Какво е кератоза на кожата и как да се лекува? Причини за кератоза на кожата: консервативна терапия, народни средства и радикални методи на лечение Какво е кератинизирана кожа?

Здравата кожа е гладка, мека, копринена на допир. В резултат на всякакви заболявания (гъбички, хиперкератоза, мазоли, мазоли и др.) Кожата може да се промени. Например, кожата става кератинизирана. Дерматологът ще ви каже причината за кератинизацията на тъканта. Козметолог ще ви помогне да изберете продукти за лечение.

Най-често кератинизацията засяга кожата на краката. Може би тялото ви няма витамини или често носите неудобни обувки. Сред причините може да бъде и сух въздух в къщата - всичко това води до факта, че краката умират, стават груби на допир, груби, сякаш покрити с люспи.

Лечение на кератинизирана кожа

• Необходимо е кожата да се изпари (добавете масло от чаено дърво или жожоба във ваната). Можете да вземете вани за крака или да посетите баня (сауна).
• Купете добра пемза, за предпочитане от естествен произход. След 15-20 минути омекотяване на загрубелите участъци, можете да започнете да ги масажирате нежно. Ако тези участъци от кожата са болезнени, използвайте скраб или твърда ръкавица за масаж.
• По-добре е да използвате скраб на маслена основа, хладката вода не отмива добре мазнината от кожата, което ще осигури допълнителна хидратация на краката ви през останалото време.
• Силно кератинизираните зони могат да се изтрият с резен лимон.
• Загрейте растителното масло на водна баня (рициновото масло може да се добави с добавянето на вече посочените), смажете краката си с нагрято масло за една нощ. Сега трябва да поставите найлонови торбички на краката си и памучни чорапи върху тях.
• Същата операция може да се извърши с мазен бебешки крем.
• Периодично правете маски от краставици за загрубели участъци от кожата – лакти, колене, стъпала. Тук всичко е просто: настържете краставицата на каша и нанесете върху тялото за 20 минути.
• Винаги се уверявайте, че нова кожа не расте, първо почистете израстъците. Грижете се за проблемните зони, редовно правете маски и вани за крака. Измийте старателно пемзата и я изплакнете с вряща вода, за да предотвратите развитието на бактерии в нея!
• Не харчете пари за масаж на краката. Това увеличава притока на кръв и кара кожните клетки да се обновяват по-бързо. Можете да закупите специален масажор за крака и да научите терапевтични упражнения.
• От време на време посещавайте кабинет на специалист по красота, където с помощта на

Едно от много често срещаните заболявания на кожата на краката е прекомерната й кератинизация или кератоза на стъпалото, чието лечение е най-добре да започне незабавно.

Ако при откриване на такава патология не се вземат необходимите мерки навреме, състоянието на кожата бързо ще се влоши. Трябва да се помни, че колкото по-дебел е роговият слой, толкова по-трудно е да се отървете от него. При напреднала кератоза ефикасно остава само лечение от специалист, който механично отстранява удебеления рогов слой.

Системно лечение на кератоза

Най-ефективният начин за борба с процесите на прекомерна кератинизация на кожата на краката е премахването на основната причина за тяхното възникване. Въпреки това, в някои случаи факторите, които провокират развитието на кератоза, са наследствени.

Сред наследствените кератози палмоплантарните кератози са особено чести. Характеризира се със симетрично образуване на жълтеникави или кафеникави уплътнения по краката и дланите. Обикновено тези бучки се издигат леко над повърхността на кожата и размерите им варират в широки граници.

Различни форми на наследствени кератози могат да бъдат придружени от деформация на пръстите и разпространение на патологичния процес към краката. Най-добре е такова заболяване да се лекува не самостоятелно, а заедно със специалист.

Придобитата кератоза на стъпалото обикновено е много по-лесна, лечението на която може да се извърши независимо след предварителна консултация с лекар. При този вид заболяване на краката могат да се образуват уплътнения - сухи мазоли. Тъй като такива образувания оказват натиск върху подлежащите тъкани, човек изпитва болка при ходене, което го принуждава да щади крака и да променя походката си.

В повечето случаи причината за образуването на сух калус е постоянното механично въздействие - триене или натиск върху определени зони на стъпалото, което води до удебеляване на роговия слой. В тази връзка е необходимо преди всичко да изберете най-удобните обувки. Не бива да е тясна или хлабава, препоръчително е обувките да са от естествени материали, тъй като това осигурява нормална циркулация на въздуха. Също така определено трябва да се консултирате с ортопед, тъй като плоските стъпала също водят до кератоза. В този случай лекарят ще избере специални стелки или ортопедични обувки.

Общата суха кожа на краката е друга проява на хиперкератоза. В този случай обикновено се наблюдават симптоми като пилинг на петите и образуване на пукнатини върху тях, които могат да бъдат доста дълбоки. Най-честите причини, които определят този характер на хода на придобитата кератоза на краката, са нарушения на ендокринната система, по-специално захарен диабет и хипотиреоидизъм, липса на витамини и мазнини. По правило не само кожата на краката страда, сухота и лющене могат да се наблюдават в областта на лактите и задните части, а косата и ноктите стават чупливи. За борба с прекомерната кератинизация на кожата в проблемните зони се препоръчва да се коригира диетата:

1. Яжте храни, богати на полиненаситени мастни киселини: растителни масла, мазна риба, ядки.
2. Добавете към менюто храни, богати на витамин А: хайвер, телешки черен дроб, яйчен жълтък, моркови, глог, шипки, броколи.
3. Напълнете диетата си с храни с високо съдържание на витамин Е: спанак, броколи, покълнала пшеница, пшенични трици, овесени ядки.
4. Уверете се, че имате достатъчно витамин С в тялото си, който се съдържа в големи количества в шипки, черно и червено френско грозде, сладки пиперки, киви, портокали, грейпфрути, ягоди, ябълки, цвекло и моркови.

Мазнините и витамините осигуряват нормално състояние на кожата и участват в процеса на делене на клетките. В случаите, когато корекцията на диетата не носи положителен ефект, лекарят може да предпише масла (например ленено семе или маслини) и витамини (Aevit, Vetoron E, аскорбинова киселина, мултивитамини B). Тъй като съществува риск от ендокринни нарушения, ако кожата е прекалено суха и лющеща се, трябва да се консултирате с терапевт или ендокринолог.

Връщане към съдържанието

Локално лечение на кератоза

Много различни методи могат да се използват за локално лечение на хиперкератоза на краката. Основният принцип на такава терапия е редовността и продължителността. Преди да използвате омекотяващи и овлажняващи кремове или мехлеми, кератинизираната кожа трябва да се изпари максимално, така че активните съставки да проникнат по-добре в по-дълбоките й слоеве. За да направите това, краката могат да бъдат поставени във вода с температура 38-39 ° C за 10-15 минути. Освен това можете да приготвите вана с добавяне на нишесте, морска сол или растителни масла.

За да премахнете роговия слой, можете да използвате ексфолианти, да използвате специално ренде за крака или пемза. Като скраб са подходящи натрошени кайсиеви ядки или утайка от кафе.

Често роговият слой на кожата става толкова плътен и твърд, че не може да бъде отстранен с подобни методи. В този случай на помощ идват специални кератолитични разтвори или мехлеми, които съдържат салицилова и млечна киселина, резорцин и урея. Такива продукти първо омекотяват и след това разтварят излишните рогови маси. Те се нанасят върху засегнатите участъци от кожата под превръзка и след известно време се измиват с чиста вода. Отхвърлянето на хипертрофиралия рогов слой обикновено започва след няколко дни и продължава до няколко седмици. Ако имате локална кератоза на стъпалото (сух калус), можете да използвате кератолитични лепенки или моливи.

В особено тежки случаи, когато тези средства са неефективни, трябва да се свържете с ортопед или педикюрист. Специалистът първо омекотява областите на хиперкератоза с помощта на химически омекотители и след това внимателно отрязва роговия слой с помощта на скалпел или специално устройство. След това кожата на краката се полира със специални механични пили. След отстраняване на хипертрофиралия рогов слой е необходимо стъпалата да се намажат с обилен омекотяващ и хидратиращ крем.

Можете да приложите топли компреси с козметични масла върху проблемните зони, маслото от гроздови семки и бадемовото масло се считат за особено ефективни. Ако има болезнени пукнатини, се препоръчва използването на продукти, които стимулират процесите на регенерация на кожата.

При по-възрастните хора кератозата на стъпалото се появява особено често, лечението за тях трябва задължително да включва масаж на краката и специални леки упражнения. С възрастта кръвообращението се влошава и на първо място това се отразява на състоянието на дисталните части на тялото - долните крайници. Поради липса на хранителни вещества, кожата на краката става суха и напукана. Масажът и упражненията спомагат за стимулиране на притока на кръв в краката и подобряване на храненето на кожата. Важно е да знаете, че пушенето допринася за значително влошаване на кръвообращението в долните крайници, така че трябва да се отървете от този лош навик.

В тази статия ще кажем на читателите какво представлява кератозата на кожата, ще предоставим снимка на заболяването и ще изброим методите за лечение. Ще говорим за състояние, съпроводено с вроговяване и удебеляване на роговия слой. Важно е да се предотврати развитието на усложнения, да се свържете навреме със специалисти и внимателно да следвате техните препоръки, тъй като патологията има тенденция да расте бързо, причинявайки дискомфорт, болка, сърбеж, ерозивни образувания и кървящи пукнатини.

Основната функция на кожата е защитната, така че нашата кожа в по-голяма степен от всяка друга част на тялото е изложена на редица негативни фактори: механични, бактериални, химически и др. Поради тази причина повърхността редовно е засегната от заболявания от различно естество: инфекциозни, вирусни. Обилният солариум и посещението на солариум се отразяват зле на здравето. Лошото ексфолиране на роговия слой причинява много различни заболявания.

След като разбрахме какво е това - кожна кератоза, нека поговорим за видовете и как медицината предлага лечение на патологията.

Класификация

Лекарите разграничават няколко вида:

1. Фоликулът е често срещано и безобидно състояние на кожата, което е придружено от леки, твърди, малки неравности. Често се наблюдава по задните части, раменете, предмишниците и бедрата. При засягане на големи площи има зачервяване и подуване. Изключително рядко се вижда на лицето.
2. Актиничен (слънчев) - най-често се диагностицира при хора с бяла кожа със светли очи на възраст между тридесет и четиридесет години. Характеризира се с образуването на грапави, кафяви или с телесен цвят петна с размери от един до три милиметра. Основната локализация е шията и главата, понякога могат да се появят и в други области (често в контакт с ултравиолетови лъчи). Заболяването може да мутира в плоскоклетъчен карцином или базалноклетъчен карцином.
3. Себореен - израстъци от доброкачествен тип, външно подобни на обикновените брадавици. Неоплазмите имат кръгла, леко изпъкнала форма. Диаметърът може да достигне 25 милиметра. Срещат се в черно, кафяво и бежово. Локализацията на външния вид не е ясно дефинирана, израстъците могат да се появят във всяка област, независимо от излагането на слънчева светлина. Най-често този тип се среща при възрастни хора.

Когато се образуват израстъци по гениталиите, те говорят за кондиломи. Това са заострени образувания, които са доброкачествени. За да ги премахнете, трябва да намажете кожата с имуномодулиращ крем. Vartotsid маз е ефективно домашно лекарство за кондиломи при мъже и жени.

Причини за кожна кератоза

Сред причините си струва да се отбележи натрупването на кератин - твърд протеин, който предпазва кожата от вредни вещества и инфекция. Той образува люспеста тапа, която блокира отварянето на космения фоликул.

Никой не знае точно защо се натрупва този протеин. Но може да се появи в комбинация с генетични заболявания или други състояния като атопичен дерматит.

Основният фактор за появата на актиничен тип патология е продължителното излагане на кожата на ултравиолетови лъчи (тен в часовете, когато слънцето е най-активно, прекомерното използване на солариуми).

Образуването е външно подобно на брадавицата, но ако причината за брадавицата е човешкият папиломен вирус, тогава естеството на появата на себорейния сорт не е надеждно установено.

Придобитите заболявания включват:

• професионален - възниква поради излагане на кожата на химични, физични и механични фактори, свързани с трудовата дейност на пациента;
• симптоматично - провокирано от дисфункции на нервната и ендокринната система;
• инфекциозни - на фона на дефицит на витамини (C, A, E) и болести, предавани по полов път (гонорея, ХИВ, сифилис);
• параонкологичен - възниква поради наличието на злокачествени тумори в тялото, обикновено локализирани по стъпалата и дланите.

Такива форми се срещат в универсални и фокални типове. Всеки сорт има свои собствени характеристики и характеристики и следователно техники за лечение.

Симптоми и видове кератоза

Заболяването обикновено се проявява със следните признаци: ерозия на кожата, кървящи пукнатини, сърбеж, болкови синдроми, уплътнения и бучки по дланите, ходилата, лицето и други части на тялото, пилинг, кератинизация на космените фоликули. Патологията на всеки човек се проявява индивидуално, следователно само лекар може да разпознае нейния вид, тежест и да избере ефективен терапевтичен курс въз основа на резултатите от изследванията и анализите.

Себореен

Характеризира се с различни прояви: обривът може да изглежда като група брадавици или да се маскира като рак на кожата. Те често сърбят и изглеждат раздразнени. Има четири аспекта, които трябва да се вземат предвид при определянето:

1. Консистенция: Първоначално малки, грапави петна, подобни на синини, постепенно се удебеляват и образуват брадавична повърхност. Понякога може да изглеждат восъчни и „заседнали“.
2. Форма: обикновено кръгла или овална.
3. Цвят: Повечето са кафяви, но могат да бъдат жълти, черни или бели.
4. Местоположение: Обикновено се намира на скалпа, раменете, гърдите, корема или гърба. Никога не се среща по стъпалата или дланите. Този вид кератоза на кожата често се появява на лицето, особено в напреднала възраст, и изисква специализирано, нежно лечение.

Лезиите рядко са болезнени, но често са възпалени и сърбящи в зависимост от позицията им. Важно е да не ги чоплите или драскате, тъй като това може да доведе до кървене, подуване и евентуално инфекция.

Фоликуларен

Обикновено този тип изчезва от само себе си. Можете също така да използвате различни козметични продукти, за да подобрите външния си вид. Ако ексфолиантите и кремовете с овлажняващ ефект не са подходящи, лекарят може да препоръча използването на лечебни мехлеми и кремове с функция за премахване на мъртвите клетки и възстановяване на кожата. Обикновено лекарствата за кератоза пиларис включват:

• ретиноиди - за овлажняване;
• млечна киселина;
• алфа хидроксилни киселини.

Кремовете на базата на лекарствени компоненти ще помогнат за възстановяване на здравия цвят и гладкост на тялото. В някои случаи, след спиране на използването на специални кремове, болестта се връща. За да се предотврати рецидив, е необходимо да се използва не само локално лечение, но и с помощта на лекар да се избере правилната диета. Този тип се лекува от няколко години.

актинични

Появяващите се петна обикновено са придружени от бърз растеж, кървене, образуване на язви, болка, зачервяване и подуване.
След поставяне на диагнозата, компетентен дерматолог решава как правилно да лекува този тип кератоза на кожата и избира специални лечебни гелове или кремове, например:

• гел "Диклофенак";
• Имиквимод крем;
• крем "5-флуороурацил".

При редовна употреба на лекарствата засегнатите области се почистват и възстановяват. Курсът на лечение обикновено продължава от 3 до 10 дни.

Диагностика и лечение

Най-често заболяването се определя по време на стандартен клиничен преглед. Пациентите може да не осъзнават възможната опасност от полученото петно ​​и да се надяват, че то ще изчезне от само себе си. За своевременно предотвратяване на възможни вирусни, инфекциозни и онкологични заболявания трябва да се подлагате на периодични медицински прегледи.
Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се случи следното:

• голям брой неоплазми се появяват за кратък период от време;
• границите около растежа са неправилни или замъглени;
• израстъците се дразнят от дрехите и кървят;
• язви и пукнатини се развиват и не заздравяват;
• Има внезапна промяна в цвета, като лилаво, червеникаво-черно или синьо.

За да може дерматологът да реши как ефективно да се справи с кератозата на кожата в този случай, заболяването трябва да бъде правилно диагностицирано, както и да определи неговия вид, местоположение и сложност. Сред основните диагностични методи:

• стандартна проверка на кожата;
• хистология;
• биопсия.

Само след компетентна диференциална диагноза лекарят избира правилната технология на лечение.

Народни средства

Има няколко метода, които могат да се използват, за да се отървете от неприятните симптоми и самата патология. Ето някои от тях:

1. Настържете обелените грудки на ситно ренде и изстискайте малко течност. Получената каша нанесете върху марлена превръзка и нанесете върху болното място поне за час. Тази процедура трябва да се повтори три дни подред.
2. Люспите от лук трябва да се залеят с трапезен оцет. Покрийте съда и го поставете на тъмно място за най-малко 14 дни. Прецедете получената оцетно-лучена тинктура и я използвайте за лосиони. Продължителността на терапията може да варира от 7 до 14 дни. Първият лосион се прилага за половин час, всеки ден трябва постепенно да увеличавате продължителността на експозиция до 3 часа.
3. Листата от алое се нарязват по дължина и се нанасят върху засегнатите места, плътно се покриват с марля и се оставят за 8-10 часа. След това отстранете превръзката и обработете повърхността със салицилов алкохол. Курсът на лечение е неограничен.
4. Върху кожата се нанася прясна пепел от вестници. За постигане на видим ефект обикновено са достатъчни 4 процедури.
5. Отвари и настойки от листа и цветя от репей. Течностите се използват както за изплакване, така и за вани и лосиони.
6. Маслото и катранът се смесват в равни пропорции. Полученият мехлем се прилага през нощта и се покрива с превръзка.
7. Тесто с мая. Поставете тортата върху засегнатата област за два часа, след това извадете и изплакнете обилно зоната с чиста вода. Повтаряйте процедурата ежедневно в продължение на пет до седем дни.
8. Неразреден оцет под формата на лосиони. Правете краткотрайни лосиони, шест повторения на ден в продължение на една седмица.
9. Насищане на диетата със студено пресовани масла: амарант, морски зърнастец, масла от ядки: бор и орех. Витамините и минералите, съдържащи се в маслата, ще помогнат на клетките да се възстановят възможно най-бързо. Важно е да изключите от диетата животински мазнини, брашно, сладки, пържени и пикантни храни.

Ако се открият признаци на патология (независимо от вида и етапа), нарушенията не могат да бъдат пренебрегнати, важно е незабавно да се консултирате с лекар, за да изберете най-ефективната терапия. Навременното лечение ще предотврати появата на дразнене, язви, пукнатини, кървене, болка, сърбеж и други неприятни усещания. При големи тумори може да се прибегне до хирургично отстраняване.

Методи за премахване

Лекарят, след като анализира характеристиките на заболяването и тялото на пациента, когато решава как да се отърве от кератозата, може да прибегне до хирургични методи:

1. Замразяване с течен азот (криохирургия). Помага за предотвратяване образуването на нови образувания, дермата става гладка и чиста. Не причинява болка.
2. Остъргване на повърхността на кожата със специален инструмент (кюретаж). Понякога се използва заедно с криохирургия за лечение на малки или плоски петна. Процедурата може да се извърши в комбинация със следния метод – електрокоагулация.
3. Излагане на електрически ток. Електрокоагулацията може да бъде ефективна при премахване на себорейни кератози. Устройството може да се използва отделно или паралелно с кюртаж. Тази процедура може да остави белези, ако се направи неправилно и отнема много време в сравнение с други методи.
4. Лазерно изпаряване на растеж (аблация). Най-често се използва за лечение на себорейни разновидности. В медицинската практика се използват различни видове лазери в зависимост от вида и стадия на заболяването.

Предотвратяване

Актиничните видове могат да бъдат намалени или спрени от развитие чрез използване на слънцезащитни продукти и ограничаване на слънчевите бани. За пациенти, които редовно се излагат на ултравиолетови лъчи (например тези, които работят на открито), се препоръчва всеки ден да нанасят слънцезащитен крем с ниво на SPF 30 или повече и да се опитат да предпазят тялото от слънцето колкото е възможно повече.

Други важни превантивни мерки:

• защита от излагане на агресивни химикали (например тези, които се съдържат в домакинските детергенти);
• отказ от солариуми;
• имунна подкрепа;
• правилното хранене за стимулиране на регенеративните способности на кожата.

Здравето изисква редовно наблюдение. Някои образувания, които изглеждат безобидни, могат да станат ракови. Следователно е опасно да се игнорират всякакви проблеми с покритието.

Дерматовенеролог, козметолог:

Нека започнем с факта, че кожната кератоза е сборен термин, който се отнася до цяла група невъзпалителни заболявания, свързани с нарушена кератинизация на кожата. Клинично процесът може да се прояви като лек пилинг или образуване на удебелени рогови слоеве. Има фоликуларни, себорейни и актинични кератози.

Фоликуларна кератозахарактеризиращ се с образуването на рогови тапи в устията на космените фоликули.

Себорейна кератозаПредставлява плакообразно или нодуларно образувание с брадавична повърхност, покрито със сухи рогови маси с телесен, кафяв или черен цвят при хора над 50 години.

Актинична кератозапоявява се на открити участъци от кожата, първоначално изглежда като неравна, груба кожа, която с течение на времето се трансформира в груби, люспести петна, вариращи по цвят от нормален тон на кожата до червеникаво-кафяв. Те често са ограничени по размер и варират по размер.

- По какви причини възникват придобитите кератози?

Смята се, че основната причина за почти всички кератози е хроничното излагане на ултравиолетови лъчи. В литературата всички промени, свързани с излагане на слънце, често се групират под термина дерматохелиоза. По този начин увреждащият ефект може да засегне епидермиса (сенилна, актинична кератоза), дермата (соларна еластоза), кръвоносните съдове (телеангиектазия), мастните жлези (порокератоза) и меланоцитите (дисхромия).

Ефектите от увреждането на кожата от слънцето постепенно се натрупват, тъй като общото време, прекарано под въздействието на ултравиолетовите лъчи, се увеличава година след година. Това води до факта, че пиковата честота на тази нозология настъпва на възраст над 50 години.

В днешно време обаче актиничната кератоза е много по-често срещана при млади хора. По правило това са хора от първи и втори фототип (със светла кожа, руса или червена коса и сини, зелени или сиви очи). Има голяма вероятност от развитие на кератози при млади хора, изложени на слънчева светлина за дълго време.

Честотата е малко по-висока при мъжете, тъй като те са склонни да използват малко или никаква слънцезащита. Клиничните проучвания изчисляват, че около 60 процента от предразположените индивиди до четиридесетгодишна възраст имат поне един елемент на актинична кератоза. Някои експерти смятат, че почти всеки над 80-годишна възраст страда от някаква форма на кератоза.

В допълнение, лица, чиято имунна защита е отслабена от химиотерапия, продължително излагане на рентгенови лъчи или редица индустриални химикали, пациенти със СПИН, пациенти, претърпели трансплантация на органи, пациенти с нарушения на нервната и ендокринната система и др. по-малко способни да се борят с ефектите на радиацията и следователно са по-склонни към развитие на кератози.

- Какви са симптомите на това заболяване? В кои области се появяват най-често?

Пациентът, като правило, може да пропусне началото на заболяването и да не обърне внимание на малки неравности, грапавини, понякога невидими за окото, по кожата на бузите, моста на носа, ушите, предмишниците, горната част на ръцете и предмишниците , гърба на ръцете, задната част на врата, горната част на гърдите, дори на скалпа. Освен това актиничната кератоза може да се развие и върху затворени части на тялото, които са били многократно изложени на слънце.

Развитата актинична кератоза е представена от неоплазми от 0,1 cm до 2 cm или повече. С течение на времето петната стават червени или кафеникави на цвят и се лющят и могат да се издигнат над кожата под формата на израстъци. Най-често срещаме такива пациенти на преглед в клиниката. Актиничната кератоза обикновено се развива много бавно и обикновено не причинява никакъв дискомфорт, освен естетически. Сърбежът или паренето в засегнатата област обикновено се появяват в зони с продължителна и тежка кератинизация. Най-често елементите на кожната кератоза се развиват бавно, но могат да изчезнат и да се появят отново при многократни експозиции, които увреждат кожата. Те могат да се възпалят и в редки случаи дори да кървят.

- Колко често се среща тази кератоза на кожата?

Себорейната (която не е причинена от излагане на слънце и не е предраково заболяване) и актиничната (слънчева, сенилна, предракова) кератоза са сред най-често срещаните видове доброкачествени кожни тумори. Но основно, както споменахме, сред хората в по-високата възрастова група. По-често това са множество неоплазми, отколкото единични.

- Възможно ли е да се лекува кератоза на кожата с помощта на козметика и лечебна козметика? Как действат? Помагат ли козметичните процедури за лечение на кератози? Ако да, кои точно?

Някои пациенти с актинична кератоза идват в клиниката с козметични цели, докато други идват за облекчаване на съпътстващите симптоми като сърбеж, парене, инфекция и нараняване. Експертите, на първо място, смятат, че необходимостта от лечение на кератози е преди всичко в предотвратяването на риска от развитие на плоскоклетъчен карцином. Лечението може да бъде терапевтично или деструктивно.

Целта на терапевтичната интервенция е да се намали броят на кератозните елементи, преди да се използват деструктивни методи за лечение.

Лечението на кератоза с помощта на лечебна козметика, като правило, може да облекчи хода на себорейната кератоза и да намали симптомите на сърбеж, но не може да излекува.

Обикновено за омекотяване и ексфолиране на кератотични зони се прилагат кератолитични средства, съдържащи различни проценти урея (12-30%) (уреатоп, кератозан, уреадерм, акерат), витамини А и Е, препарати на базата на алфа-, хидрокси-, салицилова киселина. използват се млечни киселини.

Днес има няколко локални лекарства и формулировки за терапевтично лечение на кератози, а именно:

• флуороурацил (крем 5% (Efudex), 1% (Fluoroplex) и 0,5% (Carac). Е признат стандарт за лечение на кератози. Използва се два пъти дневно в продължение на две до четири седмици
• имиквимод (Aldara). Използвайте веднъж на ден, два или три дни в седмицата, в продължение на 16 седмици
• диклофенак 3% гел

- Има ли новости в тази посока на световния пазар?

Е, например, от 1998 г. до днес австралийската биофармацевтична компания Peplin проучва локално лечение на актинична кератоза с лекарството Ingenol Mebutate, което е първото в нов клас формулировки и се извлича от сок от млечка. Тази съставка има дълга история на традиционна употреба за различни кожни заболявания, включително локално лечение на рак на кожата и предракови кожни лезии. Компанията планира скоро да влезе в третата фаза на изпитанието.

- Кои са деструктивните (аблативни) методи?

Всички кожни тумори трябва да бъдат прегледани от дерматолог преди отстраняване, поради риск от рак на кожата. Навременното лечение ще помогне да се предотврати развитието на базалноклетъчен карцином (BCC) или плоскоклетъчен карцином на кожата (SCC).

1. Криохирургия с течен азоте най-разпространеният метод за лечение на кератози, но не е подходящ за хиперкератозни лезии. Течният азот се напръсква директно върху засегнатите участъци от кожата с помощта на криодеструктор или се нанася по метода „тръстика“ (нанасяне с памучен тампон върху дървена пръчка).

Криохирургията се извършва лесно в амбулаторни условия, показва отлични козметични резултати и се понася добре.

2. Радиовълнова, електро- и диатермолазерна деструкция.

3. Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия включва прилагане на фотосенсибилизиращ агент, метил аминолевулинат, и след това излагане на светлина със специфична дължина на вълната, което води до тъканна некроза. Фотодинамичната терапия се понася добре и има отлични козметични резултати.

4. Хирургично отстраняване. Повърхността на кожата се почиства със специален инструмент (кюрета).

5. Химически пилинг

• Разтвор на Jessner (резорцинол, млечна и салицилова киселина в етанол)
• разтвор на трихлороцетна киселина 35%

6. Дермабразио. Засегнатите участъци от кожата се отстраняват с помощта на бързо движеща се абразивна четка

7. Фототерапия (IPL) и фракционна фототермолиза- коагулация на кератозни елементи с помощта на светлинна енергия. Подходящ при начални прояви на актинична кератоза.

- Възможно ли е да се използват ексфолиращи средства, ексфолианти и пилинг върху засегнатите участъци от кожата при кератоза? Какви козметични процедури са противопоказани/показани при кератоза? Колко опасно е самолечението при кератоза на кожата?

Бъди внимателен! В крайна сметка е невъзможно да се определи „на око“ от кои плаки може да се развие рак на кожата. Само лекар може да предпише адекватно лечение конкретно във вашия случай. Извършването на неконтролирана интервенция у дома (пилинг, търкане или премахване на кератоза сами) може да причини възпаление, кървене или инфекция.

Трябва да се помни, че въпреки факта, че не всички кератоми са способни да се превърнат в рак, за съжаление няма нито един начин да се идентифицират предварително сред многото тези единични, които могат да бъдат предшественици на плоскоклетъчен карцином.

Последните молекулярни изследвания показват силна връзка между кератозите и развитието на плоскоклетъчен карцином. По този начин актиничните или актиничните кератози могат да бъдат първата стъпка, водеща до развитието на плоскоклетъчен карцином. Въпреки че по-голямата част от кератозите остават доброкачествени, някои проучвания показват, че до десет процента могат да се развият в плоскоклетъчен карцином. Този процент не звучи висок или плашещ, но има голямо влияние, когато става въпрос за плоскоклетъчен карцином. Според проучвания на чуждестранни автори около 40-60% от нелекуваната кератоза на кожата може да се трансформира в RCC. Между 2 и 10 процента от плоскоклетъчния рак се разпространява във вътрешните органи и е животозастрашаващ.

Много е важно да запомните, че колкото повече кератози имате, толкова по-голям е шансът една или повече да се развият в рак на кожата.

Не забравяйте, че лечението на кератозните кератози на ранен етап помага за предотвратяване на тази възможност! А най-сигурният начин да се предотврати развитието на кератоза е слънцезащитата.

Преди сто години се смяташе за вулгарно да имаш тъмен цвят на кожата. Кожата е била защитена от слънцето с помощта на чадъри, ръкавици и носени шапки, за да се предотврати достигането на слънчевите лъчи до кожата. Единствените хора, изложени на слънце, са физически работници.

В края на 40-те години на миналия век обществото реши, че дъбената кожа е синоним на здрава кожа. Здравият и следователно загорял вид се смяташе за социално желан. За щастие в днешно време вече не е модерно да имаш тъмна кожа и да си известен като „жертва на тен“. Не можем обаче напълно да се предпазим от вредното въздействие на ултравиолетовото лъчение, но е напълно възможно да се предпазим. Ето някои навици, които наистина работят:

• Избягвайте слънчевите бани, особено между 10 и 16 часа.
• Избягвайте слънчево изгаряне.
• Използвайте слънцезащитен крем с SPF 15 или по-висок всеки ден 30 минути преди да излезете навън. Повторете на всеки два часа или веднага след плуване или прекомерно изпотяване.
• Защитете откритата кожа с шапка с широка периферия и слънчеви очила.
• Избягвайте излагането на новородени на слънчева светлина. Слънцезащитните кремове трябва да се използват при деца на възраст над шест месеца.
• Проверявайте кожата си от главата до петите всеки месец.

- Кога се налага преглед при лекар?

- Трябва да посетите лекар:

• Ако туморът е нараснал по размер за кратък период от време (седмици или месеци).
• В случай на нараняване или възпаление на тумора.
• Ако забележите съмнителни промени по кожата, които кървят и не заздравяват дълго време.
• Ако областта на актиничната кератоза е силно сърбяща, болезнена и цветът на образуването се е променил.

Кератозата (кератоза) е удебеляване на епидермиса, което се развива с невъзпалителни кожни патологии. Появява се както при прекомерен растеж, така и при недостатъчно ексфолиране на роговия слой.

Локализация и разпространение

Кератозата може да се локализира на всяка област на кожата. Най-често се засягат дланите и стъпалата, скалпа и областите на тялото, които са притиснати от дрехите.

причини

Причината за кератоза може да бъде:

• Посттравматично заздравяване на кожни увреждания
• Продължително излагане на ултравиолетова светлина
• лишеи
• Постоянно триене на определени участъци от кожата
• Излагане на кожни дразнители
• Еритродермия
• Прекомерен натиск върху кожата на дрехи, обувки и бижута
• Плоскостъпие и наднормено тегло
• Диабет
• Псориазис
• Пубертет и менопауза
• Генетична предразположеност
• Хиповитаминоза
• Локални алергични реакции

Симптоми и видове

Кератозата често се придружава от:

• Появата на тъмнокафяви или сиви люспи по кожата
• Прекомерна кератинизация на кожата на дланите и ходилата
• Образуване на възли и израстъци
• Напукване на засегнатата кожа
• Появата на жълтеникави петна по кожата, които с течение на времето се трансформират в подутини

В зависимост от вида на възникване има 2 големи групи кератози:

Закупено:

• Симптоматично - възниква като една от проявите на увреждане на ендокринната или нервната система
• Професионални - боледуват представители на професии, които включват чест контакт на кожата с дразнещи вещества и травматични фактори
• Параонкологичен – възниква при рак, засяга ръцете и краката
• Венерически - възниква при заразяване с болести, предавани по полов път

Наследствена

• – патология, при която мъртвите кожни клетки образуват тапи, които запушват космения фоликул. В този случай по кожата на раменете, задните части, шията, корема и подмишниците се образуват малки възелчета с размер до 3-4 мм. Те могат да изчезнат спонтанно и да се появят отново при студено време
• Себорейните кератози са малки кафяви или черни доброкачествени тумори с размери от 1-2 мм до 1,5-2 см. Лезиите често са плоски или изпъкнали, разположени предимно по гърдите, шията и лицето. Болестта се развива бавно, понякога в продължение на няколко години. Трансформацията в злокачествен тумор е изключително рядка
• Актинична кератоза - заболяването започва с появата на грапавост, която след това се превръща в плътно петно. Лезията е покрита с люспи, цветът варира от телесен до кафяв. Кожата на лицето, шията и гърдите става кератинизирана. Тази форма на кератоза може да се трансформира в злокачествен тумор
• Кератодермия - по петите и дланите се появяват кафяво-жълти наслоявания с лилава граница. Лезиите често са симетрични и с напредване на заболяването могат да се разпространят по кожата на ръцете, краката, коленете и лактите.
• – системна кератоза, причинена от дифузно нарушение на кератинизацията. Характеризира се с образуването на малки сиво-черни люспи върху кожата, плътно прилепнали една към друга. Моделът на кожата става много ясно изразен. В тежки случаи се засягат зъбите, ноктите, очите, сърдечно-съдовата и нервната система.

Диагностика

Диагнозата се поставя и диференцира с помощта на:

• Външен преглед и анамнеза
• Хистологично изследване на лезии
• Кожни биопсии

Лечение

За лечение на кератоза на кожата се използват следните методи:

• Електрокоагулация - отстраняване на израстъци с помощта на високочестотен електрически ток
• Химичен пилинг – намаляване дебелината на епидермиса с помощта на специални препарати
• Хидродермабразио – отстраняване на мъртва тъкан с вода
• Криохирургия - излагане на засегнатата кожа на ниски температури
• Кюретаж – изстъргване на лезии
• Лазерна терапия

Прогноза и усложнения

При доброкачествен ход на заболяването прогнозата е благоприятна, с прехода към злокачествена форма - предпазлива. Кератозата може да бъде усложнена от бактериална екзема, рак на кожата, загуба на зъби, намалено зрение и патологии на нервната система. При ихтиозата прогнозата винаги е предпазлива към неблагоприятна.

Предотвратяване

За да предотвратите кератоза, трябва да следвате редица препоръки:

• Избягвайте продължително излагане на ултравиолетова радиация върху незащитена кожа
• Избягвайте контакт с дразнители
• Ако кожата ви стане суха, използвайте овлажнители
• Избягвайте продължителното стискане или триене на кожата