Uzroci hronične dijareje. Hronični proljev - zašto proljev postaje čest i kako ga se riješiti

Dijareja (proljev) - često ili jednokratno pražnjenje crijeva s oslobađanjem tečnog izmeta.

Zašto se javlja dijareja?

Svaka dijareja klinička je manifestacija poremećene apsorpcije vode i elektrolita u crijevima. Dakle, patogeneza dijareje različite etiologije ima mnogo toga zajedničkog. Sposobnost tankog i debelog crijeva da apsorbira vodu i elektrolite je ogromna.

Svakog dana uz hranu čovjek unese oko 2 litre vode. Količina endogene tekućine koja ulazi u crijevnu šupljinu kao dio probavnih sekreta dostiže u prosjeku 7 l (slina - 1,5 l, želudačni sok - 2,5 l, žuč - 0,5 l, sok pankreasa - 1,5 l, crijevni sok - 1 l). Od ukupan broj tečnost, čija zapremina doseže 9 litara, iznosi samo 100-200 ml, tj. oko 2% se izlučuje izmetom, ostatak vode se apsorbuje u crevima. Večina tečnost (70-80%) se apsorbuje u tankom crevu. Od 1 do 2 litre vode uđe u debelo crijevo tokom dana, 90% se apsorbira, a fecesom se gubi samo 100-150 ml. Čak i male promjene u količini tekućine u stolici dovode do labave ili tvrđe stolice od normalne.

I. Sekretorna dijareja (pojačano lučenje vode i elektrolita u lumen crijeva).

1.1. Pasivno lučenje

1.1.1. Povećan hidrostatički pritisak zbog oštećenja crevnih limfnih sudova (limfangiektazija, limfom, amiloidoza, Whipple-ova bolest)

1.1.2. Povećan hidrostatički pritisak zbog zatajenja desne komore

1.2. Aktivno lučenje

1.2.1. Sekretorni agensi povezani sa aktivacijom adenilat ciklaze - cAMP sistema

1.2.1.1. Žučne kiseline

1.2.1.2. Dugolančane masne kiseline

1.2.1.3. Bakterijski enterotoksini (kolera, E. coli)

1.2.2. Sekretorni agensi povezani sa drugim intracelularnim sekundarnim glasnicima

1.2.2.1. Laksativi (bisakodil, fenolftalein, ricinusovo ulje).

1.2.2.2. VIP, glukagon, prostaglandini, serotonin, kalcitonin, supstanca P.

1.2.2.3. Bakterijski toksini (stafilokok, Clostridium perfringens, itd.).

II. Hiperosmolarna dijareja (smanjena apsorpcija vode i elektrolita).

2.1. Poremećaji probave i apsorpcije

2.1.1. Poremećaji apsorpcije (celijakija enteropatija, ishemija tankog crijeva, kongenitalni apsorpcijski defekti)

2.1.2. Poremećaji membranske probave (nedostatak disaharidaze, itd.)

2.1.3. Kavitarni probavni poremećaji

2.1.3.1. Nedostatak enzima pankreasa ( hronični pankreatitis, rak pankreasa)

2.1.3.2. Nedostatak žučne soli (opstruktivna žutica, bolesti i resekcija ileuma)

2.2. Nedovoljno vrijeme kontakta himusa sa crijevnim zidom

2.2.1. Resekcija tankog crijeva

2.2.2. Entero-enteroanastomoza i intestinalna fistula (Crohnova bolest) III. Hiper- i hipokinetička dijareja (povećana ili usporena brzina tranzita crijevnog sadržaja). 3.1. Povećana brzina tranzita himusa kroz crijeva

3.1.1. Neurogena stimulacija (sindrom iritabilnog crijeva, dijabetička enteropatija)

3.1.2. Hormonska stimulacija(serotonin, prostaglandini, sekretin, pankreozimin)

3.1.3. Farmakološka stimulacija (antrokinonski laksativi, izofenin, fenolftalein)

3.2. Spora tranzitna brzina

3.2.1. Sklerodermija (u kombinaciji s bakterijskim sindromom tankog crijeva)

3.2.2. Sindrom slijepe petlje

IV. Eksudativna dijareja („ispuštanje“ vode i elektrolita u lumen crijeva).

4.1.Upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)

4.2. crijevne infekcije sa citotoksičnim djelovanjem (dizenterija, salmoneloza)

4.3. Ishemijska bolest tankog i debelog crijeva

4.4. Enteropatije koje gube proteine.

Mehanizam razvoja dijareje

Četiri mehanizma su uključena u patogenezu dijareje: crijevna hipersekrecija, povišen osmotski tlak u crijevnoj šupljini, poremećen tranzit crijevnog sadržaja i crijevna hipereksudacija.

Nema sumnje da su mehanizmi dijareje usko povezani, međutim, svaku bolest karakteriše dominantna vrsta poremećaja transporta jona. Ovo objašnjava karakteristike kliničke manifestacije razne vrste dijareje.

Sekretorna dijareja

Hipersekrecija - većina opšti mehanizam u patogenezi dijareje kod svih bolesti tankog crijeva. Nastaje kao rezultat činjenice da izlučivanje vode u lumen crijeva prevladava nad apsorpcijom. Vodenasti proljev nastaje kada se količina vode u stolici poveća sa 60 na 90%.

Glavni aktivatori lučenja su bakterijski toksini (npr. kolera), enteropatogeni virusi, neki lijekovi i biološki aktivne supstance. Sekretornu dijareju uzrokuju i oni povezani s djelovanjem mikroorganizama biohemijski procesi u crijevima: stvaranje slobodnih žučne kiseline sa smanjenjem udjela konjugiranih žučnih kiselina uključenih u apsorpciju lipida i, kao rezultat, nakupljanje dugolančanih masnih kiselina u crijevnoj šupljini. Neki gastrointestinalni hormoni (sekretin, vazoaktivni peptid), prostaglandini, serotonin i kalcitonin, kao i laksativi koji sadrže antroglikozide (list sene, kora bokvice, rabarbara) i ricinusovo ulje takođe imaju sposobnost da povećaju lučenje natrijuma i vode u lumen crijeva .

U slučaju malapsorpcije žučnih kiselina ili slabe kontraktilna funkcijažučna kesa, izmet obično postaje jarko žute ili zelene boje.

Sekretornu dijareju karakterizira velika, vodenasta stolica (obično više od 1 litre) koja nije praćena bolom. Osmolarni pritisak crevnog sadržaja tokom sekretorne dijareje značajno je niži od osmolarnog pritiska krvne plazme.

Hiperosmolarna dijareja

Hiperosmolarna dijareja se razvija zbog povećanja osmotskog pritiska himusa. U tom slučaju voda i tvari otopljene u njoj ostaju u lumenu crijeva.

Uočeno je povećanje osmotskog tlaka u crijevnoj šupljini:

a) s nedostatkom disaharidaze (na primjer, s hipolaktazijom),

b) sa sindromom malapsorpcije,

c) kod povećan prihod u crijeva osmotski aktivnih tvari: slanih laksativa koji sadrže jone magnezija i fosfora, antacida, sorbitola itd.

Kod hiperosmolarne dijareje, stolica je neformirana, obilna, sa velikom količinom neprobavljenih ostataka hrane i nije praćena bolom. Osmotski pritisak crevnog sadržaja je značajno veći od osmolarnog pritiska krvne plazme.

Hiper- i hipokinetička dijareja

Uzrok hiper- i hipokinetičke dijareje je kršenje tranzita crijevnog sadržaja.

Povećanje brzine tranzita olakšavaju laksativi i antacidi koji sadrže magnezijeve soli, kao i biološki aktivne tvari, na primjer, sekretin, pankreozimin, gastrin, prostaglandini i serotonin.

Trajanje tranzita se povećava kod pacijenata sa sklerodermom, u prisustvu slijepe petlje kod pacijenata sa enteronto-neroanastomozama. U tim slučajevima uočava se i kršenje brzine tranzita i bakterijska kontaminacija tankog crijeva. Razvija se kao rezultat širenja bakterija iz debelog crijeva u tanko crijevo. Povećanje i smanjenje motoričke aktivnosti crijeva posebno se često opaža kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva.

Kod hiper- i hipokinetičke dijareje, stolica je česta i tečna, ali dnevna količina ne prelazi 200-300 g; njenoj pojavi prethodi grčeviti bol u abdomenu. Osmotski pritisak crevnog sadržaja približno odgovara osmotskom pritisku krvne plazme.

Eksudativna dijareja

Eksudativna dijareja nastaje usled „ispuštanja“ vode i elektrolita u lumen creva kroz oštećenu sluzokožu i praćena je izlučivanjem proteina u lumen creva.

Ova vrsta dijareje se javlja kod upalnih bolesti creva: Crohnove bolesti i ulcerozni kolitis, crijevna tuberkuloza, salmoneloza, dizenterija i druge akutne crijevne infekcije. Eksudativna dijareja se takođe može posmatrati sa maligne bolesti I koronarna bolest crijeva.

Kod eksudativne dijareje, stolica je tečna, često sa krvlju i gnojem; Nakon stolice se javlja bol u trbuhu. Osmotski pritisak fecesa je često veći od osmotskog pritiska krvne plazme.

Dakle, patogeneza dijareje je složena i uključuje mnogo faktora. Međutim, njihova uloga u različitim bolestima je različita. Kod pacijenata sa crijevnim infekcijama, dijareja je povezana s hipersekrecijom vode i elektrolita zbog činjenice da bakterijski toksini povećavaju aktivnost adenilat ciklaze u crijevnoj stijenci uz stvaranje cikličkog AMP. Kod celijakije enteropatije primarnu ulogu imaju hiperosmotski faktori uzrokovani poremećenom probavom i apsorpcijom. hranljive materije u tankom crevu. Kod pacijenata koji su podvrgnuti opsežnoj resekciji tankog crijeva, bitan U patogenezi dijareje ima sekretorni faktor, koji se razvija kao rezultat poremećaja enterohepatične cirkulacije žučnih kiselina i bakterijske kontaminacije tankog crijeva.

Kliničke karakteristike različite vrste dijareja

Kliničke karakteristike proljeva uvelike zavise od uzroka, trajanja, težine i lokacije crijevnog oštećenja.

Postoje akutne i hronične dijareje.

Proliv se smatra hroničnim ako traje duže od 3 nedelje. Pojam hronične dijareje uključuje i sistematski obilnu stolicu, čija težina prelazi 300 g/dan. Međutim, kod ljudi koji jedu hranu bogatu biljna vlakna, ova težina stolice može biti normalna.

Jedan od uzroka kronične dijareje može biti zloupotreba laksativa, uključujući i njihovu tajnu upotrebu. Veza dijareje sa sistemskim oboljenjima često se utvrđuje i na osnovu anamnestičkih podataka. Proljev kod pacijenata sa dijabetesom, drugim endokrinopatijama i sklerodermom obično se lako objašnjava osnovnom bolešću, ako je već utvrđena. Poteškoće se javljaju u onim rijetkim slučajevima kada je proljev prva manifestacija sistemska bolest ili dominira kliničku sliku. Dakle, kod pacijenata sa karcinoidnim sindromom, bolest se može manifestovati kao epizode obilne vodenaste dijareje. Kad dosta velike veličine tumora i odsustva metastaza u jetri, dijareja može biti u određenom stadiju razvoja bolesti jedini simptom postepeno rastuće opstrukcije tankog crijeva. Kod bolesnika s hipertireozom bolest se može manifestirati i u obliku produžene dijareje, dok se simptomi tireotoksikoze ( stalni osećaj groznica, razdražljivost ili gubitak težine uprkos tome dobar apetit itd.) može izblijediti u pozadini i ne privući pažnju samog pacijenta.

Uzrok kronične dijareje kod pacijenata koji su podvrgnuti vagotomiji, resekciji želuca ili crijeva sa stvaranjem slijepe petlje je bakterijska kontaminacija tankog crijeva. Ovaj fenomen se često opaža i kod pacijenata sa dijabetesom i sklerodermijom zbog poremećene motoričke funkcije tankog crijeva. Kod nekih pacijenata, dijareja se popravlja ako eliminišu hranu na koju imaju smanjenu toleranciju. Klasičan primjer je prelazak na hipolaktoznu dijetu kod pacijenata sa hipolaktazijom.

Kod pacijenata hronični alkoholizam I česti recidivi hronični pankreatitis, kao i posle hirurško uklanjanje gušterača razvija manjak svih enzima gušterače i kao rezultat toga proljev sa steatorrejom. Crohnova bolest lokalizirana u ileumu ili njegova resekcija dovodi do poremećaja enterohepatičke cirkulacije žučnih kiselina. To također dovodi do proljeva i steatoreje. Stolica ovih pacijenata je obično obilna, neugodnog mirisa, sa plutajućom masnoćom. Ulcerozni kolitis se obično manifestuje krvavim proljevom. Tenezmi i mala količina dijareje sugeriraju da je patološki proces ograničen na distalni dio debelog crijeva. Prisustvo rektalne fisure i paraproktitisa u prošlosti također sugerira Crohnovu bolest. Ekstraintestinalne manifestacije kao što su artritis ili lezije kože mogu biti prisutne kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.

Tumori debelog crijeva i rektuma također se mogu javiti dijarejom; odsustvo drugih vjerojatnih uzroka kod starijih pacijenata i prisustvo krvarenja dodatno podržava ovu pretpostavku.

Sindrom iritabilnog crijeva se obično opaža kod mlađih pacijenata, često kroničan s vremenom, pacijenti aktivno traže liječenje medicinsku njegu, egzacerbacije se često pogoršavaju pod stresom, stolica je obično česta, nakon svakog obroka, oskudna i nikada ne sadrži krv. Gubitak težine kod ovih pacijenata, ako do njega i dođe, povezan je i sa stresom.

Fizikalni pregled pacijenata sa hroničnom dijarejom važan je za procenu stepena dehidracije i utvrđivanje povezanosti sa sistemskim oboljenjima.

Na primjer, tahikardija može biti manifestacija latentnog hipertireoze, šum srca karakterističan za plućnu arteriju ili stenozu trikuspidalnog zaliska može biti posljedica karcinoidnog sindroma, a prisutnost izolovanih ili periferna neuropatija- manifestacija dijabetesa. Na osnovu toga se može posumnjati na sklerodermu karakteristične karakteristike lice i promjene na koži ruku. Prisustvo intolerancije na hranu kod pacijenata sa hroničnom dijarejom može biti posledica primarnog ili sekundarnog nedostatka disaharidaze. Pregledom trbušnih organa mogu se otkriti znakovi Crohnove bolesti u obliku palpabilnog infiltrata. Bolesti perianalne zone služe kao potvrda toga. Kao i kod akutne dijareje, pregled stolice i procjena nalaza sigmoidoskopije trebali bi biti dio fizičkog pregleda.

Dijagnoza, diferencijalna dijareja dijareje

Dijareja je simptom mnogih bolesti i utvrđivanje njenih uzroka treba prvenstveno biti zasnovano na anamnezi, fizikalnom pregledu i makro- i mikroskopskom pregledu stolice.

Neki oblici akutne dijareje mogu biti uzrokovani enterovirusima. Karakteristične karakteristike virusni enteritis su:

a) odsustvo krvi i upalnih stanica u stolici,

b) sposobnost spontanog oporavka i

c) nedostatak efekta od antibakterijske terapije. Navedene karakteristike moraju se uzeti u obzir kada diferencijalna dijagnoza između infektivnih i neinfektivnih upalnih bolesti crijeva.

Treba obratiti pažnju na konzistenciju štitnika za usta, miris, volumen, prisustvo krvi, gnoja, sluzi ili masti u njemu. Ponekad se veza između hronične dijareje i malapsorpcije može utvrditi anamnezom i fizičkim pregledom. Kod bolesti tankog crijeva stolica je glomazna, vodenasta ili masna. Kod bolesti debelog crijeva stolica je česta, ali manje obilna i može sadržavati krv, gnoj i sluz. Za razliku od enterogenog, proljev povezan s patologijom debelog crijeva u većini slučajeva prati bol u trbuhu. Kod bolesti rektuma, potonji postaje osjetljiviji na istezanje, a stolica postaje učestala i oskudna, tenezmi i lažni nagoni do defekacije. Mikroskopski pregled stolice omogućava vam da otkrijete znakove upale - nakupine leukocita i deskvamirani epitel, karakteristični za inflamatorne bolesti zarazne ili druge prirode. Skatološki pregled omogućava otkrivanje viška masti (steatoreja), mišićnih vlakana(creatorhea) i grudice škroba (amilorhea), što ukazuje na probavne smetnje u crijevima. Velika važnost Također otkriva jajašca crva, lamblia i ameba. Potrebno je obratiti pažnju na pH stolice, koji je inače iznad 6,0. Smanjenje pH nastaje kao rezultat bakterijske fermentacije neapsorbiranih ugljikohidrata i proteina. Povećanje pH stolice obično se javlja zbog zloupotrebe laksativa i detektuje ga fenolftalein, koji postaje ružičast.

Promjene u ishrani često pomažu u postavljanju dijagnoze. Na primjer dobro terapeutski efekat, uočeno nakon prelaska pacijenta na alaktoznu dijetu, omogućava postavljanje dijagnoze hipolaktazije bez provođenja velikog broja invazivnih dijagnostičkih studija.

Kako liječiti dijareju

Dijareja je simptom. Stoga je za etiološko ili patogenetsko liječenje neophodna nozološka dijagnoza.

Brojni terapijski pristupi zajednički su za svaki od 4 tipa dijareje. To uključuje dijetu, anti bakterijski preparati i simptomatska sredstva (adsorbenti, adstrigenti i sredstva za oblaganje).

Dijeta za dijareju

Za crijevna oboljenja praćena proljevom, dijetalna hrana treba pomoći u inhibiciji peristaltike, smanjenju lučenja vode i elektrolita u lumen crijeva. Set proizvoda mora po sastavu i količini nutrijenata odgovarati enzimskim mogućnostima patološki izmijenjenog tankog crijeva. S tim u vezi, kod dijareje se uvijek u većoj ili manjoj mjeri poštuje princip mehaničke i kemijske poštede, ovisno o težini procesa. Tokom akutnog perioda, dijareja je uglavnom isključena iz ishrane prehrambeni proizvodi, poboljšanje motorne evakuacije i sekretorna funkcija crijeva. Dijeta br. 4b gotovo u potpunosti ispunjava ove zahtjeve. Propisuje se u periodima pogoršanja dijareje.

Dijeta 4c. Propisuje se za crijevne bolesti tokom remisije.

Dijeta je slična 46, ali sva jela se daju u nerezanom obliku. Dozvoljeno je pečenje u rerni. Osim toga, dozvoljeni su zreli paradajz, lisnata zelena salata sa pavlakom, slatke sorte bobičastog voća i voća u sirovom obliku 100-200 g.

Antibakterijski lijekovi za dijareju

Antibakterijska terapija propisana je za obnavljanje crijevne eubioze. Za akutnu dijareju bakterijske etiologije koriste se antibiotici, antimikrobna sredstva iz grupe kinolona (nitroksolin, 5-nok), fluorokinoloni (tarivid, tsifran i dr.), sulfa lijekovi(biseptol, sulgin, ftalazol itd.), derivati ​​nitrofurana (furadonin, furazolidon) i antiseptici. Prednost se daje lijekovima koji ne remete ravnotežu mikrobna flora u crijevima. To uključuje intetrix, ersefuril.

Za crijevnu amebijazu propisuju se 4 kapsule dnevno; tok liječenja - 10 dana.

Ersefuril sadrži 0,2 g nifuroksazida u jednoj kapsuli. Lijek se propisuje za akutnu dijareju, 1 kapsula 4 puta dnevno. Tok tretmana ne bi trebao biti duži od 7 dana.

Enterosediv - kombinovani lek, koji sadrži streptomicin, bacitracin, pektin, kaolin, natrijum menadion i natrijum citrat. Lijek se propisuje 1 tableta 2-3 puta dnevno. Prosječno trajanje tretman - 7 dana.

Dependal-M je dostupan u tabletama i suspenzijama. Jedna tableta sadrži furazolidon (0,1) i metronidazol (0,3). Suspenzija također uključuje pektin i kaolin. Dependal-M se propisuje 1 tableta (ili 4 kašičice suspenzije) 3 puta dnevno.Kod većine pacijenata sa akutnom dijarejom efekat lečenja se primećuje nakon 1-2 dana, lečenje se nastavlja 2-5 dana.

Bakterijski preparati za dijareju

Neki bakterijski lijekovi mogu se propisati za dijareju različitog porijekla kao alternativna terapija. To uključuje baktisubtil, linex, bifiform i enterol.

Bactisubtil je bakterijska kultura IP-5832 u obliku spora, kalcijum karbonata, bijele gline, titan oksida i želatine. Za akutnu dijareju lijek se propisuje 1 kapsula 3-6 puta dnevno, teški slučajevi doza se može povećati na 10 kapsula dnevno. Za hroničnu dijareju, bactisubtil se propisuje 1 kapsula 2-3 puta dnevno. Lijek treba uzeti 1 sat prije jela.

Enterol sadrži liofiliziranu kulturu Saecharamyces doulardii.

Lijek se propisuje 1-2 kapsule 2-4 puta dnevno. Tok tretmana je 3-5 dana.

Enterol je posebno efikasan kod dijareje koja se javlja nakon terapije antibioticima.

Ostali bakterijski lijekovi (bifidumbacterin, bifiform, lactobacterin, linex, acylact, normaflor) obično se propisuju nakon kursa antibakterijske terapije. Tok tretmana bakterijama može trajati do 1-2 mjeseca.

Hilak-forte je sterilni koncentrat metaboličkih proizvoda normalne crijevne mikroflore: mliječne kiseline, laktoze, aminokiselina i masna kiselina. Ove tvari pomažu u obnavljanju biološke sredine u crijevima, neophodne za postojanje normalne mikroflore i suzbijaju rast patogenih bakterija.

Hilak-forte se propisuje 40-60 kapi 3 puta dnevno. Tok tretmana traje 2-4 sedmice.

Simptomatski lijekovi za dijareju

Ova grupa uključuje adsorbente koji neutrališu organske kiseline, adstringente i omotajuće droge. To uključuje smectu, neointestopan; tannacomp i polyphepan.

Smecta sadrži dioktaedarski smektit - supstancu prirodnog porekla, koji ima izražena adsorbirajuća svojstva i zaštitni učinak na crijevnu sluznicu. Budući da je stabilizator mukozne barijere i ima svojstva omotača, smecta štiti sluznicu od toksina i mikroorganizama. Propisuje se 3 g (1 kesica) 3 puta dnevno 15-20 minuta pre jela u obliku kaše, rastvorivši sadržaj kesice u 50 ml vode. S obzirom na izražena adsorbirajuća svojstva lijeka, smectu treba uzimati odvojeno od drugih lijekova.

Neointestopan je prirodni pročišćeni aluminijum-magnezijum silikat u koloidnom obliku (atapulgit). Neointestopan ima visoku sposobnost da adsorbuje patogene patogene i veže toksične supstance, čime potiče normalizaciju crevne flore. Atapulgit se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i koristi se za akutne dijareje različitog porijekla. Početna doza za odrasle je 4 tablete, zatim nakon svake stolice još 2 tablete. Maksimalna dnevna doza je 14 tableta. Tablete treba progutati bez žvakanja, sa tečnošću. Trajanje liječenja neointestopanom ne smije biti duže od 2 dana.

Lijek posebno ometa apsorpciju istovremeno propisanih lijekova. antibiotici i spazmolitici, pa vremenski interval između uzimanja neointestopana i drugih lijekova treba biti nekoliko sati.

Tannacomp je kombinirani lijek. Sadrži tanin albuminat 0,5 g i etakridin laktat 0,05 g. Tanin albuminat (taninska kiselina u kombinaciji sa proteinima) ima adstringentno i protuupalno djelovanje. Etakridin laktat ima antibakterijsko i antispastično djelovanje. Tannacomp se koristi za prevenciju i liječenje dijareje različitog porijekla. Kako bi se spriječila dijareja među turistima, lijek se propisuje 1 tableta dva puta dnevno. Za liječenje - 1 tableta 4 puta dnevno. Tijek liječenja završava se prestankom dijareje. Za liječenje kronične dijareje, lijek se propisuje 2 tablete 3 puta dnevno tijekom 5 dana.

Kalcijum polikarbofil se koristi kao simptomatski lijek za neinfektivnu dijareju. Lijek se propisuje 2 kapsule dnevno tokom 8 sedmica.

Za liječenje hologene dijareje uzrokovane žučnim kiselinama uspješno se koriste bilignin i smole za izmjenu jona - kolestiramin.

Polifepan se uzima oralno, po 1 supena kašika 3 puta dnevno, 30-40 minuta pre jela, nakon mešanja u 1 čaši vode. Tok tretmana je 5-7 dana ili više.

Holestiramin (vazazan, questran) se propisuje po 1 kašičica 2-3 puta dnevno tokom 5-7 dana ili više.

Motorni regulatori kod dijareje

Imodijum se široko koristi za liječenje dijareje, koja smanjuje crijevni tonus i motilitet, očito zbog vezivanja za opijatske receptore. Za razliku od drugih opioida, loperamidu nedostaju centralni efekti slični opijatima, uključujući blokadu propulzije tankog crijeva. Antidijaroični efekat leka je usmeren na opijatske receptore enterinskog sistema. Postoje dokazi da direktna interakcija s enteričnim opijatnim receptorima mijenja funkciju epitelnih stanica smanjujući sekreciju i poboljšavajući apsorpciju. Antisekretorni učinak je praćen smanjenjem motoričke funkcije crijeva zbog blokade opijatnih receptora.

Imodium za akutnu dijareju propisuje se 2 kapsule (4 mg) ili lingvalne tablete (na jeziku), zatim se propisuje 1 kapsula (2 mg) ili tableta nakon svakog čina defekacije u slučaju rijetke stolice do smanjenja broja pražnjenja crijeva do 1-2 dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 8 kapsula dnevno. Kada normalna stolica i izostanak pražnjenja crijeva u roku od 12 sati, liječenje lijekom Imodium treba prekinuti.

Somatostatin ima snažno antidijarealno (antisekretorno) dejstvo.

sandostatin (oktreotid) - sintetički analog somatostatin može biti efikasan za refraktornu dijareju kod pacijenata sa sindromom malapsorpcije različite etiologije. Inhibitor je sinteze aktivnih sekretornih agenasa, uključujući peptide i serotonin, te pomaže u smanjenju sekrecije i motoričke aktivnosti. Oktreotid je dostupan u ampulama od 0,05 mg. Lijek se primjenjuje subkutano u početnoj dozi od 0,1 mg 3 puta dnevno. Ako se proljev ne povuče nakon 5-7 dana, dozu lijeka treba povećati za 1,5-2 puta.

Rehidracija za dijareju

Svrha rehidracije je uklanjanje dehidracije i povezanih poremećaja u metabolizmu elektrolita i acidobaznoj ravnoteži. Kod akutnih crijevnih infekcija rehidraciju treba provoditi oralno i samo 5-15% pacijenata zahtijeva intravensku terapiju.

Za intravensku rehidraciju koriste se polijonske kristaloidne otopine: trisol, quartasol, chlosol, acesol. Oni su mnogo efikasniji fiziološki rastvor kuhinjska so, 5% rastvor glukoze i Ringerov rastvor. Koloidni rastvori (hemodez, reopoliglucin) se koriste za detoksikaciju u odsustvu dehidracije.

Vodeno-elektrolitni rastvori se daju na težak tok akutna dijareja brzinom od 70-90 ml/min u zapremini od 60-120 ml/kg, sa umerenom težinom bolesti - 60-80 ml/min u zapremini od 55-75 ml/kg.

Za koleru, optimalna brzina intravenske infuzije može doseći 70-120 ml/min, a volumen infuzije određuje se tjelesnom težinom i stepenom dehidracije. Za šigelozu, volumetrijska brzina primjene polijonskih kristaloidnih otopina je 50-60 ml/min.

Uz nisku stopu i manji volumen rehidracijske terapije, dehidracija se može povećati, hemodinamski zatajenje napreduje, te se razvijaju plućni edem, pneumonija, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije i anurija.

Za oralnu rehidracijsku terapiju koriste se glukozalan, rehidron i druge otopine glukoze i elektrolita. Daju se brzinom od 1 - 1,5 l/sat u istim količinama kao i za intravensku rehidraciju.

Rehidraciona terapija je glavni oslonac u liječenju akutnih dijarejnih infekcija.

Za detaljnije informacije slijedite link

Konsultacije o liječenju metodama tradicionalne orijentalne medicine (akupresura, manualna terapija, akupunktura, biljna medicina, taoistička psihoterapija i druge metode nemedikamentoznog liječenja) obavljaju se na adresi: Sankt Peterburg, ul. Lomonosova 14, K.1 (7-10 minuta hoda od stanice metroa Vladimirskaya/Dostojevskaya), sa Od 9.00 do 21.00, bez ručkova i vikendom.

To je odavno poznato najbolji efekat u liječenju bolesti postiže se kombinovanom upotrebom “zapadnog” i “istočnog” pristupa. Vrijeme liječenja se značajno smanjuje, smanjuje se vjerojatnost recidiva bolesti. Budući da „istočni“ pristup, pored tehnika koje imaju za cilj liječenje osnovne bolesti, veliku pažnju poklanja „čišćenju“ krvi, limfe, krvnih sudova, probavnog trakta, misli itd. – često je to čak i neophodan uslov.

Konsultacije su besplatne i ni na šta Vas ne obavezuju. na njoj Svi podaci iz vaših laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja su vrlo poželjni u poslednjih 3-5 godina. Provodeći samo 30-40 minuta svog vremena naučićete o alternativnim metodama lečenja, naučiti Kako možete povećati efikasnost već propisane terapije?, i, što je najvažnije, o tome kako se sami možete boriti protiv bolesti. Možda ćete se iznenaditi koliko će sve biti logično strukturirano, a razumijevanje suštine i razloga - prvi korak ka uspješnom rješavanju problema!

Hronična dijareja je crijevni poremećaj koji traje više od četiri sedmice. Donosi nelagodu osobi i može izazvati razne komplikacije.

Kako liječiti takvu patologiju, kako zaustaviti dugoročno teška stolica?

Koncept i uticaj

Dijareja je crijevni poremećaj koji nastaje kao posljedica nekih faktora. U zdrava osoba pražnjenje crijeva se dešava jednom dnevno. Međutim, ako su crijeva poremećena, učestalost se može povećati do tri ili više puta. Pojavljuje se dijareja.

Trajanje ovog simptoma varira i utiče na stanje osobe. Akutna dijareja obično traje do dvije sedmice. Ako se ne preduzme nikakvo liječenje, može postati kronično.

U ovom slučaju, pitanje kako se riješiti takvog problema postaje akutnije. Hronični poremećaj crijeva uzrokuje mnogo neugodnosti bilo kojoj osobi i može uzrokovati razvoj različitih patologija.

Uzroci i simptomi dijareje

Zašto odrasli razviju hronično pražnjenje crijeva? Šta može izazvati razvoj takve bolesti? Razlozi za to mogu biti prilično različiti.

Ovo su glavni razlozi koji mogu dovesti do kronične dijareje kod odrasle osobe. Osim toga, sindrom iritabilnog crijeva može dovesti do dijareje, dugotrajna upotreba alkoholna pića. Inače, dijete može imati i druge uzroke kronične dijareje.

Kako se manifestuje hronična dijareja? Na šta treba obratiti pažnju? Postoji niz specifičnih znakova karakterističnih za ovu bolest.

Hronična dijareja: znaci

• Trajanje crevnog poremećaja je duže od četiri nedelje,
• Postoje bolne senzacije, povećano stvaranje plinova,
• Moguća mučnina, povraćanje,
• IN stolica ima ostataka nesvarene hrane,
• Stalna želja za pićem, nedostatak apetita i kao rezultat toga gubitak težine.

Ako osoba pokazuje takve simptome, vrijedi kontaktirati medicinska ustanova kako bi se utvrdio uzrok kronične dijareje.

Dijagnoza hronične dijareje

Prije liječenja kronične dijareje, trebate uspostaviti tačan razlog, što je izazvalo njegovu pojavu. Dijagnostika uključuje nekoliko točaka.

Nakon postavljanja tačne dijagnoze, ljekar će propisati neophodnu terapiju.

Prva pomoć i liječenje dijareje

Liječenje kronične dijareje uključuje niz tehnika.

terapija:

• Upotreba lijekova
• Upotreba tradicionalne medicine,
• Dijeta.
• Zdravog načina života.

etnonauka:

• Odličan lijek je crni biber. Ako imate dijareju, morate noću pojesti deset zrna crnog bibera u zrnu bez žvakanja. Popijte vodom. U pravilu, intenzitet dijareje se smanjuje do jutra.
• Za rijetku stolicu možete piti odvar od hrastove kore, kantariona, johe i jak crni čaj.
• Dekocija od kore nara ili izvarak pregrada od oraha.

Postoji dosta narodnih metoda za liječenje kronične dijareje, ali ne treba zaboraviti ni takve medicinski proizvodi može izazvati alergijsku reakciju.

Poseban. Dijeta je vrlo važna mjera u liječenju crijevnih poremećaja. Ishrana treba da sadrži samo dijetalne namirnice sa niskim sadržajem masti. Iz prehrane se isključuju pržena, dimljena, kisela hrana, razna konzervirana hrana i slatkiši. Takođe ne konzumiraju proizvode sa visokog sadržaja vlakana kako ne bi još više iritirala sluznicu crijeva. Hranu treba kuvati, dinstati ili kuvati na pari.

Posljedice i prevencija

Koje su posljedice hronične rijetke stolice za osobu? Osim što uzrokuje neugodnosti, ovo stanje može dovesti do štetnih posljedica.

Gotovo uvijek osoba doživi metabolički poremećaj, koji kasnije postaje uzrok mnogih bolesti. Osim toga, teška dehidracija može biti fatalna.

Da biste izbjegli sve posljedice, morate pokušati izbjeći faktore koji dovode do dijareje. Osim toga, ako se pojave simptomi bolesti, trebate se obratiti specijalistu, a ne pokušavati sami izliječiti. Samo medicinski stručnjak zna tačno kako izliječiti patologiju.

Hronična dijareja je neprijatno stanje. To krši normalan život osobe, pa je potrebno na vrijeme započeti terapiju.

Video: hronična tečna stolica

Hronična dijareja je sindrom produžene (duže od 4 nedelje) dijareje. Dijareja se definiše kao povećanje učestalosti pražnjenja crijeva više od 3 puta dnevno, kao i volumena stolice - više od 200 ml po pražnjenju crijeva. Dnevni volumen fecesa s proljevom je više od 500 ml, vodene su prirode.

Zašto nastaje ovo stanje?

Poremećaji stolice u vidu dijareje, zatvora su simptomi (ili sindromi, kada ih ima mnogo) koji se javljaju kada razne bolesti. Njihova težina određuje težinu bolesti. Razlozi zbog kojih se javlja hronična dijareja mogu se podijeliti u 2 velike grupe:

• Funkcionalno, kada nema kršenja strukture crijeva. Hronični proljev se razvija zbog povećane pokretljivosti crijeva. Uzroci ove pojave mogu biti neurogene prirode, na primjer, sindrom iritabilnog crijeva (IBS), “ bolest medvjeda„kao poseban slučaj njegove manifestacije.
• Organski uzroci - u prisustvu poremećaja crijevne strukture uzrokovanih različitim štetnim faktorima (infektivnim, toksičnim, autoimunim, fizičkim). Primjeri takvih uzroka uključuju kronično trovanje olovom, Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis (UC).

Manifestacije i njihova opasnost po život

Simptomi koji prate kronični proljev ovise o njegovom uzroku. Uz funkcionalnu dijareju (IBS, “medvjeđa bolest”, liječenje laksativima) istovremeno je prisutan i bol u trbuhu, stresno stanje za IBS. Proljevu prethodi uzimanje hrane, nema noćnog pražnjenja crijeva, nema gubitka težine. Nema ni opasnosti po život.

Kod Crohnove bolesti, lezija različitim odjelima creva ima razne manifestacije hronična dijareja. Kada se proces razvije u tankom crijevu, dijareja je obilna, javlja se noću i dovodi do gubitka težine zbog poremećene apsorpcije sastojaka hrane. tanko crijevo. U UC, kronična dijareja liči na dizenteriju (bez kulture patogena).

Javlja se bol u donjem dijelu trbuha, imperativni nagon za defekacijom i gnoj u stolici. U oba slučaja tjelesna težina se postepeno smanjuje, dolazi do stalnog porasta temperature, slab apetit, bol u zglobovima. Takve bolesti još nije moguće izliječiti. Da biste ih izliječili, morate znati uzroke njihovog nastanka, koji su nažalost nepoznati. Ako nema tretmana za ove bolesti, oni brz razvoj dovodi do komplikacija opasnih po život. To može biti:

1. Perforacija crijevnog zida s razvojem peritonitisa.
2. Krvarenje koje dovodi do anemije.
3. Sindrom edema zbog smanjene apsorpcije proteina.
4. Degeneracija u tumorske procese.

Kako vam mogu pomoći

Liječenje kronične dijareje ovisi o uzroku. Liječenje počinje dijetom br. 4. Ona obezbjeđuje:

• Sadržaj proteina, vitamina, minerala u potrebnim količinama, dovoljan sadržaj kalorija. Količina proteina dnevni obrok povećan na 120 g, masti – do 90 g, ugljikohidrati – do 350 g.
• Lečenje dijetom podrazumeva mehanički, hemijski nežnu hranu, njenu obradu parom, isključivanje velikih količina životinjskih masti, grubo vlakno sveže povrće, voće. Povrće se preporučuje kuvano, pasirano, voće – pečeno.
• Izbjegavajte mlijeko ako imate intoleranciju na laktazu. Svi proizvodi koji sadrže alkohol, začine, sol i višak šećera su isključeni iz konzumacije.
• Korekcija teških metaboličkih poremećaja tijekom dijareje provodi se pomoću metaboličkih mješavina (Peptamen, Nutrizon, Unipit, itd.). Primjenjuju se kroz cjevčicu.

Veliki gubitak tečnosti tokom hronične dijareje nameće nadomjesnu terapiju Regidronom i Glucosalanom. Daje se na usta. Rastvori aminokiselina se daju intravenozno, dok se retabolil koristi intramuskularno za bolja apsorpcija amino kiseline.

U prisustvu patogene crijevne mikroflore, liječenje se provodi korištenjem antibakterijska sredstva(Nitraksolin, Cifran, Intetrix, Ersefuril). Ovaj tretman se kombinuje sa upotrebom prebiotika koji obnavljaju normalna mikroflora crijeva (Normoflorin, Hilak forte, Linex). Prebiotici se koriste dugo, dok se stolica ne normalizuje, menjajući lekove svake 2-4 nedelje.

U prvih 5-7 dana liječenja hronične dijareje daju se adstringentni i omotači. To su Almagel, Smecta, koji sadrže bijelu glinu, tanin, bizmut. Nova droga Tannacomp takođe ima antibakterijski efekat.

Enterosorbenti se koriste za uklanjanje produkata razgradnje stanica i mikroba iz lumena crijeva. Najčešće korišteni su Polyphepan, Enterosgel i Smecta. Daju se za hroničnu dijareju do 2 nedelje između obroka.

Enzimski preparati se koriste za varenje hrane. Najbolji su oni koji su otporni želudačni sok. Ovo je Pancitrat, Kreon.

Za UC i Crohnovu bolest koristi se protuupalni tretman korištenjem kortikosteroidnih lijekova i salicilata. Liječenje ovim lijekovima je dugotrajno. Velike doze na početku liječenja postepeno se smanjuju na doze održavanja na neodređeno vrijeme.

Ukoliko se pojave komplikacije kronične dijareje u vidu perforacije crijeva, neophodno je hitna operacija. Ova komplikacija je rijetka. Njegovu pojavu prate znaci peritonitisa.

Tretman funkcionalna dijareja je najteži zadatak, uprkos njegovoj prividnoj jednostavnosti. Uz dijetetske mjere koristi se i kompleks psihoterapijskih utjecaja koji daju usporeni učinak. U tu svrhu pribjegavaju izradi individualnih planova liječenja.

Liječenje kronične dijareje je složen proces, ovisno o uzroku bolesti. Ukoliko dođe do takvog stanja, potrebno je da se obratite lekaru. To će spriječiti razvoj komplikacija, ubrzati oporavak ili poboljšati dobrobit.

Dugotrajna dijareja je znak da će biti uzrokovana nekom vrstom bolesti ili kvarom u tjelesnim sistemima.

Hronična dijareja može ukazivati ​​na to da se pražnjenje crijeva događa više od 3 puta dnevno, stolica tečne konzistencije i ovo stanje traje nekoliko sedmica.

IN najboljem scenariju neblagovremeno liječenje kronične dijareje će pogoršati kvalitetu života.

U najgorem slučaju, takva patologija dovodi do dehidracije, od kada uporna dijareja Dolazi do narušavanja ravnoteže vode i soli, što rezultira masivnim gubitkom nutrijenata i važnih soli - kalijuma, kalcijuma, magnezijuma.

To doprinosi poremećaju funkcionisanja svih unutrašnjih organa i sistema. Ukoliko su takvi simptomi prisutni, potrebno je da se obratite lekaru.

Uzroci i liječenje kronične dijareje

Dugotrajna dijareja se može javiti kod svake osobe, i kod muškaraca i kod žena, bez obzira na godine.

Svako je barem jednom u životu doživio takve neugodne simptome u obliku poremećaja u probavni procesi- dijareja.

Opuštena, vodenasta stolica, trbušni grčevi i česta pražnjenje crijeva smatraju se glavnim znakovima dijareje.

Ljudi, bez obzira na godine, mogu osjetiti takvu patologiju, koja se smatra izuzetno opasnom u djetinjstvu i starost, jer može izazvati dehidraciju organizma.

Zdrava odrasla osoba često ima kratkotrajni proljev koji traje nekoliko dana i prolazi sam od sebe, bez posebne terapije, ali samo ako se pridržava dijete protiv dijareje.

Ako dijareja traje duže od 7 dana i povezana je sa značajnom dehidracijom, žeđom, suhoćom kože i usne šupljine, teške letargije i vrtoglavice, potrebno je odmah saznati preporuke stručnjaka.

Potrebna je pomoć ljekara kada postoji bol u trbušnoj šupljini ili rektalni bol, krvava stolica ili povišena tjelesna temperatura.

Klasifikacija

Dijareja ima različite manifestacije. Prije svega, to se odnosi na pojavu izlučenog izmeta: njegovu konzistenciju, nijansu, vidljive nečistoće. Ovo igra veoma važnu ulogu u istraživanju.

Vodenasta dijareja (vodena dijareja)

Njegovi provocirajući faktori mogu biti i bakterije i virusni agensi. Kolera se smatra najtežom infekcijom, ali su salmoneloza, dizenterija, ali i virusno porijeklo - rotavirusi - mnogo češći.

Tanko crijevo može biti zahvaćeno toksične supstance patogena, voda počinje izlaziti u velikim količinama i soli otopljene u njoj u lumen crijeva (stolica može izgledati kao „pirinčana juha“), bez odgovarajućeg nadopunjavanja rezervi elektrolita dolazi do fatalne dehidracije. Potrebna je hospitalizacija u specijalnoj bolnici.

Ne preporučuje se samopregled i liječenje.

Teška dijareja sa vodom tokom infekcija u crevima ne mora uvek biti povezana sa mučninom, refleksom grčenja, bolne senzacije unutar abdomena i povećanje temperature (kod oslabljenih pacijenata, u terminalne faze kolera pad tjelesne temperature ispod normalni indikatori); liječenje direktno ovisi o vrsti virusnog agensa bolesti, koji nije moguće identificirati u svakodnevnim uvjetima.

Krvavi proljev (sa sluzi i krvlju)

Tečna, vodenasta stolica s krvlju i sluzi može ukazivati ​​na oštećenje gastrointestinalne sluznice iu svakoj situaciji se razmatra apsolutna indikacija do hospitalizacije.

To je često uzrokovano patogenim mikroorganizmima. Osim toga, kronična dijareja sa sluzi može biti simptom Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa.

Crna dijareja

Najopasniji razlog koji može izazvati crnu dijareju je krvarenje u jednjaku, želucu ili crijevima (na primjer, prilikom proširenja vena jednjaka, peptički ulkusželudac ili dvanaestopalačno crijevo).

Krv, u kontaktu s probavnim enzimima, poprima crnu nijansu. Stolica koja izgleda kao katran ukazuje na prilično obilno krvarenje.

Kada se koncentriše u želucu, u nekim slučajevima se uočava refleks grčenja „taloga od kafe“.

Do kritičnog gubitka krvi može doći prilično brzo - pacijent mora što je brže moguće prevezen u specijalizovanu medicinsku ustanovu.

U određenim situacijama, crna stolica može biti uzrokovana upotrebom određenih lijekova (aktivni ugalj, suplementi željeza, vitaminsko-mineralni kompleksi).

Žuta dijareja

Česte žute dijareje javljaju se kod djece predškolskog uzrasta.

Provocirajući faktori mogu biti poremećaji u probavnim procesima, koji su uzrokovani infektivnim lezijama (često rotavirusna infekcija, u nekim slučajevima virusni hepatitis), kao i druge bolesti probavnog sistema, koje otežavaju preradu prehrambenih masa i ubrzavaju njen dalji prolazak kroz crijeva.

Žuta stolica može biti povezana s upotrebom određenih lijekova.

Bijela dijareja

Često se opaža kod novorođenčadi starosti od godinu dana. U ovoj situaciji može se pokrenuti hranjenjem određenim vještačkim formulama, prekomjernim hranjenjem mlijekom, uvođenjem novih proizvoda u komplementarnu hranu ili viškom teško probavljivih ugljikohidrata, u nekim slučajevima se javlja i tijekom nicanja zubića.

Više opasnih razloga ovog proljeva, koji se nalazi kod djece i odraslih: poremećaji u radu žučne kese, hepatitis.

Zovi bela stolica Lijekovi koji ometaju funkciju jetre mogu.

Zelena dijareja

Gadna, zelena kronična dijareja kod odraslih često je povezana s intenzitetom fermentacije unutar crijeva, što može biti izazvano disbiozom, dizenterijom i drugim gastrointestinalnim infekcijama.

Zelenu nijansu stolice i kod muškaraca i kod žena može uzrokovati žuč, koja je prezasićena bilirubinom kao rezultat povećanog razgradnje crvenih krvnih zrnaca ili patoloških procesa u jetri.

Zeleni izmet se može osloboditi kada postoji višak u meniju proizvoda s umjetnim bojama.

Uzroci produžene dijareje

Česti proljev kod odraslih povezan je s raznim bolestima. TO patološka stanja, koji izazivaju produženu dijareju, uključuju bolesti probavnog sistema:

• Potpiši hronični oblik Smatra se da je pankreatitis posljedica nepravilne proizvodnje enzima. To je zbog činjenice da je pacijent imao poremećeno funkcioniranje gušterače. Nedostatak enzima značajno otežava apsorpciju prehrambenih proizvoda. Nesvarene komponente ulaze u crijeva i osoba doživljava proljev.
• Prisutnost toksina u prehrani izaziva intoksikaciju.
• Kod ljudi koji su zaraženi patogenim mikroorganizmima javljaju se kvarovi u probavnim procesima.
• Dugotrajna dijareja s vodom kod odraslih može biti posljedica pojave disbakterioze. Obično dolazi do poremećaja u mikroflori nakon završetka terapije antibioticima.
• Alergijska reakcija na hranu. Je uzrok koji može uzrokovati formaciju stalna dijareja. Neuspjeh u probavnim procesima zahtijeva potpuno odbijanje uzimanja proizvoda koji sadrže alergene.
• Crohnova bolest je izuzetno opasna bolest. Tokom njega poremećen je rad organa za varenje. Krvavi ugrušci se uočavaju u stolici bolesne osobe.
• Ljudi često vode pasivan način života. To utiče na funkcionisanje organa za varenje. Unutar gastrointestinalnog trakta dolazi do stagnacije, što postaje provocirajući faktor za proljev. Pri tome pacijentu kruži želudac i razvija se jak proljev.

Česte vodene dijareje kod odraslih nastaju zbog unutrašnjeg krvarenja u probavnom sistemu. Često su razlozi koji uzrokuju konstantan proljev s vodom različiti zarazne bolesti uzrokovane štetnim bakterijama.

Česte dijareje uzrokovane vodom i rotavirusima. Rijetka stolica može biti uzrokovana trovanjem hranom ili lijekovima i kod muškaraca i kod žena.

Znajući za ove razloge koji uzrokuju česte proljeve kod odraslih, nije teško razumjeti što učiniti. Liječenje propisuje ljekar nakon sveobuhvatne dijagnoze.

Stručnjaci napominju da pacijent dugo vrijeme pati od tetke stolice zbog činjenice da radije šuti o svojim problemima.

Malo ljudi zna da se kod produžene dijareje može jako razviti opasna komplikacija– dehidracija.

Simptomi

Simptomi dijareje s vodom se ne razlikuju od običnog proljeva.

Uobičajeni znakovi:

• Mučnina i refleks usta.
• Gubitak apetita.
• Nadimanje.
• Povećano stvaranje gasova.
• Tečna stolica koja traje dugo.
• Anemija.
• Dehidracija.
• Hipovitaminoza.

Ako postoje takvi kronični simptomi kao što je stalna želja za odlaskom na toalet, krvave nečistoće u stolici, povišena temperatura, ekstremna žeđ, morate posjetiti ljekara.

Liječenje u takvoj situaciji treba biti hitno; simptomi će se brzo povući.

Tretman

Da biste znali kako liječiti proljev vodom kod odrasle osobe i zašto se javlja, trebali biste saznati preporuke liječnika.

Perzistentna dijareja se ne smatra bolešću. Čak se i hronična dijareja kod odrasle osobe može izliječiti.

On početna faza potrebno je utvrditi zašto pacijent ima rijetku stolicu duže vrijeme, a zatim odlučiti šta učiniti. Liječenje počinje revizijom jelovnika, nakon čega se moraju pridržavati sljedećih uputa:

• Koristite lijekove koji mogu ukloniti vodeni proljev kod odrasle osobe.
• Radite sa svojim doktorom da preispitate uzimanje određenih lijekova za liječenje druge hronične bolesti.
• Ako ste preosetljivi na hranu, trebalo bi da je uklonite sa jelovnika i nikada je ne uzimajte.

Poznavajući čimbenike koji su izazvali dugotrajni proljev u vodi kod odrasle osobe, možete započeti liječenje na vrijeme.

Osim lijekova, pacijent s dijagnozom proljeva koji se prenosi vodom mora svaki dan slijediti dijetu. To olakšava njegovo stanje i pomaže u liječenju njegove bolesti.

Narodni lijekovi

Kada uzimate narodne lijekove za liječenje proljeva, njihovu upotrebu morate uskladiti sa svojim liječnikom. TO efikasne metode, koji se koriste za liječenje dijareje uključuju:

• Uvarak od mente. 3-5 listova mente preliju se kipućom vodom, kuhaju i nastaju 60 minuta. Pijte nakon jela 3 puta dnevno.
• Dekocija kamilice. Ljekovite sirovine (1 supena kašika) preliju se šoljom vode i stave na šporet. Kuvajte na laganoj vatri 15 minuta, dajte 30 minuta i pijte pre jela.
• Dozvoljeno je uzimati rastvor škroba za dijareju. 2 l. proizvoda se razblaže u šoljici tople vode, pomešaju i piju tokom dana.

Tretman lijekovima

Terapija stalne dijareje vodom kod odraslih treba biti sveobuhvatna. Stoga se pacijentu propisuju lijekovi koji utječu na uzroke njegovog izgleda.

Samo će vam stručnjak reći koje lijekove treba dati za uklanjanje bolesti. Za gastrointestinalne iritacije preporučuje se uzimanje Loperamida ili Imodium-a.

Ako je uzrok dugotrajne dijareje intoksikacija, morate brzo isprati želudac.

U te svrhe pacijent pije veliki broj vode sa kalijum permanganatom. Preporučuje se da se rastvor uzima u većoj količini odjednom.

Ako uzroci dijareje leže u upotrebi antimikrobna sredstva, tada je propisan Linex. Druge stvari efikasni lekovi koji se često propisuju za dijareju uključuju:

• Smecta i njeni analozi.
• Enterol.
• Nifuroksazid, Intetrix i Rifaximin.
• Akutnu bol i grčeve moguće je ukloniti pomoću Papaverina ili No-shpa.

Za vraćanje bilans vode i soli morate uzimati Gastrolit ili Regidron. Razblažuju se sa 1 litrom vode. Uzimajte u malim porcijama, ali vrlo često, svakih 10 minuta.

Prevencija

Da biste izbjegli komplikacije, morate se pridržavati sljedećih uputa:

• Uvek operite ruke pre jela.
• Svakodnevno se pridržavajte higijenskih pravila nakon korištenja toaleta.
• Hranu čuvajte u frižideru.
• Proizvodi moraju biti termički obrađeni.
• Svake godine provodite liječnički pregled kako biste na vrijeme identificirali patološke procese i njihovo liječenje.

Ako se ove preventivne mjere pridržavate svaki dan, onda postoji vjerovatnoća povezanih bolesti dugotrajna dijareja, biće minimalan.

Da biste znali kako liječiti kroničnu dijareju, morate saznati uzroke bolesti. Liječenje uporne dijareje varira ovisno o kliničkoj dijagnozi.

Stalni proljev koji ne prolazi dugo vremena opasan je zbog svojih komplikacija.

Stoga će otklanjanje kronične dijareje biti uspješno ako se provodi temeljno ispitivanje, pridržavaju se dijetalne prehrane i svih specijalističkih uputa.

Samo u ovoj situaciji moguće je brzo smanjiti broj pražnjenja crijeva i postići stabilnu stolicu.

Koristan video

Ljudi bilo koje dobi i spola mogu patiti od crijevnih smetnji, koje su praćene proljevom. Dugotrajno stanje poremećene pokretljivosti, apsorpcije ili refleksne funkcije s čestim pražnjenjem crijeva je najopasnija vrsta bolesti. Ova vrsta bolesti češće se javlja kod odraslih, što se objašnjava određenim načinom života i lošim navikama.

Ako proljev ne prestane dvije sedmice ili više, dolazi do dehidracije i problema s cirkulacijom, što dovodi do komplikacija i pogoršanja stanja pacijenta. Slična manifestacija kod odraslih ukazuje nezavisna bolest ili prisutnost ozbiljnije patologije. Može postojati nekoliko uzroka kronične dijareje:

2. Neinfektivni uzroci česte dijareje zbog sljedećih faktora:

• Lijekovi, antibiotici, laksativi.
• Sindrom povećana aktivnost štitne žlijezde, kod kojih postoji stimulativni učinak na motilitet crijeva.
• Nedostatak imunoglobulina, AIDS.
• Nakupljanje ugljikohidrata u crijevima, koji prolaze fermentaciju, što rezultira stvaranjem masnih i mliječnih kiselina. Razlog za ovu dijareju je prekomjerna upotreba u hrani soja i kravlje mlijeko.
• Bolesti pankreasa, hronični pankreatitis, nedostatak enzima koji se javlja kod kongenitalna patologija– celijakija.
• Uzrok dijareje je upala crijevne sluznice.
• Dijareja nastaje kao rezultat stvaranja tumora, cistične fibroze i smanjenog protoka krvi.

3. Drugi uzroci dijareje kod odraslih uključuju alkoholizam i IBS. Osim toga, postoji niz faktora koji su povezani s patologijama debelog i tankog crijeva:

• Kolitis: mikroskopski, ishemijski, ulcerozni.
• Protruzije zidova – divertikuloza.
• Preosjetljivost: nematode, alergije na hranu, celijakija, gastroenteritis.

Zbog kojih simptoma treba konsultovati specijaliste?

Prvi simptom bolesti kod odraslih je česta rijetka stolica, ali iz različitih izvora može biti popraćena i drugim simptomima:

1. U kliničkoj slici – česte dijareje, stalni nagon za nuždu sa nadimanjem, osjećaj transfuzije, nadimanje i bol.

2. Eksudativni tip dijareje karakteriše defekacija krvlju i gnojem.

3. Kod osmotskog sindroma, stolica sadrži veliku količinu neprobavljene hrane.

4. U ostalim slučajevima, zapremina fecesa je do 500 ml/dan.

5. Istovremeno sa takvim znacima mogu se pojaviti mučnina i povraćanje, groznica, drhtavica i osjećaj slabosti.

6. Grčevi mišića.

7. Gubitak težine i apetita, jaka žeđ povezana s dehidracijom.

Dijagnostika

U većini slučajeva, potpuna slika pregleda za liječenje dijareje kod odrasle osobe može se uspostaviti na osnovu rezultata krvnih pretraga, kulture stolice i biopsije. Dobijanje specifične dijagnoze utvrđuje se sljedećim vrstama testiranja:

2. Krv se uzima za proučavanje sadržaja gvožđa, vitamina B12, hormona, elektrolita i glukoze. Za liječenje je važno identificirati celijakiju i koncentraciju albumina u jetri.

3. Ponekad je potrebna histološka dijagnoza crijeva koja podrazumijeva sigmoidoskopiju za zonski pregled i kolonoskopiju za kompletnu analizu organa.

4. Radi se rendgenski snimak kako bi se utvrdilo prisustvo koprostaze i proširenje petlji.

Liječenje dijareje

Da biste izliječili dijareju, morate razumjeti da je česta rijetka stolica pre simptom nego zasebna bolest. Stoga se terapija provodi ovisno o patogenezi. Neki pristupi su zajednički za sve uzroke, ali postoje različite tehnike.

1. Antibakterijski lijekovi.

2. Dijareja razne vrste kod odraslih se može izliječiti i bakterijskim preparatima:

• Proizvod Baktisubtil je kultura korisnih bakterija uz dodatak kalcijum karbonata. Kurs je 10 dana, uzima se po jedna kapsula dva puta dnevno.
• Nakon antibiotske terapije propisuju se Enetrol, Bifecol, Linex za obnavljanje crijevne mikroflore. Ovaj tretman može trajati najmanje mjesec dana.
• Rast patogena sprečava se proizvodom kao što je Hilak-Forte, koji je koncentrirani sastav koji sadrži metaboličke proizvode: laktozu, aminokiseline.

3. Za liječenje dijareje kao adstringentni i omotački adsorbenti propisuju se sljedeći lijekovi:

• Supstanca koja podržava i obnavlja mukoznu barijeru – Smecta. Proizvod dobro štiti crijeva od mikroorganizama i djeluje obavijajuće.
• Rastvor sposoban da veže toksine, adsorbuje patogene i uklanja ih iz organizma, a da se ne apsorbuje u tkiva - Kaopectate. Propisano kada hronična dijareja različitog porekla. Važno je da lijek ne uzimate s antibioticima, potrebno je pauzirati dva sata.
• Tannacomp ima adstringentno i protuupalno djelovanje. Pogodan ne samo za liječenje dijareje, već i za prevenciju.

Lekari takođe često propisuju loperamid hidrohlorid, koji sadrži opijatske receptore koji smanjuju pokretljivost creva i mogu efikasno da leče dijareju. Lijek smanjuje sekreciju i povećava apsorpciju, ali je kontraindiciran kod ulceroznog kolitisa i akutna dizenterija. Somatostatin hormon potiče brzu apsorpciju tekućine i elektrolita, smanjuje količinu peptida i smanjuje učestalost pražnjenja crijeva i nagona.

Dijeta

Preduslov za uspješno liječenje dijareja - pridržavanje pravila ishrane. Proizvodi bi trebali inhibirati pražnjenje crijeva i smanjiti odbacivanje tekućine i elektrolita. Hrana se mora podudarati patoloških promjena crijeva, stoga je dozvoljeno jesti samo nježnu hranu. Jela se kuvaju na pari i pire. Strogo zabranjeno:

• Mahunarke i mliječni proizvodi.
• Grožđe i šljive.
• Šećer, slatki proizvodi.
• Masna hrana, dimljena hrana, kiseli krastavci, konzerve, alkohol.

Preostali proizvodi se propisuju ovisno o karakteristikama bolesti i njezinoj genezi. Važan faktor Doći će do obnove ravnoteže vode i mikroelemenata, pa je potrebno uključiti pektin, proteine ​​i kalijum. To su pirei od jabuka i banana, kuvano meso, tvrdo kuvana jaja, krompir.

Kada se doktori suoče sa zadatkom kako liječiti hroničnu dijareju, moraju otkriti uzrok bolesti. Za mnoge vrste patologija postoji složena dijagnoza koja može otkriti čak i skrivenu etiologiju. Daljnji tretman zavisi od puna slika pregledi. U nekim slučajevima ovaj proces traje prilično dugo, jer je dugotrajna dijareja opasna patologija koja zahtijeva pažnju stručnjaka.