Неволно уриниране при жените – как да решим деликатен проблем. Причини за неволно уриниране. Диагностика и лечение

Липсата на пълен контрол върху тялото ви причинява дискомфорт и несигурност. Това засяга особено момичета и жени, които при най-малкото физическо натоварване - кашлица, изпитват такова неудобство като неволно уриниране. Това може да се случи на всеки човек. Но, за съжаление, патологията се наблюдава по-често при жените и има причини за това.

Нива на дисфункция

Нарушаването на доброволното уриниране може да дойде от неправилно функциониране на централната нервна системаа именно симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Растителността осигурява функционирането на процесите, доведени до автоматизма.

Друга причина е отслабването на мускулите на тазовото дъно. С тази патология отслабва външния и вътрешния сфинктер. И си струва малко напрежение, тъй като те се отварят и се появява уриниране. Кашлица, просто включена в броя на леките физически натоварвания.

При такива действия се наблюдава рязко повишаване на интраабдоминалното налягане, последвано от бързо затихване, пикочният мехур изпитва определено налягане. В този момент се усеща слабостта на сфинктерите и урината може свободно да излезе в околната среда.

Защо се чувства като неконтролирано действие? Това се дължи на факта, че не можем да контролираме вътрешния сфинктер и е нормално. Отваря се и се затваря според времето и напълването на пикочния мехур. И ние контролираме външния сфинктер и следователно решаваме кога точно да отидем до тоалетната. При недостатъчност на тазовото дъно не всеки може да бъде контролиран. Тогава възниква това усещане.

Видове нарушения на уринирането

На ментално ниво се разграничават императивно уриниране и стресово уриниране..

Императивното уриниране е пресилено. Тоест в съзнанието на човек се формира фокус, който поема цялото внимание. Правейки това, изпитваме спешно желание да отидем до тоалетната, което се случва през следващите няколко секунди. Тази патология може да се наблюдава във всяка половина.

стрес инконтиненцияпо-често при жените. Появява се при кашляне, кихане, смях. Друг може да бъде лека физическа активност.

Това смущение може да се случи навсякъде. А най-голямо неудобство носи ставната патология. Тоест жената има както императивни позиви, така и стресово уриниране. Тогава животът става непоносим. Отиването на работа, в магазина, всеки опит да напусне къщата изглежда като мъчение.

Причини за проявата на заболяването

При неволно уриниране при жените причините могат да бъдат открити на различни нива на тялото:

• слабост на тазовото дъно при мускулни заболявания;
• физическо износване на мускулите на тазовото дъно;
• неврогенни причини;
• психогенни причини.

Различни системни заболявания могат да доведат до отслабване на работата на сфинктерите и тонуса на мускулите на перинеума. Примери са склеродермия, дерматомиозит. Тази патология причинява агресията на собственото тяло срещу мускулните протеини. Те се унищожават поради негативните ефекти на собствените си имунни комплекси. Включва и инфекции на пикочните пътища. В този случай тялото се опитва да съобщи, че не всичко е наред с пикочно-половата система.

Физически дефект в мускулите на тазовото дъно може да се появи след някои състояния:

• хирургични интервенции и несрастване на мускулите върху белега;
• нараняване на перинеума;
• бременност и раждане - този процес значително отслабва силата на мускулите на перинеума и е основната и основна причина за незадържане на урина при жените;
• менопауза - хормоналните промени влияят неблагоприятно на описаната връзка;
• стриктура (стеснение) на уретрата - нарушение на нормалното изтичане и работа на сфинктерите поради патологията на уретралната стена;
• камък в уретрата с уролитиаза - предотвратява затварянето на сфинктерите, поради което се наблюдава капкова инконтиненция.

Неврогенни причиниможе да възникне при всяко нарушение на нервната връзка. Предпоставка за такъв генезис на инконтиненция ще бъде нарушение във функционирането на cauda equina на човешкия гръбначен мозък. Нараняване може да е причина за прекъсването му. Увреждането може да бъде получено по време на операция на гръбначния мозък, неуспешна епидурална анестезия, когато те попаднаха в епидуралното пространство, което се намира между мембраните на гръбначния мозък, и процесът на нервите беше докоснат в самия канал. Също така фрактури на гръбначния стълб с нарушение на целостта на нервите на cauda equina.

Ако е засегнат лумбалния гръбначен мозък, тогава слабостта на всички сфинктери ще се добави към неволното уриниране. Тогава човек не може да контролира нито един от процесите на изпразване.

Психогенни причинивъзникват на фона на бивши комплекси, които са развити до патологично състояние. Прекомерната срамежливост, страхът от показване на себе си, присъствието си, силното вълнение водят до отпускане на сфинктерите. Това се дължи на повишената работа на симпатиковата нервна система в такива ситуации.

Този тип автономна нервна система е отговорна за отпускането на мускулите на сфинктера и свиването на гладките мускули. Тоест в най-вълнуващия момент симпатията свива детрузора - мускула на пикочния мехур и отпуска външния и вътрешния сфинктер.

Диагностика и лечение

За да се отървете от този проблем, трябва да намерите първопричината. Лекарят ще помогне с това. Той ще проведе цялостна диагностика. За да направите това, ще ви е необходима консултация с уролог, за да се определи патологията на пикочната система и нормалното функциониране на мускулите на тазовото дъно. Консултация ревматолог ще помогне да се изключат или идентифицират системни заболявания, които бяха описани по-горе. Неврохирург или невролог ще определи патологията на инервацията на интересуващите ни органи или нарушение на целостта на cauda equina. И психиатърът трябва да изключи или потвърди психогенния фактор.

След като установи причината, лекарят избира подходящо лечение. Това ще премахне проблема или ще облекчи заболяването.

Ако причината е психично разстройство, се провеждат сесии на автопсихотерапия, работа с психолог, понякога се използва хипноза. Неврогенната причина трябва да се елиминира само хирургично. Ако това е малък дефект, тогава е възможно да се намали производството на урина в таблетките, да се подобри контрактилитета на сфинктерите и синаптичното предаване на импулси със симпатикомиметици.

При слабост на тазовото дъно се използват и хирургични интервенции, но жената може да си помогне сама, ако упражнявайте мускулите на перинеума всеки ден. Това ще укрепи стените на матката и сфинктерите на уретрата. Ако причината е менопаузата, тогава лекарят предписва лекарства, съдържащи прогестерон, които компенсират липсата на женски хормони и премахват причината.

Ефективен метод, който вече се е доказал, е инсталирането на вагинален песар. Той е помощник на външния сфинктер.

Освен това жена с такова заболяване трябва да промени начина си на живот:

• отидете до тоалетната по-често. Това може да се направи по всяко време на желание, ако тоалетната е под ръка;
0

Сред жените, които отиват на лекар, значителна част са пациентите със спонтанно уриниране. В същото време се появяват и други оплаквания: спазми, болки над пубиса и в слабините, задържане на урина или, обратно, обилно течение, особено през нощта.

Подобни симптоми в урологията принадлежат към един дизуричен синдром. Задачата на лекаря е да разграничи истинската уринарна инконтиненция от други прояви на съпътстващи заболявания. Патологията може да се появи както в млада възраст, така и в напреднала възраст.

Уринарната инконтиненция е много по-често срещана при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на анатомичните и физиологичните особености на женското тяло.

Какво предразполага жените към инконтиненция?

Инконтиненцията се счита за произволно, независимо от желанието, освобождаване на урина (енуреза). За да разберете защо това се случва, е необходимо да си припомните структурните особености и връзката на тазовите органи, физиологичните колебания в тялото на жената през целия живот.

• В детството бъдещата жена има висок риск от възпаление на пикочните пътища (уретрата и пикочния мехур), тъй като изходът е близо до ануса. Уретрата е къса и широка. Липсата или неправилните хигиенни процедури водят до хронична инфекция, получена от червата.
• При достигане на пубертета младите момичета все още имат възможност да получат инфекция по време на дефлорация и сексуална активност. Дори достатъчен хормонален фон не предпазва от инфекция.
• В детеродна възраст колебанията в естрогена и прогестерона се появяват по време на следващата бременност. Увеличената матка оказва натиск върху пикочния мехур, създавайки изкуствено повишаване на интравезикалното налягане. В същото време при всяка бременност и раждане мускулите на таза се отпускат. Те ви позволяват да натиснете сфинктера на пикочния мехур и да създадете допълнителна пречка по време на уриниране.

В резултат на това се формира дисбаланс в регулирането на процеса на уриниране поради нарушение на съвместното функциониране на ендокринната система, областта на гръбначния мозък, отговорна за функционирането на тазовите органи, и мускулите.

Уринарната инконтиненция при жени след 50-годишна възраст е свързана с постепенна загуба на естрогенна защита, намален имунитет, наддаване на тегло (първо от ендокринно естество, а след това поради преяждане).

В напреднала възраст се активират всички скрити за момента огнища на хронична инфекция и заболявания, които протичат в латентна форма.

Причини, влияещи върху уринирането

Тези фактори присъстват при почти всички жени, но при жените се наблюдава неволно уриниране, ако комбинацията от обстоятелства ви позволява да комбинирате условията.

Най-честите причини за уринарна инконтиненция при жените са:

• възпалителни заболявания на пикочния мехур и уретрата (цистит, уретрит) на фона на хронични гинекологични заболявания, ентероколит, тежък запек;
• свръхактивен пикочен мехур поради нарушаване на връзките с нервните влакна на гръбначния мозък;
• пренесени хирургични интервенции на матката и придатъците, цезарово сечение, водещо до прекъсване на нервните клони, които осигуряват достатъчно свиване на сфинктера на пикочния мехур, ефективно лечение на фибромиоми чрез ампутация на матката, причинява уринарна инконтиненция (счита се за усложнение на операция, но практически не се взема предвид от гинеколозите);
• с увреждане на тазовите органи с травматичен характер, уринарният синдром често допълва сериозни фрактури, натъртвания, вътрешни кръвоизливи;
• нощната инконтиненция на урина при жените често се проявява при неврологични заболявания, неврози, психични разстройства; патологията се появява при момичета, възрастовата граница от 5 години е от клинично значение, когато детето вече трябва да контролира уринирането;
• инконтиненцията е един от симптомите на инсулт;
• неволното изтичане на урина през нощта и през деня се улеснява от заболявания на бронхите и белите дробове, придружени от изразена кашлица (например хроничен бронхит на пушач), създава постоянно напрежение в мускулите на перитонеума и увеличава интравезикалното налягане.

В случай на инсулт, появата на неволно уриниране е централна и се причинява от нарушена комуникация с клетките на мозъчната кора и подкорието, алкохолизмът води до същия резултат.

Причините, които възникват в конкретен случай, често са смесени. За да предпише правилното лечение, лекарят трябва да разбере предишните клинични прояви и да проведе преглед.

Инконтиненцията като симптом на заболяването

Горните механизми участват в образуването на уринарна инконтиненция при такива хронични заболявания на жената:

• камъни в пикочните органи;
• затлъстяване;
• вродени аномалии на пикочните пътища;
• хроничен цистит и уретрит;
• диабет;
• пролапс на тазовите органи;
• Болести на Паркинсон и Алцхаймер;
• , матка;
• множествена склероза;
• увреждане на главния и гръбначния мозък;
• хроничен алкохолизъм.

Има доказателства, че нарушеният контрол върху уринирането допринася за:

• пушене;
• продължителна употреба на диуретици, антидепресанти,
• страст към силно кафе и газирани напитки.

Видове патология

Признаци на инконтиненция могат да се появят временно, например при остро респираторно заболяване, усложнено от трахеобронхит с тежка кашлица или отделяне на урина при остър цистит. След като се отървете от инфекция с вирусен или бактериален произход, неприятните прояви изчезват. Друг вариант е постоянна и продължителна патология, която трябва да се лекува с комплексни методи.

Обичайно е да се отделят:

• Стрес инконтиненция- урината изтича от пикочния мехур при всяко внезапно усилие (смях, кашляне, кихане, извършване на физическа работа, упражнения, безпокойство). Има нарушение на връзката между работата на вътрешните и външните сфинктери на пикочния мехур и мускулното напрежение (коремно налягане, тазово дъно). Наблюдава се в половината от установените случаи.
• Спешна инконтиненция на урина при жени- причинени от внезапно желание, толкова силно, че жената не е в състояние да задържи урината си. По-характерно за свръхактивен пикочен мехур, тумори, неврологични и ендокринни заболявания, патология на гръбначния и главния мозък. Причинява се от рязко повишаване на активността на детрузора. Пациентите често отбелязват връзка със звука на течаща вода. Регистрирани при 20% от пациентите.
• Смесен тип - симптомите се появяват както при кашляне, така и внезапно без причина, най-често при жени в напреднала възраст. Заема 30% от общата структура.

По-екстремните форми включват:

• функционални;
• анатомични;
• инконтиненция поради препълване на пикочния мехур;
• общ изглед.

Клинични признаци на инконтиненция

Симптомите на уринарна инконтиненция при жените се проявяват чрез едно болезнено свойство - загубата на способността да се контролира уринирането. При назначаването на лекар пациентите се оплакват от:

• леко или по-обилно неволно уриниране;
• възниква на фона на кашлица, смях, физически стрес;
• неконтролируеми внезапни позиви без причина, когато жената няма време да изтича до тоалетната;
• дразнене на кожата в слабините поради чест контакт с урина.

Такива симптоми значително усложняват живота на жената, особено в трудоспособна възраст. Постоянните пътувания до тоалетната не остават незабелязани на работното място, причиняват смущение и изолация. Изтичането на урина оцветява бельото, допринася за неприятна миризма.

В резултат на хронична уринарна инконтиненция жената се чувства безпомощна, подозрителна към колегите си, осъжда се на самота

Подобно поведение води до нервен срив, безсъние и увеличава риска от всякакви заболявания.

Междувременно лечението на инконтиненция е напълно възможно. Дори и да не изчезне напълно, ще намалее значително и ще научи пациентката да лекува правилно болестта си.

Можете да научите за възможностите за лечение на уринарна инконтиненция.

Какъв преглед трябва да се направи?

За пълна диагностика всяка жена се нуждае от консултация не само с уролог, но и с гинеколог. Връзката с патологията на гениталните органи, лечението на хормонални нарушения в менопаузата може значително да облекчи състоянието на пациента.

Опитен лекар определено ще попита:

• продължителността на инконтиненцията;
• прехвърлени преди това инфекциозни заболявания, включително бъбреци и пикочен мехур;
• честота на уриниране ден и нощ;
• лоши навици на жената;
• характер на работа и устойчивост на стрес;
• общото количество консумирана течност;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• претърпял травми на гръбначния стълб, главата.

Комплексният преглед включва задължителни изследвания:

• кръв - ускоряване на ESR, левкоцитоза показват възпалителен процес, наличие на урея, креатинин, намаляване на протеина - може да са признаци на бъбречна недостатъчност и латентен ход на лезията;
• урина - изследват се цвят, прозрачност;
• култура на урина за бактериална флора, чувствителност към антибактериални лекарства ви позволява да предписвате най-ефективните антимикробни лекарства;
• идентифицирането на сексуална инфекция показва пътя на навлизане на инфекциозни агенти, изисква едновременно лечение на партньора.

Наличието на левкоцити, бактерии, еритроцити, кристали, белтък в седимента на урината показва различна степен на възпаление на пикочните пътища, склонност към образуване на камъни

Допълнителни тестове:

1. Стрес или Бони тест - пациентката се инжектира с определено количество стерилна течност чрез катетър, след което се кара да се изкашля. При класическия преглед на Бони лекарят вкарва пръсти във влагалището и повдига шийката на пикочния мехур.
2. Тест с подложки - води се запис на използваните през деня подложки, които характеризират изобилието от неволно уриниране.

Уродинамичните изследвания се извършват в специализирани отделения за диагностициране на причината за инконтиненция. Те включват следното.

Цистометрия - други леко модифицирани методи на цистометрография и урофлоуметрия, са няколко теста, които ви позволяват да изолирате и изследвате отделни показатели за налягане в пикочния мехур на фона на различното му пълнене. Най-важните параметри:

• налягане на изтичане - показва силата на мускулния апарат на сфинктера, който е необходим за задържане на течност вътре в пикочния мехур;
• максимална сила, компресираща уретрата - показва нивото на налягане, необходимо за пълно блокиране на лумена на уретрата.

Рентгеновите и ултразвуковите изследвания позволяват:

• определяне на размера на пикочния мехур, бъбреците;
• местоположението им;
• разкриват сенките на камъните;
• откриване на количеството остатъчен обем на урината след изпразване;
• идентифицирайте връзката на изтичане с кашлица, напрежение на коремните мускули.

Съвременното оборудване ви позволява да показвате картина от цистоскоп на монитор

Изследването на лигавицата на пикочния мехур с помощта на ендоскопска техника, въведена през уретрата, визуално потвърждава подозираната патология под формата на тумор, възпаление или камък.

Цистоуретрограма- Рентгенов метод с използване на контрастен разтвор, получените рентгенови снимки ни позволяват да изследваме стените на пикочния мехур и уретрата, нейните дефекти на пълнене, аномалии в структурата.

Какви са начините да се отървете от уринарната инконтиненция?

Уринарната инконтиненция при жените се лекува комплексно, в зависимост от установената причина. Ако основното е хроничното възпаление, тогава само чрез провеждане на продължителна противовъзпалителна терапия могат да се постигнат резултати.

• алкохолни напитки (включително бира);
• сладка газирана вода;
• пикантни подправки;
• шишчета;
• богати мастни бульони;
• осолена риба и маринати;
• домати;
• цитруси.

Най-подходящ:

• млечни продукти (извара, меко сирене, кефир);
• зърнени храни;
• варени картофи;
• зеленчуци и плодове (с изключение на домати и цитрусови плодове, които дразнят пикочния мехур);
• тестени изделия с нормално тегло;
• варено месо и риба.

Една чаша слабо кафе на ден е допустима за жени с уринарна инконтиненция

Ако имате наднормено тегло, трябва да се опитате да седнете на нискокалорична диета, да се откажете от брашно, сладкиши.

Също толкова важно е да се научите как да правите специални упражнения за трениране на мускулите на перинеума и таза. Те са предложени от гинеколога Кегел като начин за повишаване на потентността на жените. Но се оказа, че показанията не се изчерпват с това. Упражненията позволяват не само да се увеличи загубеният мускулен тонус, но и да се възстановят нервните връзки с възлите на гръбначния мозък. Това има значителен поддържащ ефект при всякакъв вид инконтиненция.

Описано е как да овладеете техниката за укрепване на тазовите мускули и правилно да я приложите за лечение на инконтиненция.

Методи на поведенческо обучение

Техниката на поведенческите методи се състои в опити за възстановяване на волевия контрол. За целта са разработени три възможности за обучение:

• обучение на пикочния мехур - възрастна жена отново обучава тялото си, за да контролира желанието за уриниране, предлага се да издържа на паузи между посещенията в тоалетната, опитайте се да постигнете контрол върху желанието;
• уриниране по график - техниката включва определяне на график за посещение на тоалетната и стриктно спазване на графика, дори ако не искате да уринирате;
• стимулирано уриниране - методът е подходящ за парализирани пациенти, които не могат да се движат, за стимулация се прилага натиск в надпубисната област.

Медицински и народни средства

В зависимост от вида на нарушенията се използват антидепресанти или антихолинергични лекарства. Не можете да приемате тези хапчета сами, те имат различни странични ефекти. Само лекар ще предпише правилно дозировката и ще определи курса на лечение.

Като противовъзпалителни средства се използват антибиотици, нитрофурани, сулфонамиди или комбинации от тях.

Към алтернативното лечение трябва да се подхожда внимателно след консултация с Вашия лекар. Препоръчват се различни билкови лекарства в отвари в зависимост от връзката с причината за инконтиненцията.

При стресов тип лечителите считат посочената смес:

• хиперикум,
• шишарки от хмел,
• корен от валериана,
• възел.

При императивния тип инфузия на семена от копър действа благоприятно.

При нощно напикаване:

• градински чай,
• черешова кора по време на цъфтежа.

За по-възрастните жени пресният сок от моркови сутрин е добре.

Ако инконтиненцията ви притеснява, когато кашляте смесете:

• хиперикум,
• столетник,
• подбел.

• горски плодове и листа от боровинки,
• билка хиперикум.

В следродилния период:

• къпини,
• боровинки.

При цистит:

• царевична коприна,
• листа от бреза.

Растителните суровини се варят в термос за 1,5-2 часа. След прецеждане трябва да изпиете 0,5 литра на три приема преди хранене. За подобряване на вкуса се препоръчва да се добави мед.

Хирургични лечения

Лекарите говорят за операцията само в случай на точна сигурност, че анатомичните дефекти са „виновни“ за уринарна инконтиненция, рязко отслабване на мускулите на тазовото дъно. Когато се възстанови нормалното положение на пикочния мехур и уретрата, изтичането на урина намалява или напълно изчезва. Кашлицата и смехът вече не предизвикват неволно уриниране.

Методът на електрическа стимулация на сакралния нервен ствол ви позволява да възстановите регулаторната функция на гръбначния мозък. Лечението може да изисква повече от един курс.

Какви са хигиенните продукти?

Жена с уринарна инконтиненция трябва да използва по-често хигиенни продукти и методи, да се мие няколко пъти на ден. За да се улесни грижата, медицинската индустрия произвежда:

• урологични подложки, маркирани под формата на капки (те показват степента на инконтиненция), те са залепени към долните гащи с лепкава страна, натрупаната урина се превръща в състояние на гел, няма миризма;
• хигиенните панталони за еднократна употреба са удобни за грижа за парализирани, неактивни пациенти;
• Водоустойчивите многократни гащи предпазват от попадане на урина върху спалното бельо, отвътре имат слой, който абсорбира добре течността, а отдолу полиуретановата мембрана я задържа в тъканта. Многократните бикини са добре измити, не губят свойствата си.

Еднократните гащи често се използват при жени с постоперативна инконтиненция

Медицинският песар е гумено устройство, което се вкарва през влагалището до шийката на матката. Действието му се изразява в допълнителен натиск върху уретрата, затваряне на изхода й и задържане на течност в пикочния мехур. Предназначен за периодична употреба: при бягане, танци. Опасността е инфекция на влагалището.

Жените с уринарна инконтиненция задължително трябва да се консултират с лекар. Невъзможно е да се отървете от проблема сами. В медицинския арсенал има средства за помощ, техният правилен и навременен избор ще помогне да се удължи активният живот на всяка възраст.

Феноменът уринарна инконтиненция за хората се превръща в социален и хигиенен проблем. Този проблем е често срещан в целия свят сред всички сегменти от населението. Има много причини, които причиняват тази патология и, съответно, няколко начина за лечение на това неприятно състояние. Разработени са механични средства за задържане на урина и трениране на мускулите на тазовото дъно, както и хигиенни консумативи, които могат да улеснят грижите за пациенти с това заболяване.

Главна информация

Уринарната инконтиненция (инконтиненция) е неконтролирано уриниране, което се проявява както външно (уретрална инконтиненция), така и вътрешно изтичане на урина (интрауретрално). Заболяването може да се появи на всяка възраст, по-често при жените. Тази патология не води до сериозни нарушения във функционирането на тялото, но поради това човек не може да води нормален живот, не е възможно да остане на обществено място дълго време или да прави дълги разходки. Тази ситуация също причинява дискомфорт на близките. Но пациентите рядко търсят помощ, защото смятат това състояние за необратимо или временно. Някои просто се притесняват да отидат на лекар и всъщност предоставянето на помощ в началото има положителен ефект върху изхода от заболяването.

Класификация

Има два вида инконтиненция: уретрална и интрауретрална.По-често се среща уретрална инконтиненция или естествено изпразване. Интрауретралната инконтиненция включва изтичане на урина по неестествен начин в тялото. Тъй като неволното уриниране може да бъде причинено от много фактори, класификацията на това явление е обширна. В зависимост от причините се разграничават следните видове уринарна инконтиненция:

• императивен;
• екстрауретрална (капкова инконтиненция на урина);
• стресиращ;
• функционални;
• изтичане след изпразване;
• енуреза (нощно напикаване);
• смесена уринарна инконтиненция.

Тежестта на уринарната инконтиненция се класифицира в 4 клинични стадия. На 1-ви етап освобождаването на течност е 2 ml / ден. Етап 2 се характеризира със загуба до 10 ml/ден. Етап 3 - до 50 ml, а етап 4 - повече от 50 ml / ден. Степента на уринарна инконтиненция при жените се отличава с броя на необходимите хигиенни продукти. Например, ако са достатъчни 2 подложки на ден, тогава това е лека степен, 2-4 подложки - средна и повече от 5 подложки - тежка степен. Уринарна инконтиненция през деня над 400 ml е основание за издаване на инвалидност.

стрес инконтиненция

Повишаването на вътрематочното налягане, провокирано от кашлица, смях, тежко дишане, вдигане на тежести и силно физическо натоварване, може да причини уринарна инконтиненция. Патологията се развива поради нарушение в работата на мускулите на отделителната система и уретралния сфинктер. В този случай пикочният мехур не е в състояние да контролира инконтиненцията, следователно при стресово уриниране няма желание за изпразване.

Дисфункцията на сфинктера може да бъде придобита или вродена. При мъжете нарушението в повечето случаи се провокира от простатектомия (радикална операция за рак на простатата). При жената нарушението на функцията на сфинктера е свързано с разкъсване или неточен разрез на перинеума по време на раждане. Обща за двата пола и честа причина за стрес инконтиненция е загубата на еластичност и отслабването на мускулния тонус с възрастта.

функционална инконтиненция

За разлика от стресовата инконтиненция, при функционална инконтиненция човек, поради психически или физически разстройства, не е в състояние да се въздържи от изпразване. Този тип включва енуреза при възрастни и императивна уринарна инконтиненция. Енурезата се характеризира с незадържане на урина по време на сън (главно през нощта). По-рядко отделянето на урина се появява сутрин. Заболяването често се наблюдава при деца, в зависимост от психосоматиката на детето. Хората, които са имали нощно напикаване като деца, често развиват проблеми с уринирането в зряла възраст.

Смесена патология

Наблюдаването на два или повече вида инконтиненция при пациент се нарича смесено. Този тип инконтиненция засяга предимно по-възрастните жени. Мъжете страдат от преливна инконтиненция поради дисфункция на простатната жлеза, тоест в пикочния мехур се натрупва много урина поради нарушен отток, което причинява силно раздуване и неконтролирано изпразване.

Причини и симптоми на инконтиненция

Защо се случват тези сривове? Причините за уринарна инконтиненция са разнообразни, като психосоматиката играе важна роля в възникването й, както и неврологичните заболявания и аномалиите в структурата на органите. Уринарната инконтиненция може да бъде причинена от наранявания, промени в структурата на уретерите и уретрата, възпалителни заболявания, възрастови промени, тумори и други фактори.

Симптомите на уретрална инконтиненция се проявяват чрез неволно изтичане или уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, незадържане на урина по време на сън. Интрауритарната инконтиненция възниква при анормална анатомична структура, травма, включително по време на операции или ендоскопски процедури. Състоянието се проявява с усещане за пълнота в коремната кухина, подуване и отделяне на урина от влагалището.

Рискови фактори

Жените, хората с неврологични заболявания или аномалии на анатомичната структура, ангажирани с тежък физически труд са по-склонни да развият инконтиненция. Неволното уриниране може да бъде причинено от операции на органите на пикочната система, излагане на радиация, увреждане на нервните окончания и мускулите на тазовото дъно. Допринасящите фактори включват:

• напреднала възраст;
• наднормено тегло;
• психологически отклонения;
• менопауза;
• удар;
• простатит;
• алкохолизъм;
• приемане на определени лекарства.

Усложнения

Основното усложнение на спонтанното уриниране е негативната промяна в начина на живот. С такава патология възможностите за избор на работа са ограничени, а в тежки случаи човек трябва да се откаже от работа. Самоограничаването в социалната сфера може да доведе до емоционални сривове и депресия. Съществува риск от инфекция на долните пикочни пътища.

При някои хора, наред с инконтиненцията, възниква неволно изпразване на ректума. При лежащо болни такова нарушение провокира появата на рани от залежаване. Грижата за пациенти с уринарна и фекална инконтиненция включва множество хигиенни процедури, смяна на пелени и гимнастика за аналния и уретралния сфинктер.

Диагностика

Основният въпрос при диагностицирането на инконтиненцията е потвърждаването на инконтиненцията, идентифицирането на допринасящите фактори, установяването на вида и причината за появата. При преглед на пациент се използва активна тактика на разпит, по време на която се установява кога е започнала инконтиненцията, дали има уриниране насън. Какво допринася за изтичането на урина или изпразването става неконтролируемо, по кое време на деня сутрин или през нощта. Разберете болката, дисфункцията на червата, количеството консумирана течност и наличието на енуреза в миналото. От пациента се изисква да попълни уринарен дневник и да го съхранява поне 3 дни. Дневникът е списък, който показва времето на изпразване. При жените състоянието на органите на тазовото дъно се изследва внимателно. Ултразвуков апарат проверява наличието и обема на остатъчна урина. Извършват се и лабораторни изследвания, включително урина и кръв.

Какво може да помогне при уринарна инконтиненция?

Ние премахваме общата инконтиненция по време на възпаление с народни методи. За лечение се използва отвара от жълт кантарион, която се пие сутрин на гладно в продължение на месец. Сварените семена от копър се считат за ефективно средство за лечение на инконтиненция.Преди да се определи методът на лечение, е необходимо да се елиминират факторите, които допринасят и провокират появата на заболяването. Отговорът на въпроса как да се лекува уринарна инконтиненция е прост. Понякога за това е достатъчно да се откажете от лошите навици, да преразгледате диетата или да намалите физическата активност. Често възпаленията и инфекциите трябва да бъдат лекувани, за което се използват антибиотици. Може да се наложи коригиране на нивата на естроген. Уринарните нарушения се лекуват по следните начини:

• лечение с лекарства;
• хирургично лечение;
• психотерапия;
• нелекарствена терапия (физиотерапия).

Медицинска терапия и лекарства

Когато се диагностицира инфекция, се предписва курс на антибиотици. Те са в състояние бързо да лекуват цистит и да елиминират вредните бактерии в червата, които причиняват изтичане. По принцип се предписва антибиотик, който няма системен ефект, като такива лекарства включват Norfloxacin. Лечението на уринарна инконтиненция с лекарства е често срещан и приоритетен метод, който елиминира спешната инконтиненция. Лекарствата за уринарна инконтиненция увеличават капацитета на пикочния мехур, намаляват честотата на уриниране, особено през нощта, и спират неволните контракции на детрузора. Всички тези качества се притежават от антихолинергичните лекарства. Те включват лекарства като Driptan и Detruzitol.

Тези лекарства действат върху нервната система и засягат мускулните влакна и, както всички подобни лекарства, имат странични ефекти. Хората със заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система трябва да бъдат много внимателни, когато приемат тези лекарства. Дозата и самите лекарства за уринарна инконтиненция се предписват само от лекар след всички необходими изследвания и изследвания, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Психотерапия

Тази хипнотична техника се използва главно при енуреза. Същността му се състои в това да внуши на пациента, че той определено ще почувства необходимостта да се изпразни насън и да се събуди. За да може пациентът да запомни добре тази информация на подсъзнателно ниво, се препоръчва медицинският персонал или роднините да го събуждат по едно и също време през нощта. Методите за самохипноза се използват, когато пациентът сам се убеди в способността си да извършва контролирано уриниране.

Хирургично лечение

При тежки форми се използват оперативни методи на лечение. Има такива видове хирургия: окачване, прашка и пластмаса. Суспензионните операции се прилагат при пролапс на тазовите органи, те се връщат в нормалното им положение и по този начин спомагат за задържането на урината. Жените се подлагат на пластични операции за укрепване на стените на влагалището. Слингови операции се извършват при жени със стрес инконтиненция на урина. Състои се в задържане и фиксиране на колан от синтетични или собствени влакна под уретрата, което води до повишаване на интрауретралното налягане. При мъжете по време на такава операция се инсталира изкуствен уретрален сфинктер.

Физиотерапия и упражнения

Спомагателните физиотерапевтични методи включват лекарствена електрофореза, отпускане на мускулите на уреята, парафинотерапия, ултразвукова терапия. Phys. упражненията се използват за всички видове уринарна инконтиненция и се състоят в трениране на мускулите на тазовото дъно. Има няколко начина за укрепване на мускулите, но техниката на Кегел е най-ефективна.

Техниката на Кегел е да тренирате мускулите на аналния сфинктер и вагината. Пациентът стиска аналния сфинктер 10 пъти за 30 секунди или задръжте за 15-20 секунди. Същата гимнастика може да помогне за укрепване на мускулите на влагалището. Жените могат да усложнят гимнастиката с помощта на оригинални симулатори - вагинални конуси - овални или кръгли тежести от медицински силикон, различни по тегло. С тяхна помощ мускулите на тазовото дъно бързо се възстановяват, стрес инконтиненцията се елиминира. Подходящ за след раждане.

Комбинация от упражнения на Кегел и тренировка на пикочния мехур

При инконтиненция е показана комбинация от упражнения на Кегел с употребата на терапевтични лекарства и тренировка на пикочния мехур. Тази комбинация предполага консервативно лечение.

Обучението на пикочния мехур се състои в спазване на режима на уриниране и в стремежа му да се доведе до здравословна скорост, когато уринирането се случва не повече от 8 пъти на ден. Режимът се определя от лекаря след консултация с пациента. Пациентът трябва да води дневник и постепенно да увеличава интервала между уринирането с няколко минути. Уретрален обтуратор (специален механичен инструмент) може да помогне на жените в тази техника и да спре неволното уриниране в ежедневието.

Предотвратяване

Проблемът с неволното уриниране може да бъде предотвратен чрез спазване на правилния начин на живот и избягване на злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето. Необходимо е да се следи здравословното състояние и да се консултирате с лекар навреме. Важно е жените да не вдигат тежести, да посещават редовно гинеколог. Правете упражнения на Кегел, за да тренирате мускулите на сфинктера. Хората, които са склонни към инконтиненция, не се препоръчват да се претоварват, постоянно да пият чай, кафе и да използват диуретици с повишено внимание.

Неволното уриниране е синдром, характерен за голям брой заболявания. Може да се появи при човек на всяка възраст и с различно здравословно състояние. Най-често синдромът се среща при по-възрастни жени. Но всъщност от него страдат повече хора, които смятат, че това е нормален физиологичен процес. Поради тази причина някои пациенти попадат в центрове за лечение с напреднало заболяване.

Неконтролираното отделяне на урина, когато човек не изпитва желание, при пациентите се изразява по различни начини. Симптомите на инконтиненция включват:

• неволно уриниране в големи или малки количества;
• внезапно и често желание за изпразване на пикочния мехур;
• неволно освобождаване на течност по време на проява на емоции или физическо натоварване.

В медицината има много начини за справяне с неволното уриниране - от изпитани по време народни рецепти до хирургическа интервенция.

Провокиращи фактори

Според изследване, проведено от американския учен М. Сталкович, уринарната инконтиненция възниква на фона на стрес. В този случай количеството освободена течност варира от няколко капки до голям обем. Други причини включват:

• депресивно състояние;
• инфекция в тазовите органи;
• напреднал цистит;
• слабост на мускулите, които контролират процеса на секреция на течности;
• менопауза или раждане при жени;
• вродени анатомични патологии на пикочните органи.

Въз основа на разнообразието от причини за инконтиненция, в медицината я класифицират в няколко вида: спешна, стресова, смесена, нощна, ситуационна и сенилна:

1. Сенилно неволно уриниране. С възрастта броят на мускулните влакна в човек намалява, мускулната му маса намалява, така че ръцете и краката му отслабват. При зрелите жени мускулите на тазовите органи също отслабват, вагината и матката пролабират, сфинктерите работят лошо, което причинява уринарна инконтиненция.
2. Нощният тип се характеризира с голямо количество секреция на течности, човек не е в състояние да контролира този процес.
3. Спешният тип е свързан с повишено свиване на мускулите на пикочния мехур. Инконтиненцията се характеризира със силна и внезапна.
4. Типът стрес възниква поради нарушаване на сфинктера на пикочния мехур. Пациентите се оплакват от отделяне на течност по време на физическо натоварване, кашляне, кихане и др. Малки порции урина се отделят, но след изпразване желанието за уриниране остава.
5. Смесеният тип съдържа няколко симптома наведнъж. Инконтиненцията се причинява от кашляне или кихане, или от спешно желание за движение на червата.

Всеки вид уринарна инконтиненция се нарича енуреза.

Методи на лечение

Като се има предвид естеството на инконтиненцията и структурата на мускулите на пикочно-половата система, лечението на заболяването при мъжете и жените се извършва по различни начини. При мъжете енурезата възниква на фона на промени, свързани с възрастта, стрес, простатит и други причини. Поради това лекарите предписват на пациентите консервативно лечение: физиотерапия и лекарствена терапия. Пациентите ще трябва да се откажат от алкохол, кафе напитки, шоколад, пикантни храни, цитрусови плодове и др.

При жените неволното уриниране се появява по време на бременност и раждане, менопауза или инфекция в пикочно-половата система. На пациентите лекарите предписват антимикробни и противовъзпалителни лекарства, диета и употребата на билкови отвари.

Народни рецепти за лечение на инконтиненция

Има огромен брой народни методи за лечение, тъй като от древни времена хората са използвали тези билки, които растат в техния район. Към днешна дата е събрана голяма колекция от рецепти:

1. Супена лъжица копър трябва да се натроши в хаван, след това прахът се изсипва в термос, залива се с чаша вряща вода и се влива в продължение на поне два часа. Пийте тинктурата бавно на празен стомах. Процедурата се препоръчва да се извършва преди лягане. Курсът на лечение е до две седмици.
2. 3 чл. л. градински чай трябва да се вари на слаб огън в един литър вода. След това лечебният чай се влива в продължение на около два часа, филтрира се и е готов за пиене. Запарката може да се пие през целия ден.
3. Смес от билки столетник и жълт кантарион е не само средство за лечение на незадържане на урина. Инструментът се пие като чай, укрепва имунната система и има благоприятен ефект върху нервната система.
4. Изсипете 50 г градински чай в термос и залейте с литър вряла вода. Чаят се влива в продължение на два часа, след което е готов за употреба. Пийте настойката три пъти на ден, един час преди хранене.
5. 1 ст. л. царевични близалца налейте чаша вряла вода и оставете за един час. Инфузията трябва да се пие два пъти на ден за 0,5 литра. Лекарството е ефективно при цистит.

Медицинско лечение

Лекарствата са ефективни при някои видове инконтиненция. След диагностициране на заболяването лекарите предписват лечение с лекарства като адреномиметици, които повишават тонуса на сфинктера на пикочния мехур. В тази група могат да се разграничат следните лекарства: Vesicar, Detrusitol, Spasmex и други.

В случаите, когато лечението е неуспешно, лекарите прибягват до хирургическа намеса. В зависимост от здравословното състояние на пациента се използват слингови или бримкови операции (под уретрата се поставя бримка под формата на мрежа), инжекции, които насърчават уринирането в правилна позиция, колпорафия и др.

Кегел упражнения

В допълнение към лечението с лекарства и билколечение, по-възрастните хора с уринарна инконтиненция се съветват да използват упражненията, разработени от Арнолд Кегел в средата на 20 век. Според неговите изследвания проблемът възниква от отслабването на мускулите на перинеума и таза. Комплексът от упражнения елиминира не само незадържането на урина, но и подобрява кръвообращението в мускулите на перинеума.

За да оцените степента на пластичност на вашите мускули, можете внезапно да стегнете мускулите си по време на уриниране и да спрете освобождаването на течност. Ако се е случило веднага, тогава няма от какво да се притеснявате. Ако спирането е трудно, тогава трябва да изпълните упражненията сега:

1. Заемете седнало положение, стегнете много силно мускулите на перинеума. При напрежение трябва да издържите няколко секунди, след което бавно да отпуснете мускулите. Упражненията се препоръчват да започнат с 20-30 „мигания“ на ден, но ефектът може да се постигне само с редовно изстискване до 200 пъти.
2. Друг вариант за компресиране, но трябва да се направи на етапи. Мускулите на перинеума се компресират навътре с постепенно увеличаване на натоварването. На първия етап мускулите се свиват леко, след 10 секунди свиването се засилва. В резултат на това трябва да постигнете максимална компресия и преди това не се препоръчва да отпускате мускулите. В края на упражнението можете да си починете.
3. Упражненията са лесни за изпълнение, не изискват много физическа подготовка и време за занятия. Мигането може да се направи у дома, докато гледате филм или готвите, на автобусна спирка, докато чакате транспорт, в магазин или където и да е другаде. Минувачите няма да забележат нищо, а получените резултати не само ще увеличат еластичността на мускулите на тазовите органи, но и ще доведат до по-голямо удовлетворение от интимния живот.

Предотвратяване на инконтиненция

За да избегнете дискомфорт, трябва да изпразните пикочния си мехур своевременно, да наблюдавате телесното си тегло и редовно да посещавате лекар. Упражненията на Кегел също са полезни.

Уринарната инконтиненция е доста често срещано заболяване, което засяга хора от различни възрастови категории. Най-често боледуват възрастните хора и жените. Неконтролираното отделяне на урина е доста неприятен проблем. Какви са причините за появата му при жените? Може ли тази патология да се излекува у дома? Нека поговорим по-нататък.

Причини за заболяването

Причините, поради които може да се появи уринарна инконтиненция (научно - енуреза), могат да бъдат много различни, например:

1. След раждане / по време на бременност. Това се дължи на разтягане / увреждане на връзките или мускулите на тазовото дъно.
2. Периодът на менопаузата. През този период от време се наблюдава спиране на стимулацията на женските органи от хормони: кръвообращението се забавя, тонусът на тъканите намалява, което води до проблеми, свързани с уринарна инконтиненция.
3. В доста ранна възраст понякога момичетата изпитват феномена на свръхактивност на пикочния мехур, по-точно неговите мускули. Пикочният мехур, въпреки че не е пълен, изпраща фалшиви сигнали към мозъка, което кара жената да ходи до тоалетната много често. Най-вероятно причините за този проблем са от психологически характер и се влошават от стрес, честа консумация на алкохол и др.
4. Възпалителните реакции в пикочно-половата система често могат да причинят неконтролирано отделяне на урина.

Инконтиненция на урина при жени при ходене

Втората или средна степен на енуреза при жените е неволно уриниране при ходене или друго физическо натоварване (вдигане на тежести, бягане, внезапни промени в позицията на тялото). Причините за такова заболяване могат да бъдат: трудно раждане, хормонални нарушения в организма, свързани с менопаузата, наднормено тегло, операции на органите на пикочно-половата система, тежък физически труд. Най-ефективното лечение на енурезата е комплексното. Тя включва физически упражнения, които укрепват мускулите на долния таз, като упражнения на Кегел, използване на традиционни методи и традиционна медицина.

През нощта

Причината за инконтиненция през нощта при възрастни жени е:

• чест стрес;
• диабет;
• отпускане на мускулите на пикочния мехур;
• инфекции на пикочно-половата система;
• малък капацитет на пикочния мехур;
• намаляване на еластичността на стените на пикочния мехур.

Сред методите за лечение на енуреза се отличава терапията с използването на традиционната медицина и без нея. Първият вариант е насочен към укрепване на мускулите на пикочно-половата система. Те включват упражнения на Кегел. Ефективните лекарства за нощно напикаване са спазмолитици - например Spazmeks, Driptan.

Методи за лечение у дома

Напълно възможно е да излекувате този проблем сами, но ако процесът е започнал отдавна и е придобил хронична форма, тогава консултацията с лекар е просто необходима. Квалифициран специалист ще избере оптималното лечение: предписва хапчета, лекарства, които ще действат върху проблема.

За бележка! Препоръчва се да се подкрепи лечението с народни средства, то абсолютно няма да стане излишно, ефектът, напротив, ще бъде най-добрият. В някои случаи, при нестартирали състояния, домашните процедури могат да помогнат завинаги да се отървете от неприятностите.

Кой лекар лекува инконтиненция на урина при жените

В случай на уринарна инконтиненция при жените е необходимо да се свържете с терапевт, който ще назначи среща с тясно специализиран специалист или директно с уролог. Това заболяване е в неговата компетентност.

Тренировка

Интензивните упражнения за мускулите на таза ще бъдат много ефективни. Между другото, този метод няма да отнеме много от вашата сила и ще отделите време - абсолютно нищо! Няколко примера:

1. Колкото и да е странно, но много добре укрепва мускулите за контрол на уринирането. Тоест, опитайте се да контролирате забавянето на посещението в тоалетната, не отивайте направо в тоалетната, бъдете малко търпеливи. Така ще напрегнете мускулите, като по този начин ще ги тренирате.
2. Друго ефективно упражнение: стегнете вагиналните мускули, останете в това състояние за 10 секунди.Действията трябва да се повторят 6 пъти - трябва да сте сигурни, че няма болка, силна умора. Препоръчва се упражненията да се повтарят 6-10 пъти през деня. Времето за задържане на напрежението трябва постепенно да се увеличава до разумни граници за вас.
3. Можете да тренирате мускулите по този начин: заемете удобна позиция, седнали на стол, докато краката ви трябва да лежат на пода, разтворете коленете си малко настрани. Подпирайки лакти на бедрата, наклонете торса си напред. Тази позиция ясно ще фиксира корема + задните части. След това, като напрегнете мускулите, приберете аналния проход за 10 секунди. Отпуснете се за 5 секунди. Желателно е стъпките да се повторят 6-7 пъти.

Кегел упражнения

Упражненията на Кегел са ефективно лечение на лека уринарна инконтиненция. Положителна динамика се наблюдава в 2/3 от случаите, когато инконтиненцията е свързана със стрес. Това подобрение е възможно, тъй като упражненията на Кегел укрепват мускулите на сфинктера на пикочния мехур и тазовото дъно. Въпреки това, положителен ефект е възможен само при редовни класове без прекъсвания. Важно е постепенно да увеличавате продължителността и сложността на упражненията.

Основният комплекс включва:

• компресиране на мускулите на пикочно-половата система;
• последователно бързо свиване и отпускане на мускулите;
• напрежение на мускулите, които участват, когато човек натиска по време на движение на червата.

Трябва да започнете упражненията със 7-10 повторения 4-5 пъти на ден. След това постепенно увеличавайте броя на повторенията. Ако възникнат затруднения, трябва да се консултирате с лекар.

Йога

Някои пациенти твърдят, че йога помага в борбата с уринарната инконтиненция. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на пикочно-половата система, което значително подобрява състоянието на пациентите. В допълнение, йога помага да се отпуснете и да се справите със стреса, което също е важно, тъй като честият стрес е често срещана причина за енуреза.

Народни средства

съставки	Подготовка + приложение
Блатна ружа (корен) - 100 гр Коприва (листа) - 100 гр Бял равнец (билка) - 80 гр	Смесваме компонентите. Запарваме за една нощ (за предпочитане в термос) смес от билки (100 г / 500 мл вряща вода). Филтрираме разтвора само сутрин. Приемайте през деня дозирано (на малки порции). Не спираме лечението, докато проблемът не изчезне напълно
Пшенична трева (корен) - 100 гр Теменужка (трева) - 100 гр Бял равнец (корен) - 80 гр	Комбинираме съставките, като ги разбъркваме старателно един с друг. Взимаме 3 с.л. л. смес от тези билки, поставете в термос, налейте 1 литър вряща вода. Настояваме през цялата нощ, отделяме течността от валежите. Приемаме по чаша около 5-6 пъти на ден
Рецепта за бременни: Грижник - 50 гр Репешок - 100гр Жълт кантарион - 70гр	Желателно е компонентите да се смелят, след което да се превърнат в хомогенна маса. Следващите 2 с.л. л. Залейте сместа с вряща вода (500 ml). Покрийте съда с капак, оставете за 1,5-2 часа. След - филтрирайте разтвора. Извършваме прием по 100 г 5 пъти на ден
Цикория (корен) - 100 г Столетник (билка) - 80 г Бял равнец (билка) - 100 г	Компонентите се смесват внимателно, смила се. Поставяме 4 с.л. л. билки в контейнер, залейте с вряща вода (1 литър). Настояваме поне 1 час. Прецежда се, пие се на 5-7 пъти
Семена от агримония - 50 гр Червено вино (добро качество) - 500 гр	Смелете компонента (можете да използвате блендер или в хаван). Залейте получения прах с вино и задръжте за 1 седмица на топло място (но не на слънце). След като филтрираме разтвора, изпиваме 1 супена лъжица. л. поне 4 пъти на ден. Неприятните усещания трябва значително да намалеят след 14 дни ежедневна употреба. Ако има промени, дозата може да се намали наполовина - да се използва 1/2 с.л. л. 4 пъти

Както забелязахте, всички рецепти са изключително лесни за приготвяне и използване, така че домашното лечение на уринарна инконтиненция не само ще бъде ефективно, но и ще отнеме минимално количество усилия, време и материални средства. Въпреки това, всеки проблем трябва да се подхожда изчерпателно, така че трябва да преосмислите начина си на живот. Може би правите нещо нередно или може би не е правилно?

Медицинско лечение

В зависимост от причината за енуреза при жените се предписват различни лекарства, хапчета. Те действат върху причината за патологията и по този начин решават самия проблем. Могат да се разграничат следните групи лекарства, които се предписват в зависимост от причината за възникване на уринарна инконтиненция:

1. Хормонални лекарства - лекарства под формата на женски хормони прогестин или естроген - се предписват, ако инконтиненцията възникне поради липса на женски хормони. Това се случва по време на менопаузата.
2. Симпатикомиметици - Ефедрин - помага за намаляване на мускулите, участващи в уринирането. Резултатът - енурезата спира.
3. Антихолинергиците - Oxybutin, Driptan, Tolterodine - се предписват, когато инконтиненцията е причинена от свръхактивен пикочен мехур.
4. Ако стресът е причина за инконтиненция, се предписват антидепресанти - Дулокситин, Имипрамин.
5. Дезмопресин - намалява количеството на произведената урина, предписва се при временна инконтиненция.

Има няколко възможности за лечение на стрес инконтиненция при жени. Само лекар може да избере най-добрия след провеждане на изследвания и получаване на резултатите от тестовете. Лекарството Gutron може да бъде ефективно, чието действие е насочено към повишаване на тонуса на органите на пикочната система. Предписва се и убретид, който повишава мускулния тонус. Най-често се предписват антидепресанти, за да се намали броят на проявите на неволно уриниране или да се отпуснат мускулите на пикочния мехур. Сред тях са имипрамин и дулоксетин.

Таблетки - Driptan

Driptan е ефективен спазмолитик при лечение на енуреза при жени. Принципът му на действие е да намали тонуса на мускулите на пикочния мехур, което увеличава неговия капацитет. Съответно честотата на позивите за уриниране намалява. Приемането на Driptan за дълго време не предизвиква пристрастяване. Лекарството се предписва 5 mg 2-3 пъти на ден. Дневната доза за възрастни не трябва да надвишава 15 mg. Преди да използвате лекарството, важно е да се консултирате с лекар.

Свещи

Вагиналните супозитории Ovestin се предписват, ако се появи уринарна инконтиненция поради липса на женски хормони. Свещта се прилага преди лягане всеки ден в продължение на 14-21 дни. След това дозата се намалява до две супозитории седмично.

Инконтиненция при възрастни жени

Често уринарната инконтиненция при по-възрастните жени е свързана с липсата на женския хормон - естроген. В този случай се предписват хормонални препарати, които помагат за възстановяване на тъканите, нормално кръвообращение и връщане на желания тонус на мускулите на тазовото дъно. С други думи, премахват или изглаждат последствията от хормоналните промени, причинени от менопаузата. Най-често с такава диагноза се предписват Ubretid, Simbalta, Gutron.

Изолирана е и спешната инконтиненция, когато мускулите на пикочния мехур се свиват неволно. В този случай помагат Detrusitol, Driptan, Spasmeks, Vezikar.

важно! Преди да използвате каквито и да е лекарства, е необходимо да вземете тестове, да установите причината и да се консултирате с лекар.

1. Необходимо е максимално да се ограничи консумацията на храна, която дразни пикочния мехур. Най-вредни продукти: кафе, алкохол, домати, цитрусови плодове, люти подправки, мляко, шоколадови изделия.
2. Пушенето влошава общото здравословно състояние на организма, тютюневият катран е дразнител на стените на пикочния мехур, те разрушават лигавицата, която изпълнява защитна функция. Това се отразява и на проблемите с пикочния мехур - появява се енуреза.
3. Страдате ли от хроничен запек? Ще трябва да подобрите и състоянието на червата - събиращите се изпражнения притискат стените на пикочния мехур, намалявайки тонуса му. Нормализиране на работата на червата, например, с помощта на продукти (сини сливи, цвекло, ябълки, сушени кайсии). Те трябва да се консумират ежедневно, можете да се редувате - не всички наведнъж!
4. Често възникват затруднения с уринирането поради проникването на бактериални инфекции в пикочно-половата система. Погрижете се за качеството на личната хигиена на гениталиите у дома, опитайте се да носите бельо от естествени материали.
5. Често срещана причина за проблема може да бъде наднорменото тегло (затлъстяване), което отслабва мускулите на тазовото дъно. Затлъстяването трябва да бъде преодоляно незабавно. как? Има много начини: не преяждайте, яжте нискокалорични храни, спортувайте и т.н.

За ваша информация! Често срещана грешка при проблема с неконтролираното уриниране е много малкото приемане на течности (за да се избегне по-малко тичане до тоалетната). Този подход е напълно погрешен, тъй като в тялото ще настъпи дехидратация, урината в този случай ще бъде твърде концентрирана. Това може да доведе до дразнене на лигавиците, което ще доведе до друг проблем - вагинит, уретрит. Пийте колкото искате вода!

бельо

При избора на бельо за уринарна инконтиненция е важно да се вземат предвид няколко фактора: предпочитанията на пациента, причините и степента на уринарна инконтиненция, физическите възможности на човек, наличието на външна помощ. Към днешна дата се произвеждат много модели гащи за еднократна и многократна употреба, които се различават по размер, форма и степен на абсорбция. Те са доста удобни и предпазват от течове. Еднократните гащи или пелените за възрастни се използват при тежки случаи на заболяване, нощно напикаване и при лежащо болни.

Уплътнения

При лека до умерена уринарна инконтиненция жените използват обикновени чорапогащници или чорапи за критични дни. Има обаче специални урологични подложки за еднократна и многократна употреба. Еднократни - удобни и практични, но доста скъпи. За многократна употреба - малко по-евтино, но те трябва да бъдат измити и изсушени. Използват се със специални шорти, за които се закачат. Размерите на урологичните превръзки са различни – в зависимост от количеството течност, която поемат.

Да, проблемът с уринарната инконтиненция е неприятен и труден, но с малко усилия и постоянство може да бъде преодолян. Комплекс от народни методи и средства, тренировка на мускулите и лечение с лекарства със сигурност ще свършат работата си. Бъдете здрави!