато други са податливи на почти всички заболявания наведнъж.

Ето някои инфекции и заболявания:

Саркомът на Капоши е форма на рак на кожата, която може да се разпространи в вътрешни органи;

– специална формапневмония, която причинява кисти
в белите дробове и е вероятна причинасмъртта на голям брой пациенти със СПИН, тъй като в резултат на появата на кисти функционирането на белите дробове става невъзможно;

– цитомегаловирус – инфекция, която може да причини слепота, разстройство на централната нервна система нервна система, засягат черния дроб и белите дробове;

– менингит – инфекциозно възпаление външна обвивкамозък;

– енцефалит – инфекциозно възпаление на мозъка;

– орална кандидоза– инфекция, която засяга устата, хранопровода и стомаха и води до образуване на гной във формата на карфиол, което причинява затруднено преглъщане.

Как може човек да разбере дали е болен от СПИН?

Има два вида тестове, които могат да открият HIV-специфични антитела в кръвта на човек, които се произвеждат от човек за борба с инфекцията. Тези тестове само показват, че човек има вируса, но не означават, че има СПИН, тъй като заразяването с ХИВ не означава, че има СПИН. Тези тестове се наричат ​​ELISA (ензимно свързващ имуносорбентен анализ) и WESTERN BLOT. Вторият анализ е по-надежден, но и по-скъп от първия.

Начини да се предпазите от HIV инфекция

Как да се предпазите от HIV инфекция?

Ако знаем как се предава вирусът на СПИН, значи знаем как да се предпазим от инфекция.

1. По най-добрия начин– нямайте никакъв контакт с кръв, сперма или вагинална течност на друго непознато лице.

2. Трябва да използвате латексови презервативи, тъй като те са по-малко порьозни от другите. Трябва да се използват презервативи при всякакви инциденти сексуални контакти. Има и женски презервативи, които са направени от полиуретан.

3. Ограничаването на броя на външните сексуални връзки за двамата партньори играе важна роля.

4. Трябва да се използват само стерилни игли или спринцовки за еднократна употреба. Преди инжекцията, ако е възможно, уверете се, че иглата е стерилизирана и че никой не я е използвал преди вас.

5. Не можете да използвате предмети за лична хигиена на други хора.

Има ли лекове за СПИН?

В момента няма лекарства за СПИН Не.Съществуват обаче различни начини за лечение на многото инфекции и заболявания, които могат да възникнат в резултат на СПИН.

Най-широко използваните лекарства са AZT (азидотидин) и ddI (дидеоксиинозин), които забавят прогресията на СПИН. Те обаче не се предлагат във всички страни. За борба с пневмонията се използва пентомединов аерозол (това лекарство се използва за инхалация).

Има много различни кремове и мехлеми срещу инфекции и обриви, както и лекарства за намаляване на болката, намаляване на диарията, намаляване на умората, стимулиране на апетита и др.

Има ли ваксина, която да се предпази от СПИН?

Днес няма такава ваксина Не,въпреки че се провеждат множество лабораторни експерименти за получаването му. Вече е свършена много работа (включително от д-р Джонсън Солк, който откри ваксината срещу детски паралич) за създаване на ваксина, която да защити хората, живеещи с ХИВ, от получаване на СПИН. Освен това се провеждат експерименти върху маймуни, инжектирани с вируса на имунната недостатъчност, за да бъдат предпазени от заразяване с този вирус. Ако тази работа е успешна, тя може да даде полезна информацияза лечение на хора.

А Н К Е Т А

Какво знаете за СПИН?

Целта на този въпросник е да получи информация относно вашите знания относно превенцията на ХИВ инфекцията и СПИН. Молим ви да се отнесете сериозно към попълването на формуляра и да отговорите на всички въпроси, като поставите отметка в съответното поле. Вашите отговори ще бъдат поверителни. След като попълните формуляра, не го подписвайте.
Момче ли си или момиче? (подчертайте).

Твоята възраст? години.

ВЪПРОС		да	Не	не знам
	Засегната ли е имунната (защитната) система на човешкото тяло от СПИН?
	Възможно ли е да се излекува болен от СПИН?
	Може ли човек да се зарази, като докосне болен от СПИН?
	Може ли вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) да се предава чрез споделяне на гребен или четка за зъби?
	Можете ли да получите СПИН, като споделяте чаша или лъжица с някой, заразен с ХИВ?
	Можете ли да заразите ХИВ от плувен басейн?
	Възможно ли е да се заразите, ако прегърнете болен човек?
	Ако днес резултатът от теста ви е отрицателен, можете ли да сте 100% сигурни, че нямате ХИВ?
	Предава ли се СПИН по полов път?
	Мислите ли, че е възможно да се заразите със СПИН: Чрез ухапвания от насекоми?

СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) е вторичен синдром на имунна недостатъчност, който се развива в резултат на HIV инфекция. HIV инфекцията е инфекция, причинена от ретровирус. Размножава се много бързо и е невероятно променлив. Може да се намери във всички телесни течности: сперма, слюнка, вагинален секрет, кръв, урина. Заболяването засяга имунната система на човека. СПИН не е обикновено инфекциозно заболяване, характеризиращо се със свои специфични симптоми. Има комплекс от симптоми, които могат да се влошат и да изчезнат. От момента на заразяване с ХИВ до СПИН могат да минат повече от 10 години.

Симптоми

• Треска.
• Бърза уморяемост.
• Отслабване.
• Повтарящи се инфекциозни заболявания.
• диария
• Обилно изпотяване през нощта.
• Изтощение.

причини

СПИН се развива в резултат на ХИВ инфекция. Предава се чрез полов акт, преливане на замърсена кръв и използване на нестерилни игли, както и от заразена майка на нейното дете. ХИВ не се предава при случаен контакт.

Лечение

Няма ваксина срещу СПИН, болестта се смята за нелечима. Използва се метод на лечение, който инхибира развитието на ХИВ. Поддържащата терапия е насочена към намаляване на риска от инфекция, лечение на съществуващи инфекции и рак и предоставяне на психологическа подкрепа на пациента.

Необходимо е да се избягва случаен секс и да се използва презерватив. Освен това е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена.

Ако се съмнявате, направете си кръвен тест за СПИН. Това важи особено за тези, които принадлежат към рисковата група: хомосексуалисти, наркомани, проститутки и техните клиенти.

тест за ХИВ

Този тесте кръвна проба, която се изпраща в лаборатория за изследване. Ако резултатът от теста е положителен и в кръвта има антитела срещу ХИВ вируса, тогава човекът се е заразил. След получаване на положителен резултат тестът за СПИН се повтаря. Още веднъж, след получаване на положителен отговор, се извършват други изследвания за потвърждаване на диагнозата (със съгласието на пациента). Тестът за ХИВ с помощта на модерно лабораторно оборудване се извършва в рамките на 1-4 часа, но поради вътрешните разпоредби в различните лаборатории отговорът обикновено се отчита в рамките на няколко дни.

Ход на заболяването

Много хора със СПИН нямат симптоми, докато не получат инфекциозно заболяване, като например грип. Най-често наблюдаваните симптоми са умора, треска, загуба на тегло, диария и кашлица. Пациентът има температура, болки в гърлото, чувства се уморен, шийните лимфни възли са увеличени.

Поради отслабена имунна система, човек, страдащ от това заболяване, губи много тегло, бързо отслабва и т.н. Все по-често страда от продължителни боледувания инфекциозни заболявания. Протичането на заболяването е интермитентно: влошава се, след което състоянието на пациента се подобрява за известно време и след това отново се влошава. На последен етап, освен инфекциозни заболявания, различни злокачествени тумори, от които най-характерен за СПИН е саркомът на Капоши. Болните от СПИН най-често умират.

Ежедневната комуникация с ХИВ-инфектиран човек не е опасна. Вирусът не се разпространява по въздушно-капков път.

Предотвратяване

ХИВ се предава чрез сексуален контакт, така че трябва да се използват презервативи по време на случаен секс. Заразяването става и при използване на една спринцовка от няколко наркомани. Невъзможно е да се заразите с вируса чрез целувка, използване на обща тоалетна, баня, сауна или плувен басейн.

Как можете да се заразите с ХИВ?

Синдромът на придобитата имунна недостатъчност, открит през 1981 г., първоначално се смяташе за проблем изключително на хора, отхвърлени от обществото: проститутки, хомосексуалисти, така наречените интравенозни наркомани. Скоро обаче стана ясно, че всеки може да се разболее от тази болест. И все пак страхът, възникнал в обществото, не е напълно оправдан - в крайна сметка вероятността от заразяване с ХИВ е доста ниска. Освен това днес методите за предаване на вируса, причиняващ СПИН, са известни със сигурност. И така, ХИВ може да бъде заразен по следните начини:

• По време на полов акт без да използвате предпазни средствас хора, които са носители на болестта или имат СПИН (ако чести променисексуални партньори винаги има възможност за инфекция).
• Чрез кръвта (когато при прилагане на лекарства се използват нестерилни спринцовки и игли).
• При преливане на кръв от вирусоносители или лекарства, получени от такава кръв (особено ако преливането е извършено отдавна, преди 1981 г.). Само много по-късно донорска кръвзапочна проверка за наличие на ХИВ патогени в него.
• Предаването на патогена от заразена майка на нейното дете по време на бременност, раждане или чрез кърмата.

Страхът, че човек може да се зарази с ХИВ, е оправдан само ако са настъпили горните обстоятелства. Досега не са регистрирани случаи на възникване на заболяването, например от ухапване от домашен любимец или насекомо. Поради факта, че може да мине много време от момента на заразяване до проявата на заболяването (най-дългият регистриран период е 15 години), заразените с ХИВ хора могат да изпитат и специфични симптоми, например постоянна треска, подуване на лимфата възли, болки в ставите и мускулите, загуба на тегло, кашлица, тежка диария, повишено нощно изпотяване, както и изключително рядко наблюдавани кожни тумори от определени видове (например саркома на Капоши). Тъй като тези симптоми могат да се появят и при други заболявания, само лекар може да диагностицира ХИВ при пациент след извършване на определени тестове.

Ако имате подозрения

Ако подозирате това заболяване, човек трябва да се подложи на тест за ХИВ (проверка за наличие на антитела срещу патогени в кръвта) поради факта, че ХИВ инфекцията няма нито един уникален симптом и наличието голямо числоформи на това заболяване. Това изследване се извършва в лабораторията на СПИН центъра (при желание се прави анонимно).

Ако резултатът от тест за ХИВ и повторен (контролен) тест е положителен, това не означава, че човекът със сигурност ще се разболее от СПИН. Според съвременната медицина някои хора, заразени със СПИН, може да са носители на този вирус и да не знаят, че страдат от това заболяване.

Ако подозирате, че сте се заразили с ХИВ след случаен секс, не го крийте от партньора или съпруга. Не правете незащитен секс, докато не разберете резултатите от специален тест. Човек, заразен с тази инфекция, може да остане носител на вируса за цял живот!

1981 г. се смята за началото на историята на СПИН. По това време за първи път е описана нетипична проява на имунна недостатъчност при хомосексуални мъже. Записът е направен в американското списание Morbidity and Mortality Weekly.

Вирусът, причиняващ СПИН, е изолиран за първи път 2 години по-късно в института Пастьор във Франция. По същото време той е открит в Национален институтздраве в САЩ. Нобелова наградаФранцузите Франсоаз Баре-Синуси и Люк Монтание получиха наградата за откриването на вируса, причиняващ СПИН.

СПИН- Това е синдром на придобита имунна недостатъчност. Това не е болест, а синдром, проявяващ се от различни заболявания, които могат да доведат до смърт.

СПИН се причинява от човешкия имунодефицитен вирус (HIV). Той принадлежи към вируси, които имат собствена РНК, към рода Retroviruses, семейство Lentiviruses. Учените правят разлика между HIV-1 и HIV-2. ХИВ-1 е този, който води до епидемията, докато ХИВ-2 е рядък, най-често сред населението на Западна Африка. Прониквайки в човешкото тяло, вирусът търси клетъчни рецептори CD4, прикрепен към който влиза в клетката.

Вътре в клетката РНК на вируса синтезира ДНК върху себе си, тя прониква в ядрото на гостоприемника и съществува с него, докато клетката умре. Вирусната ДНК възпроизвежда РНК за нови вируси. Те от своя страна заразяват нови клетки. CD4 рецепторите се намират в нервната и имунната тъкан, така че именно тези системи вирусът атакува първи.

ХИВ-1 може да се разпространява само от болни хора. Има спекулации, че този вирус може да зарази шимпанзетата.

В допълнение към хората, ХИВ-2 може да съществува в тялото на някои африкански маймуни. в външна средаВирусът умира бързо, не понася сухота и топлина. Почти всичко антисептициводи до незабавното му унищожаване.

Заразеният човек има вируса във всички течности, включително сълзи, мляко, гръбначномозъчна течност, слюнка и др. Повечето вируси се намират в кръвта, вагиналните секрети и спермата.

Как се предава СПИН от човек на човек?

СПИН се причинява от ХИВ, който атакува CD4 лимфоцити (клетки, които разрушават инфекциозни агентии патогени). С намаляването на броя на CD4 лимфоцитите започва почти необратим провал защитни системитялото и болният се развиват инфекциозни процесии злокачествени тумори. От ХИВ инфекцията до развитието на СПИН могат да изминат повече от десет години. Напредналият стадий на СПИН се характеризира като нелечим и води до смърт.

В много случаи инфекцията възниква от заразен човек по време на сексуален контакт. Заразяването може да стане и по време на кърмене, раждане или по кръвен път. Заразена жена има вируса в кръвта си и вагинално течение. Заразеният мъж го има в кръвта и спермата си. Предаването на инфекцията е възможно чрез всички видове сексуален контакт. Рискът от предаването му се увеличава значително при случаен полов контакт или присъствието на няколко сексуални партньора.

Инфекция чрез кръв може да възникне, ако кръвта на заразен човек попадне в тялото на здрав човек. Тази възможност съществува при използване на лошо стерилизирани спринцовки и медицински устройства, преливане на замърсена кръв, използване на медицински игли, използвани от пациент с ХИВ. Наркоманите имат особено висок риск от заразяване по този път, тъй като често споделят една спринцовка с няколко души.

Освен това инфекцията може да възникне от майка на дете. Това може да се случи по време на кърмене, по време на раждане или в утробата. На бременните жени се препоръчва да се изследват за ХИВ. Заболяването рядко се предава през плацентата. Вероятността болна жена да роди здраво дете, е 70-75%.

ХИВ не се предава при нормален контакт със заразени хора, така че не трябва да се страхувате от инфекция.

Рискови групи за заразяване със СПИН:

Наркомани, които употребяват интравенозни наркотици.

Хора практикуващи анален секс. В този случай сексуалната ориентация на човек няма значение.

Хора, които получават кръвопреливания или трансплантирани органи.

Медицински работници.

Проститутките и техните клиенти.

Въпреки факта, че биологичните течности на болен човек съдържат вирусни частици, инфекцията не възниква по следните пътища:

При използване на басейн или обществена тоалетна.

При целуване, ръкостискане или прегръдка (естествено, ако хората нямат отворени кървящи рани на мястото на контакт при ръкостискане и целувка, но е доста трудно да си представим това).

Въздушни капчици.

При използване на битови предмети.

Чрез храната.

При ухапване от различни кръвосмучещи насекоми (например комари).

При докосване на дръжката на вратата.

При контакт с домашни любимци.

Проведени са множество изследвания, които установяват, че СПИН не се предава чрез слюнката. За да възникне инфекция, трябва да се инжектират най-малко 2 литра в кръвта или увредената лигавица на здрав човек. слюнчена течност. В реалния живот това е невъзможно. Следователно не можете да се заразите със СПИН по време на целувка.

Няма риск от заразяване при използване на общи прибори.

Това се дължи на фактори като:

Два литра слюнка не може да има върху нито един съд или прибор.

Ако някъде се е събрала толкова много слюнка, тя не може да влезе в човешкото тяло.

Дори ако ястието съдържа слюнка с кръв (когато пациентът има пародонтоза или) и ще бъде погълнато здрав човек, пак няма да се зарази. Във въздуха вирусът умира много бързо.

Ако течността, съдържаща вируса, е изсъхнала, тогава тя не представлява опасност от гледна точка на инфекция. Във въздуха вирусите, причиняващи СПИН, умират много бързо.

Тъй като патогените на СПИН не могат да съществуват във външната среда, заразяването не става нито чрез разговор, нито чрез обща консумация на храна, нито чрез използване на кърпи. При употреба не възниква инфекция обществени тоалетни, душ кабини или други предмети от бита.

Заразяването не става с ръкостискане. Кожата предпазва добре човека от вируси. Инфекцията може да се предаде само ако хората имат кървящи рани по ръцете си, които са в контакт една с друга.

Комарите и другите кръвосмучещи насекоми не разпространяват СПИН. Органите, с които се хранят, са проектирани по такъв начин, че кръвта на предишния собственик да не може да бъде прехвърлена на следващата жертва. На науката не е известен нито един случай на предаване на СПИН от насекоми.

Невъзможно е да се заразите със СПИН при контакт с домашни и диви животни. Вирусът не може да съществува в тялото им.

Можете спокойно да посещавате басейни, сауни и парни бани. СПИН не се разпространява чрез водата.

Първите признаци на СПИН при мъжете и жените

За повечето случаи е характерно абсолютно безсимптомно начало на HIV инфекцията. Периодът на развитие на ХИВ в тялото може да зависи от различни фактори, напр. общо състояниездравето на заразеното лице. Много пациенти не показват никакви симптоми след инфекцията, а някои хора изпитват подобни симптоми след няколко дни или седмици. Това може да са увеличени лимфни възли на шията, прекомерна умора,...

Тези симптоми често изчезват сами след няколко седмици. Може да отнеме много време (дори няколко години), преди пациентът да забележи промени в благосъстоянието, но през цялото време от този периодтой е способен да зарази партньора си. Когато имунната система отслабне, заразеният човек може да изпита определени симптоми:

Често изпотяванеи треска.

Отслабване.

Загуба на енергия.

Загуба на краткотрайна памет.

Белене на кожата и упорит кожен обрив.

Болезнено или затруднено преглъщане.

Психични симптоми като забравяне и объркване.

Силна умора и загуба на тегло.

Загуба на зрение.

Етапи на СПИН

Инкубационен стадий

Инкубационен периодпродължава от 21 дни до 3 месеца. Понякога този етап продължава една година. През този период вирусът прониква в клетките на тялото и се размножава бързо. Няма симптоми на заболяването. Имунната система не реагира на инфекция.

През този период вирусът продължава да се размножава бързо. Тялото започва да реагира на инфекцията. Тази фаза продължава 3 месеца (средни стойности).

Има три варианта за развитие на събитията:

Безсимптомно.В този случай няма признаци на заболяването, но кръвен тест може да открие антитела срещу ХИВ.

Остър стадий.Човек изпитва първите симптоми на заболяването. Това се изразява в повишаване на телесната температура на фона на привидно общо здравословно състояние. Показанията на термометъра достигат долни нива. Човекът ще се уморява по-бързо, ще се поти повече и може да се появи обрив по кожата. Лимфните възлиувеличаване на размера. Най-често това се отнася до задната шийка, лакътя и аксиларен плексус. Някои пациенти развиват болки в гърлото, редки изпражнения, а далакът и черният дроб могат да се увеличат по размер. Кръвният тест показва значително намаляване на нивото на левкоцитите и лимфоцитите и се наблюдава тромбоцитопения. Продължителността на този период варира от 14 дни до 1,5 месеца. След това заболяването преминава в латентен стадий.

ОстраHIV инфекция с развитие на вторични заболявания.Понякога през този период защитни силитялото спада значително, така че пациентът развива заболявания, свързани с ХИВ, например херпес, гъбични инфекции и др.

Латентен стадий

Симптоми остър стадийса изоставени. Болестта продължава да унищожава човешката имунна система, но тялото се съпротивлява на това и започва бързо да произвежда нови клетки. Поради това имунната система се потиска за дълго време, но този процес е непрекъснат. Продължава, докато броят на лимфоцитите намалее до критични нива.

През последните години беше общоприето, че този етап отнема не повече от 5 години. Съвременна медицинададе възможност да се установи, че при някои хора тя продължава до 10-20 години. През този период човек не изпитва никакви симптоми на заболяването.

Етап на СПИН (развитие на вторични заболявания)

Етапът на СПИН настъпва, когато нивото на лимфоцитите спадне до минимални нива. Човек започва да страда от болести, които преди са били непознати за него и той не би се заразил с тях. Такива патологии се наричат ​​свързани със СПИН.

Лимфом на мозъка.

Гъбична инфекциядихателните органи и хранопровода.

Цитомегаловирусна инфекция.

Пневмоцистна пневмония.