Akutni i kronični cervicitis: simptomi, dijagnoza, liječenje. Uzroci cervicitisa su neinfektivni. Informacije o sličnim bolestima

Sadržaj

Cervicitis je jedna od najčešće dijagnostikovanih bolesti kod žena. Tokom opšti pregled ginekolog ovu patologiju otkrivena u više od 70% slučajeva.

Cervicitis je upalni proces koji se razvija u grliću materice. Kada je cervikalni kanal oštećen, govore o pojavi endocervicitisa. Ako upala napreduje u vaginalnom dijelu cerviksa, ova bolest se definira kao egzocervicitis. U pravilu se upalni proces u oba dijela grlića materice razvija istovremeno, što je omogućilo ljekarima da ga označe odgovarajućim terminom i tretiraju kao jednu bolest.

Cerviks, koji povezuje mišićni organ s vaginom kroz cervikalni kanal, je čudno zaštitna barijera. To se postiže zahvaljujući anatomskoj uskosti i posebnoj sluzi cervikalnog kanala.

Cervicitis se klasificira kao:

• akutni i kronični;
• difuzno i ​​fokalno;
• specifične i nespecifične.

Akutni cervicitis se mora liječiti i supozitorijama i tabletama. U nedostatku adekvatnog liječenja akutna bolest brzo napreduje u hronični tok.

Kod hroničnog cervicitisa mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• deformacija i zadebljanje cerviksa;
• razvoj infekcije duž uzlaznog puta;
• pojava upalnog procesa u cijevima, jajnicima i šupljini maternice;
• rast benignih i malignih formacija;
• neplodnost;
• pobačaja i prijevremenog porođaja.

Kod žarišnog cervicitisa, upalni proces je lokaliziran na određenom području, au slučaju difuznog tipa, distribuira se po cijelom cerviksu. Ginekolozi primjećuju da je difuzni cervicitis teže liječiti.

Specifični cervicitis nastala nakon infekcije spolno prenosivim infekcijama:

• klamidija;
• ureaplazma;
• herpes virus;
• papiloma virus.

Nespecifični cervicitis- to je rezultat aktivacije oportunističke mikroflore, koja je stalno prisutna na koži i sluznicama u mala količina. Takvi mikroorganizmi uključuju:

• Candida gljive;
• E. coli;
• streptokoke i stafilokoke.

Uzročnik cervicitisa je t utjecaj na progresiju i kliničku sliku bolesti.

Naučnici identifikuju kao glavni uzrok cervicitisa razne infekcije I nepovoljni faktori koji doprinose slabljenju imunog sistema:

• popratne ginekološke patologije;
• istorija hirurških intervencija na grliću materice;
• promiskuitet;
• dugotrajna upotreba lokalne kontracepcije;
• starosne promjene;
• poremećaji u endokrinom sistemu;
• poremećaji u proizvodnji polnih hormona.

Razvoj cervicitisa često je uzrokovan kombinacijom više nepovoljnih faktora.

Dijagnostičke metode detekcije

Otkrivanje upalnog procesa cerviksa provodi se tokom ginekološkog pregleda vaginalnim spekulumom. Liječnik može vizualno utvrditi zadebljanje sluznice, krvarenje i rast, kao i prisustvo benignih neoplazmi. Međutim, da bi se otkrio uzrok cervicitisa, potrebno je provesti dodatni pregled, koji će pomoći u efikasnijem liječenju bolesti supozitorijama i drugim lijekovima.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda za upalne procese cerviksa.

• Flora bris. Ova studija pomaže u određivanju aktivacije oportunističke mikroflore i prisutnosti upale.
• Bac setva. Analiza je prošireni bris koji otkriva omjer mikroorganizama vaginalne mikroflore. Uz pomoć rezultata ove studije, bolest se može efikasnije liječiti.
• PCR studija. Dijagnostika omogućava otkrivanje različitih spolno prenosivih infekcija i, u nekim slučajevima, utvrđivanje njihove osjetljivosti na lijekove.
• Citološki pregled. Najviše je bris za onkocitologiju na jednostavan način određivanje patoloških ćelija.
• Kolposkopija. Studija je propisana ženama kod kojih je dijagnosticirana erozija grlića materice. Proširena kao i jednostavna kolposkopija nezamjenjiva su ako su rezultati citološkog brisa otkrili atipične ćelijske elemente.
• Biopsija. Uzimanje uzorka tkiva za pregled preporučuje se kada sumnjivi rezultati kolposkopija i onkocitologija.
• Analiza urina. Takva dijagnostika se provodi ako postoje znakovi oštećenja Bešika i uretru.
• Test krvi na HIV i sifilis. Ove studije su standardne za cervicitis.
• Ultrazvuk karličnih organa. Postupak se koristi za identifikaciju prateće patologije ginekološke prirode.

Dijagnostika je propisana zavisno od konkretnog kliničkog slučaja.

Tretman

Liječenje cervicitisa provodi se sveobuhvatno. Osnova je konzervativno liječenje uz propisivanje supozitorija i drugih oblika doziranja. Liječenje čepićima i tabletama potrebno je ovisno o specifičnog patogena i stadijumima bolesti. Tretirati ginekološke bolesti, uključujući cervicitis, efikasnije se koriste različiti supozitoriji. To je zbog činjenice da se ovaj oblik doziranja praktički ne apsorbira u opći krvotok, djelujući lokalno.

Možete liječiti cervicitis:

• antibakterijske čepiće, na primjer, terzhinan;
• antivirusne supozitorije, uključujući Viferon;
• antifungalne supozitorije, među kojima se često koriste klotrimazol i pimafucin;

• čepići s antiseptičkim učinkom, na primjer, betadin i heksikon;
• hormonske čepiće, od kojih su najčešći estriol i ovestin;
• čepići koji obnavljaju mikrofloru u vagini, posebno bifidumbacterin i acylact.

Liječenje cervicitisa supozitorijama ima sljedeće pozitivne aspekte:

• eliminacija zahvaćenih epitelnih tkiva;
• stimulacija zdravog rasta ćelija;
• uklanjanje sekreta i upale;
• pruža antiseptički efekat.

Prije liječenja vaginalnim čepićima potrebno je uzeti u obzir sljedeća pravila:

• prije upotrebe određenih supozitorija, moraju se navlažiti vodom i također ispirati;
• postupak treba obaviti nakon pranja ruku;
• ako imate duge nokte, preporučljivo je koristiti aplikator;
• Preporučljivo je ubaciti supozitorije što je dublje moguće u vaginu, a nakon umetanja leći nekoliko minuta;
• uzimanje supozitorija je kontraindicirano u dane menstruacije;
• Svijeće se moraju skladištiti prema uputama;
• tretman svijećama podrazumijeva apstinenciju od seksualne aktivnosti.

Supozitorije, kao i svaki drugi lijek, mogu izazvati alergijsku reakciju. Ako nema učinka od upotrebe supozitorija, svrbež i peckanje su se pojačali, pojavila se oteklina - to znači da je potrebno otkazati lijek i konsultujte lekara.

Liječenje cervicitisa često uključuje propisivanje tableta, posebno antibiotika i kompleksnih vitamina. Dobar efekat pružiti ispiranje i fizikalnu terapiju.

Hronični oblik cervicitisa može se liječiti hirurškim tehnikama:

• dijatermokoagulacija;
• lasersko isparavanje;
• kriodestrukcija;
• radiotalasna cauterizacija.

Kirurško liječenje se češće preporučuje ženama koje su rodile. Ako je indicirano, moguće je liječiti korištenjem laserske vaporizacije i taktike radio valova. Nakon kauterizacije, liječenje se propisuje u obliku protuupalnih supozitorija i imunostimulirajućih lijekova.

Pravilno odabran tretman vam omogućava da izbjegnete progresija bolesti u kronični oblik, kao i pojava recidiva.

Kako bi se spriječio razvoj cervicitisa, preporučuje se pravovremena posjeta ginekologu, neophodni pregled i liječenje, izbjegavanje pobačaja, jačanje imuniteta.

Dugotrajni upalni proces u sluzokoži vaginalnog i supravaginalnog dijela grlića materice, koji se u nekim slučajevima proteže na njeno vezivno tkivo i mišićni sloj. Tokom remisije simptomi su ograničeni na povećanje količine vaginalnog iscjetka. Tokom egzacerbacije, volumen iscjedka se povećava, postaje mukopurulentan, a pacijent primjećuje bol u donjem dijelu trbuha. Prilikom postavljanja dijagnoze koriste se podaci proširene kolposkopije, bakteriološke, serološke i citološki testovi, ginekološki ultrazvuk. Za liječenje se koriste antibiotici, hormonski lijekovi, eubiotici i imunološki agensi.

Dijagnostika

Zbog kliničke manifestacije hronični cervicitis su nespecifični i obično blagi, vodeću ulogu u dijagnozi imaju fizikalni, instrumentalni i laboratorijska istraživanja. Najinformativniji za postavljanje dijagnoze su:

• Pregled na stolici. Postoji blagi otok sluzokože, grlić materice izgleda zadebljan i nešto uvećan. U području egzocerviksa otkrivaju se erodirana područja i papilomatozne izrasline.
• Produžena kolposkopija. Pregled pod mikroskopom omogućava vam da razjasnite stanje sluznice i pravovremeno identificirate prekancerozne promjene i malignu degeneraciju epitela.
• Laboratorijske etiološke studije. Razmaz flore i kultura s antibiogramom imaju za cilj otkrivanje patogena i procjenu njegove osjetljivosti na etiotropne lijekove. Koristeći PCR, RIF, ELISA, možete pouzdano odrediti vrstu specifičnog infektivnog agensa.
• Citomorfološka dijagnostika. Prilikom pregleda struganja cerviksa procjenjuje se priroda promjena i stanje ćelija egzo- i endocerviksa. Histologija biopsije se radi prema indikacijama za pravovremeno otkrivanje znakova maligniteta.
• Ginekološki ultrazvuk. Prilikom ehografije otkrivaju se deformisani, zadebljani i uvećani cerviks i Nabotove ciste, a isključuje se onkološki proces.

Dodatno, pacijentu se mogu propisati testovi za određivanje nivoa ženskih polnih hormona i stanja imunološkog sistema. Diferencijalna dijagnoza provodi se kod tuberkuloze, raka, ektopije grlića materice. Da bi se razjasnila dijagnoza, može se uključiti ginekološki onkolog, ftizioginekolog ili dermatovenerolog.

Liječenje hroničnog cervicitisa

Pravilno odabrana kompleksna terapija omogućava ne samo zaustavljanje znakova egzacerbacije, već i postizanje stabilne remisije. U okviru kursa lečenja, pacijentu se propisuje:

1. Etiotropno liječenje lijekovima . U slučaju infektivne geneze cervicitisa, antibakterijski i antivirusni lijekovi. Prilikom odabira antimikrobnog sredstva uzima se u obzir osjetljivost patogena. Hormonski lijekovi (estrogeni) se koriste u liječenju atrofičnog cervicitisa kod žena u menopauzi.
2. Obnova vaginalne mikroflore. Nakon kursa antibiotske terapije, eubiotici se preporučuju lokalno (u obliku čepića, tampona, vaginalnih irigacija) i oralno.
3. Adjuvantna terapija. Za ubrzanje procesa regeneracije sluzokože, jačanje imunološkog sistema i sprječavanje mogućih recidiva indicirana je imunoterapija, biljno liječenje i fizioterapeutski postupci.

U prisustvu retencionih cista propisuje se radiotalasna dijatermopunkcija. U slučajevima kada je konzervativno liječenje neučinkovito ili se kronični cervicitis kombinira s displazijom, elongacijom, cicatricijalnom deformacijom i drugim bolestima cerviksa, koriste se kirurške tehnike - krio- ili laserska terapija, traheloplastika itd.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti je povoljna. Za pravovremeno otkrivanje moguće cervikalne displazije, nakon tretmana, pacijent mora dva puta godišnje podvrgnuti kolposkopiji, citološkim brisevima i bakterijskim kulturama. Prevencija hroničnog cervicitisa podrazumeva redovne preglede kod ginekologa, adekvatno lečenje upalnih oboljenja ženskog genitalnog područja i opravdano propisivanje invazivnih zahvata. Preporučuje se pridržavanje pravila intimna higijena, dogovoriti seksualni život, koristiti kondome (posebno tokom seksualnih kontakata sa nepoznatim partnerima), izbjegavati seks tokom menstruacije. Za sprečavanje recidiva efikasni su kursevi restorativne i imunoterapije, pridržavanje režima spavanja i odmora, kao i zaštita od hipotermije u predelu nogu i karlice.

U ginekološkoj praksi cervicitis (upala cerviksa) je jedna od najčešćih dijagnoza. Najefikasnije je koristiti supozitorije kao lokalni tretman za upalni proces. Njihovo djelovanje usmjereno je na uništavanje patogena koji uzrokuju razvoj infekcije, zacjeljivanje oštećenja, sprječavanje ponovne infekcije i vraćanje normalne mikroflore.

Ovisno o tome koji mikroorganizam je izazvao razvoj upalnog procesa u reproduktivnom kanalu, žene luče lijekove:

• antivirusno;
• antibakterijski;
• antifungalni.

Antivirusni supozitoriji uključuju Viferon, Acyclovir. Mehanizam djelovanja lijekova usmjeren je na povećanje imuniteta žene, što će pomoći u uništavanju virusa. Najčešće se takvi čepići za liječenje upale uzrokovane herpesom, HPV-om propisuju u kompleksna terapija. Tok tretmana traje do 14 dana.

Antibakterijski lijekovi pomažu u uklanjanju bakterija različitih grupa. Prije propisivanja antibiotika, žena mora biti testirana na osjetljivost na razne grupe antibiotike, kako ne bi gubili vrijeme na liječenje lijekovima na koje su ove bakterije razvile rezistenciju. Primjeri antibakterijskih lijekova su Terzhinan, Hexicon, Metronidazole i drugi. Tok liječenja je 7-14 dana, ovisno o stepenu progresije patološkog procesa.

Kada je cervikalni kanal oštećen bakterijama ili virusima, dolazi do promjena u flori, zbog čega je cervicitis žene kompliciran drozdom i brzim razmnožavanjem gljivica roda Candida. U ovom slučaju djelotvorni su samo antifungalni lijekovi. Uglavnom se koriste za drozd, koji uzrokuje razvoj upalnog procesa u grliću maternice.

Sredstva usmjerena na uništavanje gljivica uključuju Livarol, Pimafucin, Candizol, Lomexin i druga. Aktivni sastojci u njima su klotrimazol, mikonazol, ekonazol, sertakonazol ili ciklopiroks. Tok tretmana je 7 dana (može se povećati na preporuku ljekara).

Imunomodulatori se moraju koristiti kada je cerviks oštećen virusnim agensima. To vam omogućava da povećate lokalnu odbranu tijela i suzbijete replikaciju virusa. Supozitorije s imunomodulatornim djelovanjem glavna su komponenta kompleksne terapije infekcije humanim papiloma virusom i genitalnog herpesa kod žena.

Supozitorije sadrže interferon. Njegova svrha je potpuno opravdana, jer kada se integriraju u genom ćelije, virusi blokiraju interferon koji se proizvodi u tijelu, unošenje ove supstance izvana omogućava tijelu da brzo i lako potisne djelovanje virusnih agenasa.

Ako žena nema vaginalnu disbiozu, hronične infekcije genitalnog kanala i drugih poremećaja, tada virusi neće dospjeti u mukoznu membranu grlića maternice, budući da će kada uđu u sluznicu vagine fagocitirati i do bolesti neće doći. Ako je ravnoteža mikroflore poremećena, onda se vjerojatnost razvoja virusne infekcije višestruko povećava.

U slučaju HPV-a i HSV-a neophodna je primjena imunostimulirajućih lijekova zbog rizika od razvoja karcinoma, jer se virusni agensi integriraju u genom stanice i izazivaju njegovu aktivnu reprodukciju.

Bitan! Djelovanje imunomodulatornih lijekova usmjereno je na regulaciju i korekciju procesnih lanaca prirodne odbrane organizma, dok imunostimulirajuće čepiće aktiviraju imuni sistem.

U prvom slučaju, za uklanjanje upale cerviksa, prikladni su imunomodulatorni supozitoriji - Viferon, Laferobion, Genferon, Cycloferon i drugi. Takvi lijekovi se propisuju dugim kursevima (nekoliko mjeseci). Sadrže leukocitni interferon dobijen od donatora.

Najviše poznata droga sa imunostimulirajućim učinkom je Polyoxidonium. Trajanje kursa u ovom slučaju će biti 10-20 dana, a nakon nekoliko mjeseci kurs se mora ponoviti. Supozitorije za upalu grlića materice s djelovanjem na imunološki sistem mogu se koristiti i vaginalno i rektalno.

Hormonalni lekovi

Kod kronične upale cerviksa sluznica se stanji i atrofira. Hormonske supozitorije mogu brzo riješiti ovaj problem. Struktura i funkcija mogu se obnoviti uz pomoć određenog hormona koji će djelovati direktno na mjesto upale. Ovaj hormon je estrogen.

Uvođenje supozitorija s estrogenom pomaže u brzom obnavljanju sluznice cerviksa, a dugotrajnom primjenom hormonskih lijekova (Estriol, Ovestin) upalni proces se eliminira i hormonska ravnoteža se vraća u normalu.

Osim toga, čepići koji sadrže estradiol omogućuju vam da vratite vaginalni pH i prirodni biološka barijera. Kao rezultat toga, rizik od ponovnog razvoja upalnog procesa značajno je smanjen.

Hormonske supozitorije se koriste u dugim kursevima, kao što jesu kratka akcija a estrogen se ne akumulira u epitelnim ćelijama, što sprečava razvoj hiperplazije (ovo je posebno važno tokom upalnog procesa u hronični oblik kod žena tokom menopauze).

Lijekovi za obnovu epitela

Nakon glavne terapije potrebno je obnoviti epitel uništen od strane patogenih mikroba i aktivirati regeneraciju novih stanica. U tu svrhu koriste se čepići lokalnog ljekovitog djelovanja. Sadrže pantenol koji je predstavnik vitamina B. Ima protuupalno i regenerativno djelovanje.

Ova vrsta supozitorija se propisuje ne samo u slučaju kompleksan tretman upale uzrokovane infektivnim agensima, ali i nakon hirurških intervencija, kako bi se brzo obnovila oštećena sluznica grlića maternice i ublažila upala.

Ljekoviti čepići su učinkoviti čak iu prisustvu gnojnog ili krvavog iscjetka, ali važno je uzeti u obzir da svaki lijek ima kontraindikacije, pa je prije upotrebe potrebno posjetiti ginekologa i odabrati optimalni lijek za liječenje upalnog procesa. , inače se stanje može pogoršati, a infekcija će se jednostavno inkapsulirati i pretvoriti u.

Pantenol se smatra sintetičkom komponentom, dio je Depantol čepića. Od prirodnih sastojaka, najpopularniji u ginekologiji su čepići s morskom krkavinom - "ulje krkavine". Učinak morske krkavine određen je prisustvom karotenoida u njegovom sastavu - biološki aktivnih tvari koje imaju regenerativno, antioksidativno, protuupalno djelovanje. Tijek liječenja, ovisno o težini upalnog procesa, kreće se od 8 do 12 dana.

Preparati za obnavljanje mikroflore

Sa bilo kojom infekcijom, broj lakto- i bifidobakterija u reproduktivnom kanalu žene se smanjuje, što potiče ponovnu infekciju i čini tijelo manje otpornim na bilo koje patogene. Da biste spriječili razvoj popratnih bolesti, potrebno je koristiti čepiće s probioticima, koji će pomoći u obnavljanju ravnoteže mikroflore i ubrzanju oporavka.

Mikroflora je biološka barijera, koju predstavljaju bakterije mliječne kiseline, koje štetno djeluju na patogene mikrobe i ne dopuštaju im razvoj.

U završnoj fazi liječenja pacijentu se propisuju supozitorije sa probioticima. Najčešće se koriste Bifidumbacterin, Vaginorm, Acylact, Lactobacterin.

Kombinirani lijekovi

Za liječenje upale cerviksa preporučljivo je koristiti lijekove složenog djelovanja koji ne samo da će suzbiti rast patogenih mikroorganizama i smanjiti upalu, već će pomoći i brzom obnavljanju epitela i mikroflore.

Kombinirani lijekovi sadrže nekoliko tvari, na primjer:

• Polimiksin ili Neomicin su antibiotici širokog spektra koji su efikasni protiv većine mikroorganizama. Djeluju baktericidno, zbog čega se rast patogenih mikroorganizama ne potiskuje, već potpuno zaustavlja.
• Ornidazol ili ternidazol su lijekovi čije djelovanje je usmjereno na uništavanje gljivica i protozoa. Ovi lijekovi se propisuju za upale uzrokovane Trichomonas i Gardnerella.
• prednizolon – hormonski lek, pružanje efektivna akcija u liječenju hroničnog cervicitisa.
• nistatin – antifungalni lijek, zaustavljanje rasta i razmnožavanja gljivica roda Candida.
• hlorheksidin - antimikrobni lek, aktivno uništavajući gotovo sve grupe mikroorganizama.

Navedene komponente se mogu formirati veliki broj lijekovi za upalu grlića materice, na primjer, Terzhinan, Amintax, Polygynax, Hexicon, Depantol.

Tok tretmana kada se koristi kombinovani lekovi kreće se od 6 do 9 dana. Dnevno se propisuju jedna ili dvije čepiće, ovisno o težini upalnog procesa.

Kombinirani lijekovi najčešće se koriste u liječenju upalnog procesa koji se razvija na pozadini erozije cerviksa. Bolest je podložna efikasnu terapiju samo na ranim fazama i u odsustvu vjerovatnoće razvoja raka grlića materice.

Za liječenje su pogodni lijekovi Hexicon, Livarol, Viferon, Clotrimazole. Odabiru se ovisno o patogenu koji je uzrokovao patološki proces. Nakon tečaja potrebno je obnoviti mikrofloru uz pomoć ljekovitih, imunostimulirajućih i fitosupozitorija.

Ako je provedeno, tada se nakon postupka propisuju i čepići koji obnavljaju epitel, potiču ublažavanje boli i uklanjaju postoperativnu upalu.

Samoliječenje može pogoršati situaciju (iz rodnice i grlića maternice upalni proces se može proširiti na maternicu i dodatke), tako da možete odabrati odgovarajuće supozitorije tek nakon pregleda. Na terminu doktor uzima testove - bris na floru i osjetljivost na antibiotike, kao i analizu za identifikaciju patogenih mikroorganizama. Ako je upala uzrokovana klamidijom ili mikoplazmom, tada nije dovoljna samo upotreba čepića, već treba uključiti i terapiju oralna primjena antibiotik širokog spektra.

Video: betadin vaginalne supozitorije

Video: Metronidazol

Cervicitis je upala ili infekcija cerviksa (zadebljano tkivo koje povezuje maternicu s vaginom). Ova bolest može biti uzrokovana raznim faktorima, kao što su spolno prenosive infekcije, alergije, kemijska ili fizička iritacija. Za efektivno odlaganje Za cervicitis, liječnik mora utvrditi uzrok infekcije i na osnovu toga propisati specifičan tretman.

Koraci

Dio 1

Dijagnoza cervicitisa

Upoznajte se sa simptomima cervicitisa. Neke žene nemaju simptome; u ovom slučaju nećete znati da imate cervicitis dok ga vaš ljekar ne otkrije tokom rutinskog ginekološkog pregleda. Međutim, većina pacijenata ima sljedeće simptome:

• Nenormalan vaginalni iscjedak koji ima miris i je sive ili žute boje.
• Krvavi iscjedak između menstruacije ili nakon seksualnog odnosa.
• Osećaj težine u donjem delu stomaka, posebno tokom seksualnog odnosa.
• Peckanje ili svrab prilikom mokrenja.

1. Obavite ginekološki pregled. Simptomi cervicitisa se lako mogu pomiješati sa znacima drugih bolesti, stoga ne pokušavajte sami dijagnosticirati cervicitis. Ako sumnjate da imate cervicitis, posjetite svog ginekologa. Ako vaš doktor posumnja da imate cervicitis, obavit će standardni ginekološki pregled, pregledavajući vaš grlić materice spekulumom.

   • Ako kao rezultat pregleda doktor otkrije da imate cervicitis, da potvrdi dijagnozu i identifikuje konkretan razlog on će naručiti odgovarajuće laboratorijske pretrage. To može uključivati ​​analizu vaginalni iscjedak, pregled vaginalnih stanica, krvne pretrage i, ako ste seksualno aktivni, testovi na spolno prenosive infekcije (SPI), uključujući gonoreju i klamidiju.

2. Otkrijte uzrok cervicitisa. Nakon provođenja odgovarajućih testova, liječnik će moći utvrditi uzrok bolesti. Postoje dvije vrste cervicitisa: infektivni (također poznat kao “akutni”) i neinfektivni (također poznat kao “hronični”). Infektivni i neinfektivni cervicitis su uzrokovani iz raznih razloga, te stoga zahtijevaju različite metode za njihovo liječenje.

   • Infektivni cervicitis je gotovo uvijek uzrokovan spolno prenosivim infekcijama, kao što su humani papiloma virus, gonoreja i klamidija. Ova vrsta cervicitisa se obično liječi antivirusnim lijekovima.
   • Neinfektivni cervicitis može biti uzrokovan brojnim razlozima, koji uključuju strane predmete (na primjer, intrauterini uložak i čep), alergijsku reakciju na lateks kondoma koji se koristi tokom seksualnog odnosa, umivanja, ispiranja vagine i drugih tvari koje može iritirati tkiva vagine i grlića materice. Ova vrsta cervicitisa se obično liječi antibioticima i uklanjanjem uzroka iritacije.

3. Pridržavajte se uputa Vašeg ljekara i uzimajte lijekove koji su Vam propisani pravilno. Ako ste trudni (ili mislite da biste mogli biti trudni), dojite ili imate bilo kakve zdravstvene probleme, obavijestite svog ljekara prije nego što vam prepiše lijekove. Obratite se svom lekaru ako imate bilo kakve neželjene reakcije na lekove, uključujući dijareju, mučninu, povraćanje i osip.

dio 3

Liječenje neinfektivnog cervicitisa hirurškim metodama

1. Razmislite o kriohirurgiji. Ako imate uporni neinfektivni cervicitis, možete ga se riješiti kriohirurgijom ili takozvanom hladnom terapijom.

   • Kriohirurgija koristi vrlo niske temperature za uništavanje abnormalnog tkiva. U vaginu se ubacuje kriosonda - uređaj koji sadrži tečni azot. Hladni tečni azot hladi metal do te mere da uništava neželjeno tkivo. Zamrzavanje se odvija u roku od 3 minute. Zatim se cerviks ostavi da se odmrzne i zamrzavanje se ponavlja još 3 minute.
   • Kriohirurgija je relativno bezbolna procedura, ali može uzrokovati grčeve, krvarenje, a u ozbiljnijim slučajevima i infekciju i ožiljke. Vodenasti iscjedak može se pojaviti dvije do tri sedmice nakon operacije. To je posljedica odbacivanja mrtvog tkiva iz grlića materice.

2. Razgovarajte o mogućnosti kauterizacije sa svojim ljekarom. Druga metoda hirurško lečenje kronični neinfektivni cervicitis je kauterizacija ili termoterapija.

   • Kauterizacija je ambulantna procedura u kojoj se spaljuju upaljene ili inficirane stanice. Leći ćete na leđa sa nogama u stremenima, a spekulum će biti umetnut u vašu vaginu kako bi ostao otvoren. Cerviks će se zatim očistiti vaginalnim tamponom, a oboljelo tkivo će biti uništeno zagrijanom sondom.
   • Anestezija se može koristiti za smanjenje nelagode tokom kauterizacije. Nakon operacije, možete osjetiti grčeve, krvarenje i vodenasti iscjedak do četiri sedmice. Međutim, obratite se svom ljekaru ako iscjedak ima neprijatan miris ili ako krvarenje postane obilno.

3. Pitajte svog doktora o laserskoj terapiji. Treće moguća metoda Hirurško liječenje kroničnog neinfektivnog cervicitisa je laserska terapija.

   • Obično se laserska terapija izvodi u operacionoj sali ispod opšta anestezija; Energija snažnog laserskog (svetlosnog) snopa koristi se za sagorevanje i uklanjanje obolelog tkiva. To uključuje umetanje spekuluma u vaginu kako bi se održala otvorena. Laserski zrak se koristi za ciljanje svih abnormalnih tkiva, uništavajući ih.
   • Anestezija će vam omogućiti da izbjegnete nelagodu tokom postupka. Nakon operacije, dvije do tri sedmice možete osjetiti grčeve, krvarenje i vodeni iscjedak. Obratite se svom ljekaru ako krvarenje postane obilno, iscjedak zaudara ili ako osjetite bol u donjem dijelu trbuha.

Ako je ženi dijagnosticirana bolest, mora se boriti protiv nje, u suprotnom, ako liječenje nije pravovremeno, zidovi grlića maternice postaju deblji, što neminovno dovodi do ozbiljne bolesti, kao što su erozije i čirevi grlića materice. Osim toga, postoji mogućnost nastanka genitalne displazije s cercivitom, rak pa čak i neplodnost. Za uspješno liječenje cercivit, potrebno je ukloniti uzrok njegovog razvoja. Tema ovog članka je liječenje cervicitisa. Supozitorije za cervicitis su jedni od najčešćih efikasne metode tretman.

Liječenje cervicitisa: čepići za cervicitis

Antimikrobni, antifungalni, antivirusni čepići za cervicitis.

Budući da je glavni uzrok razvoja cervicitisa infekcija, koja može biti bakterijska, virusna ili gljivična. Također je moguće istovremeno prisustvo više infekcija odjednom, što zauzvrat uzrokuje više težak tok bolest i njen prelazak u hroničnu formu.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju cervicitisa su: Acyclovir, Metronidazole, Diflucan, Doxycycline, itd. Dozu, kao i izbor određenog lijeka, određuje ljekar, uzimajući u obzir podatke dobijene nakon studija. izvedeno.

Kombinirani lijekovi za cervicitis, koji kombiniraju protuupalno i antimikrobno djelovanje.

Hormonske kreme, supozitorije.

Hormonske supozitorije za cervicitis se po pravilu koriste u liječenju hroničnog cervicitisa, koji je praćen atrofijom, tj. iscrpljivanje mukozne površine grlića materice. U pravilu se u te svrhe koriste lijekovi koji sadrže ženske polne hormone i estrogene.

Ovestin, hormonski lijek dostupan u obliku vaginalna krema, supozitorije i tablete za upotrebu u liječenju kroničnog cervicitisa. Ovaj lijek pomaže u obnavljanju stanica sluznice i grlića maternice.

Alternativno liječenje čepićima za cervicitis

Ako erozija grlića materice nastane kao posljedica cervicitisa, tada se nakon protuupalnog tretmana može provesti kriodestrukcija, laserska terapija i druge metode liječenja erozije grlića materice. Liječenje cervicitisa sa narodni lekovi Nije preporuceno.

Cervicitis je danas vrlo česta bolest kod žena, koja se javlja u sluzokoži grlića materice. Glavni razlozi mogu biti: spolno prenosive infekcije, mehanički iritansi i upalni procesi vagine i grlića maternice. Svijeće se koriste kao u u preventivne svrhe(nakon obilaska bazena, kupanja u raznim vodenim tijelima), te prilikom direktnog liječenja bolesti poput upale grlića materice, trihomonijaze, erozije, mioma materice i raznih gljivičnih oboljenja.

Simptomi karakteristični za cervicitis:

Obilan iscjedak sa neprijatan miris.

Korištenje Hexicon svijeća: recenzije i upute

Ženske rane su neugodna, odvratna i prilično nepredvidiva stvar. Bilo bi lijepo da je sve jednostavno i jasno! Da, nisam poštovala pravila higijene, da, strast mi je prošla u glavu, a oni su zaboravili na kondom!

Za rješavanje ginekoloških problema, liječnici često propisuju Hexicon supozitorije.

Hexicon svijeće - upute za upotrebu

Sastav supozitorija je vrlo jednostavan - klorheksedin u količini od 0,016 mg. Preostale supstance uključene u Hexicon svijeću igraju pomoćnu ulogu.

Indikacije za upotrebu:

Hexicon supozitorije ne ometaju vaginalnu mikrofloru i ne apsorbiraju se kroz sluznicu. Majke beba ne moraju da brinu ako njihovo dijete slučajno otkrije i proguta Hexicon svijeće. Pozitivan kvalitet Lijek je u tome što se također ne apsorbira u želucu.

U uputama za upotrebu stoji da je najbolje koristiti vaginalne supozitorije za noć. Ako se lijek koristi 2 puta dnevno, nakon primjene treba leći sat vremena. Lijek je siguran za trudnice i dojilje. Ali može se koristiti samo ako postoje indikacije za liječenje.

Svijeće za drozd Hexicon

Uzročnik drozda je gljiva iz roda Candida. Živi s nama cijeli naš odrasli život, a da se ne pokazuje. Lokalizacija je drugačija - vagina, crijeva i mokraćni trakt. Mnogi su vidjeli manifestacije kandidijaze ne samo na fotografijama, već i lično. Dok je imunološki sistem u dobrom stanju, uzročnik drozda se ne manifestira, ali ako se razbolite ili liječite antibioticima, zdravo drage žene.

Hexicon supozitorije se propisuju kao dio liječenja drozda. Ali šta kažu upute za upotrebu lijeka? Da li postoje indikacije za upotrebu?

Supozitorije imaju protuupalno, anti-edematozno djelovanje. Ovi simptomi prate tok drozda. Osim toga, rijetko se u razmazu nalaze samo gljivice Candida. Obično je mikroflora pomiješana, nivo leukocita je povećan.

Recenzije o upotrebi lijeka u liječenju drozda variraju. Nekima je pomoglo, ali drugima negativne kritike. Dakle, Hexicon supozitorije se ne smiju koristiti kao monoterapija tokom liječenja kandidijaze. Samo u kombinaciji sa antifungalna sredstva Možete izliječiti sve manifestacije drozda!

Da li se vaginalne čepiće mogu koristiti tokom menstruacije? Stručnjaci ne preporučuju korištenje vaginalni proizvodi dok se ne završi menstrualno krvarenje. Krv koja se oslobađa tijekom menstruacije brzo će otopiti čepiće i, u skladu s tim, biti uklonjena iz tijela.

Hexicon supozitorije i erozije

Erozija je ulcerozne lezije bilo koje sluzokože - želudac, crijeva, vagina, cerviks. Manifestacije erozije prikazane su na sljedećoj fotografiji. U ginekološkoj praksi erozija grlića materice nastaje nakon pretrpljenih upalnih procesa i raznih hormonskih neravnoteža.

Ginekolog bi trebao postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok procesa erozije. Zbog toga odustaju neophodne testove po potrebi kolposkopija.

Ako je veličina erozije mala, liječnici mogu propisati vaginalne supozitorije za liječenje. Ako postoje indikacije, uključujući i Hexicon svijeće.

Hlorhiksedin - glavni aktivna supstanca– uspješno se nosi sa mnogim patogenima. I vrlo često, uklanjanjem uzroka upale, erozija se može izliječiti.

Stoga, kod prvih znakova pogoršanja situacije, liječenje treba prekinuti i obratiti se ljekaru.

Lijekovi povremeno vole da prolaze kroz preregistraciju, dobijanje novih licenci i dozvola i druge birokratske nevolje.

Šta učiniti ako vam je lekar prepisao Hexicon, ali ga nema u apotekama iz gore navedenih razloga? Ne očajavajte! Glavna stvar je znati analoge svoje omiljene droge.

Možda niste farmaceut, ali u bilo kojoj ljekarni stručnjak će moći pronaći analog s istim aktivnim sastojkom.

Plivasept.

Protuupalni čepići u ginekologiji - za adnezitis, endometriozu, eroziju

Gotovo nijedna bolest koja zahvaća ženske reproduktivne organe ne može se liječiti bez upotrebe čepića, koji se koriste vaginalno ili rektalno.

Ovo je posebno važno u liječenju upalnih ginekoloških procesa. Protuupalni čepići imaju široku primjenu u ginekologiji, ali osim svojih prednosti, imaju i niz nedostataka, kao i svi drugi lijekovi.

Supozitorije kao dozni oblik

Svijeće (čepići) se smatraju jednim od oblika doziranja medicinski materijal a sastoje se od baze (koja daje oblik svijeće) i ljekovite tvari. Karakteristična karakteristika supozitorije je njihova sposobnost da ostanu čvrsti na sobnoj temperaturi i tope se u tečno stanje na tjelesnoj temperaturi. Prema načinu primjene, supozitorije se dijele u 3 grupe:

rektalno - ubacuje se kroz anus u rektum i može imati oblik cigare, konusa ili šiljastog cilindra;

vaginalni - umetnuti u vaginu i dolaze u obliku kuglica, u obliku jajeta ili konusa;

štapići - umetnuti u cerviks, ureter, u vanjski ušni kanal i tako dalje.

Prednost supozitorija je što lijek brzo ulazi u krv (nakon 30 minuta oko 50%, nakon 1 sata - 100%), zaobilazeći probavni trakt bez uništenja u jetri. Osim toga, čepići koji se primjenjuju vaginalno, pored svog generaliziranog djelovanja, imaju i lokalni učinak na mjesto oštećenja. Prilikom korištenja supozitorija praktički nema alergijske reakcije, a samo umetanje supozitorija je prilično jednostavno i bezbolno.

Svijeće za žene sa kolpitisom

Kada se vaginalna sluznica upali, govorimo o kolpitisu (vaginitisu). U zavisnosti od infektivnog agensa koji je izazvao upalni proces, vaginitis može biti specifičan (npr. trihomonasi, gljivični, gonorejski itd.) i nespecifični (stafilokokni, streptokokni, polimikrobni). Prepoznatljivi znaci kolpitisa su neugodni osjećaji u području vanjskih genitalija (svrbež, peckanje su nepodnošljivi), povećanje vaginalne leukoreje, u pravilu imaju neprijatan miris, moguće povećanje temperature, bol u donjem dijelu abdomena i poremećaja mokrenja.

Glavni značaj u liječenju kolpitisa je propisivanje lokalne terapije usmjerene na uništavanje patogenih mikroorganizama i suzbijanje njihove aktivnosti. U prva 3-4 dana propisuje se ispiranje (ne više od 2 puta dnevno, pogledajte kako se pravilno vrši ispiranje) antiseptičkim rastvorima (hlorheksidin, rivanol, natrijum bikarbonat, kalijum permanganat) i/ili dekocijama lekovitog bilja (nevena , kamilica, matičnjak, žalfija). Protuupalne supozitorije propisuju se istovremeno s ispiranjem.

Liječenje kolpitisa vaginalnim čepićima ovisi o patogenu, odnosno odabiru se supozitorije koje su najaktivnije protiv određene patološke mikroflore. Stoga, bilo koji lijek propisuje samo ginekolog na osnovu rezultata kliničku sliku, laboratorijske pretrage i anamnezu pacijenta, samoliječenje je neprihvatljivo i opasno.

Nespecifični vaginitis

Za nespecifični kolpitis obično se propisuju supozitorije, čije glavne komponente uključuju antibakterijski lijek širokog spektra i/ili antiseptik. Dobri protuupalni čepići uključuju:

Polygynax. sastoji se od neomicina, nistatina, polimiksina B, koji se propisuje 2 puta dnevno u periodu od 5 - 14 dana, (cena 6 kom. 280 rubalja, 12 kom. 450 rubalja)

Terzhinan. ovo je kombinacija ternidazola, neomicina, nistatina, prednizolona, ​​koji se propisuje jednom dnevno uveče 10 dana (cijena 240-400 rubalja)

Meratin-combi. sastoji se od ornidazola, neomicina, nistatina i prednizolona, ​​1 supozitorija se daje prije spavanja 10 dana

Mikozhinaks. kombinacija metronidazola, hloramfenikola, deksametazona i nistatina, trajanje terapije 7 - 14 dana, 1 - 2 supozitorije dnevno

Hexicon. glavna supstanca je klorheksidin diglukonat, tok terapije je 7-10 dana, potrebno je davati 1 čepić dnevno (cijena 250 rubalja)

Betadine — aktivna supstanca jod, propisan dva puta dnevno tokom 6 - 12 dana (280-350 rubalja)

Gardnereloza

Ako se u razmazu otkrije gardnerela, propisuju se čepići, čiji je glavni aktivni sastojak metronidazol. Ova lista uključuje:

Ginalgin(Ukrajina), sadrže tinidazol, sinestrol, vitamin C, mlečnu kiselinu, dnevno pre spavanja 7 - 10 dana

Terzhinan, Meratin-combi(Ukrajina), Mikozhinaks(Ukrajina) dva puta dnevno tokom 12 dana

Metronidazol, Flagyl, Trichopolum(vaginalne tablete) dva puta dnevno tokom 10 dana

Klion-D— sastoji se od metronidazola i mikonazola, preporučuje se upotreba jednom dnevno tokom 10 dana (oko 200 rubalja)

Kolpitis uzrokovan Trichomonasom

Ako se u vaginalnom sadržaju pronađu trichomonas, propisuju se čepići s metronidazolom ( antimikrobno dejstvo, efikasan protiv anaerobnih mikroorganizama - Trichomonas) i njegovih derivata:

Ginalgin, Klion D, Trichopolum, Flagyl, Pitrid 1 dnevno 10 dana.

Druge supozitorije također se široko koriste:

Tinidazol (Gaynomax supozitorije) 10 dana

Macmiror kompleks (500 rubalja) sastoji se od nifuratela i nistatina, stoga se koristi za klamidiju, kandidijazu, trihomonijazu i nespecifični vaginitis, koristi se u toku 8 dana, jedan po jedan prije spavanja

Terzhinan

Meratin-combi

Mikozhinax jedan dnevno tokom 10 dana

Kurs trihomonacida 10 dana

Trichocide dva puta dnevno

Neo-penotran (700-800 rubalja) - sadrži metronidazol i mikonazol, dva puta dnevno tokom dvije sedmice

Hexicon 7 – 20 dana tri puta dnevno.

Liječenje trihomonasnog kolpitisa protuupalnim supozitorijama provodi se u periodu od tri mjeseca (odmah nakon menstruacije) u ciklusima od 10 dana.

Genitalni herpes

Glavni naglasak u liječenju genitalnog herpesa je na antivirusnim lijekovima. Lokalno se koriste supozitorije čije su komponente antivirusna sredstva:

A-interferon 1-2 puta dnevno tokom 1 nedelje

Viferon dva puta dnevno tokom 5-7 dana

Poludan tri puta dnevno tokom 7-10 dana, tretirati vulvu i ubaciti tampone sa mašću u vaginu

Osim supozitorija, za tampone i liječenje vulve koriste se masti: aciklovir, bonafton, epigen, alpizarin, megosin

Candidiasis colpitis

U liječenju kandidoznog kolpitisa koriste se supozitorije s antifungalnim djelovanjem: nistatin, natamicin, klotrimazol, kanesten. Može se dodijeliti antifungalne kreme: pimafucort, mikonazol i tablete za oralnu primjenu (flukostat, pimafucin, pogledajte antifungalne lijekove u tabletama), a također pogledajte detaljan pregled svih čepića za drozd.

Poslije etiotropna terapija(supresija aktivnosti i smrt patogena) u liječenju kolpitisa, počinje druga faza, usmjerena na oživljavanje normalne mikroflore vagine. Svrha druge faze je stvaranje uslova za proliferaciju laktobacila i povećanje njihovog broja. Lista korištenih svijeća uključuje:

Bifidumbacterin (sadrži žive bifidobakterije) propisuje se 1 čepić dva puta dnevno 5-10 dana.

Bifikol (osušene bifidobakterije) dnevno, jedan kurs 7 - 10 dana.

Acylact 1 put dnevno uveče tokom 10 dana (oko 110 rubalja).

Vagilak (500 rubalja), Laktozhinal (400-450 rubalja), ovo su laktobacili, 1 vaginalna kapsula ujutro i uveče opšti ciklus 10 dana.

Osim toga, sadržaj ampula s bifidobakterijama i laktobacilima se razrjeđuje vodom i primjenjuje intravaginalno na tampone (kolibakterin, bificol, bifidumbacterin).

Supozitorije za adnezitis, endometriozu - za upalu unutrašnjih organa reproduktivnog sistema

Inflamatorne bolesti unutrašnje organežensko reproduktivni sistem uzrokovane su i specifičnim (gonoreja, trihomonijaza, klamidija i drugi) i nespecifičnim mikroorganizmima. Kaže se da se upala privjesaka (adnexitis) javlja kada se bol pojavi u jednom ili oba prepone, koji ima prirodu tupe, bolne i rezne.

Endometritis - upala materice karakterizira bol u donjem dijelu trbuha, iznad pubisa i često se javlja nakon intrauterine intervencije(abortus (posljedice), kiretaža, hirurški porođaj). I adneksitis i endometritis se javljaju sa izraženim sindromom intoksikacije, koji se manifestuje značajnim porastom temperature, slabošću, umorom i nedostatkom apetita.

Liječenje upalnih bolesti unutrašnjih genitalnih organa uključuje, prije svega, antibakterijski lijekovi. Uz intravenske infuzije i antibiotike, čepići se propisuju i za adneksitis i za endometritis.

Liječenje supozitorijama za adneksitis i endometritis ima nekoliko ciljeva. Rektalni protuupalni supozitoriji su čepići čiji su glavni sastojci nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). NSAIL imaju niz efekata:

protuupalno;

anestetik;

antipiretik.

Protuupalna i analgetska svojstva ostvaruju se zahvaljujući sposobnosti lijekova iz grupe NSAID da potiskuju sintezu prostaglandina koji se stvaraju u velikim količinama tokom upale i uzrokuju bol. Rektalne protuupalne supozitorije propisuju se istovremeno s početkom antibiotske terapije u ukupnom ciklusu od 7-10 dana:

supozitorije sa indometacinom 1 put uveče

Movalis čepići 1 put prije spavanja (aktivni sastojak mieloksikam) 5-7 dana

Voltaren supozitorije ujutro i uveče

belladonna supozitorije 1 do 3 puta dnevno (jaki analgetik)

Diklofenak supozitorije dnevno, 1 čepić

Flamax supozitorije (aktivni sastojak ketoprofen) jednom u trajanju od 7 dana

Protuupalni čepići za adneksitis i endometritis također se propisuju intravaginalno. Prije svega, slijedeći cilj saniranja vagine i suzbijanja anaerobne mikroflore, posebno trichomonas.

Vaginalne čepiće uključuju fluomizin i teržinan, a glavna tvar supozitorija je metronidazol. Ciklus liječenja traje 7-10 dana, dnevno se propisuju 1-2 čepića.

Nakon završene terapije protuupalnim lijekovima (i čepićima i injekcijama ili tabletama) potrebno je vratiti normalnu biocenozu vagine. U tu svrhu propisuju se čepići s bifidobakterijama i laktobacilima (bifidumbacterin, acylact i drugi). Takođe, tokom perioda oporavka od upale karličnih organa koriste se čepići Longidaza.

Longidaza supozitorije su lijek koji ima proteolitička svojstva i sprječava nastanak adhezija ili ih razrješava. Osim enzimske aktivnosti, longidaza normalizira imunitet i ima antioksidativna i protuupalna svojstva. Tok liječenja je dug, od 14 do 21 dan, supozitorije se daju rektalno, 1 po jednu prije spavanja.

Supozitorije za eroziju grlića materice

Više od polovine ljepšeg pola i reproduktivnu dob imaju eroziju grlića materice. U slučaju kada je višeslojna skvamoznog epitela, vaginalni dio cerviksa je deskvamiran, a mjesto defekta "zauzimaju" stupaste epitelne stanice koje oblažu cervikalni kanal, što govori o eroziji grlića materice.

Stoga je ispravniji naziv za bolest ektopija (izbočenje kolonastih epitelnih stanica) cerviksa. Faktori koji izazivaju ektopiju grlića materice su različiti, ali terapija bolesti se sastoji u uništavanju patološkog područja na grliću materice hemijskim, električnim, laserskim i drugim metodama.

Iz navedenog proizilazi da ne postoje čepići za eroziju grlića materice, već se svi čepići propisuju prije i nakon radikalnog liječenja ektopije.

Uoči liječenja ektopije grlića materice (bilo kojom metodom: laserom, kriodestrukcijom, radiotalasom itd.), U preventivne svrhe (5-7 dana svake večeri) propisuju se protuupalni supozitoriji. Time se sprječava razvoj postoperativnih upalnih procesa cerviksa. Obično se koriste svijeće:

Hexicon, Polygynax, Livarol (antifungalni lijek) i drugi.

Nakon kauterizacije cervikalne ektopije, 4-5 dana nakon manipulacije, preporučuje se davanje čepića koji ne samo da imaju baktericidna svojstva, već imaju i zacjeljivanje rana, antioksidativno i stimulativno djelovanje na tijelo u cjelini i na područje sa površinu rane.

Na primjer, efikasni su u liječenju postoperativni period erozija grlića materice, čepići od morske krkavine, čepići Depantol, Suporon, Galavit, Galenophyllipt, fitor supozitorije, kao i Revitax i Eucolek čepići. Liječenje supozitorijama sa reparativnim svojstvima propisano je u trajanju od 10-14 svaki dan, 1 čepić uveče.

Akušer-ginekolog Anna Sozinova

Cervicitis

Cervicitis je bolest povezana s upalom cerviksa pretežno infektivne prirode. Najčešće se javlja kod žena starosti od 18 do 45 godina koje su seksualno aktivne. Patologija ima dva glavna oblika: akutni i kronični. Drugi se javlja u pozadini neu potpunosti izliječenog prvog.

Bolest se često kombinuje sa infekcijama kao što je klamidija. gonoreja. genitalni herpes. razne patologije i povrede ženskog reproduktivnog sistema.

Uzroci cervicitisa

Glavni uzrok cervicitisa grlića materice je infekcija (streptokok, stafilokok, gonokok, E. coli, itd.). Obično se bolest dijagnosticira zajedno s trihomonijazom. klamidije ili bilo koje druge SPI. Patogeni mikroorganizmi imaju sposobnost da prodru u maternicu kroz krvotok, kroz limfoidno tkivo, rektum ili kroz nezaštićeni seksualni kontakt sa svojim nosiocem.

Drugi uzrok upalnih procesa u cervikalnom području je ozljeda organa koja je posljedica ginekološkog pregleda, bilo kojeg hirurška intervencija(prekid trudnoće, kiretaža, ugradnja intrauterine uloške), otežan porođaj. Upalni proces može biti potaknut grubim seksualnim kontaktom, prisustvom benigne neoplazme maternice (mioma), ektopijom grlića materice, vaginitisom, čestim prehladama, smanjenim zaštitnim funkcijama organizma i hormonskom neravnotežom.

Kod žena koje su ušle u menopauzu, cervicitis se po pravilu ne javlja ili je prilično rijedak. Rizična grupa su uglavnom mlade žene.

Simptomi cervicitisa

U mnogim slučajevima, bolest se ne manifestira ni na koji način i dijagnosticira se kada se pacijent posavjetuje sa specijalistom o infekciji. Ako je cervicitis neinfektivne prirode i nastao je, na primjer, nakon neuspješnog pobačaja, teško je utvrditi njegovu prisutnost. To može uraditi samo ginekolog tokom lekarskog pregleda.

Upalu sluznice grlića materice prati hiperemija (crvenilo), a ponekad i otok. Sluz u u ovom slučaju postaje labav, pojavljuju se manje erozije, modrice i čirevi. Za cervicitis su karakteristične sljedeće manifestacije:

• slaba bolna bol u donjem dijelu trbuha;
• rijetko krvarenje iz vagine. ponekad - s primjesom gnoja;
• mutni sluzavi iscjedak iz vagine, bez obzira na menstrualnog ciklusa;
• bolna menstruacija.

Kada se upala proširi na obližnje organe, pacijent može osjetiti: slabost, niske temperature tijela, čest nagon do mokrenja itd. Specifični simptomi zavise od toga koji je organ bio uključen u upalni proces.

Liječenje cervicitisa

Cervicitis može dovesti do veoma ozbiljnog žensko tijelo posljedice. Štaviše, što je proces upale dalje išao, to će ga biti teže izliječiti. Izbjeći neprijatne komplikacije i posledicama bolesti, preporučuje se poseta ginekologu dva puta godišnje i pregled.

Cervicitis se lako dijagnosticira. Specijalista pregleda cerviks pomoću spekuluma. Ako se sumnja na upalu, radi se kolposkopija - postupak koji također omogućava utvrđivanje prisutnosti erozije grlića materice. displazija. bilo koja prekancerozna stanja. Da bi se utvrdio osnovni uzrok cervicitisa, može biti potrebna laboratorijska analiza vaginalne mikroflore. Ako specijalista posumnja na prisustvo spolno prenosivih bolesti, propisuju se dodatni testovi.

Postoje opće i lokalne metode liječenja cervicitisa. Prilikom propisivanja terapije uzima se u obzir uzrok bolesti. Ako se otkrije infekcija, indicirani su antibiotici. Određeni lijek propisuje liječnik, uzimajući u obzir glavnog patogena.

Tok tretmana je od 1 do 7 dana. Nakon otklanjanja uzroka bolesti, cervicitis obično nestaje u roku od 1-2 sedmice. Ovaj proces se ubrzava lokalna terapija: upotreba posebnih krema, supozitorija koji pomažu u ublažavanju upale i liječenju sluznice, liječenjem cerviksa otopinama (srebrni nitrat, dimeksid). Najviše sigurnim sredstvima Smatra se da se supozitorije (svijeće) dobro nose s upalom grlića maternice. Na primjer, Hexicon. Supozitorije za liječenje cervicitisa imaju razna svojstva(ublažava upalu, bori se protiv infekcija), a također ne narušava prirodnu mikrofloru vagine i može se koristiti tokom trudnoće.

Kao dodatak kod upalnih oboljenja grlića materice kod žena preporučuje se uzimanje vitamina i lekova koji stimulišu imuni sistem. Ako konzervativna terapija ne daje željeni rezultat, pribjegavaju kirurškim metodama liječenja (koagulacija cervikalne sluznice).

U svakom slučaju, potražite savjet o tome kako liječiti cervicitis. jedino moguće kvalifikovani specijalista. Samoterapija je neprihvatljiva, jer isto tako potpuno odsustvo liječenje, može dovesti do razvoja komplikacija (poteškoće u začeću i rađanja fetusa u budućnosti, polipi, ektopija cerviksa).

Hronični cervicitis

Stari oblik bolesti ima vrlo suptilne manifestacije. Simptomi hroničnog cervicitisa mogu uključivati ​​povremene bolan bol donji dio trbuha, sluzavi iscjedak iz vagine. U prisustvu spolno prenosive infekcije, koja ima i kronični tok, primjećuju se znakovi kao što su peckanje i svrab u vagini. pogoršanje prije menstruacije, rijedak iscjedak s neugodnim mirisom, čest nagon za mokrenjem (kada se upalni proces proširi na mjehur).

Dugotrajna upala cerviksa može dovesti do nepovratnih posljedica - pojave adhezija, ožiljaka na sluznici, njene displazije, au rijetkim slučajevima - maligni tumor (neinvazivni rak). Hronični cervicitis je teško liječiti, stoga se prilikom dijagnosticiranja bolesti prednost daje kirurškim metodama liječenja (izlaganje zahvaćenom području sluznice laserom, visokofrekventna struja, konizacija grlića materice).

Gnojni cervicitis

Ovaj oblik bolesti je zarazne prirode. Gnojni cervicitis nastaje u pozadini spolno prenosivih bolesti (trihomonijaza, gonoreja), kada patogeni prodiru u različite slojeve sluznice cerviksa. Njegove glavne manifestacije:

• obilan (pomiješan sa gnojem), vaginalni iscjedak neugodnog mirisa;
• krvarenje iz materice koje nije povezano s menstrualnim ciklusom;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• niska tjelesna temperatura, malaksalost (u rijetkim slučajevima).

Osnova liječenja u sličnim slučajevima su antibiotici Ampiox, Oxacillin, Erythromycin, koji se propisuju intramuskularno ili oralno. Hirurške metode liječenja gnojnog cervicitisa su kontraindicirane.

Cervicitis tokom trudnoće

Cervicitis je jedan od razloga za pobačaj i prevremeni porod. At zarazni tok bolesti, postoji velika vjerovatnoća infekcije fetusa tokom porođaja. Cervicitis dijagnosticiran tokom trudnoće mora se liječiti prije početka porođaja. U tu svrhu propisuju se antibiotici, ali u vrlo ograničenim količinama.

Prednost se daje lokalne načine liječenje korištenjem vaginalnih tableta i čepića. Upala koja nije povezana s infekcijom može se ublažiti ispiranjem vagine otopinom dimeksida.

Informacije o sličnim bolestima:

Cervicitis (endocervicitis, egzocervicitis): uzroci, znakovi, dijagnoza, kako liječiti

Velika većina žena koje traže pomoć ginekologa pati od inflamatorne bolesti reproduktivni sistem. Takve bolesti koje se ne identifikuju i ne liječe na vrijeme se pretvaraju u hronični stadijum, povremeno nas podsjećajući na sebe sa egzacerbacijama.

Izuzetno je teško nositi se sa ovim oblikom upale, pa je važno kod prvih znakova akutnog procesa obratiti se ljekaru za pomoć. Upalna reakcija koja se javlja u grliću maternice naziva se cervicitis i često je posljedica spolno prenosivih infekcija (SPI).

Uzroci i klasifikacija

Cerviks je najuži dio materice i komunicira s vaginom. Cerviks ima oblik cilindra i kroz njega probija uski cervikalni kanal, koji je kao nastavak šupljine materice. Obično je zatvoren gustim sluznim čepom, koji štiti prekrivene genitalne organe od prodora mikroorganizama iz vanjskog okruženja u njih. Proizvode ga ćelije sluznog sloja cervikalnog kanala.

Struktura ženskog reproduktivnog sistema

Zavisne su od hormona, pa viskoznost sluzi zavisi od faze menstrualnog ciklusa. Tokom ovulacije, njihov sekret se razrjeđuje kako bi spermatozoidi lakše prodrli iz vagine u matericu. Shodno tome, istovremeno se povećava rizik od infekcije gornjih ženskih genitalnih organa.

Ispod sluznog sloja nalazi se mišićni sloj - prilično je moćan, jer je tokom trudnoće odgovoran za držanje rastućeg fetusa u šupljini maternice. Odvaja cerviks od ostalih organa serosa. Cerviks ima dva dela:

• Ectocervix– ginekolog to vidi u vagini prilikom pregleda u ogledalima. Ovo je vanjski dio vrata, izgleda kao gusti disk s rupom u sredini. Prekriven ravnim ne-keratinizirajućim epitelom, istim kao i zidovi vagine.
• Endocerviks- Ovo nevidljiv za oko tokom rutinskog pregleda, dio koji direktno prelazi u matericu. Iznutra je obložen sekretornim stubastim epitelom u koji mikroorganizmi lako prodiru prilikom raznih vrsta infekcija.

Upalni proces se može lokalizirati u:

• Egzocerviks – egzocervicitis;
• Endocerviks – endocervicitis;
• U oba dijela grlića materice postoji cervicitis.

S obzirom da su cerviks i vagina usko povezani jedni s drugima, izuzetno je rijetko da se cervicitis razvije izolovano. U pravilu je posljedica kolpitisa. bakvaginitis ili vulvitis i lako prelazi u endometritis - upalu sluznog sloja maternice.

Zbog upalnog procesa javljaju se:

• Nespecifični cervicitis– izazivaju ga oportunističke bakterije koje žive na koži i u rektumu (Escherichia coli, stafilokoki i streptokoki) kada se unesu u genitalni trakt žene. Osim toga, razvija se iu uslovima nedovoljne proizvodnje estrogena tokom menopauze i hipofunkcije jajnika.
• Specifično– javlja se prilikom izlaganja uzročnicima spolno prenosivih bolesti, najčešće gonokokom. klamidija. ureaplazma. mikoplazma. virus genitalnog herpesa. gljiva nalik kvascu candida. Tuberkulozni cervicitis grlića materice nastaje i ako Kochov bacil prodre u njega protokom krvi ili limfe iz žarišta tuberkuloze.

Prema trajanju toka razlikuju se:

• Akutni cervicitis– traje do 2 sedmice;
• Subakutna– od 2 sedmice do 6 mjeseci;
• Hronični- preko šest meseci. Karakteriziraju ga periodi remisije - povlačenja simptoma bolesti i egzacerbacije, kada ponovo jačaju. Uzroci hroničnog cervicitisa najčešće su klamidija, mikoplazma i ureaplazma, kao i hormonska neravnoteža.

U zdrava zena cervikalni kanal je pouzdano zaštićen od infektivnih agenasa, budući da njegova sluz sadrži lizozim, imunoglobulini su tvari štetne za njih. Normalna mikroflora vagine također igra važnu ulogu: sprječava proliferaciju patogenih mikroba, zakiseljavajući okoliš. Cervicitis se razvija pod utjecajem provocirajućih faktora, koji uključuju:

• Porođaj, abortus;
• Invazivne intervencije (histeroskopija, IVF);
• Zarazne bolesti;
• Egzacerbacije kroničnih bolesti;
• Hormonalni poremećaji;
• Metaboličke bolesti;
• Povrede karlice i ženskih genitalnih organa;
• Nedostatak lične higijene.

Svi oni dovode do lokalnih i općih imunoloških poremećaja i stvaraju povoljnu situaciju za unošenje patogena u epitel cervikalnog kanala.

Šta se dešava u telu

Mikroorganizmi ulaze u grlić materice putem:

1. Vagina– tokom nezaštićenog seksualnog odnosa ili uz nedovoljnu higijensku negu;
2. Krv ili limfa- od izbijanja hronična upala, koji se nalaze u bilo kojem dijelu tijela.

Nakon prodiranja u sluznicu cervikalnog kanala, patogen se počinje aktivno razmnožavati, oslobađajući svoje metaboličke proizvode u okolna tkiva. Potonji uzrokuju smrt stanica i reakciju imunološki sistem, zbog čega se razvija upalni proces. Na mjestu ubrizgavanja krv stagnira, krvne žile se šire i njihova propusnost se povećava. Tekuća plazma, zajedno s imunološkim stanicama, ulazi u tkivo i stvara edem - tako se lokalizira izvor upale. Ako je prva reakcija adekvatna, onda se patogen ne može proširiti izvan sluznice i upala je ograničena samo na nju. Nakon toga, strana mikroflora se uništava i uklanja iz cervikalnog kanala zajedno sa sluzom, a oštećeno tkivo se postepeno obnavlja.

Uz nedovoljan imunološki odgovor ili određene karakteristike patogena, upala postaje kronična. Mikroorganizam dugo vrijeme ostaje u tijelu, jer može prodrijeti u ćelije ili na druge načine izbjeći imunološki odgovor i djelovanje antibiotika. S vremena na vrijeme postaje aktivan, uništava tkivo i izaziva upalu. U pravilu, egzacerbacije su slabog intenziteta, ali produženo oštećenje sluznice i dubljih slojeva dovodi do prekomjernog rasta. vezivno tkivo. Kao rezultat toga, šupljina cervikalnog kanala se sužava, deformira ili se u njegovoj debljini formiraju mukozne ciste. Pojavljuju se kada elementi vezivnog tkiva zatvore izvodni kanal cervikalne žlijezde. Ćelije potonjeg nastavljaju proizvoditi sluz, koja se nakuplja unutar šupljine, postupno je rastežući. Cista raste u veličini i može značajno poremetiti anatomiju cerviksa. Kronični žarište upale prepun je još jedne opasnosti. Oštećenje epitelnih ćelija prije ili kasnije dovodi do njihove degeneracije – displazije praćene malignitetom.

Gnojni cervicitis se najčešće razvija pod utjecajem nespecifične mikroflore– Escherichia coli, staphylococcus, Proteus. Oni izazivaju snažan upalni odgovor, koji uključuje neutrofile - tip imune ćelije. Mrtvi neutrofili i ostaci uništenog tkiva formiraju gnojni detritus, koji se kroz genitalni trakt ispušta prema van. Ovaj oblik bolesti obično se javlja s poremećajem opšte blagostanje i izražene znakove intoksikacije, jer se produkti raspadanja djelomično apsorbiraju u krv i distribuiraju po cijelom tijelu.

Cervicitis tijekom trudnoće je opasan jer je prepun intrauterine infekcije fetusa i može uzrokovati pobačaj.

Simptomi

Izuzetno je rijetko da se cervicitis razvije odvojeno, pa se njegovi simptomi najčešće kombiniraju s oštećenjem donjih dijelova genitalnog trakta. To uključuje:

3. Peckanje i svrab u području vanjskih genitalija, u vagini;
4. Crvenilo i oticanje usnih usana;
5. Neugodan iscjedak iz genitalnog trakta.

Simptomi cervicitisa grlića materice javljaju se akutno, često je moguće pratiti njihov odnos sa prethodnim nezaštićenim seksualnim odnosom. Žena je zabrinuta zbog mučenja, bolnih bolova u donjem dijelu trbuha, povišene tjelesne temperature, smanjenog apetita i opće slabosti. Iz genitalnog trakta se pojavljuje iscjedak– od sluzavog do žuto-zelenog gnojnog. neprijatnog mirisa, ponekad penastog. S izraženim upalnim procesom, u njima se mogu uočiti pruge krvi. Kod gljivičnog cervicitisa, iscjedak je sirasta i ima kiselkast miris.

Simptomi cervicitisa su crvenilo cerviksa i iscjedak iz genitalnog trakta

U nekim slučajevima akutna upala teče neprimjetno od strane žene, sa blagim bolom u donjem dijelu trbuha i neprijatne senzacije tokom seksualnog odnosa. U tom slučaju postoji veliki rizik od prelaska infekcije u hroničnu fazu. Izvan egzacerbacija, bolest se ne manifestira na bilo koji način, sluzav ili mutan iscjedak iz vagine može samo smetati. S relapsom, njihov volumen se povećava, njihov karakter se mijenja: boja, miris, konzistencija. U suprapubičnom predjelu se javlja lagani bol koji se pojačava tokom seksa. Žena možda ne sumnja na prisustvo cervicitisa dugo vremena dok se ne pojave simptomi. ozbiljne posledice bolesti. Najčešće se egzocervicitis otkriva kada ginekološki pregled i endocervicitis pri pregledu na leukoreju, bol tokom seksualnog odnosa, neplodnost.

Hronični atrofični cervicitis, koji se razvija sa nedovoljna proizvodnja nivoi estrogena se pojavljuju postepeno i praćeni su drugim znacima hormonske neravnoteže. Žena je zabrinuta zbog suhoće i svrbeža u vagini, pogoršanja kvalitete kože, kose, noktiju i smanjenog libida. Ako se bolest razvije prije menopauze, vodeći simptomi su često menstrualne nepravilnosti i problemi sa začećem djeteta.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja ginekolog na osnovu rezultata pregleda i dodatne metode istraživanja. Prikuplja anamnezu, proučava tegobe i simptome. Prilikom pregleda na stolici, doktor vidi žarišta upale, precizna krvarenja na površini egzocerviksa, povećanje njegove veličine zbog otoka, crvenilo i oticanje zidova vagine i vanjskih genitalija. Ginekolog uzima bris sa površine grlića materice za dalje ispitivanje pod mikroskopom - citologiju. Dobiveni materijal se također sije na hranjive podloge - uzgojene kolonije patogena omogućavaju određivanje njegovog tipa i osjetljivosti na antibiotike. Doktor ako je potrebno mjeri pH vaginalnog iscjetka– njegovo povećanje ukazuje na promjene u njegovoj mikroflori.

Kronični cervicitis dovodi do pojave patoloških žarišta na grliću maternice - oni se otkrivaju kada se tretira otopinom joda. U ovom slučaju izvršite kolposkopija– proučavanje epitela egzocerviksa pod velikim povećanjem kako bi se isključila maligna degeneracija njegovih ćelija. Za dijagnosticiranje kroničnog endocervicitisa vrši se kiretaža cervikalnog kanala, nakon čega se proučava ćelijski sastav nastalog materijala. Da bi se isključili tumori ženskog reproduktivnog sistema, oni se pregledavaju ultrazvukom.

na fotografiji: slika dobijena tokom kolposkopije - upalni proces u grliću materice

Opće kliničke pretrage krvi i urina se rijetko rade, budući da su promjene u njima nespecifične ili ih uopće nema. Biohemijski sastav plazme se takođe malo menja. Međutim, u krvi se mogu otkriti specifična antitijela na STI patogene - gonokoke, klamidiju i virus genitalnog herpesa. Takva dijagnostika vam omogućava da izbjegnete čekanje rezultata bakterijske kulture kako biste odabrali najefikasniju terapiju.

Tretman

U pravilu se liječenje cervicitisa cerviksa provodi u ambulantno okruženje, ako nije potrebno hirurška intervencija. Glavni cilj terapije je eliminacija patogena i provocirajućih faktora bolesti. Kada se identifikuju uzročnici spolno prenosivih infekcija, liječenje cervicitisa mora biti obavljeno kod oba partnera, a za vrijeme trajanja terapije savjetuje im se uzdržavanje od spolnih odnosa ili korištenje kondoma.

Ginekolog odabire lijekove, uzimajući u obzir uzročnika bolesti:

6. At nespecifična mikroflora koriste antibiotike širokog spektra, često kombinujući dva lijeka (amoksiklav, ciprofloksacin) i propisuju ih oralno u obliku tableta;
7. At gljivična infekcija koristiti vaginalne supozitorije sa nistatinom (flukonazol);
8. Infekcija virusom herpesa liječeni aciklovirom oralno;
9. Atrofični cervicitis zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju.

Dodatno se propisuju lijekovi koji poboljšavaju imunološki odgovor - poliginaks, likopid, timalin. Pacijentima se savjetuje uzimanje multivitamina, dobra ishrana, fizioterapija i fizioterapija.

Najteže je liječiti bolest tokom trudnoće, jer večina Lijekovi u ovom periodu života su kontraindicirani. U pravilu se propisuje supozitorija s antiseptikom - heksikon.

Narodni lijekovi za cervicitis trebaju se koristiti kao dodatak glavnoj terapiji. Vaginu možete navodnjavati infuzijom kamilice, nevena, hrastove kore i praviti sjedeće kupke sa istim biljem.

Hirurško liječenje cervicitisa potrebno je kada postoji značajno ožiljavanje cervikalnog kanala ili stvaranje cista u njemu. Nakon tretmana, ženu prati ginekolog u njenom mestu stanovanja, jer postoji mogućnost recidiva bolesti.