Причини за пустулозен псориазис и методи на лечение. Ексудативна форма на псориазис. Клинична картина на патологията

Ексудативен или пустулозен е рядка форма на псориазис, която се развива спонтанно или се провокира от неадекватно локално лечение. Много експерти смятат, че това заболяване може да се счита за своеобразна проява на контактен дерматит от алергичен характер, който се развива при пациенти в отговор на употребата на силни лекарства.

По-голямата част от страдащите от това заболяване (до 60%) имат анамнеза за вулгарен псориазис, а при приблизително 40 от сто пациенти ексудативен псориазис се проявява на фона на пълно благополучие.

Класификация на заболяването

Има две форми на пустулозен псориазис, които от своя страна се делят на няколко вида.

Генерализираната форма на ексудативен псориазис е представена от:

• пустулозен псориазис на Tsumbusch,
• генерализиран персистиращ акродерматит на Allopeau,
• генерализиран екзантемален пустулозен псориазис,
• импетиго херпетиформис;

Локализираният формуляр може да изглежда като:

• Барбър палмоплантарен пустулозен псориазис,
• локализиран акродерматит Allopeau,
• псориазис с пустулизация.

Причини за развитие на ексудативен псориазис

Експертите смятат, че неблагоприятните ефекти на екзогенни и ендогенни фактори играят роля в развитието на заболяването, което включва:

• Дългосрочна употреба на определени лекарства (антибиотици, производни на салицилова киселина, стероиди, лекарства, които съдържат литий);
• Излагане на ултравиолетова радиация, химикали;
• Използване на силни външни лекарства;
• Внезапно спиране на лекарствената терапия за заболяването (включително стероидни лекарства);
• Период на бременност
• Хронични стресови ситуации;
• Минали инфекциозни заболявания.

Клиника и диференциална диагноза на заболяването

Според статистиката пустулозният псориазис най-често засяга мъжете (с изключение на някои форми на заболяването), като в повечето случаи се проявява между 15 и 35 години. Първоначално се развива хиперемия на отделни участъци от кожата, върху които се появяват малки (2-4 mm в диаметър) повърхностни пустули (везикули, пълни с гнойно съдържание), оградени с ясно очертан ръб с яркочервен цвят. Понякога пустулите се сливат и образуват „гнойни езера“. С напредване на заболяването на тяхно място се образуват жълтеникаво-кафяви корички.

Обривите са локализирани по гърдите, гърба, страните на тялото, в завоите на ръцете и краката, по стъпалата и дланите. Генерализираните форми на заболяването имат тежко протичане и могат да бъдат придружени от рязко повишаване на телесната температура, обща слабост, развитие на дистрофични промени и нефропатия, силна болка в кожата, поява на кожен оток и тромбофлебит.

Разлики в клиничните прояви на различните форми на заболяването

1. Основна характеристика пустулозен псориазис на Tsumbuschе, че се развива предимно при здрави хора и се характеризира с рецидивиращ характер. Започва с внезапна поява на еритема (възпалени участъци от кожата), която може да се появи навсякъде, включително и по скалпа. След известно време в тези области се образуват пустули, които са склонни да се слеят.
2. Първите пустули при генерализирана акродерматоза Allopoсе появяват на ръцете и стъпалата на краката, с течение на времето те се отварят с образуването на ерозии и впоследствие се покриват с гнойни жълтеникаво-кафяви плътни корички. С течение на времето на мястото на лезиите се появяват атрофични промени в кожата. Тази форма е прогресивна и хронична.
3. Ако внезапно се появят пустуларни обриви върху засегнатата кожа, можем да говорим за генерализирана екзантемна пустуларна форма на заболяването.
4. При импетиго херпетиформиснапрегнати, болезнени пустули на фона на еритема се появяват при абсолютно здрави хора, по-често при бременни жени (през втората трета, триместър). Сърбежът в засегнатите области напълно липсва, след възстановяване не остават пигментации или белези по кожата. Често заболяването е придружено от увреждане на лигавицата на устната кухина, ларинкса или хранопровода и развитие на конюнктивит.
5. Пустулозни обриви с Бръснар палмоплантарен псориазис, който има вълнообразен, хроничен характер, се локализират предимно по повърхностите на краката и ръцете. Заболяването може да се появи на фона на вулгарен псориазис и по-често засяга жените.
6. При локализираната форма на акродерматит Allopeau се засяга предимно пубисната област. Болестта може да се комбинира с вулгарен псориазис.
7. Резултатът от неадекватното външно лечение на вулгарен псориазис може да бъде развитието псориазис с пустулизация. В този случай обривите се появяват или на мястото на огнищата на основното заболяване, или около тях.

Диференциална диагноза- извършва се с пустулозен бактериоз на Андрюс, който се развива на фона на наличието на хронични огнища на бактериална инфекция (тонзилит, зъбни заболявания, жлъчен мехур) и с болестта на Снедън-Уилкинсън (субкорнеална пустуларна дерматоза).

Методи за лечение на пустулозен псориазис

Изборът на метод на лечение зависи от тежестта на процеса и степента на лезиите. Лечението на псориазис може да бъде локално, общо и комбинирано. Изборът на лекарства, тяхната дозировка и режим на употреба трябва да се извършва от лекар, тъй като различните лекарства могат да имат различен ефект върху различните хора.

Локално лечение

Най-често използваните външни препарати са:

• Мехлеми, съдържащи кортикостероиди (Diprosalik, Lorinden-S, Elokom). Употребата на хормонални лекарства трябва да се извършва в продължение на не повече от две седмици, под строг контрол на лекар, прилагането на такива мехлеми върху лицето е противопоказано.
• Мехлемите на основата на аналог на витамин D-3 (калципотриол) дават добър ефект, когато се използват при почистване на кожата от корички.
• Мехлеми със салицилова киселина (Akriderm) и катран могат да се използват в комбинация с кортикостероидни лекарства.
• За лезии на скалпа се използват различни шампоани (Skin-cap, Friederm).

Препарати за общо лечение

Най-често използваните лекарства са следните групи:

• Седативи (невролептици, лекарства, съдържащи бром),
• антихистамини (тавегил, супрастин),
• Витамини (особено C, D, E),
• цитостатици (метотрексат),
• Имуносупресори (циклоспорин)
• Инхибитори на фосфодиестераза – винпоцетин, аминофилин, теофилин.

В изключително тежки случаи се използва плазмафереза, която дава отлични резултати в 60 от 100 случая. Освен това, за детоксикация в тежки случаи на заболяването се използват хемодеза, ултравиолетово облъчване на кръвта, хемосорбция и се предписват имуномодулатори: човешки интерферон, тималин или тактивин.

Използват се следните физиотерапевтични методи: ултравиолетово облъчване, фотохимиотерапия, вани и душове със специални средства.

Причини и механизъм на развитие

Пустулозен (в превод от латински пустула - „ пустула") форма на псориазис по-често (в 60% от случаите) възниква на фона на обикновено (вулгарно) заболяване. Все още не е установена точната причина за прогресирането на проблема.

Въпреки това учените идентифицират редица фактори, които провокират развитието на тази форма на псориазис:

• Хормонален дисбаланс в организма.
• Прекомерно излагане на пряка слънчева светлина.
• Наранявания, инфекциозни кожни лезии.
• Намалена концентрация на калций в кръвта.
• Дългосрочно лечение с хормонални мехлеми, салицилова киселина.
• Съпътстващо увреждане на черния дроб, сред които най-често се отбелязва обструктивна жълтеница.

Колкото повече фактори влияят едновременно на пациента, толкова по-голям е шансът за развитие на пустулозен псориазис.

В 40% от случаите на пустулозен псориазис той се предшества от обичайната, вулгарна форма. Нека разгледаме последователността от реакции, протичащи в кожата, които определят такова развитие на събитията:

• Дисфункция на имунната система. Т-лимфоцитите (клетки убийци и помощни клетки) проникват в епидермиса. Там те провокират масивно освобождаване на възпалителни медиатори, които причиняват появата на явлението.
• Има нарушение във функционирането на кератиноцитите. Те спират да узряват, но бързо се разделят. Тяхната пролиферация започва и успоредно с това левкоцитите, макрофагите и дендритните клетки мигрират в епидермиса, което утежнява хода на заболяването.

Така се развива обикновеният псориазис. Пустулозната форма е допълнително придружена от появата на специфични мехурчета с течност вътре. При тяхното увреждане възниква бактериална кожна инфекция с характерни симптоми.

Класификация на пустулозен псориазис

Пустулозният псориазис се разделя допълнително на локализиран и генерализиран. Те също имат свой собствен подвид.

• Ограничена форма. Придружава се от включването само на определени участъци от кожата в патологичния процес.
• Цумбуша псориазис. Характеризира се с увреждане на целия епидермис. Може да се разпространи в здрава подкожна тъкан, особено при възникване на гнойно-септични усложнения.

Локализиран

Има 3 подвида.

Пустулозен псориазис на Барбър. Характеризира се с лезии само по дланите и стъпалата. Основният патологичен елемент е пустула със стерилно съдържание. По-често от него страдат жените. Болестта е трудна за лечение.

Акродерматит Алопо. Форма на псориазис, характерна за пациенти от мъжки пол. Придружен от образуване на мехурчета в областта на пръстите. Процесът може да се разпространи и в други части на тялото.

Стандартен пустулозен псориазис. По-често се среща на фона на вулгарната форма. На местата, където се появява обрив, се появяват пустули, пълни със серозна течност. Ако не се лекуват, те се сливат и се разпространяват в здрави участъци от кожата.

Обобщена версия

Разделени на следните видове.

Цумбуша псориазис. Придружен от образуването на обширни огнища на зачервяване с мехури, които бързо се възпаляват. Има рязко влошаване на здравето с постоянно повишена температура. Възможен е риск от смърт поради добавяне на гнойно-септични усложнения, развитие на бактериален ендокардит и други патологии.

Генерализиран псориазис Allopeau. Форма на пустулозен псориазис, която се придружава от разпространение на характерни мехури със стерилно съдържание от ръцете и краката към други части на тялото.

Импетиго херпетиформис. Появяват се множество пустули, които спонтанно се отварят с образуване на корички. Повишена температура, левкоцитоза в кръвта и общо влошаване на здравословното състояние на пациента. Понякога се засягат лигавиците на хранопровода и гениталните органи.

Всяка от описаните форми на пустулозен псориазис изисква своевременно и спешно лечение за намаляване на тежестта на симптомите и нормализиране на благосъстоянието на пациента. Ако се появят характерни признаци, трябва незабавно да потърсите помощ от дерматолог.

Клинична картина

Основният патологичен кожен елемент на заболяването остава пустула - малък балон.

• Вътре има серозна течност, която обикновено е стерилна. Следователно би било по-правилно този вид псориазис да се нарича не пустулозен, а везикуларен (везикула - везикула).
• Когато такива елементи са раздразнени, има вероятност да възникне инфекция и следователно името „пустулозен“ правилно напомня за възможни сериозни усложнения, предимно гнойни.

Началото на пустулозен псориазис понякога съвпада с прогресията на вулгарната форма. Появяват се типични плаки, които се сливат една с друга и създават „острови“ или „езера“.

Обичайната му форма се превръща в пустулозен. Най-честите симптоми на това състояние:

• появата на мехурчета с течност вътре в местата на кожни лезии;
• повишен интензитет на сърбеж;
• образуване на корички в местата на независимо отваряне на пустули;
• общо влошаване на състоянието.

Добавянето на бактериална микрофлора по време на механично дразнене на везикулите допълнително ще причини следните симптоми:

• Болка и дискомфорт в областите на обрива.
• Повишаване на местната и обща температура. Треската продължава дълго време, което изтощава тялото.
• Левкоцитоза и изместване на левкоцитната формула наляво по време на лабораторни кръвни изследвания. Такива промени показват възпалителен процес в човешкото тяло.

Появата на поне няколко от тези симптоми е сериозна причина да се консултирате с лекар. Ако чакате твърде дълго, болестта ще прогресира бързо и ще се влоши.

В допълнение към описаните симптоми, класическата триада остава задължителните признаци на пустулозен псориазис:

1. Феноменът "стеариново петно". Появата на лека, гладка повърхност след отстраняване на слоя от люспи. Прилича на капка разлят восък.
2. Феноменът „терминален филм“. Ако продължите да стържете, ще се образува област с лъскава и влажна повърхност. Визуално прилича на пластмасово фолио.
3. Феноменът "кървава роса". Остъргването уврежда микроскопичните съдове и води до точковидни кръвоизливи.

Поради описаните симптоми е доста лесно да се постави правилната диагноза. Основното е да се изследва напълно пациентът и да се събере анамнеза за неговото заболяване.

Характеристики на лечението

Пустулозният псориазис не може да бъде напълно елиминиран. Ще бъде възможно само да се намали тежестта на симптомите и да се прехвърли болестта в ремисия.

Това изисква време и сериозно лечение. Пустулозният псориазис най-често се среща като генерализирано заболяване. За подобряване на състоянието се използва системна и локална терапия.

Системно лечение

Техниката се основава на използването на агенти, които засягат цялото тяло. Те се считат за мощни лекарства, но имат много странични ефекти и могат да причинят усложнения.

Използва се с повишено внимание в зависимост от характеристиките на всеки клиничен случай. В медицинската практика се използват следните групи лекарства за борба с пустулозен псориазис:

Цитостатици(метотрексат). Лекарства, които инхибират клетъчното делене. Ефективно се справят с пролиферацията на кератиноцитите. Подобрява състоянието на човешката кожа. Водят до регресия на пустулите.

Имуносупресори(циклоспорин). Елиминира автоимунния фактор на заболяването. Наблюдава се намаляване на агресивността на Т-лимфоцитите. Интензивността на възпалението намалява. Често се използва в комбинация с антибиотици.

Ретиноиди(тазаротен). Регулират процеса на пролиферация на кератиноцитите. Помага за намаляване на броя на пустулите и плаките. Ефективен в комбинация с лекарства на основата на витамин D.

Успоредно с това, за подобряване на състоянието на пациент с пустулозен псориазис, се използват следните средства:

• Антихистамини. Намалете интензивността на сърбежа.
• Успокоителни. Нормализиране на емоционалния фон.
• Неспецифични противовъзпалителни средства.Намалете болката, премахнете локалното възпаление.
• Имуномодулатори. Влияят върху ефективността на защитните сили на организма.

Допълнително лекарите предписват витаминни и минерални комплекси за общо укрепване.

Локална терапия

При пустулозен псориазис локалното лечение избледнява на заден план. Поради степента на увреждане на кожата традиционните мехлеми и кремове стават по-малко ефективни. Има твърде много патологични огнища, така че се използват съвременни системни лекарства.

Но за стабилизиране на състоянието се използват следните групи местни лекарства.

Хормонални мехлеми. Те намаляват тежестта на възпалителния процес при псориазис, премахват сърбежа и помагат за почистване на кожата.

Препарати на основата на витамин D. Подобрява функционалната активност на епидермиса. Често се комбинира с ретиноиди.

Спомагателни мехлеми. Приготвят се основно на базата на цинк, сяра и салицилова киселина. Насърчава неспецифичното нормализиране на състоянието на кожата.

Изборът на конкретна възможност за лечение зависи от индивидуалните характеристики на всеки отделен случай. Само лекар може да предпише лекарства. Самолечението е изпълнено с усложнения и влошаване на състоянието.

етносука

За борба с псориазиса се използват и народни рецепти. Те действат като спомагателна терапия. Следните опции за здраве са популярни:

• Калолечение.
• Маски, мехлеми и кремове на базата на брезов катран или нафталин.
• Лосиони и тинктури от лечебни билки (алое, жълтурчета, лайка и други).

Преди да изберете конкретен метод на лечение, препоръчително е да се консултирате с лекар. Той ще ви каже дали да използвате един или друг метод за лечение на псориазис. Основното нещо е да не превръщате традиционната медицина в основен елемент на лечението и да не възлагате твърде много надежди на нея.

Запомнете: традиционната медицина и нейните методи не се основават на ясни доказателства за ефективност, а просто на недостъпността на квалифицирана медицинска помощ.

Това е една от най-редките форми на заболяването. Среща се рядко, но протича доста тежко и има редица негативни симптоми и последици за човешкото здраве. Друго име за пустулозен псориазис е ексудативен. Местата за локализация са предимно ръцете и краката. Всяка година патологията се появява все по-често.

Някои експерти свързват това състояние със съвременните агресивни методи на лечение, а именно използването на хормонални лекарства и цитостатици. Според статистиката в повечето случаи пустулозен псориазис се среща при хора, които преди това са имали рецидиви, и само в 40% заболяването се проявява при пациенти, които не са го имали. за формите, етапите и причините за възникване.

Симптоми и описание

Симптомите на това заболяване могат да зависят от индивидуалните характеристики на пациента, възрастта и други фактори, но обикновено те са както следва:

• в самото начало се наблюдават хиперемия и възпаление. Освен това може да се появи обрив под формата на пустули или папули със симетрична форма. Пациентът чувства парене и сърбеж. Симптомите се влошават през нощта и при използване на сапун, шампоан и др.;
• пустулите са пълни с течност, някои от тях се обединяват и създават така наречените лезии. Ако се спукат, настъпва инфекция. Заболяването придобива пустулозен характер;
• понякога паралелно се развива симптом като еритродермия.

Заболяването прогресира в продължение на няколко месеца с постоянни обостряния на симптомите. През този период пациентът страда от общо неразположение, слабост, втрисане и треска.

Пустулозен псориазис протича с изразени симптоми. Те включват следните признаци:

• рязко повишаване на температурата;
• повишаване на нивото на левкоцитите;
• трескаво състояние;
• обрив;
• повишаване на нивата на ROE в кръвта.

В областта на обрива човек чувства силен дискомфорт, парене, болезненост, сухота, раздразнителност и други негативни симптоми. Когато се появят нови язви, телесната температура се повишава до доста високи нива.

Форми и видове пустулозен псориазис

В медицинската практика е обичайно да се разграничават 2 общи вида. Те включват:

• генерализирана (цумбуша пустулозен). Протича с по-разширено увреждане на кожата и изразени симптоми;
• локализиран. В този случай симптомите са по-слаби.

Генерализиран пустулозен

Патологията е разделена на следните форми:

Остра екзантематозна пустулоза

Много рядък вид, който се характеризира с бърз преход към по-леко състояние. Тогава е по-лесно да се излекува.

Псориазис Tsubmusha

Най-често се развива като първично заболяване. Характеризира се със симптоми като внезапна поява на псориатични петна по тялото, които са силно сърбящи и причиняват много дискомфорт на човека. Следващият етап е появата на мехурчета с бистра течност в тяхната област, постепенно превръщащи се в пустули. По време на развитието те са склонни да се сливат един с друг, образувайки обширни лезии. Такива обриви могат да се появят на всяка част на тялото, дори да засегнат главата. Този вид се характеризира с вълнообразен модел, при който рецидивите се заменят с периоди на спокойствие. Симптомите са леки или умерени.

Акродерматит Алопо

Патологията на плаката най-често се проявява в областта на ръцете и краката. Като начало са характерни малки обриви с размер не по-голям от 5 mm. Плаките имат ясни граници и след известно време се отварят, образувайки гнойни корички. Също така се характеризира с хронично протичане и остра (прогресивна) форма на пустулозен псориазис от този тип. В този случай симптомите са остри.

Импетиго херпетиформис

Характерна особеност на това заболяване е честото му развитие при жени, които носят дете. Много по-рядко заболяването може да се открие при деца, новородени и представители на по-силната половина. Локализацията на обриви в тази форма се намира главно в областта на слабините, подмишниците и вътрешната страна на бедрата.

Себореен

Този тип пустулозен псориазис има симптоми, подобни на екзема. Най-често засяга скалпа и участъците от кожата зад ушите, гънките на устните и носа, гърдите и пространството между двете лопатки.

с форма на сълза

Този тип заболяване е на второ място по брой регистрирани случаи (около 10 от 100 пациенти). Най-често се наблюдава при пациенти на възраст под 20 години. При възрастните хора заболяването има форма.

Локализиран

Ексудативната форма на локализиран характер от своя страна е разделена на следните видове.

• Барбера псориазис. Често възниква като рецидив на фона на вулгарен или плакатен псориазис. Заболяването има възпалителен характер с хроничен ход. Пустулите се появяват главно по краката и ръцете. Заболяването се характеризира със симптоми като появата и изсъхването на пустули, последвано от образуване на кафява кора.
• С пустулизация. В резултат на лечението на формата на плака могат да се появят характерни пустули или обриви в областта на възпалението. Бели мехурчета се появяват както директно върху самите лезии, така и около тях.

Лечението на леки и стационарни форми на пустулозен псориазис включва интегриран подход с помощта на методи за лечение с лекарства, включително средства за вътрешна и външна употреба, както и терапии като светлолечение и традиционна медицина. Има и пустулозен псориазис на ходилата. Неговият ход е сравним с хода на заболяването по дланите. Различава се от другите видове заболяване поради по-грубата кожа на тези области на тялото.

важно! Не се опитвайте самостоятелно да диагностицирате начален или лек стадий на заболяването въз основа на определени симптоми. Проявите на всеки пациент могат да бъдат индивидуални. Само лекар в клиника може да постави диагноза и да предпише адекватно лечение.

причини

Пустулозен псориазис, чието лечение е доста дълъг и трудоемък процес, се счита за една от най-тежките форми. Това се случва под влияние на определени причини, те включват:

• предаване на инфекциозни заболявания;
• често нервно напрежение и стрес;
• хормонални скокове;
• дългосрочно или неправилно лечение.

Всичко това в една или друга степен влияе върху появата на заболяването.

Лечение на пустулозен псориазис

Процесът изисква внимателен и цялостен подход. Терапията трябва да включва следните методи:

• лечение с лекарства;
• PUVA - терапия;
• фотохимиотерапия;
• санаториално лечение.

Освен това е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот и правилно хранене.

Използване на продукти за локално приложение

За да се премахнат симптомите на пустулозен псориазис, експертите предписват различни кремове и мехлеми, които имат противовъзпалителни, противосърбежни, антиалергични и регенериращи свойства. Често използваните лекарства включват следното:

• Салицилов мехлем;
• Цинков мехлем;
• ултравиолетови лампи или облъчватели;
• продукти на основата на мазнини;
• Препарати, съдържащи катран;
• Нафталан маз.

В особено тежки случаи лекарите предписват хормонални лекарства. Такива лекарства имат бърз ефект, но имат много странични ефекти. Те включват:

• Преднизолонов мехлем;
• кортизон;
• Хидрокортизон.

важно! Можете да използвате мехлеми, съдържащи хормони, само както е предписано от лекар. Това ще елиминира появата на усложнения и много странични ефекти в пустулозната форма на заболяването.

Системна терапия

За да се облекчи състоянието на пациента, специалистите използват комплексно лечение, включително лекарства за вътрешна употреба. Те включват:

• успокоителни. Това включва валериан, motherwort, Nova-passit, Fitosed;
• антихистамини. Те се използват предимно за облекчаване на симптоми като сърбеж и подуване. Често се използват диазолин, лоратодин, зиртек;
• имуносупресивни и имуностимулиращи;
• витаминна терапия.

Физиотерапевтични методи

Отлични спомагателни методи за лечение на клиничната форма на заболяването са ултравиолетовото облъчване и фотохимиотерапията. Светлинното лечение се използва за различни видове заболявания, включително пустулоза. Предимството на метода е неговата ефективност и доста бързи резултати. Страничните ефекти могат да включват сухота, раздразнителност на кожата, увреждане на очните кристали и риск от развитие на рак.

Курсът на лечение и дозата на ултравиолетовото облъчване трябва да се определят от квалифициран специалист, като се вземат предвид специфичния ход на заболяването, неговите симптоми и индивидуалните характеристики на пациента. Най-често процедурите се провеждат от 3 до 5 пъти седмично, броят на сесиите може да бъде от 5 до 25.

Това заболяване е рядко и доста тежко. Навременната диагноза, както и цялостният и компетентен подход ще помогнат за справяне с него и предотвратяване на усложнения. Естеството на заболяването се променя, през лятото най-често настъпва ремисия, а през зимата, напротив, настъпва обостряне. Важно е заболяването да се открие навреме, напредналите форми на псориазис са по-трудни за лечение. Как да се лекува пустулозен вид можете да намерите на.

внимание! Самолечението може да навреди на вашето здраве, първо се консултирайте с лекар!

Какви храни можете да ядете?

Сквамозният лишей е нелечимо заболяване, но все още има шанс за частично възстановяване и намаляване на негативните симптоми. За това, освен медикаментозното лечение, е много важно пациентът да поддържа правилен дневен режим и здравословна диета.

• добре сварена каша във вода;
• ястия с ферментирало мляко;
• плодове (с изключение на екзотични);
• зеленчуци, зеленчуци;
• сухи бисквити, бисквити;
• постни сортове риба и месо;
• Морска храна.

Забранени храни при пустулозен псориазис:

• алергенни продукти;
• мазни, пушени, кисели, солени, пържени;
• алкохол, кофеин;
• богати месни бульони;
• пълномаслено мляко;
• сладки сладкиши, печива;
• консервирани храни

На пациент с този вид псориазис се препоръчва да води активен начин на живот, да се откаже от лошите навици, често да ходи на чист въздух и да се грижи правилно за кожата. Това ще помогне за предотвратяване на обостряне на патологията и значително ще подобри благосъстоянието на човека.

Видео

В това видео можете да научите повече за пустулозен псориазис, неговите симптоми и лечение.

– най-тежката ексудативна, рядка форма на псориазис, застрашаваща живота на пациента при генерализиране на процеса. Характеризира се с хиперемия, на фона на която се появяват булозни серозно-гнойни елементи, склонни към сливане, отваряне, образуване на ерозии, изсъхване, което води до корички и добавяне на вторична инфекция. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клиника, диагностична триада (стеариново петно, терминален филм, капково кървене), симптом на Koebner, кожна биопсия. Лечението се провежда по индивидуални схеми.

Лечение и прогноза на пустулозен псориазис

Патологичният процес се купира под наблюдението на дерматолог по индивидуална схема за всеки пациент. Започват с външно лечение на пустулозен псориазис, целта на терапията е омекотяване и почистване на кожата. В същото време се коригират съпътстващите патологии, добавят се успокоителни, антихистамини и витаминна терапия. Генерализиране на процеса изисква хоспитализация и използване на системни лекарства перорално и инжекционно. Добър ефект имат ултравиолетовите лъчи, PUVA терапията при псориазис, рентгеновите лъчи, криотерапията.

Като превантивна мярка е задължително клинично наблюдение с превантивно лечение по показания, санаторно-курортна рехабилитация и диетична терапия. При навременно адекватно лечение прогнозата е сравнително благоприятна, при липса на терапия в някои случаи е възможна смърт.

Доста рядка форма на заболяването, която се характеризира с образуването на болезнени серозно-гнойни елементи върху кожата. Най-сложните прояви на патологичния процес застрашават живота на пациента. Ето защо, когато откриете първите признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите помощ.

Описание на пустулозен (ексудативен) псориазис

Патологичният процес при пустулозен псориазис се характеризира с бързо развитие. По кожата на пациента започват да се появяват малки групирани пустули, пълни със серозно съдържание. Ако бактериална инфекция се прикрепи към засегнатата област, вътре се образува гной. В този случай възниква сериозна заплаха за живота на пациента. Броят на възпалените елементи постепенно се увеличава и се образуват големи области на нагнояване.

Образуването на ексудат е основната разлика между пустулозен псориазис. Следователно патологичният процес се нарича още ексудативен.

Пустулозен псориазис е опасна патология, която застрашава живота на пациента

Болестта води до сериозно влошаване на благосъстоянието на пациента. Човек има силно главоболие. Неприятните кожни прояви зависят от формата и локализацията на псориазиса.

Псориазисът се класифицира като нелечимо заболяване със системен характер. Въпреки това, адекватната терапия често води до значително подобрение на състоянието на пациента и началото на стабилна ремисия.

Класификация: локализиран, генерализиран, псориазис на Барбър и други форми на патология

Експертите разграничават две основни форми на пустулозен псориазис:

• генерализиран;
• локализиран.

В първия случай говорим за обширно увреждане на кожата (повече от 10% от повърхността на тялото) и сложен ход на заболяването.

Въз основа на естеството на развитието на възпалението се разграничават следните форми на патологичния процес:

1. Цумбуша псориазис. Пустулите могат да се появят на всяка област на кожата. Заболяването се характеризира с внезапно бързо развитие.
   

   Абсолютно здрави хора често страдат от псориазис Цумбуша.

2. Импетиго херпетиформис. Статистическите данни показват, че в тази форма патологичният процес най-често се развива при жени по време на бременност. В областта на слабините, вътрешната страна на бедрото и подмишниците се появяват възпалителни зони.
3. Локализирана форма на акродерматит Allopeau. Възпалението е по-рядко. Първите симптоми често се откриват в пубисната област.
4. Барбера псориазис. Появяват се възпалени участъци по ръцете, дланите или стъпалата.
5. Палмоплантарна пустулоза. На краката и предмишниците се образуват огнища на възпаление.

По-рядко можете да намерите локализирани форми на псориазис, които се развиват само върху стъпалата на краката или скалпа. В този случай патологичният процес протича по-леко, неприятните симптоми не винаги са ярко изразени.

Има три степени на тежест на заболяването:

1. лесно. Няма симптоми на интоксикация на тялото, засегнатата област не е обширна.
2. Средно аритметично. Патологичният процес се влошава, благосъстоянието на пациента се влошава.
3. тежък. Заболяването се характеризира с пълно увреждане на кожата, появяват се симптоми на тежка интоксикация на тялото на пациента и съществува риск от смърт.

Причини за развитието на болестта

Експертите днес не могат да назоват точните причини за развитието на патологията. Мнозина са съгласни, че заболяването принадлежи към категорията на автоимунните. Неизправностите в имунната система водят до образуването на неприятни симптоми. Колкото по-зле работят защитните сили на тялото, толкова по-изразен е възпалителният процес.

Факторите, допринасящи за образуването на пустулозен псориазис, включват:

1. Наследственост. Пациентите често трябва да се справят с болестта, чиито роднини вече са били болни преди.
2. Лекарствена терапия. Приемът на някои лекарства може да доведе до развитие на неприятни симптоми. В този случай псориазисът е алергична реакция към определено лекарство.
3. Автоимунни нарушения.
4. Външни дразнещи фактори. Има висок риск от среща с болестта сред хората, които по професия влизат в контакт с алкохолни разтвори и различни химикали.
5. Характеристики на епидермиса. Експертите отбелязват, че хората с тънка и суха кожа са по-склонни да получат симптоми на псориазис, отколкото тези с мазна кожа.

Всяка атака на имунната система може да провокира развитието на първите симптоми на пустулозен псориазис, по-специално:

• бременност;
• стрес;
• отказ от правилно хранене;
• липса на подходяща почивка;
• дългосрочна антибактериална терапия.

В риск са хората с хронични заболявания, както и пациентите, склонни към алергични реакции.

Симптоми

Има редица признаци, които са характерни за всички форми на пустулозен псориазис. Местоположението на възпалените области, както и тежестта на неприятните симптоми могат да се различават. Патологичният процес започва с появата на сърбящи червени петна по кожата на пациента.След няколко часа в областта на възпалението се образуват пустули, пълни със серозно съдържание. С течение на времето лезиите изсъхват, кожата започва да се отлепва и се образува ерозивна повърхност.

Често в областта на възпалението възниква бактериална инфекция.

Пациентът може да има симптоми на обща интоксикация на тялото

В най-трудните случаи пациентът развива симптоми на обща интоксикация на тялото, като:

• повишаване на телесната температура до субфебрилни нива (37,1-38,0 °C);
• главоболие и болки в ставите;
• сънливост;
• скокове на кръвното налягане.

При генерализиран пустулозен псориазис огнищата на възпаление растат бързо. Когато се дренират, те образуват гнойни езера, причинявайки болка на пациента. При тежки случаи на заболяването не е изключена смърт.

Диагностика

При идентифициране на първите признаци на възпалителен процес в епидермиса, трябва да се консултирате с дерматолог. Специалистът диагностицира пустулозен псориазис въз основа на специфична триада от признаци:

1. Феноменът кървава роса. Дори леко механично въздействие в областта на възпалението води до появата на кървава роса.
2. Феноменът на стеариново петно. При остъргване на папулите се появяват люспи, които лесно се отстраняват със стружки.
3. Феноменът на терминалния филм. След отстраняване на люспите се образува червена лъскава повърхност.

Квалифициран специалист ще може да постави диагноза още при първия преглед

Въз основа на описаните признаци дерматологът може да направи предварителна диагноза. Освен това се използват следните методи:

1. Интервю с пациент. Важно е да разберете кога са се появили първите симптоми и какво ги е предшествало.Специалистът пита дали близките на пациента са се сблъсквали с подобен проблем.
2. Общи изследвания на кръв и урина. Проучването помага да се определи наличието на съпътстващи заболявания при пациента.
3. Биопсия на кожата. Позволява ви да определите дали има патогенна микрофлора в областта на възпалението.

Пустулозният псориазис трябва да се диференцира от атопичния, папулозен сифилид. Освен това специалистът може да предпише кръвен тест за ревматоиден фактор и антитела срещу HIV.

Лечение

За всеки пациент се избира индивидуален режим на лечение, като се вземат предвид възрастовите характеристики, както и причините, провокирали появата на болезнени папули. В най-трудните случаи е необходима хоспитализация на пациента.

Първоначално се провежда външно лечение на заболяването, чиято цел е да почисти кожата и да възстанови увредените участъци. Успоредно с това се провежда лечение на съпътстваща патология (хронично заболяване).

Медикаментозното лечение на пустулозен псориазис включва използването на следните групи лекарства:

1. Противовъзпалителни мехлеми. С тяхна помощ е възможно да се премахне възпалението и да се ускори процесът на регенерация на увредените зони. Салициловият мехлем и Solcoseryl показват добри резултати.
2. Кортикостероидни мазила. Такива лекарства се използват при тежък псориазис. Дерматологът може да предпише Advantan, Triderm, Prednisolone.
3. Успокоителни. Лекарствата от тази категория помагат за успокояване на нервната система на пациента. Предписват се тинктури от маточина или валериана. Novo-passit показва добри резултати.
4. Антихистамини. Тези лекарства помагат за облекчаване на подуване и сърбеж. Експертите често препоръчват Tavegil, Suprastin.
5. антибиотици. Те се използват, ако бактериална инфекция се присъедини към възпалената област и се появи гноен секрет. Продуктите се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогенната микрофлора.
6. При наличие на симптоми на обща интоксикация са показани нестероидни противовъзпалителни средства (Нурофен, Панадол, Парацетамол).

За лечение на повърхността на раната специалистът предписва антисептик (Мирамистин, водороден прекис). Освен това се провежда витаминна терапия.

Препарати за лечение на пустулозен псориазис по стъпалата, скалпа, дланите и др. - галерия

Адвантан маз се използва при тежки форми на псориазис Мирамистин - популярен антисептик Novo-passit е ефективен седатив Парацетамолът облекчава симптомите на обща интоксикация Салициловият мехлем е ефективен противовъзпалителен агент Suprastin облекчава подуване и сърбеж

Хранителни характеристики

Ще бъде възможно да се постигне стабилна ремисия по-бързо, ако следвате специална диета. Проблемът е, че някои храни могат да влошат възпалителния процес и да допринесат за образуването на нови папули. За да победите псориазиса, имате нужда от диета, която ще ви позволи да поддържате алкалния баланс на тялото на ниво от 70-80%. Основната здравословна диета трябва да бъде:

• чиста вода (със скорост 40 ml на килограм тегло);
• алкална минерална вода (Боржоми);
• пресни или замразени плодове;
• зеленчуци;
• прясно изцедени сокове от горски плодове и плодове;
• зърнени храни и ястия от тях;
• нискомаслени млечни продукти;
• яйца (не повече от 4 броя на седмица);
• птиче или риба на пара;
• билкови чайове.

Правилното хранене е ключът към успешното лечение на псориазис

Ще трябва да избягвате потенциални алергени, като например:

• цитрусови плодове;
• ядки;
• ярко оцветени плодове;
• прясно мляко;
• шоколад.

Някои експерти препоръчват на хората, страдащи от псориазис, да пречистват тялото си чрез гладуване. Един ден в седмицата трябва да пиете само чиста вода. Такава терапия обаче не е подходяща за всички. Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Препоръчват се не повече от четири яйца на седмица. Зеленчуците са склад за витамини и фибри
Млечните продукти трябва да са с ниско съдържание на мазнини
Рибата е източник на незаменими аминокиселини Borjomi има благоприятен ефект върху тялото Билковите чайове са полезни, но е по-добре да изберете билки заедно с вашия лекар

Традиционни методи за лечение на пустулозен псориазис

Строго е забранено лечението на заболяването с помощта на рецепти за алтернативна медицина без предварителна консултация с дерматолог. Някои храни могат да влошат възпалителния процес. Освен това ще се загуби време, което би могло да се използва за адекватно лечение. В същото време някои народни средства са наистина ефективни и помагат за постигане на стабилна ремисия.

Продуктът има противовъзпалително и имуностимулиращо действие. Препоръчва се да се консумира една супена лъжица масло веднъж на ден, както и да се използва за лечение на засегнатите области.

Ще бъде възможно да се постигне стабилна ремисия, ако добавите няколко капки масло от здравец, бергамот, лайка, лавандула и роза във ваната. Процедурата за лечение може да се извършва ежедневно.

За да приготвите лечебната смес, ще ви трябват следните съставки:

• четвърт чаша червено вино;
• 300 г пресен жълтурчета.

Билката трябва да се прекара през месомелачка и с марля да се изцеди сока. Тук трябва да се добави и виното. Продуктът се използва за лечение на засегнатите области. След 15-20 минути сместа трябва да се измие с топла вода.

Лечебен мехлем

За да подготвите продукта, трябва предварително да подготвите следните съставки:

• 1 с.л. лъжица сух натрошен жълтурчета;
• 500 г твърдо масло;
• 2 пилешки протеини;
• 1 с.л. лъжица липов мед.

Всички компоненти трябва да се смесят старателно. Готовият продукт се използва за лечение на засегнатите области два пъти на ден. Мехлемът трябва да се съхранява в хладилник.

Терапевтични бани

Препоръчително е да добавите лечебна инфузия на базата на лайка или низ към ваната. Подготовката на продукта е доста проста. Трябва да залеете 200 г суха билка с литър вряла вода и да престои поне половин час под затворен капак. След това запарката се прецежда и се излива във ваната.

Галерия: народни средства за лечение на псориазис

Маслото от морски зърнастец се използва за лечение на засегнатите области Лайката помага за облекчаване на възпалението Chereda е ефективно противовъзпалително средство Целандинът ускорява регенерацията на тъканите Етеричните масла се използват за лечебни вани

Прогноза за лечение и профилактика

Колкото по-скоро започне адекватна терапия на заболяването, толкова по-бързо е възможно да се спре възпалителният процес и да се постигне стабилна ремисия. За съжаление е невъзможно напълно да се излекува псориазисът. Въпреки това, пациентът ще може да води пълноценен живот, ако следи диетата си и се придържа към препоръките на лекаря.

Пустулозният псориазис не е опасен за другите. Но поради появата на неестетични пустули по тялото, пациентът избягва социални контакти. Нервното напрежение на пациента се увеличава, хроничните патологии се влошават. В допълнение, при липса на подходяща терапия, бактериална инфекция често се свързва с възпалените области. Възникват сериозни нагноения, които застрашават човешкия живот.

Неприятните последици могат да бъдат избегнати, ако:

• посещавайте редовно дерматолог;
• периодично се подлагат на санаториално-курортна рехабилитация;
• придържайте се към диета;
• приятна почивка;
• избягвайте стресови ситуации.

Видео: псориазис - какво е това?

Пустулозният псориазис е заболяване, при което съществува висок риск от усложнения. Но правилната терапия ви позволява да постигнете стабилна ремисия и да водите пълноценен живот.