Hirurško uklanjanje ciste. Hirurško liječenje cista na jajnicima. Uklanjanje ciste na jajniku. Kada operacija nije potrebna

Cistektomija - uklanjanje ciste jajnika

Pristup - kroz 3 mini uboda

Vrijeme rada - 60 - 120 min

Vrijeme boravka u bolnici - 1 dan

Trošak operacije: od 30.000 rubalja. *

(bez troškova anestezije i boravka u bolnici)

Prije operacije laparoskopije ciste jajnika, radi se anestezija. U našem Centru ovu proceduru izvode visokokvalifikovani anesteziolozi, koristeći individualno odabrane doze bezbednih lekova. Uklanjanje ciste jajnika vršimo u opštoj endotrahealnoj anesteziji.

Ovisno o indikacijama, doktor izvodi operaciju laparotomskim (kroz rez na trbušnoj stijenci) ili laparoskopskim (kroz tri punkcije u donjem dijelu trbuha) pristupom. U potonjem slučaju, ugljični dioksid se ubrizgava u trbušnu šupljinu, pružajući kirurgu bolji pregled operiranog područja, a operacija se izvodi pomoću video kamere i endoskopskih instrumenata. Doktor prati napredak laparoskopske operacije za uklanjanje ciste jajnika koristeći slike na monitoru.

Cista se uklanja ljuštenjem iz kapsule. Ako je tumor velik, ginekolog-hirurg će prvo odstraniti njegov sadržaj aspiracijskom iglom kako bi se smanjio rizik od rupture kapsularne membrane ciste. Nakon uklanjanja tumora, doktor koagulira krvareće sudove i postavlja šavove na mjesta rezova. Uklonjeno tkivo šalje se na histološku analizu u laboratoriju Centra. Pacijent je prebačen u udobnu sobu u našoj bolnici.

Ostale operacije ciste na jajnicima

Ukoliko to klinička situacija dozvoljava, hirurzi Centra nastoje raditi laparoskopske operacije, jer mogu smanjiti traumu tkiva i značajno skratiti period oporavka. Osim toga, važno je da kirurzi očuvaju ženine organe i njihove funkcije. Međutim, ukoliko to nije moguće (značajan volumen ciste, rizik od razvoja kancerogenog tumora itd.), naši doktori rade i druge operacije:

• Resekcija jajnika. Intervencija uključuje uklanjanje ciste i eksciziju tkiva jajnika kako bi se spriječio recidiv.
• Ovarijektomija. Cista se uklanja zajedno sa jajnikom na kojem je nastala. Operacija se izvodi kod velikih tumora ili upalnih procesa u jajniku.
• Adnexectomy. Prilikom intervencije cista se uklanja zajedno sa privjescima maternice: jajnikom i jajovodima. Naši liječnici rade jednostranu i bilateralnu (prema strogim indikacijama) adneksektomiju.

Ciste na jajnicima su čest uzrok boli u donjem dijelu trbuha i neplodnosti. Dolaze različitog porijekla i strukture, ali cista bilo koje vrste u određenoj fazi razvoja može zahtijevati kirurško liječenje. Moderna nježna kirurška metoda je laparoskopija ciste jajnika, koja omogućava skraćivanje trajanja hospitalizacije i ubrzavanje postoperativnog oporavka pacijentice.

Šta je cista jajnika

Cista je okrugla, šuplja formacija na površini jajnika ili u njegovoj debljini, nalik na mjehur. Njegov sadržaj i struktura zida zavise od porijekla. Iako se radi o benignom tumoru, neke vrste cista mogu degenerirati u ćelije raka. Ovaj proces se naziva malignitet.

Ponekad se slična formacija javlja i kod karcinoma jajnika, kada se zbog centralnog raspadanja unutar tumora formira neujednačena šupljina. Tokom pregleda, ženama se takođe može dijagnostikovati paraovarijalne ciste. U njihovom formiranju učestvuju jajovodi, ali tkivo jajnika ostaje nepromijenjeno.

Moguće vrste cista na jajnicima:

1. , koji se formira od folikula koji nije puknuo tokom ovulatornog perioda, ponekad se u tečnosti unutar takve ciste nađu crtice krvi;
2. , koji se javlja na mjestu ovuliranog folikula (u žutom tijelu), sadrži seroznu tekućinu, a ponekad i primjesu krvi iz uništenih malih krvnih žila;
3. , koji se razvija kada se endometrijalne ćelije razmnožavaju izvan sluznice materice, prolazi kroz ciklične promjene u skladu s menstrualnim ciklusom i sadrži tamnu, gustu tekućinu;
4. dermoidna cista (ili zreli teratom) može sadržavati zametno tkivo ili čak djelomično formirane formacije (zubi, kosa), formira se na mjestu jajeta koje se počelo samostalno razvijati i često je urođeno;
5. mucinozan - ima više komora i sadrži sluz, može narasti do 40 cm u prečniku.

Folikularne ciste mogu biti višestruke, u ovom slučaju govore o tome. U svakom ciklusu jajna ćelija ne ovulira; folikul nastavlja rasti i pretvara se u šupljinu ispod vanjske membrane jajnika. Druge vrste cista su obično usamljene.

Kada patologija zahtijeva liječenje?

Folikularne i lutealne ciste su hormonski zavisne i mogu se postepeno povući. Ali ako dosegnu velike veličine i ne podliježu obrnutom razvoju, moraju se ukloniti. Kada se otkriju endometrioidne formacije, prvo se propisuje konzervativna terapija. Ako je neučinkovit i postoje velike formacije, donosi se odluka o operaciji. Sve ostale vrste cista zahtijevaju samo kirurško liječenje. U slučaju neplodnosti, liječnik može preporučiti uklanjanje čak i malih tumora, nakon čega se najčešće propisuje hormonska terapija.

Svrha operacije je potpuno uklanjanje patološke formacije. Kod žena u reproduktivnoj dobi pokušavaju što je moguće više sačuvati tkivo jajnika, radeći samo resekciju. A u postmenopauzi, kada se spolni hormoni praktički više ne proizvode, može se ukloniti cijeli organ bez posljedica po zdravlje žene.

Operacija se izvodi klasičnom metodom (kroz rez na prednjem trbušnom zidu) ili se radi laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika. U oba slučaja žena ide u bolnicu, najčešće je takva hospitalizacija planirana.

Prednosti laparoskopije

Uklanjanje ciste jajnika laparoskopijom je blaga intervencija. Sve manipulacije se izvode kroz 3 punkcije trbušnog zida. U ovom slučaju se trbušni mišići ne seciraju, tanka unutrašnja serozna obloga trbušne šupljine (peritoneum) je minimalno ozlijeđena i nema potrebe za ručnim pomicanjem unutrašnjih organa od mjesta operacije.

Sve to određuje glavne prednosti laparoskopske metode u odnosu na klasičnu kirurgiju:

1. manji rizik razvoja u budućnosti;
2. mala vjerojatnost postoperativne kile, koja se može pojaviti zbog nesposobnosti diseciranih mišića prednjeg trbušnog zida;
3. mali volumen hirurških rana, njihovo brzo zacjeljivanje;
4. blago djelovanje na susjedne organe tijekom operacije, što smanjuje rizik od postoperativne crijevne hipotenzije;
5. manje ograničenja u postoperativnom periodu, raniji otpust iz bolnice;
6. nema deformirajućih postoperativnih ožiljaka, tragovi uboda se mogu sakriti donjim rubljem.

Laparoskopska metoda liječenja omogućava ženi da se brzo vrati normalnom životu, bez neugodnosti zbog svog izgleda i bez brige o mogućem razvoju dugoročnih posljedica nakon operacije.

Priprema

Prije laparoskopske operacije uklanjanja ciste na jajniku, žena mora proći pregled, koji se obično obavlja ambulantno. Uključuje opšti i biohemijski test krvi, test urina, vađenje krvi za skrining na hepatitis, sifilis i HIV, ultrazvuk karličnih organa, fluorografiju pluća, određivanje krvne grupe i Rh faktora, te vaginalni bris na čistoću. U nekim slučajevima može biti potrebno uraditi i EKG, ispitati stanje sistema zgrušavanja krvi, utvrditi hormonski status i dobiti mišljenje ljekara o odsustvu kontraindikacija za operaciju. Obim istraživanja određuje ljekar na osnovu ukupne kliničke slike.

Prije izvođenja planirane laparoskopije ciste jajnika koriste se pouzdane metode kontracepcije. Ako sumnjate na trudnoću, morate unaprijed obavijestiti svog ljekara.

Nekoliko dana prije operacije potrebno je iz prehrane isključiti kupus, mahunarke, gazirana pića, crni kruh i drugu hranu koja povećava stvaranje plinova u probavnom traktu. Ako imate predispoziciju za nadimanje, liječnik može preporučiti uzimanje sorbenata i karminativa; često se propisuje čišćenje donjeg dijela crijeva. Uoči intervencije posljednji obrok bi trebao biti najkasnije do 18:00 sati, a možete piti do 22:00 sata. Na dan operacije zabranjeno je piti i jesti, a ako ste jako žedni, možete isprati usta i navlažiti usne vodom.

Neposredno prije laparoskopije briju se stidne i perinealne dlake te se higijenski tušira. Nakon toga ne smijete nanositi losione, kreme ili druge proizvode za njegu na kožu trbuha.

Kako se izvodi laparoskopija?

Laparoskopija za uklanjanje ciste jajnika se izvodi u opštoj anesteziji (anesteziji). Na dan operacije ženu konsultuje reanimator radi utvrđivanja mogućih kontraindikacija i donošenja konačne odluke o vrsti anestezije. Najčešće se koristi trahealna intubacija koja vam omogućava kontrolu disanja i održavanje potrebne dubine uranjanja u anesteziju. Prije toga se provodi premedikacija, kada se intravenozno daje sedativ s hipnotičkim učinkom, za to se obično koriste sredstva za smirenje. Umjesto takve injekcije, možete koristiti anesteziju maskom.

Operativni sto je nagnut sa glavom nadole za 30º tako da se crevo pomera prema dijafragmi i otvara pristup jajnicima. Nakon obrade kirurškog polja, u pupku se radi punkcija kroz koju se trbušna šupljina puni ugljičnim dioksidom. To vam omogućuje povećanje udaljenosti između organa i stvara prostor za potrebne manipulacije. U istu rupu se ubacuje laparoskop, poseban instrument sa kamerom i izvorom svjetlosti. Unaprijeđuje se do karlice, gdje se nalaze jajnici. Pod kontrolom video kamere rade se još 2 punkcije u bočnim dijelovima trbuha, bliže preponama, koje su neophodne za uvođenje manipulatora s instrumentima.

Nakon detaljnog pregleda jajnika i cista, donosi se odluka o nastavku laparoskopije ili da li je potreban široki pristup trbušnoj šupljini (što je prilično rijetko). U potonjem slučaju se uklanjaju svi instrumenti i počinje klasična operacija.

Tokom laparoskopije, lekar može da izvrši enukleaciju ciste, klinastu resekciju (ekciziju) fragmenta jajnika sa cistom ili uklanjanje celog jajnika. Opseg hirurške intervencije određen je vrstom ciste i stanjem tkiva koje je okružuje. Na kraju operacije vrši se provjera odsustva krvarenja, uklanjaju se instrumenti i isisava se ugljični dioksid. Na mjesta uboda stavljaju se vanjski šavovi i sterilni zavoji.

Nakon vađenja endotrahealne cijevi, anesteziolog provjerava disanje i stanje pacijenta i daje dozvolu za prelazak na odjel. U većini slučajeva pacijent ne mora biti primljen u jedinicu intenzivne njege, jer vitalni organi nisu poremećeni i ne dolazi do velikog gubitka krvi.

Postoperativni period

Nakon laparoskopije preporučuje se rano ustajanje iz kreveta. Nakon samo nekoliko sati, uz stabilan krvni pritisak, preporučljivo je da žena sjedne, ustane i pažljivo se kreće po odjelu. Propisuje se nježna dijeta, uključujući fermentisane mliječne proizvode, dinstano povrće i meso, čorbe, ribu, bez proizvoda koji stvaraju plinove.

Svakodnevno se tretiraju šavovi i prati se tjelesna temperatura. Otpust se vrši 3-5 dana nakon operacije, ali ponekad već uveče prvog dana. Konci se uklanjaju ambulantno 7-10 dana. Potpuno obnavljanje radne sposobnosti obično nastupa do 14. dana, ali ako je žena u dobrom stanju, potvrda o nesposobnosti za rad može se zatvoriti i ranije.

Mogućnost trudnoće

Do kraja tekućeg menstrualnog ciklusa preporučljivo je isključiti intimne kontakte, a ako se ova preporuka ne poštuje, potrebno je koristiti kontracepciju. Trudnoća nakon laparoskopije ciste jajnika može nastupiti u sljedećem ciklusu. Stoga svakako trebate provjeriti sa svojim ljekarom kada možete prestati koristiti kontracepciju. Kod funkcionalnih cista (luteinskih i folikularnih) i sindroma policističnih jajnika, začeće je najčešće dozvoljeno nakon prve menstruacije, ako je operacija i period oporavka protekli bez komplikacija. Ali nakon uklanjanja endometrioidnih cista, često slijedi faza liječenja lijekovima.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija nakon laparoskopije ciste jajnika je bol. Štoviše, neugodne senzacije se ne primjećuju u području operacije ili uboda, već u području desne strane i desnog ramena. To je zbog nakupljanja ostataka ugljičnog dioksida u blizini jetre, koji iritira frenični živac. Također se mogu primijetiti bol u mišićima i blagi otok donjih ekstremiteta.

U prvim danima nakon laparoskopije može se uočiti potkožni emfizem, odnosno nakupljanje plinova u gornjim slojevima masnog tkiva. To je posljedica kršenja hirurške tehnike i ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje. Emfizem prolazi sam od sebe.

U dugotrajnom postoperativnom periodu povremeno se razvija adhezivna bolest, iako je rizik od njenog nastanka nakon laparoskopije znatno manji nego nakon klasične operacije.

Kada se laparoskopija ne radi

Uprkos želji žene, lekar može odbiti laparoskopsku operaciju u sledećim slučajevima:

1. teška gojaznost (stepen 3-4);
2. otkrivanje moždanog udara ili infarkta miokarda, dekompenzacija postojećih kroničnih bolesti;
3. teški poremećaji hemostaze zbog patologije koagulacije krvi;
4. abdominalna operacija prije manje od 6 mjeseci;
5. sumnja na maligni tumor (cistu) jajnika;
6. difuzni peritonitis ili teški hematoperitoneum (nakupljanje krvi i trbušne šupljine);
7. šokirano stanje žene, povećavajući teški gubitak krvi;
8. izražene promjene na prednjem trbušnom zidu sa fistulama ili gnojnim lezijama kože.

Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika je moderna i nježna metoda hirurške intervencije. Ali operacija bi se trebala obaviti nakon preliminarnog temeljitog pregleda žene u nedostatku kontraindikacija za to. Mora se imati na umu da se neke ciste mogu ponovo formirati ako se ne eliminišu predisponirajući faktori. Stoga je u slučaju funkcionalnih cista potrebna dinamička studija hormonskog statusa i korekcija uočenih poremećaja.

Ciste na jajnicima nalaze se kod mnogih žena. Često dostižu velike veličine i javljaju se razne komplikacije. Neki od njih ne predstavljaju posebnu opasnost, mogu se sami riješiti s vremenom. Druge slične neoplazme predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i uzrokuju neplodnost. Prilikom odabira metode za uklanjanje cističnih šupljina različitih vrsta uzimaju se u obzir moguće komplikacije. U slučaju realne opasnosti uklanja se hirurški. Ako je moguće, pokušavaju izvršiti operaciju nježnim metodama.

sadržaj:

Zašto se cista uklanja?

Ciste su benigne neoplazme koje mogu promijeniti strukturu ovih organa i poremetiti njihovo funkcioniranje. Uzroci njihovog nastanka mogu biti hormonska neravnoteža u organizmu, bolesti i ozljede genitalnih organa, genetski poremećaji ili urođene patologije reproduktivnog zdravlja.

Povećanje cista jajnika dovodi do komplikacija različite težine. Među njima su nagnojavanje sadržaja, kao i ruptura tumorske membrane, što dovodi do peritonitisa i unutrašnjeg krvarenja. Noga može postati iskrivljena i može doći do nekroze. Često formiranje ciste uzrokuje neplodnost. Oko njega se pojavljuju priraslice koje ometaju rad susjednih organa. Neke vrste takvih neoplazmi mogu degenerirati u maligne tumore.

Postoje takozvane “funkcionalne” ciste koje su sposobne za samoresorpciju (folikularne i lutealne). Nastaju zbog privremene hormonske neravnoteže koja se javlja tokom procesa menstrualnog ciklusa. Čim poremećaj nestane, počinje obrnuti razvoj neoplazmi.

Sve ostale vrste cista na jajnicima zahtijevaju uklanjanje, jer su sposobne rasti, a posljedice njihovog razvoja su nepredvidive.

Bilješka: Takve komplikacije su posebno opasne tokom trudnoće. Ljekari savjetuju da se u periodu planiranja podvrgnu kompletnom ginekološkom pregledu kako bi se tumori unaprijed riješili.

Ciste ovog tipa uključuju endometrioidne, dermoidne i paraovarijalne. Osim toga, postoje i cistasti tumori jajnika (teratomi, fibromi, cistadenomi). Liječenje lijekovima neće zaustaviti njihov rast niti spriječiti posljedice. Možete ih se riješiti samo hirurškim putem.

Indikacije za uklanjanje cističnih neoplazmi

Uklanjanje ciste na jajniku indicirano je u sljedećim slučajevima:

• primjetno je povećanje cistične kapsule, koje ne prestaje nakon 3 mjeseca, njen promjer prelazi 3 cm;
• postoje sumnje u prirodu neoplazme;
• cista ima dugu stabljiku koja se može uvijati;
• zbog povećanja ciste, žena je razvila bol u trbuhu;
• postoje znaci disfunkcije mokraćnog mjehura ili crijeva koji su komprimirani rastućom cistom jajnika.

Ako je žena primljena u bolnicu sa simptomima komplikacija, kao što su ruptura tumora, torzija noge, apopleksija jajnika, krvarenje u trbušnoj šupljini, odmah se radi operacija. Takvi simptomi uključuju iznenadni jak bol u trbuhu, nadimanje, groznicu i nesvjesticu.

Vrste operacija uklanjanja cista

Prilikom odabira metode kirurškog uklanjanja ciste jajnika uzimaju se u obzir njezina veličina, vrsta i težina komplikacija. Uzima se u obzir i starost pacijenta. Ako je moguće, kod liječenja mladih žena operacija se izvodi na najnježniji način kako bi se očuvala funkcionalnost jajnika. Postoji nekoliko vrsta hirurške intervencije.

Cistektomija– enukleacija tumora uz očuvanje samog jajnika. Nakon takve operacije, žena zadržava sposobnost rađanja. Ovom metodom se uklanjaju male ciste (do 3-5 cm u prečniku) koje su benigne prirode.

Klinasta resekcija. Cistična kapsula se uklanja zajedno s dijelom tkiva jajnika. Ova operacija je traumatičnija. Nastaje ako cista ima široku bazu i spoji se s tkivom jajnika.

Ovarijektomija– potpuno uklanjanje jajnika. Operacija se izvodi kod apopleksije jajnika, torzije i suppurationa ciste, što stvara opasnost od peritonitisa.

Adnexectomy– uklanjanje jajnika i jajovoda. Izvodi se ako se potvrdi početak malignog procesa.

Prisustvo ćelija raka u tumoru utvrđuje se biopsijom jajnika. U ovom slučaju koristi se metoda dijagnostičke laparoskopije, uzorkuje se sadržaj ciste za histologiju (mikroskopski pregled).

Priprema za planiranu operaciju

Prije planirane operacije uklanjanja ciste, žena se podvrgava pregledu. U tom slučaju se utvrđuje zgrušavanje krvi, grupa i Rh faktor, vrše se analize urina i krvi na šećer. Krv se također ispituje na prisustvo patogena kao što su sifilis, HIV i hepatitis.

Izvođenje abdominalne operacije zahtijeva dodatni pregled radi proučavanja stanja kardiovaskularnog sistema, bubrega, endokrinih i drugih organa. 7 dana prije operacije žena treba preći na dijetu: izbjegavati masnu hranu i proizvode od brašna, sirovo povrće i voće, kao i drugu hranu koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova i nadimanje. Između posljednjeg obroka i operacije treba proći najmanje 10 sati. Uveče uzimaju laksativ. Ujutro nakon operacije, crijeva se čiste klistirom.

Video: Priprema i izvođenje operacije jajnika

Provođenje transakcija na različite načine

Glavne metode hirurške intervencije su laparoskopija i laparotomija. Koristi se i lasersko uklanjanje. Postupak može biti planiran, kao i hitan, kada se prilikom sprovođenja odlučuje o pitanju obima intervencije.

Laparoskopija

Cista se uklanja kroz rupe u peritoneumu. Manipulacije se kontroliraju pomoću video kamere (endoskopa) koja se kroz malu punkciju ubacuje u trbušnu šupljinu. Napravljene su još dvije punkcije za umetanje instrumenata. Napredak operacije se reflektuje na posebnom ekranu, koji omogućava hirurgu da deluje sa velikom preciznošću.

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Prije uklanjanja cista na jajnicima, u trbušnu šupljinu se ubrizgava ugljični dioksid kako se zidovi organa ne bi lijepili i bili jasno vidljivi.

Postupak se izvodi u fazama. Prvo se probuši cistična kapsula i njen sadržaj se aspirira, a zatim se membrana ukloni. To se radi kako bi se osiguralo da cista ne pukne tokom ekstrakcije i da njen sadržaj ne uđe u trbušnu šupljinu. Nakon ispiranja šupljine antiseptičkom otopinom i uklanjanja plina, ubode se šiju. Toliko su male da ostaju samo jedva primjetni šavovi. Operacija traje otprilike 30-60 minuta.

Nakon toga, u roku od nekoliko sati pacijentu se dozvoljava da ustane. Nakon 4-5 dana se otpušta iz bolnice. Šavovi se skidaju nakon 6-7 dana. U prvim danima propisuju se antibiotici i lijekovi protiv bolova kako bi se spriječile komplikacije i ublažilo stanje žene.

Potpuno izlječenje nastupa nakon 4-5 sedmica.

Video: Kako se izvodi laparoskopija ciste

Laserska hirurgija

Razlikuje se po tome što se umjesto hirurških instrumenata koristi laserski snop. U tom slučaju se istovremeno kauteriziraju oštećeni krvni sudovi. Zahvat je beskrvan i odvija se uz minimalan rizik po zdravlje pacijenta.

Laparotomija

Ovo je abdominalna operacija u kojoj se pravi rez na abdomenu ispod pupka. Kroz njega se uklanja odrezana cista ili jajnik zajedno s tumorom. Laparotomija se radi u slučajevima kada je cista prevelika (prečnika više od 10 cm), ima adhezija, dolazi do supuracije ciste, uvrtanja noge i drugih hitnih situacija. Kancerozne cistične neoplazme se također uklanjaju laparotomijom.

Ova metoda se koristi za uklanjanje cista na jajnicima kod žena u menopauzi. U ovom slučaju, u pravilu, bez obzira na lokaciju ciste, oba jajnika se uklanjaju (ponekad čak i zajedno s maternicom), jer se rizik od kancerogene degeneracije značajno povećava s godinama.

Operacija traje oko 2 sata. Ova metoda je najtraumatičnija, postoji opasnost od infekcije, oštećenja unutrašnjih organa i pojave adhezija. Pacijent mora ostati u bolnici pod medicinskim nadzorom nekoliko dana. Za potpuno obnavljanje zdravlja potrebno je 2-6 mjeseci.

Šavovi se moraju tretirati antisepticima dok potpuno ne zacijele. Preporučuje se korištenje masti koje ubrzavaju zacjeljivanje i sprječavaju stvaranje ožiljaka. Nakon 2 sedmice radi se kontrolni ultrazvuk.

Uklanjanje ciste tokom trudnoće

Ako se neoplazma otkrije nakon trudnoće, pristup liječenju je isključivo individualan. Ako je mali, odabire se taktika praćenja stanja ultrazvukom.

S primjetnim povećanjem ciste povećava se opasnost od opasnih komplikacija, pa se uklanja u bilo kojoj fazi trudnoće. Ako je moguće, radi se laparoskopija. Ako dođe do brzog porasta i sumnje na rak, radi se laparotomija. Istovremeno se povećava opasnost od smrti fetusa i oštrog pogoršanja stanja same žene.

Moguće komplikacije i posljedice

Nakon operacije uklanjanja ciste na jajniku, u rijetkim slučajevima nastaju komplikacije zbog individualne netolerancije na lijekove (antibiotici, narkotici).

Moguće posljedice mogu uključivati ​​infekciju rana, krvarenje i stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Specifična, izuzetno rijetka komplikacija je slučajno oštećenje jajnika, jajovoda, mjehura ili crijeva prilikom uklanjanja ciste.

Moguće je da se oko jajnika formiraju priraslice koje kasnije uzrokuju neplodnost. Ova patologija se javlja kod otprilike 15% operisanih žena. Postoji mogućnost recidiva ciste nakon cistektomije.

Upozorenje:Što je operacija složenija, veća je vjerovatnoća komplikacija. Zbog toga je toliko važno da se redovno podvrgavaju ginekološkim pregledima stanja genitalnih organa, tokom kojih se neoplazme mogu otkriti u početnoj fazi njihovog razvoja.

Hormonska obnova dolazi u roku od 4-6 mjeseci. Tokom perioda rehabilitacije, žena može biti u stanju depresije i osjećati valunge, kao tokom menopauze. Nakon upotrebe anestezije javljaju se problemi poput ubrzanog rada srca, povišenog krvnog pritiska, glavobolje i nesanice.

Treba se što prije obratiti liječniku ako se nakon uklanjanja ciste na jajniku primijeti crvenilo šava i krvavi iscjedak iz rane.

Obnavljanje menstruacije trebalo bi da nastupi za 1-3 meseca. Ako se zadržavaju, postanu oskudni, pojavljuju se mrljavi ili gnojni iscjedak iz genitalija, to ukazuje na pojavu bolesti dodataka. Ako se u postoperativnom periodu javi krvarenje ili bol u trbušnoj šupljini, odmah se obratite ljekaru.

Tokom perioda oporavka nakon operacije, žena ne bi trebala podizati ništa teško niti izvoditi sportske vježbe koje uključuju savijanje ili zatezanje trbušnih mišića. Neophodno je regulisati rad probavnog sistema kako bi se izbjegla zatvor ili crijevne smetnje.

Treba izbjegavati termičke postupke. Seksualni odnosi mogu se nastaviti nakon 1 mjeseca, ali trudnoća se može planirati najkasnije 3 mjeseca nakon operacije.

Video: Oporavak žene nakon laparoskopije

Jedna od najčešćih ženskih bolesti je cista jajnika. Dimenzije za rad ove formacije, kao i njene vrste i metode liječenja, bit će obrađene u ovom članku.

Šta je cista

Danas se žene sa simptomima ciste na jajnicima sve češće obraćaju ginekologu. Kada saznaju za njihovu dijagnozu, mnogi paniče. Međutim, ovo ne biste trebali raditi. Cista nije ništa drugo do benigna formacija koja se nalazi na tijelu i tkivima jajnika. Obično se javlja kada žena doživi hormonski disbalans. Šta je ovaj fenomen? Zapravo, ovo nije tumor, već samo mjehur ispunjen tekućinom. Ima prilično tanke zidove, zasnovane na nekoj vrsti stabljike. Dimenzije ove šupljine mogu varirati: od nekoliko milimetara do dvadeset centimetara. Što je mehur veći, veća je verovatnoća da će ga morati ukloniti. Liječnik će pacijentkinju reći pri kojoj veličini ciste jajnika se operacija radi, te će propisati neophodan tretman.

U pravilu ne predstavlja nikakvu opasnost ako se dijagnosticira na vrijeme. Međutim, poznati su slučajevi njegove degeneracije u maligni tumor.

Samo ljekar može identificirati cistu. Prvi pregled se dešava kada doktor vidi da su jajnici (ili samo jedan od njih) povećani. Nakon toga će biti propisan ultrazvučni pregled koji će potvrditi pretpostavke doktora.

Osim toga, potrebno je uraditi testove na estrogen kako bi se razumio razlog nastanka ciste. Također će biti obavezno testiranje na CA-125 marker. Njegov indikator će odrediti postoji li rizik od raka.

Kada su svi testovi spremni, morate se uvjeriti da se zaista radi o cisti jajnika. Ženine simptome i liječenje će dalje pregledati ljekar.

Cista ili ne?

Oni koji su se prvi put susreli sa ovom pojavom ne mogu uvijek prepoznati ovu bolest u sebi.

Tipično, prvi simptomi koje žene primjećuju su:

• Bol u donjem dijelu abdomena. Mogu se lokalizirati samo u jednom dijelu.
• Menstrualne nepravilnosti. Kašnjenje od nedelju dana ili više ili, obrnuto, rani dolazak menstruacije trebalo bi da upozori ženu. Pogotovo ako bi se to počelo redovno dešavati.
• Bol tokom seksualnog odnosa. Što je cista veća, to je veći pritisak na susjedne organe, uzrokujući nelagodu.
• Povećanje temperature. Obično je to niska brojka, nešto više od 37 stepeni.
• Nesanica. Zbog hormonalnih promjena, žena loše spava noću. Pogotovo ako postoji bol u donjem dijelu trbuha.
• Mučnina. Jedan od najčešćih pratećih simptoma.

Često se cista desnog jajnika miješa s akutnim upalom slijepog crijeva. Ako joj je noga torzirana, tada se bez ultrazvučnog pregleda ove bolesti praktički ne razlikuju.

Razlozi za pojavu

Ovisno o razlogu zbog kojeg se cista pojavila, postoji nekoliko vrsta. Međutim, postoje opšti uslovi za pojavu ove bolesti:

• Neredovna i rana menstruacija (10-11 godina).
• Endokrini poremećaji.
• Uzimanje hormonskih lijekova koji utiču na pojavu cista.
• Neplodnost.
• Zloupotreba loših navika.
• Gojaznost.

Funkcionalni (folikularni)

Prema statistikama, najčešća vrsta ciste je funkcionalna ili žuto tijelo. Često se javlja kod žena u reproduktivnom dobu. Svakog mjeseca na jednom od jajnika kod zdrave žene sazrijeva folikul. Sadrži jaje. Ako do oplodnje ne dođe, nerazvijeno neoplođeno jaje se oslobađa iz folikula, a žena počinje menstruaciju. Međutim, ovaj proces ne ide uvijek tako glatko. Najmanji poremećaj u tijelu može spriječiti pucanje folikula. U tom slučaju se puni tečnošću. Zidovi takvog mehurića su tanki. Što je veći, to su tanji. Ali ne treba da brinete: obično do sledećeg dolaska menstruacije, ona će potpuno nestati. Ako se to ne dogodi, počinje se puniti tekućinom i povećavati. Ako je postavljena dijagnoza folikularne ciste jajnika, veličina za operaciju je obično 8 centimetara. Samo u rijetkim slučajevima nađe se da je veći od ove granice.

Međutim, ne dolazi se tako često do hirurške intervencije. S pravilno strukturiranim konzervativnim režimom liječenja, proći će sam od sebe. Najvažnija stvar koja se traži od žene je da se na prvi znak konsultuje sa lekarom. Gotovo uvijek, takva cista jajnika (pogledajte fotografiju u članku) prati mučan bol u donjem dijelu trbuha, koji se obično pogoršava nakon ovulacije.

Komplikacija koja može nastati ako se ova tvorba zanemari je torzija stabljike ciste, kao i njezina ruptura.

Iako liječnici često slučajno otkriju tako male mjehuriće na ultrazvuku, oni ne predstavljaju nikakvu opasnost

Dermoid

Ova vrsta ciste se razlikuje od folikularne. Iako je klinička slika vrlo slična: žena počinje osjećati bol u jednom od jajnika i žali se na bolove u trbuhu. Tipično, dermoidne ciste nisu velike. U pravilu se počinje manifestirati, dostižući 3-5 centimetara. Tokom pregleda lekar će napipati kvržicu na jednom od jajnika. Zidovi takvog mjehura su prilično gusti, ali elastični. koje je propisao ljekar, moći će utvrditi da se radi o dermoidnoj cisti jajnika. Simptomi i liječenje žene s takvim obrazovanjem razlikuju se od funkcionalnog. Ne prolazi sam od sebe i obično zahtijeva operaciju.

Kao rezultat, u tijelu se formira mjehur vezivnog tkiva. Obično se primećuje kod devojčica tokom adolescencije, žena u menopauzi, a takođe i kod trudnica. Oštar porast buke izaziva razvoj takve ciste. U rijetkim slučajevima, kada liječenje nije obavljeno na vrijeme, takozvani teratom se može povećati i do dvanaest centimetara, pa čak i prerasti u maligni tumor.

Karakteristična karakteristika ove vrste ciste je sadržaj u obliku gela. Prilikom uklanjanja takvog tumora, liječnici pronalaze rudimente zuba, folikula dlake i hrskavice u šupljini mjehura. Važno je napomenuti da su lojne žlezde razvijene u šupljini ovog tumora. Dakle, sadrži i masno tkivo.

Što je manja formacija, to je lakše ukloniti. Ako vam je tokom ultrazvuka rečeno da imate teratom, ne biste trebali biti uznemireni. U većini slučajeva radi se o benignoj cisti jajnika. Veličina za operaciju ovdje nije bitna: prilikom dijagnosticiranja dermoidne ciste poduzimaju potrebne testove, isključuju rak, a zatim pripremaju pacijenta za operaciju. Nakon toga, sadržaj tumora se uklanja radi proučavanja.

Dimenzije endometrioidne ciste jajnika za operaciju

Danas se prilično često ženama dijagnosticira endometrioza. Pod ovim imenom krije se prilično ozbiljna bolest. Prati ga upala sluznice materice. U pozadini ove bolesti može se razviti komplikacija kao što je endometriotska cista.

Nažalost, doktori još uvijek ne mogu doći do konsenzusa o tome zašto nastaje. Prema jednoj verziji, to se događa jer tokom menstruacije krv iz šupljine maternice ulazi u jajnik zajedno sa stanicama endometrija. Tamo rastu, formirajući tu istu cistu. Druga opcija za njegovo porijeklo: prilikom neke hirurške intervencije, ženina maternica i jajnici su ozlijeđeni, što je doprinijelo razvoju takve ciste.

Ova formacija se manifestira sljedećim simptomima:

• Bol u donjem delu stomaka.
• Poteškoće sa začećem.
• Predugi periodi (više od 10 dana).
• Problemi sa crijevima, česti zatvor.
• Povećana tjelesna temperatura.

Obično je najstrašniji znak za ženu to što već duže vreme bezuspešno pokušava da zatrudni. Ultrazvučna dijagnostika može dijagnosticirati endometriotsku cistu.

Srećom, postoji šansa da možete i bez operacije. Doktor će prvo pokušati konzervativno liječenje. Menopauza je umjetno stvorena za ženu tako da svi reproduktivni organi, da tako kažem, ne rade. Prilikom uzimanja jakih hormonskih lijekova, takvi tumori se smanjuju ili potpuno nestaju.

Međutim, u slučaju kada je takva cista jajnika velika, operacija je neizbježna. Formacija promjera više od 5 centimetara postaje opasna za zdravlje žene. Ako hormonska nadomjesna terapija ne pomogne, hirurška intervencija je neizbježna.

U dobrim klinikama radi se najsigurnija operacija od svih - laparoskopija ciste jajnika. Sa samo nekoliko rupa na abdomenu, doktori uklanjaju tumor. Nakon takvog zahvata, žene se oporavljaju mnogo brže nego nakon operacije abdomena.

Paraovarijalni

Smatra se da liječnici najčešće dijagnosticiraju cistu lijevog jajnika. Dimenzije za rad takvih formacija ovise o svakoj specifičnoj vrsti. Na primjer, paraovarijalni tumor karakterizira činjenica da se obično formira na lijevoj strani.

Takva cista je spojeni jajnik i njegov dodatak. Nalazi se u ligamentima materice. Uzrocima njegovog nastanka smatraju se endokrine bolesti, neblagovremeni pubertet, kao i česti hirurški pobačaji.

Povećavajući veličinu, takva cista počinje vršiti pritisak na mjehur i crijeva. Kao rezultat toga, žene imaju često mokrenje i zatvor. Osim toga, menstrualni ciklus je poremećen, a seksualni život postaje nemoguć zbog stalnog pritiska.

Ova vrsta ciste smatra se najvećom. Ako se ne liječi, izraslina može doseći i više od deset centimetara u prečniku. Postoje slučajevi kada se formiranje paraovarija povećalo na nekoliko kilograma. To se događa izuzetno rijetko; obično se otkrije kada je vrlo mala.

Bez sumnje, ako doktor kaže da imate veliku paraovarijalnu cistu lijevog jajnika, operacija će biti obavljena u najkraćem mogućem roku. Često nije dozvoljeno da naraste više od 7-8 centimetara. Postoje slučajevi kada se takav rast nalazi na desnoj strani. Ovo apsolutno nema nikakvu razliku u njegovom tretmanu ili uklanjanju.

Zidovi ove ciste su veoma gusti i opremljeni krvnim sudovima.

Predstavnice ljepšeg spola bit će zadovoljne činjenicom da se ova formacija ne pretvara u malignu. Ali to ženi ne daje pravo da zaboravi na njega! Samo pravodobno liječenje pomoći će da se riješite takve ciste. U pravilu, ako je male veličine i ne raste dalje, onda takav rast neće uzrokovati nikakvu štetu. U tom slučaju potrebno ga je stalno pratiti ultrazvukom i konzultacijama s ginekologom.

Nažalost, to se ne rješava samo od sebe. U rijetkim komplikovanim slučajevima, liječnik će izvršiti abdominalnu operaciju kako bi je uklonio. Cista jajnika malog promjera uklanja se laparoskopijom.

Cystadenoma

Ovo je još jedna vrsta cističnog tumora. Ima jasne konture i ispunjen je, može se sastojati od jedne ili više komora.

Ako imate rak jajnika, veličina za operaciju takvog tumora je veća od 5 centimetara u prečniku. Zabilježeni su slučajevi kada je narasla na više od 30 cm.Ovo je očito uznapredovala bolest koja je ženi zadavala nepodnošljivu bol. Međutim, iz nekog razloga, takvi pacijenti se nisu na vrijeme obratili liječnicima za pomoć. Kod ove komplikacije primetno je povećanje jednog dela stomaka, upravo onog gde je tumor lokalizovan.

U rijetkim slučajevima može se razviti u maligni.

Kod prvih znakova takve ciste, liječnik propisuje protuupalne i antitumorske lijekove, hormonsku terapiju i vitaminske suplemente. Često konzervativno liječenje daje dobre rezultate.

Komplikacije

U nekim slučajevima, ciste na jajnicima mogu dovesti do određenih komplikacija. Obično su kako slijedi:

• Ruptura ciste. U tom slučaju cijeli sadržaj mjehura ulazi u trbušnu šupljinu. U ovom slučaju dolazi do procesa sličan rupturiranom slijepom crijevu - peritonitis. Žena osjeća oštar bol, tjelesna temperatura joj raste, može doći do gubitka svijesti. Sve je to ispunjeno unutrašnjim krvarenjem. Pacijent mora biti hitno odveden u medicinsku ustanovu.
• Uvijanje ciste. U ovom slučaju, jajnik je „talac“. Krv do njega ne teče, pa se brzo razvija sindrom boli koji se ne može ublažiti nikakvim lijekovima. Ako dođe do torzije, cista jajnika će se odmah ukloniti. Nažalost, ponekad zajedno sa njim. Ako jajnik nije dugo opskrbljen krvlju, njegova tkiva odumiru i ne mogu se obnoviti.
• Prelazak u malignu formaciju. Ovo se obično dešava kada je cista bila ignorisana duže vreme. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može doprinijeti degeneraciji tkiva, a to je već vrlo, vrlo opasno. Stoga, ako sumnjate da imate cistu jajnika, odmah se obratite ljekaru. Veličinu za operaciju takvih tumora određuje liječnik. Dešavalo se da folikularna cista doseže više od 8 cm u prečniku, ali je prošla sama, bez intervencije hirurga. Sve je veoma individualno.
• Upala. Produženi razvoj ciste može uzrokovati gnojenje na jajniku. U tom slučaju treba odmah propisati antibakterijsku terapiju.

Operacija uklanjanja ciste na jajniku

Savremena medicina lako se nosi sa ovom bolešću. Kada konzervativna terapija ne pomaže, liječnici obavljaju operaciju. U glavama mnogih žena odmah se pojavljuje slika: hirurg sa maskom na licu prereže njen stomak uzduž i popreko. Prije samo nekoliko decenija to je bio slučaj. Ali sada postoje blaže metode. Na primjer, laparoskopija. Doktor koristi poseban instrument da napravi male rupe u abdomenu. Zatim se izvodi operacija za uklanjanje ciste. Prvo se pažljivo uklanja njegov sadržaj, koji se potom šalje na histologiju. Nakon toga se uklanjaju zidovi mjehurića. Najjednostavniji način je uklanjanje funkcionalnih cista. Praktično su sigurni i imaju tanke zidove.

Dermoidna cista zahtijeva temeljitiju intervenciju, jer njena šupljina sadrži različite čvrste elemente.

U slučajevima kada dođe do iznenadne rupture ciste ili njene torzije, operacija se izvodi hitno. U ovoj situaciji će najvjerovatnije biti šupljina. Rehabilitacija nakon njega traje desetak dana. Laparoskopijom se ovaj period smanjuje za tri puta.

Cista jajnika se može ponovo pojaviti nakon operacije. Međutim, mnoge žene, znajući razloge njegovog nastanka, pokušavaju se u budućnosti upozoriti na to.

Prvo, morate pažljivo pratiti raspored uzimanja propisanih lijekova. Ako to ne učinite, recidiv vas neće natjerati da čekate. Ali da li je vredno bola kroz koji ste morali da prođete tokom operacije? Drugo, ako se cista jajnika ukloni, to uopće ne ugrožava vašu reproduktivnu funkciju. Nakon što se oporavi, žena može ponovo postati majka.

Obično se hirurška intervencija završi uspješno, ne treba je se bojati ili odlagati. U suprotnom postoji opasnost od komplikacija.

Nakon operacije bolovi će se nastaviti, koji će nestati nakon nekoliko dana. Uzimanje lijekova će olakšati vaše stanje. I ne zaboravite na seksualni odmor, koji će vam ljekar propisati. Ako slijedite ove jednostavne preporuke, proces će biti mnogo lakši.

Zaključak

Iz našeg članka saznali ste u kojoj veličini se radi operacija ciste na jajniku. Međutim, to nije uvijek važno. Prvo morate otkriti razlog zašto je nastao. Tada će liječnik odrediti njen tip, propisati ženi potrebne pretrage i ultrazvučni pregled. U pravilu postaje potrebno odrediti razinu posebnih hormona, broj leukocita u krvi i određivanje tumorskih markera.

Nakon svih ovih procedura odlučuje se kako će se tretman provesti. Velike ciste (od 8 centimetara) se gotovo uvijek brzo uklanjaju. Najčešće se to događa pomoću laparoskopije.

Folikularne ciste imaju tendenciju da nestanu same. Međutim, ako se pojavljuju redovno, potrebno je propisati hormonsku terapiju kako bi se izbjegla njihova pojava u budućnosti. Istina, kako stručnjaci primjećuju, takve ciste će se pojaviti i nestati same od sebe gotovo tijekom cijelog plodnog perioda života žene.

Endometriotska cista zahtijeva složenije liječenje. Čak i nakon njegovog uklanjanja, potrebno je pažljivo tretirati sluznicu maternice, što će pomoći u otklanjanju recidiva.

Druge vrste cista pojavljuju se samo jednom i, kada se jednom uklone, više se ne vraćaju.

Cista jajnika kod nekih žena može se pojaviti bez ikakvih simptoma i potpuno slučajno otkrivena tokom rutinskog pregleda; druge se mogu žaliti na bolove u trbuhu, neredovne menstruacije, učestalo mokrenje i još mnogo toga.

Žalbe se obično javljaju kada cista dostigne veliku veličinu. Sa njegovim rastom povećava se rizik od komplikacija, kao što su infekcija, ruptura i torzija noge s naknadnim hitnim stanjima. Stoga se svaka cista mora liječiti.

Liječenje cista može biti konzervativno ili hirurško. Ako liječenje lijekovima ne daje pozitivan rezultat, cista se uklanja kirurški. Postoje dvije metode kirurškog liječenja - laparoskopija i klasična abdominalna operacija uklanjanja ciste na jajniku.

Glavni uzroci cističnih formacija jajnika su sljedeći faktori:

• nasljednost;
• endokrine bolesti, disfunkcija endokrinih žlijezda;
• hronični stres, nervni poremećaji;
• stroge dijete i post koji mogu oštetiti hormonalni sistem;
• dugotrajna hormonska kontracepcija;
• povijest rane menstruacije, menstrualne nepravilnosti;
• mnogi abortusi, neplodnost;
• gojaznost;
• nepravilan seksualni život;
• loše navike - alkoholizam, pušenje;
• prisilni prekid laktacije;
• upalni proces u karličnim organima;
• infekcije.

Cista jajnika se formira na mestu zrelog folikula. Sve ciste se mogu podijeliti u dvije vrste:

• privremeni ili funkcionalni;
• abnormalno.

Funkcionalna cista nestaje sama nakon nekog vremena, bez posebnog liječenja. Izuzetno je rijetko da uzrokuje komplikacije kao što su ruptura tijela ciste i torzija pedikule, praćena intraabdominalnim krvarenjem.

Abnormalna cista je patološka formacija koja zahtijeva hitno liječenje. Takve formacije ne prolaze same, potrebno ih je liječiti lijekovima ili kirurškom terapijom. Liječenje će biti odabrano ovisno o dobi pacijenta i zdravstvenim karakteristikama, kao i veličini i složenosti cistične formacije.

Na osnovu svog sastava i lokacije, ciste jajnika se dijele na sljedeće vrste:

1. Folikularne ciste nastaju na pozadini poremećaja sazrijevanja folikula, koji se najčešće dijagnosticiraju kod mladih djevojaka tokom puberteta. Obično takve ciste ne prelaze 3 cm u volumenu i podliježu obrnutom razvoju bez terapijske intervencije nakon određenog vremenskog razdoblja; velike formacije su rjeđe.
2. Cista žutog tela pojavljuje se kao rezultat neravnoteže estrogena u tijelu. U tom slučaju žuto tijelo ne regresira, a na njegovom mjestu se formira šupljina s hemoragičnim sadržajem. Tipično, veličina ciste je 2-4 cm, ponekad veličina varira i veća.
3. Dermoidna cista sadrži čestice embrionalnog tkiva. Čak ni doktori ne znaju razlog za stvaranje dermoidne ciste. Promjer dermoidne ciste može doseći 15 cm, ne može se razviti natrag. Period rasta dermoidne ciste traje sporo, ali kontinuirano.
4. Endometrioidna cista karakterizira rast endometrijuma u tkivo jajnika. Takvu cistu karakterizira i jednostrana i bilateralna struktura. Dostiže prečnik od 20 cm.Neplodnost je glavna komplikacija endometrioidne ciste.
5. Serous cyst sastoji se od epitela, koji uključuje serozni sadržaj. Promjer takvih cista je najmanje 15 cm.
6. Paraovarijalna cista formira se na granici jajnika i jajovoda. To je formacija tankih zidova prečnika do 20 cm.
7. Cista koja proizvodi hormon prilično rijetka formacija koja proizvodi vlastite hormone - estrogene ili androgene. Često se degenerira u maligni tumor.
8. Mucinozna cista je rijetko. Sastoji se od sluzave supstance. Sklon degeneraciji u malignu formaciju. Često doseže veliki volumen s naknadnom rupturom, izazivajući razvoj peritonitisa - upale trbušne šupljine.

Simptomi

U većini slučajeva, cista se javlja latentno, bez ikakvih simptoma, a u tom latentnom periodu nemoguće ju je dijagnosticirati samo subjektivnim senzacijama. Iz tog razloga se svakoj ženi preporučuje preventivni pregled kod ginekologa svakih 6 mjeseci.

Klasični simptomi cističnih formacija su:

• bolne i neredovne menstruacije;
• povećanje abdomena;
• jak bol u stomaku tokom fizičke aktivnosti ili seksualnog odnosa;
• mučnina, povraćanje;
• povećana tjelesna temperatura;
• učestalo mokrenje;
• višak kilograma;
• aritmija, tahikardija.

Odmah se obratite ljekaru ako se pojave sljedeći simptomi:

• iznenadni oštar bol u abdomenu;
• telesna temperatura iznad 39 stepeni;
• slabost, vrtoglavica;
• blijeda koža;
• povraćanje, mučnina;
• kvržice u predelu stomaka;
• brz gubitak težine;
• povećanje volumena abdomena.

Ako ne odete kod ginekologa i ne liječite cistu duže vrijeme, mogu nastati sljedeće posljedice:

• peritonitis koji se razvio zbog rupture ciste i ulaska njenog sadržaja u trbušnu šupljinu;
• gnojna cistična infekcija;
• torzija pedikula ciste, narušavajući cirkulaciju krvi u njoj;
• degeneracija benigne cistične formacije u karcinom;
• neplodnost.

Liječenje ciste jajnika

Izbor tretmana zavisi od faktora kao što su starost pacijentkinje, njena želja da ima decu u budućnosti, veličina ciste, opseg patologije i njen tip. Liječenje je medikamentozno i ​​hirurško.

Liječenje cista lijekovima provodi se samo za male cistične formacije i kod žena u menopauzi. U drugim slučajevima konzervativna terapija je neefikasna.

Kirurško liječenje cista jajnika provodi se češće, jer se uz njegovu pomoć mogu eliminirati umjereni i teški oblici cističnih formacija. Uklanjanje ciste na jajniku može biti planirano ili hitno. Najčešće se operacije odvijaju prema planu uz preliminarnu pripremu pacijenta.

Hitne intervencije su neophodne kada postoji opasnost po zdravlje i život žene, uključujući akutne nepodnošljive bolove u stomaku. Hitne operacije su teže od planiranih, uklanjanje ciste na jajniku često se provodi zajedničkim uklanjanjem samog jajnika, pa čak i maternice.

Abdominalna hirurgija (laparotomija) Izvodi se rezom na prednjem zidu trbušne šupljine, zahvaljujući čemu doktor dobija otvoren pristup zahvaćenom jajniku. Ovom vrstom operacije jajnik se može djelomično ili potpuno ukloniti.

Ponekad se cista jajnika uklanja nakon uklanjanja materice i jajovoda. Za vrijeme abdominalne operacije potrebna je opća anestezija; postoperativni period oporavka nakon laparotomije traje najmanje 2 tjedna. Indikacije za operaciju su gojaznost, komplikovana cista jajnika sa gnojnom upalom i krvarenjem, sumnja na maligni proces.

Laparoskopija- Ovo je blaža metoda hirurške intervencije. Prilikom ove procedure izrađuju se tri punkcije u trbušnom zidu u koje se ubacuju metalne cijevi.

U jednu od cijevi se ubacuje kamera uz pomoć koje doktor na monitoru kompjutera vidi cijeli tok operacije. Hirurški instrumenti se ubacuju u drugu i treću cijev za obavljanje medicinskih zahvata.

Laparoskopija se također izvodi pod općom anestezijom. Tokom operacije, lekar može ukloniti cistu i izvršiti elektrokoagulaciju oštećene površine jajnika, ili ukloniti cistu jajnika zajedno sa njom ili njenim delom. Laparoskopiju se mnogo lakše podnosi nego abdominalna operacija, postoperativni period obično prolazi bez komplikacija, a pacijent se otpušta kući trećeg dana.

Bez obzira na vrstu operacije, nakon uklanjanja ciste jajnika, njena tkiva i sadržaj se šalju na histološki pregled. Uz njegovu pomoć moguće je na osnovu ovih podataka utvrditi kojoj je vrsti ciste pripadala i kakvo će liječenje pacijentu biti potrebno u budućnosti.

Da li je uvijek preporučljivo ukloniti cistu?

Svaku ženu suočenu s takvom dijagnozom zanima li je potrebno ukloniti otkrivenu formaciju? Mnogo zavisi od niza faktora:

• starost pacijenta;
• veličina ciste;
• u kojem dijelu jajnika je lokaliziran;
• vrsta ciste;
• simptomi bolesti.

Ako se cista otkrije po prvi put, a njena veličina i stanje pacijentkinje predisponiraju za isčekivano liječenje, cista se prati, obično uz propisivanje oralnih kontraceptiva. Ako se nakon 3 menstrualna ciklusa cistična formacija nije povukla ili je, naprotiv, počela rasti, mora se ukloniti kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.