Могат ли белите дробове да бъдат класифицирани като отделителни органи? Как да проверите белите дробове? Методи за изследване на белия дроб. Какъв контрастен агент се използва за компютърна томография на белите дробове

Много пушачи, особено дългогодишни пушачи, се оплакват от продължителна кашлица и известна болка в гърдите. Често по този начин тялото сигнализира за появата на проблеми с белите дробове. Какво трябва да направите, ако внезапно дихателната система започне да функционира неправилно? Разбира се, на първо място, човек се подлага на прегледи с помощта на флуорография и последващо вземане на проби от слуз за подробен анализ.

И как да проверите белите дробове, в допълнение към флуорографията, какви други диагностични методи съществуват? Може ли това да се направи у дома и на какви симптоми трябва да обърна внимание? Всички трябва да знаят такива нюанси, не само заклетите пушачи. В крайна сметка е по-добре да забележите много патологии на бронхопулмоналната система навреме и да започнете лечение, отколкото да позволите развитието на необратими процеси.

Задължително е да следите състоянието на белите си дробове и можете да проверите тяхното състояние у дома

Планът за лабораторни изследвания се разработва, като се вземат предвид оплакванията и симптомите на пациента. Компетентният медицински подход ви позволява да идентифицирате опасните заболявания навреме, като правите това с минимален дискомфорт за човек.

Според статистиката патологиите на бронхопулмоналната система заемат около 40-50% от всички съвременни заболявания. Най-честата патология е ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).

Структурата на дихателната система

Най-често тези заболявания засягат млади хора на възраст 20-40 години. Ето защо е изключително важно да наблюдавате собственото си здраве и да лекувате идентифицираните заболявания навреме, дори ако това е лека настинка. Лекарите, като се имат предвид основните причини за бронхопулмоналните заболявания, най-честите виновници за тяхното развитие включват следните фактори:

1. Страст към пушенето.
2. Лоши битови условия.
3. наследствени патологии.
4. Професионални заболявания.

И така, как да проверите бронхите и белите дробове с помощта на медицински методи? Инструменталната диагностика включва много методи. Кой да използва, лекарят решава въз основа на общото състояние на пациента и характеристиките на симптомите.

Рентгенография

Този метод за изследване на белите дробове е показан за почти всеки човек. Изследването с помощта на рентгенов апарат се извършва в две зони: странична и директна. Този метод на изследване помага на лекаря не само да изясни възможното заболяване, но и да използва резултатите от изследването при диференциална диагноза.

Същността на белодробната рентгенография

Но радиографията има редица противопоказания. Този начин на изследване на здравето на белите дробове не трябва да се прави, ако:

• тежки заболявания на черния дроб и бъбреците;
• сложно състояние на пациента;
• алергии към използвания контрастен агент;
• сериозни патологии на сърдечно-съдовата система.

Томография

С помощта на това изследване лекарят получава подробна (послойна) картина на структурата на тъканите и органите на човешкото тяло. Чрез изследване на картина, състояща се от много секции, лекарят може по-точно да определи здравословното състояние на изследвания орган (в този случай белите дробове). Томографията често се използва в случай на откриване на различни области на затъмнение, идентифицирани чрез рентгенови лъчи.

Томографията ви позволява да изучавате послойни изображения на човешки бели дробове

CT (компютърна томография)

Този метод за изследване на белите дробове се извършва с помощта на рентгеново лъчение с помощта на най-сложната компютърна обработка. Резултатът е висококачествено изображение с висока степен на разделителна способност и яснота. С тази техника можете да проверите белите дробове за рак и да идентифицирате нарушения от всякакъв друг тип.. Лекарят, изучаващ компютърна томография, може да определи:

• дали са засегнати други органи;
• как се разпространява патологичният процес;
• съществуващи допълнителни патогенни процеси.

MRI (магнитен резонанс)

Този метод на инструментална диагностика се основава на измерване на активността на атомните ядра след дразнене от електромагнитни вълни. ЯМР не се извършва на пациенти, които имат различни метални импланти или устройства, имплантирани в тялото, като например:

• пейсмейкъри;
• устройства на Илизаров;
• монтирани протези за средно ухо;
• фрагменти, останали в тялото след наранявания;
• импланти (електронни или феромагнитни).

Методът на ЯМР позволява по-точна диагностика на патологичните промени в тялото.

Също така, ЯМР не се прави на бременни жени в първия триместър на термина и ако лицето страда от клаустрофобия. Такова изследване е противопоказано при психични разстройства или тежко състояние на пациента. С помощта на ЯМР се уточнява видът на откритата неоплазма, степента на нейното развитие и се откриват различни патологии в ранните стадии на развитие.

Ангиография

Това е рентгеново изследване на съдовете на бронхопулмоналната система. Изследването се извършва след предварително въвеждане на специален контрастен агент в кръвта. Този метод е предназначен за допълнително изясняване на възможни онкологични процеси. Методът също така позволява:

• диагностициране на съдови аневризми;
• откриване на белодробна тромбоемболия.

Същността на ангиографската техника

Противопоказанията за ангиография включват същите забрани, както за извършването на рентгенови лъчи. Отчита се и възможната непоносимост към използваното контрастно вещество.

Бронхография

Тази техника е в много отношения подобна на рентгеновото изследване. С негова помощ се разкриват възможни патологии на бронхопулмоналното дърво. Бронхографията ви позволява да определите различни заболявания на бронхите, да идентифицирате кухини, образувани след белодробни абсцеси, да определите степента на разширяване на бронхиалните стени.

За какво се използва бронхографията?

Бронхографията е най-малко информативният диагностичен метод и рядко се използва в съвременната медицина.

Трахеобронхоскопия

Изследването се извършва с помощта на специално устройство, състоящо се от дълъг гъвкав маркуч и кабел с функция за подсветка (често това устройство има функции за фотография и видеозапис). Лекарят получава възможност директно да изследва състоянието на лигавицата на трахеята и бронхите и да оцени здравето на органите.

С помощта на манипулатори, вградени в края на тръбата, по време на изследването можете да вземете проба за биопсия или да премахнете чужди тела, попаднали в дихателните пътища. По време на събитието пациентът може да забележи известен дискомфорт:

• запушване на носа;
• изтръпване на устната лигавица;
• затруднено преглъщане;
• усещане за бучка в ларинкса.

Бронхоскопията дава възможност за събиране на биоматериал

Анестезията става виновник за такива краткотрайни проблеми (изследването се извършва под анестезия). Всички негативни симптоми изчезват много бързо, в рамките на 50-60 минути. Но тази процедура има редица строги противопоказания, по-специално:

• хипертония;
• сърдечни проблеми;
• съдова недостатъчност;
• психични заболявания;
• инсулт или инфаркт;
• бронхиална астма в стадия на рецидив;
• алергични към използвания анестетик.

Флуоресцентната лазерна бронхоскопия е една от разновидностите на това изследване. Извършва се, ако човек има съмнение за онкология. Методът се основава на способността на злокачествените тумори активно да абсорбират фотосубстанция.

Проверка на белите дробове у дома

Както вече споменахме, ХОББ е едно от най-честите опасни заболявания на бронхопулмоналната система. Това заболяване е вид хронична комбинация от обструктивен бронхит и белодробен емфизем.

Основната причина за ХОББ е продължителното тютюнопушене. Резултатът от заболяването е неспособността на белите дробове да абсорбират кислород, което може да доведе до смърт на пациента.

Това заболяване е изключително опасно за неговото латентно развитие, особено в ранните стадии на заболяването. Но фатална патология, която засяга белите дробове на пушач, може да бъде открита своевременно и лечението да започне незабавно. И можете да го направите у дома, като използвате няколко метода.

ХОББ е най-честата белодробна болест при пушачите

Проверка на белодробния капацитет

Има признаци, наличието на които у човек ви кара да се чудите дали всичко е наред с белите дробове. Тези упражнения трябва да се правят редовно, особено за пушачи. Това ще ви позволи да заподозрете проблеми веднага щом се появят. И така, как можете да проверите обема на белите дробове и тяхното здравословно състояние?

1. Задръжте дъха си, ако успеете да задържите издишването за 1-1,5 минути, това е норма за здрав човек.
2. Вземете свещи, които са забити в торта за рожден ден според броя на годините. Човек със здрави бели дробове ще може да ги издуха наведнъж, като духа на разстояние около 70-80 см.
3. Поемете възможно най-много въздух и надуйте обикновен балон. В този случай трябва да се надуе с едно издишване. Полученият размер на топката показва обема на белите дробове. Обикновено здравите бели дробове имат обем от 3,5 литра.

Кога трябва да се притеснявате

Първият признак на предстоящо заболяване е задухът. За съжаление, повечето пушачи не обръщат внимание на алармената камбана, като приписват затрудненото дишане на възрастта, умората и екологията. Но проблемът с ХОББ е невъзможността да се излекува напълно болестта, когато се развие.. Болестта може само да бъде отложена, забавена.

Какво се случва с белите дробове при ХОББ

Когато пушачът не обръща внимание на постоянния задух, който се развива дори при спокойно ходене, шансовете на човек да поддържа здрава белодробна тъкан бързо намаляват.

Ето защо е изключително важно да можете да разберете навреме, че проблемите започват от собствените ви бели дробове. И първият симптом е задухът. Опитайте да експериментирате, като например да направите някои упражнения, да се качвате/слизате по стълби и след това се опитайте да поемете пълно дъх.

Следете за промени. Ако има усещане за невъзможност за дълбоко дишане, трябва да се извърши цялостен преглед на белодробната структура.

симптоми на тревожност

С развитието на фаталната патология пациентът има и редица други признаци. Много от тях се проявяват и при здрави хора, но в комбинация с тютюнопушенето това става вече патологична проява.

кашлица

Дори напълно здрави хора кашлят от време на време. Но твърде честият синдром на кашлица е един от признаците на ХОББ.. Кашлицата води до постоянен възпалителен процес в бронхиолите и алвеолите, в резултат на което те губят своята еластичност. С течение на времето стените им забележимо се удебеляват и произвеждат повече слуз, запушвайки празнините.

Пациентите с ХОББ са по-склонни да имат кашлица с отделяне на храчки без други симптоми. В случай на загуба на прозрачност на изкашляната слуз, състоянието на пациента започва бързо да се влошава.

сутрешна мигрена

Много тревожна камбана е появата сутрин на остра пулсираща болка в главата. Настъпва буквално веднага щом човек стане от леглото. Този синдром се обяснява просто: когато пациентът е в хоризонтално положение за дълго време и диша повърхностно, тялото натрупва въглероден диоксид, което води до разширяване на мозъчните съдове, което причинява силна болка.

Често мигрената не е свързана с продължаващи патологични промени в бронхопулмоналната система. Те се третират като отделен симптоматичен признак. За да премахнете най-силните сутрешни мигрени, трябва да се отървете от основния им виновник - липсата на кислород.

Подуване на областта на глезена

С поражението на бронхопулмоналната структура и липсата на адекватно лечение се развива сърдечна недостатъчност, тъй като кръвоносната система също страда от липса на кислород. Тъжният резултат е задържане на течности в тялото. Което води до появата на оток на долните крайници (в областта на глезените и стъпалата).

С развитието на патологията на белите дробове сърцето намалява усилията, с които изтласква кръвта. Което най-негативно се отразява на състоянието на бъбреците и черния дроб. В резултат на това в човешкото тяло се натрупват токсични токсини и шлаки, което води до интоксикация на целия организъм.

Проблеми със съня

Когато човек е в хоризонтално положение, работата на засегнатите бели дробове става по-трудна, което се отразява негативно на полезността на съня. Пациентите често се събуждат от пристъпи на кашлица, стават от леглото, усещат силно замайване, главоболие. В този случай трябва незабавно да обърнете внимание на здравето на белодробните органи и да се подложите на преглед.

В идеалния случай, за да се върнат белите дробове към пълно нормално състояние, трябва напълно да забравите за навика да пушите. Но във всеки случай трябва да се следи състоянието на белите дробове. И при най-малкото подозрение за възникваща патология, незабавно се консултирайте с лекар.

Днес ще ви кажем как да проверите белите дробове. Има няколко начина. Всички те ще бъдат разгледани подробно в статията.

Такъв орган на тялото като белите дробове се намира в гръдния кош. Той е предназначен да осигури процеса на дишане. По време на него в тялото навлиза въздух, който се състои от много елементи, един от тях е кислородът. Насищането на организма с кислород е много важно за нормалното функциониране на всички системи.

Защо да проверявате белите си дробове?

За да оцени здравето на пациента, лекарят трябва да знае как белите дробове функционират редовно. По начина, по който функционира горепосоченият орган, могат да се определят не само огнищните нарушения, но и да се направят изводи за други нарушения в тялото.

Например, много сърдечни заболявания са пряко свързани с нарушена белодробна функция. Ето защо, веднага щом се появят първите признаци на такива проблеми, това може да означава сърдечно заболяване при човек.

Чести заболявания

Хроничните белодробни заболявания се разпространяват бързо. Според статистиката се наблюдават повече от половината от тези заболявания. Най-честите болезнени отклонения от нормата или патологията на дихателната система:

• Пневмонията е инфекциозно белодробно заболяване. Засяга предимно органите на хора със слаб имунитет.
• Ракът на белия дроб или онкологията е поражението на клетките на даден орган от злокачествен тумор.
• Поради необичайния възпалителен отговор на белодробната тъкан към външни стимули, въздушният поток в дихателните пътища е ограничен и човекът има затруднено дишане.
• астма. Това е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища.
• Бронхитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на бронхите.

Възпалението може да се появи не само при пушачи или хора, живеещи в райони с лоша екология. Следователно, органите трябва да се изследват редовно, дори ако се чувствате добре, допълнителна превантивна мярка няма да навреди. Особено опасно е, ако детето е болно. И как да проверите белите дробове на дете за наличие на белодробни заболявания? Можете да започнете с по-често срещана диагноза. Например, това може да бъде рентгенова снимка на белите дробове, цената на това изследване не е твърде висока, около 200 рубли.

Към днешна дата се използват различни методи за диагностициране на белите дробове и определяне на заболяването и идентифициране на патологии.

Видове и методи за изследване на белите дробове

Рентгеновото изследване на белите дробове включва снимка на гръдния кош. Има няколко вида такава диагностика:

• Най-известният метод е как да проверите белите дробове, с които можете да изследвате промените в структурата на белодробната тъкан, да намерите области на уплътняване или празни пространства, да определите дали има течност или въздух в плевралната кухина. Можете да създадете изображение и след това да го покажете на екрана. Този тип изследвания се извършват в реално време. Нарича се рентген. Основният недостатък на такава диагноза е, че е невъзможно да се разгледат много малки огнища на патология, която вече е започнала да се развива.

• Рентгеновият апарат се използва и за изследвания като радиография. Но този метод включва фиксиране на изображението върху филма, без да се показва на екрана. С него можете да видите и най-малките промени. Много заболявания могат да бъдат открити с помощта на рентгенови лъчи: туберкулоза, пневмония, аномалии в развитието на белите дробове. Често е невъзможно да се направи процедурата, тъй като можете да получите голяма доза радиация. трябва да се прави само в краен случай, ако е невъзможно да се постави диагноза с помощта на други изследователски методи.
• Съгласно същия принцип на действие като радиографията, има друг метод, наречен флуорография. И тук изображението на белите дробове се отпечатва на филм или се показва на монитор. Недостатъкът на флуорографията е ниското качество на изображението. С него можете да видите патологията, но е невъзможно да разгледате по-подробно. Ниското облъчване на човека с този метод дава възможност за провеждане на масови превантивни изследвания.

И как да проверите белите дробове, освен флуорография? Този въпрос се задава от хората, ако има някакво съмнение относно задълбочеността на откриването на заболявания. За това вече е подходящ.Ще отидем малко по-нататък за това. И къде да се подложи на флуорография с цел превенция? Обикновено се извършва в клиниката по местоживеене. Лекарят ще напише направление за тази процедура. Къде другаде мога да отида за флуороскопия? Ако имате нужда от второ проучване, можете да се свържете с частен медицински център, специализиран в предоставянето на такива услуги.

компютърна томография

Как да проверите белите дробове за рак? По-задълбочено изследване на белите дробове може да се получи с помощта на компютърна томография. Напречните сечения на гръдния кош и други органи в изображението са много ясни.

Това не може да се види с трите метода по-горе. Томографията показва как са се променили белодробната тъкан или трахеята, бронхите и лимфните възли.

Бронхография

За да се следи състоянието на бронхите, е необходимо рентгеново изследване, проведено под анестезия. Бронхографията използва контрастно вещество, което се инжектира в лумена на бронхите. Тъй като веществото не пропуска рентгенови лъчи, изображението е контрастно. Ако бронхите са разширени или има абсцеси и кухини на белите дробове, както и неоплазми, тогава с помощта на бронхография това може да се види.

Ендоскопия

Ендоскопското изследване включва въвеждането на ендоскопи (оптични устройства) вътре, за да се изследват и изследват вътрешните органи за наличие на различни патологии. Лекарят ще може да ви каже как да проверите белите дробове, без да прибягвате до рентгенови лъчи. Особено когато малък пациент има нужда от преглед, защото рентгенова снимка на бял дроб на дете не може да се направи.

Можете да изследвате лигавиците с помощта на бронхоскопия. Това изследване се извършва под местна анестезия, което предпазва пациента от дискомфорт. В трахеята се вкарва бронхоскоп, към който са прикрепени форцепс за вземане на тъканна проба, отстраняване на чуждо тяло или отстраняване на полипи, както и миниатюрна камера и други устройства. Този метод може да открие ерозия, язва или тумор, както и да лекува бронхиектазии и възпаление на белите дробове.

Торакоскопия

Ендоскопското изследване на мембраните на белите дробове се извършва с помощта на торакоскоп. По време на торакоскопия се инжектира в белите дробове под анестезия. В този случай първо се прави пункция в гръдния кош. По време на торакоскопия може да се направи изследване на белите дробове в реално време, изображения и тъканни проби.

ултразвук

Ултразвукът на белите дробове се използва за търсене на натрупване на течност в лигавицата на белите дробове (плеврален излив). През алвеолите проникването на ултразвукови вълни е невъзможно. Следователно приложението на този метод е ограничено. Контролът на пункцията или въвеждането на дренажна тръба за изпомпване на въздух, течност се извършва с помощта на

Респираторна степен на дихателна недостатъчност може да се определи с помощта на белодробна вентилация.

Плеврална пункция

Лигавицата на белите дробове се изследва чрез плеврална пункция. Парче тъкан се взема през малка пункция. Диагнозата се извършва под местна анестезия. Ако има подозрение за плеврит, подуване или плеврален излив, тогава се предписва тази процедура.

Изследване на екскрецията

Секретите на слуз от дихателните пътища също се изследват, за да се разбере колко добре функционират белите дробове. В този случай има два метода: микроскопски и бактериоскопски.

Заключение

Както можете да видите, рентгеново изследване на белите дробове, чиято цена започва от 200 рубли, не е единствената процедура, която ви позволява да проверите органа в детайли. Има още много различни методи.

Ако има някакви тревожни симптоми в белите дробове, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако това е развитието на патология, тогава трябва да се лекува в ранните етапи. В противен случай може да засегне жизнените функции на други органи в човешкото тяло. Освен всичко друго, колкото по-рано започне терапията, толкова по-ниска може да бъде цената на медицинските услуги, тъй като е много по-лесно да се лекува всяка белодробна патология на ранен етап.

Белите дробове са органите, които осигуряват дишането на човек. Тези сдвоени органи са разположени в гръдната кухина, в съседство отляво и отдясно на сърцето. Белите дробове имат форма на полуконуси, основата е в съседство с диафрагмата, върхът е изпъкнал над ключицата на 2-3 см. Десният бял дроб има три лоба, левият има два. Скелетът на белите дробове се състои от дървесно разклонени бронхи. Всеки бял дроб е покрит отвън със серозна мембрана - белодробна плевра. Белите дробове лежат в плеврална торбичка, образувана от белодробната плевра (висцерална) и париеталната плевра (париетална), облицоващи гръдната кухина отвътре. Всяка плевра съдържа жлезисти клетки отвън, които произвеждат течност в кухината между плеврата (плевралната кухина). На вътрешната (сърдечна) повърхност на всеки бял дроб има вдлъбнатина - портите на белите дробове. Белодробната артерия и бронхите влизат в портите на белите дробове и две белодробни вени излизат. Белодробните артерии се разклоняват успоредно на бронхите.

Белодробната тъкан се състои от пирамидални лобули, чиято основа е обърната към повърхността. Бронх навлиза в горната част на всяка лобула, като последователно се разделя, за да образува терминални бронхиоли (18-20). Всяка бронхиола завършва с ацинус – структурен и функционален елемент на белите дробове. Ацините са съставени от алвеоларни бронхиоли, които са разделени на алвеоларни канали. Всеки алвеоларен проход завършва с две алвеоларни торбички.

Алвеолите са полусферични издатини, състоящи се от влакна на съединителната тъкан. Те са облицовани със слой епителни клетки и обилно преплетени с кръвоносни капиляри. Именно в алвеолите се извършва основната функция на белите дробове - процесите на обмен на газ между атмосферния въздух и кръвта. В същото време, в резултат на дифузия, кислородът и въглеродният диоксид, преодолявайки дифузионната бариера (алвеоларен епител, базална мембрана, кръвоносна капилярна стена), проникват от еритроцита към алвеолата и обратно.

Белодробни функции

Най-важната функция на белите дробове е газообменът - доставката на хемоглобин с кислород, отстраняването на въглероден диоксид. Приемът на обогатен с кислород въздух и отстраняването на наситения с въглероден диоксид въздух се извършват благодарение на активните движения на гръдния кош и диафрагмата, както и контрактилитета на самите бели дробове. Но има и други функции на белите дробове. Белите дробове участват активно в поддържането на необходимата концентрация на йони в тялото (киселинно-базов баланс), те са в състояние да отстранят много вещества (ароматни вещества, естери и др.). Белите дробове също регулират водния баланс на тялото: около 0,5 литра вода на ден се изпаряват през белите дробове. В екстремни ситуации (например хипертермия) тази цифра може да достигне до 10 литра на ден.

Вентилацията на белите дробове се извършва поради разликата в налягането. Когато вдишвате, белодробното налягане е много по-ниско от атмосферното налягане, така че въздухът навлиза в белите дробове. При издишване налягането в белите дробове е по-високо от атмосферното.

Има два вида дишане: реберно (гръдно) и диафрагмено (коремно).

• Дишане на ребрата

В местата на закрепване на ребрата към гръбначния стълб има двойки мускули, които са прикрепени в единия край към прешлена, а в другия към реброто. Има външни и вътрешни междуребрени мускули. Външните междуребрени мускули осигуряват процеса на вдишване. Издишването обикновено е пасивно, а в случай на патология вътрешните междуребрени мускули подпомагат акта на издишване.

• Диафрагмено дишане

Диафрагменото дишане се осъществява с участието на диафрагмата. В спокойно състояние диафрагмата има формата на купол. Със свиването на мускулите куполът се изравнява, обемът на гръдната кухина се увеличава, налягането в белите дробове намалява в сравнение с атмосферното налягане и се извършва вдишване. Когато диафрагмалните мускули се отпуснат в резултат на разликата в налягането, диафрагмата се връща в първоначалното си положение.

Регулиране на дихателния процес

Дишането се контролира от инспираторния и експираторния център. Дихателният център се намира в продълговатия мозък. Рецепторите, които регулират дишането, се намират в стените на кръвоносните съдове (хеморецептори, които са чувствителни към концентрацията на въглероден диоксид и кислород) и по стените на бронхите (рецептори, които са чувствителни към промените в налягането в бронхите - барорецептори). Има и рецептивни полета в каротидния синус (където се разминават вътрешната и външната каротидна артерия).

Белите дробове на пушач

По време на пушене белите дробове са подложени на силен удар. Тютюневият дим, който влиза в белите дробове на пушача, съдържа тютюнев катран (катран), циановодород и никотин. Всички тези вещества се установяват в белодробната тъкан, в резултат на което белодробният епител започва просто да умира. Белите дробове на пушача са мръсно сива или дори черна маса от умиращи клетки. Естествено, функционалността на такива бели дробове е значително намалена. В белите дробове на пушача се развива реснична дискинезия, възниква бронхиален спазъм, в резултат на което се натрупва бронхиален секрет, развива се хронично възпаление на белите дробове и се образуват бронхиектазии. Всичко това води до развитие на ХОББ – хронична обструктивна белодробна болест.

Пневмония

Едно от най-често срещаните тежки белодробни заболявания е пневмонията - пневмония. Терминът "пневмония" включва група заболявания с различна етиология, патогенеза, клиника. Класическата бактериална пневмония се характеризира с хипертермия, кашлица с гнойни храчки, в някои случаи (със засягане на висцералната плевра) - плеврална болка. С развитието на пневмония, луменът на алвеолите се разширява, натрупването на ексудативна течност в тях, проникването на еритроцити в тях, запълването на алвеолите с фибрин, левкоцити. За диагностика на бактериална пневмония се използват рентгенови методи, микробиологично изследване на храчки, лабораторни изследвания и изследване на кръвни газове. Основата на лечението е антибиотичната терапия.

Един от съвременните диагностични методи, базиран на използването на рентгенови лъчи, е CT (компютърна томография). Този метод е труден за изследване на такива органи, които са пълни с голямо количество газ. Те включват не само белите дробове, но и, например, червата. Ето защо е важно правилно да се подготвите за компютърна томография на белите дробове, така че изследването да е информативно.

Огромен брой хора се разболяват от бронхо-белодробна патология, въпреки сегашното ниво на медицинска помощ.

Показания за CT на белите дробове

Ракът на белия дроб е най-честата форма на рак. Той отнема стотици хиляди животи всяка година. Среща се по-често при мъжете, отколкото при жените. Основната причина за възникването му е тютюнопушенето, но неблагоприятната екологична обстановка в света допринася за формирането му дори сред непушачите.

Освен това всяка година има все повече и повече хора, болни от туберкулоза. Това заболяване е изключително животозастрашаващо. Почти невъзможно е да се излекува напълно, особено в по-късните етапи.

Белите дробове също страдат от заболявания като пневмония и всякакви други възпалителни процеси, които се развиват в плевралната област.

Често CT на белите дробове и бронхите се предписва след нараняване или за проследяване на хода на лечението на пациента.

Затова е изключително важно поне веднъж годишно да се проверява състоянието на белите дробове. Основната диагностична процедура е флуорография. Резултатът от него е картина, ако върху нея няма затъмнения или по-светли участъци, тогава пациентът се счита за здрав. В противен случай се предписват допълнителни изследвания.

И тъй като по време на КТ дозата на йонизиращото лъчение е по-малка, отколкото при рентгенографията и флуорографията, томографията може да се извършва два пъти годишно, без да се притеснявате много за последствията. И ако има сериозни причини, тогава се провежда по-често, тъй като в такива случаи, като правило, ползата за пациента от изследването надвишава риска от отрицателни последици от процедурата.

И така, ето кратък списък от заболявания, които могат да бъдат открити чрез резултатите от компютърна томография на белите дробове:

• туберкулоза, пневмония, плеврит;
• рак на белия дроб и метастази с точно описание на техния размер, форма, локализация;
• аортна аневризма;
• плеврален излив;
• емфизем;
• абсцеси;
• оценка на състоянието на лимфните възли;
• патология на структурата на белите дробове;
• различни патологии на съдовата система.

Понякога CT на белите дробове се предписва в случаите, когато има съмнение за наличие на чуждо тяло в бронхите или трахеята.

Белодробните заболявания все още са една от най-честите патологии, от които страда цялото човечество.

Какъв контрастен агент се използва за компютърна томография на белите дробове?

Като контрастно средство се използват нейонни йодсъдържащи разтвори. Те бързо се разпространяват чрез кръвоносната система в цялото тяло. Основната функция на йода е да увеличи контраста на полученото изображение. Това е особено вярно за кухи органи, като белите дробове.

Не е необходимо предварително приемане на контрастно вещество. Той незабавно се разпространява в тялото чрез съдовата система, не се натрупва в него и се отстранява в рамките на няколко дни. Дори ако пациентът го приеме предварително, например предишния ден, тогава концентрацията му в тялото вече няма да бъде достатъчна за провеждане на висококачествена диагностика. Следователно, с CT с контраст, няма смисъл да се тревожите за това предварително.

Прилага се интравенозно веднага в началото на сканирането. Обикновено медицинската сестра първо поставя катетър във вената на пациента, през който тече физиологичен разтвор. Това е необходимо, за да не се запуши тънката игла със съсирена в нея кръв.

Контрастното вещество се доставя по време на цялото изследване. Най-удобно е да се прилага чрез капкомер, но има и други възможности за навлизане на това вещество в тялото на пациента:

• орален - подходящ за изследване на стомашно-чревния тракт (например за КТ на черен дроб или бъбреци), но не и на белите дробове, защото в този случай няма да попадне в тях;
• ректално - използва се за сканиране на дебелото черво, в случай на CT на белите дробове също не е подходящо;
• вдишване на газ - този метод може да се използва по време на сканиране на белите дробове и мозъка. Не стана популярен поради технически трудности при прилагането му: пациентът трябва да вдишва дълбоко подавания през маската газ, но по време на сканирането тялото на пациента трябва да прави възможно най-малко движения.

Поради това в повечето клиники и лаборатории контрастното вещество се прилага само интравенозно.

Когато пациентът е готов за компютърна томография, устройството ще бъде включено и изследването ще започне.

Компютърната томография се отнася само до видове диагностика, която без преувеличение може да се нарече революционен пробив в методите за определяне на заболявания.

Възможно ли е да се направи компютърна томография на белите дробове без контраст?

Ако целта на изследването е да се оцени състоянието на белите дробове и да се идентифицира естеството на всички хетерогенности в изображението, тогава контрастното средство е незаменимо. Без него резултатите може да са неточни.

Някои пациенти имат противопоказания за контрастни вещества. В такива случаи си струва да обсъдите възможните алтернативи на изследването. В този случай лекарят може да препоръча:

• друг метод за изследване на белите дробове, например MRI. При ЯМР контрастното вещество е коренно различно;
• ако изследването се извършва от кърмачка, се препоръчва да спрете храненето за 2-3 дни, докато лекарството бъде напълно отстранено от тялото;
• провеждане на компютърна томография на белите дробове без контраст, ако това е възможно, като се вземат предвид техническите характеристики на конкретен томограф.

Всеки случай е индивидуален. Лекарят внимателно ще проучи всички обстоятелства и ще реши най-добрия вариант за изследване на белите дробове на пациентите. Но все пак КТ на белите дробове с контраст дава най-подробни резултати за състоянието им към момента на изследването.

Кой не отговаря на условията за КТ?

CT методът се основава на рентгенови лъчи. И въпреки че интензитетът е в пъти по-малък, отколкото при рентгенографията, той все още е вреден и йонизиращ. В тази връзка КТ има редица противопоказания:

• не се препоръчва провеждането на изследване при деца под 15-годишна възраст, поради което в периода на интензивен растеж чувствителността на тялото към ефектите на радиацията е максимална;
• бременни жени и кърмачки;
• възрастни хора над 70 години. В техния случай чувствителността на тялото към радиация е приблизително същата като при децата;
• заболявания на щитовидната жлеза, бронхиална астма, тежки форми на чернодробна или бъбречна недостатъчност не позволяват провеждането на изследване с контрастни вещества. При такива заболявания не се прави дори CT на черния дроб или CT на бъбреците;
• инфаркт по-малко от шест месеца преди датата на изследването;
• клаустрофобия, която не изчезва, когато пациентът е упоен. В този случай е възможно да се проведе изследване под анестезия само когато животът на пациента зависи от неговите резултати.

Нито едно от тези противопоказания не може да се нарече абсолютно. Във всеки отделен случай лекарите ще решат кое е най-добро за здравето на пациента и как да намалят ефектите от радиацията или да избегнат вредните ефекти от нея.

Как да се подготвим за компютърна томография на белите дробове?

Правилната подготовка за изследването е ключът към неговия качествен резултат. Самата КТ процедура не изисква от пациента никакви предварителни мерки. Въпреки това, използването на контрастно вещество може да причини усложнения, ако пациентът не е готов за това. Но подготовката за компютърна томография на белите дробове или компютърна томография на целия гръден кош като цяло не е трудна или обезпокоителна.

За да избегнете чувство на гадене или повръщане по време на изследването, не се препоръчва да ядете 6 до 8 часа преди компютърната томография. 4 часа преди него е позволено да се пие малко вода.

Последният етап от подготовката започва още в рентгеновата стая. Пациентът сваля всички бижута, подвижни зъбни протези, часовници, изважда фиби, ако има такива, от косата си. След това се преоблича в болнична рокля.

Рентгенологът провежда разговор с пациента, по време на който изучава неговата анамнеза, назначения, показания и противопоказания. В същото време той говори за това как ще се проведе сканирането, колко време ще отнеме, какво ще чуе и почувства пациентът в процеса.

След това идва медицинската сестра и помага на пациента да легне на дивана и да заеме удобна позиция. Процедурата може да отнеме 15-20 секунди или 25 минути. Това зависи от вида на томографа, неговите настройки и техническите му възможности.

Докато пациентът лежи удобно на дивана, медицинската сестра вкарва катетър във вената му и го промива с физиологичен разтвор. Свързва му капкова с контрастно вещество и напуска кабинета.

Рентгенологът през цялото това време е в съседната стая и дистанционно настройва настройките на томографа. И двата кабинета разполагат с озвучителна система, за да може лекарят да комуникира с пациента, и прозорец, през който лекарят следи процеса.

Повечето томографи, които се използват в клиниките, са от затворен тип. Това означава, че кушетката с пациента се забива в устройството. Той е тесен и тесен и може да започнете да се паникьосвате или да развиете пристъп на клаустрофобия.

Ако по време на изследването пациентът осъзнае, че вече не е в състояние да издържи, той може да започне на специален бутон. Той се намира директно вътре в устройството. След като го натиснете, томографът веднага се изключва и диванът се измества.

Какво може да се види на компютърната томография?

Резултатът от компютърната томография е серия от изображения. Всяко изображение е част от тялото на пациента, получена от различни ъгли. С помощта на компютърна програма се създава триизмерен модел на белите дробове след тяхната обработка. И рентгенологът разпечатва най-очевидните от тях и ги прикрепя към картата. В протокола от изследването той описва следните показатели:

• плътност на сегмента;
• еднаквост на интензитета на оцветяване на белите дробове в изображенията;
• кръвообращението в тъканите;
• заключение и диагноза.

Процесът на дешифриране на резултатите отнема не повече от половин час. Обикновено пациентът по това време чака в коридора. Издават му се амбулаторен картон, заключение, разпечатани снимки и мултимедиен диск с протокол от изследването.

С всички тези документи пациентът се изпраща при лекуващия си лекар за получаване на текущи предписания или корекция на лечението, като се вземат предвид данните, получени по време на компютърната томография.

Предимства на КТ метода

КТ има цял списък от предимства, които го правят широко използван диагностичен метод:

• цялата процедура без декодиране на резултатите отнема не повече от половин час;
• резултатите от изследването са обективни, така че няма риск от лекарска грешка по време на сканирането. И ако тълкуването на резултатите изглежда съмнително за пациента или неговия лекар, тогава е възможно да получите допълнително мнение, като ги изпратите на експертен лекар;
• изследването е абсолютно безболезнено;
• КТ е неинвазивен метод, пациентът не получава никакви наранявания и щети по време на сканирането;
• дозата на йонизиращото лъчение е малка;
• Изображенията са с висока разделителна способност, което помага да се идентифицират заболяванията в най-ранните етапи.

Поради факта, че томографите се появиха в почти всяка клиника, методът стана по-достъпен за всички категории граждани, включително по отношение на цената му. А надеждността на резултатите помага за точното диагностициране и предписване на ефективно лечение.