Antibiotici za upalu pluća su efikasni i sigurni lijekovi. Antibiotici za upalu pluća kod odraslih - propisivanje režima za različite oblike bolesti

Upala pluća počinje odmah bolom u grudima pri disanju, jak kašalj sa sputumom, povišena temperatura. Bolest hitno zahtijeva hospitalizaciju. Pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu, posebna vitaminska prehrana, a glavna komponenta terapijskog procesa je liječenje antibioticima.

Šta je upala pluća

Upala pluća se popularno naziva upala pluća. Ovo je infekcija donjeg respiratornog trakta sa period inkubacije od 2 do 10 dana, što uključuje plućno tkivo. Postoji nekoliko vrsta bolesti:

1. Atipično. Uzrokuju ga klamidija, legionela, mikoplazma, odnosno atipična mikroflora.
2. Aspiracija. Nastaje izlaganjem vodi, hrani ili strani predmeti u respiratorni trakt.
3. Bolnica. Bolest se razvija dok je pacijent u bolnici.
4. Vanbolničko. Javlja se kao komplikacija nakon operacije virusna infekcija. Često je uzrok smrti zbog ozbiljnog pada imuniteta.

Antibiotici nove generacije pomažu u izbjegavanju komplikacija upale pluća, koje mogu uzrokovati apsces pluća, empiem pleure, pneumotoraks i druge. ozbiljne bolesti. Najviše ozbiljne posledice pneumonija je respiratorna insuficijencija. Ova patologija se razvija kod pacijenata s drugim hronične bolesti ili kod starijih pacijenata koji ne primaju adekvatan tretman antibiotici. Neuspjeh često uzrokuje smrt.

Antibiotici za upalu pluća

Razmatrati akutni tok bolesti, antibakterijski lijekovi širokog spektra se propisuju bez čekanja laboratorijska istraživanja. Doktori razlikuju tri stepena težine upale pluća. Sa najviše blagi stadijum javlja se intoksikacija tijela (blaga), tjelesna temperatura bolesnika ne prelazi 38°C, srce kuca u normalnom ritmu. Pacijent zadržava bistru svijest i rendgenski pregled vidljivo je malo žarište upale, lokalizirano u gornji režanj pluća

U teškom stadijumu, tjelesna temperatura se odmah povećava na 39°C, uočava se tahikardija (umjerena), intoksikacija, infiltracija je jasno vidljiva na rendgenskom snimku. Najteži stepen upale pluća (pleuropneumonija) karakteriše tjelesna temperatura od 40°C, bolesnik je u delirijumu, pati od nedostatka zraka, izražena je intoksikacija. Antibiotici se propisuju za upalu pluća, uzimajući u obzir sljedeće faktore:

• stadijum i težina bolesti;
• toksičnost lijekova;
• kontraindikacije;
• moguća manifestacija alergije;
• spektar djelovanja antibiotika;
• brzina prodiranja lijeka u tijelo;
• stopa razvoja otpornosti bakterija na ovaj lijek.

Penicilini

Prvi antibakterijski lijekovi koji brzo prodiru u tkiva i tekućine, pa se koriste za kongestivna pneumonija. Ako je uzročnik upale stafilokoki ili streptokoki, tada je liječenje lijekovima ove vrste učinkovito. Kada se patologija pojavi iz nekog drugog razloga, propisuju se drugi antibiotici. Penicilini se daju oralno (tablete, suspenzije) i putem injekcija (injekcije). Penicilini uključuju:

• Amoksicilin;
• mezocilin;
• Flemoksin.

Tetraciklini

Grupa lijekova koji se koriste u liječenju upale pluća postaje sve rijeđa. Razlog tome je njihova nestabilnost na djelovanje mikroorganizama i sposobnost akumulacije u tkivima. Tetraciklini imaju mnoge kontraindikacije: trudnoća, dojenje, starost ispod 7 godina, bolest bubrega. Poznati predstavnici ove grupe antibiotika:

• tetraciklin;
• Doksiciklin.

Cefalosporini

Aktivno djeluje na sve bakterije grupe koka, ima izvrsna antibakterijska svojstva protiv gram-negativne i gram-pozitivne flore, te djeluje na mikroorganizme otporne na lijekove grupa penicilina. Među neželjene reakcije naglasiti manifestaciju alergija. Koristi se intravenska ili intramuskularna metoda primjene lijeka. Antibiotici u ovoj grupi uključuju sljedeće lijekove:

• Ceftriakson;
• Cefonicid;
• Ceftizoxime.

Makrolidi

Ova grupa antibiotika za upalu pluća koristi se za neutralizaciju klamidije, legionele i koka. Makrolidi se dobro apsorbuju, ali unos hrane može usporiti proces. Nuspojave i alergijske manifestacije su izuzetno rijetke. Kontraindikacije uključuju oboljenje jetre kod pacijenata. Predstavnici ove kategorije lijekova:

• Sumamed;
• eritromicin;
• klaritromicin.

Aminoglikozidi

Djeluje na gram-negativne aerobne mikroorganizme. Koriste se kada je upalu pluća uzrokovano više vrsta bakterija, pa se terapija propisuje uz antibakterijsku ili antivirusni lijekovi. Na primjer, antibakterijski Metronidazol će pojačati učinak antibiotika Amikacin kod atipične pneumonije. Ako se primjenjuje istovremeno, pratite brzinu glomerularna filtracija u bubrezima (izlučivanje). Predstavnici grupe su:

• Gentamicin;
• Izepamycin;
• Neomycin.

Fluorokinoli

Lijekovi aktivno djeluju na E. coli i Legionella. Danas fluorokinoli zauzimaju jedno od vodećih mjesta u liječenju bakterijske pneumonije. To su lijekovi širokog spektra sa sposobnošću prodiranja duboko u tkiva. Rezistencija mikroorganizama na fluorokinole se rijetko razvija zbog strukturnih promjena u DNK i permeabilnosti bakterijskog zida. Poznati antibiotici ove grupe:

• Ofloksacin;
• Pefloksacin;
• Cifroploxacin.

Kako liječiti upalu pluća antibioticima

Samo lekar odlučuje koje će antibakterijske lekove uzimati. Samo-liječenje Upala pluća kod kuće može biti fatalna. Antibiotska terapija se provodi ne duže od 10 dana, jer su mnogi lijekovi toksični. At bilateralna upala liječenje pluća može se produžiti na duži period. Specijalista uzima u obzir opće stanje pacijenta, njegovu dob i dozni oblik lijek. Potrebna je doza antibiotika u krvi da bi bio efikasan za određeni stepen bolesti.

Kod odraslih

Nakon 18 godina starosti, antibiotici se propisuju za upalu pluća u dozi koja se izračunava pojedinačno. Za odraslu osobu, liječnik može propisati upotrebu jednog lijeka ili nekoliko grupa antibakterijskih sredstava. Lijekovi se uglavnom koriste u ampulama, jer neki moderni lijekovi, na primjer, Ceftriakson, nisu dostupni u tabletama. Osim toga, stručnjaci kažu da su antibiotici efikasniji ako ih ubrizgate umjesto da ih pijete.

Ako nakon 3 dana terapeutski efekat ako je odsutan, onda liječnik mora zamijeniti lijek drugom grupom antibiotika. Takođe se ne preporučuje često mijenjanje lijekova, kako se ne bi razvila otpornost mikroorganizama na njih. Kada je uzrok upale virus, dodatno se propisuju imunomodulatori:

• Groprinosin;
• Amiksin;
• Arbidol.

Kod djece

Posebno je opasna dječja pneumonija, jer se javlja latentno nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, a ne kao samostalna bolest. Dijete postaje letargično, gubi apetit, kašlje, hripa, toplota. Osnovu pedijatrijske terapije čine i antibiotici, koji se daju parenteralno. Djeci se propisuju prirodni i polusintetski penicilini ili makrolidi, kod kojih trajanje liječenja ne traje duže od 5 dana. Prethodno pedijatri rade test osjetljivosti na antibiotik koji je djetetu propisan.

Video: Liječenje upale pluća antibioticima

Pneumonija - žarišna upala plućnog tkiva uzrokovane raznim mikroorganizmima. Budući da je upala pluća zarazna bolest, glavni tretman za nju su antibiotici. Bez pravovremene primjene ovih lijekova, upala pluća može imati dugotrajan tok, razvoj komplikacija, pa čak i smrt. Trenutno, apoteke prodaju ogroman broj antibakterijskih lijekova, ali nisu svi antibiotici dovoljno efikasni za upalu pluća.

Pokazi sve

Kriterijumi za odabir lijeka

Antibiotik (AB) mora biti aktivan protiv uzročnika bolesti. Međutim, postoji mnogo uslova koji se moraju uzeti u obzir pri odabiru. Takva stanja uključuju težinu stanja, prateće bolesti i starost pacijenta.

Upalu pluća uzrokuje veliki broj mikroorganizama. U većini slučajeva uzročnik su bakterije. Međutim, njihova lista je široka. Glavni bakterijski agens izazivaju upalu plućno tkivo kod odraslih van bolnice je S.pneumoniae - pneumokok. Ređi patogeni uključuju Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella.

Postoji izraz "atipična pneumonija". Ovako nastaje upala pluća kod izbrisanih kliničku sliku i nije podložna standardnoj antibiotskoj terapiji. Takvu upalu pluća uzrokuju atipični mikroorganizmi:

• klamidija;
• mikoplazme;
• legionella.

Samo mala količina antibakterijskih sredstava može se nositi sa svim mogućim patogenima. Takve antibiotike ljekari ne prepisuju u svakodnevnoj praksi, jer su rezervni lijekovi.

Rezervni lijekovi se propisuju za ekstremno teške infekcije ili nedostatak učinka drugih antibiotika. Ne treba ih koristiti za bilo koje ne-teške bolesti. Uz široku upotrebu, moguć je razvoj otpornosti (ovisnosti) kod mikroba, zbog čega će lijek postati neučinkovit. Otpornost na rezervne lijekove ne ostavlja nikakve šanse za preživljavanje pacijentima s teškim infekcijama.

U tabeli su prikazani antibakterijski lijekovi koji su se pokazali efikasnim protiv upale pluća i najčešće se propisuju u njenom liječenju. Svaki lijek djeluje na određeni niz mikroorganizama.

Pneumonija se dijeli na tešku i netešku. Pneumonija se smatra teškom ako se javlja sa raširenim oštećenjem plućnog tkiva (2 režnja ili više) i/ili je komplikovana teškim respiratornim zatajenjem ili sepsom. Liječenje blage pneumonije obično se provodi ambulantno, dok se teža upala pluća uvijek liječi u bolnici. U prvom slučaju, lijekovi se propisuju u tabletama, u drugom - u injekcijama.

Odlučujući faktor pri odabiru AB je dostupnost prateće bolesti kod pacijenta. Izbor se također mijenja ako postoji nedavna antibiotska terapija za drugu infekciju.

Liječenje blage pneumonije na ambulantnoj osnovi

Prilikom liječenja upale pluća kod kuće, patogen se ne utvrđuje. U takvim slučajevima provodi se empirijska antibiotska terapija.

Suština empirijska terapija leži u potrebi odabira lijeka koji je efikasan u borbi protiv najčešćih patogena infekciona zaraza bez izvođenja mikrobiološka analiza(u uslovima kada je patogen nepoznat).

Za osobe koje nemaju prateće bolesti i nisu uzimale antibiotike u posljednja 3 mjeseca, “krivac” upale pluća je najčešće pneumokok, rjeđe klamidija, mikoplazma i hemofilus influenzae.

Kod osoba koje su u posljednja 3 mjeseca primale antibiotike zbog drugih bolesti ili imaju prateće patologije ( bronhijalna astma, Hronični bronhitis itd.), tipični patogeni su pneumokok, Haemophilus influenzae, klamidija, Staphylococcus aureus, enterobakterije.

Antibiotici se propisuju prema sljedećoj shemi.

Efikasnost tretmana se procenjuje nakon 2-3 dana. Glavni kriteriji djelotvornosti su smanjenje tjelesne temperature (manje od 37°C) i eliminacija intoksikacije. Ako antibiotik ne radi kako treba, mora se zamijeniti.

Potpuna terapija antibioticima treba da traje najmanje nedelju dana.

Ako nema učinka od amoksicilina i amoksiklava, trebate odabrati makrolid, jer je možda uzročnik bio atipični mikrob. Ako nema efekta od makrolida, prelaze na respiratorne fluorokinolone, koji imaju najviše širok raspon akcije.

Na početku terapije fluorokinoloni se obično ne propisuju, jer se liječnici plaše razvoja rezistencije na njih. Ostaju u slučaju da nema poboljšanja od drugih AB grupa.



Liječenje hospitaliziranih pacijenata

Kod pacijenata na bolničkom liječenju (teške bolesti, starije osobe) koriste se 2 AB istovremeno:

1. 1. Kada u teškom stanju oba lijeka se daju striktno intravenozno.
2. 2. Za blagu upalu pluća jedan od AB se koristi intravenozno ili intramuskularno, a drugi u obliku tableta.

Ako je početna terapija efikasna (smanjenje temperature, intoksikacija), moguće je preći na tablete iste grupe (npr. Amoksicilin IV-Amoksicilin tablete, Klaritromicin IV-Claritromicin tablete itd.).



Ne-teška pneumonija

U nedostatku ozbiljnih kliničkih kriterija za intravensko ili intramuskularna injekcija propisati:

• Amoksiklav;
• Ceftriakson;
• Cefotaksim;
• Ertapenem.



Kombinuju se sa jednim od makrolida.

Izuzetak su respiratorni fluorokinoloni. Pokrivaju čitav spektar mogućih patogena i ne moraju se kombinovati sa drugim agensima ako ne težak tok bolesti.

Teška upala pluća

U slučaju teške težine stanja, za intravensku primjenu propisano je sljedeće:

• Amoksiklav;
• Ceftriakson;
• Cefotaksim;
• Ertapenem.

Makrolid se dodaje intravenozno odabranom lijeku. Respiratorni fluorokinoloni za AFL se koriste u kombinaciji sa eftriaksonom ili cefotaksimom, oba lijeka se primjenjuju intravenozno.

Kod pacijenata koji su na bolničkom liječenju, potrebno je uraditi kulturu sputuma kako bi se utvrdio patogen i njegova osjetljivost na AB. Izbor lijeka u ovom slučaju je najopravdaniji.

Liječenje kod djece

Kod djece postoje 3 stepena ozbiljnosti bolesti:

• veoma teška (u prisustvu teških respiratorna insuficijencija, difuzna cijanoza);
• teška (sa respiratornom insuficijencijom koja nije opasna po život);
• nije težak.

Za vrlo tešku upalu pluća liječenje se provodi na odjelu intenzivne njege. Za intravensku primjenu, Cefotaksim (ili Cefazolin, Ceftriakson) se propisuje u kombinaciji sa Gentamicinom ili Amikacinom. Monoterapija Amoksiklavom je moguća.

U slučaju teške upale pluća, hospitalizacija se obavlja na redovnom odjeljenju. Lijekovi se daju intravenozno ili intramuskularno. Djeci mlađoj od 5 godina propisuje se jedan od sljedećih antibiotika: Amoksiklav, Ceftriakson, Cefotaksim - jak protiv Haemophilus influenzae, koji je čest uzrok upale pluća kod djece mlađe od 5 godina. Kod djece starije od 5 godina birajte između ampicilina i cefazolina, koji su neaktivni protiv ovog mikroba.

Za blagu upalu pluća, liječenje se može obaviti kod kuće. Prepisuju se lijekovi u obliku tableta. Izbor se pravi između amoksicilina i amoksiklava. Ako su neefikasni ili ako se sumnja na atipičnu upalu pluća, prelaze na jozamicin ili azitromicin.

Doziranje lijekova za djecu vrši se u skladu s težinom djeteta. Respiratorni fluorokinoloni su kontraindicirani u djetinjstvo i za trudnice!

Pneumonija ili upala pluća je ozbiljna i veoma velika opasna bolest. Upala plućnog tkiva dovodi do poremećaja metabolizma kiseonika u tkivima organizma, a bolest u uznapredovalom obliku može dovesti do sepse i dr. opasan po život države. Jer je upala pluća uzrokovana patogenih mikroorganizama, za borbu protiv njega obično se koriste sredstva koja djeluju direktno na uzročnika bolesti. Antibiotici su veoma važan deo lečenja upale pluća, i pravi izbor droge zavisi od efikasnosti lečenja i stanja pacijenta u budućnosti.

Glavni simptomi upale pluća su visoka temperatura, kašalj sa žutim ili smeđim ispljuvakom, otežano disanje, opšta slabost. Doktor osluškuje pluća pacijenta i ako postoji sumnja na upalni procesšalje ga na rendgenske snimke i srodne pretrage. U zavisnosti od njihovih rezultata i karakteristika organizma pacijenta, propisuje se terapija. Kao prva pomoć eksperimentalno se propisuju antibiotici (tzv. lijekovi prve linije), tako da pacijent treba što prije podvrgnuti svim pretragama, a posebno napraviti test sputuma koji će odrediti uzročnika bolesti.

U otprilike 60% slučajeva upalu pluća uzrokuju mikroorganizmi zvani pneumokoki, ali pored toga, sljedeći uzročnici mogu izazvati bolest:

• streptokoke;
• stafilokoki;
• hemophilus influenzae;
• klamidija;
• mikoplazma;
• legionella;
• enterobakterije;
• Klebsiella;
• Escherichia;
• gljive iz roda Candida.

Svaka od navedenih vrsta bakterija ima osjetljivost na određenu supstancu, odnosno za maksimalnu učinkovitost terapije vrlo je važno utvrditi osnovni uzrok bolesti. U prosjeku, liječenje traje od 7 do 10 dana, ovisno o dobi i stanju osobe, kao i karakteristikama toka bolesti. Samostalno uzimanje antibiotika se strogo ne preporučuje, jer oni ne samo da neće dati željeni učinak, već mogu uzrokovati i ozbiljnu štetu organizmu.

Osnovna pravila za propisivanje antibiotika

Kao i kod svih drugih lijekova, antibiotska terapija mora se provoditi u skladu s brojnim pravilima.

1. Za upalu pluća obično se koristi kombinacija nekoliko lijekova (2-3 predmeta).
2. Antibiotici prve linije, odnosno oni koji su propisani prije nego što je uzročnik bolesti otkriven, moraju se uzimati redovno kako bi se u krvi održala odgovarajuća doza aktivne tvari.
3. Poslije neophodna istraživanja treba početi uzimati lijekove najnovije generacije.
4. Za simptome atipične pneumonije uzrokovane klamidijom, legionelom, mikoplazmom itd. neophodna je upotreba antibakterijskih lijekova.
5. Teška faza upale pluća, pored terapija lijekovima, zahtijeva udisanje kisika i druge slične mjere.
6. Antibiotici za upalu pluća obično se daju pacijentima intramuskularno ili oralno (većina lijekova nove generacije dostupna je u obliku tableta), te u složenim oblicima bolesti, kako bi se postigla brzi efekat lijekovi se mogu primijeniti intravenozno.

Za upalu pluća, može se koristiti narodni lekovi, ali odbijaju sredstva tradicionalna medicina ne isplati se. Osim toga, potrebno je strogo pratiti stanje pacijenta i pratiti moguće alergijske reakcije.

Koji se antibiotici koriste za upalu pluća?

Danas se jednostavni penicilini i drugi slični lijekovi ne koriste za liječenje upale pluća, jer postoje efikasniji i bezbedne droge poslednja generacija. Imaju širok spektar djelovanja, mali broj kontraindikacija, mogu se koristiti u malim dozama i praktički nemaju toksični učinak na jetru, bubrege i druge organe.

Grupa	Droge	Primjer slike	Posebnosti
Cefalosporini	"Ceftriakson", "Cefotaxime"		Propisuje se za nekomplikovanu upalu pluća uzrokovanu pneumokokom, streptokokom, enterobakterijama. Supstanca nema efekta na Klebsiellu i Escherichia coli. Propisuje se u slučaju dokazane osjetljivosti mikroorganizama na lijek, kao i kontraindikacija na makrolide
Makrolidi	"azitromicin", "midekamicin", "klaritromicin", "eritromicin"		Propisuje se kao lijek prve linije u prisustvu kontraindikacija na lijekove iz grupe penicilina. Djelotvoran kod atipične upale pluća, upale pluća uzrokovane akutnim respiratornim infekcijama. Dobro djeluje na klamidiju, mikoplazmu, legionelu i hemofilus influenzae. Loši učinak na stafilokoke i streptokoke
Polusintetski penicilini	"Amoxiclav", "Flemoclav", "Ampicilin", "Oxacillin"		Propisuje se eksperimentalno ili uz dokazanu osjetljivost mikroorganizama. Koristi se kod bolesti uzrokovanih Haemophilus influenzae, pneumokoka, kao i blage pneumonije virusno-bakterijske etiologije
Karbapenemi	"Imipenem", "Meropenem"		Utječu na bakterije koje su otporne na seriju cefalosporina. Širokog su spektra djelovanja i propisani su za složene oblike bolesti i sepse.
Fluorokinoloni	"Sparfloksacin", "Moksifloksacin", "Levofloksacin"		Lijekovi imaju dobar učinak na pneumokoke
Monobactams	"Aztreonam"		Lijekovi koji su po djelovanju slični penicilinima i cefalosporinima. Dobar učinak na gram-negativne mikroorganizme

Prilikom propisivanja antibiotika za liječenje upale pluća, vrlo je važno obratiti pažnju na kompatibilnost određenih lijekova. Ne preporučuje se istovremeno uzimanje lekova iz iste grupe, kao ni kombinovanje određenih lekova („Neomicin“ sa „Monomicinom“ i „Streptomicinom“ itd.).

Kako pravilno uzimati antibiotike?

Kao što je već spomenuto, antibiotici su snažni medicinski lijekovi, dakle, zahtijevaju ispunjavanje određenih uslova prijema.

1. Pridržavajte se uputa i preporuka ljekara. Neki antibiotici imaju veća efikasnost Ako se uzimaju uz obrok, druge treba uzimati prije ili poslije jela.
2. Održavajte jednake intervale između doza. Potrebno je uzimati lijekove u isto doba dana u redovnim intervalima.
3. Pridržavajte se preporučene doze. Doziranje prilikom uzimanja antibiotika mora se vrlo striktno pridržavati, jer prekoračenje može dovesti do ozbiljnih nuspojava, a smanjenje može dovesti do stvaranja lijekova rezistentnih. lijekovi sojevi mikroorganizama.
4. Ne prekidajte tok liječenja. Da bi terapija postigla željeni učinak potrebna je određena koncentracija aktivna supstanca u krvi pacijenta. Zbog toga treba da uzimate antibiotike tačno onako kako vam je lekar propisao. Ne možete prekinuti kurs čak ni nakon što nastupi olakšanje.
5. Uzmi samo tablete čista voda. Preporučljivo je piti sve antibiotike isključivo čistom, negaziranom vodom. Čaj, kafa, mlijeko ili mliječni proizvodi ne može se koristiti u ove svrhe.
6. Uzmite probiotike. Budući da antibiotici uništavaju ne samo patogene, već i korisnih bakterija. Da biste izbjegli probleme sa gastrointestinalnim traktom, prilikom uzimanja sličnih lijekova morate uzimati probiotike (“ Linux», « Narine“, itd.), koji obnavljaju prirodnu crijevnu mikrofloru.

Sva gore navedena pravila ne samo da doprinose brz oporavak, ali i minimizirati nuspojave uzimanja antibiotika i njihovo toksično djelovanje na organizam.

Kako davati injekcije antibiotika?

Intramuskularne infuzije se smatraju efikasnijim terapijska metoda, kako oralna primjena lekovi, pošto u ovom slučaju Lijekovi se brže apsorbiraju u krv i počinju djelovati. Injekcije antibiotika se mogu raditi kod kuće, ali je vrlo važno poštovati određene norme i standarde.

1. Oblici doziranja koji se prodaju u obliku praha moraju se razrijediti neposredno prije injekcije. Za to se koristi sterilna voda za injekcije, a ponekad i lidokain ili novokain za redukciju bol(u nedostatku alergijskih reakcija na ove lijekove).
2. Prije davanja injekcije antibiotika, morate kožni test. On unutra sterilnom iglom napravite malu ogrebotinu na površini podlaktice i nanesite je na nju gotovo rešenje lijek. Pričekajte 15 minuta i pratite reakciju tijela - ako se na mjestu ogrebotine pojavi crvenilo i svrab, lijek se ne smije primijeniti. U tom slučaju treba ga zamijeniti drugim lijekom. Ako se ovo stanje ne poštuje, pacijent može doživjeti anafilaktički šok.
3. Za svaku injekciju koristi se sterilni špric, a prilikom davanja lijeka morate se pridržavati pravila antiseptičke obrade mjesta uboda.
4. Nakon primjene antibiotika u tkivima često ostaju bolni infiltrati. Da bi se ovo izbeglo neprijatna pojava, morate umetnuti iglu strogo okomito i nacrtati jodnu rešetku na mjestu ubrizgavanja.

Ako je lekar pacijentu prepisao intravenske infuzije antibiotika, bolje je pozvati osobu sa medicinsko obrazovanje, budući da se ugradnja IV bez odgovarajućeg znanja striktno ne preporučuje.

Ostali lijekovi za liječenje upale pluća

Budući da terapija za upalu pluća mora biti sveobuhvatna, osim antibiotika, uključuje i uzimanje drugih lijekova, posebno antivirusnih i mukolitičkih sredstava.

Ovisno o karakteristikama toka i ozbiljnosti bolesti, terapijski tok može uključivati ​​lijekove za ublažavanje groznice i protiv rinitisa, imunomodulatore, lijekove protiv bolova za uklanjanje glavobolje i bolova u mišićima.

Prilikom liječenja upale pluća, pacijenti se trebaju pridržavati odmor u krevetu, pijte dosta tečnosti i držite se dijete (lagane supe, povrće, voće, mlečni proizvodi). Ako nema visoke temperature, možete vježbe disanja, masirajte grudi i leđa - to će olakšati ukapljivanje i uklanjanje sputuma. Kako bi se spriječilo razmnožavanje štetnih mikroorganizama, prostoriju u kojoj se nalazi pacijent treba redovno mokro čistiti. Vlažnost u zatvorenom prostoru (posebno u akutni period bolesti) treba da bude 50-60%. Budući da je upala pluća često povezana sa smanjenjem imuniteta, a antibiotska terapija također može negativno utjecati imunološki sistem pacijenta, liječenje se mora kombinirati s uzimanjem vitaminskih kompleksa.

Video - Liječenje upale pluća kod kuće

U kojim slučajevima je bolje otići u bolnicu?

Većina pacijenata s dijagnozom upale pluća radije se liječi ambulantno, odnosno kod kuće. To se može učiniti u slučajevima kada je pacijent mlađi od 60 godina i nema prateće patologije (dijabetes, zatajenje srca i dr.), a tok bolesti nije komplikovan. Ako je pacijent stariji od 60 godina, ima bolesti koje mogu zakomplikovati njegovo stanje, ili ako postoje socijalne indikacije(ova kategorija uključuje osobe s invaliditetom, samce i one koji žive u teški uslovi) bolje je složiti se sa prijedlogom za odlazak u bolnicu.

Uz pravilan izbor antibiotika i striktno pridržavanje preporuka ljekara, čak i složeni oblici upale pluća dobro reagiraju na liječenje i liječe se bez ikakvih posljedica po organizam.

Video - Pneumonija

Prije sto godina ljudi su umirali od mnogih bolesti koje danas uspješno liječe ljekari. Za opasne bolesti sa visokog rizika fatalni ishod uključujući nefritis, tonzilitis, meningitis, upalu pluća. Situacija se počela mijenjati otkrićem sposobnosti aktivnih mikroorganizama - antimikrobnih agenasa, nazvanih "antibiotici". Takođe smo identifikovali najviše efikasni antibiotici sa upalom pluća.

Postoji mnogo varijanti upale pluća i one zavise od patogena koji izaziva upalni proces u plućnom sistemu. Stoga se antibiotici za upalu pluća biraju ovisno o mnogim čimbenicima i simptomima koji prate tok upale.

O napredovanju upalnog procesa u respiratornog sistema a odvojeno u plućima signaliziraju opšti simptomi i znakove. Stanje bolesnika se naglo pogoršava: kašalj, praćen bolom u grudima i simptomima groznice.

Pacijentu je obično potrebna hitna hospitalizacija. U teškim slučajevima bolesti, pacijent se hospitalizira na odjelu intenzivne njege i shodno tome podvrgava se hitnom medicinskom liječenju. antivirusna terapija. Budući da je u takvim slučajevima vrijeme za laboratorijsko određivanje patogen možda neće ostati, tada liječnici za hitnu reakciju koriste takozvani "zlatni standard" antimikrobne terapije:

• antimikrobni lijekovi brojnih makrolida: azitromicin, klaritromicin;
• antibiotici za upalu pluća serije fluorokinola: Ciprofloxacin, Levofloxacin;

Kako bi povećali učinkovitost antimikrobnih lijekova, stručnjaci koriste učinkovit režim liječenja: u prvim danima, antibiotik za upalu pluća se daje pacijentu intravenozno mlaznom metodom ili intramuskularno. U narednih nekoliko dana liječenje se provodi tabletiranim oblicima lijeka.

Liječenje ovisno o vrsti bolesti

Najučinkovitiji antimikrobni lijek za liječenje upale pluća odabire se laboratorijskim testovima. Od bolesnika se uzima bakteriološka kultura sputuma i na taj način se utvrđuje uzročnik bolesti.

Liječenje pneumonije antibioticima prilagođava se etimologiji upalnog procesa.

Treba vjerovati propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća kvalifikovani specijalista. Samoliječenje ove složene bolesti može pogoršati plućni degenerativni proces i dovesti do ozbiljnih komplikacija i posljedica za pacijenta. Koje antibiotike koristiti određuje ljekar koji prisustvuje terapeutski efekti i prilagoditi režim doziranja, poštujući određena pravila za propisivanje antibiotika za upalu pluća.

Karakteristike brzog odgovora kod kompleksne pneumonije

U svakom konkretnom slučaju inflamatorna bolest u respiratornom sistemu, lekar se suočava sa potrebom da odabere pravi lek. Antibiotici širokog spektra su poznati u liječenju upale pluća, a u slučajevima "uraganskog" razvoja bolesti, liječnici im pribjegavaju. Prednost takvih antimikrobnih lijekova je u tome što mogu djelovati na širok spektar patogena.

1. Poboljšana formula penicilina s klavulanskom kiselinom (Amoxiclav) učinkovito djeluje na većinu mikroorganizama koji uzrokuju upalu.
2. Makrolidi (Rulid, Rovamycin) se propisuju kao antimikrobni lijekovi širokog spektra za upalu pluća.
3. Kako bi brzo reagirali na simptome upale pluća, pacijentima se propisuje liječenje antibioticima niza cefalosporina prve generacije (Cefazolin, Cephalexin).

obično, brza terapija za upalu pluća s antibioticima kod odraslih i djece provodi se u bolničkim uslovima pod nadzorom lekara. Ako nakon tri dana pacijentu ne dođe do poboljšanja, temperatura padne na nisku i ne padne ispod 37, prepisani antibiotici za upalu pluća se ukidaju i ljekar vrši potpunu korekciju režima liječenja, na osnovu pripremljenog dijagnostička slika toka bolesti.

Osobine propisivanja antimikrobne terapije

S obzirom na to da virusi i bakterije mogu izazvati složene bolesti kod ljudi, stalno mutiraju i prilagođavaju se antimikrobnim sojevima, postajući neosjetljivi na njih, liječnici često radije liječe upalu pluća kod odraslih koristeći ne jedan lijek, već dva odjednom s različitim aktivnim sastojcima. Za ispravno poravnanje lijekovi, doktori zakazuju termine prema sljedećoj shemi:

• Radi se analitička kultura sputuma kako bi se utvrdio patogen koji izaziva upalni proces u plućima;
• uzima se test za određivanje osjetljivosti patogena na određeni broj antimikrobnih sredstava;
• provjerava se i osjetljivost pacijenta na antibiotik, odsustvo alergijskog odgovora na aktivnost ovog soja mikroorganizama;
• određuje vjerovatnoću razvoja komplikacija i nuspojave kod pacijenta za antimikrobni lijek koji je planiran za liječenje upale pluća.

Osim toga, liječnik uzima u obzir kompatibilnost grupa lijekova koji su mu propisani. Poznato je da se cefalosporini i fluorokinoloni “dobro slažu jedni s drugima”. Prilikom propisivanja određenih grupa lijekova treba uzeti u obzir antropometrijske podatke pacijenta, tako da liječnik može obaviti dodatni pregled kako bi izračunao dozu lijeka.

Režim ambulantnog liječenja teške pneumonije

Unatoč činjenici da se pneumonija liječi uglavnom u bolničkim uvjetima, ponekad je liječnik primoran donijeti odluku o postavljanju bolnice kod kuće zbog pratećih bolesti i patologija kod pacijenta. U kućnoj bolnici, oba teška oblika upale pluća i blagi stepen upalna patologija plućni sistem.

Teški oblici upale pluća u kućnoj bolnici liječe se sljedećim lijekovima:

1. Odraslim pacijentima propisuju se aminopenicilini: amoksicilin sa klavulanskom kiselinom. Za liječenje beba rane godine Ovaj antimikrobni lijek se koristi u kombinaciji s aminoglikozidima. Lijek se može koristiti u obliku tableta: piti strogo prema režimu koji je propisao liječnik.
2. Najbolja opcija liječenja teške upalne plućne bolesti je intravenozno davanje antimikrobni lijek sa aminoglikozidima. Kao antibiotik za tretman injekcijom koristite Augmentin. Intravenske injekcije mora davati kvalificirani liječnik, stoga se prilikom organiziranja kućne bolnice za liječenje upale pluća pacijentu dodjeljuje patronažna sestra koja prati stanje pacijenta i brzo donosi odluku o hitnoj hospitalizaciji ako se pojave znaci pogoršanja.
3. U teškim i uznapredovalim oblicima pneumonije moguće su i kombinacije aminoglikozida sa karboksipenicilinima ili cefalosporinima najnovije generacije. Istovremeno, stručnjaci kažu da je takvo liječenje najbolje provoditi pod stalnim nadzorom liječnika iu bolničkom okruženju.
4. Prijem antihistaminici preporučuje se u slučajevima kada pacijent ima istoriju sklonosti ka alergijske reakcije. Kako bi spriječili alergijsku reakciju tijela, stručnjaci preporučuju uzimanje antihistaminika u kombinaciji s aktivnim antimikrobnim agensima.

Nemoguće je samostalno izliječiti kompliciranu upalu pluća, bez pomoći i nadzora liječnika: možete samo transformirati patologiju u hronični stadijum ili izazvati ozbiljne patološke ireverzibilne procese u plućima. Konačna odluka kako liječiti teška upala pluća treba uzeti kod ljekara, kako u bolničkim tako iu ambulantnim uslovima.

Ambulantno liječenje blage upale

Ljudsko tijelo, u većini slučajeva, negativno reagira na djelovanje antibiotika, uzrokujući komplikacije i prateće patološke procese. Stoga, za nekomplicirane oblike upale pluća, stručnjaci radije prepisuju svojim pacijentima samo jedan antimikrobni lijek, odabran prema specifičnom patogenu.

1. Dobar učinak je zabilježen u liječenju upale pluća u blagi stepen Amoksiklav. Ovaj lijek se ne koristi duže od tjedan dana, vjeruje se da će u tom periodu aktivno uništiti patogene i ublažiti upalne manifestacije.
2. Liječenje Sumamedom provodi se u istom periodu. Ovaj antibiotik je lijek širokog spektra, zbog čega se često pokaže da je lijek za blagu upalu pluća.
3. Amoxil, Clarithromycin, Fluconazole također se dobro nose s bakterijskom upalom pluća. Dozu, raspored i trajanje uzimanja ovih lekova takođe određuje lekar, na osnovu anamneze.

Smatra se da je ključ uspješnog liječenja pneumonije antibioticima striktno pridržavanje preporuke ljekara koji prisustvuje. Antibiotici za upalu pluća su snažno i efikasno sredstvo u borbi protiv bakterija i mikroorganizama, ali ovim sredstvom moraju upravljati vešte ruke. Također ne treba zaboraviti da različiti nazivi lijekova ne ukazuju uvijek na različite aktivne sastojke, pa samostalna zamjena antibiotika također prijeti pogoršanjem problema. patološki proces u plućima i pogoršanje stanja opšte stanje bolestan.

Ne baš

Pneumonija je opasna bolest respiratornog trakta kod koje dolazi do upale plućnog tkiva. Postoji nekoliko vrsta upale pluća, ali su sve uzrokovane patogenim bakterijama, zbog čega je potrebno liječenje ove bolesti Antibiotici se uvijek koriste.

Liječenje upale pluća antibioticima počinje određivanjem njenog tipa. Postoje takve vrste bolesti:

1. Atipično. Uzrokuju ga bakterije atipične mikroflore, posebno klamidija.
2. - javlja se nakon akutne virusne infekcije. Ovo je opasna vrsta bolesti, jer je u periodu infekcije tijelo pacijenta znatno oslabljeno.
3. Bolnička – bolest se javlja tokom liječenja pacijenta u bolničkom okruženju, a nastaje zbog opasnih mikroba.
4. Aspiraciona pneumonija nastaje zbog prodiranja vode iz opasne bakterije u respiratorni trakt pacijenta.

Kako je uzrok bolesti uvijek infektivan, u slučaju upale pluća odmah se propisuju antibiotici. Moderne droge mogu se uzimati u obliku tableta i kapsula, što im omogućava da se koriste za liječenje kod kuće. Oni efikasno djeluju na uzročnika bolesti i sprječavaju opasne posljedice. Posebno, pneumotoraks, apsces pluća i zatajenje dišnih puteva.

Kako se biraju antibiotici

Prvo jasni znakovi pneumonije su visoka temperatura, slabost, znojenje i teška mokri kašalj, kod kojih je sputum žute boje ili Smeđa boja. Slušanjem pluća lekar ne može tačno da utvrdi prisustvo, vrstu i obim bolesti, ali ako se sumnja na upalu pluća, lekar propisuje lekove široka akcija bez čekanja na rezultate daljih istraživanja.

Ako se sumnja na upalu pluća, pacijent se šalje na rendgenski snimak pluća, analizu sputuma radi utvrđivanja vrste uzročnika i druge pretrage, ali se propisuju odmah kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti. Kao prvi hitna pomoć, pacijentu se propisuju antibiotici prve linije. Ali morate se testirati što je prije moguće, jer tek nakon utvrđivanja vrste patogena i težine bolesti liječnik može odabrati antibiotike za upalu pluća.

Većina slučajeva upale pluća uzrokovana je bakterijama pneumokoka, ali bolest mogu uzrokovati i gljivične bakterije kao što su Candida, Streptococcus, Staphylococcus i mnoge druge. Svaka vrsta bakterija ima specifičan antibiotik, dakle efikasan tretman bolest mora biti propisana pravu drogu. Ne postoji jedan lijek koji može da se nosi sa bilo kojom vrstom bolesti.

Pravila za propisivanje i uzimanje antibiotika

Antibiotici za upalu pluća pomažu u izliječenju bolesti bez opasne posljedice i nositi se s bakterijama u minimalni rok. Tako da ovi moćne droge nije nanijela štetu tijelu, treba se pridržavati sljedećih pravila:

1. Kada se pojave prvi simptomi upale pluća, lekar će propisati antibiotike prve linije – moraju se uzimati redovno po lekarskim prepisima kako bi se u krvi održao potreban nivo aktivne supstance i da se bolest ne bi razvila.
2. Nakon utvrđivanja oblika bolesti, propisuju se usko ciljani lijekovi za borbu protiv određene vrste bakterija. U većini slučajeva, prvobitno propisani lijekovi se ukidaju.
3. Ako pacijent ima atipičnu upalu pluća, osim konvencionalni antibiotici, propisuju se i antibakterijski lijekovi protiv klamidije.
4. Obično se prepisuju 2-3 lijeka u trajanju od 7 do 10 dana.

Najčešće se antibiotici za upalu pluća kod odraslih propisuju oralno, ali za prevenciju negativan uticaj lijekove na želudac, možete ih primijeniti intramuskularno ili dopuniti kompleks laktobacilima za zaštitu sluznice gastrointestinalnog trakta.

Ako je bolest teška, antibiotici se daju intravenozno. Na taj način odmah ulaze u krvotok i djeluju brže. Za bebe i djecu mlađi uzrast Za liječenje upale pluća propisuje se antibiotik u obliku suspenzije.

Vrste antibiotika

IN moderne medicine Konvencionalni penicilini se rijetko koriste, jer ih zamjenjuju antibiotici nove generacije, čija se lista stalno širi. Takvi lijekovi imaju minimum negativan uticaj na želudac, crijeva i jetru.

Lekari propisuju sledeće grupe antibiotika:

1. Makrolidi.
2. Beta-laktami: penicilini i cefalosporini
3. Fluorokinoloni.
4. Aminoglikozidi.
5. Karbapenemi.

Makrolidi

Ovi lijekovi se propisuju kao prvi tretman. Smatraju se visoko efikasan lek, brzo pomoći u rješavanju atipična pneumonija, pobjeđujući glavne patogene. Često se koriste za posebne teški oblici bolesti. Lijek djeluje dobro protiv klamidije, ali je manje efikasan u interakciji sa stafilokokom i streptokokom.

Primjeri: azitromicin, eritromicin, midekamicin.

Beta-laktami

Ovi Bekta preparati su zasnovani na laktamskom prstenu, to su supstance sa antibakterijskim dejstvom. Lijekovi su veoma efikasni, ali mogu izazvati alergije i u takvim slučajevima se zamjenjuju makrolidima i fluorokinolonima. U ovoj grupi postoje dvije vrste lijekova:

1. Penicilini. Brzo prodiru u tkiva i krv, pa se često koriste u liječenju kongestivne pneumonije. Pomaže ako je uzročnik bolesti stafilokok ili streptokok. Obično je ova vrsta antibiotika za upalu pluća u tabletama, ali su moguće injekcije. Primjeri lijekova: mezocilin.
2. Cefalosporini. Imaju izražen antibakterijski učinak i djelotvorni su protiv svih vrsta koka. Koriste se u slučajevima kada su se penicilini pokazali neefikasnim. Ovi lijekovi se propisuju intramuskularno ili intravenozno kao injekcije. Postoje 4 generacije ovih antibiotika, od kojih se svaka koristi za liječenje određene vrste upale pluća. Primjeri lijekova: Cefonicid, Ceftriokson.

Gotovo da se ne koriste u modernoj medicini - takvi antibiotici su nedjelotvorni za upalu pluća, a kada se uzimaju, bakterije se nastavljaju nakupljati u tkivima. Osim toga, prihvatljivo je liječenje pneumonije antibioticima iz tetraciklinske serije kod odraslih, ali ih ne smiju uzimati trudnice i dojilje, kao ni djeca mlađa od 7 godina.

Primjeri lijekova: tetraciklin, doksiciklin.

Fluorokinoloni

Ovi antibiotici spadaju u novu generaciju lijekova širokog spektra koji se koriste za liječenje bakterijske upale pluća. Deluju brzo i prodiru duboko u tkivo. Tipično je da se otpornost mikroorganizama na takve lijekove ne razvija, razlog tome je strukturne promjene DNK. On ovog trenutka, najčešće se koristi ovaj antibiotik za upalu pluća u tabletama, jer ima najširi spektar djelovanja.

Primjeri lijekova: Sparfloxacin, Moxifloscacin, Ofloxacin.

Aminoglikozidi

Djelotvoran u borbi protiv bolesti uzrokovanih gram-negativnim aerobne bakterije. Ovi antibiotici nove generacije propisuju se kada bolest izaziva više bakterija odjednom i koriste se u kombinaciji sa antibakterijski lijekovi. Prilikom uzimanja kompleksa lijekova koji sadrže aminoglikozide, morate biti oprezni i pažljivo pratiti rad bubrežnog sistema.

Primjeri lijekova: Neomecin, Gentamecin.

Karbapenemi

Koristi se ako su cefalasporinski antibiotici nedjelotvorni. Obično se propisuje u fazi komplikacija od upale pluća, posebno sepse.

Primjeri lijekova: Meropenem, Imipenem.

Režim liječenja: kako uzimati antibiotike za odrasle

Nakon propisivanja glavnih lijekova za liječenje, njihova efikasnost se može procijeniti nakon 3 dana. Za to vrijeme će koncentracija tvari u krvi postati najveća i ona će se početi boriti protiv bakterija. Maksimalni rok uzimanje lijekova je 10 dana, nakon čega djelovanje antibiotika postaje toksično za tijelo.

Dozu za odrasle propisuje samo lekar i uvek je individualna, jer lekar može da prepiše više vrsta lekova. Doze se obično propisuju u ampulama, jer nisu svi lijekovi dostupni u tabletama, ali pacijenti se češće odlučuju za oralno uzimanje lijekova.

On početna faza bolesti, kao i ako se pojavi u blagi oblik, pacijentima se propisuju:

1. Amoksicilin u dozi od 0,5 mg svakih 8 sati.
2. Cefuroksim, 0,5 mg svakih 12 sati.

Ako nakon 3 dana bolest nije oslabila, lijekovi se zamjenjuju drugim. Obično su to tetraciklini u dozi od 0,1 g svakih 12 sati ili fluorokinoloni, na primjer, gatifloksacin ili moksifloksacin u dozi od 0,4 g jednom dnevno.

Za liječenje teških oblika bolesti koriste se Cephelim ili Cefotoxime. Za bolja akcija dopunjeni su makrolidnim antibioticima. U teškim slučajevima upale pluća uzrokovane stafilokokom ili pneumokokom, intravenske injekcije korištenje kapaljki sa dva lijeka u isto vrijeme.

Starijim osobama starijim od 65 godina u prvoj fazi propisuju se zaštićeni aminopenicilini - Augmentin ili Cefuroxime. Starijim pacijentima rijetko se propisuju intenzivni lijekovi, doktori pokušavaju ograničiti liječenje na aminopeniciline.

Liječenje pneumonije kod trudnica

Ako se kod trudnice pojavi bilo kakva upala pluća, žena mora biti primljena u bolnicu. Za njih su odabrani lijekovi koji su najefikasniji uz minimalnu štetu za majku i dijete. Antibakterijska sredstva, ako je moguće, pokušajte da ne prepisujete.

Trudnicama se može propisati amoksicilin u dozi od 0,5 g svakih 8 sati, ceftriakson ili cefutaksim u obliku injekcija. Doza jedne injekcije je 1 g, intervale određuje ljekar, ali minimalni interval je 8 sati.

Koji se antibiotici prepisuju djeci za liječenje upale pluća?

Za djecu je ova bolest opasnija, jer je obično posljedica virusne infekcije i često se javlja u latentnom obliku. Ako se pojave znaci upale pluća, djetetu se propisuje penicilin dok se ne utvrdi vrsta patogena. Nakon testiranja zakazani su sljedeći termini:

1. Aminoglikozidi.
2. Cefalosporini - u početnoj fazi.
3. Polusintetski penicilini.
4. Fluorokinoloni u slučaju komplikacija.

At težak tok bolesti se propisuje metronidazol. Također je obavezno uzimanje probiotika za održavanje želučane mikroflore.

Izbor lijeka uvijek ovisi o dobi djeteta, ako je moguće, djeci se prepisuju prirodni lekovi za liječenje. Maksimalni tok terapije je 5 dana. On dječije tijelo Takvi lijekovi djeluju brže, pa se efikasnost obično provjerava drugog dana upotrebe. Ako je bolest blaga, dovoljan period uzimanja bilo kakvih antibiotika će biti 3 dana.

Video