Симптоми на вътречерепно налягане при деца на 2 години. Вътречерепно налягане - причини, симптоми и признаци (при възрастен, при дете), диагноза, методи на лечение. Как да измерим вътречерепното налягане? Как да намалим повишеното вътречерепно налягане

Раждането на дете е радост не само за младите родители. Това означава и чести посещения при лекари. Майката, за която това е първо раждане, ще трябва да научи много нови и на пръв поглед плашещи термини. Много родители често изпадат в ужас, когато чуят диагноза – вътре черепно налягане. Първо обаче трябва да разберете дали има сериозни причини за безпокойство и за това трябва да се запознаете по-добре с това заболяване и да разберете какво представлява и каква вреда може да причини на здравето на детето.

Човешкият мозък съдържа цереброспинална течност, която лекарите наричат ​​гръбначно-мозъчна течност. По време на циркулацията му в него възниква вътречерепно налягане. . Алкохолът играе важна роля -спомага за поддържане на нормална дихателна дейност и кръвообращение, участва пряко в отделянето на определени метаболитни продукти, предпазва мозъка от механични повреди, а също така извършва транспорт и имунна функция. През деня мозъкът на здраво новородено дете произвежда най-малко 40 ml CSF. При възрастен тази цифра е по-висока и може да достигне до 1 литър.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че всеки човек има вътречерепно налягане в мозъка. Друго нещо е, че може да се повиши или да падне. И когато ICP се отклонява от нормата, това служи като основа за говорене за наличието на определено заболяване.

Причини за ICP при деца

Според експерти повечето Намаленото вътречерепно налягане възниква поради следните причини:

на свой ред повишено вътречерепно наляганеедно дете може да бъде диагностицирано със следните заболявания:

• хидроцефалия;
• мозъчен тумор;
• енцефалит;
• менингит;
• черепно-мозъчна травма;
• интракраниален кръвоизлив;
• затлъстяване;
• метаболитно заболяване.

Признаци на вътречерепно налягане при деца

Дори и неспециалист може да разбере, че детето има главоболие. Изпитване на силен дискомфорт бебето ще се хване за главата и ще плаче. Въпреки това, не всеки знае, че главоболието е един от основните симптоми, показващи промяна на вътречерепното налягане. По правило децата изпитват болка в задната част на главата. При това патологично състояние те често стават летаргични, капризни, губят апетит, появяват се гадене и повръщане, сърдечен пулс. Резултатът от постоянно повишено вътречерепно налягане при деца често е развитието на страбизъм и умствена изостаналост.

Как да измерим вътречерепното налягане при деца?

Възможно е да се определи повишено вътречерепно налягане при дете само с помощта на хирургическа интервенция.

Има два основни метода, използвани за измерване на ICP:

Преди установяване на отклонение на вътречерепното налягане, можете да използвате непреки методи:

• невросонография;
• Електроенцефалография;
• преглед от офталмолог.

В допълнение към тях има и други начини за измерване на ICP, но те практически не се използват, тъй като дават неточни, въображаеми и условни резултати.

Интракраниална хипертония при деца

Това е идиопатично заболяване., което често трябва да се диагностицира с постоянно повишено налягане. Специалистите свързват появата му с увеличаване на гръбначния или тъканна течност, венозен застойкръвен или мозъчен тумор. Характеристика на интракраниалната хипертония е, че тя се развива бавно.

По време на развитието на вътречерепна хипертония детето може да изпита други симптоми - отслабване на реакцията на зениците към светлина, синини под очите, шум в ушите, тахикардия и дихателна недостатъчност.

За деца под една година

Промените във вътречерепното налягане при новородени и кърмачета са много по-лесни за определяне, тъй като те имат по-отчетлив процесотколкото при деца след една година.

В допълнение към горните симптоми, наблюдавани при ICP при новородени, могат да се появят и други: често спускане на главата надолу, писък при кихане или кашляне, летаргия, честа регургитация.

Само специалист може да достави правилна диагноза . Ето защо, ако се открие някакво трудно обяснимо състояние, е необходимо незабавно да се покаже бебето на невролог.

При дете на 3г

Основни симптоми, което показва промяна в ICP при дете на 3 години, е раздразнителност, дефицит на вниманието, нарушено умствено и физическо развитие, ходене на пръсти, повишена активност. Това поведение може да се обясни с комбинация от фактори, включително:

• пренапрежение;
• вирусни инфекции;
• плача;
• стрес;
• физически упражнения.

За 5-7 годишно дете

Можете да говорите за наличието на вътречерепно налягане при дете на възраст 5-7 години, ако са налице следните симптоми:

Лечение на вътречерепно налягане при дете с лекарства

Да помогне на дете, който е загрижен за повишено вътречерепно налягане, могат да му бъдат предписани следните лекарства:

• диуретични лекарства;
• лекарства на базата на калий;
• кортикостероиди.

В случай на диагноза понижено наляганеЗа да донесе облекчение на детето може:

• ноотропни лекарства;
• аминокиселини;
• витамини (глицин, магнезий В6);
• кофеинови продукти.

За да намерите най-ефективната стратегия ICP лечениепри дете специалистът трябва да вземе предвид степента на заболяването и възрастта на пациента.

При разработване на програма за лечение са включени само тези лекарства, който:

• в състояние да възстанови нормален сън- Дормикинд;
• имат успокояващ ефект - Nervochel;
• може да ликвидира следродилни ефекти- Траумеел;
• може да възстанови мозъчно кръвообращение- Пантогам, Сомазин, Цераксон.

Лечение на ICP при деца с народни средства

За да донесете облекчение на дете, диагностицирано с ниско вътречерепно налягане, можете да използвате отвари и инфузии от лечебни билки.

Защо вътречерепното налягане е опасно при деца?

Ако не лекувате вътречерепното налягане при дете дълго време, тогава това може да доведе до развитие на следните усложнения:

• вегетоваскуларна дистония;
• епилепсия;
• психично разстройство;
• лошо зрение;
• хиперактивност;
• преумора.

Как да се лекува вътречерепно налягане при деца: прегледи

След като научат, че вътречерепното налягане на детето се е променило, родителите трябва първо да се откажат от всичките си сили за възстановяване на съня. Също така е необходимо да преразгледате диетата му и да прекарвате повече време с него на улицата.

За нормализиране на налягането е полезно да масажирате зоната на яката, да се занимавате с физиотерапия, плуване, както и да приемате витамини.

При диагностициране на черепно-мозъчни усложнения или хидроцефалия лекарят може да реши да извърши операция.

В допълнение към лечението на ICP, трябва да се справите с елиминиране на основното заболяванезащото това е само симптом.

Често родителите са склонни да дават неадекватни оценки на диагнозата, която чуват от лекаря. Ето защо не се страхувайте, ако в клиниката ви кажат, че детето ви има вътречерепно налягане. За разлика от други заболявания, тази патология се лекува добре. Но за това е необходимо да сте внимателни към състоянието на вашето дете и да реагирате своевременно на симптомите, показващи ICP.

Когато се появят, незабавно се свържете с невролог. И за да може детето бързо да се върне към обичаен начинживот, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря за лечение. Ако се справите с елиминирането на този симптом навреме, можете да избегнете много неприятни усложнения.

Заключение

Повечето родители не знаят как да реагират, когато чуят диагнозата вътречерепно налягане от лекар. Най-често това ги плаши, тъй като мнозина смятат ICP сериозно заболяванекоето не се лекува. Всъщност не е толкова страшно. Основното нещо, което трябва да разберете, е, че ICP е само симптом, който често показва началото на по-сериозно заболяване. Ето защо е необходимо да се отговори правилно на такива думи на лекар.

Нормализиране на вътречерепното налягане при дете е доста лесно, ако симптомите, показващи това, са открити навреме и родителите незабавно са се консултирали с лекар. Към днешна дата има много доказани както лекарства, така и народни средства, с които можете бързо да излекувате тази патология. Основното нещо е да не се самолекувате, но да даде правото да избере метода за лечение на вътречерепно налягане на квалифициран специалист.

Случва се, че абсолютно здраво новороденодетето започва да плаче без видима причина, отказва да яде, спи лошо или спи неспокойно през нощта. Или по-големите деца се оплакват, че са силни главоболие , което може да бъде придружено от гърчове на фона на общ срив. В такива случаи лекарите често диагностицират повишен (наричан по-нататък ICP).

Какво е ICP и какви са неговите симптоми? Какви могат да бъдат причините и последствията от това заболяване за здравето и благосъстоянието на човек? На този и много други въпроси по темата ще отговорим в тази статия. Но първо, нека да разгледаме някои общи въпроси, които се отнасят до физиологията и структурата на човешкия мозък.

Човешкият мозък се намира в черепа и е невероятно „деликатно“ вещество, което може да пострада от най-малкото въздействие. Ето защо, за да го защити, природата е предоставила на тялото ни три бариери:

• на открито твърда черупкаотвътре очертава черепната кухина, отличава се от другите със своята здрава и плътна структура, в която преобладават еластични и колагенови влакна.
• Средната арахноида се намира зад твърдата, тя е тънка и прозрачна. Въпреки това, за разлика от следващата мека черупка, тя не прониква в браздите на полукълбата и в пролуките между частите на мозъка. Хориоидната мембрана е отделена от арахноида от субарахноидалното пространство, което е изпълнено с цереброспинална течност ( алкохол ).
• Вътрешната съдова или пиа матер прилепва плътно към повърхността мозък и прониква в неговите бразди и пукнатини. Изградена е от съединителни тъкани, които подхранват човешки мозък, и образува хороидните плексуси, отговорни за производството на цереброспинална течност.

По този начин ICP е натиск върху мозъчната структура на цереброспиналната течност (CSF), която предпазва от нараняване и увреждане, която изпълва субарахноидалното и епидуралното пространство, както и вентрикулите на мозъка. С прости думи, ICP е разликата между атмосферното налягане и налягането вътре в черепната кухина.

Нарушаването на циркулацията на цереброспиналната течност води до нейната липса и натрупване в някои части на черепа. Абсолютно здрав човек произвежда средно един литър цереброспинална течност на ден, която подхранва венозните съдове на мозъка. При наличие на някакви патологии цереброспиналната течност не се абсорбира изцяло, И неговият наднормено тегловоди до повишено вътречерепно налягане.

Структурата и функцията на мозъка е толкова сложна, че не е била изследвана досега. Въпреки че вече е надеждно известно, че нормалните показатели на ICP зависят от:

• съдов тонус;
• церебрално перфузионно налягане (ниво на кръвоснабдяване на мозъка);
• обемен церебрален кръвоток;
• резорбция и производство на цереброспинална течност, както и нейната колоидно-осмотична хомеостаза;
• степента на пропускливост на кръвно-мозъчната бариера между нервната и кръвоснабдителната система на тялото.

Ако поне един от горните фактори се промени, тогава се стартира защитен механизъм под формата на компенсаторна реакция. В резултат на това мозъчните съдове се увеличават и се получава свиване, което влияе върху нивото на ICP и мозъчното кръвообращение.

Високо кръвно налягане, колко? При нормална работа на всички жизненоважни важни системи човешкото тялоИндикаторите на ICP варират от 7,5 до 15 mm Hg. Важно е да се отбележи, че скоковете на налягането през деня са съвсем нормални, освен ако, разбира се, това не повлияе на благосъстоянието на човека и не премине от само себе си без следа.

Така тялото ни може да реагира например на физическа дейностили стресова ситуация. Друго нещо е, ако се регистрира постоянно повишено ниво на ICP. При този сценарий човек започва ясно да усеща изразените симптоми на неразположение.

Признаци на повишен ICP при възрастни

• силен;
• скокове в кръвното налягане;
• пристъпи на гадене или бликане, които не са свързани с хранене повръщане което не носи облекчение;
• кардиопалмус ( );
• бърза уморяемост;
• повишена възбудимост;
• синини или, които при по-внимателно разглеждане представляват група от малки вени, плътно прилежащи към кожата на долния клепач;
• мускулест;
• намалена подвижност на ставите;
• нервност ;
• метеорологична зависимост ;
• хиперестезия (повишена чувствителност на кожата);
• повишена или втрисане ;
• болка в гърба;
• намалена потентност или обратно повишено сексуално желание;
• повишена;
• зрително увреждане (двойно виждане, фоточувствителност, замъгляване, краткотрайна слепота).

Важно е да се отбележи, че при възрастни практически няма видими признаци интракраниална хипертония , с изключение може би на неравномерно разширени зеници и изпъкнали очни ябълки. В допълнение, през деня нивото на вътречерепното, както и артериалното (кръвно) налягане може да варира в зависимост от степента на активност или моралното и психологическо състояние на човек.

И това се счита за вариант на нормата, защото така тялото ни „реагира“ на външни фактори. Затова винаги трябва да слушате тялото си и да не пренебрегвате сигналите му, приписвайки всичко на умора или временно лошо здраве. Например, разглежда се първият предвестник на ICP главоболие най-често сутрин или през нощта, което рязко се засилва при накланяне или завъртане на главата, кихане или кашляне.

Този симптом е пряко свързан с такива причини за повишено налягане през нощта и след събуждане като:

Без своевременно лечение интракраниална хипертония води до:

• частично или пълна загубавизия;
• нарушение на дихателната функция;
• психични патологии;
• прищипан малък мозък;
• объркване на съзнанието;
• оток И мозъчна смърт ;
• конвулсивни състояния ;
• припадък;
• хеморагичен или исхемичен удар ;

Как да измерим вътречерепното налягане?

Постоянно повишените стойности на ICP влияят неблагоприятно върху функционирането на мозъка и могат да доведат до развитие на много сериозни патологии:

• нарушаването на мозъчната дейност и увреждането на стволовите структури засяга нивото на интелигентност, а също така провокира развитието епилептичен синдром ;
• спиране на мозъчното кръвообращение поради високо кръвно наляганеалкохолът върху нервните тъкани и кръвоносните съдове води до исхемичен инсулт ;
• компресията на мозъчната тъкан е изпълнена със смърт нервни клеткиИ бели кахъримозъчната кора, която влияе върху емоциите и поведението на човека;
• натрупването на цереброспинална течност около зрителния нерв го притиска и води до зрителни увреждания с различна тежест.

Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да се консултирате с лекар за медицинска помощ. В допълнение, вътречерепното налягане, за разлика от артериалното налягане, е просто невъзможно да се измери самостоятелно. За съжаление няма специализиран уред за тази цел, като напр тонометър който може да се използва у дома.

Как се измерва вътречерепното налягане при възрастни и деца

Как да проверите дали вътречерепното налягане е нормално? Експертите смятат, че единственият абсолютно точен методизмерването на ICP е пункция на вентрикулите на мозъка и гръбначния канал. Това обаче е крайна мярка, която се използва, ако пациентът има повечето от симптомите на лицето. интракраниална хипертония .

Процедури като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, изследване на очното дъно, електроенцефалография, рентгенография на костите на черепа, изследване на пулсациите на фонтанела с Ladd монитор, невросонография, доплерография или компютърна томография могат да разкрият само индиректни признаци на неразположение. Следователно, в този случайвсички те имат място да бъдат, но все още се отнасят само до спомагателни диагностични инструменти.

Именно поради трудността при идентифициране на тази патология много от нашите лекари играят на сигурно и диагностицират новородени с повишен ICP, без да провеждат достатъчна диагноза при наличието на поне няколко общи симптоми на неразположение. Освен това те предписват и лекарства за симптоматично лечение на деца, въпреки че такова тежко състояние трябва да се лекува в реанимация или в интензивно отделение на здравно заведение.

Ако обаче все още подозирате, че детето интракраниална хипертония , тогава първото нещо, което трябва да направите, е да посетите невролог. Лекарят ще прегледа фонтанела на новороденото, ще измери обиколката на главата, ще може да забележи Синдром на Graefe или идентифицирайте рефлексни отклонения. Тези данни, заедно с информация от родителите за съня и бодърстването на бебето, неговия апетит или поведенчески модели, ще помогнат на специалиста да постави диагнозата.

Офталмологът също може да помогне за идентифициране на проблеми с вътречерепното налягане чрез изследване зрителни органидете. Тъй като при наличие на неразположение може да се отбележи видими променина фундуса (изпъкнал или едематозен зрителен нерв, артериални спазми, разширени вени).

Кога говорим сиотносно изследването на бебето, чиято фонтанела все още не е надраснала, тогава невросонографията (ултразвук) ще помогне да се съберат данни за размера на вентрикулите на мозъка, неговата структура и развитие, за да се идентифицира наличието на неоплазми или увеличаване на размера на междухемисферичната фисура. В съответствие с препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация е препоръчително да се проведе такъв преглед на 1, 3 и 6 месеца.

вътречерепно налягане при дете

Нека да поговорим за това как да разберем, че едно дете се е увеличило вътречерепно налягане . Като начало отбелязваме, че определени признаци на това заболяване могат да бъдат регистрирани при деца от различни възрасти. Това се дължи на особеностите на развитието на човешкия мозък.

Следователно, симптомите на ICP при деца младенческа възраст, чиито фонтанели все още не са сраснали напълно, се различават от по-големите бебета или юношите. Обикновено първите признаци вътречерепно налягане при дете лекарят забелязва на ултразвук на мозъка, който се извършва около месец след раждането.

Вярно е, че диагнозата не винаги се потвърждава, т.к. при извършване на такава процедура новородено бебе може да изпита дискомфорт и плач, което пряко засяга всичките му физически показатели, включително налягането. Ето защо е важно да не се отлага консултацията с невролог, ако има дори най-малкото съмнение за наличието на симптоми на черепно налягане при деца от първата година от живота.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при деца

От раждането до 3 години:

• силен плач, чести събуждания, проблеми със съня и неспокойно поведение, което се проявява следобед или през нощта. През деня детето може да се чувства добре, да играе и да се храни нормално, но всичко се променя с настъпването на тъмнината. Това се дължи преди всичко на структурата на цереброспиналната течност и венозната система. . Спим в хоризонтално положение, което забавя изтичането на венозна кръв от мозъка , че при наличие на някаква патология провокира натрупване на цереброспинална течност и повишаване на вътречерепното налягане.
• Гадене, честа регургитация или пристъпи на повръщане, които не са свързани с хранене, са рефлексни реакции на вътречерепна хипертония. По този начин тялото се опитва да облекчи състоянието си и да нормализира налягането.
• Непропорционално увеличена глава, челна част, пулсация и изпъкналост на фонтанелите, разминаване на костите и шевовете на черепа. Това е един от ясните и следователно истински признаци на патология ( хидроцефалия ). Това състояние се дължи на повишено количество цереброспинална течност в пространствата на мозъка.
• Видими венозна мрежапоказващи се под кожата на главата на детето. Хипертонията води до прекомерно напълване на вените с кръв и нейния застой.
• Синдром на Graefe или симптом на "залязващо слънце". Това поетично име крие признаци на смущение очни нерви. Това състояниеможе да се дължи на повишен ICP, травма при раждане или недоразвитие нервна система. Най-често тази диагноза се поставя при недоносени бебета. Синдромът се проявява под формата на неконтролирано отклонение на очните ябълки надолу, докато между тях се вижда бяла ивица (склера). горен клепачи ръба на ириса.
• Конвулсии или случайни потрепвания.
• Отказ от хранене. Детето не иска да яде, т.к. сукателният рефлекс повишава вътречерепното налягане и увеличава болката.
• , мускулен тонус.
• Изоставането във физическото и психо-емоционалното развитие, липсата на наддаване на тегло е следствие от постоянно чувствам се злебебе и недохранване.

Над 3 години:

• пристъпи на гадене и повръщане, които не носят облекчение, за разлика от хранително отравяне;
• нарушен хормонален фон;
• изоставане в развитието, например проблеми с говора при дете, което вече знае как да говори;
• силно главоболие вечер и през нощта;
• непропорционално голямо чело;
• невнимание, сънливост, раздразнителност, умора и честа апатия за всичко;
• нарушена двигателна координация, често деца на 3-4 години започват да ходят на пръсти;
• проблеми със зрението (двойно виждане, светкавици пред очите и др.);
• болка зад очните ябълки;
• тремор на брадичката;
• замаяност и чести припадъци;
• хиперактивност;
• неспокоен сън.

вътречерепно налягане при кърмачета

Всички родители се радват, когато новороденото им бебе се храни добре, спи спокойно и малко плаче. Но се случва бебето да откаже гърдата, постоянно плюе и плаче, ридае. В такава ситуация лекарите често записват признаци при деца под една година. интракраниална хипертония .

Какво е ICP при кърмачета и как това състояние може да бъде опасно за децата през първата година от живота. Според съвременните педиатри, включително известния лекар Комаровски, повишеното вътречерепно налягане не е самостоятелно заболяване, а само симптом на някаква сериозна неврологична аномалия.

Освен това списъкът с такива състояния всъщност е малък и ограничен до няколко десетки причини, които могат да бъдат предизвикани от травма при раждане, генетично наследство или придобити заболявания. Наистина е важно да се диагностицира такава патология и да се подложи на подходящо лечение навреме, т.к. животът и здравето на детето зависи от това.

Струва си да се отбележи, че лечението на вътречерепното налягане при кърмачета трябва да бъде оправдано и оправдано. За съжаление, според статистиката, много лекари в ОНД диагностицират вътречерепна хипертония и предписват лечение със сериозни лекарства на новородени деца, без да провеждат достатъчен преглед.

Ето защо всички майки се страхуват от ICP, като огън. Но нека трезво оценим ситуацията. Във всеки човек вътречерепното налягане може да варира във всеки конкретен интервал от време или при определени обстоятелства.

Не забравяйте, че ICP е променлива стойност дори при най-здравото и силно дете, нивото му се променя постоянно и зависи от много фактори (сън, игра, тичане, седене на гърне, плач, писък, разходка навън, когато е топло, студено или вали и така нататък).

Следователно, от гледна точка на основаната на доказателства и цивилизована медицина, лекарят не трябва да разглежда ICP като независима диагноза, още по-малко да лекува признаците на това състояние. Специалистът е длъжен да открие причината за постоянно повишеното ниво вътречерепно налягане свързани с други неврологични симптоми.

В по-голямата част от случаите хидроцефалия (воднянка на мозъка) се счита за основна причина за интракраниална хипертония при новородени. Това заболяване се характеризира с натрупване на излишни количества CSF във вентрикулите на мозъка. Цереброспиналната течност се натрупва като не се придвижва от мястото на секреция към мястото на абсорбция.

Най-често това е вродено заболяване поради наследственост, тежка бременност, лекарства от майката, наранявания при раждане, вътрематочни инфекции. Това заболяване обикновено се диагностицира веднага след раждането. Въпреки това, хидроцефалия може да бъде придобита и поради мозъчни травми и минали инфекциозни заболявания.

Симптоми на ICP при бебето

Родителите могат да бъдат първите, които откриват признаци на вътречерепно налягане при кърмачета. Вярно е, както казахме по-рано, в повечето случаи майките и татковците се паникьосват напразно. Но е по-добре да играете на сигурно и да се консултирате с лекар за по-подробен преглед, ако има дори най-малкото подозрение.

Основните симптоми на повишено вътречерепно налягане при кърмачета:

• непрекъснат плач през нощта и безпокойство при напълно нормално поведение през деня;
• проблеми със съня и заспиването, чести събуждания (последици от първия симптом);
• увеличен размер на главата извън възрастта, изпъкнали фонтанели, ясно видима венозна мрежа на главата, разминаване на черепните шевове;
• отхвърляне на гърдата;
• Синдром на Graefe ;
• конвулсивен синдром;
• изоставане във физическото и психическото развитие поради всички горепосочени причини.

Как да определим вътречерепното налягане при новородено? По-горе споменахме, че няма устройство за измерване на ICP, което да може да се използва самостоятелно у дома. Надеждна информация за нивото на вътречерепното налягане може да се даде само чрез пункция на вентрикулите на мозъка или гръбначния канал.

Тази процедура се извършва само в болнична обстановкаи то само когато има достатъчно доказателства за това. Тъй като фонтанелът на бебетата все още не е зараснал, има и други диагностични методи, които наистина не дават 100% сигурност, т.к коригира само косвени признаци на неразположение. Но в по-напреднала възраст тези процедури се считат за още по-малко ефективни.

Първото нещо, на което ще обърне внимание невролог или педиатър, е динамиката на увеличаване на обиколката на главата на бебето. Това означава, че не са важни конкретните цифри, а скоростта, с която нарастват. Например, на 3 месеца обиколката на главата на детето е 43 см, което обикновено се счита за критично висок показател.

Но след това темповете на растеж се забавят и се вписват в нормални граници. Следователно няма повод за безпокойство и паника. Друго нещо е, ако през следващия месец от живота на детето обиколката на главата рязко се увеличи със 7 см. Такъв скок се счита за негативна тенденция и сигнализира за развитието на опасна патология.

Може би най-достъпният и в същото време безопасен диагностичен метод може да се счита за мозъчна невросонография (просто казано, ултразвук). Позволява да се оцени размерът на вентрикулите, чието увеличение се счита за признак на вътречерепна хипертония.

Компютърното или магнитно-резонансното изображение са по-скъпи и далеч не винаги оправдани методи по отношение на безопасността на много малки деца, които се използват след затваряне на фонтанела. Струва си да се прибягва до тяхната помощ само ако има реално подозрение за развитието на сериозни патологии, които придружават ICP.

Как да се лекува интракраниална хипертония при деца?

Преди да говорим за методи терапевтично лечениенеразположение, трябва да разберете какъв натиск трябва да бъде при децата в различни възрасти. В крайна сметка физиологичните показатели, които включват натиск, при дете на 10 години могат леко да се различават от стандартите, установени за 8 години, поради малката разлика във възрастта.

Същото може да се каже и за нормата на налягането при дете на 6 години и на 5 години. Друго нещо в сравнение с бебета или малки деца. За новородени нормалните стойности на ICP са определени на ниво от 1-2 mm Hg, за деца от една година и по-големи 3-7 mm Hg, за юноши 5-15 mm Hg.

Това обаче са много условни данни, тъй като те се различават не само в зависимост от възрастта, но и, например, от позицията на тялото (детето седи или лежи по време на измерването). Освен това учените до този момент все още не могат да се споразумеят кои максимално допустими граници за стойностите на ICP са в границите на нормалните показатели и кои се считат за отклонение.

Как да облекчите вътречерепното налягане при дете

Първото нещо, за което всяка майка мисли, виждайки как бебето й страда, е как да облекчи атаката на ICP и да облекчи състоянието на детето. Въпреки това, методите на лечение трябва да бъдат избрани от лекаря въз основа на причината за това заболяване. Ето защо е важно не да се опитвате да се справите със симптомите на вътречерепната хипертония, а да откриете нейната първопричина.

За нормализиране на нивото на ICP използвайте следните медицински средства:

• диуретични лекарства, които премахват излишната течност (лекувани с байпас на вентрикулите на мозъка за изтичане на излишната цереброспинална течност.

  Освен това, за да подобрите благосъстоянието на дете с вътречерепна хипертония, можете да прибегнете до помощ:

  • физиотерапевтични упражнения;
  • масаж на зоната на яката;
  • физиотерапевтични методи ( магнитотерапия , електрофореза , микротокова рефлексотерапия );
  • плуване;
  • акупунктура;
  • остеопат , който ускорява течността в тялото, включително и цереброспиналната течност.

  Освен това, както всички други деца, за бебетата с ICP е полезно да ходят много на чист въздух, да се хранят пълноценно и балансирано, както и да се придържат към здравословен режим на сън и будност.

  В заключение ще бъде полезно отново да се съсредоточим върху факта, че ICP:

  • това не е независима диагноза, която изисква отделно лечение в клиника или у дома;
  • това е симптом на опасни, но наистина редки заболявания (напр , хидроцефалия 1 дете е болно на 2-4 хиляди здрави), което налага незабавно приемане на пациента в болница.

Ако такава диагноза е поставена на новородено бебе по време на планиран ултразвук на мозъка, не се паникьосвайте. Може да има само физиологични причини за това, например, продължителен плач по време на изследването.

Въпреки това не си струва да отлагате консултация с детски невролог. Той ще определи точната причина за отклонението и, ако е необходимо, ще предпише лечение. Патологичното вътречерепно налягане е сериозно нарушение, което изисква постоянно наблюдение и терапия.

За разлика от възрастните, вътречерепното налягане при децата е по-трудно да се забележи и диагностицира навреме.

Защо децата имат повишено вътречерепно налягане?

Вътречерепното налягане е повече симптомзаболяване, различно от самото разстройство. Анатомично причината му се крие в нивото гръбначно-мозъчна течност(ликьор) и въздействието му върху мозъчните области. Ликьорът постоянно се произвежда от кръвоносните съдове на мозъка и след това се абсорбира в кръвта. Когато това съотношение е нарушено, тогава възниква тази патология.

Може да се появи в утробата или по време на раждане:

• аномалии в развитието на мозъка, изходните пътища на цереброспиналната течност;
• вътрематочни инфекции;
• ранно затваряне на фонтанела (обикновено се затваря след месеци);
• хидроцефалия;
• родова травма, хематом, получен по време на тежък ход на раждането;
• остра хипоксия, която е причинила мозъчен оток.

В такива случаи патологията се открива по време на бременност или веднага след раждането. Навреме откритото нарушение позволява то да бъде коригирано и дава възможност на детето да расте и да се развива пълноценно.

Нарушаването на налягането в мозъка може да се появи по-късно в живота поради:

• наранявания на главата с различна тежест, кръвоизлив;
• тумори от всякакъв характер;
• възпаление в мозъка (енцефалит, менингит);
• нарушения на кръвосъсирването;
• тежка интоксикация, която е причинила мозъчен оток (отравяне с алкохол, наркотици, наркотици);
• последици от операции на мозъка под формата на сраствания.

Понякога се проявява като временно явление при деца под 2-годишна възраст. Интракраниалното налягане намалява и се повишава в рамките на нормалните граници. Причинява се от промени в съдовия тонус на мозъка, когато:

• силен стрес, продължителен плач;
• промяна на времето;
• прекомерна физическа активност.

Симптоми на патология

Симптомите при деца варират според възрастта. Признаци на вътречерепно налягане при дете под 2 години:

• раздразнителност, агресия, плач без причина (особено през нощта), детето често вика;
• прекомерна сънливост, летаргия, мускулна хипотония;
• необичайни пропорции на главата;
• ускорен растеж на главата, който не отговаря на възрастовите критерии;
• силно изразени вени по главата;
• издуване на фонтанела (повече в статията: кога трябва да се затвори фонтанела при новородено?);
• треперене;
• Симптом на Graefe (очите винаги са сведени и между горния клепач и зеницата има бяла ивица), която детето не може да контролира;
• изоставане в умственото и физическото развитие;
• гадене и регургитация след хранене;
• лошо наддаване на тегло поради отказ от гърда или адаптирано мляко, тъй като по време на сукането обикновено се повишава черепното налягане и такива деца започват да имат силно главоболие.

По-голямо дете с вътречерепно налягане често се оплаква от главоболие

По-големите деца (3-10 години) са загрижени за:

• гадене и позиви за повръщане, независимо от храненията;
• хормонални нарушения поради ендокринни заболявания, лошо физическо развитие;
• изоставане в развитието на речта, афазия (липса или увреждане на речта при дете, което може да говори);
• голямо чело;
• често силно главоболие, излъчващо се към очите, предимно през нощта;
• проблеми със зрението, двойно виждане, когато детето затвори очи, вижда светкавици;
• лоша двигателна координация;
• умора, невнимание, раздразнителност, апатия, сънливост;
• деца на 3-4 години често ходят на пръсти, страдат от дефицит на вниманието.

Това условие изисква спешно медицинска намесазащото дори може да бъде фатално.

Методи за диагностициране на заболяване

Много специалисти смятат, че в нашата страна има проблем с хипердиагностиката на повишено вътречерепно налягане при деца. Приписва се на много доброкачествени симптоми: треперене на брадичката, чест плач, лошо наддаване на тегло, тревожност и т.н. Такива явления могат да бъдат причинени от напълно различни причини, например липса на кърмаили колики. Разкрива подобно нарушениеи диагностицира детски невропатолог, но не и педиатър.

Диагнозата на истинската черепна хипертония зависи от възрастта на детето, тежестта на хода на заболяването и предполагаемата причина:

• Измерване на обиколката на главата на новородено. В клиниката педиатърът при всяко назначаване прави това за деца от първата година от живота. Отклонението от нормата може да даде първото подозрение за нарушение в областта на мозъка.
• Офталмоскопия - преглед на очните дъна от офталмолог. Интракраниалната хипертония се проявява в наличието на разширени вени, спазмирани съдове или подуване на зрителния нерв.
• Невросонография - ултразвук на мозъка. Използва се при диагностика на новородени (за всички деца се провежда на 1, 3, 6 месеца). При по-големи деца, които вече са затворили фонтанела, можете да проверите за аномалии чрез магнитен резонанс или компютърна томография.

Ултразвуково изследване на мозъка при кърмачета

• Доплерография. Позволява ви да оцените кръвния поток в съдовете на мозъка и наличието на запушвания.
• Най-надеждният начин е гръбначна пункция. Използва се рядко, в особено тежки случаи. Във вентрикулите на мозъка или гръбначния каналпоставя се игла и по начина на изтичане на цереброспиналната течност се съди за наличието на повишено вътречерепно налягане. Изследването се провежда само в болница.
• Ако детето е хоспитализирано, вътречерепното налягане може да се измери със специален катетър, който показва показанията на монитора. Тази процедура се извършва само в отделения за интензивно лечение и интензивни отделения.
• При новородени деца нарушението на вътречерепното налягане се определя от пулсацията на фонтанела на короната на главата с монитора Ladd.
• Освен това се предписва рентгенова снимка на костите на черепа. Може да покаже засилен съдов модел, разминаване на междукостни шевове и др.

Методи за лечение на повишено вътречерепно налягане

Методите на лечение, изборът на лекарства ще бъдат решени от невропатолог или неврохирург в зависимост от диагнозата, тежестта на нарушението, неговата причина и възрастта на бебето. Терапията е насочена към излекуване на основното заболяване - първопричината за патологията.

В някои случаи детето се взема само под наблюдение, регистрирано, ако вътречерепното налягане не му пречи да живее и расте нормално. Понякога сериозна медицинска терапия или дори хирургична интервенция. Такива случаи се лекуват само в специални медицински центрове.

Медицински препарати

За нормализиране на вътречерепното налягане се използват следните групи лекарства:

• Диуретици - триампур, фуроземид, ацетазоламид. Отстранете излишната течност от тялото, включително цереброспиналната течност.
• Ноотропни лекарства - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотинова киселина. Подобряване на кръвообращението и храненето на мозъчните клетки.

• Невропротектори - Глицин, Неврохел. Повишава ефективността на мозъчните клетки, успокоява нервната система.
• Антибиотици - пеницилин, цефтриаксон. Ако се установи причината за патологията, се предписват лекарства с тесен спектър на действие, ако не, широк. Те елиминират невроинфекцията.
• Седативи за нормализиране на психическото състояние на бебето, установяване на функциите на нервната система.

Народна медицина

Традиционната медицина може да се използва с разрешение на лекуващия лекар и само като съпътстваща основната терапия. За интракраниална хипертония съветвайте:

• вземете вътре инфузия от листа от черница, глог, валериана, мента или боровинки;
• пийте сок от бреза;
• правете компреси на главата от мента;
• втрийте в уиски етерично маслолавандула;
• измийте косата си с камфорово масло;
• направете вани с низ, бреза или дафинов лист, детелина или липов цвят.

Бани с низ и други успокояващи билки имат положителен ефект върху вътречерепното налягане.

Други методи

В допълнение към лекарствата, лекарят ще предпише:

• Упражняваща терапия с адекватно натоварване;
• масаж на зоната на яката;
• физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия);
• спазване на специална диета с ограничаване на солта, пържени, пушени, мазни храни;
• някои спортове, като плуване;
• акупунктура;
• хомеопатия;
• посещение на остеопат (след неговите манипулации течностите циркулират добре в тялото на пациента, включително цереброспиналната течност);
• мануална терапия;
• микротокова рефлексотерапия - нов метод за лечение на повишено вътречерепно налягане, при който мозъкът се влияе от електрически импулси;
• Балнеолечение.

В сериозни случаи те прибягват до шунтиране, т.е. отстраняване на излишната цереброспинална течност (например при хидроцефалия). Туморите и някои мозъчни травми изискват операция.

Последици за детето с висок ICP

Постоянното повишаване на вътречерепното налягане води до увреждане на съдовете на мозъка, нарушаване на кръвоснабдяването му. Положителната прогноза е възможна при навременна диагноза и адекватна лекарствена терапия. Такива деца впоследствие се лекуват успешно и не изостават от връстниците си в развитието нито по физически, нито по умствени показатели.

Напредналите тежки случаи водят до такива сериозни усложнения като:

• удар;
• психични разстройства;
• хидроцефалия;
• епилепсия;
• парализа, пареза;
• координационни нарушения;
• замъглено зрение, понякога слепота;
• нарушение на речта (афазия);
• изоставане във физическото и психическото развитие;
• слабост в ръцете и краката;
• дихателна недостатъчност.

Липсата на подходящо лечение е изпълнена с нарушения на физическото и психическото развитие

Списъкът с усложнения е впечатляващ. Ако не се диагностицира навреме, повишеното вътречерепно налягане може да доведе до увреждане на детето. В някои случаи се стига дори до фатален изход.

Много е важно детето с вътречерепно налягане правилно да организира начин на живот, за да предотврати влошаване на състоянието:

• спазвайте режима на пиене, не пийте повече от разрешеното от лекаря;
• осигурете добро хранене, приемане на витамини (Alphabet, Complivit);
• физическата активност ще бъде полезна, но в умерени количества;
• закалителни процедури;
• избягвайте силни психоемоционални сътресения, силен психически стрес в училище;
• създайте благоприятна, доверителна, спокойна среда у дома;
• осигурете достъп до чист въздух - често проветрявайте стаята, правете повече разходки;
• прекарвайте възможно най-малко време пред компютъра, гледайки телевизия;
• с афазия и други нарушения на речта редовно посещавайте логопед;
• осигурете пълен нощен сън (поне 8 часа), добавете дневен сън.

Дъщеря ми беше диагностицирана от педиатър. А тя, оказва се, изобщо не може да му постави диагноза. Брадичката на бебето трепереше от силен плач и имаше посиняла кожа. По време на прегледа неврологът не потвърди диагнозата и ни изпрати вкъщи, каза, че всичко е наред.

И ние имахме подобно нещо поради вътрематочна хипоксия и цезарово сечение. През първия месец я изпратиха на ехограф на мозъка и детски невролог. По-късно бяха прегледани, но не се откриха патологии, слава Богу.

Благодаря за добрата статия. Внучката ми беше диагностицирана с вътречерепно налягане. Сега знам какво е и знам препоръките. Използваме магнитотерапия в нашето семейство, имаме два Almag-01 и Diamag, това е 3 Almag и електростимулатора Stimel.Сега имам нужда от консултация със специалист относно използването на процедурата Diamag за дете

внимание! Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели и е само за информационни цели. По всички въпроси на диагностиката и лечението на заболявания е необходимо да се консултирате с лекар за вътрешна консултация.

Вътречерепно налягане при деца на 8 години

Интракраниално налягане при дете на 8 години

Нашето момиченце се роди с нормално тегло и ръст. Вече в болницата е доставено синдром на хипертония. На сметка при невропатолог редовно. Ноотропи. Ходих в 1-ви клас и изглеждаше като сменен. Рязко влошаване на поведението: агресивност, промени в настроението - невъзможно е да се познае, не може да се сприятелява, паметта е избирателна, понякога не може да си спомни нищо, понякога не разбира елементарни неща, болезнена реакция на всяка забележка. Психология или невропатология? Окото е кривогледо от раждането, но е много лесно, дори красиво, а сега очният лекар казва, че дъното не е важно. Какво да правите правилно - какви изследвания са показани на тази възраст? Какви са съвременните методи за диагностика и лечение? Моля, помогнете ми да го оправя. Момиченцето ни е живо и контактуваше с други деца, играеше с връстниците си. Веднага след като отиде на училище, тя попадна в детството, буквално, играе с кукли, с деца по-малки от себе си, чете елементарни стихчета и не иска да слуша нищо сериозно. Или протест, или наистина умствена изостаналост. Помогнете ми да разбера. Благодаря ви предварително. маргарита

Тук можете да зададете всеки въпрос на висококвалифициран лекар - невропатолог, вертеброневролог и да получите бърза онлайн консултация!

Прегледайте съществуващите въпроси в общността за интракраниална хипертония или задайте нов въпрос на страницата Въпроси за невропатолог, вертеброневролог.

Това, което описвате е по-скоро психологическа декомпенсация. Но това е доста сериозно, мисля, че трябва да се свържете с центъра за психологическа и педагогическа корекция, там комисиите от лекари, психолози и учители ще ви кажат какво трябва да направите. Що се отнася до промените в дъното на окото, това не е много добър знак, показващ, че органичната мозъчна лезия продължава. Интракраниалната хипертония най-често е отражение на тази лезия. Няма да навреди на момичето да вземе ДИАКАРБ 1/2 табл. + АСПАРКАМ 1/2 табл. сутрин на гладно в продължение на 3 дни, 4-та почивка, от 5-та да се възобнови, пие се 1,5 месеца. Бих назначил и фенибут - по 1/2 тона вечер и през нощта. Това е добър ноотроп, няма да навреди. И не забравяйте да разберете и коригирате причината за психологическата декомпенсация. Успех, здраве!

Вътречерепно налягане при деца

Малките деца боледуват много често. Но за по-голямо съжаление не могат да кажат какво точно ги тревожи. Ето защо всяка майка трябва да бъде изключително внимателна към промените, които се случват с нейното дете. Един от проблемите на новородените е повишаването на вътречерепното налягане, чиито признаци трябва да могат да разпознават на различна възраст на бебето.

Вътречерепно налягане при новородено дете: признаци

Такъв натиск при кърмачета е следствие от причините, които го причиняват. Обикновено се повишава при кърмачета поради излишната течност в мозъка. Един от симптомите на повишено вътречерепно налягане може да бъде отхвърляне на гърдите и безпокойство. Освен това майката може да подозира, че нещо не е наред и ако има такива признаци:

• непрекъснат плач и постоянно усукване на главата;
• повръщане и обилна регургитация;
• възбудимост и неспокоен сън;
• накланяне на главата назад;
• спонтанни тръпки;
• изпъкналост на очите;
• нестандартна реакция към външни стимули.

Ако се появят такива симптоми, тогава трябва да отидете с детето на невролог. Лекарят ще обърне внимание на такива признаци:

1. Изпъкнал от фонтанела.
2. Разминаване на черепните кости при бебе.
3. Уголемяване на главата на детето.
4. Има страбизъм.

Вътречерепното налягане може да бъде симптом за наличието на такива заболявания при дете: мозъчен тумор и енцефалит, метаболитни нарушения. Но рядко се срещат.

Вътречерепно налягане при деца на 6, 8, 10 години: симптоми

По-големите деца също могат да развият повишено вътречерепно налягане. Децата в предучилищна възраст и по-младите ученици визуално ще имат следните симптоми:

• голяма глава и изпъкнало чело;
• отворена уста;
• полузатворени очи.

Децата с повишено вътречерепно налягане страдат от лоша координация на движенията и неясна реч, нямат прости домакински умения. Днес случаите на пренебрегвана интракраниална хипертония при деца са редки.

Децата в начална училищна възраст с високо кръвно налягане са невнимателни, капризни, имат лоша памет и почерк, загуба на слуха и зрението. Такъв ученик не усвоява добре програмата и се различава от връстниците си по умора, изоставане в училище. Още на тази възраст момче или момиче може да се оплаче от главоболие и гадене, болка в очите. характерна особеноствътречерепно налягане на възраст 6,8,10 години - влошаване през нощта, по-близо до сутринта. Това са ранни събуждания или нощни страхове.

За да се диагностицира състоянието на мозъка на детето, се използва доплерография. Ултразвуков методбезопасно и се използва за изясняване на съмнителни диагнози при ранна възраст. Най-високата точност на изследването се наблюдава преди периода на свръхрастеж на фонтанелите на главата на детето. В края на краищата тогава сензорът на устройството може да бъде разположен в зоната с най-ниска плътност. Навременната и точна диагноза, правилно предписаното лечение на повишено вътречерепно налягане при деца в повечето случаи водят до възстановяване.

Лечение на вътречерепно налягане при деца

Повишеното вътречерепно налягане при деца може да бъде симптом на много заболявания и след това се предписва терапия за отстраняване на тези заболявания. Той включва лекарства, включително диуретици и съдови средства.

При леко повишаване на налягането на детето се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка и метаболитните процеси в него. Това може да бъде Cavinton и ноотропни лекарства. Заедно с това лекарят предписва възстановително лечение под формата на терапевтични упражнения и масаж.

Ако повишаването на налягането е по-изразено, тогава се използват диуретици, успокоителни и сънотворни. Когато консервативното лечение не доведе до очаквания ефект, детето се насочва за консултация с неврохирург.

Така че повишаването на вътречерепното налягане може да бъде временно и периодично. Алармата трябва да се включи, когато такова налягане стане постоянно. При здраво дете нивото на артериалното и вътречерепното налягане може да варира в широк диапазон.

Специално за nashidetki.net - Диана Руденко

Вътречерепно налягане при деца: често срещано явление

Защо децата имат повишено вътречерепно налягане? Този въпрос тревожи много родители. Интракраниалното налягане може да се повиши с различни причини, най-често това е следствие от някакво заболяване или интоксикация по време на бременност.

Какво е вътречерепно налягане и защо се развива

Интракраниалното налягане е налягането на течността в свободните пространства на главния и гръбначния мозък - вентрикулите на мозъка, гръбначния канал и т.н. Налягането на тази течност обикновено може да варира, увеличавайки се с физически и невропсихически стрес. Така че при бебе вътречерепното налягане се повишава по време на плач, сукане и намалява в покой.

Патологично повишаване на вътречерепното налягане при деца може да възникне на фона на перинатални мозъчни лезии (възникващи през втората половина на бременността, по време на раждането и през първите четири седмици след раждането), травма, интоксикация, инфекции, тумори. Много често по време на бременност се развиват различни мозъчни лезии с кислородно гладуване(хипоксия) на плода. Повишаването на вътречерепното налягане също може да се увеличи, ако голямата фонтанела се затвори твърде рано.

При деца от първата година от живота повишаването на вътречерепното налягане може да се открие чрез измерване на обиколката на главата: тя се увеличава по-бързо от нормалното. Ето защо педиатрите и детските невролози имат специални таблици с нормални възрастови съотношения на височината, обема на гърдите и главата. Освен това такова дете често се оригва, крещи без причина (всъщност има причина - боли го главата), отказва да пие, ръцете и брадичката му могат да треперят. Очните ябълки на такова дете са прекалено изпъкнали и легнали (този признак се нарича "симптом на залязващото слънце"), може да се наблюдава страбизъм. Големият фонтанел на дете с повишено вътречерепно налягане се издува и пулсира забележимо за окото.

При деца в предучилищна и училищна възраст повишеното вътречерепно налягане се проявява с постоянни главоболия, утежнени от невропсихическо пренапрежение и високи информационни натоварвания. Често на фона на пристъпи на главоболие се появяват гадене и повръщане, които не носят облекчение. Поведението на такова дете може да не винаги е адекватно, настроението му често се променя и се забелязва повишена раздразнителност. Понякога тези деца имат конвулсии (особено на фона на висока температура по време на инфекциозни заболявания) и страбизъм. Всичко това води до умствена изостаналост и изоставане в училище.

За да потвърдите наличието на вътречерепно налягане при дете и да идентифицирате причината за неговото развитие (т.е. да установите окончателна диагноза) деца под една година се подлагат на ултразвуково изследване (ултразвук) на мозъка през „прозорец“ в черепа под формата на отворен голям фонтанел.

След като големият фонтанел се затвори, ще бъде невъзможно да се проведе такова изследване, следователно децата след една година, за да открият повишено вътречерепно налягане, се подлагат на магнитен резонанс или компютърна томография(MRI или CT).

Освен това децата със съмнение за повишено вътречерепно налягане трябва да бъдат прегледани от офталмолог: откриване на подуване на дисковете зрителни нервипо време на изследването на фундуса е потвърждение за наличието на повишено вътречерепно налягане.

Всички тези изследвания едновременно разкриват основното заболяване, което е причинило повишаване на вътречерепното налягане. Измерването на вътречерепното налягане е възможно само с помощта на пункция - въвеждане на игла във вентрикулите на мозъка или гръбначния мозък.

Ако обемът на главата расте бързо при дете, стагнацията на дисковете на зрителния нерв се вижда в фундуса и увеличението на вентрикулите на мозъка при ултразвук, тогава той се диагностицира с хидроцефалия.

Лечение на заболявания, придружени от повишено вътречерепно налягане

При леко повишаване на вътречерепното налягане на детето се предписват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, метаболитни процеси в мозъка (например кавинтон, ноотропни лекарства) и възстановително лечение ( физиотерапия, масаж).

При лечението на заболявания, които са придружени от по-изразено повишаване на вътречерепното налягане, се използват диуретици (например диакарб). Ако детето е много неспокойно, не спи добре през нощта, тогава се предписват успокоителни (успокоителни) и хипнотици.

Ако консервативното лечение е неуспешно желан ефект, детето се изпраща за консултация с неврохирург и при необходимост се провежда оперативно лечение.

Източници: http://www.medkrug.ru/question/show/97901, http://nashidetki.net/zdorove-rebenka/vnutricherepnoe-davlenie-u-detej.html, http://www.womenhealthnet.ru/ деца-болести/4945.html

Без коментари все още!

Избрани статии

Вид дейност, допринасяща за развитието на творческата активност на децата

Развитие на творческата активност на децата със средства игрова дейностот следващия.

Отговорност на родителите за неправилно възпитание на децата

Отговорност на родителите за неправилно възпитание на децата. Лишаване от родителски права по-нататък.

Игри с танкове за деца на 8 години

безплатни онлайн игри Абонирайте се за новини Танк игри следващ.

Популярни статии

Дете на 15 месеца спи зле

Полезни книги Пълен годишен курс. За класове с деца от 1 до 2 години (комплект от 12 книги) Дария Денисова (2011) Купете в OZON.RU School.

Насекоми деца на 3 години

Стихове за насекоми Колекция от най-добрите стихотворения за насекоми за деца със снимки - енциклопедия на обучението околната природа. Колко по-добре.

Колко струва мотоциклет за деца на 9 години

Колко струва малък квадроцикл?

Вътречерепно налягане

Просто е невъзможно да си представим жена, която се интересува от здравето на децата и не е чувала за вътречерепно налягане - ICP.

Фрази като „ние имаме вътречерепно налягане“ или „ние лекуваме вътречерепно налягане“ са станали толкова твърдо установени в речника на обикновения посетител на детската клиника, че мнозина просто спряха да мислят за значението на тези думи.

Въпреки това честотата на разговорите, честотата на диагностицирането и честотата на лечението изобщо не показват, че самото понятие "вътречерепно налягане" или диагнозата "повишено вътречерепно налягане" от своя страна е разбираемо за широките маси от работници.

Въпреки че на пръв поглед всичко изглежда очевидно. А същността на проблемите (от гледна точка на лаика) изглежда така. Има глава. Вътре има мозък, кръвоносни съдове, налягане в кръвоносните съдове - това всеки го знае - и баба, и дядо имат налягане. Но баба и дядо имат увредено сърце, но детето е различно. Сърцето е здраво, но бременността беше неуспешна, нямаше достатъчно кислород по време на раждането, или пъпната връв беше увита, или се появи някаква друга рана, или удари главата, или са дали лошо лекарство - това са съдовете, които са повредени, сега налягането в главата е високо, оттук и куп проблеми: главоболие, плач, не слушане на мама, лош сън, треперене на брадичката, потрепване на краката, стъпване на пръсти, лоша (неправилна) реч, каране в пясъчника, смучене на палеца, отказ да яде и десетки, ако не и стотици, от последствията от тези наранявания - нараства. И тъй като горните оплаквания-симптоми са възможни в една или друга степен при почти всяко дете, става лесно да се обясни наличието всъщност на епидемия от вътречерепно налягане и тази епидемия набира скорост. Разбира се, лекарите активно се борят с това и повечето деца се възстановяват безопасно - благодарение на медицината или както казваше класиката: „Слава, слава на Айболит! Слава на добрите лекари!

Опитът на лекар да подходи към проблема с вътречерепното налягане компетентно, модерно, за лечение, както в най-добрите световни клиники, не подлежи на изпълнение. Тъй като епидемията от лечение на ICP, която обхвана страните от ОНД, е ограничена до тези страни. Тоест, нашите задгранични приятели са някак разведени от тази тема - или те не разбират и пренебрегват неврологичното здраве на децата, или не диагностицират, или имат различни деца?

Тук май нещо не е наред: добре, как може да има заболяване, което да се открива от детските невропатолози в нашите клиники при поне 50% от децата (това е най-оптимистичната цифра), и в същото време заболяване, което е напълно отсъства извън ОНД .

Не, фразата ICP присъства, нейното увеличение се разглежда в научни статии, освен това се изучават тактиките за справяне с това много опасно явление, но списъкът от състояния, придружени от повишаване на ICP, е много малък и това са все повече и повече такива ужасни истории на ужасите-диагнози, които лесно можем да заключим: имайки увеличаване на ICP, можете бързо да стигнете до отделението за интензивно лечение и интензивно лечение, отколкото да седнете на опашка за среща с педиатричен невролог в областната клиника.

Тоест в световен мащаб тук и там подходите към ИЦП са коренно различни: там е много рядко, много опасно (застрашаващо живота и здравето) състояние, обикновено изискващо хоспитализация и спешна помощ, но у нас е изключително разпространено заболяване, лесно диагностицирани, почти винаги лесно лечими и почти винаги на амбулаторна база.

Не, тук нещо определено не е наред. И изглежда, че трябва да го разберем: или не разбираме нещо, или сме подведени заедно, или нашите деца са специални - не като в останалия свят. Тъй като последното твърдение изглежда изключително малко вероятно и не искате да бъдете изгубени и неразбрани, ще разгледаме темата бавно и в ред.

И така, какво е ICP и откъде идва? Какво притиска какво и как излиза всичко?

В кухината на черепа има мозък, има кръв, има специална течност, наречена цереброспинална течност (синоним на цереброспинална течност). Ликворът се образува от кръвта в специални съдови плексуси, циркулира, измивайки мозъка и задната част на мозъка, след което отново се абсорбира в кръвта чрез специални венозни синуси. Алкохолът изпълнява редица важни функции, без изпълнението на тези функции нормалното функциониране на мозъка е просто невъзможно.

Алкохолът не стои неподвижен, но точно като кръвта, той се движи през цялото време. За движението на кръвта има кръвоносни съдове. За движението на алкохола има специални анатомични кухини- вентрикули на мозъка и гръбначния канал.

Това, така да се каже, е елементарно, по-точно - повърхностно примитивна анатомо-физиологична информация.

Но сега можете да разберете откъде идва вътречерепното налягане. И така, определена течност постоянно се образува и постоянно се абсорбира. Сигурно вече се сетихте училищна математикас пъзели за басейн и две тръби - точно същото с алкохола. От една тръба (съдов плексус) - изтича, в друга тръба (венозни синуси) - изтича. Докато тече, тя притиска стените на басейна (вътрешната повърхност на вентрикулите на мозъка и гръбначния канал).

Това всъщност е всичко.

Сега някои очевидни заключения.

Всеки има вътречерепно налягане, точно както всеки има носове, ръце и свещеници. Фразата „моето дете има интракраниално“ е най-малкото смехотворна и със сигурност не означава, че това дете има нещо, което другите нямат.

Друг въпрос е, че конкретна цифра, показваща величината на ICP за определен период от време, не е стабилна концепция, което всъщност следва от факта, че ICP се променя през цялото време. И образуването на CSF, и скоростта на неговото движение, и активността на абсорбция зависят от много фактори: дали детето спи или будно, лежи, седи или стои, мълчи или крещи, нормална температуратяло или повишена, и въобще каква е температурата наоколо - комфортна, или гореща, или студена. Връзката между нивото на ICP и всички горепосочени параметри не изглежда очевидна на пръв поглед, а елементарна илюстрация: ако стаята е гореща и детето активно се поти, кръвта се сгъстява и в резултат на това скоростта, с която хороидалните плексуси ще произведат намаляване на CSF. Ясно е, че много прояви на голямо разнообразие от заболявания на свой ред ще повлияят на нивото на ICP - и повръщане, и кашлица, и продължителен плач, и болезнено седене на гърне поради запек, и много, много повече.

И в този аспект аналогията между артериалното налягане и вътречерепното налягане може да бъде доста уместна.

При абсолютно здраво дете, което изобщо не страда от хипертония, нивото на кръвното налягане може да варира в доста широки граници. Тичах, плаках, смях се, уплаших се - увеличи се; заспа, успокои се, пое дъх - намаля. Но конкретният и очевиден физиологичен факт на колебания в кръвното налягане не кара никого да иска да тича след дете с тонометър и постоянно да коригира това налягане.

При ICP ситуацията е абсолютно същата, но логиката и здравият разум не отговарят на елементарния въпрос: защо се обръща толкова много внимание на нивото на ICP и неговите колебания? Защо говоренето за ICP е толкова популярно и предполагаемото му лечение толкова често?

Ще дадем отговора малко по-късно, но сега нека поговорим за наистина повишено вътречерепно налягане (синоним на вътречерепна хипертония).

От гледна точка на съвременната, цивилизована, основана на доказателства медицина, повишеното вътречерепно налягане е една от проявите на редица заболявания. Заболяванията са редки и много сериозни. Още веднъж подчертавам: интракраниалната хипертония не е болест, не е самостоятелно заболяване, а само симптом на други много специфични и специфични заболявания. За да се повиши значително ICP, трябва да се реализират определени предпоставки, например рязко увеличаване на производството на CSF, което се случва при менингит и енцефалит. Всяко увреждане на веществото на мозъка: инсулт, тумор, абсцес, травма - също засяга и трите фактора, които определят нивото на ICP - и производството на цереброспинална течност, и нейната абсорбция, и нейната циркулация. Прекомерното производство на CSF може да се наблюдава и при някои много сериозни метаболитни нарушения, например при много тежки форми на диабет.

Въпреки това, има много специфично заболяване, когато увеличението на ICP е доста осезаемо - хидроцефалия. Хидроцефалията обикновено се свързва с вродени аномалиимозък, когато има или много активно производство на CSF, или нарушено обратно засмукванегръбначно-мозъчната течност, или поради определени анатомични дефекти, нейната циркулация е нарушена, или когато се появи комбинация от тези фактори. Понякога хидроцефалията не е вродена, а възниква като усложнение след много тежки заболявания(менингоенцефалит, например) и неврохирургични интервенции.

При хидроцефалия, излишък или липса на изход CSF притиска вентрикулите на мозъка, те сериозно се разширяват, последицата от всичко това е бързо увеличаване на размера на главата, съответно увеличаване на размера на фонтанелите и разминаване на шевовете между костите на черепа. Случва се хидроцефалия различни степениизразителност. Компенсирани форми, когато не страдат умствено развитиеи симптомите се проявяват умерено, се лекуват консервативно, със специални лекарства, които намаляват производството на цереброспинална течност и активират изтичането му, но в тежки случаи на заболяването се извършват доста сложни неврохирургични операции.

Ясно е, че хидроцефалията не става изведнъж - тоест едно дете, което е било нормално във всички отношения, е проходило и изведнъж хидроцефалията се е случила при вас - изневиделица. Хидроцефалията е вродено заболяване и симптомите му се появяват още през първите месеци от живота.

Тъй като основният симптом на хидроцефалия е бързото увеличаване на размера на главата, измерването на обиколката на главата е включено в стандартите на всеки профилактичен прегледзапочвайки, разбира се, от момента на раждането. Тук е много важно да се подчертае, че не е важен конкретният размер, изразен в сантиметри, а динамиката на този показател. Тоест твърдението, че момченцето Петя на 3 месеца има обиколка на главата от цели 45 см, изобщо не е причина да се депресирате и спешно да спасите това момче. Но фактът, че обиколката на главата е нараснала отвъд миналия месецсъс 7 см - това е и тревожно, и опасно, и изисква както сериозно отношение, така и активен контрол. Още веднъж подчертавам – не незабавно лечение, а контрол. И ако тенденцията се запази, тогава вземете мерки.

Въпреки това хидроцефалията, на която посветихме цели четири параграфа, е доста рядко заболяване и се среща с честота 1 случай на 2-4 хиляди деца. И проблеми с вътречерепното налягане се откриват при почти всяко второ дете - парадоксална ситуация ...

Тук се очертава друг проблем. Когато главата на детето бързо се увеличава по размер, всеки може да види увеличение на ICP - сякаш натиска ... И когато всичко изглежда нормално и лекарят погледна и каза - високо кръвно налягане, трябва да се лекува, тогава откъде знаеше за това? Въз основа на какви параметри, показатели, симптоми?

Що се отнася до повишаване на кръвното налягане при баба ми, тук всичко изглежда ясно - извадиха уред (тонометър) и го измериха - да, хипертония - 190 на 120. Лекуваха го, измериха го отново - виждаме , определено стана по-добре - 160 на 90 - което означава, че не напразно са били лекувани с правилните лекарства ... Освен това подобрението не се ограничава само до промяна в числата. Баба се чувстваше много зле - болеше я главата, дори не можеше да стане, но сега къде е всъщност? Изтичах до магазина за картофи - добре, това със сигурност означава, че помогна ...

А какво ще кажете за ICP - от къде да вземете вълшебно устройство за показване - ето, мамо, виж колко е ICP. Ето ги лекарствата – спасете се. Заповядайте след седмица, пак ще мерим, пък ще видим.

И тук с тъга трябва да признаем: такова устройство няма! Нито вълшебно, нито истинско, нито скъпо, нито евтино – няма!

С целия невероятен напредък на медицинската наука, с цялото разнообразие от специално оборудване, е възможно надеждно измерване на ICP само по един начин: вкарайте игла или в гръбначния канал (лумбална пункция), или във вентрикулите на мозъка. След като цереброспиналната течност започне да изтича от иглата, се свързва обикновен манометър - градуирана стъклена тръба. Измерването се извършва по същия принцип като в конвенционален домашен алкохол или живачен термометър: нивото на течността (ликьора) съответства на определена чертичка и определен номер върху стъклена тръба. Налягането на цереброспиналната течност обикновено се измерва в милиметри воден стълб. Между другото, трябва да се отбележи, че досега няма недвусмислено мнение сред учените кой ICP се счита за нормален. Някои твърдят, че нормата е от 80 до 140 mm вода. Чл., други настояват, че границите на нормата са много по-широки и налягането може да варира от 60 до 200 mm вода. Изкуство. Дадените норми са за хоризонтално положениетяло. Ако пациентът седи, нормите са напълно различни.

Но основното за нас не е в конкретна цифра, а в посочването на факта, че няма прости, достъпни, удобни и в същото време надеждни методи за измерване на ICP. Ясно е все пак, че всякакви приказки за пункции в поликлиника са просто несериозни.

Въпреки това има методи за изследване, които позволяват да се направи заключение за величината на ICP според редица косвени признаци.

Един от тези методи е ултразвуково изследване (ултразвук) на мозъка. Този метод не се използва при възрастни, тъй като ултразвукът не може да проникне в костите на черепа. При децата ситуацията е съвсем различна, тъй като има фонтанел - прекрасен прозорец за ултразвук. Невросонографията, а именно така нареченият ултразвук на мозъка, е достъпен и абсолютно безопасен метод. Позволява ви да оцените размера на вентрикулите на мозъка и увеличаването на тези размери може да се разглежда като косвен признак за повишен ICP. В същото време, както по отношение на обиколката на главата, не е толкова важна ширината на мозъчните вентрикули, колкото динамиката на този показател.

След затварянето на фонтанела е възможно да се видят и оценят размерите на мозъчните вентрикули само с помощта на томография - компютърна (CT) или магнитен резонанс (MRI). В същото време томографията е сериозен, опасен, скъп метод, използва се рядко - само с реални съмнения за сериозна вътречерепна патология.

Друг метод - остарял, но все още широко използван - ехоенцефалография (ЕхоЕГ). С помощта на специален апарат (ехоенцефалограф), чрез същия ултразвук се оценяват редица параметри, включително пулсацията на мозъчните съдове. В този случай амплитудата на колебанията на ултразвуковия сигнал се счита за индикатор, способен да оцени ICP.

Още веднъж подчертаваме: всички изброени методи не са надеждни, те не заявяват, не твърдят, а само допускат възможността, предполагат, позволяват да се подозира увеличение на ICP.

Така се оказва в резултат на това: съществуващите днес методи на изследване само дават на лекаря допълнителна информация за размисъл, но не могат да поставят точка на i. Така че разчитайте основно на конкретни симптоми. Тук има проблеми: това не е баба за вас, която с високо кръвно лъже, а с нормално налягане тича по магазините. Това дете е непълнолетно или по-скоро на няколко месеца, което е неразумно и не се оплаква конкретно от нищо.

Но проблемите не са само във възрастта и невъзможността да посочиш с пръст мястото, където те боли. основният проблемв това, че почти всички симптоми, които позволяват да се подозира повишаване на ICP при дете, могат да се появят при напълно здрави деца.

Така че, например, безпокойството на детето, треперенето на крайниците, крещенето може да са прояви на повишен ICP, но може да нямат нищо общо с ICP. И всяка майка може да потвърди това, защото е просто невъзможно да се намери дете, което винаги е спокойно и което никога няма да трепери. Друг симптом на повишен ICP е страбизмът, но е добре известно, че при деца от първата година от живота окуломоторните мускули все още не са формирани и инфантилният страбизъм много често е физиологично явление, тоест абсолютно нормално.

Въпреки това трябва да се признае: такива думи като „безпокойство“, „треперене“, „писъци“ и „страбизъм“ не могат сериозно да изплашат средната домашна майка, тъй като всички са познати и често използвани в ежедневието.

Съвсем друг е въпросът, когато такива ужасни изрази като „симптом на Грефе“ или „спонтанен рефлекс на Моро“ се чуват от устата на лекар или се намират в амбулаторна карта - няма време за шеги и спокойствие: ясно е, че положението е сериозно.

Нека се опитаме да обясним същността на тези мъдри думи.

Същността на симптома на Graefe е изоставането на горния клепач, когато очната ябълка се движи надолу. В допълнителен превод на руски това означава, че когато детето погледне надолу, изплаши се, тогава над ириса се виждат няколко милиметра от бялото на окото. Прилича на изпъкнало око. Ако детето гледа право напред, значи всичко е наред.

Немският офталмолог Грефе, живял през 19 век, описва този симптом като типичен за пациенти с гуша (увреждане на щитовидната жлеза). При хора, които не са болни от гуша, симптомът на Graefe също може да се появи и да бъде конституционална особеност, може да се открие при недоносени бебета.

Рефлексът на Моро или рефлексът на прегръдката се отнася за физиологични рефлексинеонатален период. Възниква при внезапен удар върху масата, на която лежи детето силен звук, когато потупвате бебето по дупето или бедрата. Рефлексът се състои от две фази. При първия детето се обляга назад, обръща рамене и разтваря ръце. Във втората фаза той събира ръцете си на гърдите си. Ясно е, че спонтанният рефлекс на Моро е, когато няма специални външни стимули и детето хвърля ръцете си назад ... Но липсата на "специални външни стимули" е условна концепция. За такъв изобщо не „специален“, но доста значителен дразнител може да бъде лекарски кабинет - нова среда, непозната маса, чужда леля-лекар ...

Изглежда, че сме напълно объркани: обещахме да обясним защо диагнозата повишен ICP и лечението му са толкова често срещани, но стигнахме до напълно противоположни заключения. Оказа се, допълнителни методиизследванията и данните от прегледите в по-голямата част от случаите не позволяват със сигурност да се диагностицира повишаване на ICP. И в ситуации, в които такава увереност е налице, почти винаги говорим за изключително опасни заболявания(хидроцефалия, менингит, тумори, черепно-мозъчна травма) и изключително обезпокоителни симптоми (рязко изпъкване на фонтанела, психични разстройства, повръщане, парализа).

Нека обобщим основните резултати.

1. Повишеното ICP не е болест, а симптом на някои заболявания.

2. Повишено ICP - рядко и много опасен симптомредки и много опасни заболявания.

3. Лечението на повишен ICP няма нищо общо с извънболничната медицина, почти винаги изисква хоспитализация и спешна помощ.

В заключение на статията, нека се отклоним за известно време от медицината и да се обърнем към ... лингвистиката. Целта са любопитните особености на употребата на самата дума "интракраниален". Факт е, че фразата "вътречерепно налягане" в ежедневната комуникация на медицински разбиращите майки се среща все по-рядко. Думата "налягане" е пропусната като ненужна и всички заедно "проверете вътречерепно", "лекувайте вътречерепно" и "оплачете се от вътречерепно".

Специалистите в областта на лингвистиката (лингвистите) наричат ​​такива неща конверсия или преход от една част на речта към друга. Това явление в никакъв случай не е уникално. Нека си припомним поне „сладолед“, „желе“ или по-близо до медицинската тема – „разхлабително“, „линейка“, „новородено“. Е, кой говори сега хипнотичен"? Да, никой не говори, защото вече е ясно за какво става дума. Вместо детска стая - просто детска стая, вместо пекарна - вече позната пекарна.

Основното, както се вижда от преобразуването, е изключителното разпространение на определена дума. Конверсията по отношение на дълготрайното вътречерепно налягане е, уви, тъжно явление, защото потвърждава една доста неприятна тенденция: те започнаха да говорят за вътречерепно налягане твърде често, неоправдано често. Тази концепция се оперира умело от бабите по пейките. Те ще поставят диагноза според обиколката на главата, по-точно според размера на капачката, а и знаят как да лекуват. Наистина ми се иска да има по-малко такива обръщания в живота ни. Така че фразата "вътречерепно налягане" понякога се изрича от специалисти в случая, а бабите изобщо не знаят за вътречерепното налягане, фокусирайки вниманието си върху хапчета за сън и заливно.

Интракраниалното налягане при деца в Русия и постсъветските страни се диагностицира толкова често, колкото прословутата дисбактериоза. В същото време в чужбина този симптом се счита за рядък, но изключително опасен. Какъв е проблема? В подмяната на понятията и термините, в особеностите на манталитета, в нивото на тревожност на родителите и компетентността на лекарите.

Такива сериозна диагноза, като вътречерепно налягане (ICP), също е вътречерепна хипертония (ICH), от същата серия хипертензивно-хидроцефален синдром (HHS) в домашната педиатрия се поставя на базата на косвени оплаквания: нарушение на съня, ходене на пръсти, треперене на брадичката, мускули хипертония, хиперактивност на детето, раздразнителност и др. Това обаче е просто допълнителни функции, което може да показва различни нарушения. От тях не може да се определи повишаване на ICP при кърмачета. Освен това ICP не е самостоятелно заболяване. Това е симптом на сериозни заболявания и патологии, които не се лекуват в клиники, а в специализирани медицински центрове. И ако не се лекуват, може да има необратими последици: увреждане и смърт в някои случаи. Симптомите на ICP при кърмачета могат да бъдат открити по време на рутинен преглед от педиатър, но се потвърждават само след обстоен прегледи консултации с невропатолог и неврохирург.

Защо възниква ICP?

За да се справите с този проблем, трябва да си припомните нещо от курса на училищната анатомия. Мозъкът в черепа е разположен статично, тоест не се движи. Кръвта и цереброспиналната течност (CSF) са в постоянно движение, те измиват мозъка, подхранват го с кислород и полезни вещества. Течността от гръбначния канал навлиза във вентрикулите на мозъка и след това се връща обратно през специални канали - венозните синуси. Алкохолът и кръвта могат да се движат заедно различна скорост, в зависимост от позицията на тялото и какво прави това тяло (спи, тича или плаче). В същото време ICP се повишава, но това е физиология, а не патология. Мозъкът заема около 85% от черепа, цереброспиналната течност - 7%, а кръвта - 8%. Нормалното ICP се поддържа от тези пропорции. Ако обемът на мозъка се увеличи, цереброспиналната течност се натрупва, циркулацията на кръвта и течността се нарушава, тогава ICP се увеличава. И това са сериозни причини.

Симптоми

Вътречерепното налягане при новородени може да се подозира, ако майката е претърпяла тежки инфекции по време на бременност, плодът е имал хипоксия (липса на кислород) по време на вътреутробното развитие, различни неврологични патологии, асфиксия (задушаване) по време на раждане, родова травма, детето е родено преждевременно.

Признаци на повишено вътречерепно налягане при новородени и кърмачета:

Признаци на вътречерепно налягане при по-голямо дете:

• постоянни главоболия;
• оплаквания от болка в очите;
• зрително увреждане: двойно виждане, светкавици;
• гадене и повръщане;
• неспокоен сън;
• капризност.

Характерен признак на повишено вътречерепно налягане при дете на всяка възраст е безпокойството по време на нощен сън. В легнало положение изтичането на цереброспиналната течност се забавя, ICP се повишава. Причинява главоболие и дискомфорт.

Какви са причините за ICP

Всички абсолютно здрави деца имат ICP. Може да се повдига и пада в зависимост от това какво прави детето. Активно сучене, опити за сядане, преобръщане, бутане, много плач - всичко това води до краткотрайно повишаване на ICP. Ако бебето е отпуснато, лежи спокойно, спи, тогава ICP се връща към нормалното. Опасно е, когато е повишен във всяка ситуация. Какво може да провокира това състояние?

• Хидроцефалия. Опасно, често вродено заболяване, при което цереброспиналната течност се натрупва във вентрикулите на мозъка. Натрупването на течност води до ICP.
• Черепно-мозъчна травма.Има хематоми, оток на мозъка. Това води до увеличаване на обема на мозъка и повишаване на кръвното налягане.
• Бързо сливане на фонтанела и черепните конци.Това създава условия за повишено налягане с растежа на мозъка.
• Тумори. Неоплазмите от различно естество засягат структурата на мозъка, водят до повишаване на ICP.
• Отравяне с тежки метали, изпарения на токсични газове.Резултатът е интоксикация и мозъчен оток.
• Менингит, менингоенцефалит, енцефалит.Възпалението на мембраните на мозъка води до неговото увеличаване.
• кръвоизлив. В резултат на компресия на мозъчната тъкан ICP се увеличава.

Принципи на лечение

Лечението на вътречерепното налягане при деца е комплексно и зависи от причината, която го е причинила.

С увеличаване на ICP може да има опасни последици: епилептични припадъци, конвулсии, замъглено зрение. Инсулти, проблеми с дишането, физическа недееспособност, различни психични разстройства. Ако има съмнение за хидроцефалия, менингит, енцефалит, мозъчни тумори, кръвоизливи, детето трябва да бъде хоспитализирано и прегледано. ICP не се лекува при назначаване на педиатър. Наблюдава се от невролози и неврохирурзи.

Измерване и диагностика на вътречерепно налягане

Вътречерепното налягане при кърмачета не се измерва със специално устройство. Например нещо подобно на тонометър, който измерва кръвното налягане. Най-надеждният метод е въвеждането на игла в гръбначния канал в лумбалната област (пункция). Процедурата е сложна, нестандартна, изисква подготовка, не се прави в обикновена клиника. Лекарят предписва този метод за измерване на ICP само когато е абсолютно необходимо. Също така, при травматични мозъчни наранявания ICP може да се измери чрез вграждане на специален сензор в черепа. Има и други, индиректни диагностични методи, които не измерват, но помагат да се идентифицират признаци на повишен ICP. Това включва:

• консултация и преглед с офталмолог;
• задължителна невросонография (NSG);
• според показанията компютърна томография (CT);
• за точна и надеждна информация ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• такъв остарял метод като ехо-енцефалография (Ехо-ЕГ) вече почти не се използва.

Само резултатите от всички допълнителни изследвания, консултации тесни специалистиможе да потвърди повишен ICP. Ако се открие, е необходимо незабавно лечение.

Повече за невросонографията

NSG е ултразвук на мозъка през отворен фонтанел и тънък темпорални кости. Ясно е, че този диагностичен метод се провежда само при кърмачета, докато фонтанела се затвори и костите на черепа не се удебелят. Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация невросонографията трябва да се направи три пъти: на 1, 3 и 6 месеца. Тази честота е необходима, за да се определи динамиката на растежа на вентрикулите на мозъка, промените в интерхемисферната фисура, да се открият измествания на мозъчните структури, външния вид и растежа различни формациив тъканите.

NSG е абсолютно безвреден за здравето на бебето. Добре е, че има този достъпен и безопасен метод. Това наистина помага да се открие проблемът на ранен етап и да се започне своевременно лечение. Има обаче и друга страна на монетата - прекалената диагностика и презастраховане на лекарите. Симптомите на ICP при кърмачета се откриват в почти всеки трети случай на изследване. Децата твърде често се диагностицират с интракраниална хипертония (ICH) след NSG (без по-точно изследване с ЯМР). Веднага се предписва медицинско лечение, от което детето има маса странични ефектии родителите са стресирани.

Още веднъж подчертаваме: ICP е сериозен и опасен симптом. Не може да се пренебрегне, ако е потвърдено от повече от един специалист и повече от един метод на изследване.

Вътречерепното налягане при кърмачета се лекува успешно, ако навреме се консултирате със специалист и се подложите на комплексна терапия. Понякога, например, при тежки форми на хидроцефалия или тумори, само операцията може да помогне. Понякога лекарствата са достатъчни. Важно е да не пренебрегвате предписанията на лекаря. И още по-важното - да се намери специалист, който да оцени адекватно състоянието на бебето и на когото да се довери здравето и живота на детето.

печат

ICP е синдром, който причинява страдание както на възрастен, така и на малко дете.

Ето защо, за да се започне навременно и правилно лечение, е необходимо да се установи причината за формирането на проявените симптоми и да се проучат най-много налични методикак да се определи вътречерепното налягане.

Вътречерепното налягане може да се определи от симптомите, които се появяват, и предишните признаци на повишено налягане на CSF.

Детските симптоми са значително различни от. Нека разгледаме по-подробно как да определим вътречерепното налягане при възрастен.

При деца

При деца вътречерепното налягане може да се образува поради следните причини:

• наследствено предразположение;
• появата на невроинфекция;
• поради травматично увреждане на мозъка;
• продължително раждане;
• последствия от заплитане на пъпната връв в утробата.

Първият признак, сигнализиращ за появата на вътречерепно налягане при дете, е увеличаването на фонтанела. Това води до увеличаване на главата до голям размер.

Ако се открие неестествено увеличение на главата при дете, трябва спешно да потърсите квалифицирана медицинска помощ, за да започнете лечението навреме и да избегнете необратими последици.

В допълнение, ICP при кърмачета може да се прояви със следните симптоми:

• изпъкналост на челната част на главата;
• изоставане в развитието;
• спре наддаването на тегло
• умора, повишена сънливост;
• наличието на симптом на Греф, когато се образува бяла ивица от склера над горния клепач при дете, което е основното доказателство за наличието на ICP при дете.

При по-независими и възрастни деца ICP може да се прояви чрез наличието на следните симптоми:

• редовно състояние на апатия;
• повишена сънливост и нервност;
• появата на гадене, което води до отделяне на повръщане;
• редовно главоболие, проявяващо се от момента на събуждане от сън до вечерта;
• симптом на двойно виждане;
• дискомфорт в очите.

Ако се открият признаци на ICP при дете, е необходимо незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ за пълна диагноза, установяване на нивото на налягане и започване на правилното лечение.

При възрастни

ICP при възрастни се усеща чрез увеличаване на налягането на цереброспиналната течност в черепната кухина. При здрави хоравсички части на мозъка функционират по балансиран и стабилен начин.

В случаите, когато започва патологичен процесв една от съставните части на мозъка и има увеличение на размера, балансът започва да се нарушава. Чрез натиска на увеличената част от мозъка върху други органи се образува вътречерепно налягане.

Началото на ICP при възрастни е придружено от следните симптоми:

• ускорен пулс;
• спазматичен характер на промени в кръвното налягане;
• появата на чувство на гадене, обикновено завършващо с повръщане;
• повишена нервност;
• бърза умора на тялото;
• болка в цервикална областгръбнака и тилната част на главата;
• намалена зрителна острота;
• образование тъмни кръговепод очите;
• намалено либидо при жените и потентността при мъжете.

За да разберете какво вътречерепно налягане при възрастен е възможно само в специализирано медицинско заведение, тъй като този вид изследване изисква квалифицирани специалистии свързано оборудване.

В съвременната медицина има няколко метода за определяне на ICP при възрастни, те включват:

• методи за инвазивна диагностика;
• неинвазивни методи;
• чрез оценка на състоянието на очното дъно.

Нека разгледаме по-подробно всеки от начините за определяне на вътречерепното налягане при дете и възрастен.

Инвазивни методи

За да се определи нивото на вътречерепното налягане чрез метода на директно излагане, е необходимо да се свържете със специализирана клиника или болница, тъй като този вид изследване изисква специално оборудване и квалифициран специалист.

Има няколко метода за инвазивно изследване:

Тези методи за диагностициране на ICP са потенциално опасни за здравето на пациентите. Тези методи се използват само в спешни случаи, с патологии животозастрашаващатърпелив.

Неинвазивни методи

Същността на неинвазивните методи е да се получат данни за ICP с помощта на по-щадящи методи на изследване.

Можете да измерите ICP, като съставите някои уравнения, за които се използват следните показатели:

• скорост на кръвния поток в базалната вена;
• кръвен поток в директния синус;
• кръвен поток в югуларната вена, след кратко притискане.

Друг метод за неинвазивно изследване е отоакустичната диагностика, която може да се използва за изчисляване на ICP при млади пациенти. Същността му се състои в изчисляването на разстоянието, на което се е изместило тъпанчето.

Индиректен начин за диагностициране на ICP е изследване на фундуса, това е най-често срещаният метод, който показва точни резултати от измерването.

Изследване на очното дъно

Тази процедура се извършва от окулист, съгласно следната схема на действие:

1. първо в очите на пациента се капват 1-2 капки от специален разтвор, който помага за разширяване на зениците;
2. след това пациентът отива в сенчеста стая, където с помощта на лупа и огледала се извършва преглед на очното дъно;
3. при откриване на промяна в цветовата гама на тъканите на фундуса, контурите и цвета на диска, както и кривината и разширяването на кръвоносните съдове, специалистът поставя диагноза.

Изследване на очното дъно

След това офталмологът изпраща пациента на преглед от невролог, който диагностицира с ЯМР на мозъка, след което дуплексно сканиране на брахицефалния кръвоносни съдовеи реоенцефалография.

Измерване на ICP при деца

Измерването на вътречерепното налягане при малки пациенти се извършва от безболезнени начинибез да застрашава безопасността на детето.

Деца под десетгодишна възраст могат да измерват ICP с помощта на невросонография, която оценява състоянието на вентрикулите на мозъка.

В допълнение, диагностиката, която се нарича енцефалоскопия, става все по-популярна, което ви позволява да проследявате някои показатели на мозъка с ултразвукови импулси.

Освен това, за да стане по-ясно клинична картинасъстояние на мозъка при дете, се използват изследвания като MRI и CT. Тези видове диагностика позволяват да се оцени начинът, по който протича циркулацията на цереброспиналната течност и процесите на кръвоснабдяване на мозъка.

Повишеното вътречерепно налягане води до негативни неизправности в организма като цяло. Можете да прочетете за симптомите и методите за лечение на тази патология.

А? За да направите това, можете да използвате лекарства и народни средства, в някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция.

Подобни видеа

Как да се определи вътречерепното налягане при кърмачета, казва педиатър Комаровски:

Измерването на ICP е доста сложен процес, следователно само квалифицирани специалисти трябва да диагностицират състоянието на мозъка, използвайки професионално оборудване, или чрез неинвазивни методи, които са по-малко точни от директно изследванечерепната кухина на пациента.

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme