Penicilin je antimikrobni antibiotik za prevenciju i kontrolu zaraznih bolesti u ljudsko tijelo. Spada u grupu lijekova čija je svrha neutraliziranje razvoja patogene bakterije u ljudskom tijelu.

Sastav i svojstva tableta penicilina

Ovaj lek je slučajno otkrio engleski naučnik Alexander Fleming 1928. godine na osnovu spora kalup Penicillium notatum. U Rusiji su prve uzorke penicilina 1932. godine dobili biolozi Ermoljeva i Balezina.

Pozitivan učinak postiže se činjenicom da aminopenicilanska kiselina uništava stanične zidove patogenih bakterija, zbog čega se sprječava njihovo razmnožavanje i one umiru.

Lijekovi iz porodice penicilina koriste se za različite vrste bolesti koje nastaju uslijed slabljenja imunološki sistem i ulazak u organizam infektivnih bakterija kao što su stafilokoki, streptokoki, pneumokoki itd.

Najčešće korišćeni lekovi su dve vrste iz porodice penicilina: penicilin G (benzilpenicilin) ​​i penicilin V (fenoksimetilpenicilin). Grupa benzilpenicilina uključuje benzilpenicilin i njegove analoge (Retarpen, Benzilpenicilin-KMP i benzilpenicilin natrijumova so), a fenoksimetilpenicilinska grupa uključuje fenoksimetilpenicilin i njegove analoge (Penicilin V, Penicilin B, Ospen i drugi). Pogledajmo sada neke od ovih lijekova detaljnije.

Osnovni penicilinski preparati i njihova upotreba

fenoksimetilpenicilin

Obrazac za oslobađanje

Pakovanje - 10 tableta, 1 tableta sadrži 100 mg fenoksimetilpenicilina.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za liječenje upale pluća, bronhitisa, tonzilitisa, stomatitisa, apscesa, furunkuloze, šarlaha, antraks, difterija, upala limfnih čvorova, sifilis, gonoreja i druge bolesti.

Brzo se apsorbira u želucu i stiže u krvnu plazmu za 40-50 minuta. Uglavnom se izlučuje iz organizma urinom.

Način upotrebe

Odrasli, kao i adolescenti stariji od 14 godina, treba da uzimaju 0,5–1 g 2–3 puta u toku dana, 40–60 minuta pre jela. Za jednogodišnju djecu 10-15 mg/kg jednom dnevno, a za djecu od 1 godine do 6 godina 15-20 mg/kg.

Nuspojava

Uz produženu upotrebu od dvije sedmice, moguće su alergijske nuspojave: konjuktivitis, urtikarija, bol u zglobovima. Iz probavnog trakta: žgaravica, dijareja, povraćanje, mučnina.

Kontraindikacije za upotrebu

Fenoksimetilpenicilin treba uzimati s oprezom kod pacijenata sa alergijske bolesti(bronhijalna astma, groznica, dijateza), kao i oni koji pate od povraćanja i dijareje.

Cijena od 17 rub. za 10 kom

V-penicilin (upute za upotrebu)

Obrazac za oslobađanje

Pakovanje sadrži 10 tableta, 1 tableta sadrži 250 ili 500 mg fenoksimetilpenicilina.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za liječenje faringitisa, upale pluća, infektivnih kožnih bolesti, groznice, erizipela kože uzrokovanih stafilokokom, streptokokom i pneumokokom. Ima efekta na neke coli, oblici Proteusa i Salmonele.

Način primjene

Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina trebaju uzimati 500 mg dva puta dnevno 40-60 minuta prije jela. Lijek se uzima 1-2 sedmice.

Prema najnovijim kliničkim studijama, preporučuje se povećanje doze i učestalosti uzimanja lijeka u prva dva dana, odnosno uzimati 500 mg tri puta dnevno, a zatim nastaviti uzimati 500 mg 1-2 puta dnevno tokom sedmica.

Nuspojava

Uz dugotrajnu upotrebu i unos velike doze Lijek može uzrokovati glavobolju, žgaravicu, mučninu, povraćanje i gastrointestinalne poremećaje.

Kontraindikacija za upotrebu

Kako bi izbjegli pogoršanje određenih bolesti, pacijenti koji pate od alergija, zatajenja bubrega i bolesti gastrointestinalnog sustava trebaju uzimati ovaj lijek s oprezom, prilagođavajući dozu i trajanje njegove primjene.

Cijena oko 45 rubalja. za 20 kom.

Ospen (upute za upotrebu)

Obrazac za oslobađanje

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, granula i sirupa. Tablete u pakovanju - 20 kom. Jedna tableta sadrži 250 mg fenoksimetilpenicilina.

Indikacije za upotrebu

Koristi se kod infektivnih bolesti respiratornog sistema (bronhitis, upala pluća), uha, grla, nosa (upala grla, faringitisa, šarlah, otitis), kod inficiranih rana i opekotina (furunkuloza, apscesi, flegmoni).

Način primjene

Za blage do umjerene infekcije, odrasli i adolescenti stariji od 14 godina uzimaju 500 mg 2-3 puta dnevno oko 7-10 dana. Lijek se uzima bez obzira na unos hrane. Djeca od 1-6 godina - 250 mg 2 puta dnevno, djeca od 6-12 godina - 500 mg dva puta dnevno.

Nuspojava

Dugotrajna upotreba lijeka može uzrokovati uznemirenost probavni sustav i izazivaju žgaravicu, mučninu, povraćanje i dijareju, kao i izazivaju simptome alergije u vidu dermatitisa, urtikarije ili otoka, stoga se nakon pojave nuspojava svakako treba posavjetovati sa svojim ljekarom o daljoj primjeni lijeka.

Kontraindikacije za upotrebu

Kontraindikacija za upotrebu lijeka može biti prisustvo bronhijalne astme kod pacijenata, alergijska dijateza, teški oblici gastrointestinalne bolesti, koje su praćene žgaravicom, proljevom, mučninom i povraćanjem.

Grupa benzilpenicilina uključuje lijekove koji se dobivaju biosintezom i brzo se uništavaju u kiseloj sredini želuca, pa se proizvode u obliku praha i ubrizgavaju u organizam.

benzilpenicilin (natrijumova so)

Obrazac za oslobađanje

Proizveden kao prah u bocama. 1 boca sadrži 1 milion jedinica ili 10 ml i 500 hiljada jedinica ili 5 ml.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za upalu pluća, pleuritis, endokarditis, sepsu, meningitis, žučne i urinarnog trakta, upale grla, kožne infekcije, difterija, antraks, šarlah, ginekološke i ORL bolesti, sifilis, gonoreja.

Način primjene

Lijek u obliku otopine se primjenjuje intramuskularno i intravenozno. Uz prosječnu težinu bolesti, 4-6 miliona jedinica dnevno za 4 primjene. Za teške bolesti, 10-20 miliona jedinica dnevno.

Nuspojave

• Neželjene reakcije se mogu manifestirati u obliku urtikarije, osipa na sluznicama i koži, nefritisa, edema i srčane aritmije.
• Kontraindikacije za upotrebu
• Preosjetljivost na lijekove iz grupe penicilina, kao i na pacijente koji boluju od epilepsije.
• Cijena bočice od 10 ml je 60 rubalja.

Retarpen (upute za upotrebu)

Obrazac za oslobađanje

Proizveden kao prašak za injekcije u bočicama od 6, 12 i 24 ml.

Indikacije za upotrebu

Koristi se u liječenju šarlaha, kožnih oboljenja, akutnog tonzilitisa i sifilisa.

Način primjene

Za održavanje pozitive terapeutski efekat Prvo se propisuju brzo apsorbirani lijekovi iz grupe penicilina, a zatim se nastavlja liječenje, dajući lijek pacijentima nekoliko sedmica. Za djecu: 1 injekcija od 12 ml sa razmakom od 1 sedmice. Za odrasle: 1 injekcija od 24 ml sa intervalom od 1 nedelje.

Nuspojava

Mogućnost alergijske reakcije.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost na penicilinski antibiotici.

Cijena po bočici 24 ml 756 rub.

Jedna od zamjena za penicilin je Rifogal, koji je dostupan u ampulama i koristi se za injekcije. Ovo je antibiotik koji se dobija iz gljive Streptomyces mediterranea. Koristi se kod pacijenata sa preosjetljivošću na penicilin i nema interakcije s drugim antibioticima. Izlučuje se iz organizma žučom i djelimično urinom.

Rifogal (upute za upotrebu)

Obrazac za oslobađanje

Lijek se proizvodi u ampulama. Jedna ampula za intramuskularnu primjenu sadrži 125 ili 250 mg rifamicina (natrijumove soli), a 1 ampula za intravensku primjenu sadrži 500 mg.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi za liječenje tuberkuloze, gonoreje, sifilisa, infekcija žučnih puteva, odnosno bolesti uzrokovanih stafilokokom, streptokokom i pneumokokom.

Način primjene

Rifogal se može primijeniti intravenozno, intramuskularno i u leziju, tj. lokalno. Odrasli i djeca starija od 6 godina primjenjuju se 500 mg intramuskularno dva puta dnevno. Djeca mlađa od 6 godina: 125 mg svakih 12 sati.

Nuspojava

Bolesnici dobro podnose lijek, ali pri dugotrajnoj primjeni mogu se javiti alergijske reakcije; kod pacijenata s poremećajima jetre, znakovi žutice, kao i dijareja, žgaravica, mučnina i povraćanje.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost na lijekove grupe rifamicin, dojenje, disfunkcija bubrega, prvi period trudnoće.

Priprema rastvora za injekcije

I u zaključku bih želio reći kako razrijeđeni prašak za injekcije. Da biste to učinili, koristite otopinu novokaina, vodu za injekcije ili fiziološku otopinu NaCl (natrijum klorid). Bilo koja od otopina je pogodna za intramuskularne injekcije, ali morate paziti da nije prevruća.

Otopina novokaina se koristi za razrjeđivanje praha, ako je potrebno reducirati bolne senzacije i pečenje na mjestu ubrizgavanja benzilpenicilina u tijelo.

At intramuskularna injekcija lijek se može razrijediti vodom za injekcije i uzeti 1,5 ml vode na 250 mg praha u boci i 3 ml vode na 500 mg.

Unesite lijek u pretragu

Kliknite na dugme pronađi

Dobijte odgovor odmah!

Upute za upotrebu penicilina, analozi, kontraindikacije, sastav i cijene u ljekarnama

Rok trajanja penicilina: Rok trajanja penicilina je 5 godina.

Uslovi skladištenja leka: Čuvati na temperaturi do 25 stepeni, na suvom mestu.

Uslovi izdavanja iz apoteka: Na recept lekara

Sastav, oblik oslobađanja, farmakološko djelovanje penicilina

Sastav lijeka penicilin

Sastav lijekova koji se odnose na antibiotici grupe penicilini , zavisi o kakvom leku je reč.

Trenutno se koriste četiri grupe:

• prirodni penicilini;
• polusintetski penicilini;
• aminopenicilini, koji imaju prošireni spektar djelovanja;
• penicilina, koji imaju širok antibakterijski spektar djelovanja.

Oblik oslobađanja lijeka penicilina

Dostupni su preparati za injekcije, kao i tablete penicilina.

Injekcioni proizvod se proizvodi u staklenim bocama koje su zatvorene gumenim čepovima i metalnim čepovima. Bočice sadrže različite doze penicilina. Rastvara se prije primjene.

Penicilin-ekmolin tablete se također proizvode za resorpciju i oralnu primjenu. Tablete za sisanje sadrže 5000 jedinica penicilina. U tabletama za oralnu primjenu - 50.000 jedinica.

Tablete penicilina sa natrijum citratom mogu sadržavati 50.000 i 100.000 jedinica.

Farmakološko djelovanje lijeka penicilina

Penicilin je prvo antimikrobno sredstvo koje je dobijeno na bazi otpadnih produkata mikroorganizama. Istorija ovog lijeka počinje 1928. godine, kada ga je izumitelj antibiotika Alexander Fleming izolovao iz soja gljive Penicillium notatum. U poglavlju koje opisuje povijest otkrića penicilina, Wikipedija svjedoči da je antibiotik otkriven slučajno; nakon što je bakterija ušla u kulturu iz vanjskog okruženja plijesni, uočeno je njeno baktericidno djelovanje. Kasnije je utvrđena formula penicilina, a drugi stručnjaci počeli su proučavati kako da dobiju penicilin. Međutim, odgovor na pitanje koje godine je ovaj lijek izmišljen i ko je izumio antibiotik je jasan.

Dalji opis penicilina na Wikipediji svjedoči o tome ko je stvorio i poboljšao lijekove. Četrdesetih godina dvadesetog veka naučnici u SAD i Velikoj Britaniji radili su na procesu industrijske proizvodnje penicilina. Po prvi put primjena ovog antibakterijskog lijeka u svrhu terapije bakterijske infekcije dogodilo 1941. A 1945. godine, za pronalazak penicilina, Nobelovu nagradu je dobio njegov tvorac Fleming (onaj koji je izumio penicilin), kao i naučnici koji su radili na njegovom daljem poboljšanju - Flory i Chain.

Govoreći o tome ko je otkrio penicilin u Rusiji, treba napomenuti da su prve uzorke antibiotika dobili u Sovjetskom Savezu 1942. godine mikrobiolozi Balezina i Ermolyeva. Tada je počela industrijska proizvodnja antibiotika u zemlji. Kasnih pedesetih godina pojavili su se sintetički penicilini.

Kada je ovaj lijek izumljen, dugo vremena je ostao glavni antibiotik koji se klinički koristi u cijelom svijetu. Čak i nakon što su izumljeni drugi antibiotici bez penicilina, ovaj antibiotik je ostao važna droga za lečenje zaraznih bolesti. Postoji tvrdnja da se lijek dobiva pomoću šampinjona, ali danas postoje različite metode za njegovu proizvodnju. Trenutno se široko koriste takozvani zaštićeni penicilini.

Hemijski sastav penicilina ukazuje da je lijek kiselina, iz koje se naknadno dobivaju različite soli. Penicilinski antibiotici uključuju fenoksimetilpenicilin (penicilin V), benzilpenicilin (penicilin G) itd. Klasifikacija penicilina uključuje njihovu podelu na prirodne i polusintetičke.

Biosintetski penicilini pružaju baktericidno i bakteriostatsko djelovanje, inhibirajući sintezu ćelijskog zida mikroorganizama. Djeluju na neke gram-pozitivne bakterije (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), na neke gram-negativne bakterije (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), na anaerobne spore koje stvaraju spore (Spirychaliceseta spir. , itd.

Najaktivniji od penicilinskih lijekova je benzilpenicilin. Otpornost na uticaj benzilpenicilina pokazuju sojevi Staphylococcus spp. koji proizvode penicilinazu.

Penicilin nije efikasan protiv bakterija enterično-tifusno-dizenterične grupe, uzročnika tularemije, bruceloze, kuge, kolere, kao i velikog kašlja, tuberkuloze, Friedlandera, Pseudomonas aeruginosa i virusa, riketozoa, gljivica.

Indikacije za upotrebu lijeka penicilin

Indikacije za upotrebu lijeka penicilin su:

Antibiotici penicilinske grupe, čije će nazive dati direktno od strane ljekara, koriste se za liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na penicilin:

• pneumonija (lobarna i fokalna);
• empiem pleure;
• septički endokarditis u akutnim i subakutnim oblicima;
• sepsa;
• pyemia;
• septikemija;
• osteomijelitis u akutnom i kroničnom obliku;
• meningitis;
• zarazne bolesti bilijarnog i urinarnog trakta;
• gnojne zarazne bolesti kože, sluzokože, mekih tkiva;
• angina;
• šarlah;
• erizipela;
• antraks;
• aktinomikoza;
• difterija;
• ginekološke gnojno-upalne bolesti;
• ORL bolesti;
• očne bolesti;
• gonoreja, sifilis, blenoreja.

Kontraindikacije za upotrebu penicilina

Kontraindikacije za upotrebu penicilina su:

Tablete i injekcije se ne koriste u sljedećim slučajevima:

• sa visokom osjetljivošću na ovaj antibiotik;
• za urtikariju, polensku groznicu, bronhijalna astma i druge alergijske manifestacije;
• kada pacijenti pokazuju visoku osjetljivost na sulfonamide, antibiotike, kao i druge lijekove.

penicilin - Uputstvo za upotrebu

Uočeno je antimikrobno djelovanje kod lokalnog i resorptivnog djelovanja penicilina.

Upute za upotrebu penicilina u injekcijama

Lijek se može primijeniti subkutano, intramuskularno ili intravenozno. Lijek se također primjenjuje u kičmeni kanal. Da bi terapija bila što efikasnija, doza se mora izračunati tako da u 1 ml krvi bude 0,1-0,3 jedinice penicilina. Stoga se lijek primjenjuje svaka 3-4 sata.

Za liječenje upale pluća, sifilisa, cerebrospinalnog meningitisa itd., liječnik propisuje poseban režim.

Uputstvo za upotrebu tableta penicilina

Doziranje tableta penicilina zavisi od bolesti i režima lečenja koji je propisao lekar. U pravilu se pacijentima propisuje 250-500 mg, lijek treba uzimati svakih 8 sati. Ako je potrebno, doza se povećava na 750 mg. Preporučuje se uzimanje tableta pola sata prije jela ili dva sata nakon jela. Trajanje liječenja ovisi o bolesti.

Nuspojave

Tokom upotrebe, pacijent mora razumjeti šta je penicilin i koje nuspojave može izazvati. Tokom liječenja ponekad se javljaju simptomi alergije. U pravilu, takve manifestacije su povezane sa senzibilizacijom organizma zbog ranije upotrebe ovih lijekova. Alergije se mogu javiti i zbog duže upotrebe lijeka. Prilikom prve upotrebe lijeka, alergije se rjeđe uočavaju. Postoji mogućnost senzibilizacije fetusa tokom trudnoće ako žena uzima penicilin.

Sljedeće nuspojave se također mogu razviti tokom liječenja:

• Probavni sistem: mučnina, dijareja, povraćanje.
• Central nervni sistem: neurotoksične reakcije, znaci meningizma, koma, konvulzije.
• Alergije: urtikarija, groznica, osip na sluznicama i koži, eozinofilija, edem. Zabilježeni su slučajevi anafilaktičkog šoka i smrti. S takvim manifestacijama adrenalin treba odmah primijeniti intravenozno.
• Manifestacije povezane s kemoterapijskim djelovanjem: oralna kandidijaza, vaginalna kandidijaza.

penicilin - analozi lijeka

Analogi lijeka penicilina su:

penicilin sa alkoholom

penicilina tokom trudnoće i dojenja

Nema podataka

penicilin za djecu

Koristi se za liječenje djece samo po preporuci ljekara i pod njegovim nadzorom.

specialne instrukcije

Prije upotrebe penicilina važno je provesti testove i utvrditi osjetljivost na antibiotik.

Prepisivati ​​lijek s oprezom osobama s oštećenom funkcijom bubrega, kao i pacijentima sa akutnim zatajenjem srca, osobama koje imaju sklonost alergijskim manifestacijama ili izraženu osjetljivost na cefalosporine.

Ukoliko nakon 3-5 dana nakon početka terapije nema poboljšanja stanja pacijenta, važno je konsultovati lekara koji će propisati druge antibiotike ili kombinovano lečenje.

Budući da postoji velika vjerovatnoća pojave gljivične superinfekcije tijekom uzimanja antibiotika, važno je uzimati antifungalne lijekove tokom liječenja. Također je važno uzeti u obzir da je pri korištenju subterapijskih doza lijeka ili uz nepotpuni tijek terapije moguća pojava rezistentnih sojeva patogena.

Kada se lijek uzima oralno, treba ga uzimati sa dosta tekućine. Važno je striktno slijediti upute o tome kako razrijediti proizvod.

Tokom liječenja penicilinima potrebno je striktno pridržavati se propisanog režima liječenja i ne preskakati doze. Ako se doza propusti, dozu treba uzeti što je prije moguće. Ne možete prekinuti tok liječenja.

Budući da lijek kojem je istekao rok trajanja može biti toksičan, ne treba ga uzimati.

Po definiciji, penicilin je lekovita komponenta I aktivna supstanca velika grupa antibiotika zvanih penicilini. Danas su izolovani prirodni, polusintetički, aminopenicilini i lijekovi sa širokim antibakterijskim djelovanjem. Svi proizvodi su podijeljeni na tablete i injekcije i proizvode ih mnoge kompanije.

Sastav i oblik oslobađanja

Penicilin je dostupan u obliku tableta i injekcija. Njihov sastav:

farmakološki efekat

Penicilin je prvi antibiotik koji je dobiven djelovanjem mikroba. Fleming ju je 1928. izolovao iz soja gljive Penicillium notatum. Prvi antibakterijski agens korišćen je 1941. U Sovjetskom Savezu, lijekovi na bazi penicilina proizvedeni su 1942. godine, a masovna proizvodnja počela je kasnih 1950-ih. Danas se koriste zaštićeni penicilini širokog spektra djelovanja.

Aktivni sastojak je kiselina iz koje se dobivaju soli. Antibiotici mogu uključivati ​​fenoksimetilpenicilin i benzilpenicilin. Biosintetski penicilini su efikasni protiv sojeva neiserije, stafilokoka, bacila i rikecija. Efikasnost proizvoda nije dokazana protiv uzročnika dizenterije, tifusa, tularemije, bruceloze, kolere, kuge, tuberkuloze, gljivica, virusa i protozoa.

Najefikasnija metoda upotrebe penicilinskih antibiotika je intramuskularna injekcija. Nakon pola sata otkriva se u krvi maksimalna koncentracija. Aktivna komponenta prodire u mišiće, zglobne šupljine i eksudat rane. Penicilin je pronađen u malim količinama u cerebrospinalnoj tečnosti, pleuralnoj tečnosti i trbušnoj duplji. Lijek prodire u placentu i izlučuje se bubrezima, urinom i žuči. Tablete se slabo apsorbiraju jer se dio doze uništava želučanim sokom i beta-laktamazama koje luči crijevna mikroflora.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici na bazi penicilina propisuju se za bolesti uzrokovane na njega osjetljivim bakterijama. Uputstva uključuju sljedeće:

• lobarna, fokalna pneumonija;
• empiem pleure;
• ljuto i subakutni oblici septički endokarditis;
• sepsa;
• septikemija;
• pyemia;
• meningitis;
• ljuto i hronični osteomijelitis;
• bolesti žuči, urinarnog trakta, kože, mekih tkiva, sluzokože s gnojnim manifestacijama;
• šarlah;
• angina;
• antraks;
• erizipela;
• difterija;
• aktinomikoza;
• gnojno-upalni ginekološke bolesti;
• bolesti očiju, ORL organa;
• sifilis, gonoreja, blenoreja.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Upute za upotrebu Penicilina razlikuju se ovisno o obliku oslobađanja proizvoda. Dakle, tablete se uzimaju oralno, injekcije se rade intramuskularno. U slučaju predoziranja lijekovima mogu se razviti mučnina, dijareja i povraćanje. Za zatajenje bubrega i intravensku primjenu kalijumove soli penicilin može uzrokovati hiperkalemiju. Kada se uzimaju doze veće od 50 miliona jedinica, javlja se epilepsija. Uzimanje barbiturata i benzodiazepina pomoći će da se eliminira.

Penicilin tablete

U zavisnosti od bolesti i težine, režim uzimanja tableta Penicilin se razlikuje. Standardna doza se smatra 250-500 mg lijeka svakih 8 sati. Ako je potrebno, upute savjetuju jednokratno povećanje doze na 750 mg. Tablete se uzimaju pola sata prije jela ili dva sata nakon njih. Tijek liječenja ovisi o prisutnosti komplikacija.

Penicilin u ampulama

Otopina penicilina može se primijeniti intravenozno, intramuskularno ili supkutano. Lijek se također koristi za direktno ubrizgavanje u kičmeni kanal. Za efikasnu terapiju doza se izračunava tako da ima 0,1-0,3 jedinice lijeka na 1 ml krvi. Lijek se primjenjuje u intervalima od 3-4 sata. Režimi liječenja razlikuju se za pneumoniju, cerebrospinalni meningitis i sifilis. Određuje ih ljekar.

specialne instrukcije

Prije upotrebe penicilina potrebno je uraditi testove kako bi se utvrdila osjetljivost na antibiotik. Ostale posebne upute iz uputa:

1. Lijekovi se propisuju s oprezom u slučaju poremećene funkcije bubrega, akutnog zatajenja srca, sklonosti ka alergijama ili teške osjetljivosti na cefalosporine.
2. Ukoliko se nakon 3-5 dana liječenja pacijent ne osjeća bolje, važno je konsultovati se sa ljekarom da preispita terapiju u korist kombinovane terapije ili prepiše druge antibiotike.
3. Tokom liječenja može se razviti gljivična superinfekcija. Oni će vam pomoći da se nosite s tim antifungalnih lijekova. Kada se uzimaju subterapijske doze lijeka ili ne završava tečaj, patogeni mogu steći rezistenciju (otpornost).
4. Tablete se uzimaju sa dosta tečnosti. Terapija ne smije odstupati od režima, biti praćena neovisnim promjenama doze ili propuštenim dozama. Ako propustite tabletu, uzmite sljedeću što je prije moguće.
5. Ako je lijeku istekao rok trajanja, to znači da je postao toksičan.
6. Tokom liječenja penicilinima strogo je zabranjen unos alkohola.
7. Upotreba antibiotika tokom trudnoće je dozvoljena ako je korist za majku veća od rizika za dijete. Za vrijeme dojenja zabranjena je upotreba penicilina.

Penicilin za djecu

Antibiotici na bazi penicilina koriste se kod djece samo prema strogim medicinskim indikacijama i uz veliki oprez. Tokom liječenja potrebno je stalno praćenje krvne slike, funkcije jetre i bubrega. Rizik od uzimanja lijekova povezan je s nedovoljnom proučavanjem djelotvornosti i sigurnosti rada kod pacijenata ranog djetinjstva i adolescencije.

Interakcije lijekova

Penicilinski antibiotici se mogu kombinovati s ograničenim brojem lijekova. Evo šta kaže uputstva:

1. Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju benzilpenicilina, što povećava koncentraciju u plazmi i dovodi do povećanja poluživota.
2. Tetraciklin, sulfonamidi smanjuju baktericidno dejstvo benzilpenicilin, kolestiramin slabi njegovu bioraspoloživost.
3. Lijek nije kompatibilan s aminoglikozidima i tromboliticima.
4. Kombinacija kalijeve soli benzilpenicilina sa preparatima kalija, inhibitorima enzima koji konvertuje angiotenzin ili diureticima koji štede kalij ugrožava razvoj hiperkalemije.
5. Treba biti oprezan kada se penicilin protiv Pseudomonas aeruginosa kombinuje sa antikoagulansima i antiagregacionim agensima, jer dolazi do krvarenja.
6. Lijekovi smanjuju efikasnost oralnog kontraceptivi za kontrolu rađanja, jer je poremećena cirkulacija estrogena unutar jetre.
7. Antibiotik usporava eliminaciju metotreksata iz organizma suzbijanjem tubularne sekrecije.

Koliko je penicilin efikasan za anginu; Kako pravilno koristiti penicilin za upalu grla kod djece i odraslih; Da li je potrebno ubrizgati lijek? Mogu li ovaj antibiotik koristiti trudnice i dojilje?

Uprkos impresivnoj starosti, penicilin je i dalje jedan od najčešće korišćenih antibiotika za lečenje upale grla. Čak veliki broj analozi i antibiotici drugih porodica, u čijoj izolaciji i razvoju su farmaceuti pokušavali da zaobiđu nedostatke penicilina, nisu bili u stanju da ga istisnu iz medicinske prakse. Penicilin za upalu grla se široko koristi i kod odraslih i kod djece, iako je njegova primjena povezana s određenim poteškoćama i ograničenjima.

Trodimenzionalni model molekula prvog antibiotika - penicilina

Efikasnost penicilina za anginu

Penicilin je baktericidni antibiotik. Kada uđe u izvor infekcije, ometa sintezu i obnovu zidova bakterijskih stanica, što dovodi do njihove brze smrti. Zbog toga, inače, penicilin djeluje vrlo brzo, a pacijenti primjećuju znakove poboljšanja nakon uzimanja već prvog dana nakon prve injekcije.

U početku je penicilin efikasno uništio oba uzročnika upale grla - streptokoke i stafilokoke, pa je stoga odmah nakon uvođenja u arsenal liječnika korišten za efikasno liječenje grlobolje u svim situacijama.

Danas je u većini slučajeva bolesti stafilokok otporan na penicilin, jer je tokom nekoliko decenija upotrebe ovog antibiotika uspeo da razvije rezistenciju na njega.

Istovremeno, stafilokokni tonzilitis se javlja u prosjeku u 10% slučajeva, au još 10% bolest je uzrokovana miješanom stafilokoknom i streptokoknom infekcijom. To znači da penicilin za upalu grla može biti neefikasan u otprilike jednom od pet slučajeva. U drugim situacijama ovaj antibiotik za upalu grla za djecu i odrasle je prilično efikasan.

Uzročnici bakterijske upale grla su streptokoki i stafilokoki

Penicilin je efikasan i u slučajevima atipičnog gonokoknog tonzilitisa. To je dijelom i razlog zašto se sama dijagnoza postavlja rjeđe nego što se bolest zapravo dešava: upala grla uzrokovana gonokokom je vrlo slična streptokoknoj, a čak i ako doktor pogriješi u dijagnozi, uspješno se liječi ovim lijekom.

U nekim zemljama danas je povećan broj slučajeva u kojima je upotreba penicilina neuspješna čak i protiv streptokoknih infekcija. Na primjer, u nekim gradovima Njemačke u 28% slučajeva primjena penicilina ne daje rezultate, a neki autori navode čak 35-38%, odnosno u svakom trećem slučaju nakon višednevne neuspješne primjene penicilin ima treba zamijeniti drugim antibioticima.

Gonococcus je uzročnik gonoreje; ako dospije u grlo može uzrokovati gonokoknu upalu grla.

Češće, to nije zbog razvoja rezistencije u samom streptokoku (iako se to sve češće primjećuje), već zbog činjenice da su uz streptokok i druge bakterije prisutne u dubokim tkivima krajnika. koji ne izazivaju upalu, ali proizvode enzime koji razgrađuju penicilin. Dakle, ove bakterije (obično nepatogeni stafilokoki ili Haemophilus influenzae) štite uzročnika upale grla od antibiotika.

Zanimljivo je da što se češće javlja upala krajnika (čak i koja nije povezana s upalom grla), to je više kopatogenih bakterija u njima i veća je vjerovatnoća da penicilin neće djelovati posebno na upalu grla.

Kako odrediti da li je infektivni agens otporan na penicilin ili ne?

Da bi se utvrdila otpornost, pacijentu se uzima bris sluzi iz krajnika bakteriološki pregled. Na osnovu rezultata analize postaje poznato koja je bakterija izazvala upalu grla, na koje antibiotike je osjetljiva, a na koje je otporna. Takav pregled traje nekoliko dana, a u težim slučajevima bolesti, kada možda nema vremena, lekar najčešće prepisuje antibiotike, što velika vjerovatnoća djelovat će čak i na otporne bakterije - mješavinu amoksicilina s klavulanskom kiselinom, antibiotike iz porodice makrolida i druge. To vam omogućava da brzo započnete liječenje i u većini slučajeva osiguravate oporavak.

Bris s krajnika pomoći će da se precizno odredi uzročnik upale grla, ali tokom njegove analize, u većini slučajeva, bolest se već može izliječiti

Prednosti i mane penicilina

Penicilin ima nekoliko prednosti, zahvaljujući kojima se uspješno takmiči sa mnogim modernijim antibioticima. Među ovim pozitivnim osobinama:

Niska cijena - penicilinske soli za pripremu otopine za injekcije koštaju 5-6 rubalja po bočici, a cijena lijeka za cijeli tijek liječenja je približno 150-200 rubalja; Dostupnost - soli penicilina i lijekovi na njihovoj osnovi mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni;

Penicilin za injekcije dostupan je u gotovo svim ljekarnama

Velika brzina djelovanja - nakon intramuskularne primjene, maksimalna koncentracija aktivne tvari u tkivima se postiže u roku od 30-40 minuta, a nakon nekoliko sati pojavljuju se prvi znaci poboljšanja (ako je penicilin efikasan protiv određenog patogena); Mali broj i rijetkost nuspojava, relativna sigurnost za crijevnu mikrofloru samog pacijenta; Dobro proučeno i predvidljivo djelovanje lijeka.

S druge strane, upravo nedostaci penicilina zahtijevaju od farmaceuta da neprestano nastoje razviti naprednije analoge. Evo glavnih nedostataka penicilina:

Visoka otpornost na penicilin od strane mnogih bakterija, što otežava njegovu upotrebu kod mješovitih infekcija; Slom u želucu, što znači da se penicilin može dati samo injekcijom. Za liječenje upale grla koriste se intramuskularne injekcije u glutealni mišić, pa se penicilin uglavnom koristi u bolnicama od strane kvalifikovanog osoblja;

Optimalno mjesto za injekcije penicilina je glutealni mišić

Bolne injekcije (ubrizgava se rastvor soli penicilina, koji se povećava nelagodnost), stvaranje hematoma i infiltrata na njihovim mjestima. Iz tog razloga, penicilin za anginu kod djece se koristi rjeđe nego kod odraslih - postoji rizik da dijete razvije strah od liječnika.

Posebno svojstvo penicilina je njegova brza eliminacija iz organizma. Djeluje 3-4 sata nakon primjene, nakon čega se većina tvari eliminira iz tijela i injekcija se mora ponoviti. Ova stopa eliminacije ima i pozitivne i negativne strane. Loša strana je potreba za čestim ponavljanjem injekcija (a samim tim i potreba za bolničko liječenje), prednost je mogućnost brzog prekida terapije ako se pojave nuspojave.

Drugi pripravci penicilina, posebno njegove soli prokaina i benzatina, naprotiv, odlikuju se vrlo dugom prisutnošću u tijelu, zbog čega se koriste za prevenciju komplikacija angine.

Penicilinski preparati

Danas na tržištu postoji veliki broj penicilinskih preparata. Istovremeno, u različitim sredstvima Antibiotik se nalazi u dva različita hemijska oblika:

benzilpenicilin kalijum sol; Natrijumova so benzilpenicilina.

Penicilin se u ovom obliku prodaje u ljekarnama.

Prokainske i benzatinske soli benzilpenicilina također se aktivno koriste, ali imaju različitu farmakokinetiku i koriste se kao dio bicilina - lijekova dugog djelovanja za prevenciju komplikacija angine.

Evo samo glavnih preparata penicilina:

Bicilini - Bicilin-1, Bicilin-3, Bicilin-5, Retarpen, Ekstenzilin Kapicilin; angincilin; Novopen; Cracillin; Christacillin; Pradupen; Pharmacillin; Lanacillin; Falapen...

Prokainske soli penicilina se koriste u bicilinima

…i drugi. Uglavnom, sve su to uvozni proizvodi, neki se danas više ne proizvode. Kod nas se za injekcije najčešće koriste soli benzina penicilina, upakovane u posebne bočice.

Pravila primjene

Za liječenje angine penicilinski pripravci se daju intramuskularno u glutealni mišić, ponekad intravenozno (samo natrijeva sol). Doze ovih lijekova za liječenje upale grla su iste.

Za anginu se propisuje u količini od 3-6 miliona jedinica dnevno (oko 1,8-3,6 g) za 4-6 injekcija. Konkretnu količinu propisuje lekar u zavisnosti od težine bolesti.

Injekcije su glavna metoda unošenja penicilina u organizam.

Penicilin za anginu za djecu propisan je u količinama od 50-150 hiljada jedinica po kg tjelesne težine dnevno. Ukupna doza je podijeljena u 4-6 injekcija. U pravilu, za djecu od šest mjeseci do 2 godine, pojedinačna doza je 240-250 mg, od 2 do 6 godina - 300-600 mg, 7-12 godina - 500-900 mg.

Za vrijeme liječenja vrlo je važno održavati učestalost injekcija bez propuštanja injekcija. Opći tok upotrebe penicilina za anginu bi trebao biti otprilike 10-12 dana, ali ne manje od jedne sedmice. Ako se sumnja na komplikacije, liječnik može produžiti liječenje na 21 dan ili propisati bicilinsku profilaksu.

Prijevremeni prekid liječenja ili nepravilne injekcije prepuni su razvoja komplikacija angine.

Šta učiniti ako penicilin protiv upale grla ne pomaže?

Ako je penicilin u određenom slučaju očito neučinkovit, zamjenjuje se antibioticima drugih skupina - makrolidima, cefalosporinima, a ponekad i linkozamidima. Proizvodi na bazi antibiotika ponekad mogu biti efikasni serija penicilina sa pomoćne komponente- klavulanska kiselina ili sulbaktam. U ovom slučaju, očigledni znaci djelovanja penicilina trebali bi se pojaviti u roku od nekoliko sati, najvjerovatnije nakon 1-2 dana liječenja. Praksa pokazuje da ako efikasan tretman počinje u prvih 9 dana od bolesti, grlobolja je izuzetno retko komplikovana. Shodno tome, ako se na vrijeme obratite liječniku, sasvim je prihvatljivo pokušati ubrizgati penicilin, a ako ne pomogne, prepisati drugi lijek.

Sigurnost, nuspojave i kontraindikacije

Glavne nuspojave nakon upotrebe penicilina su alergije, au nekim slučajevima mogu biti vrlo teške. Obično se manifestiraju sljedećim nizom simptoma:

Kožni osip po cijelom tijelu; bronhospazam; Porast temperature; Eozinofilija.

Model eozinofila - vrsta krvne ćelije koji pomažu tijelu u borbi protiv bakterija

Također, kada se liječi penicilinom, mogući su poremećaji srčanog ritma (kalijeva sol može dovesti do srčanog zastoja, natrijeva sol može dovesti do smanjenja pumpne funkcije miokarda). Kalijeve soli također ponekad uzrokuju hiperkalemiju.

Ako se razvije bilo kakva značajna nuspojava, penicilin se obično zamjenjuje antibioticima iz drugih grupa.

Tokom trudnoće, penicilin može propisati lekar ako se dalja upotreba antibiotika odvija pod njegovim nadzorom. Doktor mora vrlo ispravno procijeniti ravnotežu između rizika da lijek utječe na fetus i opasnosti od samog upale grla. Penicilin prodire kroz njega placentnu barijeru, Ali negativan uticaj ne utiče na fetus. U prvim mjesecima trudnoće može se povećati upotreba pravog penicilina kontraktilna aktivnost materice i izazivaju rizik od spontanog pobačaja. Ostali penicilini - amosicilin, ampicilin - su sigurniji.

U pravilu, kada koristite penicilin, nije potrebno prebacivati ​​dijete na adaptirano mlijeko

Dojenje se obično ne prekida dok se penicilin koristi tokom dojenja. Penicilin prodire u majčino mleko, a sa njim i u digestivni trakt deteta, ali pošto se ne apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta, nema sistemski efekat na bebin organizam. U slučajevima disbakterioze, liječnik može zamijeniti sam penicilin ili djetetu prepisati sredstva za obnavljanje crijevne mikroflore.

Kod same djece penicilin za upalu grla može se koristiti od rođenja, ali samo pod strogim nadzorom ljekara. U ovom slučaju ne ulazi u želudac i crijeva i stoga rijetko uzrokuje alergije i disbiozu.

Ako je situacija takva da je potrebno prekinuti dojenje dok majka uzima antibiotike, to se može učiniti sasvim bezbolno za dijete, a dojenje se može nastaviti nakon pauze. O ovoj pauzi detaljno smo govorili u posebnom članku.

Pravila izbora: kada prepisati penicilin, a kada druge antibiotike

Tablete na bazi jozamicina - alternativa injekcijama penicilina

Danas se u cijelom svijetu injekcije penicilina sve više zamjenjuju uzimanjem tableta i drugih oralnih lijekova na bazi njegovih analoga - amoksicilina, ampicilina - kao i antibiotika drugih grupa - cefadroksila, eritromicina, josamicina. To se radi prvenstveno kod upale grla kod djece, kako im se ne bi traumatizirala psiha bolnim injekcijama i ne bi izazivao strah od doktora. Takođe, lekar može da preferira druge antibiotike za upalu grla nego penicilin iz sledećih razloga:

Uz pomoć antibiotika u obliku tableta ili praha rastvorljivih u vodi, lečenje mogu da obavljaju sami pacijenti ili njihovi roditelji kod kuće – to je veoma važno kako ne bi zauzimali prostor u bolnici, i uopšte, sa upalom grla, pacijent će se osjećati bolje kod kuće; Otkrivena ili sumnja na otpornost patogena angine na penicilin. Na primjer, ako je bolest nedavno izliječena kod njega, a zatim se ponovila, ili je bakterijska kultura pokazala nedvosmislenu otpornost;

Što je veći krug oko uzorka antibiotika, to je proizvod učinkovitiji protiv bakterija.

Ako će, prema pretpostavci doktora, neki drugi antibiotik biti efikasniji. Na primjer, isti amoksicilin, kada se uzima oralno, počinje djelovati približno istom brzinom i efikasnošću kao i penicilin nakon injekcije, ali je dugoročno korištenje amoksicilina poželjnije zbog činjenice da se više eliminira iz organizma. polako.

Nasuprot tome, liječnici radije prepisuju sam penicilin za anginu u sljedećim situacijama:

Postoji sumnja na nekompetentnost pacijenta. Na primjer, liječenje se provodi u popravnoj koloniji ili psihijatrijskoj bolnici; Za bolničko liječenje, ovo je jednostavnije i olakšava održavanje potrebne doze; Pacijent ne može piti tablete ili suspenziju – bez svijesti je, grlo mu je previše natečeno ili otečeno;

Upala krajnika zbog upale grla može otežati gutanje tableta

U nedostatku alternative i ograničenom spektru lijekova (u terenskim uslovima, na primjer).

Također, penicilin u obliku prokainske ili benzatinske soli, kao i u obliku njihovih mješavina (u obliku bicilina) propisuje se za sprječavanje komplikacija angine pektoris i u situacijama kada ponovljena primjena lijeka možda nije moguća. O upotrebi bicilina smo detaljno govorili u posebnom članku.

Penicilin se često koristi za anginu i, kada ga prepiše ljekar, u većini slučajeva može izliječiti bolest; Penicilin se može koristiti samo injekcijom. Ne možete ga "popiti"; Doziranje i trajanje liječenja penicilinom propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i stanje pacijenta.

Video: Kako doktor bira antibiotik?

Pročitajte također:

Ampicilin je bolji od penicilina za upalu grla. Prije svega, ampicilin je praktičniji za upotrebu: dostupan je u oblicima koji vam omogućavaju uzimanje...

Sipati penicilin na šećer i piti ga za upalu grla je apsolutno beskorisno. Penicilin se, ulazeći u želudac, skoro potpuno razgrađuje i...

Recept za rastvor meda sa penicilinom protiv upale grla je praktično beskorisan. Rešenje po ovom receptu priprema se vrlo jednostavno: Za nekoliko...

Penicilin (benzilpenicilin) ​​je bio prvi antibiotik koji su ljudi uspjeli izolirati u laboratoriji. Od tada je grupa penicilina postala najčešća u upotrebi kod bakterijskih bolesti. I danas, uprkos pronalasku mnogih drugih grupa antibakterijskih lijekova, penicilin ostaje vrlo popularan lijek u liječenju mnogih infekcija.

Penicilin je prirodni antibiotik, otpadni produkt gljivice plijesni penicillium, koji je sposoban sintetizirati nekoliko vrsta penicilina.

Medicinski naučnici, zauzvrat, neprestano pokušavaju poboljšati strukturu penicilina, izmišljajući nove polusintetičke lijekove koji imaju veći antimikrobni učinak, bolju biodostupnost (svarljivost od strane tijela) i sigurnost.

Prvi derivat penicilina bio je lijek ampicilin. Za razliku od penicilina, ima šire područje djelovanja i ne uništava se u želucu, pa se može koristiti oralno (doslovno, "na usta"). Penicilin se uglavnom primjenjuje intramuskularno, rjeđe - intravenozno, endolumbalno (ubrizgava se u kičmeni kanal) ili inhalacijom.

Upotreba penicilinskih lijekova

Ampicilin, kao i svi penicilini, ispoljava svoje antibakterijsko dejstvo uništavajući ćelijski zid mikrob Lijekovi štetno djeluju na većinu patogena koji uzrokuju infekcije respiratornog sistema (koke i bacili), genitourinarnog sistema, mekih tkiva, kože itd. Oba antibiotika imaju prilično širok opseg primjene - infekcije pluća i pleure, sepsa i septikemija (oblici bakterijska infekcija krv), meningitis, infekcije urinarnog trakta, polno prenosive i druge bolesti.

Za liječenje i prevenciju upale grla, akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe kod djece i odraslih, Elena Malysheva preporučuje efikasan lek Imunitet od ruskih naučnika. Zahvaljujući svom jedinstvenom, i što je najvažnije 100% prirodni sastav lijek je izuzetno efikasan u liječenju upale grla, prehlade i jačanje imuniteta.

U ORL praksi penicilin i ampicilin se koriste za upale, uključujući i gnojne upale sinusa, srednjeg uha, krajnika, ždrijela, ždrijela i larinksa. Ovi lekovi su efikasni i protiv šarlaha i difterije.

Visoka aktivnost protiv streptokoka i stafilokoka postala je glavni razlog za upotrebu oba lijeka za anginu.

Penicilinski lijekovi, uključujući ampicilin, su lijekovi izbora za anginu, odnosno njihova primjena u liječenju ove bolesti smatra se najprikladnijom.

Za anginu neutvrđenog porijekla ili uzrokovanu miješanom mikroflorom, poželjno je koristiti ampicilin, kao lijek koji štetno djeluje na veći broj vrsta bakterija.

Penicilin i ampicilin ne utiču na sojeve (vrste) bakterija koje proizvode enzim penicilinazu. Ovaj enzim je sposoban da uništi peniciline, a neki mikroorganizmi su naučili da ga proizvode kao odgovor na raširenu upotrebu antibiotika protiv njih.

Drugim riječima, bakterije su postale otporne na terapiju antibioticima. Takvi otporni mikroorganizmi uključuju, na primjer, neke stafilokoke.

Da bi se utvrdilo da li će liječenje penicilinom ili ampicilinom biti učinkovito za anginu, preporučljivo je testirati osjetljivost uzročnika na lijek.

To se postiže inokulacijom sluzi iz krajnika i ždrijela na hranjivu podlogu, uzgojem bakterijske kulture na njoj i testiranjem djelovanja odabranog antibiotika na nju.

Takva studija traje 2-3 dana, a ako je nije moguće provesti ili postoji hitna potreba za propisivanjem liječenja upale grla i drugih infektivnih i upalnih bolesti ždrijela i ždrijela, empirijski se može propisati antibiotik (prema medicinskim preporukama i statističkim podacima).

Međutim, ako nema poboljšanja od terapije propisane empirijski 3-5 dana, antibiotik treba zamijeniti ili preći na sveobuhvatan tretman antibakterijska sredstva.

Obrazac za izdavanje i način prijave

Ampicilin se oslobađa u dozni oblici za oralnu primjenu - tablete, kapsule (po 250 mg), prašci za pripremu suspenzije, kao i praškovi koji se prije upotrebe pomiješaju s vodom ili jednostavno isperu s malom količinom tekućine.

Ampicilin možete uzimati bez obzira na obroke. Za odrasle osobe sa upalom grla, liječnici propisuju 2-3 g lijeka dnevno, podijeljeno u 4 ili 6 doza. Jedna doza obično 0,5 g (2 tablete ili kapsule). Liječenje se može provoditi od 5 dana do 2-3 sedmice, a prema odluci ljekara - i duže.

Povratna informacija našeg čitatelja - Olge Solotvine

Nedavno sam pročitao članak koji govori o prirodnom preparatu Imunity koji sadrži 25 lekovitog bilja i 6 vitamina za liječenje i prevenciju prehlade, upale grla, faringitisa i mnogih drugih bolesti kod kuće.

Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio jedan paket. Prehlada komplikovana upalom grla nestala je za samo nekoliko dana. Sada pijemo u preventivne svrhe, pripremajući se za jesen. Probajte i vi, a ako je neko zainteresovan, ispod je link na članak.

Za djecu, doza se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir težinu, dob i težinu bolesti. Ampicilin se preporučuje djeci sa upalom grla i šarlahom u dnevnoj dozi od 100 mg/kg dnevno.

Antibiotik se deci daje 4-6 puta dnevno. Potreba za tako čestim davanjem je zbog činjenice da se penicilini ne zadržavaju u organizmu i brzo se izlučuju bubrezima, jer je za održavanje dovoljne koncentracije lijeka u krvi i tkivima potrebno ponavljati dozu antibiotika mnogo puta u toku dana.

Penicilin ima nekoliko varijanti s vlastitim oblicima oslobađanja i načinima upotrebe, i to:

benzatin benzilpenicilin. Ovo je pripravak penicilina dugog djelovanja. Proizvodi se u obliku suhe supstance za injekcije. Bočice s lijekom dolaze u kompletu s rastvaračem. Ovaj lijek se može primijeniti samo intramuskularno. Kalijumova so benzilpenicilina. Dostupan u bočicama i može se primijeniti supkutano, intramuskularno ili inhalirano u obliku aerosola. Benzilpenicilin natrijum so. Ima oblik doziranja za intramuskularnu i intravensku primjenu u bočicama. Sol benzilpenicilina novokaina. Antibiotik dugog djelovanja, dostupan u bočicama i namijenjen samo za intramuskularnu primjenu.

benzatin benzilpenicilin	Jedna ili dvije injekcije od 1,2 miliona jedinica antibiotika daju se sedmično	Dnevno ili jednom u 3 dana, 600 hiljada jedinica. Prema drugom režimu liječenja, moguće je primijeniti 1,2 miliona jedinica lijeka u intervalima od 2 do 4 sedmice
Kalijumova so benzilpenicilina	50.000 -300.000 jedinica po injekciji, do šest injekcija dnevno	Do 2 godine – 20-30 hiljada jedinica po kilogramu (dnevno) 2-6 godina – do 250 hiljada jedinica dnevno 7-14 godina – do 500 hiljada jedinica dnevno
Benzilpenicilin natrijum so	Dnevna doza je 1-2 miliona jedinica lijeka. Injekcije se daju pet ili šest puta dnevno	Djeca prve godine života - 50-100 hiljada jedinica po kg dnevno. Za djecu stariju od godinu dana dnevna doza primaju po stopi od 50.000 jedinica za svaki kilogram težine djeteta
Sol benzilpenicilina novokaina	U prosjeku se propisuje 300 hiljada jedinica po injekciji jednom ili dva puta dnevno	Prepisati ne više od 50 hiljada jedinica po kilogramu tjelesne težine djeteta dnevno

specialne instrukcije

Penicilini, kao i svi drugi antibiotici, moraju se uzimati striktno po uputama ljekara. Za efikasnu borbu protiv bakterija vrlo je važno pridržavati se učestalosti primjene, doze i vremena liječenja. Upotreba penicilina u malim dozama ili kratak terapijski kurs možda neće u potpunosti uništiti infekciju, već naprotiv, pomoći joj da uđe u hronična bolest ili formiraju otpornost bakterija na antibakterijski tretman.

Aktivnim suzbijanjem bakterijske mikroflore, Penicilin oslobađa prostor za život oportunističkih gljiva.

Prije svega, to koriste gljivice koje uzrokuju kandidijazu ljudske sluznice.

Štaviše, gljivična infekcija se može razviti prilično brzo, ali je teško liječiti, posebno kod male djece, starijih osoba i osoba sa jako oslabljenim imunološkim sistemom.

Da bi se spriječili takvi negativni efekti antibiotika, indikovana je primjena vitamina B. askorbinska kiselina i antifungici (npr. flukonazol).

Penicilini prodiru kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko i mogu izazvati alergijske reakcije kod djeteta, stoga se ne preporučuju za liječenje trudnica i dojilja. Treba biti oprezan kada koristite peniciline za liječenje bolesti grla kod osoba s bubrežnom bolešću i predispozicijom za alergije.

Penicilini su niskotoksični antibiotici, ali imaju i dosta nuspojava. Najopasnije su trenutne alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok, koji u slučaju odsutnosti hitna pomoć u 10-20% slučajeva završava smrću.

Česte alergijske reakcije uključuju osip na koži i sluznicama te urtikariju. Može se povećati i tjelesna temperatura, javiti se bolovi u zglobovima i glavobolja. Na dijelu probavnog sistema, kada se liječi penicilinima, pacijent može osjetiti mučninu, povraćanje i dijareju.

Pojava nuspojave, a još više alergijske reakcije na antibiotik, razlog je da prestanete uzimati lijek i odmah se obratite ljekaru.

Ako se utvrdi da pacijent ne podnosi penicilin i njegove derivate, liječnik će propisati lijek dalji tretman alternativni antibiotik iz grupe makrolida ili cefalosporina.

Da li i dalje mislite da je nemoguće riješiti se stalnih prehlada, GRIPA i BOLESTI GRLA!?

Sudeći po tome što čitate ovaj članak, iz prve ruke znate o čemu se radi:

jak bol u grlu cak i pri gutanju pljuvacke...stalni osjecaj knedle u grlu...drzavica i slabost u tijelu..."lomljenje" kostiju pri najmanjem pokretu...potpuni gubitak apetita i snage ...stalna nazalna kongestija i iskašljavanje šmrcova...

Sada odgovorite na pitanje: da li ste zadovoljni sa ovim? Da li se SVI OVI SIMPTOMI mogu tolerisati? Koliko ste vremena već izgubili na neefikasan tretman? Na kraju krajeva, prije ili kasnije SITUACIJA ĆE SE POGORŠATI. I stvari bi se mogle loše završiti...

Irina Kovalchuk

Ekspert projekta VasheGorlo.ru

Pečurke su carstvo živih organizama. Gljive postoje u više varijanti: neke od njih završe u našoj ishrani, neke uzrokuju kožne bolesti, a neke su toliko otrovne da mogu uzrokovati smrt. Ali gljive iz roda Penicillium spašavaju milione ljudskih života od patogenih bakterija.

Penicilinski antibiotici na bazi ove plijesni (plijesan je i gljivica) se i dalje koriste u medicini.

Tridesetih godina prošlog stoljeća Alexander Fleming je provodio eksperimente sa stafilokokom. Proučavao je bakterijske infekcije. Uzgajavši grupu ovih patogena u hranljivom mediju, naučnik je primetio da u posudi ima područja oko kojih nema živih bakterija. Istraga je pokazala da je krivac za ove mrlje obična zelena plijesan, koja voli da se taloži na bajatom hljebu. Plijesan se zvala Penicillium i, kako se ispostavilo, proizvodi supstancu koja ubija stafilokoke.

Fleming je dalje proučavao to pitanje i ubrzo je izolovao čisti penicilin, koji je postao prvi antibiotik na svetu. Princip djelovanja lijeka je sljedeći: kada se bakterijska stanica podijeli, svaka polovica obnavlja svoju ćelijsku membranu uz pomoć posebnog hemijski element, peptidoglikan. Penicilin blokira stvaranje ovog elementa, a bakterijska ćelija se jednostavno "razrješava" u okolini.

Ali ubrzo su se pojavile poteškoće. Bakterijske ćelije su se naučile oduprijeti lijeku - počele su proizvoditi enzim nazvan "beta-laktamaza", koji uništava beta-laktame (osnova penicilina).

Sljedećih 10 godina vodio se nevidljivi rat između patogena koji uništavaju penicilin i naučnika koji modificiraju ovaj penicilin. Tako su se rodile mnoge modifikacije penicilina koje sada čine čitavu seriju penicilinskih antibiotika.

Lijek za bilo koju vrstu upotrebe brzo se širi po celom telu, prodire u gotovo sve njegove dijelove. Izuzeci: cerebrospinalna tečnost, prostata i vizuelni sistem. Na ovim mjestima koncentracija je vrlo niska, u normalnim uvjetima ne prelazi 1 posto. Kod upale moguć je porast i do 5%.

Antibiotici ne utiču na ćelije ljudsko tijelo, budući da potonji ne sadrže peptidoglikan.

Lijek se brzo eliminira iz organizma, već nakon 1-3 sata veći dio izlazi kroz bubrege.

Pogledajte video na ovu temu

Svi lijekovi se dijele na: prirodne (kratkog i dugotrajnog djelovanja) i polusintetičke (antistafilokokni, lijekovi širokog spektra, antipseudomonas).

Ove droge dobijene direktno iz kalupa. Trenutno je većina njih zastarjela, jer su patogeni postali imuni na njih. U medicini se najčešće koriste benzilpenicilin i bicilin, koji su efikasni protiv gram-pozitivnih bakterija i koka, nekih anaeroba i spiroheta. Svi ovi antibiotici se koriste samo kao injekcije u mišiće, jer ih kiselo okruženje želuca brzo uništava.

Benzilpenicilin u obliku soli natrijuma i kalija je prirodni antibiotik kratka gluma. Njegov efekat nestaje nakon 3-4 sata, pa su neophodne česte ponovljene injekcije.

Pokušavajući eliminirati ovaj nedostatak, farmaceuti su stvorili prirodni antibiotici produženo djelovanje: bicilin i novokainska sol benzilpenicilina. Ovi lijekovi se nazivaju „depo oblicima“ jer nakon ubrizgavanja u mišić u njemu formiraju „depo“ iz kojeg se lijek polako apsorbira u tijelo.

Primjeri lijekova: benzilpenicilinska sol (natrijum, kalijum ili novokain), bicilin-1, bicilin-3, bicilin-5.

Nekoliko decenija nakon što je dobijen penicilin farmaceuti su uspjeli izolirati njegov glavni aktivni sastojak i započeo je proces modifikacije. Većina lijekova, nakon poboljšanja, postala je otporna na kiselu sredinu želuca, a polusintetski penicilini su se počeli proizvoditi u tabletama.

Izoksazolepenicilini su lekovi koji su efikasni protiv stafilokoka. Ovi drugi su naučili da proizvode enzim koji uništava benzilpenicilin, a lijekovi iz ove grupe ometaju proizvodnju enzima. Ali morate platiti poboljšanje - lijekovi ove vrste se slabije apsorbiraju u tijelo i imaju manji spektar djelovanja u odnosu na prirodne peniciline. Primjeri lijekova: oksacilin, nafcilin.

Aminopenicilini su lijekovi širokog spektra. Inferiorni su od benzilpenicilina u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija, ali pokrivaju širi spektar infekcija. U poređenju s drugim lijekovima, duže ostaju u tijelu i bolje prodiru kroz neke tjelesne barijere. Primjeri lijekova: ampicilin, amoksicilin. Često možete pronaći Ampiox - Ampicilin + Oxacillin.

Karboksipenicilini i ureidopenicilini - antibiotici efikasni protiv Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se praktički ne koriste, jer infekcije brzo postaju otporne na njih. Povremeno ih možete pronaći kao dio sveobuhvatnog liječenja.

Primjeri lijekova: Tikarcilin, Piperacilin

Sumamed

Aktivni sastojak: azitromicin.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta.

Kontraindikacije: netolerancija, teško zatajenje bubrega, djeca mlađa od 6 mjeseci.

Cijena: 300-500 rubalja.

oksacilin

Aktivni sastojak: oksacilin.

Indikacije: infekcije osjetljive na lijek.

Cijena: 30-60 rubalja.

Amoksicilin Sandoz

Indikacije: infekcije respiratornog trakta (uključujući upalu grla, bronhitis), infekcije genitourinarnog sistema, infekcije kože, druge infekcije.

Kontraindikacije: netolerancija, djeca do 3 godine.

Cijena: 150 rubalja.

Ampicilin trihidrat

Indikacije: pneumonija, bronhitis, tonzilitis, druge infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje jetre.

Cijena: 24 rublje.

fenoksimetilpenicilin

Aktivni sastojak: fenoksimetilpenicilin.

Indikacije: streptokokne bolesti, blage infekcije i srednje težine.

Cijena: 7 rubalja.

Amoksiklav

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta, urinarnog sistema, ginekološke infekcije, druge infekcije osjetljive na amoksicilin.

Kontraindikacije: preosjetljivost, žutica, mononukleoza i limfocitna leukemija.

Cijena: 116 rubalja.

Injekcije

Bicilin-1

Aktivni sastojak: benzatin benzilpenicilin.

Indikacije: akutni tonzilitis, šarlah, infekcije rana, erizipela, sifilis, lajšmanijaza.

Kontraindikacije: preosjetljivost.

Cijena: 15 rubalja po injekciji.

Ospamox

Aktivni sastojak: amoksicilin.

Indikacije: infekcije donjih i gornjih disajnih puteva, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sistema, ginekološke i hirurške infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teške gastrointestinalne infekcije, limfocitna leukemija, mononukleoza.

Cijena: 65 rubalja.

ampicilin

Aktivni sastojak: ampicilin.

Indikacije: infekcije respiratornog i urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta, meningitis, endokarditis, sepsa, veliki kašalj.

Kontraindikacije: povećana osjetljivost, disfunkcija bubrega, djetinjstvo, trudnoća.

Cijena: 163 rublja.

Benzylpenicillin

Indikacije: teške infekcije, kongenitalni sifilis, apscesi, pneumonija, erizipel, antraks, tetanus.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 2,8 rubalja po injekciji.

Sol benzilpenicilina novokaina

Aktivni sastojak: benzilpenicilin.

Indikacije: slično benzilpenicilinu.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 43 rublje za 10 injekcija.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin su pogodni za liječenje djece. Ali Prije upotrebe lijeka, morate se posavjetovati sa svojim ljekarom da prilagodite dozu.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici penicilinske grupe se propisuju za infekcije, a vrsta antibiotika se bira na osnovu vrste infekcije. To mogu biti razne koke, štapići, anaerobne bakterije i tako dalje.

Najčešće se antibioticima liječe infekcije respiratornog trakta i genitourinarnog sistema.

U slučaju liječenja djece, morate se pridržavati uputa ljekara, koji će propisati pravi antibiotik i prilagoditi dozu.

U slučaju trudnoće, antibiotici se moraju koristiti s velikim oprezom, jer prodiru u fetus. Tokom dojenja, bolje je prijeći na mješavine, jer lijek prodire i u mlijeko.

Ne postoje posebne smjernice za starije osobe, iako bi liječnik prilikom propisivanja liječenja trebao uzeti u obzir stanje bubrega i jetre pacijenta.

Glavna i često jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. Javlja se često - kod otprilike 10% pacijenata. Dodatne kontraindikacije ovise o specifičnom antibiotiku i propisani su u uputama za upotrebu.

Ako se pojave nuspojave, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć, prekinuti primjenu lijeka i provesti simptomatsko liječenje.

Gdje raste penicilinska plijesan?

Skoro svuda. Ova plijesan uključuje desetine podvrsta, a svaka od njih ima svoje stanište. Najznačajniji predstavnici su penicilinska plijesan, koja raste na kruhu (napada i jabuke i brzo trunu) i plijesan koja se koristi u proizvodnji nekih sireva.

Šta može zamijeniti penicilinske antibiotike?

Ako je pacijent alergičan na penicilin, mogu se koristiti nepenicilinski antibiotici. Nazivi lijekova: Cefadroxil, Cephalexin, Azithromycin. Najpopularnija opcija je Eritromicin. Ali morate znati da eritromicin često uzrokuje disbiozu i želučane smetnje.

Penicilinski antibiotici su moćan lijek protiv infekcija uzrokovanih raznim bakterijama. Ima ih dosta vrsta, a liječenje se mora odabrati prema vrsti patogena.

Djeluju bezopasno za tijelo jer je jedina kontraindikacija reakcija preosjetljivosti, ali nepravilan tretman ili samoliječenje može izazvati rezistenciju patogena na antibiotik, pa ćete morati odabrati drugi tretman, opasniji i manje učinkovit.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i kičmi?

• Da li bol ograničava vaše pokrete i pun život?
• Brinete li vas nelagodnost, škripanje i sistematski bol?
• Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti?
• Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste... >>

Pročitajte mišljenja ljekara o ovom pitanju

zdorovya-spine.ru

Penicilin je prvi antibiotik na svijetu, koji je postao pravi spas za milione ljudi. Uz njegovu pomoć, liječnici su mogli objaviti rat bolestima koje su se u to vrijeme smatrale smrtonosnim: upalu pluća, tuberkulozu, sepsu. Međutim, liječenje patologija upotrebom antibiotika treba provoditi tek nakon utvrđivanja tačna dijagnoza i to striktno prema preporuci ljekara.

Otkriće antibakterijskih svojstava penicilina dogodilo se 1928. Slavni naučnik Alexander Fleming je, kao rezultat provođenja rutinskog eksperimenta sa kolonijama stafilokoka, otkrio mrlje obične plijesni u nekim posudama za kulturu.

Kako se pokazalo daljim proučavanjem, u čašama sa mrljama plijesni nije bilo štetnih bakterija. Nakon toga, iz obične zelene plijesni je izvedena molekula koja je bila sposobna da ubije bakterije. Tako se pojavio prvi moderni antibiotik Penicilin.

Penicilini su danas čitava grupa antibiotika koje proizvode određene vrste plijesni (rod Penicillium).

Mogu biti aktivni protiv čitavih grupa gram-pozitivnih mikroorganizama, kao i nekih gram-negativnih: gonokoka, streptokoka, stafilokoka, spiroheta, meningokoka.

Penicilini su velika grupa beta-laktamski antibiotici, koji sadrže posebnu molekulu beta-laktamskog prstena.

Ovo je najveća porodica antibakterijskih lijekova, koja zauzima centralno mjesto u liječenju većine zaraznih bolesti. Antibakterijski učinak beta-laktama leži u njihovoj sposobnosti da poremete sintezu bakterijskih staničnih zidova.

Antibiotici grupe penicilina koriste se u liječenju velikog broja zaraznih bolesti. Propisuju se kada su patogeni mikroorganizmi osjetljivi na lijek za liječenje sljedećih patologija:

• mnoge vrste upale pluća;
• sepsa;
• septički endokarditis;
• osteomijelitis;
• angina;
• bakterijski faringitis;
• meningitis;
• infekcije genitourinarnog sistema, većine gastrointestinalnog trakta;
• šarlah;
• difterija;
• antraks;
• ginekološke bolesti;
• bolesti ORL organa;
• sifilis, gonoreja i mnoge druge.

Ova vrsta antibiotika koristi se i u liječenju rana inficiranih bakterijama. Kao preventivna mjera gnojne komplikacije lijek se propisuje u postoperativnom periodu.

Lijek se može koristiti u djetinjstvo at pupčana sepsa, upala pluća, otitis kod novorođenčadi i dojenčadi, također u ranoj dobi. Penicilin je takođe efikasan u gnojni pleuritis i meningitis.

Upotreba penicilina u medicini:

Upotreba penicilina za liječenje infekcija nije uvijek moguća. Ljudima koji su vrlo osjetljivi na lijek strogo je zabranjeno uzimanje lijeka.

Upotreba ovog antibiotika je takođe kontraindikovana kod pacijenata koji pate od astme različitog porekla, peludne groznice i anamneze

osip

ili drugi

alergijske reakcije

na aktivnu supstancu.

Moderne farmakološke kompanije proizvode preparate penicilina za injekcije ili u obliku tableta. Proizvodi za intramuskularnu primjenu proizvode se u bocama (od stakla), zatvorenim gumenim čepovima i metalnim čepovima na vrhu. Prije primjene, supstrat se razrijedi s natrijum hloridom ili vodom za injekcije.

Tablete se proizvode u ćelijskoj ambalaži u dozama od 50 do 100 hiljada jedinica. Također je moguće proizvesti ecmoline pastile. Doziranje u ovom slučaju ne prelazi 5 hiljada jedinica.

Mehanizam djelovanja penicilina je inhibicija enzima uključenih u formiranje stanične membrane mikroorganizama. Stanična membrana štiti bakterije od utjecaja okoline, a poremećaj njihove sinteze dovodi do smrti patogenih agenasa.

To je baktericidni učinak lijeka. Djeluje na neke vrste gram-pozitivnih bakterija (streptokoke i stafilokoke), kao i na nekoliko vrsta gram-negativnih.

Vrijedi napomenuti da penicilini mogu djelovati samo na razmnožavanje bakterija. U neaktivnim stanicama membrane se ne grade, pa ne umiru zbog inhibicije enzima.

Antibakterijski učinak penicilina postiže se intramuskularnom primjenom, oralnom primjenom i lokalnim djelovanjem. Češće se za liječenje koristi oblik injekcije. Kada se primjenjuje intramuskularno, lijek se brzo apsorbira u krv.

Međutim, nakon 3-4 sata potpuno nestaje iz krvi. Stoga se preporučuje redovna primjena lijekova u jednakim intervalima od 4 puta dnevno.

Lijek se može primijeniti intravenozno, subkutano ili u kičmeni kanal. Za liječenje složene upale pluća, meningitisa ili sifilisa propisuje se poseban režim koji može propisati samo liječnik.

Kada uzimate penicilin u obliku tableta, dozu također mora odrediti Vaš ljekar. U pravilu se za bakterijske infekcije propisuje 250-500 mg svakih 6-8 sati. Ako je potrebno, pojedinačna doza se može povećati na 750 mg. Tablete treba uzimati pola sata prije jela ili 2 sata poslije. Trajanje kursa će odrediti ljekar.

Pošto su penicilini prirodni preparat, imaju minimalnu toksičnost među ostalim grupama umjetno uzgojenih antibiotika. Međutim, alergijske reakcije su još uvijek moguće.

Manifestuju se u obliku crvenila, osipa na koži, a ponekad može doći i do anafilaktičkog šoka. Pojava takvih patologija moguća je zbog individualne osjetljivosti na lijek ili zbog kršenja uputa.

Kod upotrebe penicilina mogu se javiti i druge nuspojave:

• stomatitis;
• rinitis;
• glositis;
• faringitis;
• mučnina;
• dijareja;
• povraćati;
• bol u području injekcije;
• nekroza tkiva na mjestu injekcije;
• pogoršanje bronhijalne astme;
• gljivične infekcije (kandidijaza);
• disbakterioza;
• dermatitis.

Zašto može doći do alergije na antibiotik, kaže dr Komarovsky:

Prilikom uzimanja doza penicilina koje su znatno veće od onih koje vam je propisao ljekar, može doći do predoziranja. Prvi znaci: mučnina, povraćanje, dijareja. Takva stanja nisu opasna za život pacijenta. Hiperkalijemija se može razviti kod pacijenata sa nedovoljnom bubrežnom funkcijom.

Velike doze lijeka primijenjene intravenozno ili intraventrikularno mogu izazvati epileptički napadi. Takvi simptomi se mogu javiti samo kada se primjenjuje pojedinačna doza od više od 50 miliona jedinica. Za ublažavanje stanja pacijenta propisuju se benzodiazepini i barbiturati.

Prije upotrebe penicilina, potrebni su testovi za određivanje osjetljivosti na antibakterijski lijek. Ovaj lijek treba s oprezom propisivati ​​pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega, kao i pacijentima s dijagnozom zatajenja srca.

Tablete penicilina treba uzimati sa dosta tečnosti. Za vrijeme liječenja penicilinskim antibioticima važno je ne preskočiti preporučene doze, jer učinak lijeka može biti oslabljen. Ako se to dogodi, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće.

Dešava se da nakon 3-5 dana nakon redovne upotrebe ili primjene lijeka ne dođe do poboljšanja, tada se trebate obratiti liječniku kako biste prilagodili tijek liječenja ili dozu lijeka. Ne preporučuje se prekid terapije bez konsultacije sa lekarom.

Pravila za upotrebu antibiotika:

Prilikom propisivanja penicilina treba obratiti pažnju na njegovu interakciju s drugim lijekovima koji se koriste. Ovaj antibiotik ne treba kombinovati sa sledećim lekovima:

1. Tetraciklin smanjuje efikasnost penicilinskih antibiotika.
2. Aminoglikozidi mogu biti u sukobu sa penicilinom u hemijskom aspektu.
3. Sulfonamidi također smanjuju baktericidno djelovanje.
4. Trombolitici.

Samostalno kombiniranje lijekova opasno je po zdravlje, pa bi kurs antibiotika, uzimajući u obzir sve detalje, trebao propisati liječnik. Ako se neki lijekovi međusobno sukobljavaju, može se propisati analog.

Penicilin se smatra jednim od najjeftinijih antibakterijskih lijekova. Cijena 50 boca praha za stvaranje otopine varira od 280 do 300 rubalja. Cijena tableta od 250 mg s brojem 30 je nešto više od 50 rubalja.

Kao zamenu za obični penicilin, lekari mogu preporučiti sledeće lekove sa liste: Cefazolin, Bicillin-1, 3 ili 5, kao i Ampicilin, Amoksicilin, Azitromicin, Amoxiclav.

Svi ovi lijekovi imaju široko baktericidno djelovanje i prilično su efikasni. Međutim, kako bi se isključile alergijske reakcije, potrebno je napraviti kožne testove prije upotrebe.

Analozi penicilina

Jeftini analozi penicilina uključuju ampicilin i bicilin. Njihov trošak u obliku tableta također ne prelazi 50 rubalja.

Sinonimi za lijek su prokain-benzilpenicilin, benzilpenicilin natrijum, kalijum, so novokaina.

Prirodni medicinski penicilini uključuju:

• Phenkoxymethylpenicillin;
• benzatin benzilpenicilin;
• Soli benzilpenicilina (natrijum, kalijum, novokain).

gidmed.com

Antibakterijski lijekovi koji su danas uobičajeni napravili su pravu revoluciju u medicini prije manje od jednog stoljeća. Čovječanstvo je primilo moćno oružje za borbu protiv infekcija koje su se ranije smatrale smrtonosnim.

Prvi antibiotici bili su penicilin, koji je spasio hiljade života tokom Drugog svetskog rata i još uvek je aktuelan u savremenoj medicinskoj praksi. Sa njima je počela era antibiotske terapije i zahvaljujući njima su dobijeni svi drugi antimikrobni lijekovi.

Ovaj odjeljak pruža potpunu listu trenutno relevantnih antimikrobnih lijekova. Pored karakteristika glavnih veza, sve trgovačka imena i analozi.

Glavni naslov	Antimikrobna aktivnost	Analogi
Benzilpenicilin kalijeve i natrijumove soli	Utječe uglavnom na gram-pozitivne mikroorganizme. Trenutno je većina sojeva razvila otpornost, ali su spirohete još uvijek osjetljive na supstancu.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Benzylpenicillin procaine	Indicirano za liječenje streptokoknih i pneumokoknih infekcija. U poređenju sa kalijumovim i natrijumovim solima, ima duži efekat, jer se sporije otapa i apsorbuje iz intramuskularnog depoa.	benzilpenicilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilini (1, 3 i 5)	Koristi se kod hroničnog reumatizma u profilaktičke svrhe, kao i za lečenje zaraznih bolesti umerene i blage težine izazvane streptokokom.	Benzicilin-1, moldamin, ekstincilin, retarpin
fenoksimetilpenicilin	Ima terapeutski učinak sličan prethodnim grupama, ali se ne uništava u kiseloj želučanoj sredini. Dostupan u obliku tableta.	V-Penicilin, Kliatsil, Ospen, Penicilin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
oksacilin	Aktivan protiv stafilokoka koji proizvode penicilinazu. Karakterizira ga niska antimikrobna aktivnost i potpuno je neučinkovit protiv bakterija otpornih na penicilin.	Oksamp, Ampioks, Oksamp-Sodium, Oksamsar
ampicilin	Prošireni spektar antimikrobnog djelovanja. Pored glavnog spektra inflamatorne bolesti Gastrointestinalni trakt, liječi one uzrokovane Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicilin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksicilin	Koristi se za liječenje upala respiratornog i urinarnog trakta. Nakon utvrđivanja bakterijskog porijekla čira na želucu, Helicobacter pylori se koristi za iskorjenjivanje.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Carbenicillin	Do spektra antimikrobno dejstvo uključuje Pseudomonas aeruginosa i Enterobacteriaceae. Probavljivost i baktericidni efekat su veći od karbenicilina.	Securopen
Piperacilin	Slično prethodnom, ali je nivo toksičnosti povećan.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksicilin/klavulanat	Zbog inhibitora, spektar antimikrobne aktivnosti je proširen u odnosu na nezaštićeno sredstvo.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovicombe, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicilin/sulbaktam		Sulacilin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Tikarcilin/klavulanat	Glavna indikacija za upotrebu su bolničke infekcije.	Hymentin
Piperacilin/tazobaktam		Tazocin

Dostavljene informacije su samo u informativne svrhe i nisu vodič za akciju. Sve recepte vrši isključivo ljekar, a terapija se provodi pod njegovim nadzorom.

Unatoč niskoj toksičnosti penicilina, njihova nekontrolirana upotreba dovodi do ozbiljnih posljedica: stvaranja rezistencije kod patogena i prelaska bolesti u kronični oblik koji je teško izliječiti. Upravo iz tog razloga većina sojeva patogenih bakterija danas je otporna na prvu generaciju ALD.

Za antibakterijsku terapiju treba koristiti lijekove koje je propisao specijalista. Samostalni pokušaji pronalaženja jeftinog analoga i uštede mogu dovesti do pogoršanja stanja.

Na primjer, doza aktivne tvari u generičkom lijeku može se razlikovati gore ili dolje, što će negativno utjecati na tijek liječenja.

Kada zbog akutnog nedostatka finansija morate promijeniti lijek, o tome trebate pitati liječnika, jer samo specijalista može odabrati najbolju opciju.

Lijekovi grupe penicilina pripadaju tzv. beta-laktamima - hemijska jedinjenja, koji u svojoj formuli ima beta-laktamski prsten.

Ovo strukturna komponenta je ključan u liječenju bakterijskih infektivnih bolesti: sprječava bakterije da proizvode poseban biopolimer peptidoglikana, neophodan za izgradnju stanične membrane. Kao rezultat toga, membrana se ne može formirati i mikroorganizam umire. Nema destruktivnog dejstva na ljudske i životinjske ćelije zbog činjenice da ne sadrže peptidoglikan.

Lijekovi na bazi otpadnih produkata plijesni postali su rasprostranjeni u svim oblastima medicine zbog sljedećih svojstava:

• Visoka bioraspoloživost - lijekovi se brzo apsorbiraju i distribuiraju kroz tkiva. Slabljenje krvno-moždane barijere tokom upale moždanih ovojnica takođe doprinosi prodiranju u cerebrospinalnu tečnost.
• Širok spektar antimikrobnog djelovanja. Za razliku od hemikalija prve generacije, moderni penicilini su efikasni protiv velike većine gram-negativnih i pozitivnih bakterija. Takođe su otporni na penicilinazu i kisela sredina stomak.
• Najmanja toksičnost među svim antibioticima. Odobreni su za upotrebu čak i u trudnoći, a pravilnom upotrebom (prema preporuci ljekara i prema uputstvu) gotovo u potpunosti eliminišemo razvoj nuspojava.

U procesu istraživanja i eksperimenata dobijeni su mnogi lijekovi različitih svojstava. Na primjer, ako pripadaju općoj seriji, penicilin i ampicilin nisu ista stvar. Svi penicilinski antibiotici su dobro kompatibilni s većinom drugih lijekova. U vezi kompleksna terapija s drugim vrstama antibakterijskih lijekova, zatim kombinirana primjena s bakteriostaticima slabi djelotvornost penicilina.

Pažljivo proučavanje svojstava prvog antibiotika pokazalo je njegovu nesavršenost. Unatoč prilično širokom spektru antimikrobnog djelovanja i niskoj toksičnosti, ispostavilo se da je prirodni penicilin osjetljiv na poseban destruktivni enzim (penicilinazu) koji proizvode neke bakterije. Osim toga, potpuno je izgubio svoje kvalitete u kiseloj želučanoj sredini, pa se koristio isključivo u obliku injekcija. U potrazi za efikasnijim i stabilnijim spojevima, raznim polusintetičkim lijekovi.

Danas, penicilinski antibiotici puna lista koji su dati u nastavku, podijeljeni su u 4 glavne grupe.

Proizveden od gljivica buđi Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum, benzilpenicilin je kiselina molekularne strukture. U medicinske svrhe, hemijski se kombinuje sa natrijumom ili kalijumom da bi se formirale soli. Dobiveni spojevi se koriste za pripremu rastvori za injekcije, koji se brzo apsorbuju.

Terapeutski efekat se primećuje unutar 10-15 minuta nakon primene, ali ne traje duže od 4 sata, što zahteva česte ponovljene injekcije u mišićno tkivo(u posebnim slučajevima, natrijeva sol se može primijeniti intravenozno).

Ovi lijekovi dobro prodiru u pluća i sluzokože, au manjoj mjeri u cerebrospinalnu i sinovijalnu tekućinu, miokard i kosti. Međutim, sa upalom meninge(meningitis) povećava se propusnost krvno-moždane barijere, što omogućava uspješno liječenje.

Da bi se produžio učinak lijeka, prirodni benzilpenicilin se kombinira s novokainom i drugim tvarima. Rezultirajuće soli (novokain, bicilin-1, 3 i 5) nakon intramuskularna injekcija Oni formiraju medicinski depo na mjestu ubrizgavanja, odakle aktivna tvar stalno i malom brzinom ulazi u krv. Ovo svojstvo vam omogućava da smanjite broj primjena na 2 puta dnevno uz održavanje terapeutskog učinka soli kalija i natrija.

Ovi lijekovi se koriste za dugotrajnu antibiotsku terapiju kroničnog reumatizma, sifilisa i fokalne streptokokne infekcije.
Fenoksimetilpenicilin je još jedan oblik benzilpenicilina namijenjen za liječenje umjerenih zaraznih bolesti. Razlikuje se od gore opisanih po otpornosti na hlorovodonične kiselineželudačni sok.

Ovakva kvaliteta omogućava proizvodnju lijeka u obliku tableta za oralnu primjenu (4 do 6 puta dnevno). Većina patogenih bakterija, osim spiroheta, trenutno je otporna na biosintetske peniciline.

Pročitajte i: Uputstvo za upotrebu penicilina u injekcijama i tabletama

Prirodni benzilpenicilin je neaktivan protiv sojeva stafilokoka koji proizvode penicilinazu (ovaj enzim uništava beta-laktamski prsten aktivne tvari).

Dugo vremena penicilin se nije koristio za liječenje stafilokoknih infekcija, sve dok oksacilin nije sintetiziran na njegovoj osnovi 1957. godine. Inhibira aktivnost beta-laktamaza patogena, ali je neefikasan protiv bolesti uzrokovanih sojevima osjetljivim na benzilpenicilin. U ovu grupu spadaju i kloksacilin, dikloksacilin, meticilin i drugi, koji se zbog povećane toksičnosti gotovo nikada ne koriste u savremenoj medicinskoj praksi.

Ovo uključuje dvije podgrupe antimikrobna sredstva, namenjen za oralnu upotrebu i ima baktericidno dejstvo na većinu patogenih mikroorganizama (i gram+ i gram-).

U poređenju sa prethodnim grupama, ova jedinjenja imaju dve značajne prednosti. Prvo, oni su aktivni prema više širok raspon drugo, patogeni su dostupni u obliku tableta, što ih čini mnogo lakšim za upotrebu. Nedostaci uključuju osjetljivost na beta-laktamazu, odnosno aminopenicilini (ampicilin i amoksicilin) ​​nisu pogodni za liječenje stafilokoknih infekcija.

Međutim, u kombinaciji s oksacilinom (Ampiox) postaju otporni.

Lijekovi se dobro apsorbiraju i djeluju dugo, što smanjuje učestalost upotrebe na 2-3 puta svaka 24 sata. Glavne indikacije za upotrebu su meningitis, sinusitis, otitis, infektivne bolesti urinarnog i gornjeg respiratornog trakta, enterokolitis i eradikacija Helicobacter (uzročnika čira na želucu). Česta nuspojava aminopenicilina je karakterističan osip nealergijske prirode, koji odmah nestaje nakon prekida.

Oni su zasebna penicilinska serija antibiotika, čije ime jasno pokazuje njihovu svrhu. Antibakterijska aktivnost je slična aminopenicilinima (sa izuzetkom pseudomonas) i izražena je protiv Pseudomonas aeruginosa.

Prema stepenu efikasnosti dele se na:

• Karboksipenicilini, čiji klinički značaj u U poslednje vreme smanjuje se. Karbenicilin, prvi iz ove podgrupe, takođe je efikasan protiv Proteusa otpornog na ampicilin. Trenutno su gotovo svi sojevi otporni na karboksipeniciline.
• Ureidopenicilini su efikasniji protiv Pseudomonas aeruginosa, a mogu se prepisati i za upalu uzrokovanu Klebsiellom. Najefikasniji su Piperacillin i Azlocillin, od kojih je samo ovaj drugi relevantan u medicinskoj praksi.

Danas je velika većina sojeva Pseudomonas aeruginosa otporna na karboksipeniciline i ureidopeniciline. Iz tog razloga oni klinički značaj smanjuje se.

Ampicilinska grupa antibiotika, vrlo aktivna protiv većine patogena, uništava se od strane bakterija koje stvaraju penicilinazu. Budući da je baktericidno djelovanje oksacilina, koji je na njih otporan, znatno slabije od ampicilina i amoksicilina, sintetizirani su kombinirani lijekovi.

U kombinaciji sa sulbaktamom, klavulanatom i tazobaktamom, antibiotici dobijaju drugi beta-laktamski prsten i, shodno tome, imunitet na beta-laktamaze. Osim toga, inhibitori imaju svoje antibakterijski efekat, pojačavajući glavni aktivni sastojak.

Lijekovi zaštićeni inhibitorima uspješno liječe teške bolničke infekcije, čiji su sojevi otporni na većinu lijekova.

Pročitajte i: O moderna klasifikacija antibiotici po grupi parametara

Njegov širok spektar djelovanja i dobra podnošljivost od strane pacijenata učinili su penicilin optimalnim lijekom za zarazne bolesti. U zoru ere antimikrobnih lijekova, benzilpenicilin i njegove soli bili su lijekovi izbora, ali u ovom trenutku većina patogena je otporna na njih. Međutim, moderni polusintetički penicilinski antibiotici u tabletama, injekcijama i drugim oblicima doziranja zauzimaju jedno od vodećih mjesta u antibiotskoj terapiji u raznim oblastima medicine.

Otkrivač je također primijetio posebnu efikasnost penicilina protiv uzročnika respiratornih bolesti, pa se lijek najviše koristi u ovoj oblasti. Gotovo svi oni štetno djeluju na bakterije koje uzrokuju sinusitis, meningitis, bronhitis, upalu pluća i druge bolesti donjih i gornjih dišnih puteva.

Lijekovi zaštićeni inhibitorima liječe čak i posebno opasne i uporne bolničke infekcije.

Spirohete su jedni od rijetkih mikroorganizama koji ostaju osjetljivi na benzilpenicilin i njegove derivate. Benzilpenicilini su efikasni i protiv gonokoka, što omogućava uspješno liječenje sifilisa i gonoreje sa minimalnim negativan uticaj na pacijentovom tijelu.

Upala crijeva uzrokovana patogenom mikroflorom dobro reagira na liječenje lijekovima otpornim na kiseline.

Od posebnog značaja su aminopenicilini, koji su deo kompleksne eradikacije Helicobacter-a.

U akušerskoj i ginekološkoj praksi mnogi lekovi penicilina sa liste koriste se kako za lečenje bakterijskih infekcija ženskog reproduktivnog sistema, tako i za prevenciju infekcija novorođenčadi.

Ovdje penicilinski antibiotici također zauzimaju dostojno mjesto: kap za oči, masti i otopine za injekcije liječe keratitis, apscese, gonokokni konjuktivitis i druge očne bolesti.

Bolesti mokraćnog sistema koje imaju bakterijskog porijekla, dobro reaguju na liječenje samo lijekovima zaštićenim inhibitorima. Preostale podgrupe su neučinkovite, jer su sojevi patogena vrlo otporni na njih.

Penicilini se koriste u gotovo svim područjima medicine za upale uzrokovane patogenim mikroorganizmima, a ne samo za liječenje. Na primjer, u kirurškoj praksi propisuju se za sprječavanje postoperativnih komplikacija.

Liječenje antibakterijskim lijekovima općenito, a posebno penicilinima, treba provoditi samo prema preporuci ljekara. Unatoč minimalnoj toksičnosti samog lijeka, njegova nepravilna upotreba ozbiljno šteti tijelu. Da bi antibiotska terapija dovela do oporavka, treba se pridržavati medicinskih preporuka i poznavati karakteristike lijeka.

Opseg primjene penicilina i raznih lijekova na njegovoj bazi u medicini određen je aktivnošću supstance u odnosu na specifičnih patogena. Bakteriostatski i baktericidni efekti se javljaju u odnosu na:

• Gram-pozitivne bakterije - gonokoke i meningokoke;
• Gram-negativni - razni stafilokoki, streptokoki i pneumokoki, difterija, pseudomonas i bacili antraksa, Proteus;
• Aktinomicete i spirohete.

Niska toksičnost i širok spektar djelovanja čine antibiotike penicilinske grupe optimalnim za liječenje tonzilitisa, upale pluća (fokalne i lobarne), šarlaha, difterije, meningitisa, trovanja krvi, septikemije, pleuritisa, pijemije, osteomijelitisa u akutnom i kroničnom obliku. , septički endokarditis, razni gnojne infekcije kože, sluzokože i mekih tkiva, erizipel, antraks, gonoreja, aktinomikoza, sifilis, blenoreja, kao i očna oboljenja i ORL bolesti.

Stroge kontraindikacije uključuju samo individualnu netoleranciju na benzilpenicilin i druge lijekove iz ove skupine. Takođe, nije dozvoljena endolumbalna (injekcija u kičmenu moždinu) davanje lekova pacijentima sa dijagnostikovanom epilepsijom.

Tokom trudnoće, antibiotsku terapiju lekovima penicilina treba tretirati sa velikim oprezom. Unatoč činjenici da imaju minimalno teratogeno djelovanje, tablete i injekcije treba propisivati ​​samo u slučajevima hitne potrebe, procjenjujući stupanj rizika za fetus i samu trudnicu.

Budući da penicilin i njegovi derivati ​​slobodno prolaze iz krvotoka u majčino mlijeko, savjetuje se izbjegavanje dojenja tokom terapije. Lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju kod bebe već pri prvoj upotrebi. Kako bi se spriječilo prestanak laktacije, mlijeko se mora redovno izcijediti.

Među ostalim antibakterijskim agensima, penicilini se izdvajaju zbog svoje niske toksičnosti.

TO neželjene posledice koristi uključuju:

• Alergijske reakcije. Najčešće se manifestuje osip, svrab, urtikarija, groznica i otok. Izuzetno rijetko, u teškim slučajevima, moguć je anafilaktički šok koji zahtijeva hitnu primjenu antidota (adrenalina).
• Disbakterioza. Neravnoteža prirodne mikroflore dovodi do probavnih smetnji (napuhavanje, nadimanje, zatvor, proljev, bol u trbuhu) i razvoj kandidijaze. IN poslednji slučaj zahvaćene su sluznice usta (kod djece) ili vagine.
• Neurotoksične reakcije. Negativan uticaj penicilina na centralni nervni sistem manifestuje se povećanom refleksnom ekscitabilnosti, mučninom i povraćanjem, konvulzijama, a ponekad i komom.

Pravovremena medicinska podrška tijelu pomoći će spriječiti razvoj disbioze i izbjeći alergije. Preporučljivo je kombinovati antibiotsku terapiju sa upotrebom pre- i probiotika, kao i desenzibilizatorima (ako je osetljivost povećana).

Tablete i injekcije djeci treba propisivati ​​s oprezom, uzimajući u obzir moguće negativnu reakciju, i promišljeno pristupiti izboru određenog lijeka.

U prvim godinama života benzilpenicilin se koristi u slučajevima sepse, upale pluća, meningitisa i upale srednjeg uha. Za liječenje respiratorne infekcije, tonzilitis, bronhitis i sinusitis, najviše sigurnih antibiotika sa liste: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.

Dječije tijelo je mnogo osjetljivije na droge nego tijelo odrasle osobe. Stoga treba pažljivo pratiti stanje bebe (penicilin se polako izlučuje i, kada se nakupi, može izazvati konvulzije), a također poduzeti preventivne mjere. Ovo posljednje uključuje korištenje pre- i probiotika za zaštitu crijevne mikroflore, dijetu i sveobuhvatno jačanje imunološkog sistema.

malo teorije:

Do otkrića, koje je početkom 20. veka napravilo pravu revoluciju u medicini, došlo je slučajno. Mora se reći da su antibakterijska svojstva gljivica plijesni primijetili ljudi još u davnim vremenima.

Alexander Fleming - otkrivač penicilina

Egipćani su, na primjer, prije 2500 godina liječili upaljene rane oblozima od buđavog kruha, međutim teorijska strana Naučnici su se ovim pitanjem pozabavili tek u 19. veku. Evropski i ruski istraživači i doktori, proučavajući antibiozu (svojstvo nekih mikroorganizama da uništavaju druge), pokušali su da izvuku praktične koristi od toga.

To je postigao Aleksandar Fleming, britanski mikrobiolog, koji je 1928. godine, 28. septembra, otkrio buđ u Petrijevim posudama sa kolonijama stafilokoka. Njegove spore, koje su dospjele u usjeve zbog nemara laboratorijskog osoblja, nicale su i uništavale patogene bakterije. Zainteresovan, Fleming je pažljivo proučavao ovaj fenomen i izolovao baktericidnu supstancu zvanu penicilin. Dugi niz godina, otkrivač je radio na dobijanju hemijski čistog, stabilnog jedinjenja pogodnog za lečenje ljudi, ali drugi su ga izmislili.

Godine 1941. Ernst Chain i Howard Florey uspjeli su pročistiti penicilin od nečistoća i proveli klinička ispitivanja s Flemingom. Rezultati su bili toliko uspješni da je do 1943. godine u Sjedinjenim Državama organizirana masovna proizvodnja lijeka, što je spasilo stotine hiljada života tokom rata. Usluge Fleminga, Chain-a i Floryja čovječanstvu priznate su 1945. godine: otkrivač i programeri postali su dobitnici Nobelove nagrade.

Nakon toga, originalna hemikalija se stalno poboljšavala. Tako su se pojavili moderni penicilini, otporni na kiselu sredinu želuca, otporni na penicilinazu i uopšte efikasniji.

Pročitajte fascinantan članak: Izumitelj antibiotika ili priča o spašavanju čovječanstva!

Imate još pitanja? Zatražite besplatnu lekarsku konsultaciju odmah!

Klikom na dugme odvest će vas na posebnu stranicu na našoj web stranici s obrascem za povratne informacije sa stručnjakom za profil koji vas zanima.

Besplatne konsultacije sa lekarom

lifetab.ru
Compound

Sastav lijekova koji se odnose na antibiotici grupe penicilini, zavisi o kakvom leku je reč.

Trenutno se koriste četiri grupe:

• prirodni penicilini;
• polusintetski penicilini;
• aminopenicilini, koji imaju prošireni spektar djelovanja;
• penicilina, koji imaju širok antibakterijski spektar djelovanja.

Obrazac za oslobađanje

Dostupni su preparati za injekcije, kao i tablete penicilina.

Injekcioni proizvod se proizvodi u staklenim bocama koje su zatvorene gumenim čepovima i metalnim čepovima. Bočice sadrže različite doze penicilina. Rastvara se prije primjene.

Penicilin-ekmolin tablete se također proizvode za resorpciju i oralnu primjenu. Tablete za sisanje sadrže 5000 jedinica penicilina. U tabletama za oralnu primjenu - 50.000 jedinica.

Tablete penicilina sa natrijum citratom mogu sadržavati 50.000 i 100.000 jedinica.

farmakološki efekat

Penicilin- ovo je prvo antimikrobno sredstvo koje je dobijeno na bazi otpadnih produkata mikroorganizama. Istorija ovog lijeka počinje 1928. godine, kada ga je izumitelj antibiotika Alexander Fleming izolovao iz soja gljive Penicillium notatum. U poglavlju koje opisuje povijest otkrića penicilina, Wikipedija svjedoči da je antibiotik otkriven slučajno; nakon što je bakterija ušla u kulturu iz vanjskog okruženja plijesni, uočeno je njeno baktericidno djelovanje. Kasnije je utvrđena formula penicilina, a drugi stručnjaci počeli su proučavati kako da dobiju penicilin. Međutim, odgovor na pitanje koje godine je ovaj lijek izmišljen i ko je izumio antibiotik je jasan.

Dalji opis penicilina na Wikipediji svjedoči o tome ko je stvorio i poboljšao lijekove. Četrdesetih godina dvadesetog veka naučnici u SAD i Velikoj Britaniji radili su na procesu industrijske proizvodnje penicilina. Prva upotreba ovog antibakterijskog lijeka za liječenje bakterijskih infekcija dogodila se 1941. godine. A 1945. godine, za pronalazak penicilina, Nobelovu nagradu je dobio njegov tvorac Fleming (onaj koji je izumio penicilin), kao i naučnici koji su radili na njegovom daljem poboljšanju - Flory i Chain.

Govoreći o tome ko je otkrio penicilin u Rusiji, treba napomenuti da su prvi uzorci antibiotik su u Sovjetskom Savezu 1942. dobili mikrobiolozi Balezina i Ermoljeva. Tada je počela industrijska proizvodnja antibiotika u zemlji. Kasnih pedesetih godina pojavili su se sintetički penicilini.

Kada je ovaj lijek izumljen, dugo vremena je ostao glavni antibiotik koji se klinički koristi u cijelom svijetu. Čak i nakon što su izumljeni drugi antibiotici bez penicilina, ovaj antibiotik je ostao važan lijek za liječenje zaraznih bolesti. Postoji tvrdnja da se lijek dobiva pomoću šampinjona, ali danas postoje različite metode za njegovu proizvodnju. Trenutno se široko koriste takozvani zaštićeni penicilini.

Hemijski sastav penicilina ukazuje da je lijek kiselina, iz koje se naknadno dobivaju različite soli. Penicilinski antibiotici uključuju fenoksimetilpenicilin(penicilin V), Benzylpenicillin(penicilin G) itd. Klasifikacija penicilina uključuje njihovu podelu na prirodne i polusintetičke.

Biosintetski penicilini pružaju baktericidno i bakteriostatsko djelovanje, inhibirajući sintezu ćelijskog zida mikroorganizama. Djeluju na neke gram-pozitivne bakterije (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), na neke gram-negativne bakterije (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), na anaerobne spore koje stvaraju spore (Spirychaliceseta spir. , itd.

Najaktivniji od penicilinskih lijekova je Benzylpenicillin. Otpornost na uticaj benzilpenicilina pokazuju sojevi Staphylococcus spp. koji proizvode penicilinazu.

Penicilin nije efikasan protiv bakterija enterično-tifusno-dizenterične grupe, uzročnika tularemije, bruceloze, kuge, kolere, kao i velikog kašlja, tuberkuloze, Friedlandera, Pseudomonas aeruginosa i virusa, riketozoa, gljivica.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Najefikasnija metoda je intramuskularna primjena. Nakon takve upotrebe aktivna komponenta vrlo brzo ulazi u krv pacijent. Najveća koncentracija proizvoda uočava se 30-60 minuta nakon nanošenja. Nakon jedne primjene određuju se samo koncentracije u tragovima.

Brzo se otkriva u mišićima, eksudatu rana, u zglobnim šupljinama i u mišićima.

Mala količina se uočava u cerebrospinalnoj tečnosti. Minorni iznos takođe će pasti u pleuralne šupljine I trbušne duplje, dakle, ako je potrebno, direktno lokalna akcija lijekovi.

Prodire do fetusa kroz placentu. Iz organizma se izlučuje putem bubrega, pa se eliminira oko 50% lijeka. Također, dio se izlučuje žučom.

Ako pacijent uzima tablete penicilina, treba voditi računa da se oralno uzimanjem antibiotik slabo apsorbira, a dio se uništava pod utjecajem želučanog soka i beta-laktamaze koju proizvodi crijevne mikroflore.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici penicilinske grupe, čije će nazive dati direktno od strane ljekara, koriste se za liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na penicilin:

• upala pluća(lobarni i fokalni);
• empiem pleure;
• septički endokarditis u akutnim i subakutnim oblicima;
• sepsa;
• pyemia;
• septikemija;
• osteomijelitis u akutnom i kroničnom obliku;
• meningitis;
• zarazne bolesti bilijarnog i urinarnog trakta;
• gnojne zarazne bolesti kože, sluzokože, mekih tkiva;
• angina;
• šarlah;
• erizipela;
• antraks;
• aktinomikoza;
• difterija;
• ginekološke gnojno-upalne bolesti;
• ORL bolesti;
• očne bolesti;
• gonoreja, sifilis, blenoreja.

Kontraindikacije

Tablete i injekcije se ne koriste u sljedećim slučajevima:

• sa visokom osjetljivošću na ovaj antibiotik;
• at osip, peludna groznica, bronhijalna astma i drugi alergijske manifestacije;
• kada pacijenti pokazuju visoku osjetljivost na sulfonamide, antibiotike, kao i druge lijekove.

Nuspojave

Tokom upotrebe, pacijent mora razumjeti šta je penicilin i koje nuspojave može izazvati. Tokom liječenja ponekad se javljaju simptomi alergije. U pravilu, takve manifestacije su povezane sa senzibilizacijom organizma zbog ranije upotrebe ovih lijekova. Također alergija može nastati zbog produžene primjene lijeka. Prilikom prve upotrebe lijeka, alergije se rjeđe uočavaju. Postoji mogućnost senzibilizacije fetusa tokom trudnoće ako žena uzima penicilin.

Sljedeće nuspojave se također mogu razviti tokom liječenja:

• Probavni sistem: mučnina, dijareja, povraćanje.
• Centralni nervni sistem: neurotoksične reakcije, znaci meningizma, koma, konvulzije.
• alergija: osip, groznica, osip na sluznicama i koži, eozinofilija, edem. Zabilježeni slučajevi anafilaktički šok i smrt. Ako se pojave takve manifestacije, odmah treba primijeniti adrenalin intravenozno.
• Manifestacije povezane s kemoterapijskim djelovanjem: kandidijaza usne duplje, vaginalna kandidijaza.

Uputstvo za upotrebu penicilina (način i doziranje)

Uočeno je antimikrobno djelovanje kod lokalnog i resorptivnog djelovanja penicilina.

Lijek se može primijeniti subkutano, intramuskularno ili intravenozno. Lijek se također ubrizgava u kičmeni kanal. Da bi terapija bila što efikasnija, doza se mora izračunati tako da u 1 ml krvi bude 0,1-0,3 jedinice penicilina. Stoga se lijek primjenjuje svaka 3-4 sata.

Za liječenje upala pluća, sifilis, cerebrospinalni meningitis i sl. poseban režim propisuje lekar.

Doziranje tableta penicilina zavisi od bolesti i režima lečenja koji je propisao lekar. U pravilu se pacijentima propisuje 250-500 mg, lijek treba uzimati svakih 8 sati. Ako je potrebno, doza se povećava na 750 mg. Preporučuje se uzimanje tableta pola sata prije jela ili dva sata nakon jela. Trajanje liječenja ovisi o bolesti.

Predoziranje

Treba imati na umu da prilikom uzimanja velikih doza penicilina može doći do predoziranja koje može uzrokovati neugodne simptome kao npr. mučnina, povraćanje, dijareja. Ali ovo stanje nije opasno po život.

Uz intravensku primjenu kalijeve soli kod pacijenata koji pate od zatajenje bubrega, može se razviti hiperkalemija.

Kada se velike doze lijeka primjenjuju intraventrikularno ili intravenozno, mogu se javiti epileptični napadi. Ali takav se simptom pojavljuje kod odraslih pacijenata tek nakon primjene najmanje 50 milijuna jedinica. lijekovi. U tom slučaju pacijentu se propisuju barbiturati ili benzodiazepini.

Interakcija

Kada se uzima istovremeno sa probenecid smanjuje se tubularna sekrecija benzilpenicilin, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u plazmi i povećanja poluživota.

Ako se praktikuje zajednička upotreba With tetraciklin, baktericidno dejstvo benzilpenicilina je smanjeno.

Razblaživanje u jednom špricu ili u jednom sistemu za infuziju penicilina i aminoglikozidi, budući da su ovi agensi fizičko-hemijski nekompatibilni.

Ako uzimate velike doze benzilpenicilin kalijum soli u kombinaciji sa suplementima kalija, diureticima koji štede kalij, ili ACE inhibitori, postoji povećan rizik od hiperkalemije.

Dok uzimate peniciline koji pokazuju aktivnost protiv Pseudomonas aeruginosa, treba biti oprezan sa antiagregacijskim agensima i antikoagulansima, jer postoji rizik od povećanog krvarenja.

Sulfonamidi oslabi baktericidno dejstvo antibiotika.

Kada se uzima istovremeno Kolestiramin i penicilina, bioraspoloživost potonjih se smanjuje.

Kada se uzimaju oralni penicilini istovremeno sa oralni kontraceptivi efikasnost potonjeg može se smanjiti zbog poremećaja procesa enterohepatične cirkulacije estrogena.

Prilikom uzimanja antibiotika, proces eliminacije se može usporiti metotreksat iz tijela zbog inhibicije njegove tubularne sekrecije.

Uslovi prodaje

Lijekovi se prodaju na recept, doktor pacijentu ispisuje recept na latinici.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 stepeni, na suvom mestu.

Najbolje do datuma

Rok trajanja penicilina je 5 godina.

specialne instrukcije

Prije upotrebe penicilina važno je provesti testove i utvrditi osjetljivost na antibiotik.

Prepisivati ​​lijek s oprezom osobama sa oštećenom funkcijom bubrega, kao i pacijentima sa akutnog zatajenja srca, osobe koje imaju sklonost ka alergijskim manifestacijama ili tešku preosjetljivost na cefalosporini.

Ukoliko nakon 3-5 dana nakon početka terapije nema poboljšanja stanja pacijenta, važno je konsultovati lekara koji će propisati druge antibiotike ili kombinovano lečenje.

Budući da u procesu uzimanja antibiotika postoji velika vjerovatnoća manifestacija gljivična superinfekcija, važno je uzimati antifungalne lijekove tokom liječenja. Također je važno uzeti u obzir da je pri korištenju subterapijskih doza lijeka ili uz nepotpuni tijek terapije moguća pojava rezistentnih sojeva patogena.

Kada se lijek uzima oralno, treba ga uzimati sa dosta tekućine. Važno je striktno slijediti upute o tome kako razrijediti proizvod.

Tokom liječenja penicilinima potrebno je striktno pridržavati se propisanog režima liječenja i ne preskakati doze. Ako se doza propusti, dozu treba uzeti što je prije moguće. Ne možete prekinuti tok liječenja.

Budući da lijek kojem je istekao rok trajanja može biti toksičan, ne treba ga uzimati.

Analogi ATX kod nivoa 4 odgovara:

Postoji veliki broj penicilinskih lijekova, a najoptimalniji antibiotik određuje liječnik pojedinačno.

Koristi se za liječenje djece samo po preporuci ljekara i pod njegovim nadzorom.

Penicilin tokom trudnoće i dojenja

Preporučljivo je prepisati antibiotik tokom trudnoće samo ako je očekivana korist veća od vjerovatnoće negativnih efekata. Za vrijeme uzimanja lijekova treba prekinuti dojenje, jer tvar prelazi u mlijeko i može izazvati razvoj teških alergijskih manifestacija kod djeteta.