Какъв кръвен тест може да покаже рак на стомаха. Показатели на кръвта при злокачествени новообразувания на стомаха. Най-ранните признаци на рак на стомаха, които можете да разпознаете сами

Симптомите сами по себе си не дават право да се постави диагноза злокачествено новообразувание на стомаха. За това трябва цяла линиядопълнителни изследвания. Кръвният тест за рак на стомаха и неговите показатели играят важна роля при установяването на диагнозата, предписването на лечение и коригирането му.

Съществуващи методи за определяне на злокачествено заболяване чрез кръвни тестове

Най-често срещаният метод е общ клиничен кръвен тест за рак на стомаха. Това изследване е най-простото и най-евтиното. Разбира се, в него ще има промени, характерни за наличието на туморен процес, но само този анализ не поставя диагноза. Приемете наличност злокачествено образуваниеможе да се направи от:

• Общ клиничен анализ;
• биохимичен;
• Наличие на специфични туморни маркери.

Интерпретацията на получените показатели позволява да се очертаят по-нататъшни тактики на изследване за търсене на тумор или да се установи причината за определени симптоми. Заплашително звучаща диагноза рак може да се постави само след хистологично изследване на клетките.

Показатели за общ кръвен тест

Този анализ се взема от убождане на пръста сутрин, необходимо е капилярна кръв, може и венозен. Пациентът трябва да се подготви, последното хранене може да се приеме вечерта, яденето е забранено преди вземане на тестове. Особено ценни са показателите за левкоцити, червена кръв и скорост на утаяване на еритроцитите.

Скоростта на утаяване на еритроцитите често се увеличава при наличие на злокачествено новообразувание. Това се дължи на възпалителния процес. Нормата за този показател е различна за мъжете, жените и децата. Неговите норми могат да бъдат намерени в определени таблици. По време на лечението на неоплазми този показател практически не се променя.

Броят на левкоцитите в началния стадий на заболяването може да остане непроменен или да има тенденция да намалява. При участие в патологичен процес Повече ▼клетки, тази цифра се увеличава рязко. Могат да се открият ювенилни форми.

Нивата на хемоглобина и червените кръвни клетки винаги падат. Това се дължи на лошото хранене и усвояването на желязото поради разрушаването на стомашните клетки и освобождаването на вътрешния фактор на Касъл. Когато първичният тумор се разпадне, той може да кърви, като по този начин причинява анемия. Поради разпадането на неоплазмата, влиянието на нейните вещества върху червените кръвни клетки, настъпва тяхното унищожаване. Червеният костен мозък не е в състояние бързо да регенерира кръвните клетки и възниква анемия. В стомаха се наблюдава хипокиселинно състояние, има много малко киселина, която отравя месната храна, която съдържа необходимите елементи за нормална хемопоеза.

Само специалист може да оцени резултатите, като изключи други патологии, които могат да причинят тези промени, той ще може да постави диагноза.

Биохимия на кръвта

Тези тестове за рак на стомаха помагат да се определи функцията на много вътрешни органи. Въз основа на тези промени е възможно да се оцени колко е пострадал този или онзи орган и да се оцени неговата функционалност.

За изследването е необходима венозна кръв. Приема се от достъпни вени, обикновено на лакътя сутрин или шест часа след последното хранене.

Промени, които могат да се наблюдават при злокачествено образуване в стомаха:

• Намален общ протеин. Количеството му спада рязко и може да намалее почти наполовина от нормалните числа. Количеството албумин намалява повече от глобулина, което дори може да се увеличи;
• Липаза. Увеличаването му показва увреждане на панкреаса, тумор от стомаха може да прерасне в него;
• Алкалната фосфатаза и нейните повишени стойности показват раков процес в тялото;
• Повишените аминотрансферази показват участието на чернодробните клетки в патологичния процес;
• Общият холестерол може да има тенденция към повишаване или намаляване;
• Рязкото намаляване на количеството глюкоза се обяснява с високата й консумация от туморните клетки;
• Общият и индиректният билирубин също могат да бъдат леко повишени, което показва увреждане на пениса и жлъчните пътища.

Началните етапи на онкологичния процес няма да се проявят по никакъв начин в кръвния тест, само прогресирането на заболяването ще доведе до промени. За всякакви отклонения от нормата и клинична картина, лекарят ще предпише допълнителни методикоето ще помогне да се потвърди или отхвърли наличието на злокачествен тумор на стомаха.

Коагулационна система и нейните показатели

Това е сложна система, състояща се от различни компоненти и системи, в които няма да се задълбочаваме. Струва си да се отбележи, че има както съсирващи, така и противосъсирващи компоненти, които поддържат кръвта в постоянно състояние.

Трябва да знаете, че по време на онкологични процеси се увеличават фибринолитичните фактори - антитромбин, антитромбопластин, които са отговорни за разтварянето на образуваните в тялото кръвни съсиреци.

Специфични туморни маркери за стомашни злокачествени заболявания

След като преди това изследва кръвта, подозирайки онкологичен процес, се предписват специфични изследвания за наличие на определени антигени.

CA 125 е гликопротеин с високо молекулно тегло. Увеличеният му брой може да се наблюдава при стомашен тумор от всякакво естество, а при злокачествен - броят му е много по-висок.

CA 19-9 се определя при пациенти, подложени на лечение за рак на стомаха. Чрез намаляване на нивата на този антиген може да се съди за ефективността на терапията. Ако пациентът е подложен на лечение или вече го е завършил и индикаторът не е намалял, а може би дори се е увеличил, тогава това може да означава метастази.

Всички кръвни изследвания са само спомагателни методи за диагностициране на стомашно злокачествено заболяване. Окончателна диагнозаПоставя се само след откриване на тумор чрез биопсия и хистологично изследване. В заключение бих искал да кажа, не се занимавайте със самолечение, самоинтерпретация на тестове, само опитен специалист ще може да постави всичко на мястото му. Бъдете здрави.

Ракът на стомаха е опасен фатална болест, по време на който възниква развитие на злокачествен процес на дегенерация на клетките на стомашната лигавица. Основата на диагнозата е инструментални изследвания, те са доказано най-информативни. въпреки това лабораторни методипрегледите не трябва да се отписват. Основната им основа се определя от хистологията, както и от редица кръвни изследвания. Кръвните тестове за рак на стомаха са два основни вида: общи и биохимични (без да се броят специализирани методианализ за туморни маркери и др.).

Разбира се, невъзможно е да се определи рак само чрез кръвен тест. Стойностите обаче дават на лекаря причина за допълнително внимание. Лабораторната диагностика може да бъде добра помощ. Какви отклонения от референтните цифри се наблюдават?

Общ кръвен анализ

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR, ROE).Скоростта на утаяване на еритроцитите има голямо значениев диагностиката. При злокачествени стомашни масови образувания ESR рязко се увеличава. Нормалната (референтна) стойност на това вещество варира от 8 до 15 mm / h, при туморен процес промяната може да се забележи в широк диапазон от 30 и повече. Важно е да се има предвид, че промяната в този показател не винаги е абсолютен признак на рак. Можем да говорим за всякакъв възпалителен процес, било то тонзилит, кариес и др. Въпреки това е парадоксално: нормалното ниво на ESR не винаги показва липсата на злокачествен процес. Важно е да се изследва скоростта на утаяване на еритроцитите във връзка с други числа.

Левкоцити.Броят на левкоцитите директно зависи от фазата на развитие на тумора. В началните етапи (първи и втори стадий на рак) левкоцитозата липсва, всички стойности са в референтните граници. Може да възникне и обратната ситуация, когато броят на белите кръвни клеткипо-малко в кръвта нормално ниво. Това е предупредителен знак и често показва раков процес. С развитието на злокачествения процес (етапи 3-4) се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите (персистираща левкоцитоза). Както в случая с ESR, не е възможно да се определи рак само чрез левкоцитоза. Голям брой левкоцити показва възпалителен процес. Тестовете за рак на стомаха, както беше казано, трябва да се оценяват само комплексно.

Червени кръвни телца.Броят на червените кръвни клетки при рак намалява значително. Стойността варира под 2,5 грама на литър. Има така наречената анемия. Намаляването на броя на червените кръвни клетки е свързано с разпадане на тумора (обикновено). В началните етапи нивото на червените кръвни клетки може да бъде в нормални граници.

Хемоглобин. Хемоглобинът при рак на стомаха варира в значителни граници. В първите етапи е в нормални, референтни граници. Намаляването на хемоглобина е свързано с промяна в диетата на пациента. Както е известно, при рак на стомаха има смущения в храносмилателната система, храната не може да се смила нормално, освен това пациентът няма апетит. Това е пряката причина за развитието на недостатъчен хемоглобин. За още по-късни етапилипсата на хемоглобин е свързана с процеси на интоксикация от разпад на тумора голям размери неговите метастази. Възможни са колебания под 90 грама на литър.

Посочените показатели за кръвен тест за рак на стомаха може да отсъстват. Във всеки случай не можете самостоятелно да оцените стойностите на общите и други кръвни тестове.

Биохимичен анализ

Има по-малко информационно съдържание. Индикатори за рак на стомаха биохимични изследваниякръвните тестове не показват директно, но ни позволяват да преценим кой орган е най-податлив на увреждане. Какви показатели се променят с онкопатологията на описания кух орган:

• Повишена концентрация общ билирубин. По правило този показател показва проблеми с черния дроб, но може да се увеличи при рак на стомаха. Нивото на този показател варира значително.
• Промени в параметрите на кръвния протеин. При биохимичен кръвен тест се изследват два вида протеини: глобулини и албумини. Концентрацията на албумини пада под 30 грама на литър, глобулините, напротив, се увеличават значително. Общо нивопротеин варира в широки граници, но обикновено ние говорим заза концентрации под 50 грама на литър.
• Нивата на глюкозата спадат при рак на стомаха. Много значимо. Това обаче не е аксиома.
• Повишена концентрация на липаза (показва съпътстваща лезияпанкреас).
• Повишаване/намаляване на концентрацията на холестерол. Промяната може да бъде както нагоре, така и надолу, в зависимост от вида на рака и преди колко време се е развил туморът.
• Увеличаване на концентрацията на алкална фосфатаза. Универсален онкологичен индикатор.
• Промени в ALT и AST.

В началните етапи на злокачествена патология биохимичните показатели на кръвта обикновено са в нормални граници; колкото по-нататък се развива процесът, толкова по-значителни са промените.

Специфични туморни маркери

Има няколко туморни маркера, които показват вероятно злокачествено увреждане на стомаха. Тези кръвни изследвания са специфични и се предписват само при съмнение за рак. Сред тестовете за туморни маркери:

• Кръвен тест за антиген CA 125. Това вещество (гликопротеин) се увеличава с развитието на раков процес в описания кух орган. В кръв здрав човектова вещество също присъства, но количеството му е малко, около 30-40 единици на милилитър. Колкото по-нататък се развива онкологичният процес, толкова по-висок е този показател. В напреднали случаи стойността може да надхвърли сто. Важно е да се отбележи, че дори повишаването на нивото на антигена СА 125 не винаги показва злокачествен тумор. Индикаторът се увеличава и с доброкачествени тумори: тумори на Абрикосов, полипи и др.
• Кръвен тест за антиген CA 19-9. Обикновено се среща при здрави хора. Отчитане над 300-500 единици на милилитър показва рак. Този показател се използва и за оценка на ефективността на лечението.

Когато отговаряте на въпроса дали е възможно да се открие рак на стомаха с помощта на кръвен тест, е безопасно да се каже - да и не. Да, защото фонът на кръвта се променя значително. Не, тъй като описаните промени се срещат и при нетуморни заболявания на стомаха. Ето защо инструменталната диагностика е толкова важна. Във всеки случай само лекар трябва да дешифрира резултатите от теста.

Константин пита:

Какви изследвания се предписват за откриване на рак на стомаха?

Общият кръвен тест за рак се характеризира със следните стойности на определените показатели:

• Увеличаване на ESR повече от 15 mm / h;


• Ниска концентрация на хемоглобин – под 90 g/l;


• Намален брой червени кръвни клетки - от 2,4 g/l до 3 g/l;


• нормално обща сумалевкоцити;


• Нормална левкоформула (процент на форми на левкоцити, като сегментирани, лентови неутрофили, базофили, еозинофили, лимфоцити и моноцити);


• Повишен брой левкоцити при напреднал рак с метастази;


• Значително увеличение на броя на левкоцитите при метастази на рак на стомаха в костния мозък.

По този начин промените в общия кръвен тест не са специфични, но безпричинно и ускорено ESR в комбинация с влошаване на благосъстоянието и усещане за дискомфорт в епигастричния регион трябва да станат тревожни фактори, наличието на които е причина за подробно изследване на стомахът.

Биохимичен кръвен тест за рак на стомаха също разкрива следващи промени:

• Ниска концентрация общ протеин(под 55 g/l);


• Ниска концентрация на албумин (под 30 g/l);


• Висока концентрация на глобулини (над 20 g/l);


• Повишена активност на алкалната фосфатаза (ALP);


• Повишена активност на аминотрансферазите (AST, ALT).

Тези промени също не са специфични, но външният им вид ви позволява да бъдете предпазливи и да се подложите на допълнителни изследвания за откриване на рак на стомаха.

И накрая, анализът на коагулационната система при рак на стомаха винаги се характеризира с тенденция към хиперкоагулация. Тоест кръвосъсирването се повишава, което води до образуването голям бройкръвни съсиреци За да се компенсира образуването на тромби, се активира системата за фибринолиза, която ги разрешава. В резултат на това при рак на стомаха се наблюдават следните промени в анализа на системата за коагулация на кръвта:

• Повишен PTI (повече от 1,05 или повече от 112%);


• Ускоряване на APTT (по-малко от 25 секунди);


• TV ускорение (по-малко от 11 секунди);


• Повишена концентрация на фибриноген (повече от 5 g/l);


• Повишена концентрация на антитромбопластин;


• Повишена концентрация на антитромбин.

В допълнение към изброените кръвни тестове, които помагат да се идентифицира и подозира рак на стомаха, има още едно специфично изследване. Това учениевключва изследване на гена CDH1, в който се определя наличието на мутация. Ако се открие мутация в гена, това означава, че човек има наследствена склонност към рак на стомаха. Склонността към рак на стомаха означава, че човек трябва да се подлага на гастроскопия на всеки шест месеца с подробно изследване на лигавицата за злокачествени новообразувания.

Научете повече по тази тема:

• Туморни маркери - интерпретация на кръвни изследвания. Нормални показатели. Когато има повишено и понижено ниво на туморни маркери, секретирани от ракови клетки (СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242, HE4, PSA, CEA). Комбинации от туморни маркери. Цена на анализ
• Туморни маркери - какво представляват, колко са и какво показват? Кой и кога трябва да вземе кръвен тест за туморни маркери? Доколко можете да се доверите на резултатите от анализа? Как точно да се определи наличието на ракови клетки?
• Кератома (кератоза) - видове (фоликуларен, себореен, актиничен, рогов), причина за образуване, лечение (отстраняване), народни средства, снимка
• Липома (мазнина) на гърдата, бъбрека, мозъка, гърба, лицето, главата и др. – видове, причини и симптоми, методи за диагностика и лечение (отстраняване), прегледи, цена, снимки

Един от страшни диагнози, който всяка година се открива все по-често при хората, е рак на стомаха. Представлява тумор на главния храносмилателен орган, който се състои от злокачествени клеткиобразувани в субмукозния или лигавичния слой. Болестта не е открита навреме кратко времеотнема живота на човек. Само навременната диагноза на рак на стомаха, състояща се от цял ​​набор от изследвания, може да помогне бързо да се постави правилната диагноза и да се проведе адекватен курс на лечение.

Раковото увреждане на стените на стомаха в началните етапи на неговото развитие, както всяко друго, не предизвиква изразени промени в благосъстоянието на човека. Някои симптоми на рак на стомаха започват да се появяват във втория стадий на раковия процес.

Експертите отбелязват следните първи признаци, които предполагат, че се образува злокачествен тумор в главния орган на стомашно-чревния тракт:

• стомашна диспепсия, изразена от такива негативни усещания като постоянно и безпричинно подуване на корема, оригване или киселини, периодично гадене, осеяно понякога с повръщане;
• загуба на апетит, изразена в непоносимост към всеки продукт, обикновено месо;
• депресия, постоянна летаргия, изразено намаляване на ефективността и проблеми със съня;
• непровокирано повишаване на телесната температура до субфебрилни нива (37-38 ° C);
• внезапна загуба на тегло.

Но болката при рак на стомаха не се появява веднага. Първоначално пациентите с рак изпитват само незначителни дърпащи усещанияв епигастралната или панкреасната област (малко над пъпа), които се появяват независимо от приема на храна, но преминават доста бързо.

Ако размерът на злокачествения тумор стане достатъчно голям, т.е. туморът започва да заема почти цялата вътрешна повърхност на храносмилателния орган, обемът му намалява, което причинява бързо настъпване на насищане при болния. Когато се развие неоплазма в непосредствена близост до изходния сфинктер в червата, пациентът страда от постоянна гравитацияв корема, свързано с невъзможността на болус от храна да премине през него, а тумор, блокиращ връзката с хранопровода, води до затруднения в гълтателния рефлекс.

Всички горепосочени симптоми на рак на стомаха, свързани с храносмилателни разстройства, допринасят за промени в естественото функциониране храносмилателен тракт. Това от своя страна предизвиква влошаване на метаболизма, което води до появата на някои външни признаци. Основните са неприятна, остра миризма от устата и постоянно покритие на езика с плътно покритие от жълт или сивкав цвят.

Трябва да запомните!Не трябва веднага да се паникьосвате, когато се появят такива симптоми, тъй като те могат да придружават други, по-малко опасни стомашно-чревни патологии. На първо място, трябва да се свържете със специалист и да преминете подходящи диагностични тестове, които ще ви помогнат да идентифицирате истинската основна причина за симптомите на тревожност. Категорично не се препоръчва да се отлага посещението на гастроентеролог в такава ситуация, тъй като възможната онкология на главния храносмилателен орган винаги е склонна към бързо развитие.

Ранна диагностика на рак на стомаха

Много е важно да се признае основно развитието храносмилателен органзлокачествен туморен процес възможно най-рано. Това е от основно значение във връзка с благоприятните прогнози на това заболяване– 90% 5-годишна преживяемост се наблюдава само при своевременно откриване и опериране на рак на стомаха. На по-късни етапи, въз основа на статистически данни, той не надвишава 40%.

Няма специфични симптоми, придружаващи тумор на стомаха, който току-що започва да се развива. Патологично състояние, което се развива директно на фона на заболявания, възникващи в стомашно-чревния тракт, хроничен гастрит или язва, причинявайки доброкачествен характер, запазва основните си прояви доста дълго време. Много често е невъзможно да се постави диагноза в началния стадий на заболяването. Това се дължи на латентния ход на заболяването, така че развитието му е много бавно. В най-редките случаи появата на заболяване може да бъде показана от неволно начало на вътрешен кръвоизливот долната част на стомашно-чревния тракт.

Ранното диагностициране на рак на стомаха е възможно с директна флуороскопия. Поради своята простота и достъпност тази техника в момента се използва за превантивни изследвания. За получаване на най-точни резултати се използва ширококадрова гастрофлуорография, а изображенията, направени с негова помощ, се анализират от двама независими специалисти.

Основен предупредителни знаци, считано за начална фазаПодозрителни ракови заболявания на стомаха са:

• удебеляване на лигавичния слой и преструктуриране на неговия релеф в малки области с ограничена площ. Техните гънки винаги са разположени хаотично;
• повтаря многократно на Рентгеновбариево депо (натрупване на суспензията, изпита от пациента преди изследването) между удебелени гънки. Тази картина се забелязва дори когато все още няма ясно изразена депресия между тях;
• частична гладкост на изпъкналите възвишения на лигавицата, грапавостта на повърхността им, отбелязана на малки участъци, както и назъбеност в тези места на контура на стомаха.

Ако специалистите открият такива подозрителни признаци на рентгенова снимка, пациентът се подлага на гастроскопия, която задължително се извършва с насочена биопсия.

Ендоскопската диагностика на рак на стомаха в ранните стадии е доста трудна задача, но също така дава добри резултати. В 18% от наблюденията, използвайки само това изследване, лекарите са успели уверено да открият злокачествено заболяване на стомашната лигавица в началния етап, в 59% са го подозирали, а в 30% са идентифицирали макроскопска картина, която е по-вероятно да бъде характерна за доброкачествен процес.

При оценка на резултатите, получени по време на ендоскопско изследване, ранният рак на стомаха се класифицира съгласно следната картина, представена в таблицата:

ОСНОВНИ ВИДОВЕ ТУМОРИ В СТОМАХА	ФОРМИ	ХАРАКТЕРИСТИКА
Издути или изпъкнали	Полиповиден	Ракът на стомаха, който има тази форма, изглежда като седящ полип широка основа. Дефектът се открива, когато основният орган на стомашно-чревния тракт е напълно запълнен с бариева суспензия. Обикновено такива полипи в стомаха имат диаметър не повече от 1 см и имат кръгла или неправилна овална форма. Контурите му са неясни и на места с назъбени ръбове. Лигавицата, заобикаляща полипа, с площ от около 5 cm, има променен релеф, който е представен от неравномерни възвишения.
	Подобен на плака	Дефектите, открити след плътно запълване на стомаха с бариева суспензия, изглеждат кръгли, без изпъкнала структура, разположени върху релефа на лигавицата. В редки случаи се открива единичен дефект, който има ясни и равномерни граници. В центъра му обикновено се забелязва повече или по-малко дълбоко депо на барий, което показва улцерация на повърхността на тумора. Ракът на плаката рядко достига 2 см в диаметър.
Инвазивен	с форма на чинийка	Тази форма на злокачествено новообразувание се среща най-често в главния храносмилателен орган. Основната причина за появата му е прогресивната изява на тумора. Дефектът в този случай е заоблен растеж, в някои случаи достигащ доста големи размерии способни да прорастват в съседни органи
Повърхност	Язвено (язвено-инфилтративно)	Язвения рак на стомаха също се диагностицира много често, в повече от половината от случаите на злокачествено заболяване на храносмилателния орган. Обединява тумороподобни язвени патологии на стомаха с различен генезис, свързани с първичната язвена форма. Те са следствие от прогресия хронични язвиили рак на чинийка

Методично правилно извършените ендоскопски и рентгенови изследвания позволяват на 40-50% от пациентите да подозират раков тумор на стомаха още в началото. ранна фаза.

Причини за диагноза

Въпреки факта, че такава опасна патология като рак на стомаха е последните годинисе идентифицира все по-често, много хора се интересуват от въпроса защо експертите препоръчват да се подлагат на планирани годишни прегледи, т.нар. медицинска терминологияскрининг. Това се обяснява съвсем просто. Всички онкологични заболявания в ранните етапи са практически асимптоматични или имат неясни признаци, които по никакъв начин не показват появата на злокачествено новообразувание.

Само благодарение на ранна диагностикаима голяма вероятност да се открие само възникващ тумор в главния храносмилателен орган и ако бъде открит в ранните етапи, той дава положителни резултати в 90% от случаите. Трябва също да се помни, че основата на такива изследвания като гастроскопия, ендоскопия и рентгенография на храносмилателните органи позволява навременно откриване опасна патологияСтомашно-чревния тракт, е появата на диспептични стомашни симптоми.

важно!Ако изведнъж започнете да страдате от необясним дискомфорт и болезнени усещанияв епигастриума, загуба на апетит, температура често се повишава до субфебрилни нива и постоянна слабост, трябва незабавно да се свържете със специалист. Не забравяйте, че такива симптоми са пряка причина за диагностика, тъй като те могат да показват развитието на злокачествено образувание в стомаха.

Методи за диагностициране на рак на стомаха

Както вече беше посочено, ранно откриванеразвитието на злокачествено новообразувание в главния храносмилателен орган е много важно, тъй като само в този случай 70 от 100 пациенти имат реален шанс за пълно възстановяване. Ето защо експертите препоръчват хората в риск да се подлагат на скрининг. При рак на стомаха такъв планиран годишен преглед, състоящ се от гастроскопия, може да спаси голям брой животи.

Самата процедура не изисква специална подготовка, извършва се амбулаторно и отнема не повече от 15 минути. В същото време значението му за идентифициране на предракови и ракови състояния на основния орган на стомашно-чревния тракт е неоценимо. Ако въз основа на неговите резултати специалист подозира, че човек се е развил този моментподозрителни симптоми, злокачествено образуване, той ще бъде назначен специална диагноза рак на стомаха.

Състои се от цял ​​набор от мерки, които са насочени не само към идентифициране на основното заболяване, но и към идентифициране на причините, които са провокирали появата му.

Това изследване на стомаха се състои от 4 основни метода:

• Клинични. Състои се от събиране на медицинската история на пациента и съставяне на анамнеза.
• Физически. Включва аускултация (слушане на звуци, възникващи в стомаха) и палпация (опипване на болния орган). В ранните етапи на развитие патологично състояниев главния храносмилателен орган, като се използва този метод, могат да се идентифицират отдалечени признаци на заболяването. Струва си да се отбележи, че палпацията се извършва в четири позиции: изправена, легнала от дясната страна, от лявата страна и на гърба.
• лаборатория. Първата стъпка е да се направи кръвен тест за туморни маркери при болен човек. Материал за туморни маркери (туморните маркери са специфични протеини, които произвеждат само ракови клетки) служи като кръвен серум от вена. Процедурата се извършва на празен стомах, последна срещахраната трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди вземането на кръв. Пациенти, на които е прилаган радикална терапия, това изследване трябва да се повтаря на всеки три месеца. Въз основа на резултатите от него специалистът може да потвърди или отхвърли наличието на злокачествени клетки.
• Инструментал. Назначава се последно и включва рентгеново изследване, фиброгастродуоденоскопия с биопсия за детайлно изследване на лигавицата и вземане на тъканна проба за хистология, магнитен резонанс и компютърна томография.

Приложение за откриване начална фазазлокачествено заболяване на основния храносмилателен орган, тези методи позволяват да се открие рак на стомаха в най-ранните етапи. Това дава шанс на пациентите за пълно възстановяване или удължаване на живота за максимално възможния период за това заболяване. Ето защо специалистите препоръчват всички хора, които са изложени на риск или имат предраково състояние на стомашно-чревния тракт, да се подлагат на тях.

Анализи и лабораторни изследвания

Онкологията на стомаха е много опасно състояние, при който шансовете за възстановяване или максимално удължаване на живота на човек пряко зависят от навременното му откриване. Тази патология е много трудна за диагностициране в ранните етапи и има толкова неспецифични и неясни симптоми, че е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на тях.

За да потвърдят заболяването, лекарите винаги предписват серия от лабораторни изследвания:

• Като допълнителни изследвания се използват общи и биохимични кръвни тестове за рак на стомаха, тъй като те не дават ясна картина на заболяването. Това се дължи на съвпадението на някои кръвни показатели при злокачествени новообразувания и гастрит. Ако има съмнение за развитие на злокачествен процес в главния храносмилателен орган, те се използват главно за оценка на общо състояниечовек. Въпреки тези данни лабораторни изследванияимат известно значение в областта на диагностиката. Например, има силен нисък хемоглобинза рак на стомаха, тъй като има скрити кръвоизливи. Тъй като туморът се разпада, той се увеличава Индикатор ESR, На ранни стадии дълго времеможе да е в нормални граници. Пациентите често изпитват персистираща лекоцитоза, при наличие на метастази в костен мозък, този показател при кръвен тест за рак на стомаха се увеличава значително. Също така, при кръводаряване за рак на стомаха се наблюдава намаляване на съдържанието на протеини, увеличаване на глобулиновата фракция и намаляване на албуминовата фракция и увеличаване на количеството на антитромбин. След завършване на общия и биохимичен анализкръв, вземете тест за раков антиген.
• определянето на туморни маркери е специфичен анализ, тъй като тези вещества са продукти, произведени от нормалните тъкани в отговор на жизнения процес на тумора. За откриването им се използва не само кръвен тест за туморни маркери, но и урина на болен от рак;
• проучване стомашен соксе счита за доста информативен метод, с помощта на който специалист получава информация за секрецията и киселинността на основния орган на стомашно-чревния тракт и извършва цитологичен анализнеговите измивания, показващи наличието на мутирали клетки. Може да се използва и за откриване на скрито кървене;
• идентифицирането на показатели на системата за коагулация на кръвта е необходимо за проверка на такива показатели като образуването на тромби. При всяка форма на рак на стомаха той се засилва, така че повишаването на PTI (протромбинов индекс), TT (тромбиново време) и APTT (активирано частично тромбопластиново време) показва развитието на злокачествен процес в стомаха;
• изследване на изпражненията окултна кръвсъщо е задължително, тъй като благодарение на него се открива дори минимална кръвозагуба, която се случва в долния стомашно-чревен тракт. Ако пациентът повръща, по този показател се изследва и повърнатото.

Необходими при съмнение за развитие на злокачествен процес в стомаха и генетичен анализ. Използва се за откриване на мутиралия ген CDH1, който показва наследствена предразположеност на човек към рак на стомаха. Този метод лабораторна диагностикаизползва се при пациенти, чиито семейства са имали случаи на развитие на злокачествено новообразувание в главния орган на стомашно-чревния тракт.

Диагностика на рак на стомаха с метастази, стадий 4

Напредналият стадий на развитие на заболяването се характеризира с туморен растеж във всички слоеве на храносмилателния орган, както и разпространението на мутирали клетки в тялото. С цел откриване на злокачествени лезии на стомаха върху късен стадийОсвен основните са необходими и допълнителни диагностични методи. Сред тях основната е лапароскопията, извършвана под директен ултразвуков контрол.

дадени диагностичен тесте минимално инвазивна операция, извършвана под анестезия. Извършва се чрез пробиви в коремна стена, в който е поставена камерата. Използвайки този метод, специалистът има възможност да открие растежа на тумора в близките тъкани и разпространението на метастази в черния дроб и перитонеума.

Обикновено такава диагноза на стадий 4 на рак на стомаха позволява на специалиста да идентифицира следните неприятни признаци при пациента:

• мутиралите клетъчни структури са в непосредствена близост до съседни органи;
• туморът се е разпространил в близките лимфни възли;
• туморният процес започва да се развива в близките вътрешни органи.

Метастазите на етап 4 от това патологично състояние могат да се разпространяват не само чрез лимфата, засягайки Лимфните възли, но също и хематогенно (чрез кръвния поток) или имплантация (с близък контактвътрешни органи) начини.

Диференциална диагноза на рак на стомаха

Поради факта, че идентифицирането на злокачествено новообразувание в главния храносмилателен орган винаги е трудно поради сходството му клинични признацис някои заболявания на вътрешните органи, винаги трябва да се извършва диференциална диагнозарак на стомаха. Тя ви позволява да изключите някои предракови заболявания, които включват язви, атрофични и полипи. хроничен гастрит. Това се налага поради факта, че всички те имат сходни характеристики.

За правилното идентифициране на патологичното състояние е необходима адекватно събрана анамнеза и пълен прегледне само стомашно-чревния тракт, но и други органи.

Диференциалната диагноза на рак на стомаха се извършва с помощта на следните методипрегледи:

• ендоскопия с едновременна биопсия;
• гастробиопсия;
• рентгеново изследване;
• подробен кръвен тест.

След като специалистът диагностицира патологията, засягаща дадено лице, той избира адекватни тактики за лечение. Това заболяване несъмнено е много опасно и процентът пълно излекуванепациентите са доста ниски, но всички неблагоприятни прогнози се отнасят пряко до онези хора, които поверяват здравето и живота си на очевидни шарлатани или специалисти с минимален опит и ниска квалификация.

Струва си да се помни, че злокачествените процеси, протичащи в главния храносмилателен орган, могат или да бъдат напълно елиминирани, или животът на пациент с рак може да бъде удължен и улеснен. За да направите това, трябва много малко - да намерите опитен онколог, който е в състояние да осигури ефективна помощ на всеки етап от заболяването.

Информативно видео

Използване клиничен анализкръвта е необходима за идентифициране на много заболявания в ранните етапи. Това е един от най ефективни методидиагностика на заболявания. Ракът на стомаха може да бъде открит и чрез кръвен тест. Кръвните показатели дават ценна информация за състава на левкоцитите и еритроцитите в кръвта, скоростта на утаяване, нивото на хемоглобина и левкоцитна формула. За диагностика, в ранните етапи, тези данни се използват предимно.

Раковите клетки отделят специален протеин, наречен туморен маркер. Свойствата на този вид вещество, секретирано от тумор, се различават значително от свойствата на онези вещества, които изграждат човешкото тяло. Те помагат да се идентифицира болестта. Първоначално отговорено: Възможно ли е да се открие рак на стомаха чрез кръвен тест? отговорът ще бъде: да!

Днес са известни голям брой видове туморни маркери. Това количество включва и маркер, който подчертава рак на стомаха.

Единствените недостатъци на кръвните тестове са неточността на резултатите и високата им цена. Например: ако има редовен възпалителен процесв тялото, ще покаже кръвен тест положителен резултат, дори ако няма тумор или ако има стомашна язва или панкреатит в тялото, броят на туморните маркери се увеличава, което също може да причини неправилна диагноза. Ето защо този виддиагностиката е по-подходяща за определяне на наличието на рецидив на тумора, т.е. неговото обновяване. Освен това кръвен тест, направен след излекуване, ще покаже опасността от повторната му поява дори преди да бъде установено действителното му наличие. Това ви позволява да предприемете действие в момент, когато това е особено ефективно и необходимо. За да се гарантира, че заболяването няма възможност за рецидив, трябва да се прави кръвен тест поне на всеки три до четири месеца.

Има някои показания за вземане на кръв.

• трябва да ядете последното си хранене поне осем часа преди изследването (най-подходящото време за това е сутринта);
• пациентът трябва да бъде в седнало или легнало положение;

Въз основа на резултатите от кръвен тест може да се определи със 100% гаранция, но това е възможно само в определени ситуации.

Точността на резултатите от кръвните изследвания за диагностициране на рак на стомаха зависи от това къде се намира фокусът му, естеството на заболяването и, разбира се, индивидуална особеноствсеки организъм поотделно. Както и да е, просто квалифициран лекаре в състояние да определи наличието на стомашен тумор въз основа на кръвни изследвания. На първо място, той трябва да обърне внимание на количеството и качествените показатели на левкоцитите. Обикновено те са много повече, отколкото трябва да има здрав човек. Увеличаването на броя на левкоцитите се дължи на млади форми. Ракът на стомаха също влияе върху скоростта на утаяване на еритроцитите и намалява хемоглобина. Показателите за хемоглобин са особено важни, тъй като интензивното му намаляване, с по нормален начинживота на пациента, ще покаже рак на стомаха или червата.

Трябва да се обърне внимание на факта, че общият анализ, който се извършва за определяне на рак на стомаха, изисква допълнителни изследвания, тъй като има заболявания, които имат подобни характеристики на това заболяване, така че има значителна вероятност да се направи неправилна диагноза. С изключение общ анализизисква се кръв биохимични резултатикръвни изследвания. Може да се използва за диагностициране на рак. Например: ако панкреасът е засегнат, нивата на кръвната захар ще се променят значително. Ако жлъчните пътища са засегнати от рак, нивата на билирубин ще се повишат.

Много хора, особено тези, които се грижат за пациенти с рак на стомаха, се интересуват дали е възможно да се заразят с това заболяване. Отговорът е ясен: Разбира се, че не! Той не е заразен, защото всъщност няма субстрат, който да носи инфекциозни микроби, които са опасни за човешкото тялои има способността да се движи от едно тяло в друго. За да се заразите с някоя от болестите, инфекциозното вещество трябва да има способността да прогресира в новия организъм. Ракова хромозома, която има дефектен ген, няма възможност да влезе в друг организъм, тъй като няма жизнеспособни свойства, поради които би могла да живее с различен генетичен код на клетките.

Можете да се заразите от други ракови заболявания. Например: косматоклетъчна левкемия и лимфом на Бъркит. Това е много редки заболяванияи вероятността да се заразите с тях е изключително ниска.

Ракът на стомаха не е заразен, както диабетът или хипертония. Това е доказано от специални изследвания на пациенти с рак. IN медицинска практикаНе са регистрирани случаи на заразяване с рак при хора, които са имали контакт с пациенти с рак на стомаха. Човек страда ракне е заразно и не трябва да се избягва, а напротив, трябва да го обградите с грижа и любов в труден момент от живота. Помощ при лични грижи и особено хранене, което трябва да бъде изключително диетично. Но има момент, който си струва да се отбележи Специално внимание. Не се препоръчва да целувате човек с рак на стомаха, ако вие самият имате язва или гастрит на стомаха. Заболяването се причинява от микроби, наречени Helicocter pylori. Те съществуват за всеки човек. На ранено място те стават провокатори на рак и имат способността да преминават от един организъм в друг по време на целувката. Можем да кажем, че ракът на стомаха все още е заразен, но само в определени случаи.

Един от най-широко използваните методи за диагностициране на рак на стомаха е ултразвукът. Ултразвукът може да се използва за получаване на изображения на органи, които отразяват ултразвукови вълни. Ултразвукът не е вредна процедура и се използва, за да се провери дали няма метастази или обратното.

Ултразвуковият метод не винаги може да покаже малки възли, които са характерни за рак на стомаха. Възлите, чийто размер не достига един сантиметър, се откриват само в тридесет процента от случаите, а тези, които достигат повече от два сантиметра в осемдесет процента от случаите, но тогава е изключително трудно да се излекува болестта.

Ултразвукът позволява не само да се открият метастази, но и да се изследва напълно стомаха. Ултразвуковият метод се извършва на празен и пълен стомах. Ако слоестата структура на стомаха е повредена и се определи дълбочината на туморния растеж в стената му, това ще позволи да се излекува ракът в ранен стадий и напълно да се елиминира възможността ракът да расте в други органи. Ултразвуковият метод е особено широко използван след излекуване на рак на стомаха, за да се изключи възможността от рецидив.

Ако тези ултразвукови индикатори са налични, ендофитният рак на стомаха може да бъде уверено диагностициран:

1. засегнат е кух орган ( неправилна формаили размерът надвишава четиридесет милиметра, стените на стомаха не са с еднаква дебелина и луменът е ясно стеснен);
2. ехогенността на стените намалява до анехогенност;
3. мястото, което е засегнато от рак, има неправилно наслояване;
4. вътрешният контур на стената се характеризира със специална грудка.

Лимфомът и саркомът имат почти същата ултразвукова картина, само засегнатата стена има по-гладък вътрешен и външен контур и луменът е стеснен малко по-малко.

Ултразвук за пълен стомах, който се използва с помощта на рентген и ендоскопско изследване, ви позволява да диагностицирате рак на стомаха в ранен стадий на заболяването, което ви позволява незабавно да започнете процеса на лечение и да се стремите към пълно възстановяване. ЕхографияПрепоръчва се да се подлага на всеки шест месеца, за да се избегне рецидив на заболяването.