Stanovnica Teksasa Holly Kitchen, oboljela od raka, snimila je video o tome kako komunicirati sa smrtno bolesnim ljudima.

Sa 39 godina dijagnosticiran mi je rak dojke trećeg stadijuma. Prošla je godina, a ja sam već odlučio da sam to uradio...

Ali dobila sam drugačiju dijagnozu - "rak dojke IV stadijuma sa metastazama."

“Rak sa metastazama” znači to ćelije raka proširili od mjesta gdje su prvi put otkriveni na bilo koje mjesto u tijelu, bilo gdje.

Rak dojke sa metastazama je NEIZLJEČIV.

Svake godine ubije 40.000 ljudi.

Između 6 i 10% ljudi ima dijagnozu metastatskog karcinoma na samom početku.

30% ljudi kojima se dijagnosticira rak kasnije dobije dijagnozu metastatskog karcinoma.

Moj tretman je nikad - nikad! – neće završiti. Ili bolje rečeno, završiće se - ali samo sa mojim životom.

Prema statistici, nakon postavljanja dijagnoze, ostaje mi 20 mjeseci života.

Ljudi ne vole da pričaju o raku, posebno o neizlečivom raku – to je zapravo veoma zastrašujuće!

Ali postoje i razgovori koje oni sa rakom ne vole.

Ne želimo čuti:

- "Pobedićete!"

- "Čudno je...znaš, ali izgledaš potpuno zdravo."

- „Kako ste živeli da ste došli do raka? Zar se uopšte nisi brinuo o sebi ili šta?"

- “Ma ne... premlad si...”

- "Jeste li probali ovaj tretman?"

– “Moja baka je imala OVO... umrla je... bilo je strašno”

- „Lekari znaju kako da leče rak, ali to drže u tajnosti – da bi mogli da izvuku novac iz nas!“

- „Tuči se! Ne odustaj!"

Borim se, borim se svaki dan, jer imam malu djecu.

Ponekad je bolje ne reći ništa. Ili recite: "Molim se za tebe." Ali onda se zapravo molite!

Ne pišem sve ovo da bilo koga sramotim. Ljudi jednostavno ne znaju koliko je bolno čuti sve ove fraze.

Ja lično nisam znao ništa o ovome prije nego mi je postavljena dijagnoza.

Na primjer, pomislio sam: “Nema grudi, nema raka” (a to se dešava i muškarcima).

Još jednom, sve ovo pišem samo da ljudi znaju više o raku.

A kada vidite čovjeka sa lijepom ružičastom narukvicom (međunarodnim simbolom organizacija i pojedinaca koji podržavaju borbu protiv raka dojke), znate da je osuđen. I ova rečenica ne podliježe reviziji.

Preuzmi odgovornost. Podijelite ovaj video. I ljudi će znati šta mogu reći oboljelima od raka, a šta nikada ne bi trebali reći.

Prevod Anna Barabash

Smrt je neizbježan fenomen, čak i većina zdravi ljudi jednog dana umru. Naravno, ne postoji takva dijagnoza kao starost, ali vrlo često je teško utvrditi šta je uzrok smrti osobe u dobi od 80-90 godina. A onda patolozi u svom zaključku pišu da je smrt nastupila zbog srčanog ili respiratorna insuficijencija.

Bolesti mogu biti i fatalne. Terminalna faza bolesti je posljednja faza, čija je prognoza nepovoljna. Hajde da razmotrimo šta je to i kakva je terminalna njega potrebna pacijentu?

Šta se desilo terminalno stanje?

Granično stanje između života i smrti naziva se terminalno. Karakterizira ga trijada simptoma, poremećaji svijesti, disanja i srčane aktivnosti. Smrtonosni ishod može nastupiti vrlo brzo, na primjer, kada anafilaktički šok, kolaps.

Postoji nekoliko faza:

• preagonija,
• agonija,
• klinička smrt.

Zaustavljanje cirkulacije krvi i disanja postepeno dovodi do poremećaja ishrane ćelija i hipoksije. Ćelije moždane kore su najosjetljivije na hipoksiju, one prve umiru, pa ako mjere reanimacije kasne, možete pokušati vratiti disanje i rad srca, ali svijest se neće vratiti.

Ako ne pružite pomoć u terminalnom stanju (srčani ili respiratorni zastoj), tada moždane stanice umiru za 5-7 minuta. Kardioterapija može produžiti život moždanih stanica plućna reanimacija. Ako ne djeluje u roku od 15 minuta, popravlja se biološka smrt.

Naravno, ako pacijent ima terminalnu fazu bolesti, onda nema smisla provoditi mjere reanimacije, jer će to samo produžiti agoniju i donijeti dodatnu patnju pacijentu. Oštećenje moždanih struktura i mentalna retardacija također su kontraindikacije za mjere reanimacije. Ali pomaganje u smrti, čak i ako terminalni pacijent to zatraži, nije ni pod kojim okolnostima dozvoljeno. To je neetično i sa strane rođaka i sa strane medicinsko osoblje.

Uzroci

Povrede, hronične bolesti i infekcije mogu dovesti do terminalnog stanja. Svaki patološki proces utječe na tijelo na svoj način. Dakle, sa cirozom, koju mnogi prate somatske bolesti, trovanja, alkoholizma i drugih, dolazi do poremećaja funkcije jetre i razvija se zatajenje jetre. Terminalni stadijum bolesti karakterizira poremećena proizvodnja proteina, smanjen albumin u plazmi i protrombinski indeks. Pacijent može doživjeti krvarenje, trombozu i smanjenu otpornost na infekcije (pneumonija, sepsa).

Hronični zatajenje bubrega može se pojaviti ne samo kod pacijenata sa oštećenjem bubrega, već i kod bolesti kardiovaskularnog sistema, mozak, motoričke funkcije. Ležeći pacijenti su u opasnosti jer uz nedovoljnu njegu najčešće umiru od urogenitalne sepse. Poremećaj funkcije bubrega, zatajenje bubrega dovode do zadržavanja metaboličkih produkata u tijelu, intoksikacije, što dovodi do smrti.

Terminalne lezije sa onkoloških procesa nepovratan i karakteriziran smrću stanica i intoksikacijom raka. Prije svega, djeluje na moždane stanice, što uzrokuje postupni pad svih funkcija. Stoga je važna komponenta najčešće u početku, oboljeli od karcinoma gube svijest, zatim opadaju broj otkucaja srca i disanje. Terminalni pacijent može biti dugo u komi, a zadatak medicinskog osoblja je da pruži odgovarajuću terminalnu njegu. Svaka osoba ima pravo da umre, da umre dostojanstveno.

Infektivni procesi također može dovesti do smrti, glavni uzrok smrti je intoksikacija tijela, uzrokujući oštećenje svih stanica. Mogući bubrežni simptomi zatajenje jetre, poremećaji u radu srca i mozga. Dakle, jedna od smrtonosnih infekcija je virus ljudske imunodeficijencije (HIV). Osim intoksikacije, mogući su kaheksija, teška encefalopatija, groznica, banalna infekcija i razvoj tumora. Pacijenti umiru od komplikacija.

Srdačno vaskularne bolesti veoma opasna i stopa smrtnosti je veoma visoka. Sa razvojem savremenim metodama tretman ga je uspio smanjiti, ali ipak prekomjerna težina, loša ishrana, povišen holesterol, fizički i psihički stres može dovesti do srčanog udara u bilo kojem trenutku. Pravovremeno otkrivanje, liječenje pomaže u mnogim slučajevima da se ovo odgodi. Ako se pacijent brine o sebi i uzima lijekove na vrijeme, onda i kod ozbiljnih poremećaja ritma, nakon operacije srca ili teške hipertenzije, pacijenti mogu živjeti godinama sve dok zatajenje srca ne izazove oštećenje svih organa i sistema.

Hronične bolesti koje dovode do invaliditeta posebna grupa patologije kada se pacijent neumitno približava smrti. To uključuje bolesti povezane sa starenjem kao što su demencija, Parkinsonova bolest, Alchajmerova bolest, moždani udar i još mnogo toga. Iako same promjene u takvim patologijama ne uzrokuju uvijek smrt, na primjer, kao kod moždanog udara, kada osoba može umrijeti za samo nekoliko sati, ali u nedostatku odgovarajuće skrbi za pacijenta, njegov životni vijek se smanjuje.

Terminal care

Završne faze bolesti karakteriziraju oštećenje osnovnih funkcija. Srčani ili respiratorni zastoj brzo dovode do smrti, ali u nekim slučajevima do izražaja dolazi oštećenje moždanih stanica. Pacijent gubi svijest i dolazi do kome. Može ostati u komi od nekoliko sati do nekoliko dana. Ako ovo akutno stanje specijalizirani tretman se provodi na odjelu intenzivne njege, u slučajevima gdje je uzrok neizlječiva bolest, mjere reanimacije se ne provode. Briga o pacijentima uključuje aktivnosti koje su indicirane za osobu vezanu za krevet.

TERMINALNA STANJA I

PATOFIZIOLOŠKE OSNOVE PEA NIMATIONS.

POREMEĆAJI POSLE REANIMIRANJA

5.1. Terminalna stanja, njihove karakteristike

Do prestanka vitalnih funkcija dolazi postupno, a dinamika ovog procesa nam omogućava da razlikujemo nekoliko faza uočenih kada organizam umire: preagonija, agonija, klinički Ibiološka smrt.

Predagonija, agonija i klinička smrt odnose se na terminalna (konačna) stanja. Karakteristična karakteristika terminalnih stanja je nemogućnost umirućeg organizma da samostalno izađe iz njih bez vanjske pomoći. čak i ako etiološki faktor koji ih je izazvao više ne djeluje (npr. s gubitkom od 30% krvne mase i prestankom krvarenja tijelo preživi samo, a s gubitkom od 50% umire čak i ako krvarenje prestaje).

Terminalno stanje - Riječ je o reverzibilnom opadanju tjelesnih funkcija koje prethodi biološkoj smrti, kada je kompleks zaštitnih i kompenzacijskih mehanizama nedovoljan za otklanjanje posljedica djelovanja patogenog faktora na organizam.

Preagonia (preagonalno stanje) - terminalno stanje koje prethodi agoniji, karakterizirano razvojem inhibicije u višim dijelovima centralnog nervnog sistema i manifestira se sumračnom zatupljenošću, ponekad uz ekscitaciju bulbarnih centara. Svijest je, po pravilu, očuvana, iako može biti pomračena i zbunjena; dolazi do smanjenja refleksne aktivnosti, ali očni refleksi su živi. Krvni tlak je snižen, puls u perifernim arterijama je vrlo slabo ispunjen ili ga uopće nema

nije utvrđeno. Disanje, zbog sve veće cirkulatorne hipoksije i nakupljanja ugljičnog dioksida, koji stimulira respiratorni centar, naglo postaje sve češće. Tada se tahikardija i tahipneja zamjenjuju bradikardijom i bradipnejom.

Napreduje depresija svijesti, električna aktivnost mozga i refleksna aktivnost. Dubina hipoksije se povećava u svim organima i tkivima, što je povezano s cijanozom i bljedilom kože. Tijelo nastavlja održavati energetski metabolizam zbog reakcija koje se javljaju pri potrošnji kisika – prevladava aerobni metabolizam. Ove manifestacije podsećaju na simptome šoka III i IY stepena.

Preagonalno stanje završava terminalnom pauzom (prestanak disanja i naglo usporavanje srčane aktivnosti do privremene asistole). Apneja je privremena i može trajati od nekoliko sekundi do 3-4 minute. Vjeruje se da se s povećanjem hipoksije mozga, aktivnost vagusnog živca može naglo povećati - dakle apneja. Možda neće biti terminalne pauze (u slučaju strujnog udara). Terminalna pauza je jasno izražena kod umiranja od gubitka krvi i gušenja. Nakon terminalne pauze nastupa agonija.

Agonija (agonija; grčka borba) - terminalno stanje koje prethodi kliničkoj smrti i karakterizira ga duboka disfunkcija viših dijelova mozga, posebno moždane kore veliki mozak, uz istovremenu stimulaciju produžene moždine. Razvija se nakon terminalne pauze. Svijest je odsutna (ponekad se nakratko razbistri), nestaju očni refleksi i reakcije na vanjske podražaje. Sfinkteri se opuštaju i dolazi do nevoljnog oslobađanja izmeta i urina.

Glavni znak agonije je pojava prvog samostalnog daha nakon terminalne pauze. Disanje je u početku slabo, zatim se pojačava u dubinu i, dostižući maksimum, postepeno ponovo slabi i potpuno prestaje. U disanju su uključeni pomoćni mišići - mišići vrata i lica, tj. Pojavljuje se "zadahnuto" disanje (engleski gasping - konvulzivno, grčevito). "Zadahnuto" disanje je patološko disanje koje karakteriše retka,

kratki i duboki konvulzivni pokreti disanja. Poslednji agonalni udisaji podsećaju na čin gutanja. Agonalno disanje je neučinkovito - alveolarna ventilacija s njim ne prelazi 20% odgovarajuće vrijednosti.

Sličan obrazac se uočava i u odnosu na srčanu aktivnost i hemodinamske parametre – tj. nakon bradikardije pa čak i privremene asistolije i značajno smanjenje krvni tlak na pozadini razvoja agonije, opet se lagano povećava (do 30-40 mm Hg) zbog nastavka i intenziviranja srčanih kontrakcija. Međutim, ove manifestacije povećane vitalne aktivnosti tijela često se ispostavljaju kao kratkotrajne i brzo nestaju. U nekim slučajevima, takvi "izlivi" povećane vitalne aktivnosti mogu se ponoviti nekoliko puta, a period agonije može trajati dugo (do nekoliko sati).

U slučajevima kada nema terminalne pauze, ritmičko disanje preagonalnog perioda postepeno prelazi u agonalno disanje. Pojava agonalnog disanja je dokaz teške cerebralne hipoksije i povezana je s gubitkom inhibitornog utjecaja korteksa na subkortikalne centre, intersticijalne i matične dijelove mozga. Ovi odjeli su dezinhibirani, što dovodi do privremenog aktiviranja vitalnih funkcija.

Tokom agonije, metabolizam se naglo mijenja, katabolički procesi prevladavaju nad sintezom, smanjuje se količina glikogena u organima i tkivima, naglo raste glikoliza i povećava sadržaj mliječne kiseline u organima i tkivima, razgradnja visokoenergetskih fosfata naglo raste i nivo povećava se količina neorganskog fosfata. Na strani čulnih organa prvo bledi miris, zatim ukus i vid. Smanjuje se tjelesna temperatura - hipotermija.

Agonija kao reakcija umirućeg organizma je kompenzacijske prirode i usmjerena je na održavanje života, ali ne može trajati beskonačno. U posljednjim fazama agonije razvija se vaskularna pareza, krvni tlak pada gotovo na nulu, srčani tonovi su prigušeni ili se ne čuju. Određuje se samo karotidni puls. Izgled bolesnika je karakterističan: "Hipokratovo lice" - "upale oči i obrazi", šiljast nos, sivo-smeđa put, zamućenje

rožnjača, proširenje zenice. Tada se agonija pretvara u kliničku smrt.

Klinička smrt (mors klinički) - terminalno stanje koje nastaje nakon prestanka srčane aktivnosti i disanja i nastavlja se do pojave ireverzibilnih promjena u višim dijelovima centralnog nervnog sistema. Tokom kliničke smrti, vanjski znakovi života (svijest, refleksi, disanje, otkucaji srca) izostaju, ali tijelo u cjelini još nije umrlo, energetski supstrati se zadržavaju u njegovim tkivima i metabolički procesi se nastavljaju, dakle, pod određenim utjecajima ( mi pričamo o tome o prednostima reanimacije) može se obnoviti kao osnovna linija, te smjer metaboličkih procesa, što znači obnavljanje svih funkcija organizma.

Trajanje kliničke smrti određeno je vremenom koje cerebralni korteks doživljava kada prestane cirkulacija krvi i disanje. Umjereno uništavanje neurona i sinapsi počinje od trenutka kliničke smrti, ali i nakon još 5-6 minuta kliničke smrti, ova oštećenja ostaju reverzibilna. To se objašnjava visokom plastičnošću centralnog nervnog sistema - funkcije mrtvih ćelija preuzimaju druge ćelije koje ostaju održive.

Svijet kliničku praksu ukazuje da u normalnim uslovima Trajanje kliničke smrti kod osobe ne prelazi 3-4 minute, maksimalno - 5-6 minuta. Kod životinja ponekad doseže 10-12 minuta. Trajanje kliničke smrti u svakom konkretnom slučaju zavisi od niza uslova: trajanja umiranja, starosti, temperature okruženje, karakteristike vrste organizma, stepen aktivnosti ekscitacionih procesa tokom umiranja.

Na primjer, produženje preagonalnog perioda i agonije tokom teške i produžene hipotenzije čini oživljavanje gotovo nemogućim čak i nekoliko sekundi nakon prestanka srčane aktivnosti. To je zbog maksimalne upotrebe energetskih resursa i izraženi strukturni poremećaji tokom razvoja hipotenzije.

Drugačija slika se opaža kod brzog umiranja (električna trauma, utapanje, gušenje, akutni gubitak krvi), posebno u uslovima hipotermije, jer teške bolesti nemaju vremena da se razviju u organima i tkivima nepovratne promjene a trajanje kliničke smrti se produžava.

Starije osobe i pacijenti s kroničnim bolestima doživljavaju kliničku smrt kraće od mladih, zdravih osoba. Na trajanje kliničke smrti utiču metode reanimacije. Upotreba aparata srce-pluća omogućava vam da oživite tijelo i obnovite funkcije centralnog nervnog sistema čak i nakon 20 minuta kliničke smrti.

Tokom procesa umiranja i kliničke smrti, sljedeće promjene u organizmu:

1. Respiratorni zastoj, uslijed čega prestaje oksigenacija krvi, razvijaju se hipoksemija i hiperkapnija.

Asistolija ili fibrilacija srca.

Poremećaj metabolizma, acidobaznog statusa, nakupljanje nedovoljno oksidiranih produkata i ugljičnog dioksida u tkivima i krvi s razvojem gasne i negasne acidoze.

Prestaje aktivnost centralnog nervnog sistema. To se događa kroz fazu ekscitacije, zatim je svijest depresivna, nastaje duboka koma, nestaju refleksi i bioelektrična aktivnost mozga.

Funkcije svih unutrašnjih organa nestaju.

– rakšto najčešće utiče pušači ljudi. Često se u prvim fazama karcinom razvija asimptomatski i osoba ni ne sumnja da je već bolesna. Kada bolest postane trajna, osoba se obraća ljekaru, ali je kasno. Malo ljudi zna kako bolesni ljudi umiru od raka pluća. Ovo je prava tragedija ne samo za samog umirućeg, već i za njegovu porodicu i prijatelje.

Bolest se ne razvija prema spolu, podjednako mogu oboljeti i muškarci i žene.

Glavni simptomi terminalne faze

Terminalni stadijum karcinoma je posljednja (četvrta) nepopravljiva faza bolesti, kada tumorske stanice nekontrolirano rastu i šire se po cijelom tijelu. Smrt od raka pluća u ovoj fazi je neizbježna.

IN moderne medicine br efikasnu terapiju malignih tumora pluća. Ako je uključeno ranim fazama Još uvijek postoji šansa za oporavak, ali u stadijumu 3 i 4 bolest napreduje tako brzo da je više nije moguće zaustaviti.

Postojeće metode liječenja mogu samo na kratko produžiti život pacijenta i ublažiti patnju. Rak pluća 4. faze karakteriziraju određeni simptomi koji se pojavljuju prije smrti:

Simptomi se različito manifestiraju kod svakog pacijenta. Zavisi od individualne karakteristike organizam i težinu bolesti (lokalizacija žarišta). Stanje neizlječivo bolesne osobe svakim danom se stalno pogoršava.

Kako umiru pacijenti sa terminalnim karcinomom?

Nemoguće je odrediti koliko dugo će živjeti osoba sa stadijumom 4 raka. Može se samo nagađati na osnovu određenih znakova. Proces umiranja od raka pluća sličan je umiranju od drugih bolesti.

Osoba već shvata da umire i spremna je da to prihvati. IN zadnji dani Tokom svog života, oboljeli od raka uglavnom su stalno uronjeni u san, ali kod nekih, naprotiv, psihoza može početi i trajati dugo vremena.

Smrt se javlja postepeno i u fazama:

Proces umiranja je individualan i kod svakog pacijenta se odvija drugačije. U ovom trenutku potrebno je stvoriti uslove za miran odlazak iz života umirućeg. Važno je zapamtiti da u posljednjim trenucima života rođaci trebaju biti u blizini i pružiti ugodne uvjete za smrtno bolesnu osobu.

Uzroci smrti pacijenata sa stadijumom 4 raka pluća

Kod karcinoma pluća metastaze nastaju brzo, prodiru u kosti, susjednih organa i mozak.

Kada tumor udari plućnog tkiva, a tumorske ćelije se aktivno razmnožavaju potpuno uništenje ovo tkivo, odnosno blokada kiseonika – što u oba slučaja smanjuje vitalnost organizma i dovodi do smrti. Uzroci smrti od raka pluća mogu biti:

• krvarenje;
• posljedice kemoterapije;
• asfiksija (gušenje).

Krvarenje

Krvarenje je uzrok smrti oboljelih od raka u 30-60% slučajeva. Sve počinje pojavom krvi u sputumu, čija se količina vremenom povećava. To je zbog povećanja tumora i pojave ulkusa na bronhijalnoj sluznici. Može se razviti apsces ili upala pluća. Oštećene su žile bronha, nakon čega dolazi do obilnog krvarenja, što dovodi do smrti.

Plućna krvarenja se smatraju najopasnijim:

• Asfiksija (pluća ispunjena krvlju) – radnje reanimacije su neefikasni, smrt može nastupiti u roku od 5 minuta;
• Valoviti kontinuirani- krv teče u pluća.

Komplikacije uzrokovane karcinomom pluća (prodiranje metastaza u druge organe) mogu uzrokovati krvarenje u crijevima, krvarenja u mozgu, zbog čega pacijent može i umrijeti.

Komplikacije nakon kemoterapije

Ova metoda liječenja se koristi za uništavanje i zaustavljanje rasta tumorske ćelije u početnim stadijumima bolesti i kao dodatna mjera (priprema bolesnika za hirurško liječenje).

Tumor raka s metastazama uvelike smanjuje imunitet. Kemoterapijski lijekovi uništavaju stanice raka, ali značajno smanjuju zaštitne funkcije oslabljen organizam.

Stoga, odmah nakon terapije, pacijent može neko vrijeme osjećati olakšanje, ali onda ono dolazi. oštro pogoršanje stanja, gubitak snage i napredovanje bolesti sa smrtnim ishodom.

Asfiksija

Tečnost kancerogenih infiltrata postepeno se nakuplja u plućima i izaziva gušenje. Pacijent počinje da se guši i umire. Medicina još ne poznaje metode za ublažavanje stanja ovog pacijenta. Muku na koju su osuđeni pacijenti teško je opisati, ali, nažalost, svi je doživljavaju.

Upravljanje bolom lijekovima

Onkološke bolesnike od patnje spašavaju lijekovi protiv bolova, kojih ima mnogo, ali samo liječnik može odabrati najprikladniji za određenog pacijenta. Bol može biti različitog intenziteta, pa je zadatak liječnika da odredi individualnu dozu.

Terapija bola uključuje upotrebu naknadnih lijekova:

At akutni bol Možete uzimati lijekove protiv bolova koji se prodaju bez recepta u ljekarni. Obično su to oralni lijekovi niske cijene. Ako bol postane uporan, Vaš liječnik može propisati tablete ili injekcije Tramadola (na recept). Pacijent treba voditi evidenciju o uzimanju lijeka tokom vremena, opisati bolne senzacije. Na osnovu ovih podataka, lekar će prilagoditi učestalost davanja i dozu lekova po danu.

Bitan! Treba se striktno pridržavati rasporeda uzimanja tableta protiv bolova „ispred” bola. Liječenje će biti neučinkovito ako se lijekovi ne uzimaju redovno.

Kada korišćeni lekovi više ne pomažu, onkolog će prepisati jake narkotičke lekove, kao što su morfijum ili oksikodon.

Dobro se kombinuju sa antidepresivima. Za pacijente sa poremećajem funkcije gutanja ili jaka mučnina ovo će odgovarati dozni oblici, Kako rektalne supozitorije, kapi pod jezik (jedna doza je 2-3 kapi), flasteri (postavljaju se svaka 2-3 dana), injekcije i kapaljke.

Mnogi oboljeli od raka se boje da će razviti ovisnost o lijekovima protiv bolova, ali to se događa izuzetno rijetko. Ako se stanje poboljša tokom liječenja, možete postepeno smanjivati ​​dozu lijek. Lijekovi protiv bolova uzrokuju pospanost; ako pacijent nije zadovoljan s tim, liječnik može smanjiti dozu na podnošljivu granicu boli.

Prehrana i dojenje

Što bolest više napreduje, pacijent više počinje ovisiti o pomoći drugih. On sam ne može da se kreće, ide na toalet, kupa se, a vremenom se čak i prevrće u krevetu.

Za kretanje pacijenata u hospicijama postoje šetači i invalidska kolica, beznadežno bolesnim pacijentima se preporučuje komunikacija sa psihologom koji će ih psihički pripremiti za predstojeću smrt.

Ako pacijent počne rijetko da ima pražnjenje crijeva (pauza duže od tri dana), a stolica je postala tvrda, propisuje mu se klistiranje ili laksativi. Prekršaji se dešavaju i u urinarnog sistema. Često je potrebno uspostaviti stalni kateter. Sa blijeđenjem vitalnost Apetit pacijenta takođe nestaje. Sa svakim obrokom i vodom porcije postaju sve manje. Kada počnu problemi s gutanjem, voljeni mogu samo hidratizirati usta i usne.

Posljednje dane života osobe sa stadijumom 4 raka treba provesti u mirnoj atmosferi porodice i prijatelja. Možete razgovarati s njim, čitati mu knjige ili puštati umirujuću muziku. Ali ponekad se desi da pacijent više ne želi da živi i razmišlja o samoubistvu, uprkos svim naporima i brizi rodbine.

IN modernog društva vode se debate o eutanaziji (prevedeno sa grčki jezik– “dobra smrt”) – je postupak na human način prekidanje života neizlječivo bolesnih ljudi i zašto, na zahtjev pacijenta, doktor ne može prekinuti njegovu patnju uvođenjem smrtonosna doza lijek.

Jedino mjesto gdje je eutanazija legalna je Oregon. Medicinska etika je doživjela niz promjena u posljednjih nekoliko stoljeća. Ako se ranije vjerovalo da treba liječiti samo bolesne, sada se velika pažnja poklanja umirućima.

Statistika mortaliteta pacijenata oboljelih od raka je razočaravajuća. Sve je komplikovano činjenicom da se u ranim fazama rak možda ne manifestira ni na koji način, au odsustvu specifičan tretman Tokom prve godine, oko 90% pacijenata umre.

Ćelije raka u plućima mogu se otkriti samo testom sputuma, ali to je često iscrpljujuće noćni kašalj(jedan od znakova raka pluća) se jednostavno pripisuje prehlade. Stoga bi svi trebali pravovremeno i redovno da se podvrgavaju preventivnim ljekarskim pregledima.

Rak disajnih puteva jedna je od najčešćih bolesti. Najčešće pogađa muškarce pušače starije od 55 godina, ali se bolest često javlja i kod žena. Po mortalitetu zauzima jedno od prvih mjesta. Šanse za preživljavanje se povećavaju ako postoji general pozitivan stav, kompetentna terapija, visoka otpornost organizma. Kombinacijom ovih faktora, čak i ako se dijagnosticira rak pluća u stadijumu 4, smrt se može izbjeći.

Uzroci bolesti

Za razvoj malignih tumora utiču sledeći faktori:

• Pušenje. IN duhanskih proizvoda sadržano veliki broj kancerogeni.
• Loši uslovi životne sredine, nedostatak dobra ishrana. Stopa incidencije je posebno visoka među stanovnicima megagradova.
• Dostupnost hronične patologije zarazne ili bakterijske prirode(bronhitis, tuberkuloza).
• Nasljedna predispozicija.
• Slabljenje imunog sistema povezano sa HIV-om i hemoterapijom.

Rizična grupa uključuje ljude koji rade u opasnim industrijama u kojima postoje hemijski isparenja opasni po zdravlje.

Pod uticajem ovih faktora doživljavaju žene i muškarci patoloških promjena DNK, zbog čega epitelne stanice bronha počinju mutirati, formirajući tumor. Uz određeni stepen oštećenja organa koji dovodi do gubitka radne sposobnosti, osobi se izdaje invaliditet. Važno je znati kako se kod prvih znakova obratiti ljekaru.

Vrste i faze razvoja bolesti

Histološka klasifikacija razlikuje male ćelije i male ćelije rak pluća. Potonji je posebno čest i čini oko 80% svih slučajeva. To su neoplazme koje nastaju iz epitelnog tkiva.

U zavisnosti od kliničke karakteristike Klasifikacija karcinoma pluća razlikuje nekoliko tipova oblika ne-malih ćelija:

• Adenokarcinom – formira se u perifernom dijelu. Tumor nastaje na bazi mukoznog i žljezdanog tkiva.
• Karcinom skvamoznih ćelija. Neoplazma se u ovom slučaju sastoji od ravnih epitelnih ćelija. Često se dijagnosticira centralni karcinom desno plućno krilo kada su zahvaćeni veliki bronhi.
• Velika celuloza – tumor se sastoji od velike ćelije i širi se veoma brzo.
• Mješoviti, kombinirajući nekoliko vrsta.

Medijastinalni oblik raka pluća, milijarna karcinomatoza, je rijedak. U prvom slučaju, tumor se dijagnosticira u medijastinalnim područjima. Milijarna karcinomatoza je lezija metastaza u obliku čvorova koji se razlikuju prosečan stepen intenzitet.

Postoje 4 stadijuma raka pluća:

1. Tumor na jednom od bronha nije veći od 3 cm.U stadijumu 1 karcinoma pluća metastaze obično izostaju, limfni čvorovi i bronhi nisu oštećeni.
2. Tumor raste i poprima dimenzije od 3 do 6 cm, 2. stadijum karcinoma pluća karakteriše pojava pojedinačnih metastaza.
3. Tumor postaje veći od 6 cm i može zauzeti susjedni režanj. Rak pluća stadijuma 3 identifikuje se metastazama otkrivenim tokom dijagnoze koje se pojavljuju u bifurkacionim limfnim čvorovima.
4. Terminalni stadijum – tumor raste u obližnje organe i tkiva. On posljednja faza Uz bolest se pridodaju perikarditis i pleuritis, što dodatno pogoršava stanje pacijenta.

On različite faze tretman ima svoje karakteristike.

Karcinom pluća malih ćelija razvija se u kratkom vremenskom periodu, prolazeći kroz samo 2 stadijuma:

• Ograničeno. Patološke ćelije lokalizovan u jednom organu i obližnjim tkivima.
• Opsežna, kada se metastaze šalju u udaljenije organe.

Četvrta faza nije uvijek izlječiva, stoga se smatra najopasnijom.

Simptomi i znaci stadijuma 4 raka prije smrti

Bolest se često otkrije potpuno slučajno. Prvi simptomi raka pluća u ranoj fazi, koji se tek počinju pojavljivati, obično prolaze nezapaženo. Odgađanje posjeta ljekaru zbog manjih bolova koji se javljaju dovodi do toga da bolest aktivno napreduje. Obično u ranoj fazi pacijent ne usmjerava pažnju na njih. On početnim fazama Ovu bolest se često miješa sa običnom prehladom. Prvi znakovi se javljaju u obliku blagog slabog stanja, suhog kašlja.

Rak pluća 3. faze, koji je prošao nezapaženo, otkriva se u sljedećoj fazi sa izraženijim simptomima. Pacijent počinje da se žali na bol u prsa simptomi koji se javljaju pri disanju, nedostatak apetita, napadi kašlja s oslobađanjem gnojnog i krvavog sputuma.

Karakteristični simptomi stadijuma 4 raka pluća prije smrti:

• Kratkoća daha koja se javlja čak i u mirovanju je prvi simptom na koji morate obratiti pažnju. Zbog nakupljanja eksudata i rasta tumora, pacijentovo disanje postaje isprekidano.

• Poteškoće u govoru uzrokovane lezijom cervikalni limfni čvorovi. Metastaze rezultiraju paralizom glasne žice, glas postaje promukao.
• Smanjenje ili potpuno odsustvo apetit.
• Pospanost. Zbog dehidracije i usporenog metabolizma dolazi do umora, pacijent puno spava.
• Apatija. Osoba gubi interesovanje za život.
• Dezorijentacija i halucinacije su tipične prije smrti. Mogući su propusti u pamćenju, govor postaje nekoherentan. Od gladovanje kiseonikom, koji uzrokuje rak pluća, utiče na mozak.
• Edem. Kao rezultat zatajenja bubrega, formiraju se na donjih udova. U slučaju karcinoma pluća 4. faze sa metastazama, ove potonje tipično prodiru u medijastinum, što dovodi do kompresije vena i pojave edema na licu i vratu.
• Nepodnošljiv bol - još jedan simptom smrti. Nastaju kao rezultat oštećenja drugih organa metastazama. Često je jedini način da se nosite sa bolom uz pomoć opojnih droga.

Širenje metastaza dovodi do pojave bolesti koje nisu povezane s onkologijom. To može biti pijelonefritis, žutica, aritmija, angina pektoris, poremećaji peristaltike. Metastaze zahvataju kosti, uzrokujući njihovu deformaciju, jak bol . Kada se rak pluća stadijuma 4 pojavljuje kod žena i muškaraca? slični simptomi, liječenje se obično svodi na analgetike, opojne droge olakšati pacijentu posljednje dane života.

Simptomi raka pluća kod muškaraca i žena su isti, bez specifičnih manifestacija. Pravovremena posjeta liječniku spriječit će razvoj bolesti, koja može rezultirati ne samo invalidnošću, već i smrt.

Pacijentove šanse za oporavak

Čak i ako se propusti prvi i drugi stadijum karcinoma pluća, bolest se ipak može prevazići. Strogo je zabranjeno pustiti ga u takvo stanje kada dođe do oštećenja mozga, kostiju i onih simptoma bolesti, koji neminovno prate smrt. Kompetentne, pravovremene radnje pomažu u zaustavljanju širenja metastaza, a liječenje raka pluća 4. faze daje plodove.

Bez obzira da li se liječi rak pluća 2 ili 4 stadijuma, različite vrste bolesti imaju svoju prognozu oporavka.

Periferno oštećenje se javlja kada se patogeni fokus formira u bronhiolama i malim bronhima. Neoplazma se javlja u područjima koja nisu vitalna. Pomaže preokrenuti proces bolesti operacija i kemoterapije za rak pluća.

Centralno oštećenje pluća je teža vrsta bolesti. Patogeno žarište se formira tamo gdje je glavni krvni sudovi. Tokom procesa rasta, tumor ih uništava i kreće dalje limfni sistem, izazivajući metastaze u druge organe. Trajanje liječenja je mnogo duže nego kod perifernih tumora. Čak i ako osoba dobije invaliditet, može ostati živa.

Video

Video - kako smanjiti rak u 4. stadiju?

Dijagnostičke metode

Instrumental and laboratorijske metode. Posebna pažnja za tumore se radi radiografija, MR, ultrazvuk, CT.

Važan dijagnostički korak koji pomaže u identifikaciji patologije su sljedeći laboratorijski testovi:

• Test krvi koji određuje nivo hemoglobina.
• Metode biopsije i histologije su dvije procedure tokom kojih se pregledava uzeto tkivo.

Skrining dijagnoza karcinoma pluća obavlja se pomoću visokofrekventne opreme. Daju više puna slika bolesti, što povećava šanse za oporavak.

Kako se leči rak pluća u stadijumu 4?

Redovni pregledi otkrivaju početna faza rak kada se metastaze još nisu formirale. U tom slučaju se radi operacija uklanjanja zahvaćenog dijela pluća.

Kada su se metastaze već proširile po cijelom tijelu, malo je vjerovatno da će biti moguće potpuno izliječiti osobu, čak i ako se uklone primarni fokus. Stoga liječenje karcinoma pluća četvrtog stadijuma ima za cilj ublažavanje boli i produženje života osobe koliko god je to moguće.

Iako apsolutno izlječenje nije moguće, operacija može poboljšati stanje pacijenta. Ali to nije uvijek moguće učiniti. U poslednjem stadijumu bolesti dopire i tumor velike veličine, Zbog toga hirurška intervencija postaje nesigurno. Ako se tečnost nakuplja u plućima, postavlja se drenažna cijev.

Obično se propisuju kemoterapija, hormonski i imunomodulatorni lijekovi. Lijekovi protiv bolova za rak pluća pomažu poboljšanju dobrobiti pacijenta u kratkom vremenskom periodu. Prilično pozitivne povratne informacije ima takvu metodu liječenja raka kao ASD frakcija 2, koja se prema određenoj shemi uzima sa mala količina mleko ili čaj. Koristeći ASD medicina sa frakcijom 2 prema određenoj shemi, mora se poštovati doziranje. Propisuje ga individualno ljekar koji prisustvuje. Tretman ASD 2 frakcijom daje dobre rezultate u kompleksna terapija zajedno sa drugim lekovima.

Treća faza, pa čak ni četvrta nisu smrtna kazna. Moderne tehnike, narodni lijekovi, dijeta za rak pluća, u kombinaciji sa željom samog pacijenta da se oporavi, može učiniti čuda. Naviknuti se na to nova metoda liječenje raka – ciljana terapija koja osigurava brzo uništavanje patogenih stanica.

Fitoterapija

Tretman narodni lekovi takođe daje rezultate. Obustavi rast maligni tumor celandin je sposoban. Koristi se iu složenim zbirkama iu obliku nezavisnim sredstvima. Za postizanje rezultata potreban je direktan kontakt biljke s novim rastom.. Kod raka pluća to se ne može postići, pa se celandin treba dati pacijentu u obliku tinkture. Njegova efikasnost je mnogo veća ako se uzima za rak pluća čiji su simptomi tek otkriveni.

Tinktura se priprema od soka biljke. Celandin je potrebno iskopati s korijenom, oprati, malo osušiti i samljeti u mlinu za meso. Iz dobivene mase iscijedite sok i pomiješajte ga s alkoholom. Na 1 litar soka – 250 ml alkohola. Celandin u obliku ove tinkture treba uzimati prije jela četiri puta dnevno. Jedna doza je supena kašika.

Celandin možete koristiti i kao oblog. Pomaže u ublažavanju bolova, posebno kada metastaze dođu do kičme. Trava propuštena kroz mlin za meso prelije se alkoholom. Nakon što navlažite komad tkanine u dobivenom proizvodu, nanesite ga na bolno mjesto.

Sok od čička pomaže u liječenju raka pluća. Ovo je biljka etnonauka također preporučuje korištenje za ublažavanje stanja pacijenta. Naravno, na pitanje može li se rak pluća liječiti samo narodnim lijekovima ne može se odgovoriti potvrdno. Ovo je samo dodatak tretmanu.

Prognoza

Pozitivan rezultat ovisi o fazi u kojoj je liječenje započeto. Starost pacijenta, način života, veličina tumora i opšte stanje tijelo. Ne može se zanemariti dijetalna hrana, preporučuje se za onkologiju.

Prema statistikama, 40% pacijenata ima stopu preživljavanja od 5 godina. To je ako se liječenje započne na vrijeme i evidentira invalidnost. Uz lokalni oblik bolesti i nepostojanje mjera za borbu protiv karcinoma, pacijenti ne žive više od 2 godine.

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje da li je rak pluća trećeg stadijuma izlječiv. Značajna uloga pripada pravovremena dijagnoza. Šanse za zaustavljanje bolesti otkrivene u ovoj fazi su mnogo veće nego kada se otkrije tumor koji zahvaća druge organe i limfne čvorove. Očekivani životni vijek do 5 godina može se održati kod 24% pacijenata s neoplazmom velikih stanica. At karcinom malih ćelija procenat je dva puta manji.

Mnoge ljude zanima pitanje koliko dugo žive pacijenti sa rakom pluća 4. faze. Najprogresivnijim oblikom se smatra ćelijski karcinom. Iznenadna smrt može se pojaviti 3-4 mjeseca nakon otkrivanja bolesti. Međutim, ako liječite pacijenta, uzimajući u obzir sve nijanse patološki proces, može biti prilično optimističan.

Važno je poštovati sve zahtjeve za zbrinjavanje pacijenata oboljelih od raka. Rak pluća u kasnoj fazi nije izlječiv, ali vam omogućava da živite još 5-10 godina.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter. Ispravićemo grešku, a vi ćete dobiti + do karme :)