Karakteristični simptomi i liječenje različitih vrsta osteoartritisa. Struktura zgloba. Vrste zglobova po građi, pokretima Glavni iscjelitelj - pokret

Kostur je pasivni dio aparata za kretanje i predstavlja sistem poluga pokreta i oslonca. Shodno tome, njegovi pojedinačni elementi moraju biti prirodno povezani jedni s drugima na pokretni način, što bi omogućilo tijelu da se kreće u prostoru. Pokretni zglobovi kostiju prvenstveno su karakteristični za kosti ekstremiteta – torakalne i karlične kosti.

Istovremeno, dio skeleta služi kao oslonac i zaštita za mekane dijelove tijela i unutrašnje organe, pa pojedini elementi skeleta moraju biti nepomično povezani. Primjeri uključuju kosti lubanje i grudnu šupljinu. Na temelju toga možemo uočiti široku paletu vrsta veza skeletnih kostiju, ovisno o obavljanoj funkciji iu vezi s povijesnim razvojem određenog organizma. Dakle, sve vrste koštanih veza mogu se podijeliti u dvije velike grupe: kontinuirane ili sinartroze (sinartroze) i povremene, odnosno diartroze (diartroze). Nauka proučava povezanost kostiju skeleta syndesmology(sindezmologija).

Vrste kontinuiranih koštanih veza

Postoji pet vrsta kontinuiranih veza kostiju.

1. sinsarkoza (sinsarkoza) - spajanje kostiju uz pomoć mišića. Na primjer, lopatica je povezana s trupom trapeznim, romboidnim, serratus ventralnim i atlantoakromijalnim mišićima. Humerus je povezan s tijelom latissimus dorsi, unutrašnjim i površinskim prsnim i brahiocefalnim mišićima. Ova veza osigurava maksimalnu pokretljivost spojnih dijelova.

2. sindezmoza (sindezmoza) - spajanje kostiju pomoću fibroznog vezivnog tkiva. Postoji nekoliko vrsta sindezmoza:

· ligamenti (ligamentum) - formiran od snopova kolagenih vlakana. Na taj način se spajaju radijus i ulna kosti podlaktice, fibula i tibija potkolenice. Ligamenti su vrlo jaka veza, po snazi ​​su na drugom mjestu nakon kostiju. S godinama se povećava snaga ligamenata. Međutim, dugotrajno odsustvo fizičke aktivnosti dovodi do smanjenja vlačne čvrstoće ligamenata;

· membrane (membrana) - formirana od ravnih ploča kolagenih vlakana. Na primjer, široki karlični ligament, koji povezuje sakrum sa karličnom kosti, ili membrane occipitoatlas zgloba;

· šavovi (sutura) - formirana od vezivnog tkiva i nalazi se između lamelarnih kostiju lubanje. Postoji nekoliko vrsta šavova: 1) glatka ili ravna(sutura plana) - su krhka veza. Nalaze se između parnih nosnih kostiju, nosne i incizivne, nazalne i maksilarne, 2) zupčanik(sutura serrata) - veza između čeonih i tjemenih parnih kostiju, 3) ljuskav(sutura squamosa) - spoj u kojem istanjena ivica jedne kosti preklapa istanjenu ivicu druge kosti. Tako se spajaju temporalne i tjemene kosti. 4) lisnato(sutura foliata) - spoj u kojem rubovi jedne kosti u obliku listova strše daleko u udubljenja druge kosti. Takvi šavovi se nalaze između kostiju moždanog dijela lubanje. Zglobovi ljuska i listova su najjači spojevi;

3. sinelastoza (sinelastoza) - spajanje kostiju uz pomoć elastičnog vlaknastog vezivnog tkiva sposobnog da se rasteže i odupire rupturi. Sinelastoza se javlja kada se kosti široko razmaknu prilikom kretanja. Na taj način se spajaju lukovi, spinozni i poprečni nastavci pršljenova. Kada se kičmeni stub savija, ovi dijelovi pršljenova se značajno udaljavaju jedan od drugog. Elastična vlakna mogu formirati snažne vrpce, formirajući supraspinozne i nuhalne ligamente, koji pomažu u povezivanju glave i kičmenog stuba jedni s drugima.

4. sinhondroza (sinhondroza) - spajanje kostiju pomoću tkiva hrskavice - hijalinskog ili fibroznog. Sinhondroze daju značajnu snagu spoju, omogućavaju dio njegove mobilnosti i obavljaju funkciju opruge, slabeći udare tokom kretanja. Hijalinska hrskavica ima elastičnost i snagu, ali je lomljiva. Nalazi se u područjima ograničene pokretljivosti, kao što su spajanje epifiza i dijafiza dugih kostiju mladih životinja, ili obalne hrskavice i koštana rebra. Vlaknasta hrskavica je elastična i izdržljiva. Nalazi se na mjestima sa visokom pokretljivošću zglobova. Primjer su intervertebralni hrskavični diskovi između glava i jama susjednih pršljenova. Ako kod sinhondroze postoji praznina u debljini hrskavice, tada se ta veza naziva simfiza. Na taj način se karlične kosti spajaju jedna s drugom, formirajući karlični šav - simfizu.

5. sinostoza (sinostoza) - spajanje kostiju pomoću koštanog tkiva. U njemu je potpuni nedostatak pokretljivosti, jer govore o fuziji kostiju. Sinostoza se javlja između 4. i 5. kosti u karpusu i tarzusu, između kostiju podlaktice i tibije kod preživača i konja i između segmenata sakruma. S godinama, sinostoza se širi u skelet, javlja se na mjestu sindezmoze ili sinhondroze. Na primjer, okoštavanje između kostiju lubanje, između epifiza i dijafiza cjevastih kostiju, itd. Na osnovu prisustva sinostoze, forenzičkim i veterinarskim pregledom utvrđuje se starost kostiju skeleta trupa i lobanje.

Vrste povremenih veza kostiju

U filogenezi, ovo je najnovija vrsta koštane veze, koja se pojavila samo kod kopnenih životinja. Omogućava veliki raspon pokreta i složenije je konstruisan od kontinuirane veze. Ovaj zglob se naziva diartroza (zglob). Karakterizira ga prisustvo šupljine u obliku proreza između zglobnih kostiju.

Struktura zgloba

Zglob - articulatio. U svakom zglobu se nalazi kapsula, sinovijalna tečnost koja ispunjava zglobnu šupljinu i zglobna hrskavica koja prekriva površinu spojnih kostiju.

Zglobna kapsula (capsula articularis) - formira hermetički zatvorenu šupljinu, pritisak u kojoj je negativan, ispod atmosferskog. Ovo promoviše čvršće prianjanje spojnih kostiju. Sastoji se od dvije membrane: vanjske ili fibrozne i unutrašnje ili sinovijalne. Debljina kapsule nije ista u različitim dijelovima. Vlaknasta membrana- membrana fibrosa - služi kao nastavak periosta, koji prelazi iz jedne kosti u drugu. Zbog zadebljanja fibrozne membrane nastaju dodatni ligamenti. Sinovijalna membrana- membrana synovialis - građena od labavog vezivnog tkiva, bogata krvnim sudovima, nervima, naborana resicama. Ponekad se u zglobovima formiraju sinovijalne burze ili izbočine, smještene između kostiju i mišićnih tetiva. Zglobna kapsula je bogata limfnim sudovima kroz koje teku komponente sinoviuma. Svako oštećenje kapsule i kontaminacija zglobne šupljine opasno je za život životinje.

Synovia - sinovija - viskozna žućkasta tečnost. Izlučuje ga sinovijalna membrana kapsule i obavlja sljedeće funkcije: podmazuje zglobne površine kostiju i ublažava trenje između njih, služi kao hranjivi medij za zglobnu hrskavicu i oslobađa u nju metaboličke produkte zglobne hrskavice.

Zglobna hrskavica - cartilago articularis - pokriva dodirne površine kostiju. Ovo je hijalinska hrskavica, glatka, elastična, smanjuje površinsko trenje između kostiju. Hrskavica je u stanju da oslabi snagu udarca tokom kretanja.

Neki zglobovi imaju intraartikularnu hrskavicu u obliku menisci(tibiofemoralni) i diskovi(temporomandibularni). Ponekad se nalazi u zglobovima intraartikularnih ligamenata- okrugli (kuk) i krstolik (koleno). Zglob može sadržavati male asimetrične kosti (karpalni i tarzalni zglobovi). One su međusobno povezane unutar zgloba interkoštanim ligamentima. Ekstraartikularni ligamenti- su pomoćni i dodatni. Nastaju zadebljanjem fibroznog sloja kapsule i drže kosti zajedno, usmjeravajući ili ograničavajući kretanje u zglobu. Postoje lateralni bočni i medijalni ligamenti. Kada dođe do ozljede ili uganuća, kosti zgloba su pomjerene, odnosno iščašene.

Rice. 1. Shema strukture jednostavnih i složenih spojeva

A, B – jednostavan spoj; B – složeni zglob

1 – epifiza; 2 – zglobna hrskavica; 3 – vlaknasti sloj kapsule; 4 – sinovijalni sloj kapsule; 5 – zglobna šupljina; 6 – recesija; 7 – mišić; 8 – zglobni disk.

Vrste zglobova

Po strukturi Postoje jednostavni i složeni spojevi.

Jednostavni spojevi- to su zglobovi u kojima nema intraartikularnih inkluzija između dvije spojne kosti. Na primjer, glava humerusa i glenoidna jama lopatice povezani su jednostavnim zglobom, u čijoj šupljini nema inkluzija.

Složeni zglobovi- to su koštane veze u kojima se između spojnih kostiju nalaze intraartikularne inkluzije u obliku diskova (temporomandibularni zglob), meniskusa (koljenski zglob) ili malih kostiju (karpalni i tarzalni zglobovi).

Po prirodi kretanja Postoje jednoosni, biaksijalni, višeosni i kombinovani spojevi.

Jednoosni zglobovi- kretanje u njima se dešava duž jedne ose. Ovisno o obliku zglobne površine, takvi zglobovi su blokovi, spiralni i rotacijski. Trohlearni zglob(ginglym) nastaje dijelom bloka, cilindra ili krnjeg konusa na jednoj kosti i odgovarajućim udubljenjima na drugoj. Na primjer, lakatni zglob kopitara. Spiralni zglob- karakterizirano kretanjem istovremeno u ravni okomitoj na osu i duž ose. Na primjer, tibiotalarni zglob konja i psa. Rotator joint- kretanje se dešava oko centralne ose. Na primjer, anlantoaksijalni zglob kod svih životinja.

Biaksijalni zglobovi- kretanje se odvija duž dvije međusobno okomite ravni. Prema prirodi zglobne površine, biaksijalni zglobovi mogu biti elipsoidni ili sedlasti. IN elipsoidni zglobovi zglobna površina na jednom zglobu ima oblik elipse, na drugom se nalazi odgovarajuća jama (occipito-atlas zglob). IN sedlasti zglobovi obje kosti imaju konveksne i konkavne površine koje leže okomito jedna na drugu (spoj tuberkula rebra sa pršljenom).

Višeosni zglobovi- kretanje se vrši duž više osa, jer zglobna površina na jednoj kosti izgleda kao dio lopte, a na drugoj se nalazi odgovarajuća zaobljena jama (scapulohumeralni i kukovi zglobovi).

Zglob bez osovine- ima ravne zglobne površine koje pružaju klizne i blago rotirajuće pokrete. Ovi zglobovi uključuju čvrste zglobove u karpalnim i metatarzalnim zglobovima između kratkih kostiju i kostiju njihovog distalnog reda sa metakarpalnim i metatarzalnim kostima.

Kombinovani zglobovi- kretanje se dešava istovremeno u nekoliko zglobova. Na primjer, u zglobu koljena, pokret se događa istovremeno u pateli i femorotibijalnim zglobovima. Simultano kretanje uparenih zglobova vilice.

Prema obliku zglobnih površina zglobovi su raznovrsni, što je uslovljeno njihovom nejednakom funkcijom. Oblik zglobnih površina uspoređuje se s određenom geometrijskom figurom, iz koje dolazi naziv zgloba.

Ravni ili klizni spojevi- zglobne površine kostiju su gotovo ravne, pokreti u njima su izuzetno ograničeni. Obavljaju pufernu funkciju (karpometakarpalna i tarsometatarzalna).

Cup joint- ima glavu na jednoj od zglobnih kostiju, i odgovarajuću depresiju na drugoj. Na primjer, rameni zglobovi.

Kuglasti i utični zglob- je tip čašastog zgloba, kod kojeg je glava zglobne kosti više istaknuta, a odgovarajuća depresija na drugoj kosti je dublja (zglob kuka).

Eliptični zglob- ima na jednoj od zglobnih kostiju elipsoidni oblik zglobne površine, a na drugoj, shodno tome, izduženo udubljenje (atlanto-okcipitalni zglob i femorotibijalni zglobovi).

Sedlasti zglob- ima konkavne površine na obje zglobne kosti, smještene okomito jedna na drugu (temporomandibularni zglob).

Cilindrični spoj- karakteriziraju uzdužno smještene zglobne površine, od kojih jedna ima oblik ose, a druga oblik uzdužno rezanog cilindra (veza odontoidnog nastavka epistrofije sa lukom atlasa).

Trohlearni zglob- podsjeća na cilindrični oblik, ali sa poprečnim zglobnim površinama, koje mogu imati izbočine (izbočine) i udubljenja koja ograničavaju bočni pomak zglobnih kostiju (interfalangealni zglobovi, lakatni zglob kod kopitara).

Spiralni zglob- vrsta trohlearnog zgloba, u kojoj se nalaze dva vodećih grebena na zglobnoj površini i odgovarajući žljebovi ili žljebovi na suprotnoj zglobnoj površini. U takvom zglobu kretanje se može izvoditi spiralno, što mu omogućava da se nazove spiralnim (skočni zglob konja).

Bushing joint- odlikuje se činjenicom da je zglobna površina jedne kosti okružena zglobnom površinom druge, poput rukava. Osa rotacije u zglobu odgovara dugoj osi zglobnih kostiju (kranijalni i kaudalni zglobni procesi kod svinja i goveda).

Rice. 2. Oblici zglobnih površina (prema Koch T., 1960.)

1 – u obliku čaše; 2 – sferni; 3 – u obliku bloka; 4 – elipsoid; 5 – sedlasto; 6 – spiralni; 7 – u obliku rukava; 8 – cilindrični.

Vrste pokreta zglobova

U zglobovima udova razlikuju se sljedeće vrste pokreta: fleksija, ekstenzija, abdukcija, adukcija, pronacija, supinacija i twirling.

Fleksija(flexio) - naziva se takav pokret u zglobu u kojem se kut zgloba smanjuje, a kosti koje formiraju zglob spajaju se na suprotnim krajevima.

Produžetak(extensio) - obrnuto kretanje kada se ugao zgloba povećava i krajevi kostiju se udaljavaju jedan od drugog. Ovakav način kretanja moguć je u jednoosnim, dvoosnim i multiaksijalnim zglobovima udova.

Adduction(adductio) je dovođenje ekstremiteta u srednju ravan, na primjer kada su oba uda približena.

Otmica(abductio) - obrnuti pokret kada se udovi udaljavaju jedan od drugog. Adukcija i abdukcija su mogući samo kod multi-aksijalnih zglobova (kukova i skapulohumeralnih). Kod plantigradnih životinja (medvjeda) takvi su pokreti mogući u karpalnim i tarzalnim zglobovima.

Rotacija(rotatio) - osa kretanja je paralelna dužini kosti. Vanjska rotacija se zove supinacija(supinatio), unutrašnja rotacija kosti je pronacija(pronatio).

Whirling(circumductio), - ili konusno kretanje, bolje je razvijeno kod ljudi i prakticno ga nema kod zivotinja.Na primjer, u zglobu kuka, pri savijanju, koleno se ne naslanja na stomak, vec je abducirano u stranu.

Razvoj zglobova u ontogenezi

U ranoj fazi fetalnog razvoja, sve kosti su međusobno povezane kontinuirano. Kasnije, u 14-15 sedmici embrionalnog razvoja kod goveda, na mjestima formiranja budućih zglobova, sloj mezenhima između dvije spojne kosti se raspada i stvara se jaz ispunjen sinovijalnom tekućinom. Uz rubove se formira zglobna kapsula koja odvaja nastalu šupljinu od okolnog tkiva. Spaja obje kosti i osigurava potpunu zategnutost zgloba. Kasnije hrskavice kostiju okoštavaju, a hijalinska hrskavica je očuvana samo na krajevima kostiju okrenutim prema unutrašnjoj strani zglobne šupljine. Hrskavica obezbeđuje klizanje i apsorbuje udarce.

Do rođenja se formiraju sve vrste zglobova kod kopitara. Novorođenčad je odmah sposobna da se kreće i nakon samo nekoliko sati mogu razviti velike brzine.

U postnatalnom periodu ontogeneze, sve promjene u održavanju i ishrani životinja odražavaju se u međusobnoj povezanosti kostiju. Jedna veza se zamjenjuje drugom. U zglobovima zglobna hrskavica postaje tanja, sastav sinovijuma se mijenja ili nestaje, što dovodi do ankiloze - srastanja kostiju.



Zglobovi prisutan u svim kostima osim hioidne kosti na vratu. Zglobovi se još nazivaju i artikulacije. Zglobovi imaju dvije funkcije: povezuju kosti i omogućavaju kretanje krutih skeletnih struktura tijela. U slučaju spajanja kostiju, pokretljivost ili nepokretnost ovisi o:
1) količina vezivnog materijala između kostiju;
2) prirodu materijala između kostiju;
3) oblici koštanih površina;
4) stepen napetosti ligamenata ili mišića koji ulaze u zglob;
5) položaj ligamenata i mišića.

Klasifikacija zglobova

Postoje dvije vrste klasifikacije zglobova: funkcionalne i strukturalne.

Funkcionalna klasifikacija zglobova se zasniva na količini kretanja koja je dozvoljena u zglobovima. Fiksni zglobovi (sinartrotični) Ovi zglobovi se nalaze prvenstveno u aksijalnom skeletu, gdje su čvrstoća i nepokretnost zglobova važni za zaštitu unutrašnjih organa. Zglobovi ograničene pokretljivosti (amfiartrotični, polupokretni) Slični fiksnim zglobovima i obavljaju iste funkcije kao i zglobovi koji se nalaze prvenstveno u aksijalnom skeletu. Slobodno pokretni zglobovi (diartrotični, pravi) Ovi zglobovi dominiraju u ekstremitetima gdje je potreban veliki raspon pokreta.

Strukturno

Vlaknasti zglobovi

U fibroznom zglobu, vlaknasto tkivo je vezano za kosti. U ovom slučaju nema zglobne šupljine. Općenito, ovaj zglob ima malo ili nimalo pokreta i nepokretan je (sinartrotičan). Zglobovi vlakana dolaze u tri tipa: šavni, sindezmotski i noktiju.

1. Šav
Jedini primjer fibroznih šavnih spojeva su šavovi lubanje, gdje su grubi rubovi kostiju čvrsto spojeni i vezani vlaknima vezivnog tkiva bez dopuštanja bilo kakvog aktivnog kretanja. Slojevi periosta na unutrašnjim i vanjskim slojevima susjednih kostiju premošćuju jaz između kostiju i čine glavni faktor povezivanja. Između susjednih zglobnih površina nalazi se sloj fibroznog vaskularnog tkiva, koje je također uključeno u spajanje kostiju. Ovo fibrozno vaskularno tkivo, zajedno sa dva sloja periosta, naziva se šavni ligament. S godinama vlaknasto tkivo okoštava, ovaj proces se javlja prvo u dubokom dijelu šava, postepeno se širi na površinski dio. Ovaj proces okoštavanja naziva se sinostoza.

2. Syndesmotic
Sindezmotični zglobovi su fibrozni zglobovi u kojima fibrozno tkivo čini međukoštanu membranu ili ligament, odnosno postoji traka fibroznog tkiva koja omogućava lagano kretanje, na primjer između radijusa i lakatne kosti te između tibije i fibule.

3. U obliku nokta (štap)
Zglobovi za nokte su vlaknasti spojevi u kojima se "nokat" ili "šip" uklapa u utičnicu. Jedini primjer takvog zgloba kod ljudi su zubi, fiksirani u utičnice kostiju vilice.

Hrskavični zglobovi

U hrskavičnim zglobovima, kosti su spojene kontinuiranom pločom hijalinske hrskavice ili fibroznog diska. U ovom slučaju također nema zglobne šupljine. Mogu biti ili nepokretni (sinhodroza) ili polupokretni (simfizni). Polupokretni zglobovi su češći.

Sinhondroza

Primjeri hrskavičnih zglobova koji su nepokretni su epifizne ploče rasta dugih kostiju. Ove ploče su napravljene od hijalinske hrskavice, koja okoštava kod mladih ljudi (vidi gore). Dakle, područje kosti gdje je zglob opremljen takvom pločom naziva se sinhondroza. Još jedan primjer takvog zgloba koji na kraju okoštava je spoj između prvog rebra i manubrijuma grudne kosti.

Hrskavični fiksni (sinhondrotični) zglob (pogled sprijeda): epifizna ploča u rastućoj dugoj kosti

Hrskavični fiksni (sinhondrotični) zglob (pogled sprijeda): sternokostalni zglob između manubrija i prvog rebra.

Symphyseal

Primjeri djelomično pokretljivog hrskavičnog zgloba su pubična simfiza karličnog pojasa i intervertebralni zglobovi kičmenog stuba. U oba slučaja, zglobne površine kostiju su prekrivene hijalinskom hrskavicom, koja je zauzvrat srasla sa fibrohrskavicom (vlaknasta hrskavica je stisljiva i elastična i djeluje kao amortizer).

Hrskavični djelomično pokretljiv (amfiartrotični/simfizni) zglob (prednji pogled): pubična simfiza karličnog pojasa

Hrskavični djelomično pokretni (amfiartrotični/simfizni) zglob (pogled sprijeda): intervertebralni zglobovi

Sinovijalni zglobovi

Sinovijalni zglobovi imaju zglobnu šupljinu koja sadrži sinovijalnu tečnost. Ovi zglobovi su slobodno pokretni (diartrotični) zglobovi. Sinovijalni zglobovi imaju mnoge karakteristike:

Zglobna hrskavica (ili hijalinska hrskavica) pokriva krajeve kostiju koje čine zglob.

Zglobna šupljina : Ova šupljina je više potencijalni prostor nego stvarni prostor jer je ispunjena sinovijalnom tekućinom koja podmazuje. Zglobna šupljina se sastoji od dvoslojne "čaure" ili ljuske koja se naziva zglobna kapsula.

Vanjski sloj zglobne čahure naziva se kapsularni ligament . Ovaj ligament je gusto, elastično, vlaknasto vezivno tkivo koje je direktan nastavak periosta spojnih kostiju. Unutrašnji sloj, ili sinovija, je glatka membrana formirana od labavog vezivnog tkiva koje prekriva kapsulu i sve unutrašnje zglobne površine, sa izuzetkom hijalinske hrskavice.

Sinovijalna tečnost : klizava tečnost koja zauzima slobodne prostore unutar zglobne kapsule. Sinovijalna tečnost se takođe nalazi unutar zglobne hrskavice i stvara tanak sloj (film) koji smanjuje trenje između hrskavice. Kada se zglob pomera, tečnost se istiskuje iz hrskavice. Sinovijalna tečnost hrani hrskavicu, koja je avaskularna (tj. ne sadrži krvne sudove): tečnost takođe sadrži fagocitne ćelije (ćelije koje apsorbuju neorganske supstance) koje eliminišu mikrobe ili ćelijski otpad iz zglobne šupljine. Količina sinovijalne tekućine varira u različitim zglobovima, ali uvijek ima dovoljno da se formira tanak sloj kako bi se smanjilo trenje. Kada je zglob oštećen, stvara se dodatna tečnost, što dovodi do karakterističnog oticanja zgloba. Sinovijalna membrana kasnije reapsorbuje ovu dodatnu tečnost.

Kolateralni ili pomoćni ligamenti : Sinovijalni zglobovi su ojačani i ojačani mnogim ligamentima. Ovi ligamenti su ili kapsularni, odnosno zadebljani dijelovi same fibrozne kapsule, ili nezavisni kolateralni ligamenti koji nisu dio kapsule. Ligamenti uvijek povezuju kost s kosti, a prema svom položaju i broju oko zgloba ograničavaju kretanje u određenim smjerovima i sprječavaju neželjene pokrete. Generalno, što više ligamenata zglob ima, to je jači.

Torbe - Ovo su kesice ispunjene tečnošću koje amortizuju zglob. Prekrivene su sinovijalnom membranom i sadrže sinovijalnu tečnost. Nalaze se između tetiva i kostiju, ligamenata i kostiju, ili mišića i kostiju i smanjuju trenje djelujući kao jastuk.

Tetivne ovojnice se takođe često nalaze u neposrednoj blizini sinovijalnog zgloba. Imaju istu strukturu kao burze i okružujuće tetive koje su podložne trenju kako bi ih zaštitile.

Zglobni diskovi (menisci) nalazi u nekim sinovijalnim zglobovima. Djeluju kao amortizeri (slično fibroznom disku u pubičnoj simfizi). Na primjer, u zglobu koljena, dva fibrozna diska u obliku polumjeseca, nazvana medijalni i lateralni meniskus, leže između medijalnog i lateralnog kondila femura i medijalnog i lateralnog kondila tibije.

Tipičan sinovijalni zglob

Sinovijalne zglobne strukture koje apsorbuju udarce i smanjuju trenje

Sedam tipova sinovijalnog zgloba

Ravne ili klizne

U kliznim zglobovima, kretanje se događa kada dvije, obično ravne ili blago zakrivljene, površine klize bočno jedna u odnosu na drugu. Primjeri: akromioklavikularni zglob; zglobovi između karpalnih kostiju u zglobu ili tarzalnih kostiju u skočnom zglobu; fasetni zglobovi između pršljenova; sakroilijakalni zglob.

U trohlearnim zglobovima, kretanje se dešava oko samo jedne ose, poprečne. Protruzija (protruzija) jedne kosti uklapa se u konkavnu ili cilindričnu zglobnu površinu druge kosti, omogućavajući fleksiju i ekstenziju. Primjeri: interfalangealni zglobovi, zglobovi laktova i koljena.

U zglobovima šarki, kretanje se događa oko vertikalne ose, kao kod šarke kapije. Gotovo cilindrična zglobna površina kosti strši i rotira unutar prstena koji formira kost ili ligament. Primjeri: Epistrofeusovi zubi ulaze kroz rupu u atlasu, omogućavajući rotaciju glave. Dodatno, spoj između radijusa i lakatne kosti u laktu omogućava da se okrugla glava radijusa rotira unutar "prstena" ligamenta, koji je zaključan lakatnom kosti.

Loptasti zglobovi se sastoje od "loptice" formirane od sferične ili hemisferične glave jedne kosti koja se rotira unutar konkavnog ležišta druge kosti, omogućavajući fleksiju, ekstenziju, adukciju, abdukciju, rotaciju i rotaciju. Dakle, oni su višeosni i pružaju najveći raspon pokreta cijelog zgloba. Primjeri: zglob ramena i kuka.

Kao i loptasti zglobovi, kondilarni zglobovi imaju sferičnu zglobnu površinu koja se uklapa u odgovarajuću konkavnu površinu. Osim toga, kao i loptasti zglobovi, kondilarni zglobovi pružaju fleksiju, ekstenziju, abdukciju, adukciju i rotaciono kretanje. Međutim, položaj okolnih ligamenata i mišića sprječava aktivnu rotaciju oko vertikalne ose. Primjeri: metakarpofalangealni zglobovi prstiju (ali ne i palca).

Sedlasti zglob je sličan kondilarnom zglobu, osim što spojne površine imaju konveksne i konkavne regije i podsjećaju na dva "sedla" koja se međusobno spajaju, pri čemu se konveksne površine uklapaju u konkavne. Sedlasti zglob omogućava čak i više pokreta od kondilarnog zgloba, na primjer dozvoljavajući palcu da se "suprotstavi" drugim prstima. Primjer: metakarpalni zglob palca.

Elipsoidni zglob je zapravo sličan loptastom i zglobnom zglobu, ali su zglobne površine eliptične, a ne sferične. Pokreti su isti kao i kod kuglastog i zglobnog zgloba, osim rotacije koju sprečava oblik eliptičnih površina. Primjer: zglob zgloba.

Napomene o sinovijalnim zglobovima:

Neke tetive dijelom prolaze unutar zgloba i stoga su intrakapsularne.

Vlakna mnogih ligamenata usko su povezana sa ligamentima kapsule, a razlika između kapsule i ligamenta je nejasna u nekim slučajevima. Stoga se spominju samo glavni spojevi.

Ligamenti se nazivaju intrakapsularni (ili intraartikularni) kada se nalaze u zglobnoj šupljini, a ekstrakapsularni (ili ekstraartikularni) kada se nalaze izvan kapsule.

Mnogi ligamenti koljena su modificirane tetive fleksora i ekstenzora, ali se klasificiraju kao ligamenti kako bi se razlikovali od običnih stabilizirajućih tetiva kao što je patelarna tetiva.

Većina sinovijalnih zglobova ima različite burze oko sebe, kao što je prikazano na ilustracijama koje se odnose na svaki zglob.

Ovo promoviše čvršće prianjanje spojnih kostiju. Sastoji se od dvije membrane: vanjske ili fibrozne i unutrašnje ili sinovijalne. Debljina kapsule nije ista u različitim dijelovima. Vlaknasta membrana - membrana fibrosa - služi kao nastavak periosta, koji prelazi iz jedne kosti u drugu.

Zbog zadebljanja fibrozne membrane nastaju dodatni ligamenti. Sinovijalna membrana – membrana synovialis – građena je od labavog vezivnog tkiva, bogatog krvnim sudovima, nervima, naboranih resicama. Ponekad se u zglobovima formiraju sinovijalne burze ili izbočine, smještene između kostiju i mišićnih tetiva. Zglobna kapsula je bogata limfnim sudovima kroz koje teku komponente sinoviuma. Svako oštećenje kapsule i kontaminacija zglobne šupljine opasno je za život životinje.

Synovia - synovia - viskozna žućkasta tečnost. Izlučuje ga sinovijalna membrana kapsule i obavlja sljedeće funkcije: podmazuje zglobne površine kostiju i ublažava trenje između njih, služi kao hranjivi medij za zglobnu hrskavicu i oslobađa u nju metaboličke produkte zglobne hrskavice.

Zglobna hrskavica - cartilago articularis - pokriva dodirne površine kostiju. Ovo je hijalinska hrskavica, glatka, elastična, smanjuje površinsko trenje između kostiju. Hrskavica je u stanju da oslabi snagu udarca tokom kretanja.

Neki zglobovi imaju intraartikularnu hrskavicu u obliku meniskusa (tibiofemoralni) i diskova (temporomandibularni). Ponekad se intraartikularni ligamenti nalaze u zglobovima - okrugli (kuk) i ukršteni (koleno). Zglob može sadržavati male asimetrične kosti (karpalni i tarzalni zglobovi).

One su međusobno povezane unutar zgloba interkoštanim ligamentima. Ekstrazglobni ligamenti - postoje pomoćni i pomoćni. Nastaju zadebljanjem fibroznog sloja kapsule i drže kosti zajedno, usmjeravajući ili ograničavajući kretanje u zglobu. Postoje lateralni bočni i medijalni ligamenti. Kada dođe do ozljede ili uganuća, kosti zgloba su pomjerene, odnosno iščašene.

Rice. 1. Shema strukture jednostavnih i složenih spojeva

A, B - jednostavan spoj; B - složeni zglob

1 - epifiza; 2 - zglobna hrskavica; 3 - vlaknasti sloj kapsule; 4 - sinovijalni sloj kapsule; 5 - zglobna šupljina; 6 - recesija; 7 - mišić; 8 - zglobni disk.

Vrste zglobova

Na osnovu strukture, zglobovi se dijele na jednostavne i složene..

Jednostavni zglobovi su oni kod kojih nema intraartikularnih inkluzija između dvije spojne kosti. Na primjer, glava humerusa i glenoidna jama lopatice povezani su jednostavnim zglobom, u čijoj šupljini nema inkluzija.

Složeni zglobovi su koštane veze u kojima se između spojnih kostiju nalaze intraartikularne inkluzije u obliku diskova (temporomandibularni zglob), meniskusa (koljenski zglob) ili malih kostiju (karpalni i tarzalni zglobovi).

Prema prirodi pokreta, zglobovi se dijele na jednoosne, dvoosne, višeosne i kombinirane.

Jednoosni zglobovi - kretanje u njima se događa duž jedne ose. Ovisno o obliku zglobne površine, takvi zglobovi su blokovi, spiralni i rotacijski. Trohlearni zglob (ginglym) se sastoji od dijela bloka, cilindra ili krnjeg konusa na jednoj kosti i odgovarajućih žljebova na drugoj. Na primjer, lakatni zglob kopitara. Zavojni zglob - karakterizira ga simultano kretanje u ravni okomitoj na os i duž ose. Na primjer, tibiotalarni zglob konja i psa. Rotacijski zglob - kretanje se dešava oko centralne ose. Na primjer, anlantoaksijalni zglob kod svih životinja.

Biaksijalni zglobovi - kretanje se odvija duž dvije međusobno okomite ravnine. Prema prirodi zglobne površine, biaksijalni zglobovi mogu biti elipsoidni ili sedlasti. Kod elipsoidnih zglobova zglobna površina na jednom zglobu ima oblik elipse, a na drugom se nalazi odgovarajuća jama (occipito-atlas zglob). U sedlastim zglobovima obje kosti imaju konveksne i konkavne površine koje leže okomito jedna na drugu (spoj tuberkula rebra sa pršljenom).

Multiaksijalni zglobovi - kretanje se vrši duž više osa, budući da zglobna površina na jednoj kosti izgleda kao dio lopte, a na drugoj se nalazi odgovarajuća zaobljena jama (scapulohumeralni i kukovi zglobovi).

Ne-aksijalni zglob - ima ravne zglobne površine koje omogućavaju klizanje i lagano rotirajuće pokrete. Ovi zglobovi uključuju čvrste zglobove u karpalnim i metatarzalnim zglobovima između kratkih kostiju i kostiju njihovog distalnog reda sa metakarpalnim i metatarzalnim kostima.

Kombinirani zglobovi - kretanje se događa istovremeno u nekoliko zglobova. Na primjer, u zglobu koljena, pokret se događa istovremeno u pateli i femorotibijalnim zglobovima. Simultano kretanje uparenih zglobova vilice.

Oblik zglobnih površina zglobova je raznolik, što je određeno njihovom nejednakom funkcijom. Oblik zglobnih površina uspoređuje se s određenom geometrijskom figurom, iz koje dolazi naziv zgloba.

Ravni ili klizni zglobovi - zglobne površine kostiju su gotovo ravne, pokreti u njima su izuzetno ograničeni. Obavljaju pufernu funkciju (karpometakarpalna i tarsometatarzalna).

Zglob u obliku čaše - na jednoj od zglobnih kostiju ima glavu, a na drugoj odgovarajuću udubinu. Na primjer, rameni zglobovi.

Kuglasti zglob je tip čašastog zgloba kod kojeg je glava zglobne kosti više istaknuta, a odgovarajuća depresija na drugoj kosti je dublja (zglob kuka).

Elipsoidni zglob - ima na jednoj od zglobnih kostiju elipsoidni oblik zglobne površine, a na drugoj, shodno tome, izduženo udubljenje (atlanto-okcipitalni zglob i femorotibijalni zglobovi).

Sedlasti zglob - ima konkavne površine na obje zglobne kosti, smještene okomito jedna na drugu (temporomandibularni zglob).

Cilindrični zglob - karakteriziraju ga uzdužno smještene zglobne površine, od kojih jedna ima oblik ose, a druga ima oblik uzdužno rezanog cilindra (veza odontoidnog nastavka epistrofije sa lukom atlasa).

Trohlearni zglob je po obliku sličan cilindričnom, ali sa poprečno postavljenim zglobnim površinama, koje mogu imati grebene (izbočine) i udubljenja koja ograničavaju bočni pomak zglobnih kostiju (interfalangealni zglobovi, lakatni zglob kod kopitara).

Zavojni zglob je vrsta trohlearnog zgloba u kojem postoje dva vodeća grebena na zglobnoj površini i odgovarajući žljebovi ili žljebovi na suprotnoj zglobnoj površini. U takvom zglobu kretanje se može izvoditi spiralno, što mu omogućava da se nazove spiralnim (skočni zglob konja).

Zglob u obliku utičnice - karakterizira ga činjenica da je zglobna površina jedne kosti okružena zglobnom površinom druge, poput rukava. Osa rotacije u zglobu odgovara dugoj osi zglobnih kostiju (kranijalni i kaudalni zglobni procesi kod svinja i goveda).

Rice. 2. Oblici zglobnih površina (prema Koch T., 1960.)

1 - u obliku čaše; 2 - sferni; 3 - u obliku bloka; 4 - elipsoid; 5 - u obliku sedla; 6 - spiralni; 7 - u obliku rukava; 8 - cilindrični.

Vrste pokreta zglobova

U zglobovima udova razlikuju se sljedeće vrste pokreta: fleksija, ekstenzija, abdukcija, adukcija, pronacija, supinacija i twirling.

Savijanje (flexio) je pokret u zglobu u kojem se kut zgloba smanjuje, a kosti koje formiraju zglob spajaju se na suprotnim krajevima.

Ekstenzija (extensio) je obrnuti pokret kada se ugao zgloba povećava i krajevi kostiju odmiču jedan od drugog. Ovakav način kretanja moguć je u jednoosnim, dvoosnim i multiaksijalnim zglobovima udova.

Adukcija (adductio) je dovođenje uda do srednje ravni, na primjer kada su oba uda približena jedan drugom.

Abdukcija (abductio) je obrnuti pokret kada se udovi udaljavaju jedan od drugog. Adukcija i abdukcija su mogući samo kod multi-aksijalnih zglobova (kukova i skapulohumeralnih). Kod plantigradnih životinja (medvjeda) takvi su pokreti mogući u karpalnim i tarzalnim zglobovima.

Rotacija (rotatio) - osa kretanja je paralelna dužini kosti. Rotacija prema van naziva se supinacija (supinatio), rotacija kosti prema unutra je pronacija (pronatio).

Circumductio ili konusno kretanje je bolje razvijeno kod ljudi i praktički ga nema kod životinja.Na primjer, u zglobu kuka pri savijanju koleno se ne naslanja na stomak, već se pomera u stranu.

odgovor:

1. 
   geografska izolacija dovela je do pojave 3podvrste velike sjenice koje su se prilagodile životu urazličite klimatske zone;
2. 
   reproduktivna izolacija može dovesti do stvaranja 3srodne vrste sisa;

3) kao rezultat izolacije, ukrštanja izmeđupojedinci različitih populacija, razmjenjuju gene i akumuliraju razlike.
Koje strukturne karakteristike zgloba čine ga pokretnim i smanjuju trenje između kostiju?
odgovor:
1) oblik zglobnih površina kostiju; usklađenostzglobna šupljina i glava kostiju;2) sloj glatke hrskavice na zglobnim površinama kostiju;

3) zglobna tečnost, koja smanjuje trenje između kostiju.

Paun leptir ima svijetle mrlje u obliku očiju samo na vrhustranu krila. Navedite vrstu boje, objasnite njeno značenje irelativna priroda fitnesa.
odgovor:

1. 
   vrsta farbanja - zaštitni repelent:
2. 
   neočekivani prikaz tačaka kada su krila otvorenaplaši grabežljivca i spašava ga od njega:

3) pri sklapanju krila ili u letu, boja ne štiti leptir
Molekul DNK na kojem se sintetiše region centralne petljeACCGCCTGCTAATTCAT. Odredite nukleotidni niztRNA odjeljak. koji je sintetizovan na ovom fragmentu, i kod.

genetski kod (mRNA)

Prva baza	Druga baza				Treća baza
	U	C	A	G
U	Sušilo za kosu Sušilo za kosu Lei Lei	Ser Ser Ser Ser	Shooting Range Shooting Range ---	Cis Cis Tri	U G
C	Ley Ley Ley Ley	About About About O	Gis Gis Gln Gln	Arg Arg Arg Arg	U A G
A	Ile Ile Ile Met	Tre Tre Tre Tre	Asn Asn Liz Liz	Ser Ser Arg Arg	U G
G	Val Val Val Val	Ala Ala Ala Ala	Asp Asp Glu Glu	Gli Gli Gli Gli	U G

Pravila korištenja sto

odgovor:
1) nukleotidna sekvenca tRNA regionaUGCGGTCGAUUAAGUA;

2) nukleotidna sekvenca GAU antikodona (treći triplet) odgovara kodonu na CUA mRNA;

3) prema tabeli genetskih kodova, ovaj kodon odgovaraaminokiselina Leu koju će ova tRNA nositi.

U biljci paradajza, geni za normalnu visinu povezani su sa okruglim oblikomplodovi, i geni patuljastosti - sa ovalnim oblikom ploda. Prešaobiljke normalne visine i okruglog oblika ploda sa patuljastom biljkom i ovalnim oblikom ploda. U prvoj generaciji sve biljke su bile ujednačene i imale su normalnu visinu i zaobljen oblikvoće Dobijeni hibridi su ukršteni jedni s drugima. Napravite dijagramrješavanje problema. Odredite genotipove roditelja, hibride prvoggeneracije, genotipovi i odnos fenotipova drugih hibridageneracije. Prelazak se ne dešava.

odgovor:

1. 
   roditeljski genotipovi: AABB (AB gamete), aa bb (gamete a b);
2. 
   genotipovi prve generacije potomaka: AaB b (gamete AB, a b) normalne visine, okrugli plodovi;
3. 
   genotipovi i fenotipovi potomaka druge generacije: 3 normalne visine, zaobljena ploda (AABB. 2AaB b ), 1 patuljak sa ovalnim plodovima (aa bb);

(dopuštena je druga genetska simbolika koja se ne iskrivljujeznačenje rješavanja problema).

Objasniti ulogu pankreasa u regulaciji nivoa glukoze u ljudskoj krvi.

odgovor:

1) kada postoji višak glukoze, hormon insulin podstiče njenu konverziju u glikogen i skladištenje u jetri i mišićima;

2) uz nedostatak glukoze, hormon glukagon pretvara glikogen u glukozu.
Pronađite greške u datom tekstu, označite brojeve rečenica,kome su napravljene, ispravite ih.

1.U genetske informacije svih živih organizama o strukturi isvojstva proteina su kodirana u nukleinskim kiselinama. 2. Genetskikod je triplet. 3. Svaki triplet kodira nekoliko aminokiselina.4. Svaka aminokiselina je kodirana jednim tripletom. 5. Genetskikod je univerzalan, isti za sva živa bića, osim virusa.
odgovor:
1)3- svaki triplet kodira samo jednu aminokiselinu (šifra nedvosmisleno);

1. 
   4 - gotovo svaka aminokiselina je kodirana s nekoliko
   trojke (šifra je degenerisana);
2. 
   5 - genetski kod je univerzalan, isti za sva živa bića i virusi.

Kakav uticaj imaju supstance koje čine duvanski dim na krvne sudove i crvena krvna zrnca pušača?
odgovor:

1. 
   krvni sudovi se sužavaju, ometajući opskrbu krvlju;
2. 
   kod pušača se štetne materije talože na zidovima krvnih sudovasupstance iz duvanskog dima koje dovode do srčanih oboljenjavaskularne bolesti;
3. 
   neke molekule hemoglobina se kombinuju sa ugljičnim monoksidom,formira jaku vezu, pa hemoglobin nije u stanjutransport kisika i ugljičnog dioksida.

Detelina ne stvara seme u odsustvu bumbara. Koja vrsta interspecifikaodnosi uspostavljeni između ovih organizama u procesu evolucije? Objasnite svoj odgovor.
odgovor:
1) uspostavlja se veza između bumbara i djeteline simbioza;

2) bumbari oprašuju djetelinu, potičući stvaranje sjemena;

3) Bumbari se hrane biljnim nektarom.
Poznato je da se sve vrste RNK sintetiziraju na DNK šablonu. FragmentDNK molekule. na kojoj se sintetizira središnji dio petljetRNA ima sljedeću sekvencu nukleotida:ACGGTAATTGCTATTC. Odredite nukleotidni nizregion tRNA koji je sintetizovan na ovom fragmentu, iaminokiselina koju će ova tRNA nositi u procesubiosinteza proteina ako treći triplet odgovara tRNA antikodonu.Objasnite svoj odgovor. Da biste riješili problem, koristite genetsku tablicu kod.

genetski kod (mRNA)

Prva baza	Druga baza				Treća baza
	U	C	A	G
U	Sušilo za kosu Sušilo za kosu Lei Lei	Ser Ser Ser Ser	Shooting Range Shooting Range ---	Cis Cis Tri	U G
C	Ley Ley Ley Ley	About About About O	Gis Gis Gln Gln	Arg Arg Arg Arg	U A G
A	Ile Ile Ile Met	Tre Tre Tre Tre	Asn Asn Liz Liz	Ser Ser Arg Arg	U G
G	Val Val Val Val	Ala Ala Ala Ala	Asp Asp Glu Glu	Gli Gli Gli Gli	U G

Pravila korištenja sto

Prvi nukleotid u tripletu uzet je iz lijeve vertikalered, drugi - iz gornjeg horizontalnog reda i treći - s desne stranevertikalno. Gdje se linije koje dolaze iz sve tri sekunukleotida, a željena aminokiselina je pronađena.
odgovor:
1) nukleotidna sekvenca tRNA regiona:UGCCAUUAATSGAUAG:

2) nukleotidna sekvenca antikodonaUAA(treće triplet) odgovara kodonu na mRNA AUU;

3) prema tabeli genetskog koda, ovaj kodon odgovara aminokiselini ILE. koju će ova tRNA nositi.
Koristeći pedigre osobe prikazan na slici, odreditepriroda nasljeđivanja osobine "zakrivljenog malog prsta", izoliranocrna (dominantna ili recesivna, povezana ili nepovezana sasprat). Roditelj sa ovom osobinom je heterozigotan. Definirajgenotipovi potomaka F 1 (1,2,3,4,5,6).

Hrskavica se sastoji od posebnih hrskavičnih ćelija (zglobne strukture) - hondrocita i međustanične supstance - matriksa. Matriks se sastoji od labavo raspoređenih vlakana vezivnog tkiva - glavne supstance hrskavice, koja su formirana posebnim spojevima - glikozaminoglikanima. Hondrociti proizvode sve elemente matriksa hrskavice, uglavnom proteine ​​- kolagen tipa II, glikozaminoglikane, hijaluronsku kiselinu. Za sintetizaciju ovih supstanci, hondrocitima su potrebni vitamini, energija, proteinski elementi, enzimi, kao i tvari koje čine glikozaminoglikane - keratan sulfat, glukozamin sulfat, hondroitin sulfat. Upravo su glikozaminoglikani, povezani proteinskim vezama, koji formiraju veće strukture hrskavice - proteoglikane - najbolji prirodni amortizeri, jer imaju sposobnost da nakon mehaničke kompresije vrate svoj izvorni oblik.

Zbog svoje posebne strukture, hrskavica podsjeća na spužvu - upija tekućinu u mirnom stanju, pod opterećenjem je ispušta u zglobnu šupljinu i time dodatno „podmazuje“ zglob.

Artroza narušava ravnotežu između stvaranja novog i uništavanja starog građevinskog materijala koji formira hrskavicu. Hrskavica (struktura zgloba) se mijenja od jake i elastične do suhe, tanke, tupe i grube. Donja kost se zadebljava, postaje nepravilnija i počinje rasti dalje od hrskavice. To ograničava kretanje i uzrokuje deformaciju zgloba. Zglobna kapsula se zgušnjava i postaje upaljena. Upalna tečnost ispunjava zglob i počinje da rasteže kapsulu i zglobne ligamente. To stvara bolan osjećaj ukočenosti. Vizualno možete primijetiti povećanje volumena zgloba. Bol, a potom i deformacija zglobnih površina sa artrozom, dovode do ukočene pokretljivosti zgloba.

Pitanje 18

Pitanje 19 Klasifikacija spojeva i njihove opšte karakteristike

Klasifikacija zglobova se može izvršiti prema sljedećim principima: 1) po broju zglobnih površina, 2) po obliku zglobnih površina i 3) po funkciji.

Na osnovu broja zglobnih površina razlikuju se:

1. Jednostavan zglob (art. simplex), koji ima samo 2 zglobne površine, na primjer interfalangealni zglob.

2. Složeni zglob (art. kompozit), koji ima više od dvije zglobne površine, na primjer zglob lakta. Složeni zglob se sastoji od nekoliko jednostavnih zglobova u kojima se pokreti mogu izvoditi odvojeno. Prisutnost nekoliko artikulacija u složenom zglobu određuje zajedništvo njihovih ligamenata.

3. Kompleksni zglob (art. complexa), koji sadrži intraartikularnu hrskavicu, koja deli zglob na dve komore (dvokomorni zglob). Podjela na komore se događa ili u potpunosti ako intraartikularna hrskavica ima oblik diska (na primjer, u temporomandibularnom zglobu), ili nepotpuno ako hrskavica poprimi oblik semilunalnog meniskusa (na primjer, u zglobu koljena).

4. Kombinovani zglob je kombinacija nekoliko izolovanih zglobova, koji se nalaze odvojeno jedan od drugog, ali funkcionišu zajedno. To su, na primjer, oba temporomandibularni zglobovi, proksimalni i distalni radioulnarni zglobovi itd. Budući da kombinirani zglob predstavlja funkcionalnu kombinaciju dva ili više anatomski odvojenih zglobova, to se razlikuje od složenih i složenih zglobova, od kojih je svaki anatomski jedinstven, sastavljena od funkcionalno različitih jedinjenja.

Prema obliku i funkciji, klasifikacija se vrši na sljedeći način. Funkcija zgloba određena je brojem osi oko kojih se odvijaju pokreti. Broj osi oko kojih dolazi do pokreta u datom zglobu ovisi o obliku njegovih zglobnih površina. Na primjer, cilindrični oblik zgloba omogućava kretanje samo oko jedne ose rotacije. U ovom slučaju, smjer ove ose će se poklopiti s osom lokacije samog cilindra: ako je cilindrična glava okomita, tada se kretanje događa oko vertikalne ose (cilindrični zglob); ako cilindrična glava leži vodoravno, tada će se kretanje dogoditi oko jedne od horizontalnih osi koja se poklapa s osom glave, na primjer, frontalne (trohlearni zglob).

Nasuprot tome, sferni oblik glave omogućava rotaciju oko više osa koje se poklapaju sa poluprečnikom lopte (zglob kugle i utičnice).

Posljedično, postoji potpuna korespondencija između broja osi i oblika zglobnih površina: oblik zglobnih površina određuje prirodu pokreta zgloba i, obrnuto, priroda pokreta datog zgloba određuje njegov oblik. (P. F. Lesgaft).

Ovdje vidimo manifestaciju dijalektičkog principa jedinstva oblika i funkcije. Na osnovu ovog principa možemo izložiti sljedeću jedinstvenu anatomsko-fiziološku klasifikaciju zglobova.

Jednoosni zglobovi.

1. Cilindrični spoj, art. trochoidea. Cilindrična zglobna površina, čija je os smještena okomito, paralelno s dugom osom zglobnih kostiju ili okomitom osom tijela, osigurava kretanje oko jedne vertikalne ose - rotacija, rotacija; takav zglob se naziva i rotacijski zglob.

2. Blok zglob, ginglymus (primjer: interfalangealni zglobovi prstiju). Njegova trohlearna zglobna površina je poprečno ležeći cilindar, čija duga osa leži poprečno, u frontalnoj ravni, okomito na dugu os zglobnih kostiju; stoga se pokreti u trohlearnom zglobu izvode oko ove frontalne ose (fleksija i ekstenzija). Vodeći žljebovi i izbočine prisutni na zglobnim površinama eliminiraju mogućnost bočnog klizanja i pospješuju kretanje oko jedne ose. Ako žljeb za vođenje bloka nije okomit na os potonjeg, već pod određenim kutom u odnosu na nju, onda kada se produži, dobiva se spiralna linija. Smatra se da je takav trohlearni zglob u obliku vijka (na primjer, rameno-ulnarni zglob). Kretanje u spiralnom zglobu je isto kao i u čistom trohlearnom zglobu. Prema obrascima rasporeda ligamentnog aparata, u cilindričnom zglobu ligamenti vodilice će biti locirani okomito na vertikalnu os rotacije, u trohlearnom zglobu - okomito na frontalnu os i sa njegovih strana. Ovakav raspored ligamenata drži kosti u njihovom položaju bez ometanja kretanja.

Biaksijalni zglobovi.

1. Elipsoidni zglob, articulatio ellipsoidea (primjer - zglob zgloba). Zglobne površine predstavljaju segmente elipse: jedna je konveksna, ovalnog oblika sa nejednakom zakrivljenošću u dva smjera, druga je shodno tome konkavna. Omogućuju pokrete oko 2 horizontalne ose, okomite jedna na drugu: oko frontalne - fleksija i ekstenzija, i oko sagitalne - abdukcija i adukcija. Ligamenti u eliptičnim zglobovima nalaze se okomito na osi rotacije, na svojim krajevima.

2. Kondilarni zglob, articulatio condylaris (primjer - zglob koljena). Kondilarni zglob ima konveksnu zglobnu glavu u obliku izbočenog zaobljenog nastavka, oblika bliskog elipsi, nazvanog kondil, kondilus, odakle dolazi i naziv zgloba. Kondil odgovara udubljenju na zglobnoj površini druge kosti, iako razlika u veličini između njih može biti značajna. Kondilarni zglob se može smatrati vrstom elipsoidnog zgloba, koji predstavlja prijelazni oblik od trohlearnog zgloba do elipsoidnog zgloba. Stoga će njegova glavna os rotacije biti frontalna. Kondilarni zglob se razlikuje od trohlearnog po tome što postoji velika razlika u veličini i obliku između zglobnih površina. Kao rezultat toga, za razliku od trohlearnog zgloba, mogući su pokreti oko dvije ose u kondilarnom zglobu. Razlikuje se od elipsoidnog zgloba po broju zglobnih glava. Kondilarni zglobovi uvijek imaju dva kondila, smještena manje ili više sagitalno, koji su ili smješteni u istoj kapsuli (na primjer, dva femoralna kondila uključena u zglob koljena), ili se nalaze u različitim zglobnim kapsulama, kao u atlanto-okcipitalnoj joint. Budući da glave u kondilarnom zglobu nemaju pravilnu eliptičnu konfiguraciju, druga os neće nužno biti horizontalna, kao što je slučaj sa tipičnim elipsoidnim zglobom; može biti i vertikalna (zglob koljena). Ako se kondili nalaze u različitim zglobnim kapsulama, onda je takav kondilarni zglob po funkciji blizak elipsoidnom zglobu (atlanto-okcipitalnom zglobu). Ako su kondili blizu jedan drugom i nalaze se u istoj kapsuli, kao, na primjer, u zglobu koljena, tada zglobna glava u cjelini podsjeća na ležeći cilindar (blok), seciran u sredini (prostor između kondila) . U ovom slučaju, kondilarni zglob će po funkciji biti bliži trohlearnom zglobu.

3. Sedlasti zglob, art. sellaris (primjer - karpometakarpalni zglob prvog prsta). Ovaj zglob formiraju 2 zglobne površine u obliku sedla, koje sjede jedna uz drugu, od kojih se jedna kreće duž i poprijeko druge. Zahvaljujući tome, u njemu se vrše pokreti oko dvije međusobno okomite ose: frontalne (fleksija i ekstenzija) i sagitalne (abdukcija i adukcija). Kod biaksijalnih zglobova moguć je i prijelaz kretanja s jedne ose na drugu, odnosno kružno kretanje (circumductio).

Višeosni zglob

1. Globular. Kuglasti i utični zglob, art. spheroidea (primjer - rameni zglob). Jedna od zglobnih površina formira konveksnu, sferičnu glavu, druga - odgovarajuće konkavnu zglobnu šupljinu. Teoretski, kretanje se može dogoditi oko više osa koje odgovaraju poluprečniku lopte, ali se praktično među njima obično razlikuju tri glavne ose, okomite jedna na drugu i koje se sijeku u središtu glave: 1) poprečna (frontalna), oko koje se savijanje javlja se flexio, kada pokretni dio formira a frontalna ravan je ugao otvoren sprijeda, a ekstenzija, extensio, kada je ugao otvoren pozadi; 2) anteroposteriorni (sagitalni), oko kojeg se javljaju abdukcija, abductio i addukcija, adducio; 3) okomita, oko koje dolazi do rotacije, rotatio, prema unutra, pronatio, i prema van, supinatio. Pri kretanju s jedne ose na drugu, postiže se kružno kretanje, circumductio. Kuglični i utični zglob je najlabaviji od svih zglobova. Budući da količina pokreta ovisi o razlici u površinama zglobnih površina, zglobna jama u takvom zglobu je mala u odnosu na veličinu glave. Tipični zglobovi i zglobovi imaju nekoliko pomoćnih ligamenata, što određuje njihovu slobodu kretanja. Vrsta sfernog zgloba je zglob u obliku čaše, art. cotylica (cotyle, grčki - zdjela). Njegova zglobna šupljina je duboka i pokriva veći dio glave. Kao rezultat toga, kretanje u takvom zglobu je manje slobodno nego u tipičnom zglobu sa loptom i utičnicom; Imamo primjer čašastog zgloba u zglobu kuka, gdje takav uređaj doprinosi većoj stabilnosti zgloba.

2. Ravni spojevi, art. plana (primjer - artt. intervertebrales), imaju gotovo ravne zglobne površine. Mogu se smatrati površinama lopte sa veoma velikim radijusom, tako da se pokreti u njima vrše oko sve tri ose, ali je opseg pokreta zbog male razlike u površinama zglobnih površina mali.

Ligamenti u multiaksijalnim zglobovima nalaze se sa svih strana zgloba.

Ukočeni zglobovi - amfiartroza. Pod ovim imenom nalazi se grupa zglobova s ​​različitim oblicima zglobnih površina, ali sličnih u drugim stvarima: imaju kratku, čvrsto istegnutu zglobnu kapsulu i vrlo jak, nerastezljiv pomoćni aparat, posebno kratke ojačavajuće ligamente (npr. , sakroilijakalni zglob).

Kao rezultat toga, zglobne površine su u bliskom kontaktu jedna s drugom, što oštro ograničava kretanje. Takvi neaktivni zglobovi nazivaju se zategnuti zglobovi - amfiartroza (BNA). Čvrsti zglobovi ublažavaju udarce i udarce između kostiju.

U ove spojeve spadaju i ravni spojevi, art. plana, u kojoj su, kao što je navedeno, ravne zglobne površine jednake po površini. U zategnutim zglobovima pokreti su klizni i krajnje beznačajni.