Standardna oprema za neurološko odjeljenje bolnice. Oprema za ordinaciju neurologa

Autor ovog sajta je po struci neurolog i stoga želi da se pozabavi pitanjem opremanja ordinacije neurologa. Također u članku namjeravam da se dotaknem nekih aspekata opreme ordinacije prilikom prijema pacijenata sa vrtoglavicom.

Prema medicinskim propisima koje sam pronašao, 1 neurolog na 15.000 dodijeljenih populacija je određen za ambulantne posjete (po mom mišljenju to nije dovoljno). U svakoj ordinaciji bi također trebala biti medicinska sestra koja će pomagati pri popunjavanju medicinska dokumentacija, implementacija jednostavnih medicinske manipulacije(merenje krvnog pritiska, telesne temperature itd.).

Među opremom koja treba da bude uključena u ordinaciju neurologa, treba istaći sledeće medicinske instrumente:

• Hammer.
• Viljuška.
• Termometar.
• Kauč.

Napraviću pauzu. Naravno, svako treba da ima čekić, kao i viljušku za melodiju, i, naravno, kauč, ali su me ovi predmeti čak malo zadivili:

• Rendgenski preglednik.
• Ormar.
• Računar sa programima kognitivne rehabilitacije.
• Kit mirisne supstance za proučavanje mirisa.

Mislim da ovi predmeti nisu dostupni u ordinaciji svakog neurologa. U pravilu, liječnici gledaju slike pomoću fluorescentne lampe, ali obično jednostavno nema vremena za pregled olfaktornog analizatora (osim toga, ove stvari su prilično skupe). Ne znaju svi doktori starije generacije u principu da koriste kompjuter, a nema ni vremena za kognitivnu rehabilitaciju. Zašto u kancelariji mora postojati ormar, u principu je razumljivo. Samo sam se osjećala tužno što nemam ormar (ili mjesta za njega).

U svoje lično ime želim dodati i potrebu za čačkalicama. Oni su najpogodniji za provjeru osjetljivost na bol. Igle, često uključene u čekić, iz očiglednih razloga (distribucija virusni hepatitis i HIV) ne treba koristiti. Često je potrebna i lopatica za provjeru faringealnog refleksa i ispitivanje mekog nepca.

Što se tiče pacijenata sa vrtoglavicom. Za obavljanje neke dijagnostike i terapijske tehnike(testovi i tehnike benigne pozicijske vrtoglavice, izvođenje i sl.) potrebna je banalna stvar - slobodan prostor, kao i nesmetan pristup kauču sa svih strana.

Idealna ordinacija vestibulologa (specijalista koji se bavi vrtoglavicom) uključuje stabiloplatformu i drugu, skuplju, instrumentalnu opremu (na primjer, videonistagmograf).

Iako, naravno, i najlošiju ordinaciju može urediti kompetentan specijalista, kao što najmodernija oprema neće dobro funkcionirati u rukama neupućenog doktora. Nadam se da ćeš samo naići dobri doktori on životni put. Zdravlje i dugovečnost!

U skladu sa članom 37.1 Osnova zakonodavstva Ruska Federacija o zaštiti zdravlja građana od 22. jula 1993. N 5487-1 (Glasnik Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog saveta Ruske Federacije, 1993, N 33, član 1318; Zbornik zakona Ruske Federacije, 2007, N 1, član 21; N 43, član 5084) Naređujem:

odobrava Proceduru za pružanje medicinskog profila „neurologija“ u skladu sa.

Registarski N 20888

Aplikacija
Ministarstvu zdravlja
I društveni razvoj RF
od 13. aprila 2011. godine N 316n

Red
pružanje medicinske pomoći odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema iz oblasti "neurologije"

1. Ovim Postupkom uređuje se pružanje zdravstvene zaštite odrasloj populaciji od bolesti nervni sistem u medicinskim organizacijama koje pružaju medicinsku njegu smjer neurologija.

2. Pružanje medicinske njege pacijentima sa akutni poremećaji cerebralnu cirkulaciju regulisan je Procedurom za pružanje medicinske pomoći pacijentima sa akutnim cerebrovaskularnim nesrećama, odobrenom Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 6. jula 2009. N 389n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 23. jula , 2009. N 14399).

3. Medicinska nega pacijenata sa bolestima nervnog sistema pruža se u okviru:

hitna pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć;

primarna zdravstvena zaštita;

specijaliziranu, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb.

4. Zdravstvene organizacije pružaju zdravstvenu zaštitu pacijentima sa oboljenjima nervnog sistema u skladu sa ovom procedurom.

5. Hitnu medicinsku pomoć pacijentima sa oboljenjima nervnog sistema obezbjeđuju ekipe hitne medicinske pomoći; medicinske mobilne ekipe hitne pomoći; specijalizovani mobilni timovi hitne pomoći reanimacijskog ili neurološkog profila, čije je osoblje određeno naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 1. novembra 2004. N 179 „O odobrenju postupka za pružanje hitne medicinske pomoći“ (registrovano od Ministarstvo pravde Rusije od 23. novembra 2004. N 6136).

6. Tim hitne medicinske pomoći isporučuje pacijente sa oboljenjima nervnog sistema u medicinske organizacije koje pružaju 24-časovnu neurološku negu.

7. Primarnu zdravstvenu zaštitu u zdravstvenim organizacijama koje pružaju ambulantnu negu pruža neurolog:

po samostalnom zahtjevu građanina;

pri otkrivanju (sumnji) na oboljenje nervnog sistema kod pacijenta po uputu lokalnog lekara, lekara opšte prakse (porodičnog lekara) i lekara drugih specijalnosti.

8. Pružanje medicinske nege pacijentima sa bolestima nervnog sistema vrše neurolozi na osnovu interakcije sa lekarima drugih specijalnosti.

9. Neurolog medicinska organizacija pružanje ambulantne nege, identifikacija bolesti nervnog sistema, provođenje terapijske mjere V ambulantno okruženje(uključujući i kod kuće); definicija medicinske indikacije za hitne slučajeve i planirana hospitalizacija u bolnicu; ako postoje medicinske indikacije, upućivanje na konsultacije kod neurohirurga i doktora drugih specijalnosti; smjer do medicinski i socijalni pregled; upućivanje na rehabilitaciju i Spa tretman; posmatranje dispanzerskih grupa pacijenata (uključujući i kod kuće), prikupljanje informacija o dispanzerskim grupama pacijenata.

10. U slučaju nemogućnosti pružanja medicinske nege u zdravstvenim organizacijama koje pružaju ambulantnu negu, ako postoje medicinske indikacije, pacijent se hospitalizuje u zdravstvenoj organizaciji koja pruža stacionarnu negu profila „neurologija“.

11. Hospitalizacija u zdravstvenu organizaciju može se izvršiti na lični zahtjev pacijenta, po uputu neurologa iz zdravstvene organizacije koja pruža vanbolničku negu, ili od strane tima hitne medicinske pomoći.

12. Prilikom prijema u zdravstvenu organizaciju na stacionarno liječenje pacijent se pregleda prijemno odjeljenje neurolog, a ako postoje medicinske indikacije, hospitalizira se na neurološkom odjeljenju.

U prisustvu ili prijetnji kršenja, od vitalnog značaja važne funkcije pacijent je hospitaliziran na odjelu intenzivne njege, odjel intenzivne njege, odjel za anesteziologiju i reanimaciju, odjel intenzivne njege i reanimacije.

13. Preliminarna dijagnoza bolesti nervnog sistema postavlja se prvog dana od momenta prijema na osnovu podataka. klinički pregled, rezultati instrumentalnih i laboratorijske metode istraživanja. Glavna dijagnoza se postavlja u roku od tri dana od trenutka prijema pacijenta na osnovu kliničkog i neurološkog pregleda, rezultata instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja i dinamičkog posmatranja.

14. Ako je nemoguće razjasniti i (ili) postaviti dijagnozu, pružiti medicinsku pomoć u skladu sa utvrđenim standardima zdravstvene zaštite u medicinskim organizacijama koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, pacijenti sa bolestima nervnog sistema upućuju se u medicinske organizacije koje pružaju specijalizovanu medicinsku negu pacijentima sa bolestima nervnog sistema.

15. Ako ne postoji mogućnost pružanja specijalizovane medicinske nege u oblasti „neurohirurgije“ na teritoriji konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, organ izvršna vlast konstitutivnog entiteta Ruske Federacije osigurava pružanje zdravstvene zaštite pacijentima sa neurohirurškim bolestima, upućujući ih u zdravstvene ustanove drugih konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, ustanove federalne vlade i druge medicinske organizacije u skladu sa Postupkom za organizovanje pružanja of specijalizovanu pomoć, odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 16. aprila 2010. N 243n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 12. maja 2010. N 17175).

16. Ako pacijent ima medicinske indikacije za visokotehnološke metode liječenja, medicinska njega se pruža po utvrđenom postupku za pružanje visokotehnološke medicinske zaštite.

17. U medicinskim organizacijama koje pružaju specijalizovanu, uključujući i visokotehnološku medicinsku negu pacijentima sa bolestima nervnog sistema, uključujući naučne i praktične, institute za medicinska istraživanja, obrazovne ustanove, preporučuje se stvaranje kliničkih dijagnostičkih soba koje rade u skladu sa, , na ovu naredbu; specijalizovane neurološke centre koji rade u skladu sa ovom procedurom.

18. Po završetku bolničkog liječenja, pacijent se, ako postoje medicinske indikacije, šalje u rehabilitacijske centre, sanatorijsko-odmarališta, kao i ambulante radi obnavljanja narušenih funkcija nervnog sistema.

19. Ako sprovođenje medicinskih procedura u vezi sa pružanjem pomoći pacijentima sa bolestima nervnog sistema može dovesti do pojave bol kod pacijenta, takve manipulacije treba provoditi pod anestezijom.

Dodatak br. 1
za pružanje medicinske
pomaže odraslima sa
bolesti nervnog sistema
"neurološki" profil
odobreno Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 13. aprila 2011. godine N 316n

Pozicija
o organizaciji rada ordinacije neurologa medicinske organizacije

1. Ovim Pravilnikom utvrđuje se organizacija rada ordinacije neurologa (u daljem tekstu: Kancelarija) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu pacijenata sa oboljenjima nervnog sistema profila „neurologija“ u medicinskim organizacijama.

2. Struktura kabineta i nivoi osoblja medicinsko osoblje utvrđuje rukovodilac zdravstvene organizacije u kojoj se formira Kabinet, na osnovu obima obavljenog dijagnostičkog i terapijskog rada i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu sa Procedurom za pružanje zdravstvenih usluga. zbrinjavanje odrasle populacije za bolesti nervnog sistema na profilu „neurologija“, odobreno ovom naredbom.

3. Specijalista koji ispunjava Kvalifikacione uslove za specijaliste sa visokim i postdiplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u oblasti zdravstvene zaštite, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. jula 2009. N 415n, imenuje se za pozicija neurologa u Kabinetu (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 9. jula 2009. N 14292), na specijalnosti "neurologija", kao i naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula , 2010 N 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. N 18247).

4. Imenuju se specijalisti koji odgovaraju pozicijama paramedicinskog osoblja Kabineta Kvalifikacione karakteristike pozicije radnika u sektoru zdravstva, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. N 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. N 18247).

5. Ordinacija je opremljena opremom u skladu sa standardom opremljenosti ordinacije neurologa u skladu sa Procedurom za pružanje medicinske pomoći odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema profila „neurologija“, odobrenom ovom naredbom.

6. Kancelarija obavlja sljedeće funkcije:

pregled, liječenje, dinamičko posmatranje pacijenata sa bolestima nervnog sistema;

ako postoje medicinske indikacije, upućivanje pacijenata sa bolestima nervnog sistema na stacionarno lečenje u neurološka odeljenja medicinskih organizacija koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu i (ili) specijalizovanu medicinsku negu;

ako postoje medicinske indikacije, upućivanje pacijenata sa bolestima nervnog sistema na konsultacije sa neurohirurgom i drugim medicinskim specijalistima;

odabir i upućivanje pacijenata na konsultacije u kliničko-dijagnostičku ordinaciju, specijalizirane neurološke centre;

odabir i upućivanje pacijenata na medicinsku rehabilitaciju i sanatorijsko-odmaralište;

upućivanje pacijenata sa znacima trajne invalidnosti na pregled na medicinsko-socijalni pregled;

pružanje savjeta liječnicima drugih specijalnosti o dijagnostici, liječenju i prevenciji bolesti nervnog sistema;

implementacija novih savremenim metodama dijagnostika, liječenje i prevencija bolesti nervnog sistema;

učešće na događajima za unapređenje kvalifikacija doktora i medicinskog osoblja o neurološkim pitanjima;

Dodatak br. 2
za pružanje medicinske
pomaže odraslima sa
bolesti nervnog sistema
"neurološki" profil
odobreno Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 13. aprila 2011. godine N 316n

medicinsko osoblje ordinacije neurologa u medicinskoj organizaciji

* Kod manjeg broja privržene odrasle populacije radna mjesta neurologa i radno mjesto medicinske sestre prilagođavaju se s obzirom na opterećenje, ali ne manje od 0,25 stope.

Dodatak br. 3
za pružanje medicinske
pomaže odraslima sa
bolesti nervnog sistema
"neurološki" profil
odobreno Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 13. aprila 2011. godine N 316n

Pozicija
o organizovanju poslova kliničko-dijagnostičke ordinacije medicinske organizacije

1. Ovom odredbom utvrđuje se organizacija rada kliničko-dijagnostičke ordinacije (u daljem tekstu: CDC) medicinskih organizacija.

2. CDC je stvoren u medicinskim organizacijama koje pružaju specijalizovanu medicinsku negu u oblasti „neurologije“ i uključuju strukturne jedinice funkcionalna dijagnostika, fizikalnu terapiju, kao i da imaju psihoterapeute, logopede i medicinske psihologe u svom osoblju.

Strukturu i popunjenost medicinskog i drugog osoblja odobrava rukovodilac medicinske organizacije u kojoj je CDC osnovan, na osnovu obima obavljenog dijagnostičkog i liječeničkog posla i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske norme u skladu sa Procedurom za pružanje zdravstvene zaštite odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema prema profilu „neurologija“, utvrđenom ovom naredbom.

3. CDC koristi mogućnosti svih dijagnostičkih, terapijskih i pomoćnih jedinica medicinske organizacije u okviru koje je organizovan.

4. Specijalista koji ispunjava Kvalifikacione uslove za specijaliste sa višim i postdiplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u oblasti zdravstvene zaštite, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. jula 2009. N 415n, imenuje se za radno mesto lekara u kliničkoj dijagnostičkoj ordinaciji (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 9. jula 2009. N 14292), smer neurologija.

5. Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacione karakteristike radnih mesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. N 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta, 2010 N 18247), postavljaju se na pozicije paramedicinskog osoblja Kabineta.

6. CDC obavlja sljedeće funkcije:

dijagnostiku, liječenje, uključujući rehabilitaciju i dinamičko praćenje pacijenata sa odvojene forme bolesti nervnog sistema;

odabir i upućivanje pacijenata na bolničko liječenje radi pružanja specijalizirane, uključujući visokotehnološku medicinsku njegu;

utvrđivanje indikacija za hitnu i planiranu hospitalizaciju;

pružanje savjetodavne i metodološke pomoći neurolozima u dijagnostici i liječenju bolesti nervnog sistema;

odabir i upućivanje, po potrebi, pacijenata na konsultacije sa doktorima drugih specijalnosti;

interakcija sa kliničkim, obrazovnim i istraživačkim institucijama, profesionalnim medicinskim organizacijama;

sprovođenje programa obuke za pacijente sa bolestima nervnog sistema i njihove srodnike;

učešće na događajima za unapređenje kvalifikacija ljekara i medicinskog osoblja o bolestima nervnog sistema;

vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, obezbjeđivanje izvještaja o radu na propisani način, prikupljanje podataka za registre čije je vođenje predviđeno zakonom.

Medicinska sestra funkcionalne dijagnostike 0,5 Logoped 1 pozicija po kancelariji Medicinski psiholog 1 pozicija po kancelariji

______________________________

* Za obezbeđivanje funkcionisanja kliničko-dijagnostičke ordinacije može biti uključeno osoblje iz drugih strukturnih odeljenja medicinske organizacije u okviru koje je ordinacija formirana.

** Kod manjeg broja ambulantnih pacijenata obezbjeđuje se 1 mjesto neurologa i 1 mjesto medicinske sestre, preostala radna mjesta se obračunavaju proporcionalno broju pacijenata, ali ne manje od 0,25 stope.

Dodatak br. 5
za pružanje medicinske
pomaže odraslima sa
bolesti nervnog sistema
"neurološki" profil
odobreno Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 13. aprila 2011. godine N 316n

Standard
opremanje ordinacije neurologa medicinske organizacije (ordinacija neurologa kliničko-dijagnostičke ordinacije medicinske organizacije koja pruža vanbolničku njegu)

______________________________

* Za obavljanje funkcija kliničke dijagnostičke sobe koristi se medicinska oprema iz drugih strukturnih odjela medicinske organizacije u okviru koje je stvorena.

Dodatak br. 6
za pružanje medicinske
pomaže odraslima sa
bolesti nervnog sistema
"neurološki" profil
odobreno Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 13. aprila 2011. godine N 316n

Pozicija
o organizaciji rada neurološkog odjeljenja medicinske organizacije

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se organizacija rada neurološkog odeljenja medicinskih organizacija koje pružaju medicinsku pomoć u oblasti „neurologije“ (u daljem tekstu: Odeljenje).

2. Odjeljenjem rukovodi načelnik, kojeg imenuje i razrješava rukovodilac medicinske organizacije u okviru koje je Odsjek formiran, a koji ispunjava Kvalifikacione uslove za specijaliste sa višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom školom iz oblasti zdravstvene zaštite, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. jula 2009. N 415n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 9. jula 2009. N 14292), smer neurologija.

3. Specijalista koji ispunjava Kvalifikacione uslove za specijaliste sa visokim i postdiplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u oblasti zdravstvene zaštite, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. jula 2009. N 415n (registrovano od strane Ministarstva Pravosuđa Rusije od 9. jula 2009. N 14292) postavlja se na mjesto doktora Odsjeka., smjer neurologija.

Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacione karakteristike radnih mesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. N 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. N 18247), postavljaju se na radna mjesta paramedicinskog osoblja Odjeljenja.

4. Struktura Odjeljenja i popunjenost medicinskog i drugog osoblja utvrđuje se na osnovu obima obavljenog dijagnostičkog i terapijskog rada i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu sa Procedurom za pružanje medicinske pomoći odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema profila „neurologija“, odobrene naredbom.

5. Odjeljenje je opremljeno u skladu sa standardom u skladu sa Procedurom za pružanje medicinske pomoći odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema profila „neurologija“, utvrđenom ovom naredbom.

6. Odjel obavlja sljedeće funkcije:

hospitalizacija i pružanje medicinske njege pacijentima sa bolestima nervnog sistema;

implementacija bolnička faza rehabilitacija pacijenata s bolestima nervnog sistema, uključujući i nakon operacije;

utvrđivanje medicinskih indikacija i upućivanje na rehabilitaciju u ambulante za pacijente sa oboljenjima nervnog sistema koji su sposobni za samozbrinjavanje;

pružanje medicinske nege pacijentima sa bolestima nervnog sistema u jedinicama intenzivne nege;

pružanje savjeta liječnicima drugih odjela medicinske organizacije o prevenciji, dijagnostici i liječenju bolesti nervnog sistema;

vršenje pregleda privremene nesposobnosti;

razvoj i sprovođenje mjera za unapređenje i primjenu novih metoda dijagnostike, liječenja i prevencije bolesti nervnog sistema;

sprovođenje i održavanje edukativnih programa za pacijente u cilju prevencije bolesti nervnog sistema, socijalna adaptacija pacijenti sa posljedicama bolesti nervnog sistema;

učešće u procesu unapređenja stručne osposobljenosti osoblja medicinskih organizacija za dijagnostiku i liječenje bolesti nervnog sistema;

vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, obezbjeđivanje izvještaja o radu na propisani način, prikupljanje podataka za registre čije je vođenje predviđeno zakonom.

7. Odjel se može koristiti kao klinička baza obrazovne institucije sekundarni, viši i dodatni stručno obrazovanje, kao i naučne organizacije.

Dodatak br. 7
za pružanje medicinske
pomaže odraslima sa
bolesti nervnog sistema
"neurološki" profil
odobreno Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 13. aprila 2011. godine N 316n

Preporučeni kadrovski standardi
medicinsko i drugo osoblje neurološkog odjeljenja medicinske organizacije

Nazivi poslova	Broj pozicija
Šef odjeljenja - neurolog	1 za 30 ležaja
Neurolog	1 za 10 ležajeva
Kiropraktičar	1 po odjeljenju
Psihoterapeut	1 za 60 ležaja
Stariji medicinska sestra	1 po odjeljenju
Medicinska sestra u sobi za tretman	2 po odjeljenju
Odeljenska sestra	1 za 15 ležajeva
Instruktor fizikalne terapije	1 za 15 ležajeva
Mlađa medicinska sestra	1 starački objekat sa 20 kreveta
sestra	1 za 20 ležaja
medicinska sestra (konobarica)	2 po odjeljenju
Sestra-domaćica	1 po odjeljenju
Logoped	prema stvarnim potrebama

Dodatak br. 8
za pružanje medicinske
pomaže odraslima sa
bolesti nervnog sistema
"neurološki" profil
odobreno Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 13. aprila 2011. godine N 316n

Pozicija
o organizaciji rada specijalizovanog neurološkog centra medicinske organizacije

1. Ovom odredbom utvrđuje se organizacija djelatnosti specijaliste neurološki centar(u daljem tekstu Centar) medicinske organizacije.

2. Specijalizovani neurološki centar se preporučuje da se formira kao funkcionalno udruženje jedinica koje pružaju specijalizovanu, uključujući i visokotehnološku negu pacijenata sa bolestima nervnog sistema medicinske organizacije koja ima više od jednog neurološkog odeljenja, odeljenja. medicinska rehabilitacija.

3. Potreba za stvaranjem Centra i nivoi osoblja utvrđuju se uzimajući u obzir karakteristike i potrebe konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u pružanju specijalizirane, uključujući savjetodavnu i visokotehnološku medicinsku negu pacijentima sa bolestima nervnog sistema.

4. Centrom rukovodi direktor koga imenuje i razrješava rukovodilac zdravstvene organizacije u okviru koje je osnovan.

5. Specijalista koji ispunjava Kvalifikacione uslove za specijaliste sa visokim i postdiplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u oblasti zdravstvene zaštite, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. jula 2009. N 415n (registrovano od strane Ministarstva Pravosuđa Rusije od 9. jula 2009. godine N 14292) postavljen je na mjesto ljekara u Centru., smjer neurologija.

6. Centar je opremljen u skladu sa standardom u skladu sa Procedurom za pružanje zdravstvene zaštite odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema profila „neurologija“, odobrenom ovom naredbom.

7. Glavne funkcije Centra su:

pružanje specijalizovane, uključujući i visokotehnološke nege pacijentima sa oboljenjima nervnog sistema u skladu sa profilom Centra;

dinamičko posmatranje pacijenata sa bolestima nervnog sistema;

koordinacija, organizacija i sprovođenje aktivnosti na prevenciji bolesti nervnog sistema;

informatička podrška medicinskim organizacijama i stanovništvu o prevenciji, dijagnostici, liječenju bolesti nervnog sistema;

razvoj i implementacija novih metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije oboljelih od bolesti;

organizaciono-metodološko vođenje, analizu kvaliteta i efikasnosti medicinskih organizacija po pitanjima;

rehabilitacija pacijenata sa akutnim i hroničnim oboljenjima nervnog sistema;

obavljanje djelatnosti na primarnim i sekundarna prevencija bolesti nervnog sistema;

praćenje i analizu glavnih medicinskih i statističkih pokazatelja morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta;

organizovanje realizacije saveznih i regionalnih ciljnih programa;

savjetovanje liječnika drugih specijalnosti o dijagnostici i liječenju bolesti nervnog sistema;

učešće u usavršavanju ljekara primarne zdravstvene zaštite i medicinskog osoblja;

vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, obezbjeđivanje izvještaja o radu na propisani način, prikupljanje podataka za registre čije je vođenje predviđeno zakonom.

8. Centar se može koristiti kao klinička baza za obrazovne ustanove srednjeg, visokog i dodatnog stručnog obrazovanja, kao i naučne organizacije.

Dodatak br. 9
za pružanje medicinske
pomaže odraslima sa
bolesti nervnog sistema
"neurološki" profil
odobreno Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 13. aprila 2011. godine N 316n

Standard
opremanje neurološkog odjeljenja medicinske organizacije, specijalizovanog neurološkog centra medicinske organizacije

Ime	Potrebna količina, kom.
Radno mjesto doktora	po broju lekara
Funkcionalni krevet	po broju ležajeva
Noćni ormarić	po broju ležajeva
Toaletna stolica (ili toaletna stolica)	1 za 10 ležajeva
Antidekubitusni dušek	1 za 10 ležajeva
Stolica za invalide	1 za 15 ležaja, najmanje 2
In-body kolica za transport pacijenata	1 za 15 ležaja, najmanje 2
IV stalak	1 za 5 kreveta, najmanje 10
Alarmni sistem odjeljenja	1
Sistem za centralizovano snabdevanje kiseonikom	1
Medicinski termometar	po broju ležajeva
Rendgenski preglednik	najmanje 1
Medicinski aspirator (usisni uređaj)	najmanje 2
Ehoencefaloskop	1
Kauč ​​za masažu	1 za 15 ležajeva
Analizator glukoze u krvi (glukometar), prijenosni ekspresni analizator	1
Računalni stabilograf (uređaj za dijagnosticiranje funkcije ravnoteže)	1
Elektroencefalograf	1
Elektromiograf (neuromiograf, miograf)	1
Personalni računar sa programima kognitivne rehabilitacije	2 za 60 ležaja

______________________________

* oprema uključena u standardnu ​​opremu neuroloških odjeljenja i specijaliziranih neuroloških centara medicinskih organizacija koje pružaju specijaliziranu, uključujući i visokotehnološku medicinsku skrb.

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 13. aprila 2011. N 316n „O odobravanju Procedure za pružanje medicinske pomoći odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema u oblasti neurologije“

Registrovan u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 30.05.2011.

Registarski N 20888

Ova naredba stupa na snagu 10 dana od dana zvaničnog objavljivanja

Pregled dokumenta

Utvrđeno je kako se pruža medicinska pomoć odraslim osobama iz oblasti neurologije.

Riječ je o hitnoj, primarnoj i specijaliziranoj pomoći.

Neurolog u medicinskoj organizaciji koja pruža ambulantnu negu identifikuje relevantne bolesti. Pruža liječenje na ambulantnoj osnovi (uključujući i kućnu). Utvrđuje indikacije za hitnu i planiranu hospitalizaciju. Po potrebi upućuje na konsultacije sa neurohirurgom i drugim ljekarima, na medicinsko-socijalni pregled, na rehabilitaciju i sanatorijsko-odmaralište. Satovi dispanzerske grupe pacijenata, prikuplja podatke o njima.

Preliminarna dijagnoza se postavlja u toku prvog dana nakon prijema pacijenta. Glavna dijagnoza je unutar tri.

U medicinskim organizacijama koje pružaju specijaliziranu (uključujući visokotehnološku) medicinsku skrb za bolesti nervnog sistema, preporučuje se stvaranje kliničkih dijagnostičkih soba (CDC) i specijaliziranih neuroloških centara.

Utvrđena su pravila u skladu sa kojima je organizovan rad ordinacije neurologa, CDC-a, neurološkog odeljenja i navedenog specijalizovanog centra. Utvrđene su njihove funkcije, standardi opreme i preporučeni kadrovski standardi.

Dodatak br. 2

To Red pružanje

medicinsku njegu

odobreno po nalogu Ministarstva

zdravstvo Ruske Federacije

napomene:

2. Za područja sa malom gustinom naseljenosti i ograničenom transportnom dostupnošću medicinskih organizacija, broj radnih mjesta dječija kancelarija Neurolog se određuje na osnovu manjeg broja djece u populaciji.

3. Za organizacije i teritorije koje podliježu službi Federalne medicinsko-biološke agencije, prema po nalogu Vlada Ruske Federacije od 21. avgusta 2006. N 1156-r (Zbirka zakona Ruske Federacije iz 2006., N 35, čl. 3774; N 49, čl. 5267; N 52, čl. 5614; 2008., N 11, 1060, 2009, 14, 1727, 2010, 3, 336, 18, 2271, 2011, 16, 2303, 21, 3004, 3004, 47, čl. 6699; N 51, član 7526; 2012, broj 19, član 2410) broj radnih mjesta neurologa utvrđuje se bez obzira na veličinu pridružene dječje populacije.

Dodatak br. 3

To Red pružanje

medicinsku njegu

djeca iz oblasti "neurologije",

odobreno po nalogu Ministarstva

zdravstvo Ruske Federacije

od 14. decembra 2012. godine N 1047n

Standardna oprema za ordinaciju pedijatrijskog neurologa

N p/p	Naziv opreme (oprema)	Iznos
1.	Radni sto (na primjer, doktorski sto)
2.	Radna stolica
3.	Stolica (na primjer, stolice za medicinske ustanove)
4.	Medicinski kauč(Na primjer, )
5.	Stolna lampa(Na primjer, )
6.	Traka za mjerenje
7.	Ekran (na primjer)
8.	Stol za presvlačenje (na primjer, stolovi za presvlačenje)
9.	Orman za odlaganje medicinske dokumente (Na primjer, )
10.	Orman za odlaganje lijekovi (Na primjer, )
11.	Baktericidni ozračivač vazduha recirkulacionog tipa(Na primjer, )
12.	Visinomjer (na primjer)
13.	Elektronske vage za djecu do 1 godine (na primjer, (na primjer,)
20.	Neurološki čekić(Na primjer, )
21.	Personalni računar sa štampačem, internet konekcija
22.	Dvodijelni ormar za odjeću (na primjer, medicinski ormarići)
23.	Kontejner za dezinfekciju instrumenata i Zalihe (na primjer, polimerne posude za dezinfekciju i tretman prije sterilizacije)	na zahtjev
24.	Kontejner za sakupljanje domaćinstva i medicinski otpad (Na primjer, )

"O davanju saglasnosti na Proceduru za pružanje zdravstvene zaštite odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema"

Revizija od 15.11.2012. — Važi od 22.04.2013.

Registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 23. januara 2013. N 26692

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE

ORDER
od 15. novembra 2012. godine N 926n

O ODOBRAVANJU POSTUPKA ZA PRUŽANJE MEDICINE ZAŠTITE ODRASLOG STANOVNIŠTVA ZA BOLESTI NERVNOG SISTEMA

1. Odobreti Proceduru za pružanje zdravstvene zaštite odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema u prilogu.

2. Priznati nevažećim naredbu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 13. aprila 2011. N 316n „O odobravanju Procedure za pružanje medicinske pomoći odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema u oblasti neurologija” (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 30. maja 2011. N 20888).

Ministre
V.I.SKVORTSOVA

ODOBRENO
po nalogu Ministarstva zdravlja
Ruska Federacija
od 15. novembra 2012. godine N 926n

ORDER
PRUŽANJE MEDICINE ZAŠTITE ODRASLOJ POPULACIJI ZA BOLESTI NERVNOG SISTEMA

1. Ovim Postupkom utvrđuju se pravila za pružanje medicinske pomoći odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema, sa izuzetkom pružanja medicinske pomoći pacijentima sa akutnim cerebrovaskularnim udesom.

2. Zdravstvena zaštita odraslog stanovništva za bolesti nervnog sistema (u daljem tekstu: medicinska nega) pruža se u vidu:

primarna zdravstvena zaštita;

hitna pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć;

specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb;

palijativno zbrinjavanje.

3. Medicinska nega se pruža pod sledećim uslovima:

izvan medicinske organizacije (na mjestu poziva ekipe Hitne pomoći, uključujući i specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, kao i u vozilo tokom medicinske evakuacije);

ambulantno (u uslovima koji ne predviđaju danonoćni medicinski nadzor i lečenje), uključujući i kod kuće kada se pozove lekar;

u dnevnoj bolnici (u uslovima koji obezbjeđuju medicinski nadzor i liječenje tokom dana, ali ne zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);

stacionarni (u uslovima koji omogućavaju danonoćni medicinski nadzor i lečenje).

4. Medicinska pomoć se pruža u obliku:

hitno - kada akutne bolesti nervni sistem, stanja, egzacerbacija hronične bolesti nervni sistem, koji predstavlja prijetnju životu pacijenta;

hitno - kod iznenadnih akutnih bolesti nervnog sistema, stanja, pogoršanja hroničnih bolesti nervnog sistema bez očiglednih znakova prijetnje po život pacijenta;

planirano - tokom preventivne mjere, za bolesti i stanja koja nisu praćena prijetnjom po život pacijenta, koja ne zahtijevaju hitnu i hitnu medicinsku pomoć, a čije se odlaganje odlaže za određeno vrijeme neće uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta ili prijetnju njegovom životu i zdravlju.

5. Primarna zdravstvena zaštita obuhvata mere za prevenciju, dijagnostiku, lečenje bolesti nervnog sistema, kao i medicinsku rehabilitaciju, formiranje zdrav imidžživot i sanitarno-higijensko obrazovanje stanovništva.

6. Primarna zdravstvena zaštita uključuje:

primarna predbolnička zdravstvena zaštita;

primarna medicinska njega;

primarnu specijalizovanu zdravstvenu zaštitu.

Primarnu predbolničku zdravstvenu zaštitu pružaju ambulantno bolničke i druge medicinske pomoći medicinski radnici sa prosjekom medicinsko obrazovanje.

Primarnu medicinsku zaštitu pružaju liječnici opće prakse, lokalni ljekari i liječnici opće prakse (obiteljski ljekari) na ambulantnoj osnovi.

Ako postoje medicinske indikacije za pružanje medicinske njege koja ne zahtijeva liječenje u bolničkim uslovima, lekar opšte prakse, lokalni lekar, lekar opšte prakse (obiteljski lekar), bolničar upućuje pacijenta u ordinaciju neurologa pri medicinskoj organizaciji radi pružanja primarne specijalizovane zdravstvene zaštite.

Primarnu specijaliziranu zdravstvenu zaštitu pruža neurolog iz medicinske organizacije koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

Ukoliko je u okviru primarne specijalističke zdravstvene zaštite nemoguće pružiti medicinsku pomoć i postoje medicinske indikacije, pacijent sa oboljenjima nervnog sistema upućuje se u zdravstvenu organizaciju koja pruža specijaliziranu zdravstvenu zaštitu za bolesti nervnog sistema.

7. Hitna pomoć, uključujući specijalizovanu ambulantu, medicinsku negu za pacijente sa bolestima nervnog sistema pružaju ambulantne mobilne ekipe hitne pomoći, medicinske mobilne ekipe hitne pomoći u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. novembra. , 2004 N 179 "O odobravanju Procedure za pružanje hitne medicinske pomoći" (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 23. novembra 2004. godine, registarski broj 6136) sa izmenama i dopunama naredbama Ministarstva zdravlja i Društveni razvoj Ruske Federacije od 2. avgusta 2010. br. 586n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 30. avgusta 2010. godine, registracija N 18289), od 15. marta 2011. N 202n (registrovano od strane Ministarstva Pravosuđe Ruske Federacije 4. aprila 2011. godine, registracija N 20390), od 30. januara 2012. N 65n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 14. marta 2012, registracija N 23472).

8. Hitna pomoć, uključujući specijalizovanu hitnu medicinsku pomoć, pruža se u hitnom ili hitnom obliku van medicinske organizacije, kao iu ambulantnim i stacionarnim uslovima.

9. Prilikom pružanja hitne medicinske pomoći, po potrebi, medicinska evakuacija, što uključuje zračnu ambulantu i sanitarnu evakuaciju.

10. Specijalizovanu, uključujući i visokotehnološku medicinsku negu pružaju neurolozi u stacionarnom i dnevna bolnica i uključuje prevenciju, dijagnozu, liječenje bolesti i stanja koja zahtijevaju upotrebu posebne metode i složeno medicinske tehnologije, kao i medicinsku rehabilitaciju.

11. Rutinska medicinska njega pruža se za bolesti nervnog sistema koje nisu praćene opasnošću po život, ne zahtevaju hitnu pomoć i hitna pomoć, čije odlaganje na određeno vrijeme neće dovesti do pogoršanja stanja, prijetnje po život i zdravlje pacijenta, kao i za provođenje mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja recidiva bolesti nervnog sistema .

12. Pružanje medicinske njege u medicinskoj organizaciji koja pruža specijaliziranu, uključujući i visokotehnološku, medicinsku njegu vrši se iz medicinskih razloga:

kada se pacijent sam obraća;

na upućivanje bolničara, lekara opšte prakse, mesnog lekara, lekara opšte prakse (porodičnog lekara), neurologa zdravstvene organizacije primarne zdravstvene zaštite;

prilikom isporuke pacijenta od strane ekipe hitne pomoći.

13. Tim hitne medicinske pomoći vrši isporuku pacijenata sa oboljenjima nervnog sistema u medicinske organizacije koje pružaju 24-časovnu medicinsku pomoć iz oblasti neurologije, anesteziologije i reanimacije.

14. Prilikom prijema u zdravstvenu organizaciju za pružanje medicinske nege u stacionarnom okruženju, bolesnika sa oboljenjem nervnog sistema pregleda u urgentnoj ambulanti neurolog i, ako postoje medicinske indikacije, a ne. opasan po život stanja se šalju na neurološko odjeljenje, a u slučaju stanja opasnih po život - na odjel intenzivne njege.

15. Ukoliko postoje medicinske indikacije, pacijenti sa oboljenjima nervnog sistema, nakon otklanjanja životno opasnih stanja, prebacuju se na neurološko odeljenje radi pružanja specijalizovane, uključujući i visokotehnološku, medicinsku negu.

16. Ukoliko postoje medicinske indikacije, lečenje bolesnika sa bolestima nervnog sistema sprovodi se uz angažovanje lekara specijalista specijalnosti predviđenih Nomenklaturom specijalnosti specijalista sa višom i poslediplomskom medicinskom i farmaceutskom školom u zdravstvu. Sfera Ruske Federacije, odobrena naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. aprila 2009. N 210n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 5. juna 2009. godine, registracija N 14032), kao izmijenjen naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. februara 2011. N 94n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 16. marta 2011., registracija N 20144).

17. Prilikom prepoznavanja znakova rak nervnog sistema, vrši se konsultacija sa neurohirurgom, nakon čega se na konsultaciji lekara donosi odluka o daljoj taktici lečenja pacijenta.

18. Preliminarna dijagnoza bolesti nervnog sistema utvrđuje se prvog dana od prijema pacijenta na neurološko odjeljenje medicinske organizacije na osnovu podataka kliničkog pregleda, rezultata instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja.

Glavna dijagnoza se postavlja u roku od tri dana od prijema pacijenta na neurološki odjel na osnovu kliničkog i neurološkog pregleda, rezultata instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja i dinamičkog posmatranja.

19. Zdravstvena zaštita se pruža u skladu sa standardima zdravstvene zaštite.

20. Pružanje specijalizirane, s izuzetkom visokotehnološke, medicinske njege vrši se u saveznim državnim medicinskim organizacijama u nadležnosti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, ako je potrebno uspostaviti konačna dijagnoza zbog atipičnog toka bolesti, izostanka efekta terapije i (ili) ponovljenih tokova liječenja, uz vjerovatnu efikasnost drugih metoda liječenja, visokog rizika hirurško lečenje zbog komplikovanog toka osnovne bolesti ili prisustva pratećih bolesti, potreba za dodatnim dijagnostičkim pregledom teški slučajevi i (ili) sveobuhvatan preoperativna priprema kod pacijenata sa komplikovanim oblicima bolesti, prateće bolesti po potrebi ponovna hospitalizacija po preporuci navedenih saveznih državnih medicinskih organizacija u skladu sa Postupkom za upućivanje državljana Ruske Federacije u savezne državne ustanove u nadležnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije za pružanje specijalizirane medicinske njege, dato u dodatku Proceduri za organizovanje pružanja specijalizirane medicinske njege, odobrenoj naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. aprila 2010. N 243n „O organizaciji specijaliziranih njegu” (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 12. maja 2010. godine, registracija N 17175), kao i ako pacijent ima medicinske indikacije - u saveznim državnim medicinskim organizacijama koje pružaju specijaliziranu medicinsku njegu, u skladu sa Postupkom za slanje građana od strane izvršnih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite na mjesto liječenja uz prisustvo medicinskih indikacija, odobrenih naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. oktobra 2005. N 617 „O postupku upućivanja građana od strane izvršnih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite na mjesto liječenja uz prisustvo medicinskih indikacija“ (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije u oktobru 27, 2005, registracija N 7115).

21. Ako pacijent ima medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske njege, upućivanje u medicinsku organizaciju koja pruža visokotehnološku medicinsku njegu vrši se u skladu sa Postupkom upućivanja građana Ruske Federacije na pružanje visokotehnološke medicinske zaštite. zbrinjavanje na teret budžetskih izdvajanja predviđenih u federalnom budžetu Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije, korištenjem specijalizovanog informacionog sistema odobrenog naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 28. decembra, 2011 N 1689n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 8. februara 2012, registracija N 23164).

22. Po isteku perioda pružanja medicinske nege pacijentu sa oboljenjima nervnog sistema u stacionarnim uslovima neurološkog odeljenja, predviđenim standardima medicinske nege, dalja taktika upravljanja i medicinska rehabilitacija bolesnika sa bolestima. nervnog sistema određuje konzilij lekara.

23. U medicinskim organizacijama koje pružaju specijalizovanu, uključujući i visokotehnološku medicinsku negu bolesti nervnog sistema, uključujući naučne i praktične, medicinske istraživačke institute, obrazovne ustanove, preporučuje se stvaranje kliničkih dijagnostičkih soba i specijalizovanih neuroloških centara.

24. Pacijenti sa oboljenjima nervnog sistema upućuju se iz zdravstvenih razloga u medicinske organizacije koje pružaju palijativno zbrinjavanje.

25. Prilikom određivanja medicinske organizacije za dalje pružanje medicinske njege u ambulantnim uvjetima i medicinsku rehabilitaciju, preporučuje se procjena stepena mobilnosti pacijenta pomoću Rivermead skale mobilnosti.

26. Bolesnici sa bolestima nervnog sistema, iz medicinskih razloga, upućuju se na rehabilitaciju u specijalizovane medicinske i sanatorijske organizacije.

27. Medicinske organizacije koje pružaju zdravstvenu zaštitu obavljaju djelatnost u skladu sa Prilozima br. 1 - 9. ovog postupka.

PRAVILA
ORGANIZACIJA DJELATNOSTI NEUROLOŠKE ORDINACIJE

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja rada ordinacije neurologa koji pruža primarnu specijalizovanu zdravstvenu zaštitu pacijenata sa bolestima nervnog sistema u zdravstvenim organizacijama.

2. Kancelarija neurologa formira se kao strukturna jedinica medicinske organizacije.

3. Kadrovsku popunjenost ordinacije neurologa utvrđuje rukovodilac medicinske organizacije u kojoj je ordinacija neurologa formirana, na osnovu obima obavljenog dijagnostičkog i terapijskog rada i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene Kadrovski standardi predviđeni Dodatkom br. 2 pomoći odrasloj populaciji oboljelih od bolesti nervnog sistema, odobreni ovom naredbom.

4. Specijalista koji ispunjava uslove Kvalifikacionih uslova za specijaliste sa višom i poslediplomskom medicinskom i farmaceutskom školom u oblasti zdravstvene zaštite, odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. jula 2009. godine N, imenuje se na radno mjesto neurologa u ordinaciji neurologa 415n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 9. jula 2009. godine, registracija N 14292), izmijenjeno naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja od Ruske Federacije od 26. decembra 2011. N 1644n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 18. aprila 2012. godine, registracija N 23879), u specijalnosti "neurologija", kao i Kvalifikacione karakteristike radnih mesta radnika u oblast zdravstvene zaštite Jedinstvenog imenika kvalifikacija

5. Na radna mesta zaposlenih sa srednjom medicinskom spremom u ordinaciji neurologa postavljaju se specijalisti koji ispunjavaju Kvalifikacione karakteristike radnih mesta radnika u sektoru zdravstva iz Jedinstvenog imenika kvalifikacija.

6. Ordinacija neurologa je opremljena u skladu sa standardom opreme iz Priloga br. 5. Pravilnika za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu za bolesti nervnog sistema, odobrenog ovom naredbom.

7. Glavne funkcije ordinacije neurologa uključuju:

pregled, liječenje, dinamičko posmatranje pacijenata sa bolestima nervnog sistema;

u prisustvu medicinskih indikacija - upućivanje pacijenata sa bolestima nervnog sistema za pružanje medicinske nege u bolničkom okruženju na neurološka odeljenja medicinskih organizacija koje pružaju specijalizovanu, uključujući visokotehnološku medicinsku negu;

u prisustvu medicinskih indikacija - upućivanje pacijenata sa bolestima nervnog sistema na konsultacije sa neurohirurgom i drugim medicinskim specijalistima;

odabir i upućivanje pacijenata sa bolestima nervnog sistema na konsultacije u kliničko-dijagnostičku ordinaciju, specijalizovane neurološke centre;

odabir i upućivanje pacijenata sa bolestima nervnog sistema na medicinsku rehabilitaciju i sanatorijsko-odmaralište;

upućivanje pacijenata sa znacima trajne invalidnosti na medicinsko-socijalni pregled;

pružanje savjeta liječnicima drugih specijalnosti o dijagnostici, liječenju i prevenciji bolesti nervnog sistema;

Dodatak br. 2
na Proceduru za pružanje med
pomoć odraslima
za bolesti nervnog sistema

ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 15. novembra 2012. godine N 926n

2. Za područja sa malom gustinom naseljenosti i ograničenom transportnom dostupnošću medicinskih organizacija, broj radnih mjesta neurologa i medicinske sestre u ordinaciji neurologa utvrđuje se na osnovu manje populacije (usklađeno s obzirom na obim posla, ali ne manje od 0,25 pozicije za neurologa).

3. Za organizacije i teritorije koje podliježu službi Federalne medicinske i biološke agencije u skladu sa nalogom Vlade Ruske Federacije (Zbirka zakona Ruske Federacije, 2006., N 35, čl. 3774; N 49, čl. 5267; N 52, član 5614; 2008, N 11, član 1060; 2009, N 14, član 1727; 2010, N 3, član 336; N 18, član 2271; 16, čl. 2303; N 21, član 3004; N 47, član 6699; N 51, član 7526; 2012, N 19, član 2410), broj radnih mjesta neurologa u ordinaciji neurologa utvrđuje se bez obzira na veličina pridružene populacije.

Dodatak br. 3
na Proceduru za pružanje med
pomoć odraslima
za bolesti nervnog sistema
sistem odobren narudžbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 15. novembra 2012. godine N 926n

PRAVILA
ORGANIZACIJA DJELATNOSTI KLINIČKO DIJAGNOSTIČKE ORDINACIJE

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja rada Kliničke dijagnostičke ordinacije (u daljem tekstu: Kancelarija).

2. Ordinacija se formira kao strukturna jedinica medicinske organizacije koja pruža specijalizovanu medicinsku negu pacijentima sa bolestima nervnog sistema, a u svom sastavu ima psihoterapeute, fizioterapeute, lekare medicinske rehabilitacije, lekare fizikalne terapije, instruktore fizikalne terapije, logopede. i medicinskih psihologa, kao i da u svom sastavu ima odjeljenje funkcionalne dijagnostike i odjeljenje fizikalne terapije.

3. Kadrovski nivo Kabineta odobrava šef medicinske organizacije u kojoj je Kabinet formiran, na osnovu obima obavljenog dijagnostičkog i tretmanskog rada i broja opsluživanog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde. predviđeno Prilogom br. 4. Procedura za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu za bolesti nervnog sistema, odobrenog ovom naredbom.

4. Odlukom rukovodioca medicinske organizacije u kojoj je formiran Kabinet, za obezbeđivanje svog rada, Kabinet može koristiti mogućnosti dijagnostičkih, lečenih i pomoćnih jedinica medicinske organizacije.

5. Specijalista koji ispunjava uslove propisane Kvalifikacionim uslovima za specijaliste sa višom i poslediplomskom medicinskom i farmaceutskom školom iz oblasti zdravstvene zaštite Sjedinjenih Država kvalifikacioni imenik pozicije rukovodilaca, specijalista i zaposlenih, odobrenih naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. jula 2009. godine N 415n, u specijalnosti "neurologija", kao i Kvalifikacione karakteristike radnih mesta radnika u oblast zdravstvene zaštite Jedinstvenog kvalifikacijskog imenika pozicija menadžera, specijalista i zaposlenih, odobrenog naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. jula 2010. N 541n.

6. Specijalisti koji ispunjavaju uslove Kvalifikacionih karakteristika radnih mesta radnika u sektoru zdravstva Jedinstvenog kvalifikacijskog imenika radnih mesta za menadžere, specijaliste i zaposlene, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od jula meseca 23, 2010 N, imenuju se na radna mjesta službenika sa srednjom medicinskom spremom Kabineta 541n.

7. Kabinet obavlja sljedeće funkcije:

dijagnoza, liječenje, dispanzersko posmatranje, medicinska rehabilitacija, dinamičko posmatranje bolesnika sa bolestima nervnog sistema;

odabir i upućivanje pacijenata sa bolestima nervnog sistema za pružanje specijalizirane, uključujući visokotehnološku, medicinsku njegu u stacionarnim ustanovama;

odabir i upućivanje pacijenata sa bolestima nervnog sistema na konsultacije sa lekarima različitih specijalnosti;

pružanje savjetodavne, organizacione i metodološke pomoći neurolozima u dijagnostici i liječenju bolesti nervnog sistema;

interakcija sa kliničkim, obrazovnim i istraživačkim institucijama, profesionalnim medicinskim organizacijama;

uvođenje u praksu novih savremenih metoda dijagnostike, liječenja i prevencije bolesti nervnog sistema;

sprovođenje programa obuke za pacijente sa bolestima nervnog sistema i njihove srodnike;

vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, obezbjeđivanje izvještaja o aktivnostima na propisani način, prikupljanje podataka za registre čije je vođenje obezbjeđeno aktuelno zakonodavstvo Ruska Federacija.

8. Ordinacija je opremljena u skladu sa standardom opreme iz Priloga br. 5. Pravilnika za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu za bolesti nervnog sistema, odobrenog ovom naredbom.

Dodatak br. 4
na Proceduru za pružanje med
pomoć odraslima
za bolesti nervnog sistema
sistem odobren narudžbom

2. Ako je broj ambulantnih pacijenata manji od 100 osoba, obezbjeđuje se 1 mjesto neurologa i 1 mjesto medicinske sestre.

3. U medicinskim organizacijama koje imaju kliničku dijagnostičku ordinaciju preporučuje se obezbeđivanje radnih mesta lekara funkcionalne dijagnostike, lekara fizioterapije, lekara medicinske rehabilitacije, fizioterapeuta, psihoterapeuta, logopeda, medicinski psiholog, instruktora fizikalne terapije u iznosu od 0,5 mjesta po kliničko dijagnostičkoj sali, kao i mjesta logopeda i medicinskog psihologa u iznosu od 1 mjesta po kliničko dijagnostičkoj sali.

4. Za organizacije i teritorije koje podliježu službi Federalne medicinske i biološke agencije u skladu sa naredbom Vlade Ruske Federacije od 21. avgusta 2006. N 1156-r, broj radnih mjesta neurologa u ordinaciji za kliničku dijagnostiku uspostavlja se bez obzira na veličinu priključene populacije.

Dodatak br. 5
na Proceduru za pružanje med
pomoć odraslima
za bolesti nervnog sistema
sistem odobren narudžbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 15. novembra 2012. godine N 926n

STANDARD
OPREMA ZA NEUROLOŠKU I KLINIČKO DIJAGNOSTIČKU ORDINACIJU<*>

<*>Za obavljanje poslova neurološke ordinacije i kliničko-dijagnostičke ordinacije koristi se medicinska oprema iz drugih strukturnih odjela medicinske organizacije u okviru kojih je formirana ordinacija neurologa i (ili) kliničko dijagnostička ordinacija.

N p/p	Ime	Potrebna količina, kom.
1.	Medicinski kabinet	1
2.	Medicinski kauč	1
3.	Medicinski termometar	1
4.	Rendgenski preglednik	1
5.	Viljuška	1
6.	Neurološki čekić	1
7.	Tonometar	1
8.	Skup mirisnih tvari za proučavanje funkcija olfaktornog analizatora	2
9.		1

Dodatak br. 6
na Proceduru za pružanje med
pomoć odraslima
za bolesti nervnog sistema
sistem odobren narudžbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 15. novembra 2012. godine N 926n

PRAVILA
ORGANIZACIJA DJELATNOSTI NEUROLOŠKOG ODJELJENJA

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti neurološkog odjeljenja (u daljem tekstu: Odjeljenje).

2. Odeljenje se formira kao strukturna jedinica medicinskih organizacija koje pružaju specijalizovanu medicinsku negu pacijentima sa bolestima nervnog sistema.

3. Kadrovska popunjenost Odjeljenja utvrđuje se na osnovu obima obavljene dijagnostičke i terapijske djelatnosti i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde iz Priloga br. 7. Procedura za pružanje zdravstvene zaštite. odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema, odobrene ovom naredbom.

4. Za mjesto šefa Odsjeka.

5. Specijalista koji ispunjava uslove Kvalifikacionih uslova za specijaliste sa visokim i postdiplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u oblasti zdravstvene zaštite, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. jula 2009. N 415n , u specijalnosti „neurologija“, kao i Kvalifikacione karakteristike radnih mesta radnika u oblasti zdravstva Jedinstvenog kvalifikacionog imenika radnih mesta rukovodilaca, specijalista i namještenika, odobrenih naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Republike Srpske. Ruska Federacija od 23. jula 2010. N 541n.

6. Na radna mjesta zaposlenih sa srednjom medicinskom stručnom spremom Odjeljenja imenuju se specijalisti koji ispunjavaju Kvalifikacione karakteristike radnih mjesta zaposlenih u oblasti zdravstva Jedinstvenog kvalifikacionog imenika radnih mjesta rukovodilaca, specijalista i službenika, odobrenih naredbom od Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. jula 2010. N 541n (registrovano Ministarstvo pravde Ruske Federacije 25. avgusta 2010. N 18247).

kancelarija menadžera;

ordinacija;

ordinacija psihoterapeuta;

logopedska ordinacija;

proceduralni.

odjeljenja za pacijente;

soba domaćice;

ostava i distribucija;

sanitarni čvor;

soba za posjetitelje;

9. Odjeljenje je opremljeno u skladu sa standardom opreme iz Priloga broj 8. Pravilnika o pružanju zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu za bolesti nervnog sistema, odobrenog ovom naredbom.

10. Odlukom rukovodioca medicinske organizacije u kojoj je Odjeljenje formirano, za obezbjeđenje svog rada Odjeljenje može koristiti mogućnosti dijagnostičkih, liječećih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u čijem je sastavu formirano.

11. Odjel obavlja sljedeće funkcije:

pružanje specijalizirane medicinske njege pacijentima sa bolestima nervnog sistema u stacionarnim uslovima;

provođenje medicinske rehabilitacije pacijenata sa bolestima nervnog sistema, uključujući i nakon hirurških intervencija;

utvrđivanje medicinskih indikacija i upućivanje pacijenata sa bolestima nervnog sistema koji su sposobni za samozbrinjavanje na medicinsku rehabilitaciju u specijalizovane medicinske organizacije, kao i u medicinske organizacije koje pružaju palijativno zbrinjavanje;

pružanje savjetodavne medicinske njege pacijentima sa bolestima nervnog sistema koji se nalaze u jedinicama intenzivne njege medicinske organizacije;

pružanje savjetodavne pomoći ljekarima drugih strukturnih odjeljenja medicinske organizacije u kojoj je formirano Odjeljenje o pitanjima prevencije, dijagnostike i liječenja bolesti nervnog sistema;

vršenje pregleda privremene nesposobnosti;

sprovođenje i održavanje edukativnih programa za pacijente u cilju prevencije bolesti nervnog sistema, socijalne adaptacije pacijenata sa posledicama bolesti nervnog sistema;

vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, davanje izvještaja o aktivnostima na propisani način, prikupljanje podataka za registre čije je vođenje predviđeno važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.

12. Odjeljenje se može koristiti kao klinička baza za obrazovne ustanove srednjeg, višeg i dodatnog stručnog obrazovanja, kao i naučne organizacije koje pružaju medicinsku pomoć pacijentima sa oboljenjima nervnog sistema.

Dodatak br. 7
na Proceduru za pružanje med
pomoć odraslima
za bolesti nervnog sistema
sistem odobren narudžbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 15. novembra 2012. godine N 926n

PREPORUČENI KADROVSKI STANDARDI ZA NEUROLOŠKI ODELJENJE I SPECIJALIZOVANI NEUROLOŠKI CENTAR<*>

<*>U medicinskim organizacijama koje imaju neurološki odjel i (ili) specijalizirani neurološki centar, preporučuje se obezbjeđivanje radnih mjesta za doktora funkcionalne dijagnostike (po 1 radno mjesto po odjelu) i logopeda.

1 za 15 ležajeva 6. Viša medicinska sestra1 7. Medicinska sestra u sobi za tretman1 za 15 ležajeva 8. Odjelska medicinska sestra (čuvarska sestra) 9. Instruktor fizikalne terapije1 za 15 ležajeva 10. Mlađa medicinska sestra4,75 za 20 kreveta (da bi se osigurao non-stop) 11. Potrebna količina, kom. 1. Funkcionalni krevetpo broju ležajeva 2. Noćni ormarićpo broju ležajeva 3. Toaletna stolica (ili toaletna stolica)1 za 10 ležajeva 4. Antidekubitusni dušek1 za 10 ležajeva 5. Stolica za invalide1 za 15 ležajeva (najmanje 2) 6. Unutrašnja kolica za prevoz pacijenata1 za 15 ležajeva (najmanje 2) 7. Medicinski stalak (stalak za infuziju)1 za 5 kreveta (najmanje 10) 8. Alarmni sistem odjeljenja1 9. Sistem za centralizovano snabdevanje kiseonikom1 10. Medicinski termometarpo broju ležajeva 11. Rendgenski pregledniknajmanje 1 12. Medicinski aspirator (usisni uređaj)najmanje 2 13. Ehoencefaloskop1 14. Kauč ​​za masažu1 za 15 ležajeva 15. Analizator glukoze u krvi (glukometar), prijenosni ekspresni analizator1 16. Računalni stabilograf (uređaj za dijagnosticiranje funkcije ravnoteže)1 17. Elektroencefalograf1 18. Elektromiograf (neuromiograf, miograf)1 19. Personalni računar sa programima kognitivne rehabilitacije2 za 60 ležaja

Dodatak br. 9
na Proceduru za pružanje med
pomoć odraslima
za bolesti nervnog sistema
sistem odobren narudžbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 15. novembra 2012. godine N 926n

PRAVILA
ORGANIZACIJA DJELATNOSTI SPECIJALIZOVANOG NEUROLOŠKOG CENTRA

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti specijalizovanog neurološkog centra (u daljem tekstu: Centar).

2. Centar se osniva kao samostalna medicinska organizacija ili kao strukturna jedinica medicinske organizacije koja pruža specijaliziranu, uključujući i visokotehnološku, njegu pacijenata sa bolestima nervnog sistema, a u svom sastavu ima odjel za medicinsku rehabilitaciju i više od jednog neurološkog odjeljenja.

3. Centrom rukovodi direktor koga imenuje i razrješava osnivač ljekarske organizacije ili rukovodilac medicinske organizacije, ako je Centar formiran kao strukturna jedinica medicinske organizacije.

4. Na funkciju rukovodioca Centra imenuje se specijalista koji ispunjava uslove Kvalifikacionih uslova za specijaliste sa višom i poslediplomskom medicinskom i farmaceutskom školom iz oblasti zdravstvene zaštite, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja od Ruske Federacije od 7. jula 2009. N 415n, u specijalnostima "neurologija" ili "organizacija zdravstvene zaštite i zdravstvo“, kao i Kvalifikacione karakteristike radnih mjesta radnika u oblasti zdravstva Jedinstvenog kvalifikacijskog imenika pozicija menadžera, specijalista i zaposlenih, odobrenih naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. jula, 2010 N 541n.

5. Kadrovska popunjenost Centra utvrđuje se na osnovu obima obavljene dijagnostičke i tretmanske radnje i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde iz Priloga br. 7. Procedura za pružanje zdravstvene zaštite. odrasloj populaciji za bolesti nervnog sistema, odobrene ovom naredbom.

6. Specijalista koji ispunjava uslove Kvalifikacionih uslova za specijaliste sa višim i postdiplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u oblasti zdravstvene zaštite, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. jula 2009. N 415n , u specijalnosti „neurologija“, kao i Kvalifikacione karakteristike radnih mesta radnika u oblasti zdravstva Jedinstvenog kvalifikacionog imenika radnih mesta rukovodilaca, specijalista i namještenika, odobrenih naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Republike Srpske. Ruska Federacija od 23. jula 2010. N 541n.

7. Specijalisti koji ispunjavaju Kvalifikacione karakteristike radnih mesta za radnike u sektoru zdravstva Jedinstvenog kvalifikacijskog imenika pozicija za menadžere, specijaliste i zaposlene, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. jula 2010. N 541n, postavljaju se na radna mjesta radnika sa srednjom medicinskom spremom Centra.

8. Centar je opremljen u skladu sa standardom opreme iz Priloga br. 8. Pravilnika za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu za bolesti nervnog sistema, odobrenog ovom naredbom.

kancelarija menadžera;

ordinacija;

ordinacija psihoterapeuta;

logopedska ordinacija;

ordinacija kiropraktičara;

soba za fizikalnu terapiju za individualnu nastavu;

soba za grupnu terapiju uslovljenog refleksa;

prostorija za funkcionalnu dijagnostiku;

proceduralni.

odjeljenja za pacijente;

soba za medicinske radnike;

prostorija za pregled pacijenata;

teretana za trening na simulatorima;

kancelarija glavne medicinske sestre;

prostorija za odlaganje medicinske opreme;

soba domaćice;

ostava i distribucija;

prostorija za odlaganje čiste posteljine;

prostorija za sakupljanje prljavog veša;

tuš i WC za medicinske radnike;

tuševi i toaleti za pacijente;

sanitarni čvor;

čas kliničke obuke;

soba dnevni boravak bolestan (sala).

11. U slučaju organizovanja Centra kao samostalne medicinske organizacije, preporučuje se da Centar obezbijedi:

administrativno-ekonomski dio;

informativno-analitičko odjeljenje, uključujući registraturu, organizaciono-metodološki ured (ured medicinske statistike);

odjel funkcionalne dijagnostike;

Zavod za radijacionu dijagnostiku;

Odjel za ultrazvučnu dijagnostiku;

druge strukturne jedinice koje obezbjeđuju funkcionisanje Centra.

12. Odlukom rukovodioca zdravstvene organizacije u kojoj je Centar osnovan, za obezbjeđenje svoje djelatnosti, Centar može koristiti mogućnosti dijagnostičkih, liječničkih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u čijem je sastavu formiran.

13. Glavne funkcije Centra su:

pružanje specijalizirane nege pacijentima sa bolestima nervnog sistema u stacionarima i dnevnim bolnicama;

dinamičko posmatranje pacijenata sa bolestima nervnog sistema;

obavljanje djelatnosti primarne i sekundarne prevencije bolesti nervnog sistema;

praćenje i analizu glavnih medicinsko-statističkih pokazatelja morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta od bolesti nervnog sistema;

savjetovanje liječnika različitih specijalnosti o dijagnostici i liječenju bolesti nervnog sistema;

vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, davanje izvještaja o aktivnostima na propisani način, prikupljanje podataka za registre čije je vođenje predviđeno važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.

14. Centar se može koristiti kao klinička baza za obrazovne ustanove srednjeg, visokog i dodatnog stručnog obrazovanja, kao i naučne organizacije koje pružaju medicinsku negu pacijentima sa oboljenjima nervnog sistema.