Suva usta, poremećaj cerebralne cirkulacije. Početne manifestacije nedovoljne opskrbe mozga krvlju: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

Mozak je „mistični“ organ koji nas može ispuniti nevjerovatnim osjećajima, pokazati nam vlastiti „film“, snove, akumulirati iskustvo i mudrost koja nam omogućava da razmišljamo. Ovo je organ koji kontroliše i reguliše funkcionisanje celog organizma kao celine i svakog organa i sistema posebno; pruža ravnotežu, zaštitu i kompenzacijske reakcije na smetnje neophodne našem tijelu. Ovaj mali organ, težak oko 1400-1500 g (2% tjelesne težine), ima nevjerovatne sposobnosti koje još nisu do kraja proučene.

Šta je potrebno mozgu? Radeći bez odmora danonoćno, preko mu je potreban kiseonik (mozak troši 20% kiseonika koji ulazi u telo) i hranljive materije ah, bez koje ne može živjeti ni nekoliko minuta. Poznata je činjenica da se u mozgu ne stvaraju rezerve kisika, a nema ni tvari koje ga mogu hraniti u anaerobnim (u nedostatku kisika) uvjetima. To je, nervne celije mozgu su stalno potrebni kisik, glukoza i „čišćenje“ (čišćenje od otpadnih produkata stanica).

Ekskurzija u fiziologiju

Neprekinuto snabdijevanje supstancama potrebnim za nervne ćelije mozga i pročišćavanje otpada vrši sistem cerebralnu cirkulaciju, Gdje arterijske krvi prenosi kiseonik i ishranu do mozga, a venski prenosi toksine i produkte metabolizma.

Žile mozga imaju jedinstvenu, savršenu strukturu koja idealno regulira protok krvi, osiguravajući njegovu stabilnost. Konstruirani su tako da se pojačanim protokom krvi u velike žile oslabi snažan pulsni impuls krvi koji dolazi iz srca zbog brojnih krivina (sifona) žila duž vaskularnog korita, što doprinosi pad pritiska i izglađivanje pulsirajućeg krvotoka. Zahvaljujući složeni mehanizmi regulacija kada se ukupni krvni pritisak poveća, pritisak u mozgu ostaje stabilan dugo vremena. Regulatorni sistemi omogućavaju da se protok krvi preraspodijeli iz dijelova mozga s manjim opterećenjem u područja s povećanom moždanom aktivnošću.

Mozak ima autonomni regulatorni sistem, koji mu omogućava da bude u zdravom funkcionalnom stanju i kontroliše procese kontinuirane adaptacije organizma na konstantno promenljive uslove spoljašnjih i unutrašnje okruženje. U stanju funkcionalnog mirovanja, mozak prima 750 ml krvi u minuti, što je 15% minutni volumen srca. Kod djece je aktivnost krvotoka veća za 50-55%, a kod starijih je 20% niža nego kod osobe u odrasloj dobi.

Treba napomenuti da se siva tvar mozga (ćelijska tijela neurona) intenzivnije opskrbljuje krvlju od bijele tvari (provodni putevi), što je posljedica veće aktivnosti stanica. Tako se tokom intenzivnog mentalnog rada lokalni protok krvi u moždanoj kori može povećati 2-3 puta u odnosu na stanje mirovanja.

Mozak ima najbogatiju kapilarnu mrežu. Nervne ćelije nisu samo isprepletene, već i kapilare prodiru. Žile mozga su međusobno povezane kolateralima („mostovima“). Arterijska kolateralna cirkulacija mozga, važna za održavanje normalnog protoka krvi, igra posebno značajnu ulogu u kompenzaciji cirkulacijskih poremećaja kada je jedna od moždanih arterija blokirana.

Uz visok intenzitet protoka krvi u žilama mozga, krvni tlak u njima se održava relativno konstantnim. Složeni lanac regulatornih mehanizama štiti mozak od pada krvnog tlaka i hipoksije (smanjenje kisika). Na putu dotoka krvi do mozga nalaze se mnoge osjetljive stanice (presorceptori, hemoreceptori) koje mogu reagirati na krvni tlak i regulirati srčani ritam i vaskularni tonus.

Aktivnost vazomotornih centara mozga povezana je ne samo s nervnim i humoralni mehanizmi regulacije, ali i sa sistemom autonomne regulacije, koji omogućava, uprkos značajnim fluktuacijama ukupnog krvnog pritiska, održavanje cerebralnog krvotoka na konstantnom nivou.

Dakle, cerebralna cirkulacija ima složene regulatorne mehanizme koji omogućavaju održavanje stalne opskrbe potrebnim supstancama.

Kod prekomjerne opskrbe mozga krvlju može doći do prekomjerne hidratacije (nagomilavanja tekućine), praćene razvojem edema i oštećenjem vitalnih centara koji su nekompatibilni sa životom. Uzrok prekomjerne opskrbe krvlju može biti, na primjer, povećanje sistemskog krvnog pritiska na 160-170 mm Hg. Art. i više.

U problemu poremećenog dotoka krvi u mozak, velika pažnja se poklanja arterijama. Ali ništa manje značajno nije venska cirkulacija. Vene vrše uklanjanje otpadnih tvari (toksina) s krvlju – odnosno čišćenje mozga. Zahvaljujući ovim sudovima održava se konstantan intrakranijalni pritisak.

Poremećaj venskog odliva dovodi do stagnacije krvi i nakupljanja tečnosti u mozgu, izaziva hidrocefalus sa kompresijom moždanih centara, doprinosi nastanku flebitisa i tromboflebitisa.

Postoji još jedna karakteristika cerebralnih vena koja se mora uzeti u obzir. Zid venske žile u mozgu nema aparat za zaliske, za razliku od, na primjer, vena ekstremiteta (ventili pomažu izdržati opterećenja pomičući krv prema gore i sprječavajući je da se kreće u suprotnom smjeru). Stoga venska krv u žilama mozga slobodno prolazi u oba smjera, ovisno o pritisku koji nastaje. To stvara opasnost od brzog širenja infekcije iz sinusa i očnih duplji, čemu doprinosi atomska struktura nosa i njegovih paranazalnih sinusa, koji se nalaze u neposrednoj blizini mozga. Kod kašlja, venski pritisak raste, obrnuti venski protok, kongestija i hipoksija mozga postaju mogući. Poznati su slučajevi gubitka svijesti tokom napada kašlja u prisustvu hronične bolesti respiratornog trakta i kod male djece kada „upadnu u napad” kašljanja tokom bolesti i plača i vrištanja dok ne zakašljaju.

Postaje jasno zašto dugotrajni respiratorni problemi, praćeni stalnim oticanjem i kašljem, mogu uzrokovati cerebrovaskularne nezgode. Jer ne samo da uzrokuju hipoksiju mozga, već i ometaju venska drenaža i, kao stalni izvor infekcije, doprinose njenom prodiranju u mozak.

Posmatrajte manifestacije stagnacija u mozgu (proširene, krvlju ispunjene žile fundusa) može, na primjer, oftalmolog. Ali to je vidljivo i golim okom: crvene, natečene oči nakon spavanja (zbog konzumiranja alkohola prethodne noći, prejedanja noću, nedostatka sna) su simptom zagušenja u mozgu.

Poslije kratak izlet U fiziologiji postaje jasno da uzroci pogoršanja cerebralne cirkulacije mogu biti povezani s poremećajima u dotoku krvi u mozak i odljevu krvi iz mozga.

Šta se dešava kada krvni pritisak poraste?

U početku se vaskularni tonus polako narušava. S vremenom, ako povišen krvni tlak (BP) perzistira, mogu doći do manjih cerebralnih krvarenja i moždanog udara.

Kao rezultat konstantno povećanje Kod hipertenzije se oslobađa plazma (dio krvi bez oblikovani elementi), što u konačnici dovodi do razaranja zidova krvnih žila.

Kako se to dešava? Specifičan protein (tvar slična hijalinu, po strukturi slična hrskavici) se taloži na zidovima krvnih žila, što dovodi do razvoja hijalinoze. Žile postaju poput staklenih cijevi, gube elastičnost i sposobnost da drže krvni tlak. Osim toga, povećava se propusnost vaskularnog zida, a krv može slobodno prolaziti kroz njega, natapajući nervna vlakna (dijapedetsko krvarenje). Rezultat takvih transformacija može biti stvaranje mikroaneurizme i ruptura žile s krvarenjem i ulaskom krvi u bijeli medula. Nastali otok i hematomi dovode do daljnjih krvarenja (hemoragični moždani udar).

Ateroskleroza koja prati hipertenziju, ili postoji bez nje (što je rijetko), doprinosi cerebralnoj ishemiji – nedovoljnoj opskrbi tkiva hranjivim tvarima i kisikom (osim aterosklerotski plakovi, sužavajući lumen arterija, sama krv je gusta i viskozna).

Akutni poremećaji cirkulacije su moždani udar (hemoragijski i ishemijski). No, sve počinje prolaznim cerebrovaskularnim nesrećama na pozadini hipertenzije i ateroskleroze, kao i pretilosti, dijabetes melitusa i respiratornih bolesti koje ih često prate.

Simptomi cerebrovaskularnog infarkta

Kada se u mozgu formira lezija sa poremećenom opskrbom krvlju, pacijent može osjetiti utrnulost u polovici tijela (na strani suprotnoj od lezije) i dijela lica oko usana; kratkotrajna pareza udova ili drugih dijelova tijela i lica moguća. Govor je oštećen i može doći do epileptičnog napada.

Ako je cirkulacija poremećena, u zavisnosti od lokacije lezije, noge i ruke mogu oslabiti, glava može dobiti vrtoglavicu, pacijent može imati poteškoća pri gutanju i izgovaranju zvukova, fotopsiju (pojava svjetlećih mrlja, iskri i sl. u oči) ili diplopija (dvostruki vid). vidljivih objekata). Osoba gubi orijentaciju i ima propuste u pamćenju.

Znakovi cerebrovaskularnog infarkta zbog hipertenzije su: jaka glavobolja i očne jabučice, osoba doživljava pospanost, osjeća začepljenost uha (kao u avionu prilikom polijetanja ili slijetanja) i napade mučnine. Lice postaje crveno i znojenje se pojačava.

Za razliku od moždanog udara, svi ovi simptomi, koji se nazivaju "prolazni napadi", nestaju u roku od 24 sata.

Hronični cerebrovaskularni infarkt (CVA), za razliku od akutni oblici razvija se postepeno. Postoje tri stadijuma bolesti:

1. U prvoj fazi simptomi su nejasni. Oni više liče na sindrom hroničnog umora. Čovek se brzo umori, postane ljut i rasejan i zaboravlja neke sitnice. San mu je poremećen, raspoloženje mu se često menja, glava ga boli i vrti se u glavi.
2. U drugoj fazi, kronični cerebrovaskularni infarkt je praćen značajnim pogoršanjem pamćenja, a razvijaju se i manje motoričke disfunkcije koje uzrokuju nestabilnost u hodu. U glavi mi je konstantna buka. Osoba slabo percipira informacije, teško koncentriše pažnju na njih. Postaje razdražljiv i nepovjerljiv, gubi inteligenciju, neadekvatno reagira na kritiku i često postaje depresivan. Postepeno degradira kao osoba i slabo se prilagođava životu. društveno. Stalno mu se vrti u glavi i ima glavobolju. Uvek želi da spava. Performanse su značajno smanjene.
3. U trećoj fazi svi simptomi se intenziviraju. Degradacija ličnosti se pretvara u demenciju, pati pamćenje. Nakon što je sam otišao od kuće, takva osoba nikada neće pronaći put nazad. Motorne funkcije oštećen, koji se manifestuje drhtanjem ruku i ukočenošću pokreta. Uočljivo je oštećenje govora i nekoordinirani pokreti.

Posljedice cerebrovaskularnih nezgoda

Invalidnost je tužna posljedica akutnog i u mnogim slučajevima kroničnog cerebrovaskularnog infarkta.

Akutni cerebrovaskularni infarkt ima teške posledice. U većini slučajeva, osoba koja je pretrpjela moždani udar postaje potpuno bespomoćna. Ne može sam jesti, obavljati higijenske procedure, oblačiti se itd. Takvi ljudi imaju potpuno narušenu sposobnost razmišljanja. Gube pojam o vremenu i nemaju apsolutno nikakvu orijentaciju u prostoru.

Neki ljudi zadržavaju sposobnost kretanja. Ali mnogi ljudi, nakon cerebrovaskularnog udesa, ostaju prikovani za krevet zauvijek. Mnogi od njih održavaju bistar um, razumiju šta se oko njih dešava, ali su bez riječi i ne mogu riječima izraziti svoje želje i osjećaje.

Kako spriječiti cerebrovaskularne nezgode

Sposobnost da se zaštitite od ovoga ozbiljna bolest, bez obzira kojoj kategoriji pripada, postoji. Samo mnogi ljudi to zanemaruju.

Ovo je pažljiv odnos prema svom zdravlju i svim promjenama koje se dešavaju u tijelu.

Slažem se sa tim zdrava osoba Glavobolje ne bi trebalo biti. A ako iznenada osjetite vrtoglavicu, to znači da postoji neka vrsta odstupanja u funkcioniranju sustava odgovornih za ovaj organ.

Dokaz o problemima u organizmu je povišena temperatura. Ali mnogi ljudi idu na posao s temperaturom od 37°C, smatrajući to normalnom (objašnjavajući to činjenicom da testovi nisu otkrili ništa).

Osjećate li kratkotrajnu utrnulost udova? Većina ljudi ih trlja bez postavljanja pitanja: zašto se to dešava?

Nije normalno živjeti od stalnog liječenja kroničnim bolestima nosa i respiratornog trakta, ne povezivati ​​ih sa postojećim interni prekršaji i ne razmišljati o posledicama (jer nema vremena, jer će ORL lekar obaviti proceduru i biće lakše za neko vreme).

Nije normalno živjeti sa gojaznošću i dijabetes melitus, bez razmišljanja o posljedicama, prepuštajući se svojim prehrambenim navikama.

Uostalom, sve je to pratilac prvih manjih promjena u sistemu cerebralnog krvotoka.

Često akutnom cerebrovaskularnom infarktu prethodi prolazni. Ali s obzirom da simptomi nestaju u roku od 24 sata, ne žuri svaka osoba kod doktora kako bi se podvrgla pregledu i primila neophodnu terapiju lijekovima.

Danas su ljekari naoružani efikasni lekovi- trombolitici. Oni bukvalno čine čuda, rastvaraju krvne ugruške i obnavljaju cerebralnu cirkulaciju. Međutim, postoji jedno „ali“. Za postignuće maksimalan efekat moraju se dati pacijentu u roku od tri sata nakon pojave prvih simptoma moždanog udara. Nažalost, u većini slučajeva, apliciranje za medicinsku njegu sprovedeno prekasno, kada je bolest uznapredovala do teška faza i upotreba trombolitika više nije korisna. U slučaju kroničnih poremećaja, uzimanje samo trombolitika i lijekova za razrjeđivanje krvi ne daje željeni rezultat, jer je potrebno identificirati i ukloniti prave uzroke koji dovode do ovih poremećaja.

I ovdje se opet prisjećamo uputa velikog Avicene: "Uspostavite ishranu, san, budnost... i bolest će se povući."

Postoje dvije vrste cerebrovaskularnih nezgoda: akutne i kronične. Obje patologije dovode do razne patologije. Akutni cerebrovaskularni infarkt dovodi do moždanog udara. Kronični cerebrovaskularni infarkt zauzvrat dovodi do razvoja discirkulacijske encefalopatije.

Bolesti karakteriziraju neurološki i mentalnih poremećaja. Kod moždanog udara razvijaju se u roku od nekoliko sati i dana, a kod discirkulatorne encefalopatije simptomi se mogu razviti decenijama. Osim same kliničke slike, koja se akutno razvija u vrijeme poremećaja cirkulacije, patologija dovodi do dugoročnih posljedica, na primjer, smanjenja inteligencije i oštećenja pamćenja.

Akutni poremećaji uključuju:

• prolazni ishemijski napad;
• ishemijski moždani udar;
• hemoragični moždani udar;
• krvarenja u subarahnoidalni prostor.

Svaka od ovih patologija ima svoju kliničku sliku i liječenje. Hronični poremećaj cerebralne cirkulacije je nezavisna bolest, koji također ima svoje jedinstvene simptome, pristupe dijagnostici i liječenju.

Uzroci

Uzroci ishemijskog moždanog udara:

1. Tromboembolija. Razvija vaskularne poremećaje. Češće se javlja u pozadini postojeće ateroskleroze. Formirano aterosklerotsko tkivo izaziva nastanak krvnog ugruška koji je sklon otkidanju i začepljenju arterija.
2. Hemodinamski faktori: nagli pad krvnog pritiska (kolaps), smanjenje volumena cirkulirajuće krvi ili zbog poremećaja otkucaja srca.
3. Arterijska hipertenzija. Nastaje zbog stalno povišenog krvnog pritiska.

Uzroci hemoragični moždani udar:

• Aneurizma, disekcija cerebralnih arterija.
• Bolesti krvi.
• Vaskularna insuficijencija zbog upale zidova arterija i vena.
• Hipertonična bolest.

Uzroci subarahnoidalni krvarenja:

1. Traumatska: traumatska ozljeda mozga.
2. Netraumatski: ruptura arterije zbog aneurizme, poremećaji sistema koagulacije krvi, ovisnost o kokainu.

Nastanak kroničnog cerebrovaskularnog infarkta temelji se na oštećenju malih krvnih žila, što uzrokuje mikroangiopatiju. Ova patologija se razvija zbog:

• dijabetes melitus;
• hipertenzija:
• loše navike: alkohol i pušenje;
• prebačen inflamatorne bolesti mozak.

Znakovi poremećene moždane aktivnosti tokom ishemijskog moždanog udara razvijaju se u roku od 2-3 sata. Kod većine pacijenata nekoliko dana prije akutni poremećaj krvni pritisak se smanjuje. Klinička slika:

1. Opšti cerebralni simptomi: akutni glavobolja, pospanost, letargija, apatija, moguća mentalna uznemirenost. Cefalgiju prati mučnina i povraćanje. Autonomni poremećaji: osjećaj vrućine, znojenje, kratak dah, palpitacije, drhtanje, suha usta.
2. Fokalni neurološki znaci. Određeni su lokalizacijom ishemije. Međutim, akutna insuficijencija krvi u mozgu gotovo je uvijek praćena sljedećim simptomima: potpuno odsustvo ili delimično slabljenje sile u skeletnih mišića, gubitak vidnih polja, poremećaji govora i osjetljivosti, poremećaj sfere volje, oštećenje sposobnosti prepoznavanja objekata taktilni osećaj, smanjena tačnost svrsishodnih pokreta i hodanja.

Simptomi cerebrovaskularnog infarkta prema vrsti hemoragični moždani udar:

• Opći cerebralni simptomi: akutna cefalgija, konfuzija, dezorijentacija, miješana svijest, mučnina i povraćanje, pospanost ili agitacija.
• Specifični moždani znaci: poremećaj govora, konvulzije se javljaju na početku krvarenja, gubitak pamćenja, tupost kritike prema vlastitom bolno stanje. Kod krvarenja u moždanom deblu dolazi do kršenja kardiovaskularnog i respiratornog sistema, svijest je postepeno depresivna.

Nedovoljna opskrba mozga krvlju zbog subarahnoidalno krvarenje:

1. Oštra i iznenadna glavobolja poput udarca u glavu. Pulsacija u okcipitalnoj regiji. Mučnina i ponovljeno povraćanje.
2. zbunjena svest. Pacijenti su pospani, omamljeni i mogu pasti u komu.
3. Hipertenzivni sindrom: proširenje zjenica, smanjena vidna oštrina, poremećena koordinacija.
4. loše funkcionisanje okulomotornog živca: spušteni kapci, strabizam, dvostruki vid.
5. Grčevi.
6. Hemipareza, hemiplegija – smanjenje ili potpuno odsustvo mišićna snaga na jednoj strani tela.

Zbog snažnog oslobađanja adrenalina u krv, krvni tlak raste. U razvoju kardiopulmonalno zatajenje, srčani ritam je poremećen. U 3% subarahnoidalnih krvarenja dolazi do smrti.

Nedovoljna cerebralna cirkulacija tokom tranzitornog ishemijskog napada sa dva tipa kliničke slike.

Prvi je ishemijski napad zbog nedostatka cirkulacije krvi u vertebrobazilarnom sistemu (javlja se kod cervikalne osteohondroze):

• vrtoglavica, autonomni poremećaji, dvostruki vid, povraćanje, nevoljni pokreti očiju.
• Jednostavne vizuelne halucinacije.
• Naizmjenični sindromi su istovremeno oštećenje kranijalnih nerava na jednoj strani glave i povreda motoričke i senzorne sfere s druge strane.
• Dezorijentacija u prostoru, amnezija.

Druga varijanta kliničke slike je poremećaj cirkulacije u karotidnim arterijama. znakovi:

1. Gubitak snage mišića na jednoj strani tijela ili samo na jednom udu.
2. Smanjena osjetljivost na jednoj strani tijela ili u prstima.
3. Poremećaj govora.
4. Dezorijentacija u prostoru.

Klinička slika discirkulacijske encefalopatije se razvija sa razni simptomi, koji ovise o lokaciji hronično zatajenje krv u mozgu. Simptomi se obično dijele u grupe:

1. Kognitivni poremećaji: rasejanost, smanjen kapacitet pamćenja, smanjena inteligencija.
2. Emocionalni poremećaji: razdražljivost, nemogućnost kontrole emocija, izlivi bijesa, česte promjene raspoloženja.
3. pomeranje motoričke sfere.
4. Pseudobulbarni poremećaji: otežano gutanje, smanjen glas, spor govor, ponekad nasilan smeh i plač.
5. loše funkcionisanje malog mozga: gubitak koordinacije, hodanje.
6. Autonomni poremećaji: hiperhidroza, vrtoglavica.

Kod venske encefalopatije dolazi do kršenja odljeva krvi i dovodi do razvoja sindroma intrakranijalne hipertenzije, koji se očituje pucajućim glavoboljama, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, smanjenjem vida i tinitusom.

Progresivna discirkulacijska encefalopatija dovodi do karličnih poremećaja: pacijenti ponekad ne mogu zadržati urin ili izmet.

Kognitivno oštećenje kod vaskularnih bolesti je dugoročna posljedica akutne ili kronične cerebralne cirkulacije. Stoga pacijenti često razvijaju vaskularnu demenciju i druge kognitivne poremećaje. Pacijenti su oštećeni socijalna adaptacija, zahtijevaju njegu, često higijensku njegu. Dugoročne posljedice poremećaja su amnezija, smanjen IQ i zbunjeno razmišljanje. Mentalno oštećenje može doseći toliku mjeru da pacijenti zaborave lica bliskih rođaka.

Prevencija

Akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije uglavnom se temelje na promjenama hemodinamike, krvnog tlaka, sastava krvi i integriteta vaskularnih zidova. Dakle, kako bi se izbjegle vaskularne patologije mozga, treba spriječiti dvije glavne bolesti - aterosklerozu i hipertenziju.

Za to su dovoljne osnovne vještine prava slikaživot: redovno i dozirano fizičke vežbe sa naglaskom na kardio trening, smanjenje konzumacije alkohola, prestanak pušenja, ograničavanje namirnica koje dovode do povećanja lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u krvi. Takođe, osobama čiji su članovi porodice pretrpeli moždani udar, srčani udar ili pate od hipertenzije preporučuje se merenje krvnog pritiska jednom dnevno i praćenje njegovog nivoa. Treba imati na umu da rizik komplikacije na mozgu pojavljuje se kada krvni pritisak pređe 140/90 mm Hg.

Mozak, kao i svaki drugi organ, treba stalan dotok kisika i hranjivih tvari. Ulogu transporta obavlja krv, pa stoga organ uz najmanji poremećaj cirkulacije ne prima dovoljno svoje "hrane", produktivnost mu opada, a njegove funkcije su poremećene. I, naravno, cerebrovaskularni akcident (CVA) je jedan od najozbiljnijih i najopasnijih poremećaja cirkulacije. Većina poznate vrste cerebralni moždani udar – moždani udar.

Uzroci NMC

Postoji mnogo faktora rizika koji mogu dovesti do razvoja cerebrovaskularnog infarkta:

• nasljedna predispozicija,
• urođena ili stečena mršavost i krhkost krvnih sudova,
• ateroskleroza, trombofelitis,
• preterano gusta krv
• hipertenzija,
• srčane mane,
• poremećaji srčanog ritma i druga kardiovaskularna oboljenja,
• skolioza, osteohondroza, kompresija kičmenih i karotidnih arterija,
• TBI i povrede kičme,
• dijabetes,
• gojaznost,
• individualna reakcija na hormonske kontraceptive,
• iscrpljenost organizma,
• kombinacija nikotina i alkohola,
• jak stres na organizam (mentalni, fizički, nagle promene temperature itd.).

S godinama (nakon 60 godina) rizik od razvoja poremećaja cerebralne cirkulacije značajno raste.

Akutna cerebrovaskularna nezgoda (ACVA)

Ovo je najpoznatiji oblik NMC - moždani udar. Postoje 2 vrste moždanih udara:
ishemijski moždani udar (infarkt mozga), u kojem zbog tromboze krv prestaje da teče u određeno područje mozga, razvija se hipoksija i dolazi do smrti neurona;
hemoragijski moždani udar, u kojem dolazi do pucanja žile (obično i zbog krvnog ugruška) i, zapravo, krvarenja u moždanom tkivu.

Simptomi moždanog udara

• Iznenadne oštre glavobolje
• Teška mučnina
• Ubrzano disanje i rad srca
• Poremećaj govorne i motoričke koordinacije
• Pareza i paraliza na strani tijela suprotnoj leziji u mozgu
• Dvostruki vid
• Konfuzija
• Moguć divergentni strabizam, zjenice imaju različite prečnike

Moždani udar zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje neurološka bolnica. Uz pravovremeno liječenje, stopa preživljavanja je visoka, ali se invalidnost pacijenata javlja u otprilike 20% slučajeva moždanog udara.

Liječenje moždanog udara

Liječenje moždanog udara ima nekoliko faza:

1. cupping akutno stanje(lijekovi se propisuju za snižavanje krvnog tlaka, smanjenje vaskularne permeabilnosti, povećanje protoka krvi, ublažavanje cerebralnog edema),
2. restorativna terapija lijekovima,
3. fizička rehabilitacija, obnavljanje zahvaćenih funkcija tijela (hodanje, govor).

Najvažnija faza oporavka je kineziterapija u rehabilitacionom centru. Također se preporučuje da pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar prođu kurs psihoterapije.
Prolazna cerebrovaskularna nezgoda (TCI)
Stanje sa simptomima koji podsjećaju na moždani udar, ali manje akutno izraženo i prolazi u roku od 24 sata.

Simptomi

• Jaka glavobolja, moguća mučnina
• Začepljenost u ušima, vrtoglavica, dvostruki vid i treperenje u očima, nesvjestica
• Slabost u tijelu, pacijentu je teško stajati, potrebno je zauzeti horizontalni položaj
• Oštećenje govora
• Utrnulost (rijetko, pareza ili paraliza) polovice tijela nasuprot leziji NCM
• Može se razviti epileptički napad
• Moguća amnezija

Liječenje PNMK-a

Tretman prolazni poremećaj cerebralna cirkulacija je usmjerena na ublažavanje cerebralnog vaskularnog spazma, snižavanje krvnog tlaka, koriste se kardiotonični i tonik.
Hronična cerebrovaskularna nezgoda (CVA)
Ovo stanje nema izražene simptome i razvija se postepeno, pa se često otkriva u uznapredovalom stanju, kada je degradacija ličnosti već počela.

Simptomi

1. faza

• Česte glavobolje, vrtoglavica, moguća nesvjestica
• Umor, pospanost
• Periodični bol u očima
• Tinitus, osećaj sitosti
• Moguća mučnina ili nedostatak apetita
• Formacija ili utrnulost udova, dijela trupa ili lica
• Rasejanost, poteškoće sa koncentracijom
• Poremećaj pamćenja (nove stvari se loše pamte, riječ vam može „izletjeti iz glave“, pacijent se možda potpuno ne sjeća nekog beznačajnog događaja)

Vrlo je važno otkriti i započeti liječenje CNM u ovoj fazi, koja ima pozitivnu prognozu.
2. faza
Pored gore navedenih simptoma:

• značajno oštećenje pamćenja,
• stalna buka u glavi,
• nestabilnost hoda, drhtanje ruku,
• stalno poluspano stanje,
• pacijent ima poteškoća s koncentracijom i razumijevanjem informacija,
• inteligencija se postepeno smanjuje,
• pojaviti depresivna stanja, nedostatak samopouzdanja, neprimjereno i agresivno ponašanje.

U ovoj fazi još uvijek je moguće usporiti i djelimično preokrenuti manifestacije cerebrovaskularnih nezgoda.
3. faza (poslednja)

• Potpuna degradacija ličnosti
• Demencija, amnezija (pacijent, nakon što je izašao iz kuće, neće moći da se vrati, jer se ne sjeća adrese, kako kuća izgleda, ko su mu rođaci)
• Ukočenost i teška nekoordinacija pokreta
• Poremećaji govora

Dijagnostika i liječenje cerebrovaskularnih poremećaja

Poremećaj cerebralne cirkulacije je veoma opasan, jer usled akutnog ili hroničnog nedostatka kiseonika i hranljivih materija dolazi do odumiranja neurona (a nervne ćelije se, kao što je poznato, ne rađaju) koji „sa sobom ponesu“ zdravlje čitavog nervni sistem. At pravovremena dijagnoza i adekvatan tretman, mozak može stvoriti nove neuronske veze, a živi neuroni će preuzeti funkcije mrtvih. Ali to treba učiniti na vrijeme, prije nego što lezije postanu preopširne.
Za dijagnozu cerebrovaskularnih poremećaja

• izvršiti objektivan pregled pacijenta,
• prikuplja se lična i porodična istorija,
• MRI ili CT, EEG,
• REG i dopler cerebralnih sudova i cerebralnih arterija,
• opšti test krvi, koagulogram, biohemija krvi.

Pregled i liječenje akutnog cerebrovaskularnog infarkta potrebno je obaviti u bolničkim uslovima. Ako sumnjate na hronični poremećaj, važno je da se što prije obratite neurologu. Aximed, moderna klinika neurologije u Kijevu, nudi svojim klijentima:

• konsultacije sa iskusnim neurologom,
• dijagnostiku najsavremenijom opremom,
• efikasno lečenje u neurološkoj bolnici,
• oporavak u rehabilitacionom centru nakon moždanog udara i drugih poremećaja nervnog sistema.

Ne zanemarujte svoje zdravlje! Specijalisti klinike Aximed podsjećaju: cerebralni cerebrovaskularni infarkt je opasan po svojim posljedicama, ali se na vrijeme dijagnosticiran poremećaj cerebralne cirkulacije može izliječiti i održati aktivnost, vitalnost i visok kvalitet života.

Uobičajeno je da se početne manifestacije cerebrovaskularnog udesa razlikuju kao rani stadij CNM i DE (discirkulatorna encefalopatija) – multifokalno oštećenje mozga uzrokovano kroničnim zatajenjem cirkulacije.

Zauzvrat, razlikuju se sljedeći oblici DE:

• aterosklerotična;
• hipertenzivna;
• venski;
• mješovito.

Uzroci i patogeneza CNM

U pravilu, posljedica je hronični cerebrovaskularni infarkt kardiovaskularne patologije. Tipično, CNM se razvija u pozadini:

• vegetativno-vaskularna distonija;
• ateroskleroza, hipertenzija;
• dijabetes;
• bolesti srca različite etiologije;
• vaskulitis;
• bolesti krvi praćene kršenjem njegovih reološka svojstva.

Ove patologije mijenjaju opću i cerebralnu hemodinamiku i dovode do smanjenja cerebralne perfuzije (manje od 45-30 ml/100 g u minuti). Najvažniji faktori uključeni u patogenezu CNM uključuju:

• promjene u ekstra- i intrakranijalnim dijelovima krvnih žila glave;
• insuficijencija kolateralne cirkulacije;
• kršenje autoregulacije cirkulacije krvi;
• kršenje reologije.

Gojaznost, fizička neaktivnost, zloupotreba alkohola i pušenje igraju značajnu ulogu u napredovanju CNM.

Simptomi kronične cerebrovaskularne nezgode

On ranim fazama CNMK, sliku karakterišu pritužbe pacijenata na osećaj težine u glavi, blagu vrtoglavicu, nestabilnost pri hodu, buku u glavi, umor, smanjenje pažnje i pamćenja, kao i poremećaj sna. Početne manifestacije zatajenja cirkulacije javljaju se nakon psihoemocionalnih i/ili fizičkog preopterećenja, na pozadini konzumiranja alkohola, pod nepovoljnim meteorološkim uslovima. Pacijenti pokazuju znakove vegetativno-vaskularne i emocionalne labilnosti, izvjesnu usporenost procesa mišljenja i moguću insuficijenciju konvergencije. Progresija početnih manifestacija cirkulacijskog zatajenja dovodi do formiranja sljedeće faze - DE.

U zavisnosti od težine manifestacija, razlikuju se tri stadijuma hroničnog cerebrovaskularnog infarkta. U stadijumu I, simptomi su blagi, pacijenti obično ostaju radno sposobni; u stadijumu II simptomi su umereni, a u stadijumu III pacijenti postaju invalidi.

Kod aterosklerotske encefalopatije, odnosno kod DE uzrokovane aterosklerotskim oštećenjem krvnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju, u I stadiju dolazi do smanjenja pažnje i pamćenja, posebno na trenutne događaje, teško je zapamtiti nove informacije, a teško je i za da se pacijent prebaci s jedne aktivnosti na drugu. Istovremeno, blago kognitivno oštećenje, po pravilu, nadoknađuje se očuvanim svakodnevnim i profesionalnim vještinama, kao i intelektualnim sposobnostima. Pacijenti se često žale na povećan umor i smanjenu učinkovitost, što se često opaža emocionalna labilnost sa smanjenjem psiho-emocionalne pozadine. Primjećuje se difuzna buka u glavi. Tipične su pritužbe pacijenata na nestabilnost prilikom hodanja. Neurološki status otkriva manje raštrkane simptome u vidu umjerenih znakova pseudobulbarnog sindroma, hiperrefleksije i anizorefleksije tetiva, kao i posturalnu nestabilnost.

U II stadiju kliničke manifestacije napreduju, kognitivno oštećenje se povećava, performanse se smanjuju, pacijenti postaju osjetljivi i razdražljivi. Primjećuje se sužavanje interesa, a povećavaju se poremećaji pamćenja. Često su prisutne tupe glavobolje, vrtoglavica i nestabilnost pri hodu. Neurološki status otkriva anizorefleksiju, pseudobulbarni simptomi, vestibulocerebelarni poremećaji i subkortikalni simptomi.

U III stadijumu primećuje se dalje pogoršanje neuroloških manifestacija. Pacijenti ispoljavaju značajne difuzne neurološke simptome u vidu porasta piramidalne insuficijencije, pseudobulbarnih poremećaja, cerebelarnih i ekstrapiramidnih simptoma, kao i poremećene kontrole karličnih organa. Mogući su epileptični napadi. III stadijum karakterišu izraženi poremećaji viših mentalne funkcije: značajno kognitivno oštećenje do demencije, vjerojatan razvoj apatoabuličnog sindroma, izražene emocionalne i lične promjene. U kasnijim fazama, pacijenti gube vještine samopomoći. Pospanost nakon jela, Windscheidova trijada, tipična je za aterosklerotsku encefalopatiju. U III fazi može se uočiti Hackebuschova bolest ili pseudo-Alchajmerov oblik ateroskleroze - kompleks simptoma čija je glavna manifestacija demencija. Istovremeno, primjećuju smanjenje pamćenja, konfabulacije, izraženo sužavanje raspona interesa, nekritičnost, poremećaje govora, gnoze i prakse. Osim toga, u kasna faza moguća je aterosklerotska encefalopatija, formiranje Demaget-Oppenheimovog sindroma, koje karakterizira postupno razvijanje centralne tetrapareze.

Kronična hipertenzivna encefalopatija je oblik DE uzrokovan arterijskom hipertenzijom. Arterijska hipertenzija dovodi do difuznog oštećenja moždanog tkiva, bolest napreduje prilično brzo sa značajnim fluktuacijama krvnog pritiska, koje se ponavljaju hipertenzivne krize. Bolest se može manifestovati u prilično u mladosti, u prosjeku 30-50 godina. IN početnim fazama kliničku sliku hipertenzivnu encefalopatiju karakterizira dovoljna dinamika i reverzibilnost simptoma. Karakteriše ga sindrom sličan neurozi, česte glavobolje, pretežno u potiljačnoj regiji, i šum u glavi. U budućnosti se mogu pojaviti znaci bilateralne piramidalne insuficijencije, elementi akinetičko-rigidni sindrom, tremor, emocionalno-voljni poremećaji, smanjena pažnja i pamćenje, usporene mentalne reakcije. Kako napreduje, nastaju poremećaji ličnosti, opseg interesovanja se sužava, razumljivost govora je narušena, anksioznost se povećava i primjećuje se slabost. Pacijente karakterizira dezinhibicija.

U III fazi hipertenzivne encefalopatije, pacijenti u pravilu razvijaju tešku aterosklerozu, stanje karakteriziraju karakteristike tipične za aterosklerotsku encefalopatiju - razvoj demencije. U poodmakloj fazi, pacijenti gube sposobnost samopomoći, kontroliraju karlične funkcije i mogu se pojaviti znaci apato-abuličnog ili paranoidnog sindroma.

Varijanta hipertenzivne encefalopatije u kombinaciji s aterosklerotskim oštećenjem mozga je Binswangerova encefalopatija (progresivna vaskularna leukoencefalopatija). Obično se manifestira u dobi od 50 godina i karakterizira ga gubitak pamćenja, kognitivna i motorička oštećenja kod kroničnog cerebrovaskularnog infarkta subkortikalnog tipa. Ponekad se javljaju epileptični napadi. U pravilu se encefalopatija kod kroničnog cerebrovaskularnog infarkta razvija postupno, iako je moguća i postupna progresija povezana s vaskularnim krizama, fluktuacijama krvnog tlaka i srčanim poremećajima.

Venski DE je drugačiji venska stagnacija u lubanji, kronična hipoksija i intrakranijalna hipertenzija. Venski DE se češće razvija kod pacijenata sa kardiopulmonalne bolesti, kao i kod arterijske hipotenzije.

Dijagnostičke procedure za CNMC uključuju prikupljanje anamneze, uzimajući u obzir podatke o somatskoj patologiji (posebno kardiovaskularne bolesti), analiza pritužbi pacijenata, neurološki, neuropsihološki pregled. Instrumentalni pregled uključuje Dopler ultrazvuk (USDG), reoencefalografiju, CT) ili MRI, oftalmoskopiju i angiografiju. U pravilu je neophodan pregled srca (elektrokardiografija - EKG, ehokardiografija), kao i proučavanje reoloških svojstava krvi.

Liječenje hroničnog cerebrovaskularnog infarkta

Arterijska hipertenzija je jedna od najvažniji faktori rizik od CNM, međutim, epizode hipotenzije su takođe nepovoljne za pacijente sa DE. Tokom procesa korekcije, preporučljivo je održavati krvni pritisak na stabilnom nivou, nešto višim od "optimalnih" pokazatelja: 140-150 mm Hg. Lijekove za kronične cerebrovaskularne nezgode treba birati uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i njegovu reakciju na propisane lijekove. U svrhu liječenja arterijska hipertenzija Koriste se inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin - ACE (kaptopril, perindopril, enalapril, enalaprilat), antagonisti receptora angiotenzina II (kandesartan, eprosartan), β-adrenergički blokatori (posebno atenolol, labetalol, metoprolol, propranolol), centralni propranolol -agonisti adrenergičkih receptora (klonidin), spori blokatori kalcijumski kanali(nifedipin). Diuretici koristi se kao antihipertenzivna terapija samo kada je to indicirano (na primjer, zatajenje srca, neučinkovitost drugih antihipertenzivnih lijekova) zbog mogućeg pogoršanja reologije krvi.

Prognoza

Tipično, kronični cerebrovaskularni akcident karakterizira polagano progresivni tok, iako je moguća postupna progresija (obično nakon vaskularnih kriza). U stadijumu I radna sposobnost i svakodnevna adaptacija pacijenata je u većini slučajeva očuvana, u stadijumu II dolazi do blagog ili umerenog smanjenja radne sposobnosti, u stadijumu III pacijenti su invalidni i često nesposobni za samozbrinjavanje.

Članak je pripremio i uredio: hirurg

U ovu grupu spadaju pacijenti koji imaju povećana potreba dotok krvi u mozak (intenzivan mentalni rad, preopterećenost itd.), kompenzacija protoka krvi se ne javlja u potpunosti.

Klinički pokazatelji početnih manifestacija insuficijencije krvotoka u mozgu su prisustvo najmanje dva od sljedećih sedam simptoma:

1. glavobolja,
2. vrtoglavica,
3. buka u glavi
4. poremećaj pamćenja,
5. smanjene performanse,
6. povećana, često neprikladna razdražljivost,
7. poremećaj spavanja.

Karakteristično je da se pojava bilo koja dva simptoma (od navedenih sedam) javlja kod pacijenata najmanje jednom sedmično u posljednja 3 mjeseca prije odlaska ljekaru.

Osnova početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju najčešće je ateroskleroza cerebralnih žila, arterijska hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija(cerebralna angiodistonija). Važno je i oštećenje glavnih arterija glave, pogoršanje centralne hemodinamike, smanjenje udarnog volumena srca, pogoršanje odljeva venska krv iz mozga.

Dakle, već su početne manifestacije insuficijencije opskrbe mozga krvlju povezane s određenim morfološkim promjenama srdačno- vaskularni sistem tijela, te stoga mnogi autori ovo stanje smatraju kliničkom varijantom kroničnog zatajenja cerebralne cirkulacije.

U prvoj fazi - fazi subkliničkih manifestacija insuficijencije dotoka krvi u mozak - obično nema pritužbi pacijenata ili su vrlo nejasne. Međutim, objektivno se mogu uočiti neki znaci vegetativno-vaskularne distonije: tremor očnih kapaka i ispruženih prstiju, umjerena hiperrefleksija, disfunkcija kardiovaskularnog sistema (angiodistonija, arterijska hipertenzija itd.) Neuropsihološke studije otkrivaju određena oštećenja pamćenja i pažnje kod takvih pacijenata.

U drugoj fazi - fazi početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju - klinički znaci bolesti su također nespecifični i podsjećaju na "neurastenični" sindrom: smanjena učinkovitost, razdražljivost, oštećenje pamćenja, glavobolja, vrtoglavica, poremećaj sna, neizvjesnost i anksioznost. Primjećuje se vegetativno-vaskularna distonija i nestabilnost krvnog tlaka. Mogu se otkriti pojedinačna organska jedinjenja neurološki simptomi. Obično nema pritužbi na oštećenje vida ili su vrlo nejasne: dugotrajan umor vizuelni rad, vizija "letećih mušica" u vidnom polju itd.

Postoji određena veza između astenoneurotičkog sindroma početnih manifestacija insuficijencije i prirode cerebralnog procesa. Kod ateroskleroze prevladavaju astenične manifestacije: slabost, apatija, brza zamornost, smanjena pažnja, pamćenje, intelektualni i fizičke performanse. Hipertenzija je praćena povećana anksioznost, strah. Na dijelu fundusa mogu postojati promjene karakteristične za arterijsku hipertenziju: angiopatija i angioskleroza retinalnih žila.

Za dijagnosticiranje vaskularne patologije mozga, uključujući početne manifestacije, široko se koriste različite neinvazivne („izravne“) metode istraživanja. To uključuje: Dopler ultrazvuk, reoencefalografiju, kompjuterizovanu tomografiju, magnetnu rezonancu, magnetnu rezonanciju angiografiju, snimanje vizuelnih evociranih potencijala, elektroencefalografiju, neuro-oftalmološke, otoneurološke i druge metode istraživanja.

Dodatne "indirektne" metode istraživanja uključuju: određivanje metabolizma lipida, hemoheologiju, ćelijsku i humoralni imunitet, elektrokardiografija, biomikroskopija i fotografija fundusa itd.

Dijagnostička vrijednost navedenih metoda je različita. Metoda Doppler ultrazvuka cerebralnih žila pokazala se posebno vrijednom, a istovremeno i jednostavnom. U 40% pacijenata sa početni neuspjeh dotok krvi u mozak, identificirane su okluzivne lezije glavnih arterija glave i spojnih arterija arterijskog kruga mozga. Treba napomenuti da često okluzivni procesi u glavna plovila glave su asimptomatske. T. N. Kulikova i dr. Kod pacijenata sa početnim manifestacijama opskrbe mozga krvlju, otkriven je i spazam cerebralnih arterija i kompenzirana stenoza, uglavnom u vertebralnim arterijama.

Na poremećaje cerebralne hemodinamike ukazuju i asimetrija linearne brzine protoka krvi, fluktuacije indeksa cirkulatornog otpora, promjene u kolateralnoj cirkulaciji, kao i stenoza unutrašnjeg karotidna arterija. Prilikom utvrđivanja hemodinamski značajne stenoze cerebralnih arterija korištenjem metoda kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca je u stanju da otkrije morfološke promjene u vaskularnom sistemu i moždanim tkivima, što je prevazišlo samo početne promjene poremećaji opskrbe mozga krvlju.

Kod pacijenata s početnim manifestacijama insuficijencije dotoka krvi u mozak, elektroencefalogram otkriva difuzne promene bioritmovi mozga: smanjena amplituda i pravilnost alfa ritma, opća dezorganizacija biopotencijala, mogući su lokalni poremećaji elektrogeneze.

Prilikom pregleda pacijenata sa početnim manifestacijama nedovoljne opskrbe mozga krvlju, obično treba koristiti nekoliko tehnika - Dopler ultrazvuk, reoencefalografija, elektroencefalografija, elektrokardiografija.
O stanju vaskularnog sistema organizma može se direktno suditi prema stanju arterijske i venske mreže bulbarne konjunktive i sudova fundusa. Potpunost intraokularne cirkulacije krvi utvrđuje se reooftalmografijom. U istu svrhu koristi se ultrazvučna doplerografija unutrašnje karotidne arterije i orbitalnih žila.

Za dijagnosticiranje početnih manifestacija insuficijencije opskrbe mozga krvlju bitan ima identifikaciju znakova ateroskleroze žila ekstracerebralne lokalizacije - arterije fundusa, koronarne arterije srca, obliterirajuća ateroskleroza. Važna je i nestabilnost krvnog pritiska sa njegovim periodičnim porastom i hipertrofijom leve komore srca.

Neki autori identificiraju kršenje intraokularne cirkulacije pod nazivom okularno ishemijski sindrom. Ovaj sindrom karakterizira stabilan niz simptoma ishemijskog oštećenja membrana oka i karotidnih arterija. Očni ishemijski sindrom se javlja 4-5 puta češće kod muškaraca nego kod žena, a javlja se u dobi od 40-70 godina. Ustanovljene su dvije vrste toka ovog sindroma: akutni i primarno kronični i klinički tok Ova dva oblika bolesti se razlikuju.
Akutni tip sindroma karakterizira akutni početak, jednostrana lezija, nagli pad vid, do prolaznog monokularnog sljepila (amaurosis fugax). Sa strane fundusa moguće su manifestacije okluzije centralne retinalne arterije ili njenih grana, kao i ishemija optički nerv. U ovom slučaju često se otkriva opstrukcija unutrašnje karotidne arterije na strani zahvaćenog oka.

Koristeći dopler ultrazvuk, autori su identifikovali različite hemodinamski značajne promene u protoku krvi u očnim sudovima, karakteristične za akutne i hronične manifestacije očni ishemijski sindrom. Kod akutnog tipa sindroma dolazi do naglašenog smanjenja protoka krvi u centralnom nervnom sistemu, spljoštenja vrha sistoličkog talasa Doplerovog spektra protoka krvi, smanjenja maksimalne sistoličke brzine (V s) protoka krvi za 2 puta, smanjenje konačne dijastoličke brzine (V d) protoka krvi za 5 puta i povećanje indeksa otpora (R ) 1,5 puta u odnosu na normu.

Primarni kronični tip očnog ishemijskog sindroma karakterizira postupno smanjenje vida na oba oka na pozadini progresivne stenoze unutarnjih karotidnih arterija, suženja oftalmološke arterije i intraokularnih žila. Hronični tok manifestira se u obliku kronične ishemijske optičke neuropatije, retinopatije i horiodeopatije.

Kod kroničnog tipa očnog ishemijskog sindroma dolazi do umjerenog smanjenja protoka krvi u središnjem nervnom sistemu, smanjenja V s za 1,5 puta i V d za 3 puta u odnosu na normu. Poremećaj intraokularne cirkulacije može dovesti do značajno smanjenje vizuelne funkcije, a da bi se to spriječilo potrebno je izvršiti adekvatan tretman: medicinski ili hirurški ( rekonstruktivne operacije na unutrašnjim karotidnim arterijama).
Tok bolesti je polako progresivan.

Liječenje cerebrovaskularne insuficijencije: nove hirurške tehnologije. vještačke posude

Na Ruskom institutu za hirurgiju po imenu. Vishnevsky in poslednjih godina Pojavile su se mnoge nove metode za liječenje cerebrovaskularne insuficijencije.

Razvijene su opcije za operacije. Ako je ranije postojao jedan tip kao standard hirurške intervencije, sada doktori imaju nekoliko setova mjera na lageru.

Ovisno o stanju određenog pacijenta, prednost se daje jednoj od dostupnih opcija.

Osim toga, liječnici sada imaju priliku koristiti umjetne žile. Ovo je posebno ruski razvoj: umjetna plovila se proizvode u Sankt Peterburgu. Ova plovila dobro rade.

Što se tiče svakog pacijenta, potrebno je još jednom ukazati na potrebu pravovremene prevencije: najvažnije je podvrgnuti se ultrazvučnim pregledima i ne čekati da dođe do stenoze karotidne arterije i moždanog udara. Većina pacijenata u takvim slučajevima umire. Trebalo bi da odete kod doktora kada je još malo briga. Ovo je glavni prioritet.

Svaka osoba starija od četrdeset godina treba redovno (jednom u šest mjeseci ili godinu dana) pregledavati svoje krvne sudove koji opskrbljuju mozak.

Problem se ne razvija brzo, pa je dovoljno pregledati se barem jednom godišnje. Osoba starija od 50 godina to svakako treba da uradi! Sada postoje odgovarajući dijagnostički centri u Moskvi i drugim gradovima.