Zašto vas boli srce i šta da radite? Stalni bol u predelu srca: mogući uzroci. Kako razlikovati bol od nesrčanog porijekla

Srčani bol se uvijek smatra (i sasvim opravdano) jednim od najčešćih opasnih manifestacija sindrom bola. I poenta ovdje uopće nije u tome da ovaj organ nema čime zamijeniti u slučaju njegovog zastoja ili „konačnog kvara“. Isto tako, na primjer, gušterača se još ne može zamijeniti, pa se akutni pankreatitis i pankreasnekroza smatraju bolestima koje ozbiljno ugrožavaju život.

Koje su opasnosti od srčanog bola?

Opasnost od srčanog bola - zašto je ne biste izdržali?

Činjenica je da u slučaju srčane katastrofe (na primjer, iznenadne koronarne smrti), da se osoba, kao pojedinac, vrati u život, nema više od 5 minuta vremena na sobnoj temperaturi.

U slučaju da se radi kardiopulmonalna reanimacija, indirektna masaža bolesti srca, defibrilacija i druge tehnike će početi 6 - 7 minuta ili više nakon prestanka disanja i cirkulacije - dobićemo osobu sa ozbiljnim manifestacijama hipoksične encefalopatije. Imaće ozbiljan problem sa memorijom, performanse, karakter će se promeniti. Najvjerovatnije će morati napustiti posao intelektualne prirode ili se prijaviti kao invaliditet.

Oživljavanje nakon 10 minuta može dovesti do toga da se „povrće“ vrati u život, odnosno osoba sa mrtvim moždanim korteksom.

Naravno, ovo su najekstremnije i najtmurnije prognoze. Mnogo češće bol ne ukazuje iznenadna smrt i gubitak svijesti, i o mnogima razne procese, koji se može pojaviti ne samo u srcu, već iu drugim organima. Kako prepoznati da je u pitanju bol u srcu?

Kako i gdje čovjeka boli srce?

Lokacija srca prsa

U pravilu se bol u srcu javlja u području njegove projekcije prema prednjoj strani zid grudnog koša. Ovo je područje sternuma, područje petog interkostalnog prostora lijevo, gdje se nalazi vrh srca - područje lijeve komore gdje se osjeća otkucaj vrha. Ali ponekad se srčana patologija manifestira bolom, koji može zračiti u leđa, vilicu ili zube. U nekim slučajevima, kada akutni srčani udar miokarda, generalno postoji sumnja na perforaciju čira na želucu - bol u stomaku može biti tako jak.

Moramo zapamtiti da srce prima autonomna inervacija, uopće nije isto što i mišići i koža. Stoga će srce boljeti drugačije: ne kao rana na ruci, opekotina ili modrica. Svi smo u nekom trenutku imali bolove u stomaku. Sada pokušajte prenijeti ovaj poseban osjećaj bola na područje srca - i dobićete predstavu o prirodi bola. Ovaj bol je teško definisati: rasprostranjen je na određenom području, može dolaziti iz „same sredine tela” i imati „duboki” karakter.

Najčešće, srce "boli". Bolni bol može trajati dugo - od nekoliko minuta do sati, pa čak i dana i mjeseci. To može ukazivati ​​na indolentne procese, na primjer, endokarditis ili perikarditis. Srce takođe može da "zazvikuje" kada postoji visok krvni pritisak ili preopterećenje komora organa zapreminom krvi.

Ponekad me srce boli. To se može dogoditi haotično, i često se ne poklapa sa srčanim ritmom. Ljudi se najčešće uplaše kada osete „jako ubod“ u grudi i odu. Zapravo, ovo je samo jedna od najbezopasnijih opcija za epizodne bolove.

Starije osobe često osjećaju bol od pritiska i stiskanja, ne u srcu, već u predjelu grudne kosti, gdje se nalazi projekcija velika plovila. Ova opasna bol povezana s vježbanjem naziva se angina ili napad koronarne arterijske bolesti.

Ova raznolikost lokalizacija i prirode ukazuje na to da morate obratiti pažnju ne samo na bol i njegovu prirodu, već i na posebne karakteristike. Navodimo simptome koji će vam to omogućiti vjerovatnije tvrde da je bol uzrokovano srcem.

Prije svega, trebate uhvatiti zapešće sa četiri prsta lijeve ruke i osjetiti vlastiti puls. Saznajte da li ima prekida, tahikardije, ubrzanog i naboranog pulsa, kao i „propadanja“ u grudima. Ako postoje poremećaji ritma, onda velika vjerovatnoća Bolni sindrom mogu biti izazvani njima, posebno u starijoj dobi, kao i prilikom uzimanja svih vrsta lijekova, posebno diuretika.

Zatim morate procijeniti odnos između boli i fizičke aktivnosti. Opterećenje se odnosi na različite vrste fizičkog stresa koji uzrokuju pojačano disanje i ubrzani rad srca. To uključuje brzo hodanje, penjanje stepenicama i fizički rad. Pojava intenzivnog, stežućeg bola u grudima koji se javlja nakon fizičke aktivnosti (ili tokom njenog izvođenja) i zahtijeva njen prestanak - siguran znak zatajenje cirkulacije u srcu.

Nakon procjene ritma i odnosa sa opterećenjem, potrebno je procijeniti odnos boli sa određenim držanjem i pokretom. Ako se bol javlja tokom određenog pokreta, onda je najvjerovatnije izvor boli mišićno-koštani sistem. lokomotorni sistem(na primjer, interkostalna neuralgija).

Naravno, postoji i druga situacija - ako je teško disati dok ležite na leđima i postoji jak, pritiskajući bol u predjelu srca, koji se svakim danom pojačava, onda to može biti simptom nakupljanja tekućine u šupljini srčana vreća - perikard. Tada se bol ublažava ako zauzmete položaj sa nagnutim prsima naprijed (ili se osnite na sve četiri).

Pored povezanosti boli sa ovim važni faktori, potrebno je procijeniti druge okolnosti. Dakle, kod jakog crvenila lica, znojenja, uznemirenosti, glavobolje, na pozadini emocionalnog stresa ili fizička aktivnost bolan bol može ukazivati ​​na porast krvni pritisak, ili o hipertenzivnoj krizi, posebno kod osoba sa prekomjerna težina tijela.

U istom slučaju, ako se bol u predjelu srca kombinira s jakom slabošću, pojavom hladnog ljepljivog znoja, polu-nesvjesticom, bljedilom, pojavom ubrzanog pulsa u obliku niti - onda to ukazuje na razvoj vaskularni kolaps. Ovo može biti ozbiljan simptom infarkta miokarda, posebno ako se osoba razvije jak strah smrti, pojavljuje se žućkast ten, plavi vrhovi prstiju, nos i uši. To ukazuje na smanjenje perfuzijskog tlaka u kapilarama i početak tkivne hipoksije. U tom slučaju morate hitno nazvati " hitna pomoć».

Napomena: čak i ako dođe do kolapsa bez ikakvih bolova, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Ovo stanje može biti uzrokovano npr. unutrašnjeg krvarenja- Ne smijete oklijevati, inače će se razviti hemoragični šok.

Zašto te srce može boljeti?

Razmotrimo glavne uzroke boli u srcu - akutni ili kronični. Biće mnogo lakše razumjeti razlog ako se sjetimo od čega se sastoji naša mišićna pumpa i odakle bol može doći?

• Unutrašnja obloga šupljina srca, formira zalistak - endokard. Njegova glatka i klizava ljuska osigurava nesmetan protok krvi kroz komore;
• Miokard je snažan mišić koji osigurava svu cirkulaciju krvi u tijelu;
• Perikard je vanjski sloj srca koji se sastoji od dva sloja. Vanjski sloj učvršćuje organ u grudi uz pomoć ligamenata, a unutrašnji sloj perikarda čvrsto je povezan sa srcem. Između listova ima malo tečnosti, što omogućava srcu da klizi tokom kontrakcija bez gubitka usled trenja;
• Veliko velika plovila i nervi srca;
• Koronarne žile koje opskrbljuju miokard.

Iz ove sheme mogu se identificirati sljedeći izvori boli:

• Akutni i hronični endokarditis. Manifestuje se kao produženi i blagi bol u srcu, najčešće bakterijske prirode. Prati ga porast temperature, produžena groznica i opšte pogoršanje zdravlja. Opasnost od endokarditisa je uništavanje klapni zalistaka i pojava progresivne srčane insuficijencije.

Također ne smijemo zaboraviti da različiti defekti zalistaka, posebno oni sa značajnim volumnim preopterećenjem atrija i ventrikula, mogu uzrokovati bol u predjelu srca povezanu s fizičkom aktivnošću i u mirovanju.

• miokarditis. Također se javljaju zbog infektivnih, toksičnih, autoimuni uzroci. Znakovi su konstantni, bolan bol u srcu, smanjena kontraktilnost miokarda. To se manifestira kratkim disanjem i smanjenom tolerancijom na fizičku aktivnost.
• Perikarditis. pojaviti različiti simptomi. Gore smo opisali znakove efuzijskog perikarditisa. Ponekad se suhi perikarditis javlja kada fibrinski pramenovi ispadnu između listova. Tada doživljavate prilično jake i stalne bolove. Ako počne nakupljanje izliva, perikardni slojevi se odvajaju, a bol nestaje, ali se onda vraća u vidu težine i pritiska.

Postoje oklopni ili konstriktivni perikarditis, kao i adhezivni perikarditis. U oba slučaja javlja se stalni bol različitog intenziteta, uz dodatak simptoma srčane insuficijencije: edem, otežano disanje, uvećana jetra, plućni edem.

• Koronarne žile. Kada se grče, javlja se tipičan napad angine, obično zbog fizičkog napora, stresa ili udisanja smrznutog zraka. Javlja se substernalni bol, ponekad bole srce i lijeva ruka, bol se širi u šaku, lijevu polovinu vrata i vilicu. Ponekad se javljaju opasni bezbolni oblici ishemije, koji su uočljivi samo na EKG-u.

Konačno, nervi mogu biti uzrok boli. Ovo nije ništa drugo do autonomna neuralgija. Može se pojaviti kada razne bolesti I funkcionalna stanja, i, po pravilu, nema značajnijeg utjecaja na promjene u srčanoj funkciji.

Postoji dijagnoza kao što je distrofija miokarda. Ovo je neupalna lezija srčanog mišića uzrokovana metabolički poremećaji, na primjer, kada hronični alkoholizam. Ako vas srce boli nakon konzumiranja alkohola, onda najvjerovatnije pacijent već ima dugu istoriju zloupotrebe alkohola.

Pogledajmo pitanja koja pacijenti najčešće postavljaju.

Može li srce boljeti sa normalnim krvnim pritiskom?

Naravno da može. Uostalom, kao što je gore navedeno, bol možda nije povezana s hemodinamikom, već se javlja zbog organsko oštećenje na primjer, pojava adhezija u perikardijalnoj šupljini, uz upalne promjene srčanog mišića, uz vaskularni spazam.

Morate to zapamtiti hipertenzivna kriza Iako povećava šanse za bol u srcu, srce može boljeti pri svakom pritisku.

Može li vas srce stalno boleti?

Srce može dugo boljeti, ali u svakom slučaju postoji konkretan razlog. Može li te srce boleti cijeli život? Naravno da ne. Ljudi obično misle da imaju stalne bolove ako ih srce muči nekoliko mjeseci. Razlog se mora tražiti među organske bolesti koji se javljaju s inflamatornom komponentom (perikarditis, miokarditis, endokarditis).

Ako postoje znaci srčane insuficijencije, postoji velika vjerovatnoća prisutnosti defekta. Kod distrofije miokarda može postojati i dugotrajna bol, na primjer, kod hipertireoze ili hipotireoze.

Može li srce boljeti kod osteohondroze?

Naravno da može. Postoje zone Zakharyin-Gedovog reflektiranog bola iu prisustvu patologije intervertebralnih diskova donji cervikalni i torakalni kralježnica može osjetiti kardialgiju i znakove neuroloških simptoma, na primjer, ako srce boli i ruka utrne, javlja se osjećaj „puzanja naježenosti“.

IN u ovom slučaju, prvo morate isključiti srčane uzroke boli, kao najvažnije, pa tek onda pristupiti rutinskoj dijagnostici komplicirane osteohondroze.

Kojem lekaru treba da se obratite zbog bolova u srcu?

Morate početi od liječnika opće prakse. Moći će brzo dijagnosticirati glavne poremećaje, na primjer, prisutnost koronarne bolesti srca ili postaviti dijagnozu miokarditisa. Jedan dan je dovoljan za ovo. Vrijedi snimiti EKG i napraviti ultrazvuk srca, osluškivati ​​njegove zvukove, procijeniti prisutnost znakova zatajenja srca i mnogo će toga postati jasno, iako na površnom nivou. Možete se obratiti i kardiologu.

Šta učiniti ako vas srce jako boli? U slučaju da se to desilo mladom i zdrava osoba, zatim treba leći, opustiti se, uzeti Valocordin i provjetriti prostoriju. Ponekad vas srce može zaboljeti i nakon treninga, pa morate malo pričekati. Ako se bol nastavi i pojave se drugi simptomi, potrebno je pozvati liječnika.

Morate se potpuno drugačije ponašati tokom napada angine. Šta učiniti kod kuće ako vas srce boli i stisne? Prije svega, pacijenta također treba položiti, podignuti mu glavu više, osigurati protok zraka i skinuti sve pojaseve, kravate i cipele. Ako to nije moguće, onda morate sjesti i prekinuti svaku fizičku aktivnost. Morate se smiriti: panika povećava potrošnju kiseonika u tkivima i pojačava rad srca, što u uslovima ishemije miokarda može dovesti do srčanog udara.

Pod jezik se mora dati tableta nitroglicerina radi resorpcije, a nakon toga tableta aspirina. Ako bol nije prestala, nakon 10 minuta možete ponoviti termin i pozvati kardiološki tim hitne pomoći.

Opći principi liječenja srčanog bola

Najvažnije je identificirati izvor boli u srcu. Ispravna dijagnoza je ključ uspješno liječenje. Važno je da ne uzimate lekove protiv bolova, morate da se nosite sa kardijalgijom na druge načine:

• At inflamatorne lezije– protuupalni lijekovi, hormoni, autoimune bolesti– uz pomoć citostatika, bazičnih lijekova i monoklonskih antitijela;
• U slučaju infekcije - racionalno antibakterijska terapija, povećanje imuniteta, saniranje žarišta infekcije;
• Ako se postavi dijagnoza distrofije miokarda, onda je to neophodno dugo lečenje, uz otklanjanje uzroka, propisivanje vitamina, enzima, energetskih lijekova;
• Uz izljev perikarditisa, perikardijalna punkcija će donijeti olakšanje;
• Ako dođe do napada angine, glavni zadatak je spriječiti nastanak infarkta miokarda. Koriste se nitrati, beta blokatori, antagonisti kalcijuma i ACE inhibitori.

U zaključku, mora se reći da je prisustvo bolova u srcu uvijek razlog za posjet kardiologu i pregled. I, čak i ako je sve u redu, a epizoda bola izolirana i nije opasna, ova posjeta će biti razlog za početak liječenja zdrav imidžživota i odreći se loših navika.

Mnogi ljudi doživljavaju bol u grudima, ne nužno zbog bilo kakvog srčanog oboljenja. Često se to dešava zbog neke druge bolesti. Ako vas boli srce, to može biti uzrokovano bolestima mišićno-koštanog sistema, respiratornim, probavnim i drugim bolestima. Međutim, samo liječnik može postaviti tačnu dijagnozu nakon pregleda pacijenta.

Ali svaka osoba koja je iskusila takve znakove treba da shvati da li boli srce, šta da radi i kako prepoznati da je to zaista srčana bolest. To morate znati kako biste u nekim slučajevima ozbiljne patologije pravovremeno kontaktirati specijaliste. Znakovi bolesti mogu varirati, morate ih naučiti prepoznati. Najvažnije je razlikovati srčani i nesrčani bol. U tu svrhu morate znati trajanje i intenzitet napada. Osim toga, preporučljivo je imati informacije o drugim bolestima čiji su simptomi slični srčanim.

Prvi simptomi srčanog udara

Nakon toga se mogu pojaviti neugodni osjećaji u grudima raznih razloga. Da biste razumjeli šta vas boli srce, preporučljivo je znati nekoliko karakteristični simptomi. Napadi nisu uvijek praćeni neprijatne senzacije. Istovremeno, osobe s drugim oboljenjima žale se da otežano dišu i bolove u lijevoj strani grudnog koša. Ali sve to nije posljedica srčanih bolesti.

Najraniji znaci koji ukazuju na to da motor radi ljudsko tijelo narušene, najčešće se pojavljuju nekoliko mjeseci, pa čak i godina prije prvog napada. Stoga, svako treba da zna kako i gdje srce boli. Rani znaci bolesti koji bi vas trebali upozoriti su:

1. Bolni osjećaji iza rebara. Udarali su leđa, ruku, vrat, zube. Najčešće je zahvaćena lijeva strana. Istovremeno se javlja nedostatak daha, mučnina i pojačano znojenje.
2. Nelagoda nakon fizičke aktivnosti, stres, koji nestaje nakon odmora ili tableta nitroglicerina.
3. Kratkoća daha se javlja čak i pri umjerenom naporu, jednostavnom radu, tokom jela, pa čak i u ležećem položaju. Prije početka napada, pacijent može spavati dok sjedi ili pati od nesanice.
4. Ozbiljni umor od uobičajenih aktivnosti može početi mnogo prije prvog napada.
5. Predstavnici jačeg pola ponekad razviju erektilnu disfunkciju nekoliko godina prije dijagnoze koronarne arterijske bolesti.
6. Oticanje. Ovaj simptom se smatra najosnovnijim dokazom srčane disfunkcije. U početku je otok gotovo nevidljiv, ali vremenom postaje veći. To je primjetno kada osoba skine cipele ili prstenje sa svojih prstiju. Ako se primijeti otok, trebate se obratiti specijalistu i podvrgnuti pregledu.
7. Zaustavljanje disanja tokom noćnog sna, kao i hrkanje. Ovi znakovi ukazuju na predispoziciju za napad srčanih bolesti.

Znakovi koronarnih bolesti

1. Infarkt miokarda

Srčani udari se mogu pojaviti na različite načine, uključujući kako me srce boli, simptomi kod žena i muškaraca u različite situacije može biti drugačije. U slučaju infarkta miokarda sve se dešava otprilike ovako:

• Javlja se osećaj težine, bol u centralnom delu grudnog koša, ruci.
• Nelagodnost se proteže na lijeva ruka, vrat, grlo, donja vilica.
• Osjećate vrtoglavicu, znojenje, koža vam postaje bljeđa i osjećate mučninu.
• Javlja se osećaj težine u stomaku, peckanje u grudima.
• Anksioznost, slabost.
• Ubrzani puls.

Tok srčanog udara može biti različit. Ponekad znakova uopšte nema. Ponekad pacijent kaže da osjeća nelagodu u grudima, ponekad takvih simptoma nema i proces može biti bezbolan. Znakovi velikog srčanog udara: otežano disanje, plave usne itd. vrlo slični simptomima akutnog zatajenja srca.

Trajanje takvog napada je otprilike trideset minuta. Nitroglicerin uopšte ne pomaže.

Osnove manifestacija ishemijske bolesti srca- napadi angine pektoris. U ovom slučaju bol se javlja u srcu, simptomi su isti kod žena i muškaraca. Među njima:

• kardiopalmus;
• dispneja;
• srčana disfunkcija;
• nedosledan puls;
• vrtoglavica, mučnina;
• slabost, znojenje.

Kod koronarne arterijske bolesti, pacijenti prijavljuju da imaju osjećaj peckanja i pritiska u grudima. Postoji osjećaj preplavljenosti. Često se neugodni osjećaji prenose na ruku, vrat i grlo. Najčešće se opaža tokom fizičke aktivnosti, stresa i prestanka kada osoba ostane sama.

Kod angine u mirovanju, bol u srcu, čiji su uzroci različiti, pojavljuje se u bilo koje vrijeme, čak i noću. Ovaj oblik se smatra nepovoljnim.

Inflamatorne bolesti srca

1. Perikarditis

Perikarditis je upala spoljašnje sluznice srca, čiji je glavni simptom tup bol u predelu srca. Bol je obično u centru grudnog koša, u nekim slučajevima zrači u ruku, leđa i vrat. Prilikom gutanja, kašljanja itd. nelagodnost se pojačava. Ležanje pogoršava stanje, a sjedenje poboljšava. Iako je priroda bolova obično tupa i bolna, u nekim slučajevima može biti akutna. Perikarditis takođe karakteriše ubrzan rad srca.

2. Miokarditis

Upala miokarda jedan je od razloga zašto srce boli, na to se žali oko 90 posto ljudi. Njegov oblik može biti različit, pojavljuje se bez obzira na fizičku aktivnost, ali nakon nekog vremena može postati jači. Nitroglicerin ne pomaže.

Bolesti srčanih zalistaka

Ako je prisutna bolest zalistaka, njena težina se ne može procijeniti prema simptomima. Pacijent se možda ne žali ni na šta, a i dalje je unutra u teškom stanju. Glavni simptomi:

• Kratkoća daha, koja se ne opaža samo kod visoko opterećenje, ali čak i tokom najobičnijih aktivnosti iu ležećem položaju;
• Nelagodnost u grudima tokom vježbanja, udisanje hladnog zraka;
• Slabost, vrtoglavica;
• Kršenje otkucaji srca. Ovo je posebno neujednačen puls, ubrzan rad srca, poremećaji u radu srca.

Ova patologija često dovodi do zatajenja srca. Onda se pojavljuju sledećim simptomima: noge otiču, stomak nadima, telesna težina se povećava.

Kardiomiopatija

Gotovo svi ljudi koji imaju ovu patologiju žale se bolne senzacije. Kako bolest napreduje, kako me srce boli, simptomi se mijenjaju. U početku su bolovi dugotrajni, ne ovise o fizičkoj aktivnosti, a nitroglicerin ne pomaže. Oseća se unutra raznim mjestima. Tada je spontane ili paroksizmalne prirode nakon vježbanja i najčešće nestaje nakon uzimanja tablete nitroglicerina. Njegov karakter može biti različit, njegova lokalizacija je precizna, ali se ponekad širi na velikom području. Nitroglicerin ne pomaže uvijek.

Aritmija

Postoji nekoliko vrsta aritmija. Karakteriziraju ih promjene u srčanom ritmu. Postoji nekoliko vrsta bolesti koje uzrokuju bol u srcu koji se širi u lijevu ruku.

Srčane mane

Ove bolesti mogu biti stečene ili nasljedne. Za dugo vremena možda uopšte ne govore o sebi. Ponekad vas boli srce; lekar bi vam trebao reći šta da radite. Ovaj bol je obično bolne, rezuće ili ubodne prirode. U pratnji visokog krvnog pritiska.

Prolaps mitralnog zaliska

Bolna ili pritiskajuća bol koja se javlja na lijevoj strani nije uzrokovana fizičkom aktivnošću. Ne prestaju nakon uzimanja nitroglicerina. Osim toga, ujutru i uveče mogu se javiti vrtoglavica, ubrzan rad srca i glavobolja. Moguća kratkoća daha, vrtoglavica.

Stenoza aorte

Kod ove bolesti postoji osjećaj pritiska u grudima. U toku fizičke aktivnosti javlja se jak rad srca, slabost, umor, nedostatak daha. Vremenom se tokom noćnog sna javljaju otežano disanje i vrtoglavica. Ako naglo promijenite položaj tijela, možete se onesvijestiti. Mogući su napadi astme i angine pektoris.

Tromboembolija plućne arterije

Ovo je veoma ozbiljno stanje koje zahteva hitnu pažnju. Prvi znak bolesti je ubod bol u predelu srca, koji postaje jači pri udisanju i ne zrači na druga mesta. Bolesnikova koža postaje plava, krvni tlak se smanjuje, javlja se otežano disanje i ubrzan rad srca. Nitroglicerin nema efekta.

Patologije aorte

Iznenadni, vrlo jaki bolni osjećaji pucanja u grudima posljedica su disekcije aorte. Ponekad su toliko bolni da osoba može izgubiti svijest. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Ako postoji aneurizma aorte, bol ili pulsirajući bol u srcu, specijalista mora odlučiti šta će učiniti. Ako aneurizma pukne, bol postaje nepodnošljiv. Ako se ne preduzmu mjere, može doći do smrti.

Ne-srčane bolesti

1). Interkostalna neuralgija. Mnogi ljudi koji osećaju takav bol u predelu srca greškom ga smatraju bolom u srcu. Međutim, u stvarnosti se razlikuju. Kod neuralgije bol je oštra i probodna. Pojačavaju se pri kašljanju, dubokom disanju, naglim okretima tijela itd. Ovo može proći prilično brzo, ponekad bol traje nekoliko sati. Pacijent može precizno odrediti mjesto nelagode, nalazi se između desnih rebara. U slučaju angine pektoris, osoba osjeća peckanje, bol koji ne nestaje kada se promijeni položaj tijela. Nemoguće je odrediti tačnu lokaciju.

2). Osteohondroza. Ovu bolest je prilično lako zamijeniti sa anginom pektoris. Osoba je sigurna da ga boli srce, simptomi su sljedeći: ukočenost se javlja u lijevoj ruci, a pri kretanju postaje bolnija. Sve je to posebno slično angini pektoris kada se napad javi tokom noćnog sna. Glavna razlika je u tome što nitroglicerin ne djeluje.

3). Bolesti centralnog nervnog sistema. U takvoj situaciji pacijenti se često žale. Međutim, simptomi se razlikuju. To može biti redovan, kratkotrajan, akutni ili bolan bol u predelu srca. Neuroze obično karakteriziraju različite autonomni poremećaji. Osoba može doživjeti nelagodan osećaj, on razvija nesanicu ili, naprotiv, povećanu pospanost. Ruke vam se hlade ili hlade, glava vas boli i još mnogo toga. Često se pacijenti koji boluju od neuroza žale, govoreći o brojnim simptomima koje zapravo ne doživljavaju. A „ljudi iz srži“ su veoma rezervisani u dijeljenju svojih osjećaja. Ponekad je teško razumjeti da li pacijent ima ishemijsku bolest srca ili kardioneurozu, jer kardiogram ne pokazuje nikakve promjene.

4). Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta. Međutim, u ovom slučaju simptomi boli u srcu su nešto drugačiji. Traju duže, a osoba osjeća mučninu, povraća i javlja se žgaravica. Intenzitet se određuje unosom hrane. Često su simptomi akutnog pankreatitisa slični infarktu miokarda. Ponekad egzacerbacije bolesti žučne kese zrače u lijevu polovinu grudnog koša i čini se da je bol u srcu. Da biste razumjeli u čemu je problem, trebali biste uzeti antispazmodike. Ako dođe do olakšanja, onda pacijent ima gastrointestinalne bolesti.

5). Plućne bolesti. Bolni osjećaji slični bolu u srcu ponekad se javljaju kod upale pluća. To se može dogoditi i kod pleuritisa. Ali u ovom slučaju bol je akutna, pojačava se pri udisanju i kašljanju.

sta da radim?

Svaka osoba koja osjeti bol u grudima razmišlja šta dalje. Ako postoji bilo kakva sugestija da vas srce boli, morate odmah poduzeti mjere. Uostalom, uzrok može biti ozbiljan, posebno infarkt miokarda ili napad angine pektoris. Stoga morate uraditi sljedeće:

• Trebao bi se smiriti i sjesti. Stresno stanje samo će pogoršati situaciju.
• Morate pokušati zauzeti drugačiju poziciju. Ako nakon ovoga dođe do olakšanja, postoji mogućnost da je razlog drugačiji. Ako se bol pojača, pojavljuje se pritiskajući bol u predelu srca postoji rizik da se radi o angini pektoris.
• Preporučljivo je otvoriti pristup svježi zrak i otvori prozor.
• Da spriječite da se disanje ne bi stezalo, morate olabaviti odjeću, otkopčati kragnu
• Ako sumnjate na anginu, uzmite tabletu nitroglicerina i stavite je pod jezik. Ako olakšanje ne dođe u roku od četvrt sata, morate uzeti još jednu tabletu. Trebali biste pozvati hitnu pomoć. Lijek ne djeluje kod srčanog udara.

Konačno

Čak i ako je bol u predjelu srca, čiji uzrok mora utvrditi specijalista, nestala, potrebno je što prije otići u bolnicu i obaviti pregled. Samoliječenje je neprihvatljivo.

U Nižnjem Novgorodu možete se podvrgnuti preventivnom pregledu u Dorozhnaya klinička bolnica“, gdje rade profesionalci.

Bol u predjelu grudi nije praćen samo srčanim oboljenjima, već i patologijama drugog porijekla. To mogu biti povrede, bolesti kičmenog stuba, respiratornog sistema, organa za varenje ili nervni sistem i drugi. U svakom slučaju, samo liječnik to može prepoznati uz pomoć instrumentalnih studija.

Međutim, svaka osoba koja se susreće s takvim simptomom traži odgovor na pitanje: "Kako razumjeti da srce boli?" To morate znati kako ne biste propustili trenutak i na vrijeme potražili pomoć, na primjer, u slučaju infarkta miokarda. Važno je razumjeti kako srce boli, simptomi mogu biti različiti. Neophodno je naučiti razlikovati srčani bol od nesrčanog bola. Da biste to učinili, morate imati predstavu o prirodi, intenzitetu i trajanju boli, kao i drugim manifestacijama određenih bolesti koje karakteriziraju neugodne senzacije u predjelu grudi.

Rani znaci srčanog udara

Kao što je već pomenuto, nelagodnost u grudima može imati različitih razloga. Bolesti srca određuju se određenim karakterističnim znacima. Trebali biste znati da "jezgro" često ne doživljava nikakve neugodne senzacije. Istovremeno, osoba sa drugim patologijama može se žaliti da mu je teško disati ili ga boli srce, ali ovi simptomi neće imati nikakve veze sa srčanim oboljenjima.

Prvi signali koji to ukazuju glavni dio nisu u redu, obično se primaju nekoliko mjeseci ili godina prije srčanog udara. Svi ljudi moraju imati predstavu o tome kako srce boli. Simptomi početka bolesti obično su sljedeći:

1. Kompresivan, pritiskajući bol iza grudne kosti, širi u leđa, ruku, vrat, vilicu, posebno u lijeva strana. Prati ga kratak dah, znojenje, mučnina.

2. Bol se javlja nakon napora, fizičkog ili psihičkog, a nestaje mirovanjem i nakon uzimanja nitroglicerina.

3. Kratkoća daha se javlja tokom napora, čak i tokom svakodnevnog rada koji nije preteški, tokom jela ili ležanja. Uoči napada, osoba može spavati sjedeći ili pati od nesanice.

4. Povećan umor od normalnog rada može proganjati osobu nekoliko mjeseci prije napada.

5. Muškarci mogu patiti erektilna disfunkcija nekoliko godina prije nego im se dijagnostikuje koronarna bolest srca.

6. Edem je jedan od karakterističnih znakova srčane disfunkcije. U početku su beznačajni, ali postepeno postaju sve uočljiviji, posebno vidljivi u prstenima na prstima i na cipelama. Ako se pojavi edem, potrebno je proći pregled kod kardiologa ili terapeuta.

7. Apneja u snu, ili apneja u snu i hrkanje mogu signalizirati predispoziciju za srčani udar.

Kako te boli srce? Simptomi koronarnih bolesti

Infarkt miokarda

Znakovi srčanog udara mogu biti različiti. Classical kliničku sliku Tokom srčanog udara obično se odvija na sljedeći način:

osjećaj težine, pritiska ili stezanja u centru grudnog koša, iza grudne kosti i u ruci;

zračenje bola u lijevu ruku, vrat, donji zubi, grlo, leđa;

vrtoglavica, znojenje, bleda koža, mučnina, ponekad povraćanje;

osjećaj težine u želucu, peckanje u grudima, koji podsjeća na žgaravicu;

strah od smrti, anksioznost, teška slabost;

nestabilan i ubrzan puls.

Srčani udar može nastati i na drugi način. Možda nema simptoma, što je podmuklost bolesti. Osoba se može žaliti na nelagodu u predjelu grudi ili možda neće osjetiti nikakve senzacije - ovo je bezbolno srčani udar. Opsežan srčani udar po svojim simptomima podsjeća na akutno zatajenje srca: otežano disanje, gušenje, plave usne i vrhovi prstiju, gubitak svijesti.

Srčani udar traje oko pola sata i ne može se zaustaviti nitroglicerinom.

Koronarna arterijska bolest se manifestuje napadima angine pektoris. Kako u ovom slučaju boli srce? Simptomi su obično sljedeći:

ubrzan rad srca;

• prekidi u radu srca;

  nepravilan puls;

  vrtoglavica;

• znojenje;

  slabost.

Kod srčane ishemije pacijenti se žale na nelagodu u grudima: pritisak, težinu, punoću, peckanje. Bol može zračiti u ramena, lopaticu, ruke, vrat, donju vilicu, grlo. Obično se javlja tokom fizičkog i emocionalnog stresa i prolazi mirovanjem.

Kod angine u mirovanju, bol se može javiti bilo kada. Često u ovom slučaju srce boli noću. Ovaj oblik je nepovoljan.

Inflamatorne bolesti srca

Perikarditis

bol - glavna karakteristika perikarditisa ili upale spoljna ljuska srca. Osjeća se na sredini grudnog koša, ponekad zrači u leđa, vrat, ruku, a pojačava se pri gutanju, udisanju, kašljanju, a takođe i u ležećem položaju. IN sjedeći položaj ili kada se savijate naprijed dolazi do olakšanja. Disanje pacijenata je obično plitko. U pravilu, to je tup ili bolan bol u predjelu srca, ali ponekad može biti oštar i rezeći. Kod perikarditisa postoji niske temperature i povećan broj otkucaja srca.

miokarditis

Uz upalu srčanog mišića, do 90% pacijenata se žali na bol. To je probadajući, pritiskajući ili bolan bol u predjelu srca, koji ne ovisi o fizičkoj aktivnosti, ali se može pojačati dan nakon vježbanja. Ne nestaje sa nitroglicerinom.

Bolesti srčanih zalistaka

Kod patologija ventila, simptomi ni na koji način ne odražavaju težinu bolesti. Osoba možda nema nikakvih pritužbi, ali je i dalje ozbiljno bolesna. Znakovi mogu biti sljedeći:

otežano disanje, otežano disanje tokom svakodnevnih aktivnosti i tokom napora, kao i u ležećem položaju;

nelagodnost (težina, pritisak) u grudima tokom vježbanja, udisanje hladnog zraka;

vrtoglavica, opšta slabost;

poremećaji ritma: nepravilan puls, ubrzan rad srca, prekidi u radu srca.

Kod bolesti zalistaka može se razviti zatajenje srca karakteristične karakteristike: oticanje nogu, nadimanje, debljanje.

Kardiomiopatija

Gotovo svi pacijenti s ovom dijagnozom imaju bol. Posebno je izražen kada hipertrofična kardiomiopatija. Bol se mijenja kako bolest napreduje. U početku je dugotrajan, nema veze sa fizičkom aktivnošću, ne prestaje sa nitroglicerinom, a lokalizovan je u različitim mjestima. Nakon toga, nakon vježbanja se opaža spontani bol ili napadi, koji se ublažavaju nitroglicerinom, iako ne uvijek. Priroda bola varira. Ima specifičnu lokalizaciju ili zauzima veliko područje, prisutan je stalno ili samo tokom vježbanja, nestaje od nitroglicerina, ali ne može nestati.

Aritmija

Postoje mnoge vrste aritmija koje karakteriziraju poremećaji srčanog ritma. Kod nekih se primećuje bol u srcu, koji zrači u lijeva strana torzo i ruku.

Srčane mane

Srčane mane, urođene ili stečene, možda se godinama ne manifestiraju, ali mogu biti praćene bolom. U pravilu se radi o stalnim bolovima, ubodnim ili reznim bolovima, koji su praćeni oticanjem nogu i povišenim krvnim tlakom.

Prolaps mitralnog zaliska

Bol se obično javlja u lijevoj strani grudnog koša i nije povezan sa stresom. Pritišće, štipa ili boli i ne nestaje nitroglicerinom. Osim toga, moguće su noćne i jutarnje glavobolje, vrtoglavica, vrtoglavica, ubrzan rad srca i osjećaj nedostatka zraka.

Stenoza aorte

Kod ove patologije postoji osjećaj stezanja u grudima, otežano disanje tokom vježbanja, slabost mišića, brza zamornost, otkucaji srca. Sa razvojem koronarna insuficijencija otežano disanje noću, vrtoglavica, nesvjestica sa naglom promjenom položaja tijela, napadi srčane astme i angine pektoris.

Plućne embolije

Ovo opasno stanje zahtijeva hitna pomoć. Jak bol u predelu srca, koji se pojačava pri udisanju rani znak TELA. Za razliku od angine, bol se ne širi na druga mjesta. Pacijent ima plavičastu kožu, krvni pritisak naglo pada i pati jak nedostatak daha i otkucaji srca. Nitroglicerin u ovom slučaju neće pomoći.

Bolesti aorte

Neprijatan, iznenadni pucajući bol u grudima - disekcija aorte. Intenzivan bol može dovesti do gubitka svijesti. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Kod aneurizme torakalne aorte primjećuje se blag, rjeđe jak, pulsirajući ili bolan bol u grudima i leđima. Kada aneurizma pukne, pacijent doživljava nepodnošljivu parajuću bol, mogući su šok i smrt ako se pomoć ne pruži na vrijeme.

Ne-srčane bolesti

1. Interkostalna neuralgija. Često se pogrešno smatra bolom u srcu, ali u stvarnosti postoje značajne razlike. Kod interkostalne neuralgije bol je ubod, oštar, pojačan dubok udah i izdisaja, okretanja tijela, naglih pokreta, kašljanja, smijeha, kihanja. Može nestati nakon nekoliko minuta, ali može trajati i do nekoliko sati ili dana. Osoba precizno ukazuje na mjesto boli, njegova lokalizacija je precizna, na lijevoj ili desnoj strani grudnog koša između rebara. Kod angine pektoris peče, boli, ali nije oštar, ne ovisi o položaju tijela, ne može se naznačiti tačna lokacija, obično se pokazuje na cijelom prsnom košu.

2. Torakalna i cervikalna osteohondroza. Lako se može zamijeniti sa anginom pektoris. Čoveku se čini da ga boli srce, ruka, najčešće leva, utrnu predeo između lopatica, bol se širi u leđa, gornji deo stomaka, a pojačava se pri disanju i pokretu. Posebno podsjeća na srčani udar ako se dogodi noću, a osoba doživi strah. Glavna razlika od angine pektoris je u tome što nitroglicerin ne pomaže.

3. Bolesti centralnog nervnog sistema. U ovom slučaju pacijenti se žale da ih srce često boli. Pacijenti po pravilu drugačije opisuju svoje stanje. Bol može biti stalan i kratkotrajan, bolan i oštar. Kod neuroza obično postoje razne autonomni poremećaji: razdražljivost, anksioznost, nesanica ili pospanost, vrućina ili zimica u ekstremitetima, suvoća ili povećana vlažnost kože, bol u mišićima, bol u stomaku, glavobolja. Obično ljudi s neurozama vrlo živopisno i detaljno opisuju brojne simptome koji objektivno ne odgovaraju pravom stanju osobe. U isto vreme, „suštinski ljudi“ su veoma škrti u opisivanju svojih osećanja. Može biti teško razlikovati kardioneurozu od srčane ishemije, jer nema promjena na EKG-u.

4. Poremećaji u gastrointestinalnom traktu. Bol uzrokovana patologijama probavni sustav, duži od srčanih, praćeni su mučninom, povraćanjem, žgaravicom i zavise od unosa hrane. Akutni pankreatitis ponekad pogrešno za srčani udar: jak bol sa mučninom i povraćanjem. Bol od grčeva žučne kese i kanala može zračiti u lijevu stranu grudnog koša, pa se čini da srce boli. Šta popiti da saznate sigurno? Ako su antispazmodici pomogli, onda problemi s gastrointestinalnim traktom.

5. Bolesti pluća. Upala pluća može uzrokovati bol nalik srcu. Kada se pojavi pleuritis oštra bol, ograničen je, pojačava se pri kašljanju i udisanju.

sta da radim?

Ovo je prvo pitanje koje vam pada na pamet kada neko oseti bol u grudima. Ako postoji sumnja da vas srce i dalje boli, odnosno napad angine pektoris ili srčani udar, morate postupiti na sljedeći način:

Prije svega, morate se smiriti i sjesti. Panika će samo pogoršati stanje.

Pokušajte promijeniti položaj tijela. Ako se osjećate bolje, možda vas srce ne boli. Ako se bol nije smirio, već nastavlja da se pojačava i stiska ili je pritiska, moguće je da se radi o angini pektoris.

Potrebno je da otvorite prozor u prostoriji da uđe svež vazduh.

Ništa ne smije ograničavati disanje, pa se ovratnik odjeće mora otkopčati ili skinuti do struka.

Stavite jednu tabletu nitroglicerina pod jezik; ako imate anginu, bol bi trebalo da prestane prilično brzo. Ako ne nestane nakon 15 minuta, uzmite drugu tabletu i pozovite hitnu pomoć. Ako je u pitanju srčani udar, nitroglicerin neće pomoći.

Zaključak

Čak i ako je napad zaustavljen, sljedećeg dana morate otići u bolnicu na pregled. I, naravno, nema potrebe za samoliječenjem.

Ažuriranje: oktobar 2018

Zdravo srce- ovo je preduslov za dugo i pun život. Bol u predjelu srca, u najmanju ruku, zahtijeva posebnu pažnju. Ako se pojave, tada se uvijek pojavljuju opreznost i anksioznost. „Srce, srce, šta se desilo što ti je zbunilo život?“ Da li srčani bolovi uvijek ukazuju na probleme sa srcem i kako ih razlikovati od drugih bolova - u ovom članku.

Područje srca - gdje je?

Projekcija srca na prednji dio grudnog koša zauzima područje od gornjeg ruba hrskavice 3 rebra do donjeg ruba tijela grudne kosti. Vrh je projektovan u 5. interkostalni prostor 2 cm medijalno od linije koja prelazi sredinu ključne kosti. Desna granica ide od hrskavice 3. rebra do 5. međurebarnog prostora desno.

Obično se svaka nelagodnost u lijevoj strani grudnog koša smatra bolom u srcu, bez obzira na njegovu prirodu i intenzitet. Ali tipična lokacija srčanog bola je područje iza prsne kosti i lijevo od nje do sredine pazuha.

Karakteristike širenja srčanog bola su pojava upućivanog bola (lijevo u lopatici i ispod nje, u ruci). Ponekad je odraz izoliran, na primjer, 4-5 prstiju lijeve ruke, lijeva vilica. Rijetko bol zrači u desna ruka ili lijevo rame.

Priroda bola u predjelu srca

Opis patnje od strane samog pacijenta je veoma važan u prvoj fazi dijagnoze. Upravo detaljne karakteristike bol omogućava doktoru da se orijentiše u pravcu traženja i svede dodatne metode pregleda na potreban minimum.

Prilikom ispitivanja pacijenta uzimaju se u obzir sljedeće:

• uslovi za nastanak bola (za vrijeme ili nakon vježbanja, u mirovanju, u vezi s hranom, noću ili danju)
• priroda osjeta (uboda, stiskanja, bolovi, posjekotina, pritiska, stalno ili povremeno)
• trajanje bola
• nakon čega prestaju.

Uzroci bolova u predjelu srca

bolesti srca:	Bolesti želuca i jednjaka:	Toksični efekti:
ishemijska bolest (angina pektoris, poremećaji ritma, infarkt miokarda, postinfarkt) endokarditis perikarditis miokardiopatija miokardna distrofija sekundarne lezije zbog dijabetes melitusa, uremije, hipertireoze povrede srca tumori	ezofagitis strana tijela jednjak čir na želucu tumori stenoza jednjaka Mallory-Weissov sindrom hemijske opekotine jednjaka i želuca želučano krvarenje, perforacija čira.	lijekovi alkohol srčani otrovi nikotin droge
Preopterećenje srca:	Plućne patologije:	Patologije velikih krvnih žila:
za arterijsku hipertenziju volumena za tireotoksikozu pritisak na portalna hipertenzija(na primjer, kada)	upala pluća pleuritis tuberkuloza silikoza tumori pluća ili velikih bronha	aneurizma aorte, uključujući njenu disekciju koarktacija aorte tromboembolija plućna arterija
Medijastinalne bolesti:	Porazi nervnih stabala:	Lezije kostiju:
medijastinitis neoplazme	interkostalna neuralgija herpes zoster	frakture i pukotine rebara bol zbog tumora krvi
Oštećenje mišića:	Lezije kože:	Patologije mliječnih žlijezda:
uganuća rabdomioma	vri karbunuli	mastopatija (ginekomastija kod muškaraca) benigni tumori

Stežuća bol

Ovo je tipičan srčani bol, koji ukazuje na nedostatak kiseonika u srčanom mišiću. Karakteristična je za gotovo sve oblike koronarne bolesti srca. Kod angine pektoris, kompresivni bol u grudima u predelu srca ili iza grudne kosti daje tipične refleksije ispod lopatice i leve ruke. Javlja se za vrijeme vježbanja i nestaje samostalno uz odmor ili uz primjenu nitroglicerina, koji širi krvne žile i redistribuira krv između slojeva miokarda.

Pacijenti s različitim vrstama poremećaja ritma također su zabrinuti zbog ovog bola:

• najtipičniji je za atrijalnu ili ventrikularnu fibrilaciju
• česte ekstrasistole
• paroksizmalna tahikardija
• intrakardijalne blokade
• često je bol praćen strahom od smrti i obavezno nepravilnim pulsom
• Ekvivalent boli u nekim slučajevima je kratak dah, što ukazuje na zatajenje cirkulacije.

Atipični kompresivni bol ispod lijeve lopatice, u predjelu srca, može se javiti u mirovanju, u ranim jutarnjim satima na pozadini grča koronarne arterije(Prinzmetalova angina).

Oštra bol

Ova opcija bol uvijek signalizira potrebu za hitnom pomoći i stoga vam ne dozvoljava da se prebacite na bilo šta drugo. Stanje se takođe može opisati kao akutni bol, jer se javlja iznenada.

Angina pektoris

Produženi anginozni napad s tipičnom lokacijom i odrazom jakog kompresivnog bola rezultat je početne tromboze, embolije ili teške stenoze koronarne žile. U ovoj fazi nitroglicerin ne pomaže mnogo, ali blagovremeno medikamentozna pomoć može spriječiti smrt srčanog mišića. Ako nakon dva puta uzimanja nitroglicerije sa pauzom od pet minuta, bol ne nestaje. Neophodno je pozvati hitnu pomoć.

Infarkt miokarda

Ovo je zapravo nekroza srčanog zida. Ovdje samo liječenje u specijaliziranoj bolnici može spasiti život pacijenta i sačuvati njegov daljnji kvalitet. Kada dođe do infarkta miokarda, bol je jako izražen, dugotrajan, neutoljiv nitro lijekovima, praćen strahom od smrti i osjećajem nedostatka zraka. znojenje, drhtanje ruku. Može biti i atipično, na primjer, zračenje u želudac ili simuliranje crijevne kolike, praćeno mučninom i povraćanjem, poremećajima srčanog ritma, konvulzijama, nehotično mokrenje. Neki srčani udari se javljaju sa blagim bolnim sindromom, koji ne gubi na oštrini, ali je bol podnošljivija. Kada se bol ublažava samo neuroleptoanalgezijom uz primjenu snažnih lijekova protiv bolova.

Bolesti jednjaka i želuca

Druga opcija za opasni oštar bol u predjelu srca je katastrofa s jednjakom i srčanim dijelom želuca. Perforacija srčanog ulkusa će dati bol nalik bodežu, što će za posljedicu imati autonomne poremećaje u vidu vrtoglavice. trepćuće mrlje pred očima, vrtoglavica ili gubitak svijesti.

Za jednjak, krvarenje je tipičnije u pozadini često povraćanje(Mallory-Weissov sindrom) ili iz proširenih vena jednjaka s portalnom hipertenzijom na pozadini ciroze jetre. Brzina gubitka svijesti i težina poremećaja cirkulacije ovisit će o volumenu gubitka krvi. U svakom slučaju, perforacija čira ili krvarenje je razlog za kirurško liječenje.

Plućna tromboembolija

Ovo je krvni ugrušak koji je doputovao iz karličnog sistema ili u arterije pluća. Što je više grana plućne arterije trombozirano i što su veće, bol je izraženija i intenzivnija. Osim toga, primjećuju se kašalj s krvlju, otežano disanje, ubrzan rad srca i oticanje vratnih vena. Kod tromboze velikih trupa dolazi do kolapsa i gubitka svijesti. to je isto hitan slučaj, zahtijevaju hitna pomoć i hospitalizacija.

Disekcija aneurizme aorte

Češće se javlja kod starijih muškaraca u pozadini dugotrajne neregulirane arterijske hipertenzije, ateroskleroze ili koarktacije aorte. Provocirajući faktor može biti operacija na srcu ili aorti. Najčešće se secira uzlazni dio žile. Gde uzdužni razmak unutrašnja školjka dovodi do nakupljanja krvi između slojeva aorte. Iznenada se javlja oštar trgajući bol iza grudne kosti ili u predelu srca, koji širi ispod lopatice. Istovremeno, pritisak se u početku povećava. a zatim naglo pada. Postoji asimetrija pulsa na ekstremitetima, koža postaje plava. Pojavljuje se znojenje i može doći do nesvjestice. Neurološke manifestacije kršenja postaju motoričke aktivnosti. Hematom može dovesti do gladovanja srca kiseonikom, kratkog daha i promuklosti. Pacijenti često padaju u komu.

Slomljena rebra

Oštar bol je takođe tipičan za. Nakon toga, priroda bola se mijenja u bol ili grizenje.

Bol od pritiska

U slučajevima kada je srce preopterećeno, može se osjetiti pritisak ili tup bol na srcu.

• Ova vrsta boli može se javiti i kod zdravih ljudi, na primjer, kod prekomjerne fizička aktivnost, sviranje duvačkih instrumenata, što povećava pritisak u plućnoj cirkulaciji.
• Kod arterijske hipertenzije, srce mora pumpati krv protiv gradijenta tlaka, što narušava njegovu opskrbu krvlju i povećava opterećenje.
• Tirotoksikoza dovodi do ubrzanog otkucaja srca i preopterećuje srce volumenom.
• Tamponada srca je posljedica rana i kompresije srca krvlju. Takođe, srce može stisnuti izliv tokom perikarditisa različitog porekla (tuberkuloza, tumor).
• Kod miokarditisa infektivne ili alergijske prirode, blage boli pri pritisku praćeni su kratkim dahom, poremećajima ritma i zatajivanjem srca.
• Miokardiopatija, miokardna distrofija, tumori srca također daju osjećaj pritiska bez jasne veze s opterećenjem, dugotrajnim ili epizodnim.
• Bol od pritiska iza grudne kosti imitira strana tijela jednjaka ili ezofagitis.
• Trovanja različite prirode (medicinske, narkotičke, alkoholne), kao i trovanja organofosfornim materijama, etrom, hloroformom, neurotoksičnim biljnih otrova stvaraju jak pritisak na srce, kombinuju se sa aritmijama i zatajenjem srca i pune su.
• Gnojne patologije mekih tkiva, mastopatija. takođe će dati višak pritiska u projekciji srca.
• Visoki nivoi takođe dovode do situacije u kojoj bol pritiska imitira srčane patologije.

Kako ne biste dospjeli u situaciju Toma Sawyera, koji nije bio dobar u anatomiji i poklonjeni cvijet je sakrio bliže srcu ili želucu, možete pomoću uporedne tablice razlikovati bolove u trbuhu od bolova u srcu.

Bol od šivanja

Ako srce sporadično ubode, bol nije praćen poremećajem krvotoka (nema nesvjestice, vrtoglavice, poremećaja pamćenja ili govora) i obično nije opasan.

• Najčešće ubodnu bol u srcu uzrokuje neurocirkulatorna distonija, u kojoj se krvni sudovi nemaju vremena adekvatno suziti ili proširiti kada se opterećenje promijeni.
• Rijetko ubodne bolove praćeno retkim ekstrasistolama,).

Jaka bol

• Bol može biti nepodnošljiv tokom srčanog udara, plućne embolije ili disekcije aneurizme aorte. Često je to 10 od 10. Pacijenti su uzbuđeni i jure. Doživite intenzivan strah od umiranja.
• 10-9 bodova na skali intenziteta daje medijastinitis - upalu medijastinuma. Kada se razvije gnojni proces zbog komplikacija hirurško lečenje, ozljede jednjaka, raspadanje tumora, zatim bol tjera pacijente da zauzmu prisilni položaj sa bradom pritisnutom na grudi. Pojačava se pri gutanju i zabacivanju glave unazad. Tu su i groznica, znojenje, uznemirenost ili zbunjenost i oticanje gornjeg dijela tijela.
• Angina pektoris daje bol od 6 do 8 bodova.
• Miokarditis i perikarditis od 5 do 2.

Bol u predjelu srca

Što ritam postaje intenzivniji savremeni život, veći je broj pacijenata koji se žale na bolove u srcu u programu kardioneuroze. Kod takvih pacijenata nema apsolutno nikakvih organskih promjena u organu ili žilama koje ga hrane ili su beznačajne.

• postoji samo visok stepen neuroticizma
• depresija
• anksiozni poremećaj
• Kardioneuroza se često razvija kao dio somatizirane depresije.

Nezadovoljstvo sobom i svijetom oko nas, koje ne dolazi do izražaja u karakteristikama ponašanja, izbija u vidu bolova u srcu. Istovremeno, pacijente progone mnoge neugodne senzacije: pritisak na srce, smrzavanje pri disanju, bolni bol i tjeskoba za svoje zdravlje.

Često fiksacija na nepostojeću srčanu patologiju prisiljava osobu da se podvrgne višestrukim pregledima, promijeni specijaliste i klinike, što mu značajno komplicira život. Istovremeno, iskusni psihoterapeut ili grupna korekcija mogu riješiti problem za kratko vrijeme.

Bol u srcu: šta učiniti

Ako sumnjate na probleme sa srcem, bolje je ponovo procijeniti rizike i odmah se obratiti liječniku ili kardiologu. Nakon ispitivanja i pregleda, ljekar će propisati:

• analize urina i krvi
• fluorografija organa grudnog koša
• po potrebi biciklergometrija, traka za trčanje i ehokardioskopija.

Ova taktika će vam omogućiti da na vrijeme reagirate prava bolest srca ili se brzo uvjerite u njegovo odsustvo i sačuvajte višak nervne celije. Osim toga, srčane patologije često maskiraju druge ozbiljne i ne tako ozbiljne bolesti, koje je također preporučljivo dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.

Bol u srčanom mišiću jedan je od najčešćih razloga za pozivanje hitne pomoći. Ali samo u 20-30% slučajeva se potvrde srčani problemi. Glavni krivci tegoba su bolesti mišićno-koštanog sistema i neurološkog profila.

Kako biste pomogli liječnicima da brzo identifikuju uzrok bolesti, važno je obratiti pažnju na 3 trenutka kada srce boli: gdje zrači, intenzitet osjeta i njihovu prirodu. Ovi parametri će vam pomoći da brzo donesete pravu odluku.

Kardiološke bolesti su poznate po svojoj podmuklosti. Mogu se razviti brzo ili postepeno, praćeni kratkim dahom, periodičnom aritmijom i povećanim umorom. Međutim, glavni simptom je bol. Njegov intenzitet direktno zavisi od vrste bolesti i stepena njenog razvoja.

Srce ima mnogo receptora za bol koji se aktiviraju kada su oštećeni mišićna vlakna. To je obično uzrokovano nedostatkom opskrbe hranljive materije, hipoksija ili upalni procesi. Upravo takvo oštećenje signalizira bol u srcu, gdje zrači – važan dijagnostički znak.

Kod srčanih patologija, nelagoda je koncentrirana u prsnom košu, koja nastaje negdje iznutra. Međutim, tipičan pomak ulijevo nije uvijek uočen. Tipično je da je teško jasno identifikovati njegov izvor ili tačku porekla. Obično se senzacije nalaze na određenom području, ali bez jasne lokalizacije.

Ako te boli srce, gdje nestaje bol - važno dijagnostički kriterijum. Kod srčanih bolesti, zračenje je gotovo uvijek prisutno.

Činjenica je da se srce nalazi na spoju vratne i torakalne kičme. Ovdje je koncentrisana ogromna količina nervnih vlakana, odgovoran za prijenos impulsa iz određenih područja. Zbog toga se signali miokardnih receptora često prenose na susjedne čvorove.

Ali kuda može otići bol u srcu? Obično se proteže na sljedeća područja:

• donja vilica;
• ramena;
• ruka;
• epigastrična regija;
• lijevom hipohondrijumu.

Takođe, ne zaboravite na njen karakter. Obično su to osjećaji stiskanja i pritiska, praćeni napadima panike (strah od smrti), otežano disanje, otežano disanje itd. Ali u nekim slučajevima sindrom boli je peckanje ili pečenje.

Imajte na umu: kada vas boli srce, gdje ide bol i da li osjećaji zavise od pokreta - važne tačke. Dakle, ako se intenzitet smanji pri promjeni držanja, to može ukazivati ​​na neurološku prirodu patologije.

Udara te u leđa, ispod lopatice

Takva lokalizacija boli može imati na desetine razloga, uključujući i srčane probleme. Dakle, bol u srcu koji zrači ispod lopatice i/ili u leđa je karakterističan za infarkt miokarda. Sindrom boli je akutne ili pekuće prirode i praćen je sljedećim simptomima:

• osjećaj težine u grudima;
• ubrzano disanje;
• pacijentu je teško ležati, stalno želi sjesti;
• nedostatak adekvatnog odgovora na standardne lijekove za srce.

Ako trzaj nije ograničen na leđa i širi se na lijevu ruku, vrat, vilicu, možda je riječ o napadu angine. Bol je tup, steže, boli ili reže, ali nije oštar. Za ovoj državi karakteriše strah od smrti tvrd dah, kratak dah. Uzimanje nitroglicerina pomaže u ublažavanju napada.

Uzrok boli u području srčanog mišića sa zračenjem ispod lopatice često je perikarditis. Osjeti su monotoni: bol,... Perikarditis karakteriše groznica.

Ne zaboravite da bol u srcu, zračeći u lijevu stranu leđa ili u lopaticu, može biti znak radikulitisa itd.

Moguća mjesta ozračivanja bolova u srcu

Na lijevo rame i ruku

Ovaj simptom je karakterističan za mnoge srčane patologije. Ali češće se to događa kod angine pektoris, miokarditisa itd.

Kod upale miokarda, sindrom boli je bolne i probodne prirode i neće nestati nakon uzimanja nitroglicerina. Nelagodnost se također povećava s fizičkom aktivnošću. Ovu bolest karakteriziraju sljedeći dodatni simptomi:

• napadi gušenja tokom sna;
• pogoršanje nakon intenzivnog rada.

Kardiomiopatiju prati ubod i bol koji traje nekoliko sati. Ono što je karakteristično je da ih nitroglicerin ne uklanja. Razlikovati ovu bolest od drugih patologija može se utvrditi prisustvom napada aritmije.

Zanimljivo je znati! U koju ruku ide bol u srcu? Naime, zračenje najčešće pogađa lijevu stranu, ali je moguća i bol na desnoj strani. Ljekari također preporučuju fokusiranje na pojavu utrnulosti u lijevoj i/ili desnoj ruci.

U grlu (vratu) i donjoj vilici

Ovakav vid širenja tegoba karakterističan je za napade angine, kao i za miokarditis. Ove bolesti imaju drugačija priroda, ali mehanizam za prenošenje senzacija je sličan.

Kada bol u srcu zrači u vrat, pacijenti često brkaju ovaj osjećaj s drugim problemima. Na primjer, ljudi koji pate od napada angine često odlaze kod zubara zbog bolova u vilici i grlu, a kao razlog navode probleme sa zubima. Nelagodnost pritiska u predjelu srca obično se pripisuje prekomjernom radu ili stresu.

Napominjemo: ako je bolan i pucajući bol u grudima blag i praćen neugodnim osjećajima u vratu i vilici, to je razlog da se obratite ljekaru. Zaista, zajedno, ovi simptomi mogu ukazivati ishemijska bolest srca.

U epigastričnu regiju

Bolni sindrom sa prijenosom na gornji dio abdomen je karakterističan za perikarditis i probleme s arterijama. Međutim, ako je uz upalu perikarda nelagoda popraćena groznicom i može se pogoršati kašljem, onda je s vaskularnim patologijama situacija složenija.

Aneurizma i disekcija aorte obično se povlače bez zračenja. Bolni sindrom se najčešće javlja u retrosternalnom prostoru. Ali unutra medicinska praksa Bilo je primljenih pacijenata sa pritužbama na bolove u stomaku i žgaravicu. Kasnije se pokazalo da je to bio ozbiljan problem sa aortom.

Zapamtite: ako bol od pritiskanja u gornjem dijelu trbuha, praćen težinom u grudima, ne nestane nakon uzimanja analgetika, odmah pozovite hitnu pomoć!

Koristan video

Za više informacija o simptomima srčanih bolesti pogledajte sljedeći video:

Zaključak

1. Srčani problemi se mogu prepoznati po zračenju neprijatnih senzacija.
2. Dakle, ako bol u srcu zrači u grlo, leđa, ruku, rame, vilicu ili stomak - to je znak upozorenja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
3. Vjerujte mi, bolje je biti na sigurnoj strani nego odgađati pružanje prve pomoći. Na kraju krajeva, kada akutna stanja svaka sekunda je bitna.