Metode liječenja i uzroci ateroskleroze koronarnih arterija. Koronarna ateroskleroza – uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Ateroskleroza koronarne arterije je postepen proces u kojem se naslage holesterola talože na unutrašnjoj površini zidova arterija. Ovaj proces izaziva razvoj stvrdnjavanja zidova arterijske žile. Žile koje su sužene kao rezultat razvoja ateroskleroze nisu u mogućnosti u potpunosti obezbeđuju ishranu ćelijama tkiva. Ateroskleroza koronarne žile sposoban da se razvija pod uticajem spoljašnjih i unutrašnjih uzroka.

Razlozi za razvoj bolesti

Prema liječnicima, postoji oko 200 razloga koji mogu izazvati razvoj bolesti poput ateroskleroze koronarnih arterija. Najčešći su sljedeći:

• hipertenzija;
• povećan nivo holesterola u krvi (holesterol je jedinjenje koje čini osnovu plakova koji se formiraju u lumenima krvni sudovi i taloženje na površini zidova);
• pušenje, duhanski dim sadrži tvari koje doprinose oštećenju unutrašnje površine zidova krvnih žila cirkulacijskog sustava, oštećenje unutrašnje površine krvnih žila izaziva ubrzanje razvoja ateroskleroze;
• sjedilački ili sjedilački način života;
• osoba sa prekomjernom težinom.

Glavni uzrok nastanka i napredovanja koronarne ateroskleroze je povišen nivo holesterola.

Osim toga postoje nasljedni uzroci, doprinoseći razvoju bolesti. Ovi razlozi su posljedica smanjenja koncentracije određenih klasa lipida u plazmi.

Dodatni razlozi koji utiču na razvoj bolesti su negativne prehrambene navike. Ove negativne navike mogu uključivati ​​zloupotrebu životinjskih masti i hrane koja sadrži velike količine kolesterola.

Ako osoba zna da je u njegovom životu prisutan bilo koji od preduvjeta za razvoj bolesti, onda bi trebao biti što je moguće pažljiviji prema svom zdravlju. Osim toga, ako postoji barem jedan faktor koji uzrokuje poremećaj u organizmu, potrebno je redovno podvrgnuti medicinski pregled. Ovakvo redovno praćenje stanja organizma omogućava pravovremeno otkrivanje pojave bolesti u organizmu.

Simptomi razvoja poremećaja u tijelu

Aterosklerozu koronarnih arterija karakteriziraju simptomi koji nisu uvijek u stanju potaknuti osobu da ode u medicinsku ustanovu za visokokvalificiranu medicinsku pomoć. Vrlo često simptomi koji nastaju kao posljedica progresije bolesti mogu biti sljedeći:

• bol u grudima, bol, obično pritiskajući ili pekući, koji zrači u rame ili leđa na lijevoj strani;
• kratak dah, koji je posebno jak na početku bol, ponekad se desi situacija da osoba ne može mirno da leži zbog nedostatka vazduha, jer... u ovom položaju, osjećaj kratkoće daha može se pogoršati do te mjere da osoba gubi sposobnost normalnog procesa disanja;
• pojava vrtoglavice;
• osjećaj mučnine;
• povraćati.

Simptomi koji nastaju kao posljedica bolesti ateroskleroza koronarnih arterija karakteristični su i za bolesti kao što su koronarna bolest, angina pektoris, infarkt miokarda i kardioskleroza.

Ateroskleroza aorte i koronarnih arterija praćena je bolovima u grudima sličnim onima koji prate anginu pektoris, ali se takva bol ne može ublažiti uzimanjem lijekova koji sadrže nitroglicerin. Osim toga naznačene znakove a mogući su simptomi, gubitak svijesti i pojava zatajenja srca. S razvojem kardioskleroze pojavljuju se pojave kao što su oticanje i nedostatak daha.

Većina pacijenata prije nego što se to dogodi srčani udar, u pravilu, doživljava mnoge od navedenih simptoma, ali bez početka kritična situacija Pacijent ne obraća pažnju na ove simptome.

Ateroskleroza srčanih arterija može dugo vrijeme ne pokazuju nikakve simptome. Iz tog razloga, za više rano otkrivanje poremećaja u organizmu, obavezni su redovni pregledi, posebno za osobe koje spadaju u rizične grupe.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Budući da je ateroskleroza srčanih sudova praćena razvojem koronarna bolest, izvođenje ne izaziva posebne poteškoće. Za ovu svrhu moderne medicine koristi nekoliko metoda dijagnosticiranja bolesti za postavljanje tačne dijagnoze.

Glavne dijagnostičke metode su sljedeće:

• elektrokardiografski pregled, dnevno praćenje elektrokardiograma;
• ehokardiografski pregled;
• pregled tijela bicikl ergometrom i test na traci za trčanje;
• sprovođenje istraživanja radionuklida;
• korištenje metoda kompjuterske tomografije;
• izvođenje višeslojne CT;
• vršenje pregleda pomoću elektronske tomografije.

Dodatne informacije za uprizorenje tačna dijagnoza a izbor metoda liječenja omogućava da se koristi kao dijagnostička neinvazivna metoda ultrazvučni pregled. Sprovođenje redovnih pregleda omogućava vam da jasno pratite koronarnu cirkulaciju, što vam omogućava da je pravovremeno zaustavite. moguće posljedice razvoj bolesti.

Dodatne informacije koje pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze mogu se dobiti iz pacijentove priče o njegovom/njenom dobrobiti. Detaljan opis promene u telu koje oseća.

Izbor metode liječenja gotovo u potpunosti ovisi o stupnju razvoja ateroskleroze. Ako se bolest otkrije na vrijeme, dovoljno je koristiti lijekovi koji pomažu u snižavanju nivoa holesterola u organizmu.

Najvažniji element liječenja je promjena načina života, želja pacijenta da smanji količinu stresne situacije i smanjenje fizičke aktivnosti na tijelu na umjerene nivoe. Važan faktor koji utiče na proces oslobađanja od bolesti u organizmu je promena načina ishrane i pridržavanje dijete koja ima za cilj smanjenje koncentracije holesterola.

Ako liječenje lijekovima ne dovede do stabilizacije stanja, tada se donosi odluka da se ugradnjom stenta izvrši zahvat proširenja ateroskleroze zahvaćene žile. Osim ove procedure, može se koristiti tehnika zaobilaženja, koja uključuje kreiranje dodatni put u provedbi opskrbe krvlju, što vam omogućava da zaobiđete područje vaskularnog sistema zahvaćeno bolešću.

Prevencija razvoja ateroskleroze srčanih sudova

je bolest koja je češća kod onih koji ne vode računa o svom zdravlju i ne vode računa o sebi.

Da bi se tijelo maksimalno zaštitilo od razvoja ove bolesti, osoba se mora pridržavati određena pravila. Osnovna pravila su:

1. Prestanak pušenja. Prema statistikama, pušači češće pate od ateroskleroze nego nepušači.
2. Povećati motoričke aktivnosti. Korisno kao preventivna mjera plivanje, jutarnje vježbe i trči.
3. Smanjenje tjelesne težine u prisustvu gojaznosti.
4. Normalizacija prehrane i usklađenost sa zahtjevima dijetalna ishrana sa aterosklerozom.
5. Korištenje raznih proizvoda kao preventivne mjere biljni čajevi, stabilizacija metabolički procesi u organizmu.

Razvoj bolesti je lakše spriječiti nego liječiti, pa liječnici preporučuju praćenje vašeg zdravlja od malih nogu.

KARDIOLOGIJA - prevencija i liječenje BOLESTI SRCA - web stranica

Šta je ateroskleroza?

Ateroskleroza je postepen proces u kojem se na zidovima arterija talože kolesterolski plakovi (grudice). Plakovi holesterola uzrokuju stvrdnjavanje i sužavanje zidova arterija interni kanal arterija (lumen). Arterije sužene zbog ateroskleroze ne mogu isporučiti dovoljno krvi za održavanje normalno funkcionisanje delova tela kojima snabdevaju. Na primjer, ateroskleroza arterija uzrokuje smanjenje protoka krvi u nogama. Smanjeni protok krvi u nogama može uzrokovati bolove u nogama prilikom hodanja ili vježbanja, trofični ulkus, duže zarastanje rana na nogama. Ateroskleroza arterija koje opskrbljuju mozak krvlju može dovesti do vaskularne demencije (mentalna degradacija zbog postepenog odumiranja moždanog tkiva tokom mnogo godina) ili do moždanog udara (iznenadna smrt moždanog tkiva).

Za mnoge ljude, ateroskleroza može ostati tiha (bez simptoma ili zdravstvenih problema) godinama ili čak decenijama. Ateroskleroza se može razviti od adolescencija, ali se svi simptomi i zdravstveni problemi obično javljaju već u odrasloj dobi, kada su arterije već značajno sužene. Pušenje cigareta, visoko krvni pritisak, visoki holesterol i dijabetes mogu ubrzati razvoj ateroskleroze i dovesti do ranije pojave simptoma i komplikacija, posebno kod osoba sa porodičnom anamnezom ateroskleroze u rane godine.

Koronarne bolesti srca uključuju:

• Iznenadna smrt
• Bol u grudima (angina)
• Abnormalni srčani ritmovi
• Zatajenje srca zbog slabljenja srčanog mišića

Koronarna ateroskleroza(ili koronarne arterijska bolest) odnosi se na aterosklerozu, koja uzrokuje otvrdnuće i sužavanje koronarnih arterija. Bolesti koje nastaju zbog smanjenja dotoka krvi u srčani mišić zbog koronarne ateroskleroze nazivaju se koronarna bolest srca (CHD).

Srčani udar zbog ateroskleroze koronarnih arterija

Ponekad površina plak holesterola može puknuti i na površini se formira krvni ugrušak. Ugrušak blokira protok krvi kroz arteriju i uzrokuje srčani udar. Uzrok rupture koji dovodi do stvaranja ugruška uglavnom je nepoznat, ali pušenje cigareta ili druga izloženost nikotinu mogu doprinijeti. povećan sadržaj LDL holesterol (lipoproteini niske gustine), visoki nivo katekolamina (adrenalina) u krvi, visokog krvnog pritiska i drugih mehaničkih i biohemijskih uzroka.

Za razliku od angine pri naporu ili u mirovanju, tokom srčanog udara srčani mišić odumire i gubitak je nepovratan. Iako se srčani udari mogu javiti u bilo koje doba dana, većina se dešava između 4:00 i 10:00 sati. To se događa zbog činjenice da se u krvi povećava nivo adrenalina, koji ujutro proizvode nadbubrežne žlijezde. Povećani nivoi adrenalina, kao što je gore navedeno, može uzrokovati pucanje plakova holesterola.

Oko 50% pacijenata sa srčanim udarima ima upozoravajuće simptome prije nego što se pojave, kao što su angina ili mirovanje, ali ti simptomi su blagi i ostaju neprimijećeni.

Iako porodična istorija i pripadnost muško su genetski uslovljena stanja, ostali faktori rizika se mogu izbjeći modifikacijom i upotrebom lijekova.

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja ateroskleroze i srčanog udara uključuju: povišen holesterol u krvi, visok krvni pritisak, upotreba duvana, dijabetes melitus, muški pol, porodična anamneza koronarna bolest srca.

Visok holesterol u krvi (hiperlipemija)

Visok nivo holesterola u krvi je povezan sa povećan rizik srčani udar, budući da je holesterol glavna komponenta plaka koji se taloži na zidovima arterija. Kolesterol se, kao i ulje, može otopiti u krvi samo u kombinaciji sa posebnim proteinima zvanim lipoproteini. (Bez spajanja sa lipoproteinima, holesterol u krvi se pretvara u čvrstu supstancu). Kolesterol u krvi se kombinuje sa bilo kojim lipoproteinima: lipoproteinima najniže gustine (LDL), lipoproteinima niske gustine (LDL), lipoproteinima velika gustoća(HDL). Lipoproteinski holesterol niske gustine (LDL holesterol) je „loš“ holesterol koji taloži holesterol u arterijskim plakovima. Stoga je povećan nivo LDL holesterola povezan sa povećanim rizikom od srčanog udara. Kolesterol u kombinaciji sa HDL (HDL holesterolom) je „dobar“ holesterol koji uklanja holesterol iz arterijskog plaka. Stoga je smanjen nivo HDL holesterola povezan sa povećanim rizikom od srčanog udara. Kao što praksa pokazuje, mjere koje smanjuju LDL kolesterol i/ili povećavaju HDL kolesterol (reset višak kilograma, dijete sa smanjenom potrošnjom zasićenih masti, redovno vježbanje, upotreba lijekova) smanjuju rizik od srčanog udara.

Jedna od najvažnijih klasa lekovite supstance, propisano za povišen nivo holesterol (statini), osim što snižavaju holesterol, imaju i zaštitni efekat od srčanog udara. Mnogi pacijenti sa visokog rizika razvoj srčanog udara treba uzimati statine bez obzira na nivo holesterola u krvi.

Hipertenzija - visok krvni pritisak

Visok krvni pritisak je faktor rizika za aterosklerozu i srčani udar. I visoki sistolni (kada se srce kontrahira) i dijastolni (kada srce miruje) krvni pritisak povećavaju rizik od srčanog udara. Dokazano je da kontrolom sa lijekovi, možete smanjiti rizik od srčanog udara.

Upotreba duhana (pušenje)

Duvan i duvanski dim sadrže hemijske supstance, koji oštećuju zidove krvnih sudova, ubrzavaju razvoj ateroskleroze i povećavaju rizik od srčanog udara.

Dijabetes

I inzulinski ovisni i neovisni o inzulinu tipovi dijabetes melitusa (tip 1 i 2) praćeni su povećanom aterosklerozom u cijelom tijelu. Kao rezultat toga, pacijenti sa dijabetes melitus postoji rizik od oslabljenog protoka krvi u nogama, koronarne bolesti srca, erektilna disfunkcija, moždani udar u ranijoj dobi nego kod osoba bez dijabetesa. Pacijenti s dijabetesom mogu smanjiti svoj rizik strogim kontroliranjem razine šećera u krvi fizičke vežbe, držite svoju težinu pod kontrolom pridržavajući se potrebne dijete.

Muško

Muškarci u bilo kojoj dobi imaju veći rizik od razvoja ateroskleroze i koronarne bolesti srca nego žene. Mnogi naučnici vjeruju da se ova razlika može objasniti više visokog sadržaja HDL (lipoprotein alfa visoke gustine) holesterol u krvi žena nego kod muškaraca. Međutim, s godinama se ova razlika sve manje pojavljuje.

Porodična istorija koronarne bolesti srca

Pacijenti sa porodičnom istorijom koronarne bolesti srca imaju povećan rizik od srčanog udara. Međutim, rizik je veći ako je bilo slučajeva koronarne bolesti srca u mlađoj dobi, uključujući srčani udar ili iznenadna smrt mlađe od 55 godina za očeve ili druge muške srodnike prvog stepena, odnosno mlađe od 65 godina za majke ili druge srodnike prvog stepena.

+7 495 545 17 44 - gde i na kome operisati srce

Među svim srčanim bolestima posebno mjesto zauzima koronarna ateroskleroza. Ova patologija je praćena teškim simptomima, koji se, nažalost, često zanemaruju sve dok ne dođe do srčane katastrofe u obliku srčanog udara. Ova bolest se smatra neizlječivom, ali uz pravovremeno otkrivanje i kompleksnu terapiju, liječnici mogu olakšati stanje pacijenta i održati njegovu radnu sposobnost do starosti.

(funkcija(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(ovo , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Šta je patologija

U medicini, ateroskleroza koronarnih arterija je vaskularna bolest koja je praćena stvaranjem gustih lipidnih naslaga na intimi krvnih žila. Patologija se razvija postupno i u većini slučajeva se otkriva na kasne faze. Problem se zasniva na promjenama u metabolizmu lipida, pri čemu se u krvi nakupljaju velike količine lipoproteina visoke gustine. S vremenom se ove tvari talože na unutrašnjoj stijenci žile - intimi, zbog čega se njen lumen sužava.

Ateroskleroza po pravilu počinje u aorti koronarnih žila, tj. velika odeljenja krvotoka. Lipidni depoziti se nalaze bliže granama. Patološki proces ometa protok krvi, uzrokujući nedostatak kiseonika i hranljivih materija u srcu. Budući da je rad organa kontinuiran i prilično intenzivan, to uzrokuje uočljive kliničke simptome.

Ateroskleroza aorte koronarnih arterija se razvija sa mlad. Međutim, zbog činjenice da je rast lipidnih naslaga spor, manifestacija (prvo pogoršanje) bolesti javlja se bliže starosnoj dobi za umirovljenje - u dobi od 50-55 godina. Zbog toga se bolest često razmatra prirodni pratilac starost. Međutim, u medicinska statistika iza poslednjih godina Zabilježen je trend porasta srčane ishemije i mortaliteta zbog odvojenih krvnih ugrušaka kod mladih ljudi.

Razvoj bolesti

Uz pažljivu pažnju sopstveno zdravlje osoba može otkriti prve simptome ateroskleroze koronarnih arterija mnogo prije početka starosti. To je, prema mišljenju stručnjaka, norma, posebno s obzirom na način života savremeni ljudi. Predisponira ranijoj pojavi masivnih holesterolskih plakova u žilama koje opskrbljuju srčani mišić.

U svom razvoju bolest prolazi kroz nekoliko faza, od kojih svaka može trajati decenijama:

1. Početno do klinički stadijum praćeno blagim taloženjem holesterola u obliku masne mrlje na zidovima krvnih sudova. Ovo se obično dešava kada je intima arterije oštećena. S vremenom se lipoproteinska mrlja pretvara u uzdužne ili poprečne pruge čija debljina ne prelazi nekoliko mikrona. Klinički znakovi U ovoj fazi nema ateroskleroze koronarnih sudova.
2. Drugi klinički stadij ateroskleroze srčanih žila je praćen proliferacijom lipidnih naslaga. Zbog povećanja njihove debljine primjetno je smanjenje dotoka krvi u srce, posebno ako je pacijent u stanju aktivnosti. U ovoj fazi, fibrinska vlakna, crvena krvne ćelije, može se formirati prilično veliki krvni ugrušak. Stručnjaci ovaj proces nazivaju multifokalna ateroskleroza koronarnih arterija, koja je često komplikovana odvajanjem krvnog ugruška i fatalan. Simptomi u ovoj fazi već su prilično izraženi: pojavljuju se palpitacije i otežano disanje tijekom fizičkog napora, a uočava se aritmija.
3. Treću i završnu fazu ateroskleroze koronarnih i koronarnih žila prati zadebljanje plaka zbog dodavanja kalcija u njega. Istovremeno, lumen arterija se značajno sužava, zidovi arterija se deformiraju, postaju manje elastični i gusti. U pratnji uvjeta oštra bol ispod grudne kosti za vreme vežbanja bilo kog intenziteta, aritmija, periodični srčani udari, opšta slabost.

Unatoč činjenici da moderna medicina ima široke mogućnosti za eliminaciju ateroskleroze, liječenje je efikasnije kada se bolest otkrije u početnim fazama.

Dijagnostika

Koronarna ateroskleroza se u većini slučajeva otkriva tokom rutinskih pregleda srca. Doktor može posumnjati na patologiju na osnovu EKG rezultati: Jasno će pokazivati ​​znakove ishemije. Za potvrdu dijagnoze koristite složene metode dijagnoza koronarne ateroskleroze. Obično uključuju:

• stresna scintigrafija, koja vam omogućuje da odredite lokaciju lipidnih naslaga, njihovu veličinu i stupanj izbočenja u lumen žile;
• u kombinaciji s intravaskularnim ultrazvukom koronarnih arterija, koji su neophodni za identifikaciju područja arterija s poremećenim protokom krvi i kontraktilnim funkcijama;
• radiografija srčanih žila s kontrastom (koronarna angiografija), koja je dizajnirana za određivanje lokacije i opsega aterosklerotskih lezija;
• ehokardiografija sa stresom, koja vam omogućava da identificirate poremećaje kontraktilnosti srca i promjene u protoku krvi koje se periodično pojavljuju, na primjer, tijekom emocionalnog ili fizičkog stresa.

Osim toga, provodi se niz laboratorijskih testova za određivanje koncentracije lipoproteina visoke gustoće u krvi.

(funkcija(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(ovo , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Bolest rijetko zahvaća jedan dio cirkulatorni sistem. Prilikom dijagnosticiranja koronarne ateroskleroze može biti potrebno proučavati druge grupe krvnih žila (i tako dalje).

Video: koronarna angiografija srca - pristupi, tehnike i faze

Metode liječenja

Pristup liječenju bolesti u potpunosti ovisi o stadiju aterosklerotskih promjena i postojećim simptomima. On početna faza Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija uključuje konzervativno liječenje. Spriječiti dalji razvoj bolesti, dovoljno je da promenite svoj životni stil:

• prestati pušiti i alkohol;
• normalizirajte prehranu, prije svega, isključite životinjske masti i slatkiše iz jelovnika, zamjenjujući ih sveže povrće i voće, bijelo dijetalno meso i riba;
• redovno se bavite izvodljivim sportovima - plivanjem, jogom, gimnastikom ili trkačkim hodanjem (optimalni tip sporta i stepen stresa će odrediti ljekar koji prisustvuje).

Osim jačanja krvnih sudova i normalizacije nivoa štetnih lipoproteina u krvi, ove mjere pomoći će normalizaciji tjelesne težine.

Indicirano za aterosklerozu koronarnih arterija srca i lijekove. Pacijenti sa ovom dijagnozom se prepisuju kompleksna terapija za smanjenje štetnih lipida u krvi. koristite statine: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin i njihove analoge. Lijekovi ove grupe aktivno inhibiraju enzime odgovorne za sintezu štetnih masnih spojeva u hepatocitima. Osim toga, pospješuju oporavak unutrašnja školjka plovila. Zahvaljujući ovom svojstvu, nezamjenjivi su u početnim fazama ateroskleroze.

Statini se ne propisuju pacijentima sa ozbiljnim oštećenjem funkcije jetre: hepatozom, hepatitisom, zatajenje jetre, ciroza.

Osim toga, pacijentima s koronarnom aterosklerozom propisuju se lijekovi koji smanjuju potrebu miokarda za kisikom, smanjuju težinu ishemijskih promjena i smanjuju. U tu svrhu koriste se lijekovi nekoliko grupa:

• lijekovi koji sadrže beta blokatore - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• ACE blokatori - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
• inhibitori kalcijumski kanali- Amlodipin, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
• sredstva za razrjeđivanje krvi i prevenciju tromboze - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Dozu i kombinaciju lijekova odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir trenutno stanje pacijenta, rezultate testova i postojeće prateće bolesti.

Ako pacijent pokazuje znakove stenozirajuće ateroskleroze koronarnih arterija, pribjegava se kirurškoj intervenciji. Tokom operacije koriste se različite metode:

• premosnica koronarne arterije za stvaranje umjetnog kanala koji zaobilazi zahvaćena područja arterije;
• balon angioplastika za prisilno širenje lumena arterije;
• stentiranje arterije kako bi se proširio njen lumen.

Takve metode mogu radikalno riješiti problem u uznapredovalim slučajevima, ali ne poništavaju doživotnu upotrebu prethodno navedenih lijekova.

Prognoza koronarne ateroskleroze u potpunosti ovisi o tome blagovremeno otkrivanje bolesti i poštivanje svih uputa kardiologa od strane pacijenta. Uz adekvatnu i kompetentnu terapiju, prognoza je povoljna, dok uznapredovali slučajevi srčane ateroskleroze često rezultiraju teškim komplikacijama i smrću.

Video: balon angioplastika i stentiranje koronarnih arterija

Mnogi ljudi znaju da se kod ateroskleroze kolesterolski plakovi talože na zidovima krvnih žila, postepeno smanjujući njihov lumen. Ateroskleroza koronarnih arterija je isti proces, ali se javlja posebno u koronarnim arterijama, zbog čega nedovoljan protok krvi u srčani mišić.

Uzroci začepljenja krvnih sudova

Ateroskleroza srčanih sudova može se razviti zbog unutrašnjih i vanjski razlozi, ima ih više od 200, a najčešći su:

• visok holesterol (glavna komponenta plakova taloženih na arterijskim zidovima);
• pušenje (u duvanski dim sadrži tvari koje oštećuju zidove krvnih žila i ubrzavaju razvoj ateroskleroze);
• fizička neaktivnost;
• višak kilograma.

Plak holesterola na zidu arterije

Postoje porodično-nasljedni uzroci kada se smanjuje količina različitih klasa lipida u plazmi. To uključuje negativne prehrambene navike: konzumiranje životinjskih masti i hrane koja sadrži mnogo holesterola.

Ako osoba shvati da su neki od ovih preduvjeta prisutni u njegovom životu, treba biti pažljiviji i pažljiviji prema svom zdravlju. Važno je rano otkriti početak bolesti.

Simptomi bolesti

Patologiju karakteriziraju simptomi koji ne zahtijevaju uvijek da odmah posjetite liječnika. Ovi znakovi se mogu maskirati u druge bolesti. Simptomi su sljedeći:

• bol u grudima, pritiskanje ili pečenje, može zračiti u leđa ili lijevo rame;
• , posebno se manifestuje na početku bola, ponekad zbog nedostatka vazduha osoba ne može da legne, osećaj se pogoršava i javlja se otežano disanje;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• povraćati.

Kao što vidite, ateroskleroza se manifestira znakovima karakterističnim za ishemijsku bolest srca, anginu pektoris, infarkt miokarda i kardiosklerozu. U skladu s tim, morate razumjeti koji su simptomi tipični za ove bolesti. Tokom infarkta miokarda postoje jaki bol u prsima, koji podsjećaju na anginu pektoris, ali ne nestaju nakon nitroglicerina. Mogući su gubitak svijesti i manifestacije zatajenja srca. Kod kardioskleroze pojavljuju se otekline i nedostatak daha.

Oko pedeset posto pacijenata neke od ovih simptoma iskusi prije srčanog udara, ali ne obraćaju pažnju na njih. Ne smijemo zaboraviti da ateroskleroza može dugo vremena ne ispoljavaju se ni na koji način, tako da je potrebno da se redovno pregledate, posebno za one osobe koje su u opasnosti.

Dijagnostičke metode

Pošto je vrlo često praćena ateroskleroza srčanih sudova simptomi ishemijske bolesti srca, dijagnoza nije teška. Za postavljanje tačne dijagnoze koristi se nekoliko metoda.

• EKG, dnevno praćenje EKG-a;
• ehokardiografija;
• biciklistička ergometrija, test na traci za trčanje;
• studije radionuklida;
• CT skener;
• višeslojni CT;
• tomografija elektronskim snopom.

Uređaj za dnevno praćenje EKG-a

Bez sumnje je vrlo važna detaljna priča pacijenta o njegovom stanju. Važno je navesti sve simptome, čak i one manje. To će pomoći u identifikaciji bolesti povezanih s aterosklerozom i dijagnostici tačna dijagnoza, što određuje cjelokupni smjer liječenja.

Tretman

Liječenje u velikoj mjeri zavisi od stadijuma ateroskleroze. Ako se bolest otkrije na vrijeme, tada je na početku njenog razvoja dovoljno koristiti lijekove koji snižavaju razinu kolesterola. Također je vrlo važno promijeniti način života, što uključuje smanjenje stresnih situacija, umjereno vježbanje i dijetu.

Ako se tokom pregleda pokaže da ove metode nisu dovoljne, može se donijeti odluka o proširenju područja žile suženog zbog patologije, inače nazvane. Oni također ponekad pribjegavaju operaciji premosnice, koja uključuje stvaranje dodatnog puta koji zaobilazi zahvaćeno područje srca. provodi se ako se otkrije značajno suženje glavne arterije.

Morate razumjeti sljedeće: ako je takav postupak zakazan, to znači da nema drugog izlaza. U ovom slučaju, lumen arterije može biti sužen za 75 posto. U nekim medicinske ustanove Operacija bajpasa može se predložiti ako je pacijent već imao srčani udar. Ova operacija se izvodi pod općom anestezijom.

U svakom slučaju, ne možete to učiniti samoliječenje. Samo ljekar može propisati ono što je potrebno terapija lijekovima ili hirurška intervencija. Međutim, ove metode će donijeti malo koristi ako ne slijedite dijetu i ne jedete umjereno. aktivna slikaživot.

Ateroskleroza voli nezdravu hranu, pa nema potrebe da je hranite njome. Bolje je jesti voće i povrće, jer sadrže mnogo kalijuma, vlakana, folna kiselina i vitamine. Takođe ne sadrže holesterol, velika količina kilokalorije i masti koje doprinose razvoju ateroskleroze. Preporučuje se konzumacija mliječnih proizvoda jer su njima bogati korisnih elemenata. Ali ne biste trebali proširiti ovaj savjet na puter i pavlaku.

Metode se mogu koristiti tradicionalna medicina, ako je dobijena dozvola ljekara. Beli luk je veoma koristan, usporava stvaranje holesterolskih plakova. Ali morate biti oprezni, to uzrokuje palpitacije kod pojedinačnih pacijenata. Takvim osobama savjetuje se da u ljekarni kupe preparate na bazi bijelog luka.

Preventivne mjere

Ljudi koji ne vode računa o sebi pate od ateroskleroze. Mjere za sprečavanje pojave patologije uključuju ova pravila:

1. Prestati pušiti. Statistike pokazuju da pušači nekoliko puta češće pate od kardiovaskularnih bolesti od ostalih ljudi.
2. Krećite se više. Korisni su sportovi kao što su plivanje, skijanje, trčanje, hodanje i jutarnje vježbe.
3. Oslobodite se viška kilograma.
4. Pravilna ishrana. Morate prestati jesti puter, masne mliječne proizvode, jaja i životinjske masti.
5. Upotreba lekovitog bilja.

Srce voli i cijeni pažljivo rukovanje, što uključuje brigu o sudovima koji mu pomažu u radu. Bolje je uložiti sve napore sada nego trčati doktorima kasnije u potrazi za pravim tretmanom.

Ateroskleroza koronarnih arterija je stanje u kojem dolazi do aktivnog razvoja i rasta masnih plakova. Razlog tome je nakupljanje holesterola. Nakon nekog vremena, ovi plakovi dovode do poremećaja protoka krvi, a ako se ne liječe na vrijeme, može potpuno prestati. Zatim počinje razvoj organa gladovanje kiseonikom u tkivima.

Bolest je vrlo podmukla, potrebno je više od mjesec dana da se razvije, može trajati godinama ili čak decenijama. Dakle, tinejdžer živi i potpuno nije svjestan da ima aterosklerozu koronarnih arterija. U drugoj polovini života bolest počinje da napreduje brza brzina. Stoga se simptomi obično počinju pojavljivati ​​do 55. godine.

Plakovi holesterola utiču na arterije koje se nalaze u svim delovima tela. Kada je zahvaćeno više od jednog vaskularnog kreveta, razvija se multifokalna ateroskleroza. Ali u većini slučajeva, problemi su uzrokovani oštećenjem koronarnih žila, koje su odgovorne za opskrbu srca krvlju. Odlikuje ih mali prečnik, vijugavost i obilno grananje. To je ono što prije svega predisponira „zarastanju“ plakovima.

U mirovanju naše srce pumpa krv - oko 5 litara u minuti, na intenzivno opterećenje ova brojka se povećava šest puta. Kao rezultat toga, pojačava se, pa mišiću treba puno kisika koji prima kroz krv. Ali kada osoba ima aterosklerozu koronarnih sudova, bolest ometa isporuku potrebna količina kiseonik.

Simptomi

Znaci aortokoronarnih lezija i koronarne bolesti srca (u daljem tekstu IHD) su isti. Bolest se obično dijeli na dva oblika. Dakle, pravi se razlika između akutnog i kroničnog. Prvi simptomi aterosklerotskog stanja uključuju:

• bol u tom području prsa, koji zrači u leđa, lijevo rame;
• prije sindrom bola pojavljuje se kratkoća daha, ponekad kada napad počne, pacijent ne može biti u horizontalnom položaju;
• vrtoglavica;
• Pojavljuju se mučnina, povraćanje i dijareja.

Ovi razlozi vaskularne bolesti nisu specifični, zbog čega se mogu brkati s drugima patološka stanja kardiovaskularnog sistema. To otežava dijagnozu i liječenje.

1. Javlja se angina. Javlja se bol u predjelu grudi, počinje se intenzivirati nakon intenzivne fizičke aktivnosti, kao i emocionalnog stresa. Napadi se smatraju privremenim, traju 15 minuta.
2. Kardioskleroza počinje da muči. Ishemija miokarda, koja ima akutni oblik, provocira pojavu područja fibroze, što narušava kontraktilna funkcija centralna vlast cirkulaciju krvi
3. Pojavljuje se aritmija. Razvoju patologije koronarnih arterija prethodi oštećenje srčanog mišića i poremećena provodljivost impulsa.
4. Dolazi do srčanog udara. Kada kolesterolski plak pukne, na njegovo mjesto dolazi tromb, koji postaje prepreka prirodnom protoku krvi, što dovodi do nekroze kardiomiocita. Najčešće se javlja ovo stanje Rano u jutro, V dato vrijeme povećava se nivo adrenalina u krvi.

Možete ukloniti simptom boli ateroskleroze koronarnih arterija pomoću medicinski proizvod"Nitroglicerin." Djeluje širenje krvnih sudova, što garantuje poboljšanu cirkulaciju krvi.

Uzroci

Upoznavanje s uzrocima koronarne ateroskleroze pomoći će spriječiti nastanak bolesti. Stoga je glavni zadatak otklanjanje uzroka i faktora rizika.

Ovaj oblik ateroskleroze (ICD kod 10 I25.1) uzrokovan je:

Ne pravilnu ishranu, pretjerana ljubav prema masnu hranu, ugljikohidrati, sol i rijetka konzumacija povrća, voća, ribe, biljnog ulja;

• cigarete i alkohol;
• gojaznost;
• pasivni način života;
• dijabetes;
• povećan nivo holesterola u krvi;
• arterijska hipertenzija;
• genetska predispozicija;

Dijagnostika

O prisutnosti ateroskleroze možete saznati sa koristeći EKG. Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik će propisati sljedeće studije:

• Prilikom koronarne angiografije utvrđuje se lokacija i dužina krvnih žila koji su zahvaćeni bolešću.
• Stres-ECHO tehnika vam omogućava da naučite o kontraktilnosti srca u područjima gdje je protok krvi promijenjen.
• Istraživanje radionuklida. Biciklistička ergometrija.
• MRI. Ultrazvuk sa doplerom i intravaskularni. To će pomoći u određivanju promjena tijekom bolesti u krvnim žilama, odnosno njihovoj debljini, veličini komore, te upoznati s hemodinamikom i morfologijom zalistaka.

Tretman

Prije liječenja bolesti, stručnjaci određuju njenu fazu razvoja. Terapija se odnosi na potrebu efektivna borba sa ispoljavanjem simptoma bolesti, u cilju prevencije IHD i aktivnog razvoja bolesti. Prije svega, pacijent mora napraviti korak ka promjeni životnog stila:

• Prestanite pušiti i alkohol.
• Normalize. Liječnici savjetuju da se pribjegne oštrom smanjenju životinjskih masti i da ne jedete slatkiše ili prženu hranu. IN svakodnevnu ishranu Povrće, voće i fermentisani mlečni proizvodi moraju biti prisutni.
• Bavite se sportom po preporuci kardiologa. Vježbajte stres pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u tijelu pacijenta.
• Radite na gubitku težine.
• Liječenje drugih bolesti koje dovode do razvoja ateroskleroze.

Simptomi se eliminiraju u početnoj fazi konzervativna terapija, uz njegovu pomoć inhibira se i proces promjena u krvnim sudovima. Statini se obično uzimaju i dobro deluju na snižavanje nivoa holesterola.

Tokom terapije koriste se sredstva koja smanjuju potrebu za kiseonikom u mišićima centralnog snabdevanja krvlju, što ih štiti sprečavajući koronarne arterijske bolesti. Ovaj gol dostupno u antitrombocitnim agensima, beta blokatorima, ACE inhibitori, blokatori kalcijumskih kanala.

Sa uznapredovalim oblikom bolesti, operacija se ne može izbjeći. Za ovu upotrebu:

1. , omogućava vam da kreirate put kroz koji će krv zaobići zahvaćeno područje.
2. Balon angioplastika. Tokom tehnike pacijentu se ubacuje poseban kateter i balon se naduvava, što dovodi do proširenja arterija.
3. Koronarni stent uključuje umetanje stenta.

Samo pravovremena dijagnoza bolesti će spriječiti smrt.

Komplikacije i prognoza

Kada se bolest javi u hronični oblik, kod pacijenta može doći do postepenog sužavanja krvnih sudova. Ovo je preteča hipoksičnog, atrofičnog oštećenja miokarda, ishemije. Akutni neuspjeh je uzrok srčanog udara.

Prognoza bolesti zavisi od samog pacijenta, odnosno od njegovog striktnog pridržavanja svih preporuka lekara. Ako se pacijent pridržava dijete, on vodi zdrav imidžživota, napredak patologije se može zaustaviti. Kada se formiraju žarišta nekroze, akutni poremećaj cirkulacije, prognoza je nepovoljna.

Zdrav način života i pravilna prehrana spriječit će bolest. Vodite računa o svom zdravlju!