Šta znači da je smanjena visina intervertebralnih diskova? Liječenje hernije intervertebralnog diska. Da li je moguće? Kako se bolest manifestuje?

Fiksacija kičme za spondilolistezu, gubitak visine intervertebralni disk – spinalna fuzija koštani alo- ili autotransplantati su neurohirurške operacije koje se izvode radi stvaranja nepokretnosti između susjednih kralježaka kada je konzervativno liječenje degenerativno-distrofične patologije intervertebralnog diska, nestabilnosti vertebralnog segmenta, deformiteta kralježnice i spondilolisteze neučinkovito.

Intervertebralni disk obavlja funkciju "ublažavanja" pokreta. Kada se ukloni, biomehanika kičme je poremećena, a postoji opasnost od razvoja nestabilnosti i sindrom bola. Ako je pokretljivost u nekom segmentu 5-7% veća od dozvoljene vrijednosti, takav segment je nestabilan i može izazvati štipanje nervnih i mišićnih struktura, povećati pritisak na zglobove, što dovodi do degeneracije i artroze – sindroma bola. Spondilolisteza– „klizanje“, pomeranje tela prekrivenog pršljena.

Spinalna fuzija stabilizira pršljenove i diskove stvarajući vezu – fuziju susjednih pršljenova. Ovo eliminira bilo kakvo kretanje između fiksnih pršljenova. Kod spinalne fuzije na jednom segmentu pacijent ne osjeća ograničenu pokretljivost.
Razvijene su različite tehnike i metode hirurška tehnika izvođenje ovakvih operacija na različitim nivoima kičme.
Priprema za operacije - standardni - opšti klinički testovi, somatski pregled, rendgenski pregledi kičme - rendgenski snimci sa funkcionalni testovi, kompjuterska i magnetna rezonanca, diskografija.
Posteriorna spinalna fuzija se radi kod deformiteta kičme – skolioza, kifoza, spondilolisteza.

Transforaminalna lumbalna interkorporalna fuzija se izvodi posteriornim pristupom, specijalni šrafovi se uvrću u pršljen, uklanja se intervertebralni disk, na njegovo mjesto se postavlja odstojnik sa implantom (moguće uzeti iz karlične kosti pacijenta) i dodatni koštani implantati ugrađen u bočne žljebove kralješka. Na šipke se pričvršćuju vijci i rana se šije. Vremenom se koštani implantat "ukorijeni" i dolazi do fuzije pršljenova - fiksne fuzije.

Boravak u bolnici – individualni – 3-5 dana. Ubuduće se preporučuju korzetiranje, ograničavanje opterećenja i rehabilitacija - u prosjeku 6 sedmica.

Za operacije sa degenerativnim promjenama na intervertebralnim diskovima u kombinaciji sa spondilolistezom na lumbalnom nivou - L2-S1, uz produženi bol i neefikasnost konzervativne terapije, moguća je upotreba B-Twin implantata. Ova operacija se može izvesti otvorena metoda– kroz anteriorni ili posteriorni pristup ili kroz posterolateralni perkutani pristup.

Na osnovu rezultata pregleda, doktor bira hiruršku metodu i pristup, te odabire veličinu implantata. Radi se diskektomija, presavijeni implantat se ugrađuje u intervertebralni prostor i razmješta.

Kontraindikacije za upotrebu implantata su prilično opsežne, a o mogućnosti njegove upotrebe odlučuje neurohirurg. Metaboličke lezije kostiju, neurofibromatoza, osteoporoza, tuberkuloza, imunodeficijencija, maligni tumori - ovo nije cijela lista kontraindikacija. O tome se mora obavijestiti ljekar prethodne bolesti, prethodno liječenje (iz bilo kojeg razloga), trajanje uzimanja hormona, kalcitonina, vitamina D..., prisustvo alergija na lijekove i alergije na metale.

Komplikacije - komplikacije anestezije - alergijske reakcije, oštećenja nervnih struktura, infektivne komplikacije, nezadovoljavajuća fuzija pršljenova, potreba za ponovnom operacijom, stalni bol.

Spondiloptoza L5. Dvostepena operacija - resekcija L5 tijela i fiksacija lumbalnog dijela sakralni region(L3-L4-S1) sa CDI i TSRH sistemom, međutjelesna fuzija L4-S1 sa Interfix kavezima.

Rekonstruktivni sistem Vertex Select koristi se u operacijama na vratnoj kičmi za fiksiranje pršljenova i potiljačne kosti.

Alternativa fiksnoj fuziji tijela pršljenova bila je tehnika umjetnog intervertebralnog diska. Ovom operacijom vraća se kretanje između pršljenova. Operacija se izvodi transabdominalnim pristupom, sadržajem trbušne duplje se pomiče u stranu, zahvaćeni disk se uklanja, na njegovo mjesto se postavljaju dvije ploče i između njih se postavlja plastični „nosač“ koji osigurava pokretljivost kralježaka.

Motion6 implantat – proteza intervertebralnog diska C6 se koristi za zamjenu diska na nivou cerviksa – C6 i pruža mobilnost cervikalna regija kičma.

Intradiskalna elektrotermalna terapija (IDET) je metoda elektrokoagulacije diska, njegovog jačanja i “spajanja”. U oštećeni disk se ubacuje kateter sa elektrodom i nanosi se električna struja.

Hirurškim lečenjem postiže se stabilna fiksacija kičmenih struktura, dekompresija nervnih struktura, obnavljanje biomehanike kičme, prevencija nepovratne promjene u zahvaćenom segmentu, rana aktivacija, kraći periodi hospitalizacije i rehabilitacije.

Neurolog Kobzeva S.V.

Koji je rizik i zašto visina intervertebralnih diskova može biti smanjen Prilikom pregleda kičme postavljena je dijagnoza: smanjena je visina intervertebralnih diskova, šta to znači i koliko je opasno? Šta dalje, nastaviti živjeti normalnim životom ili je bolje nešto učiniti? Odgovore na ova pitanja bolje je znati iz djetinjstva, jer je više od 80% ljudi na svijetu, iako u različitom stepenu, povezano s problemima s kičmom. Da biste razumjeli kako i zašto se smanjuje visina intervertebralnih diskova, potrebno je malo dublje ući u anatomiju. Građa kralježnice i funkcije intervertebralnih diskova Kičma je glavni oslonac ljudskog tijela, koji se sastoji od segmenata (dijelova), odnosno pršljenova. Pruža podršku, apsorpciju udara (zahvaljujući intervertebralnim diskovima) i zaštitne funkcije(štiti kičmena moždina od oštećenja). Kičmena moždina, smještena u kičmenom kanalu kralježnice, prilično je elastična struktura koja se može prilagoditi promjenama položaja tijela. U zavisnosti od toga koji je deo kičme, kičmeni nervi se odvajaju od nje i inerviraju određene delove tela. Glavu, ramena i ruke inerviraju nervi koji se granaju od vratne kičme. srednji dio tijelo - shodno tome inervirano nervima koji se granaju iz torakalnog dijela kičme. Donji dio tijela i noge - inervirani nervima koji se granaju iz lumbosakralnog segmenta kičme. Shodno tome, ako se pojave problemi s inervacijom (poremećena osjetljivost, jaka bolna reakcija, itd.) bilo kojeg dijela tijela, može se posumnjati na razvoj patologije u odgovarajućem dijelu kralježnice. Od trenutka kada je osoba počela da hoda uspravno, opterećenje kičmenog stuba se značajno povećalo. Shodno tome, povećana je uloga intervertebralnih diskova. Intervertebralni diskovi Vlaknaste strukture nalik hrskavici koje se sastoje od jezgra okruženog fibroznim prstenom (tetivi nalik tkivu) i u obliku okrugle ploče smještene između pršljenova nazivaju se intervertebralni diskovi. Njihova glavna svrha je amortizacija (omekšavanje opterećenja). Kako nastaje smanjenje visine intervertebralnih diskova U strukturi intervertebralnih diskova postoji jedan važna tačka, vezano za razvoj patologije - ne sadrže krvne žile, pa hranjive tvari ulaze u njih iz tkiva koja se nalaze u blizini. Konkretno, ovo drugo uključuje mišiće kralježnice. Stoga, kada dođe do distrofije (pothranjenosti) kičmenih mišića, dolazi do pothranjenosti intervertebralnih diskova. Želasto, ali u isto vrijeme prilično elastično (zahvaljujući vlaknastom prstenu koji ga ograničava) jezgro diska osigurava pouzdanu i istovremeno elastičnu vezu kralježaka jedan s drugim. Kao rezultat poremećaja u opskrbi hranjivim tvarima, disk počinje dehidrirati, gubi svoju visinu i elastičnost, fibrozni prsten također gubi svoju fleksibilnost i postaje krhkiji. Spoj pršljenova se pogoršava, a nestabilnost u zahvaćenom motornom dijelu kralježnice se povećava. At dalji razvoj procesa, dolazi do degeneracije (degeneracije) i stvrdnjavanja hrskavičnog tkiva diska, postaje slično kosti. Disk se još više smanjuje u veličini, gubi visinu, prestaje obavljati funkciju amortizacije i počinje vršiti pritisak na nervne završetke, uzrokujući bol. Degenerativno-distrofični (degeneracija i pothranjenost) procesi kod kojih dolazi do smanjenja visine intervertebralnih diskova i brzog rasta osteofita ( koštane formacije) nazivaju se osteohondroza (spondiloza). Izrazi imaju grčki korijen, što znači zglob (kičma), završetak -oz karakterizira distrofične (pothranjenost) promjene. Kompliciran tijek osteohondroze Prema sličnom scenariju, patologija se javlja ne samo kod bolesti koje uzrokuju poremećaje u trofizmu diskova. Najčešće kod ozljeda kralježnice ili traumatskih opterećenja dolazi do kompresije diska, nakon čega slijedi protruzija jezgra; ako se to dogodi bez narušavanja integriteta fibroznog prstena, naziva se protruzija; ako je prolaps (protruzija) praćen rupturom prsten i nukleus koji se kreću izvan njegovih granica, to je hernija intervertebralnog diska. Istovremeno, kao rezultat kompresije, visina diskova se također smanjuje, a s daljnjim povećanjem pritiska povećava se veličina kile. Što prijeti smanjenje visine intervertebralnih diskova Postoje četiri faze razvoja patologije. Svaki od njih ima svoje karakteristične karakteristike: I. Početni, još uvijek skriveni oblik toka. Manja nelagodnost, obično se pojavljuje ujutro i nestaje tokom dana. Većina ljudi ne traži pomoć, iako osjećaju ograničenu pokretljivost. Zahvaćeni disk ima istu visinu kao i zdravi (susedni). II. Pojavljuju se osjećaji boli, dolazi do deformacije fibroznog prstena, poremećena je stabilnost zahvaćenog dijela kralježnice, razvija se patološka pokretljivost i stisnu se nervni završeci ( bolno). Krvni i limfni tokovi su poremećeni. Visina intervertebralnog diska je smanjena, za četvrtinu manje od susjednog. III. Daljnja deformacija i ruptura diska prstena, formiranje kile. Deformirajuća patologija zahvaćenih pršljenova (skolioza - otklon kralježnice u stranu, kifoza - grba ili lordoza - otklon nazad). Zahvaćeni disk je upola manji od zdravog. IV. Final. Pomak i zbijanje zahvaćenih pršljenova, praćeno bolom i koštanim izraslinama. Oštar bol pri kretanju, minimalna pokretljivost. Moguća invalidnost. Još značajnije smanjenje visine diska. Rezultat komplikacija hernije diska može biti: disfunkcija zdjeličnih organa i gubitak osjetljivosti, paraliza mišića nogu, kretanje u invalidskim kolicima. Šta raditi, kako to spriječiti Jedite pravilno, bavite se fizičkim vježbama koje poboljšavaju zdravlje, pijte dovoljno tekućine (najmanje 2 litre dnevno, održava normalan metabolizam), ne preopterećujte kičmu (podizanje teških predmeta), izbjegavajte ozljede, stres i hipotermije, tokom sjedećeg rada – pravite pauze za gimnastiku, povremeno se podvrgavajte preventivnim pregledima kičme, a ako se otkriju problemi, odmah potražite pomoć.

Kako na osnovu simptoma odrediti nastanak kile kičme Bolesti kičme su češće od mnogih drugih bolesti. Zapažanja mnogih stručnjaka omogućuju nam da zaključimo da je danas osteohondroza jedan od glavnih neprijatelja ljudskog zdravlja. Stoga popularnost pitanja o tome kako odrediti kilu kičme raste alarmantnom brzinom. Osteohondroza, koja se javljala kod starijih ljudi, sada je postala čest pratilac čak i kod adolescenata. Opasnost leži u činjenici da za takvu patologiju kao što je intervertebralna kila ne postoji stroga zona lokalizacije. Nije uvijek moguće na vrijeme prepoznati kilu kičme. Ovo je karakteristika tijela i njega samog kičmeni stub: dugo vremena nose sa smetnjama sopstvenim rezervama. Zapravo, osoba sazna za bilo koju bolest samo u jednom slučaju: ako samo tijelo ne može zaustaviti odstupanja. Bol je kao kontrolna provera, potvrda da se u kičmi razvija ozbiljna bolest. Šta je intervertebralna kila Zdrav intervertebralni disk ima dvije komponente: jezgro i fibrozni prsten. Normalno, prsten služi kao limiter za nucleus pulposus. Sam disk djeluje kao snažan amortizer za pršljenove, omogućavajući im da se kreću. Međutim, pod uticajem razni faktori u kralježnici se pokreću distrofični procesi. Kao rezultat toga, annulus fibrosus slabi i nukleus počinje da strši izvan diska. Ovaj scenario može imati dva kraja, ali češće se ostvaruje negativan: prsten ne može izdržati pritisak? a sadržaj se izlije u kičmu. Ali svi procesi u tijelu su povezani, tako da odljev nucleus pulposus ne visi u zraku i ne nestaje. Iscureli sadržaj pokreće procese i formira se kila kičme. Ponekad prepoznavanje i dijagnosticiranje disk hernije u donjem dijelu leđa ili drugom dijelu nije lako. U većini slučajeva, u početku situacija ostaje nevidljiva za osobu. Sam proces curenja se ne oseća, opšte stanje još se nije promijenilo. Saznanje u ovom trenutku često je samo nesreća. Intervertebralne formacije mogu biti: u cervikalnoj regiji; u grudima; lumbalni ili lumbosakralni. Ali češće se formacija ne formira u vratu ili prsnoj kosti. Omiljeno mjesto gdje možete pronaći lumbalnu diskus herniju je područje sakruma i samog donjeg dijela leđa. Ova učestalost se objašnjava činjenicom da je donji dio leđa taj koji preuzima većinu svih opterećenja. Zbog sposobnosti kralježnice da samostalno poravna centar gravitacije, bolesti i razvoj patologije od prvih faza jednostavno se ne mogu utvrditi. Pogotovo kod kuće i bez potrebnog pregleda. Međutim, na osnovu prirode boli, postojanosti i drugih karakteristika, može se pretpostaviti da je patologija započela u kralježnici. Samo se čini da je bol isti kada je zahvaćen bilo koji dio, da se razlikuje samo lokalitet. Međutim, to nije slučaj, jer kičma ima akutni period a subakutne mogu biti različite senzacije. Prvi znakovi formiranja Morate znati da se prvenstveno ne javlja sama kila kičme, već izbočenje. To su male pukotine u annulus fibrosusu kroz koje se može istisnuti sadržaj jezgre. Obično je to upravo faza u kojoj je već moguće otkriti patologiju. Stadij protruzije je potpuno izlječiv ako pacijent jednostavno slijedi sve upute. Ali ako se ništa ne poduzme, pukotina raste i sadržaj jezgre još aktivnije curi van. A onda će pitanje da li postoji hernija postati retoričko. Glavni i bezuslovni znak: pojava boli. Rođena je zbog štipanja nervnih vlakana pršljenova zbog destrukcije diska. Od takvog štipanja zdrav disk štiti osobu, ali kako prepoznati intervertebralnu kilu ako praktički nema nelagode? Morate to shvatiti u zdravo telo bol se jednostavno ne pojavljuje, jer ne postoje uslovi za njegovu pojavu. Postoji niz simptoma za prvu fazu i kako provjeriti kičmu: pojava glavobolje; utrnulost i oticanje tkiva; pojava mišićnih grčeva; nelagodnost u određenim položajima tijela; lumbago u kralježnici pri okretanju ili savijanju; bol u leđima, i cervikalna lezija– bol u subokcipitalnoj regiji; mučnina, vrtoglavica. Tada će doći druga faza i priroda znakova će se promijeniti. Manifestacije direktno zavise od toga koji odjel je zahvaćen. Znaci cervikalne kile U početku su znaci suptilni, bol je blag i povremen. Tada se javljaju uporne glavobolje koje je teško zaustaviti. Posebno su agresivni ujutro ili kada dugo sede za kompjuterom. Osoba se žali na njeno rođenje u ramenu, cijeloj ruci ili obje ruke. Pojavljuje se osjećaj vrtoglavice, napadi mogu biti praćeni mučninom ili povraćanjem. Vid i sluh su ozbiljno smanjeni, ponekad se osjeća bol iza ušiju ili u prednjem dijelu lica. Počinju problemi sa krvnim pritiskom, a nivoi mogu porasti na visoke nivoe. Osim toga, može se uočiti čitav niz neuroloških znakova. Biće na lageru nagle promene raspoloženje, poremećaj sna, rastuća razdražljivost. Što duže progresija bolesti traje, neurologija se jasnije povećava. Manifestacija je jaka, sa promenljivim karakterom od pulsiranja ispod potiljka do oštrog u slepoočnicama, iznad obrva. Simptomi oštećenja torakalnog živca Kada se formira formacija u području grudnog koša, najčešće se manifestacija svodi na pogoršanje interkostalne neuralgije. Ovaj sindrom karakterizira probadajući bol, koji se pojačava svakim pokušajem pokreta. Najčešće je zahvaćena lijeva strana i zbog toga su simptomi slični zatajenju srca. Važno je na vrijeme razlikovati jedno od drugog, što može uraditi samo pregled ili ekipa „hitne pomoći“. Simptomi su vrlo slični: akutni bol iza grudne kosti; sve veći bol pri pokušaju udaha; zrači na ruku, rame, hipohondrij. Bol može trajati dugo vremena i uzrokovan je uklještenjem nervnih korijena. To se posebno često događa ako postoji patološka kifoza. Takođe može uticati lumbalna lordoza. Ova dva dijela su povezana poravnavanjem centra gravitacije. Dakle, ako postoji teška skolioza, već su stvoreni uslovi za štipanje u grudne kosti. Lumbosakralna patologija Kod lumbosakralne osteohondroze i njenih komplikacija bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa, križnoj kosti i trtici. Ponekad puca, pulsira, kao da se širi unutra cijeli bokovi. Može dati jak osjećaj na nozi i stražnjici, stvarajući osjećaj mučne patnje. Štipanje karakterizira paroksizmalna bol, koja se jasno osjeća u preponama i perineumu. Po prirodi može biti slična kontrakcijama, ali s periodičnim smanjenjem boli. Bol može trajati dugo, uzrokujući gastrointestinalne smetnje. Mogući su grčeviti mučnina, povraćanje i destabilizacija cijelog trakta. Ovo opasno stanje, u kojoj se unutrašnji organi mogu uklještiti hernijom. Često, upravo zbog rupture kilnih formacija na ovom odjelu, pacijent je sasvim sposoban postati nesposobni invalid. Izuzetno je važno pokušati to saznati na vrijeme izdajnički neprijatelj. Samo rana dijagnoza može zaštititi od formiranja kile.

Terapeutska masaža kod interkostalne neuralgije Interkostalna neuralgija nastaje kao posljedica skolioze, ozljeda rebara, osteohondroze kičme, deformirajuće spondiloartroze, gripe, intoksikacije, bolesti unutrašnje organe. Kod interkostalne neuralgije, stalna ili paroksizmalna bol se primjećuje na lijevoj strani u leđima i bočnoj površini grudnog koša. U nekim trenucima bol može biti posebno jak, a širi se polukružno duž međurebarnih nerava (od kičme do grudne kosti). Tehnike masaže se preporučuju za sljedeća područja: Područje leđa. Područje grudi. MASAŽA LEĐA Prije izvođenja tehnika treba odrediti mjesto boli. Masažu treba prvo raditi na zdravoj, a zatim na bolnoj strani. Ako se bol širi na lijevu i desnu polovinu leđa, masažu treba obaviti na polovini na kojoj je bol manji. Milovanje (izvodi se duž 3 i 4 linije od sakruma do ramenog pojasa): ravno; alternativno. Kljunasto stisnite osnovom dlana duž 3 i 4 linije od sakruma do ramenog pojasa. Gnječenje na dugim mišićima leđa: kružno s jastučićem thumb; kružni sa jastučićima četiri prsta; kružne falange savijenih prstiju; kružni sa jastučićima savijenih prstiju; kružna osnova dlana sa rolatom. Gnječenje na latissimus mišićima: obični; dupli vrat; dvostruki prsten; kružni sa falangama savijenih prstiju. Gnječenje na fasciji trapeznog mišića i supraskapularnoj regiji: kružno sa jastučićem palca; kružni sa jastučićima četiri prsta; kružna ivica palca; “u obliku klešta”; kružni tuberkulum palca; ravno s jastučićem i tuberkulom palca. Gnječenje u međurebarnim prostorima: ravno jastučićima četiri prsta naizmenično; ravno sa jastučićima četiri prsta; ravno s jastučićem palca; kružni s jastučićem palca; ravno sa jastučićima srednjeg prsta; „U obliku poteza“ sa jastučićima srednjeg prsta. Prilikom izvođenja tehnika ne treba prelaziti prag bola masiran. MASAŽA GRUDA Za izvođenje masaže, pacijenta treba staviti na leđa i podmazati prsa krema, biljno ulje ili masti za zagrevanje. Masaža velikih prsnih mišića: maženje. Stiskanje. Gnječenje: obično; dupli vrat; dvostruki prsten; kombinovano; kružni sa falangama savijenih prstiju. MASAŽA INTERKOSTALNIH PROSTORA GRUDA: Trljanje: ravno jastučićima četiri prsta; kružni sa jastučićima četiri prsta; ravno s jastučićem palca; kružni s jastučićem palca; ravno s jastučićem srednjeg prsta; u obliku poteza sa jastučićem srednjeg prsta. MASAŽA SUBBESTALNOG UGLA: Trljanje (izvodi se na klasičan način). Sesiju masaže treba izvoditi 15-20 minuta. Preporučeni broj sesija je 8-10.

Opušteni intervertebralni diskovi, osteohondroza i spondiloza su stanja koja se, kada se pojave, teško liječe ili obnavljaju. Smanjenje visine diska i rast osteofita može se samo zaustaviti ili usporiti, ali je sasvim moguće poboljšati stanje hrskavičnog tkiva zglobova.

Konzervativne metode liječenja uključuju integrirani pristup koji se sastoji od:

• ublažavanje bolova lijekovima, fizioterapeutskim i ručnim postupcima;
• aktivni i pasivni razvoj zgloba, poboljšanje cirkulacije krvi i protoka limfe u njemu;
• tretman mekih tkiva cijelog tijela i patološkog područja za obnavljanje trofizma i metabolički procesi;
• poboljšanje stanja hrskavice kičmenog stuba i cijelog tijela lijekovima, fizioterapijom, tjelovježbom;
• jačanje koštanih, mišićnih i ligamentnih struktura tijela;
• ako je potrebno, smanjenje pritiska jedni na druge i meko tkivo koštanih izraslina uz pomoć hirurške intervencije.

Terapiju lijekovima predstavljaju:

• lokalni i opći anestetici za ublažavanje boli;
• relaksanti mišića za uklanjanje mišićnih grčeva;
• ako je potrebno, NSAIL za ublažavanje upale;
• hondroprotektori za poboljšanje stanja i ishranu tkiva hrskavice;
• vazodilatacijski i aktivacijski lijekovi za međustanični metabolizam za poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa.

Fizioterapeutske procedure treba kombinovati sa terapijskim vežbama, raznim vrstama masaža, plivanjem, jogom i drugim fizičkim aktivnostima. U posljednje vrijeme krioterapija, kao i trakcija kičme (hardverska, prirodna, vodena, kineziološka i dr.), stekla je široku popularnost u liječenju bolesti kralježnice.

Ako je potrebno, pacijentu se može savjetovati da se potpuno odmori i/ili nosi korzet određeno vrijeme. Igra važnu ulogu u liječenju psihološki stav samog pacijenta, odustajanje od loših navika, preispitivanje cjelokupnog načina života i odgovarajuće prehrane.

Pročitajte također

Fizioterapija, odnosno područje medicine koje uključuje metode liječenja pod utjecajem različitih prirodnih (hidroterapija, liječenje blatom) i umjetno stvorenih faktora (ultrazvuk, magnetoterapija), aktivno se koristi, uključujući i za različite bolesti.

Tegovi za gležnjeve, prema većini fitnes trenera, su vrlo efikasan alat za fitness trening. Pogodni su za izvođenje raznih vježbi, na primjer, džogiranje, zahvaljujući upotrebi takvog utega, postaje g

Osteomijelitis je upalni proces u koštanoj srži s naknadnim širenjem na sve komponente koštanog tkiva (spužvasta i kompaktna tvar, periost). Uzročnici gnojnih bolesti mogu direktno uticati na kičmu sa mesta

Osteoporoza je bolest u kojoj se kalcijum ispire iz kostiju skeleta i one postaju lomljive. IN kolenskog zgloba patologija se može razviti kao lokalni fokus, nakon oštećenja zgloba artrozom ili, obrnuto, metaboličkim poremećajem u organu

Recenzije naših pacijenata

Irina A.

Zahvaljujem se Babiju Aleksandru Sergejeviču. Kod njega sam se liječio 10 sesija, rezultat je bio više nego pozitivan! Bolovi u leđima su prestali, skolioza je popustila, a bol više ne muči.

Victoria

zahvaljujući klinici i lično nasledniku rada Anatolija Bobira, njegovom sinu Mihailu Anatoljeviču. Vaša klinika, poput vozila hitne pomoći, ublažava bol od prve sesije i vraća sposobnost kretanja. Radim seanse kičme po potrebi,...

Valeria

Veoma sam zahvalan dr Evgeniju Jurijeviču Zolotarevu! Otišao sam u kliniku Bobyr (m. Aleksejevskaja) na lečenje kod osteopate, po savetu neurologa koji me leči. Apsolutno nisam znala šta je osteopatija, ali zbog velikog poverenja...

Anna Sergeyevna

Zahvaljujući doktorima na klinici Bobyrya, potpuno sam se izliječila od bolova u kičmi! Sada mogu da radim u potpunosti! Želim da izrazim ličnu zahvalnost Anatoliju Anatolijeviču Beznosovu! Hvala nebesima da ima ovakvih doktora!

Kila kičme je patologija s teškom deformacijom intervertebralnih diskova, njihovim rupturom i daljnjim izbočenjem.

Najčešće se ovi patološki poremećaji otkrivaju u lumbalnoj kralježnici. Oko 40% takvih kila zahvata 5., 6. i 3. pršljen iz trtice. Manje često, bolest se opaža u cervikalnim i sakralnim regijama.

Razmotrimo strukturne karakteristike pršljenova i intervertebralnih diskova.

Funkcije intervertebralnih diskova l4 s1, l5 s1, itd.:

• funkcija amortizacije koja omogućava osobi da bezbolno skače i obavlja druge vrste fizičke aktivnosti;
• osiguravanje normalne pokretljivosti leđa;
• funkcija ligamenta, koja se izražava u vezivanju kičmenog stuba u jedinstvenu cjelinu.

Zanimljive činjenice o intervertebralnim diskovima:

1. Zbog promjena u visini ovih diskova, ljudska visina se mijenja svakodnevno: uveče ljudi su 2 cm niži nego ujutro.
2. Veličina kičmenog diska zavisi od veličine samih pršljenova, pa se diskovi u sakralnoj, lumbalnoj i vratnoj kičmi razlikuju.
3. Intervertebralni diskovi mogu biti ispupčeni do 3 mm. Ovo se smatra normom. Ako se šire dalje od pršljenova (hernija 5 mm, 6 mm, 11 mm, itd.), To je već patologija.
4. U ljudskom tijelu postoje (u prosjeku) 23 intervertebralna diska.
5. Kilu veličine do 4 mm ne prati nikakav sjaj izražene manifestacije, ne provocira opasne komplikacije. Može se liječiti kod kuće nakon konsultacije sa ljekarom.
6. U nekim slučajevima kičmene kile se otkriju slučajno tokom CT skeniranja. Ako osoba ranije nije patila od simptoma uklještenog diska, ne treba joj kirurško liječenje, laserska terapija ili lijekovi. Za održavanje normalnog stanja bit će mu dovoljne masaže i vježbe održavanja.
7. Mjesec i pol nakon početnog razvoja intervertebralne kile, simptomi boli kod osobe potpuno nestaju i dolazi do remisije. Međutim, to ga ne štiti od rizika od ponovnog pogoršanja.

Često se na forumima koristi izraz "skliznuti disk kičme". Ovo je pogrešna tvrdnja, jer je intervertebralni disk vrlo čvrsto vezan za pršljenove i povezan je sa ligamentima sa tri strane. Stoga, čisto fiziološki, ne može se pomaknuti u stranu i napustiti svoju lokaciju.

Uzroci protruzije

Uzroci razvoja kile:

1. Neaktivan (sjedeći) način života, u kojem nema dovoljno fizičkog stresa na kralježnici.
2. Infektivne lezije kralježnice (akutne ili kronične).
3. Višak težine. U ovom stanju, veliko opterećenje će biti na intervertebralnim diskovima, što će značajno povećati rizik od nastanka kile.
4. Zakrivljenost kralježnice u različitim fazama, uključujući skoliozu.
5. Česti pojačani fizički napori na kralježnici, koji se javljaju kod sportista ili ljudi koji redovno dižu tegove. Leđa su podvrgnuta značajnom stresu tokom stalnog sjedećeg rada ili dužeg boravka u jednom položaju.
6. Povijest ozljeda kičme. Posebno su opasni kompresijski prijelomi i dislokacije.
7. Utjecaj kroničnog degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima. Najčešći uzrok kile je progresivna osteohondroza.
8. Kongenitalne patologije kralježnice, u kojima su kralješci pogrešno formirani ili imaju zakrivljeni oblik. To značajno povećava opterećenje intervertebralnih diskova, pospješujući njihovo izbočenje.

Kako se bolest manifestuje?

Kilu kičme, koja je lokalizirana u lumbalnoj regiji, prate sljedeći simptomi:

Simptom	Karakteristike kursa
Bol	Bol je akutna, pucajuće prirode, a nastaje pri savijanju ili fizičkoj aktivnosti. Kako patologija napreduje, bol može postati kronična.
Išijas ili iritacija živaca	Razvija se zbog štipanja kičmenih korijena od strane kile. Javlja se karakteristično trnce u nogama i lagana utrnulost. Znakovi će se razviti na strani gdje se nalazi sama kila
Hronični bol	Javlja se u uznapredovalim stanjima kile, ima pekući ili vučni karakter
Poremećaji karličnih organa	Nastaju problemi s mokrenjem i defekacijom, razvijaju se upalni procesi u reproduktivnom sistemu
Kožne manifestacije	Zbog kompresije krvnih žila uočava se blijeda koža ili pojava crvenih mrlja na leđima.
Paraliza	Razvija se zbog kompresije kičmene moždine

Dodatni znaci kile u razvoju:

• slabost;
• smanjena radna sposobnost;
• oštećenje motoričkih funkcija donjih ekstremiteta;
• poremećaj spavanja;
• pojačano znojenje.

Dijagnostičke mjere

Mnogi pacijenti, kada se jave bol u leđima, su u gubitku i ne znaju koji doktor liječi patologije kičmenog stuba. Specijalisti nekoliko profila direktno su povezani sa dijagnozom i dalji tretman hernije:

• vertebrolog;
• neurolog;
• hirurg;
• ortoped;
• fizioterapeut.

Svaki od njih daje svoj doprinos liječenju kile, ali se pacijentu u početku preporučuje konsultacija sa terapeutom koji će procijeniti opšte stanje, prikupiti anamnezu i ispisati uputnice za pretrage i pregled potrebnim ljekarima.

Tradicionalna dijagnostika:

1. Pregled i palpacija oboljelog dijela kičme.
2. Ispitivanje pacijenta o prisutnosti hroničnih bolesti, simptoma, ranijih povreda, loših navika itd.
3. Procjena refleksa, koju obično obavlja neurolog.
4. Funkcionalna procjena: Od pacijenta se traži da hoda, savija se ili podigne nogu.
5. Rendgen kičme.
6. CT skener.

Ako se sumnja na komplikacije, propisuju se kliničke pretrage krvi i urina i dodatne konsultacije sa specijalistima (urolog, ginekolog za žene i dr.).

Kako liječiti kilu lumbalnog dijela kičme

Konzervativne metode liječenja kile:

• kurs terapije lijekovima;
• kirurško liječenje (izvodi se strogo prema indikacijama);
• fizioterapija;
• terapeutske vježbe, kao jedna od najefikasnijih metoda liječenja (može se prakticirati prema metodi Bubnovsky);
• masaža.

Na kraju terapije spinalne diskus hernije, pacijentu se preporučuje sanatorijsko-odmaralište kako bi se ubrzao proces oporavka.

Koji doktor liječi kilu? U odabiru terapije su uključeni reumatolog i neurolog, a mogu biti potrebne konsultacije s kirurgom i ortopedom.

Metode liječenja bolnih stanja

Za kilu, pacijentu se može propisati liječenje lijekovima(Xefocam je posebno efikasan), laserska terapija, fizioterapija.

Više detalja

Najbolje metode fizikalne terapije:

Naziv procedure	Karakteristike događaja	Rezultati tretmana
Manualna terapija	Utjecaj na bolno područje kičme kiropraktičar. Tok tretmana - najmanje deset sesija	Poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma
Hirudoterapija	Liječenje pijavicama	Poboljšanje cirkulacije krvi, ublažavanje grčeva
Krioterapija	Uticaj hladnoće na kičmu	Normalizacija mikrocirkulacije krvi u tkivima
Magnetoterapija	Tretman magnetnim poljem	Uklanjanje otoka, upale i bola
Laserska terapija	Lasersko zračenje	Ubrzava regeneraciju tkiva, normalizuje stanje nervnih veza
UHF terapija	Izloženost elektromagnetnim poljima	Prevencija komplikacija

Možete pogledati video kako biste vidjeli kako se kila liječi fizioterapijom i saznali mišljenja o rezultatima terapije posjetom forumima s recenzijama pacijenata.

Kontraindikacije za fizioterapijske procedure:

• period trudnoće i dojenja;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• onkološke patologije;
• kožne bolesti;
• individualna netolerancija;
• akutna alergija.

Liječenje Schmorlove kile u donjem dijelu leđa

Schmorlova kila je praćena probijanjem tkiva hrskavice u tijelo pršljena. Može se isprovocirati različitih razloga(osteoporoza, starosne promjene, pognutost, itd.).

Kako liječiti takvu kilu, odlučit će liječnik. Obično se propisuje kompleksna terapija: lijekovi, vježbe, fizioterapija, masoterapiju. Očekivani rezultati:

• smanjenje boli;
• uklanjanje napetosti mišića;
• ubrzanje procesa rehabilitacije;
• smanjenje rizika od komplikacija i prelaska bolesti u kronični oblik.

Terapeutska masaža se može izvoditi samo u periodima remisije bolesti, kada nema akutnog bola.

Da bi masaža bila korisna za pacijenta, važno je pridržavati se pravila za njeno provođenje:

1. Masažu treba obavljati samo specijalista.
2. Tokom postupka ne treba vršiti oštar i grub pritisak koji će uzrokovati bol.
3. Sa svakom sesijom masaže, pritisak treba postepeno povećavati.
4. Masažu treba započeti laganim pokretima trljanja i milovanja.
5. Postupak treba izvoditi u ležećem položaju. Ispod prsa pacijenta postavlja se poseban jastuk.

Kontraindikacije za masažu:

• onkološke patologije;
• toplota;
• lezije kože;
• aktivna alergija;
• gnojne lezije kože;
• jak bol u leđima.

Za efikasnu rehabilitaciju, pacijentima sa Schmorlovom hernijom preporučuje se nekoliko mjeseci podvrgnuti programu oporavka u posebnim sanatorijama s visokokvalificiranim rehabilitatorima i liječnicima.

Specijalizirani sanatoriji u moskovskoj regiji za pacijente s hernijom:

1. Sanatorijum "Udelnaya". Ovaj pansion nudi pune obroke pet puta dnevno. Njegovu uslugu pacijenti ocjenjuju prosječnom i pripada ekonomskoj klasi.
2. Sanatorijum "Zarya". Institucija obezbeđuje udobne uslove za svoje posjetioce obezbjeđuje tri obroka dnevno.

Vrijedan pažnje pacijenata sa kilom sanatorijum "Valuevo", Uspenski zdravstveni kompleks"Pines" i rehabilitacijski pansion "Kashirskie fontanelles".

Prilikom odabira sanatorija važno je da ga ima dobri uslovi i sveobuhvatni programi restauracije. Ne bi škodilo da se posavjetujete sa ljekarom i pitate koji je sanatorijum najbolji u vašem slučaju.

Fotografije i video zapisi sanatorijuma u Samari, Moskovskoj regiji i drugim gradovima mogu se pogledati na web stranicama ovih institucija, gdje možete pročitati i recenzije posjetitelja.

Oporavak bez operacije

Konzervativna režim lijekova liječenje hernije:

1. NSAID za uklanjanje upalnog procesa i smanjenje boli. Koriste se Xefocam, Diclofenac (injekcije za liječenje ili mast), Voltaren gel, Analgin, Ketorol.
2. Lijekovi na bazi hormona u obliku masti (Ekolom, Tiacord, Prednizolon mast). Ovi snažni lijekovi se koriste za jake bolove kada konvencionalni analgetici više ne pomažu.
3. Vitaminski kompleksi. Najkorisniji su vitamini B, koji obnavljaju nervne strukture.
4. Antibiotici. Prepisuju se nakon operacije radi prevencije komplikacija (azitromicin i ceftriakson).
5. Hondroprotektori (Structum).Potrebni za brzi oporavak tkiva hrskavice. Moraju se uzimati najmanje tri mjeseca za redom.

Režim prijema i opšti kurs terapiju individualno odabire liječnik (ovisno o stupnju zanemarivanja patologije, njenog osnovnog uzroka, simptoma itd.).

Tok liječenja kile je dug i može se ponoviti u periodima pogoršanja bolesti.

Operacija

Hirurško liječenje kile prakticira se samo u kao poslednje sredstvo. Direktne indikacije za operaciju:

• dugotrajna jaka bol koja se ne može ukloniti lijekovima;
• neurološki poremećaji koji se manifestuju u paralizi i oštro pogoršanje osjetljivost;
• razvoj teške komplikacije kao lezija kičmene moždine.

Za intervertebralnu kilu mogu se koristiti sljedeće vrste hirurških intervencija:

1. Protetika. Zahvaćeni intervertebralni disk se uklanja, a na njegovo mjesto se postavlja umjetni analog koji će obavljati iste funkcije.
2. Laminektomija - uklanjanje dijela diska i otvaranje kičmeni kanal Postupak je prilično opasan i sve se manje prakticira.
3. Endoskopsko uklanjanje kile - kroz punkciju na koži. Ovo je najmanje traumatična operacija.
4. Lasersko uklanjanje kile.

Opći period oporavka nakon takvih operacija uključuje tri faze.

Tokom inicijalnog period oporavka(7-10 dana) osobi se savjetuje da potpuno ograniči opterećenje na leđima.

Prosječan period rehabilitacije traje dva mjeseca. U ovom trenutku se pacijentu preporučuje da se podvrgne terapijskim vježbama i fizioterapiji.

Kasni period oporavka je usmjeren na obnavljanje funkcija kralježnice i sprječavanje nastanka novih kila. Preporučuje se liječenje u sanatorijama.

Unatoč učinkovitosti većine operacija kičmene kile, one mogu uzrokovati komplikacije kod pacijenata (razvijaju se u više od 50% svih slučajeva):

1. Komplikacije nakon anestezije u vidu povraćanja i mučnine, vrtoglavice, slabosti.
2. Hronični bol. Pojačana bol nakon nekih operacija. To je zbog oštećenja nervnih vlakana od strane hirurga. Samo ponavljanje će pomoći u uklanjanju operacija ili dug period rehabilitacija.
3. Krvarenje - tokom ili nakon operacije. Nastaje zbog oštećenja plovila.
4. Krvni ugrušci, koji se najčešće stvaraju u žilama nogu. Komplikacija je vrlo opasna: postoji opasnost od pucanja krvnog ugruška i začepljenja srčanog suda.
5. Oštećenje kičmene moždine, što može dovesti do paralize.
6. Formiranje novih kila zbog oštećenja intervertebralnih diskova.

Tretman vježbanjem

Terapeutske vježbe za kilu lumbalne ili sakralne regije su obavezne, jer smanjuju bol i poboljšavaju opću dobrobit. Vježbanje poboljšava cirkulaciju krvi i djeluje kao prevencija atrofije mišića leđa.

Kompleks terapije vježbanjem prema Bubnovskom za kilu kičme:

1. Ustanite uspravno, stavite ruke na struk. Napravite polagane nagibe u stranu, nazad i naprijed.
2. Sjednite na stolicu, ispravite leđa. Polako se sagni. Također možete izvoditi rotacije glave kako biste zagrijali mišiće.
3. Stanite uspravno, spojite noge. Izvodite kružne rotacije karlicom u jednom, a zatim u drugom smjeru.
4. Lezite na leđa, stavite ruke uz telo. Zategnite i opustite trbušne mišiće.
5. Ležeći na leđima, spojite noge. Izvodite sporo podizanje karlice. Ponovite deset puta.
6. Lezite na stomak, oslonite se na ispružene ruke. Savijte leđa što je više moguće, ali ne oštro, kako ne biste osjetili bol.
7. Lezite na leđa, savijte jednu nogu u kolenu. Povucite ga prema zadnjici, pružajući otpor rukama. Zatim ponovite vježbu sa drugom nogom.

Možete dopuniti vježbe za liječenje bolesti tako što ćete raditi zgibove na horizontalnoj šipki ili plivati. Glavna stvar je redovnost treninga, pa stručnjaci savjetuju izvođenje vježbi najmanje 1-2 puta dnevno.

Šta su blokade

Terapijske blokade su injekcijski postupci s anesteticima koji pomažu u ublažavanju bolova i mišićnih grčeva zbog kile. Efekat blokade traje do nekoliko dana.

Za blokade se koriste kortikosteroidi s hidrokortizonom, novokainom i lidokainom. Za anesteziju nervnih vlakana pacijentu se daje 20 ml lijeka u jednoj injekciji.

Kontraindikacije za terapijske injekcije:

1. Akutni respiratorni ili zarazne bolesti koji su praćeni visokom temperaturom.
2. Loše zgrušavanje krvi.
3. Individualna netolerancija na primijenjene lijekove.
4. Teška srčana bolest.
5. Nervni poremećaji, nestabilno psihoemocionalno stanje.
6. Sklonost napadima.
7. Trudnoća.
8. Bolesti jetre.

Unatoč visokoj učinkovitosti takvih blokada, one imaju značajan nedostatak - rizik od komplikacija. Ovo:

• alergijske reakcije koje se javljaju na ubrizgane lijekove;
• paraliza, koja se može pojaviti kada su nervna vlakna oštećena;
• infekcija tokom injekcije;
• poremećaj Bešika;
• oštećenje krvnih žila i oslobađanje lijekova u krv, što prijeti ne samo bolovima, već i anafilaktičkim šokom.

• Tokom cijelog perioda liječenja potrebno je na svaki mogući način zaštititi se od fizičkog stresa na leđima;
• izbjegavajte oštre zavoje i krivine, što može uzrokovati daljnje oštećenje kile i korijena živaca;
• izbjegavati propuh;
• za pravilnu obnovu kralježnice potrebno je spavati na tvrdom madracu s tankim jastukom;
• koristiti ortopedski korzet, koji će istovremeno ispraviti kičmu i zaštititi je od još jednog štipanja kile.

Pacijenti sa hernijom ne bi trebali dugo ostati nepomični. sedeći položaj- to može izazvati jako opterećenje na kralježnici i još jedan napad boli.

Preventivne mjere

U nekim slučajevima, osoba ima povećanu predispoziciju za stvaranje kile kralježnice. Ako slijedite dolje opisana pravila, to može značajno smanjiti rizik od progresije ove bolesti. Preporuke za prevenciju:

1. Zaštitite se od razne povrede kičme, blagovremeno lečiti njene povrede (posebno prelome).
2. Redovno izvodite vježbe i preventivne vježbe jačanja leđa.
3. Izbjegavajte dugotrajno sjedenje. Prilikom rada za računarom važno je praviti česte pauze radi zagrijavanja.
4. Izbjegavajte gojaznost. Pratite dijetu i redovno idite u teretanu ako imate višak kilograma.
5. Izbjegavajte dizanje teških tereta i druga opterećenja u leđima.
6. Redovno uzimajte vitaminske komplekse i hondroprotektore.
7. Dobro je imati uravnoteženu ishranu, u kojoj su potrebni proteinski proizvodi, povrće, voće, med, orasi, mliječni proizvodi, morske alge. Žele od izvaraka goveđih kostiju, aspika, želea od mesa korisni su za hrskavicu.
8. Prestani pušiti: loša navika negativno utječe na cirkulaciju krvi i hrskavično tkivo, čineći osobu osjetljivijom na degenerativne patologije.

Šta se događa ako odbijete liječenje?

Ako namjerno odgađate odlazak liječniku i započinjanje terapije, kila će postupno početi napredovati, uzrokujući opasne posljedice (komplikacije se u ovom slučaju uočavaju kod 15% pacijenata).

Liječenje osteohondroze Pročitajte više >>

Lumbalna kila izaziva sljedeće komplikacije:

1. Oštećenje nervnih vlakana, jak bol u leđima, poremećaj hoda, utrnulost u nogama i slabost mišića. Refleks koljena često izostaje.
2. Paraliza donjih ekstremiteta može se manifestirati u teškoj atrofiji mišića i smanjenom osjećaju u nogama. Lezija može biti jednostrana ili bilateralna i razvija se 5-6 godina nakon pojave bolesti.
3. Disfunkcija reproduktivnog sistema, koja je posebno izražena kod muškaraca. Stisnuti korijeni kičmenog živca u lumbalnoj regiji mogu izazvati ovo stanje.
4. Disfunkcija bešike, urinarna inkontinencija.
5. Teško oštećenje kičmene moždine jedna je od najopasnijih posljedica, jer može uzrokovati paralizu tijela ispod struka.
6. Patološke promjene u reproduktivnom sistemu kod žena mogu se manifestirati u obliku prolapsa materice i bolova u jajnicima.

Pomaže li tradicionalni tretman?

Provođenje tradicionalnog liječenja kod kuće dozvoljeno je samo nakon preliminarne konsultacije sa nadzornim liječnikom. Strogo je zabranjeno samoliječenje kile: pogrešno odabrani lijekovi ili vježbe mogu uzrokovati značajno pogoršanje stanja pacijenta.

Narodni lijekovi za lumbalnu kilu:

1. Uzmite tri kašike meda, ulje jele i tabletu mumije. Sve pomiješajte i gotovu smjesu utrljajte u bolno područje leđa. Nakon zahvata umotajte se u toplo ćebe.
2. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi i obnovili tkivo, možete utrljati u leđa mješavinom ulja korijena gaveza, breze i kantariona. Nanositi ga svakodnevno nakon tople kupke.
3. 100 g petroleja preliti sa 1 litrom alkohola. Smesu stavite u teglu i ostavite dve nedelje. Uzimajte proizvod dva puta dnevno sa kašikom, razblažujući ga sa trećom čašom vode.
4. Da biste oslabljene intervertebralne diskove zasitili korisnim tvarima, trebate svakodnevno konzumirati mješavinu mljevenih smokava, suhih šljiva i suhih marelica (po 1 čašu). Sve sastojke treba pomiješati sa medom i limunovim sokom. Proizvod blagotvorno djeluje na kičmu i poboljšava imunitet.
5. Pomiješajte sok aloe, alkohol i med u omjeru 1:2:2. Infuzirajte smjesu 24 sata, natopite njome zavoj od gaze i nanesite na bolno područje leđa. Ostavite kompresiju cijelu noć. Postupak ponavljajte dvije sedmice.
6. Uzmite 300 gr svinjska mast, istopite ga. Dodati 500 g nasjeckanog korijena gaveza. Kuvajte sat vremena uz često mešanje. Na kraju dodajte 300 g votke. Ohladite i koristite kao mast.

Achieve pozitivni rezultati tretman tradicionalne metode moguće tek nakon par mjeseci redovnog korištenja. Glavni cilj liječenja kile nije smanjenje boli, već potpuni oporavak funkcije intervertebralnih diskova, sprječavanje njihovog ponovnog pomaka.

Da biste poboljšali svoje stanje što je brže moguće, liječnici preporučuju kombiniranje terapijskih metoda: istovremeno možete koristiti Bubnovsky gimnastiku, terapeutsku masažu i liječenje lijekovima.

Liječenje hernije intervertebralnog diska. Da li je moguće?

Kičma se sastoji od trideset i tri kosti poznate kao pršljenovi. Svaki pršljen odvojen je od susjednih direktno intervertebralnim diskovima, spužvastim, ali prilično moćnim vezivnim tkivom. Intervertebralni diskovi, zajedno sa ligamentima i koštanim bodljama, povezuju pojedinačne pršljenove kako bi pomogli da kralješci budu poravnati i zakrivljeni kroz stub, dok im omogućavaju da se kreću.

Kičma ima kanal u kojem se nalaze veoma važni vitalni elementi povezani sa cerebrospinalnu tečnost. U takvom kanalu nalazi se sam mozak i njime je okružen. Na obje strane kičme postoje male rupe koje omogućavaju korijenu da izađe iz kanala.

• Sekcije kičme
• Vrste i klasifikacija
• Faze
• Dijagnoza hernije intervertebralnog diska
• Simptomi
• Uzroci patologije
• Zašto se pojavljuje kila?
• Operacija
• Nukleoplastika

Sekcije kičme

Kičma ima tri dela:

• Cervikalni - ima sedam pršljenova u predelu vrata. Ovi pršljenovi su mali i omogućavaju pokretljivost vrata.
• Torakalni - sastoji se od 12 stražnjih pršljenova. Oni su veći i jači od vratnih pršljenova. Svaki torakalni pršljen pričvršćen je za rebro s obje strane. Ovo pruža značajnu krutost i snagu torakalnoj kičmi.
• Lumbalni - obično se sastoji od pet pršljenova. Nalaze se ispod torakalnih pršljenova i označeni su (L1, L2, L3, L4, L5) u opadajućem redoslijedu počevši od vrha. Intervertebralni diskovi su numerisani. Prvo lumbalni disk označene kao L1-2, a označene su sekvencijalno niz L5 S1. s1 - predstavlja sakrum, koji povezuje kičmu sa karlicom.

Ovi pršljenovi su najveći jer podržavaju najveći broj opterećenja. Hernija intervertebralnog diska L4 s1 je rijetka. Pršljenovi lumbalne kičme su pokretljiviji nego u torakalna regija kičma. Zbog ovih faktora lumbalna kičma je podložnija degenerativnim oboljenjima i diskovnim hernijama.

Sacrococcygeal - najviše Donji dio kičma. Pričvršćen je za karlicu sa obe strane. Peti pršljen u donjem lumbalnom dijelu kičme ponekad može biti srašten sa sakrumom.

Hernija diska nastaje kada fibrozni vanjski dio diska pukne i nucleus pulposus (želeast) probije kroz annulus fibrosus diska. Kada hernija diska pritisne obližnji živac, uzrokuje uklještenje živca, što uzrokuje bol, utrnulost, trnce ili slabost u rukama ili nogama. Supstanca koja čini želeastu jezgru diska također može upaliti i iritirati živac, uzrokujući dodatnu bol.

Vrste i klasifikacija

Intervertebralne kile se dijele na tri tipa:

1. Po veličini:

• Protruzija – izbočenje diska za 1-3 mm.
• Prolaps - prolaps diska za 3-6 mm.
• Razvoj kile je protruzija diska za 6 do 15.

2. Po vrsti tkiva, intervertebralne kile:

• Kost (spondilni osteofit) - dijagnosticira se vrlo rijetko (u 1% slučajeva) kod starijih osoba.
• Hrskavični (osteofiti) – razvijaju se kod 15% pacijenata.
• Pulpozne (Schmorlova kila) - formiraju se u 84% slučajeva.

3. U smjeru izlaza u skladu sa težištem kičmenog segmenta:

• Foraminalno - hernijalno izbočenje nastaje kroz rupu iz koje izlaze nervni završeci
• Medijanska disk hernija - karakterizirana cijepanjem okrugle disk hrskavice duž radijusa. Izlazna kapija u ovom slučaju je usmjerena na periferiju sa kružne platforme tijela kralješka
• Ljevoruk
• Desnoruke
• Front
• Pozadi

Faze

Progresija patologije varira od iznenadnog do sporog početka simptoma. Postoje četiri faze:

1. Protruzija diska
2. Ispušten disk
3. Ekstruzija diska
4. Absorbed Disk

Faze 1 i 2 se nazivaju nepotpuna hernija diska, a stadijumi 3 i 4 se nazivaju kompletna kila. Neurološki deficiti mogu uključivati ​​senzorne promjene (tj. trnce, utrnulost) i promjene u kretanju (slabost, oštećena refleksna funkcija). Ove promjene su uzrokovane kompresijom živca uzrokovanom pritiskom unutrašnjeg diska.

Progresija kile

• Cervikalni – bol se širi na vrat, ramena i ruke.
• Torakalni - bol se širi na grudni koš.
• Lumbalni - bol se širi na zadnjicu, kukove, noge.

Sindrom cauda equina nastaje zbog centralne diskus hernije i ozbiljna je patologija koja zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Simptomi uključuju bilateralni bol u nogama, gubitak perianalnog (analnog) osjeta, paralizu mjehura i slabost analnog sfinktera.

Dijagnoza hernije intervertebralnog diska

Kičma se pregledava dok pacijent stoji. Zbog spazma mišića može se uočiti gubitak normalne zakrivljenosti kičme. Radikularni bol (upala kičmenog živca) može se pojačati pritiskom na zahvaćeno područje.

Test (ravna noga).

Pacijent leži, koleno je ispruženo, a kuk savijen. Ako se bol pojačava, to ukazuje na upalu donjih korijena lumbosakralnog živca. Izvode se i drugi neurološki testovi kako bi se utvrdio gubitak osjeta i motoričke funkcije. Promjena patološki refleksi može ukazivati ​​na lokaciju hernije.

Potrebno je napraviti rendgenski snimak i magnetnu rezonancu (magnetna rezonanca) koji sadrže više detaljne informacije. MRI je najbolja metoda, što omogućava doktoru da vidi meko tkivo kičme koje nije vidljivo na redovnom rendgenskom snimku.

Rezultati ankete i testiranja se upoređuju sa make tačna dijagnoza. To uključuje određivanje lokacije kile i određivanje naknadnih mogućnosti liječenja.

Simptomi

Hernija dorzalnog intervertebralnog diska obično je asimptomatska, ali se ponekad uočavaju sljedeći simptomi: nelagoda, bol u donjem dijelu leđa, koji traje dugo. Vremenom, bol postaje jači. Počinje da bude konvulzivna. Nelagodnost se posebno osjeća nakon fizičke aktivnosti u jednom položaju. Pacijent može čuti škljocanje ili krckanje u leđima.

Tokom sindroma boli, bol je intenzivan, čak i pri disanju i kašljanju. Vremenom, bol počinje da se širi u nogu. Kao rezultat pogoršanja nelagode u leđima, teško je ispraviti nogu, pogoršava se refleks koljena, a javljaju se i drugi simptomi.

Ako se ne liječi, stanje će se postepeno pogoršavati, što će dovesti do rupture anulusa fibrosus, što može dovesti do trajne paralize. Za odabir liječenja potrebno je otkriti uzrok kile.

Medijanska hernija intervertebralnog diska je jedna od varijanti posteriornih diskus hernija L5 S1, L4 L5 nastaje na mjestu gdje nervni stabla izlaze iz kanala kičmene moždine. Dovodi do ozbiljne patologije.

Kružna hernija intervertebralnog diska manifestira se na jedinstven način: pokreti postaju otežani, opća pokretljivost se pogoršava. Na mjestu lezije postoji oteklina, koja može komprimirati ne samo korijene, već i kičmenu moždinu.

Sekvestrirana hernija intervertebralnog diska je izuzetno teška opcija. Nucleus pulposus diska prolabira u područje kičmenog kanala gdje prolaze kičmeni živci. Bolest se javlja kod osoba koje pate od disk hernije sa izbočenjem ili ispupčenjem diska. Odnosi se na treći stepen složenosti.

Uzroci patologije

Promjene vezane za dob u fibroznom i hrskavičnom tkivu kralježnice doprinose protruziji diska i rupturi fibroznog prstena, uzrokujući stvaranje kile. Skakanje s visine, ozljede i težina uvelike utiču na intervertebralne prostore.

Glavni razlozi:

• Povrede kičme ili vrata.
• Deformacija sa godinama.
• Nepravilno podizanje.
• Bolesti mišićno-koštanog sistema (mišićno-koštanog sistema).
• Bolesti zglobova (artroza, artritis).
• sifilis.
• Gojaznost.
• Dugotrajna osteohondroza.

Hernija intervertebralnog diska se najčešće javlja u lumbalnoj kičmi, posebno u nivoima L4 L5 i L5 S1 (L – lumbalni, S – sakralni). To se događa jer lumbalni dio kičme nosi većinu tjelesne težine. Ovo je posebno istinito u slučajevima velikih hernija.

Najranjivije su osobe između 30 i 50 godina, jer s godinama kičma gubi elastičnost. Cirkularna hernija intervertebralnog diska najčešće oštećuje L5 S1 segment.

C5 C6 (C6 nervni korijeni) - Hernija diska C5 C6 može uzrokovati slabost bicepsa (na prednjem dijelu nadlaktica) i mišića ekstenzora ručnog zgloba. Utrnulost i trnci zajedno s bolom mogu se širiti na stranu palca. Ovo je jedan od najčešćih slučajeva hernije cervikalnog diska.

Kod cervikalne kile najčešće su zahvaćeni pršljenovi C6 i C7 segmenata. C6 C7 (C7 nervni korijen) - Hernija diska u ovom području može uzrokovati slabost tricepsa (mišića na stražnjoj strani ramena i koji se protežu do podlaktice) i mišića ekstenzora prstiju. Utrnulost i trnci zajedno s bolom mogu se proširiti niz triceps i srednji prst.

Tabela patologija segmenata kičme

Zašto se pojavljuje kila?

Intervertebralni diskovi su fleksibilni "rukavci" između pršljenova. Njihovo glavno radno mjesto je prostor za kičmeni nervi, koji izlaze iz kičmene moždine kroz koštane prozore (zvane intervertebralne otvore) i djeluju kao amortizeri. Diskovi su napravljeni od dva odvojena dijela.

Vlaknasti prsten. Prsten je vanjski dio diska. Sastoji se od ligamentnih prstenova (mogu se uporediti sa prstenovima na drvetu). Dio središnjeg pulposusa sadrži žele jezgro. Tečnost se ne može komprimovati, tako da ovi žele centri deluju kao amortizeri.

Dok nosite težinu, pritisak gura jezgro prema vanjskoj strani diska za 360 stepeni. Kada se nagnete naprijed, jezgro se više gura prema stražnjoj strani diska. Prstenasta vlakna su generalno dovoljno čvrsta da zadrže disk tokom normalnih aktivnosti, uključujući rad.

Ali kada postoji prevelik pritisak na disk, ovi slojevi mogu postati ligamentni i početi se raspadati iznutra. Kako se unutrašnji slojevi počnu kidati, jezgra jezgra počinje da se istiskuje na vanjske (desne ili lijeve ili oba) stražnje dijelove diska. Što je veći razmak, to je veće izbočenje.

Ozljede koje uzrokuju hernijaciju intervertebralnih diskova. Ovo može biti uzrokovano ili akutnom traumom ili ponovljenom fizička aktivnost. Mehanička naprezanja djeluju na ozlijeđene ili oslabljene prstenaste ligamente i omogućavaju da se mliječ izboči prema van.

Ako izbočina (koja se često naziva hernija diska) strši na malom području (manje od 25% obima diska), onda ga nazivamo žarišnom točkom diska. Međutim, prečesto se disk kralježnice može ispupčiti na velikim površinama (do 50% obima diska). Ova patologija se naziva difuzna hernija diska.

Razlike u ova dva slučaja su male. Izbočine fokalnih diskova su više lokalizirane, uzrokujući bol koji je obično fokusiran na jednom području. To se događa jer je manje uključenih živaca. Važno je imati na umu da hernija diska često može uzrokovati išijas.

Budući da difuzne otekline diska zauzimaju više prostora, one imaju tendenciju da izazovu širi spektar simptoma. Bol je često sa obe strane. Ali zbog pritiska na pupčanu vrpcu, može dati druge simptome zbog nekoliko kičmenih živaca.

Bol vam pomaže da znate s kojom vrstom diskus hernije imate posla. Vrijeme oporavka može biti duže za difuzni tip kile.

Paramedijalna disk hernija je također poznata pod nekoliko drugih naziva, uključujući posterolateralnu diskus herniju, paramedijalno ispupčenje diska, paramedijalno ispupčenje diska i paramedijalno ispupčenje diska. Ovaj fenomen je, bez obzira na tačnu dijagnostičku terminologiju, najčešći tip hernije diska koji postoji. Najčešći je u lumbalnoj kičmi.

Iako nije kritično u potpunosti razumjeti prirodu posterolateralne diskus hernije, u poređenju s bočnom ili centralnom hernijacijom diska, uvijek je dobra ideja naučiti osnove o ispupčenjima diska kako biste poboljšali svoje šanse za uspješno liječenje i ublažavanje bolova. Uostalom, svaka vrsta kile može proizvesti razne efekte on razne vrste nervnog tkiva.

Ove kile imaju asimetričan konveksni uzorak. Mogu uticati na desnu stranu ili lijeva strana disk, i obično se uklapa u bočni zarez na strani kičmene moždine.

U nekim slučajevima, paramedijalna kila obično pada na duralnu vrećicu na frontalnoj ili bočnoj površini. U više u rijetkim slučajevima ove hernije mogu zapravo uticati na kičmenu moždinu.

Imajte na umu da se hernije koje potpuno ili djelomično blokiraju foraminalni prostor nazivaju foraminalna hernija diska.

Paramedijalni disk može biti izbočen na širokoj osnovi ili imati fokusni karakter. U većini slučajeva nema problema, uzrokovani simptomatski bol ne zahtijeva posebnu njegu i najvjerovatnije će nestati sam od sebe.

Neke kile mogu zahtijevati profesionalni medicinski tretman, pa čak i operaciju. Ovo se posebno odnosi na teške i dokazane slučajeve uklještenih živaca ili spinalne stenoze, gdje izbočenje zapravo komprimira kičmenu moždinu.

Obavezno uporedite sve stvarne simptome sa kliničkih simptoma, nakon postavljanja dijagnoze, kako biste poboljšali šanse za uspješno liječenje, bez obzira koju terapiju odaberete. Ako simptomi ne odgovaraju dijagnozi, malo je vjerojatno da će bilo kakvo liječenje biti uspješno.

Hernija diska je vrsta ozljede leđa koja može uzrokovati jak bol koji obično traje neko vrijeme. Uklješteni živac može uzrokovati herniju diska. U ovom trenutku žrtva može osjetiti razne senzacije, od utrnulosti i trnce slabosti u mišićima do osjećaja poraza strujni udar u kičmu.

U nekim slučajevima, pacijent može zapravo izgubiti kontrolu nad funkcionalnošću mokraćne bešike. Ljudi koji pate od diskus hernije mogu razviti kronične probleme i često se godinama oporavljaju od ozljede. Kako starije životne dobi, veća je vjerovatnoća razvoja diskus hernije.

Većina ljudi smatra da je teško navesti tačan uzrok kile. Težina je neophodna

podizanje sa savijenim koljenima, kao da se grupiše. Rijetko, traumatski događaj kao što je pad ili udarac u leđa može uzrokovati herniju diska.

Operacija

Ako kurs nekirurškog tretmana (obično četiri do šest sedmica) nije efikasan u ublažavanju bola hernije. Često se mikrodiscektomija (vrsta operacije lumbalne dekompresije) koristi za liječenje kompresije živca od hernije diska.

Tokom minimalno invazivne mikrodiscektomije, uklanja se hernija diska ispod korijena živca. Davanjem više prostora nervnom korenu, pritisak se oslobađa i koren nerva može početi da se oslobađa.

Postupak mikrodiscektomije općenito je uspješan u ublažavanju bolova u nogama (išijas) uzrokovanih hernijom diska. Iako će trebati nekoliko sedmica ili mjeseci da se nerv oporavi. Pacijenti često osjećaju olakšanje u nogama i obično jesu minimalni iznos nelagodnost nakon operacije.

Konzervativne metode

Prvi korak liječenja je obično mirovanje i upotreba NSAIL (nesteroidnih protuupalnih lijekova), kao što su ibuprofen, naproksen ili inhibitori COX-2.Ako je bol od cervikalne hernije diska jak i traje duže od dvije sedmice , ljekari mogu propisati dodatne lijekove, uključujući:

1. steroidi za smanjenje upale i ublažavanje boli;
2. snažno sredstvo protiv bolova ako je bol jak.

Ako bol traje duže od dvije do četiri sedmice, često se preporučuje sljedeće:

• Fizikalna terapija i fizičke vežbe Kako bi se smanjio pritisak na korijen živca, manipulacija kiropraktičarom pri maloj brzini može biti od pomoći.
• Međutim, treba biti oprezan s manipulacijom ako pacijent ima bilo kakve neurološke poremećaje.
• Vodite trakciju za oslobađanje živca koji izlazi iz kičmenog kanala.
• Epiduralna injekcija za ublažavanje boli i upale.

Perkutano liječenje hernije intervertebralnog diska

Ako nema značajnog ublažavanja boli sa konzervativno liječenje, uključujući oralne lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, preporučuju se operacija. Osigurava preciznu kontrolu pozicioniranja igle optimalna distribucija steroidi duž bolnog korijena živca. Konvencionalna hirurgija nudi suboptimalne rezultate koji često rezultiraju invalidnošću.

Za postizanje minimalno invazivne dekompresije diska, razne metode perkutano. Njihov princip je uklanjanje male zapremine nukleusa, što dovodi do značajnog smanjenja intradiskalnog pritiska, a zatim i smanjenja pritiska unutar hernije diska.

Ove operacije su indicirane samo za kile otkrivene upotrebom kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca. Čini se da su tehnike kao što su radiofrekvencija ili laserska nukleotomija učinkovitije od čisto mehaničkih nukleotomija. Ali, zapravo, ima malo pozitivnih kritika.

Liječenje boli kod simptomatske diskus hernije prvenstveno ovisi o konzervativnoj njezi, kombiniranju odmora, fizikalne terapije, analgetika i protuupalnih lijekova. Suboptimalni rezultati tradicionalne otvorene hirurgije doveli su do razvoja minimalno invazivnih tehnika.

Minimalno invazivne perkutane tehnike koje se danas koriste dizajnirane su za uklanjanje male količine centralnog jezgra kako bi se smanjio intradiskalni pritisak i na taj način izbjegla kompresija.

Radikularni bol zbog disk hernije ne može se objasniti čisto mehaničkim pristupom. Injekcije steroida su kontraindicirane kod pacijenata sa dijabetes melitusom. peptički ulkus stomak i trudnice. Kod pacijenata sa poremećajima koagulacije epiduralna punkcija je kontraindicirana.

Nukleoplastika

Ovo je hirurška intervencija kojom se uklanja hernija intervertebralnog diska. Izvodi se u lokalnoj anesteziji putem punkcijske igle. Igla se ubacuje u šupljinu intervertebralnog diska. Tokom operacije vrši se stalni rendgenski nadzor. Postupak se izvodi ambulantno.

Navođenje slike se vrši pomoću CT, MRI ili fluoroskopije. CT vođenje se često daje prednost jer omogućava precizno planiranje i pozicioniranje igle. Injekcija vezivnog tkiva zahtijeva strogu asepsu. Prilikom uklanjanja disk hernije ovom operacijom, tkivo diska je izloženo hladnoj plazmi.

Liječenje disk hernije je složeno zbog individualne prirode boli i simptoma svakog pacijenta. Opcija liječenja koja ublažava bol i nelagodu za jednog pacijenta možda neće raditi za drugog. Uz konsultacije s nekoliko stručnjaka, pacijent može pronaći najprikladniju opciju liječenja za svoj slučaj, a operacija se može izbjeći.

Korisni članci:

Ekstruzija intervertebralnih diskova - šta je to? Patologija predstavlja ranu fazu kile. Kod ove bolesti uočava se oštećenje fibrozne membrane, zbog čega jezgro izbija. Djelomično je fiksiran uzdužnom vrpcom. Kako ekstruzija utiče na stanje intervertebralnih diskova? Iritacija nervnih završetaka se ne opaža, jer je uzdužni ligament spriječen daljnjim izbočenjem jezgra. Smatra se da je najteža lezija u području l5–s1, što doprinosi iritaciji išijadičnog živca.

Uzroci patologije

Najčešće se dorzalna ekstruzija razvija u prisustvu degenerativnih procesa:

• osteohondroza;
• spondilolisteza;
• skolioza.

Kod ovih bolesti poremećena je opskrba krvlju i ishrana tkiva intervertebralnih diskova. Ozljede mišića i tetiva također mogu doprinijeti ekstruziji. Pod povećanim opterećenjima, područje koje se nalazi između sakralne i lumbalne kralježnice često je oštećeno. Ova sekcija doživljava najveće opterećenje tokom pokreta.

Simptomi patologije

Srednja ekstruzija je često asimptomatska. Ako izbočenje iritira nervne završetke, razvija se sindrom boli, čiji intenzitet ovisi o lokaciji zahvaćenog područja. Centralna ekstruzija vratne kičme dovodi do glavobolje i smanjenja osjetljivosti gornjih ekstremiteta.

Oštećenje lumbalnog regiona može imati teže simptome:

• bol u sakralnom području;
• neurološki poremećaji povezani sa kompresijom kičmenih korijena;
• paraplegija;
• parestezija.

Jaka bol prilikom ekstruzije najčešće se ne javlja. Patologija ne dovodi do značajnog izbočenja diska prema kičmenoj moždini. Neugodne senzacije u lumbalnoj regiji mogu biti praćene utrnulošću nožnih prstiju i trnjenjem u potkoljenici. Prisutnost neuroloških simptoma pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu:

• lokalni bolni sindrom pri palpaciji kralježnice;
• smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta;
• nestanak tetivnih refleksa.

Ako se jave gore navedeni simptomi, specijalista će propisati magnetnu rezonancu. Slika jasno pokazuje promjene uzrokovane dorzalnom ekstruzijom diska l5 s1.

Subligamentni oblik bolesti doprinosi nastanku sindroma piriformis mišića. U ovoj situaciji ne dolazi do uništenja fibrozne membrane. U ovom području se nalazi išijatični nerv, koji je odgovoran za funkcionisanje karličnih organa i donjih ekstremiteta. Klinička slika ekstruzije kod starijih osoba razlikuje se od one kod mladih. Destruktivne promjene u rane godine javljaju se rjeđe nego kod starijih osoba. Glavnim problemom savremene djece smatra se istiskivanje vratne kičme povezano s lošim držanjem.

Glavni simptomi ovog patološkog stanja su:

• glavobolja;
• buka u ušima;
• vrtoglavica;
• smanjena osjetljivost gornjih ekstremiteta.

U starijoj dobi, nelagoda se širi duž išijadičnog živca. To uzrokuje utrnulost i paralizu bedra.

Otkrivanje i liječenje bolesti

Paramedijalna ekstruzija i njeni znaci mogu se otkriti pomoću CT ili MRI zahvaćenog područja. Da bi se dobili precizniji rezultati, kontrastno sredstvo se ubrizgava tokom procedura. Koristeći diskografiju, procjenjuje se priroda prolapsa, a reagens se ubrizgava u intervertebralnu hrskavicu. Neurološki testovi se koriste za otkrivanje kompresijskog sindroma.

L5 ekstruzija se može tretirati kod kuće. Terapijski tečaj uključuje izvođenje posebnih vježbi i istezanje kičme. Ako promjer kile prelazi 10 mm, potrebno je ambulantno liječenje. U ovom slučaju se ne koriste hirurške tehnike. Za ekstruziju do 12 mm potrebna je hospitalizacija radi pregleda i odabira terapijske tehnike. Ako konzervativna terapija ne daje nikakve rezultate, potrebna je hitna pomoć hirurška intervencija. Također se koristi kada se jave znaci cauda equina - kompresija snopa sakralnog živca.

Kod kuće nije moguće tretirati ekstruziju veće od 12 mm. Ova patologija je opasna zbog mogućnosti razvoja pareze nogu i kvara zdjeličnih organa. Terapijske tehnike mogu se koristiti samo nakon detaljnog pregleda pacijenta. Taktike liječenja ekstruzije diska l4-l5 bit će nešto drugačije. Samo za male izbočine mogu protuupalni lijekovi i posebne vježbe. Ako dođe do prolapsa diska više od 5 mm, potrebno je kirurško liječenje kako bi se spriječila paraliza nogu.

Prilikom ekstruzije često se koriste fizioterapeutski postupci u kombinaciji s terapijom vježbanja, čiji je cilj jačanje mišićnog okvira leđa i otklanjanje upalnog procesa u hrskavičnom tkivu.

Gotovo je nemoguće riješiti se boli bez upotrebe NSAIL.

Za jake bolove praćene ograničenom pokretljivošću jednog od odjela mišićno-koštanog sistema, su predstavljeni narkotički analgetici. Hormonske epiduralne blokade ublažavaju znakove upale i smanjuju intenzitet nelagode.

Ako su neinvazivne tehnike neefikasne, ekstruzija dorzalnog diska može se ispraviti spinalnom fuzijom ili uklanjanjem diska. Prvi se često izvodi za ankilozu nekoliko pršljenova. Ova patologijačesto je urođena. Ako postoji, povećava se rizik od ispupčenja diska.

Discektomija je minimalno invazivna operacija. Pristup zahvaćenom području vrši se pomoću endoskopskih instrumenata. Tokom operacije uklanja se nekrotično tkivo i otklanja defekt fibrozne membrane.

Prevencija i liječenje ekstruzije uključuje normalizaciju težine, održavanje pravilnog držanja i održavanje aktivnog načina života.

Smanjena visina lumbalnih intervertebralnih diskova trenutno je prilično česta patologija. Svi znaju da ljudska kičma djeluje kao nosiva osovina. Podržava cijelo ljudsko tijelo, a zahvaljujući intervertebralnim diskovima ima funkciju amortizacije. Štiti kičmenu moždinu od ozljeda. Kičma se sastoji od zasebnih dijelova - pršljenova.

Uzroci patologije

Između pojedinih dijelova kralježnice nalaze se intervertebralni diskovi koji vrše funkciju amortizacije. Sastoje se od sljedećih dijelova:

• jezgra - vlaknasto tkivo s hrskavičastom strukturom;
• prsten koji se sastoji od tkiva sličnog tetivi.

Unatoč svoj svojoj funkcionalnosti, intervertebralni diskovi nemaju krvne žile u svojoj strukturi. Stoga primaju hranjive tvari iz tkiva koje se nalazi oko njih. A ako ova tkiva iz nekog razloga prestanu primati prehranu, tada intervertebralni diskovi "osjećaju glad". Dijelovi kičme međusobno su povezani direktno jezgrom diska. I uz ograničenu zalihu hranjivih tvari:

1. 1 Tkivo diska postaje dehidrirano.
2. 2 Intervertebralni diskovi postaju krhki i gube svoju visinu.

A ako se proces ishrane tkiva ne obnovi, hrskavična tkiva diska otvrdnu i izgled podsećaju na koštano tkivo. Ovaj proces se naziva osteohondroza (spondiloza). Ali takva bolest može biti uzrokovana drugim razlogom - mehaničkom kompresijom diska. To se dešava kod povreda kičme, pod nepodnošljivim opterećenjima.

Moguće je nekoliko opcija patologije:

1. 1 Protruzija - ako nema oštećenja na fibroznom prstenu.
2. 2 Diskovna hernija - ako sličnih prekršaja dovesti do uništenja prstena i pomjeranja prstena izvan njegovih granica.

Šta se može dogoditi nakon što se visina intervertebralnih diskova smanji?

• U trećoj fazi nastavlja se uništavanje prstena diska i formira se hernija. U ovoj fazi lezije, disk je upola manji od normalne veličine. U ovom trenutku pojavljuju se sljedeće:
• U drugoj fazi dolazi do promjene fibroznog prstena. U ovoj fazi, nervni završeci su već stegnuti (to dovodi do boli). Krvna i limfna drenaža je već poremećena, a visina intervertebralnog diska je za četvrtinu manja od normalne.
• Prva faza. Manja neugodnost (nelagodnost). Uglavnom se javljaju samo ujutru; s vremenom, osoba "šeta okolo". U ovoj fazi rijetko se obraćaju ljekaru.

1. 1 skolioza je zakrivljenost kralježnice u jednom ili drugom smjeru;
2. 2 kifoza - formiranje grbe;
3. 3 lordoza - savijanje kičme unazad.

• Četvrta faza je posljednja faza kod deformiteta kičme. U ovoj fazi dolazi do pomaka i zbijanja oštećenih pršljenova. Ovo je bolan proces. Pacijent se osjeća snažno oštra bol prilikom hodanja pokretljivost zglobova je svedena na minimum. Visina diska je već manja od polovine normalne. U ovoj fazi razvoja bolesti, pacijentu se može dijagnosticirati invaliditet.

Lumbalna osteohondroza se manifestira sljedećim simptomima:

1. 1 Prilikom saginjanja i naglih pokreta javlja se bol u donjem dijelu leđa. Izaziva nelagodu i neugodno držanje tokom spavanja. Jak bol u lumbalnoj kičmi ujutru.
2. 2 Bol u zglobu kuka i donjem ekstremitetu. U ovom trenutku se formiraju područja utrnulosti i peckanja. Pacijent osjeća bolove u nogama, a ponekad i lumbago.

Prevencija i liječenje bolesti

Prevencija smanjenja visine intervertebralnih diskova je prilično jednostavna:

1. 1 Potrebno je pravilno i uravnoteženo jesti.
2. 2 Vježbe za poboljšanje zdravlja su veoma važne za prevenciju bolesti.
3. 3 Mora biti podržano bilans vode u organizmu. Da biste to učinili, morate piti najmanje 2 litre vode dnevno. Voda pomaže u održavanju ispravna razmjena tvari u ljudskom tijelu.
4. 4 Kontrolišite težinu koju podižete - nemojte podizati ništa teško.
5. 5 Neophodno je da se zaštitite od povreda, stresa i hipotermije.
6. 6 Obavezno se povremeno podvrgavajte preventivnim pregledima kičme.

Kako se liječi lumbalna osteohondroza? Nakon detaljnog pregleda pacijenta od strane neurologa, razni pregledi i pretrage: radiografija, MRI, CT itd.

Propisani tretman ima za cilj ublažavanje boli pacijenta i otklanjanje uklještenih živčanih korijena.

I između ostalog, liječenje je usmjereno na zaustavljanje procesa destrukcije diska.

Glavne metode liječenja:

1. 1 Lijekovi.
2. 2 Manualna terapija.
3. 3 Fizioterapija.
4. 4 Terapeutska gimnastika.
5. 5 Hirurška intervencija.

Liječenje osteohondroze narodni lekovi popularan kao i tradicionalno liječenje drugih bolesti. To je zbog njegove jednostavnosti i niske cijene. etnonauka za liječenje ove bolesti nudi razne tinkture, komprese, trljanje. Kupke od morske soli i borovih iglica neće škoditi. Takve kupke pomažu u obnavljanju cirkulacije krvi i opuštanju mišića.

Bolje je koristiti kompleksno liječenje bolesti pri liječenju lumbalne osteohondroze. Ali to bi trebalo da se odvija samo onako kako je propisao lekar i pod njegovim nadzorom.