Upute za korištenje fortuma. Fortum oblik oslobađanja. Opis doznog oblika

Antimikrobni lijek Fortum ® za parenteralna primena primjenjuje se u slučajevima težak tok infektivnih i upalnih procesa. Često pomaže tamo gdje drugi antibiotici ne uspiju, posebno kod generaliziranih i fatalnih opasne infekcije. Štetni efekti nema praktički nikakav učinak na organizam, stoga se koristi u pedijatriji. Ima i malo kontraindikacija, kao i nuspojava, tako da lijek možete prepisivati ​​i trudnicama, poduzimajući mjere opreza.

Fortum za otpuštanje Fortum®

Lijek proizvodi britanska farmaceutska kompanija GlaxoSmithKline ® i svijetlo žuti, gotovo bijeli prah. Pakuje se u flašice od kremenog stakla od 250, 500, 1000 i 2000 mg, jedna u kartonskoj kutiji. Pored ceftazidim pentahidrata, sastav uključuje pomoćne sastojke - natrijum karbonat i ugljen-dioksid. Potonji stvara nizak pritisak u bočici, a nakon razrjeđivanja stvara mjehuriće koji ne utječu na kvalitetu i sigurnost primjene.

Recept na latinskom

Da biste kupili antibiotik Fortum ® u apoteci, morate imati popunjen i ovjeren recept od strane ljekara. Po novim strožim pravilima praznika antimikrobna sredstva, koji je na snazi ​​od januara 2017. godine, apotekarski lanci suočeni su sa kaznama i sankcijama za slobodnu prodaju antibiotika. Zadatak izgleda ovako:

Rp.: "Fortum" 1.0

S. Sadržaj bočice rastvoriti u 3 ml rastvora lidokaina (1%), davati intramuskularno tri puta dnevno.

Indikacije za upotrebu

Spektar bolesti koje se mogu liječiti ovim antimikrobnim sredstvom je vrlo širok. Lijek Fortum ® se propisuje ako se dijagnosticira sljedeće:

• vanbolnički i bolnički zarazne bolesti– sepsa, opekotina, septikemija, peritonitis;
• upalni procesi u respiratornom i;
• infekcije probavni trakt, And ;
• bakterijske lezije kože, potkožnih tkiva, kostiju itd.

U kirurgiji, lijek se koristi za sprječavanje komplikacija prije transuretralne resekcije prostate.

Kontraindikacije

Apsolutno ne biste trebali koristiti Fortum ® ako ste netolerantni na ceftazidim, pomoćne komponente lijeka, ili na cefalosporine i peniciline općenito. U slučaju poremećaja funkcije bubrega ili trudnoće, antibiotici se mogu propisati, ali uz oprez.

Doziranje Fortum ®

Nakon razrjeđivanja, lijek se primjenjuje intramuskularno (u glutealni ili femoralni mišić), intravenski bolus ili kroz sistem za infuziju. Doze određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta, težinu, lokalizaciju, vrstu bolesti (ali ne više od 6 g dnevno, a za starije osobe - do 3):

• infekcije umjerene težine– 1 gram svakih 8 sati, ili 2 u intervalima od 12 sati;
• blagi oblici bolesti i upala MVP - 500-1000 mg dva puta dnevno;
• teške infekcije - 2 ili 3 g svakih 8 odnosno 12 sati.

Navedene doze su za odrasle i za djecu potreban iznos lijekovi se računaju po težini. Dijete mlađe od 2 mjeseca treba primiti dnevnu dozu od 25 do 60 mg po kg u 2-3 doze; preko dva mjeseca - od 30 do 100 mg/kg. Koliko dana ubrizgati antibiotik Fortum: tok liječenja propisuje ljekar i obično traje oko nedelju dana.

Razblaživanje praha

Radi praktičnosti, informacije o količini otapala za Različiti putevi uvodi su predstavljeni u tabeli:

Prašak morate razrijediti direktno u bočici tako što ćete špricom uliti rastvarač. Nakon potpunog rastvaranja, lijek se uvlači u špric i ubrizgava duboko u mišić. Ako trebate spojiti bocu na sistem, ugljični dioksid se prvo oslobađa iz nje pomoću dodatne igle. Rastvarač može biti fiziološki rastvor, Hartmannov rastvor ili 5% dekstroza. Za smanjenje bol kada se ubrizgava u mišić, bolje je koristiti lidokain u obliku 0,5-1% otopine.

Nuspojave

Antibiotik Fortum ®, kao i svi cefalosporini, rijetko uzrokuje negativne reakcije organizam zbog svoje niske toksičnosti. Najviše česte komplikacije postati lokalne reakcije za primjenu lijeka: flebitis intravenskom injekcijom, bol i otvrdnuće intramuskularnom injekcijom. Mogu se razviti alergijske manifestacije intolerancije na antibiotike, kao što su osip, svrab kože, angioedem, .

Dispeptički poremećaji, disbakterioza, kolitis i poremećaji stolice su prilično rijetki. Zabilježeni su slučajevi disfunkcije centralnog nervnog sistema (u vidu glavobolja, parestezija) i hematopoetskog sistema - anemija, smanjena oblikovani elementi. Može doći do poremećaja u radu bubrega, kandidijaze i žutice.

Fortum ® tokom trudnoće

Antibiotik slobodno ulazi u fetalni krvotok kroz placentu, ali nema podataka o njegovom teratogenom dejstvu. Međutim, ceftazidim se propisuje trudnicama s oprezom kada je potencijalni rizik opravdan. Lijek se izlučuje u velikim količinama u majčino mlijeko. Za sprečavanje senzibilizacije dojenče, preporučljivo je prekinuti dojenje tokom perioda liječenja majke.

Kompatibilnost Fortum ® sa alkoholom

Antibiotska terapija uključuje privremeno izbjegavanje bilo kojeg loše navike, koji stvaraju dodatni stres na ionako oslabljeno tijelo. Kombinacija etanola i ceftazidima ® poboljšava nuspojava potonje, što dovodi do pogoršanja stanja pacijenta. Diuretski učinak etanola također ima negativan učinak: lijek se brzo eliminira iz tijela bez pružanja terapeutskog učinka.

Takođe treba napomenuti Negativan uticaj slična kombinacija na nervni sistem, koji se manifestuje glavoboljama, vrtoglavicom i konvulzijama (u teškim slučajevima).

Analozi Fortum ®

Ako se iz bilo kojeg razloga postavi pitanje zamjene ovu drogu za sličan, prije svega treba obratiti pažnju na zamjene istog sastava. Na osnovu aktivna supstanca Mnogi antimikrobni agensi se proizvode pod različitim trgovačkim nazivima:

• Ceftidin ®
• Cefzid ®
• Fortazim ®
• Tasicef ®
• Vicef ®
• Kefadim ®
• Orzid ®

Među navedenim analozima, uz pomoć liječnika, možete odabrati više jeftina droga, budući da se originalna boca prodaje za 200 rubalja.

Fortum sadrži aktivni sastojak - ceftazidim. Mehanizam djelovanja lijeka je baktericidan. To je poremećaj obrazovanja ćelijski zid mikroorganizama, što uzrokuje njihovu smrt. Fortum je otporan na štetno djelovanje bakterijskih enzima - beta-laktamaza.

Spektar djelovanja lijeka je širok - štetno djeluje na gram-negativne (pseudomonas, hemofilus i Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration, Salmonella, Yersinia, Neisseria) i gram-pozitivne (stafilokoke, streptokoke), kao i anaerobne bakterije(peptokoke, klostridije, itd.).

Prema recenzijama, Fortum je efikasan protiv bakterija koje nisu osjetljive na druge vrste antibiotika. Ne djeluje na stafilokoke rezistentne na meticilin.

Lijek se dobro apsorbira s mjesta ubrizgavanja u mišić i brzo se isporučuje u tkivo. Praktično ne prodire u mozak kroz netaknutu krvno-moždanu barijeru, ali u slučaju upale meninge(meningitis) u cerebrospinalnu tečnost postižu se terapeutske koncentracije antibiotika. Fortum lako prodire u placentu i u majčino mlijeko.

Fortum se u tijelu ne pretvara u metabolite. Izlučuje se nepromijenjen urinom, a oko 90% primijenjenog lijeka izlučuje se bubrezima tokom dana. At zatajenje bubrega brzina eliminacije se smanjuje. Također je važno zapamtiti da se zbog osobitosti funkcioniranja tijela novorođenčadi poluživot lijeka usporava 3-4 puta.

Obrazac za oslobađanje

Prema uputama, Fortum se proizvodi u prahu za pripremu otopine za injekcije u bočicama od 0,25, 0,5, 1 i 2 g.

Indikacije za upotrebu Fortuma

Antibiotik se propisuje za teške infekcije koje su uzrokovane mikroorganizmima koji su na njega osjetljivi. Uključen je u režime liječenja sepse i infektivnih lezija respiratornog trakta(uključujući one koji komplikuju cističnu fibrozu), urinarnog sistema, ORL organi, koža i meka tkiva, trbušne duplje, bilijarni trakt, digestivni trakt, osteoartikularni sistem. Prednost Fortuma je što pomaže i kod bolničke infekcije, koje uzrokuju mikroorganizmi sa višestrukom otpornošću na druge antibakterijske agense.

Kontraindikacije

Fortum se ne koristi ako ste netolerantni na ceftazidim, kao ni na druge cefalosporinske i penicilinske antibiotike.

Uputstvo za upotrebu Fortuma

Prema uputama, Fortum se primjenjuje parenteralno u vene ili duboko u mišić. Dozu i kurs individualno izračunava lekar, a zavise od težine stanja, starosti i stanja bubrega. Odraslima se propisuje 1-6 g/dan u 2-3 primjene. Standardne šeme– 1 g svakih 8 sati ili 2 g svakih 12 sati. Maksimalno dozvoljeno dnevna doza za odraslu osobu – 6 g, za starije ne bi trebalo da prelazi 3 g.

U slučajevima istovremene imunodeficijencije i neutropenije, doza se povećava - 2 g svakih 8 sati 3 puta dnevno ili 3 g svakih 12 sati 2 puta dnevno.

Za novorođenčad i odojčad do 2 mjeseca, proračun antibiotika je 25 – 60 mg/kg/dan u 2 primjene.

Za djecu, počevši od 2 mjeseca starosti, Fortum se propisuje u dozi od 30-100 mg/kg/dan u 2-3 primjene. At smanjen imunitet, cistične fibroze i meningitisa, doza se povećava na 150 mg/kg/dan.

Za pripremu rastvora antibiotika možete koristiti 0,9% rastvor natrijum hlorida, 5% rastvor glukoze. Za intramuskularnu primjenu, Fortum se obično razrjeđuje sa 0,5 ili 1% lidokaina.

At istovremena upotreba visoke doze Fortum sa diuretičkim i aminoglikozidnim antibioticima zahtijeva praćenje bubrežne funkcije.

Nuspojave Fortum-a

Prema recenzijama, Fortum ponekad izaziva reakcije preosjetljivosti (u obliku urtikarije, dermatitisa, Quinckeovog edema), proljeva, bolova u trbuhu, povraćanja, kandidijaze sluzokože, problema s bubrezima, glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, biohemijske promene i opšta analiza krv.

Neugodne komplikacije mogu biti povezane s parenteralnom primjenom Fortuma - bol, zadebljanje i peckanje na mjestu injekcije.

Fortum - upute za upotrebu

Ovaj lijek se u organizam unosi samo parenteralno (injekcije u mišiće ili intravenske infuzije). To je antibiotik, predstavnik treće generacije velike grupe cefalosporina. Lijek je vrlo efikasan, obično se koristi u bolnicama i prodaje se strogo po receptu. Propisuje se u slučaju teških upalnih procesa razne lokalizacije odraslih i djece, uz minimalan broj nuspojava i bez izazivanja otpornosti kod patogene mikroflore.

Farmakološka grupa

Fortum je cefalosporinski antibiotik treće generacije.

Sastav lijeka

Aktivni sastojak Fortum je visoko efikasan parenteralni antibiotik ceftazidim, koji pripada trećoj generaciji cefalosporinske grupe. Uvršten je na listu neophodnih i vitalnih lijekova. Baktericidni učinak kada se koristi nastaje zbog posebnog mehanizma djelovanja: lijek sprječava stvaranje stanične stijenke patogenog mikroorganizma i dovodi do njegove smrti.

Mnogi patogeni, uključujući i one otporne na druge beta-laktame, osjetljivi su na antibiotik:

• gram-pozitivni - meticilin osjetljivi Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, mikrokoke, streptokoke grupe A i B, pneumokoke i mnoge druge predstavnike porodice Streptococcus spp. (osim S. faecalis);
• gram-negativna klebsiela, coli, Pseudomonas, Proteus, Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella, Citrobacter spp., Shigella, Serratia spp., Yersinia, Gonococcus, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp. i drugi;
• anaerobni patogeni - Propionibacterium spp., peptococci, peptostreptococci, Clostridium perfringens, fusobacteria, neki sojevi Bacteroides spp.

Nakon primjene to se postiže vrlo brzo maksimalna koncentracija antibiotik u krvi, koji ostaje 8-12 sati za redom. Aktivna tvar prodire posvuda, ne metabolizira se u tijelu, a dnevno se izlučuje preko bubrega.

Fortum za oslobađanje

Lijek proizvodi britanska farmaceutska kompanija GlaxoSmithKline i predstavlja svijetložuti, gotovo bijeli prah. Pakuje se u flašice od kremenog stakla od 250, 500, 1000 i 2000 mg, jedna u kartonskoj kutiji. Osim ceftazidim pentahidrata, sastav uključuje pomoćne sastojke - natrijum karbonat i ugljični dioksid. Potonji stvara nizak pritisak u bočici, a nakon razrjeđivanja stvara mjehuriće koji ne utječu na kvalitetu i sigurnost primjene.

Slika pakovanja fortum u obliku praha 2 g

Recept na latinskom

Da biste kupili antibiotik Fortum u apoteci, morate imati popunjen recept i ovjeren od strane ljekara. U skladu sa novim pooštrenim pravilima izdavanja antimikrobnih sredstava, koji su na snazi ​​od januara 2017. godine, apotekarski lanci će se suočiti sa kaznama i sankcijama za slobodnu prodaju antibiotika. Zadatak izgleda ovako:

Rp.: "Fortum" 1.0

S. Sadržaj bočice rastvoriti u 3 ml rastvora lidokaina (1%), davati intramuskularno tri puta dnevno.

Indikacije za upotrebu

Spektar bolesti koje se mogu liječiti ovim antimikrobnim sredstvom je vrlo širok. Lijek Fortum se propisuje ako se dijagnosticira sljedeće:

• vanbolničke i bolničke zarazne bolesti - sepsa, meningitis, opekotina, septikemija, peritonitis;
• upalni procesi u respiratornim i ORL organima;
• infekcije probavnog trakta, urinarnog i bilijarnog trakta;
• bakterijske lezije kože, potkožnih tkiva, kostiju i zglobova.

U kirurgiji, lijek se koristi za sprječavanje komplikacija prije transuretralne resekcije prostate.

Kontraindikacije

Apsolutno ne biste trebali koristiti Fortum ako ste netolerantni na ceftazidim, pomoćne komponente lijeka, ili na cefalosporine i peniciline općenito. U slučaju poremećaja funkcije bubrega ili trudnoće, antibiotici se mogu propisati, ali uz oprez.

Fortum doze

Nakon razrjeđivanja, lijek se primjenjuje intramuskularno (u glutealni ili femoralni mišić), intravenozno kao bolus ili kroz sistem za infuziju. Doze određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta, težinu, lokalizaciju, vrstu bolesti (ali ne više od 6 g dnevno, a za starije osobe - do 3):

• umjerene infekcije - 1 gram svakih 8 sati, ili 2 u intervalima od 12 sati;
• blagi oblici bolesti i upala MVP - 500-1000 mg dva puta dnevno;
• teške infekcije - 2 ili 3 g svakih 8 odnosno 12 sati.

Navedene doze su namijenjene odraslima, a za djecu potrebna količina lijeka se izračunava po težini. Dijete mlađe od 2 mjeseca treba primiti dnevnu dozu od 25 do 60 mg po kg u 2-3 doze; preko dva mjeseca - od 30 do 100 mg/kg. Koliko dana ubrizgati antibiotik Fortum: tok liječenja propisuje ljekar i obično traje oko nedelju dana.

Razblaživanje praha

Radi praktičnosti, informacije o količini otapala za različite metode primjene prikazane su u tabeli:

Prašak morate razrijediti direktno u bočici tako što ćete špricom uliti rastvarač. Nakon potpunog rastvaranja, lijek se uvlači u špric i ubrizgava duboko u mišić. Ako trebate spojiti bocu na sistem, ugljični dioksid se prvo oslobađa iz nje pomoću dodatne igle. Rastvarač može biti fiziološki rastvor, Hartmannov rastvor ili 5% dekstroza. Za smanjenje boli kada se ubrizgava u mišić, bolje je koristiti lidokain u obliku 0,5-1% otopine.

Nuspojave

Antibiotik Fortum, kao i svi cefalosporini, rijetko izaziva negativne reakcije u tijelu zbog svoje niske toksičnosti. Najčešće komplikacije su lokalne reakcije na primjenu lijeka: flebitis pri intravenskoj primjeni, bol i otvrdnuće pri intramuskularnoj primjeni. Mogu se razviti alergijske manifestacije netolerancije na antibiotike, kao što su osip, svrab, angioedem i eksudativni eritem.

Dispeptički poremećaji, disbakterioza, kolitis i poremećaji stolice su prilično rijetki. Zabilježeni su slučajevi disfunkcije centralnog nervnog sistema (u obliku glavobolje, parestezija) i hematopoetskog sistema - anemija, smanjenje broja formiranih elemenata. Može doći do poremećaja u radu bubrega, kandidijaze i žutice.

Fortum tokom trudnoće

Antibiotik slobodno ulazi u fetalni krvotok kroz placentu, ali nema podataka o njegovom teratogenom dejstvu. Međutim, ceftazidim se propisuje trudnicama s oprezom kada je potencijalni rizik opravdan. Lijek se izlučuje u velikim količinama u majčino mlijeko. Kako bi se spriječila senzibilizacija novorođenčeta, preporučljivo je prestati s hranjenjem majke tokom perioda liječenja.

Kompatibilnost Fortuma sa alkoholom

Terapija antibioticima podrazumijeva privremeno napuštanje svih loših navika koje stvaraju dodatni stres za već oslabljen organizam. Kombinacija etanola i ceftazidima povećava nuspojave potonjeg, što dovodi do pogoršanja stanja pacijenta. Diuretski učinak etanola također ima negativan učinak: lijek se brzo eliminira iz tijela bez pružanja terapeutskog učinka.

Treba napomenuti da ova kombinacija negativno utiče na nervni sistem, što se manifestuje glavoboljama, vrtoglavicom i konvulzijama (u teškim slučajevima).

Fortumovi analozi

Ako se iz nekog razloga postavlja pitanje zamjene ovog lijeka sličnim, prije svega morate obratiti pažnju na zamjene s istim sastavom. Na osnovu aktivne supstance proizvode se mnoga antimikrobna sredstva sa različitim trgovačkim nazivima:

• Ceftazidim
• Ceftidin
• Cefzid
• Fortazim
• Tasicephus
• Vicef
• Kefadim
• Orzid

Među navedenim analozima, uz pomoć liječnika, možete odabrati jeftiniji lijek, jer se boca originalne prodaje za 200 rubalja.

Prašak za pripremu rastvora za injekcije - 1 fl. ceftazidim (kao pentahidrat) - 250 mg - 500 mg - 1000 mg - 2000 mg Ekscipijensi: natrijum karbonat (bezvodni); ugljen dioksid u kartonskom pakovanju 1 boca.

Opis doznog oblika

Puder od bijele do svijetlo žute boje.

Karakteristično

Cefalosporinski antibiotik treće generacije.

farmakološki efekat

Remeti sintezu ćelijskog zida mikroorganizama i ima baktericidno dejstvo. Utječe širok raspon patogeni patogeni, uključujući sojeve rezistentne na gentamicin i druge aminoglikozide. Otporan na djelovanje većine beta-laktamaza gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Farmakokinetika

Nakon intramuskularne primjene u dozi od 500 mg i 1 g, Cmax lijeka se brzo postiže u plazmi (18 odnosno 37 mg/l). 5 minuta nakon intravenske bolus primjene lijeka u dozi od 500 mg, 1 g ili 2 g, njegove koncentracije u plazmi su 46, 87 i 170 mg/l, respektivno. Terapijski efektivne koncentracije perzistiraju u plazmi 8-12 sati nakon IV ili IM primjene. Vezivanje za proteine ​​plazme je oko 10%. Koncentracije ceftazidima premašuju minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće patogenih mikroorganizama, može se postići u koštanog tkiva, u srcu, žuči, sputumu, sinovijalnoj, intraokularnoj, pleuralnoj i peritonealnoj tečnosti. Lako prodire u placentu i izlučuje se majčino mleko. Sa odsustvom upalni proces u meningama slabo prodire kroz BBB; koncentracija lijeka u cerebrospinalnoj tekućini (CSF) je niska. Kod meningitisa se u likvoru postižu terapijske koncentracije od 4-20 mg/l ili više. Ceftazidim se ne metabolizira u tijelu. T1/2 - oko 2 sata Izlučuje se nepromijenjen urinom do glomerularna filtracija, a oko 80-90% primijenjene doze izluči se urinom u roku od 24 sata.Ako je bubrežna funkcija oštećena, brzina eliminacije ceftazidima se smanjuje. Manje od 1% lijeka se izlučuje žučom. Kod novorođenčadi, trajanje T1/2 je 3-4 puta duže nego kod odraslih.

Farmakodinamika

Ceftazidim je aktivan in vitro protiv sljedećih mikroorganizama: gram-negativnih Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (uključujući Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmollella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, pasterella multocida, acinetobakter spp., Neisseria meninguidis, hemofilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilinski sojeve), hemofilus parainfluenzae ( uključujući sojeve rezistentne na ampicilin), gram-pozitivne Staphylococcus aureus(sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sojovi osjetljivi na meticilin), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (beta-hemolitički streptokok grupa A), Streptococcus grupa B (Strept. agalactiae, Strepneucoptocoptococcus s, Strepneutocoptococcus s, . (osim Streptococcus faecalis)), anaerobi (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Bacteroides spp. su otporni na Ceptococcus spp. kod Bagcroides spp.). sljedeći mikroorganizmi: stafilokoki otporni na meticilin, Streptococcus faecalis i mnogi drugi enterokoki, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.

Indikacije za upotrebu Fortum

• Trovanje krvi;
• meningitis;
• infekcije urinarnog trakta;
• upala pluća, plućni apsces, empiem pleure;
• pijelonefritis, apsces bubrega;
• infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva;
• inficirane rane i opekotine;
• teške infektivne i upalne bolesti kod pacijenata sa smanjenim imunitetom.

Kontraindikacije za upotrebu Fortuma

Preosjetljivost na lijek.

Fortum Upotreba tokom trudnoće i dece

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja opravdana je samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili dijete.

Fortum Nuspojave

• alergijske reakcije;
• mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu;
• gljivične komplikacije;
• glavobolja, vrtoglavica;
• bol, peckanje, zbijenost na mjestu uboda;
• poremećaj krvne slike.

Interakcije lijekova

Fortum je kompatibilan s većinom rješenja za intravensku primjenu. Međutim, ceftazidim je manje stabilan u rastvoru natrijum bikarbonata i stoga se ne preporučuje za upotrebu kao rastvarač. Farmaceutski nekompatibilan sa aminoglikozidima, heparinom, vankomicinom, hloramfenikolom. Prilikom dodavanja vankomicina u rastvor ceftazidima dolazi do precipitacije, pa se preporučuje ispiranje sistema za infuziju između davanja ova dva leka. Istodobna primjena visokih doza ceftazidima i nefrotoksičnih lijekova može imati štetne učinke na funkciju bubrega. Diuretici petlje, aminoglikozidi, vankomicin, klindamicin smanjuju klirens, što rezultira povećanim rizikom od nefrotoksičnosti. Bakteriostatski antibiotici (uključujući hloramfenikol) smanjuju učinak beta-laktamskih antibiotika.

Doziranje Fortum

Postavljaju se pojedinačno u zavisnosti od lokacije i težine infekcije i osetljivosti patogena. Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Odraslima se propisuje 500 mg-1 g svakih 12 ili 8 sati.Po potrebi dnevna doza može biti 6 g. Djeci uzrasta od 1 mjeseca do 12 godina propisuje se doza od 30-50 mg/kg dnevno (ne više od 6 g na dan), učestalost primjene 2-3 puta dnevno; u dobi do 1 mjeseca - 30 mg/kg dnevno sa intervalom od 12 sati Za djecu sa smanjenim imunitetom, kao i sa meningitisom, doza se može povećati na 150 mg/kg dnevno; interval između injekcija je 12 sati.

Predoziranje

Simptomi: neurološke komplikacije sa razvojem encefalopatije, napadaja i kome. Liječenje: simptomatsko, potporno, hemodijaliza, peritonealna dijaliza.

Mere predostrožnosti

Potreban je oprez u slučaju zatajenja bubrega, gastrointestinalnih bolesti (uključujući anamnezu i nespecifične ulcerozni kolitis), trudnoća, tokom dojenje i kod novorođenčadi, u kombinaciji s diureticima petlje i aminoglikozidima.

Upute za lijek Fortum, kontraindikacije i način primjene, nuspojave i recenzije o ovom lijeku. Mišljenja doktora i prilika za diskusiju na forumu.

Lijek

Uputstvo za upotrebu

Izbor oblika oslobađanje i doze

Upute za upotrebu i doziranje: Fortum

• FORTUM

Doza se određuje pojedinačno, ovisno o težini bolesti, lokaciji, vrsti patogena i njegovoj osjetljivosti na lijek, dobi pacijenta i funkciji bubrega.

Lijek se primjenjuje intravenozno ili duboko intramuskularno u područje gornjeg vanjskog kvadranta gluteus maximus mišića ili u područje lateralne butine. Otopina ceftazidima se može ubrizgati direktno u venu ili u infuzionu liniju.

Maksimalna dnevna doza je 6 g.

Za odrasle Prepisati 1-6 g/dan IV ili IM. Učestalost primjene - 2-3 puta dnevno.

U većini slučajeva, 1 g se daje svakih 8 sati ili 2 g svakih 12 sati.

At težak tok bolesti, posebno kod imunokompromitovanih pacijenata, uključujući pacijente s neutropenijom, Prepisati 2 g svakih 8 sati ili 12 sati ili 3 g svakih 12 sati.

At infekcije urinarnog trakta i infekcije pluća struje Preporučuje se davanje 500 mg ili 1 g svakih 12 sati.

Za liječenje infektivnih komplikacija cistične fibroze uzrokovane Pseudomonasom, propisana 100-150 mg/kg/dan u 3 podijeljene doze.

At operacije prostate Fortum se propisuje u dozi od 1 g tokom uvod u anesteziju a druga doza se daje kada se kateter ukloni.

Stariji pacijenti, posebno oni stariji od 80 godina, Fortum se preporučuje da se propisuje u dozi ne većoj od 3 g/dan.

Djeca starija od 2 mjeseca lijek se propisuje u dozi od 30-100 mg/kg/dan; učestalost primjene - 2-3 puta dnevno.

Djeca sa oslabljen imunitet, sa cističnom fibrozom ili meningitisom propisane do 150 mg/kg/dan (maksimalno 6 g/dan) u 3 podijeljene doze.

Novorođenčad i dojenčad do 2 mjeseca starosti lijek se propisuje u dozi od 25-60 mg/kg/dan u 2 doze.

Pacijenti sa zatajenjem bubrega potrebno je smanjenje doze, jer Ceftazidim se izlučuje nepromijenjen bubrezima.

Početna doza je 1 g. Doza održavanja se bira ovisno o brzini glomerularne filtracije.

Doze održavanja ceftazidima za zatajenje bubrega prikazane su u tabeli.

CC (ml/min)	Koncentracija kreatinina u serumu, µmol/l (mg/dl)	Istaknuto pojedinačne doze ceftazidim (g)	Učestalost primjene lijeka
>50	<150 (<1.7)	Standardne doze
50-31	150-200 (1.7-2.3)	1	Svakih 12 sati
30-16	200-350 (2.3-4.0)	1	Svaka 24 sata
15-6	350-500 (4.0-5.6)	0.5	Svaka 24 sata
<5	>500 (>5.6)	0.5	Svakih 48 sati

Pacijenti sa teške infekcije možete povećati dozu održavanja za 50% ili povećati učestalost primjene lijeka. U tom slučaju treba pratiti nivo ceftazidima u krvnom serumu; koncentracija ceftazidima u serumu ne smije prelaziti 40 mg/l.

Za djeca CC se izračunava prema idealnoj tjelesnoj težini ili površini tijela.

Hemodijaliza

Nakon svake sesije hemodijalize, doze održavanja ceftazidima se daju u skladu sa gornjom tabelom.

Peritonealna dijaliza

Lijek se primjenjuje u dozi od 500 mg svaka 24 sata.

Za pacijente s bubrežnom insuficijencijom u odjelu intenzivnog liječenja na kontinuiranoj hemodijalizi pomoću arteriovenskog šanta i za pacijente na visokoj brzini hemofiltracije, preporučena doza je 1 g/dan dnevno (u 1 ili više primjena).

Za pacijente koji su podvrgnuti hemofiltraciji niske brzine, lijek se propisuje u dozama preporučenim za oštećenje bubrega.

CC (ml/min)
	5	16.7	33.3	50
0	250	250	500	500
5	250	250	500	500
10	250	500	500	750
15	250	500	500	750
20	500	500	500	750

Doze ceftazidima za pacijente na kontinuiranoj hemodijalizi brzinom od 1 l/h sa veno-venskim šantom su prikazane u tabeli.

CC (ml/min)	Doza održavanja* (mg) u zavisnosti od brzine ultrafiltracije (ml/min)
	0.5	1.0	2.0
0	500	500	500
5	500	500	750
10	500	500	750
15	500	750	750
20	750	750	1000

*Doza održavanja se propisuje svakih 12 sati

Doze ceftazidima za pacijente na kontinuiranoj hemodijalizi brzinom od 2 l/h sa veno-venskim šantom su prikazane u tabeli.

CC (ml/min)	Doza održavanja* (mg) u zavisnosti od brzine ultrafiltracije (ml/min)
	0.5	1.0	2.0
0	500	500	750
5	500	500	750
10	500	750	1000
15	750	750	1000
20	750	750	1000

*Doza održavanja se propisuje svakih 12 sati

Pravila za pripremu rastvora za injekcije

Fortum je kompatibilan s većinom rješenja za intravensku primjenu.

Fortum u prahu se čuva u bocama pod sniženim pritiskom. Kada se prah otopi, oslobađa se ugljični dioksid, a pritisak u boci raste. Dobivena gotova otopina lijeka može sadržavati male mjehuriće ugljičnog dioksida; to se može zanemariti.

Količina ceftazidima u bočici	Način primjene	Zapremina rastvarača (ml)	Približna koncentracija (mg/ml)
250 mg	ja sam	1	210
	IV	2.5	90
500 mg	ja sam	1.5	260
	IV	5	90
1 g	ja sam	3	260
	IV bolus	10	90
	IV infuzija	50*	20
2 g	IV bolus	10	170
	IV infuzija	50*	40

*Otvor se dodaje u 2 doze.

Ovisno o koncentraciji, vrsti rastvarača i uvjetima skladištenja, dobivena otopina Fortum može imati boju od svijetlo žute do tamno žute. Ako se poštuju pravila za razrjeđivanje lijeka, tada njegova učinkovitost ne ovisi o nijansi.

Ceftazidim u koncentracijama od 1 do 40 mg/ml kompatibilan je sa sljedećim rastvorima: 0,9% rastvor natrijum hlorida; Hartmanovo rješenje; 5% rastvor dekstroze; 0,225% rastvor natrijum hlorida i 5% rastvor dekstroze; 0,45% rastvor natrijum hlorida i 5% rastvor dekstroze; 0,9% rastvor natrijum hlorida i 5% rastvor dekstroze; 0,18% rastvor natrijum hlorida i 4% rastvor dekstroze; 10% rastvor dekstroze; dekstran 40 za injekcije 10% u 0,9% rastvoru natrijum hlorida; dekstran 40 za injekcije 10% u 5% rastvoru dekstroze; dekstran 70 za injekcije 6% u 0,9% rastvoru natrijum hlorida; dekstran 70 za injekcije 6% u 5% rastvoru dekstroze.

U koncentracijama od 0,05 do 0,25 mg/ml, ceftazidim je kompatibilan sa rastvorom za intraperitonealnu dijalizu (laktat).

Za intramuskularnu primjenu, ceftazidim se može razrijediti sa 0,5% ili 1% otopinom lidokain hidrohlorida.

Ako se ceftazidim u koncentraciji od 4 mg/ml pomeša sa sledećim rastvorima, obe komponente ostaju aktivne: hidrokortizon (hidrokortizon natrijum fosfat) 1 mg/ml u 0,9% rastvoru natrijum hlorida ili 5% rastvoru dekstroze; kloksacilin (kloksacilin natrijum) 4 mg/ml u 0,9% rastvoru natrijum hlorida; heparin 10 IU/ml ili 50 IU/ml u 0,9% rastvoru natrijum hlorida; kalijum hlorid 10 meq/l ili 40 meq/l u 0,9% rastvoru natrijum hlorida.

Prilikom miješanja otopine ceftazidima (500 mg u 1,5 ml vode d/i) i metronidazola (500 mg/100 ml), obje komponente zadržavaju svoju aktivnost.

Priprema rastvora za IM ili IV bolus primenu

1. Ubacite iglu šprica u bocu kroz gumeni čep i kroz nju dodajte preporučenu količinu rastvarača.

3. Okrenite bocu. Kada je klip potpuno umetnut u špric, probušite gumeni čep boce iglom i gurnite ga u bocu tako da bude potpuno u rastvoru. Izvucite cijeli rastvor u špric. Otopina u špricu može sadržavati male mjehuriće ugljičnog dioksida.

Priprema rastvora za intravensku infuziju (bočice koje sadrže 1 g ili 2 g leka)

1. Uvucite iglu šprica u bočicu kroz gumeni čep i dodajte 10 ml rastvarača kroz nju.

2. Uklonite iglu šprica i protresite bocu da dobijete bistru rastvor.

3. Umetnite iglu za otpuštanje gasa u čep boce da smanjite unutrašnji pritisak u boci.

4. Bez skidanja igle za oslobađanje gasa, dodajte preostalu količinu rastvarača u bocu. Uklonite obje igle iz čepa boce (igla za izlaz plina i igla šprica); protresite bocu i stavite je za infuziju.

Kako bi se osigurala sterilnost, važno je ne umetati iglu u bočicu za oslobađanje plina dok se prašak ne otopi.

Nuspojave Fortum-a

• FORTUM Prašak za pripremu rastvora za injekcije

Iz probavnog sistema: dijareja, mučnina, povraćanje, bol u abdomenu, kandidijaza usne šupljine i ždrijela, prolazno povećanje aktivnosti ALT, AST, LDH, GGT i alkalne fosfataze; vrlo rijetko - žutica.

Kao i kod drugih cefalosporina, kolitis može biti uzrokovan Clostridium difficile i manifestirati se kao pseudomembranozni kolitis.

Iz hematopoetskog sistema: eozinofilija, leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, trombocitoza, limfocitoza, hemolitička anemija.

Iz centralnog i perifernog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, parestezija, poremećaj okusa; češće kod pacijenata sa zatajenjem bubrega - neurološki poremećaji, uključujući tremor, mioklonus, konvulzije, encefalopatiju, komu.

Iz urinarnog sistema: prolazno povećanje nivoa uree, azota uree i/ili kreatinina u krvi, oštećenje funkcije bubrega.

Alergijske reakcije: makulopapulozni osip, urtikarija, groznica, svrab, angioedem, bronhospazam, sniženi krvni pritisak, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Lokalne reakcije: flebitis ili tromboflebitis s intravenskom primjenom; bol, peckanje, zgušnjavanje na mjestu injekcije tokom intramuskularne injekcije.

Ostalo: kandidalni vaginitis, lažno pozitivan direktan Coombsov test.

latinski naziv: Fortum
ATX kod: J01DD02
Aktivna supstanca: Ceftazidim
Proizvođač: GlaxoSmithKline, Italija
Uslovi izdavanja iz apoteke: Na recept
Cijena: od 200 do 600 rub.

"Fortum" je antibiotik u obliku praha širokog spektra djelovanja. Povreda sinteze stanične stijenke mikroorganizama objašnjava baktericidni učinak lijeka.

Indikacije za upotrebu

Fortum se prepisuje za sledeće infekcije:

• Uzrokovano dijalizom
• Mišićno-skeletni sistem
• ORL organi
• Koža i potkožno tkivo
• Organi za varenje
• Genitourinarni sistem
• Kosti i zglobovi
• Respiratorni trakt
• Hepatobilijarni sistem
• Ozbiljne bolesti.

Kako bi se spriječile komplikacije, antibiotici se široko koriste nakon operacije prostate.

Compound

Lijek se proizvodi u obliku praška za injekcije.

“Fortum” se sastoji od:

• Ceftazidim
• Natrijum karbonat
• Ugljen-dioksid.

Jedna bočica lijeka može sadržavati različite doze.

Ljekovita svojstva

"Fortum" je antibiotik koji ima baktericidno dejstvo. Glavna komponenta, koja djeluje na mikroorganizme, uzrokuje njihovu brzu smrt. Osim toga, ceftazidim ostaje otporan na bakterijske β-laktamaze.

Aktivni sastojak “Fortum” ulazi u krv 5 minuta nakon injekcije. Koncentracija lijeka potrebna za liječenje ostaje u tijelu 8-12 sati. Ceftazidim stupa u interakciju s proteinima krvi za 10%.

“Fortum” ekstenzivno posluje na:

1. Gram-negativne bakterije
2. Gram-pozitivne bakterije
3. Sojevi stafilokoka
4. Anaerobne bakterije.

Ne djeluje na stafilokoke koji su otporni na meticilin.

Da bi se suzbilo djelovanje bolnih mikroorganizama, lijek se koncentrira u tijelu u određenim organima. Ceftazidim nema sposobnost da prodre kroz krvno-moždanu barijeru. U tom slučaju ne bi trebalo biti upalnih procesa u mozgu.

Jednom u tijelu, aktivna tvar nije podložna metaboličkim procesima. Skoro u potpunosti (80-90%) se oslobađa kroz bubrege nakon jednog dana. Preostali dio se eliminira zajedno sa žuči.

Prosječna cijena je od 200 do 600 rubalja.

Obrasci za oslobađanje

Fortum se proizvodi u obliku praha. Boja lijeka može varirati: od prirodno bijele do svijetlo žute.

Pripremljeni prah Fortum pakiran je u bočice koje se lako koriste, koje proizvođači stavljaju u kartonske kutije.

Bočice mogu sadržavati 250 mg, 500 mg, 1000 mg ili 2000 mg aktivnog sastojka.

Način primjene

Potrebnu dozu antibiotika određuje lekar specijalista u zavisnosti od karakteristika, težine bolesti i starosti pacijenta.

Lijek se primjenjuje na sljedeći način:

• Intravenozno
• Intramuskularno.

U zavisnosti od starosti, propisani su:

1. 1-6 grama fortuma dnevno za odrasle pacijente. Broj injekcija: 2-3 puta
2. Ne više od 3 grama dnevno za starije pacijente (najkritičnija dob je preko 80 godina)
3. 30-100 mg po kilogramu za djecu stariju od 2 mjeseca. Broj injekcija: 2-3 puta
4. 25-60 mg po kilogramu tjelesne težine za djecu do dva mjeseca starosti.

Maksimalna dnevna doza za odrasle pacijente ne smije prelaziti 6 grama. Možete davati 2 grama svakih 8 sati ili 3 grama svakih 12 sati.

U zavisnosti od bolesti, propisano je:

• U teškim slučajevima (naročito ako pacijent ima jako oslabljen imuni sistem) i kod neutropenije 2 grama svakih 8 sati ili 3 grama svakih 12 sati.Navedena doza se može udvostručiti ili povećati broj injekcija.
• Za cističnu fibrozu i infektivne komplikacije 100-150 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Broj injekcija: 3 puta
• Za genitourinarne bolesti, 500 mg ili 1 gram svakih 12 sati
• Za operaciju prostate, 1 gram tokom anestezije i 1 gram nakon uklanjanja katetera
• Ako pacijent ima bolest bubrega, dozu Fortuma treba smanjiti.

“Fortum” se često propisuje nakon sesije hemodijalize.

Priprema rastvora za injekcije

Prilikom pripreme injekcija morate pratiti mjehuriće koji se stvaraju prilikom miješanja komponenti. Stvar je u tome što je mješavina praha u boci pod niskim pritiskom. Kako se sastav praha otapa, pritisak postaje veći i ugljični dioksid se oslobađa u obliku mjehurića.

Postupak za intramuskularne injekcije "Fortum":

1. Probušite gumeni čep iglom iz medicinske šprice i ulijte otopinu (potrebna doza je navedena u uputama za otopinu)
2. Uklonite iglu i protresite lijek. Čestice praha moraju biti potpuno otopljene
3. Okrenite bocu. Izvucite lijek novom štrcaljkom. Prilikom početnog umetanja, klip mora biti do kraja pritisnut. Ispusti vazduh
4. Dajte injekciju pacijentu.

Postupak za intravenoznu infuziju lijeka "Fortum":

1. Probušite gumeni čep i ulijte 10 ml rastvora u bocu
2. Izvucite umetnutu iglu, protresite smjesu
3. Umetnite drugu iglu kako biste oslobodili plin koji se nakupljao unutra i smanjili vrijednost tlaka
4. Bez skidanja igle dodajte preostali rastvor
5. Izvucite obje igle i ponovo promućkajte smjesu. Uradite infuziju.

Tokom trudnoće i dojenja

Ceftazidim može vrlo brzo prodrijeti u placentu i izlučuje se u mlijeko tokom dojenja.

Eksperimenti sa aktivnim sastojkom “Fortum” nisu sprovedeni, nema tačnih rezultata o efektu. No, kao i svaki antibiotik, opisani lijek treba propisivati ​​trudnicama s krajnjim oprezom. Posebno u prvom tromjesečju.

Aktivni sastojak ceftazidim se izlučuje u mlijeko u vrlo malim dozama. Stoga, prilikom dojenja, rizik se mora procijeniti.

Dojenčad također spada u kategoriju "posebnog opreza".

Kontraindikacije

Ne biste trebali davati Fortum injekcije ako:

• Pacijent ima zatajenje bubrega
• Bol u gastrointestinalnom traktu
• Pacijent istovremeno uzima diuretike i aminoglikozide
• Pacijent je novorođenče
• Uočena je osjetljivost na sastav lijeka, na penicilin i druge slične antibiotike.

Navedene simptome treba tretirati s krajnjim oprezom.

Interakcija s drugim lijekovima

Antibiotik je kompatibilan sa velikim brojem rastvora. Najmanja stabilnost je uočena kod natrijum bikarbonata. Obično se takav rastvarač ne koristi za otapanje Fortum praha.

Aktivni sastojak nije kompatibilan s hloramfenikolom, heparinom, vankomicinom i aminoglikozidima. Dakle, u slučaju upotrebe vankomicinskog rastvarača dolazi do taloženja “Fortum”.

Ako se velike doze ceftazidima i nefrotoksičnih lijekova daju oralno u isto vrijeme, otopina će imati negativan učinak na bubrege.

Injekcije antibiotika značajno smanjuju učinak oralnih kontraceptiva.

Nefrotoksični učinak se povećava primjenom diuretika petlje, aminoglikozida, vankomicina i klindamicina.

Nuspojave

Liječenje može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• Lokalne reakcije: flebitis, otok, jako crvenilo, peckanje na mjestu injekcije, bol, tromboflebitis
• Probavni sistem: žutica, povraćanje, sluzokoža, mučnina, bol u stomaku, dijareja
• Nervni sistem: encefalopatija, koma, parestezija, teške konvulzije, vrtoglavica i glavobolja, mioklonus, promene ukusa, tremor
• Alergijske reakcije: svrab, angioedem, bronhospazam, nizak krvni pritisak, teška temperatura, osip nepoznatog porekla
• Poremećaj ekskretornog sistema: oštećenje bubrega, povećanje kreatinina i uree u krvi
• Ozbiljne bolesti cirkulacijskog sistema
• Ostalo: vaginitis, netačna Coombsova reakcija.

Predoziranje

Ako prekoračite dozu navedenu u uputstvu i koju je propisao ljekar, mogu nastati neurološke komplikacije koje uzrokuju:

• Eozinofilija
• Vrtoglavica
• Konvulzije
• Trombocitoza
• Flebitis
• Upala
• Trombocitopenija
• Leukopenija.

Predoziranje treba liječiti ovisno o simptomima. Tokom oporavka potrebno je provesti hemodijalizu, terapiju održavanja i peritonealnu dijalizu.

Uslovi i rok trajanja

Temperatura skladištenja suhog “Fortuma” ne smije biti veća od 25°C. Mjesto skladištenja mora biti zaštićeno od sunca.

Nakon što je pripremljen rastvor od suvog praha, tečnost se može čuvati ne više od 24 sata u prostoriji ili 7 dana na polici frižidera.

Mjesto za skladištenje treba biti dizajnirano tako da djeca do njega ne mogu doći.

Analogi

Laika Labs Limited, Indija
Cijena od do trljati.

Antibiotik se sastoji od ceftazidima, koji omogućava liječenje bez pomoćnih komponenti. Lijek se propisuje kod opekotina, rana, pijelonefritisa, bolesti bubrega, upale pluća, sepse, apscesa pluća i u slučajevima teških bolesti.

pros

• Visoko efikasan u liječenju svih gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija

Minusi

• Lijek se nosi samo s jednostavnim upalama respiratornog trakta
• Može se koristiti samo svježe pripremljeni rastvor.

Sintez, Rusija
Cijena od 70 do 150 rub.

pros

• Lijek ima širok spektar djelovanja
• Jeftin antibiotik

Minusi

• Tokom upotrebe i nakon 3 sedmice može doći do proljeva.

Pfizer Ilachlari Ltd. Stee, Türkiye
Cijena od 300 do 380 rub.

Prašak za intramuskularnu i intravensku primjenu. Lijek se proizvodi u količini od 2 grama. “Sulperazon” se sastoji od cefoperazona i sulbaktama. Koristi se kod gonoreje, meningitisa, genitourinarnih sumpornih infekcija, bolesti zglobova, bolesti respiratornog sistema, kože i kostiju.

pros

• Dobro suzbija gram-pozitivne i gram-negativne patogene.

Minusi

• Nemojte uzimati ako imate tešku preosjetljivost (moguća smrt)
• Infuzija traje skoro 1 sat.