Контактен дерматит - симптоми, признаци, причини, диагностика и лечение. Обикновен контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит е алергично заболяване. В резултат на контакт с алергена кожата е засегната.

Първите симптоми на заболяването се появяват след 14 дни. Това е, което отличава контактния дерматит от обичайните алергични реакции на тялото.

За развитието на заболяването алергенът трябва да бъде в близък контакт с кожата. Към днешна дата учените са извели около три хиляди вещества, които влияят върху развитието на болестта. Всеки ден броят им се увеличава многократно.

причини

Според наблюденията на експертите, от първоначалния контакт с вещество, което може да причини алергия, преди появата на признаци на заболяването, може да отнеме 2 седмици.

Ако човек има алергична реакция към това вещество, тогава времето за развитие на контактна алергия се намалява до 72 часа. Това бавно развитие на заболяването отличава този тип заболяване от атопичния дерматит и други бързодействащи алергии, когато скоростта на инфекцията може да достигне няколко минути.

За да се развие контактен дерматит, алергенът трябва да има пряко и тясно взаимодействие с човешката кожа за дълго време. Към днешна дата лекарите познават повече от 3000 различни вещества, които могат да допринесат за развитието на този вид алергични кожни лезии.

Възпалението се причинява от физически, химични и биологични фактори на околната среда, които пряко засягат кожата. Например, когато носите бижута, дори и от благородни метали.

Жените често влизат в контакт с дразнители в ежедневието - различни детергенти съдържат алкали и киселини в доста високи концентрации. Мъжете се сблъскват с тях, когато работят в производството, поддръжката на автомобили и строителството.

Дерматитът може да се появи на краката след ходене боси по тревата, плуване в езера.

Причините за контактен дерматит могат да бъдат разделени на две големи групи.

Задължителни - имат същото дразнещо свойство за кожата на всеки човек:

  1. киселини;
  2. алкали;
  3. триене, свръхналягане;
  4. високи и ниски температури;
  5. отровни растения - еуфорбия, лютиче каустик, коприва;
  6. отровни насекоми и животни (като правило имат ярък цвят) - някои видове гъсеници, жаби, медузи, риби;
  7. йонизиращо лъчение.

По избор - причиняват възпаление само с повишена чувствителност на кожата към тях:

Механизмът на развитие на алергична реакция все още не е напълно изяснен. Въпреки това се смята, че вътрешни и външни фактори могат да доведат до контактен дерматит.

На снимката контактен дерматит при възрастни

Вътрешните причини са:

  • генетично предразположение;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • метаболитни нарушения;
  • авитаминоза;
  • нарушения на нервната система;
  • нарушения на имунната система;
  • хормонални дисфункции;
  • склеродермия.

Външните причини включват излагане на кожата на всякакви дразнители:

  • химически - продукти за грижа за кожата, прахове за пране, лекарства; киселини, основи и др.;
  • физически и механични;
  • биологични - излагане на биологична среда, растителен сок.

Провокиращите фактори са стрес, нервно напрежение, рязка промяна на климата, нездравословен начин на живот, температурни колебания и излагане на особено високи и ниски температури върху кожата.

Най-често заболяването се появява поради генетично предразположение. Ако някой в ​​семейството е имал дерматит, тогава е безопасно да се каже, че склонността към болестта в крайна сметка ще се прояви в неговите потомци.

По правило такава наследственост се усеща не сама по себе си, а под влияние на фактори, провокиращи обостряне на дерматит.

Основни симптоми

Заболяването може да бъде остро и хронично, което се определя от честотата на контакт с алергена. Тежестта на симптомите на алергия директно зависи от продължителността на контакт с алергена и неговата химическа активност.

Начинът, по който се проявява болестта, зависи от много фактори - вид, стадий, характер на протичане.

Симптомите на остър контактен дерматит се появяват веднага след контакт с алергена.

Изглежда като:

  • зачервяване на кожата;
  • след това се появяват мехурчета;
  • те пробиват, появяват се корички.

В случай на контактен дерматит при възрастни, тежестта на симптомите зависи от вида на заболяването (просто или алергично) и естеството на курса (остро или хронично).

За острата форма на дерматит са характерни следните симптоми:

  • сърбеж, парене и подуване на кожата;
  • възпаление и зачервяване на обвивката;
  • покриване на тъканите с папули, везикули, ерозии;
  • образуване на корички с последващ пилинг.

Симптомите на контактен дерматит се появяват или локално, ако например някаква декорация действа като дразнител, или върху голяма площ. Последната ситуация е възможна при използване на лосион за тяло, непоносим за кожата поради индивидуални характеристики.

Разглежданото заболяване може да се прояви в две форми - остра и хронична. В първия случай, с развитието на контактен дерматит, ще има внезапно зачервяване и инфилтрация на кожата в зоната на въздействие на дразнещия фактор.

Ако говорим за хроничен дерматит, тогава неговите симптоми ще бъдат „замъглени“, появяват се от време на време - зачервяване на определени участъци от кожата, лющене, напукване и леко подуване на засегнатата област.

По-големите деца също могат да страдат от възпалителни кожни лезии в резултат на контакт с дразнители. В особена рискова група са тези с алергични реакции и заболявания.

Има зачервяване на мястото на контакт с дразнителя, сърбеж, обриви, които могат бързо да изчезнат или, напротив, да се превърнат в папули и язви.

Симптомите на заболяването са почти същите като при децата. По същия начин върху кожата могат да се забележат зачервяване, единични или множество папули или везикули с течно съдържание, сърбеж и кожни пукнатини.

Сърбежът може да бъде придружен от болка и парене. При възрастни контактният дерматит често може да бъде усложнен от развитието на екзема.

Важно е да се обърне внимание на такива неприятни признаци след контакт с конкретен алерген:

  • Еритема.
  • Появява се обрив.
  • Кожна хиперемия.
  • Участъците от кожата се зачервяват и се отлепват.
  • Няма ясни граници на възпаленото огнище.
  • Целостта на кожата не е нарушена.
  • Пач тестовете потвърждават алергична реакция.
  • Кожата бързо реагира на алергена.
  • Обривът се разпространява в определени области на кожата.

Моля, имайте предвид, че контактният дерматит може да бъде прост и алергичен. Що се отнася до простите, реакцията и увреждането са мигновени, но алергичният дерматит се развива бавно, най-често се усеща след няколко месеца.

В допълнение, алергиите водят до нарушаване на целостта на кожата.

Диагностични методи

За диагностициране на патологията се извършва общ преглед на кръвта на пациента. Тя се отказва сутрин на гладно.

Нивото на левкоцитите при контактен дерматит е силно надценено. Освен това се извършва микроскопско изследване на засегнатите участъци от кожата, за да се изключи появата на патогенни гъбички.

Резултатите от изследването се изучават внимателно от дерматолог или алерголог.

Ако по кожата се появят мехури, сърбеж, зачервяване, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.

Това ще ви позволи да пропуснете някои заболявания, които имат подобна клинична картина.

В този случай говорим за такова заболяване като таксидермия и еритродермия.

Диагнозата се поставя след преглед и разпит на пациента. За да се избегнат инфекциозни заболявания и нарушения на вътрешните органи, ще е необходимо да се консултирате с терапевт, гастроентеролог. Алергичните тестове ще помогнат за изясняване на диагнозата.

Може също да са необходими хистологични и имунологични изследвания. Това ще помогне да се оцени устойчивостта на организма и да се определи тактиката на лечението.

Какви тестове ще трябва да направите, ако има съмнение за алергичен контактен дерматит?

Диагнозата се установява въз основа на характерните симптоми на заболяването, идентифицирани контакти с потенциални алергени.

Тестовете за прилагане на кожата (тестове с пластир) могат точно да идентифицират алергена, който причинява алергично заболяване. Те представляват лепкави хартиени чинии с нанесени върху тях алергени.

В една чиния може да има повече от десет различни алергена. Тези ленти се залепват върху кожата на гърба за 48 часа.

Мисля, че не е необходимо да казвам, че кожата трябва първо да се почисти. Ако пациентът е алергичен към някой от изследваните алергени, кожата под съответната клетка на пластинката се зачервява, може да се появи лек оток, а при рязко положителна реакция - малък мехур.

Кожните промени бързо преминават след отстраняване на алергена от кожата. Тези диагностични тестове могат да бъдат закупени свободно в аптеката, използването им е абсолютно безопасно за пациента.

Но лекарят, който има опит с подобни тестови системи, все пак трябва да интерпретира резултатите. Резултатите от тестовете няма да бъдат повлияни от приема на антихистамини, но приемането на кортикостероиди, включително местни, трябва да се отмени най-малко 5 дни предварително.

Реакцията се прилага само в стадия на ремисия на заболяването.

Методи на лечение

За да се победи алергичният контактен дерматит, лечението се извършва по определен метод. Ако се развие остро възпаление, първо се използват лосиони.

Правят се с течност на Буров или просто със студена вода. Кортикостероидите могат да се използват за облекчаване на локални реакции.

Те се предписват на пациента от лекарите за период до 2 седмици. Честотата на употреба може да бъде 1-2 пъти на ден.

Препоръчително е да се дават на пациента последно поколение кортикостероиди, тъй като те не съдържат флуор. Можете да препоръчате такива мехлеми като "Advantan", "Elocom" и др. Те се предписват под формата на кратки курсове. В този случай те са безопасни и не могат да повлияят неблагоприятно на кожата на пациента.

Ако реакцията към алергена е много тежка, тогава кортикостероидите се предписват перорално. Продължителността на курса на лечение и необходимите дози трябва да се определят само от лекар.

Строго е забранено да правите това сами, тъй като могат да се появят различни странични ефекти, чието елиминиране ще изисква допълнително лечение.

Лекарите могат да предписват различни антихистаминови лекарства, които са предназначени да облекчат сърбежа и подуването. Те са от второстепенно значение, но не е препоръчително да ги пренебрегвате.

Най-често се използват лекарства като Кларитин, Цетрин, Ериус, Зодак и др. Приемат се веднъж на ден. Курсът на лечение е около 2 седмици.

Здравословното хранене играе огромна роля в борбата срещу такова заболяване като алергичен контактен дерматит. Необходимо е да се откажат от мазни, пикантни и солени храни. Не използвайте подправки, пушени меса и други вредни продукти.

Можете да използвате и рецепти от традиционната медицина. В случай на алергични лезии на кожата, увредените зони трябва да се смазват със сок от ябълка или краставица.

За тези процедури можете да използвате заквасена сметана или масло (масло). Някои съветват да използвате компрес от пресни настъргани картофи.

Отвара от дъбова кора може да бъде добро лекарство. Много лекари съветват тинктура от жълт кантарион, отвара от целина е добра за перорално приложение.

Кожен дерматит от алергичен тип при деца практически не се появява. Това се дължи на факта, че в първите години от живота на бебето, в отговор на опита на болестта да провокира възпаление, имунната защитна система на бебето блокира прекомерния растеж на клетките.

При такива условия не може да се развие контактен дерматит.

Бременните жени също могат да получат алергични кожни лезии, както и мъжете и възрастните хора от двата пола. Основният метод на лечение в този случай е спирането на контакта на жената с алергенното вещество.

Лекарствата за жена в положение трябва да се използват много внимателно. Обикновено това са само средства за локална употреба.

Използва се за перорално приложение.

Хроничният дерматит е доста често срещано явление. В повечето случаи пациентите нямат възможност да откажат употребата на вещество, което причинява алергична реакция при тях.

Например, това заболяване е много често срещано при музиканти, които постоянно влизат в контакт с лаковата повърхност на музикален инструмент. За да се стабилизира хода на заболяването, препоръчително е да се избере за такива хора съставът, от който е направен продуктът.

Например да издаде подходящ инструмент, изработен от друго дърво и покрит с различен лак. Понякога този метод помага на пациента да излекува болестта.

С развитието на прост контактен дерматит, на първо място, трябва да се идентифицира и елиминира дразнителят и, ако е необходимо, да се използват ръкавици и защитно облекло. Преди да започнете терапията, кожата трябва да бъде добре почистена и измита.

Пациентите с алергичен контактен дерматит често не се нуждаят от лечение, тъй като всички болезнени прояви изчезват след отстраняването на алергена. Въпреки това, ако е необходимо, могат да бъдат предписани мощни хормонални флуорни кремове и мехлеми.

В случай, че кожните обриви са локализирани по лицето или гениталиите, могат да се препоръчат вътрешни глюкокортикоиди за 2-3 седмици.

При остро възпаление и развитие на плач се правят лосиони със студена вода и / или течност на Буров. Локалните кортикостероиди са ефективни.

Те се предписват в кратък курс до 14 дни с честота на приложение 1-2 пъти на ден. Предпочитание трябва да се даде на последното поколение лекарства, които не съдържат флуор.

Например кремове и мехлеми elocom, advantan, locoid и др. Когато се предписват в кратък курс, лекарствата са абсолютно безопасни и не причиняват промени по кожата.

При много тежки реакции може да се приложат перорални кортикостероиди. Продължителността на лечението и дозировката на лекарствата в този случай може да се определи само от лекар, което е свързано с възможността за развитие на редица неприятни странични ефекти от такава терапия.

В комплексното лечение могат да се предписват антихистамини. Те ще помогнат за намаляване на подуването и сърбежа.

Въпреки че тяхната роля в лечението на този вид алергични реакции е второстепенна. Примери за лекарства: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, ериус и др. Те се предписват веднъж дневно, курсът на лечение е най-малко 10 дни.

Характеристики на храненето и начина на живот с алергичен контактен дерматит.

Най-важният компонент на лечението на алергичен контактен дерматит е елиминирането на алергена, който провокира заболяването от околната среда. В този случай препоръките зависят от вида на алергена.

В арсенала на "традиционната медицина" има редица методи, препоръчани за използване при алергичен контактен дерматит. Например, препоръчва се да се смазват засегнатите участъци от кожата със сок от ябълка или краставица, заквасена сметана, масло и да се правят компреси от пюре от пресни картофи.

Също така, ерозията се измива с отвара от дъбова кора или инфузия на жълт кантарион.

Алергичен контактен дерматит при деца.

При децата това заболяване практически не се среща поради особеностите на имунния отговор през първите години от живота. Факт е, че алергичният контактен дерматит е заболяване, което протича като прекомерен клетъчен имунен отговор и тази връзка на имунната система при деца от първите години от живота функционира доста слабо.

Първото нещо, което трябва да направите, когато забележите симптомите на контактен дерматит, е да се свържете със специалист.

След преминаване на тестовете и проучванията ще бъде разработен курс на лечение.

На всички пациенти без изключение се предписват антихистамини. Те трябва да се приемат в рамките на 14-20 дни. Предпочитание се дава на съвременните лекарства.

Ако са засегнати големи участъци от кожата, се предписват кортикостероидни лекарства.

Всички пациенти трябва да знаят, че при никакви обстоятелства не трябва да се отварят водни мехури. Това ще доведе до развитие на инфекции, което означава, че лечението на контактния дерматит ще бъде дълго и трудно.

Често се срещат напреднали случаи, в които дори опитен лекар не може да гарантира, че няма да се развият други, неприятни последици.

Дори ако болестта вече ви е засегнала, има някои съвети, които ще намалят риска от рецидив, както и ще улеснят протичането му:

  1. Избягвайте синтетичното бельо. По-добре е нещата, които носите, да са изработени от естествени материали;
  2. дрехите трябва да се перат с хипоалергичен прах;
  3. храненето в моменти на обостряне трябва да е правилно;
  4. Не се препоръчва да посещавате горещи бани или сауни. Гъбата трябва да е мека, за да не се нарани кожата;
  5. ако причината за алергена е известна, опитайте се да избегнете всякакъв контакт с него;
  6. винаги носете антихистамини със себе си;

Мехлеми и кремове

Болестта може да се лекува с мехлеми. Необходимият вид се предписва от лекаря въз основа на хода на заболяването.

Глюкокортикоидни мехлеми - облекчават подуването, премахват сърбежа.

Тъй като мехлемът е мастна субстанция, понякога се предписват кремове. Те се абсорбират бързо, но, за съжаление, действието е по-малко ефективно.

Мехлемът се прилага върху чиста кожа, не повече от два пъти на ден. Количеството му не трябва да е голямо, не се препоръчва да се втрива в кожата. Дерматолозите препоръчват зоните с прекомерно окосмяване да се третират с лосиони.

Лекарите често предписват следните мехлеми:

  • фенистал. Това е многофункционален инструмент. Няколко часа след прилагането ефектът ще започне да се усеща;
  • радвам се. Действието е комбинирано. Съставът включва витамини - Е, А. Премахва сърбежа, подхранва и овлажнява кожата;
  • цинков мехлем. Лекарството има добър противовъзпалителен ефект. Курсът на лечение е дълъг - около месец.

лекарства

Според метода на употреба всички лекарства могат да бъдат разделени на два вида: вътрешни и външни.

За лечение на контактен дерматит се предписват антихистамини. Благодарение на тях бързо се елиминират външните признаци на заболяването.

Всички антихистамини от трето поколение могат да се използват дълго време. Те не предизвикват никакви нежелани реакции в организма.

Кортикостероидите съдържат голямо количество хормони. Продължителната им употреба може да причини атрофия на кожата. Лекарства, принадлежащи към тази група - преднизолон, флуметазон.

При леки форми по-често се предписват лосиони и мехлеми, отколкото лекарства.

В никакъв случай не трябва произволно да пиете лекарства. Всички назначения се извършват изключително от лекуващия лекар.

Народни средства

Терапията на заболяването при възрастни е комплексна и се провежда по следната схема:

  1. Освобождаване от досадни фактори, а в случай на невъзможност - намаляване на степента на тяхното влияние.
  2. Симптоматична терапия на заболяването.
  3. Лечение на свързани инфекции и заболявания, свързани с кожни лезии.
  4. Хипоалергенна диета.

С развитието на прост контактен дерматит, на първо място, трябва да се идентифицира и елиминира дразнителят и, ако е необходимо, да се използват ръкавици и защитно облекло. Преди да продължите с лечението, кожата трябва да бъде добре почистена и измита.

След елиминиране на алергена, заболяването преминава от само себе си, само в редки случаи за лечение на контактен дерматит се предписват специални мощни кремове и мехлеми, които съдържат глюкокортикоиди.

При контактен дерматит лечението с народни средства не винаги може да бъде успешно. Можете да опитате алтернативна медицина само при слаби прояви на лезията, в местни области.

Известни са следните популярни рецепти:

  1. Отвара от жълтурчета и невен. За да го приготвите, трябва да вземете 4 супени лъжици от всеки компонент. Сухите суровини се смесват, заливат се с чаша вода и се варят на водна баня в продължение на 10 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира се и се избърсва с възпалена кожа. Продуктът има подсушаващ и дезинфекциращ ефект.
  2. Помага и при сърбеж отвара или инфузия на здравец(три супени лъжици сухи листа в две чаши гореща вода);
  3. Ако обривът е придружен от силен сърбеж, можете избършете кожата с хипоалергенни зеленчукови сокове(краставица, картоф).
  4. Може да се използва като цялостен препарат за почистване на кожата трицветна виолетова трева. Може да се приема през устата под формата на инфузия или да се правят лосиони (като се използва същата инфузия).

Лекарят избира индивидуално режима на лечение за всеки пациент, като взема предвид възрастта и характеристиките на имунната система на болния организъм. Децата изискват специално внимание и внимателен подход.

Алтернативните методи за лечение на алергични реакции трябва да се комбинират с традиционната медицина. Това допринася за бързото отстраняване на симптомите на заболяването и ви позволява напълно да се възстановите от него.

  1. Сокът от ябълка и краставица помага за облекчаване на силния сърбеж по кожата. Те трябва да третират областите на кожата, засегнати от обриви.
  2. Отличен антиалергичен ефект има отвара от листа от здравец. 1 ст. лъжица сушени корени или листа от това растение се заливат с чаша вряща вода, настояват се 10 минути, след което се използва отварата.
  3. Възпалителните процеси в организма помагат за премахване на чай с листа от касис.
  4. Листата от алое могат да се прилагат върху засегнатите места.
  5. Острите форми на алергичен дерматит се лекуват с картофен сок. Картофите трябва да бъдат обелени, измити с топла вода и настъргани на ситно ренде. Получената каша се нанася върху огнищата на възпалението и се фиксира с превръзка. Препоръчва се такъв компрес да се държи около 2 часа.
  6. Сокът от целина помага за подобряване на общото състояние на организма при алергии. Приема се по 1 чаена лъжичка три пъти на ден половин час преди хранене.

Ако лечението се забави и пациентът не може да спазва специална диета, му се предписва частично заместване на кръвта. Можете обаче да пречистите кръвта с помощта на народни средства. Отвара от трицветна теменужка ще ви помогне с това. Изкуство. една супена лъжица трева се залива с 0,5 литра вряла вода и се приема по 100 ml 3 пъти на ден.

Преди да лекувате контактен дерматит, е необходимо да идентифицирате и елиминирате ефекта на дразнещия фактор. Ако това условие не е изпълнено, по-нататъшното лечение е неефективно и позволява само постигане на известно клинично подобрение.

Лекарят-дерматолог се занимава с лечение. По правило той го провежда амбулаторно.

На хоспитализация подлежат хора с тежка обща форма на дерматит, пациенти с декомпенсирани хронични заболявания.

При лечението на алергична форма на заболяването ще трябва да промените диетата. Диетата за контактен дерматит трябва да бъде хипоалергенна, с изключение на:

  • ярко оцветени храни и напитки;
  • червени и оранжеви зеленчуци и плодове, горски плодове;
  • пчелен мед;
  • шоколад
  • полуготови продукти;
  • червено вино;
  • Морска храна;
  • пушени меса;
  • ядки.

При силен сърбеж се предписват антихистамини от първо поколение - цетиризин, лоратадин, хлоропирамин. Те блокират биологичните ефекти на хистамина в тъканите, намаляват отока и хиперемията.

Лекарствата от първо поколение също действат върху хистаминовите рецептори в мозъка, осигурявайки седативни и хипнотични ефекти, така че те се приемат преди лягане.

Първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете ефекта на дразнителя. Лечението зависи от това какво е причинило контактния дерматит. Задачата на локалното и лекарственото лечение е да премахне сърбежа и да предотврати дегенерацията на папулите в язви и образуването на белези и екзема.

Основният акцент е върху локалното въздействие. За тази цел се използват мехлеми, които се борят с възпалението и подобряват метаболизма и регенерацията на кожата.

Сухите прахове са ефективни при васикуларен стадий. На лесен етап са напълно достатъчни нехормонални мехлеми като Skin-cap, Fenistil.

Ако процесът е отишъл далеч, тогава лекарят може да предпише хормонален мехлем и тип Advantan. За деца е достатъчно еднократно излагане на мехлема.

За лечение на пелена дерматит при кърмачета и различни последствия от триене с дрехи, мехлемите на основата на цинк са добри. Показани са въздушни бани.

Те са особено ефективни при лечението на кърмачета - ежедневното излагане на дете без дрехи няколко пъти помага за изсушаване на възпалението.

Това е една от проявите на контактен дерматит

Ако контактният дерматит има по-тежко протичане, тогава едновременно се предписват антихистаминови и имуномодулиращи лекарства. Седативите са предназначени да намалят реакцията на нервната система към сърбеж.

Показани са и антитоксични лекарства, които премахват хроничното отравяне на тялото. Те включват класически активен въглен, лактофилтрум, ентеросорбенти.

Усложнения и профилактика на заболяването

Обикновено при това заболяване прогнозата е благоприятна, тъй като такова заболяване не представлява опасност за живота на пациента. В повечето случаи, за да се премахнат неприятните явления, е достатъчно да се премахне веществото, което допринася за развитието на болестта.

При хронично протичане на това заболяване, когато е професионално заболяване, човек трябва да смени работата си. Въпреки че това често води до трагедия или социална деградация.

С развитието на контактен дерматит прогнозата е благоприятна. Пълното облекчение от заболяването настъпва веднага след елиминирането на контакта с алергена.

Въпреки това, ако професионалните алергени са причина за развитието на патологичния процес, пациентът често е принуден да промени не само мястото на работа, но и вида на професионалната дейност, което понякога води до социална дезадаптация на човек.

Прогнозата за живота е благоприятна. Когато се елиминира контактът с алергени, заболяването е напълно излекувано.

По-трудно е, когато се развие алергична реакция към професионални алергени, с които пациентът се сблъсква на работното място. В този случай понякога е необходимо да се промени вида на професията, което може да доведе до социална дезадаптация на пациента и просто до лична трагедия.

Ако пациентът навреме обърна внимание на симптомите и се обърна към специалист, тогава неприятните последици могат да бъдат избегнати. Навременното премахване на контакта с алергена е ключът към здравето.

Заболяването, което се оставя да се развие, заплашва със сериозни усложнения.

Дерматитът може да се превърне в екзема или вирусна инфекция. Впоследствие ще настъпи пълна атрофия на кожата.

При най-малката промяна на кожата се консултирайте с лекар. Само специалист може да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение.

Предотвратяване

Няма конкретни насоки за превенция. Но има някои съвети, които ще намалят степента на проявление на дерматит.

Превенцията при алергичен и обикновен контактен дерматит е да се елиминира контактът с провокиращи агенти. Могат да се вземат определени предпазни мерки, за да се предотврати излагането на дразнители или силни алергени.

Използването на защитно облекло може да бъде много полезно. Има и така наречените „защитни кремове“, които се използват за ограничаване на контакта с дразнители и евентуално алергени.

Родителите трябва внимателно да спазват хигиената на бебето и да вземат своевременни мерки при поява на обрив от пелена. Облеклото за деца трябва да бъде избрано от естествени влакна. Ако контактният дерматит се появи в зряла възраст, също си струва да премахнете синтетичните дрехи от гардероба.

Изключително важно е да облечете детето си правилно и според сезона. Дрехите, които са прекалено топли в горещините, предизвикват изпотяване и дразнене на кожата, което при децата може бързо да доведе до увреждане на деликатната кожа и развитие на контактен дерматит.

Алергичен контактен дерматит: причини, признаци и симптоми, диагноза и ефективни терапии
Алергичен контактен дерматите възпаление на кожата в резултат на излагане на кожата на алерген или дразнител. Като правило, дразнещи фактори в този случай са продукти от латекс или никел, домакински химикали, някои лекарства и т.н. Тази патология се развива съвсем просто: дразнещият компонент навлиза в кожата, влиза в контакт с кожата, след което започва алергична реакция, придружена от възпалителен процес. Подобно на много други патологии с алергичен характер, контактният дерматит се развива само при онези членове на населението, които имат предразположение към това заболяване. Очевидните признаци на това заболяване включват: сърбеж, зачервяване на определен участък от кожата, появата на ерозии или мехури с течност. Основните методи за лечение на това заболяване се считат за: елиминиране на алергена от кожата, използване на противовъзпалителни мехлеми, както и антихистамини.

Алергичен контактен дерматит - какво е това?

Алергичният контактен дерматит е алергичен възпалителен процес на кожата, който се развива на фона на излагане на кожата на алерген или дразнител. Към днешна дата се разграничават две фази на развитие на тази патология - това е фазата на сенсибилизация и фазата на клиничните прояви. Фазата на сенсибилизация на това заболяване продължава около две седмици, без да причинява никакви симптоми. В края на развитието на тази фаза човешкото тяло започва да произвежда специални вещества, които впоследствие, при контакт с алергена, предизвикват доста мощна алергична реакция. Веднага щом този или онзи алерген започне отново да засяга човешката кожа, веднага ще започнат да се отделят медиатори на възпалителния процес, т.е. вещества, които са склонни да причинят възпалителна реакция на кожата. В този случай основното вещество се счита за хистамин. Когато взаимодейства с тъканите, хистаминът допринася за развитието както на оток и възпаление, така и на сърбеж.

Алергичен контактен дерматит – защо се развива?

Алергична реакция- това не е нищо повече от прекомерна реакция на човешкото тяло към определен алерген. Склонността към алергични реакции е резултат от генетиката. И това не са само думи, тъй като почти всички пациенти с контактен дерматит имат роднини, които имат същата патология. Има огромен списък от вещества, които са склонни да причинят тази патология. Особено често това заболяване възниква в резултат на излагане на човешката кожа на такива вещества като:
  • Латекс- използва се в производството на презервативи, ръкавици, както и биберони за деца.
  • Плат:някои материали, използвани за производството на облекла, а именно синтетични тъкани, латекс, кожа, каучук и други.
  • никел- е метал, използван в производството на бижута, а именно пръстени, вериги, бижута за пиърсинг. В допълнение, протези, монети, катарами за колани и съдове се правят от никел.
  • Продукти за грижа за кожата:сапуни, кремове, дезодоранти, душ гелове, шампоани, лакове за нокти и др.
  • Детергенти:гелове за миене на съдове, избелващи агенти, прахове за пране и други подобни.
  • Някои лечебни кремове:антибиотици, кортикостероидни кремове и др.
  • Други вещества:мастило, боя, лепило и др.
По принцип тази патология може да се почувства поради всяко вещество, тъй като всичко зависи не толкова от стимула, колкото от чувствителността на човешкото тяло към него.

Признаци и симптоми на алергичен контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит има тенденция да се появява директно върху онези участъци от кожата, които са засегнати от алерген или дразнител. Например, при бебета, които са алергични към латекс, тази патология много често се появява около устата, тоест в областта, където кожата на бебето е в постоянен контакт със зърното. Ако говорим за фармацевти, тогава кожата на ръцете им е засегната, тъй като той постоянно влиза в контакт с праховете на различни лекарства. Касиерите имат алергични реакции по дланите и пръстите си, ако кожата им не приема никел. Ако една жена даде предпочитание на метални бижута, в такива случаи е напълно възможно това заболяване да се развие в областта на ушните миди, шията или на мястото, където се носи пиърсинга. Доста често този вид реакция се нарича "екзема".


Първите признаци и симптоми на тази патология може да не се почувстват веднага, а само след определен период от време. Това може да се случи както няколко часа след контакт на кожата с дразнител, така и след няколко дни или седмици.

Очевидните признаци на това заболяване включват:
1. Подуване и зачервяване на определен участък от кожата, който е бил в контакт с дразнителя.
2. Силен сърбеж на мястото на зачервяване.
3. Появата на кожата на мехури с бистра течност, малки и средни по размер.
4. Ако пикочният мехур е повреден, той се спуква и се заменя с ерозия - участък без повърхностен слой кожа, което причинява силна болка.
5. В случай на затихване на възпалителния процес, за известно време върху кожата се наблюдават корички, надарени с жълтеникав цвят.

Ако има силен възпалителен процес на лицето, тогава най-вероятно не се е усетил контактен дерматит, а инфекция. Ако обаче дерматитът все още е виновен, тогава няма да е възможно да се отървете от възпалението с помощта на мехлеми с антибиотици или с помощта на каутеризиращи разтвори. Доста често нежният пол отбелязва, че кожата им възприема само един метал, така че просто отказват бижута, изработени от други метали. Такъв имунитет на тялото към определени метали е същият алергичен контактен дерматит.

Методи за диагностика на алергичен контактен дерматит

За да идентифицирате тази патология, първо трябва да се запишете за консултация с алерголог. Именно този специалист чрез специални тестове за приложение ще може да ви насочи към точния дразнител, който причинява дерматит във вашия конкретен случай. Идентифицирането на точния стимул е важна стъпка в борбата с тази патология. Има и случаи, когато самите пациенти посочват алерген. В случай на развитие на това заболяване при дете, дразнителят трябва да бъде идентифициран възможно най-скоро и напълно елиминиран. Това е важно, тъй като бездействието в бъдеще може да доведе до развитие на по-сложни алергични реакции като астма. Quinte оток, анафилактичен шок .

Терапия при алергичен контактен дерматит

Най-важният момент в борбата с тази патология се счита за изключването на контакт на кожата с дразнител.
Ако това заболяване е причинено от някаква декорация, незабавно я отстранете и я оставете настрана или я дайте на някого. Ако заболяването се появи поради алерген на работния плот, тогава си струва да закупите и използвате защитно оборудване като: специални защитни костюми, ръкавици, маски. Ако човек забележи, че дразнителят, по абсурдна случайност, отново се е появил върху кожата му, трябва да измиете кожата възможно най-скоро с много течаща вода и сапун и след това да изсушите кожата старателно с кърпа. Ако сте алергични към домакински химикали, заменете ги със специални хипоалергенни продукти. Ако човек е алергичен към никел, тогава е много важно да се храни правилно. Такива хора не трябва да ядат храни, които съдържат голямо количество от това вещество. Това са семена, овесени ядки, соя, какао, просо, херинга, елда, леща, шоколад, домати, ядки, сардини и др.

Лекарства, използвани за лечение на контактен дерматит

Ако вземем предвид факта, че възпалителните процеси на кожата са резултат от производството на голямо количество хистамин от тялото, веднага може да се предположи, че лечението на това заболяване се основава на употребата на антихистамини. Към днешна дата има редица от тези инструменти от ново поколение в лицето на Telfast, Ериус, Зиртекаи много други. Предимството на тези лекарства е пълната липса на странични ефекти, което не може да се каже за антихистамините от старото поколение, на фона на които често се отбелязват както сънливост, така и намалено внимание. Ериус се предлага под формата на таблетки от пет милиграма всяка. В борбата с тази патология, както при възрастни, така и при деца над дванадесет години, лекарите предписват една таблетка от това лекарство на ден. Zyrtec също се предлага под формата на таблетки от десет милиграма. Дозировката е същата като при Ериус. Ако лицето има много тежко възпаление на кожата, придружено от появата на ерозии и мехури, тогава не трябва да се използват мехлеми на базата на кортикостероиди. Такива мехлеми могат да бъдат класифицирани като Елидел, и Локоид, и Адвантани много други. Advantan се прилага в много тънък слой върху засегнатата област на кожата веднъж дневно в продължение на три до пет дни. Не се препоръчва да използвате този мехлем за по-дълъг период от време. В случай на това заболяване на лицето, трябва да използвате помощта на Advantan под формата на емулсия. За начало емулсията трябва да се нанесе на тънък слой върху засегнатата област и едва след това да се втрие леко в кожата. Терапията на алергичен контактен дерматит включва постоянно наблюдение на пациента от алерголог или

Терминът "контактен дерматит" е сборен термин за остри или хронични дерматологични състояния в резултат на директно излагане на човешката кожа на дразнещи химикали. Всъщност контактният дерматит е алергична реакция от забавен тип. Предразположеността към алергии при всеки човек е заложена на генетично ниво. Това се потвърждава от факта, че много хора, страдащи от контактен дерматит, имат други случаи на това заболяване в семейството.

Има няколко вида заболявания:

  1. Простият контактен дерматит се развива в резултат на излагане на кожата на дразнещо вещество (киселини, основи и други химикали).
  2. Алергичният контактен дерматит се проявява като козметика, бои, растения и др.
  3. Фототоксичният контактен дерматит е заболяване, което възниква, когато кожата е изложена на ултравиолетова радиация. Трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването е най-трудна за диагностициране, тъй като признаците му се появяват след контакт с дразнител.

Кожна реакция може да възникне в отговор на излагане на всяко вещество. В развитието на болестта решаваща роля играе не естеството на стимула, а индивидуалната чувствителност към него на всеки човек.

Вещества, които най-често се свързват с контактен дерматит:

  • никел - метал, широко използван за производството на монети, бижута, катарами, съдове, както и зъбни протези;
  • латекс - използва се за производство на презервативи, гумени ръкавици, бебешки биберони, залъгалки и играчки;
  • медицински кремове и мехлеми, които включват антибиотици, хормони;
  • Козметични продукти, предназначени за грижа за кожата и декоративна козметика;
  • домакински химикали (прахове за пране, препарати за миене на съдове и др.);
  • Синтетични материали, използвани за направата на облекло;
  • различни вещества като бои, лепило, мастило и др.

Симптоми на алергичен дерматит

Алергичният дерматит се появява изключително върху участъци от кожата, които са влезли в контакт с алергена.

Този тип дерматит се развива изключително върху участъци от кожата, които са влезли в контакт с алергена. Първите признаци на заболяването могат да се появят известно време след контакт на кожата с дразнещо вещество, дори няколко дни след спирането на този контакт.

Контактният дерматит се характеризира със следните прояви:

  • локално зачервяване и леко подуване на кожата, която е била в контакт с алергена;
  • появата върху засегнатата област на кожата на мехурчета с различни размери, пълни с бистра течност;
  • на мястото на увредените везикули се образува болезнена ерозия;
  • след отшумяване на острия възпалителен процес върху кожата остават жълтеникави корички.

Лечение на контактен дерматит

Лечението на заболяването трябва да започне с изключването на контакта на кожата с алергена, възможно завинаги. Ако развитието на контактен дерматит е свързано с професионалните дейности на пациента, тогава е необходимо постоянното използване на предпазни средства (ръкавици, маски, защитни костюми).

Пациентите, които имат алергична реакция към никел, се съветват да следват диета, която ограничава продуктите, съдържащи това вещество (херкулес, елда, просо, соя, леща, домати, семена, шоколад, какао).

При изразен възпалителен процес върху засегнатата област на кожата, на пациентите се предписва локално приложение на мехлеми, кремове или лосиони, съдържащи кортикостероиди (Advantan, Lokoid, Elidel). Хормоналните мехлеми се прилагат върху чиста кожа 1-2 пъти на ден с тънък слой. Продължителността на курса на лечение обикновено не надвишава 2 седмици.

При обширни лезии, както и тежки реакции на тялото към контакт с алергена, лекарят може да предпише кортикостероидни лекарства за перорално приложение.

Мехурчетата, образувани върху засегнатата област на кожата, не трябва да се отварят, тъй като на това място може да се развие инфекциозен процес, който изисква по-сериозно лечение.

Лечението на контактен дерматит с народни средства е допустимо, но преди да започнете, трябва да се консултирате с лекар. Много рецепти от традиционната медицина включват вещества, които от своя страна могат да бъдат потенциални алергени.

Профилактика на контактен дерматит


Ако вещество, което може да причини алергична реакция, влезе в контакт с кожата, незабавно измийте мястото със сапун и вода.

Предотвратяването на това заболяване се състои само в изключването на контакт на кожата с вещества, които причиняват алергична реакция. В случай на случаен контакт с кожата на известен дразнител, незабавно го измийте обилно под течаща вода и сапун.

Ако сте алергични към домакински химикали (прахове за пране, продукти за домашна грижа), трябва да използвате специални хипоалергенни продукти, но дори когато ги използвате, препоръчително е да използвате защитни ръкавици. Дрехите, особено бельото, трябва да са от естествени материали. Препоръчително е да се даде предпочитание на бижута от благородни метали (злато и сребро).

Към кой лекар да се обърна

Ако се появи контактен дерматит при дете, трябва да го покажете на педиатър и да разберете какво е причинило дразненето на кожата. Възрастен получава лечение от дерматолог, често е полезно да се консултирате с алерголог.

GuberniaTV за контактния дерматит:

И ето какво казват за контактния дерматит при деца в Съюза на педиатрите на Русия:

Контактният дерматит е често срещано заболяване. Възниква в резултат на контакт със силно активно вещество.

причини

Склонността към различни кожни обриви се дължи предимно на генетиката. Алергиите често са засегнати от тези, които имат роднини с подобни патологии в семейството си.

Списъкът от вещества и причини, които могат да причинят възпаление, е голям.

На първо място, това е:

  1. плат.Сам по себе си той не може да провокира възпаление в участъци от кожата. Но материалът, от който е ушит, е доста - гума, латекс, синтетика;
  2. никел.Металът е боядисан в сребристо-бяло. От него се правят бижута;
  3. козметика.Сенки, кремове, шампоани - могат да причинят алергии.
  4. лекарства.Хората, страдащи от контактен дерматит, трябва да знаят, че антибиотиците могат да се приемат само по лекарско предписание;
  5. други патогени.Те включват лепило, бои;

Епидемиология

Простият дерматит може да се появи при всеки на всяка възраст.

Но алергичните реакции при малки деца са изключително редки.

Представителите на негроидната раса са няколко пъти по-склонни да бъдат засегнати от форма на патология, докато европейците страдат по-рядко.

В съвременните развити страни около 15-39% от цялото население страда от контактен дерматит.

Какво е алергичен контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит е алергично заболяване. В резултат на контакт с алергена кожата е засегната.

Първите симптоми на заболяването се появяват след 14 дни. Това е, което отличава контактния дерматит от обичайните алергични реакции на тялото.

За развитието на заболяването алергенът трябва да бъде в близък контакт с кожата. Към днешна дата учените са извели около три хиляди вещества, които влияят върху развитието на болестта. Всеки ден броят им се увеличава многократно.

Заболяването се разделя на два вида - остро и хронично. Всичко зависи от това колко близък е контактът с източника на алергия.

На тази основа се изразяват и симптоми. Те обикновено са типични и се срещат при всички пациенти. На кожата се появяват подуване, зачервяване, сърбеж. В местата на възпаление се образуват мехурчета.

Първите симптоми почти винаги се появяват на мястото на контакт. Тази област на кожата се засяга първо, а от нея зачервяването и сърбежът отиват до най-близките "места".

Пациентите под 30-годишна възраст изпитват по-тежки симптоми. Съществува и пряка връзка между тежестта на проявите и дозата на алергена.

Колкото по-дълъг е контактът с него, толкова по-изразен е дерматитът. Това означава, че лечението ще отнеме малко повече време.

Хроничната форма се характеризира с факта, че на мястото на лезията кожата става по-плътна и еластична. Не е изключена появата на множество пукнатини и сухота.

Важно е още веднъж да се подчертае, че признаците на алергичен дерматит се развиват само след контакт с източника на алергия. Но от друга страна, този нюанс помага на лекарите.

Чрез локализиране на фокуса е много по-лесно да се установи причината за алергията. А това означава предписване на лекарства и курс на лечение.

Симптоми на проявление

Начинът, по който се проявява болестта, зависи от много фактори - вид, стадий, характер на протичане.

Симптомите на остър контактен дерматит се появяват веднага след контакт с алергена.

Изглежда като:

  • зачервяване на кожата;
  • след това се появяват мехурчета;
  • те пробиват, появяват се корички.

Хроничният тип се проявява като възпалителен процес на кожата.

Ако е имало само един контакт с алергена, лечението може да не е необходимо. Повтарящото се взаимодействие превръща простата форма в хронична.

Лезиите стават все по-големи. Важно е да се свържете с медицинските институции навреме.

Диагностични методи

За диагностициране на патологията се извършва общ преглед на кръвта на пациента. Тя се отказва сутрин на гладно.

Нивото на левкоцитите при контактен дерматит е силно надценено. Освен това се извършва микроскопско изследване на засегнатите участъци от кожата, за да се изключи появата на патогенни гъбички.

Резултатите от изследването се изучават внимателно от дерматолог или алерголог.

Ако по кожата се появят мехури, сърбеж, зачервяване, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.

Това ще ви позволи да пропуснете някои заболявания, които имат подобна клинична картина.

В този случай говорим за такова заболяване като таксидермия и еритродермия.

Методи на лечение

Първото нещо, което трябва да направите, когато забележите симптомите на контактен дерматит, е да се свържете със специалист.

След преминаване на тестовете и проучванията ще бъде разработен курс на лечение.

На всички пациенти без изключение се предписват антихистамини. Те трябва да се приемат в рамките на 14-20 дни. Предпочитание се дава на съвременните лекарства.

Ако са засегнати големи участъци от кожата, се предписват кортикостероидни лекарства.

Всички пациенти трябва да знаят, че при никакви обстоятелства не трябва да се отварят водни мехури. Това ще доведе до развитие на инфекции, което означава, че лечението на контактния дерматит ще бъде дълго и трудно.

Често се срещат напреднали случаи, в които дори опитен лекар не може да гарантира, че няма да се развият други, неприятни последици.

Дори ако болестта вече ви е засегнала, има някои съвети, които ще намалят риска от рецидив, както и ще улеснят протичането му:

  1. Избягвайте синтетичното бельо.По-добре е нещата, които носите, да са изработени от естествени материали;
  2. дрехите трябва да се перат с хипоалергичен прах;
  3. храненето в моменти на обостряне трябва да е правилно;
  4. Не се препоръчва да посещавате горещи бани или сауни.Гъбата трябва да е мека, за да не се нарани кожата;
  5. ако причината за алергена е известна, опитайте се да избегнете всякакъв контакт с него;
  6. винаги носете антихистамини със себе си;

Мехлеми и кремове

Болестта може да се лекува с мехлеми. Необходимият вид се предписва от лекаря въз основа на хода на заболяването.

Глюкокортикоидни мехлеми - облекчават подуването, премахват сърбежа.

Тъй като мехлемът е мастна субстанция, понякога се предписват кремове. Те се абсорбират бързо, но, за съжаление, действието е по-малко ефективно.

Мехлемът се прилага върху чиста кожа, не повече от два пъти на ден. Количеството му не трябва да е голямо, не се препоръчва да се втрива в кожата. Дерматолозите препоръчват зоните с прекомерно окосмяване да се третират с лосиони.

Лекарите често предписват следните мехлеми:

  • фенистал.Това е многофункционален инструмент. Няколко часа след прилагането ефектът ще започне да се усеща;
  • радвам се.Действието е комбинирано. Съставът включва витамини - Е, А. Премахва сърбежа, подхранва и овлажнява кожата;
  • цинков мехлем.Лекарството има добър противовъзпалителен ефект. Курсът на лечение е дълъг - около месец.

лекарства

Според метода на употреба всички лекарства могат да бъдат разделени на два вида: вътрешни и външни.

За лечение на контактен дерматит се предписват антихистамини. Благодарение на тях бързо се елиминират външните признаци на заболяването.

Всички антихистамини от трето поколение могат да се използват дълго време. Те не предизвикват никакви нежелани реакции в организма.

Кортикостероидите съдържат голямо количество хормони. Продължителната им употреба може да причини атрофия на кожата. Лекарствата, принадлежащи към тази група, са преднизолон, флуметазон.

При леки форми по-често се предписват лосиони и мехлеми, отколкото лекарства.

В никакъв случай не трябва произволно да пиете лекарства. Всички назначения се извършват изключително от лекуващия лекар.

Народни средства

Контактният дерматит може да се лекува с народни средства. Основното нещо е да идентифицирате източника на проблема навреме.

При обриви и сърбеж трябва да запомните лечебните свойства на билките.

Първо място заемат лайка и невен. Трябва да ги смесите в равни пропорции и да варите на водна баня.

Тинктурата може да се използва като вана или компрес.

За да се облекчи силният сърбеж, върху засегнатата област се прилага сода.

Възможно е самостоятелно производство на мехлем на базата на какаово масло и мазнини. Към него се добавя лайка, прецежда се и се нанася върху кожата.

Маслените инфузии са много популярни. Най-доброто такова средство е на базата на жълт кантарион. Залива се с растително масло и се влива в продължение на 2-3 дни.

Предотвратяване

Няма конкретни насоки за превенция. Но има някои съвети, които ще намалят степента на проявление на дерматит.

  1. носете бижута от естествени метали. Те не трябва да съдържат никел;
  2. мийте съдовете с ръкавици, това ще ограничи контакта с дразнителя;
  3. измийте ръцете си с течен сапун;
  4. направете вани за крака, като добавите тинктура от дъбова кора;

Спазвайки тези прости правила, дерматитът няма да ви безпокои толкова често и агресивно.

Усложнения

Ако пациентът навреме обърна внимание на симптомите и се обърна към специалист, тогава неприятните последици могат да бъдат избегнати. Навременното премахване на контакта с алергена е ключът към здравето.

Заболяването, което се оставя да се развие, заплашва със сериозни усложнения.

Дерматитът може да се превърне в екзема или вирусна инфекция. Впоследствие ще настъпи пълна атрофия на кожата.

При най-малката промяна на кожата се консултирайте с лекар. Само специалист може да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение.

Тъй като контактният дерматит е една от разновидностите на алергичната форма, техните хранителни препоръки са подобни.

Основното правило в храненето е пълното изключване на продукти, които провокират алергии. Тялото трябва да получава витамини и хранителни вещества в правилното количество.

Следващото правило е режимът на пиене. Течността премахва токсичните вещества от тялото.

Всички други правила са прости. Пълен отказ от алкохол, сода, мед. Тези продукти могат да провокират появата на алергии. Яйцата и млечните продукти също се консумират с повишено внимание.

Но какви продукти са разрешени и дори полезни:

  1. ябълки и круши;
  2. чисто месо;
  3. зеленчуци;
  4. тинктура от шипка;

Важно е още веднъж да напомним, че течността трябва да се пие в големи количества. Но в него не трябва да има никакви газове.

Следете внимателно тялото си. Покажете на Вашия лекар и най-малките промени по кожата. Следвайте превенцията, диетата и тогава болестта няма да ви притеснява толкова често.

Често нормалните на пръв поглед петна или зачервявания се оказват началото на сериозно заболяване.

Ако контактът с алергена възникне отново след няколко години, е малко вероятно да се избегне рецидив. В този случай е необходимо да се подложи на курс на лекарствена терапия.

В ежедневието е трудно да се избегне контакт с него. Поради това се препоръчва да се тества за сенсибилизираща активност.

Професионален лекар определено ще ви каже как да ограничите контакта с алергени без специални ограничения. Не пропускайте да се вслушате в съветите му.

Терминът "дерматит" се състои от гръцката дума derma - кожа и представката -it, която обозначава възпалителен процес. Контактният дерматит е кожно заболяване, свързано с излагане на външни фактори (температура, радиация, дразнители, соли на някои метали). Заболяването не представлява заплаха за живота, но дава на човек значителен дискомфорт, особено ако червените сърбящи петна са разположени по лицето или ръцете. При децата дерматитът е по-често срещан, отколкото при възрастните, поради възрастовите характеристики на кожата и функционалната незрялост на имунната система.

Каква може да е причината?

Възпалението се причинява от физически, химични и биологични фактори на околната среда, които пряко засягат кожата. Например, когато носите бижута, дори и от благородни метали. Жените често влизат в контакт с дразнители в ежедневието - различни детергенти съдържат алкали и киселини в доста високи концентрации. Мъжете се сблъскват с тях, когато работят в производството, поддръжката на автомобили и строителството. Дерматитът може да се появи на краката след ходене боси по тревата, плуване в езера.

Причините за контактен дерматит могат да бъдат разделени на две големи групи.

задължителен- имат еднакво дразнещо свойство за кожата на всеки човек:

  1. киселини;
  2. алкали;
  3. триене, свръхналягане;
  4. високи и ниски температури;
  5. отровни растения - еуфорбия, лютиче каустик, коприва;
  6. отровни насекоми и животни (като правило имат ярък цвят) - някои видове гъсеници, жаби, медузи, риби;
  7. йонизиращо лъчение.

Не е задължително- причиняват възпаление само при повишена чувствителност на кожата към тях:

  1. метални соли (хром, никел);
  2. формалин;
  3. терпентин;
  4. лекарства за локално приложение - синтомицин маз, тетрациклин маз;
  5. прахове за пране;
  6. козметични инструменти;
  7. растения - тютюн, алое, здравец.

Какви промени настъпват в кожата?

Патогенезата на контактния дерматит е пряко свързана със структурата на кожата и механизма на развитие на възпалителната реакция в нейната дебелина. Познаването на основните връзки на патогенезата ви позволява да разберете как най-ефективно да лекувате болестта.

Кожата се състои от три слоя:

  • Епидермисът е най-повърхностен и тънък. Тя от своя страна се състои от пет слоя клетки. Долният (базален) слой се образува от делящи се клетки, поради което кожата се актуализира постоянно. Младите клетки постепенно се придвижват към повърхността, умират и в крайна сметка образуват слой от здрави кератинови плочи. Плочите се отлепват от повърхността, отнасяйки със себе си мръсотия и микроорганизми. Пълният цикъл на епидермално обновяване е 21 дни.
  • Дерма - лежи непосредствено под епидермиса, определя еластичността, плътността и разтегливостта на кожата. Състои се от големи протеиново-въглехидратни молекули, които свързват и задържат добре водните молекули. Силата на този слой се осигурява от колагенови и еластични влакна, разположени сред извънклетъчния матрикс. Представен е клетъчният компонент на дермата - те се синтезират от фибри и клетки на имунната система, които участват пряко в развитието на възпалителни и алергични реакции.
  • Хиподерма - подкожна мастна тъкан. Съдържа кръвоносни и лимфни съдове, които подхранват всички горни слоеве на кожата. Той е богат на мастна тъкан и служи за задържане на топлината в тялото, абсорбиране на удари.

Всяка клетка се състои от цитоплазма - гелообразно вещество, в което протичат всички биохимични реакции и се намират микроскопични органели. Отвън живата клетка е заобиколена от пластмасова липидна мембрана, която я ограничава от извънклетъчния матрикс и съседните клетки. Когато кожата е увредена, липидната мембрана се разрушава и цитоплазмата с клетъчни протеини излиза извън нея. Някои от тези протеини са сигнални - те се свързват с повърхността на имунните клетки и задействат механизъм на възпалителен отговор, проявяващ се с контактен дерматит.

Включените имунни клетки освобождават хистаминови гранули и други възпалителни индуктори в околната субстанция. Хистаминът причинява разширяване на кръвоносните съдове и повишаване на пропускливостта на съдовата стена, което води до локална хиперемия (зачервяване) и оток. Течността, навлизаща в междуклетъчното вещество, ексфолира горните слоеве на епидермиса с образуването на мехури, чийто размер зависи от тежестта на възпалителната реакция. Възпалителните медиатори действат върху чувствителните нервни окончания, което кара човек да усеща болка и парене.

Продължителното или силно излагане на дразнещ фактор води до смърт на голям брой кожни клетки и образуване на дълбоки язви. Дефектът засяга зародишния слой на епидермиса, така че заздравяването му става чрез белези. Белегът се състои от груба влакнеста, издръжлива съединителна тъкан, която не може да се разтяга. Не съдържа меланоцити, така че белезите не почерняват на слънце и се различават по цвят от нормалната кожа.

Етиология на алергичния контактен дерматит

Алергичният дерматит протича малко по-различно. Не самият алерген причинява увреждане на клетките, а реакцията на имунната система. Алергичната реакция е повишена чувствителност на лимфоцитите към вещество, което води до прекомерен имунен отговор. Възниква в резултат на наследствени увреждания, след прекарани заболявания, особено гъбични и вирусни инфекции. Първият контакт с алергена не се проявява клинично, но имунните клетки го фиксират върху повърхността си и „запомнят“. При последващ контакт със същото вещество се развива реакция на свръхчувствителност - освобождаване на хистамин, което води до хиперемия, подуване, сърбеж и образуване на мехури.

Как протича заболяването?

Задължителните увреждащи фактори причиняват прост контактен дерматит, който е свързан с директно увреждане на кожата. Алкалните лезии са най-коварните, тъй като в началото се развиват постепенно, незабележимо за хората. Лесно се забелязва малка област на възпаление до появата на дълбока язва, която впоследствие лекува лошо и е трудна за лечение.

При излагане на силен дразнител се развива остър контактен дерматит. Симптомите на възпаление се появяват веднага или няколко часа след контакта, са изразени. Тази форма преминава през няколко етапа:

  1. еритематозен - зачервяване (хиперемия) и подуване;
  2. везикуларен (булозен) - върху възпалената кожа се образуват мехури и везикули, пълни с течност. След отваряне на тяхно място остава кора или повърхностен дефект - ерозия.
  3. некротичен - смърт на тъканите, образуване на язва, лекува чрез образование.

Външните промени са придружени от неприятни субективни усещания - сърбеж, болка, парене.

Хроничният контактен дерматит възниква поради продължително излагане на лек дразнител и продължава месеци или дори години. Няма очевидни признаци на възпаление (болка, подуване, зачервяване). Кожата на мястото на контакт придобива синкаво-лилав цвят, напуква се, става груба или тънка, като хартия.

Каква е разликата между контактен дерматит и алергичен дерматит?

Алергичният контактен дерматит се развива под въздействието на факултативни дразнители, които най-често имат хаптенна природа. Какво означава това? Хаптенът е малка частица от вещество, което, когато се комбинира с кожни протеини, предизвиква алергична реакция. Симптомите на алергичен дерматит не се развиват веднага, а в рамките на няколко часа след контакта. Като правило, те са представени от тежък оток, ярка хиперемия и обрив като уртикария. На възпалената кожа се появяват малки мехурчета, пълни с течност, след отваряне на които остава плачеща повърхност. Заздравяването на увредената област става чрез образуване на корички, на мястото на хиперемия, лилаво или цианотично петно ​​продължава дълго време.

Разликата между контактния дерматит и алергичния дерматит е степента на разпространение на лезията. Простият дразнещ дерматит ясно съответства на зоната на контакт с увреждащия фактор и се проявява в първите часове след увреждането. Тежестта на симптомите на възпаление директно зависи от времето на контакт и концентрацията на стимула. Алергичните могат да се разпространят много по-широко. Например, след контакт с детергент има хиперемия и подуване на ръцете и обрив като уртикария на предмишниците и раменете. Не винаги се развива веднага, възможен е латентен период до 15 дни. Времето на контакт и концентрацията на стимула не оказват влияние върху тежестта на възпалителния процес, зависи само от силата на имунния отговор.

Как да потвърдите диагнозата?

Диагнозата на контактния дерматит се основава предимно на задълбочено снемане на анамнеза. Индикацията за ясна връзка между излагането на кожата на физични или химични фактори с последващото развитие на клиничната картина на дерматит позволява надеждна диагноза без допълнителни изследвания. Въпреки това, в някои случаи дерматологът трябва да оцени пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, за да изключи други възможни причини за заболяването.

Кожните тестове могат да разграничат иритативния контактен дерматит от алергичния контактен дерматит. Лекарят прави плитки драскотини по кожата на предмишницата, в които след това капка по капка добавя разтвори на различни алергени. В една сесия се изследват 10-15 предполагаеми хаптена. Отчитането на реакцията се извършва след 20 минути. Признаци на възпаление (оток, хиперемия) показват положителна реакция, а липсата на промени показва отрицателна реакция.

Как да се лекува дерматит?

Преди да лекувате контактен дерматит, е необходимо да идентифицирате и елиминирате ефекта на дразнещия фактор. Ако това условие не е изпълнено, по-нататъшното лечение е неефективно и позволява само постигане на известно клинично подобрение. Лекарят-дерматолог се занимава с лечение. По правило той го провежда амбулаторно. На хоспитализация подлежат хора с тежка обща форма на дерматит, пациенти с декомпенсирани хронични заболявания.

При лечението на алергична форма на заболяването ще трябва да промените диетата. Диетата за контактен дерматит трябва да бъде хипоалергенна, с изключение на:

  • ярко оцветени храни и напитки;
  • червени и оранжеви зеленчуци и плодове, горски плодове;
  • пчелен мед;
  • шоколад
  • полуготови продукти;
  • червено вино;
  • Морска храна;
  • пушени меса;
  • ядки.

При силен сърбеж се предписват антихистамини от първо поколение - цетиризин, лоратадин, хлоропирамин. Те блокират биологичните ефекти на хистамина в тъканите, намаляват отока и хиперемията. Лекарствата от първо поколение също действат върху хистаминовите рецептори в мозъка, осигурявайки седативни и хипнотични ефекти, така че те се приемат преди лягане.

Основната терапия при кожни заболявания са локални препарати, които се прилагат директно върху кожата. Мехлемите за лечение на контактен дерматит съдържат мощен противовъзпалителен компонент - глюкокортикостероиди (надбъбречни хормони). Те инхибират активността на имунната система, стабилизират мембраните на мастоцитите, лимфоцитите, като по този начин предотвратяват освобождаването на хистамин и други възпалителни медиатори. Под действието на глюкокортикоидите отокът и хиперемията намаляват, сърбежът изчезва. Лечението у дома с глюкокортикоидни мехлеми е опасно, тъй като предозирането води до атрофия на кожата и добавяне на бактериална инфекция.

При тежък дерматит глюкокортикоидите се прилагат интравенозно или интрамускулно, предписани под формата на таблетки. Беклометазон (Diprospan) се предписва 1 ml интрамускулно 1 път на 10 дни. Преднизолон под формата на таблетки се предписва в начална доза от 2 mg / kg телесно тегло с постепенно спиране на лекарството.

Плачещите ерозии, останали след отваряне на мехурите, не се препоръчват да се третират с мехлем или крем, тъй като в този случай влагата не се изпарява добре от повърхността на фокуса и заздравяването му се забавя. Те трябва да се изсушат със студени лосиони с воден разтвор на танин или резорцин. Лосионите се правят, както следва: няколко памучни тампона или марлеви салфетки, сгънати на купчина, се потапят в охладен разтвор. След това те леко се изцеждат и се нанасят върху фокуса на възпалението. Веднага след като температурата на лосиона се изравни с температурата на кожата, той се изважда и отново се потапя в разтвора. Така лечението се провежда в продължение на 10-15 минути 2-3 пъти на ден.

Лечението с народни средства е ефективно при лека форма на контактен дерматит или като допълнение към основната терапия. Изсушаващите и противовъзпалителни ефекти имат отвара от дъбова кора, силни чаени листа, катранен сапун.

Ефективността на лечението се оценява по следните критерии:

  • намаляване на отока;
  • отшумяване на сърбеж и парене;
  • изсушаване на ерозия;
  • обратно развитие на обриви - те стават бледи и намаляват по размер.

Ако няма подобрение в рамките на няколко дни от лечението, трябва да се свържете с квалифициран специалист, да се подложите на допълнителни изследвания или да смените лекарството.



Подобни статии