Hipertonus maternice u trudnoći: što je opasno, uzroci, liječenje. Zašto je hipertonus materice opasan tokom trudnoće? Što uzrokuje hipertonus maternice: kako razumjeti uzrok i kako liječiti ovaj simptom

Šta znači povišeni tonus kod djeteta? Da li je masaža efikasna? A koje druge metode liječenja hipertenzije postoje, govorit ćemo u nastavku.

Da bismo govorili o povećanom tonusu kod djeteta kao o bolesti, prvo treba razumjeti šta je hipertonus i u kojoj dobi je to problem, a u kojem je normalno. Povećana napetost mišića, izražena u njihovom prenaprezanju, je hipertonus. Ako pogledamo statistiku, 90% djece ima povećan tonus mišića. Ovo stanje je sasvim normalno za dijete u maternici. U položaju unutar materice beba je u komprimiranom stanju, pri čemu su ruke i noge savijene i čvrsto pritisnute uz tijelo. Kada se rodi, beba dobija slobodu kretanja, tako da bi se mišićni tonus bebe trebao vratiti u normalu.

Dobne karakteristike

Ovo stanje ne prolazi odmah, postepeno, a kako beba raste i stječe određene motoričke sposobnosti, hipertonus nestaje.

Hipertonus kod bebe u prvom mesecu života je najizraženiji, što se jasno manifestuje u opštem „zategnutom stanju“ deteta. Šake su stisnute, noge pritisnute uz tijelo, ako pokušate raširiti noge, beba će se oduprijeti. U ležećem položaju beba pritišće ruke uz sebe i leži u položaju vrlo sličnom Nabori na nogama trebaju biti simetrični i, ako su noge spojene, formirati osmijeh. Ako u položaju beba okreće glavu lijevo-desno i čini se da pokušava puzati nogama, to nije patologija i ukazuje na normalan razvoj i umjeren mišićni tonus bebe. Ako dijete mlađe od mjesec dana često drži glavu, to najvjerovatnije nije znak njegove posebnosti i brzog razvoja, već prenaprezanje mišića vrata. Masaža je efikasna u liječenju hipertenzije kod 1-mjesečnog djeteta.

Tromjesečno dijete koje samopouzdano drži glavu karakterizira odsustvo hipertonusa. Beba u ovom uzrastu već reaguje na igračke, poseže za njima i sposobna je da uhvati i drži predmete u ruci. Međutim, ako neki znaci povišenog mišićnog tonusa potraju, nemojte se uznemiravati, svako dijete je individualno i treba malo pričekati i promatrati.

Povećani mišićni tonus kod djeteta trebao bi nestati do 6 mjeseci, a ako se to ne dogodi u ovom uzrastu, trebate posjetiti specijaliste. Šestomjesečna beba više nije nesposobna kao prije, njegovi pokreti su svjesniji i svrsishodniji. Šake se stisnu, beba pokušava da puzi, prevrće se na leđa i sa leđa na stomak, sedi ili pokušava da sedne.

Sa devet mjeseci beba je posebno aktivna, stoji uz oslonac, puzi i sjeda. Ako dijete u ovom uzrastu ima hipertenziju, masaža je posebno efikasna u njenom otklanjanju, jer je glavna svrha masaže ublažavanje tonusa mišića.

Jednogodišnja beba već pokušava da napravi prve korake. Ako se dijagnosticira hipertonus kod djeteta u ovoj dobi, liječenje u obliku masaže i kupki ostaje isto; ako se pozitivna dinamika ne primijeti do godinu i pol, propisuje se dodatna dijagnostika i revidira se metoda liječenja.

Do treće godine hipertonus se može manifestirati u hodanju ne na stopalima, već na vrhovima prstiju (u slučaju povećanog tonusa nogu) i kršenju malih mišića (u slučaju povećanog tonusa ruku).

Do pete godine, povišeni nivoi mogu postati pravi problem. Dijete predškolskog uzrasta počinje zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju, u nekim slučajevima to može postati osnova za utvrđivanje invaliditeta. Učenje u školi sa vršnjacima postaje teško i često ova djeca moraju da uče u posebnim obrazovnim ustanovama.

Dakle, rano otkrivanje hipertoničnosti mišića omogućava vam da efikasno odaberete zdravstvene mjere i eliminišete povećani tonus. Stoga je posebno važno blagovremeno obratiti pažnju na simptome hipertenzije, što značajno povećava šanse za oporavak.

Uzroci

Uzroci hipertenzije kod djeteta mogu biti vrlo različiti, od genetske predispozicije do porođajnih ozljeda. Međutim, unatoč individualnosti svakog slučaja, postoji određeni broj faktora koji često uzrokuju povećanje mišićnog tonusa. To uključuje:

• prisustvo Rh konflikta;
• loša ekologija;
• teška trudnoća (infekcije i akutne bolesti);
• hipoksija fetusa tokom trudnoće ili porođaja;
• hemolitička bolest djeteta;
• teški porođaj i porođajne povrede;
• prisustvo loših navika kod trudnice;
• pretjerana nervna razdražljivost;
• teška toksikoza majke u prvom ili posljednjem trimestru trudnoće;
• hronične bolesti majke.

Na ovaj ili onaj način, povećani mišićni tonus kod djeteta nije patologija pri rođenju, ali u prisustvu bilo kojeg od gore navedenih faktora, mišićni tonus se možda neće vratiti u normalu tokom dužeg vremenskog perioda.

Znakovi hipertenzije

U zavisnosti od toga da li je pojačana napetost u svim mišićima djeteta, ili povećani tonus kod djeteta zahvaća samo udove, ili samo ruke ili noge, razlikuju se i simptomi hipertonusa. Karakteriziraju ga sljedeći opći simptomi:

Hipertonus nogu karakterizira spor motorički razvoj: dijete ne puzi i ne pokušava hodati. U stojećem položaju uz vašu podršku, dijete pokušava hodati na prstima ne stavljajući naglasak na cijelo stopalo.

Stisnute šake i poteškoće u pomicanju ruku u stranu kada ležite na leđima ukazuju na povećan tonus mišića ruku. Ovi simptomi služe kao osnova za hitno kontaktiranje liječnika radi dijagnoze i liječenja.

Refleksni testovi

Druga važna metoda za dijagnosticiranje povišenog tonusa kod djeteta je procjena refleksa. Rezultate ovog testa najpreciznije može procijeniti ljekar. Prilikom posjete lokalnom terapeutu često možete primijetiti testiranje na osnovu prisustva ili odsustva sljedećih refleksa u određenoj dobi bebe:

1. Tonični refleks trebao bi izblijediti do tri mjeseca, ali ako se to ne dogodi, onda to može ukazivati ​​na prisutnost hipertonusa. Tako će dijete, ležeći na stomaku, saviti noge, a na leđima ih ispraviti.
2. Kada navrši dva mjeseca, dijete može pokušati hodati na prstima umjesto na cijeloj nozi (refleks koraka).
3. Simetrični i asimetrični refleksi bi trebali izblijediti do tri mjeseca. Dok ležite na leđima, ako okrenete glavu ulijevo, vaša lijeva ruka i noga će se ispraviti, a desna ruka će se, naprotiv, saviti. Kada pritišćete bradu na grudi, ležeći na leđima, savijte ruke i ispravite noge.
4. Kada pokušavate da sjednete bebu, neće vam dozvoliti da mu odmaknete ruke od grudi.

Tretman

Šta učiniti ako dijete ima povišen tonus? Ako nakon navršenih šest mjeseci potraju simptomi povišenog mišićnog tonusa, a neurolog je dijagnosticirao hipertonus mišića, ako je propisano pravilno liječenje, hipertonus može potpuno nestati.

Masaža za hipertenziju

Glavni pravac u borbi protiv hipertenzije je masaža. Glavna svrha masaže je nježno opuštanje napetih mišića. Njegova značajna prednost je pristupačnost. Dakle, u preventivne svrhe sa masažom se može započeti već sa 2 nedelje starosti. Majka se može ponašati kao masažni terapeut, a masaža se pretvara u zanimljivu i uzbudljivu igru ​​uz obaveznu komunikaciju sa voljenom osobom. Ako se masaža propisuje djeci u medicinske svrhe, bolje je povjeriti postupak kompetentnom specijalistu. Ali ne zaboravite na vrlo veliku prednost majčine masaže - ovo je bliska i draga osoba, a majci će biti mnogo lakše postići opuštanje i udobnost za bebu. Terapeutska masaža za dijete od 1 mjeseca i starije obično se propisuje na tečaj, nakon završetka tečaja procjenjuje se dinamika bolesti i, ako je potrebno, kursevi se ponavljaju nakon kratkog odmora.

S obzirom na malu dob pacijenta, prije masaže potrebno je namazati ruke uljem, jer je koža beba vrlo osjetljiva i nije je teško oštetiti. Masažu ne treba raditi odmah nakon jela ili nakon buđenja, dijete mora doći k sebi i biti dobro raspoloženo. Važno je uspostaviti kontakt sa djetetom, jer masaža protiv volje i uz periodični plač djeteta gubi ljekovita svojstva. Sve pokrete treba raditi glatko, ne naglo, meko i nežno. Dovoljan je minimalan napor, tapšanje i duboko gnječenje su neprihvatljivi. Ukoliko dođe do negativne reakcije na vaše postupke, bolje je prekinuti masažu za djecu i otkloniti uzrok nezadovoljstva (mogu biti hladne ruke masažera ili niska temperatura u prostoriji).

Masažne manipulacije

Mogu se podijeliti na:

1. Milovanje i trljanje. Bolje je početi s pokretima milovanja ruku i nogu, prelazeći prema leđima. Po pravilu, bebe su spremnije dopustiti da im se masiraju noge nego ruke. Zbog toga je važno odrediti redosled za efikasan nastavak masaže. Morate biti veoma oprezni sa trljanjem i ne pretjerivati.
2. Laganim pokretima trljanja dodirujte dijelove tijela odozdo prema gore. Prvo napravite ovu masažu ležeći na stomaku, a zatim je okrenite na leđa.
3. Tresenje i ljuljanje:

• Lagano protresite ruke, obavezno držite podlakticu i protresite noge. Ako beba nerado radi neke vježbe ili se opire, možete pokušati lagano protresti udove i napraviti ovu vježbu; ako se otpor ne smanji, prijeđite na drugu vježbu.
• Zamahnite rukama u različitim smjerovima, učinite isto s nogama, zamahujući nogama držeći ih za potkoljenice.

Bolje je završiti masažu laganim potezima kako biste smirili uzbuđenu bebu. Važno je održavati kontakt sa djetetom, ljubazno razgovarati i podsticati svaku uspješnu vježbu, ići ka sebi, a ni u kom slučaju ne povisiti ton.

Posebnu pažnju treba obratiti na masažu stopala ako se otkrije povećan tonus mišića nogu, jer pogoršanje problema ima vrlo negativan učinak na stjecanje tako važne vještine kao što je hodanje.

Kada masirate noge, držite ih za potkoljenice i počnite ih milovati odozdo prema gore, ponavljajući pokrete oko osam puta, a zatim preći na stražnju stranu bedara. Nakon toga slijedi meko trljanje vrhovima prstiju u istom smjeru - odozdo prema gore. Lagano gladite stopala, krećući se od prstiju do pete. U podnožju nožnog prsta treba lagano pritisnuti, prsti se spojiti, zatim pomicati po vanjskom dijelu stopala, prsti rašireni poput lepeze, ponoviti nekoliko puta. Zatim, palcem možete "nacrtati osmicu" na stopalu. Možete lagano istegnuti stopalo tako što ćete lagano pritisnuti palcem. Zatim treba pogladiti područje od nožnih prstiju do skočnog zgloba, nastaviti nježno trljati ovo područje, lagano pritiskajući i dodirujući.

Nakon masaže nogu možete raditi jednostavne vježbe. Uzimajući noge za koljena, savijajte ih jednu po jednu, lagano pritiskajući trbuh. Ova vježba je korisna i za bebe koje još uvijek muče gasovi. Savijajući noge u zglobu koljena, koljena se rašire u suprotnim smjerovima, a stopala se sklapaju, lagano trljajući jedno o drugo. Ako se vježbe rade pravilno i nježno, ne samo da ćete napredovati u rješavanju problema hipertenzije, već ćete svojoj bebi pružiti prijeko potrebnu komunikaciju sa voljenom osobom.

Umirujuća kupka

Kupka, kao i masaža, djeluje opuštajuće na mišiće, a uz dodatak bilja poput eukaliptusa, lavande, matičnjaka, žalfije, valerijane, četinara, pojačava se opuštajući učinak kupke. Kupku u pravilu propisuje ljekar uz dodatak sastojka pogodnog za određenu bebu u kurs. Ako je potrebno, ciklus kupanja se ponavlja. U nekim slučajevima, biljke se izmjenjuju. Važan aspekt pri propisivanju određene ljekovite biljke je individualna tolerancija djeteta.

Odgovarajuća njega

Takođe, za lečenje hipertonusa mišića kod dece mogu biti efikasne sledeće mere za opuštanje i smanjenje mišićnog tonusa:

Liječenje lijekovima propisuje se samo u slučajevima kada blaže mjere ne dovode do pozitivne dinamike. U većini slučajeva, pravovremena dijagnoza i poštivanje uputa liječnika daju pozitivne rezultate bez potrebe za intervencijom lijekova.

Pored tretmana koji je propisao kompetentan specijalista, važnu ulogu imaju nega i psihološka klima koju roditelji pravilno organizuju. Pružanje utjehe u moralnom i svakodnevnom smislu primarna je briga i zadatak roditelja.

• Važno je isključiti fizičku aktivnost koja stvara dodatnu napetost u mišićima koji su u povišenom tonusu.
• povoljno i prijateljsko okruženje omogućava bebi da bude opuštena, smirena i ne dovodi do nervozne napetosti.
• Važno je stvoriti povoljnu atmosferu u dječjoj sobi za odmor, odsustvo nadražujućih tvari u vidu glasnih zvukova, jakog svjetla, prihvatljive temperature zraka i prihvatljive vlažnosti zraka.

U svakom slučaju, bez obzira na to koji se način liječenja hipertonusa odabere, važno je osigurati udoban tretman za bebu, jer je hipertonus povećana napetost mišića, stoga, kako biste je izbjegli, morate postići opuštanje.

Zašto je hipertenzija opasna?

Glavni problem u otklanjanju hipertenzije kod dojenčadi je u početku nepravilan pristup roditelja ovom problemu. Zbog činjenice da je hipertonus norma kod novorođenčadi (zbog uskog položaja u maternici), mnogi roditelji ne obraćaju dužnu pažnju ako ovo stanje potraje i smatraju ga potpuno normalnim i fiziološkim. Podsjećamo da bi stanje povišenog mišićnog tonusa normalno trebalo da nestane do tri mjeseca, ali ako se to ne dogodi do šest mjeseci, to je razlog da se obratite ljekaru.

Ako se ipak kod djeteta dijagnosticira hipertonus, a odgovarajuće mjere su poduzete neblagovremeno ili uopće nisu preduzete, to može dovesti do ozbiljnih odstupanja u razvoju:

1. Kašnjenje u motoričkoj aktivnosti djeteta. Kasno počinje da puzi i hoda. Koordinacija pokreta je poremećena, formiraju se nepravilni hod i držanje.
2. Kod hipertonusa šaka pate fina motorika, dijete ne može rukama uhvatiti predmete i ne može u potpunosti njima manipulirati.
3. Rachiocampsis.
4. Zastoj u opštem razvoju (smetnje u govoru), mentalni razvoj.
5. Poremećaj rada unutrašnjih organa djeteta.

Dječji način rada za hipertenziju

U izmjeni hranjenja, spavanja i igranja beba se ne bi trebala mnogo razlikovati od zdravog djeteta. Štaviše, važan zadatak roditelja je da mu ne stvaraju dodatnu napetost i stres. Ne biste trebali prisiljavati bebu na određeni režim koji je za njega nezgodan. Detetov organizam sam može da odredi kada želi da spava, kada da jede, kada da se igra, zato budite oprezni i ono će vam reći šta mu je konkretno sada potrebno. Ako nekoga prisiljavate da bude budan ili vas uspavate dok plačete, ovi postupci će dovesti do pogoršanja problema, jer je svaka napetost, pa i nervna napetost, u ovom slučaju krajnje nepoželjna. Takođe, ne bi trebalo da postavljate raspored hranjenja u određenom intervalu, jer za bebu majčine grudi nisu samo ishrana, već i način da se opustite, smiri, pa čak i da zaspi.

Najvažniji lijek u borbi protiv hipertenzije je pažnja roditelja. Nijedan doktor ne provodi toliko vremena sa vašim djetetom kao mama ili tata, koji su u stanju skoro odmah otkriti alarmantne simptome i poduzeti mjere. Uostalom, što prije riješite ovaj problem, brže i efikasnije će biti vidljivi rezultati.

Nadam se da ste u ovom članku pronašli sve informacije koje su vas zanimale i naučili šta je hipertonus.

Gotovo svaka žena koja će postati majka barem jednom se susrela sa takvim stanjem kao što je povećan tonus materice. Hipertonus materice tokom trudnoće nije dijagnoza, to je samo simptom koji ukazuje na prijetnju pobačaja. Ali ovaj simptom se smatra prilično ozbiljnim i zahtijeva hitnu akciju.

Od čega se sastoji materica?

Maternica je mišićav organ i stoga je sposobna da se kontrahira, što je neophodno za porođaj. Vanjska strana materice prekrivena je seroznom membranom koja se naziva perimetrija. Srednji sloj je najizraženiji i sastoji se od glatkog mišićnog tkiva.

Tokom gestacije, mišićni sloj (miometrijum) se deblja i raste zbog povećanja broja i volumena mišićnih vlakana. Do kraja trudnoće maternica "zauzima" gotovo cijelu trbušnu šupljinu. Priprema fetalne vrećice za kontrakcije tokom porođaja uključuje nakupljanje kalcijuma, glikogena i enzima u miometriju, koji stimulišu kontrakciju mišićnih vlakana.

Osim toga, do kraja trudnoće u miometriju se povećava proizvodnja proteina aktiozina (aktivira kontrakcije). Unutrašnji sloj fetalne vrećice je sluznica ili endometrijum u koji se implantira oplođeno jaje.

Vrste tonusa materice.

Tonus materice karakterizira stanje miometrija, njegovu napetost:

hipotoničnost materice– je patologija i ukazuje na prekomjerno opuštanje mišića, javlja se u prva 2 sata nakon porođaja i manifestuje se hipotoničnim krvarenjem iz materice (sudovi materice se nisu skupili zbog opuštenog mišićnog sloja);

normotonus materice– fiziološko stanje materice, bez obzira da li je trudnoća ili ne, miometrijum miruje;

hipertonus ili povećan tonus materice– govori o napetosti/kontrakciji mišića materice, može biti konstantna (što ukazuje na opasnost od prekida) ili periodična (kontrakcije tokom porođaja).

Osim toga, razlikuju lokalni hipertonus(napetost miometrijuma na određenom mestu) i totalni hipertonus– cela materica se „pretvara u kamen“.

Podržava normalan tonus materice.

Signali sa nervnih receptora koji se nalaze u maternici ulaze u centralni i autonomni nervni sistem žene, usled čega se formira dominantna trudnoća u korteksu velikog mozga. Funkcija ove dominante je suzbijanje nervnih procesa koji nisu vezani za održavanje i razvoj trudnoće.

Ali u slučaju nervnog prenaprezanja u mozgu se formiraju druga žarišta uzbuđenja, koja slabe učinak dominantne trudnoće, što uzrokuje povećan tonus maternice. Tokom čitavog perioda gestacije, ekscitabilnost receptora kičmene moždine i materice je minimalna, što osigurava normalan tok trudnoće. Zauzvrat, do trenutka rođenja formira se generička dominanta, koja je odgovorna za kontraktilnu aktivnost materice - kontrakcije (vidi ublažavanje bolova tokom porođaja -).

Osim toga, odgovoran je za održavanje normalnog tonusa materice, koji prvo (do 10 sedmica) proizvodi žuto tijelo, a kasnije posteljica. Estriol, neophodan za regulaciju uteroplacentarnog krvotoka, također se proizvodi u placenti iz hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde fetusa i žene. Osim što opušta glatke mišiće materice, crijeva i uretera, progesteron inhibira ekscitabilnost centralnog nervnog sistema, kao da štiti dominantnu trudnoću.

Kalcijumovi joni su neophodni za kontraktilnu aktivnost materice. Progesteron i estriol održavaju odgovarajuću permeabilnost ćelija miometrijuma i sprečavaju prodiranje viška kalcijuma u intracelularni prostor.

Šta uzrokuje hipertonus materice?

Razlozi koji mogu dovesti do povećanja tonusa materice su brojni i raznoliki. U pravilu, ne jedan, već nekoliko faktora sudjeluje u razvoju hipertonusa maternice. Glavni krivci hipertonusa materice su:

Infekcije

Prije svega mislimo na spolno prenosive infekcije (ureaplazmoza, klamidija, genitalni herpes, citomegalovirusna infekcija i druge). Oni uzrokuju upalu genitalnih organa, posebno endometritis, zbog čega se počinju sintetizirati biološki aktivne tvari ili citokini koji povećavaju kontraktilnu aktivnost miometrija. Moguća je i intrauterina infekcija fetusa.

Hormonski poremećaji

• Nedostatak progesterona će svakako negativno uticati na tonus materice i uzrokovati njegovo povećanje, posebno u prvih 14 sedmica gestacije, kada se oplođeno jaje fiksira i formira posteljica.
• Nedostatak glavnog hormona trudnoće dovodi do spontanog pobačaja ili odvajanja horiona (buduće placente) i trudnoće koja nije u razvoju.
• Nedostatak progesterona se javlja i kod hiperandrogenizma (višak muških polnih hormona), kod hiperprolaktinemije, kao i kod seksualnog infantilizma. Genitalni infantilizam karakterizira nerazvijenost genitalnih organa, posebno maternice, koja, kao odgovor na istezanje, počinje da se smanjuje kako se razdoblje trudnoće povećava, što završava pobačajem.
• Osim toga, povećani tonus maternice može biti uzrokovan patologijom štitnjače (hipertireoza i hipotireoza).

U pravilu, povećanje tonusa materice uzrokovano je tumorima i tumorskim bolestima maternice (polipi, fibroidi, adenomiotični čvorovi), koji ne samo da ometaju normalnu implantaciju i rast embrija, već i sprječavaju istezanje embrija. fetalne vrećice kako se gestacijska dob povećava, što uzrokuje hipertonus.

Osim toga, ove bolesti su uzrokovane hormonskim disbalansom, što ne može a da ne utiče na nivo progesterona. Razne kiretaže maternice i pobačaji (komplikacije) izazivaju upalne reakcije u endometriju, što dovodi do stvaranja intrauterinih priraslica, te onemogućava istezanje zidova maternice.

Hronične bolesti.

Često je povećanje tonusa maternice u iščekivanju djeteta uzrokovano kroničnim bolestima majke (arterijska hipertenzija, dijabetes, prekomjerna težina i dr.).

Malformacije materice.

Različite anomalije u strukturi maternice uzrokuju inferiornost zidova maternice, što dovodi do povećanja tonusa maternice. Ova patologija uključuje dvostruku maternicu ili maternicu s dodatnim rogom, intrauterini septum, kao i postojeći ožiljak na maternici nakon operacije (carski rez, miomektomija).

Socio-ekonomski faktori.

Ova grupa faktora je najveća i najbrojnija. To uključuje: dob žene (manje od 18 i više od 35 godina), niska primanja, težak fizički rad, stalni stres, profesionalne opasnosti, bračni status (razvedena ili neudata), loša prehrana, zanemarivanje režima, kronični nedostatak sna , loše navike itd.

Komplikacije prave trudnoće.

Nepravilan položaj i prezentacija ploda često uzrokuje hipertonus maternice zbog njenog prenatezanja (na primjer, poprečni položaj). Polihidramnio i višeplodna trudnoća također doprinose prenaprezanju materice. Poremećaj fetoplacentarnog krvotoka tijekom gestoze ili previjanja placente također uzrokuje hipertonus maternice.

Kako prepoznati hipertonus materice.

Povećan tonus maternice, kao što je već spomenuto, nije samostalna bolest, već samo jedan od znakova pobačaja. Simptomi koji prate hipertonus maternice mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi gestacije (pogledajte kalkulator perioda trudnoće -):

• Kako se tonus materice povećava u prvih 14 sedmica, žena primjećuje pojavu bolova u donjem dijelu trbuha, odnosno u lumbalnom i sakralnom dijelu, posebno nakon nekog fizičkog napora. Bol se može širiti u perineum. Priroda bola varira. Ovo može biti vučuća ili bolna bol, slična nelagodi tokom menstruacije. Ženu treba upozoriti na pojavu krvavog, smećkastog, ružičastog ili krvavog iscjetka, koji ukazuje na početni pobačaj. U narednim trimestrima trudnica samostalno određuje napetost maternice, koja se može javiti lokalno ili zahvatiti cijelu maternicu. U tom slučaju, žena upoređuje hipertonus materice sa „kamenošću“. Prilikom ginekološkog pregleda ljekar u prvom tromjesečju može lako dijagnosticirati hipertonus materice, jer prilikom palpacije utvrđuje njenu kontrakciju i napetost. Kasnije se palpacijom dijelova fetusa utvrđuje povećan ton.
• Ultrazvuk - i u dijagnostici hipertonusa ultrazvuk je od velikog značaja. U tom slučaju ultrazvučni stručnjak vidi lokalno ili potpuno zadebljanje miometrija.

Za uspješno smanjenje hipertenzije u trudnoći, po mogućnosti se utvrđuje uzrok koji je uzrokovao povećanje tonusa maternice. Terapija povišenog tonusa materice ima za cilj pružanje psiho-emocionalnog i fizičkog mira, opuštanje materice i normalizaciju fetoplacentarne cirkulacije:

• Sedativi- u bolnici se trudnici propisuje psiho-emocionalni odmor, najčešće u krevetu i sedativi (materina, božur u tabletama ili tinkturama). Propisivanje sedativa je obavezno, jer zabrinutost za dijete pogoršava situaciju.
• Sredstva za smirenje- u slučaju neefikasnosti biljnih sedativa, propisuju se sredstva za smirenje (, halcionin).
• Progesteron- u slučaju nedostatka progesterona propisuju se lijekovi sa sintetičkim progesteronom (rektalno ili oralno) do 14. - 16. faze trudnoće.
• Antispazmodici- antispazmodici su obavezni, zaustavljaju kontrakcije i poboljšavaju opskrbu krvlju u utero-placentalno-fetalnom sistemu (,). Propisuju se ili intramuskularno ili u tabletama ili rektalnim čepićima.
• Tokolitici- nakon 16 sedmica moguće je prepisivanje tokolitika - specijalnih lijekova koji ublažavaju grčeve materice (,) intravenozno kap po kap, a zatim u obliku tableta.
• Inhibitori kalcijumskih kanala, sprečavaju ulazak kalcija u mišićne ćelije: , .
• Magne B6 ili magnezijum- Koriste se i intravenske infuzije ili intramuskularne injekcije magnezijum sulfata - ublažava tonus materice, izaziva sedativni učinak, snižava krvni tlak. Alternativa rastvoru magnezijum sulfata su tablete Magne-B6, koje se mogu uzimati i u prvom trimestru (vitamin B6 služi kao provodnik za magnezijum u ćeliju).
  • Prvo treba što je više moguće opustiti mišiće lica i vrata maternice, što dovodi do smanjenja napetosti maternice.
  • Drugo, vježba "mačka" je efikasna. Morate stati na sve četiri, pažljivo podići glavu, savijajući donji dio leđa. Trebalo bi da dišete duboko i mirno. Zadržite ovu poziciju 5 sekundi.
  Zašto je hipertenzija opasna?

  Posljedice hipertonusa materice mogu biti vrlo pogubne. Ako zanemarite "prvo zvono" - periodičnu napetost maternice, tada će trudnoća završiti ili spontanim pobačajem ili pobačajem u ranim fazama, ili preranim porodom u drugom ili trećem tromjesečju.

  Osim toga, trajno povećanje tonusa maternice dovodi do razvoja fetoplacentarne insuficijencije, što narušava ishranu fetusa i njegovu opskrbu kisikom. To izaziva razvoj intrauterine hipoksije, a potom i odgođeni razvoj fetusa.

  Prognoza za hipertonus maternice zavisi od postojećih komplikacija trudnoće i ekstragenitalnih bolesti, stanja grlića materice, gestacijske dobi i stanja djeteta i, naravno, od pravovremene medicinske pomoći. Jednako važnu ulogu igra i stav žene prema povoljnom ishodu.

  Akušer-ginekolog Anna Sozinova

  Laka trudnoća i zdrava beba - san skoro svake zene. Na tok trudnoće i razvoj fetusa u velikoj mjeri utiče stanje reproduktivnih organa buduće majke, a posebno materice.

  Maternica je šuplji organ u tijelu žene, smješten u karličnoj šupljini i sastoji se od nekoliko slojeva mišićnih vlakana. U njemu se razvija embrion i rađa se fetus. Kao i svi mišići, maternica se može kontrahirati zbog vanjskih i unutrašnjih faktora. Takve kontrakcije nazivaju se pojačanim tonom. Povećan tonus materice (hipertonus) je prilično česta patologija tokom trudnoće i sve buduće majke imaju barem malo pojma o čemu se radi.

  Razmotrimo ovo odstupanje detaljnije i utvrdimo njegove uzroke, moguće posljedice i načine borbe protiv njega.

  Simptomi i vrste patologije

  Napetost mišića maternice kod trudnica može biti privremena ili trajna. Tonus može biti povišen u svim dijelovima materice (ukupni tonus), ili na određenom mjestu (lokalni).

  Znakovi patološkog stanja:

  • Vučni bol u donjem dijelu trbuha, sličan boli tokom menstruacije
  • Osjećaj težine u stomaku
  • Bol u stidnoj i lumbalnoj regiji
  • U nekim slučajevima, povećana motorna aktivnost fetusa

  Pojedinačne i kratkotrajne manifestacije simptoma ne bi trebale izazvati paniku. Mogu biti uzrokovane kijanjem, kašljanjem ili smijehom. Kod nekih žena tonus se nakratko poveća tokom pregleda kod ginekologa zbog nervne napetosti.

  Kod lokaliziranog povišenog tonusa maternice može se javiti na prednjem ili stražnjem zidu maternice. U drugom slučaju, pravovremeno otkrivanje poremećaja je prilično teško zbog odsustva karakterističnih simptoma. Ponekad se višak napetosti u mišićima maternice može otkriti samo ultrazvukom (ultrazvukom). Rizik od povećanja tonusa duž zadnjeg zida ovisi o dobi žene: trudnice mlađe od 18 godina i starije od 30 godina su mu najosjetljivije. Povećan tonus zadnjeg zida maternice uz bol može biti dokaz da se aktiviraju procesi koji remete normalan tok trudnoće. Ovo stanje može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja.

  Povećan ton, lokaliziran na prednjem zidu maternice, može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih kromosomskih abnormalnosti u fetusu, na primjer, Downov sindrom. U ovom slučaju, mišići maternice se naprežu zbog činjenice da se žensko tijelo pokušava riješiti bolesnog ili potpuno neodrživog embrija.

  Stručnjaci razlikuju tri stepena povećanog tonusa materice:

  I stepen. Kratki bol u donjem dijelu trbuha i otvrdnuće maternice, koji ne uzrokuju ozbiljne tegobe. Nestaju kada je trudnica u mirovanju.

  II stepen. Jači bolovi u abdomenu, lumbalnoj regiji i sakrumu. Postoji velika gustina materice.

  III stepen. Čak i manji fizički i psihički stres može dovesti do jakih bolova u trbuhu i donjem dijelu leđa. Materica postaje izuzetno tvrda. Ovo stanje zahtijeva kvalificirano liječenje.

  Razlozi povećanog tonusa

  Zašto se tokom trudnoće javlja povećan tonus materice? Mnogo je faktora koji utiču na povećanje napetosti u mišićima materice, mogu biti spoljašnji ili posledica problema u majčinom telu.

  U nekim slučajevima, odstupanje tonusa od norme je zbog hormonske neravnoteže:

  • Nedovoljan nivo proizvodnje progesterona od strane žutog tela;
  • Povećana proizvodnja muških hormona u nadbubrežnom korteksu (hiperandrogenizam). Prije trudnoće problem se može manifestirati u vidu menstrualnih nepravilnosti, viška dlačica na licu, trbuhu i stidnom području;
  • Povećani nivoi prolaktina u krvi (hiperprolaktinemija). Prije trudnoće može se manifestovati kao iscjedak mlijeka iz bradavica i nepravilan menstrualni ciklus.

  Ostali uzroci hipertenzije:

  • Hipoplazija maternice (nepotpuni razvoj organa zbog urođenih ili stečenih defekata);
  • Endometrioza (prisustvo nefunkcionalnog tkiva unutar materice);
  • fibroidi materice (benigni tumor);
  • Upalni procesi;
  • Spolno prenosive infekcije;
  • Izloženost otrovnim tvarima;
  • Veliki broj abortusa u istoriji;
  • Fizičke vježbe;
  • Veoma veliki fetus, višeplodna trudnoća;
  • Polyhydramnios;
  • Loše navike buduće majke (alkohol, pušenje).

  Iz bilo kojeg razloga, tonus materice je povećan, zanemarivanje ovog stanja može dovesti do strašnih posljedica, uključujući i spontani prekid trudnoće.

  Povećan tonus materice u prvom tromjesečju

  Prvo tromjesečje je anksiozno vrijeme za buduću majku. Tonus materice u ranoj trudnoći je česta pojava. Može predstavljati ozbiljnu prijetnju procesima koji su odgovorni za uspješnu implantaciju oplođene jajne stanice u endometrijum materice. U najgorem slučaju, ovo stanje može rezultirati odbacivanjem oplođene jajne stanice ili njegovom smrću.

  U prvom tromjesečju, napetost u mišićima materice može se pojaviti kao posljedica čak i manjih utjecaja vanjskih iritansa, kao što su:

  • anksioznost i stres
  • fizičke vežbe
  • seksualni odnos
  • kasni odlazak u toalet

  U isto vrijeme, buduća majka osjeća napetost u donjem dijelu trbuha i kako se ovo područje stvrdne. Ponekad ove senzacije mogu biti praćene blagim bolom u lumbalnoj regiji. Ako su ovi simptomi prisutni, trudnica se mora opustiti i odmoriti. Najvjerovatnije će se mišići sami vratiti u normalu. U slučajevima kada su lumbalni bolovi nenadmašni i praćeni grčevitim bolom u donjem dijelu trbuha, neophodna je hitna posjeta liječniku, jer takvi procesi mogu ukazivati ​​na prijetnju pobačaja.

  Drugo tromjesečje i hipertonus maternice

  U drugom tromjesečju, kod većine trudnica, toksikoza jenjava i njihovo se stanje značajno poboljšava. Smatra se da je ovo najpovoljnije vrijeme tokom cijele trudnoće. Međutim, to može biti zasjenjeno povećanim tonusom materice.

  Razlozi za njegovu pojavu mogu biti isti faktori kao u prvom tromjesečju. Oni također uključuju razlog kao što je brzi rast fetusa. U ovom slučaju, ton se može pojaviti nakon otprilike 20. sedmice.

  Kako možete utvrditi u drugom tromjesečju da su mišićna vlakna maternice pod napetošću? Buduća majka može osjetiti blage kontrakcije materice. Najčešće ne izazivaju jaku nelagodu i mogu se eliminirati prestankom fizičke aktivnosti ili zauzimanjem horizontalnog položaja. Mučni bol u donjem dijelu leđa može ukazivati ​​na povećan tonus u stražnjem zidu materice.

  Povećan tonus materice u drugom tromjesečju može dovesti do pogoršanja cirkulacije krvi u posteljici. Ovo je prilično opasno stanje koje može dovesti do hipoksije (izgladnjivanje fetusa kisikom). Hipoksija, zauzvrat, dovodi do činjenice da fetus ne prima potrebne hranjive tvari. Ovo stanje može završiti prilično tragično - smrznutom trudnoćom. Još jedna ozbiljna komplikacija hipertenzije može biti abrupcija placente. To se dešava jer nije tipično da se placenta kontrahuje tokom kontrakcija materice i počinje da se odvaja od zidova materice.

  Ako su kontrakcije izražene i pojavi se nesnosni bol kompresivne prirode, potrebno je hitno obratiti se liječniku. Kombinacija ovih simptoma može signalizirati početak nevoljnog pobačaja.

  Karakteristike tonusa u trećem trimestru

  Povećani tonus materice u zadnjim fazama trudnoće može se odrediti osjećajem istezanja u donjem dijelu trbuha. U nekim slučajevima dolazi do kratkotrajne „petrifikacije“ abdomena.

  Ako ovi simptomi ne nestanu duže vrijeme, praćeni su grčevitim i ubodnim bolovima, krvavim iscjetkom, odmah potražite medicinsku pomoć. Ako se hipertonus javi u 28-38 sedmici, pacijentu je potrebna terapija lijekovima. Nepažnja na povišeni tonus može dovesti do prijevremenog porođaja, pa čak i smrti djeteta.

  Važno je ne brkati hipertenziju u trećem tromjesečju s prijevremenim porodom. Najčešće su grčevi i kontrakcije u 38-40 sedmici normalni i trenažne su prirode. Ovaj fiziološki proces naziva se pripremne Braxton Hicks kontrakcije. One su posljedica hormonalnih promjena koje nastaju kada se tijelo priprema za porođaj. Međutim, ovaj proces karakterizira bezbolnost, kratkotrajnost i ne izaziva dilataciju cerviksa i početak porođaja. Početak porođaja karakteriziraju kontrakcije s regularnošću više od tri puta na sat.

  Dijagnoza hipertenzije

  Postoji nekoliko metoda za otkrivanje povećanog tonusa materice tokom trudnoće:

  • Razgovor sa trudnicom, tokom kojeg možete saznati kakva je priroda bola i utvrditi da li je povezan sa fizičkom aktivnošću ili stresom;
  • Pregled žene u kasnijim fazama. Ako je maternica u normalnom stanju, tada će nakon palpacije (opipanja) biti mekana. U suprotnom, stručnjak će osjetiti da je zbijeno.
  • Ultrazvuk može dati najpotpuniju sliku o stanju mišićnih vlakana maternice. Prisustvo pojačanog tona otkriva se prilično jednostavno: na ekranu ćete videti kako se njegov prednji zid blago savija prema unutra. Osim toga, ova strana će biti tanja od stražnje.
  • Tonuometrija je postupak koji se izvodi pomoću posebnog uređaja i senzora koji se aplicira na trbuh trudnice.

  U nekim slučajevima, liječnici upućuju pacijentkinju na analizu krvi na hormone, čije niske ili visoke koncentracije mogu uzrokovati povećan tonus materice.

  Tretman. Šta učiniti ako imate povišen tonus?

  Prilikom utvrđivanja tonusa mišića maternice potrebno je utvrditi uzroke ovog stanja kako bi se propisao efikasan tijek liječenja.

  U mnogim slučajevima povećani tonus se može prevladati ambulantnim liječenjem. Povećan tonus može negativno utjecati na razvoj fetusa, pa se mora učiniti sve da se problem brzo riješi. Važno je održavati mirovanje u krevetu, prekinuti seksualnu aktivnost i ostati u stanju emocionalnog mira. Ovisno o uzrocima napetosti materice, ženi se mogu propisati odgovarajući lijekovi: antispazmodici (no-spa, papaverin), lijekovi koji povećavaju nivo progesterona (utrožestan i duphaston), sedativi (materina). Ako vam liječnik da uputnicu za bolničko liječenje, onda ne biste trebali zanemariti ovu preporuku. Uostalom, malo ljudi može sebi osigurati apsolutni mir kod kuće.

  Svi znaju da je bolje spriječiti nego liječiti. Pridržavanje jednostavnih medicinskih preporuka pomoći će budućoj majci da maternicu održi u opuštenom stanju, kao i da izbjegne mnoge komplikacije trudnoće. Čekanje djeteta ne smije biti praćeno teškim fizičkim naporima, stresom i anksioznošću. Buduća majka treba obratiti posebnu pažnju na pravilan odmor, pravilnu prehranu, šetnje na svježem zraku i pravovremene posjete ginekologu. Loše navike treba potpuno eliminirati.

  Pridržavanje ovih jednostavnih pravila pomoći će ženi da smanji rizik od tonusa maternice i naknadnih komplikacija.

  Besplatne konsultacije o rezultatima prenatalne dijagnostike

  

  genetičar

  Kijev Julija Kirillovna

  Ako imate:

  • postavljala su se pitanja u vezi s rezultatima prenatalne dijagnostike;
  • loši rezultati skrininga
  nudimo vam prijavite se za besplatne konsultacije kod genetičara*

  *konsultacije se obavljaju za stanovnike bilo koje regije Rusije putem interneta. Za stanovnike Moskve i Moskovske regije moguće je lično savjetovanje (sa sobom ponijeti pasoš i važeću polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja)

  Ažuriranje: oktobar 2018

  Gotovo svaka žena koja će postati majka barem jednom se susrela sa takvim stanjem kao što je povećan tonus materice. Hipertonus materice tokom trudnoće nije dijagnoza, to je samo simptom koji ukazuje na prijetnju pobačaja. Ali ovaj simptom se smatra prilično ozbiljnim i zahtijeva hitnu akciju.

  Od čega se sastoji materica?

  Maternica je mišićav organ i stoga je sposobna da se kontrahira, što je neophodno za porođaj. Vanjska strana materice prekrivena je seroznom membranom koja se naziva perimetrija. Srednji sloj je najizraženiji i sastoji se od glatkog mišićnog tkiva.

  Tokom gestacije, mišićni sloj (miometrijum) se deblja i raste zbog povećanja broja i volumena mišićnih vlakana. Do kraja trudnoće maternica "zauzima" gotovo cijelu trbušnu šupljinu. Priprema fetalne vrećice za kontrakcije tokom porođaja uključuje nakupljanje kalcijuma, glikogena i enzima u miometriju, koji stimulišu kontrakciju mišićnih vlakana.

  Osim toga, do kraja trudnoće u miometriju se povećava proizvodnja proteina aktiozina (aktivira kontrakcije). Unutrašnji sloj fetalne vrećice je sluznica ili endometrijum u koji se implantira oplođeno jaje.

  Vrste tonusa materice

  Tonus materice karakterizira stanje miometrija, njegovu napetost:

  Osim toga, razlikuje se lokalni hipertonus (napetost miometrijuma na određenom mjestu) i totalni hipertonus - cijela maternica se „pretvara u kamen“.

  Podržava normalan tonus materice

  Signali sa nervnih receptora koji se nalaze u maternici ulaze u centralni i autonomni nervni sistem žene, usled čega se formira dominantna trudnoća u korteksu velikog mozga. Funkcija ove dominante je suzbijanje nervnih procesa koji nisu vezani za održavanje i razvoj trudnoće.

  Ali u slučaju nervnog prenaprezanja u mozgu se formiraju druga žarišta uzbuđenja, koja slabe učinak dominantne trudnoće, što uzrokuje povećan tonus maternice. Tokom čitavog perioda gestacije, ekscitabilnost receptora kičmene moždine i materice je minimalna, što osigurava normalan tok trudnoće. Zauzvrat, do trenutka rođenja formira se generička dominanta, koja je odgovorna za kontraktilnu aktivnost maternice - kontrakcije (vidi).

  Osim toga, odgovoran je za održavanje normalnog tonusa materice, koji prvo (do 10 sedmica) proizvodi žuto tijelo, a kasnije posteljica. Estriol, neophodan za regulaciju uteroplacentarnog krvotoka, također se proizvodi u placenti iz hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde fetusa i žene. Osim što opušta glatke mišiće materice, crijeva i uretera, progesteron inhibira ekscitabilnost centralnog nervnog sistema, kao da štiti dominantnu trudnoću.

  Kalcijumovi joni su neophodni za kontraktilnu aktivnost materice. Progesteron i estriol održavaju odgovarajuću permeabilnost ćelija miometrijuma i sprečavaju prodiranje viška kalcijuma u intracelularni prostor.

  Šta uzrokuje hipertonus materice?

  Razlozi koji mogu dovesti do povećanja tonusa materice su brojni i raznoliki. U pravilu, ne jedan, već nekoliko faktora sudjeluje u razvoju hipertonusa maternice. Glavni krivci hipertonusa materice su:

  Infekcije

  Prije svega mislimo na spolno prenosive infekcije (ureaplazmoza, klamidija, genitalni herpes, citomegalovirusna infekcija i druge). Oni uzrokuju upalu genitalnih organa, posebno endometritis, zbog čega se počinju sintetizirati biološki aktivne tvari ili citokini koji povećavaju kontraktilnu aktivnost miometrija. Moguća je i intrauterina infekcija fetusa.

  Hormonski poremećaji

  • Nedostatak progesterona će svakako negativno uticati na tonus materice i uzrokovati njegovo povećanje, posebno u prvih 14 sedmica gestacije, kada se oplođeno jaje fiksira i formira posteljica.
  • Nedostatak glavnog hormona trudnoće dovodi do spontanog pobačaja ili odvajanja horiona (buduće placente) i trudnoće koja nije u razvoju.
  • Nedostatak progesterona se javlja i kod hiperandrogenizma (višak muških polnih hormona), kod hiperprolaktinemije, kao i kod seksualnog infantilizma. Genitalni infantilizam karakterizira nerazvijenost genitalnih organa, posebno maternice, koja, kao odgovor na istezanje, počinje da se smanjuje kako se razdoblje trudnoće povećava, što završava pobačajem.
  • Osim toga, povećanje tonusa maternice može biti uzrokovano patologijom štitne žlijezde (hipertireoza i).

  Strukturne promjene na zidovima materice

  U pravilu, povećanje tonusa materice uzrokovano je tumorima i tumorskim bolestima maternice (polipi, fibroidi, adenomiotični čvorovi), koji ne samo da ometaju normalnu implantaciju i rast embrija, već i sprječavaju istezanje embrija. fetalne vrećice kako se gestacijska dob povećava, što uzrokuje hipertonus.

  Osim toga, ove bolesti su uzrokovane hormonskim disbalansom, što ne može a da ne utiče na nivo progesterona. Razne kiretaže maternice i) izazivaju upalne reakcije u endometriju, što dovodi do stvaranja intrauterinih priraslica, te onemogućava istezanje zidova maternice.

  Hronične bolesti

  Često je povećanje tonusa maternice u iščekivanju djeteta uzrokovano kroničnim bolestima majke (arterijska hipertenzija, dijabetes, prekomjerna težina i dr.).

  Malformacije materice

  Različite anomalije u strukturi maternice uzrokuju inferiornost zidova maternice, što dovodi do povećanja tonusa maternice. Ova patologija uključuje dvostruku maternicu ili maternicu s dodatnim rogom, intrauterini septum, kao i postojeći ožiljak na maternici nakon operacije (carski rez, miomektomija).

  Socio-ekonomski faktori

  Ova grupa faktora je najveća i najbrojnija. To uključuje: dob žene (manje od 18 i više od 35 godina), niska primanja, težak fizički rad, stalni stres, profesionalne opasnosti, bračni status (razvedena ili neudata), loša prehrana, zanemarivanje režima, kronični nedostatak sna , loše navike itd.

  Komplikacije prave trudnoće

  Nepravilan položaj i prezentacija ploda često uzrokuje hipertonus maternice zbog njenog prenatezanja (na primjer, poprečni položaj). Polihidramnio i višeplodna trudnoća također doprinose prenaprezanju materice. Poremećaj fetoplacentarnog krvotoka tijekom gestoze ili previjanja placente također uzrokuje hipertonus maternice.

  Kako prepoznati hipertonus materice

  Povećan tonus maternice, kao što je već spomenuto, nije samostalna bolest, već samo jedan od znakova pobačaja. Simptomi koji prate hipertonus maternice mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi gestacije (vidi):

  • Kako se tonus materice povećava u prvih 14 sedmica, žena primjećuje pojavu bolova u donjem dijelu trbuha, odnosno u lumbalnom i sakralnom dijelu, posebno nakon nekog fizičkog napora.
  • Bol se može širiti u perineum. Priroda bola varira. Ovo može biti vučuća ili bolna bol, slična nelagodi tokom menstruacije.
  • Ženu treba upozoriti na pojavu krvavog, smećkastog, ružičastog ili krvavog iscjetka, koji ukazuje na početni pobačaj.

  U narednim trimestrima trudnica samostalno određuje napetost maternice, koja se može javiti lokalno ili zahvatiti cijelu maternicu. U tom slučaju, žena upoređuje hipertonus materice sa „kamenošću“.

  • Prilikom ginekološkog pregleda U prvom tromjesečju, liječnik može lako dijagnosticirati hipertonus materice, jer može odrediti njenu kontrakciju i napetost tokom palpacije. Kasnije se palpacijom dijelova fetusa utvrđuje povećan ton.
  • Ultrazvuk – Ultrazvuk je takođe od velikog značaja u dijagnostici hipertonusa. U tom slučaju ultrazvučni stručnjak vidi lokalno ili potpuno zadebljanje miometrija.

  Treba napomenuti da se lokalni hipertonus maternice može pojaviti kao odgovor na bilo koju radnju koja se trenutno izvodi. Na primjer, kretanje fetusa, puna bešika itd. Odnosno, svaki slučaj zabilježenog povišenog tonusa je individualan, a odluka o potrebi liječenja donosi se nakon uzimanja u obzir svih uzročnih faktora, procjene stepena rizika od pobačaja, postojećih komplikacija trudnoće i ekstragenitalnih bolesti.

  Hipertonus maternice: šta učiniti?

  Liječenje hipertonusa materice propisuje se samo kada se pored napetosti materice pri palpaciji ili ultrazvuku jave dodatni znaci koji upućuju na prijeteći pobačaj (bolni sindrom: bol u trbuhu i/ili donjem dijelu leđa, iscjedak pomiješan s krvlju, formiranje istmiko-cervikalnog insuficijencija). Ukoliko su prisutni navedeni simptomi, trudnica treba što prije da se obrati ljekaru koji će odlučiti o hospitalizaciji. Moguće je propisati ambulantno liječenje umjerenog hipertonusa, kada se napetost ili „okamenjenost“ materice osjeća samo u nekim situacijama, periodično.

  Za uspješno smanjenje hipertenzije u trudnoći, po mogućnosti se utvrđuje uzrok koji je uzrokovao povećanje tonusa maternice. Terapija povišenog tonusa materice ima za cilj pružanje psiho-emocionalnog i fizičkog mira, opuštanje materice i normalizaciju fetoplacentarne cirkulacije:

  • Sedativi— u bolnici se trudnici propisuje psihoemocionalni odmor, obično odmor u krevetu i sedativi (materina, valerijana, božur u tabletama ili tinkturama). Zakazivanje je obavezno, jer brige oko djeteta pogoršavaju situaciju.
  • Sredstva za smirenje- u slučaju neefikasnosti biljnih sedativa, propisuju se (diazepam, fenazepam, halcionin).
  • Progesteron - u slučaju nedostatka progesterona propisuju se lijekovi sa sintetičkim progesteronom (duphaston ili utrozhestan rektalno ili oralno) do 14. - 16. faze trudnoće.
  • Spazmolitici - antispazmodici su obavezni, zaustavljaju kontrakcije i poboljšavaju opskrbu krvlju u utero-placentalno-fetalnom sistemu (, droverin). Propisuju se ili intramuskularno ili u tabletama ili rektalnim čepićima.
  • Tokolitici - nakon 16 tjedana moguće je prepisati tokolitike - posebne lijekove koji ublažavaju grčeve materice (ginipral, partusisten) intravenozno kap po kap, a zatim u obliku tableta.
  • Inhibitori kalcijumskih kanala, sprečavaju prodiranje kalcijuma u mišićne ćelije: Nifedipin, Corinfar.
  • Magne B6 ili magnezijum- također se koriste intravenske infuzije ili intramuskularne injekcije magnezijum sulfata - ublažava tonus materice, izaziva sedativni učinak, snižava krvni tlak. Alternativa rastvoru magnezijum sulfata su tablete Magne-B6, koje se mogu uzimati i u prvom trimestru (vitamin B6 služi kao provodnik za magnezijum u ćeliju).
  • Poboljšanje uteroplacentarnog protoka krvi— paralelno se provodi terapija čiji je zadatak poboljšanje protoka krvi (zvonci, aminofilin, trental).
  • Sredstva za regulaciju metabolizma( , riboksin)
  • Hepatoprotectors(chophytol, Essential), vidi.

  Jednostavne fizičke vježbe pomoći će u ublažavanju hipertonusa maternice kod kuće.

  • Prvo treba što je više moguće opustiti mišiće lica i vrata maternice, što dovodi do smanjenja napetosti maternice.
  • Drugo, vježba "mačka" je efikasna. Morate stati na sve četiri, pažljivo podići glavu, savijajući donji dio leđa. Trebalo bi da dišete duboko i mirno. Zadržite ovu poziciju 5 sekundi.

  Zašto je hipertenzija opasna?

  Posljedice hipertonusa materice mogu biti vrlo pogubne. Ako zanemarite "prvo zvono" - periodičnu napetost maternice, trudnoća će se završiti ili spontanim pobačajem ili ranim pobačajem, ili prijevremenim porodom u drugom ili trećem trimestru.

  Osim toga, trajno povećanje tonusa maternice dovodi do razvoja fetoplacentarne insuficijencije, što narušava ishranu fetusa i njegovu opskrbu kisikom. To izaziva razvoj intrauterine hipoksije, a potom i odgođeni razvoj fetusa.

  Prognoza za hipertonus maternice zavisi od postojećih komplikacija trudnoće i ekstragenitalnih bolesti, stanja grlića materice, gestacijske dobi i stanja djeteta i, naravno, od pravovremene medicinske pomoći. Jednako važnu ulogu igra i stav žene prema povoljnom ishodu.