Crijeva također luče hormone. Problemi sa crijevima kod žena: efikasno rješenje. Humoralni mehanizmi regulacije probave

Iako žene obično vode više zdrav imidž U životu od muškaraca, obraćajući mnogo pažnje na pravilnu prehranu i vježbanje, mogu češće imati zdravstvene probleme. To je zbog utjecaja ženskih hormona na funkcioniranje mnogih organa, a posebno na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. To dovodi do činjenice da žene 2-3 puta češće pate od nepravilnosti stolice i zatvora. Budući da ovo stanje uzrokuje mnoge nevolje, potrebno je znati o djelotvornom i sigurne načine rješavanje problema.

Ženski hormoni i gastrointestinalni trakt

Tokom života žene u njenom tijelu se događaju promjene u koncentraciji reproduktivnih hormona, što utiče opšte zdravlje i zdravlje uopšte.

Aktivno djelovanje hormona u reproduktivnoj sferi počinje s otprilike 15 godina života - vrijeme kada žena obično uspostavlja ritam njihove proizvodnje i redovan menstrualni ciklus. U istoj dobi počinju problemi s radom crijeva, od kojih je jedan od najhitnijih zatvor.

Takođe, ne treba zaboraviti ni na još jedan važan hormon koji određuje ne samo raspoloženje žene i njenu percepciju sveta oko sebe, već i funkcionisanje njenih creva. Ovo je serotonin, ili "hormon sreće", nadaleko poznat kao lijek za pomoć u suočavanju s depresijom. Međutim, mnogi ne znaju da se 95% ove tvari ne proizvodi u mozgu, već u crijevima. Kao rezultat toga, serotonin u velikoj mjeri određuje procese probave. Naročito ima izražen učinak na motilitet crijeva i prolaz, odnosno napredovanje sadržaja gastrointestinalnog trakta.

Zbog fiziologije, žena se tokom života suočava razne probleme Gastrointestinalni trakt, a posebno zatvor.

Zatvor tokom menstrualnog ciklusa. Menstrualni ciklus se može podijeliti u dvije glavne faze. Prvi od njih je proces formiranja i sazrijevanja jajeta, zatim počinje lutealna faza (druga polovina ciklusa). U drugoj - lutealnoj fazi - nevolje za ženu ne izazivaju samo tipične simptome predmenstrualni sindrom(PMS), ali i zatvor. Pokazalo se da je u prvoj fazi menstrualnog ciklusa crijevna pokretljivost mnogo aktivnija nego u lutealnoj fazi.

Tegobe žena na zatvor u drugoj fazi menstrualnog ciklusa su povezane sa povećana koncentracija progesteron, koji usporava kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt, jer opušta glatke mišiće kako bi se smanjio rizik od prijevremenih kontrakcija materice. To direktno utječe na crijevne mišiće.

Trudnoća i zatvor. Zatvor tokom trudnoće je čest. Povezan je sa povećanom koncentracijom progesterona, kao i sporijim kontrakcijama glatkih mišića, što osigurava normalnu pokretljivost crijeva. Gotovo svaka treća žena pati od pražnjenja crijeva tokom trudnoće.

Menopauza i zatvor. Ovo je ozbiljan period hormonalne promene u životu žene. Proizvodnja i ukupna koncentracija estrogena u krvi je značajno smanjena. A problemi sa gastrointestinalnim traktom (zatvor) u ovom periodu povezani su upravo sa nedostatkom estrogena. Međutim, reakcija na takve promjene može biti vrlo individualna. Oko trećine žena u menopauzi pati od teških poremećaja u funkcionisanju organizma.

Poboljšati funkciju crijeva

Disfunkcija crijeva nesumnjivo značajno narušava kvalitetu života moderna žena. Stalni zatvor dovodi do osjećaja umora, preopterećenosti i smanjene tolerancije na fizički i emocionalni stres.

Glavno pravilo u borbi protiv zatvora je korekcija načina života. Veoma važno pravilnu ishranu I fizičke vežbe. Međutim, ponekad ove mjere nisu dovoljne i za rješavanje problema potrebni su lijekovi poput laksativa.

Glavni kriteriji za odabir odgovarajućeg laksativa su njegova učinkovitost, sigurnost i jednostavnost upotrebe. Istovremeno, ovisno o situaciji, koriste se određene grupe laksativa.

Jedan od njih su osmotski lijekovi koji izazivaju lučenje velika količina tečnosti u lumen creva. To pomaže omekšavanju crijevnog sadržaja i olakšava njegovu eliminaciju. Međutim, kada dugotrajna upotreba izlučuju se iz organizma zajedno sa tečnošću važne supstance- elektroliti (kalijum, magnezijum, natrijum).

Druga grupa su laksativi na bazi sene, koji izazivaju pojačane kontrakcije mišića gastrointestinalnog trakta i dugotrajnom upotrebom doprinose stvaranju tzv. usporeno crijevo, što dovodi do formiranja hronični zatvor. Osim toga, preparati sene mogu negativno utjecati na organizam i, uz produženu upotrebu, dovesti do prekanceroznog stanja - crijevne melanoze.

Proizvodi na bazi laktuloze također pomažu omekšavanju crijevnog sadržaja i olakšavaju njegovu eliminaciju, ali mogu uzrokovati osjećaj nadutosti i nelagode.

Lijek koji liječnici često propisuju za liječenje zatvora je lijek na bazi bisacodyla. Uzimanje bisacodyla, koji je obložen posebno dizajniranim zaštitnim premazom koji omogućava njegovo oslobađanje aktivna supstanca samo na početku debelog crijeva, omogućava izbjegavanje brojnih neželjeni efekti: grčevi, bol, nelagodnost. Ova ljuska je prisutna samo u originalni lijek. Bisacodyl normalizira prirodno funkcioniranje debelog crijeva, te stoga nježno obnavlja normalno pražnjenje crijeva. Dugogodišnje iskustvo u primjeni i brojno klinička istraživanja dokazao predvidljivost i sigurnost lijeka.

Dakle, savremeni lekovi kao što je bisakodil, na primer, mogu brzo i efikasno da reše problem opstipacije i da ga eliminišu neprijatna pojava u svim fazama hormonalne promene.

Stručno mišljenje

Zukhra ZHEMOLDINOVA, akušer-ginekolog najviša kategorija, CEO mreže medicinskih centara"Ženska ambulanta"

Hormonske promjene u životu žene počinju uspostavljanjem menstrualnog ciklusa, kada se naglo mijenja koncentracija estrogena i progesterona, glavnih hormona koji određuju mjesečne ciklične promjene. Promjene u njihovoj koncentraciji i omjeru direktno utječu na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Specijalisti iz oblasti ginekologije znaju koliko su važne hormonalne promene pravilan rad crijeva svojih pacijenata. Sada postoje novi dokazi o važnosti uloge serotonina. Upravo neravnoteža u njegovom sadržaju i proizvodnji, kao i promjene koncentracije estrogena i progesterona u organizmu, dovode do problema kao što su nadutost, osjećaj punoće u želucu, bol pri pražnjenju crijeva i osjećaj nepotpunog crijeva. pokret.

U drugoj polovini ciklusa (lutealna faza), u periodu između sazrevanja jajne ćelije i početka menstruacije, povećava se sadržaj hormona progesterona koji se proizvodi u krvi. žuto tijelo. Žensko tijelo dok se priprema za mogući početak trudnoće, a nivoi progesterona se smanjuju kako bi se olakšala integracija jajne ćelije u zid materice, koja se aktivno kontrahuje.

Osim toga, treba napomenuti da je, uprkos važnosti cikličnih promjena, čak i bez obzira na fazu ciklusa, kod žena brzina prolaska crijevnog sadržaja kroz gastrointestinalni trakt niža nego kod muškaraca, a hormonske promjene samo pogoršavaju problem.

Uticaj promjene nivo hormona funkcionisanje crijeva je također vrlo izraženo u takvim periodima ženskog života kao što su trudnoća i menopauza. Do kraja trudnoće, zatvor je ozbiljan i ozbiljan problem kod značajnog dijela žena. stalni problem. To je zbog povećanja nivoa progesterona i povećanja veličine materice. Osim toga, smanjena aktivnost mišića maternice (miometrija) također utječe na pokretljivost crijeva.

Tokom menopauze, zbog smanjenja sadržaja estrogena i njihovih derivata, kod žena se to razvija neprijatnih simptoma, kao što su emocionalna nestabilnost, valovi vrućine, suha koža i sluzokože. Međutim, opstipacija je takođe ozbiljan problem. Povezan je sa smanjenjem razine estrogena, što zauzvrat uzrokuje slabljenje djelovanja serotonina, što dovodi do smanjenja crijevne aktivnosti. Tu važnu ulogu može odigrati i hormonska nadomjesna terapija, koju često propisuju ginekolozi-endokrinolozi za ispravljanje poremećaja karakterističnih za menopauzu.

Dakle, utjecaj hormonskih promjena tijekom života žene utječe i na područje kao što je funkcionisanje gastrointestinalnog trakta, uzrokujući, na primjer, zatvor, što često zahtijeva konsultacije s gastroenterologom i recept. specijalni lekovi.

Ljudmila BARKALOVA, glava. Odjeljenje za gastroenterologiju, Gradska klinička bolnica br. 51, ljekar najviše kategorije

U svim fazama hormonalnih promjena u životu žene mogu se uočiti problemi u radu gastrointestinalnog trakta, kao što je zatvor. To je ta disfunkcija probavni sustav najčešći u populaciji. Glavni simptomi opstipacije su rijetka pražnjenje crijeva, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, nadutost i grčevi.

Budući da se zatvor ne samo pogoršava fizičko stanježene, ali i njene emocionalne pozadine, neophodna je pravovremena i kompetentna korekcija slično kršenje. Uz dijetu i povećanu fizičku aktivnost, uvelike se koriste laksativi, antispazmodici i pro- ili prebiotici.

Laksativi se dijele u nekoliko grupa ovisno o mehanizmu djelovanja. Osmotski lijekovi uključuju magnezijum sulfat i makrogol 4000. Oni povećavaju lučenje vode u lumen crijeva, što dovodi do lakšeg pražnjenja crijeva. Druga grupa lijekova su predstavnici klase di- i oligosaharida. Od njih se najčešće propisuje laktuloza, disaharid koji se ne apsorbira u crijevima, koji se razgrađuje u debelom crijevu, stimulirajući peristaltiku i poboljšavajući rad crijeva.

Druga klasa laksativa su lijekovi koji stimuliraju funkciju crijeva iritirajući intestinalni receptorski aparat (bisakodil, natrijum pikosulfat). Direktno djeluju na sluznicu crijeva, pojačavaju peristaltiku i povećavaju lučenje tekućine u debelom crijevu.

Humoralni mehanizmi(realizovano bez učešća centralnog nervnog sistema) regulacija varenja, u odnosu na nervni, kasni u vremenu. Polako obnavljaju probavu: efekti se pojavljuju u roku od nekoliko minuta i traju nekoliko sati. Humoralna regulacija probava se može odvijati pod uticajem:

Endogene tvari koje se proizvode u tijelu;

Egzogene supstance, tj. dolazi iz hrane.

Endogene supstance uključene u regulaciju probave:

1. parahormoni:

Acetilholin;

Adrenalin;

Histamin;

Serotonin;

Prostaglandin E.

2. Intestinalni hormoni:

Izlučuju enteroendokrine ćelije:

Gastrin;

Secretin;

Holecistokinin-pankreozimin;

Motilin;

Willikinin;

Gastroinhibicijski peptid (GIP);

Pankreasni polipeptid;

Bombesin (peptid koji oslobađa gastrin);

Bulbogastron;

Enterogastron;

Duocrenin;

Enteroglukagon;

M-znkefalin;

Supstanca P;

Neurotenzin;

Somatostatin.

Alocable nervnog tkiva:

Gastrin oslobađajući hormon;

Neuropeptid Y;

Kalcitonin vezan za peptid;

Vazointestinalni peptid (VIP, VIP);

Hormon koji oslobađa gastrin (peptid koji oslobađa gastrin);

Supstanca P;

somatostatin;

M-enkefalin.

3. Hormoni:

Adrenalin;

Glukagon;

Insulin;

Aldosteron;

Hormon rasta;

Paratiroidni hormon.

4. citokini:

Epidermalni faktor rasta.

Neki od crijevnih hormona imaju ne samo periferne, već i centralna akcija. Humoralni regulatori takođe imaju modulirajući efekat.

Lučenje intestinalnih hormona koje luče enteroendokrine ćelije je pod kontrolom autonomnog nervnog sistema. Aktivacija parasimpatičkog nervnog sistema stimuliše oslobađanje crevnih hormona koji pospešuju probavne procese. Aktivacija simpatičkog nervnog sistema stimuliše oslobađanje crevnih hormona koji inhibiraju probavne procese.

Egzogene supstance uključene u regulaciju probave

To uključuje:

1. začini koji se koriste u kuvanju (senf, biber, itd.);

2. neki prehrambeni proizvodi ( Masna hrana i sl.);

3. neki proizvodi hidrolize nutrijenata (peptoni, itd.).

85. Plastična i energetska uloga ugljenih hidrata, masti i proteina...

Vjeverice zauzimaju vodeće mjesto među organskim elementima, čineći više od 50% suhe mase ćelije. Dolazi iz hrane spoljašnje okruženje proteini služe u plastične i energetske svrhe. Plastični značaj proteina je obnavljanje i novo formiranje različitih strukturnih komponenti ćelije. Energetska vrijednost leži u opskrbi tijela energijom koja nastaje razgradnjom proteina.

Čitav kompleks metabolizma u tijelu (disanje, probava, izlučivanje) osigurava se djelovanjem enzima, koji su proteini. Sve motoričke funkcije Tijelo je osigurano interakcijom kontraktilnih proteina - aktina i miozina.

Proteini se ne talože u tijelu, odnosno ne skladište se u rezervi. Dakle, kada se značajna količina proteina unese hranom, samo dio se troši u plastične svrhe, dok se većina troši u energetske svrhe.

Plastična uloga lipida je da su dio ćelijskih membrana i u velikoj mjeri određuju njihova svojstva. Energetska uloga masti je velika. Njihova kaloričnu vrijednost više nego dvostruko više od ugljikohidrata ili proteina. Večina mast u tijelu nalazi se u masnom tkivu, manji dio je dio ćelijskih struktura. Kapljice masti u ćelijama su rezervna mast koja se koristi za energetske potrebe.

Hrana bogata mastima obično sadrži određenu količinu lipida – fosfatida i sterola. Fiziološki značaj ovih supstanci je veoma velik. Oni su dio ćelijskih struktura, posebno staničnih membrana, kao i nuklearne materije i citoplazme.

Izuzetno važno fiziološki značaj imaju sterole, posebno holesterol. Ova supstanca je dio ćelijskih membrana; to je izvor obrazovanja žučne kiseline, kao i hormoni kore nadbubrežne žlijezde i gonada.

Neki dijetalni steroli, kao što je vitamin D, imaju veliku fiziološku aktivnost.

Glavna uloga ugljikohidrati određena njihovom energetskom funkcijom. Glukoza u krvi je neposredni izvor energije za tijelo. Brzina njegovog raspadanja i oksidacije, kao i mogućnost brzog izvlačenja iz depoa, omogućavaju hitnu mobilizaciju energetskih resursa uz brzo rastuću potrošnju energije u slučajevima emocionalnog uzbuđenja, tokom intenzivnog mišićna opterećenja i sl.

Glukoza koja ulazi u krv iz crijeva prenosi se u jetru, gdje se iz nje sintetiše glikogen. Glikogen jetre je rezervni ugljikohidrat, odnosno pohranjen u rezervi. Kako se glukoza u krvi smanjuje, glikogen se razgrađuje u jetri i glukoza ulazi u krv (mobilizacija glikogena). Zahvaljujući tome, nivo glukoze u krvi ostaje relativno konstantan.

Glikogen se takođe taloži u mišićima. Kada mišići rade pod uticajem enzima fosforilaze, koji se aktivira na početku mišićne kontrakcije, dolazi do pojačane razgradnje glikogena, koji je jedan od izvora energije za mišićnu kontrakciju.

Vitamini ne karakteriše zajedništvo hemijske prirode i nemaju značajnu plastiku i energetska vrijednost. Oni su unutra prehrambeni proizvodi u malim količinama, ali imaju izražen učinak na fiziološko stanje organizam, često sastavni dio molekula enzima. Vitamin A služi kao kofaktor za neenzimski protein - rodopsin; Ovaj protein retine je uključen u percepciju svjetlosti. Vitamin D (tačnije njegov derivat - kalcitriol) reguliše metabolizam kalcijuma; Po mehanizmu djelovanja prilično je sličan hormonima - regulatorima metabolizma i tjelesnih funkcija.

Brojni elementi sadržani u hrani uglavnom u obliku mineralnih soli ili jona također se smatraju bitnim hranljive materije. Po težini glavni dio minerali hrana se sastoji od hlorida, fosfata i karbonata natrijuma, kalijuma, kalcijuma i magnezijuma. Osim toga, elementi u tragovima su apsolutno neophodni, takozvani jer su potrebni u malim količinama: gvožđe, cink, bakar, mangan, molibden, jod, selen. Kobalt ulazi u ljudsko tijelo ne u obliku mineralnih soli, već kao dio gotovog vitamina B 12.

86. Razmjena energije…

Metabolizam i energija su međusobno povezani. Metabolizam je praćen transformacija energije (hemijske, mehaničke, električne do termičke).

Za razliku od mašina, mi ne pretvaramo toplotnu energiju u druge vrste (parna lokomotiva). Ističemo ga kao finalni proizvod metabolizam u vanjsko okruženje.

Količina topline koju stvara živi organizam proporcionalna je brzini metabolizma.

dakle:

1. Po količini toplote koju telo proizvodi može se proceniti intenzitet metaboličkih procesa.

2. Količina oslobođene energije mora biti nadoknađena unosom hemijske energije iz hrane (c. izračunajte pravilnu ishranu).

3. Energetski metabolizam je sastavni dio procesi termoregulacije.

Faktori koji određuju intenzitet razmjene energije:

1. Stanje okruženje- temperatura (+18-22 o C),

Vlažnost (60-80%)

Brzina vjetra (ne više od 5 m/s),

Sastav gasa atmosferski vazduh(21% O 2, 0,03% CO 2, 79% N 2).

Ovo su indikatori „zone komfora“.Odstupanje od „zone komfora“ u bilo kom smeru menja brzinu metabolizma, a samim tim i količinu proizvedene toplote.

2. Fizička aktivnost. Redukcija skeletnih mišića je najsnažniji izvor toplote u telu.

3. Stanje nervnog sistema. Spavanje ili buđenje, moćne emocije, regulišu se preko autonomnog nervnog sistema -

- simpatičan nervni sistem ima ergotropni učinak (intenzivira procese propadanja uz oslobađanje energije),

- parasimpatikus - trofotropno dejstvo - (stimuliše očuvanje,

skladištenje energije).

4. Humoralni faktori - biološki aktivne supstance i hormoni:

A). Trofotropno djelovanje - acetilholin, histamin, seratonin, insulin, hormon rasta.

b). Ergotropno djelovanje - adrenalin, tiroksin.

Klinička i fiziološka procjena energetski metabolizam

Indikatori energetske razmjene: 1. Osnovni metabolizam. 2. Razmjena rada.