Педиатрия. Медицина и право. Онкология. Инфекция » пикочно-половата система » Пронизваща болка в пикочния канал. Симптоми на рак на уретрата при жени и мъже

Пронизваща болка в пикочния канал. Симптоми на рак на уретрата при жени и мъже

Толкова опасно онкологично заболяване, тъй като ракът на уретрата в повечето случаи засяга женската половина от населението, докато заболяването не е често срещано, има характерни симптоми на проявление. Какво е рак пикочен канал, какви форми може да се прояви, какви причини провокират появата на болестта и какво лечение се провежда при пациенти с такова опасно заболяване?

Онкологията на уретрата може да се развие на фона на усложнения от по-прости заболявания това тялона които пациентът не е обърнал нужното внимание.

Главна информация

Според класификатора на болестите според МКБ заболяването има код C68.0 " злокачествено новообразуваниепикочен канал." Ракът на уретрата е необичаен при мъжете медицинска практикаса регистрирани не повече от 600 случая на туморни лезии на уретрата при мъжете. Ракът на уретрата при жените е много по-често срещан, докато факторът за развитието на онкологията е зрялата възраст на жената по време на менопаузата. Лекарите все още не са се научили как правилно да диагностицират заболяването, така че резултатите от лечението все още оставят много да се желае.

Форми на тумора

Туморът на уретрата има 4 етапа:

  1. на етап 1 е засегната само неоплазмата горен слойепител, докато мускулни тъканине са засегнати, лимфните възли са нормални, съседни органине са засегнати;
  2. на етап 2 уплътнението е нараснало мускулен слойуретрата, лимфните възли не са засегнати, метастазите не се появяват;
  3. на етап 3 раковите клетки са напълно разраснали във всички слоеве на органа, докато лимфните възли са засегнати, има първични метастази в съседни органи - пикочен мехур, бъбрек;
  4. на 4 етапа ракови клеткисъседните органи са засегнати, метастазите са широко разпространени в тялото, туморът е неоперабилен, прогнозата за оцеляване е ниска.

Туморите в уретрата могат да бъдат обширни, локализирани, различни дължинии ширина.

Ракът на пикочния канал се класифицира според следните форми на проявление:

  1. екзофитни, при които се образуват уплътнения в областта на външния отвор на уретрата;
  2. множествена, при която полипозното удебеляване засяга целия уретрален канал, като същевременно продължава да расте върху външните гениталии;
  3. язвената форма е локализирана върху клитора, с ненавременно откриване, туморът расте в уретрата;
  4. плътната форма се характеризира с факта, че цялата уретра е засегната от рак, което е много опасно и трудно за лечение.

Симптоми на рак на уретрата при жени и мъже

На начална фазаракът на уретрата не показва никакви симптоми. На етапи 2-3 пациентът има проблеми с уринирането, докато човек изпитва болка по време на акта, в урината се виждат примеси от гной, слуз и кръв. Важно е да не се колебаете да посетите лекар, защото при рак времето е от изключително значение за успешното излекуване и благоприятна прогноза. Появяват се и други симптоми:

  • изпускане от уретрата при мъже и жени, независимо кога пациентът е отишъл до тоалетната;
  • в напреднали случаи капки кръв и гной неволно изтичат от уретрата;
  • проблеми с ходенето до тоалетната късни етапиизобщо не е възможно да се уринира, тъй като уретрата се подува;
  • в близост до уретрата се образуват фистули и гнойни капсули;
  • увеличаване на ингвиналните лимфни възли;
  • мъжете изпитват болезнени неволни ерекции.

Причини за заболяването



Хората с хронично възпаление на уретрата са по-податливи на прехода на болестта към онкологията.

Причините за тумор на уретрата при жените и мъжете са доста разнообразни, но лекарите разграничават категория хора, които са най-податливи на развитието на такова заболяване. На първо място, това са хора, които развиват трайна хронична възпалително заболяванеуретрата, докато лицето не получава адекватно лечение, в резултат на което тъканите на органа са подложени на постоянно дразнене, изтъняват, подуват се, което води до появата на раково удебеляване. Заболяването може да засегне и хора, които имат хронична инфекцияпикочният мехур е заразен, поради което е толкова важно да завършите курса на лечение до края, така че болестта да не се повтори и да не премине в хронична форма.

Ако човек е в безразборен сексуален контакт с честа смянапартньори, докато сексът в повечето случаи не е защитен, това е и причината за проникването на патогенна микрофлора в тялото, нейната отрицателно въздействиеНа пикочните органии появата на рак. Заболяванията са податливи на хора, които имат катетър, инсталиран в уретрата, докато каналът е постоянно наранен, което провокира появата на патогени.

Диагностика на тумори в пикочния канал

Диагностиката започва в кабинета на уролога, който иска от пациента цялата информация, изяснява симптомите и провежда първичен преглед. На следващо място, лаборатория и инструментална диагностика. Лабораторията е за преминаване общ анализкръв, което ще покаже наличието на възпаление в тялото, докато показателите няма да отговарят на стандартите. При анализ на урината в урината ще се повишат показателите на левкоцитите и еритроцитите и това показва наличието на възпаление. Биохимичен анализкръвта също ще покаже отклонение от нормата, което показва развитието на възпаление в бъбреците и пикочните пътища.

Необходима е диференциална диагноза, за да се изключи образуването на доброкачествени тумори на уретрата, хронични болестипикочна система, рак репродуктивни органипри мъжете и жените.

(уретра; синоним на уретра) е отделителен каналпикочния мехур, който извежда урината от тялото.

Анатомия и структура на уретрата:

Уретрата започва от дъното на пикочния мехур с вътрешен отвор и завършва при мъжете при главичката на пениса с външен отвор. различни формации. При мъжете в него се разграничават три части: простатна, мембранна и спонгиозна. Най-близката до пикочния мехур простата преминава през простатната жлеза и е най-широката и разтегната част от уретрата (дължината й е около 3-4 см). На задна стенаима малка средна височина - семенният хълм (туберкул). Стената на тази част на уретрата се състои от лигавици и мускулни мембрани.Лигавицата в неразкрития канал образува надлъжни гънки. Мускулната обвивка е тясно свързана с мускулите на простатата и пикочния мехур. Благодарение на мускулния тонус, стените на канала прилягат една към друга, а луменът на канала е тясна празнина.

Мембранната част е участъкът на уретрата от върха на простатната жлеза до луковицата на пениса.

Дължината му е около 1,5-2 см. Тази част от канала е най-тясната и най-малко разтеглива част от канала, което трябва да се има предвид при катетеризация. Мембранната част е заобиколена от набраздени мускулни снопове на произволен сфинктер (m. sphincter urethrae). Преминавайки под срамната дъга на таза, отстои на 2 см от тях; през това пространство преминават кръвоносни и лимфни съдове и нерви на пениса. Дебелината на стената на мембранната част е около 2 mm. Простатната и мембранната част образуват укрепената част на уретрата, гъбестата част образува нейната подвижна част, която е разделена на междинна и висяща част.

Гъбестата част на уретрата се намира вътре в гъбестото тяло, слято с кавернозните тела на пениса. В началната част се отваря голям бройканали на жлезите на лигавицата на уретрата и канали на булбоуретралните жлези. Най-дисталната част на уретрата - скафоидната ямка - има мукозни жлези, подобни на грозде, или жлези на Littre; срещат се и по цялата дължина на уретрата.

Лигавицата на уретрата в гъбестата част е лишена от субмукозен слой, т.е. тя директно покрива слоя на кавернозната тъкан на канала. В мембранозната част лигавицата е пронизана с мускулни клетки.

В простатата епителът на лигавицата продължава в епитела на каналите и жлезистите проходи на простатата. В простатната част на уретрата има везикулозен епител от преходен тип, в мембранната част - многоредов призматичен епител, в началото на спонгиозната част - еднослоен призматичен, а дистално от вливането на каналите на булбоуретралните жлези - многоредов призматичен и в навикуларната ямка - многослоен плосък епител. В мускулната мембрана на уретрата се разграничават надлъжни и кръгови слоеве. Уретрата при мъжете образува две кривини по дължината си: първата, извита надолу, обгръщаща пубисната симфиза, и втората, извита нагоре и към корена на пениса.

Женската уретра минава на кратко разстояние от вътрешния отвор на уретрата до външния отвор под клитора между срамните устни.

Външният отвор на уретрата на входа на вестибюла на влагалището е заобиколен от ролкови ръбове. Уретрата минава по предната стена на влагалището, насочвайки се отгоре надолу и отпред под пубисната симфиза. Лигавицата му образува множество гънки. Съединителната тъкан е богата на еластични влакна и множество вени. В близост до изхода от двете страни има тесни парауретрални канали.

Артериите на уретрата се образуват от клоните на вътрешните илиачна артерия. различни отделиканалите се захранват от различни източници: простатната част - от клоните на средната ректална артерия и долната мехурна: мембранна - от долните ректални и перинеални артерии; спонгиозна - от вътрешната пудендална артерия. Вените се вливат във вените на пениса и пикочния мехур.

Лимфният дренаж от простатната уретра отива към лимфни съдовепростатата, а след това към вътрешните илиачни възли, от мембранните и гъбестите - до ингвинални възли. Инервацията се осъществява от перинеалните нерви и дорзалния нерв на пениса, както и от автономния простатен плексус.

Методи за изследване на уретрата:

Изследването на външния отвор на уретрата при мъжете трябва да се извърши преди акта на уриниране. Обърнете внимание на местоположението на уретрата, нейната форма, размер, цвят на лигавицата и наличието на секрети. При хипоспадия външният отвор на уретрата е разположен по-проксимално от обикновено (на главата, задна повърхностствол на пениса, в скротума или върху перинеума). При еписпадия се отваря на дорзалната повърхност на главичката на пениса. По-често има стесняване на външния отвор на уретрата, което може да бъде вродено или да се развие след възпалителни и язвени процеси. Обикновено лигавицата на външния отвор на уретрата. светло розово. При остър уретрит е едематозен и хиперемиран. Секрецията от външния отвор на уретрата най-често е резултат от възпалителни заболявания или увреждане на нея и е гнойна, кървава или слузеста. Всеки секрет от уретрата подлежи на микроскопско изследване.

При жените прегледът на външния отвор на уретрата също трябва да се извърши преди акта на уриниране: като се обръща внимание на възможно отпаданелигавица, при изпускане от парауретралните канали. При заболявания на уретрата се обръща внимание и на формата, интензивността и ширината на струята на урината.

Палпацията на предната уретра при мъжете се извършва по долната повърхност на пениса, а задната - показалецвъведени в ректума. При жените палпацията се извършва през предната стена на влагалището. Изследването може да се извърши и след предварителното въвеждане на метален буги в лумена на уретрата (палпация на буги). Обикновено уретрата се определя като мека формация без никакви уплътнения и удебеления. Палпацията в уретрата може да идентифицира камъни, чужди тела, цикатрициални промени в стените му, тумори. При наличие на парауретрален абсцес се усеща флуктуация. Стъклените проби помагат да се установи локализацията на възпалителния процес.

За инструментално изследване се използва буги с различни форми и диаметри. Изследването се извършва при стриктно спазване на правилата на асептиката, при възрастни, като правило, без анестезия и при деца под анестезия. Инструменталното изследване на уретрата се използва за идентифициране на нейната проходимост, локализация и степен на стесняване, наличие на камък. При остри възпалителни процеси в уретрата, простатата, тестисите и техните придатъци, въвеждането на всякакви инструменти в уретрата е противопоказано.

Въвеждането на буги в уретрата се извършва по метод, подобен на въвеждането на катетри. Диаметърът на инструмента, необходим за изследването, може грубо да се определи от ширината на струята на урината. Ако бугито срещне непреодолимо препятствие по протежение на уретрата, тогава насилието не може да се използва, но можете да опитате да преминете инструмент с по-малък калибър. За профилактика възможни усложнения(уретрит, епидидимит, простатит) след инструментално изследване се предписват антибиотици за 3-4 дни широк обхватдействия.

ДА СЕ ендоскопски методиизследванията включват уретероскопия, която се извършва при хронични възпалителни заболявания на уретрата за поставяне на актуална диагноза и определяне на ефективността на лечението, за откриване на тумори, камъни или чуждо тяло. за определяне на причината за сперматорея, просторея, хемоспермия, преждевременна еякулацияи др. Противопоказанията за уретероскопия са същите като за инструментални методиизследване на уретрата.

Рентгеновото изследване е важно за диагностицирането на заболявания на уретрата. Проучвателно изображение ви позволява да откриете рентгеноконтрастни камъни и чужди тела.

За щети и различни заболяванияна уретрата е широко разпространена уретрографията, която може да бъде както възходяща (ретроградна), така и низходяща (гласова). Рентгеновото изследване позволява да се разпознаят различни малформации на уретрата, да се определи естеството на нейното увреждане, локализацията и наличието на уринарна инфилтрация и следователно да се избере по-рационален метод на лечение. Пълно разкъсване на уретрата рентгеноконтрастно средствовлива се в околните тъкани и образува сенки неправилна форма.

От особено значение е уретрографията при диагностицирането на стеснения на уретрата. Методът ви позволява да определите броя на стриктурите, тяхното местоположение, дължина, състояние на уретрата над мястото на стесняване. Понякога, поради значително изразена облитерация, е невъзможно да се получи изображение на уретрата над мястото на стесняване. В този случай се препоръчва да се комбинира възходяща уретрография с предварително въвеждане на буги в уретрата през цистостомия до мястото на заличаване или да се извърши обратна уретрография. Последното е показано и след елиминиране на стриктурата, за да се установи степента на възстановяване на проходимостта на уретрата.

При камъни в уретрата обикновената снимка на проучване ви позволява да определите техния брой, местоположение и форма. Уретрографията, извършена в две проекции, изяснява диагнозата (дефектът на пълнене се вижда на снимката). При рентгенонегативен камък освен контрастна уретрография може да се използва и пневмоуретрография. При остър уретрит уретрографията е противопоказана. При хронично възпаление на уретрата, придружено от подуване на лигавицата и образуване на белези, картината показва неравни контури на стената на уретрата, намаляване на нейния тонус и запълване на малките парауретрални канали с контрастна течност, обратен хладник в каналите на простатата или канала на булбоуретралните жлези (канали на Купър). С помощта на уретрография е възможно да се установи наличието на тумор на уретрата, при който на снимката се определя дефект на пълнене с неравномерни контури.

Патология на уретрата:

Малформациите на уретрата включват: вродена клапа, стриктури, дупликация, дивертикул и киста на уретрата, хипертрофия семенна туберкулоза, ректоуретрална фистула, хипоспадия и еписпадия. Появяват се на 2-3-тия месец пренатално развитиеплода, главно поради нарушение на затварянето на уретралния жлеб и непълно намаляване на урогениталния синус.

Клиничните симптоми на уретралните малформации (с изключение на хипоспадия и еписпадия) са почти идентични (нарушение на акта на уриниране от дневна и нощна инконтиненция на урина до пълно задържане на урина с парадоксална ишурия). Колкото по-изразена е степента на запушване на уретрата, толкова по-рано се проявява затрудненото уриниране. Децата от раждането свикват с напрежението на коремните мускули по време на уриниране. Струята на урината е бавна, прекъсната, актът на уриниране отнема много време. Нарушаването на потока на урината причинява хипертрофия на мускулите на пикочния мехур. При продължителна обструкция съединителната тъкан нараства в стената на пикочния мехур, мускулният тонус намалява и урината не се евакуира напълно. В напреднали случаи, с мионеврогенна атония на пикочния мехур, пациентите уринират, натискайки ръцете си върху долната част на корема.

Нарушаването на уродинамиката в долните пикочни пътища провокира развитието на възпалителен процес. Циститът, пиелонефритът се характеризират с постоянен рецидивиращ курс. Продължителното задържане на урина в пикочния мехур причинява везикоренален рефлукс. В крайния стадий на заболяването преобладават явленията на хронична бъбречна недостатъчност.

За изясняване на диагнозата малформации на уретрата се изследва функцията на пикочните пътища. IN амбулаторни настройкинай-достъпното е определянето на ритъма на спонтанното уриниране (брой уринирания на ден, обем на урината във всяка порция). Високоинформативен метод за откриване на обструкция на долните пикочни пътища е урофлоуметрията. При намаляване на обемния дебит на урината 2-3 пъти (обикновено 15-20 ml / s) се извършва урография и уретероскопия. Цистографията на изпразване разкрива голям пикочен мехур с издатини, подобни на дивертикул. Задната уретра е разширена, има стеснение на ниво запушване. Често се отбелязва масивен двустранен везико-бъбречен рефлукс.

Лечението на малформациите на уретрата е оперативно и се провежда в специализирани детски урологични отделения.

Нараняване на уретрата:

Правете разлика между затворен и открити щетиуретрата, която може да бъде изолирана или комбинирана, проникваща и непроникваща. Затворено нарича увреждане на уретрата без нарушаване на целостта кожата. При комбинирани наранявания едновременно с уретрата може да се наруши целостта на костите на таза, ректума, пениса или други съседни тъкани и органи. При непроникващо (или частично) увреждане дефектът не се образува във всички слоеве на уретрата, но при проникващо (или пълно) увреждане всички слоеве на стената му са повредени и след това урината импрегнира околните тъкани. Понякога има отделяне на уретрата от шийката на пикочния мехур. При мъжете увреждането на уретрата се наблюдава много по-често, отколкото при жените; обикновено се локализират в мембранозната и простатната част, понякога в спонгиозната част на уретрата.

Причините за увреждане на уретрата са различни механични въздействия; първото място (около 65-70%) се заема от фрактури на тазовите кости. При падане на перинеума върху твърд предмет ударът в областта на перинеума обикновено уврежда гъбестата част на уретрата, с фрактура на тазовите кости, мембранната и по-рядко простатната част, което може да бъде резултат от директно нараняване на уретрата чрез изместване на костни фрагменти или изместване на костни фрагменти и увеличаване на разстоянието между точките на фиксиране на уретрата до стените на таза. ДА СЕ затворени нараняванияпикочен канал. включват така наречения фалшив ход. Това е инструментално увреждане на стената на уретрата с образуването на допълнителен проход в парауретралното пространство. Фалшиви пасажи възникват поради грубо държане на инструмента (катетър, бужи, уретероскоп, цистоскоп); могат да се образуват във всяка част на уретрата, но по-често се наблюдават в спонгиозните и мембранозните й части

Откритите наранявания на уретрата се делят на прободни, порезни, разкъсани, ухапани и огнестрелни. прободни раниса локализирани главно в перинеалната (т.е. фиксирана) част на уретрата. В този случай пикочния мехур, ректума и съседните меки тъкани. Порезните рани са по-често локализирани в гъбестата част на уретрата и обикновено са придружени от травма на кавернозните тела. а понякога и органите на скротума. Крайната степен на такова увреждане е травматична ампутация на пениса. Рядко се срещат разкъсвания и ухапвания на уретрата, локализирани в гъбестата й част и винаги съчетани с увреждане на пениса.

Огнестрелните рани на уретрата по време на война представляват около 40% от всички наранявания на пикочните и гениталните органи. В мирно време те са изключително редки. Тяхната характеристика е обширни дефекти в стената на уретрата на мястото на нараняване. В допълнение към преките щети. може да има така нареченото вторично разкъсване на уретрата след огнестрелни наранявания на тазовите кости.

Увреждането на уретрата при жените също може да бъде резултат от раждане и хирургична травма. IN акушерска практикаувреждане на уретрата се наблюдава по време на операции при раждане (при прилагане на форцепс, използване на вакуумна екстракция на плода), и в гинекологичната хирургия - при отстраняване на парауретрални кисти и вагинални фиброми, предна колпография, операции за уринарна инконтиненция и др. Уретрата при жените може да бъде увредена и по време на полов акт при вагинална атрезия, както и при въвеждане на различни чужди тела то.

Клиничният ход на нараняванията на уретрата зависи от местоположението и естеството на нараняването. патогномоничен следните симптоми: локална болка, задържане на урина, уретрорагия, хематом (или урохематом) в перинеума. Болката в областта на уретрата при увреждане се появява веднага след нараняването, засилва се при опит за уриниране и става особено интензивна, когато урината навлезе в увредените тъкани.

Задържането на урина може да бъде причинено както от изместване на краищата на уретрата с пълно разкъсване, така и от компресиране на нейния лумен от хематом или урохематом, както и запушване от кръвен съсирек. Невъзможността за уриниране може да бъде временна (по време на уриниране болката се увеличава рязко по увредената уретра и пациентът рефлексивно спира уринирането). При някои пациенти има само затруднено уриниране, докато струята на урината е разредена.

Уретрорагията (изпускане на кръв от уретрата извън акта на уриниране) е по-изразена при увреждане на предната уретра. Може да бъде много незначително и краткотрайно. При едновременно увреждане на кавернозното тяло, уретрата или простатата, кървенето от уретрата може да придобие заплашителен характер.

При проникващи разкъсвания на уретрата кръвта се влива в парауретралните тъкани и се образува хематом, а при едновременно изтичане на урина - урохематом. Особено голям урохематом възниква при проникване пълни прекъсвания задна частпикочен канал; в този случай урината навлиза в околните тъкани само при опит за доброволно изпразване на пикочния мехур. Кръвта и урината от парауретралните тъкани се разпространяват в перинеума, скротума, вътрешната част на бедрата, понякога в ингвиналната и пубисната област. При разкъсвания на задната уретра урината инфилтрира тазовата тъкан. Урината, излята във влакното, води до тъканна некроза, а добавянето на инфекция води до флегмон. Изтичането на урина до голяма степен определя характеристиките на клиничния ход на увреждането на уретрата.

Тежестта на състоянието на пациента с комбинирани наранявания на уретрата зависи от вида на фрактурата на тазовите кости, степента на увреждане на ректума и други органи, загубата на кръв и разпространението на изтичане на урина.

Диагнозата на увреждане на уретрата при наличие на характерни симптоми не е трудна. При преглед обърнете внимание на отделянето на кръв от външния отвор на уретрата. Палпацията определя препълването на пикочния мехур и уринарната инфилтрация на тъканите на външните полови органи. Ректалното изследване в случай на увреждане на задната уретра разкрива подуване на простатната жлеза и натискането върху нея с пръст предизвиква изтичане на кръв от външния отвор на уретрата. Въвеждането на инструменти в уретрата за установяване на мястото на увреждане е непрактично, тъй като това може да причини допълнителна травма и инфекция. Основният метод за разпознаване на увреждане е уретрографията, която ви позволява да определите неговата степен, естество и локализация.

Тактиката за лечение на наранявания на уретрата зависи от естеството на нараняването. Непроникващите счупвания подлежат на консервативна терапия: назначавам почивка на легло, студ върху перинеума, диуретици и антибактериални лекарства. При задържане на урина се прибягва до капилярна пункция или постоянна катетеризация на пикочния мехур за 2-5 дни. При проникващи разкъсвания урината трябва да се отклони чрез епицистостомия, урохематомът се отваря и дренира.

В случай на малки фрактури на тазовите кости без изместване, задоволително състояние на жертвата, ранна хоспитализация и липса на значителна уринарна инфилтрация и парауретрален хематом, се извършва първична уретроуретроанастомоза (първичен уретрален шев) едновременно с епицистостомия. Операцията се извършва чрез перинеален достъп; изрязват увредената тъкан на уретрата и я шият край до край. По време на операцията през пикочния мехур в уретрата се вкарва буги, за да се локализира мястото на разкъсване. Ако не може да се извърши първична пластика, тогава се прибягва само до епицистостомия, а възстановителната операция се извършва не по-рано от 2-3 месеца. след нараняване. Когато изключително тежко състояниежертвата може временно да бъде ограничена до троакарна епицистостомия или капилярна пункция на пикочния мехур.

При открити наранявания на уретрата се извършва епицистостомия. след това се извършва щателна хемостаза и първична хирургично лечениерани, дисекция и дрениране на урохематома и, ако няма противопоказания, налагане на първична уретроуретроанастомоза. В други случаи те се ограничават до епицистостомия и дренаж на раната след нейното лечение. Ако уринарната инфилтрация се простира в тазовата тъкан, тогава те прибягват до дренаж през обтураторния отвор според Buyalsky - McWhorter. В случай на комбинирано увреждане, придружено от шок, първо се извършват всички противошокови мерки и капилярна пункция на пикочния мехур, а след извеждане на пациента от шок - епицистостомия, изпразване на урохематома и др. хирургични интервенции.

Заболявания на уретрата:

Сред възпалителните заболявания на уретрата най-честият е уретритът, който може да има различна етиология.

Структура на уретрата:

Структурата на уретрата е постоянно стесняване на лумена на уретрата, причинено от образуването на белези в стените на канала и затруднява уринирането. Среща се предимно при мъжете. Има стриктури, които са проходими за буги, проходими само за урина и облитерация.

Около 80% от стриктурите на уретрата са локализирани в мембранозните и простатните части на уретрата. Дълги стриктури се откриват при приблизително 15% от пациентите; множествените стриктури са редки.

Сред причините за заболяването на първо място (80%) са затворени и отворени наранявания на уретрата, които при 60% от пациентите са придружени от фрактура на тазовите кости. Второ място (17%) по честота заемат възпалителни стриктури, които се развиват след гонорейни и неспецифични уретрити.

Патогенезата на стриктурите и тежестта на промените зависят от естеството на увреждането, степента на смачкване на тъканите, инфекцията на урината и състоянието на защитните реакции на тялото на жертвата. Възпалително-некротичният процес в тъканите завършва с образуването на плътни белези, склонни към набръчкване. След 2-3 седмици се образуват травматични стриктури и облитерации на уретрата. след нараняване, което съответства на узряването на белега, образуван по време на заздравяването на раната. При изтичане на урина и флегмон, когато деструктивният процес се забави, както и при лечението на руптура на уретрата върху катетъра, периодът на образуване на стриктура се удължава и стеснението започва да се образува едва след завършване гноен процесили отстраняване на катетъра. Има случаи на късно образуване на травматични стриктури - в рамките на 1 година или повече. Възпалителните стриктури се развиват бавно, понякога в продължение на няколко години.

Малко стесняване на уретрата не се проявява клинично дълго време и само свързаното възпаление в областта на белега причинява затруднено уриниране.

Основният симптом на стриктура на уретрата е нарушение на уринирането: стесняване на струята на урината, пръскане или изпускане при силно напрежение. Времето за изпразване на пикочния мехур се удължава. Тежката стриктура води до остатъчна урина, която е придружена от усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, повишено уриниране и неволно изпускане на урина. Развива се постстриктурна дилатация на уретрата. С облитерация, акт на уриниране естественое невъзможно и урината се отделя през супрапубисната или перинеалната фистула. Симптомите на уретралната стриктура се допълват от признаци на усложнения, от които по-често се срещат пиелонефрит, уролитиаза, парауретрални абсцеси и фистули.

Разпознаването на стриктурата на уретрата не е трудно. Голямо значениеприкрепете към проучването на оплакванията и анамнезата на пациента. от обективни методиизследвания най-висока стойностимат изследване на буги и уретрография. Ако са засегнати простатата и мембранните части, изследването с буги често се комбинира с дигитално ректален преглед, което помага да се получи по-пълна картина на локализацията и степента на белезите, да се определят границите на стриктурата, състоянието на простатната жлеза и стените на ректума. Уретероскопията се използва при неясни клинична картинакогато е необходимо изследване на уретрата или биопсия диференциална диагноза. Уретрографията ви позволява да определите локализацията, тежестта и степента на стриктурата, да идентифицирате фистули, фалшиви проходи, дивертикули и др.

Лечението на стриктури включва бужиране и операция. Bougienage третира стриктури с малка дължина, проходими за bougie. Извършва се внимателно, без никакво насилие и започва с бужи, като лесно преминава стриктурата. Бужът се оставя в уретрата за 2-3 минути, след което се поставя бужът от следващия номер. В една сесия можете да извършите буги от три или четири номера. Бужирането се извършва ежедневно или през ден, в зависимост от състоянието на пациента и реакцията към бужиране. При трудно проходими стриктури с криволичещ ход се използват тънки еластични бужи, които се прекарват през стеснения участък с ендоскоп. Бужът се оставя в уретрата за 1-2 дни, след което се заменя с еластичен бужи № 8-12, след което бужирането продължава по обичайния начин. Подобряването на резултатите от бужирането се улеснява от локалното приложение на лидаза и кортизон и физиотерапевтични процедури.

Фистули на уретрата:

Повечето обща каузафистулите на уретрата при мъжете са наранявания, но могат да се образуват и в резултат на хроничен възпалителен процес, след отваряне на абсцес на уретрата или простатната жлеза, покълване на тумор на уретрата и пениса, рани от залежаване от камък или чуждо тяло, които са били в уретрата дълго време. При жените уретралните фистули също най-често са резултат от нараняване по време на гинекологична хирургия(отстраняване на матка и вагинални кисти), оперативно раждане, с разрушителни процеси(актиномикоза, сифилис, растеж на уретрата от тумор), с абсцеси на бартолиновите жлези и др. С вътрешния си отвор фистулата може да се отвори в уретрата, а с външния - върху кожата на пениса или скротума, перинеума, ингвинална област, задните части, в ректума, а при жените във влагалището. Те могат да бъдат единични или многократни, да имат прав или криволичещ ход с различна дължина и ширина.

Симптомите зависят от местоположението и размера на външните и вътрешните отвори на фистулата, дължината и извивката на фистулата. Най-характерният симптом е изтичането на урина през фистулата по време на уриниране. При малка уретроректална фистула урината навлиза в ректума на малки порции, но при широка комуникация на уретрата с червата урината почти напълно изтича през анус. Ако сфинктерът на пикочния мехур е засегнат едновременно, тогава урината непрекъснато неволно се отделя през фистулата. С широка уретроректална фистула те проникват в уретрата от ректума изпражненияи газове, които след това се отделят през външния отвор на уретрата. При уретроперинеални фистули урината навлиза в кожата на скротума и бедрата. Кожата около външния отвор на фистулата е мацерирана.

Усложненията на уретралните фистули са цистит и пиелонефрит, а при жените освен това и вулвовагинит.

Диагнозата на фистулите на уретрата се основава на данните от анамнезата, прегледа, извършването на цветни тестове, инструментално и рентгеново изследване. При преглед се обръща внимание на отделянето на урина от външния отвор на фистулата по време на уриниране. За да се идентифицира точковата фистула, в уретрата се инжектира интензивно оцветена течност и се наблюдава освобождаването й от фистулния тракт. Къса и широка фистула може да се разпознае със сонда.

За диагностициране на уретроректална фистула се извършва ректоскопия, докато можете да видите фистулния проход и да поставите сонда в него, както и да извършите фистулография. Ако се подозира уретровагинална фистула, вагината се изследва с помощта на огледала, което позволява да се открие фистулният отвор, да се определи неговата локализация и да се извърши сондиране на фистулния тракт. Уретероскопията не винаги помага да се открие вътрешният отвор на фистулата. От голямо значение при диагностицирането на уретралните фистули е уретрографията, която ви позволява да определите анатомичното състояние на канала, локализацията, дължината, диаметъра и хода на фистулата, което помага да изберете най- рационален начинлечение.

Рядко се наблюдава самолечение на фистули на уретрата, т.к. предотвратява съединителна тъканв областта на фистулата. Понякога е възможно да се постигне заздравяване на фистулата с помощта на постоянен уретрален катетър, каутеризация химикалии диатермокоагулация. Затварянето на фистулата на уретрата, като правило, е възможно само чрез операция. За да направите това, произведете пълно отстраняване на белега заедно с фистулата и затваряне на дефекта. При повечето пациенти предварително се извършва епицистостомия и тъканният дефект се зашива върху катетър, поставен в уретрата. При това приложете различни методиуретропластика.

Камъни в уретрата:

Камъните в уретрата биват първични (образуват се в уретрата) и вторични – слизат от горните пикочни пътища и засядат по протежение на канала. По-чести са вторичните камъни. Първичните камъни се срещат почти изключително при мъжете и се образуват, когато има стриктура, фистула или дивертикул на уретрата. Формата на камъка съответства на конфигурацията на частта от уретрата, в която се намира по време на растежа. Най-големите камъни се образуват в дивертикула на уретрата.

Симптоми и клинично протичанезаболяванията са разнообразни и зависят от локализацията на камъка, неговата форма, размер и продължителност на престоя в уретрата. Пациентите развиват болка, уринирането е затруднено, има промяна във формата и отслабване на струята на урината, понякога има остро забавянеурина. Продължителният престой на камък в уретрата причинява застой на урина в горните пикочни пътища, възпаление на лигавицата на уретрата, по-рядко рани от залежаване с развитие на парауретрален абсцес и уретрална фистула. При камък в уретро-пикочния мехур, разположен отчасти в уретрата, отчасти в пикочния мехур, може да възникне незадържане на урина.

Палпацията се използва за разпознаване на камъни в уретрата. инструментални изследванияуретра и уретрография. При палпация, особено през ректума, може да се открие камък не само в гъбестата част на уретрата, но и в задната му част. Инструментални и рентгеново изследванеизясни диагнозата.

Камъните от предната уретра могат да бъдат отстранени с уретрални щипци, а ако камъкът е подвижен с гладка повърхност, трябва да се опита да се придвижи с масажиращи движения към външния отвор. Ако камъкът е в скафоидната ямка, тогава той може да бъде отстранен с пинсети, с тесен външен отвор на уретрата, тази процедура се извършва след предварителната му дисекция - меатотомия. Камъните в задната уретра могат да бъдат избутани в пикочния мехур с инструмент и след това смачкани. При неуспех на инструменталните манипулации се извършва литотомия чрез външна уретротомия. Отстраняването на камък от задната уретра се извършва най-добре през отворен пикочен мехур. При някои пациенти, камъни в уретрата, особено вторични, след консервативни мерки (водно натоварване, спазмолитици, терапевтични вании т.н.) заминават сами.

Тумори на уретрата:

Доброкачествените тумори включват неоплазми, произхождащи от лигавицата и нейните жлези (карункули, кондиломи, папиломи, полипи), от мускулите и съединителната тъкан(фиброми, миоми, фибромиоми, неврофиброми), както и ангиоми.

Карункулът е вид полип в женската уретра. Това е малък (0,3-0,5 см в диаметър) тумор с кръгла форма широка основаили при къс кракяркочервен или синкав цвят с кадифена повърхност, която лесно кърви. Карункулът обикновено е единичен. Най-често се локализира върху лигавицата на долната половина на външния отвор на уретрата, състои се от хлабава съединителна тъкан, съдържаща много съдове. Основните симптоми са кървене, болка при ходене, уриниране и полов акт, понякога затруднено уриниране. Диференциална диагнозаизвършва се с пролапс на лигавицата на уретрата, полипи от различен характер и злокачествени тумори. При продължително съществуване може да стане злокачествен.

Кондиломите обикновено имат конусовидна форма, разположени са под формата на отделни образувания или гроздове около външния отвор на уретрата и лесно кървят. Външно те приличат на карфиол.

Полипите са туморни образувания с мека консистенция, обикновено на дълга дръжка.

Ангиомата има характерен синкаво-лилав цвят, мека текстура, неопределена форма, В отделни случаие значителен съдов свръхрастеж.

Фиброми, миоми, фибромиоми са изключително редки, особено при мъжете. При палпация те са плътни, с ясни контури, закръглени по форма, растат бавно.

Дълго време доброкачествените тумори на уретрата могат да бъдат асимптоматични. Най-често пациентите се оплакват от сърбеж, болка, парене в уретрата, кървене от нея. Полипите и папиломите често причиняват затруднено уриниране. Поради честите придружаващи възпаления може да има гноен секретот уретрата. При мъжете може да се появи хемоспермия, възможни са нарушения на еякулацията и ерекцията.

Диагнозата се установява чрез преглед и палпация; в случай на тумор, разположен в горните части на уретрата - чрез уретероскопия и уретрография.

Лечението е оперативно. Широко приложение намират електрокоагулация, криодеструкция и др.Лъчетерапия за доброкачествени тумориуретрата е неефективна.

Злокачествени тумори на уретрата:

Ракът на уретрата е рядък, по-често при жените, отколкото при мъжете. Според хистологичната структура в 85% от случаите е така плоскоклетъчен карцином, много по-рядко аденокарцином.

Сред първите оплаквания пациентите отбелязват болка и сърбеж по протежение на уретрата, влошени при уриниране, затруднено уриниране. От уретрата се появяват серозни, а впоследствие - гнойни и кървави въпроси. С нарастването на неоплазмата се появяват метастази в регионалните лимфни възли.

Диагнозата често може да се постави при преглед. Ракът се характеризира с висока плътност на тумора, инфилтрация на подлежащите тъкани, кървене и увеличаване на регионалните лимфни възли. Помага за изясняване на диагнозата цитологично изследванеизписан от М. до., остъргвания и отпечатъци от тумора. В съмнителни случаи се прибягва до биопсия. За да се определи степента на разпространение на туморния процес, се извършват уретероскопия, уретрография и цистоскопия. Състоянието на регионалните лимфни възли се определя чрез тяхната пункция, лимфография, флебография, компютърна рентгенова томография.

Лечението на рак на уретрата може да бъде хирургично, лъчево или комбинирано. При мъжете, когато туморът се намира в преден отделуретра произвеждат ампутация на пениса, който, с метастази в ингвиналната Лимфните възлисъчетано с операция на Duquesne. Показани след операция лъчетерапия. При пациенти с увреждане на булбокавернозните или простатните части на канала, заедно с уретрата, пикочният мехур се отстранява напълно или само шийката му.

Инфекциозните заболявания на пикочно-половата сфера са често срещано явление. Възпаление на пикочните пътища - уретрит - се наблюдава както при мъжете, така и при жените.

Всичко за болестта

Трудно е да се каже кой е по-склонен да получи това заболяване. Поради структурните особености на урогениталния канал - къса и широка уретра - жените са по-податливи на инфекция, но влезлите микроби се измиват по време на уриниране. Дължината на уретрата (20-22 см) при мъжете и нейните извивки позволяват бързото развитие на инфекцията. Затова заболяването е коварно и опасно със своите усложнения.

Първичният уретрит започва директно в лигавицата на канала, процесът се простира до стените на пикочния мехур и до бъбреците (везикоуретерален рефлукс). Заболяване на пикочните пътища може да възникне, когато микробите се въвеждат през гениталиите. При повтарящ се уретрит инфекцията се втурва от болния орган, например простатата или пикочния мехур, в урината се появява кръв.

Оформени порочен кръг. Половината от пациентите се заразяват отново и отново, болестта става хронична и обраства с усложнения. Има и такива опасни симптоми, като кръв в урината, запушване на уретера, налага се използването на катетър, а понякога и инвалидност.

Причини за развитие на уретрит

Заболяването може да бъде от инфекциозен характер, както и да бъде резултат от наранявания с медицински инструмент или да се развие след вземане на урина през катетър. Травмата обикновено причинява кръв в урината. Неинфекциозен уретрит може да възникне поради запушване на изтичането на урина и задръстванияоргани на малкия таз и пикочните пътища, травма при цистоскопия, движение на камъни при уролитиаза (урина с кръв). В този случай възпалението на канала се причинява от условно патогенна флора. При благоприятни условияфлората се активира и възпалението се превръща в инфекциозен уретрит.

Лечението трябва да се основава на причината за инфекцията на пикочните пътища. Има няколко други фактора, които могат да провокират появата на уретрит:

  • наличието на хронични инфекциозни заболявания на пикочно-половите органи;
  • намален имунитет;
  • настинки и вирусни заболявания;
  • непоносимо физически упражнения, хипотермия на тялото;
  • нередовен полов животили насилствена сексуална активност;
  • недостатъчно количество течност, нарушения на уринирането;
  • неточности в храненето (твърде пикантна, солена или кисела храна).

Всеки може да се разболее. Заразяването става чрез сексуален контакт или чрез използване на хигиенни продукти на други хора. Възпалително заболяванеканали могат да бъдат причинени от въвеждането на патогени на полово предавани болести, както и случайно уловени E. coli, други бактерии, кандида, вируси. Инкубационен периодпродължава от няколко часа до няколко месеца.

Видове инфекции


В зависимост от етиологията уретритът може да бъде специфичен: туберкулозен, гонорейен или трихомонаден. Причинява се от заселването на съответната патогенна микрофлора в уретралния канал или пикочния мехур. Симптомите на трихомонаден уретрит са по-чести както при мъжете, така и при жените.

Неспецифичният вид се причинява от бактерии, чиято активност за момента е латентна. При хипотермия или намаляване на имунитета те активно се размножават, причинявайки симптоми на възпаление. Смесена форма на възпалителния процес е резултат от инфекция от няколко представители на патогенната флора наведнъж.

Заболяването може да протече остро с кръв в урината и болка. Кръвта в урината може да присъства в малки количества, понякога изхвърлянето може да бъде обилно. Подострото протичане се характеризира с незначителни промени в състоянието. Торпидният уретрит почти не се проявява, няма симптоми, но след няколко месеца се превръща в хроничен стадий, като същевременно провокира възпаление на пикочния мехур.

Възпалението може да се разпространи в целия пикочен канал, засягайки задната или предната част на уретрата.

Заболяването възниква с висока степенактивност, умерено активен уретрит или лек процес. Диагнозата изисква ясна анамнеза, подробен анализ на урината и също трябва да дарите кръв. показано бактериологично изследванелигавицата на уретрата. Тампон от пикочния канал се взема с помощта на тънък стерилен катетър.

Симптоми на заболяването

заболяване в лека формане причинява неудобство или дискомфорт. Има известно парене на пикочните пътища и лека болка при уриниране. Ако незначителните признаци се игнорират, болестта започва да прогресира, добавят се следните симптоми:

  • нарушение общо състояние: треска, втрисане, главоболие, гадене;
  • силна болка, спазми, почти постоянен сърбеж в пикочните пътища;
  • зачервяване и дразнене на изхода на уретрата;
  • бяло или зелено гнойно течение с кръв и неприятна миризма;
  • болезнени процеси на уриниране;
  • нарушение на инервацията на пикочния мехур (понякога се използва катетър).

При мъжете отворът на пикочния канал става червен, краищата му се слепват. Уретритът може да провокира възпаление на тестисите или развитие на гноен простатит. Поради много причини операцията на простатата не винаги е възможна, особено при пациенти в напреднала възраст. При компресия на пикочния канал и невъзможност за изтичане на урина, на пациента се поставя катетър през

перитонеална стена (цистостомия), което носи много неудобства. женско тялоуретритът заплашва да промени вагиналната флора, развитието на възпаление на пикочния мехур и други заболявания на пикочните пътища.

Методи на лечение

След консултация с лекар леките симптоми могат да се лекуват у дома. Изборът на лекарство зависи от причината за възпалителния процес. Първо се предписват широкоспектърни антибиотици, след това лекарства, определени от резултатите от бактериологичната култура.

За да не се провокира дразнене на лигавицата на уретера, от диетата се изключват продукти, съдържащи оксалова киселина.

За лечение на усложнен уретрит, в зависимост от причината за заболяването, се използва комплекс от лекарства. На първо място, това са противовъзпалителни и аналгетични лекарства, уросептични лекарства, антибактериална терапия, детоксикиращи лекарства. При хроничен ходзаболявания извършват промивка на пикочните пътища антибактериални лекарствачрез катетър (само в ремисия).

Ако възпалението е свързано с уролитиаза, лечението ще бъде насочено към разтваряне на камъните, отстраняването им от тялото. В този случай широко се използват спазмолитици. При нарушена работа на уретрата, забавяне на изтичането на урина, временно се използва катетър до изясняване на причината. При инфекции на пикочния мехур, пиелонефрит, който провокира уретрит, акцентът е върху борбата с основните заболявания.

Други лечения

Основните цели на терапията са да се отървете от инфекцията и да регенерирате стените на пикочния канал. Лечението на заболяването е комплексно, като наред с антибиотиците се използва тампонада, обработка на уретрата и пикочния мехур с дезинфекционни разтвори чрез накрайник или катетър. Процедурата се провежда медицински работник. Задайте както външни, така и вътрешна употребалечебни кремове и мехлеми.

За укрепване на тялото са показани имуностимуланти, витамини, антиалергични лекарства.

Можеш да използваш лечебни растения. Те трябва да имат противовъзпалително, диуретично, спазмолитично действие. При хронични формиотвари и настойки от билки се приемат през цялата година на курсове от 2 месеца с двуседмични паузи между тях. Освен това е полезно да ядете магданоз, кореноплодни растения: целина, моркови, цвекло. Плодове като боровинки и червени боровинки са много полезни.

Предотвратяване на възпаление на отделителната система

При мъжете нелекуваният уретрит може да бъде виновник за заболяване на простатата след 50-годишна възраст. При жените болестта е трудна за лечение, поради което като превантивна мярка всички рискови фактори трябва да бъдат сведени до минимум.

Особено внимание трябва да се обърне на своевременно откриванескрити форми на инфекции пикочните пътища. При хронично протичане, дори и без симптоми, се провежда антибиотична терапия и на двамата сексуални партньори по данни от лабораторни изследвания.

Основните превантивни мерки са средствата за защита по време на сексуална интимност. Важно е да се спазват нормите за лична хигиена, използването на висококачествени и здравословна храна. Трябва да наблюдавате здравето си, за да избегнете усложнения и ако има такива симптоми на тревожностзапочнете лечението възможно най-рано.

Уретрата (уретрата) е тръбен орган, който свързва пикочния мехур и външна среда. При мъжете и жените уретрата се различава по дължина и ширина. Основната функция на уретрата е да извежда урината от тялото, при мъжете в нея се отварят и семенните канали, през които излиза спермата.

Болестите на уретрата (уретрит) са възпалителен процес, проявяваща се с болка по време на уриниране и секреция от уретрата.

Уретритът може да бъде остър, хроничен, гранулиран, предменструален, сенилен и алергичен.

Причини за заболявания на уретрата

Уретритът е заразна болестпричинени от различни гъбички, вируси и бактерии. Достатъчно редки са случаите на алергични, радиационни и токсични уретрити, които не са свързани с инфекциозни агенти.

Възпалението на уретрата, в зависимост от вида на патогена, се разделя на специфични и неспецифични. Групата на специфичните уретрити включва заболявания, причинени от сексуална инфекция (Trichomonas, хламидия, уреаплазма, гонокок или микоплазма). Неспецифичният уретрит възниква поради патогенното действие на стафилококи, стрептококи, гъбички, колии така нататък. Болестите се проявяват и лекуват по същия начин, но при специфичен уретрит е необходимо да се изследват всички сексуални партньори на пациента.

Защо уретрата се възпалява? Това винаги е свързано с намаляване на имунитета на стените му. Инфекцията преминава постоянно през уретрата, попадайки там чрез кръвта, от червата, кожата или чрез полов контакт. Но когато престане да се справя с вредните организми, възниква възпаление.

Може да причини заболяване различни фактори, сред които особено опасни са хипотермия, наранявания на половите органи, физическо напрежение, уролитиаза заболяване, нездравословна диета, навик за забавяне на уринирането, хронично възпалениев тялото, различни медицински манипулацииизвършено без съответствие санитарни норми(намазка, катетеризация).


Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Видове заболявания на уретрата

Остър уретрит най-често възниква поради излагане на вредни микроорганизми - гонококи и трихомонади. Може да бъде причинено и от химически дразнители или травма. Острият уретрит се проявява с парене в уретрата, болка, чести позиви за облекчаване на малка нужда. От възпалената и подута уретра се отделя гной. Понякога силното възпаление причинява подуване на външния отвор на уретрата. В такива случаи каналите се отварят, тъй като задържането на урина може да причини повече тежки симптоми(парауретрални абсцеси, урогенитални фистули).

Остър уретрит се лекува с противовъзпалителна терапия. Пациентите се лекуват с антибиотици, сулфонамиди, топли бани, пий и си почини. Също така, остър уретрит изключва полов акт.

Хроничен уретритмогат да бъдат както специфични, така и неспецифични. Обикновено възпалението засяга и вътрешните полови органи. Заболяването може да се дължи на нараняване при раждане, увреждане на уретрата по време на полов акт или мастурбация. Причини също могат да бъдат венерически болести(гонорея, трихомониаза). Хроничният уретрит се характеризира с дискомфорт в уретрата, болка в гърба, сакрума или слабините. Позивите за уриниране са чести, докато болката и усещането за парене не изчезват. Понякога пациентите развиват уринарна инконтиненция. Хроничният уретрит се лекува чрез елиминиране на източника на инфекция. За това се използват антибиотици и химиотерапия.

Гранулиран уретрите доста често срещана форма на заболяването. Причинява се от заболявания на гениталните органи. възпалителен характер. Честото желание за уриниране е основният симптом на гранулозния уретрит. Лечението на заболяването има благоприятен резултат. Терапията се провежда чрез охлаждане на уретралната лигавица с разтвор на сребро или електрокоагулация. Гранулираният уретрит може да се повтори, така че пациентите трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи.

Сенилен уретритХарактерни за жените по време на менопаузата. Симптомите му са подобни на тези на хроничния уретрит, но обикновено са по-продължителни и по-упорити. При жени със сенилен уретрит вагиналната лигавица атрофира, зачервяването е забележимо, възможно е. За лечение се използват седящи бани, вагинални супозиториии лекарства за химиотерапия.

Предменструален уретритсе появява преди менструация. Обикновено симптомите на заболяването ( чести позивипри уриниране) не траят дълго, напълно изчезват по време на менструация.

Алергичен уретритвъзниква под въздействието на различни вещества, сред които са някои лекарства и хранителни продукти. Заболяването се проявява със сърбеж в уретрата, усещане за натиск. Уретрата става едематозна, отделянето на урина спира. За лечение се използва уретрално бужиране и електрокоагулация.

Симптоми на заболявания на уретрата

Чести симптоми на заболявания на уретрата са болка и парене на уретрата. Пациентът може също да почувства силна болка, сърбеж, натиск и други видове дискомфорт при уриниране. Неприятни усещанияможе да се разпространи в долната част на гърба, долната част на корема, сакралната област. характерен симптомима и гнойни секрети от уретрата. Тяхното изобилие и качество зависи от вида на патогена.

Трябва да се помни, че заболяването има тенденция да прогресира, улавяйки цялата лигавица на уретрата. Симптомите стават по-изразени и след известно време се развиват усложнения (възпаление на тестисите, стриктура на уретрата, възпаление на семенните мехурчета, баланопостит, цистит и др.)

Лечение на заболявания на отделителната система

Лекуват се възпалителни заболявания на отделителната система антибиотична терапия. Продължителността и интензивността на лечението зависи от вида и тежестта на патологията. Най-често лечението се извършва у дома. Най-често пациентът е хоспитализиран за гнойни усложнения(уретрален абсцес). Понякога може да се наложи въвеждането на различни лекарства в уретрата лекарства. При подуване и стесняване на уретрата се използва bougienage.



Подобни статии