Redoslijed rasporeda moždanih ovojnica, počevši od vanjskog. Kičmena moždina. Lokacija i struktura

Kičmena moždina (medulla spinalis) zatvoren unutar kičmenog kanala (capalis vertebralis). Kičmena moždina na vrhu je direktno povezana sa produženom moždinom, na dnu se završava kratkim conusom medullarisom (conus medullaris), prelazeći u terminalnu nit (filum se završava).

Kičmena moždina je podeljena na četiri dela: cervikalni (pars cervicalis), prsa (pars thoracica), lumbalni (pars lumbalis), sakralni (parsacralis). Segmenti kičmene moždine odgovaraju kralješcima. U gornjem i srednjem vratnom delu (C I - IV) broj segmenta odgovara broju pršljena, u donjem vratnom i gornjem grudnom delu (C VI - Th III) - razlika od 1 u korist segmenta, u srednji grudni koš (Th VI - VII,) - razlika 2 u korist segmenta, u donjem torakalnom (Th VIII - X) - razlika od 3 u korist segmenta, pršljen L, odgovaraju segmentima L IV -S V. Kičmena moždina formira dva zadebljanja: cervikalno (intumescentia cervicalis), leži od V vratnog do I torakalnog pršljena, i lumbosakralnog (intumescentia lumbosacralis), zatvoren između I lumbalnog i II sakralnog pršljena.

Prednja srednja fisura nalazi se na prednjoj površini kičmene moždine (fissura mediana anterior), iza je zadnji srednji brazd (sulcus medianus posterior). Prednja vrpca leži ispred (funiculus anterior), sa njegove strane nalazi se bočna vrpca (funiculus lateralis), iza - stražnja vrpca (funiculus posterior). Ove vrpce su odvojene jedna od druge žljebovima: anterolateralnim (sulcus anterolateralis), posterolateralno (sulcus posterolateralis), kao i opisane prednje i zadnje srednje fisure.

Na poprečnom presjeku, kičmena moždina se sastoji od sive tvari (substantia grisea), nalazi se u centru, i bijela tvar (substantia alba), leži na periferiji. Siva tvar je raspoređena u obliku slova H. Sa svake strane formira prednji rog (cornu anterius), stražnji rog (cornu posterius) i centralnu sivu materiju (substantia grisea centralis). U središtu potonjeg nalazi se centralni kanal (canalis centralis), komunicirajući na vrhu sa IV komorom, a na dnu prelazeći u završnu komoru (ventriculus terminalis).

Školjke i međuljuski prostori kičmene moždine

Kičmena moždina se dijeli na pia mater, arahnoidnu i dura mater:

Meka membrana kičmene moždine (pia mater spinalis) čvrsto pokriva tvar mozga, sadrži mnogo krvnih žila.

Arahnoidna membrana kičmene moždine (Arachnemam pojma spinalis) tanak, sa manje posuda.

Dura mater kičmene moždine (dura mater spinalis) - gusta ploča vezivnog tkiva koja prekriva arahnoidnu membranu. Za razliku od dura mater, mozak je podijeljen na dva sloja: vanjski i unutrašnji. vanjski list čvrsto pristaje uz zidove kičmenog kanala i usko je povezan s periostom i njegovim ligamentnim aparatom. Unutrašnji sloj, ili sama dura mater, proteže se od foramena magnuma do II-III sakralnih pršljenova, formirajući duralnu vreću, koja obuhvata kičmenu moždinu. Na stranama kičmenog kanala, dura mater odaje procese koji čine ovojnicu za kičmene nerve koji izlaze iz kanala kroz intervertebralne otvore.

U kičmenoj moždini postoje prostori:

Između vanjskog i unutrašnjeg sloja dura mater nalazi se epiduralni prostor (cavum epidurale).

Subduralni prostor (cavum subdurale) - prostor u obliku proreza između dura mater i arahnoidne membrane kičmene moždine.

Subarahnoidalni prostor (cavum subarachnoidealis) koji se nalazi između arahnoidne i jajne materije kičmene moždine, ispunjen cerebrospinalnom tečnošću. Snopovi vezivnog tkiva između arahnoida i pia mater posebno su snažno razvijeni sa strane, između prednjih i stražnjih korijena kičmene moždine, gdje formiraju zubne ligamente (ligg.denticulata) povezane sa dura mater. ovi ligamenti prolaze u frontalnoj ravni kroz duralnu vreću do lumbalnog regiona i dijele subarahnoidalni prostor u dvije komore: prednju i stražnju.

Subarahnoidalni prostor kičmene moždine direktno prelazi u isti prostor mozga sa svojim cisternama. Najveća od njih, cisterna cerebellomedullaris, komunicira sa šupljinom četvrte komore mozga i centralnim kanalom kičmene moždine. Dio duralne vreće koji se nalazi između II lumbalnog i II sakralnog pršljena ispunjen je cauda equina sa filum terminale kičmene moždine i likvorom. Najsigurnija je spinalna punkcija (punkcija subarahnoidalnog prostora), izvedena ispod II lumbalnog pršljena, jer stablo kičmene moždine ovde ne dopire.

Kičmena moždina (SC) je prekrivena sa tri meninge, koji su međusobno povezani, sa kičmenom moždinom i kostima, ligamentima kičme: unutrašnji (meki, vaskularni), srednji (arahnoidalni, arahnoidalni), spoljašnji (tvrdi). Sve tri SC ovojnice prelaze odozgo u istoimene moždane membrane, odozdo se spajaju jedna s drugom i sa terminalnim filamentom SC, na mjestima gdje kičmeni živci izlaze iz spinalnog kanala, SC membrane prelaze u kičmeni kanal. nervne ovojnice.

Soft shellčvrsto povezan sa SC, prodire u njegove pukotine i žljebove. Sastoji se od vezivnog tkiva i krvnih sudova koji opskrbljuju SC i živce. Zato se zove meka ljuska choroid. Krvni sudovi koji prodiru u moždano tkivo su u obliku tunela okruženi pia mater. Prostor između pia mater i krvnih sudova naziva se perivaskularni prostor. Komunicira sa subarahnoidalnim prostorom i sadrži cerebrospinalnu tečnost. Na prijelazu u krvne kapilare završava se perivaskularni prostor. Krvne kapilare SC su u obliku spojnice okružene astrocitima.

Izvan meke ljuske je proziran arahnoidna (arahnoidna) membrana. Arahnoidna membrana ne sadrži krvne žile, sastoji se od vezivnog tkiva prekrivenog s obje strane slojem endotelnih stanica. Arahnoidna membrana ima brojne veze (arahnoidne trabekule) sa mekom ljuskom. Prostor između arahnoidne membrane i pia mater naziva se subarahnoidalni prostor. Subarahnoidalni prostor se obično završava na nivou drugog sakralnog pršljena. Ovaj prostor je najveći u području terminalnog filuma. Ovaj dio subarahnoidalnog prostora naziva se cistern terminalis. Glavna količina cirkulira u subarahnoidnom prostoru cerebrospinalna tečnost - cerebrospinalna tečnost, koji štiti kičmenu moždinu od mehaničkih oštećenja (obavlja funkciju amortizacije), osigurava održavanje vodo-elektrolitne homeostaze (konstantnosti) kičmene moždine.

Dura mater formirana od gustog vezivnog tkiva. Čvrsto je pričvršćen za kosti kičme. Prostor između dura mater i arahnoida naziva se subduralni prostor. Takođe je ispunjen cerebrospinalnom tečnošću. Prostor između dura mater i kostiju pršljenova naziva se epiduralni prostor. Epiduralni prostor je ispunjen masnim tkivom i venskim krvnim sudovima koji formiraju venske pleksuse. Odozdo, dura spinalna membrana prelazi u terminalni filum kičmene moždine i završava se na nivou tijela drugog sakralnog pršljena.

Sve tri membrane mozga na izlazu iz kičmene moždine kičmenog živca prelaze u membrane kičmenog živca: endoneurium, perineurium, epineurium. Ova karakteristika omogućava infekciji da prodre u kičmenu moždinu duž kičmenih nerava. Unutar kičmenog kanala, svaki korijen (prednji, stražnji) SC prekriven je mekom i putinoznom membranom.

Kičmena moždina prekriven sa tri vezivnotkivne membrane, moždane ovojnice, koje potiču iz mezoderma. Ove školjke su sljedeće, ako idete od površine prema unutra: tvrda ljuska, dura mater; arahnoidna membrana, arahnoidea, i meka membrana, pia mater.

Kranijalno, sve tri membrane nastavljaju se u iste membrane mozga.

1. Dura mater kičmene moždine, dura mater spinalis, sa vanjske strane obavija kičmenu moždinu u obliku vrećice. Ne prianja usko za zidove kičmenog kanala, koji su prekriveni periostom. Potonji se još naziva i vanjski sloj dura mater.

Između periosta i tvrde ljuske nalazi se epiduralni prostor, cavitas epiduralis. Sadrži masno tkivo i venske pleksuse - plexus venosi vertebrales interni, u koje se ulijeva venska krv iz kičmene moždine i pršljenova. Kranijalno se tvrda ljuska spaja sa rubovima velikog foramena okcipitalne kosti, a kaudalno završava na nivou II-III sakralnih pršljenova, sužavajući se u obliku niti, filum durae matris spinalis, koji je pričvršćen za trtica.

Arterije. Dura mater prima iz kičmenih grana segmentnih arterija, njene vene se ulivaju u plexus venosus vertebralis interims, a njeni nervi potiču od rami meningei spinalnih nerava. Unutrašnja površina dura mater prekrivena je slojem endotela, zbog čega ima glatki, sjajni izgled.

2. Arahnoidna membrana kičmene moždine, arachnoidea spinalis, u obliku tankog prozirnog avaskularnog lista, iznutra je uz tvrdu ljusku, odvojena od potonje prorezom nalik na subduralni prostor, probijen tankim šipkama, spatium subdurale.

Između arahnoidne membrane i meke membrane koja direktno pokriva kičmenu moždinu nalazi se subarahnoidalni prostor, cavitas subarachnoidalis, u kojem slobodno leže mozak i nervni korijeni, okruženi velikom količinom likvora, liquor cerebrospinalis. Ovaj prostor je posebno širok u donjem dijelu arahnoidne vrećice, gdje okružuje cauda equina kičmene moždine (sisterna terminalis). Tekućina koja ispunjava subarahnoidalni prostor je u kontinuiranoj komunikaciji sa tekućinom subarahnoidalnih prostora mozga i moždanih komora.

Između arahnoidne membrane i meke membrane koja pokriva kičmenu moždinu u stražnjem dijelu cervikalne regije, duž srednje linije, formira se septum, septum cervicdle intermedium. Osim toga, na stranama kičmene moždine u frontalnoj ravnini nalazi se zupčasti ligament, lig. denticulatum, koji se sastoji od 19-23 zuba koji prolaze u prostorima između prednjeg i stražnjeg korijena. Zupčani ligamenti služe za držanje mozga na mjestu, sprječavajući ga da se isteže u dužinu. Kroz oba ligg. denticulatae, subarahnoidalni prostor je podijeljen na prednji i stražnji dio.

3. Meka membrana kičmene moždine, pia mater spinalis, na površini prekriven endotelom, direktno obavija kičmenu moždinu i sadrži žile između svoja dva lista, zajedno s kojima ulazi u svoje žljebove i medulu, formirajući perivaskularne limfne prostore oko žila.

Žile kičmene moždine. Ah. spinales anterior et posterior, koji se spuštaju duž kičmene moždine, međusobno su povezani brojnim granama, tvoreći vaskularnu mrežu (tzv. vazokoronu) na površini mozga. Grane se protežu iz ove mreže i prodiru, zajedno sa procesima meke membrane, u tvar mozga.

Vene su općenito slične arterijama i na kraju se ulijevaju u plexus venosi vertebrales interni.

TO limfnih sudova kičmene moždine može se pripisati perivaskularnim prostorima oko krvnih žila, koji komuniciraju sa subarahnoidalnim prostorom.

Kičmena moždina je obučena sa tri konektori sa tkanim omotačem, moždanim opnama, koji potiču iz mezoderma. Ove školjke su kako slijedi, ako idete duboko s površine: tvrda ljuska, dura mater; arahnoid, arahnoidea, And soft shell, pia mater. Kranijalno, sve tri membrane nastavljaju se u iste membrane mozga.

1. Dura mater spinalis, sa vanjske strane obavija kičmenu moždinu u obliku vrećice. Ne prianja usko za zidove kičmenog kanala, koji su prekriveni periostom. Potonji se još naziva i vanjski sloj dura mater. Između periosta i dura mater nalazi se epiduralni prostor, cavitas epiduralis. Sadrži masno tkivo i venske pleksuse - plexus venosi vertebrales interni, u koje se ulijeva venska krv iz kičmene moždine i pršljenova. Tvrda ljuska lobanje spaja se s rubovima velikog foramena okcipitalne kosti, a kaudalno se završava na nivou II - III sakralnog pršljena, sužavajući se na u obliku niti, filum durae matris spinalis, koji je pričvršćen za trtičnu kost.

2. Arachnoidea spinalis, u obliku tankog prozirnog avaskularnog lista, prianja iznutra za tvrdu ljusku, odvojenu od potonje prorezom, probijenom tankim prečkama subduralni prostor, spatium subdurale. Između arahnoidne membrane i meke membrane koja direktno pokriva kičmenu moždinu nalazi se subarahnoidalni prostor, cavitas subarachnoidalis, u kojoj mozak i nervni korijeni leže slobodno, okruženi velikom količinom cerebrospinalne tekućine, liquor cerebrospinalis. Ovaj prostor je posebno širok u donjem dijelu arahnoidne vrećice, gdje ga okružuje cauda equina kičmene moždine (sisterna terminalis). Tekućina koja ispunjava subarahnoidalni prostor je u kontinuiranoj komunikaciji sa tekućinom subarahnoidalnih prostora mozga i moždanih komora. Između arahnoidne membrane i meke membrane koja pokriva kičmenu moždinu u zadnjem delu cervikalne regije, duž srednje linije, nalazi se septum, septum cervikdle intermedium. Osim toga, na stranama kičmene moždine u frontalnoj ravnini nalazi se zupčasti ligament, lig. denticulatum, koji se sastoji od 19 - 23 zuba koji prolaze u prostorima između prednjeg i stražnjeg korijena. Zupčani ligamenti služe za držanje mozga na mjestu, sprječavajući ga da se isteže u dužinu. Kroz oba ligg. denticulatae, subarahnoidalni prostor je podijeljen na prednji i stražnji dio.

3. Meka membrana kičmene moždine, pia mater spinalis, prekriven na površini endotelom, direktno obavija kičmenu moždinu i sadrži žile između svoja dva lista, zajedno s kojima ulazi u svoje žljebove i medulu, formirajući perivaskularne limfne prostore oko žila.

Cerebrospinalna tekućina ispunjava šupljine između mozga i koštane strukture, igrajući ulogu svojevrsnog amortizera. Dodatnu zaštitu pružaju membrane kičmene moždine.

Osim što stvaraju barijeru koja štiti od mehaničkih oštećenja, membrane igraju važnu ulogu u metabolizmu i proizvodnji hormona i medijatora neophodnih za normalan život čovjeka.

Koje membrane pokrivaju ljudsku kičmenu moždinu?

Kičmena moždina ima tri membrane koje obavljaju zaštitne funkcije i funkcije amortizacije. Sličnu strukturu imaju i membrane mozga, koje su direktan nastavak kralježnice.

Membrane koje štite kičmenu moždinu nazivaju se: tvrde, srednje (arahnoidne) i meke.

Redoslijed rasporeda membrana kičmene moždine je sljedeći: meka moždina pokriva kičmenu moždinu, zatim slijedi arahnoidalni sloj. Na vrhu je zaštitna (tvrda) školjka.

Funkcije i strukturne karakteristike kičmenih membrana

Membrane i međuljuski prostori kičmene moždine igraju važnu ulogu u ljudskom životu.

Glavni zadatak školjki je:

• Funkcije tvrde ljuske su kao prirodni amortizer, smanjujući mehanički utjecaj na mozak tijekom kretanja ili ozljede. Direktno uključeni u opskrbu krvlju.
• Funkcija arahnoidne membrane - sloj igra važnu ulogu u stvaranju hormona i metaboličkih procesa u tijelu. Funkcije su povezane sa strukturnim karakteristikama ljuske. Tako se između mekog i arahnoidnog sloja formira subarahnoidalni prostor - šupljina u kojoj se nalazi cerebrospinalna tekućina.
  Značaj ovoga je teško precijeniti. Tečnost ne samo da stvara uslove za maksimalnu mehaničku zaštitu mozga, već je i katalizator ljudskog metabolizma.
  Drugi važan zadatak je neurologija ljuske. To je cerebrospinalna tečnost koja je odgovorna za stvaranje nervnog tkiva. Srednja ljuska kičmene moždine je retikularno vezivno tkivo koje ima malu debljinu i maksimalnu snagu.
  Izgled sloja podsjeća na endotel ili mezotel. Ono što čini školjku drugačijom je odsustvo živaca (neki profesori medicine dovode u pitanje ovu tvrdnju).
• Funkcija meke školjke. Anatomija kičmenog kanala pokazuje blisku međusobnu povezanost svih slojeva koji okružuju mozak. Meka i tvrda ljuska opskrbljuje ljudski mozak krvlju i esencijalnim hranjivim tvarima. Pomaže u normalizaciji metabolizma i održavanju performansi tijela.

Anatomija membrana pokazuje jaku vezu između funkcioniranja cijelog tijela i strukture kralježnice. Bilo kakve smetnje: promjene u volumenu cerebrospinalne tekućine, upala slojeva dovode do ozbiljnih poremećaja u radu unutrašnjih organa.

Na koje bolesti su membrane podložne?

Oštećenje membrana kičmene moždine i mozga može biti traumatično ili zarazno. Često se javljaju onkološki problemi.

Najčešće bolesti su:

Morfofiziološke karakteristike karakteristične za upalu membrana u svojoj kliničkoj slici podsjećaju na znakove karakteristične za bilo koje zarazne bolesti i razvoj onkoloških patologija. Za postavljanje točne dijagnoze neophodna je diferencijalna dijagnostika, uključujući magnetnu rezonancu.

Kako liječiti upalu membrana

Metode liječenja odabiru se ovisno o katalizatoru koji je izazvao upalni proces ili metaboličke poremećaje:

Gotovo je nemoguće izliječiti bolest kod kuće. Raniji posjet liječniku povećava šanse za povoljnu prognozu liječenja.

Koja je opasnost od bolesti kičmene sluznice?

Kičmene membrane su povezane sa malim mozgom i hipotalamusom. Upala dovodi do poremećaja koji utiču na normalno funkcionisanje organizma. Povišena temperatura, povraćanje, grčevi su samo mali dio neugodnih posljedica bolesti.

U prvoj polovini dvadesetog veka, upala je bila fatalna u 90% slučajeva. Moderna medicina smanjila je vjerovatnoću smrti na 10-15%.

Na primjer, krajnja vanjska membrana koja pokriva kičmenu moždinu je prava fabrika koja obezbjeđuje ishranu kičmene moždine i mozga. Povrede dovode do razvoja kile kralježaka, cista i vremenom mogu uzrokovati invalidnost pacijenta.

Vanjski omotač kičmene moždine je formiran od vlaknastog vezivnog tkiva. To omogućava smanjenje opterećenja kičmenog stuba. Unutrašnji slojevi su povezani sa stvaranjem hormona i medijatora neophodnih za normalan razvoj čoveka i funkcionisanje unutrašnjih organa.

Kako se membrane razvijaju u djetinjstvu, osoba se postepeno formira. Problemi na poslu dovode do mentalne i fizičke retardacije djeteta.

Mjere za sprječavanje upale membrana

Većina vrsta upala može se spriječiti pravovremenom vakcinacijom pacijenata. Vakcinacije se daju svima koji su u opasnosti.

Zbog pažljivog odnosa prema pacijentima u postoperativnom periodu moguće je smanjiti postotak oboljenja. Primjena preventivnih mjera smanjila je vjerovatnoću upalnih procesa.

Bolesti su ozbiljne, pa je samoliječenje neprihvatljivo.