Zašto je teško disati dok ležite na leđima? Jaka otežano disanje nakon sedenja za računarom
- pacijent osjeća nedostatak zraka, javlja se osjećaj gušenja;
- disanje obično postaje ubrzano;
- Dubina udisaja i izdisaja se mijenja, disanje postaje bučnije.
Koji su njeni glavni razlozi?
Postoji prilično veliki broj patoloških stanja koja se manifestiraju u obliku kratkog daha. Mogu se kombinovati u tri velike grupe, u zavisnosti od početnih razloga koji su doveli do kršenja:- Patologije srca su jedan od najčešćih uzroka kratkog daha kod starijih ljudi. Kada srce prestane normalno da se nosi sa svojom funkcijom, protok krvi i kisika u različite organe, uključujući i mozak, počinje opadati. Kao rezultat, disanje se intenzivira.
- Bolesti bronha i pluća. Ako su bronhi suženi i plućno tkivo je patološki izmijenjeno zbog neke bolesti, tada potrebna količina kisika ne prodire u krv. Dišni sistem pokušava da radi intenzivnije.
- Anemija. Istovremeno, pluća daju krvi dovoljno kiseonika. Srce ga dobro gura kroz tkiva i organe. Ali zbog nedostatka crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) i hemoglobina, krvotok nije u stanju da prenosi kiseonik do tkiva.
1. Kada je počeo kratak dah?
2. Da li se napadi javljaju samo tokom fizičke aktivnosti ili i u mirovanju?
3. Šta je teže učiniti: udahnuti ili izdahnuti?
4. U kom položaju postaje lakše disati?
5. Koji drugi simptomi vas brinu?
Vrste kratkog daha
U osnovi, kod različitih bolesti otežano disanje ima iste simptome. Najveće razlike odnose se na to kako se simptom manifestuje tokom pojedinih faza disanja. S tim u vezi, postoje tri vrste kratkog daha:1. Inspiratorna dispneja - javlja se na inspiraciji.
2. Ekspiratorna kratkoća daha - javlja se pri izdisaju.
3. Mješoviti nedostatak daha - i udah i izdisaj su otežani.
Srčana dispneja
Srčana dispneja je otežano disanje uzrokovano bolestima kardiovaskularnog sistema.Otkazivanje Srca
Srčana insuficijencija je pojam koji treba shvatiti, prije, ne kao specifičnu bolest cirkulacijskog sistema, već kao poremećaje u radu srca uzrokovane raznim bolestima. O nekima od njih će biti riječi u nastavku. Zatajenje srca karakteriše nedostatak daha tokom hodanja i fizičke aktivnosti. Ako bolest dalje napreduje, može doći do stalne kratkoće daha, koja traje i u mirovanju, uključujući i spavanje.
Ostali karakteristični simptomi zatajenja srca su:
- kombinacija kratkog daha s oteklinama u nogama, koje se javljaju uglavnom u večernjim satima;
- periodični bol u srcu, osjećaj pojačanog rada srca i prekida;
- plavičasta nijansa kože stopala, prstiju ruku i nogu, vrha nosa i ušnih resica;
- visok ili nizak krvni pritisak;
- opšta slabost, malaksalost, povećan umor;
- česta vrtoglavica, ponekad nesvjestica;
- Često pacijente muči suhi kašalj, koji se javlja u obliku napadaja (tzv. srčani kašalj).
Liječenje kratkog daha kod zatajenja srca određuje se prirodom bolesti koja ga je uzrokovala. Za poboljšanje srčane aktivnosti, ljekar može propisati srčane glikozide.
Kratkoća daha i visok krvni pritisak: hipertenzija
Kod hipertenzije, povećanje krvnog tlaka neizbježno dovodi do preopterećenja srca, što narušava njegovu pumpnu funkciju, što dovodi do kratkog daha i drugih simptoma. S vremenom, ako se ne liječi, dovodi do zatajenja srca.Uz nedostatak daha i visok krvni pritisak javljaju se i druge karakteristične manifestacije hipertenzije:
- glavobolje i vrtoglavica;
- crvenilo kože lica, osjećaj valunga;
- kršenje opšte blagostanje: pacijent sa arterijskom hipertenzijom se brže umara, ne podnosi fizičku aktivnost i bilo kakav stres;
- „lebde pred očima“ - treperenje malih tačaka svetlosti;
- periodični bol u predelu srca.
Dijagnozu i liječenje kratkog daha, čija je pojava povezana s arterijskom hipertenzijom, provode terapeut i kardiolog. Propisano je stalno praćenje krvnog pritiska, biohemijske analize krvi, EKG, ultrazvuk srca, rendgenski snimak grudnog koša. Liječenje se sastoji od kontinuirane upotrebe lijekova koji pomažu u održavanju stabilnog krvnog tlaka.
Akutna jaka bol u srcu i kratak dah: infarkt miokarda
Infarkt miokarda je akutno, opasno stanje u kojem umire dio srčanog mišića. U ovom slučaju, funkcija srca se brzo i naglo pogoršava, a protok krvi je poremećen. Budući da tkiva nemaju dovoljno kiseonika, pacijent često oseća jaku otežano disanje tokom akutnog perioda infarkta miokarda. Ostali simptomi infarkta miokarda su vrlo karakteristični i olakšavaju prepoznavanje ovog stanja:
1.
Kratkoća daha je u kombinaciji sa bolom u srcu, koji se javlja iza grudne kosti. Veoma je jak i ima ubod i žar. U početku pacijent može misliti da jednostavno ima napad angine. Ali bol ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina duže od 5 minuta.
2.
Bledilo, hladan lepljiv znoj.
3.
Osjećaj zatajenja srca.
4.
Jak osjećaj straha - pacijent misli da će umrijeti.
5.
Oštar pad krvnog tlaka kao rezultat teškog kršenja pumpne funkcije srca.
Ako se jave kratak dah i drugi simptomi povezani s infarktom miokarda, pacijentu je potrebna hitna pomoć. Morate odmah pozvati hitnu pomoć koja će pacijentu ubrizgati jak lijek protiv bolova i prevesti ga u bolnicu.
Kratkoća daha i palpitacije s paroksizmalnom tahikardijom
Paroksizmalna tahikardija je stanje u kojem je poremećen normalan ritam srca i ono počinje da se kontrahuje mnogo češće nego što bi trebalo. Istovremeno, ne pruža dovoljnu snagu kontrakcije i normalno dotok krvi u organe i tkiva. Pacijent primjećuje otežano disanje i ubrzan rad srca, čija težina ovisi o tome koliko dugo traje tahikardija i koliko je jako poremećen protok krvi.Na primjer, ako otkucaji srca ne prelaze 180 otkucaja u minuti, tada pacijent može potpuno normalno tolerirati tahikardiju do 2 sedmice, a žali se samo na osjećaj pojačanog rada srca. Češće se javljaju tegobe zbog nedostatka zraka.
Ako je poremećaj disanja uzrokovan tahikardijom, onda se ovaj poremećaj srčanog ritma lako otkriva nakon elektrokardiografije. U budućnosti, liječnik mora identificirati bolest koja je prvobitno dovela do ovog stanja. Propisuju se antiaritmici i drugi lijekovi.
plućni vaskulitis
Periarteritis nodosa je upalna lezija malih arterija, koja najčešće zahvaća žile pluća, značajno narušavajući plućni protok krvi. Manifestacija ovog stanja je nedostatak daha u grudima. Štaviše, pojavljuje se 6-12 mjeseci ranije od svih ostalih simptoma:- povišena tjelesna temperatura, groznica: najčešće se otežano disanje kombinira s ovim znakovima, pa sami pacijenti pogrešno vjeruju da su razvili upalu pluća ili neku drugu respiratornu infekciju;
- bol u trbuhu povezan s oštećenjem krvnih žila trbušne šupljine;
- arterijska hipertenzija - povišen krvni tlak kao rezultat sužavanja perifernih žila upalnim procesom;
- polineuritis - oštećenje malih nerava zbog poremećaja njihove opskrbe krvlju;
- bol u mišićima i zglobovima;
- s vremenom pacijent primjećuje značajan gubitak tjelesne težine;
- znakovi oštećenja bubrega.
Akutna kratkoća daha, tahikardija, pad krvnog pritiska, gušenje:
plućne embolije
Plućna embolija je akutno stanje koje se manifestira ulaskom odvojenog krvnog ugruška u plućne žile. U tom slučaju se razvijaju otežano disanje, tahikardija (ubrzani rad srca) i drugi simptomi: - pad krvnog pritiska;
- pacijent postaje blijed, hladan, pojavljuje se ljepljiv znoj;
- dolazi do oštrog pogoršanja općeg stanja, koje može doći do gubitka svijesti;
- plavičastost kože.
Kada se pojave prvi znaci početne plućne embolije, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Trebali biste odmah pozvati ljekara.
Plućni edem
Plućni edem je akutno patološko stanje koje se razvija kada je funkcija lijeve klijetke oštećena. Prvo, pacijent osjeća jak nedostatak daha, koji prelazi u gušenje. Njegovo disanje postaje glasno, bučno. Iz daljine se čuje piskanje iz pluća. Pojavljuje se mokri kašalj, tokom kojeg bistra ili vodenasta sluz napušta pluća. Pacijent postaje plavi i dolazi do gušenja.Kratkoća daha povezana s plućnim edemom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Plućna dispneja
Kratkoća daha je simptom gotovo svih bolesti pluća i bronhija. Kada je zahvaćen respiratorni trakt, to je povezano sa poteškoćama u prolazu vazduha (prilikom udisaja ili izdisaja). Kod plućnih bolesti dolazi do kratkog daha jer kiseonik ne može normalno da prodre kroz zidove alveola u krvotok.Bronhitis
Kratkoća daha je karakterističan simptom bronhitisa, upalne infekcije bronhija. Upala se može lokalizirati u velikom bronhu, iu manjim te u bronhiolama, koje direktno prelaze u plućno tkivo (u ovom slučaju bolest se naziva bronhiolitis).Dispneja se javlja kod akutnog i kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Tok i simptomi ovih oblika bolesti se razlikuju:
1.
Akutni bronhitis
ima sve znakove akutne zarazne bolesti. Bolesniku raste tjelesna temperatura, curenje iz nosa, grlobolja, suh ili mokar kašalj, te poremećaj općeg stanja. Liječenje kratkog daha tijekom bronhitisa uključuje propisivanje antivirusnih i antibakterijskih lijekova, ekspektoransa i bronhodilatatora (proširivanje lumena bronhija).
2.
Hronični bronhitis
može dovesti do stalne kratkoće daha, ili njenih epizoda u obliku egzacerbacija. Ova bolest nije uvijek uzrokovana infekcijama: uzrokovana je dugotrajnom iritacijom bronhijalnog stabla raznim alergenima i štetnim hemikalijama, duvanski dim. Liječenje hroničnog bronhitisa je obično dugotrajno.
Kod opstruktivnog bronhitisa najčešće se bilježi poteškoće pri izdisanju (ekspiratorna kratkoća daha). Ovo je uzrokovano tri grupe razloga, sa kojima doktor pokušava da se izbori tokom lečenja:
- izlučivanje velike količine viskozne sluzi: ekspektoransi pomažu u uklanjanju;
- upalna reakcija, zbog koje zid bronha otiče, sužavajući njegov lumen: ovo stanje se bori uz pomoć protuupalnih, antivirusnih i antimikrobnih lijekova;
- grč mišića koji čine zid bronha: protiv ovog stanja, lekar propisuje bronhodilatatore i antialergijske lekove.
Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
HOBP je širok pojam koji se ponekad miješa s kroničnim bronhitisom, ali u stvari to nije potpuno ista stvar. Kronične opstruktivne bolesti pluća su samostalna grupa bolesti koje su praćene sužavanjem lumena bronha, a manifestiraju se u obliku kratkoće daha kao glavnog simptoma. Konstantna otežano disanje kod HOBP-a nastaje zbog suženja disajnih puteva, što je uzrokovano djelovanjem iritansa na njih. štetne materije. Najčešće se bolest javlja kod velikih pušača i ljudi koji su zaposleni na opasnim poslovima.
Hronične opstruktivne bolesti pluća karakteriziraju sljedeće karakteristike:
- Proces sužavanja bronha je praktički nepovratan: može se zaustaviti i nadoknaditi uz pomoć lijekova, ali se ne može poništiti.
- Suženje disajnih puteva i kao rezultat toga otežano disanje se stalno povećava.
- Dispneja je pretežno ekspiratorne prirode: zahvaćeni su mali bronhi i bronhiole. Zbog toga pacijent lako udiše vazduh, ali ga teško izdiše.
- Dispneja kod takvih pacijenata je u kombinaciji sa mokri kašalj, tokom kojeg se izbacuje sputum.
Liječenje kratkog daha kod HOBP je složeno i dugotrajno. Bolest često dovodi do invaliditeta i gubitka radne sposobnosti pacijenta.
Upala pluća
Pneumonija je zarazna bolest u kojoj se razvija upalni proces u plućnom tkivu. Javljaju se otežano disanje i drugi simptomi, čija težina zavisi od patogena, obima lezije i zahvatanja jednog ili oba pluća u proces.Kratkoća daha s upalom pluća kombinira se s drugim simptomima:
1. Obično bolest počinje naglim porastom temperature. Slično je teškoj respiratornoj virusnoj infekciji. Pacijent osjeća pogoršanje općeg stanja.
2. Javlja se jak kašalj koji dovodi do oslobađanja velike količine gnoja.
3. Kratkoća daha sa upalom pluća uočava se od samog početka bolesti i mješovite je prirode, odnosno bolesnik otežano udiše i izdiše.
4. Blijeda, ponekad plavkasto siva boja kože.
5. Bol u grudima, posebno na mjestu gdje se nalazi patološki fokus.
6. At težak tok pneumonija se često komplikuje srčanim zatajenjem, što dovodi do pojačanog nedostatka zraka i pojave drugih karakterističnih simptoma.
Ako osjetite jaku otežano disanje, kašalj ili druge simptome upale pluća, trebate se što prije obratiti ljekaru. Ako se liječenje ne započne u prvih 8 sati, prognoza za pacijenta se znatno pogoršava, sve do mogućnosti smrti. Glavna dijagnostička metoda za kratkoću daha uzrokovanu upalom pluća je rendgenski snimak grudnog koša. Propisuju se antibakterijski i drugi lijekovi.
Kratkoća daha kod bronhijalne astme
Bronhijalna astma je alergijsko oboljenje kod koje dolazi do upalnog procesa u bronhima, praćen spazmom njihovih zidova i razvojem nedostatka zraka. Sljedeći simptomi su karakteristični za ovu patologiju:- Dispneja kod bronhijalne astme uvijek se razvija u obliku napadaja. U ovom slučaju pacijentu je lako udahnuti zrak, ali ga je vrlo teško izdahnuti (ekspiratorna dispneja). Napad obično nestaje nakon uzimanja ili udisanja bronhomimetika - lijekova koji pomažu opuštanju bronhijalnog zida i širenju njegovog lumena.
- Kod dugotrajnog napada otežanog disanja javlja se bol u donjem dijelu grudnog koša, što je povezano s napetošću u dijafragmi.
- Tokom napada javlja se kašalj i osjećaj zagušenja u grudima. U ovom slučaju se praktički ne stvara sputum. Viskozan je, staklast i odvaja se u malim količinama, obično na kraju epizode gušenja.
- Kratkoća daha i drugi simptomi bronhijalne astme najčešće se javljaju prilikom kontakta pacijenata sa određenim alergenima: biljnim polenom, životinjskom dlakom, prašinom itd.
- Često i druge alergijske reakcije kao što su urtikarija, osip, alergijski rinitis itd.
- Najteža manifestacija bronhijalne astme je takozvani status astmatike. Razvija se kao normalan napad, ali se ne kontrolira bronhomimetima. Postepeno se stanje pacijenta pogoršava, do te mere da pada u komu. Status asthmaticus je stanje opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Tumori pluća
Rak pluća je maligni tumor koji je asimptomatski u ranim fazama. Na samom početku, proces se može otkriti samo slučajno, tokom radiografije ili fluorografije. Kasnije, kada maligna neoplazma dosegne dovoljno veliku veličinu, javlja se nedostatak daha i drugi simptomi: - Čest hakerski kašalj što pacijenta gotovo neprestano muči. U ovom slučaju, sputum se oslobađa u vrlo malim količinama.
- Hemoptiza- jedan od najkarakterističnijih simptoma rak pluća i tuberkuloze.
- Bol u prsima pridružuje se kratkoći daha i drugim simptomima ako tumor raste izvan pluća i zahvaća zid grudnog koša.
- Kršenje opšteg stanja pacijent, slabost, letargija, gubitak težine i potpuna iscrpljenost.
- Tumori plućačesto daju metastaze u limfne čvorove, živce, unutrašnje organe, rebra, prsnu kost i kičmeni stub. Istovremeno se pojavljuju dodatni simptomi i žalbe.
Liječenje može uključivati operaciju, upotrebu citostatika, terapiju zračenjem i druge, modernije metode.
Druge bolesti pluća i grudnog koša koje uzrokuju kratak dah
Postoji i veliki broj plućnih patologija koje su rjeđe, ali mogu dovesti i do kratkog daha:- Plućna tuberkuloza – specifična zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis.
- Aktinomikoza pluća – gljivična bolest čiji je uzrok uglavnom značajno smanjenje imuniteta.
- Pneumotoraks- stanje u kojem dolazi do oštećenja plućnog tkiva, a zrak iz pluća prodire u grudnu šupljinu. Najčešći spontani pneumotoraks je uzrokovan infekcijama i kroničnim procesima u plućima.
- Emfizem je oticanje plućnog tkiva koje se javlja i kod nekih hroničnih bolesti.
- Kao rezultat toga, kršenje procesa udisanja oštećenje respiratornih mišića (interkostalni mišići i dijafragma) za poliomijelitis, mijasteniju gravis, paralizu.
- Abnormalni oblik grudnog koša i kompresija pluća za skoliozu, defekte torakalnih pršljenova, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) itd.
- Silikoza– profesionalna oboljenja koja su povezana sa taloženjem čestica prašine u plućima, a manifestuju se u vidu kratkoće daha i drugih simptoma.
- Sarkoidoza je zarazna bolest pluća.
Blijedilo i otežano disanje pri naporu: anemija
Anemija (anemija) je grupa patologija koje karakterizira smanjenje sadržaja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Uzroci anemije mogu biti vrlo raznoliki. Broj crvenih krvnih zrnaca može se smanjiti zbog urođenih nasljednih poremećaja, prošlih infekcija i ozbiljnih bolesti, tumora krvi (leukemije), unutrašnjih kroničnih krvarenja i bolesti unutrašnjih organa. Sve anemije imaju jednu zajedničku osobinu: kao rezultat smanjenja razine hemoglobina u krvotoku, manje kisika dolazi do organa i tkiva, uključujući i mozak. Tijelo pokušava nekako nadoknaditi ovo stanje, zbog čega se povećava dubina i učestalost udisaja. Pluća pokušavaju da "pumpaju" više kiseonika u krv.
Kratkoća daha s anemijom kombinira se sa sljedećim simptomima:
1.
Pacijent doslovno osjeća gubitak snage, stalna slabost, ne podnosi povećanu fizičku aktivnost. Ovi simptomi se javljaju mnogo ranije prije nego što se pojavi kratak dah.
2.
Blijeda koža je karakterističan znak, jer joj hemoglobin sadržan u krvi daje ružičastu boju.
3.
Glavobolje i vrtoglavica, oštećenje pamćenja, pažnje, koncentracije - ovi simptomi su povezani s gladovanjem mozga kisikom.
4.
Vitalne funkcije kao što su san, seksualna želja i apetit su također poremećene.
5.
S teškom anemijom, s vremenom se razvija zatajenje srca, što dovodi do pogoršanja nedostatka zraka i drugih simptoma.
6.
Neki pojedinačni tipovi anemije imaju svoje simptome. Na primjer, kod anemije uzrokovane nedostatkom B12, osjetljivost kože je poremećena. Kod anemije povezane s oštećenjem jetre, osim blijede kože, javlja se i žutica.
Najpouzdanija vrsta istraživanja koja vam omogućava da prepoznate anemiju je opći test krvi. Plan liječenja izrađuje hematolog, ovisno o uzrocima bolesti.
Kratkoća daha kod drugih bolesti
Zašto se nakon jela javlja kratak dah?
Kratkoća daha nakon jela je prilično česta tegoba. Međutim, sam po sebi ne dozvoljava da se posumnja na bilo koju specifičnu bolest. Mehanizam njegovog razvoja je sljedeći.Nakon jela, probavni sistem počinje aktivno raditi. Želučana sluznica, gušterača i crijeva počinju lučiti brojne probavne enzime. Energija je potrebna da se hrana progura probavni trakt. Proteini, masti i ugljikohidrati obrađeni enzimima apsorbiraju se u krvotok. U vezi sa svim ovim procesima neophodan je priliv u organe probavni sustav veliku količinu krvi.
Protok krvi u ljudskom tijelu se redistribuira. Crijeva primaju više kisika, drugi organi primaju manje. Ako tijelo radi normalno, onda se ne primjećuju smetnje. Ako postoje bilo kakve bolesti i abnormalnosti, tada se u unutarnjim organima razvija gladovanje kisikom, a pluća, pokušavajući to eliminirati, počinju raditi ubrzanim tempom. Pojavljuje se nedostatak daha.
Ako osjetite kratak dah nakon jela, tada morate posjetiti terapeuta kako biste se podvrgli pregledu i razumjeli njegove uzroke.
Gojaznost
Kod gojaznosti, otežano disanje nastaje kao rezultat sljedećih razloga:- Organi i tkiva ne primaju dovoljno krvi jer je srcu teško da je progura kroz cijelo tijelo sala.
- Masnoće se takođe talože u unutrašnjim organima, što otežava rad srca i pluća.
- Potkožni sloj masti otežava rad respiratornih mišića.
- Prekomjerna tjelesna težina i gojaznost su stanja koja su u velikoj većini slučajeva praćena aterosklerozom i arterijskom hipotenzijom – ovi faktori također doprinose nastanku nedostatka zraka.
Dijabetes
Kod dijabetes melitusa nedostatak daha je povezan sa sljedećim razlozima:- Ako se razina glukoze u krvi ne kontrolira, dijabetes melitus vremenom dovodi do oštećenja malih krvnih žila. Kao rezultat toga, svi organi su stalno u stanju gladovanje kiseonikom.
- Dijabetes tipa II često dovodi do pretilosti, što otežava rad srca i pluća.
- Ketoacidoza je zakiseljavanje krvi kada se u njoj pojavljuju takozvana ketonska tijela, koja nastaju kao posljedica povišenog nivoa glukoze u krvi.
- Dijabetička nefropatija je oštećenje bubrežnog tkiva kao rezultat poremećenog bubrežnog krvotoka. To izaziva anemiju, koja zauzvrat uzrokuje još teže kisikovo gladovanje tkiva i otežano disanje.
tireotoksikoza
Tireotoksikoza je stanje u kojem postoji prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače. U ovom slučaju pacijenti se žale na nedostatak daha. Kratkoća daha kod ove bolesti nastaje iz dva razloga. Prvo se intenziviraju svi metabolički procesi u organizmu, pa se javlja potreba za povećanom količinom kiseonika. Istovremeno, broj otkucaja srca se povećava, do atrijalna fibrilacija. U ovom stanju, srce nije u stanju da normalno pumpa krv kroz tkiva i organe, oni ne primaju potrebnu količinu kiseonika.
Kratkoća daha kod djeteta: najčešći uzroci
Općenito, nedostatak daha kod djece nastaje iz istih razloga kao i kod odraslih. Međutim, postoje neke specifičnosti. Pobliže ćemo pogledati neke od najčešćih bolesti koje uzrokuju nedostatak daha kod djeteta.Respiratorni distres sindrom novorođenčeta
Ovo je stanje kada je poremećen plućni protok krvi novorođenčeta, što uzrokuje plućni edem. Najčešće se distres sindrom razvija kod djece, rođene od strane žena kod dijabetesa, krvarenja, srčanih i vaskularnih bolesti. U tom slučaju dijete doživljava sljedeće simptome:1. Teška otežano disanje. Istovremeno, disanje postaje veoma ubrzano, a bebina koža dobija plavičastu nijansu.
2. Koža postaje bleda.
3. Pokretljivost grudnog koša je otežana.
At respiratornog distres sindroma Novorođenčetu je potrebna hitna medicinska pomoć.
Laringitis i lažni sapi
Laringitis je upalna bolest larinksa koja se manifestuje bolom u grlu, lajavim kašljem i promuklošću. Dijete može lako nateći glasne žice, što dovodi do teške inspiratorne kratkoće daha i stanja gušenja. Napad se obično javlja uveče. U tom slučaju morate odmah pozvati hitnu pomoć, osigurati protok svježeg zraka u prostoriju i primijeniti toplinu na pete.Dispneja kod dece sa bolestima respiratornog sistema
Kod djece, bronhitis dovodi do kratkog daha mnogo češće nego kod odraslih. Čak i banalna akutna respiratorna infekcija može dovesti do kratkog daha. Također, u posljednje vrijeme sve je češći u djetinjstvu bronhijalna astma i druge alergijske bolesti.Urođene srčane mane
Postoji mnogo vrsta urođenih srčanih abnormalnosti. Najčešći među njima su:- otvoreni ovalni prozor;
- otvoreni interventrikularni septum;
- otvoreni botalni kanal;
- tetralogija Falota.
Anemija kod dece
Kratkoća daha kod djeteta povezana s anemijom je prilično česta. Anemija može biti uzrokovana urođenim nasljednim uzrocima, Rh konfliktom između majke i novorođenčeta, pothranjenošću i hipovitaminozom.Uzroci kratkog daha tokom trudnoće
Tokom trudnoće, kardiovaskularni i respiratorni sistem žene počinju da doživljavaju povećan stres. To se događa kao rezultat sljedećih razloga: - rastući embrion i fetus zahtijevaju više kisika;
- povećava se ukupni volumen krvi koja cirkulira u tijelu;
- rastući fetus počinje vršiti pritisak na dijafragmu, srce i pluća odozdo, što otežava pokrete disanja i srčane kontrakcije;
- Kada je trudnica pothranjena, razvija se anemija.
Ako je otežano disanje u trudnoći teško i često vas muči, onda svakako trebate posjetiti ljekara u antenatalnoj ambulanti.
Liječenje kratkog daha
Da biste razumjeli kako liječiti kratak dah, prvo morate razumjeti šta uzrokuje ovaj simptom. Potrebno je otkriti koja je bolest dovela do njenog nastanka. Bez toga je nemoguće kvalitetno liječenje, a neispravne radnje, naprotiv, mogu naštetiti pacijentu. Stoga lijekove za otežano disanje treba strogo prepisivati terapeut, kardiolog, pulmolog ili infektolog.Takođe, ne biste trebali sami, bez znanja ljekara, koristiti sve vrste narodnih lijekova za otežano disanje. IN najboljem scenariju oni će biti neefikasni ili će imati minimalan efekat.
Ukoliko osoba primijeti ovaj simptom, treba što prije posjetiti ljekara da mu prepiše terapiju.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.Vrsta otežanog disanja u ležećem položaju je paroksizmalna noćna dispneja. Ovo stanje uzrokuje da se osoba naglo probudi noću sa osjećajem gušenja. Ovo je uobičajena pritužba kod ljudi s određenim tipovima srca ili pluća. Ponekad ljudi mogu samo primijetiti da im je spavanje ugodnije s više jastuka ispod glave.
Uzroci otežanog disanja u ležećem položaju
Gojaznost (ne izaziva direktno otežano disanje u ležećem položaju, ali često pogoršava druga stanja koja do toga dovode);
Dijagnostika
Pacijent treba da se javi svom lekaru ako ima neobjašnjivih poteškoća s disanjem dok leži. Doktor će obaviti dijagnostički pregled i pregledati anamnezu pacijenta.
Pitanja doktora pacijentu mogu uključivati:
Kako se ovi problemi razvijaju – iznenada ili polako;
Da li se pacijentu pogoršava (da li ovo stanje napreduje);
koliko se pacijent osjeća loše;
Koliko je jastuka potrebno da bi se pacijentu pomoglo da dobro diše?
Ima li otoka nogu i gležnjeva?
Da li pacijent ima poteškoća s disanjem u drugim trenucima;
Koliko pacijent ima težinu?
Koje druge simptome ima pacijent?
Dijagnostičko testiranje će uključivati srce i pluća (kardiovaskularni i respiratorni sistem). Testovi koji se mogu uraditi:
Test plućne funkcije.
Ljekar koji prisustvuje pacijentu može propisati liječenje otežanog disanja. Liječenje ovisi o uzroku. Pacijent će možda morati dobiti dodatni kiseonik.
Teško je disati kada ležim na leđima
- Možda ste zaista nervozni i stavljate se van sinhronizacije sa svime.
Otežano disanje kod osteohondroze - uzroci, simptomi i što se može učiniti
Osteohondroza može uzrokovati različite simptome kod pacijenata koji su povezani s oštećenjem inervacije unutrašnjih organa.
Stisnuti nervni završeci nastaju zbog degenerativnih procesa u hrskavičnom tkivu pršljenova. Ovaj lanac reakcija može izazvati nezavisne bolesti u budućnosti.
Ako su zahvaćeni vratni i torakalni pršljenovi, pacijenti se mogu žaliti da im je teško disati zbog osteohondroze.
Uzroci
Kratkoća daha i otežano disanje mogu ukazivati na to da kompresija nervnih korijena u cervikalnoj regiji dovodi do jakog bola koji se širi na područje ramena, ruku, vrata i glave.
Sa kompresijom intervertebralnih arterija nedovoljna opskrba krvlju moždana kora izaziva gladovanje kiseonikom.
Za to je odgovorna produžena moždina koja se nalazi na dnu lubanje autonomne funkcije, kao što su disanje, probavni procesi i funkcija srca. Ako je poremećeno funkcioniranje moždanih struktura kičmenog kanala, to uzrokuje kvar respiratornog centra.
Kompresija vagusnog živca, koji inervira područje nazofarinksa, jednjaka i pluća (sastoji se od 2 stabla koja se protežu od sredine baze lubanje do gornje zone trbušne šupljine), također dovodi do sličnih simptoma .
U torakalnom području osteohondroza može uzrokovati interkostalnu neuralgiju. Impulsi boli putuju duž mreže nervnih završetaka duž rebara. To dovodi do osjećaja nedostatka zraka i kratkog daha.
Simptomi se lako mogu pomiješati sa srčanim udarom, pa se odmah obratite liječniku koji će provesti detaljnu diferencijalnu dijagnozu.
Problem je kompliciran činjenicom da napredni oblici osteohondroze mogu dovesti do nezavisnih bolesti. Takve se patologije razvijaju zbog poremećaja provođenja nervnih impulsa.
Dišni organi ne mogu "shvatiti" koju naredbu im šalje kičmena moždina - to neminovno dovodi do kvarova u njihovom radu i kasnijeg napredovanja bolesti.
Simptomi
Opća slika bolesti sastoji se od niza znakova koji nastaju tijekom razvoja torakalne ili cervikalne osteohondroze.
Može li biti kratkog daha sa glavoboljom i vrtoglavicom? Odgovor je potvrdan, jer patologije vratnih kralježaka dovode do nedostatka kisika u moždanoj kori, zbog čega se funkcije respiratornog centra nedovoljno obavljaju.
Koji simptomi ukazuju na to da osoba ima poteškoća s disanjem zbog osteohondroze vratnih pršljenova? Ovo:
- Migrenske glavobolje koje se javljaju u bilo koje doba dana.
- Osjećaj stezanja, težine u glavi.
- Vrtoglavica i gubitak koordinacije.
- Stanja prije nesvjestice koja se javljaju nekoliko sekundi.
- "Plutalice" i crne mrlje pred očima.
- Utrnulost i peckanje u rukama.
- Bol u vratu i gornjem dijelu leđa pri pomicanju ruku.
Patologiju vratnih pršljenova može pratiti ne samo nedostatak daha, već i osjećaj knedle u grlu, koji ne nestaje ni tokom jela ili pijenja tečnosti. Ova reakcija može biti uzrokovana kompresijom vagusnog živca.
Kod torakalne osteohondroze, otežano disanje i osjećaj nedostatka zraka popraćeni su sljedećim simptomima:
- Kada pokušate duboko udahnuti, javlja se jak bol. Provociran je interkostalnom neuralgijom i može se pojaviti ispod jedne od lopatica, između njih, u predjelu prsne kosti, u bočnim dijelovima tijela.
- Bolni sindrom se pojačava pri savijanju, okretanju tijela ili pomicanju ruku.
- Prilikom pokušaja ležanja na horizontalnoj podlozi, bol se pojačava i postaje teško disati sve dok osoba ne zauzme određeni položaj tijela u kojem bol nestaje.
- Uzimanje lijekova protiv bolova smanjuje simptome torakalne osteohondroze. Disanje postaje slobodnije i dublje.
Zašto je u oba slučaja potrebno hitno liječenje? Bolest se neće povući, a otežano disanje će se intenzivirati dok se ne otkloni uzrok patologije.
Lijekovi koji ublažavaju bol uklanjaju posljedice osteohondroze na nekoliko sati, ali progresivna bolest će se iznova podsjećati.
sta da radim?
Kvalificiranu medicinsku pomoć možete dobiti samo u bolničkom okruženju.
Diferencijalno dijagnostičke mjere omogućit će razlikovanje simptoma i precizno određivanje uzroka poteškoća s disanjem: neovisna bolest respiratornog sustava ili osteohondroza. Šta dalje?
- U akutnom obliku bolesti, pacijentu se propisuju anestetici, NSAIL i mirovanje u krevetu.
- Nakon što se stanje stabilizuje, terapijske mjere usmjerena na smanjenje upalnog procesa i obnavljanje tkiva hrskavice pršljenova U tu svrhu propisuju se hondroprotektori, vitaminski kompleksi, pridržavajući se posebne dijete. Ako dođe do grčenja mišića zbog uklještenja živčanih korijena, pacijent uzima miorelaksante.
- Fizioterapija ima izražen pozitivan učinak u borbi protiv bolesti. Koristi se tretman magnetnim i električnim impulsima, hidromasaža, blatne kupke, lasersko grijanje.
- Terapija vježbanjem pomoći će vratiti pokretljivost kralježaka i ojačati mišiće.
Zašto je toliko važno da se na vreme obratite lekaru? Osteohondroza ne prolazi bez traga i ne liječi se sama.
S godinama će napredovati i pored osjećaja nedostatka zraka, pacijent će početi osjećati tako jake bolove da neće moći u potpunosti živjeti bez blokada i uzimanja snažnih lijekova.
Vremenom će prestati da pomažu, a tada će jedini izlaz iz situacije biti hirurška intervencija.
Inače, sada možete dobiti moje besplatne e-knjige i kurseve koji će vam pomoći da poboljšate svoje zdravlje i dobrobit.
pomoshnik
Dobijte BESPLATNE lekcije sa kursa o liječenju cervikalne osteohondroze!
Teško je disati: je li kriva osteohondroza?
Osteohondroza je bolest čija prevalencija teži apsolutnom maksimumu. Uz uobičajene simptome kao što su, sindrom bola i osećaj ukočenosti u kičmi, ima i specifičnih. Na primjer, situacija u kojoj je teško disati s osteohondrozo često donosi mnogo nelagode. A da biste ga se riješili, potrebno je razumjeti uzroke osteohondroze, mehanizam razvoja sindroma kratkog daha i najefikasnije metode terapije.
Osteohondroza - uzroci bolesti
Unatoč činjenici da je osteohondroza patologija koja zabrinjava gotovo svaku osobu, teško ju je nazvati punopravnom bolešću, to je prije skup simptoma početne promjene u tkivima kičme. Kičmeni stub nosi veliko funkcionalno opterećenje, od njegovog zdravlja ovisi opskrba krvlju organa i njihov pravilan položaj.
Međutim, evolucijski razvoj, zahvaljujući kojem je osoba uspravna, povećao je funkcionalno opterećenje kralježnice, zbog čega je osteohondroza bolest koja se manifestira kod gotovo svake osobe.
Bitan! Početne distrofične promjene u tkivima kralježnice mogu se sa sigurnošću smatrati normom za odraslu osobu. Ali da proces ne bi napredovao, potrebno je uložiti napore u vidu fizičke aktivnosti i tretmana koje preporučuje neurolog ili terapeut.
Faktori koji utječu na razvoj somatske patologije uključuju:
- prekomjerna težina;
- niska fizička aktivnost;
- odsustvo mišićnog korzeta koji podupire kičmu, apsorbirajući opterećenje na nju tokom vježbanja.
Dakle, osteohondroza se može pojaviti kod gotovo svake osobe, dok se njeni simptomi mogu manifestirati na različite načine. Tako jedna osoba može osjetiti jake bolove, druga vrtoglavicu, a neki pacijenti s osteohondrozo imaju poteškoća s disanjem.
Uzroci otežanog disanja
Na pitanje da li kod torakalne osteohondroze može postojati osjećaj da osoba teško diše, postoji jasan pozitivan odgovor. Ali za razliku od bolesti respiratornog sistema, kada je povreda procesa ventilacije objektivna i patološka, simptomi osteohondroze su subjektivni, odnosno nema direktnih poteškoća u procesu disanja.
Uzimajući u obzir vezu između osjećaja nedostatka zraka i osteohondroze, mogu se identificirati sljedeći razlozi:
- poremećaj cirkulacijskog procesa;
- stegnut nerv.
Encefalopatija
Osteohondroza uzrokuje funkcionalni neurološki poremećaj, koji predstavlja poremećaj procesa venskog odljeva. Ovaj sindrom se najjasnije vidi na primjeru osteohondroze vratne kralježnice: kada su vene stisnute, dolazi do arterijske hipertenzije cerebralnih žila. Simptomi ovog somatskog poremećaja poznati su mnogima: osoba doživljava jake glavobolje, pojačan umor i poremećaj spavanja.
Uz to, kod discirkulatorne encefalopatije dolazi do poremećaja aktivnosti simpatičkog i parasimpatičkog sistema. U ovom stanju, procesi "aktivnosti" i "inhibicije" u osobi su zbunjeni. A, s obzirom na činjenicu da učestalost i dubina disanja direktno ovise o emocionalnom statusu osobe, sasvim je očito da se osjećaj poteškoće pri udisanju ili izlasku može pojaviti nehotice.
Bitan! Osobe s emocionalnom labilnošću i povećanom osjetljivošću najosjetljivije su autonomnim poremećajima.
Karakteristika otežanog disanja kada postoji povreda venski protok krvi je da, unatoč osjećaju osobe, može lako izvršiti i udah i izdah u potpunosti, a proces opskrbe tkiva kisikom ne dolazi.
Neuralgija
Kičmeni stub se sastoji od diskova koji su anatomski locirani na određenoj udaljenosti jedan od drugog. Kod osteohondroze, ispravan položaj diskova je poremećen i korijeni živaca su stegnuti.
U slučaju torakalne osteohondroze javlja se interkostalna neuralgija - bolest kod koje je bol lokalizirana u predjelu rebara, akutna i vrlo izražena. Nelagoda se pojačava pri najmanjim pokretima, a samim tim i tokom procesa disanja, pa osoba nesvjesno udahne plitko kako bi izbjegla bolan napad, što je apsolutno nemoguće učiniti kako bi se izbjegao efekat hipoksije.
Postepeno, navika plitkog disanja postaje konstantna, a u području dijafragme se pojavljuje takozvani "blok", kada nije moguće opustiti mišićni tonus. Tada se osobi počinje činiti da poteškoće u procesu disanja nastaju samostalno, bez njegovog direktnog sudjelovanja.
Možete utvrditi da je priroda boli uklješteni živac ako shvatite da proces dubokog udisaja i izdisaja prati bol lokaliziran u rebrima, grudima ili leđima. Najčešće se bol pojačava nakon fizičke aktivnosti, dizanja teškog tereta ili dužeg statičkog položaja, na primjer, u avionu ili automobilu.
Plućne bolesti
Činjenica da teškoće u udisanju i izdisanju mogu biti uzrokovane direktno plućnim patologijama teško se može osporiti. Međutim, treba znati da osteohondroza može igrati važnu ulogu u nastanku i napredovanju plućnih bolesti.
Opskrba krvlju organa direktno ovisi o pravilnom položaju diskova kičmeni stub. U slučaju da osoba ima svijetlu izražena osteohondroza a postoji predispozicija za plućne bolesti (nasljedni faktor, hronični procesi, uslovi života), rizik od razvoja bolesti čiji će simptom biti otežano disanje se višestruko povećava.
Najčešće govorimo o bolestima poput upale pluća i bronhitisa. Upala plućnog tkiva uzrokovana zakrivljenošću kralježnice dovodi do prelaska bolesti u kronični oblik kojeg se vrlo teško riješiti.
Bitan! Da bi se isključilo prisustvo bolesti respiratornog sistema, potrebno je uraditi fluorografiju i konsultovati terapeuta.
Veoma je teško samostalno utvrditi vezu između lošeg držanja tela i bolesti respiratornog sistema. Stoga je preporučljivo konzultirati liječnika koji će provesti neophodan raspon funkcionalnih i laboratorijske pretrage za postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja.
Tretman
Prije nego što govorimo o odabranim metodama liječenja sindroma kratkoće daha zbog osteohondroze, važno je shvatiti da je jedina pouzdana metoda liječenja uklanjanje osnovnog uzroka, odnosno zakrivljenosti kičmenog stuba.
U isto vrijeme, očito je da je nemoguće potpuno se riješiti osteohondroze, s obzirom na prirodu njene pojave. Međutim, održavanje pravilnog funkcioniranja tijela je sasvim moguće.
Da biste to uradili potrebno vam je:
- “Izgradite” mišićni okvir kroz fizičke vježbe, koje će ukloniti dio funkcionalnog opterećenja s kralježnice.
- Osigurajte opuštanje mišića kako biste se riješili mišićnih blokova i spriječili njihovo stvaranje. Najefikasnija za to je masaža, koja poboljšava cirkulaciju krvi i ima visoko opuštajuće dejstvo.
Terapija lekovima u u ovom slučaju je pomoćne prirode, odnosno nemoguće je direktno se riješiti teškog procesa disanja uz njegovu pomoć. Međutim, lijekovi iz grupe nootropika, poput pantogama i hondroksida, mogu pomoći protiv hipoksije, koja se u ovom slučaju neminovno javlja. Ovi agensi ubrzavaju proces metaboličkog metabolizma u tkivima, čime se poboljšava apsorpcija kisika.
Važno je znati! Unatoč činjenici da se mnogi venotonici i nootropi prodaju bez recepta liječnika, ne možete sami prepisivati lijekove.
Kako bi se olakšalo stanje osobe čija je osteohondroza praćena grčevima mišića, liječnik može propisati relaksante. Međutim, ne preporučuje se uzimanje bez recepta: prije svega, potrebno je sigurno saznati da plućne bolesti nisu povezane sa situacijom kada osoba ima poteškoća s disanjem.
Koje probleme s disanjem može uzrokovati osteohondroza i zašto?
Kompleks degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici (nazvanih osteohondroza) može negativno utjecati na bilo koji sistem tijela. Razlog je u tome što gotovo uvijek bolest pršljenova dovodi do bolesti nerava koji se nalaze pored njega (išijas je najčešća manifestacija). A ti nervi vode u život važnih tijela. I iako respiratorni sistem pati relativno rijetko, problemi s disanjem kod osteohondroze i dalje se "javljaju" kod nekih pacijenata.
Karakteristični znakovi otežanog disanja kod osteohondroze
Dakle, koji se problemi s disanjem javljaju kod oboljele kičme i kako ih prepoznati? Evo liste:
- Kratkoća daha s osteohondrozo. Simptomi mogu uključivati: subjektivni osjećaj nedostatka kisika, znojenje, ubrzan rad srca. Vrijedi napomenuti da je ovaj poremećaj disanja vrlo sličan simptomima srčanih bolesti.
- Osjećaj stranog tijela u plućima, bronhima, dušniku ili nazofarinksu. U isto vrijeme, strani predmet nije mogao doći tamo. Ovaj oblik obično prati bol u leđima pri oštrom udisanju.
- Oštar bol u rebrima pri udisanju. To može biti vrlo precizan pokazatelj prisutnosti osteohondroze, jer se ovaj simptom - interkostalna neuralgija - javlja upravo zbog toga. Bol može biti takav da je pacijentu teško da normalno udahne, što može rezultirati nedostatkom zraka zbog osteohondroze.
- Nema bolova ili nije jaka, nema ni kratkog daha, ali pacijent i dalje teško diše. Ovo ukazuje na osteofite koji sprečavaju kretanje kičme (kao i rebara i grudnog koša).
Zašto se ovo dešava?
Osteohondroza i disanje mogu biti povezani iz tri razloga: zbog krvnih sudova, nerava i pršljenova.
Vaskularni problemi
Osećaj nedostatka vazduha tokom osteohondroze često je povezan sa arterijama koje idu u mozak kroz kičmu. Gornji vratni ili torakalni pršljenovi postaju neusklađeni ili hernirani, što dovodi do stezanja arterije i nedovoljno kiseonika u mozak. To se manifestuje kratkim disanjem (medicinski naziv je dispneja). Kod osteohondroze, otežano disanje najčešće ima oblik tahipneje - brzog plitkog disanja, kao kod trčanja ili brzog penjanja uz stepenice. Prepoznatljiva karakteristika: otežano disanje se javlja u mirovanju, bez vidljivog razloga.
Nervni problemi
Neurološki uzroci se mogu podijeliti na: bol pri udisanju, osjećaj strano tijelo i neki oblici kratkog daha.
Bol u kičmi ili grudnom košu pri udisanju je opet povezan sa hernijom ili pomaknutim pršljenom, ali ovoga puta nije stegnuta arterija, već živac. Dok udišete, grudni koš se širi, pluća ispunjena vazduhom istiskuju druge organe i rebra, pomeranje rebara dovodi do pomeranja pršljenova, a pršljenovi komprimuju nerv. Kao rezultat toga, pacijent ne može normalno disati zbog boli.
Osjećaj stranog tijela nastaje zbog činjenice da oštećeni živac prenosi pogrešan impuls u mozak. Zapravo, u plućima ili disajnim putevima nema stranog objekta, ali živac „misli“ da postoji problem i signalizira o tome.
Dva oblika abnormalnog disanja kod osteohondroze - bradipneja i kratak dah - također su uzrokovani oštećenjem živaca. Bradipneja je vrlo duboko i vrlo rijetko disanje, prosječna učestalost: 6-12 udisaja u minuti. Bradipneja se javlja uglavnom noću; u najgorem slučaju, pacijent se može čak i ugušiti. Na sreću, ovaj oblik otežanog disanja javlja se u izolovanim i vrlo uznapredovalim slučajevima. Drugi – otežano disanje – javlja se češće. Njegova suština je da pacijent neočekivano udahne „neplanirano“ ili ne može udahnuti kada mu se čini da bi trebalo. Ovo stanje traje vrlo kratko, ne više od sekunde, a nastaje zbog činjenice da oštećeni živac prenosi iskrivljeni signal mišićima koji okružuju pluća.
Problemi s pršljenom
Ako je pacijentu s osteohondrozo fizički teško disati, onda su za to krivi kralješci, tačnije osteofiti. Osteofit je izraslina kosti na kralješku koja se formira na mjestu mikropukotina. Osteofiti su opasni ne samo zato što njihove oštre ivice mogu ozlijediti druga tkiva, već i zato što rastu zajedno. Fuzija može biti djelomična ili potpuna. S potonjim, dva pršljena postaju jedan, a njihova pokretljivost jedna u odnosu na drugu svedena je na nulu. Ako se to dogodi kralješcima grudne regije, tada disanje postaje patološko, jer se grudni koš ne može normalno širiti: nepokretni kralješci ga ometaju. Naravno, postoji nedostatak kiseonika.
Interkostalna neuralgija, uprkos svom nazivu, takođe spada u ovu kategoriju. Ako je kičma u torakalnom dijelu previše zakrivljena, tada i rebra pričvršćena za pršljenove mijenjaju svoj položaj jedno u odnosu na drugo. To dovodi do činjenice da s jedne strane prsa postoji dodatni razmak između njih, dok se s druge razmak smanjuje. Posljednja situacija dovodi do interkostalne neuralgije jer se živci koji prolaze između rebara stisnu i počinju boljeti.
Prva pomoć
U slučaju iznenadnog nedostatka kiseonika, prva pomoć je prilično ograničena. Prvo morate provjeriti ima li stranih tijela u larinksu. Zatim položite pacijenta, otkopčajte mu kragnu košulje (ako je ima, naravno) i osigurajte dotok svježeg zraka (otvorite prozor).
Tretman
Ako problemi s disanjem nastaju zbog osteohondroze, tada treba liječiti osteohondrozu, a ne otežano disanje ili druge manifestacije. Metode liječenja osteohondroze:
- Terapija vježbanjem, koja je dizajnirana za jačanje mišićnog korzeta;
- lijekovi za suzbijanje simptoma i poboljšanje simptoma;
- suportivna fizioterapija;
- masaža;
- pravilnu ishranu;
- u krajnjem slučaju - operacija.
Osim toga, pogledajte video na ovu temu
Opasnosti stanja
Dvije su glavne opasnosti: gušenje i propuštanje neke druge ozbiljne bolesti.
Slučajevi smrti od nedostatka kisika zbog osteohondroze su izuzetno rijetki, ali ih ne treba potpuno zanemariti. Teška ozljeda živca ili nepokretna kičma mogu dovesti do ovog katastrofalnog rezultata.
Drugi problem - otežano disanje, vrtoglavica, bol u grudima i drugi simptomi nisu jedinstveni za osteohondrozo. To može biti spori infarkt miokarda, upala pluća, krvni ugrušci i veliki spisak drugih jednako opasnih bolesti. Ako pacijent odustane od pojavljivanja manifestacija, otpisujući ih kao osteohondroza, može se iznenada naći kako leži na intenzivnoj njezi s masivnim srčanim udarom. Postoji samo jedan zaključak: ako imate bilo kakve sumnjive simptome, trebate se obratiti ljekaru.
U nekim slučajevima osteohondroza može uzrokovati probleme s disanjem. Obično je uzrok oštećenje torakalnih pršljenova, ponekad i vratnih pršljenova. Lumbalni problemi ne uzrokuju.
Problemi s disanjem se razvijaju sporo, tako da pacijent ima dovoljno vremena da potraži pomoć.
Urednik i stručnjak stranice zdorovya-spine.ru. Specijalizacija: doktor opšte prakse. Više od 10 godina iskustva. Gradska klinika, Smolensk. Diplomirao u Smolenskoj državi medicinska akademija specijalnost: opšta medicina. Zaista volim svoju profesiju.
Kinezi su cijelom svijetu otkrili metodu kako liječiti zglobove za 2 dana! Napišite recept prije nego što ga izbrišete.
Vaši zglobovi će izgledati kao sa 25 godina! Kineski doktor: Da biste se riješili bolova u zglobovima, morate isključiti.
Zglobovi će prestati boljeti sljedećeg dana ako nanesete peni uveče.
Dodajte komentar Otkažite odgovor
nalazimo se na društvenim mrežama
MI SMO U VK
Kategorije
NEMOJTE SAMO-liječiti. INFORMACIJE KOJE SE DAJU NA SAJTU JE ZA POPULARNE INFORMACIJE I NE MOGU ZAMJENITI KONSULTACIJU LICE U LICE SA LEKAROM!
Korištenjem ove stranice pristajete na korištenje kolačića u skladu s ovom obavještenjem o vrsti kolačića. Ako se ne slažete da koristimo ovaj tip datoteke, morate u skladu s tim postaviti postavke vašeg pretraživača ili ne koristiti stranicu
Medicinski referentni centar "InfoDoctor"
Ne znam da li će moje pismo stići do vas, ali bih želeo da pitam.
Počelo je zimi, jedne lepe večeri sam legao u krevet i ležeći na krevetu osetio sam da mi je teško da dišem i nekako sam zaspao, ujutru sam se probudio i bole me leđa u predelu bronhija, bilo je teško dišem a i pri saginjanju me bole bubrezi a na poslu svi su bili prehlađeni i nakon prehlade mi je dalo komplikaciju na bubrezima i mislim da sam i ja prehlađena molim vas pomozite mi šta da radim,šta da liječim možda nanijeti neku mast.
Prije davanja preporuka, neophodno je otkriti razlog - zašto ste počeli da se gušite. Uzroci mogu biti bolesti pluća, bolesti srca i mnogi drugi razlozi. Za pojašnjenje dijagnoze i kompetentno propisivanje liječenja potrebna je lična konsultacija sa terapeutom i sveobuhvatan pregled (rendgenski snimak grudnog koša, EKG, opći test krvi, opći urinaliz itd.).
Možda ćete imati poteškoća s disanjem dok ležite na leđima ili boku
Ovaj obrazac služi za odgovore na originalnu poruku teme (na cijelu temu u cjelini).
Nedovoljno vazduha: uzroci poteškoća s disanjem - kardiogeni, plućni, psihogeni, drugi
Disanje je prirodan fiziološki čin koji se događa neprestano i na koji većina nas ne obraća pažnju, jer tijelo samo reguliše dubinu i učestalost pokreta disanja ovisno o situaciji. Osjećaj nedostatka zraka vjerovatno je svima poznat. Može se pojaviti nakon brzog trčanja, penjanja stepenicama do visokog sprata ili kod jakog uzbuđenja, ali zdravo tijelo brzo se nosi s takvim otežanim disanjem, vraćajući disanje u normalu.
Ako kratkotrajna otežano disanje nakon vježbanja ne izaziva ozbiljnu zabrinutost, brzo nestaje tijekom odmora, onda dugotrajno ili iznenadno iznenadno otežano disanje može signalizirati ozbiljnu patologiju koja često zahtijeva hitno liječenje. Akutni nedostatak zraka kada su dišni putevi začepljeni stranim tijelom, plućni edem ili astmatični napad može koštati života, tako da svaki respiratorni poremećaj zahtijeva razjašnjenje uzroka i pravovremeno liječenje.
Nije samo respiratorni sistem uključen u proces disanja i snabdijevanja tkiva kiseonikom, iako je njegova uloga, naravno, najvažnija. Nemoguće je zamisliti disanje bez pravilnog funkcionisanja mišićnog okvira grudnog koša i dijafragme, srca i krvnih sudova i mozga. Na disanje utječu sastav krvi, hormonski status, aktivnost nervnih centara mozga i mnogi vanjski razlozi - sportski trening, obilna hrana, emocije.
Tijelo se uspješno prilagođava fluktuacijama koncentracije plinova u krvi i tkivima, povećavajući po potrebi učestalost respiratornih pokreta. Kada postoji nedostatak kiseonika ili povećana potreba za njim, disanje postaje sve češće. Acidoza, koja prati niz zaraznih bolesti, groznice i tumora, izaziva pojačano disanje kako bi se uklonio višak ugljičnog dioksida iz krvi i normalizirao njen sastav. Ovi se mehanizmi uključuju sami od sebe, bez naše volje i truda, ali u nekim slučajevima postaju patološki.
Svaki respiratorni poremećaj, čak i ako se njegov uzrok čini očiglednim i bezazlenim, zahtijeva pregled i diferenciran pristup liječenju, stoga, ako osjetite da nema dovoljno zraka, bolje je odmah otići liječniku – liječniku opće prakse, kardiologu, neurolog ili psihoterapeut.
Uzroci i vrste problema s disanjem
Kada osoba otežano diše i nema zraka, govori o kratkom dahu. Ovaj znak se smatra adaptivnim činom kao odgovorom na postojeću patologiju ili odražava prirodnu fiziološki proces prilagođavanje promenljivim spoljnim uslovima. U nekim slučajevima postaje teško disati, ali se ne javlja neugodan osjećaj nedostatka zraka, jer se hipoksija eliminira povećanom učestalošću respiratornih pokreta - u slučaju trovanja ugljen monoksid, rad u aparatu za disanje, nagli porast u visinu.
Dispneja može biti inspiratorna ili ekspiratorna. U prvom slučaju nema dovoljno zraka pri udisanju, u drugom - pri izdisaju, ali je moguć i mješoviti tip, kada je teško i udahnuti i izdahnuti.
Kratkoća daha ne prati uvijek bolest, može biti fiziološka i to je sasvim prirodno stanje. Uzroci fiziološke kratkoće daha su:
- Fizičke vježbe;
- Uzbuđenje, jaka emocionalna iskustva;
- Biti u zagušljivoj, slabo provetrenoj prostoriji, u visoravni.
Fiziološko pojačano disanje javlja se refleksno i nestaje nakon kratkog vremena. Ljudi sa lošim fizička spremnost Oni koji imaju sjedilački "kancelarijski" posao češće pate od nedostatka zraka kao odgovor na fizički napor od onih koji redovno posjećuju teretanu, bazen ili jednostavno svakodnevno šeću. Kako se opći fizički razvoj poboljšava, kratak dah se rjeđe javlja.
Patološka otežano disanje može se razviti akutno ili biti stalna zabrinutost, čak i u mirovanju, značajno pogoršavajući se uz najmanji fizički napor. Osoba se guši kada se disajni putevi brzo zatvore stranim tijelom, oticanjem tkiva larinksa, pluća i drugim ozbiljnim stanjima. Prilikom disanja u ovom slučaju tijelo ne prima potrebnu čak ni minimalnu količinu kisika, a otežano disanje se dodaju i drugim teškim smetnjama.
Glavni patološki razlozi zbog kojih je teško disati su:
- Bolesti respiratornog sistema - plućna kratkoća daha;
- Patologija srca i krvnih žila - srčani nedostatak daha;
- Poremećaji nervne regulacije čina disanja - kratak dah centralnog tipa;
- Kršenje sastava plinova u krvi - hematogeni nedostatak daha.
Srčani razlozi
Bolest srca je jedan od najčešćih razloga zašto postaje teško disati. Pacijent se žali da nema dovoljno zraka i da postoji pritisak u grudima, primjećuje pojavu otoka u nogama, cijanozu kože, umor itd. Obično se pacijenti kojima je disanje poremećeno zbog promena na srcu već pregledaju i čak uzimaju odgovarajuće lekove, ali otežano disanje može ne samo da traje, već se u nekim slučajevima i pogoršava.
Kod srčane patologije nema dovoljno zraka pri udisanju, odnosno inspiratorne kratkoće daha. Prati srčanu insuficijenciju, može perzistirati čak iu mirovanju u teškim stadijumima, a pogoršava se noću kada pacijent leži.
Najčešći uzroci srčane dispneje:
- Srčana ishemija;
- aritmije;
- Kardiomiopatija i distrofija miokarda;
- Defekti - urođeni dovode do kratkog daha u djetinjstvu, pa čak i u neonatalnom periodu;
- Upalni procesi u miokardu, perikarditis;
- Otkazivanje Srca.
Pojava poteškoća s disanjem u srčanoj patologiji najčešće je povezana s progresijom srčane insuficijencije, u kojoj ili nema adekvatnog minutnog volumena i tkiva pate od hipoksije, ili dolazi do kongestije u plućima zbog zatajenja miokarda lijeve komore ( srčana astma).
Osim nedostatka daha, često u kombinaciji sa suhim bolnim kašljem, osobe sa kardiološkom patologijom imaju i druge karakteristične tegobe koje donekle olakšavaju dijagnozu - bol u predjelu srca, „večernje“ oticanje, cijanoza kože, nepravilan rad srca. U ležećem položaju postaje teže disati, pa većina pacijenata čak i spava polusjedeći, čime se smanjuje protok venske krvi iz nogu u srce i manifestacije nedostatka zraka.
simptomi zatajenja srca
Prilikom napada srčane astme, koji se brzo može pretvoriti u alveolarni plućni edem, pacijent se doslovno guši - brzina disanja prelazi 20 u minuti, lice plavi, vratne vene otiču, a sputum postaje pjenast. Plućni edem zahtijeva hitnu pomoć.
Liječenje srčane dispneje zavisi od izvorni uzrok, koji ju je nazvao. Odraslom pacijentu sa zatajenjem srca propisuju se diuretici (furosemid, verošpiron, diakarb), ACE inhibitori (lizinopril, enalapril i dr.), beta blokatori i antiaritmici, srčani glikozidi, terapija kisikom.
Diuretici (diakarb) su indicirani za djecu, a lijekovi drugih grupa su strogo dozirani zbog mogućih nuspojava i kontraindikacija u djetinjstvu. Urođene mane kod kojih dijete počinje da se guši od prvih mjeseci života mogu zahtijevati hitno hirurška korekcija pa čak i transplantacije srca.
Plućni uzroci
Patologija pluća je drugi razlog koji dovodi do otežanog disanja, a moguće su i poteškoće pri udisanju i izdisaju. Patologija pluća sa respiratornom insuficijencijom je:
- Hronične opstruktivne bolesti - astma, bronhitis, pneumoskleroza, pneumokonioza, plućni emfizem;
- Pneumo- i hidrotoraks;
- Tumori;
- Strana tijela respiratornog trakta;
- Tromboembolija u granama plućnih arterija.
Kronične upalne i sklerotične promjene plućnog parenhima uvelike doprinose respiratornoj insuficijenciji. Pogoršaju ih pušenje, loši uslovi životne sredine i ponavljajuće infekcije respiratornog sistema. Kratkoća daha je u početku uznemirujuća tokom fizičkog napora, a postepeno postaje trajna kako bolest napreduje do težeg i nepovratnog stadijuma svog toka.
Uz patologiju pluća, plinski sastav krvi je poremećen i dolazi do nedostatka kisika, koji prije svega nedostaje u glavi i mozgu. Teška hipoksija izaziva metaboličke poremećaje u nervnog tkiva i razvoj encefalopatije.
Pacijenti sa bronhijalnom astmom dobro znaju kako je disanje poremećeno tokom napada: postaje veoma teško izdisati, javlja se nelagodnost pa čak i bol u grudima, moguća je aritmija, sputum se teško odvaja pri kašljanju i izuzetno je oskudan, vrat vene nabubre. Pacijenti s takvim otežanim disanjem sjede s rukama na koljenima - ovaj položaj smanjuje venski povratak i opterećenje srca, olakšavajući stanje. Najčešće je takvim pacijentima teško disati i nedostatak zraka noću ili u ranim jutarnjim satima.
Kod teškog astmatičnog napada pacijent se guši, koža postaje plavkasta, mogući su panika i neka dezorijentacija, a status astmatikus može biti praćen konvulzijama i gubitkom svijesti.
U slučaju problema s disanjem zbog kronične plućne patologije, izgled pacijenta se mijenja: grudni koš dobijaju bačvasti, razmaci između rebara se povećavaju, vene vrata su velike i proširene, kao i periferne vene ekstremiteta. Proširenje desne polovice srca na pozadini sklerotičnih procesa u plućima dovodi do njegovog zatajenja, a otežano disanje postaje mješovito i teže, odnosno ne samo da pluća ne mogu nositi s disanjem, već i srce ne može osigurati adekvatan protok krvi, punjenje venskog dijela sistemske cirkulacije krvlju.
Nedostatak vazduha je i kod upale pluća, pneumotoraksa, hemotoraksa. Uz upalu plućnog parenhima postaje ne samo otežano disanje, povećava se i temperatura, na licu su očigledni znakovi intoksikacije, a kašalj je praćen stvaranjem sputuma.
Izuzetno ozbiljan razlog iznenadno kršenje Za disanje se smatra da strano tijelo ulazi u respiratorni trakt. To može biti komad hrane ili mali dio igračke koju beba slučajno udahne dok se igra. Žrtva sa stranim tijelom počinje da se guši, plavi, brzo gubi svijest, a moguć je zastoj srca ako pomoć ne stigne na vrijeme.
Tromboembolija plućnih žila također može dovesti do iznenadnog i brzo rastućeg kratkog daha i kašlja. Češće se javlja kod ljudi koji pate od patologije krvnih žila nogu, srca i destruktivnih procesa u gušterači. Kod tromboembolije stanje može biti izuzetno teško sa sve većom asfiksijom, plavičastom kožom, brzim prestankom disanja i otkucaja srca.
U nekim slučajevima, jaku otežano disanje uzrokuju alergije i Quinckeov edem, koji su također praćeni stenozom lumena larinksa. Uzrok može biti alergen na hranu, ubod ose, udisanje biljnog polena ili lijek. U tim slučajevima i djetetu i odrasloj osobi potrebna je hitna medicinska pomoć za ublažavanje alergijske reakcije, a u slučaju asfiksije može biti potrebna traheostomija i umjetna ventilacija.
Liječenje plućne dispneje treba biti diferencirano. Ako je uzrok strano tijelo, ono se mora ukloniti što je prije moguće, a u slučaju alergijskog edema dati djetetu ili odrasloj osobi. antihistaminici, glukokortikoidni hormoni, adrenalin. U slučaju asfiksije radi se traheo- ili konikotomija.
Za bronhijalnu astmu liječenje je višefazno, uključujući beta-adrenergičke agoniste (salbutamol) u sprejevima, antiholinergike (ipratropij bromid), metilksantine (aminofilin), glukokortikosteroide (triamcinolon, prednizolon).
Akutni i kronični upalni procesi zahtijevaju antibakterijsku i detoksikacijsku terapiju, a kompresija pluća sa pneumo- ili hidrotoraksom, opstrukcija disajnih puteva tumorom je indikacija za operaciju (punkcija pleuralne šupljine, torakotomija, uklanjanje dijela pluća, itd.).
Cerebralni uzroci
U nekim slučajevima poteškoće s disanjem su povezane s oštećenjem mozga, jer se tu nalaze najvažniji nervni centri koji regulišu aktivnost pluća, krvnih sudova i srca. Kratkoća daha ovog tipa karakteristična je za strukturna oštećenja moždanog tkiva - traume, neoplazme, moždani udar, edem, encefalitis itd.
Poremećaji respiratorne funkcije u moždanoj patologiji su vrlo raznoliki: moguće je usporavanje ili pojačano disanje, te pojava različitih tipova patološkog disanja. Mnogi pacijenti s teškom patologijom mozga su na umjetnoj ventilaciji jer jednostavno ne mogu sami disati.
Toksični učinak otpadnih produkata mikroba i groznica dovode do povećanja hipoksije i zakiseljavanja unutrašnje sredine tijela, što uzrokuje otežano disanje – pacijent diše često i bučno. Na taj način tijelo nastoji brzo izbaciti višak ugljičnog dioksida i obezbijediti tkiva kisikom.
Može se smatrati relativno bezopasnim uzrokom cerebralne dispneje funkcionalni poremećaji u aktivnosti mozga i perifernog nervnog sistema - autonomna disfunkcija, neuroza, histerija. U ovim slučajevima, otežano disanje je “nervozne” prirode, au nekim slučajevima to je uočljivo golim okom, čak i nespecijalizantu.
At vegetativna distonija, neurotičnih poremećaja i banalne histerije, pacijentu se čini da mu nedostaje zraka, često diše, može vrištati, plakati i ponašati se krajnje demonstrativno. Tokom krize, osoba se čak može žaliti da se guši, ali nema fizičkih znakova gušenja - ne plavi, a unutrašnji organi nastavljaju da rade ispravno.
Poremećaji disanja zbog neuroza i drugih psihičkih poremećaja i emocionalnu sferu sigurno se ublažavaju sedativima, ali liječnici se često susreću s pacijentima kod kojih takva nervozna kratkoća daha postaje trajna; pacijent se koncentriše na ovaj simptom, često uzdiše i ubrzano diše kada je pod stresom ili emocionalnim izlivom.
Cerebralnu dispneju liječe reanimatolozi, terapeuti i psihijatri. U slučaju teškog oštećenja mozga sa nemogućnošću samostalnog disanja, pacijentu se daje umjetna ventilacija. U slučaju tumora potrebno ga je ukloniti, a neuroze i histerične oblike otežanog disanja liječiti sedativima, trankvilizatorima i antipsihoticima u težim slučajevima.
Hematogeni uzroci
Hematogeni otežano disanje nastaje kada se naruši hemijski sastav krvi, kada se u njoj poveća koncentracija ugljičnog dioksida i razvije acidoza zbog cirkulacije kisele hrane razmjena. Ovaj poremećaj disanja manifestuje se anemijom različitog porekla, maligni tumori, teško zatajenje bubrega, dijabetička koma, teška intoksikacija.
Kod hematogene dispneje pacijent se žali da često nema dovoljno zraka, ali sam proces udisanja i izdisaja nije poremećen, pluća i srce nemaju očigledne organske promjene. Detaljan pregled pokazuje da su uzrok ubrzanog disanja, kod kojeg postoji osjećaj da nema dovoljno zraka, pomaci u elektrolitnom i plinovitom sastavu krvi.
Liječenje anemije uključuje propisivanje suplemenata željeza, vitamina, uravnoteženu ishranu i transfuziju krvi, ovisno o uzroku. U slučaju zatajenja bubrega i jetre provodi se terapija detoksikacije, hemodijaliza i infuzijska terapija.
Ostali uzroci otežanog disanja
Mnogim ljudima je poznat osjećaj nemogućnosti disanja bez očiglednog razloga bez oštrog bola u grudima ili leđima. Većina ljudi se odmah uplaši, pomisli na infarkt i zgrabi validol, ali razlog može biti drugačiji - osteohondroza, hernija intervertebralnog diska, interkostalna neuralgija.
Kod interkostalne neuralgije pacijent osjeća jake bolove u polovini grudnog koša, koji se pojačavaju pri kretanju i udisanju, a posebno upečatljivi pacijenti mogu paničariti, disati brzo i plitko. Kod osteohondroze je otežano disanje, a stalni bolovi u kralježnici mogu izazvati kroničnu otežano disanje, koju je teško razlikovati od otežanog disanja zbog plućne ili srčane patologije.
Liječenje otežanog disanja kod bolesti mišićno-koštanog sistema uključuje fizikalnu terapiju, fizioterapiju, masažu, medikamentoznu podršku u vidu protuupalnih lijekova, analgetika.
Mnoge buduće majke se žale da im kako trudnoća odmiče, postaje teže disati. Ovaj znak može biti sasvim normalan, jer rastuća materica i fetus podižu dijafragmu i smanjuju širenje pluća, hormonalne promjene i formiranje placente doprinose povećanju broja respiratornih pokreta kako bi se tkiva oba organizma osigurala kiseonik.
Međutim, tokom trudnoće treba pažljivo procijeniti disanje kako se ne bi propustila ozbiljna patologija koja stoji iza njegovog naizgled prirodnog porasta, a to može biti anemija, tromboembolijski sindrom, progresija srčane insuficijencije zbog defekta kod žene itd.
Jedan od mnogih opasnih razloga Prema čemu žena može početi da se guši u trudnoći, smatra se plućna embolija. Ovo stanje je opasno po život i praćeno je naglim pojačanim disanjem, koje postaje bučno i neučinkovito. Moguća je asfiksija i smrt bez hitne pomoći.
Dakle, uzimajući u obzir samo najčešće uzroke otežanog disanja, postaje jasno da ovaj simptom može ukazivati na disfunkciju gotovo svih organa ili sustava tijela, au nekim slučajevima može biti teško identificirati glavni patogeni faktor. Pacijenti koji otežano dišu zahtijevaju detaljan pregled, a ako se pacijent guši potrebna je hitna kvalificirana pomoć.
Svaki slučaj kratkog daha zahtijeva odlazak liječniku kako bi se otkrio uzrok; samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo i može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Ovo se posebno odnosi na probleme s disanjem kod djece, trudnica i iznenadne napade kratkog daha kod ljudi bilo koje dobi.
Pitanje:"Zdravo. Recite mi, da li je bilo slučajeva jakog nedostatka daha nakon sjedenja za kompjuterom? Moj muž, nakon večernjeg rada za kompjuterom, prije spavanja, počinje osjećati kratak dah i težinu u srcu. Kada legne vodoravno, počinje da zaspi, a onda iznenada skoči uz piskanje i ne može da diše. Uopšte nema spavanja. Posle ovoga možda neće spavati dan-dva... EKG i krvni test nisu ništa pokazali, a doktori slegnu ramenima. Šta bi to moglo biti?", pita Ilja.
Doktor odgovara najviša kategorija, pulmolog – Sosnovsky Aleksandar Nikolajevič:
Bilo kakvi problemi s poremećenom opskrbom ljudskog tijela kisikom, bez obzira na uzrok, nisu norma. To znači da je etiologija respiratorni poremećaji svakako treba razjasniti. Može biti mnogo razloga zbog kojih se kratak dah javlja uveče. Izuzetno je teško dati tačan odgovor sa distance. Stoga ima smisla iznijeti samo ono najviše uobičajeni problemi, i obaviti dalji pregled direktno na licu mjesta kod ljekara primarne zdravstvene zaštite.
Uopšte nije neophodno da je kompjuter uzrok kratkog daha. Čak i ako uzmemo u obzir štetu koju može uzrokovati, malo je vjerojatnim da će organsko oštećenje respiratornog ili kardiovaskularni sistemi s. Nervni faktor može igrati ulogu, jer informacije dobijene sa interneta nisu uvijek pozitivne. Ali “nervozna otežano disanje” ili napadi gušenja izuzetno su rijetka varijanta problema. Treba ga uzeti u obzir tek nakon isključivanja očiglednijih etioloških supstrata.
Glavni uzroci napada astme u večernje vrijeme Postoje dvije situacije: patologija bronhopulmonalnog aparata i problemi sa kardiovaskularnim sistemom. Dijagnostičku pretragu treba usmjeriti na isključivanje ovih bolesti. Samo rendgenski snimak grudnog koša nije dovoljan, preporučljivo je uraditi kompjuterizovanu tomografiju i bronhoskopiju. Dodatak pregledu bit će funkcionalni test - spirometrija sa bronhodilatatorima. Takav dijagnostički algoritam će eliminisati najčešće organske probleme sa respiratornim sistemom.
Kardiovaskularni sistem treba ispitati jednako detaljno. Elektrokardiogram pokazuje stanje srca samo u određenom trenutku kada se snima. Važno je uraditi ovu studiju direktno tokom napada. Holter monitoring je idealan za ovo, jer vam omogućava da zabilježite sve promjene u funkciji srca tokom cijelog dana. Dodatno treba uraditi ehokardiografiju, a ukoliko postoji sumnja u stanje krvnih žila, uraditi i koronarografiju.
Koliko god dijagnostička pretraga izgledala teško, ne možete stati dok se ne identifikuju korijeni problema. Prisustvo napada otežanog disanja može ukazivati na teški organski proces, koji se može ispraviti postavljanjem ispravne dijagnoze na vrijeme.
Jedna od glavnih pritužbi pacijenata najčešće je otežano disanje. Ovaj subjektivni osjećaj tjera pacijenta da ode u kliniku, pozove hitnu pomoć, a može biti čak i indikacija za hitnu hospitalizaciju. Dakle, šta je nedostatak daha i koji su glavni razlozi koji ga uzrokuju? Odgovore na ova pitanja naći ćete u ovom članku. Dakle…
Šta je kratak dah
Kod kronične srčane bolesti otežano disanje se prvo javlja nakon fizičke aktivnosti, a s vremenom počinje smetati pacijentu u mirovanju.Kao što je već spomenuto, otežano disanje (ili dispneja) je subjektivni čovjekov osjećaj, akutni, subakutni ili kronični osjećaj nedostatka zraka, koji se manifestuje stezanjem u grudima, klinički - povećanjem brzine disanja iznad 18 u minuti i povećanje njegove dubine.
Zdrava osoba u mirovanju ne obraća pažnju na svoje disanje. Uz umjerenu fizičku aktivnost, učestalost i dubina disanja se mijenjaju - osoba je toga svjesna, ali mu ovo stanje ne uzrokuje nelagodu, a parametri disanja se vraćaju u normalu u roku od nekoliko minuta nakon prekida vježbe. Ako otežano disanje postaje izraženije pri umjerenom naporu, ili se javlja kada osoba obavlja osnovne aktivnosti (vezivanje pertle, hodanje po kući), ili, što je još gore, ne prolazi u mirovanju, govorimo o patološkoj kratkoći daha, što ukazuje na određenu bolest.
Klasifikacija kratkog daha
Ako pacijent ima poteškoća s disanjem, to se naziva inspiratorna kratkoća daha. Pojavljuje se kada se lumen dušnika i velikih bronha suzi (na primjer, kod pacijenata s bronhijalnom astmom ili kao rezultat kompresije bronha izvana - s pneumotoraksom, pleuritisom itd.).
Ako se nelagoda javi tokom izdisaja, takva kratkoća daha se naziva ekspiratorna kratkoća daha. Nastaje zbog suženja lumena malih bronha i znak je kronične opstruktivne bolesti pluća ili emfizema.
Brojni su razlozi koji uzrokuju mješovitu otežano disanje – s smetnjama u udisanju i izdisaju. Glavne među njima su plućne bolesti u kasnoj, uznapredovaloj fazi.
Postoji 5 stepena ozbiljnosti kratkog daha, koji se određuju na osnovu pritužbi pacijenta - MRC skala (Medical Research Council Dyspnea Scale).
| Ozbiljnost | Simptomi |
| 0 – ne | Kratkoća daha vam ne smeta, osim pri vrlo teškim vježbama |
| 1 – svjetlo | Kratkoća daha se javlja samo pri brzom hodanju ili pri penjanju na uzvišenje |
| 2 – prosjek | Kratkoća daha dovodi do sporijeg ritma hoda u odnosu na zdrave osobe iste dobi; pacijent je primoran da stane dok hoda kako bi došao do daha. |
| 3 – teška | Pacijent staje svakih nekoliko minuta (otprilike 100 m) da dođe do daha. |
| 4 – izuzetno težak | Kratkoća daha se javlja pri najmanjem fizičkom naporu ili čak u mirovanju. Zbog nedostatka zraka, pacijent je primoran da stalno ostaje kod kuće. |
Uzroci kratkog daha
Glavni uzroci kratkog daha mogu se podijeliti u 4 grupe:
- Zatajenje disanja uzrokovano:
- kršenje bronhijalne opstrukcije;
- difuzne bolesti tkiva (parenhima) pluća;
- plućne vaskularne bolesti;
- bolesti respiratornih mišića ili grudnog koša.
- Otkazivanje Srca.
- Hiperventilacijski sindrom (s neurocirkulatornom distonijom i neurozama).
- Metabolički poremećaji.
Kratkoća daha zbog patologije pluća
Ovaj simptom se javlja kod svih bolesti bronha i pluća. Ovisno o patologiji, otežano disanje može se javiti akutno (pleuritis, pneumotoraks) ili mučiti pacijenta nekoliko tjedana, mjeseci i godina ().
Kratkoća daha kod KOPB-a je uzrokovana sužavanjem disajnih puteva i nakupljanjem viskoznog sekreta u njima. Stalan je, ekspiratorne prirode i u odsustvu adekvatan tretman postaje sve izraženiji. Često u kombinaciji sa kašljem praćenim ispljuvakom.
Kod bronhijalne astme otežano disanje se manifestuje u obliku iznenadnih napada gušenja. Ekspiratorne je prirode - nakon laganog kratkog udisaja slijedi bučan, otežan izdisaj. Kada udišete posebne lijekove koji proširuju bronhije, disanje se brzo normalizira. Napadi gušenja se obično javljaju nakon kontakta s alergenima – prilikom udisanja ili jedenja. U posebno teškim slučajevima, napad ne zaustavljaju bronhomimetici - stanje pacijenta se progresivno pogoršava, gubi svijest. Ovo je izuzetno opasno po život stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Prati kratak dah i akutne zarazne bolesti - bronhitis i. Njegova težina ovisi o težini osnovne bolesti i opsegu procesa. Osim otežanog disanja, pacijenta brine i niz drugih simptoma:
- povećanje temperature od subfebrilnih do febrilnih brojeva;
- slabost, letargija, znojenje i drugi simptomi intoksikacije;
- neproduktivni (suhi) ili produktivni (sa sputumom) kašalj;
- bol u prsima.
Pravovremenim liječenjem bronhitisa i upale pluća njihovi simptomi prestaju za nekoliko dana i nastupa oporavak. U teškim slučajevima upale pluća, respiratornu insuficijenciju prati srčana insuficijencija – kratkoća daha se značajno povećava i pojavljuju se još neki karakteristični simptomi.
Tumori pluća u ranim fazama su asimptomatski. Ukoliko novonastali tumor nije slučajno otkriven (tokom preventivne fluorografije ili kao slučajan nalaz u dijagnostici neplućnih bolesti), on postupno raste i, kada dostigne dovoljno veliku veličinu, izaziva određene simptome:
- u početku blaga, ali postepeno sve veća stalna kratkoća daha;
- kašljajući kašalj s minimalnim sputumom;
- hemoptiza;
- bol u prsima;
- gubitak težine, slabost, bljedilo pacijenta.
Liječenje tumora pluća može uključivati operaciju za uklanjanje tumora, kemoterapiju i/ili terapiju zračenjem i druge moderne tehnike tretman.
Najveću opasnost po život pacijenta izazivaju stanja koja se manifestuju kao nedostatak daha, kao što su plućna embolija ili PE, lokalna opstrukcija dišnih puteva i toksični edem pluća.
PE je stanje u kojem je jedna ili više grana plućne arterije začepljena krvnim ugrušcima, zbog čega je dio pluća isključen iz čina disanja. Kliničke manifestacije ove patologije ovise o obimu oštećenja pluća. Obično se manifestuje iznenadnim otežanim disanjem, uznemiravanjem pacijenta tokom umerene ili manje fizičke aktivnosti ili čak u mirovanju, osećajem gušenja, stezanja i bolova u grudima, slično kao kod, često hemoptize. Dijagnoza se potvrđuje odgovarajućim promjenama na EKG-u, rendgenskom snimku grudnog koša i angiopulmografiji.
Opstrukcija disajnih puteva se manifestuje i kompleksom simptoma gušenja. Kratkoća daha je inspirativne prirode, disanje se čuje iz daljine - bučno, strmoglavo. Česta pratnja kratkog daha u ovoj patologiji je bolan kašalj, posebno pri promjeni položaja tijela. Dijagnoza se postavlja na osnovu spirometrije, bronhoskopije, rendgenskog ili tomografskog pregleda.
Opstrukcija dišnih puteva može biti rezultat:
- kršenje prohodnosti dušnika ili bronha zbog kompresije ovog organa izvana (aneurizma aorte, gušavost);
- oštećenje dušnika ili bronha tumorom (rak, papilomi);
- ulazak (aspiracija) stranog tijela;
- formiranje cicatricijalne stenoze;
- hronična upala, što dovodi do destrukcije i fibroze hrskavičnog tkiva traheje (kod reumatskih bolesti - sistemski eritematozni lupus,).
Bronhodilatacijska terapija za ovu patologiju je neučinkovita. Glavna uloga u liječenju pripada adekvatnoj terapiji osnovne bolesti i mehaničkom obnavljanju prohodnosti disajnih puteva.
Može se pojaviti u pozadini zarazne bolesti praćene teškom intoksikacijom ili zbog izlaganja toksičnim tvarima u respiratornom traktu. U prvoj fazi, ovo stanje se manifestira samo kao postupno povećanje kratkog daha i ubrzanog disanja. Nakon nekog vremena, otežano disanje prelazi u bolno gušenje, praćeno pjenušavim disanjem. Vodeći pravac liječenja je detoksikacija.
Rjeđe se slijedeće plućne bolesti manifestiraju kao nedostatak daha:
- pneumotoraks je akutno stanje u kojem zrak prodire u pleuralnu šupljinu i zadržava se tamo, komprimirajući pluća i sprječavajući čin disanja; nastaje zbog ozljede ili infektivnih procesa u plućima; zahteva hitno hirurška njega;
- – teška zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis; zahtijeva dugotrajan specifičan tretman;
- aktinomikoza pluća - bolest uzrokovana gljivicama;
- emfizem je bolest u kojoj se alveole rastežu i gube sposobnost obavljanja normalne izmjene plinova; razvija se kao samostalan oblik ili prati druge hronične bolesti respiratorni organi;
- silikoza je grupa profesionalnih oboljenja pluća koja nastaju taloženjem čestica prašine u plućnom tkivu; oporavak je nemoguć, pacijentu se propisuje potporna simptomatska terapija;
- , defekti torakalnih pršljenova - kod ovih stanja narušava se oblik grudnog koša, što otežava disanje i uzrokuje otežano disanje.
Kratkoća daha zbog patologije kardiovaskularnog sistema
Osobe koje pate od jedne od glavnih tegoba primjećuju otežano disanje. U ranim stadijumima bolesti, otežano disanje pacijenti doživljavaju kao osećaj nedostatka vazduha tokom fizičke aktivnosti, ali vremenom taj osećaj izaziva sve manje vežbanje, au uznapredovalim stadijumima ne napušta bolesnika ni kod odmor. Osim toga, uznapredovali stadijum srčanih bolesti karakterizira paroksizmalna noćna dispneja - napad gušenja koji se razvija noću, što dovodi do buđenja pacijenta. Ovo stanje je poznato i kao. Nastaje zbog stagnacije tečnosti u plućima.
Dispneja kod neurotičnih poremećaja
Žalbe na kratak dah različitog stepena podnosi ¾ pacijenata neurologa i psihijatara. Osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost udisanja pune grudi, često praćeno anksioznošću, strahom od smrti od gušenja, osjećajem „začepljenja“, opstrukcije u grudima koja onemogućava potpuni udah - tegobe pacijenata su vrlo različite. Tipično, takvi pacijenti su razdražljivi ljudi koji oštro reagiraju na stres, često s hipohondrijskim sklonostima. Psihogeni poremećaji disanja često se pojavljuju u pozadini anksioznosti i straha, depresivnog raspoloženja ili nakon nervne prenadraženosti. Mogući su čak i napadi lažne astme - iznenadni razvojni napadi psihogene kratkoće daha. Klinička karakteristika psihogene karakteristike disanja je njegov dizajn buke - česti uzdasi, stenje, stenje.
Neurolozi i psihijatri liječe nedostatak daha kod neurotičnih poremećaja i poremećaja sličnih neurozi.
Kratkoća daha sa anemijom
Kod anemije pacijentovi organi i tkiva doživljavaju gladovanje kiseonikom, da bi nadoknadili to, pluća pokušavaju da upumpaju više vazduha u sebe. Anemija je grupa bolesti koje karakteriziraju promjene u sastavu krvi, odnosno smanjenje sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca. Budući da se transport kisika iz pluća direktno u organe i tkiva odvija upravo uz pomoć hemoglobina, kada se njegova količina smanji, tijelo počinje doživljavati gladovanje kisikom - hipoksiju. Naravno, on nastoji da nadoknadi ovo stanje, grubo rečeno, da pumpa više kiseonika u krv, usled čega se povećava učestalost i dubina udisaja, odnosno javlja se otežano disanje. Postoje različite vrste anemije i nastaju iz različitih razloga:
- nedovoljan unos gvožđa hranom (za vegetarijance, na primer);
- kronično krvarenje (s peptičkim ulkusom, leiomiomom materice);
- nakon nedavnih teških zaraznih ili somatskih bolesti;
- za kongenitalne metaboličke poremećaje;
- kao simptom raka, posebno raka krvi.
Osim nedostatka daha s anemijom, pacijent se žali na:
- teška slabost, gubitak snage;
- smanjen kvalitet sna, smanjen apetit;
- vrtoglavica, glavobolja, smanjena učinkovitost, smanjena koncentracija i pamćenje.
Osobe koje pate od anemije odlikuju se blijedom kožom, a kod nekih vrsta bolesti - žutom bojom ili žuticom.
Dijagnoza je jednostavna - samo uradite opšti test krvi. Ako se u njemu pojave promjene koje ukazuju na anemiju, propisat će se niz pregleda, kako laboratorijskih tako i instrumentalnih, kako bi se razjasnila dijagnoza i utvrdili uzroci bolesti. Liječenje propisuje hematolog.
Kratkoća daha kod bolesti endokrinog sistema
Osobe koje pate od bolesti kao što su gojaznost i dijabetes melitus takođe se često žale na kratak dah.
Kod tireotoksikoze, stanja koje karakterizira prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače, svi metabolički procesi u tijelu naglo se povećavaju - istovremeno se javlja povećana potreba za kisikom. Osim toga, višak hormona uzrokuje povećanje broja srčanih kontrakcija, zbog čega srce gubi sposobnost da u potpunosti pumpa krv u tkiva i organe - osjećaju nedostatak kisika, koji tijelo pokušava nadoknaditi , i javlja se nedostatak daha.
Prekomjerne količine masnog tkiva u tijelu tokom gojaznosti otežavaju rad respiratornih mišića, srca i pluća, zbog čega tkiva i organi ne dobijaju dovoljno krvi i nedostaje kiseonik.
Kod dijabetesa prije ili kasnije zahvaćen je vaskularni sistem tijela, zbog čega su svi organi u stanju kroničnog gladovanja kisikom. Osim toga, s vremenom su zahvaćeni i bubrezi - razvijaju se dijabetička nefropatija, što zauzvrat izaziva anemiju, zbog čega se hipoksija još više pojačava.
Kratkoća daha kod trudnica
Tokom trudnoće, respiratorni i kardiovaskularni sistem ženskog tijela doživljavaju povećano opterećenje. Ovo opterećenje nastaje zbog povećanog volumena cirkulirajuće krvi, kompresije ispod dijafragme povećanom maternicom (zbog čega su grudni organi prenatrpani, a pokreti disanja i srčane kontrakcije su donekle otežani), potrebe za kisikom ne samo majke, ali i embriona koji raste. Sve ovo fiziološke promjene dovode do kratkog daha kod mnogih žena tokom trudnoće. Brzina disanja ne prelazi 22-24 u minuti, postaje sve češća tokom fizičke aktivnosti i stresa. Kako trudnoća napreduje, otežano disanje također napreduje. Osim toga, buduće majke često pate od anemije, koja pogoršava nedostatak daha.
Ako brzina disanja prelazi gore navedene brojke, otežano disanje ne nestaje ili se značajno ne smanjuje u mirovanju, trudnica se svakako treba obratiti liječniku - akušer-ginekologu ili terapeutu.
Kratkoća daha kod djece
Brzina disanja kod djece različitog uzrasta drugačije. Na dispneju treba posumnjati ako:
- kod djeteta 0-6 mjeseci, broj respiratornih pokreta (RR) je veći od 60 u minuti;
- kod djeteta od 6 do 12 mjeseci, brzina disanja je preko 50 u minuti;
- kod djeteta starijeg od 1 godine, brzina disanja je preko 40 u minuti;
- kod djeteta starijeg od 5 godina, brzina disanja je preko 25 u minuti;
- kod djeteta od 10 do 14 godina, brzina disanja je preko 20 u minuti.
Prilikom emocionalnog uzbuđenja, tokom fizičke aktivnosti, plakanja i hranjenja, frekvencija disanja je uvijek veća, ali ako je disanje znatno više od normalnog i polako se oporavlja u mirovanju, o tome treba obavijestiti svog pedijatra.
Najčešće se nedostatak daha kod djece javlja u sljedećim patološkim stanjima:
- respiratorni distres sindrom novorođenčeta (često se bilježi kod prijevremeno rođenih beba čije majke boluju od šećerne bolesti, kardiovaskularnih poremećaja, bolesti genitalnog područja; olakšava ga intrauterina hipoksija, asfiksija; klinički se manifestira otežanim disanjem sa frekvencijom disanja preko 60 po minuta, primjećuje se i plava nijansa kože i njihovo bljedilo, ukočenost grudnog koša; liječenje se mora započeti što je prije moguće - najmodernija metoda je unošenje plućnog surfaktanta u dušnik novorođenčeta u prvim minutama njegovog život);
- akutni stenozirajući laringotraheitis ili lažni sapi (obeležje strukture larinksa kod dece je njegov mali lumen, koji uz upalne promene na sluznici ovog organa može dovesti do poremećaja prolaza vazduha kroz njega; obično lažno sapi se razvijaju noću - povećava se otok u području glasnih žica, što dovodi do teške inspiratorne dispneje i gušenja; s ovoj državi potrebno je djetetu osigurati protok svježeg zraka i odmah pozvati hitnu pomoć);
- urođene srčane mane (zbog poremećaja intrauterini razvoj dijete razvija patološke komunikacije između velikih žila ili šupljina srca, što dovodi do miješanja venskih i arterijske krvi; kao rezultat toga, organi i tkiva tijela primaju krv koja nije zasićena kisikom i doživljavaju hipoksiju; ovisno o težini defekta, indicirano je dinamičko promatranje i/ili kirurško liječenje);
- virusni i bakterijski bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, alergije;
- anemija.
U zaključku, treba napomenuti da samo stručnjak može utvrditi pravi uzrok kratkog daha, stoga, ako se pojavi ova tegoba, ne biste trebali samoliječiti - najispravnija odluka bi bila da se obratite liječniku.
Kome lekaru da se obratim?
Ukoliko dijagnoza još nije poznata pacijentu, najbolje je konsultovati terapeuta (pedijatra za djecu). Nakon pregleda, liječnik će moći postaviti pretpostavljenu dijagnozu i, ako je potrebno, uputiti pacijenta specijaliziranom specijalistu. Ako je otežano disanje povezano s plućnom patologijom, obratite se pulmologu, ako imate srčane bolesti, obratite se kardiologu. Anemiju liječi hematolog, bolesti endokrinih žlijezda endokrinolog, patologiju nervnog sistema neurolog, psihičke poremećaje praćene kratkim dahom kod psihijatra.
dispneja je poremećaj disanja koji je praćen promjenom njegove frekvencije i dubine. Po pravilu, disanje tokom kratkog daha je ubrzano i plitko, što je kompenzacijski mehanizam ( adaptacija organizma) kao odgovor na nedostatak kiseonika. Dispneja koja se javlja tokom udisaja naziva se inspiratorna, a otežano disanje tokom izdisaja naziva se ekspiratorna. Može biti i mješovita, odnosno nastati i pri udisanju i pri izdisaju. Subjektivno se otežano disanje osjeća kao nedostatak zraka, osjećaj stiskanja u grudima. Normalno, otežano disanje se može pojaviti kod zdrave osobe, u tom slučaju se naziva fiziološkim.
Fiziološki nedostatak daha može se pojaviti u sljedećim slučajevima:
- kao reakcija tijela na prekomjernu fizičku aktivnost, posebno ako tijelo nije stalno izloženo fizičkoj aktivnosti;
- na velikim nadmorskim visinama, gdje se stvaraju hipoksični uslovi ( nedostatak kiseonika);
- u zatvorenim prostorima sa povećanom količinom ugljičnog dioksida ( hiperkapnija).
Ovisno o etiologiji(razlozi za nastanak)kratak dah može biti sljedećih tipova:
- srčana dispneja;
- plućna kratkoća daha;
- otežano disanje kao posljedica anemije.
Ljekari koje treba kontaktirati ako osjetite kratak dah uključuju:
- terapeut;
- porodični lekar;
- kardiolog;
- pulmolog
Kako nastaje ljudsko disanje?
Disanje je fiziološki proces tokom kojeg dolazi do izmjene plinova, odnosno tijelo prima kisik iz vanjskog okruženja i oslobađa ugljični dioksid i druge produkte metabolizma. Ovo je jedna od najvažnijih funkcija tijela, jer disanje održava vitalne funkcije tijela. Disanje je složen proces koji se odvija uglavnom kroz respiratorni sistem. Dišni sistem se sastoji od sljedećih organa:
- nosna i usna šupljina;
- larinks;
- traheja;
- bronhije;
- pluća.
Atmosferski zrak ulazi u pluća kroz dišne puteve, a zatim u plućne alveole. U alveolama se događa izmjena plinova, odnosno oslobađa se ugljični dioksid, a krv je zasićena kisikom. Zatim se oksigenirana krv šalje u srce kroz plućne vene, koje se ulijevaju u lijevu pretkomoru. Iz lijevog atrijuma krv teče u lijevu komoru, odakle ide kroz aortu do organa i tkiva. kalibar ( veličina) arterije, kroz koje se krv prenosi po cijelom tijelu, udaljavajući se od srca, postepeno se smanjuje do kapilara, kroz čiju membranu se plinovi razmjenjuju s tkivima.
Čin disanja se sastoji od dvije faze:
- Udahni, u kojem atmosferski zrak zasićen kisikom ulazi u tijelo. Udisanje je aktivan proces koji uključuje respiratorne mišiće.
- Izdisanje, u kojem se oslobađa zrak zasićen ugljičnim dioksidom. Kada izdišete, respiratorni mišići se opuštaju.
Srčana dispneja
Srčana dispneja je nedostatak daha koji nastaje kao posljedica srčanih patologija. Po pravilu, srčana dispneja ima hroničan tok. Kratkoća daha kod srčanih bolesti je jedna od najvažniji simptomi. U nekim slučajevima, ovisno o vrsti kratkoće daha, trajanju, fizičkoj aktivnosti nakon koje se javlja, može se suditi o stadiju zatajenja srca. Srčanu dispneju obično karakteriše inspiratorna dispneja i česti napadi paroksizmalne ( periodično ponavljanje) noćna kratkoća daha. Uzroci srčane dispneje
Postoji veliki broj razloga koji mogu uzrokovati otežano disanje. To mogu biti urođene bolesti povezane s genetskim abnormalnostima, kao i stečene, čiji se rizik povećava s godinama i ovisi o prisutnosti faktora rizika.Najčešći uzroci srčane dispneje uključuju:
- Otkazivanje Srca;
- akutni koronarni sindrom;
- hemoperikard, tamponada srca.
Srčano zatajenje je patologija u kojoj srce iz određenih razloga nije u mogućnosti da pumpa količinu krvi koja je neophodna za normalan metabolizam i funkcionisanje organa i sistema u tijelu.
U većini slučajeva, srčana insuficijencija se razvija u takvim patološkim stanjima kao što su:
- arterijska hipertenzija;
- IHD ( srčana ishemija);
- konstriktivni perikarditis ( upala perikarda, praćena njegovim otvrdnjavanjem i poremećenom kontrakcijom srca);
- restriktivna kardiomiopatija (upala srčanog mišića sa smanjenom usklađenošću);
- plućna hipertenzija ( povišen krvni pritisak u plućnoj arteriji);
- bradikardija ( smanjenje otkucaja srca) ili tahikardija ( povećan broj otkucaja srca) različite etiologije;
- srčane mane.
U ranim fazama srčane insuficijencije, kratkoća daha može izostati. Nadalje, kako patologija napreduje, otežano disanje se pojavljuje pod velikim opterećenjem, pod malim opterećenjem, pa čak i u mirovanju.
Simptomi zatajenja srca povezani s kratkim dahom su:
- cijanoza ( plavičasta promena boje kože);
- kašalj, posebno noću;
- hemoptiza ( hemoptiza) – iskašljavanje sputuma pomiješanog s krvlju;
- ortopneja – ubrzano disanje u horizontalnom položaju;
- nokturija – pojačano stvaranje urina noću;
Akutni koronarni sindrom je grupa simptoma i znakova koji mogu ukazivati na infarkt miokarda ili nestabilnu anginu pektoris. Infarkt miokarda je bolest koja nastaje kao rezultat neravnoteže između potrebe miokarda i opskrbe kisikom, što rezultira nekrozom dijela miokarda. Nestabilna angina je egzacerbacija koronarne bolesti srca koja može dovesti do infarkta miokarda ili iznenadna smrt. Ova dva stanja su kombinovana u jedan sindrom zbog zajedničkog patogenetskog mehanizma i poteškoća diferencijalna dijagnoza između njih isprva. Akutni koronarni sindrom nastaje uz aterosklerozu i trombozu koronarnih arterija, koje ne mogu obezbijediti miokard potrebnu količinu kisika.
Simptomi akutnog koronarnog sindroma se smatraju:
- bol iza grudne kosti, koji može zračiti i u lijevo rame, lijevu ruku, donju vilicu; u pravilu bol traje više od 10 minuta;
- otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka;
- osjećaj težine iza grudne kosti;
- bljedilo kože;
Prva pomoć za simptome akutnog koronarnog sindroma je sublingvalni nitroglicerin ( ispod jezika), otkopčavanje uske odjeće koja steže grudi, pružanje svježeg zraka i pozivanje hitne pomoći.
Srčane mane
Defekt srca je patološka promjena u strukturama srca koja dovodi do poremećenog protoka krvi. Protok krvi je poremećen i u sistemskoj i u plućnoj cirkulaciji. Srčane mane mogu biti urođene ili stečene. Mogu se odnositi na sljedeće strukture - ventile, pregrade, posude, zidove. Urođene srčane mane nastaju kao posljedica različitih genetskih abnormalnosti i intrauterinih infekcija. Stečene srčane mane mogu nastati u pozadini infektivnog endokarditisa ( upala unutrašnje obloge srca), reumatizam, sifilis.
Srčane mane uključuju sljedeće patologije:
- defekt ventrikularnog septuma– ovo je stečena srčana mana, koju karakteriše prisustvo defekta u određenim delovima interventrikularnog septuma, koji se nalazi između desne i leve komore srca;
- patentirani ovalni prozor– defekt interatrijalnog septuma koji nastaje zbog nemogućnosti zatvaranja ovalni prozor, koji je uključen u cirkulaciju krvi fetusa;
- otvorena arterija ( botalls) kanal, koji u prenatalnom periodu povezuje aortu sa plućnom arterijom, i mora se zatvoriti tokom prvog dana života;
- koarktacija aorte– bolesti srca, koje se manifestuju kao suženje lumena aorte i zahtevaju operaciju srca;
- insuficijencija srčanih zalistaka– ovo je vrsta srčane mane kod koje je nemoguće potpuno zatvaranje srčanih zalistaka i dolazi do obrnutog toka krvi;
- stenoza srčanih zalistaka karakterizirano sužavanjem ili fuzijom zalistaka i poremećajem normalnog protoka krvi.
Najčešći simptomi srčanih mana su:
- dispneja;
- cijanoza kože;
- blijeda koža;
- gubitak svijesti;
- zaostajati fizički razvoj;
Srčane mane su bolesti koje se mogu ublažiti terapijskim metodama, ali se mogu potpuno izliječiti samo operacijom.
Kardiomiopatija
Kardiomiopatija je bolest koju karakteriše oštećenje srca i manifestuje se kao hipertrofija ( povećanje volumena ćelija srčanog mišića) ili dilatacija ( povećanje volumena srčanih komora).
Postoje dvije vrste kardiomiopatija:
- primarni (idiopatski), čiji je uzrok nepoznat, ali se pretpostavlja da bi to moglo biti autoimuni poremećaji, infektivni faktori ( virusi), genetski i drugi faktori;
- sekundarno, koji se pojavljuje u pozadini raznih bolesti ( hipertenzija, intoksikacija, koronarna bolest srca, amiloidoza i druge bolesti).
Najčešćim manifestacijama kardiomiopatije smatraju se:
- kratak dah;
- kašalj;
- blijeda koža;
- povećan umor;
- povećan broj otkucaja srca;
- vrtoglavica.
miokarditis
Miokarditis je oštećenje miokarda ( srčani mišić) pretežno upalne prirode. Simptomi miokarditisa su otežano disanje, bol u grudima, vrtoglavica i slabost.
Među uzrocima miokarditisa su:
- Bakterijske i virusne infekcije češće od drugih uzroka uzrokuju infektivni miokarditis. Najčešći uzročnici bolesti su virusi, i to Coxsackie virus, virus malih boginja i virus rubeole.
- Reumatizam, kod kojeg je miokarditis jedna od glavnih manifestacija.
- Sistemske bolesti kao što su sistemski eritematozni lupus, vaskulitis ( upala zidova krvnih sudova) dovode do oštećenja miokarda.
- Uzimanje određenih lijekova ( antibiotici), vakcine, serumi takođe mogu dovesti do miokarditisa.
Da bi se spriječio nastanak miokarditisa, potrebno je pravovremeno liječiti zarazne bolesti i sanirati kronična žarišta infekcija ( karijes, upala krajnika), racionalno propisivati lijekove, vakcine i serume.
Perikarditis
Perikarditis je upalna lezija perikarda ( perikardijalna vreća). Uzroci perikarditisa slični su uzrocima miokarditisa. Perikarditis se manifestuje kao produženi bol u grudima ( koji se, za razliku od akutnog koronarnog sindroma, ne poboljšavaju nitroglicerinom), groznica, teška otežano disanje. Kod perikarditisa, zbog upalnih promjena u perikardijalnoj šupljini, mogu nastati adhezije koje se potom mogu međusobno srasti, što značajno otežava rad srca.
Kod perikarditisa, kratkoća daha se često javlja u horizontalnom položaju. Kratkoća daha s perikarditisom je stalni simptom i ne nestaje sve dok se uzrok ne eliminira.
Tamponada srca
Tamponada srca je patološko stanje u kojem se tečnost nakuplja u perikardijalnoj šupljini i hemodinamika je poremećena ( kretanje krvi kroz sudove). Tečnost koja se nalazi u perikardijalnoj šupljini komprimira srce i ograničava srčane kontrakcije.
Tamponada srca može se pojaviti kao akutno ( za povrede), i za hronične bolesti ( perikarditis). Manifestuje se bolnom kratkoćom daha, tahikardijom i sniženim krvnim pritiskom. Tamponada srca može uzrokovati akutno zatajenje srca i šok. Ova patologija je vrlo opasna i može dovesti do potpunog prestanka srčane aktivnosti. Stoga je pravovremena medicinska intervencija od najveće važnosti. Hitno se radi perikardijalna punkcija i uklanjanje patološke tečnosti.
Dijagnoza srčane dispneje
Kratkoća daha, kao simptom koji se može javiti kod patologija različitih organa i sistema, zahtijeva pažljivu dijagnozu. Metode istraživanja za dijagnosticiranje nedostatka zraka su vrlo raznolike i uključuju pregled bolesnika, paraklinički ( laboratorija) i instrumentalne studije.Za dijagnosticiranje nedostatka zraka koriste se sljedeće metode:
- pregled ( razgovor sa pacijentom, pregled, palpacija, perkusija, auskultacija);
- ultrazvuk ( transezofagealni, transtorakalni);
- rendgenski pregled organa prsnog koša;
- CT ( CT skener);
- MRI ( );
- EKG ( elektrokardiografija), EKG monitoring;
- kateterizacija srca;
- ergometrija na biciklu.
Prvi korak u postavljanju dijagnoze je prikupljanje anamneze ( odnosno ispitivanje pacijenta), a zatim pregled pacijenta.
Prilikom prikupljanja anamneze potrebno je obratiti pažnju na sljedeće podatke:
- Karakteristike kratkoće daha, koja može biti na udahu, na izdisaju ili mješovita.
- Intenzitet kratkog daha također može ukazivati na određeno patološko stanje.
- Nasljedni faktor. Verovatnoća srčane bolesti ako su je imali vaši roditelji je nekoliko puta veća.
- Prisutnost raznih kroničnih srčanih bolesti.
- Treba obratiti pažnju i na vrijeme u kojem se javlja nedostatak daha, njegovu ovisnost o položaju tijela i fizičkoj aktivnosti. Ako se u toku fizičke aktivnosti pojavi nedostatak daha, potrebno je razjasniti intenzitet vježbe.
Srčana perkusija daje informacije o povećanju granica srca, koje nastaje zbog fenomena hipertrofije ili dilatacije. Uobičajeno, udaraljke proizvode tup zvuk. Promjene i pomake u granicama srčane tuposti ukazuju na srčane patologije ili patologije drugih medijastinalnih organa.
Sljedeći korak u pregledu pacijenta je auskultacija ( slušanje). Auskultacija se izvodi fonendoskopom.
Auskultacijom srca mogu se utvrditi sljedeće promjene:
- slabljenje zvučnosti srčanih tonova ( miokarditis, infarkt miokarda, kardioskleroza, insuficijencija zalistaka);
- povećana zvučnost srčanih tonova ( stenoza atrioventrikularnog otvora);
- podijeljeni srčani tonovi ( mitralna stenoza, neistovremeno zatvaranje bikuspidnih i trikuspidalnih zalistaka);
- trenje perikarda ( suhi ili efuzijski perikarditis, nakon infarkta miokarda);
- druge buke ( sa insuficijencijom zalistaka, stenozom otvora, stenozom aorte).
Opšti test krvi je laboratorijska metoda studija koja vam omogućava da procenite ćelijski sastav krvi.
U općem testu krvi za srčane patologije, zanimljive su promjene sljedećih pokazatelja:
- Hemoglobin je komponenta crvenih krvnih zrnaca koja je uključena u transport kisika. Ako je nivo hemoglobina nizak, to indirektno ukazuje na nedostatak kiseonika u tkivima, uključujući i miokard.
- Leukociti. Bijela krvna zrnca mogu biti povišena u slučaju infektivnog procesa u tijelu. Primjer je infektivni endokarditis, miokarditis, perikarditis. Ponekad leukocitoza ( povećan broj bijelih krvnih zrnaca) se opaža tokom infarkta miokarda.
- crvena krvna zrncačesto smanjen kod pacijenata sa hroničnim srčanim oboljenjima.
- Trombociti učestvuju u zgrušavanju krvi. Do povećanja broja trombocita može doći zbog začepljenja krvnih žila, a kada se nivo trombocita smanji, dolazi do krvarenja.
- ESR () je nespecifični faktor upalni proces u organizmu. Do povećanja ESR dolazi kod infarkta miokarda, infektivnih bolesti srca i reumatizma.
Biohemijski test krvi je također informativan u dijagnosticiranju uzroka kratkog daha. Promjene nekih parametara biohemijskog testa krvi ukazuju na prisustvo srčanih bolesti.
Da bi se dijagnosticirali uzroci srčane dispneje, analiziraju se sljedeći biokemijski parametri:
- Lipidogram, koji uključuje indikatore kao što su lipoproteini, holesterol, trigliceridi. Ovaj pokazatelj ukazuje na poremećaj metabolizma lipida, stvaranje aterosklerotskih plakova, koji su zauzvrat faktor koji dovodi do većine srčanih bolesti.
- AST (aspartat aminotransferaza). Ovaj enzim se nalazi u velikim količinama u srcu. Njegovo povećanje ukazuje na prisustvo oštećenja mišićnih ćelija srca. Po pravilu, AST je povišen tokom prvog dana nakon infarkta miokarda, a zatim njegov nivo može biti normalan. Po tome koliko je povećan nivo AST-a, može se suditi o veličini područja nekroze ( ćelijska smrt).
- LDH (laktat dehidrogenaza). Za analizu srčane aktivnosti važno je opšti nivo LDH, kao i frakcije LDH-1 i LDH-2. Povećani nivo ovaj indikator ukazuje na nekrozu u mišićno tkivo srca tokom infarkta miokarda.
- KFC (kreatin fosfokinaza) je marker akutnog infarkta miokarda. Takođe, CPK se može povećati kod miokarditisa.
- Troponin je protein koji je sastavni dio kardiomiocita i učestvuje u srčanoj kontrakciji. Povećanje nivoa troponina ukazuje na oštećenje ćelija miokarda tokom akutnog infarkta miokarda.
- Koagulogram (zgrušavanje krvi) ukazuje na rizik od krvnih ugrušaka i plućne embolije.
- Kisela fosfataza povećava se kod pacijenata sa infarktom miokarda sa teškim tokom i komplikacijama.
- Elektroliti (K, Na, Cl, Ca) povećava se sa srčanom aritmijom ili kardiovaskularnim zatajenjem.
Opći test urina ne daje tačan opis i lokalizaciju srčanih bolesti, odnosno ova metoda istraživanja ne ukazuje na specifične znakove srčanih bolesti, ali posredno može ukazivati na prisutnost patološkog procesa u tijelu. Opšti test urina je propisan kao rutinski test.
Ako se sumnja na srčanu kratkoću daha, rendgenski pregled je jedan od najvažnijih i informativnih.
Rendgenski znaci koji ukazuju na srčanu patologiju i patologiju srčanih žila su:
- Veličine srca. Povećanje veličine srca može se javiti s hipertrofijom miokarda ili dilatacijom komora. To se može javiti kod zatajenja srca, kardiomiopatije, hipertenzije, koronarne bolesti srca.
- Oblik, konfiguracija srca. Možete primijetiti proširenje srčanih komora.
- Sakularna protruzija aorte zbog aneurizme.
- Akumulacija tečnosti u perikardijalnoj šupljini tokom perikarditisa.
- Aterosklerotična lezija torakalne aorte.
- Znakovi srčanih mana.
- Stagnacija u plućima, hilarna infiltracija u plućima kod zatajenja srca.
CT skeniranje srca i krvnih sudova
CT skener je metoda sloj-po-slojnog pregleda unutrašnjih organa pomoću rendgenskih zraka. CT je informativna metoda koja vam omogućuje otkrivanje različitih patologija srca, a također vam omogućava da odredite mogući rizik od koronarne bolesti ( srčana ishemija) prema stepenu kalcifikacije ( taloženje kalcijevih soli) koronarne arterije.
Kompjuterskom tomografijom se mogu otkriti promjene u sljedećim strukturama srca:
- stanje koronarnih arterija - stepen kalcifikacije koronarnih arterija ( po zapremini i masi kalcifikacija), stenoza koronarne arterije, koronarni premosnici, anomalije koronarne arterije;
- bolesti aorte – aneurizma aorte, disekcija aorte, mogu se izvršiti mjerenja neophodna za zamjenu aorte;
- stanje srčanih komora – fibroza ( proliferacija vezivnog tkiva), ventrikularna dilatacija, aneurizma, stanjivanje zidova, prisustvo formacija koje zauzimaju prostor;
- promjene u plućnim venama - stenoza, abnormalne promjene;
- CT može otkriti gotovo sve srčane mane;
- perikardijalne patologije – konstriktivni perikarditis, zadebljanje perikarda.
MRI ( Magnetna rezonanca) je vrlo vrijedna metoda za proučavanje strukture i funkcija srca. MRI je metoda za proučavanje unutrašnjih organa zasnovana na fenomenu magnetne nuklearne rezonancije. MRI se može izvesti sa bilo kojim kontrastom ( ubrizgavanje kontrastnog sredstva za bolju vizualizaciju tkiva), i bez njega, u zavisnosti od svrhe studije.
MRI vam omogućava da dobijete sljedeće informacije:
- procjena funkcija srca i zalistaka;
- stepen oštećenja miokarda;
- zadebljanje zidova miokarda;
- srčane mane;
- bolesti perikarda.
MRI je kontraindiciran u prisustvu pejsmejkera ili drugih implantata ( protetika) sa metalnim dijelovima. Glavne prednosti ove metode su visok sadržaj informacija i odsustvo zračenja za pacijenta.
Ultrasonografija
Ultrazvuk je metoda ispitivanja unutrašnjih organa pomoću ultrazvučnih talasa. Ultrazvuk je također jedna od vodećih metoda za dijagnosticiranje srčanih bolesti.
Ultrazvuk ima niz značajnih prednosti:
- neinvazivnost ( nema oštećenja tkiva);
- bezazlenost ( nema radijacije);
- jeftino;
- brzi rezultati;
- visok informativni sadržaj.
Za dijagnosticiranje srčanih patologija koriste se sljedeće vrste ultrazvučnog pregleda:
- Transtorakalna ehokardiografija. U transtorakalnoj ehokardiografiji ultrazvučni pretvarač se postavlja na površinu kože. Promjenom položaja i ugla senzora mogu se dobiti različite slike.
- transezofagealni ( transezofagealni) ehokardiografija. Ova vrsta ehokardiografije vam omogućava da vidite ono što može biti teško vidjeti kod transtorakalne ehokardiografije zbog prisutnosti opstrukcija ( masno tkivo, rebra, mišići, pluća). U ovom testu, sonda prolazi kroz jednjak, što je ključno jer je jednjak u neposrednoj blizini srca.
EKG
Elektrokardiogram je metoda grafičkog snimanja električne aktivnosti srca. EKG je izuzetno važna istraživačka metoda. Uz njegovu pomoć možete otkriti znakove srčane patologije i znakove prethodnog infarkta miokarda. EKG se radi elektrokardiografom, rezultati se daju odmah na licu mjesta. Kvalificirani ljekar zatim vrši detaljnu analizu EKG rezultata i donosi zaključke o prisustvu ili odsustvu karakteristične karakteristike patologija.
EKG se radi jednokratno i takozvani dnevni EKG monitoring ( prema Holteru). Ova metoda koristi kontinuirano snimanje EKG-a. Istovremeno se bilježi fizička aktivnost, ako postoji, i pojava boli. Obično procedura traje 1-3 dana. U nekim slučajevima postupak traje mnogo duže - mjesecima. U ovom slučaju, senzori se implantiraju pod kožu.
Kateterizacija srca
Najčešće korištena metoda je Seldingerova kardijalna kateterizacija. Napredak postupka prati posebna kamera. Prvo se radi lokalna anestezija. Ako je pacijent nemiran, može se primijeniti i sedativ. Za probijanje femoralne vene koristi se posebna igla, zatim se duž igle ugrađuje vodilica koja dopire do donje šuplje vene. Zatim se na žicu vodilicu postavlja kateter, koji se ubacuje u desnu pretkomoru, odakle se može umetnuti u desnu komoru ili plućni trunk, a vodilica se uklanja.
Kateterizacija srca vam omogućava:
- precizno merenje sistolnog i dijastolnog pritiska;
- oksimetrijska analiza krvi dobijene kroz kateter ( određivanje zasićenosti krvi kiseonikom).
Koronarna angiografija
Koronarna angiografija je metoda za proučavanje koronarnih ( koronarne) srčane arterije pomoću rendgenskih zraka. Koronarna angiografija se izvodi pomoću katetera kroz koje se kontrastno sredstvo ubrizgava u koronarne arterije. Nakon primjene kontrastno sredstvo u potpunosti ispunjava lumen arterije, a uz pomoć rendgenskog aparata snima se nekoliko snimaka u različitim projekcijama, što nam omogućava da procijenimo stanje krvnih žila.
Biciklistička ergometrija ( EKG sa stresom)
Biciklistička ergometrija je metoda istraživanja koja se izvodi pomoću posebne instalacije - bicikloergometra. Biciklistički ergometar je posebna vrsta sprava za vježbanje koja može precizno dozirati fizičku aktivnost. Pacijent sjedi na bicikl ergometru, na rukama i stopalima ( eventualno na leđima ili lopaticama) elektrode su fiksne, uz pomoć kojih se snima EKG.
Metoda je prilično informativna i omogućava vam procjenu tolerancije tijela na fizičku aktivnost i uspostavljanje prihvatljivog nivoa fizičke aktivnosti, identifikaciju znakova ishemije miokarda, procjenu učinkovitosti liječenja i određivanje funkcionalne klase angine napora.
Kontraindikacije za ergometriju na biciklu su:
- akutni infarkt miokarda;
- plućne embolije;
- nestabilna angina pektoris;
- kasni stadijumi trudnoće;
- atrioventrikularni blok 2 stepena ( poremećaj provođenja električnih impulsa od atrija do ventrikula srca);
- druge akutne i teške bolesti.
Liječenje srčane dispneje
Liječenje kratkog daha, prije svega, treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka njegovog nastanka. Bez poznavanja uzroka kratkog daha, nemoguće je boriti se protiv njega. U tom smislu vrlo je važna ispravna dijagnoza.U liječenju se mogu koristiti i farmaceutski i hirurški zahvati, kao i tradicionalna medicina. Uz osnovni tok liječenja, vrlo je važno pridržavanje dijete, dnevne rutine i prilagođavanje načina života. Preporučuje se ograničavanje prekomjerne fizičke aktivnosti, stresa i liječenje srčanih bolesti i faktora rizika koji dovode do toga.
Liječenje srčane dispneje je etiopatogenetsko, odnosno usmjereno je na uzroke i mehanizam njenog nastanka. Dakle, da bi se otklonila srčana dispneja, neophodno je boriti se protiv srčanih bolesti.
Grupe lijekova koji se koriste u liječenju srčane dispneje
| Grupa droga | Predstavnici grupe | Mehanizam djelovanja |
| Diuretici
(diuretici) |
| Uklonite otekline, snizite krvni pritisak i stres na srcu. |
| ACE inhibitori
(enzim koji konvertuje angiotenzin) |
| Vazokonstriktor, hipotenzivni efekat. |
| Blokatori angiotenzinskih receptora |
| Antihipertenzivni efekat. |
| Beta blokatori |
| Hipotenzivno dejstvo, smanjenje učestalosti i jačine srčanih kontrakcija. |
| Antagonisti aldosterona |
| Diuretički, antihipertenzivni efekat koji štedi kalijum. |
| Srčani glikozidi |
| Kardiotonični efekat, normalizacija metabolički procesi u srčanom mišiću, eliminišu kongestiju. |
| Antiaritmički lijekovi |
| Normalizacija otkucaja srca. |
Preporučuje se i terapija kiseonikom. Terapija kiseonikom se obično provodi u bolničkim uslovima. Kiseonik se dovodi preko maske ili posebnih cijevi, a trajanje postupka se određuje za svaki slučaj pojedinačno.
Tradicionalne metode za liječenje kratkog daha uključuju sljedeće:
- Glog normalizuje cirkulaciju, ima tonizujuće dejstvo, hipotonično dejstvo, snižava nivo holesterola. Od gloga možete napraviti čaj, sok, infuziju i melem.
- Riblja mast Pomaže u smanjenju otkucaja srca i pomaže u prevenciji srčanih udara.
- Nana, matičnjak imaju umirujuće, vazodilatatorno, hipotenzivno, protuupalno djelovanje.
- Valerijana Koristi se kod jakog lupanje srca, bolova u srcu, djeluje umirujuće.
- Calendula pomaže kod tahikardije, aritmije, hipertenzije.
Hirurške metode za liječenje srčane dispneje uključuju sljedeće postupke:
- Operacija koronarne arterijske premosnice je operacija čija je svrha obnavljanje normalnog protoka krvi u koronarnim arterijama. To se radi uz pomoć šantova koji vam omogućavaju da zaobiđete zahvaćeni ili suženi dio koronarne arterije. Da bi se to postiglo, uzima se dio periferne vene ili arterije i šije između koronarne arterije i aorte. Tako se obnavlja protok krvi.
- Zamjena ventila, restauracija ventila- ovo je jedina vrsta operacije s kojom možete radikalno ( u potpunosti) otklanjaju srčane mane. Ventili mogu biti prirodni ( biološki materijal, ljudski ili životinjski) i umjetni ( sintetički materijali, metali).
- Pejsmejker- Ovo je poseban uređaj koji podržava srčanu aktivnost. Uređaj se sastoji od dva glavna dijela – generatora električnih impulsa i elektrode koja te impulse prenosi u srce. Pejsing može biti eksterni ( međutim, ova metoda se sada rijetko koristi) ili interni ( implantacija trajnog pejsmejkera).
- Transplantacija srca. Ova metoda je najekstremnija i, u isto vrijeme, najteža. Transplantacija srca se obavlja u trenutku kada više nije moguće izliječiti bolest i održati stanje pacijenta drugim metodama.
Plućna dispneja
Plućna dispneja je poremećaj dubine i učestalosti disanja povezan sa oboljenjima respiratornog sistema. Kod plućne dispneje postoje prepreke za zrak koji juri u alveole ( završni dio aparata za disanje, ima oblik mjehurića), dolazi do nedovoljne oksigenacije ( zasićenje kiseonikom) krv, a javljaju se karakteristični simptomi. Uzroci plućne dispneje
Plućna dispneja može se pojaviti kao posljedica upalnih bolesti plućnog parenhima, prisustva stranih tijela u respiratornom traktu i drugih patologija respiratornog sistema.Stanja koja najčešće dovode do plućne dispneje:
- pneumotoraks;
- hemotoraks;
- plućne embolije;
- aspiracija.
Kronična opstruktivna plućna bolest je bolest koju karakterizira djelomično reverzibilna i progresivna opstrukcija protoka zraka u respiratornom traktu zbog upalnog procesa.
Najčešći uzroci KOPB-a su sljedeći:
- Pušenje. 90% slučajeva KOPB je uzrokovano pušenjem ( Ovo uključuje pasivno pušenje);
- Zagađenje atmosferskog i unutrašnjeg zraka raznim štetnim tvarima (prašina, zagađenje supstancama koje emituju ulični transport i industrijska preduzeća);
- Ponavljajući ( često ponavljano) infekcije bronhije i pluća često dovode do egzacerbacije i progresije HOBP;
- Česte infekcije respiratornog trakta u detinjstvu.
Glavni simptomi HOBP su:
- Kašalj Rijetko se pojavljuje u ranoj fazi i postaje kronična kako bolest napreduje.
- Sputum u početku se luči u malim količinama, zatim se njegova količina povećava, postaje viskozna i gnojna.
- dispneja- ovo je najnoviji simptom bolesti, može se pojaviti nekoliko godina nakon pojave bolesti, isprva se javlja samo pri intenzivnom fizičkom naporu, a zatim se javlja pri normalnom vježbanju. Kratkoća daha, u pravilu, je mješovitog tipa, odnosno i pri udisanju i pri izdisaju.
Bronhijalna astma
Bronhijalna astma je hronična inflamatorna bolest respiratornog trakta, koju karakterišu periodični napadi nedostatka vazduha. Broj oboljelih od astme je oko 5-10% populacije.
Uzroci bronhijalne astme uključuju:
- nasljedni faktor, koji se javlja u otprilike 30% slučajeva;
- alergijske supstance u okolini ( polen, insekti, gljive, životinjska dlaka);
- profesionalni faktori na radnom mestu ( prašine, štetnih gasova i isparenja).
Najkarakterističnije manifestacije bronhijalne astme su:
- periodična pojava epizoda kratkog daha;
- kašalj;
- osjećaj nelagode u grudima;
- pojava sputuma;
- panika.
Emfizem
Emfizem je nepovratna ekspanzija zračnog prostora distalnih bronhiola kao rezultat destruktivnih promjena na njihovim alveolarnim zidovima.
Među uzrocima plućnog emfizema, postoje 2 glavna faktora:
- HOBP;
- nedostatak alfa-1 antitripsina.
Glavni simptomi emfizema su:
- dispneja;
- sputum;
- kašalj;
- cijanoza;
- “bure” sanduk;
- proširenje interkostalnih prostora.
Upala pluća
Pneumonija je akutna ili kronična upala pluća koja zahvaća alveole i/ili intersticijsko tkivo pluća. Svake godine oko 7 miliona slučajeva upale pluća u svijetu rezultira smrću.
Upalu pluća pretežno izazivaju različiti mikroorganizmi i predstavlja zaraznu bolest.
Najčešći uzročnici koji uzrokuju upalu pluća su sljedeći:
- Pneumokok;
- respiratorni virusi ( adenovirus, virus gripe);
- legionella.
Najkarakterističniji simptomi upale pluća su sljedeći:
- akutni početak s groznicom;
- kašalj s obilnom proizvodnjom sputuma;
- dispneja;
- glavobolja, slabost, malaksalost;
- bol u prsima.
Pneumotoraks
Pneumotoraks je nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini. Pneumotoraks može biti otvoren ili zatvoren, ovisno o prisutnosti komunikacije sa okolinom.
Pneumotoraks se može pojaviti u sljedećim slučajevima:
- Spontani pneumotoraks koji se najčešće javlja. U pravilu, spontani pneumotoraks nastaje rupturom plikova zbog emfizema.
- Povreda– prodoran ( prodoran) povrede grudnog koša, prelomi rebara.
- Jatrogeni pneumotoraks (vezano za medicinsku negu) – nakon pleuralne punkcije, operacije grudnog koša, kateterizacije subklavijske vene.
Kliničke manifestacije pneumotoraksa su:
- probadajući bol u zahvaćenom dijelu grudnog koša;
- dispneja;
- asimetrični pokreti grudnog koša;
- blijeda ili plavkasta promjena boje kože;
- napadi kašlja.
Hemotoraks je nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini. Pleuralna šupljina sa akumulacijom krvi komprimira pluća, otežava pokrete disanja i potiče pomicanje medijastinalnih organa.
Hemotoraks se javlja kao posledica sledećih faktora:
- povrede ( prodorne rane na grudima, zatvorene povrede );
- medicinske manipulacije (nakon operacije, punkcija);
- patologije ( tuberkuloza, rak, apsces, aneurizma aorte).
Simptomi karakteristični za hemotoraks su:
- bol u grudima koji se pogoršava pri kašljanju ili disanju;
- dispneja;
- prisilno sjedenje ili polusjedeći položaj ( za ublažavanje stanja);
- tahikardija;
- blijeda koža;
- nesvjestica.
Plućne embolije
Plućna embolija je začepljenje lumena plućne arterije embolijom. Embolus može biti tromb ( najčešći uzrok embolije), masnoća, tumorsko tkivo, vazduh.
Klinički, plućna embolija se manifestuje sledećim simptomima:
- kratak dah ( najčešći simptom);
- tahikardija;
- jak bol u grudima;
- kašalj, hemoptiza ( hemoptiza);
- nesvjestica, šok.
Plućna embolija može dovesti do infarkta pluća, akutne respiratorne insuficijencije i trenutne smrti. U početnim stadijumima bolesti, uz pravovremenu medicinsku pomoć, prognoza je prilično povoljna.
Aspiracija
Aspiracija je stanje koje karakterizira prodiranje stranog tijela ili tekućine u respiratorni trakt.
Aspiracija se manifestuje sledećim simptomima:
- kratak dah na izdisaju;
- oštar kašalj;
- gušenje;
- gubitak svijesti;
- bučno disanje, čujno na daljinu.
Dijagnoza plućne dispneje
Dijagnosticiranje plućne dispneje na prvi pogled može izgledati jednostavno. Međutim, svrha dijagnoze u ovom slučaju nije samo utvrđivanje prisustva bolesti respiratornog sistema, već i oblik, stadijum, tok bolesti i prognoza. Samo tačna dijagnoza može postati osnova za adekvatnu terapiju.Dijagnoza plućne dispneje provodi se sljedećim metodama:
- pregled;
- opća analiza krvi;
- opća analiza urina;
- hemija krvi;
- određivanje nivoa D-dimera u krvi;
- rendgenski snimak grudnog koša;
- CT, MRI;
- scintigrafija;
- pulsna oksimetrija;
- pletizmografija tijela;
- spirometrija;
- ispitivanje sputuma;
- bronhoskopija;
- laringoskopija;
- torakoskopija;
- Ultrazvuk pluća.
Prvi korak u dijagnostici plućne dispneje je uzimanje anamneze i pregled pacijenta.
Prilikom prikupljanja anamneze od velike su važnosti sljedeći faktori:
- Dob;
- prisutnost hroničnih plućnih bolesti;
- uslove na radnom mestu, jer veliki broj plućnih oboljenja nastaje usled udisanja štetnih materija i gasova tokom rada;
- pušenje je apsolutni faktor rizika za plućne bolesti;
- smanjen imunitet ( odbrambene snage organizma), kada organizam nije u stanju da se izbori sa patogenim faktorima;
- nasljednost ( bronhijalna astma, tuberkuloza, cistična fibroza).
Prilikom pregleda pacijenta obratite pažnju na sljedeće detalje:
- Boja kože. Boja kože može biti blijeda ili plavkasta, crvenkasta ( hiperemija).
- Prisilna pozicija. Sa pleuralnim izljevom, apscesom pluća ( jednostrane lezije) pacijent pokušava ležati na zahvaćenoj strani. Tokom napada bronhijalne astme, pacijent sjedi ili stoji i oslanja se na ivicu kreveta, stola ili stolice.
- Oblik grudi. Grudni koš u obliku bačve može biti uzrokovan emfizemom. Asimetrični grudni koš se javlja kod jednostranih lezija.
- Prsti u obliku bataki pojavljuju se uz produženo zatajenje disanja.
- Karakteristike disanja– povećanje ili smanjenje učestalosti respiratornih pokreta, plitkog ili dubokog, aritmičnog disanja.
Nakon palpacije počnite sa perkusijom ( tapkanje). Perkusijom se utvrđuje donja granica pluća, vrh pluća, upoređuje se zvuk udaraljki na desnoj i lijevoj strani. Normalno, perkusioni zvuk u području gdje se nalaze pluća je zvonak i jasan. Kod patoloških promjena, jasan plućni zvuk zamjenjuje se timpanijskim, tupim, kutijastim zvukom.
Auskultacija pluća se izvodi dok se sjedi ili stoji. U ovom slučaju se čuju glavni respiratorni zvukovi, dodatni ( patološki) zvuci disanja ( hripavosti, crepitus, trenje pleure).
Opća analiza krvi
U općem testu krvi postoji niz pokazatelja koje karakteriziraju promjene u plućnim bolestima.
Kompletna krvna slika daje sljedeće informacije važne za dijagnosticiranje nedostatka zraka:
- Anemija– kod plućnih bolesti uspostavlja se zbog fenomena hipoksije.
- Leukocitoza– gnojne plućne bolesti, infektivne bolesti respiratornog trakta ( bronhitis, upala pluća).
- Povećanje ESR ( brzina sedimentacije eritrocita) ukazuje na prisustvo upalnih bolesti.
Opći test urina, kao i opći test krvi, propisan je kao rutinska metoda istraživanja. Ne ukazuje direktno ni na kakvu plućnu bolest, ali se mogu otkriti sljedeći pokazatelji - albuminurija, eritrociturija, cilindrurija, azotemija, oligurija.
Hemija krvi
Biohemijski test krvi je vrlo važna metoda laboratorijskog istraživanja, čiji rezultati omogućavaju procjenu stanja različitih organa. Biohemijski test krvi omogućava vam otkrivanje aktivnih i latentnih bolesti, upalnih procesa
Za plućne bolesti važni su sljedeći biohemijski pokazatelji krvi:
- Ukupni proteini. Kod bolesti respiratornog sistema često se smanjuje.
- Odnos albumin-globulin, kod kojih se kod upalnih bolesti pluća javljaju promjene, odnosno smanjuje se količina albumina a povećava količina globulina.
- SRB ( C-reaktivni protein) povećava inflamatorne i distrofične bolesti pluća.
- Haptoglobin (protein koji se nalazi u krvnoj plazmi i koji veže hemoglobin) povećanje pneumonije i drugih upalnih bolesti.
Nivo D-dimera
D-dimer je komponenta proteina fibrina koji je uključen u stvaranje krvnih ugrušaka. Povećanje D-dimera u krvi ukazuje na proces prekomjernog stvaranja tromba, iako ne ukazuje na točnu lokaciju tromba. Najčešći uzroci povišenih D-dimera su plućna embolija, maligne neoplazme. Ako je ovaj pokazatelj normalan, patologija se ne može isključiti, jer postoji mogućnost dobivanja lažno negativnih rezultata.
Rendgen organa grudnog koša
Rendgen grudnog koša je najčešća metoda rendgenskog pregleda.
Lista bolesti otkrivenih radiografijom je opsežna i uključuje sljedeće:
- upala pluća;
- tumori;
- bronhitis;
- pneumotoraks;
- plućni edem;
- povrede;
- ostalo.
Bolesti respiratornog sistema može se otkriti prema sljedećim znakovima:
- smanjena transparentnost plućnog tkiva;
- Zamračenje plućnih polja je glavni radiološki znak upale pluća ( povezana s upalnim promjenama u plućnom tkivu), atelektaza;
- povećan plućni obrazac - HOBP, tuberkuloza, upala pluća;
- proširenje korijena pluća - kronični bronhitis, tuberkuloza, proširenje plućnih arterija;
- žarišta pneumoskleroze kod KOPB-a, kroničnog bronhitisa, atelektaze, pneumokonioza;
- glatkoća kostofrenog ugla – pleuralni izliv;
- šupljina sa horizontalnim nivoom tečnosti je karakteristična za apsces pluća.
CT i MRI pluća su među najpreciznijim i najinformativnijim metodama. Ovim metodama može se otkriti širok spektar plućnih bolesti.
Dakle, pomoću CT i MRI mogu se dijagnosticirati sljedeće bolesti:
- tumori;
- tuberkuloza;
- upala pluća;
- pleuritis;
- uvećani limfni čvorovi.
Scintigrafija je istraživačka metoda koja uključuje unošenje radioaktivnih izotopa u tijelo i analizu njihove distribucije u raznih organa. Scintigrafijom se uglavnom otkriva plućna embolija.
Postupak se izvodi u dvije faze:
- Scintigrafija krvotoka. Obilježena radioaktivna tvar se ubrizgava intravenozno. Kada se supstanca raspadne, emituje zračenje koje se snima kamerom i vizualizira na kompjuteru. Odsustvo zračenja ukazuje na prisustvo embolije ili druge plućne bolesti.
- Ventilacijska scintigrafija. Pacijent udiše radioaktivnu supstancu koja se zajedno sa udahnutim vazduhom širi kroz pluća. Ako pronađete područje u koje plin ne ulazi, to znači da nešto blokira protok zraka ( tumor, tečnost).
Pulsna oksimetrija
Pulsna oksimetrija je dijagnostička metoda za određivanje zasićenosti krvi kisikom. Normalna zasićenost kiseonikom treba da bude 95 – 98%. Kada se ovaj pokazatelj smanji, govore o respiratornoj insuficijenciji. Manipulacija se provodi pomoću pulsnog oksimetra. Ovaj uređaj se fiksira na prst ili nogu i izračunava sadržaj oksigeniranih ( kiseonikom) hemoglobin i puls. Uređaj se sastoji od monitora i senzora koji detektuje pulsiranje i daje informacije monitoru.
Bodipletizmografija
Bodi pletizmografija je informativnija metoda u odnosu na spirografiju. Ova metoda vam omogućava da detaljno analizirate funkcionalni kapacitet pluća, odredite rezidualni volumen pluća, ukupni kapacitet pluća, funkcionalni rezidualni kapacitet pluća, koji se ne može odrediti spirografijom.
Spirometrija
Spirometrija je dijagnostička metoda kojom se ispituje funkcija vanjskog disanja. Studija se provodi pomoću spirometra. Prilikom pregleda nos se štipa prstima ili stezaljkom. Kako biste izbjegli neželjene efekte ( vrtoglavica, nesvjestica) potrebno je striktno pridržavati se pravila i stalno pratiti pacijenta.
Spirometrija se može izvoditi mirno i usiljeno ( ojačana) disanje.
Prilikom tihog disanja određuje se vitalni kapacitet(vitalni kapacitet pluća)i njegove komponente:
- rezervni volumen izdisaja ( nakon što dublje udahnete, izdahnite što je dublje moguće);
- inspiratorni volumen ( nakon što je moguće dublje izdahnite, duboko udahnite).
Forsiranim disanjem određuje se FVC ( forsirani vitalni kapacitet). Da biste to učinili, izdahnite mirno, udahnite što je dublje moguće, a zatim odmah izdahnite što je dublje moguće bez pauze. FVC se smanjuje s patologijom pleure i pleuralne šupljine, opstruktivnim plućnim bolestima i poremećajima u radu respiratornih mišića.
Analiza sputuma
Sputum je patološki iscjedak koji luče žlijezde bronha i dušnika. Obično ove žlijezde proizvode normalan sekret, koji ima baktericidni učinak i pomaže u oslobađanju stranih čestica. Uz različite patologije respiratornog sistema, formira se sputum ( bronhitis, tuberkuloza, apsces pluća).
Prije prikupljanja materijala za istraživanje, preporučljivo je popiti veliku količinu vode 8-10 sati unaprijed.
Analiza sputuma uključuje sljedeće tačke:
- U početku se analiziraju karakteristike sputuma ( sadržaj sluzi, gnoj, krv, boja, miris, konzistencija).
- Zatim se radi mikroskopija koja informiše o prisutnosti raznih oblikovani elementi u sputumu. Mikroorganizmi se mogu otkriti.
- Bakteriološka analiza se vrši radi otkrivanja mikroorganizama, mogućih patogena infekcije.
- Određivanje osetljivosti na antibiotike ( antibiogram) vam omogućava da saznate da li su otkriveni mikroorganizmi osjetljivi ili otporni na antibakterijski lijekovi, što je veoma važno za adekvatan tretman.
Bronhoskopija je endoskopska metoda studije traheje i bronhija. Za izvođenje zahvata koristi se bronhofiberskop koji je opremljen izvorom svjetlosti, kamerom i posebnim dijelovima za izvođenje manipulacije, ako je potrebno i moguće.
Bronhoskopijom se pregledava sluznica dušnika i bronhija ( čak i najmanje grane). Ovo je najpogodnija metoda za vizualizaciju unutrašnje površine bronha. Bronhoskopija vam omogućava da procijenite stanje sluznice respiratornog trakta, utvrdite prisutnost upalnih promjena i izvor krvarenja, uzmete materijal za biopsiju i uklonite strana tijela.
Priprema za bronhoskopiju sastoji se od sljedećeg:
- poslednji obrok treba da bude 8 sati pre zahvata kako bi se sprečila aspiracija želudačnog sadržaja u slučaju mogućeg povraćanja;
- Prije zahvata preporučuje se premedikacija ( prije primjene lijekova);
- provođenje detaljne analize krvi i koagulograma prije zahvata;
- Preporučljivo je ne piti tečnost na dan testa.
- provodi se lokalna anestezija nazofarinksa;
- bronhoskop se ubacuje kroz nos ili usta;
- doktor postepeno ispituje stanje sluzokože pri uvođenju uređaja;
- ako je potrebno, uzima se materijal za biopsiju, odstranjuje strano tijelo ili se radi drugi neophodan medicinski zahvat;
- Na kraju postupka uklanja se bronhoskop.
Laringoskopija
Laringoskopija je metoda istraživanja u kojoj se larinks pregledava pomoću posebnog uređaja koji se zove laringoskop.
Postoje dvije metode za izvođenje ove manipulacije:
- Indirektna laringoskopija. Ova metoda se trenutno smatra zastarjelom i koristi se prilično rijetko. Ideja je ubaciti posebno malo ogledalo u orofarinks i vizualizirati mukoznu membranu pomoću reflektora koji je osvjetljava. Da bi se izbjeglo začepljenje, provodi se lokalno prskanje anestetičkom otopinom ( sredstvo protiv bolova).
- Direktna laringoskopija. Ovo je modernija i informativnija metoda istraživanja. Postoje dvije opcije - fleksibilna i kruta. At fleksibilna laringoskopija Laringoskop se uvodi kroz nos, pregledava se larinks, a zatim se aparat uklanja. Rigidna laringoskopija je složenija metoda. Tokom ove procedure moguće je ukloniti strana tijela i uzeti materijal za biopsiju.
Torakoskopija je endoskopska metoda istraživanja koja vam omogućava da pregledate pleuralnu šupljinu pomoću posebnog instrumenta - torakoskopa. Torakoskop se ubacuje u pleuralnu šupljinu kroz punkciju u zidu grudnog koša.
Torakoskopija ima nekoliko prednosti:
- niske ozljede;
- informativni sadržaj
- manipulacija se može provesti prije otvorenih operacija kako bi se argumentirala potreba za jednom ili drugom vrstom liječenja.
Ova procedura za pregled pluća je manje informativna zbog činjenice da je plućno tkivo ispunjeno vazduhom, kao i zbog prisustva rebara. Sve to ometa pregled.
Međutim, postoji niz bolesti pluća koje se mogu dijagnosticirati ultrazvukom:
- nakupljanje tečnosti u pleuralnoj šupljini;
- tumori pluća;
- apsces pluća;
- plućna tuberkuloza.
Liječenje plućne dispneje
Liječnici imaju sveobuhvatan pristup liječenju plućne dispneje, koristeći različite metode i sredstva. Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka nedostatka zraka, poboljšanje stanja pacijenta i sprječavanje recidiva ( ponovljene egzacerbacije ) i komplikacije.Liječenje plućne dispneje provodi se sljedećim metodama:
- Terapijski, koji uključuje lijekovi I nemedikamentozna terapija.
- Hirurška metoda.
Terapija plućne dispneje bez lijekova uključuje:
- odbacivanje loših navika ( prvenstveno od pušenja);
- vježbe disanja;
- aktivna imunizacija protiv pneumokoka, virusa gripe;
- sanacija kroničnih žarišta infekcije.
Terapija lekovima
| Grupa droga | Predstavnici grupe | Mehanizam djelovanja |
| Beta2-agonisti |
| Opuštanje i širenje mišićnog zida bronha. |
| M-antiholinergici |
|
|
| Metilksantini |
|
|
| Antibiotici |
| Umiranje i suzbijanje patogene flore. |
| GKS (glukokortikosteroidi) |
| Protuupalno djelovanje, smanjenje otoka respiratornog trakta, smanjenje stvaranja bronhijalnog sekreta. |
U liječenju plućne dispneje važno je i udisanje kiseonika ( udisanje). Dokazana je efikasnost inhalacije kiseonika u slučajevima upale pluća, bronhijalne astme i bronhitisa. Uobičajeno, postupak inhalacije traje otprilike 10 minuta, ali se njegovo trajanje može povećati ako je indicirano. Treba biti oprezan, jer preduga procedura također može uzrokovati štetu.
Ako su druge metode liječenja neučinkovite, pribjegavaju se kirurškim metodama liječenja. U nekim slučajevima, operacija je jedina šansa za oporavak pacijenta.
Hirurške metode za liječenje plućne dispneje uključuju:
- Pleuralna punkcija (torakocenteza) je punkcija pleuralne šupljine. Pleuralna šupljina se nalazi između dva sloja pleure. Punkcija se izvodi u sjedećem položaju. Odabire se mjesto za punkciju, dezinficira, a zatim radi lokalna anestezija rastvor novokaina ( ako na njega nema alergijske reakcije). Nakon toga se daje injekcija u ovo područje; kada se osjeti osjećaj neuspjeha, to znači da je parijetalna pleura punktirana i manipulacija je uspješna. Zatim se klip šprice povlači i tečnost se evakuiše ( krv, gnoj, izliv). Ne preporučuje se izvlačenje velike količine tekućine odjednom, jer je to prepuno komplikacija. Nakon uklanjanja igle, mjesto uboda se tretira antiseptikom i stavlja sterilni zavoj.
- Torakotomija je operacija u kojoj se otvoreni pristup organima grudnog koša vrši kroz otvor zid grudnog koša.
- Drenaža pleuralne šupljine (Bülau drenaža) je manipulacija uklanjanja tekućine i zraka iz pleuralne šupljine pomoću drenaže.
- Hirurško smanjenje volumena pluća. Dio pluća oštećen emfizemom ne može se liječiti ili obnoviti. S tim u vezi, radi se operacija za hirurški smanjenje volumena pluća, odnosno nefunkcionalnog deo pluća, kako bi manje oštećeni dio mogao funkcionirati i obezbijediti izmjenu plina.
- Transplantacija pluća. Ovo je veoma ozbiljna operacija koja se izvodi za progresivne, hronične fibrozne bolesti pluća. Transplantacija je radikalna hirurška metoda koja se sastoji od potpunog ili djelomično zamjene oboljelih pluća bolesne osobe zdravim plućima uzetim od donora. Transplantacija, unatoč složenosti njene provedbe i postoperativne terapije, značajno povećava dužinu i kvalitetu života pacijenta.
Anemija kao uzrok kratkog daha
Anemija je smanjenje nivoa hemoglobina, hematokrita ili crvenih krvnih zrnaca. Anemija može biti kao odvojena bolest i simptom drugih bolesti. Anemija zbog nedostatka željeza najčešće se javlja u kliničkoj praksi. Kratkoća daha s anemijom nastaje kao posljedica razaranja, narušavanja stvaranja ili gubitka crvenih krvnih zrnaca u tijelu, te poremećaja u sintezi hemoglobina. Kao rezultat toga, transport kisika do organa i tkiva je poremećen i uspostavlja se hipoksija. Uzroci anemije
Anemija je bolest koja se može javiti kao rezultat velikog broja faktora. Sve etiološke faktore karakterišu različiti mehanizmi delovanja, ali efekat za sve ostaje zajednički - stanje anemije.Nedostaci u ishrani najčešće nastaju zbog sledećih razloga:
- vegetarijanske dijete;
- dugotrajne dijete na isključivo mliječnim proizvodima;
- loše kvalitete prehrane među populacijama s niskim prihodima.
Nedostatak gvožđa u organizmu uzrokuje poremećaje u stvaranju hemoglobina, koji vezuje i prenosi kiseonik do tkiva. Tako se razvija hipoksija tkiva i odgovarajući simptomi. Anemija povezana s nedostatkom željeza naziva se manjkom željeza i najčešća je.
Malapsorpcija nutrijenata
U nekim slučajevima, esencijalni nutrijenti se nalaze u pravu količinu u prehrani, međutim, zbog određenih patologija, ne dolazi do njihove apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.
Malapsorpcija hranljivih materija se najčešće javlja u sledećim slučajevima:
- sindrom malapsorpcije ( sindrom malapsorpcije nutrijenata);
- gastrektomija ( uklanjanje dijela želuca);
- resekcija proksimalnog dijela tankog crijeva;
- hronični enteritis ( kronična upala tankog crijeva).
Postoje periodi života kada su ljudskom organizmu određene supstance potrebnije. U tom slučaju hranljive materije ulaze u organizam i dobro se apsorbuju, ali ne mogu pokriti metaboličke potrebe organizma. U tim periodima dolazi do hormonalnih promjena u tijelu, a procesi rasta i razmnožavanja ćelija se intenziviraju.
Ovi periodi uključuju:
- tinejdžerske godine;
- trudnoća;
Kada dođe do krvarenja dolazi do velikih gubitaka krvi i, shodno tome, crvenih krvnih zrnaca. U tom slučaju anemija nastaje kao posljedica gubitka velikog broja crvenih krvnih zrnaca. Opasnost je da anemija nastupa akutno, ugrožavajući život pacijenta.
Anemija kao rezultat velikog gubitka krvi može biti posljedica:
- povrede;
- krvarenja u gastrointestinalnom traktu ( čir na želucu i dvanaesniku, Crohnova bolest, divertikuloza, varikoze jednjaka);
- gubitak krvi tokom menstruacije;
- donacija;
- poremećaji hemostaze.
U nekim slučajevima, anemija se javlja kao nuspojava određenih lijekova. To se događa kada se lijekovi propisuju na neodgovarajući način bez uzimanja u obzir stanja pacijenta ili se lijekovi propisuju predugo. Tipično, lijek se veže za membranu crvenih krvnih stanica i dovodi do njenog uništenja. Tako se razvija hemolitička anemija.
Lijekovi koji mogu uzrokovati anemiju uključuju:
- antibiotici;
- antimalarici;
- antiepileptički lijekovi;
- antipsihotike.
Tumori
Mehanizam nastanka anemije kod malignih tumora je složen. U ovom slučaju, anemija se može pojaviti kao rezultat velikog gubitka krvi ( kolorektalni karcinom), nedostatak apetita ( što zauzvrat dovodi do nedovoljnog unosa nutrijenata neophodnih za hematopoezu u organizam), uzimanje antitumorskih lijekova koji mogu dovesti do supresije hematopoeze.
Intoxication
Trovanje tvarima kao što su benzen i olovo također može dovesti do razvoja anemije. Mehanizam je pojačano uništavanje crvenih krvnih stanica, poremećena sinteza porfirina i oštećenje koštane srži.
Genetski faktor
U nekim slučajevima, anemija je određena kao rezultat anomalija koje se javljaju na nivou gena.
Abnormalnosti koje dovode do anemije uključuju:
- defekt membrane crvenih krvnih zrnaca;
- poremećaj strukture hemoglobina;
- enzimopatije ( poremećaj enzimskog sistema).
Dijagnoza anemije
Dijagnosticiranje anemije nije teško. Obično je neophodan detaljan opšti test krvi.Opći pokazatelji krvne slike važni za dijagnosticiranje anemije
| Indeks | Norm | Promjena anemije |
| Hemoglobin |
| Smanjen nivo hemoglobina. |
| crvena krvna zrnca |
| Smanjen nivo crvenih krvnih zrnaca. |
| Prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca |
| Smanjuje se s anemijom zbog nedostatka željeza, povećava se s megaloblastnom ( B12-nedostatak) anemija. |
| Retikulociti |
| Pojačana hemolitička anemija, talasemija, u početnoj fazi liječenja anemije. |
| Hematokrit |
| Smanjen hematokrit. |
| Trombociti |
| Smanjen nivo trombocita. |
Kako bi se preciziralo koji tip anemije određeni ima, koriste se brojne dodatne studije. Ovo je ključna tačka u propisivanju liječenja, jer kada različite vrste Za liječenje anemije koriste se različite terapijske metode.
Za efikasno liječenje anemije potrebno je pridržavati se nekoliko principa:
- Liječenje kroničnih bolesti koje uzrokuju anemiju.
- Dijeta. Uravnoteženu ishranu sa dovoljno nutrijenata neophodnih za hematopoezu.
- Uzimanje suplemenata gvožđa za anemiju zbog nedostatka gvožđa. Suplementi željeza se obično daju oralno, ali u rijetkim slučajevima mogu se dati intravenozno ili intramuskularno. Međutim, s ovom primjenom lijeka postoji rizik od razvoja alergijske reakcije, a efikasnost je niža. Preparati gvožđa uključuju sorbifer, ferrum lek, feroplex.
- Uzimanje cijanokobalamina ( potkožne injekcije) prije normalizacije hematopoeze i poslije radi prevencije.
- Zaustavljanje krvarenja kod anemije uzrokovane gubitkom krvi raznim lijekovima ili operacijom.
- transfuzije ( transfuziju) krv i njeni sastojci propisuju se u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta koje ugrožava njegov život. Neophodno je obrazloženo propisivanje transfuzije krvi.
- Glukokortikoidi se propisuju za anemiju uzrokovanu autoimunih mehanizama (odnosno stvaraju se antitijela protiv vlastitih krvnih stanica).
- Preparati folne kiseline u tabletama.
- povećanje nivoa hemoglobina u trećoj nedelji lečenja;
- povećanje broja crvenih krvnih zrnaca;
- retikulocitoza 7-10 dana;
- nestanak simptoma sideropenije ( nedostatak gvožđa u organizmu).
Zašto se kratak dah javlja tokom trudnoće?
Najčešće se otežano disanje tokom trudnoće javlja u drugom i trećem trimestru. U pravilu se radi o fiziološkom stanju ( što nije manifestacija bolesti).Pojavu kratkog daha tokom trudnoće lako je objasniti, uzimajući u obzir faze razvoja djeteta u maternici.
Tokom trudnoće, otežano disanje se javlja iz sljedećih razloga:
- Dispneja kao kompenzacijski mehanizam. Kratkoća daha javlja se kao mehanizam adaptacije organizma na povećanu potrebu za kiseonikom tokom trudnoće. S tim u vezi dolazi do promjena u respiratornom sistemu - povećava se učestalost i dubina disanja, povećava se rad respiratornih mišića, povećava se vitalni kapacitet ( vitalni kapacitet) i plimni volumen.
- Hormonske promjene u organizmu utiče i na pojavu kratkog daha. Za normalan tok trudnoće dolazi do promjena u proizvodnji hormona u tijelu. Dakle, progesteron ( hormon koji u velikim količinama proizvodi placenta tokom trudnoće), stimulirajući centar za disanje, pomaže u povećanju plućne ventilacije.
- Fetalno povećanje telesne težine. Kako se težina fetusa povećava, maternica se povećava. Uvećana maternica postepeno počinje vršiti pritisak na obližnje organe. Kada počne pritisak na dijafragmu, počinju problemi s disanjem, koji se prvenstveno manifestiraju kao kratak dah. Kratkoća daha je obično mješovita, odnosno otežani su i udah i izdisaj. Za otprilike 2-4 sedmice u tijelu trudnice nastaju promjene koje utiču na proces disanja. Maternica se spušta za 5-6 centimetara, što dovodi do lakšeg disanja.
Patološka otežano disanje tokom trudnoće može biti rezultat:
- Anemija je stanje koje se često javlja tokom trudnoće. Zbog poremećaja povezanih s hemoglobinom ( poremećaj sinteze, nedovoljan unos gvožđa u organizam), poremećen je transport kiseonika do tkiva i organa. Kao rezultat toga dolazi do hipoksemije, tj. smanjen sadržaj kiseonika u krvi. Zbog toga je posebno važno pratiti nivo crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina kod trudnice kako bi se izbjegle komplikacije.
- Pušenje. Postoji mnogo razloga za nedostatak daha prilikom pušenja. Prvo dolazi do oštećenja sluzokože respiratornog trakta. Takođe, aterosklerotski plakovi se nakupljaju na zidovima krvnih sudova, što doprinosi lošoj cirkulaciji. Zauzvrat, oštećena cirkulacija krvi utječe na proces disanja.
- Stres je faktor koji doprinosi povećanju frekvencije disanja i otkucaja srca, subjektivno se osjeća kao nedostatak zraka, osjećaj stezanja u grudima.
- Bolesti respiratornog sistema (bronhijalna astma, bronhitis, upala pluća, HOBP).
- Bolesti kardiovaskularnog sistema (kardiomiopatija, bolesti srca, zatajenje srca).
- povišena temperatura;
- vrtoglavica i gubitak svijesti;
- kašalj;
- bljedilo ili cijanoza;
- glavobolja;
- umor i malaksalost.
Zašto se kratak dah javlja kod osteohondroze?
Najčešće se kratkoća daha javlja kod cervikalne osteohondroze i osteohondroze torakalne kralježnice. Zbog osteohondroze se javljaju problemi s disanjem i osjećaj nedostatka zraka. Dispneja kod osteohondroze može imati različite mehanizme nastanka. Dispneja s osteohondrozom najčešće se razvija iz sljedećih razloga:
- Smanjenje prostora između pršljenova. Usljed degenerativnih promjena ( kršenja u strukturi) pršljenova i kralježnice u cjelini, intervertebralni diskovi postepeno postaju tanji. Tako se smanjuje prostor između pršljenova. A to, zauzvrat, doprinosi bolu, ukočenosti i kratkom dahu.
- Pomicanje pršljenova. Sa progresivnim tokom bolesti nastaju distrofične promene ( karakteriše oštećenje ćelija) u tkivima takođe može dovesti do pomeranja pršljenova. Pomicanje različitih pršljenova može dovesti do karakterističnih posljedica. Kratkoća daha, u pravilu, nastaje kada je prvi torakalni pršljen pomaknut.
- Kompresija krvnih sudova. Kada se razmak između pršljenova smanji ili se oni pomaknu, krvni sudovi se stisnu. Dakle, dotok krvi u dijafragmu, koja je glavna respiratornog mišića, postaje problematično. Također, kod cervikalne osteohondroze dolazi do kompresije žila vrata. Istovremeno se pogoršava dotok krvi u mozak, depresivni su vitalni centri u mozgu, uključujući i respiratorni centar, što dovodi do razvoja otežanog disanja.
- Priklješteni ili oštećeni korijeni živaca može dovesti do oštrog bola, koji je praćen otežanim disanjem i kratkim dahom, posebno pri udisanju. Bol zbog osteohondroze ograničava pokrete disanja.
- deformacija ( kršenje u strukturi) prsa. Usljed deformacije pojedinih pršljenova ili dijelova kičmenog stuba dolazi do deformacije grudnog koša. U takvim uslovima disanje postaje otežano. Smanjuje se i elastičnost grudnog koša, što također ograničava mogućnost potpunog disanja.
Da biste spriječili pojavu kratkog daha tijekom osteohondroze, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- pravovremena dijagnoza osteohondroze;
- adekvatno liječenje lijekovima;
- fizioterapeutske procedure i masaža;
- fizioterapija;
- izbjegavanje dugotrajnog boravka u jednom položaju;
- odgovarajući krevet i jastuci za kvalitetan odmor tokom spavanja;
- vježbe disanja;
- izbjegavanje sjedilačkog načina života;
- izbjegavanje prekomjerne fizičke aktivnosti.
Šta učiniti ako dijete ima kratak dah?
Općenito, otežano disanje kod djece može biti uzrokovano istim razlozima kao i kod odraslih. Međutim, djetetov organizam je osjetljiviji na patološke promjene u tijelu i reagira na najmanje promjene, jer je djetetov respiratorni centar prilično lako podražljiv. Jedna vrsta reakcije djetetovog tijela na različite faktore ( stres, fizička aktivnost, povišena tjelesna temperatura i temperatura okoline) je pojava kratkog daha. Normalno, učestalost respiratornih pokreta kod djeteta je veća nego kod odraslih. Postoje normalne brzine disanja za svaku starosnu grupu, stoga nemojte paničariti ako vam se čini da je brzina disanja vašeg djeteta povišena. Možda je to samo norma za njegove godine. Brzina disanja se mjeri u mirno stanje, bez fizičke aktivnosti ili stresa koji prethodi mjerenju. Najbolje je mjeriti brzinu disanja dok dijete spava.
Norme brzine disanja za djecu različitih starosnih grupa
| Dječije godine | Normalna brzina disanja |
| Do 1 mjeseca | 50 – 60/min |
| 6 mjeseci – 1 godina | 30 – 40/min |
| 1 – 3 godine | 30 – 35/min |
| 5 – 10 godina | 20 – 25/min |
| Preko 10 godina | 18 – 20/min |
Ako primijetite odstupanje od norme u učestalosti respiratornih pokreta, ne smijete to zanemariti, jer to može biti simptom bolesti. Vrijedi se posavjetovati s liječnikom za kvalifikovanu medicinsku pomoć.
Ako dijete osjeti kratak dah, možete se obratiti svom porodičnom ljekaru, pedijatru, kardiologu ili pulmologu. Da biste se riješili kratkog daha kod djeteta, trebali biste pronaći njegov uzrok i boriti se protiv njega.
Kratkoća daha kod djeteta može nastati kao posljedica sljedećih faktora:
- rinitis ( upala nosne sluznice) takođe može dovesti do kratkog daha otežavajući prolaz vazduha kroz disajne puteve;
- bronhijalna astma, koja se manifestira periodičnim napadima teške kratkoće daha, čiju je dijagnozu u djetinjstvu ponekad prilično teško postaviti;
- virusne bolesti ( virus gripe, virus parainfluence, adenovirus);
- srčana bolest ( srčane mane), koji se pored kratkog daha manifestuju i cijanozom i zaostajanjem u razvoju djeteta;
- plućne bolesti ( pneumonija, emfizem);
- ulazak stranog tijela u respiratorni trakt je stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju, jer vrlo brzo može dovesti do smrti;
- hiperventilacijski sindrom, koji se manifestira tijekom stresa, paničnog poremećaja, histerije; u ovom slučaju smanjuje se razina ugljičnog dioksida u krvi, što zauzvrat doprinosi hipoksiji;
- cistična fibroza je genetska bolest koju karakteriziraju ozbiljni poremećaji disanja i egzokrinih žlijezda;
- fizičke vježbe;
- bolesti imunološkog sistema;
- hormonalni disbalans.
Je li moguće liječiti kratak dah tradicionalnim metodama?
Za nedostatak daha možete koristiti tradicionalnu medicinu. Ali morate biti izuzetno oprezni. Uostalom, nedostatak daha je često manifestacija ozbiljnih bolesti koje mogu postati prijetnja ljudskom životu. Tradicionalna medicina se može koristiti ako se kratkoća daha javlja povremeno i nakon teške fizičke aktivnosti ili uzbuđenja. Ako se otežano disanje pojavi prilikom hodanja ili čak u mirovanju, morate oglasiti alarm. Ovo stanje zahteva hitnu konsultaciju sa lekarom kako bi se procenilo stanje organizma, otkrio uzrok nedostatka vazduha i propisao odgovarajući tretman. U svakom slučaju, narodni lijekovi se mogu koristiti kao zasebna metoda liječenja ( ako otežano disanje nije manifestacija ozbiljne bolesti) i kao dodatak glavnom toku liječenja lijekovima. Tradicionalna medicina ima mnogo sredstava i metoda za liječenje kratkog daha, koji imaju različite mehanizme djelovanja. Takvi lijekovi se mogu uzimati u obliku otopina, tinktura i čajeva.
Sljedeće metode tradicionalne medicine mogu se koristiti za liječenje kratkoće daha:
- Infuzija brusnice. 5 kašika brusnica preliti sa 500 ml ključale vode, ostaviti da odstoji nekoliko sati, a zatim dodati 1 kašičicu meda. Pripremljenu infuziju treba popiti u roku od 24 sata.
- Infuzija pelina. Da biste pripremili infuziju, 1-2 kašičice pelina prelijte kipućom vodom i ostavite da odstoji pola sata. Nakon što je infuzija gotova, uzimajte 1 kašičicu pola sata prije jela 3 puta dnevno.
- Infuzija korijena astragalusa pripremljeno na vodenoj bazi. Da biste to učinili, uzmite 1 žlicu osušenog i zgnječenog korijena astragala i prelijte ga kipućom vodom. Zatim morate ostaviti da se smjesa kuha nekoliko sati. Gotova tinktura se uzima 3 puta dnevno po 3 supene kašike.
- Mešavina meda, limuna i belog luka. Za pripremu smjese potrebno je u 1 litar meda dodati 10 oguljenih i nasjeckanih glavica bijelog luka, a također iscijediti sok od 10 limuna. Zatim morate dobro zatvoriti posudu u kojoj se priprema smjesa i staviti je na tamno mjesto 1 - 2 sedmice. Nakon toga, lijek je spreman za upotrebu. Preporučuje se piti 1 kašičicu ovog lijeka 3 – 4 puta dnevno.
- Infuzija klica krompira. Prvo ga morate dobro osušiti, a zatim nasjeckati i samljeti sirovine. Osušene klice preliju se alkoholom i infuziraju 10 dana. Preporučuje se uzimanje infuzije 1 – 3 kalijuma 3 puta dnevno.
- Infuzija matičnjaka. 1 supenu kašiku matičnjaka prelijte čašom ključale vode, ostavite da odstoji sat vremena, a zatim pijte po pola čaše 2 puta dnevno.
- Infuzija melise. 2 supene kašike osušenih listova matičnjaka preliju se čašom kipuće vode i daju 30 minuta. Uzimajte proizvod 3-4 puta dnevno po 3-4 supene kašike.
- Infuzija cvijeća gloga. Za pripremu infuzije 1 kašičicu cvjetova gloga preliti sa 1 čašom kipuće vode i ostaviti 1-2 sata. Kada je gotova, infuzija se uzima 3 puta dnevno po 1/3 šolje.
Slični članci
-
Tigar horoskop za jul
Za predstavnike ovog znaka, godina majmuna obećava da će biti produktivna i strastvena, odnosno malo je vjerovatno da će oni s brkovima i prugama požaliti što su izgubili vrijeme. Najvjerovatnije će se do kraja godine osjećati iscrpljeno,...
-
Zdravlje žene Škorpije
Postoje prave legende o ženama rođenim u znaku Škorpije. Bez obzira na eksterne podatke, oni su atraktivni. Ponekad se čini da ženama Škorpionima daju određeni znak pri rođenju...
-
Šarmantne žene Ribe
Horoskop žene Ribe Žena Riba: izgled Predstavnica ljepšeg pola rođena u ovom periodu primjer je ženstvenosti i romantike. Njena zavodljivost ne viče o sebi, već privlači posebnim šarmom. Odličan ukus žena Riba...
-
Sedma kuća u vedskoj astrologiji
/ Prazna 7. kuća Šta znači prazna sedma kuća? Sedma kuća horoskopa odgovorna je za brak, za ozbiljne, dugotrajne veze. Zato mnogi ljudi koji se aktivno zanimaju za horoskope i koriste astrološka znanja u...
-
Šta žene u horoskopskom znaku Ribe vole?
Horoskop kompatibilnosti: sve o horoskopskom znaku Riba djevojka - najpotpuniji opis, samo dokazane teorije zasnovane na astrološkim zapažanjima od nekoliko milenijuma. Da li je tvoja devojka Riba? Njene karakteristike: priroda ih je dala...
-
Žena horoskopski znak Škorpija
Vrlo često horoskop pomaže ljudima da razumiju jedni druge. Pogotovo kada se neko zaljubi, ali nije u stanju da komunicira sa predmetom svog obožavanja. Razloga može biti mnogo, ali oni nisu toliko važni kada zaista želite da znate svoje...