Mnogi ljudi su vjerovatno čuli za erizipele. Ovo je zarazna bolest koju izaziva stafilokokni virus grupe A. Bolest zahvata sluzokožu...

Od Masterweba

27.05.2018 04:00

Danas je teško naći osobu koja pažljivo prati svoje zdravlje. Kao rezultat toga, ljude obuzimaju razne bolesti koje dovode do negativnih posljedica. Mnogi ljudi su vjerovatno čuli za erizipele. Ovo je zarazna bolest koju uzrokuje stafilokokni virus grupe A. Bolest zahvaća sluznicu i kožu. Pojavljuje se serozna ili serozno-hemoragijska upala, koja je praćena općom intoksikacijom i povišenom temperaturom. Očigledni simptom je jarko crvena, otečena lezija kože sa znacima limfostaze. Ako se na vrijeme ne preduzmu mjere za liječenje ove bolesti, mogu se razviti apscesi, nekrotične lezije, tromboflebitis, hiperkeratoza i limfodem.

Priroda bolesti

Pogledajmo ovo detaljnije. Danas je erizipel česta bakterijska infekcija. Uzrokuje ga patogen Streptococcus pyogenes. Ovaj mikroorganizam može biti prisutan i na koži zdrave osobe. Erysipelas se prenosi vazdušnim kapljicama ili kontaktom. Infekcija može prodrijeti kroz mikrotraume na sluznicama i koži. Rizik od infekcije značajno se povećava ako se ne poštuju higijenska pravila. Individualni faktori predispozicije također mogu doprinijeti razvoju bolesti o kojoj se raspravlja.

Smatra se da žene češće pate od ove bolesti nego muškarci. Uz produženu primjenu lijekova iz grupe steroidnih hormona, osjetljivost se značajno povećava. Rizik od razvoja erizipela kod osoba s kroničnim tonzilitisom je prilično visok. Erysipelas se može razviti i kod pacijenata sa oboljenjima ORL organa. Oštećenja udova i grudnog koša obično se javljaju kod pacijenata koji pate od limfedema i edema, gljivičnih infekcija. Često se erizipela razvija u području postoperativnih i posttraumatskih ožiljaka. Vrhunac incidencije se javlja krajem ljeta - početkom jeseni.

Uzročnik može ući u tijelo oštećenjem kože ili prodrijeti u kapilare kože kroz krvotok. Streptokok se razmnožava u limfnim ćelijama. Upravo u njima nastaje žarište infekcije, što izaziva razvoj aktivne upale. Zbog aktivne proliferacije bakterija, uočava se masovno oslobađanje njihovih metaboličkih proizvoda u krv. Kao rezultat toga, pacijent može osjetiti znakove intoksikacije, groznice i toksično-infektivnog šoka.

Klasifikacija

Kako se leči erizipel? Simptomi bolesti mogu varirati ovisno o njenoj vrsti.

Patologija se klasificira prema sljedećim kriterijima:

1. Prema prirodi manifestacije: eritematozno-bulozni, eritematozni, eritematozno-hemoragični, bulozno-hemoragični.
2. Prema težini liječenja: blaga, teška, umjerena.
3. Prema prevalenciji procesa: migratorni, lokalizirani, rasprostranjeni, metastatski.

Bolest također može biti primarnog, rekurentnog ili rekurentnog tipa. Period ponavljanja simptoma bolesti može biti od dva dana do dvije godine. Obično se na istom području razvija upala. U pravilu se ponavljajući erizipel javlja ne prije dvije godine kasnije. Njegov lokalizirani oblik karakterizira ograničavanje mjesta infekcije na jedno anatomsko područje. Ako prelazi svoje granice, onda je bolest široko rasprostranjena. Nekrotične promjene u zahvaćenim tkivima već se smatraju komplikacijama.

Simptomi

Ovo pitanje zaslužuje posebnu pažnju. Kako se manifestuje erizipel? Simptomi i liječenje ovise o vrsti bolesti. U prosjeku, period inkubacije može trajati od nekoliko sati do pet dana. Erysipelas se u većini slučajeva počinje razvijati prilično brzo. Klinički simptomi se mogu pojaviti u roku od 2 sata. Pojavljuje se groznica, a sa njom i znaci intoksikacije, kao što su opšta slabost, drhtavica, glavobolja, bolovi u telu.

U teškim slučajevima mogu se javiti napadi povraćanja, delirijuma i konvulzija. Nekoliko dana kasnije pojavljuju se i lokalni simptomi. Na sluznici ili ograničenom dijelu kože osjeća se karakterističan osjećaj peckanja. Prilikom palpacije može se primijetiti umjerena bol. Eryzipela vlasišta karakterizira jak bol. Otok i eritem se formiraju u području lezije.

Tokom perioda vrhunca, područje ognjišta se ispostavlja da je obojeno svijetlo crvenom bojom. Tačka ima jasno definisane, neravne granice. Boja može varirati od cijanotične do smeđkaste. Nakon pritiska primjećuje se kratkotrajni nestanak crvenila. Obično se na zahvaćenom području pojavljuje kvržica. Područje je prilično bolno pri palpaciji.

Znakovi intoksikacije traju 7 dana. Tada se temperatura postepeno vraća na normalu. Kožni simptomi nestaju mnogo kasnije. Nakon eritema ostaje fino ljuskavo ljuštenje. U nekim slučajevima, pigmentne mrlje se mogu pojaviti na mjestu lezije. Znakovi ranog relapsa mogu uključivati ​​infiltraciju kože i regionalni limfadenitis. Na razvoj limfostaze ukazuje uporni otok. Najčešća manifestacija bolesti je erizipela na nozi. Razlozi leže u specifičnostima razvoja infekcije.

Često se bilježe i slučajevi erizipela na licu. Obično govorimo o području oko nosa i usana, uglovima usana i uha. U nekim slučajevima nastaju plikovi ispunjeni gnojem ili krvlju. Kada puknu, sadržaj formira kore nakon čega se vidi obnovljena mlada koža.

Karakteristike bolesti

Eritematozni hemoragični erizipel karakterizira prisustvo krvarenja u području lezije. Kod ovog oblika bolesti temperatura obično traje nešto duže. Sama upala može biti zakomplikovana nekrozom lokalnih tkiva.

Bulozno-hemoragični oblik je praćen pojavom vezikula. Smatra se jednim od najopasnijih. Često je ovaj oblik kompliciran nekrozom ili flegmonom. Čak i nakon potpunog oporavka, pigmentne mrlje i ožiljci mogu ostati na koži.

Zavisnost od starosti pacijenta

Kako se obično manifestuje erizipel? Fotografije zahvaćenih područja kože možete vidjeti u članku. Prikaz simptoma može uvelike varirati ovisno o dobi pacijenta. U pravilu, što je osoba starija, to su primarne i sekundarne upale teže. Period groznice može trajati mjesec dana. U pozadini erizipela, kronične bolesti mogu se pogoršati. Simptomi nestaju izuzetno sporo, a vjerovatnoća recidiva je vrlo velika. Njihova učestalost varira od rijetkih epizoda do čestih egzacerbacija.

Ponavljajući erizipel se smatra hroničnom bolešću. Opijenost postaje vrlo umjerena. Sam eritem možda neće imati jasne ivice i biti prilično blijed.

Komplikacije

Šta trebate znati o njima? Koje komplikacije mogu izazvati erizipel? Fotografije, simptomi i liječenje o kojima se raspravlja u ovom pregledu, patologija često dovodi do stvaranja apscesa i nekrotičnih lezija. Neugodne posljedice mogu uključivati ​​i nastanak flebitisa i tromboflebitisa, odnosno, jednostavnije, upale vena. U nekim slučajevima može se razviti sekundarna upala pluća i sepsa.

Kao rezultat dugotrajne stagnacije limfe, može nastati limfom. Moguće komplikacije također uključuju ekcem, papilome, limforeju, hiperkeratozu.

Dijagnostičke metode

Šta su oni? Kako možete znati da li zaista imate erizipelu? Simptomi kod odraslih u ranoj fazi bolesti mogu biti prilično kontradiktorni. Da biste razlikovali erizipel od drugih bolesti, morat ćete se obratiti dermatologu. Krvni testovi obično pokazuju dokaze o bakterijskoj infekciji. U pravilu, liječnici ne pribjegavaju specifičnoj dijagnostici koja ima za cilj izolaciju infektivnog agensa.

Erysipelas: metode liječenja

Liječenje dotične bolesti obično se provodi ambulantno. Samo u teškim slučajevima, kada je bolest praćena nizom gnojno-nekrotičnih komplikacija, liječnik može propisati stacionarno liječenje. Za etiotropne erizipele propisuje se kurs cefalosporinskih antibiotika prve i druge generacije. Period tretmana se kreće od 7 do 10 dana. Sulfonamidi i eritromicin su manje efikasni.

Ako pacijent redovno doživljava relapse, tada mu se mogu uzastopno prepisivati ​​antibiotici iz različitih grupa. Obično se nakon uzimanja beta-laktama prepisuje Linkomicin.

Ako se bolest erizipela na licu javlja u buloznom obliku, tada liječenje uključuje postupke za otvaranje plikova i njihovo liječenje antiseptičkim spojevima. Kako bi se izbjegla nepotrebna iritacija kože, upotreba masti se ne preporučuje. Obično se propisuju lokalni lijekovi kao što su Silver Sulfadiazine i Dexpanthenol. Za što bržu regeneraciju kože, ljekar može propisati i fizikalnu terapiju. Kod čestih relapsa pacijentu se propisuju intramuskularne injekcije benzilpenicilina.

Ako se, uprkos svim poduzetim mjerama, bolest i dalje redovno manifestira, injekcije se propisuju kursevima u trajanju od 2 godine. Ako se otkriju rezidualni efekti nakon otpuštanja pacijenata, antibiotici se mogu preporučiti još šest mjeseci.

Prevencija

Da li je moguće zaštititi se od takve smetnje kao što je erizipel? Bolest, čiji se uzroci najčešće svode na nepoštivanje sanitarno-higijenskih zahtjeva, neće se manifestirati ako se infekcija pravilno suzbije. Individualna prevencija se uglavnom sastoji od pravilnog tretmana kožnih lezija. Ako se formiraju ogrebotine ili rane, treba ih odmah obrisati dezinfekcijskim sredstvima. Budite posebno oprezni prilikom rukovanja njima.

Prognoza

Ovo pitanje zanima sve pacijente. Uz odgovarajuću terapiju, erizipel je vrlo izlječiv. Međutim, kada se pojave komplikacije i česti recidivi, vjerojatnost brzog oporavka se značajno smanjuje. Negativni faktori koji umanjuju brzinu regeneracije kože su i slab imunitet i otpornost organizma, poodmakle godine, nedostatak vitamina, hronične bolesti povezane sa intoksikacijom, disfunkcija limfovenskog i probavnog sistema.

Kako nikada ne biste iskusili šta je erizipel, morate voditi zdrav način života. Pokušajte brzo i pravilno liječiti sve patologije, ne dozvolite da bilo koja od bolesti postane kronična. Budući da se erizipel često javlja na donjim ekstremitetima, pokušajte izbjegavati nošenje tuđih cipela. Odaberite udobne čizme i cipele kako biste izbjegli žuljeve i kurje oko.

Pokušajte poboljšati prirodnu odbranu tijela. Da biste to učinili, morate redovno uzimati vitamine i pažljivo odabrati svoju prehranu. Pazite i na vlastitu težinu: višak tjelesne težine jedan je od faktora koji doprinosi komplikacijama kod erizipela.

Obavezno ojačajte svoj imunološki sistem: vježbajte i očvrsnite se. Ali ne treba ići u ekstreme - nagle promjene temperature mogu uzrokovati upalu u tijelu. Kod prvih znakova streptokokne infekcije u tijelu koristite posebne antibiotike koji sprječavaju njegovu reprodukciju.

Zaključak

U ovom članku razmatrali smo bolest erizipela. Simptomi i liječenje, fotografije i metode prevencije - sva ova pitanja su detaljno obrađena. Uzročnik bolesti je bakterijska infekcija. Može ući u tijelo bilo kapljicama u zraku ili kontaktom. Period inkubacije se kreće od 5 do 15 dana. Prvi simptomi erizipela su groznica i opšta slabost. Nakon otprilike sedmicu dana na tijelu se mogu pojaviti tamno smeđe mrlje. Mjesto upale također karakterizira pojačan bol i induracija. Liječenje treba započeti što je prije moguće. Uglavnom se izvodi ambulantno, ali u teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.

Po kojim znakovima možete odrediti da imate erizipelu? Liječenje, fotografije, opis glavnih simptoma detaljno su razmotreni u ovom pregledu. Međutim, konačnu dijagnozu može postaviti samo kvalifikovani ljekar. Postoji i niz faktora koji negativno utiču na razvoj bolesti. To uključuje oslabljen imunitet, hronične bolesti i starost.

Postoji niz preventivnih mjera koje će pomoći u smanjenju vjerovatnoće bolesti. Higijenski zahtjevi se moraju strogo poštovati. Ako se na koži pojave ozljede i mikropukotine, obavezno ih tretirajte antiseptikom. Na taj način ćete spriječiti infekciju.

Ulica Kievyan, 16 0016 Jermenija, Jerevan +374 11 233 255

• Šta je Erysipelas
• Šta uzrokuje erizipele
• Simptomi erizipela
• Dijagnoza erizipela
• Liječenje erizipela
• Prevencija erizipela

Šta je Erysipelas

Erysipelas- zarazna bolest koju karakterizira pojava na koži ili sluznicama žarišta jasno razgraničene akutne serozne ili serozno-hemoragijske upale, groznice i simptoma opće intoksikacije. Bolest je sklona recidivnom toku.

Kratki istorijski podaci
Erysipelas je poznat od davnina. U djelima antičkih autora opisana je pod imenom erizipel (grč. erythros - crvena + lat. pellis - koža). Djela Hipokrata, Celziusa, Galena, Abu Alija Ibn Sine posvećena su kliničkim pitanjima, diferencijalnoj dijagnozi i liječenju erizipela. U drugoj polovini 19. vijeka N.I. Pirogov i I. Semmelweis opisali su pojavu erizipela u hirurškim bolnicama i porodilištima, smatrajući da je bolest vrlo zarazna. Godine 1882. I. Feleisen je prvi put dobio čistu kulturu streptokoka od pacijenta sa erizipelom. Kao rezultat naknadnog proučavanja epidemioloških karakteristika i patogenetskih mehanizama, uspjeha kemoterapije erizipela sulfonamidima i antibioticima, promijenile su se ideje o bolesti, te se počela klasificirati kao sporadična niskozarazna infekcija. Veliki doprinos proučavanju problema erizipela u sovjetsko vrijeme dao je E.A. Galperin i V.L. Cherkasov.

Šta uzrokuje erizipele

Patogen- streptokok grupe A (S. pyogenes), koji ima složen skup antigena, toksina i enzima.

Epidemiologija
Rezervoar i izvor infekcije- osoba sa različitim oblicima streptokoknih infekcija (uzrokovanih streptokokom grupe A) i “zdravim” bakterijama nosiocem streptokoka grupe A.

Mehanizam prenošenja infekcije- aerosol, glavni put zaraze je vazdušno-kapnim putem, ali je moguća i kontaktna infekcija. Ulazna kapija su razne ozljede (rane, pelenski osip, pukotine) kože ili sluzokože nosa, genitalija i sl. Streptokoki grupe A često koloniziraju površinu sluznice i kožu zdravih osoba, pa postoji opasnost od infekcije. kod erizipela je visoka, posebno kod osnovne neurednosti.

Prirodna osjetljivost ljudi. Pojava bolesti je vjerovatno određena genetski uslovljenom individualnom predispozicijom. Među pacijentima preovlađuju žene. Kod osoba s kroničnim tonzilitisom i drugim streptokoknim infekcijama erizipel se javlja 5-6 puta češće. Lokalni faktori koji predisponiraju nastanak erizipela su kronične bolesti usne šupljine, karijes i bolesti ORL organa. Erysipelas grudnog koša i udova češće se javlja uz limfedem, limfovensku insuficijenciju, edeme različitog porijekla, mikoze stopala i trofičke poremećaje. Posttraumatski i postoperativni ožiljci predisponiraju lokalizaciji lezije na njenoj lokaciji. Povećana osjetljivost na erizipel može biti uzrokovana dugotrajnom upotrebom steroidnih hormona.

Glavne epidemiološke karakteristike. Erysipelas je jedna od najčešćih bakterijskih infekcija. Bolest nije zvanično registrovana, pa se podaci o incidenciji zasnivaju na podacima uzorka.

Infekcija se može razviti egzogeno ili endogeno. Erysipelas može biti rezultat limfogenog unošenja patogena iz primarnog žarišta u krajnike ili unošenja streptokoka u kožu. Unatoč prilično širokoj rasprostranjenosti patogena, bolest se opaža samo u sporadičnim slučajevima. Za razliku od drugih streptokoknih infekcija, erizipela nema izraženu jesensko-zimsku sezonalnost. Najveća incidencija je uočena u drugoj polovini ljeta i ranoj jeseni. Od erizipela pate ljudi različitih profesija: često pate građevinari, radnici u „vrućim“ radnjama i ljudi koji rade u hladnjacima; Za radnike u metalurškim i koksohemijskim preduzećima streptokokna infekcija postaje profesionalna bolest.

Treba napomenuti da ako je 1972-1982. Dok je kliničku sliku erizipela karakterizirala dominacija umjerenih i blagih oblika, u narednoj deceniji došlo je do značajnog povećanja udjela teških oblika bolesti s razvojem infektivno-toksičnih i hemoragijskih sindroma. U novije vrijeme (1995-1999) lakši oblici čine 1%, umjereni oblici - 81,5%, teški oblici - 17,5% svih slučajeva. Udio pacijenata sa erizipelom sa hemoragičnim sindromom dostigao je 90,8%.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom erizipela

Kada se streptokoki aktivno razmnožavaju u dermisu, njihovi toksični proizvodi (egzotoksini, enzimi, komponente stanične stijenke) prodiru u krvotok. Toksinemija uzrokuje razvoj infektivno-toksičnog sindroma s visokom temperaturom, zimicama i drugim manifestacijama intoksikacije. Istovremeno se razvija kratkotrajna bakteremija, ali njena uloga u patogenezi bolesti nije u potpunosti razjašnjena.

Na koži ili na sluznicama (mnogo rjeđe) nastaje žarište infektivno-alergijske serozne ili serozno-hemoragijske upale. Značajnu ulogu u njegovom razvoju imaju faktori patogenosti streptokoka koji imaju citopatsko djelovanje: antigeni ćelijskog zida, toksini i enzimi. Štoviše, struktura nekih antigena ljudske kože slična je A-polisaharidu streptokoka, što dovodi do pojave autoantitijela kod pacijenata s erizipelom koji ulaze u autoimune reakcije s kožnim antigenima.

Autoimunopatologija povećava nivo individualne osetljivosti organizma na dejstvo streptokoknih antigena. Osim toga, u dermisu i papilarnom sloju formiraju se imuni kompleksi s antigenima patogena. Autoimuni i imuni kompleksi mogu uzrokovati oštećenje kože, krvnih i limfnih kapilara, pospješiti razvoj intravaskularne koagulacije uz narušavanje integriteta vaskularnog zida, stvaranje mikrotromba i nastanak lokalnog hemoragičnog sindroma. Kao rezultat, u žarištu infektivno-alergijske upale s eritemom i edemom nastaju krvarenja ili plikovi sa seroznim ili hemoragičnim sadržajem.

Patogeneza erizipela temelji se na individualnoj predispoziciji za bolest. Može biti urođena, genetski uvjetovana ili stečena kao posljedica raznih infekcija i drugih bolesti, praćena povećanjem senzibilizacije organizma na streptokokne alergene, endoalergene i alergene drugih mikroorganizama (stafilokoki, E. coli i dr.). Ako postoji individualna predispozicija, tijelo reagira na unošenje streptokoka u kožu razvijanjem preosjetljivosti odgođenog tipa s razvojem serozne ili serozno-hemoragijske upale.

Važna komponenta patogeneze je smanjenje aktivnosti faktora koji određuju zaštitne reakcije pacijenta: nespecifičnih zaštitnih faktora, tip-specifične humoralne i stanične imunosti, lokalnog imuniteta kože i sluzokože.

Osim toga, određenu ulogu u nastanku bolesti imaju neuroendokrini poremećaji i neravnoteža biološki aktivnih supstanci (omjer sadržaja histamina i serotonina). Zbog relativnog deficita glukokortikoida i povećanog nivoa mineralokortikoida u bolesnika s erizipelom, održava se lokalni upalni proces sa sindromom edema. Hiperhistaminemija pomaže u smanjenju tonusa limfnih sudova, pojačavanju formiranja limfe i povećanju propusnosti krvno-moždane barijere za mikrobne toksine. Sa smanjenjem sadržaja serotonina, smanjuje se vaskularni tonus i povećavaju se mikrocirkulacijski poremećaji u tkivima.

Afinitet streptokoka za limfne sudove obezbeđuje limfogeni put diseminacije sa razvojem limfangitisa, skleroze limfnih sudova sa čestim ponavljanim epizodama erizipela. Kao rezultat, resorpcija limfe je poremećena i nastaje trajna limfostaza (limfedem). Zbog razgradnje proteina, fibroblasti se stimuliraju proliferacijom vezivnog tkiva. Razvija se sekundarna elefantijaza (fibredem).

Morfološke promjene kod erizipela predstavljaju serozna ili serozno-hemoragijska upala kože s edemom dermisa, vaskularnom hiperemijom, perivaskularnom infiltracijom limfoidnih, leukocitnih i histiocitnih elemenata. Uočavaju se atrofija epiderme, dezorganizacija i fragmentacija kolagenih vlakana, oticanje i homogenizacija endotela u limfnim i krvnim sudovima.

Simptomi erizipela

Moderna klinička klasifikacija erizipela predviđa identifikaciju sljedećih oblika bolesti.
1. Po prirodi lokalnih lezija:
- eritematozni;
- eritematozno-bulozna;
- eritematozno-hemoragični;
- bulozno-hemoragični.
2. Prema stepenu intoksikacije (težini):
- svjetlo;
- srednje težine;
- teška.
3. Po brzini protoka:
- primarni;
- ponovljeno;
- rekurentne (često i retko, rano i kasno).
4. Prema rasprostranjenosti lokalnih manifestacija:
- lokalizovan;
- rasprostranjena;
- lutanje (puzanje, migriranje);
- metastatski.

Objašnjenja za klasifikaciju.
1. Rekurentni erizipel obuhvata slučajeve koji se javljaju u periodu od nekoliko dana do 2 godine nakon prethodne bolesti, obično sa istom lokalizacijom lokalnog procesa, kao i kasnije, ali sa istom lokalizacijom sa čestim relapsima.
2. Rekurentni erizipel obuhvata slučajeve koji se javljaju najkasnije 2 godine nakon prethodne bolesti, kod osoba koje ranije nisu bolovale od rekurentnih erizipela, kao i slučajeve koji su se razvili u ranijem terminu, ali drugačije lokalizacije.
3. Lokalizovani su oblici bolesti sa lokalnim žarištem upale koji su lokalizovani unutar jednog anatomskog područja, rasprostranjeni - kada žarište pokriva više od jednog anatomskog područja.
4. Slučajevi bolesti sa dodatkom flegmona ili nekroze (flegmonozni i nekrotični oblici erizipela) smatraju se komplikacijama bolesti.

Period inkubacije može se ustanoviti samo kod posttraumatskih erizipela, u tim slučajevima traje od nekoliko sati do 3-5 dana. U više od 90% slučajeva erizipela počinje akutno, pacijenti ne samo da označavaju dan, već i sat kada se pojavila.

Početni period karakterizira brzi porast tjelesne temperature do visokih brojeva, zimica, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima i slabost. U teškim slučajevima bolesti moguće je povraćanje, konvulzije i delirijum. Nakon nekoliko sati, a ponekad i 2. dana bolesti, na ograničenom dijelu kože javlja se osjećaj punoće, peckanja, svrbeža, umjerenog bola, slabljenja ili nestajanja u mirovanju. Bol je najizraženiji kod erizipela vlasišta. Vrlo često se javlja bol u području regionalnih limfnih čvorova, koja se pojačava pokretom. Zatim se javlja crvenilo kože (eritem) sa otokom.

IN visina bolesti Subjektivni osjećaji, visoka temperatura i druge opće toksične manifestacije traju. Zbog toksičnog oštećenja nervnog sistema na pozadini visoke tjelesne temperature može se razviti apatija, nesanica, povraćanje, a kod hiperpireksije - gubitak svijesti i delirijum. Na zahvaćenom području formira se mrlja svijetle hiperemije sa jasnim, neravnim granicama u obliku „vatrenih jezika“ ili „geografske karte“, otoka i zadebljanja kože. Lezija je vruća i blago bolna na dodir. U slučaju poremećaja cirkulacije limfe, hiperemija ima cijanotičnu nijansu, a kod trofičnih poremećaja dermisa s limfovenskom insuficijencijom smećkasta. Nakon pritiska prstima na područje eritema, crvenilo ispod nestaje u roku od 1-2 sekunde. Zbog rastezanja epiderme, eritem je sjajan, a na njegovim rubovima koža je blago uzdignuta u vidu perifernog infiltracionog grebena. Istovremeno, u većini slučajeva, posebno kod primarnih ili rekurentnih erizipela, uočavaju se fenomeni regionalnog limfadenitisa: zbijanje limfnih čvorova, njihova bol pri palpaciji, ograničena pokretljivost. Kod mnogih pacijenata, istovremeni limfangitis se pojavljuje u obliku uske blijedoružičaste pruge na koži koja povezuje eritem s regionalnom grupom limfnih čvorova.

Iz unutrašnjih organa mogu se uočiti prigušeni srčani tonovi, tahikardija i arterijska hipotenzija. U rijetkim slučajevima pojavljuju se meningealni simptomi.

Groznica, različite visine i prirode temperaturne krivulje, i druge manifestacije toksikoze obično traju 5-7 dana, a ponekad i nešto duže. Kako se tjelesna temperatura smanjuje, počinje period rekonvalescencije. Obrnuti razvoj lokalnih upalnih reakcija javlja se nakon normalizacije tjelesne temperature: eritem postaje blijed, njegove granice postaju nejasne, a rubni infiltracijski greben nestaje. Oteklina se smanjuje, simptomi regionalnog limfadenitisa se smanjuju i nestaju. Nakon nestanka hiperemije uočava se fino ljuskavo ljuštenje kože i moguća je pigmentacija. U nekim slučajevima, regionalni limfadenitis i infiltracija kože dugo traju, što ukazuje na rizik od ranog ponovnog pojavljivanja erizipela. Dugotrajna perzistencija perzistentnog edema znak je nastanka limfostaze. Navedene kliničke karakteristike su karakteristične za eritematozne erizipele.

Eritematozno-hemoragični erizipel. Posljednjih godina ovo stanje se mnogo češće susreće; u nekim regijama po broju oboljelih zauzima prvo mjesto među svim oblicima bolesti. Glavna razlika između lokalnih manifestacija ovog oblika i eritematoznog je prisutnost krvarenja - od petehija do opsežnih konfluentnih krvarenja na pozadini eritema. Bolest je praćena dužom temperaturom (10-14 dana ili više) i sporim povratnim razvojem lokalnih upalnih promjena. Često se javljaju komplikacije poput nekroze kože.

Eritematozne bulozne erizipele. Karakteristično je stvaranje malih plikova na pozadini eritema (fliktene, vidljive pri bočnom osvjetljenju) ili velikih plikova ispunjenih providnim seroznim sadržajem. Mjehurići se formiraju nekoliko sati ili čak 2-3 dana nakon pojave eritema (zbog odvajanja epiderme). Kako bolest napreduje, oni spontano pucaju (ili se otvaraju sterilnim makazama), serozni sadržaj se drenira, a mrtvi epidermis se ljušti. Macerirana površina se polako epitelizira. Formiraju se kore, nakon čega ne ostaju ožiljci. Infektivno-toksični sindrom i regionalni limfadenitis se suštinski ne razlikuju od njihovih manifestacija kod eritematoznih erizipela.

Bulozno-hemoragični erizipel. Osnovna razlika od eritematozno-buloznih erizipela je stvaranje plikova sa serozno-hemoragičnim sadržajem, uzrokovanih dubokim oštećenjem kapilara. Kada se plikovi otvore, na maceriranoj površini često se stvaraju erozije i ulceracije. Ovaj oblik je često kompliciran dubokom nekrozom i flegmonom; Nakon oporavka ostaju ožiljci i pigmentacija kože.

Najčešća lokalizacija lokalnog upalnog žarišta kod erizipela su donji udovi, rjeđe lice, još rjeđe gornji udovi, grudni koš (obično s limfostazom u području postoperativnih ožiljaka) itd.

Erysipelas, bez obzira na oblik bolesti, ima neke karakteristike vezane za starost.
Djeca obolijevaju rijetko i lako.
Kod starijih osoba primarni i rekurentni erizipel obično imaju teži tok sa produženjem febrilnog perioda (ponekad i do 4 nedelje) i pogoršanjem raznih popratnih hroničnih bolesti. Regionalni limfadenitis je odsutan kod većine pacijenata. Regresija lokalnih manifestacija kod starijih osoba je spora.

Bolest je sklona relapsu. Postoje rani (u prvih 6 mjeseci) i kasni, česti (3 puta godišnje ili više) i rijetki recidivi. Uz česte recidive bolesti (3-5 puta godišnje ili više), govore o hroničnom toku bolesti. U ovim slučajevima često su simptomi intoksikacije umjereni, temperatura je kratkotrajna, eritem je slab i bez jasnih granica, a nema regionalnog limfadenitisa.

Komplikacije
Bolest se često komplikuje apscesima, celulitisom, dubokom nekrozom kože, ulkusima, pustulizacijom, flebitisom i tromboflebitisom, au rijetkim slučajevima i upalom pluća i sepsom. Zbog limfovenske insuficijencije, koja napreduje sa svakim novim relapsom bolesti (posebno kod pacijenata sa često rekurentnim erizipelom), u 10-15% slučajeva nastaju posljedice erizipela u vidu limfostaze (limfedem) i elefantijaze (fibredema). Dugim tokom elefantijaze razvijaju se hiperkeratoza, pigmentacija kože, papilomi, čirevi, ekcem i limforeja.

Dijagnoza erizipela

Erysipelas se razlikuje od mnogih infektivnih, hirurških, kožnih i unutrašnjih bolesti: erizipeloida, antraksa, apscesa, flegmona, panaritijuma, flebitisa i tromboflebitisa, obliterirajućeg endarteritisa sa trofičkim poremećajima, ekcema, dermatitisa, toksikoderme sistema i drugih kožnih bolesti itd.

Prilikom postavljanja kliničke dijagnoze erizipela, uzeti u obzir akutni početak bolesti s groznicom i drugim manifestacijama intoksikacije, koje često prethode pojavi tipičnih lokalnih pojava (u nekim slučajevima koje se javljaju istovremeno s njima), karakterističnom lokalizacijom lokalnog upalnog procesa. reakcije (donji udovi, lice, rjeđe ostala područja kože), razvoj regionalnog limfadenitisa, odsustvo jakog bola u mirovanju.

Laboratorijska dijagnostika
Izolacija patogena se obično ne provodi.

Liječenje erizipela

Ambulantno liječenje erizipela je moguće, ali je u nekim slučajevima indicirana hospitalizacija. Ovi slučajevi uključuju često rekurentne i teške oblike bolesti, prisustvo teških uobičajenih popratnih bolesti, te senilne ili dječje pacijente.

Etiotropna terapija se provodi propisivanjem penicilina (intramuskularno 4-6 miliona jedinica dnevno), cefalosporina prve i druge generacije (1 g 3-4 puta dnevno), kao i nekih makrolida, glikopeptida, fluorokinolona u prosječnoj terapiji doze u toku 7-10 dana Lekovi eritromicina, oleandomicina, sulfonamida i nitrofurana su manje efikasni. Kod često ponavljajućih erizipela primjenjuje se uzastopna dvosmjerna antibiotska terapija: nakon kursa β-laktama, nakon 2-3 dana pauze, propisuje se linkomicin 0,6 g 3 puta dnevno intramuskularno u trajanju od 7 dana. Indicirana je detoksikacija i protuupalna terapija uz primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova, antihistaminika i simptomatskih lijekova, vitamina C, B i B6.

Lokalna terapija se provodi kod buloznih oblika erizipela otvaranjem plikova i nanošenjem često mijenjanih gaznih maramica navlaženih antiseptičkim rastvorima (furacilin 1:5000, etakridin laktat 1:1000, dimeksid, dioksidin, oktanisept itd.). Upotreba raznih masti je ograničena jer često iritiraju kožu, pojačavaju izlučivanje i usporavaju reparativne procese. Ponekad se prepisuju Bepanten, Bepanten Plus, Dermazin.

Za brže uklanjanje rezidualnih efekata i prevenciju posljedica erizipela koriste se fizioterapeutske metode: ultraljubičasto zračenje, UHF, ozokerit, parafin itd. Razvijaju se metode biljne, laserske i magnetne terapije.

U nekim slučajevima, pacijentima s erizipelom propisuje se liječenje protiv recidiva nakon otpusta iz bolnice. U tu svrhu propisuju se injekcije bicilina-5 1,5 miliona jedinica ili retarpena 2,4 g intramuskularno sa razmakom između injekcija od 3 nedelje. Za često ponavljajuće erizipele, tok injekcija se nastavlja 2 godine. Kod pacijenata sa rezidualnim efektima i rizikom od recidiva nakon otpusta iz bolnice, injekcije se provode 3-6 mjeseci. Za sezonske recidive, liječenje protiv recidiva počinje mjesec dana prije njihovog uobičajenog vremena početka i provodi se 3-4 mjeseca.

Prevencija erizipela

Potrebno je pratiti čistoću kože. Primarno liječenje rana, pukotina, liječenje pustularnih bolesti, strogo pridržavanje asepse tokom medicinskih zahvata služe kao sredstva za prevenciju erizipela.

Aktivnosti u izbijanju epidemije
Događaji nisu regulisani. Dispanzersko praćenje rekonvalescenata primarnih erizipela vrši se u infektivnoj ordinaciji klinike 3 mjeseca; Osobe koje pate od rekurentnih erizipela prate se najmanje 2 godine od trenutka posljednjeg relapsa.

Kojim ljekarima treba da se obratite ako imate erizipelu?

Specijalista za infektivne bolesti

Promocije i posebne ponude

Medicinske vijesti

U Rusiji je tokom proteklog mjeseca došlo do izbijanja morbila. Povećanje je više od tri puta u odnosu na period prije godinu dana. Nedavno se pokazalo da je moskovski hostel leglo zaraze...

Medicinski artikli

Skoro 5% svih malignih tumora su sarkomi. Vrlo su agresivni, brzo se hematogeno šire i skloni su recidivu nakon tretmana. Neki sarkomi se razvijaju godinama bez ikakvih znakova...

Virusi ne samo da lebde u vazduhu, već mogu i da slete na rukohvate, sedišta i druge površine, dok ostaju aktivni. Stoga je na putovanju ili na javnim mjestima preporučljivo ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati...

Vratiti dobar vid i zauvijek se oprostiti od naočala i kontaktnih sočiva san je mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Potpuno beskontaktna tehnika Femto-LASIK otvara nove mogućnosti laserske korekcije vida.

Kozmetika dizajnirana za njegu naše kože i kose možda zapravo nije tako sigurna kao što mislimo

Erysipelas je bakterijska infekcija kože koja zahvaća njen gornji sloj - dermis. Karakteristično je širenje patoloških procesa u površne limfne žile kože. Erysipelas je osjetljiva, izrazito eritematozna, gusta površina na koži sa oštro definisanim granicama. Specifični simptomi bolesti omogućavaju je da se dobro razlikuje od drugih kožnih infekcija, na primjer, celulita.

Erysipelas je poznat još iz srednjeg vijeka, gdje su ga zvali Antunova vatra, u čast kršćanskog sveca koji je bolovao od ove bolesti i pokušavao da se izliječi. Oko 1095. godine u Francuskoj je stvoren Orden svetog Antuna - rimokatolička zajednica posvećena brizi o oboljelima od erizipela.

Uzročnici erizipela i njihova klasifikacija

Streptokoki su glavni uzročnici erizipela. Većina infekcija područja lica pripada ovoj grupi mikroorganizama, dok je razvoj erizipela na donjim ekstremitetima sada povezan i sa ovim patogenom. Smatra se da streptokokni toksini doprinose mjestu upale, što je vrlo karakteristično za ovu infekciju. Nema jasnih dokaza da druge bakterije uzrokuju erizipel, iako koegzistiraju sa streptokokom na mjestima erizipela.

Uloga Staphylococcus aureus ostaje kontroverzna. Ne postoje uvjerljivi dokazi koji pokazuju patogenu ulogu stafilokoka u razvoju tipičnih erizipela. Predvidljiva negativna reakcija infekcije na penicilin, čak i u prisustvu Staphylococcus aureus, suprotstavlja se ovom mikroorganizmu kao etiološkom agensu.

Faktori rizika za razvoj erizipela su:

• Limfna opstrukcija ili edem.
• Injekcije u safene vene donjih ekstremiteta.
• Status nakon radikalne mastektomije.
• Smanjen imunitet, uključujući pacijente sa dijabetesom, alkoholizmom ili koji su zaraženi virusom humane imunodeficijencije (HIV).
• Arteriovenska insuficijencija.
• Paretični udovi.
• Nefrotski sindrom.
• Lutajući način života.

Bakterijska kontaminacija u području ozljede na koži početni je događaj u razvoju erizipela. dakle, dodatni faktori mogu igrati ulogu kapije infekcije, a to su:

• Venska insuficijencija.
• Trofični ulkusi.
• upalne dermatoze,
• dermatofitoza,
• Ujedi insekata.
• Hirurški rezovi.

Izvor bakterija na licu često je nazofarinks i anamneza nedavnog streptokoknog faringitisa. Već postojeći limfedem je uobičajen faktor rizika za pojavu erizipela. Rekurentne erizipele koje kompliciraju limfedem zbog liječenja raka dojke su dobro poznate. Dakle, subklinička limfna disfunkcija je također faktor rizika za razvoj bolesti.

Kako prepoznati erizipel na nozi - glavni simptomi

Pacijenti se često ne mogu sjetiti događaja koji su prethodili razvoju erizipela, ali se često spominje povijest nedavne traume ili faringitisa. Prodromalni simptomi kao što su malaksalost, zimica i visoka temperatura često se razvijaju prije pojave lezija unutar 48 sati. Svrab, peckanje, bol i otok kod budućih erizipela su tipične tegobe.

Ostali simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Bol u mišićima i zglobovima.
• Mučnina.
• Glavobolja i druge sistemske manifestacije infektivnog procesa.
• Popratne bolesti često uključuju dijabetes melitus, hipertenziju, kroničnu vensku insuficijenciju i druge kardiovaskularne bolesti.

Razvoj erizipela na donjim ekstremitetima čini 70-80% od ukupnog broja pacijenata, udio lica je 5-20%.

Pacijentovo stanje može biti zadovoljavajuće ili pokazivati ​​znakove ozbiljne toksičnosti u zavisnosti od stepena infekcije. Erysipelas počinje kao mala mrlja koja napreduje eritematozno do vatreno crvenog, čvrstog, napetog, sjajnog područja.

Lezija klasičnog izgleda ima oštro definisane granice sa jasnim razgraničenjem od zdrave kože, za razliku od celulita, kada su granice crvenila glatkije. Lokalni znaci upale, kao što su lokalna toplina, otok i osjetljivost, su univerzalni. Zahvaćenost limfe često se manifestuje kao prekrivene pruge kože i regionalna limfadenopatija. Eritem je nepravilan, sa proširenjima koja mogu prelaziti kroz limfne kanale - limfangitis.

Teže manifestacije infekcije mogu uključivati ​​brojne plikove i plikove zajedno s petehijama, pa čak i potpunu nekrozu.

Metode za dijagnosticiranje erizipela

Kod klasične manifestacije erizipela nisu potrebne dodatne laboratorijske pretrage za dijagnozu. Međutim, leukocitoza i povišena brzina sedimentacije eritrocita i C-reaktivni protein su uobičajene karakteristike. Redovno testiranje krvi i kultura tkiva nije efikasno, jer takve metode nisu baš informativne u indikaciji statusa razvoja bolesti.

Slikovne studije se izvode i zbog nepotrebnih razloga. Magnetna rezonanca (MRI) i scintigrafija kostiju korisni su ako se sumnja na zahvaćenost kostiju. U ovim uslovima, standardni radiografski nalazi su obično normalni.

Histološki znaci erizipela izraženi su u obliku edema kože, vazodilatacije i streptokokne invazije limfnog tkiva. Rezultat takvog napada je pojava upalnog infiltrata kože koji se sastoji od neutrofila i mononuklearnih stanica. Često je zahvaćenost epiderme sekundarna. Bakterijska invazija na lokalne krvne žile rijetko se viđa.

Bakterijske kulture pokazuju pozitivan rezultat u samo 5% slučajeva. Međutim, kulture su korisne kada je dijagnoza ili liječenje bakterijemije u smislu metastatske infekcije.

Osim toga, bakterijske kulture mogu biti efikasne kod pacijenata sa protetskim srčanim zaliscima ili intravaskularnim uređajima, kao i onih koji pate od oslabljenog imuniteta ili teških toksičnih manifestacija.

Kako liječiti noge ako se dijagnosticira erizipel

Simptomi erizipela ne ugrožavaju život pacijenta i u većini slučajeva nestaju nakon antibiotske terapije bez komplikacija. Međutim, brzo liječenje stanja je vrlo važno jer bolest potencijalno brzo napreduje. Osim primjene antibiotika, briga o pacijentu uključuje sljedeće:

• Simptomatsko liječenje boli i groznice.
• Hidratacija (oralna ako je moguće).
• Hladne obloge.
• Preporučuje se postavljanje zahvaćene noge iznad kičmene linije u ležećem položaju kako bi se smanjilo lokalno oticanje, upala i bol.
• Slane vlažne obloge treba stavljati na ulcerirane i nekrotične lezije, uz periodičnu zamjenu svakih 2-12 sati, ovisno o težini infekcije.

Kirurški debridman je neophodan samo za teške infekcije s nekrozom ili gangrenom.

Hospitalizacija radi pažljivog praćenja i primjene intravenskih antibiotika preporučuje se u teškim slučajevima, kao i kod djece, starijih i imunokompromitovanih pacijenata. Stacionarno liječenje se također preporučuje pacijentima za koje je malo vjerovatno da će sami završiti liječenje zbog psihosocijalnih ili ekonomskih okolnosti, ili prisutnosti značajnog osnovnog zdravstvenog stanja.

Pacijentima koji pate od akutnih infekcija koje zahvaćaju ekstremitete treba ograničiti fizičku aktivnost i držati ekstremitete u povišenom položaju kako bi se smanjilo oticanje.

Većina pacijenata koji boluju od erizipela vrlo dobro reagiraju na konvencionalnu antibiotsku terapiju. Međutim, za atipične infekcije koje su otporne na lijekove prve i druge linije, dodatna prilagođavanja terapijskih režima mogu biti korisna. Konsultacija s dermatologom može biti potrebna ako je dijagnoza nejasna.

Kao što je već navedeno, streptokoki su u većini slučajeva glavni uzročnici erizipela. Stoga, penicilin ostaje antibiotik prve linije liječenja. Lijek se primjenjuje oralno ili intramuskularno, što je sasvim dovoljno za većinu slučajeva klasičnih manifestacija erizipela, i nastavlja se 5 dana. Ako se stanje bolesnika ne poboljša, potrebno je produžiti trajanje liječenja.

Cefalosporini prve generacije ili makrolidi kao što su eritromicin ili azitromicin mogu se koristiti ako je pacijent alergičan na penicilin. Cefalosporini mogu unakrsno reagirati s penicilinom i treba ih koristiti s oprezom kod pacijenata s istorijom teške alergije na penicilin, kao što je anafilaksa.

Agensi specifični za Staphylococcus aureus obično nisu potrebni, ali ih treba razmotriti kod pacijenata kod kojih se ne poboljša s penicilinom ili s atipičnim oblicima erizipela, uključujući bulozne erizipele. Neki autori smatraju da erizipele na licu treba liječiti antibioticima kao što su dikloksacilin ili nafcilin.

Lijekovi kao što su roksitromicin i pristinamicin mogu biti izuzetno efikasni u liječenju erizipela. Nekoliko studija je pokazalo veću efikasnost ovih agenasa i manje nuspojava u odnosu na penicilin.

Pacijenti s rekurentnim erizipelom trebaju biti svjesni lokalnih antiseptičkih i općih mogućnosti njege rana. Predisponirajuća oboljenja donjih ekstremiteta povezana sa lezijama kože, na primjer, herpes zoster, osip na nogama, trofični ulkusi, dermatitis, zahtijevaju posebnu pažnju kako bi se spriječio razvoj teških posljedica. Korištenje kompresijskih čarapa treba nastaviti do mjesec dana nakon nestanka erizipela.

Često se koristi dugotrajno profilaktičko liječenje antibioticima, a režimi liječenja moraju biti prilagođeni pacijentu. U te svrhe koriste se benzatin, penicilin ili eritromicin 4-52 sedmice.

Moguće komplikacije, prognoza i prevencija

Prognoza za pacijente izliječene od erizipela je obično povoljna. Infektivne komplikacije nisu opasne po život i u većini slučajeva mogu se bez većih poteškoća otkloniti antibiotskom terapijom. Osim toga, bolest može proći i sama, bez ikakve terapijske intervencije.

Komplikacije erizipela ako se zanemari liječenje mogu uključivati ​​sljedeće:

• Gangrena praćena amputacijom.
• Hronični edem.
• Formiranje ožiljnog tkiva na mjestu erizipela.
• Bakterijska sepsa u slučajevima smanjenog imuniteta.
• Šarlah.
• Upala pluća.
• Apsces na mjestu erizipela ili u drugim područjima gdje patogeni mogu prodrijeti s protokom limfe.
• Embolija.
• Meningitis.
• Smrt.

Najčešće komplikacije erizipela su apsces, gangrena i tromboflebitis. U manjoj mjeri - glomerulonefritis, endokarditis, sepsa i streptokokni sindrom akutnog toksičnog šoka. Vrlo rijetke komplikacije povezane su s osteoartikularnim patologijama - stvaranjem erizipela, burzitisa, osteomijelitisa, artritisa i tendonitisa.

Erysipelas ili erizipela– česta infektivno-alergijska bolest kože i potkožnog tkiva, sklona recidivu. Uzrokuje ga beta-hemolitički streptokok grupe A. Naziv bolesti potiče od francuske riječi rouge i znači "crveno". Ovaj izraz označava vanjsku manifestaciju bolesti: na tijelu se formira crvena, otečena površina, odvojena od zdrave kože uzdignutim grebenom.

Statistika i činjenice

Erysipelas zauzima 4. mjesto među zaraznim bolestima, na drugom mjestu iza respiratornih i crijevnih bolesti, kao i hepatitisa. Incidencija je 12-20 slučajeva na 10.000 stanovnika. Broj oboljelih raste u ljeto i jesen.

Broj recidiva u posljednjih 20 godina porastao je za 25%. 10% ljudi doživi ponavljanje epizode erizipela u roku od 6 mjeseci, 30% unutar 3 godine. Ponovljeni erizipel u 10% slučajeva završava se limfostazom i elefantijazom.

Doktori primjećuju alarmantan trend. Ako 70-ih godina broj teških oblika erizipela nije prelazio 30%, danas je takvih slučajeva više od 80%. Istovremeno se smanjio broj blažih oblika, a period groznice sada traje duže.

30% slučajeva erizipela povezano je s poremećenim protokom krvi i limfe u donjim ekstremitetima, s proširenim venama, tromboflebitisom i limfovenskom insuficijencijom.

Stopa mortaliteta od komplikacija uzrokovanih erizipelom (sepsa, gangrena, upala pluća) dostiže 5%.

Ko češće boluje od erizipela?

• Bolest pogađa ljude svih starosnih grupa. Ali većina pacijenata (preko 60%) su žene starije od 50 godina.
• Erysipelas se javlja i kod novorođenčadi kada streptokok uđe u pupčanu ranu.
• Postoje dokazi da su osobe s trećom krvnom grupom najosjetljivije na erizipele.
• Erysipelas je bolest civiliziranih zemalja. Na afričkom kontinentu iu južnoj Aziji ljudi obolijevaju izuzetno rijetko.

Erysipelas se javlja samo kod osoba sa smanjenim imunitetom, oslabljenim stresom ili kroničnim bolestima. Istraživanja su pokazala da je razvoj bolesti povezan sa neadekvatnim odgovorom imunog sistema na ulazak streptokoka u organizam. Ravnoteža imunoloških ćelija je poremećena: smanjuje se broj T-limfocita i imunoglobulina A, M, G, ali se istovremeno proizvodi višak imunoglobulina E. Na toj pozadini, pacijent razvija alergije.

Uz povoljan tok bolesti i pravilno liječenje, simptomi se povlače petog dana. Potpuni oporavak nastupa za 10-14 dana.

Zanimljivo je da, iako je erizipela zarazna bolest, uspješno je liječe tradicionalni iscjelitelji. Kvalificirani liječnici prepoznaju ovu činjenicu, ali uz upozorenje da se samo nekomplikovane erizipele mogu liječiti tradicionalnim metodama. Tradicionalna medicina ovu pojavu objašnjava činjenicom da su zavjere vrsta psihoterapije koja ublažava stres - jedan od predisponirajućih faktora u razvoju erizipela.

Struktura kože i funkcionisanje imunog sistema

Koža– složen višeslojni organ koji štiti organizam od faktora okoline: mikroorganizama, temperaturnih fluktuacija, hemikalija, zračenja. Osim toga, koža obavlja i druge funkcije: izmjenu plinova, disanje, termoregulaciju i oslobađanje toksina.

Struktura kože:

1. epidermis - površinskog sloja kože. Stratum corneum epidermisa su keratinizirane ćelije epiderme, prekrivene tankim slojem sebuma. Ovo je pouzdana zaštita od patogenih bakterija i hemikalija. Ispod rožnatog sloja nalaze se još 4 sloja epiderme: sjajni, zrnati, spinozni i bazalni. Oni su odgovorni za obnavljanje kože i zacjeljivanje manjih ozljeda.
2. Prava koža ili dermis- sloj koji se nalazi ispod epiderme. On je taj koji najviše pati od erizipela. Dermis sadrži:
   • krvne i limfne kapilare,
   • znojne i lojne žlezde,
   • vrećice za kosu s folikulima dlake;
   • vezivnih i glatkih mišićnih vlakana.
3. Potkožna mast. Leži dublje od dermisa. Sastoji se od labavo raspoređenih vlakana vezivnog tkiva i nakupina masnih ćelija između njih.

Površina kože nije sterilna. Naseljen je bakterijama prijateljskim za ljude. Ovi mikroorganizmi sprječavaju razmnožavanje patogenih bakterija koje dospiju na kožu i one umiru bez izazivanja bolesti.

Rad imunog sistema

Imuni sistem uključuje:

1. Organi: koštana srž, timus, krajnici, slezina, Peyerove zakrpe u crijevima, limfni čvorovi i limfni sudovi,
2. Imune ćelije: limfociti, leukociti, fagociti, mastociti, eozinofili, prirodne ćelije ubice. Smatra se da ukupna masa ovih ćelija dostiže 10% telesne težine.
3. Proteinski molekuli– antitijela moraju otkriti, prepoznati i uništiti neprijatelja. Razlikuju se po strukturi i funkciji: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Hemijske supstance: lizozim, hlorovodonična kiselina, masne kiseline, eikozanoidi, citokini.
Prijateljski mikroorganizmi (komercijalni mikrobi) koji naseljavaju kožu, sluznicu i crijeva. Njihova funkcija je suzbijanje rasta patogenih bakterija.

Pogledajmo kako funkcionira imunološki sistem kada streptokok uđe u tijelo:

1. Limfociti, odnosno njihovi receptori - imunoglobulini, prepoznaju bakteriju.
2. Reagirajte na prisustvo bakterija T-pomagači. Oni aktivno dijele i oslobađaju citokine.
3. Citokini aktiviraju rad leukocita, tj fagociti i T-ubice, dizajniran za ubijanje bakterija.
4. B ćelije proizvode antitijela specifična za određeni organizam koja neutraliziraju strane čestice (područja uništenih bakterija, njihovih toksina). Nakon toga ih apsorbiraju fagociti.
5. Nakon poraza bolesti, specijal T limfociti zapamtite neprijatelja po njegovom DNK. Kada ponovo uđe u organizam, imuni sistem se brzo aktivira, prije nego što se bolest razvije.

Uzroci erizipela

Streptococcus

Streptococci- rod sfernih bakterija koje su zbog svoje vitalnosti vrlo rasprostranjene u prirodi. Međutim, ne podnose dobro toplinu. Na primjer, ove bakterije se ne razmnožavaju na temperaturi od 45 stepeni. Ovo je povezano sa niskom stopom incidencije erizipela u tropskim zemljama.

Erysipelas izaziva jedna od vrsta bakterija - beta-hemolitički streptokok grupe A. Ovo je najopasniji od cijele porodice streptokoka.

Ako streptokok uđe u tijelo osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, zatim se javljaju erizipela, tonzilitis, šarlah, reumatizam, miokarditis, glomerulonefritis.

Ako streptokok uđe u tijelo osobe s dovoljno jakim imunološkim sistemom, onda on može postati nosilac. Nošenje streptokoka otkriveno je u 15% populacije. Streptokok je dio mikroflore i živi na koži i sluznicama nazofarinksa bez izazivanja bolesti.

Izvor infekcije erizipelom mogu postati nosioci i pacijenti bilo kojeg oblika streptokokne infekcije. Uzročnik bolesti se prenosi kontaktom, kućnim potrepštinama, prljavim rukama i kapljicama u zraku.

Streptokoki su opasni jer luče toksine i enzime: streptolizin O, hijaluronidazu, nadazu, pirogene egzotoksine.

Kako streptokoki i njihovi toksini utiču na organizam:

• Uništavaju (rastvaraju) ćelije ljudskog tela;
• Stimulirajte T-limfocite i endotelne stanice da proizvode suvišne količine citokina - tvari koje pokreću upalni odgovor tijela. Njegove manifestacije: jaka groznica i dotok krvi u zahvaćeno područje, bol;
• Smanjuje nivo anti-streptokoknih antitela u krvnom serumu, što sprečava imuni sistem da se bori protiv bolesti;
• Uništavaju hilaurinsku kiselinu, koja je osnova vezivnog tkiva. Ovo svojstvo pomaže širenju patogena u tijelu;
• Leukociti utječu na imunološke stanice, narušavajući njihovu sposobnost fagocitoze (hvatanja i varenja) bakterija;
• Suzbija proizvodnju antitijela potrebnih za borbu protiv bakterija
• Imunološko oštećenje krvnih sudova. Toksini uzrokuju neadekvatan imunološki odgovor. Imunološke ćelije pogrešno smatraju zidove krvnih sudova bakterijama i napadaju ih. Ostala tjelesna tkiva također pate od imunološke agresije: zglobovi, srčani zalisci.
• Izaziva vazodilataciju i povećanu permeabilnost. Zidovi krvnih sudova propuštaju mnogo tečnosti, što dovodi do oticanja tkiva.

Streptokoki su izuzetno varijabilni, pa ih limfociti i antitijela ne mogu "zapamtiti" i osigurati imunitet. Ova karakteristika bakterija uzrokuje česte relapse streptokoknih infekcija.

Svojstva kože

Status imuniteta

Streptokok je veoma čest u okolini i svako se sa njim susreće svaki dan. U 15-20% populacije stalno živi u krajnicima, sinusima i šupljinama karijesnih zuba. Ali ako je imuni sistem u stanju da obuzda proliferaciju bakterija, onda se bolest ne razvija. Kada nešto naruši odbranu tijela, bakterije se razmnožavaju i počinje infekcija streptokokom.

Faktori koji inhibiraju imunološku odbranu organizma:

1. Uzimanje lijekova koji potiskuju imuni sistem:
   • steroidni hormoni;
   • citostatici;
   • hemoterapijski lijekovi.
2. Metaboličke bolesti:
3. Bolesti povezane s promjenama sastava krvi:
   • povišen nivo holesterola.
4. Bolesti imunološkog sistema
   • hipercitokinemija;
   • teška kombinovana imunodeficijencija.
5. Maligne neoplazme
6. Hronične bolesti ORL organa:
7. Iscrpljenost kao rezultat
   • nedostatak sna;
   • pothranjenost;
   • stres;
   • nedostatak vitamina.
8. Loše navike
   • ovisnost;

Da rezimiramo: da bi se erizipela razvila, potrebni su sljedeći faktori:

• ulazna tačka za infekciju je oštećenje kože;
• poremećena cirkulacija krvi i limfe;
• smanjen opći imunitet;
• preosjetljivost na streptokokne antigene (toksine i čestice ćelijskog zida).

U kojim područjima se najčešće razvija erizipel?

1. Noga. Eryzipela na nogama može biti posljedica gljivičnih infekcija stopala, žuljeva ili ozljeda. Streptokoki prodiru kroz lezije kože i razmnožavaju se u limfnim žilama nogu. Razvoj erizipela potiču bolesti koje uzrokuju poremećaje cirkulacije: obliterirajuća ateroskleroza, tromboflebitis, proširene vene.
2. Ruka. Erysipelas se javlja kod muškaraca u dobi od 20-35 godina zbog intravenske primjene lijeka. Streptokoki prodiru u lezije kože na mjestu injekcije. Kod žena je bolest povezana sa uklanjanjem mliječne žlijezde i stagnacijom limfe u ruci.
3. Face. Kod streptokoknog konjunktivitisa oko očne duplje se razvija erizipel. Kod upale srednjeg uha dolazi do upale kože ušne školjke, vlasišta i vrata. Leptirne lezije na nosu i obrazima povezane su sa streptokoknom infekcijom sinusa ili čirevom. Eryzipela na licu uvijek je praćena jakim bolom i otokom.
4. Torzo. Erysipelas se javlja oko hirurških šavova kada se pacijenti ne pridržavaju asepse ili zbog krivice medicinskog osoblja. Kod novorođenčadi streptokok može prodrijeti u pupčanu ranu. U ovom slučaju, erizipela je vrlo teška.
5. Prepone. Područje oko anusa, skrotuma (kod muškaraca) i velikih usana (kod žena). Erysipelas se javlja na mjestu ogrebotina, pelenskog osipa i ogrebotina. Posebno teški oblici sa oštećenjem unutrašnjih genitalnih organa javljaju se kod rađanja.

Simptomi erizipela, fotografije.

Erysipelas počinje akutno. U pravilu, osoba može čak i naznačiti vrijeme kada su se pojavili prvi simptomi bolesti.
Komplikovani oblici erizipela.

Na pozadini crvene, natečene kože može se pojaviti sljedeće:

• Hemoragije– to je posljedica oštećenja krvnih sudova i ispuštanja krvi u međućelijski prostor (eritematozno-hemoragični oblik);
• Mjehurići ispunjeni providnim sadržajem. Prvih dana su male, ali se mogu povećati i spojiti jedna s drugom (eritematozno-bulozni oblik).
• Plikovi ispunjeni krvavim ili gnojnim sadržajem, okružen krvarenjima (bulozno-hemoragijski oblik).

Takvi oblici su teži i češće uzrokuju relapse bolesti. Ponovljene manifestacije erizipela mogu se pojaviti na istom mjestu ili na drugim dijelovima kože.

Dijagnoza erizipela

Kome lekaru da se obratim ako se pojave simptomi erizipela?

Kada se na koži pojave prvi znaci bolesti, obratite se dermatologu. On će postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, uputiti vas drugim specijalistima koji se bave liječenjem erizipela: infektologu, terapeutu, kirurgu, imunologu.

Na pregled kod doktora

Anketa

Kako bi ispravno dijagnosticirao i propisao učinkovito liječenje, stručnjak mora razlikovati erizipele od drugih bolesti sa sličnim simptomima: apsces, flegmon, tromboflebitis.

Doktor će postaviti sljedeća pitanja. Doktor će postaviti sljedeća pitanja:

• Prije koliko vremena su se pojavili prvi simptomi?
• Da li je početak bolesti bio akutan ili su se simptomi razvijali postepeno? Kada su se pojavile kožne manifestacije, prije ili poslije porasta temperature?
• Koliko brzo se upala širi?
• Koji se osjećaji javljaju na mjestu lezije?
• Koliko je jaka intoksikacija, postoji li opšta slabost, glavobolja, zimica, mučnina?
• Da li vam je temperatura povišena?

Inspekcija lezije kod erizipela.

Tokom pregleda, doktor otkriva karakteristični znaci erizipela:

• koža je vruća, gusta, glatka;
• crvenilo je ujednačeno, uz moguća krvarenja i plikove;
• neravne ivice su jasno definisane i imaju rubni greben;
• površina kože je čista, nije prekrivena čvorićima, koricama i ljuspicama kože;
• bol pri palpaciji, odsustvo jakog bola u mirovanju;
• bol je uglavnom uz rub upale, u centru koža je manje bolna;
• obližnji limfni čvorovi su uvećani, prilijepljeni za kožu i bolni. Od limfnih čvorova do upaljenog područja proteže se blijedoružičasta staza duž kretanja limfe - upaljene limfne žile;

Opšti test krvi za erizipel:

• smanjen je ukupan i relativni broj T-limfocita, što ukazuje na supresiju imunog sistema od strane streptokoka;
• povećan ESR (brzina sedimentacije eritrocita) – dokaz upalnog procesa;
• povećan je broj neutrofila, što ukazuje na alergijsku reakciju.

Kada se propisuje bakteriološki pregled za erizipele?

Kod erizipela se propisuje bakteriološki pregled kako bi se utvrdilo koji je uzročnik bolest izazvao i na koje antibiotike je najosjetljiviji. Ove informacije bi trebalo da pomognu vašem lekaru da odabere najefikasniji tretman.

Međutim, u praksi takva istraživanja nisu baš informativna. Samo u 25% slučajeva moguće je identificirati patogen. Liječnici to pripisuju činjenici da liječenje antibioticima brzo zaustavlja rast streptokoka. Brojni naučnici smatraju da je bakteriološko ispitivanje erizipela neprikladno.

Materijal za bakteriološki pregled uzima se iz tkiva ako se pojave teškoće u postavljanju dijagnoze. Pregledajte sadržaj rana i čireva. Da biste to učinili, na leziju se nanosi čisto staklo i dobije se otisak koji sadrži bakterije, koji se pregledava pod mikroskopom. Za proučavanje svojstava bakterija i njihove osjetljivosti na antibiotike, dobiveni materijal se uzgaja na posebnim hranjivim podlogama.

Liječenje erizipela

Erysipelas zahtijeva kompleksnu terapiju. Lokalno liječenje nije dovoljno, potrebno je uzimati antibiotike, lijekove za suzbijanje alergija i mjere za jačanje imunološkog sistema.

Kako podići imunitet?

Kod liječenja erizipela vrlo je važno poboljšati imunitet. Ako se to ne učini, bolest će se vraćati iznova i iznova. I svaki sljedeći slučaj erizipela je teži, teže se liječi i češće izaziva komplikacije koje mogu dovesti do invaliditeta.

1. Identificirajte žarišta kronične infekcije koji oslabljuju organizam. Da biste se borili protiv infekcije, morate proći kurs antibiotske terapije.
2. Vratite normalnu mikrofloru– svakodnevno konzumirajte fermentisane mlečne proizvode. Štoviše, što im je rok trajanja kraći, to više sadrže žive laktobacile, koji će spriječiti razmnožavanje streptokoka.
3. Alkalne mineralne vode pomažu u uklanjanju otrova iz tijela i uklanjanju simptoma intoksikacije. Morate ih piti u malim porcijama, 2-3 gutljaja tokom dana. Tokom groznice morate piti najmanje 3 litre tečnosti.
4. Lako svarljivi proteini: nemasno meso, sir, riba i plodovi mora. Preporučuje se da se konzumiraju kuvane ili dinstane. Proteini su potrebni tijelu za stvaranje antitijela za borbu protiv streptokoka.
5. Masti pomažu koži da se brže oporavi. Zdrave masti nalaze se u biljnim uljima, ribi, orašastim plodovima i sjemenkama.
6. Povrće, voće i bobice: posebno šargarepe, kruške, jabuke, maline, brusnice, ribizle. Ovi proizvodi sadrže kalijum, magnezijum, fosfor, gvožđe i kompleks vitamina neophodnih za jačanje imunološkog sistema.
7. Borba protiv anemije. Smanjenje hemoglobina u krvi loše utiče na imuni sistem. U ovoj situaciji pomoći će preparati željeza, hematogen, jabuke i hurmašice.
8. Jačanje imunološkog sistema. Za mesec dana, 2 puta godišnje, preporučuje se uzimanje prirodnih preparata za stimulisanje imunog sistema: ehinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantokrin. Drugi blagi imunomodulatori su takođe efikasni: imunofan, likopid.
9. Svježi med i pčelinji kruh– ovi pčelinji proizvodi su bogati enzimima i hemijskim elementima neophodnim za unapređenje zdravlja.
10. UV zračenje problematična područja 2 puta godišnje. Sunčanje se mora izvoditi u dozama, počevši od 15 minuta dnevno. Svaki dan povećajte svoje vrijeme na suncu za 5-10 minuta. Opekline od sunca mogu uzrokovati ponovnu pojavu erizipela. Možete se podvrgnuti Uralskoj federalnoj fizici u fizičkoj sobi bilo koje klinike. U tom slučaju dozu zračenja određuje liječnik.
. Izađite napolje svaki dan. Šetnja od 40-60 minuta dnevno 6 puta sedmično omogućava normalnu fizičku aktivnost. Gimnastiku je poželjno raditi 2-3 puta sedmično. Joga puno pomaže. Pomaže u poboljšanju imuniteta, otpornosti na stres i poboljšanju cirkulacije krvi.
11. Zdrav san pomaže povratku snage. Odvojite najmanje 8 sati dnevno za odmor.
12. Ne dozvoli preopterećenost, hipotermija, pregrijavanje, produžena nervna napetost. Takve situacije smanjuju zaštitna svojstva tijela.
13. Nije preporuceno:
    • alkohol i cigarete;
    • proizvodi koji sadrže kofein: kafa, kola, čokolada;
    • začinjenu i slanu hranu.

Liječenje erizipela

Erysipelas je zarazna bolest, pa je osnova njenog liječenja antibiotska terapija. Antibiotici, zajedno s antibakterijskim lijekovima iz drugih grupa, uništavaju patogen. Antihistaminici pomažu u liječenju alergija na streptokokne toksine.

Antibiotici

Grupa antibiotika	Mehanizam terapijskog djelovanja	Imena droga	Kako se propisuje?
Penicilini Oni su lijek izbora. Drugi antibiotici se propisuju za intoleranciju na penicilin.	Penicilini se vežu za enzime u ćelijskoj membrani bakterije, uzrokujući njeno uništavanje i smrt mikroorganizma. Ovi lijekovi su posebno efikasni protiv bakterija koje rastu i razmnožavaju se. Efekat tretmana se pojačava kada se koristi zajedno sa furazolidon i streptocid.	Benzylpenicillin	Injekcije lijeka se daju intramuskularno ili supkutano u zahvaćeno područje. Prethodno stegnite ekstremitet iznad upale. Lijek se primjenjuje u dozi od 250.000-500.000 jedinica 2 puta dnevno. Tok tretmana je od 7 dana do 1 mjeseca.
		fenoksimetilpenicilin	Lijek se uzima u obliku tableta ili sirupa, 0,2 grama 6 puta dnevno. Za primarne erizipele, 5-7 dana, za rekurentne oblike - 9-10 dana.
		Bicilin-5	Da bi se spriječili recidivi, jedna injekcija se propisuje jednom mjesečno tokom 2-3 godine.
Tetraciklini	Tetraciklini inhibiraju sintezu proteina neophodnih za izgradnju novih bakterijskih ćelija.	Doksiciklin	Uzimajte 100 mg 2 puta dnevno nakon jela sa dovoljnom količinom tečnosti.
Levomicetini	Oni ometaju sintezu proteina neophodnih za izgradnju bakterijskih ćelija. Tako se usporava proliferacija streptokoka.	Levomicetin	Primijeniti 250-500 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7-14 dana u zavisnosti od oblika erizipela
Makrolidi	Makrolidi zaustavljaju rast i razvoj bakterija, a također suzbijaju njihovu reprodukciju. U visokim koncentracijama izazivaju smrt mikroorganizama.	Eritromicin	Uzimati 0,25 g oralno, 4-5 puta dnevno, sat vremena prije jela.

Za brzi oporavak i prevenciju recidiva potrebno je sveobuhvatno liječenje. Osim antibiotika, propisuju se i druge grupe lijekova.

1. Desenzibilizirajući (antialergijski) lijekovi: tavegil, suprastin, diazolin. Uzimajte 1 tabletu 2 puta dnevno tokom 7-10 dana. Smanjuju otok i alergijsku reakciju na mjestu upale, pospješuju brzu resorpciju infiltrata.
2. Sulfonamidi: biseptol, streptocid 1 tableta 4-5 puta dnevno. Lijekovi ometaju stvaranje faktora rasta u bakterijskim stanicama.
3. nitrofurani: furazolidon, furadonin. Uzmite 2 tablete 4 puta dnevno. Usporavaju rast i razmnožavanje bakterija, au visokim dozama uzrokuju njihovu smrt.
4. Glukokortikoidi za razvoj limfostaze: prednizolon, čija je doza 30-40 mg (4-6 tableta) dnevno. Steroidni hormoni imaju snažno antialergijsko dejstvo, ali istovremeno značajno potiskuju imuni sistem. Stoga se mogu koristiti samo po preporuci ljekara.
5. biostimulansi: metiluracil, pentoksil. Uzimajte 1-2 tablete 3-4 puta dnevno u kursevima od 15-20 dana. Stimulira stvaranje imunoloških stanica, ubrzava obnovu (regeneraciju) kože na oštećenom području.
6. Multivitaminski preparati: askorutin, askorbinska kiselina, panheksavit. Vitaminski preparati jačaju zidove krvnih sudova oštećenih bakterijama i povećavaju aktivnost imunoloških ćelija.
7. Preparati timusa: timalin, taktivin. Lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 5-20 mg, 5-10 injekcija po kursu. Neophodni su za poboljšanje imunološke funkcije i povećanje broja T-limfocita.
8. Proteolitički enzimi: lidaza, tripsin. Svakodnevno se daju subkutane injekcije radi poboljšanja ishrane tkiva i resorpcije infiltrata.

Bez odgovarajućeg liječenja i stručnog nadzora, erizipela može uzrokovati ozbiljne komplikacije i smrt. Stoga nemojte samoliječiti, već hitno potražite pomoć od kvalificiranog stručnjaka.

Tretman kože oko lezije

1. Primene sa 50% rastvorom dimeksida. Otopinom se navlaži 6-slojna gaza i nanese na zahvaćeno područje tako da pokrije 2 cm zdrave kože. Postupak se izvodi 2 puta dnevno u trajanju od 2 sata. Dimeksid anestezira, ublažava upale, poboljšava cirkulaciju krvi, djeluje antimikrobno i pojačava učinak liječenja antibioticima.
2. Enteroseptol u obliku praha. Čistu, suhu kožu dva puta dnevno posipamo prahom iz zdrobljenih enteroseptol tableta. Ovaj lijek uzrokuje smrt bakterija u zahvaćenom području i sprječava dodavanje drugih mikroorganizama.
3. Oblozi sa rastvorima furatsilina ili mikrocid. Zavoj od 6-8 slojeva gaze obilno se navlaži otopinom, odozgo prekriva kompresijskim papirom i ostavi na zahvaćenoj koži 3 sata ujutro i uveče. Otopine ovih lijekova imaju antimikrobna svojstva i uništavaju bakterije u debljini kože.
4. Oxycyclosol aerosol. Ovaj lijek tretira područja erizipela površine do 20 cm2. Lijek se raspršuje, držeći balon na udaljenosti od 20 cm od površine kože. Ovaj postupak možete ponoviti 2 puta dnevno. Ovaj proizvod stvara zaštitni film na koži koji ima antibakterijski, protuupalni i antialergijski učinak.
5. Zabranjeno je koristiti sintomicinsku ili ihtiolnu mast ili liniment Višnevskog za liječenje erizipela. Oblog od masti povećava upalu i može uzrokovati apsces.

Ne preporučuje se samostalno koristiti recepte tradicionalne medicine. Često su predstavljeni u iskrivljenom ili nekompletnom obliku. Komponente ovih proizvoda mogu dodatno iritirati kožu. A komponente koje zagrijavaju i ubrzavaju kretanje krvi doprinose širenju bakterija po tijelu.

Lokalna higijena za erizipele

Pacijent nije opasan za druge i može se liječiti kod kuće. Ali zapamtite, tokom perioda bolesti morate posebno pažljivo poštovati pravila lične higijene. Ovo potiče brzi oporavak.

1. Svakodnevno mijenjajte donji veš i posteljinu. Mora se prati na temperaturi od najmanje 90 stepeni i peglati vrućom peglom.
2. Odjeća treba da omogući pristup zraku zahvaćenom području, po mogućnosti da ga ostavite otvorenim. Nosite odjeću od prirodnih tkanina koje sprječavaju znojenje.
3. Preporučuje se svakodnevno tuširanje. Područje erizipela pažljivo se ispere sapunom, bez upotrebe spužve ili krpe za pranje. Nepoštivanje ovog pravila može uzrokovati dodavanje druge infekcije, jer je zahvaćeno područje vrlo osjetljivo na bakterije i gljivice.
4. Voda bi trebala biti topla, tople kupke su strogo zabranjene i mogu uzrokovati širenje infekcije po tijelu.
5. Nakon pranja ne sušite kožu, već je pažljivo osušite. Za to je bolje koristiti papirnate ubruse za jednokratnu upotrebu.
6. Operite upaljeno mesto 3 puta dnevno odvarom kamilice i podbele. Bilje se miješa u omjeru 1:1. Jednu supenu kašiku mešavine prelije se u čašu vrele vode, zagreva u vodenom kupatilu 10 minuta i ostavi da se ohladi.
7. U fazi zarastanja, kada se pojavi ljuštenje, koža se podmazuje sokom od kalanhoe ili uljem šipka.
8. Eryzipela na licu ili genitalijama se može ispirati odvarom kanapa ili nevena 2-3 puta dnevno. Ove biljke imaju baktericidna svojstva i smanjuju alergije.

Fizioterapeutski postupci za liječenje erizipela

1. Uralski federalni okrug na zahvaćeno područje eritemskim dozama (dok se ne pojavi crvenilo na zdravoj koži). Propisuje se od prvih dana paralelno sa uzimanjem antibiotika. Tok tretmana je 2-12 sesija.
2. Visokofrekventna magnetna terapija na područje nadbubrežnih žlijezda. Zračenje stimulira nadbubrežne žlijezde da oslobađaju više steroidnih hormona. Ove supstance inhibiraju proizvodnju medijatora upale. Kao rezultat toga, smanjuje se otok, bol i napad imunoloških stanica na kožu. Također je moguće smanjiti alergijsku reakciju na tvari koje proizvode bakterije. Međutim, ova metoda suzbija imunološki sistem, pa se propisuje na početku liječenja (ne više od 5-7 procedura), samo ako se u krvi otkriju autoantitijela.
3. Elektroforeza sa kalijum jodidom ili lidazom, ronidazom. Osigurava odliv limfe i smanjuje infiltraciju. Propisuje se 5-7 dana nakon početka liječenja. Kurs se sastoji od 7-10 procedura.
4. UHF. Zagreva tkiva, poboljšava njihovu opskrbu krvlju i ublažava upale. Liječenje se propisuje 5-7 dana bolesti. Potrebno je 5-10 sesija.
5. Infracrvena laserska terapija. Aktivira zaštitne procese u stanicama, poboljšava ishranu tkiva, ubrzava lokalnu cirkulaciju, otklanja otok i povećava aktivnost imunoloških stanica. Propisuje se u fazi oporavka. Pospješuje zacjeljivanje čireva kod komplikovanih erizipela.
6. Nanošenje toplim parafinom primjenjuje se 5-7 dana nakon pojave bolesti. Poboljšavaju ishranu tkiva i doprinose nestanku rezidualnih efekata.Za prevenciju recidiva preporučuju se ponovljeni kursevi fizikalnih procedura nakon 3, 6 i 12 meseci.

Kao što vidite, različite faze bolesti zahtijevaju različite fizioterapeutske procedure. Stoga bi takav tretman trebao propisati kvalifikovani fizioterapeut.

Prevencija erizipela

1. Tretirajte žarišta kronične upale na vrijeme. One oslabljuju imuni sistem i iz njih se bakterije mogu proširiti po cirkulatornom sistemu i uzrokovati erizipele.
2. Održavajte ličnu higijenu. Tuširajte se barem jednom dnevno. Preporučuje se kontrastni tuš. Izmijenite toplu i hladnu vodu 3-5 puta. Postepeno povećavajte temperaturnu razliku.
3. Koristite sapun ili gel za tuširanje sa pH manjim od 7. Poželjno je da sadrži mliječnu kiselinu. To pomaže stvaranju zaštitnog sloja na koži s kiselom reakcijom koja je štetna za gljivice i patogene bakterije. Prečesto pranje i korištenje alkalnih sapuna lišava tijelo ove zaštite.
4. Izbjegavajte pelenski osip. Koristite dječji puder u kožnim naborima gdje je koža stalno vlažna.
5. Massage Ako je moguće, pohađajte kurseve masaže 2 puta godišnje. Ovo se posebno odnosi na osobe sa poremećenom cirkulacijom krvi i kretanjem limfe.
6. Tretirajte kožne lezije antisepticima: vodikov peroksid, jodicirin. Ovi proizvodi ne mrlje kožu i mogu se koristiti na otvorenim dijelovima tijela.
7. Odmah liječite gljivične infekcije stopala. One najčešće postaju ulazne tačke za infekcije.
8. Opekotine od sunca, pelenski osip, pucanje i promrzline smanjuju lokalni imunitet kože. Za njihovo liječenje koristite Panthenol sprej ili Pantestin, Bepanten masti.
9. Trofični čirevi i ožiljci Možete ga mazati kamforovim uljem 2 puta dnevno.
10. Nosite široku odjeću. Trebalo bi da dobro upija vlagu, da propušta vazduh i da ne trlja kožu.

Erysipelas je čest problem koji može pogoditi svakoga. Savremena medicina uz pomoć antibiotika u stanju je da savlada ovu bolest za 7-10 dana. I u vašoj je moći da se pobrinete da se erizipel ne ponovi.

Milioni ljudi širom svijeta svaki dan se zaraze zaraznim bolestima. Jedna od njih je erizipela, koja je odavno poznata medicini.

U kontaktu sa

Erysipelas - šta je to?

Erysipelas je akutna zarazna bolest uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom. Karakterizira ga pojava crvenila na koži, praćena povišenom temperaturom i općom intoksikacijom tijela (uključujući glavobolju, slabost i mučninu).

Postoje 2 oblika erizipela:

• Eritematozna. Drugim riječima, početna faza. Pacijent osjeća peckanje, bol, a područje upale postaje otečeno i vruće. Ponekad se javljaju precizna krvarenja.
• Bulozno. Karakterizira ga prisustvo blistera koji sadrže bistru tekućinu. Nakon nekoliko dana se osuše, stvarajući koru na koži.

U oba oblika, upala je praćena oštećenjem limfnog sistema.

Bitan! Primarni erizipel se najčešće javlja na licu, dok relapsi bolesti „favoriziraju“ donje udove osobe. Trajanje bolesti je 5-8 dana. Preostale manifestacije erizipela mogu ostati doživotno ako ne potražite pomoć kozmetologa.

Karakteristike strukture kože na nogama, rukama i licu

Koža je najveći ljudski organ, sastoji se od tri sloja. Teži oko 15% ukupne tjelesne težine. Ima različite strukturne karakteristike na nogama, rukama i licu. Na primjer, koža na tabanima ima visoku koncentraciju znojnih pora. Ovdje su njeni slojevi najdeblji.

Koži na dlanovima nedostaju folikuli dlake i lojne žlijezde. Unutrašnja strana ruku se odlikuje velikom elastičnošću, tankošću i mekoćom. Na licu, tačnije na kapcima, nalazi se najtanji sloj kože na cijelom ljudskom tijelu. U predjelu kapaka, ušiju, čela i nosa koža nema donji sloj. Koža lica je najpodložnija starenju.

Uzroci bolesti

Erysipelas - je li zarazna za druge? Uzrok bolesti je streptokokna infekcija koja je ušla u meko tkivo. Njegov izvor je nosilac streptokoka. Najčešće su „ulazna vrata“ za mikroorganizme u ljudsko tijelo manje ozljede, ogrebotine, posjekotine na koži ili sluzokoži.

Ko je u opasnosti?

Prema statistikama, osobe starije od 18 godina najčešće pate od erizipela. Štaviše, u 65% slučajeva liječnici dijagnosticiraju erizipele kod osoba starijih od 50 godina. Često se inficiraju muškarci i žene čiji rad uključuje mikrotraume i kontaminaciju kože. Eryzipela može biti uzrokovana i zanemarivanjem lične higijene.

Simptomi erizipela

Postoji 7 glavnih simptoma erizipela:

1. Razvoj groznice(konvulzije, delirijum).
2. Manifestacija simptoma intoksikacije(uključujući glavobolju, zimicu).
3. Na ograničenim područjima kože javlja se peckanje, svrab. Bolni osjećaji se javljaju prilikom interakcije s ovim područjem. Vremenom koža postaje crvenija. Nakon nekoliko dana javlja se otok i bol se pojačava.
4. Nesanica.
5. Vrućica.
6. Mučnina i povraćanje.
7. Slabost mišića.

Erysipelas kod djeteta - prvi znakovi

Erysipelas kod djece se gotovo uvijek javlja u proljeće i jesen. Početna faza kod djece prolazi brže i akutnije nego kod odraslih. Međutim, prvi znaci i simptomi bolesti su isti. Jedina karakteristična karakteristika je žgaravica koju ima 99% djece zaražene infekcijom.

Bitan! Djevojčice obolijevaju dvostruko češće od dječaka.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza erizipela se temelji na kliničkim simptomima i rezultatima laboratorijskih testova koji ukazuju na prisutnost bakterijske infekcije. Nakon toga, dermatolog izrađuje plan liječenja.

Tretman

Kako liječiti erizipele? Postoji nekoliko metoda za liječenje erizipela. Svi su podijeljeni u 3 vrste:

• Tretman lijekovima. Naučno je dokazano da su hemolitički streptokoki, koji provociraju bolest, vrlo osjetljivi na nitrofurane, penicilinske antibiotike i sulfonamide. To znači da će lijekovi koji sadrže: peniciline, eritromicin, oleandomicin, klindamicin biti korisni u borbi protiv bolesti. Mogu se uzimati oralno ili injekcijom. Tretman traje 5-7 dana. Nakon 1-3 dana od trenutka kada je počelo, temperatura se vraća na normalu, upaljena područja postepeno blede. Nakon 10 dana propisuje se antibakterijski agens Biseptol. Za lokalnu primjenu, odnosno direktno za primjenu na zahvaćenim područjima kože, liječnik propisuje eritromicin mast i prah u obliku zgnječenih tableta, koji sadrže enteroseptol. Liječenje lijekovima se često dopunjuje biostimulatorima i vitaminima.
• Fizioterapija. U ovom slučaju govorimo o ultraljubičastom zračenju koje ima bakteriostatski učinak na aktivne bakterije. Često se propisuje pacijentima sa eritematoznim erizipelom. Ultravisokofrekventna i laserska terapija se ponekad koriste za liječenje relapsa bolesti. Ali kratkotrajno zamrzavanje površinskih slojeva kože mlazom hloretila do izbjeljivanja, u kombinaciji s antibakterijskom terapijom, prakticira se u slučajevima kada je bolest posebno akutna.
• Operacija. Vrijedi napomenuti da se potreba za ovom metodom liječenja javlja kada pacijent ima bulozni oblik erizipela ili se pojave gnojno-nekrotične komplikacije. Tokom operacije, bule se otvaraju i patološka tečnost se evakuiše. Lokalno se koriste samo antiseptička sredstva.

Prevencija

Prije svega, potrebno je pratiti čistoću kože, liječiti razne rane i pukotine, te pravovremeno liječiti pustularne bolesti. Takođe, tokom medicinskih procedura, pridržavajte se asepse i koristite samo sterilne instrumente. Tada je rizik da će osoba doživjeti erizipel minimiziran.

Posljedice erizipela

Osim tipičnih rezidualnih efekata erizipela, koji uključuju ljuštenje kože i pigmentaciju, teža posljedica može biti limfedem, odnosno nakupljanje tekućine bogate proteinima u intersticijskom prostoru. U tom slučaju neophodna je hirurška intervencija u kombinaciji sa fizikalnom anti-edematoznom terapijom.

Restauracija kože nakon bolesti

I kozmetologija i samostalna borba protiv posljedica bolesti mogu pomoći u obnavljanju kože nakon erizipela. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, bolje je konzultirati se sa specijalistom.

Liječenje erizipela kod kuće - narodni recepti

Za borbu protiv bolesti kod kuće često koriste:

• Svinjska mast. Nanesite na zahvaćenu kožu 2 puta dnevno.
• Kalanchoe sok. Konzervira se alkoholom do jačine ne veće od 20%, zatim se u njega umoči ubrus i u pet postotnu otopinu novokaina, nakon čega se nanese na upaljeno mjesto.
• Plantain. Biljka se izgnječi i pomiješa sa medom. Nakon toga prokuhati i staviti zavoj sa ohlađenom mašću na kožu, mijenjajući ga svaka 4 sata.

Bitan! Neki od lijekova kojima ljudi već nekoliko stoljeća pokušavaju liječiti erizipele kod kuće ne samo da ne doprinose oporavku, već mogu uzrokovati još veću štetu ljudskom zdravlju. To uključuje, na primjer, ubrizgavanje živinih soli u zahvaćeno područje kože.

Video: erizipela kod odraslih - uzroci i liječenje.