Sindrom gornje palpebralne fisure. Sužavanje palpebralne pukotine - kako vratiti potpunu sliku svijeta. Pogledajte šta je “Sindrom gornje orbitalne fisure” u drugim rječnicima

Često se može uočiti asimetrija lica, njegove desne i lijeve polovice, što se izražava u razlikama u obliku i veličini. Ovaj problem se smatra dermatološkim, stomatološkim, kozmetičkim i neurološkim defektom. U ovom članku ćemo razumjeti što je asimetrija oka, saznati simptome i razloge zašto je jedno oko postalo manje od drugog.

Razlozi koji dovode do asimetrije lica mogu biti urođeni ili stečeni.

Dva su glavna razloga za razvoj takvog vidnog odstupanja: urođeni ili stečeni.

Rođeni uključuju:
defekt u formiranju temporomandibularnog zgloba;
abnormalna struktura lubanje;
patologija formiranja mišića vrata (na jednoj strani);
opća nerazvijenost donje čeljusti;
razne defekte vezivnog tkiva ili mišića.

Stečena asimetrija može biti rezultat:
upalni proces, ozljeda ili štipanje završetaka facijalnog živca;
defekti vida zbog strabizma;
patologije zagriza, problemi sa zubima ili vilicom;
u nedostatku zuba na jednoj polovini vilice;
razne ozljede lica i vilice, frakture kostiju lica;
prisutnost sistemske bolesti u vezivnom tkivu ili smanjenje njegove veličine;
loše navike: stalno žvakanje žvakaće gume na jednoj strani vilice, žmirkanje očiju ili spavanje na jednoj strani.

Kod djece se ovaj defekt razvija uz mišićni ili neurogeni tortikolis, urođeno skraćenje na jednoj strani sternokleidomastoidnog mišića.

Asimetrija lica se javlja i kod starenja cijelog ljudskog tijela ili kod bolesti povezanih sa starenjem.

Simptomi

Najčešće je desna polovina veća i šira, a lijeva je nježna.

U prisustvu prirodne asimetrije, razlika u veličini između desne i lijeve strane lica nije izražena (oko 2-3 mm), samo je ukupna proporcionalnost blago poremećena.

Najčešće je desna polovina veća i šira, a lijeva je nježna i glatkijeg izgleda, ali ta odstupanja nisu izražena, pa nema razloga za brigu.

Ako postoji neuropatija facijalnog živca, tada su ove razlike u simetriji lica vidljivije, a klinička slika im je izraženija:
u zahvaćenoj polovini lica javlja se slabost mišića lica i postaje poput maske;
nasolabijalni i frontalni nabori su manje uočljivi;
palpebralna pukotina se povećava;
uglovi usana padaju;
zahvaćeni dio poprima izraz patnje ili plača;
teško je pomicati mišiće lica, zatvoriti oči, naborati čelo;
govor i artikulacija su poremećeni, teško je jesti, jer jednostavno ispadne iz tvojih usta;
bolne senzacije se primjećuju u zahvaćenom živcu.

Asimetrija lica kod djece nastaje zbog mišićnog tortikolisa ili dugog ležanja u krevetiću na jednoj strani. Najčešće je dio lica zaglađen, ugao vilice je manji, glava je nagnuta prema oboljeloj strani, a dijelovi lica (u predjelu obraza i glave) su ravniji.

Dijagnostički postupak

Na fotografiji: izražena asimetrija očiju

Dijagnoza se zasniva na identifikaciji asimetrije lica vizuelnim pregledom (prisustvo patologije mišića, zuba, nerava), ispitivanjem pacijenta o naslijeđu i mogućim ozljedama.

Dodatno, proporcije lica se mjere posebnim instrumentima, koje se izražavaju u milimetrima i stepenima. Odstupanje veće od 3 mm ili 5 stepeni smatra se patologijom.

Da bi se dokazalo prisustvo asimetrije na licu, uzima se slika lica osobe sastavljena od njegove dvije desne ili lijeve polovine. Rezultat su dva apsolutno simetrična portreta, koji se često razlikuju od stvarnog lica osobe.

Na fotografiji: značajke dijagnosticiranja asimetrije lica

Kako liječiti asimetriju?

Opisat ćemo metode koje se koriste za korekciju glavnih dijelova lica.

1. Asimetrija obrva. Defekt nastaje kada je facijalni nerv, njegova frontalna grana, oštećen. Također, njegovu manifestaciju olakšava hiperfunkcija mišića levatora obrva. Kako bi se obnovila simetrija, lijekovi se ubrizgavaju u mišiće (frontalne, naborane obrve): Lantox, Botox, Dysport.
2. Brojni su mišići oko usta koji rade u različitim smjerovima. Asimetrija oko usta koriguje se uvođenjem botoksa, lantoksa u područje mišića koji deprimira donju usnu i područje usta

3. Za asimetriju očnih proreza ako postoji simptom "veliko oko naspram malog oka", koriste se lijekovi Lantox, Botox i Dysport. Može se koristiti i mala doza botulinum toksina; lijek se ubrizgava u donji dio mišića orbicularis oculi, udaljen 1 mm od ruba trepavica.

Za asimetriju oka koriste se lijekovi Lantox, Botox, Dysport, botulinum toksin, lijekovi se ubrizgavaju u donji dio mišića orbicularis oculi

Asimetrija oka: zašto je jedno oko postalo manje od drugog

Svi razumijemo da tijelo bilo koje osobe ne može biti apsolutno simetrično, tako da nema potrebe da brinete o tome. Ali kada dođe do asimetrije oka, to već ukazuje na prisutnost patologije i svakako se trebate obratiti stručnjaku za savjet.

Kada dođe do asimetrije oka, razlozi mogu biti sljedeći:
1. Prisutnost zaraznih očnih bolesti, u ovom slučaju, uz lagano oticanje očiju, oči postaju veće (na primjer, ječam ili). Tumor nastaje uslijed napada patogenih bakterija, što dovodi do upale sluznice oka. Terapiju i dijagnostiku provodi samo oftalmolog, jer samoliječenje može dovesti do pogoršanja stanja.
2. Povrede. Treba imati na umu da čak i mala ozljeda ili modrica u području oko mogu uzrokovati oticanje. Liječenje ozljeda se provodi ovisno o njihovom nastanku, ali samo od strane specijaliste.
3. Ako se oteklina oka i promjena njegove veličine javljaju bez razloga, ova situacija se smatra najopasnijom. Ovaj nedostatak može dovesti do neuroloških bolesti ili još ozbiljnijih bolesti.
4. Bulbarni sindrom je opasna patologija koja je povezana sa stanjem mozga. U početnoj fazi razvoja bolesti primjećuje se asimetrija očiju. Upravo u ovom trenutku trebate se obratiti liječniku kako biste spriječili razvoj bolesti kada jedno od oka ne funkcionira kako treba (na primjer, paraliza). Najčešće, paralelno s promjenom veličine oka, dolazi do deformacije kapka, nepotpunog zatvaranja očiju i promjene oblika oka.

Hajde da izvučemo zaključke: ako imate vizuelno vidljivu razliku u veličini očiju, obratite pažnju na prateće simptome (otok kapka, iscjedak sa gnojnim sadržajem, crvenilo očne sluznice). Ako je deformitet praćen napadima bola, najčešće se može postaviti dijagnoza "neuralgija".

Sve patologije mora dijagnosticirati specijalist, stoga ne odgađajte posjet oftalmologu.

Sindrom gornje palpebralne fisure ima karakterističan simptomatski kompleks. Ali da biste razumjeli uzrok ove patologije, trebali biste znati detaljnu strukturu očne orbite.

Opis orbite oka i njene strukture

U predjelu između vanjskog i gornjeg zida, u samoj dubini orbite, nalazi se gornja palpebralna pukotina - prostor u obliku proreza, čija je veličina od 3 do 22 mm. Ograničena je na velika i mala krila klinaste kosti. Namijenjen je povezivanju srednje lobanjske jame i same šupljine orbite. Obično je jaz prekriven posebnim filmom - vezivnim tkivom. Ona zauzvrat prolazi kroz sebe:

• gornje i donje vene;
• abducens nerve;
• trohlearni nerv;
• frontalne, suzne i nazocijalne grane vidnog živca;
• okulomotorni nerv.

Očne duplje u obliku tetraedarske piramide sa skraćenim vrhom udubljenja u lubanji, baze koje se konvergiraju prema van i naprijed.

Parametri udubljenja:

• visina na ulazu – 3,5 cm;
• dužina anteroposteriorne ose – 4,5 cm;
• dubina – 5,5 cm;
• Širina anteroposteriorne ose je 4 cm.

Orbite moraju sadržavati:

• plovila;
• vanjski mišići;
• masno tkivo;
• očne jabučice;
• živci.

Sami organi vida su u suspendiranom stanju, zahvaljujući specifičnim spojnim ligamentima.

Četiri inertna zida obavljaju posebne funkcije:

• donji - formiran zbog gornje čeljusti i zida maksilarnog sinusa;
• unutrašnja - granica u kontaktu sa etmoidnom kosti. Između suznih grebena nalazi se udubljenje, takozvana suzna fosa, sa odgovarajućom vrećicom. Najkrhkije granice;
• eksterno – klinastog oblika zbog zigomatičnih i čeonih kostiju. Štiti od temporalne jame i najtrajniji je;
• gornji postoji zahvaljujući čeonoj kosti, koja često ima i sinus. Stoga se kod upalnih procesa ili tumorskih formacija na ovom području bolest manifestira i u orbiti.

Svi zidovi imaju rupe kroz koje prolazi kontrola i ishrana organa vida.

Patogeneza

Veoma je teško opisati stanje ove bolesti. Ako u jednoj anesteziji kombinirate gornji kapak, polovicu čela i rožnicu s potpunom oftalmologijom, možete povezati slične parametre.

Ovo stanje se obično javlja kada su zahvaćeni oftalmološki, abducen i okulomotorni nervi. To se, pak, događa u različitim uvjetima - od malog broja patologija do mehaničkih oštećenja.

Glavna grupa uzroka ovog sindroma:

• tumor mozga koji se nalazi u području orbite;
• devijacije arahnoidne membrane mozga upalne prirode - arahnoiditis;
• meningitis u predjelu gornje palpebralne pukotine;
• ozljeda orbite.

Klinička slika koja se manifestuje sindromom gornje palpebralne fisure karakteristična je isključivo za ovu bolest.

Simptomi bolesti:

• ptoza gornjeg kapka;
• paraliza očnih mišića uzrokovana patologijom očnih živaca – oftalmoplegija;
• niska taktilna osjetljivost rožnice i očnih kapaka;
• midrijaza – proširenje zjenice;
• proširene vene retine;
• upala rožnjače u usporenom stanju.
• egzoftalmus - ispupčene oči.

Sindromi nisu nužno u potpunosti izraženi, ponekad samo djelimično. Prilikom postavljanja dijagnoze ova činjenica se uvijek uzima u obzir. Ako se dva ili više znakova poklope, odmah se obratite oftalmologu.

Liječenje bolesti

U medicinskoj praksi postoje slučajevi liječenja ovog sindroma. Ali formiranje ove patologije je toliko rijetko da oftalmolog početnik može biti nesposoban u ovom pitanju.

Liječnici sa dugogodišnjim iskustvom karakteriziraju stanje pacijenta s ovim sindromom na sljedeći način:

• očna jabučica je nepomična;
• proširena zjenica;
• spušteni gornji kapak;
• postoji potpuni nedostatak osjetljivosti kože u području trigeminalnog živca;
• proširenje vena u fundusu oka;
• egzoftalmus;
• oštećen smještaj.

Kantoplastika- operacija kojom se mijenja oblik i širina palpebralne pukotine. Tehnički, intervencija se izvodi podizanjem uglova očiju (grč. canthos - ugao), može imati estetske i medicinske indikacije.

Neke strukturne karakteristike kože oko očiju

Koža koja okružuje oko je nešto drugačija od ostalih dijelova lica. Prije svega, vrlo je tanak i ima povećanu osjetljivost. Osim toga, u njega nisu utkani veliki mišići lica i masivni ligamenti, koji su prirodni potporni okvir u drugim područjima. Ove anatomske nijanse objašnjavaju činjenicu da je koža na periferiji očiju prva koja prolazi kroz promjene vezane za dob. Razlog tome je kompleksan uticaj spoljašnjih i unutrašnjih faktora, uključujući:

• ultraljubičasto zračenje, koje uzrokuje uništavanje kolagenih vlakana dermisa;
• vremenski uvjeti;
• intoksikacija (alkohol, toksični produkti metabolizma kod bolesti jetre i bubrega, industrijske opasnosti);
• gravitaciona ptoza (pomeranje tkiva prema dole pod uticajem gravitacije);
• kronične lokalne patologije kože i sluznica (konjunktivitis i blefaritis);
• nasledno uzrokovano smanjenom elastičnošću vezivnog tkiva.

S godinama dolazi do općeg „klizanja“ kože lica prema dolje, što se u predjelu očnih kapaka manifestira u vidu spuštenih uglova očiju, formirajući „tužan“ i „umoran“ izgled. Ponekad se takve neugodne transformacije događaju u relativno mladoj dobi. Mogu se korigirati kantoplastikom koja se izvodi kao samostalna operacija ili u kombinaciji s blefaroplastikom.

Nerijetko se kontaktira kirurg kako bi ispravio oblik palpebralne pukotine, koji pacijentu ne odgovara. Postoje tri glavne vrste oblika oka, koje su određene položajem linija (osi) koje povezuju njihove vanjske i unutrašnje uglove:

• klasični tip (uglovi očiju su na istoj razini kada osovina prolazi duž donjeg ruba zjenice) - obično se nalazi kod mladih ljudi;
• Mongoloidni (istočni) tip - unutrašnji ugao je niži od vanjskog, os siječe centar zjenice;
• antimongoloidni (evropski) tip - lokacija vanjskog ugla je niža od unutrašnjeg ugla, prolaz ose je ispod zjenice.

Među istočnjačkim ženama vrlo je popularna operacija "ispravljanja" mongoloidnog reza kako bi oči bile veće i izražajnije, a lice "bijelo". Naprotiv, među zapadnjacima postoji moda za orijentalni ukus kroz formiranje blagog iskošenog ili bademastog oblika očiju. Neki ljudi žele da podignu prirodno spuštene vanjske uglove kako bi eliminirali „tužan izgled“ ili previše okrugli („sova“) rez. Postoje i medicinski razlozi za izvođenje kantoplastike – urođene i stečene bolesti očnih kapaka i očne jabučice.

Indikacije za operaciju

• Pomak uglova očiju nadole zbog starosti.
• Želja pacijenta da promijeni oblik palpebralne fisure.
• Varijante miopije (miopije), praćene egzoftalmusom (ispupčenim očima).
• Dugotrajni upalni procesi u području orbite (kronični i česti akutni konjuktivitis) za smanjenje pritiska kapaka na očnu jabučicu.
• Djelomično srastanje očnih kapaka (urođena patologija ili posljedice ozljeda, opekotina ili bolesti).
• Suženje i deformacija palpebralne fisure nakon adhezija (blefarofimoza).

Kontraindikacije

Najčešće kontraindikacije za operaciju:

• Dekompenzirani oblik dijabetes melitusa i drugi teški endokrini problemi.
• Ozbiljne patologije unutrašnjih organa (jetra, bubrezi, srce, pluća).
• Poremećaji zgrušavanja krvi.
• Onkološki procesi.
• Trudnoća i dojenje.
• Glaukom (povećan pritisak unutar očne jabučice).
• Sindrom suhog oka.
• Visoka miopija.
• Lokalni infektivni procesi.

Preoperativna priprema

Konsultacija s oftalmologom je obavezna radi utvrđivanja kontraindikacija. U njihovom odsustvu, plastični kirurg zajedno sa pacijentom dolazi do zajedničke vizije željenog rezultata, te se označava područje buduće intervencije. Standardizovani pregled je propisan:

• Klinički testovi krvi.
• Biohemijska istraživanja.
• Fluorografija.
• Testovi na infekcije (RW, HIV, hepatitis B i C).
• Konsultacije sa terapeutom (ako je indicirano).
• Pregled anesteziologa (ako je planirana opšta anestezija).

Tehnika operacije

Postoji nekoliko vrsta operacija. Obično se radi lateralna kantoplastika u klasičnom ili modifikovanom obliku. Položaj vanjskog ugla oka određuje se nivoom fiksacije kantalnog ligamenta na periosteum orbite. Bočni (spoljašnji) ligament, koji je utkan u mišić orbicularis oculi, se ukršta i šije u višem položaju tokom intervencije. Da bi joj se pristupilo, pravi se rez dužine oko 10 mm, koji ide duž prirodnog nabora kože. Nakon pomicanja i učvršćivanja ligamenta, rana se zatvara kozmetičkim šavom. Trajanje operacije može biti od 1 do 2 sata, ublažavanje boli je općenito ili lokalno. Istovremeno se mogu izvesti i drugi - na primjer, podizanje donjeg kapka (kantopeksija) itd. Na orbitalno područje se stavlja sterilni zavoj. Rezultat je trajan (oko 10 godina ili više).

Period oporavka

Obično su pacijenti zabrinuti zbog iritacije i suhoće konjunktive, otoka orbitalnog područja, koji sami nestaju u roku od nekoliko dana. Da bi se smanjila nelagoda, propisuju se kapi za oči i ograničeno naprezanje očiju (neophodno je minimizirati gledanje televizije, čitanje i rad za računarom).

Moguće komplikacije

Najčešće komplikacije kantoplastike:

• Asimetrija očnih presjeka.
• Overcorrection.
• Infekcija operativnog područja.
• Pojava vidljivog ožiljka.

Ovi problemi mogu zahtijevati dodatnu intervenciju.

Kantoplastika– hirurška promjena oblika oka iz estetskih ili medicinskih razloga.

Poštovani posjetitelji naše web stranice, ako ste imali ovu ili onu operaciju (proceduru) ili ste koristili bilo koji proizvod, ostavite svoju recenziju. Može biti od velike koristi našim čitaocima!

Sindrom sfenoidalne fisure)

kombinacija potpune oftalmoplegije s anestezijom rožnice, gornjeg kapka i homolateralne polovice čela, uzrokovane oštećenjem okulomotornog, trohlearnog, abducensnog i optičkog živca; uočeno kod tumora, arahnoiditisa, meningitisa u području gornje orbitalne pukotine.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte šta je “Sindrom gornje orbitalne fisure” u drugim rječnicima:

- (syndromum fissurae orbitalis superioris; sinonim sindrom sfenoidalne fisure) kombinacija potpune oftalmoplegije sa anestezijom rožnice, gornjeg kapka i homolateralne polovine čela, uzrokovana oštećenjem okulomotorike, trohleara, abducensa i... Veliki medicinski rječnik

- (syndromum fissurae sphenoidalis; grčki sphenoeides klinastog oblika) vidi sindrom gornje orbitalne fisure... Veliki medicinski rječnik

Sindrom bolne oftalmoplegije- Sin.: Toloz-Huntov sindrom. Oftalmoplegija je osjetljiva na steroide. Aseptična upala (pahimeningitis) vanjskog zida kavernoznog venskog sinusa ili gornje orbitalne pukotine, koja se manifestira oštrim bolom u orbiti u zoni inervacije prvog ...

Foixov sindrom (1)- Kombinovano oštećenje III, IV, VI i prve grane V kranijalnih nerava. Karakteriziraju ga različiti tipovi strabizma, inhibicija kornealnog refleksa i površinska osjetljivost u gornjem dijelu lica, a ponekad i bol u orbitalnom području. Potpiši ... ... Enciklopedijski rečnik psihologije i pedagogije

- (syndromum apicis orbitae) kombinacija sindroma gornje orbitalne fisure sa znacima oštećenja optičkog živca (atrofija optičkog diska, smanjena oštrina vida i sužavanje granica vidnog polja); primećeno kada se upalni... Veliki medicinski rječnik

Rolleov sindrom orbitalnog vrha- Kombinacija znakova sindroma gornje orbitalne fisure, oštećenja očnog živca, kao i egzoftalmusa, vazomotornih i trofičkih poremećaja u orbitalnoj zoni. Vjerovatan znak tumora u orbiti. Opisao francuski neuropatolog J. Rollet... ... Enciklopedijski rečnik psihologije i pedagogije

- (J. S. Collier, 1870 1935, engleski neurolog) kombinacija znakova jednostranog oštećenja okulomotornog i optičkog živca sa periostitisom u predjelu gornje orbitalne pukotine... Veliki medicinski rječnik

- (nervi craniales; sinonim kranijalni nervi) nervi koji se protežu iz mozga ili ulaze u njega. Postoji 12 pari Ch. n., koji inerviraju kožu, mišiće, žlijezde (suzne i pljuvačne) i druge organe glave i vrata, kao i niz organa.... Medicinska enciklopedija

Gornja orbitalna pukotina je prostor veličine nešto više od 20 mm, koji se nalazi duboko u orbiti i graniči s krilima sfenoidne kosti. Ovaj jaz igra ulogu spojne šupljine između lobanjske jame i same orbite. Orbitalna šupljina nije prazna - prekrivena je posebnim filmom kroz koje prolaze vene i nervna vlakna. Vanjski ili unutrašnji utjecaj na kavitet može uzrokovati sindrom superiorne orbitalne fisure. Ovaj proces karakterizira oštećenje kranijalnih nerava III do VI.

Sindrom je uzrokovan oštećenjem oftalmičkog, abducenskog, trohlearnog i okulomotornog živca

Mehanizam nastanka bolesti leži u oštećenju strukture samih tkiva, koja prolaze u području vena i nervnih snopova. Ponekad se širi na trohlearni, abducen i okulomotorni nervi. Takve manifestacije sindroma dovode do stalne boli u orbiti oka, a s vremenom - do pogoršanja vida.

Razlozi za kršenje

Sindrom gornje orbitalne fisure može se razviti pod utjecajem sljedećih faktora:

1. Benigne i maligne formacije u mozgu. Kada se tumor nalazi blizu oka, zahvaća i nervne snopove.
2. Arahnoiditis - upalni proces u arahnoidnoj membrani također dovodi do razvoja sindroma.
3. Meningitis može izazvati takvu komplikaciju ako je lokaliziran u području gornje palpebralne fisure.
4. Ulazak stranog predmeta. Trljanje očiju prljavim rukama ili slučajno dobivanje većih čestica može dovesti do kompresije nervnog snopa i razvoja sindroma.
5. Trauma očne orbite jedan je od najčešćih faktora koji utiču na formiranje uslova za razvoj bolesti.
6. Neurološke patologije.

Patologija podjednako pogađa i žene i muškarce. Najčešće se javlja kod starijih ljudi kada unutrašnji sistemi postanu krhkiji.

Simptomi

Pojavu ove bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Dolazi do potpune ili djelomične okluzije oka. Ova manifestacija se naziva ptoza.
2. Patološki proces može uzrokovati paralizu mišića očnog aparata. Ovaj simptom se naziva oftalmoplegija. Tokom pregleda, oftalmolog utvrđuje potpuno odsustvo pokreta očne jabučice.
3. Rožnica i koža očnog kapka postaju praktički neosjetljivi na dodir.
4. U slučajevima kada je sindrom u ozbiljnoj fazi, može se pojaviti midrijaza - jako proširenje zjenice. Obično je uzrokovan nedostatkom svjetlosti koja dopire do sočiva i toksinima.
5. Drugi simptom je proširenje retinalnih vena.
6. Liječnik također može otkriti upalu rožnice, koja se javlja u pozadini oštećenja trigeminalnog živca. Ovo je neuroparalitički keratitis. Po pravilu, proces je veoma spor.
7. U rijetkim slučajevima dolazi do egzoftalmusa ili ispupčenih očiju.

Ovisno o obimu i broju zahvaćenih živaca, simptomi možda neće biti u potpunosti vidljivi. Kada i sama osoba doživi bilo kakve alarmantne znakove, treba se odmah obratiti oftalmologu na pregled.

Dijagnoza sindroma

Ova bolest se može dijagnosticirati pomoću MRI mozga.

Postoji značajna poteškoća u postavljanju ispravne dijagnoze, jer su simptomi sindroma gornje orbitalne fisure vrlo slični manifestacijama niza drugih bolesti. Ovi isti znakovi mogu se pojaviti kada:

• miastenični poremećaji;
• disfunkcija štitne žlijezde;
• meningitis;
• temporalni arteritis;
• migrene sa aurom.

Takvi simptomi se mogu uočiti i kod multiple skleroze, periostitisa, aneurizme karotidne arterije, osteomijelitisa itd. Stoga se prilikom obraćanja zdravstvenoj ustanovi pacijent šalje na potpuni ljekarski pregled kako bi se isključio što više mogućih faktora.

Na inicijalnom pregledu oftalmolog utvrđuje oštrinu vida i polja, stanje fundusa. Zatim se pacijent šalje neurologu, gdje specijalista vodi anamnezu i detaljan pregled.

Instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće metode:

• kompjuterizovana tomografija turcinskog sela i mozga;
• angiografija i ehografija;
• MRI mozga i turcica sela.

Ako se MR otkrije upalni proces s granulomom na vanjskoj strani kavernoznog sinusa, tada se postavlja dijagnoza Tolosa-Hunt sindroma. Da bi se potvrdio ili opovrgnuo rezultat, propisana je biopsija. Ako nema granuloma, postavlja se dijagnoza “sindrom gornje orbitalne fisure”.

Liječenje i prevencija

Osnova terapije je imunosupresivno liječenje. Prema dugogodišnjoj medicinskoj praksi, kortikosteroidi su pokazali najveću efikasnost u suzbijanju manifestacija sindroma.

U pravilu se pacijentu propisuje lijek Prednizolon ili lijek istog principa djelovanja pod nazivom Medrol. U nekim slučajevima indikovana je intravenska primjena lijeka. Važno je pridržavati se doze koju je odredio ljekar (dnevna doza može biti od 500 do 1000 mg).

Rezultat terapije može se procijeniti već 4. dana uzimanja lijeka: ako je dijagnoza ispravno postavljena, intenzitet simptoma će se smanjiti. Međutim, važno je znati da su navedeni lijekovi djelotvorni i kod hordoma, aneurizme, limfoma i karcinoma. Stoga je izuzetno važno pravilno postaviti dijagnozu.

Liječenje simptoma uključuje i uzimanje analgetika i antikonvulziva. Takođe je neophodno sprovesti opšte jačanje imunog sistema i svih sistema organizma. U tu svrhu propisuju se opći metabolički lijekovi i vitaminsko-mineralni kompleksi. Vaš raspored spavanja/budjenja i ishranu treba prilagoditi.

Ljekari koji tragaju za najefikasnijim lijekom za ovu bolest ističu da je ona relativno rijetka. Stoga je vrlo važno kontaktirati kvalifikovanog i iskusnog ljekara. To će ubrzati izradu plana liječenja i značajno povećati šanse da će dijagnoza biti ispravno postavljena.

Prevencija ponavljanja sindroma gornje orbitalne fisure zavisi od toga šta ga je izazvalo. Na primjer, ako je trauma bila takav faktor, tada treba izbjegavati mehanički utjecaj na oko, jer posljedice ponovljenog sindroma mogu biti nepovratne.

Najvažnije pravilo je da odmah potražite savjet oftalmologa i neurologa. Samo stručnjak može postaviti dijagnozu i spriječiti razvoj opasnih komplikacija.