Znakovi izražene dezorganizacije bioelektrične aktivnosti. Difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga: postoje li šanse za oporavak?

Ljudski mozak je najkompleksniji sistem u stalnoj interakciji ljudsko tijelo. Mnogi ljudi znaju da je povezan s bioelektričnim signalima koji stupaju u interakciju s nervnim stanicama našeg mozga. Ali ponekad je proces prenošenja ovih signala poremećen, što dovodi do kvarova ne samo u našem mozgu, već iu cijelom tijelu.

Stoga je veoma važno da nervne ćelije i signali koje primaju rade zajedno bez greške. Na primjer, ako signali ne stignu nervne celije, tada osoba može početi doživljavati abnormalne fizičke i psihičke promjene.

Ako su simptomi teški i lokacija oštećenih moždanih stanica se ne može otkriti, onda to utvrđuju stručnjaci difuzne promene BEA mozga, to se može manifestirati u značajnom smanjenju vitalnosti.

Dezorganizacija BEA može biti znak potpuno različitih poremećaja, ali u većoj mjeri nastaje zbog ozljeda, infekcija ili vaskularnih patologija.

Stručnjaci identificiraju sljedeće uobičajene faktore koji dovode do BEA varijabilnosti:

Traumatske ozljede mozga različite težine i prirode ozljeda (potresi mozga, modrice itd.). Kako se mijenja opća cerebralna aktivnost u velikoj mjeri ovisi o težini ozljede. Na primjer, blagi potres mozga praktično ne uzrokuje značajne promjene u mozgu, ali ako je zadobila tešku ozljedu, uočavaju se volumetrijske smetnje u provođenju impulsa.
Upalni procesi koji utiču na cerebrospinalnu tečnost. Glatka difuzna varijabilnost BEA ukazuje na prethodni meningitis ili encefalitis.
Vaskularna ateroskleroza. Ranu fazu karakteriziraju bez značajnih promjena u BEA, ali progresivna vaskularna bolest, kada je poremećen protok krvi u mozgu, to dovodi do značajnog pogoršanja neuronske komunikacije.
Zračenje ili toksično trovanje. Kada se ozrači, javlja se određena difuzna varijabilnost, koja zavisi od stepena primljenog zračenja. Toksično trovanječesto je nepovratan i zahteva intenzivan tretman terapijski tretman, što u konačnici ne garantuje izgled nekih patološke manifestacije u budućnosti.

Simptomi

Ako postoji kršenje organizacije BEA, onda je to prilično lako uočiti po znakovima koji se pojavljuju. Ako dijagnoza pokazuje umjerene difuzne promjene, to samo ukazuje na početak patološkog procesa u mozgu, koji će se postupno intenzivirati ako se ne započne pravilno liječenje.

Simptomi u ovom slučaju mogu biti sljedeći:

Smanjene performanse
Rasejanost, nemogućnost koncentracije
Brza zamornost
Lomljivi nokti, suva kosa i koža
Smanjena seksualna aktivnost
Česta groznica (drzavica, bolovi u mišićima i zglobovima)
Smanjeno samopoštovanje
Apatija, depresija, neuroza

Stoga patološki pokazatelji BEA uvelike utječu na dobrobit i život pacijenta. Umjerene promjene ne uzrokuju primjetne neugodnosti, ali bi vas već trebale učiniti opreznim.

Početni znaci umjerenih difuznih promjena su sljedeći:

Glavobolja
Vrtoglavica
Blagi osjećaj

Prilično uobičajeni simptomi koji mogu značiti kao standardni fizički umor, prateća bolest ili kršenje BEA. Stoga često ovi simptomi ostaju bez pažnje, a osoba to povezuje s običnim umorom, međutim, ako je time započeo proces difuznih promjena, daljnji simptomi će postajati sve jači.

Dijagnostičke metode

Ako je bioelektrična aktivnost mozga donekle neorganizirana, to se može odrediti pomoću nekoliko tehnika. Najčešći i najefikasniji dijagnostička metoda je elektroencefalografija (), koje ćemo se detaljnije dotaknuti. U dijagnozu BEA uglavnom su uključene sljedeće metode:

Anamneza. Uključuje medicinska istorija pacijent, prisustvo kliničke manifestacije od druge bolesti, pregled pacijenta
EEG je glavna metoda bioistraživanja električna aktivnost mozga, što omogućava otkrivanje bilo kakvih odstupanja od normalnih pokazatelja i određivanje njihove lokacije
MRI. Ova studija magnetne rezonancije uglavnom se koristi za identifikaciju tumora koji mogu uzrokovati promjene u BEA mozga. Također, uvođenjem kontrasta možete dobiti informativniju sliku, koja vam omogućava da identificirate ozbiljne vaskularne poremećaje, koji izazivaju faktore difuznih promjena

EEG kao glavna metoda za proučavanje BEA

EEG dijagnoza se zasniva na snimanju električne aktivnosti nervnih ćelija (neurona) u različitim oblastima mozga, koji se naknadno bilježi na papiru u obliku valova. Ovi pokazatelji se bilježe zahvaljujući senzorima elektroda koji su pričvršćeni na glavu pacijenta.

Svrha EEG-a je da se proceni aktivnost mozga u slučaju oštećenja centralnog nervnog sistema, encefalitisa i drugih bolesti. EEG rezultat omogućava stručnjaku da procijeni trenutno stanje mozga, opseg i područje njegovog oštećenja.

Pregled pomoću EEG-a odvija se prema standardnom protokolu, koji uključuje snimanje u stanjima budnosti ili sna, uz korištenje funkcionalnih opterećenja. Takva opterećenja uključuju:

Fotostimulacija (izlaganje svjetlosti)
Otvaranje i zatvaranje očiju
Hiperventilacija (upotreba posebnih tehnika disanja tokom EEG procedure)
Dodatna opterećenja (dijagnostika sa preliminarnim nedostatkom sna, psihološki, medicinski efekti i druge metode)

Dodatna opterećenja su uključena u dijagnozu kako bi se razjasnili rezultati i propisuje ih liječnik.

BEA parametar na kraju EEG-a je karakteristika koja opisuje složene indikatore moždanih ritmova. Normalni indikator BEA mora biti ritmična i sinhrona. Po pravilu, po zaključku EEG-a, specijalista unosi informaciju o trenutnom stanju BEA.

Ako je bioelektrična aktivnost EEG mozga donekle neorganizirana, to ne ukazuje uvijek na prisutnost patološke aktivnosti, s obzirom da nisu identificirani drugi poremećaji. Međutim, ako su prisutni pokazatelji patološke aktivnosti, to može ukazivati na razvoj ili postojeću epilepsiju, kao i na sklonost napadima. Niska stopa BEA se obično određuje u depresiji.

Vraćanje BEA

U većini slučajeva pacijenti su uplašeni dijagnozom - "difuzne promjene u BEA mozga". Zapravo, takva dijagnoza ne predstavlja opasnost ako je postavljena na vrijeme i ako je pacijentu propisan pravi tretman. U ovom slučaju, indikatori aktivnosti mogu se lako vratiti u normalu.

Glavna opasnost je što pacijenti vrlo često odgađaju posjetu specijalistu, što može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija. Način na koji se neuronska aktivnost obnavlja ovisit će o stanju moždanog tkiva i stupnju njegovog oštećenja. Potpuni oporavak strpljivo i vratite ga normalan život ovisi o pokazateljima difuznih promjena i može zahtijevati od 2 mjeseca do nekoliko godina.

Oporavak je brži ako je smanjena aktivnost povezana s vaskularnim oštećenjem početna faza nego zračenjem ili toksičnim oštećenjima, što zauzvrat može dovesti do nepovratne promjene. Liječenje BEA se zasniva na terapija lijekovima, a hirurška metoda se koristi u vrlo rijetkim slučajevima ili kod pratećih bolesti.

Izbjegavajte konzumaciju jake kafe i čaja
Odbij loše navike(duvan)
Treba izbegavati hipotermiju
Pluća fizičke vežbe na otvorenom

Moguće posljedice grubih difuznih promjena

Ako je bioelektrična aktivnost mozga dezorganizirana i uočavaju se grube difuzne promjene, onda se to karakterizira pojavom otoka, nekrotičnih transformacija ili upalnih procesa. Funkcionalna nestabilnost BEA je praćena oštećenjem hipofize ili hipotalamusa.

Ako pacijent nije na vrijeme prošao pregled i zanemario simptome koji se manifestiraju, tada se u njegovom tijelu i mozgu mogu javiti određeni negativni procesi, što može dovesti do sljedećih posljedica:

Ozbiljno oticanje tkiva i metabolički poremećaji
Oštro pogoršanje zdravlja
Kršenje osnovnih funkcija mozga
Poremećaj motoričkih funkcija, razvoj psihoemocionalnih poremećaja
Djeca imaju zastoj u razvoju
Razvoj epilepsije

Ne zaboravite da ova negativna varijabilnost može ukazivati na razvoj tumorskog procesa, koji u nedostatku pravovremenog liječenja predstavlja veliku opasnost za život pacijenta.

Aktivnost mozga, stanje njegovih anatomskih struktura, prisutnost patologija se proučavaju i bilježe pomoću razne metode– elektroencefalografija, reoencefalografija, kompjuterska tomografija itd. Ogromna uloga u prepoznavanju različitih abnormalnosti u funkcioniranju moždanih struktura pripada metodama proučavanja njegove električne aktivnosti, posebno elektroencefalografiji.

Elektroencefalogram mozga - definicija i suština metode

elektroencefalogram (EEG) je snimanje električne aktivnosti neurona u različitim moždanim strukturama, koje se vrši na posebnom papiru pomoću elektroda. Elektrode se postavljaju na različite dijelove glave i bilježe aktivnost određenog dijela mozga. Možemo reći da je elektroencefalogram snimka funkcionalne aktivnosti mozga osobe bilo koje dobi.

Funkcionalna aktivnost ljudskog mozga zavisi od aktivnosti srednjih struktura - retikularna formacija I prednji mozak , koji određuju ritam, opštu strukturu i dinamiku elektroencefalograma. Veliki broj veze retikularne formacije i prednjeg mozga sa drugim strukturama i korteksom određuju simetriju EEG-a i njegovu relativnu „istoću“ za ceo mozak.

EEG se uzima za određivanje moždane aktivnosti tokom razne lezije centralno nervni sistem npr. kod neuroinfekcija (poliomijelitis i dr.), meningitisa, encefalitisa itd. Na osnovu EEG rezultata moguće je procijeniti stepen oštećenja mozga zbog raznih razloga, i razjasniti konkretnu lokaciju koja je oštećena.

EEG se uzima prema standardnom protokolu, koji uzima u obzir snimke u stanju budnosti ili sna (dojenčad), uz posebne testove. Rutinski testovi za EEG su:
1. Fotostimulacija (izlaganje bljeskovima jakog svjetla na zatvorenim očima).
2. Otvaranje i zatvaranje očiju.
3. Hiperventilacija (rijetko i duboko disanje u trajanju od 3 do 5 minuta).

Ovi testovi se rade kod svih odraslih i djece prilikom uzimanja EEG-a, bez obzira na godine i patologiju. Osim toga, prilikom uzimanja EEG-a mogu se koristiti i dodatni testovi, na primjer:

stiskanje prstiju u šaku;
test deprivacije sna;
ostati u mraku 40 minuta;
praćenje cijelog perioda noćnog sna;
uzimanje lijekova;
vršenje psiholoških testova.

Dodatne testove za EEG određuje neurolog koji želi procijeniti određene funkcije mozga osobe.

Šta pokazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram reflektuje funkcionalno stanje moždane strukture sa razne države osobe, kao što su san, budnost, aktivni mentalni ili fizički rad itd. Elektroencefalogram je apsolutno sigurna metoda, jednostavan, bezbolan i ne zahteva ozbiljnu intervenciju.

Danas se elektroencefalogram široko koristi u praksi neurologa, jer ovu metodu omogućava dijagnostiku vaskularnih, upalnih i degenerativne lezije mozak. Osim toga, EEG pomaže u određivanju specifične lokacije tumora, cista i traumatske povrede moždane strukture.

Elektroencefalogram sa iritacijom pacijenta svjetlom ili zvukom omogućava razlikovanje pravih oštećenja vida i sluha od histeričnih, odnosno njihovu simulaciju. EEG se koristi u jedinicama intenzivne nege za dinamičko praćenje stanja pacijenata u komi. Nestanak znakova električne aktivnosti mozga na EEG-u znak je ljudske smrti.

Gdje i kako to učiniti?

Može se napraviti elektroencefalogram za odraslu osobu neurološke klinike, u gradu i okružne bolnice ili na psihijatrijskoj klinici. Elektroencefalogrami se po pravilu ne rade u klinikama, ali postoje izuzeci od pravila. Bolje je kontaktirati mentalni azil ili odjel neurologije, gdje rade specijalisti sa potrebnim kvalifikacijama.

Elektroencefalogrami za djecu do 14 godina se rade samo u specijalizovanim dječjim bolnicama u kojima rade pedijatri. Odnosno, morate otići u dječju bolnicu, pronaći odjel za neurologiju i pitati kada se radi EEG. Psihijatrijske klinike, po pravilu, ne rade EEG za malu djecu.

Osim toga, privatni medicinskih centara specijalizacija i tretman neurološka patologija, također pruža EEG usluge za djecu i odrasle. Možete se obratiti multidisciplinarnom privatna klinika, gde se nalaze neurolozi koji će napraviti EEG i dešifrovati snimak.

Elektroencefalogram treba uraditi tek nakon punog noćnog odmora, u nedostatku stresne situacije i psihomotorna agitacija. Dva dana prije uzimanja EEG-a potrebno je isključiti alkoholna pića, tablete za spavanje, sedativi i antikonvulzivi, sredstva za smirenje i kofein.

Elektroencefalogram za djecu: kako se izvodi postupak

Snimanje elektroencefalograma kod djece često izaziva pitanja roditelja koji žele znati šta čeka bebu i kako teče procedura. Dijete se ostavlja u mračnoj, zvučno i svjetlosno izolovanoj prostoriji, gdje je smješteno na kauč. Djeca mlađa od 1 godine se drže u majčinom naručju tokom snimanja EEG-a. Cijela procedura traje oko 20 minuta.

Za EEG registracija Na glavu bebe stavlja se kapica ispod koje doktor postavlja elektrode. Koža ispod elektroda se navlaži vodom ili gelom. Dvije neaktivne elektrode se postavljaju na uši. Zatim, pomoću aligatorskih kopči, elektrode se spajaju na žice povezane s uređajem - encefalografom. Zbog električne struje su vrlo mali, tada je pojačalo uvijek potrebno, inače će moždanu aktivnost jednostavno biti nemoguće registrirati. Mala jačina struje je ključ apsolutne sigurnosti i bezopasnosti EEG-a, čak i za dojenčad.

Za početak pregleda, djetetovu glavu treba postaviti ravno. Prednji nagib ne bi trebao biti dopušten jer to može uzrokovati artefakte koji će biti pogrešno protumačeni. EEG se radi kod novorođenčadi tokom spavanja, što se dešava nakon hranjenja. Operite kosu svom djetetu prije uzimanja EEG-a. Nemojte hraniti bebu prije izlaska iz kuće; to se radi neposredno prije testa kako bi beba jela i zaspala - uostalom, u to vrijeme se radi EEG. Da biste to učinili, pripremite formulu ili izcijedite majčino mlijeko u bočicu koju koristite u bolnici. Do 3 godine starosti, EEG se snima samo u stanju sna. Djeca starija od 3 godine mogu ostati budna, ali da bi vaša beba bila mirna, uzmite igračku, knjigu ili bilo šta drugo što će odvratiti dijete. Dete treba da bude mirno tokom EEG-a.

Obično se EEG snima kao pozadinska kriva, a izvode se i testovi sa otvaranjem i zatvaranjem očiju, hiperventilacijom (sporo i duboko disanje) i fotostimulacijom. Ovi testovi su dio EEG protokola, a rade se apsolutno svima – i odraslima i djeci. Ponekad od vas traže da stisnete prste u šaku, slušate razne zvukove itd. Otvaranje očiju nam omogućava da procijenimo aktivnost inhibicijskih procesa, a njihovo zatvaranje nam omogućava da procijenimo aktivnost ekscitacije. Hiperventilacija se može provesti kod djece nakon 3 godine u obliku igre - na primjer, pozvati dijete da se naduva balon. Ovako rijetki i duboki udisaji i izdisaji traju 2-3 minute. Ovim testom možete dijagnosticirati latentnu epilepsiju, upalu struktura i membrana mozga, tumore, disfunkciju, umor itd. Fotostimulacija se provodi sa zatvorenim očima i treptanjem svjetla. Test vam omogućava da procenite stepen mentalnog, fizičkog, govornog i mentalni razvoj dijete, kao i prisutnost žarišta epileptičke aktivnosti.

Ritmovi elektroencefalograma

Elektroencefalogram bi trebao pokazati pravilan ritam određeni tip. Pravilnost ritmova osigurava se radom dijela mozga - talamusa, koji ih generiše i osigurava sinhronizaciju aktivnosti i funkcionalne aktivnosti svih struktura centralnog nervnog sistema.

Ljudski EEG sadrži alfa, beta, delta i teta ritmove koji imaju razne karakteristike i odražavaju određene vrste moždane aktivnosti.

Alfa ritam ima frekvenciju od 8 – 14 Hz, odražava stanje mirovanja i snima se kod osobe koja je u stanju budnosti, ali sa zatvorenih očiju. Ovaj ritam je normalno pravilan, maksimalni intenzitet se bilježi u predjelu potiljka i tjemena. Alfa ritam prestaje da se detektuje kada se pojavi bilo koji motorni podražaj.

Beta ritam ima frekvenciju od 13 – 30 Hz, ali odražava stanje anksioznosti, nemira, depresije i upotrebe sedativnih lijekova. Beta ritam se snima sa maksimalnim intenzitetom preko frontalnih režnjeva mozga.

Theta ritam ima frekvenciju od 4 – 7 Hz i amplitudu od 25 – 35 µV, odražava stanje prirodnog sna. Ovaj ritam je normalan EEG odrasle osobe osoba. I kod djece ova vrsta ritma na EEG-u prevladava.

Delta ritam ima frekvenciju od 0,5 - 3 Hz, odražava stanje prirodnog sna. Može se snimati i dok ste budni ograničene količine, maksimalno 15% svih EEG ritmova. Amplituda delta ritma je normalno niska - do 40 μV. Ako postoji višak amplitude iznad 40 μV, a ovaj ritam se bilježi više od 15% vremena, onda se klasificira kao patološki. Takav patološki delta ritam ukazuje na disfunkciju mozga, a javlja se upravo na području gdje se razvijaju patološke promjene. Pojava delta ritma u svim dijelovima mozga ukazuje na razvoj oštećenja struktura centralnog nervnog sistema, koja je uzrokovana disfunkcijom jetre, a proporcionalna je težini poremećaja svijesti.

Rezultati elektroencefalograma

Rezultat elektroencefalograma je snimak na papiru ili u memoriji računara. Krive se snimaju na papiru i analiziraju od strane doktora. Procjenjuje se ritam EEG talasa, frekvencija i amplituda, identifikuju se karakteristični elementi i beleži njihova distribucija u prostoru i vremenu. Zatim se svi podaci sumiraju i odražavaju u zaključku i opisu EEG-a, u koji se zalijepi medicinski karton. EEG zaključak se zasniva na vrsti krivulja, uzimajući u obzir kliničke simptome prisutne kod osobe.

Takav zaključak mora odražavati glavne karakteristike EEG-a i uključuje tri obavezna dijela:
1. Opis aktivnosti i tipične pripadnosti EEG talasa (na primjer: „Alfa ritam se snima na obje hemisfere. Prosječna amplituda je 57 μV na lijevoj i 59 μV na desnoj. Dominantna frekvencija je 8,7 Hz. Alfa ritam dominira u okcipitalnim odvodima.”).
2. Zaključak prema opisu EEG-a i njegovoj interpretaciji (na primjer: “Znaci iritacije korteksa i srednjih struktura mozga. Asimetrija između hemisfera mozga i paroksizmalna aktivnost nisu otkriveni”).
3. Utvrđivanje usklađenosti kliničkih simptoma sa EEG rezultatima (na primjer: „Zabilježene su objektivne promjene funkcionalne aktivnosti mozga koje odgovaraju manifestacijama epilepsije”).

Dekodiranje elektroencefalograma

Dekodiranje elektroencefalograma je proces njegovog tumačenja uzimajući u obzir kliničke simptome prisutne kod pacijenta. U procesu dekodiranja potrebno je uzeti u obzir bazalni ritam, nivo simetrije električne aktivnosti moždanih neurona lijeve i desne hemisfere, aktivnost komisure, promjene EEG-a na pozadini funkcionalnih testova ( otvaranje - zatvaranje očiju, hiperventilacija, fotostimulacija). Konačna dijagnoza se postavlja samo uzimajući u obzir prisustvo određenih kliničkih znakova koji uznemiravaju pacijenta.

Dekodiranje elektroencefalograma uključuje tumačenje zaključka. Razmotrimo osnovne koncepte koje doktor odražava u zaključku i njihove klinički značaj(odnosno šta ovi ili oni parametri mogu ukazivati).

Alfa - ritam

Normalno, njegova frekvencija je 8-13 Hz, amplituda se kreće do 100 μV. Upravo bi taj ritam trebao prevladati nad obje hemisfere kod odraslih zdravi ljudi. Patologije alfa ritma su sljedeće:

stalno snimanje alfa ritma u frontalni delovi mozak;
interhemisferna asimetrija iznad 30%;
kršenje sinusoidnih valova;
paroksizmalni ritam ili ritam u obliku luka;
nestabilna frekvencija;
amplituda manja od 20 μV ili veća od 90 μV;
indeks ritma manji od 50%.

Na šta ukazuju uobičajeni poremećaji alfa ritma?
Teška interhemisferna asimetrija može ukazivati na prisustvo tumora na mozgu, ciste ili ožiljka na mjestu starog krvarenja.

Visoka frekvencija i nestabilnost alfa ritma ukazuju na traumatska oštećenja mozga, na primjer, nakon potresa mozga ili traumatske ozljede mozga.

Dezorganizacija alfa ritma ili njegovo potpuno odsustvo ukazuje na stečenu demenciju.

O usporenom psiho-motoričkom razvoju kod djece kažu:

dezorganizacija alfa ritma;
povećana sinhronizacija i amplituda;
pomicanje fokusa aktivnosti sa stražnjeg dijela glave i tjemena;
slaba reakcija kratke aktivacije;
pretjerana reakcija na hiperventilaciju.

Smanjenje amplitude alfa ritma, pomak fokusa aktivnosti sa stražnje strane glave i tjemena i slaba reakcija aktivacije ukazuju na prisutnost psihopatologije.

Ekscitabilna psihopatija se manifestira usporavanjem frekvencije alfa ritma na pozadini normalne sinhronije.

Inhibitorna psihopatija se manifestuje desinhronizacijom EEG-a, niskom frekvencijom i indeksom alfa ritma.

Pojačana sinhronizacija alfa ritma u svim dijelovima mozga, kratka reakcija aktivacije - prvi tip.

Slaba ekspresija alfa ritma, slabe reakcije aktivacije, paroksizmalna aktivnost - treća vrsta neuroza.

Beta ritam

Obično je to najviše izraženo u frontalni režnjevi mozga, ima simetričnu amplitudu (3 - 5 μV) u obje hemisfere. Patologija beta ritma su sljedeći znakovi:

paroksizmalni iscjedak;
niske frekvencije, raspoređene preko konveksalne površine mozga;
asimetrija između hemisfera u amplitudi (iznad 50%);
sinusoidalni tip beta ritma;
amplituda veća od 7 μV.

Na šta ukazuju poremećaji beta ritma na EEG-u?
Prisustvo difuznih beta talasa amplitude ne veće od 50-60 μV ukazuje na potres mozga.

Kratka vretena u beta ritmu ukazuju na encefalitis. Što je upala mozga teža, to su učestalost, trajanje i amplituda takvih vretena veća. Uočeno kod trećine pacijenata sa herpes encefalitisom.

Beta talasi frekvencije 16 - 18 Hz i visoke amplitude (30 - 40 μV) u prednjem i centralna odjeljenja mozak - znaci zakašnjelog psihomotornog razvoja djeteta.

EEG desinhronizacija, u kojoj beta ritam dominira u svim dijelovima mozga, je druga vrsta neuroze.

Theta ritam i delta ritam

Obično se ovi spori talasi mogu snimiti samo na elektroencefalogramu osobe koja spava. U stanju budnosti, takvi spori valovi se pojavljuju na EEG-u samo u prisustvu degenerativnih procesa u tkivima mozga, koji se kombiniraju s kompresijom, visokim krvnim tlakom i letargijom. Paroksizmalni theta i delta valovi kod osobe u stanju budnosti otkrivaju se kada su duboki dijelovi mozga oštećeni.

Kod djece i mladih do 21 godine, elektroencefalogram može otkriti difuzne theta i delta ritmove, paroksizmalna pražnjenja i epileptoidnu aktivnost, koji su normalna varijanta i ne ukazuju na patoloških promjena u moždanim strukturama.

Na šta ukazuju poremećaji theta i delta ritma na EEG-u?
Delta talasi velike amplitude ukazuju na prisustvo tumora.

Sinhroni theta ritam, delta valovi u svim dijelovima mozga, izbijanje bilateralnih sinhronih theta valova velike amplitude, paroksizmi u centralni delovi mozak - govore o stečenoj demenciji.

Prevladavanje theta i delta valova na EEG-u s maksimalnom aktivnošću u okcipitalnoj regiji, bljeskovi bilateralnih sinhronih valova, čiji se broj povećava s hiperventilacijom, ukazuje na kašnjenje u psihomotornom razvoju djeteta.

Visok indeks theta aktivnosti u centralnim dijelovima mozga, bilateralna sinhrona theta aktivnost sa frekvencijom od 5 do 7 Hz, lokalizirana u frontalnim ili temporalnim dijelovima mozga ukazuju na psihopatiju.

Theta ritmovi u prednjim dijelovima mozga kao glavni su ekscitabilna vrsta psihopatije.

Paroksizmi theta i delta talasa su treća vrsta neuroza.

Pojava visokofrekventnih ritmova (na primjer, beta-1, beta-2 i gama) ukazuje na iritaciju (iritaciju) moždanih struktura. To može biti zbog raznih poremećaja cerebralnu cirkulaciju, intrakranijalni pritisak itd.

Bioelektrična aktivnost mozga (BEA)

Ovaj parametar u EEG zaključku je složena deskriptivna karakteristika moždanih ritmova. Normalno, bioelektrična aktivnost mozga treba da bude ritmična, sinhrona, bez žarišta paroksizama itd. Na kraju EEG-a, liječnik obično napiše koji su specifični poremećaji u bioelektričnoj aktivnosti mozga identificirani (na primjer, desinhronizirani, itd.).

O čemu pričaju razni poremećaji bioelektrična aktivnost mozga?
Relativno ritmična bioelektrična aktivnost sa žarištima paroksizmalne aktivnosti u bilo kojoj oblasti mozga ukazuje na prisustvo nekog područja u njegovom tkivu u kojem procesi ekscitacije premašuju inhibiciju. Ovaj tip EEG može ukazivati na prisustvo migrene i glavobolje.

Difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga mogu biti normalne ako se ne otkriju druge abnormalnosti. Dakle, ako se u zaključku piše samo o difuznim ili umjerenim promjenama bioelektrične aktivnosti mozga, bez paroksizama, žarišta patološke aktivnosti ili bez smanjenja praga konvulzivne aktivnosti, onda je to varijanta norme . U tom slučaju, neurolog će propisati simptomatsko liječenje i stavite pacijenta na posmatranje. Međutim, u kombinaciji s paroksizmima ili žarištima patološke aktivnosti, govore o prisutnosti epilepsije ili sklonosti napadajima. Smanjena bioelektrična aktivnost mozga može se otkriti kod depresije.

Ostali indikatori

Disfunkcija struktura srednjeg mozga – riječ je o blago izraženom poremećaju u aktivnosti neurona mozga koji se često nalazi kod zdravih ljudi, a ukazuje na funkcionalne promjene nakon stresa i sl. Ovo stanje zahtijeva samo simptomatsku terapiju.

Interhemisferna asimetrija Možda funkcionalno oštećenje, odnosno nije dokaz patologije. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti pregledu neurologa i tečaju simptomatske terapije.

Difuzna dezorganizacija alfa ritma, aktivacija diencefalnih struktura mozga na pozadini testova (hiperventilacija, zatvaranje-otvaranje očiju, fotostimulacija) je norma, ako pacijent nema pritužbi.

Centar patološke aktivnosti ukazuje povećana razdražljivost navedenog područja, što ukazuje na sklonost napadima ili prisustvo epilepsije.

Iritacija različitih moždanih struktura (korteks, srednji presjeci itd.) najčešće se povezuje s oštećenjem cerebralne cirkulacije zbog različitih razloga (npr. traume, povišeni intrakranijalni tlak itd.).

Paroksizmi Oni govore o pojačanoj ekscitaciji i smanjenoj inhibiciji, koja je često praćena migrenama i jednostavnim glavoboljama. Osim toga, može postojati sklonost razvoju epilepsije ili prisutnosti ove patologije ako je osoba imala napade u prošlosti.

Smanjenje praga za aktivnost napadaja ukazuje na predispoziciju za napade.

Sljedeći znakovi ukazuju na prisutnost povećane ekscitabilnosti i sklonosti konvulzijama:

promjene električnih potencijala mozga prema rezidualno-iritativnom tipu;
poboljšana sinhronizacija;
patološka aktivnost srednjih struktura mozga;
paroksizmalna aktivnost.

Općenito, rezidualne promjene u moždanim strukturama su posljedice oštećenja različitih vrsta, na primjer, nakon ozljede, hipoksije, virusne ili bakterijske. Preostale promjene prisutni su u svim moždanim tkivima, stoga su difuzni. Takve promjene remete normalan prolaz nervnih impulsa.

Iritacija cerebralnog korteksa duž konveksne površine mozga, povećana aktivnost srednjih struktura u mirovanju i tokom testova može se uočiti nakon traumatskih ozljeda mozga, s prevlastom ekscitacije nad inhibicijom, kao i kod organska patologija moždano tkivo (na primjer, tumori, ciste, ožiljci, itd.).

Epileptiformna aktivnost ukazuje na razvoj epilepsije i povećanu sklonost napadima.

Povišen tonus sinkronizirajućih struktura i umjerena aritmija nisu izraženi poremećaji ili patologije mozga. U tom slučaju pribjegavajte simptomatskom liječenju.

Znakovi neurofiziološke nezrelosti može ukazivati na zastoj u psihomotornom razvoju djeteta.

Izražene promjene u rezidualnom organskom tipu sa sve većom dezorganizacijom tokom testova, paroksizmama u svim delovima mozga - ovi znaci obično prate jake glavobolje, pojačane intrakranijalnog pritiska, poremećaj pažnje i hiperaktivnost kod djece.

Poremećaj aktivnosti moždanih talasa (pojava beta aktivnosti u svim dijelovima mozga, disfunkcija srednjih struktura, theta valovi) nastaje nakon traumatskih ozljeda, a može se manifestirati kao vrtoglavica, gubitak svijesti itd.

Organske promjene u moždanim strukturama kod dece su posledica zarazne bolesti, kao što su citomegalovirus ili toksoplazmoza, ili hipoksični poremećaji koji su nastali tokom porođaja. Neophodan je sveobuhvatan pregled i liječenje.

Regulatorne cerebralne promjene registrovani su kod hipertenzije.

Prisutnost aktivnih pražnjenja u bilo kojem dijelu mozga , koji se pojačavaju stresom, znači da se kao odgovor na fizički stres može razviti reakcija u obliku gubitka svijesti, oštećenja vida, gubitka sluha itd. fizičke vežbe zavisi od lokacije izvora aktivnih pražnjenja. U ovom slučaju fizička aktivnost mora biti ograničen na razumne granice.

U slučaju tumora mozga otkrivaju se sljedeće:

pojava sporih talasa (theta i delta);
bilateralni sinhroni poremećaji;
epileptoidna aktivnost.

Promjene napreduju kako se povećava obim obrazovanja.

Desinhronizacija ritmova, izravnavanje EEG krive razvija se u cerebrovaskularnim patologijama. Moždani udar je praćen razvojem theta i delta ritmova. Stupanj abnormalnosti elektroencefalograma korelira s ozbiljnošću patologije i stadijem njenog razvoja.

Theta i delta valovi u svim dijelovima mozga; u nekim područjima se prilikom ozljede formiraju beta ritmovi (na primjer, kod potresa mozga, gubitka svijesti, modrice, hematoma). Pojava epileptoidne aktivnosti na pozadini ozljede mozga može dovesti do razvoja epilepsije u budućnosti.

Značajno usporavanje alfa ritma može pratiti. Fiksacija theta i delta talasa u prednjem i prednjem dijelu temporalni dijelovi mozak, koji ima različite ritmove, niske frekvencije i veliku amplitudu, moguć je kod Alchajmerove bolesti i demencije nakon infarkta. Ove promjene na EEG-u su trajne i nazivaju se prednja bradijaritmija.

Elektroencefalogram: cijena zahvata

Danas se trošak uzimanja elektroencefalograma u državnim medicinskim ustanovama kreće od 400 do 1.500 rubalja. Nasamo medicinske klinike trošak elektroencefalograma može biti veći, što je određeno cjenovnom politikom ustanove, kvalifikacijama specijaliste i drugim faktorima.

Aktivnost mozga, stanje njegovih anatomskih struktura, prisutnost patologija proučavaju se i bilježe različitim metodama - elektroencefalografija, reoencefalografija, kompjuterska tomografija itd. Ogromna uloga u prepoznavanju različitih abnormalnosti u funkcioniranju moždanih struktura pripada metodama proučavanja njegove električne aktivnosti, posebno elektroencefalografiji.

Elektroencefalogram mozga - definicija i suština metode

Funkcionalna aktivnost ljudskog mozga zavisi od aktivnosti srednjih struktura - retikularna formacija I prednji mozak, koji određuju ritam, opštu strukturu i dinamiku elektroencefalograma. Veliki broj veza retikularne formacije i prednjeg mozga sa drugim strukturama i korteksom određuje simetriju EEG-a i njegovu relativnu „istost“ za ceo mozak.

EEG se uzima radi utvrđivanja aktivnosti mozga u slučaju različitih lezija centralnog nervnog sistema, na primjer, kod neuroinfekcija (poliomijelitis i dr.), meningitisa, encefalitisa itd. Na osnovu EEG rezultata moguće je procijeniti stupanj oštećenja mozga zbog različitih uzroka i razjasniti konkretnu lokaciju koja je oštećena.

Ovi testovi se rade kod svih odraslih i djece prilikom uzimanja EEG-a, bez obzira na godine i patologiju. Osim toga, prilikom uzimanja EEG-a mogu se koristiti i dodatni testovi, na primjer:

stiskanje prstiju u šaku;
test deprivacije sna;
ostati u mraku 40 minuta;
praćenje cijelog perioda noćnog sna;
uzimanje lijekova;
vršenje psiholoških testova.

Dodatne testove za EEG određuje neurolog koji želi procijeniti određene funkcije mozga osobe.

Šta pokazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odražava funkcionalno stanje moždanih struktura u različitim ljudskim stanjima, na primjer, san, budnost, aktivan mentalni ili fizički rad itd. Elektroencefalogram je apsolutno sigurna metoda, jednostavna, bezbolna i ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju.

Danas se elektroencefalogram široko koristi u praksi neurologa, jer ova metoda omogućava dijagnosticiranje vaskularnih, upalnih i degenerativnih lezija mozga. Osim toga, EEG pomaže u određivanju specifične lokacije tumora, cista i traumatskih oštećenja moždanih struktura.

Gdje i kako to učiniti?

Elektroencefalogram za odraslu osobu može se napraviti u neurološkim klinikama, na odjelima gradskih i regionalnih bolnica ili na psihijatrijskoj klinici. Elektroencefalogrami se po pravilu ne rade u klinikama, ali postoje izuzeci od pravila. Bolje je otići u psihijatrijsku bolnicu ili odjel za neurologiju, gdje rade specijalisti s potrebnim kvalifikacijama.

Osim toga, privatni medicinski centri specijalizovani za liječenje neuroloških patologija također pružaju usluge EEG-a za djecu i odrasle. Možete se obratiti multidisciplinarnoj privatnoj klinici, gdje postoje neurolozi koji će napraviti EEG i dešifrirati snimak.

Elektroencefalogram treba uraditi tek nakon punog noćnog odmora, u nedostatku stresnih situacija i psihomotorne uznemirenosti. Dva dana prije uzimanja EEG-a potrebno je isključiti alkoholna pića, tablete za spavanje, sedative i antikonvulzive, sredstva za smirenje i kofein.

Elektroencefalogram za djecu: kako se izvodi postupak

Za snimanje EEG-a bebi se na glavu stavlja kapa ispod koje doktor postavlja elektrode. Koža ispod elektroda se navlaži vodom ili gelom. Dvije neaktivne elektrode se postavljaju na uši. Zatim, pomoću aligatorskih kopči, elektrode se spajaju na žice povezane s uređajem - encefalografom. Budući da su električne struje vrlo male, uvijek je potrebno pojačalo, inače se moždana aktivnost jednostavno neće snimiti. Mala jačina struje je ključ apsolutne sigurnosti i bezopasnosti EEG-a, čak i za dojenčad.

Obično se EEG snima kao pozadinska kriva, a izvode se i testovi sa otvaranjem i zatvaranjem očiju, hiperventilacijom (sporo i duboko disanje) i fotostimulacijom. Ovi testovi su dio EEG protokola, a rade se apsolutno svima – i odraslima i djeci. Ponekad od vas traže da stisnete prste u šaku, slušate razne zvukove itd. Otvaranje očiju nam omogućava da procijenimo aktivnost inhibicijskih procesa, a njihovo zatvaranje nam omogućava da procijenimo aktivnost ekscitacije. Hiperventilacija se može provesti kod djece nakon 3 godine u obliku igre - na primjer, zamoliti dijete da napuhne balon. Ovako rijetki i duboki udisaji i izdisaji traju 2-3 minute. Ovim testom možete dijagnosticirati latentnu epilepsiju, upalu struktura i membrana mozga, tumore, disfunkciju, umor itd. Fotostimulacija se provodi sa zatvorenim očima i treptanjem svjetla. Test vam omogućava da procijenite stupanj kašnjenja u djetetovom mentalnom, fizičkom, govornom i mentalnom razvoju, kao i prisutnost žarišta epileptičke aktivnosti.

Ritmovi elektroencefalograma

Elektroencefalogram mora pokazati pravilan ritam određene vrste. Pravilnost ritmova osigurava se radom dijela mozga - talamusa, koji ih generiše i osigurava sinhronizaciju aktivnosti i funkcionalne aktivnosti svih struktura centralnog nervnog sistema.

Ljudski EEG sadrži alfa, beta, delta i teta ritmove, koji imaju različite karakteristike i odražavaju određene vrste moždane aktivnosti.

Alfa ritam ima frekvenciju od 8 – 14 Hz, odražava stanje mirovanja i snima se kod osobe koja je budna, ali zatvorenih očiju. Ovaj ritam je normalno pravilan, maksimalni intenzitet se bilježi u predjelu potiljka i tjemena. Alfa ritam prestaje da se detektuje kada se pojavi bilo koji motorni podražaj.

Theta ritam ima frekvenciju od 4-7 Hz i amplitudu od 25-35 μV, što odražava stanje prirodnog sna. Ovaj ritam je normalna komponenta EEG-a odraslih. I kod djece ova vrsta ritma na EEG-u prevladava.

Delta ritam ima frekvenciju od 0,5 - 3 Hz, odražava stanje prirodnog sna. Takođe se može snimiti u ograničenoj količini tokom budnog stanja, maksimalno 15% svih EEG ritmova. Amplituda delta ritma je normalno niska - do 40 μV. Ako postoji višak amplitude iznad 40 μV, a ovaj ritam se bilježi više od 15% vremena, onda se klasificira kao patološki. Takav patološki delta ritam ukazuje na disfunkciju mozga, a javlja se upravo na području gdje se razvijaju patološke promjene. Pojava delta ritma u svim dijelovima mozga ukazuje na razvoj oštećenja struktura centralnog nervnog sistema, koja je uzrokovana disfunkcijom jetre, a proporcionalna je težini poremećaja svijesti.

Rezultati elektroencefalograma

Rezultat elektroencefalograma je snimak na papiru ili u memoriji računara. Krive se snimaju na papiru i analiziraju od strane doktora. Procjenjuje se ritam EEG talasa, frekvencija i amplituda, identifikuju se karakteristični elementi i beleži njihova distribucija u prostoru i vremenu. Zatim se svi podaci sumiraju i odražavaju u zaključku i opisu EEG-a koji se zalijepi u medicinski karton. EEG zaključak se zasniva na vrsti krivulja, uzimajući u obzir kliničke simptome prisutne kod osobe.

Takav zaključak mora odražavati glavne karakteristike EEG-a i uključuje tri obavezna dijela:
1. Opis aktivnosti i tipične pripadnosti EEG talasa (na primjer: „Alfa ritam se snima na obje hemisfere. Prosječna amplituda je 57 μV na lijevoj i 59 μV na desnoj. Dominantna frekvencija je 8,7 Hz. Alfa ritam dominira u okcipitalnim odvodima.”).
2. Zaključak prema opisu EEG-a i njegovoj interpretaciji (na primjer: “Znaci iritacije korteksa i srednjih struktura mozga. Asimetrija između hemisfera mozga i paroksizmalna aktivnost nisu otkriveni”).
3. Utvrđivanje korespondencije kliničkih simptoma sa EEG rezultatima (na primjer: „Zabilježene su objektivne promjene funkcionalne aktivnosti mozga koje odgovaraju manifestacijama epilepsije“).

Dekodiranje elektroencefalograma

Dekodiranje elektroencefalograma je proces njegovog tumačenja uzimajući u obzir kliničke simptome prisutne kod pacijenta. U procesu dekodiranja potrebno je uzeti u obzir bazalni ritam, nivo simetrije električne aktivnosti moždanih neurona lijeve i desne hemisfere, aktivnost komisure, promjene EEG-a na pozadini funkcionalnih testova ( otvaranje - zatvaranje očiju, hiperventilacija, fotostimulacija). Konačna dijagnoza postavlja se samo uzimajući u obzir prisutnost određenih kliničkih znakova koji zabrinjavaju pacijenta.

Dekodiranje elektroencefalograma uključuje tumačenje zaključka. Razmotrimo osnovne koncepte koje liječnik odražava u zaključku i njihov klinički značaj (odnosno šta ovi ili oni parametri mogu ukazivati).