Сърповиден мозък. Значение на полумесеца на главния мозък в медицински термини. Синусите на твърдата мозъчна обвивка

Сърп на Морена Вижте: предците ни гледат със звездни очи от нощното небе ... Вижте: луната блести сред тях с магическо сребро - Сърпът на Морена ... Знайте как се казва: Сърпът на Морена е знак на Мярката, наложена на всеки стомах Сърпът на Морена е знак на Времето, измерено за всички неща.

сърп

Сърп Сърпът е предназначен за жътва (жътва) на зърнени култури. В днешно време се използва на малки опитни площи, както и за прибиране на реколтата от хляб и ориз. Сърпът се състои от извит нож с дръжка (фиг. 24). Формата на режещата част на ножа, а оттам и на сърпа

Дура матер, твърда мозъчна обвивка, е лъскава, белезникава обвивка от плътна фиброзна тъкан с голям брой еластични влакна. Външната му грапава повърхност е обърната към вътрешната повърхност на гръбначния канал и костите на черепа; с вътрешната си гладка лъскава повърхност, покрита с плоски епителни клетки, е насочена към арахноидната мембрана.

Дура матер на гръбначния мозък

Ориз. 956. Черупки на гръбначния мозък, meninges medullae spinalis; поглед отгоре. (Напречен разрез през междупрешленния хрущял.)

Dura mater spinalis(Фиг. 955, 956), образува широка, цилиндрична торба, удължена отгоре надолу. Горната граница на тази черупка е разположена на нивото на големия тилен отвор, по вътрешната повърхност на който, както и лежащия отдолу цервикален прешлен, се слива с техния периост. Освен това тя е тясно свързана с покривната мембрана и със задната атлантоокципитална мембрана, където е перфорирана от вертебралната артерия. С къси нишки на съединителната тъкан обвивката е прикрепена към задния надлъжен лигамент на гръбначния стълб. В посока надолу торбата на твърдата обвивка се разширява донякъде и, достигайки II-III лумбален прешлен, т.е. под нивото на гръбначния мозък, преминава в нишката (твърда обвивка) на гръбначния мозък, filum terminale externum, който е прикрепен към периоста на опашната кост.

Твърдата обвивка, излизаща от гръбначния мозък, обвива корените, възлите и нервите под формата на обвивки, разширявайки се към междупрешленните отвори и участвайки в фиксирането на черупката.

Твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък се инервира от клоновете на менингите на гръбначномозъчните нерви; кръвоснабдяване на клоните на вертебралните артерии и клоните на париеталните артерии на гръдната и коремната част на аортата; венозната кръв се събира във венозните вертебрални плексуси.

твърда обвивка на мозъка

Ориз. 958. Нервите на твърдата обвивка на мозъка (снимка. Б. Перлин препарати). (Графики на напълно оцветена твърда мозъчна обвивка.)

Dura mater encephali(фиг. 957, 958), представлява силно съединителнотъканно образувание, в което се различават външната и вътрешната пластинка. Външната плоча, lamina externa, има грапава повърхност, богата на кръвоносни съдове и е в непосредствена близост до костите на черепа, като техният вътрешен периост. Прониквайки в отворите на черепа, през които излизат нервите, той ги покрива под формата на вагина.

Твърдата обвивка на мозъка е слабо свързана с костите на черепния свод, с изключение на местата, където преминават черепните шевове, а в основата на черепа е здраво слята с костите.

При децата, преди сливането на фонтанелите, според местоположението им твърдата обвивка на мозъка се слива плътно с мембранния череп и е тясно свързана с костите на черепния свод.

Вътрешната обвивка, lamina interna, на твърдата мозъчна обвивка е гладка, лъскава и покрита с ендотел.

Твърдата обвивка на мозъка образува процеси, които се намират между частите на мозъка, разделяйки ги.

По протежение на линиите на прикрепване на процесите на твърдата мозъчна обвивка в него се образуват пространства, които имат призматична или триъгълна форма в напречно сечение - синусите на твърдата мозъчна обвивка, които са колектори, през които венозната кръв от вените на мозъка, очите, твърдата мозъчна обвивка и черепните кости се събира в системата на вътрешните югуларни вени. Тези пространства - синуси - имат плътно опънати стени, не се срутват по време на разреза, в тях няма клапи. Емисарните вени се отварят в кухината на редица синуси, през които синусите през канали в костите на черепа комуникират с вените на обвивките на главата.

Твърдата мозъчна обвивка се инервира от менингеалните клонове на тригеминалния и блуждаещия нерв, от симпатиковите нерви от периартериалните плексуси (средната менингеална артерия, вертебралната артерия и кавернозния плексус), от клоновете на големия петрозален нерв и ухото възел; понякога в дебелината на някои нерви има интрастволови нервни клетки. Повечето от нервните клонове на менингите следват хода на съдовете на тази мембрана, с изключение на малкия мозък, където, за разлика от други части на твърдата мозъчна обвивка, има малко съдове и където повечето от нервните клонове следват независимо от съдовете.

Първият клон на тригеминалния нерв - офталмологичният нерв изпраща стволове към твърдата мозъчна обвивка на предната черепна ямка, предните и задните отдели на черепния свод, както и до фалкс мозъка, достигайки до долния сагитален синус и до церебеларен тенториум (клон на тенториума). Вторият и третият клон на тригеминалния нерв, максиларният нерв и мандибуларният нерв изпращат средния клон на менингите към обвивката на областта на средната черепна ямка, малкия мозък и falx cerebrum. Тези клонове са разпределени и в стените на близките венозни синуси.

Блуждаещият нерв изпраща тънък клон на менингите към твърдата мозъчна обвивка в областта на задната черепна ямка, до тенториума на малкия мозък и до стените на напречните и тилните синуси. В допълнение, трохлеарният, глософарингеалният, допълнителният и хипоглосният нерв могат да бъдат включени в различна степен в инервацията на твърдата обвивка на мозъка.

Твърдата мозъчна обвивка се кръвоснабдява от клонове, идващи от максиларната артерия (средна менингеална артерия); от вертебралната артерия (клонове към менингите); от тилната артерия (менингеален клон и мастоиден клон); от офталмичната артерия (предна етмоидална артерия - предна менингеална артерия). Венозната кръв се събира в близките синуси на твърдата мозъчна обвивка.

Разграничете следните процеси на твърдата обвивка на мозъка (вижте фиг. 954, 957).

1. Сърпът на главния мозък, falx cerebri, се намира в сагиталната равнина между двете полукълба на главния мозък, навлиза особено дълбоко с предната си част. Започвайки отпред на гребена на петлите на етмоидната кост, полумесецът на мозъка с изпъкналия си ръб е прикрепен към страничните ребра на жлеба на горния сагитален синус на черепния свод и достига вътрешната тилна издатина, където преминава в горната повърхност на шипа на малкия мозък.
2. Сърпът на малкия мозък, falx cerebelli, следва от вътрешната тилна издатина, върви по вътрешния тилен гребен и достига до задния ръб на големия отвор, където преминава в две гънки, които ограничават отвора отзад. Полумесецът на малкия мозък се намира между полукълбата на малкия мозък в областта на задния му изрез.
3. Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, се простира над задната черепна ямка, между горните ръбове на пирамидите на темпоралните кости и жлебовете на напречните синуси на тилната кост и разделя тилните дялове на главния мозък от малкия мозък. Има формата на хоризонтална плоча, чиято средна част е изтеглена нагоре. Предният му свободен ръб е вдлъбнат и образува вдлъбнатина на палатката, incisura tentorii, която ограничава отвора на палатката. Това е мястото, където минава мозъчният ствол.
4. Диафрагмата на седлото, diaphragma sellae, е опъната върху турското седло, образувайки, така да се каже, неговия покрив. Под него се намира хипофизната жлеза. В средата на диафрагмата на седлото има дупка, през която минава фуния, на която виси хипофизната жлеза.

В областта на тригеминалната депресия, на върха на пирамидата на темпоралната кост, твърдата обвивка на мозъка се разделя на два листа. Тези листове образуват тригеминалната кухина, cavum trigeminale, в която се намира тригеминалният ганглий.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка

Ориз. 959. Церебрални вени, vv. cerebri. (Отстранена е по-голямата част от твърдата мозъчна обвивка на мозъка на дясното полукълбо; отстранен е участък от медулата в областта на латералната ямка на мозъка; горните сагитални и напречни синуси, както и дренажът на синуси, са отворени; част от темпоралния лоб е изрязана и са показани вените и артериите на инсулата.)

Има следните синуси на твърдата черупка на мозъка (фиг. 959; виж фиг. 957).

1. Горният сагитален синус, sinus sagittalis superior, се намира от изпъкналата страна на горния ръб на falx cerebrum. Започва от петлишкия гребен, върви по средната линия отзад, като постепенно се увеличава по обем и при вътрешната тилна изпъкналост в областта на кръстосаното възвишение се влива в напречния синус.

Отстрани на горния сагитален синус, между листовете на твърдата мозъчна обвивка, има множество празнини с различни размери - странични празнини, лакуни латерални, в които изпъкват гранулации.

2. Долният сагитален синус, sinus sagittalis inferior, лежи по долния ръб на полумесеца на мозъка и се слива в директния синус.

3. Напречният синус, sinus transversus, се намира в същия жлеб на тилната кост. Той е най-големият от всички синуси. Заоблявайки мастоидния ъгъл на париеталната кост, той продължава в сигмоидния синус, sinus sigmoideus. Последният, по протежение на едноименната бразда, се спуска към югуларния отвор и преминава в горната луковица на вътрешната югуларна вена.

В синуса се отварят две емисарни вени, които са свързани с екстракраниални вени. Единият от тях е разположен в отвора на мастоидния процес, другият е в долната част на кондиларната ямка на тилната кост, в нестабилния, често асиметричен, кондиларен канал.

4. Директен синус, sinus rectus, се намира по протежение на линията на свързване на falx cerebrum с малкия мозък. Заедно с горния сагитален синус те се сливат в напречния синус.

5. Кавернозният синус, sinus cavernosus, получи името си поради многобройните прегради, които придават на синуса вид на кавернозна структура. Синусът е разположен отстрани на турското седло. В напречното сечение изглежда като триъгълник, в него се различават три стени: горна, външна и вътрешна. Окуломоторният нерв перфорира горната стена. Малко по-ниско, в дебелината на външната стена на синуса, преминават трохлеарният нерв и първият клон на тригеминалния нерв, офталмологичният нерв. Абдуценсният нерв се намира между трохлеарния и офталмичния нерв.

Вътре в синуса преминава вътрешната каротидна артерия с нейния симпатичен нервен сплит. Горната офталмологична вена се влива в синусовата кухина. Десният и левият кавернозен синус се свързват помежду си в предната и задната част на диафрагмата на седлото чрез междукавернозните синуси, sinus intercavernosi. Така образуваният голям синус обгражда от всички страни лежащата в турското седло хипофизна жлеза.

6. Сфенопариеталният синус, sinus sphenoparietalis, сдвоен, следва медиално по протежение на задния ръб на по-малкото крило на сфеноидната кост и се влива в кавернозния синус.

7. Горният каменист синус, sinus petrosus superior, също е приток на кавернозния синус. Той се намира на горния ръб на пирамидата на темпоралната кост и свързва кавернозния синус с напречния синус.

8. Долният петрозален синус, sinus petrosus inferior, излиза от кавернозния синус, лежи между наклона на тилната кост и пирамидата на темпоралната кост в жлеба на долния петрозален синус. Влива се в горната луковица на вътрешната югуларна вена. Вените на лабиринта се приближават до него.

9. Базиларният сплит, plexus basilaris, се намира върху базиларната част на тялото на тилната кост. Образува се от сливането на няколко свързващи венозни клона между двата долни петрозни синуса.

10. Тилният синус, sinus occipitalis, лежи по вътрешния тилен гребен. Излиза от напречния синус, разделя се на два клона, които покриват страничните ръбове на foramen magnum и се сливат в сигмоидния синус. Окципиталният синус анастомозира с вътрешните вертебрални венозни плексуси. На мястото, където са свързани напречният, горният сагитален, директният и тилният синуси, се образува венозно разширение, наречено синусов дренаж, confluens sinuum. Това разширение съответства на кръстообразното издигане на тилната кост.

Твърдата мозъчна обвивка на мозъка е отделена от подлежащата арахноида от субдуралното пространство, spatium subdurale, което е капилярна празнина, която съдържа малко количество цереброспинална течност.

Твърдата мозъчна обвивка (dura mater spinalis et encephali) (фиг. 510) покрива вътрешната повърхност на черепа и гръбначния канал.

Твърдата обвивка се състои от два слоя - външен и вътрешен. В черепа той изпълнява функцията на периоста и в по-голямата си част лесно се отделя от костите.

Той е здраво прикрепен към костта по ръбовете на отворите на основата на черепа, върху crista galli, по задния ръб на малките крила на клиновидната кост, по ръбовете на турското седло, по тялото на сфеноидната и тилната кост (clivus) и по повърхността на пирамидите на темпоралната кост. Във външния слой на твърдата мозъчна обвивка, както и в браздите на костта, преминават нерви, артерии и две вени, придружаващи артериалния ствол.

Вътрешният слой на твърдата мозъчна обвивка е гладък, лъскав и хлабаво свързан с арахноидната мозъчна обвивка, за да образува субдуралното пространство.

Твърдата мозъчна обвивка, обграждаща гръбначния мозък, е продължение на твърдата мозъчна обвивка на мозъка. Започва от ръба на foramen magnum и достига до нивото на III лумбален прешлен, където завършва сляпо.

Твърдата обвивка на гръбначния мозък се състои от плътни външни и вътрешни плочи, състоящи се от колагенови и еластични влакна. Външната пластина изгражда периоста и перихондриума на гръбначния канал (ендорахис). Между външната и вътрешната пластинка има слой от рехава съединителна тъкан - епидурално пространство (cavum epidurale), в което са разположени венозните плексуси.

Вътрешната плоча на твърдата обвивка е фиксирана върху гръбначните корени в "междупрешленните отвори". В черепната кухина твърдата обвивка образува сърповидни процеси в пукнатините на мозъка.
1. Полумесецът на мозъка (falx cerebri) е много еластична пластина, разположена вертикално в сагиталната равнина, проникваща в пролуката между мозъчните полукълба. Отпред сърпът е прикрепен към слепия отвор на челната кост и гребена на петлите на етмоидната кост, с изпъкнал ръб по цялото протежение е слят със сагиталния жлеб на черепа и завършва във вътрешното тилно възвишение (eminentia occipitalis interna) (вижте фиг.

ориз. 510). Вътрешният ръб на полумесеца на мозъка е вдлъбнат и удебелен, тъй като съдържа долния сагитален синус и виси над corpus callosum. Задната част на фалкс на мозъка е слята с напречно разположен процес - щип на малкия мозък.

510. Вътрешна основа на черепа с преминаващи през нея черепни нерви.
1 - n. оптикус; 2-а.

Процеси на твърдата мозъчна обвивка

carotis interna; 3 - n. окуломоториус; 4 - n. trochlearis; 5 - n. абдуценс; b - n. тригеминус; 7-п. фациалис; 8-п. vestibulochlearis; 9-п. глософарингеус; 10-п. вагус; 11-п. хипоглосус; 12 - confluens sinuum; 13 - напречен синус; 14 - синус сигмоидус; 15 - sinus petrosus superior; 16 - синус petrosus inferior; 17 - синус intercavernousus; 18-тр. обонятелен; 19 - bulbus olfactorius

2. Тенториумът (палатка) на малкия мозък (tentorium cerebelli) е разположен хоризонтално във фронталната равнина между долната повърхност на тилната част и горната повърхност на малкия мозък.

Задният ръб на шатрата на малкия мозък е слят с falx cerebrum, вътрешното възвишение, напречната бразда на тилната кост, горния ръб на пирамидата на темпоралната кост и задния сфеноидален израстък на сфеноидната кост.

Предният свободен ръб ограничава прореза на шатрата на малкия мозък, през който краката на мозъка преминават в задната черепна ямка.
3. Сърпът на малкия мозък (falx cerebelli) се намира в задната черепна ямка вертикално по сагиталната равнина.

Започва от вътрешното възвишение на тилната кост и достига до задния ръб на foramen magnum. Прониква между полукълбата на малкия мозък.
4. Диафрагмата на турското седло (diaphragma sellae) ограничава ямката за хипофизната жлеза.
5. Тригеминалната кухина (cavum trigeminale) е парна баня, разположена на върха на пирамидата на слепоочната кост, където е разположен тригеминалният ганглий.

Твърдата обвивка образува венозните синуси (sinus durae matris).

Те са стратифицирана твърда обвивка над браздите на костите на черепа (виж фиг. 509). Еластичната стена на синусите е изградена от колагенови и еластични влакна. Вътрешната повърхност на синусите е облицована с ендотел.

Венозните синуси са колектори, в които се събира венозна кръв от костите на черепа, дура и пиа менинги и мозъка.

Вътре в черепа има 12 венозни синуси (виж).

Възрастови особености на менингите. Твърдата мозъчна обвивка при новородени и деца има същата структура като при възрастен, но при децата дебелината на твърдата мозъчна обвивка и нейната площ са по-малки, отколкото при възрастните. Венозните синуси са относително по-широки, отколкото при възрастен. При деца се отбелязват характеристики на сливане на твърдата мозъчна обвивка с черепа. До 2 години той е силен, особено в областта на фонтанелите и браздите, след което настъпва сливане с костта, както при възрастен.

Арахноидната мембрана на мозъка на възраст под 3 години има два листа, разделени от пространство.

Гранулациите на арахноидните мембрани се развиват само около 10 години. При децата субарахноидалното пространство и cisterna cerebellomedullaris са особено широки.

В меката черупка след 4-5 години се откриват пигментни клетки.

Количеството на цереброспиналната течност също се увеличава с възрастта: при новородени е 30-35 ml, на 6 години - 60 ml, на 50 години - 150-200 ml, на 70 години - 120 ml.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка (sinus durae matris) функционират като вени и също участват в обмяната на цереброспиналната течност. По своята структура те се различават значително от вените.

Вътрешната повърхност на синусите е облицована с ендотелиум, който се намира върху основата на съединителната тъкан на твърдата мозъчна обвивка. В областта на браздите на вътрешната повърхност на черепа твърдата мозъчна обвивка се раздвоява и се прикрепя към костите по ръбовете на браздите.

На напречното сечение синусите имат триъгълна форма (фиг. 509). При нарязване те не се срутват, в лумена им няма клапи.

Във венозните синуси навлиза венозна кръв от мозъка, орбитата и очната ябълка, вътрешното ухо, костите на черепа, менингите. Венозната кръв на всички синуси се влива главно във вътрешната югуларна вена, която произхожда от областта на югуларния отвор на черепа.

Разграничете следните венозни синуси (фиг. 416).
1.

Горният сагитален синус (sinus sagittalis superior) е несдвоен, образуван на външния ръб на фалциформения израстък на твърдата мозъчна обвивка и сагиталния жлеб. Синусът започва от for. cecum и по sulcus sagittalis на черепния свод достига вътрешното възвишение на тилната кост. Вените на полукълба на мозъка и костите на черепа се вливат в горния сагитален синус.

2. Долният сагитален синус (sinus sagittalis inferior) е единичен, разположен на долния ръб на полумесеца на твърдата мозъчна обвивка.

Започва пред corpus callosum и завършва на кръстопътя на голямата вена на мозъка и ректусния синус. Това място се намира в напречния жлеб на мозъка близо до квадригемината, където се събират falx cerebrum и твърдата мозъчна обвивка на малкия мозък.
3. Директният синус (sinus rectus) е несдвоен, разположен на кръстовището на фалциформения израстък и тенона на малкия мозък. Получава голямата церебрална вена и долния сагитален синус. Завършва при сливането на напречния и горния сагитален синус, наречен отток на синусите (confluens sinuum).
4.

Напречният синус (sinus transversus) е сдвоен, разположен във фронталната равнина в същия жлеб на тилната кост. Простира се от вътрешната издатина на тилната кост до сигмоидния жлеб на темпоралната кост.
5. Сигмоидният синус (sinus sigmoideus) започва от задния долен ъгъл на париеталната кост и завършва при югуларния отвор в основата на черепа.
6.

Тилният синус (sinus occipitalis) често е сдвоен, разположен в фалциформения израстък на малкия мозък, свързва дренажа на синусите (confluens sinuum), върви успоредно на вътрешния тилен гребен, достигайки до тилния отвор, където се свързва със сигмоидния синус, вътрешната югуларна вена и вътрешният венозен плексус на гръбначния стълб.
7.

Кавернозният синус (sinus cavernosus) е сдвоен, разположен отстрани на турското седло.

Калцификации на твърдата мозъчна обвивка

През този синус преминава вътрешната каротидна артерия, а във външната му стена - окуломоторният, трохлеарният, абдуцентният и офталмологичният нерв. Пулсирането на вътрешната каротидна артерия в кавернозния синус допринася за изхвърлянето на кръв от него, тъй като стените на синуса не са много гъвкави.
8. Интеркавернозният синус (sinus intercavernosus) е сдвоен, разположен отпред и зад турското седло. Той свързва кавернозните синуси и получава вените на орбитата и кръвта от базиларния плексус (plexus basilaris), който се намира на склона на черепа и свързва задния интеркавернозен синус, долния петрозален синус и вътрешния гръбначен венозен плексус .
9.

Горният каменист синус (sinus petrosus superior) свързва кавернозния и сигмоидния синус. Разположен е върху горния каменист жлеб на пирамидата на темпоралната кост.
10. Долният каменист синус (sinus petrosus inferior) е сдвоен, установява анастомоза между кавернозния синус и луковицата на вътрешната югуларна вена. Този синус съответства на долната петрозална бразда и е с по-голям диаметър от горния петрозален синус.
11.

Клиновидният синус (sinus clinoideus) се намира на задния ръб на малките крила на клиновидната кост и се свързва със sinus cavernosus.
12. Синусов дренаж (confluens sinuum) - разширение на синусите на кръстовището на напречните, горните надлъжни, тилните и директните синуси.

Това разширение се намира на вътрешната тилна възвишение.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка

Ориз. 813. Синуси на твърдата мозъчна обвивка, sinus durae matris; изглед отдясно.

Важни функции на твърдата мозъчна обвивка

(Дясната и частично лявата част на черепния свод са отстранени; дясната половина на мозъка и части от твърдата мозъчна обвивка са отстранени чрез сагитален разрез.)

Синусите на твърдата мозъчна обвивка, sinus durae matris (фиг.

813; виж фиг. 810, 815), са вид венозни съдове, чиито стени са образувани от листове от твърдата обвивка на мозъка. Общото за синусите и венозните съдове е, че както вътрешната повърхност на вените, така и вътрешната повърхност на синусите са облицовани с ендотел. Разликата се състои преди всичко в структурата на стените. Стената на вените е еластична, състои се от три слоя, луменът им се свива при срязване, докато стените на синусите са плътно опънати, образувани от плътна влакнеста съединителна тъкан с примес на еластични влакна, луменът на синусите зее при срязване .

В допълнение, венозните съдове имат клапи, а в кухината на синусите има редица фиброзни напречни греди, покрити с ендотел и непълни прегради, които се изхвърлят от една стена на друга и достигат значително развитие в някои синуси. Стените на синусите, за разлика от стените на вените, не съдържат мускулни елементи.

1. Горният сагитален синус, sinus sagittalis superior, има триъгълен лумен и минава по горния ръб на полумесеца на главния мозък (процес на твърдата мозъчна обвивка) от петлевия гребен до вътрешната тилна издатина.

   Влива се най-често в десния напречен синус, sinus transversus dexter. По хода на горния сагитален синус възникват малки дивертикули - латерални лакуни, lacunae laterales.

2. Долният сагитален синус, sinus sagittalis inferior, се простира по целия долен ръб на полумесеца на главния мозък. В долния край на полумесеца се присъединява към директния синус, sinus rectus.
3. Директният синус, sinus rectus, е разположен по протежение на кръстовището на falx cerebrum с малкия мозък.

   Има формата на четириъгълник. Образува се от листове на твърдата мозъчна обвивка на малкия мозък. Директният синус е насочен от задния ръб на долния сагитален синус към вътрешната тилна издатина, където се влива в напречния синус, sinus transversus.

4. Напречният синус, sinus transversus, е сдвоен, лежи в напречния жлеб на костите на черепа по протежение на задния ръб на малкия мозък.

   От областта на вътрешната тилна издатина, където двата синуса са широко комуникирани помежду си, те са насочени навън, към областта на мастоидния ъгъл на теменната кост. Тук всеки от тях преминава в сигмоидния синус, sinus sigmoideus, който се намира в жлеба на сигмоидния синус на темпоралната кост и през югуларния отвор преминава в горната луковица на вътрешната югуларна вена.

5. Тилният синус, sinus occipitalis, преминава в дебелината на ръба на полумесеца на малкия мозък по протежение на вътрешния тилен гребен, от вътрешната тилна издатина до големия отвор.

   Тук той се разделя на маргинални синуси, които заобикалят големия тилен отвор отляво и отдясно и се вливат в сигмоидния синус, по-рядко директно в горната луковица на вътрешната югуларна вена.

   Отводът на синусите, confluens sinuum, се намира в областта на вътрешната тилна издатина. Само в една трета от случаите тук са свързани следните синуси: и двата синуса transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Кавернозният синус, sinus cavernosus, сдвоен, лежи върху страничните повърхности на тялото на клиновидната кост.

   Луменът му има формата на неправилен триъгълник.

   Името на синуса "кавернозен" се дължи на големия брой съединителнотъканни прегради, които проникват в неговата кухина. Вътрешната каротидна артерия лежи в кухината на кавернозния синус, a.

   carotis interna, със симпатиковия плексус, който го заобикаля, и абдуценсния нерв, n. абдуценс. Във външната горна стена на синуса преминава окуломоторният нерв, n. oculomotorius и блокови, n. trochlearis; във външната странична стена - офталмологичният нерв, n.

   ophthalmicus (първи клон на тригеминалния нерв).

Междукавернозните синуси, sinus intercavernosi, са разположени около турското седло и хипофизната жлеза. Тези синуси свързват двата кавернозни синуса и заедно образуват затворен венозен пръстен.

Сфенопариеталният синус, sinus sphenoparietalis, сдвоен, е разположен по протежение на малките крила на клиновидната кост; се влива в кавернозния синус.

7. Горният петрозален синус, sinus petrosus superior, е сдвоен, лежи в горния каменист жлеб на темпоралната кост и излиза от кавернозния синус, достигайки сигмоидния синус със задния си ръб.
8. Долният каменист синус, sinus petrosus inferior, е сдвоен, лежи в долния каменист жлеб на тилната и темпоралната кост.

   Синусът минава от задния ръб на кавернозния синус до горната луковица на вътрешната югуларна вена.

9. Базиларният сплит, plexus basilaris, лежи в областта на кливуса на сфеноидната и тилната кост. Има вид на мрежа, която свързва двата кавернозни синуса и двата долни каменисти синуса, а отдолу се свързва с вътрешния гръбначен венозен плексус, plexus venosus vertebralis internus.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка получават следните вени: вени на орбитата и очната ябълка, вени на вътрешното ухо, диплоични вени и вени на твърда мозъчна обвивка, вени на главния мозък и малкия мозък.

ГОЛЯМ МОЗЪЧЕН СЪРП

(falx cerebri, pna, bna, jna; син. голям сърповиден процес) процес на твърдата обвивка на мозъка, разположен в средната равнина и изпъкнал в надлъжната междина между церебралните полукълба.

Медицински термини. 2012

Вижте също интерпретации, синоними, значения на думата и какво е ГОЛЯМИЯТ МОЗЪЧЕН СЪРП на руски в речници, енциклопедии и справочници:

• СЪРП
  БОЙКА - хладно режещо оръжие, трансформирано от селскостопански сърп. Първоначално е служил за рязане на краката на конете. Състои се от черен...
• СЪРП
  (Социалистическа еврейска работническа партия, "Сеймовци"), дребнобуржоазна националистическа организация в Русия. Образува се през април 1906 г. от сливането на литературната група "Возрождение" (възникнала ...
• СЪРП в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron:
  ръчен инструмент, използван при жътва на зърно и някои други културни растения - за тяхното рязане (жътварски нож). Различава се от ятаган...
• СЪРП в Енциклопедичния речник:
  , -а, м. 1. Ръчен инструмент - извит в полукръг ситно назъбен нож за изрязване на зърнени култури от корен. Жътва със сърп. 2. …
• МОЗЪК в Големия руски енциклопедичен речник:
  МОЗЪЧЕН ИНСТИТУТ, организиран през 1928 г., от 1954 г. в системата на Академията на медицинските науки на СССР в Москва. От 1981 г. - Изследователски институт на мозъка като част от ...
• СЪРП в Енциклопедията на Брокхаус и Ефрон:
  ? ръчен инструмент, използван за жътва на зърно и някои други култивирани растения? за рязане (жътварски нож). От ятагана...
• СЪРП в пълната акцентирана парадигма според Зализняк:
  се"рп, сърпове", сърп", сърп"в, сърп", сърп"м, се"рп, сърпове", сърп"м, сърп"ми, сърп", ...
• СЪРП в речника за решаване и компилиране на скандуми:
  Пистолетът на знамето...
• СЪРП в речника на синонимите на руския език:
  нож, инструмент, ...
• СЪРП в Новия обяснителен и деривационен речник на руския език Ефремова:
  
• СЪРП в Речника на руския език Лопатин:
  сърп, ...
• СЪРП в Пълния правописен речник на руския език:
  сърп, ...
• СЪРП в правописния речник:
  сърп, ...
• СЪРП в Речника на руския език Ожегов:
  ръчен инструмент - извит в полукръг ситно назъбен нож за рязане на житни култури от корен Жътва със сърп. S. и чук (емблема на труда ...
• СЪРП в речника на Дал:
  съпруг. назъбен, извит нож за рязане или изстискване на хляб от корена. Сърповете са запушени в коридора, под тавана. Луната е сърповидна, тясна ...
• СЪРП в Обяснителния речник на руския език Ушаков:
  сърп, м. Ръчен инструмент за рязане на хляб от корен, който представлява дълъг извит нож с назъбено острие. И блесна в...
• СЪРП в Обяснителния речник на Ефремова:
  м. 1) Ръчен инструмент за рязане на зърнени култури от корена, който е дълъг извит, фино назъбен нож. 2) Това, което има ...
• СЪРП в Новия речник на руския език Ефремова:
  
• СЪРП в Големия съвременен обяснителен речник на руския език:
  м. 1. Ръчен инструмент за рязане на зърнени култури от корена, който представлява дълъг извит, ситно назъбен нож. 2. Това, което има...
• СЪРП И ЧУК в списъка с великденски яйца и кодове за игри:
  За да активирате конзолата, намерете файла s3autoexec.cfg в папката cfg. Отворете го с Notepad, намерете реда \wirbelwind ...
• ГРЪБНАЧНА ТРАВМА в медицинския речник:
  
• МОЗЪЧНА ТРАВМА в медицинския речник:
  Мозъчна контузия - TBI, характеризираща се с фокално макроструктурно увреждане на медулата с различна тежест. Диагностицира се в случаи на церебрална ...
• Оток на мозъка в медицинския речник:
  
• ТУМОРИ НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК в медицинския речник:
  
• МОЗЪЧНИ ТУМОРИ в медицинския речник:
  
• ГРЪБНАЧНА ТРАВМА
  Увреждането на гръбначния мозък е вариант на увреждане на гръбначния мозък, характеризиращ се с появата на обратими (функционални) и необратими (органични) промени в гръбначния мозък при ...
• Оток на мозъка в големия медицински речник:
  Мозъчен оток (CEM) - прекомерно натрупване на течност в мозъчната тъкан, клинично проявяващо се със синдрома на повишен ICP; не е нозологична единица, но ...
• ТУМОРИ НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК в големия медицински речник:
  Тумори на гръбначния мозък - тумори, които се развиват от паренхима на гръбначния мозък, неговите корени, мембрани или прешлени; разделени на екстра- и субдурални ...
• МОЗЪЧНИ ТУМОРИ в големия медицински речник:
  Мозъчни тумори - тумори, които се развиват от веществото на мозъка, неговите корени, мембрани, както и метастатичен произход. Честота. Тумори на главата...
• ХАРКОВСКИ МОТОРОСТРОИТЕЛЕН ЗАВОД СЪРП И ЧУК във Великата съветска енциклопедия, TSB:
  двигателостроителен завод "Сърп и чук", едно от най-старите предприятия на селското стопанство. на машиностроенето на СССР, от 1975 г. - главното предприятие на Харковското моторно-строително производство ...
• МОСКОВСКИЯ МЕТАЛУРГИЧЕН ЗАВОД СЪРП И ЧУК във Великата съветска енциклопедия, TSB:
  металургичен завод "Сърп и чук", предприятие за черна металургия на СССР. Произвежда средно- и дребнопрофилна стомана, валцдрат, калибрована стомана, студено изтеглена тел, горещовалцована…
• МОЗЪК в Енциклопедичния речник на Brockhaus и Euphron.
• МОЗЪК в Енциклопедията на Брокхаус и Ефрон.
• ЧОВЕШКИЯТ МОЗЪК: ИЗСЛЕДВАНИЯ НА МОЗЪКА в речника на Collier:
  Обратно към статията ЧОВЕШКИЯТ МОЗЪК Изследванията на мозъка са трудни поради две основни причини. Първо, към мозъка, надеждно защитен от черепа, е невъзможно да се насочи ...
• ДЖИЗЖУАЛИАН Илюстрована енциклопедия на оръжията:
  (Китайски - сърп под формата на нокти на петел) - китайски боен сърп с дръжка с дължина 500 мм. Накрайник с две остриета...
• КАОЛИЙСКИ Илюстрована енциклопедия на оръжията:
  (Китайски - сърп, който коси трева) - китайски боен сърп. Дължина на стеблото 500-650 мм, дължина на острието 180-190 ...
• РОКУШАКУКАМА Илюстрована енциклопедия на оръжията:
  (Японски - сърп с дължина 6 шаку) - японски боен сърп с дължина 1820 ...
• ТОДАЙДЖИ в Енциклопедия Япония от А до Я:
  - Великият източен храм. Издигнат е от 710 до 784 г. по заповед на император Шому. Великият източен храм е замислен като основен ...
• ОТВОРЕНО 14
  Отворена православна енциклопедия "ДЪРВО". Библия. Нов завет. Откровение на евангелист Йоан. Глава 14 Глави: 1 2 3 4 ...
• MK 4 в дървото на православната енциклопедия:
  Отворена православна енциклопедия "ДЪРВО". Библия. Нов завет. Евангелие от Марк. Глава 4 Глави: 1 2 3 4 ...
• ЧЕРЕПНА ТРАВМА в медицинския речник:
  
• в медицинския речник:
  
• ЧЕРЕПНА ТРАВМА в големия медицински речник:
  ЧЕРЕПНО-МОЗЪЧНА ТРАВМА Травматичното мозъчно увреждане (TBI) е увреждане на механичната енергия на черепа и вътречерепното съдържимо (мозък, менинги, кръвоносни съдове, черепни нерви). …
• ГРЪБНАЧНА ТРАВМА в големия медицински речник:
  Травма на гръбначния стълб - увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък от механична енергия. Причинява промени както в самия гръбначен мозък, така и в ...
• СИНДРОМИТЕ
  (Гръцки syndromos - бягане заедно, синдром - сливане на признаци на болест). Система от болестни симптоми, взаимосвързани в патогенезата. Възможна е нозологична диагноза ...
• ДЕМЕНЦИЯ в Обяснителния речник на психиатричните термини:
  (лат. de - прекратяване, отричане на нещо, mens, mentis - ум, ум). Форми на придобита деменция. Устойчиво, необратимо понижаване на нивото на умствена, ...
• МИХАЙЛОВ в Литературната енциклопедия:
  Николай Александрович пролетарски писател, ударник. Член на Всесъюзната комунистическа партия на болшевиките от 1929 г. Р. в Москва, в семейството на занаятчийски обущар. Учих на седем години (не ...
• ЦЕНТРАЛНА НЕРВНА СИСТЕМА във Великата съветска енциклопедия, TSB:
  нервна система, основната част от нервната система на животните и хората, състояща се от натрупване на нервни клетки (неврони) и техните процеси; представен на...
• ФРАНЦИЯ във Великата съветска енциклопедия, TSB.
• ФИЗИОЛОГИЯ във Великата съветска енциклопедия, TSB:
  (от гръцки physis v природа и ... логика) на животните и хората, науката за живота на организмите, техните отделни системи, органи и ...

В остеопатията два противоположни модела на биомеханиката на сърповидния мозък съществуват едновременно и еднакво.

Сърпът на мозъка или сърпът на големия мозък, известен също като falx cerebri.

Известно е, че остеопатията е точна наука. И както във всяка точна наука, в остеопатията два противоположни модела на биомеханиката на сърповидния мозък съществуват едновременно и еднакво. Нека се опитаме да разберем и двете.

Модел на сърповидна мобилност #1

Това е доста механистичен и много логичен модел и се състои в следното.

Полумесецът на мозъка, шатрата на малкия мозък и други елементи на твърдата мозъчна обвивка(dura mater, pachymeninx) са система от мембрани за взаимно напрежение или система за тенсегрити(тенсегрити). Понякога в ранните преводи на чужди остеопатични текстове тези елементи на твърдата мозъчна обвивка се наричат реципрочни мембрани.

Малка теория за тенсегритите.Системата за взаимно напрежение на тенсегрити използва свободна връзка на твърди елементи. Когато е изложена на такава система (в нашия случай това е гравитацията, LDM), структурата променя формата си. В този случай напрежението се преразпределя равномерно върху всички елементи на системата. Това гарантира здравината на конструкцията и такава система е едновременно адаптивна и еластична.

Когато позицията на костите на черепа се промени във фазите на флексия и разширение на краниосакралния ритъм, мембраните на взаимното напрежение заемат такова положение, че напрежението се преразпределя равномерно в цялата система на дурата. Напрежението вътре в самите мембрани не се променя. Тоест полумесецът на мозъка и шатрата на малкия мозък работят като неразтеглива и еластична мембрана.

Сърповидният мозък няма подходяща подвижност в този модел. Измествайки се в краниосакралния ритъм, костите на черепа задвижват полумесеца на мозъка и шатрата на малкия мозък. Посоката и формата на изместване на мембраната се определят от осите и векторите на краниосакралната подвижност на костите, към които са прикрепени тези мембрани.

Черупки на мозъка

Мозъкът, подобно на гръбначния мозък, е заобиколен от три менинги. Тези съединителнотъканни листове покриват мозъка, а в областта на foramen magnum преминават в мембраните на гръбначния мозък. Най-външната от тези мембрани е твърдата мозъчна обвивка. Следва средната - арахноидна, а медиално от нея е вътрешната мека (съдова) мембрана на мозъка, прилежаща към повърхността на мозъка.

Твърда обвивка на мозъкадура матер encephali \ cra- nialis]. Тази обвивка се различава от другите две със своята специална плътност, здравина и наличието в състава на голям брой колагенови и еластични влакна. Облицовайки вътрешността на черепната кухина, твърдата мозъчна обвивка също е периост на вътрешната повърхност на костите на мозъчната част на черепа. С костите на свода (покрива) на черепа, твърди

Ориз. 162. Облекчаване на твърдата обвивка на мозъка и изхода на черепните нерви; изглед отдолу. [Долната част на черепа (основата) е премахната.]

1-твърда мозъчна обвивка на мозъка; 2 - n. оптикус; 3-а. carotis interna; 4 - инфундибулум; 5 - n. окуломоториус; 6n. trochlearis; 7-п. тригеминус; 8-п. абдуценс; 9-п. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-нн. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-п. хипоглосус; 12-а. vertebralis; 13 - n. spinalis.

мембраната на мозъка не е здраво свързана и лесно се отделя от тях. В областта на основата на черепа черупката е здраво слята с костите, особено в кръстовищата на костите един с друг и в точките на излизане от черепната кухина на черепните нерви (фиг. 162). Твърдата обвивка обгражда нервите на известно разстояние, образувайки техните обвивки и се слива с ръбовете на дупките, през които тези нерви напускат черепната кухина.

На вътрешната основа на черепа (в областта на продълговатия мозък) твърдата мозъчна обвивка се слива с ръбовете на големия отвор и продължава в твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък. Вътрешната повърхност на твърдата обвивка, обърната към мозъка (към арахноида), е гладка. На някои места твърдата мозъчна обвивка

Ориз. 163. Твърдата обвивка на мозъка, дура матер encephali [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - синус ректус; 3 - tentorium cerebelli; 4 - диафрагма sellae; 5 - n. opticus et a. carotis interna.

той се разделя и вътрешният му лист (дубликат) дълбоко изпъква под формата на процеси в пукнатини, разделящи части на мозъка един от друг (фиг. 163). В местата, където произхождат процесите (в основата им), както и в областите, където твърдата обвивка е прикрепена към костите на вътрешната основа на черепа, в разцепванията на твърдата обвивка на мозъка, канали с триъгълна форма образуват се облицовани с ендотел - синуси на твърдата мозъчна обвивкачерупки,синусите Durae tnatris.

Най-големият процес на твърдата мозъчна обвивка на мозъка е разположен в сагиталната равнина и прониква в надлъжната фисура на главния мозък между дясното и лявото полукълбо на полумесеца на главния мозък (голям фалциформен процес), фалкс cerebri. Това е тънка сърповидна плоча на твърдата обвивка, която под формата на два листа прониква в надлъжната фисура на главния мозък. Преди да достигне corpus callosum, тази пластина разделя едно от друго дясното и лявото мозъчно полукълбо. В разцепената основа на falx cerebrum, която по своята посока съответства на жлеба на горния сагитален синус на черепния свод, лежи горният сагитален синус. В дебелината на свободния ръб на големия сърп

мозъкът също между двата му листа е долният сагитален синус. Отпред полумесецът на мозъка е слят с петлевия гребен на етмоидната кост. Задната част на сърпа на нивото на вътрешната тилна издатина се слива с тенториума на малкия мозък. По протежение на линията на сливане на задния долен ръб на falx cerebrum и малкия мозък в разцепването на твърдата мозъчна обвивка има прав синус, свързващ долния сагитален синус с горния сагитален, напречен и тилния синус.

Намет(палатка) малък мозък,тенториум малък мозък, виси под формата на двускатна палатка над задната черепна ямка, в която лежи малкият мозък. Прониквайки в напречната фисура на малкия мозък, малкомозъчната мантия разделя тилната част от полукълбата на малкия мозък. Предният ръб на малкия мозък е неравен. Той образува прорез, Инцизура tentorii, към който отпред е прикрепен мозъчният ствол.

Страничните ръбове на шипа на малкия мозък са слети с горния ръб на пирамидите на темпоралните кости. Зад малкия мозък малкият мозък преминава в твърдата обвивка на мозъка, облицовайки тилната кост отвътре. На мястото на този преход твърдата мозъчна обвивка образува напречен синус, съседен на едноименната тилна бразда.

Фалкс малък мозък(малък фалциформен процес), fdlx малък мозък, като сърп на мозъка, разположен в сагиталната равнина. Предният му ръб е свободен и прониква между полукълбата на малкия мозък. Задният ръб на фалкс малкия мозък продължава надясно и наляво във вътрешния лист на твърдата мозъчна обвивка, като се простира от вътрешната тилна издатина на върха до задния ръб на големия отвор отдолу. Окципиталният синус се образува в основата на фалкс малкия мозък.

Диафрагма(Турски) седла,диафрагма sellae, е хоризонтална пластина с дупка в центъра, опъната върху хипофизната ямка и образуваща нейния покрив. Под диафрагмата на седлото във ямката е хипофизната жлеза. Чрез дупка в диафрагмата хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса с помощта на фуния.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка.Синусите (синусите) на твърдата черупка на мозъка, образувани чрез разделяне на черупката на две плочи, са канали, през които венозната кръв тече от мозъка във вътрешните югуларни вени (фиг. 164).

Листовете на твърдата обвивка, които образуват синуса, са плътно опънати и не падат. Следователно, на разреза, синусите зейват; синусите нямат клапи. Тази структура на синусите позволява на венозната кръв да тече свободно от мозъка, независимо от колебанията във вътречерепното налягане. На вътрешните повърхности на костите на черепа, в местата на синусите на твърдата черупка,

Ориз. 164. Връзката на мембраните на мозъка и горния сагитален синус със свода на черепа и повърхността на мозъка; разрез във фронталната равнина (схема).

1 - твърда мозъчна обвивка; 2-калвария; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - cutis; 6-в. емисария; 7 - арахноида; 8 - субарахноидален cavum; 9 - пиа матер; 10 - мозък; 11 - falx cerebri.

има съответните жлебове. Има следните синуси на твърдата черупка на мозъка (фиг. 165).

1. горен сагитален синус,синусите sagittalis превъзхождащ, разположен по целия външен (горен) ръб на полумесеца на мозъка, от петлевия гребен на етмоидната кост до вътрешната тилна издатина. В предните части този синус има анастомози с вените на носната кухина. Задният край на синуса се влива в напречния синус. Вдясно и вляво от горния сагитален синус има странични празнини, комуникиращи с него, празнини латерли. Това са малки кухини между външния и вътрешния слой (листове) на твърдата обвивка на мозъка, чийто брой и размер са много променливи. Кухините на лакуните комуникират с кухината на горния сагитален синус; в тях се вливат вените на твърдата мозъчна обвивка, вените на мозъка и диплоичните вени.

Ориз. 165. Синусите на твърдата обвивка на мозъка; страничен изглед.

1 - синус кавернозен; 2 - синус petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - синус сигмоидеус; 5 - напречен синус; 6 - синус окципиталис; 7 - sinus sa-gittalis superior; 8 - синус ректус; 9 - sinus sagittalis inferior.

долен сагитален синус,синусите sagittalis непълноценен, разположен в дебелината на долния свободен ръб на falx cerebrum; той е много по-малък от върха. Със задния си край долният сагитален синус се влива в правия синус, в предната му част, на мястото, където долният ръб на falx cerebrum се слива с предния ръб на шипа на малкия мозък.

прав синус,синусите прав мускул, разположен сагитално в разцепването на церебеларния тенториум по протежение на линията на прикрепване на falx cerebrum към него. Правият синус свързва задните краища на горния и долния сагитален синус. В допълнение към долния сагитален синус, голяма церебрална вена се влива в предния край на директния синус. Зад правия синус се влива в напречния синус, в средната му част, наречена синусов дренаж. В него също се вливат задната част на горния сагитален синус и тилния синус.

напречен синус,синусите напречен, лежи на мястото, където малкият мозък е отделен от твърдата мозъчна обвивка. На вътрешната повърхност на люспите на тилната кост това е

Този синус съответства на широка бразда на напречния синус. Мястото, където горните сагитални, тилни и директни синуси се вливат в него, се нарича синусов дренаж (синусова фузия), сливащи се синуум. Отдясно и отляво напречният синус продължава в сигмоидния синус на съответната страна.

тилен синус,синусите окципиталис, лежи в основата на фалкс малкия мозък. Спускайки се по вътрешния тилен гребен, той достига до задния ръб на големия тилен отвор, където се разделя на два клона, покриващи този отвор отзад и отстрани. Всеки от клоновете на тилния синус се влива в сигмоидния синус от неговата страна, а горният край в напречния синус.

сигмоиден синус,синусите сигмоидеус (сдвоен), разположен в едноименната бразда на вътрешната повърхност на черепа, има S-образна форма. В областта на югуларния отвор сигмоидният синус преминава във вътрешната югуларна вена.

кавернозен синус,синусите кавернозен, сдвоени, разположени в основата на черепа от страната на турското седло. Вътрешната каротидна артерия и някои черепномозъчни нерви преминават през този синус. Този синус има много сложна структура под формата на пещери, комуникиращи една с друга, поради което е получил името си. Между десния и левия кавернозен синус има комуникации (анастомози) под формата на предни и задни интеркавернозни синуси, синусите интеркаверноза, които са разположени в дебелината на диафрагмата на турското седло, пред и зад фунията на хипофизната жлеза. Сфеноидно-париеталният синус и горната очна вена се вливат в предните части на кавернозния синус.

сфенопариетален синус,синусите sphenoparietalis, сдвоени, в непосредствена близост до свободния заден ръб на малкото крило на клиновидната кост, в разцепването на твърдата черупка на мозъка, прикрепена тук.

горни и долни петрозни синуси,синусите petrosus су­ perior et синусите petrosus непълноценен, сдвоени, лежат по горния и долния ръб на пирамидата на темпоралната кост. И двата синуса участват в образуването на пътища за изтичане на венозна кръв от кавернозния синус към сигмоидния. Десният и левият долен каменист синус са свързани с няколко вени, разположени в разцепването на твърдата обвивка в областта на тялото на тилната кост, които се наричат ​​базиларен сплит. Този плексус се свързва чрез форамен магнум с вътрешния вертебрален венозен плексус.

На някои места синусите на твърдата обвивка на мозъка образуват анастомози с външните вени на главата с помощта на емисарни вени - дипломанти, vv. емисарии. В допълнение, синусите на дурата имат комуникация с диплоичните вени, vv. dipioicae разположен в гъбестото вещество на костите на черепния свод и вливащ се в повърхностния

вени на главата. По този начин венозната кръв от мозъка тече през системите на неговите повърхностни и дълбоки вени в синусите на твърдата обвивка на мозъка и по-нататък в дясната и лявата вътрешна югуларна вена.

В допълнение, поради синусови анастомози с диплоични вени, венозни възпитаници и венозни плексуси (вертебрални, базиларни, субокципитални, птеригоидни и др.), Венозната кръв от мозъка може да се влее в повърхностните вени на главата и шията.

Съдове и нерви на твърдата обвивка на мозъка. ДА СЕСредната менингеална артерия (клон на максиларната артерия), която се разклонява в темпоро-париеталната част на мембраната, се приближава до твърдата обвивка на мозъка през десния и левия спинозен отвор. Твърдата мозъчна обвивка, покриваща предната черепна ямка, се кръвоснабдява от клоновете на предната менингеална артерия (клон на предната етмоидална артерия от офталмологичната артерия)". югуларния отвор, както и менингеалните клонове от вертебрална артерия и мастоидния клон от тилната артерия, който навлиза в черепната кухина през мастоидния отвор.

Вените на меката черупка на мозъка се вливат в най-близките синуси на твърдата черупка, както и в птеригоидния венозен сплит (фиг. 166).

Твърдата мозъчна обвивка се инервира от клоните на тригеминалния и блуждаещия нерв, както и от симпатиковите влакна, влизащи в черупката в дебелината на адвентицията на кръвоносните съдове. Твърдата мозъчна обвивка в областта на предната черепна ямка получава клонове от зрителния нерв (първият клон на тригеминалния нерв). Клонът на този нерв, тенториалният (черупков) клон, захранва малкия мозък и полумесеца на мозъка. Средният менингеален клон от максиларния нерв, както и клонът от мандибуларния нерв се приближават до мембраната в средната церебрална ямка. В обвивката, покриваща задната черепна ямка, се разклонява менингеалният клон на блуждаещия нерв.

арахноидна мембрана на мозъка,арахноида матер (encephali) [ cranialis]. Тази черупка е разположена медиално от твърдата черупка на мозъка. Тънката, прозрачна арахноида, за разлика от меката мембрана (съдова), не прониква в пролуките между отделните части на мозъка и в браздите на полукълбата. Той покрива мозъка, преминавайки от една част на мозъка в друга и лежи над браздите. Арахноидът е отделен от пиа матер на мозъка субарахноидален(субарахноидален) пространство,кухини [ spdtium] суб- арахноидален мускул [ субарахноидеум], който съдържа цереброспинална течност алкохол цереброспиндлис. На места,

Ориз. 166. Вени на пиа матер на мозъка.

1 сливане на вени в горния сагитален синус; 2 - повърхностни церебрални вени; 3 - сигмоиден синус.

където арахноидната мембрана е разположена над широките и дълбоки бразди, субарахноидалното пространство е разширено и образува по-голям или по-малък размер субарахноидни цистерни,казанче- паеsubarachnoideae.

Над изпъкналите части на мозъка и на повърхността на гирусите, арахноидните и меките мембрани са плътно прилепени една към друга. В такива области субарахноидалното пространство се стеснява значително, превръщайки се в капилярна празнина.

Най-големите субарахноидни цистерни са както следва.

малкомозъчна цистерна,clsterna церебеломедула- рис, разположени между продълговатия мозък вентрално и малкия мозък дорзално. Отзад тя е ограничена от арахноидната мембрана. Това е най-големият от всички резервоари.

Цистерна на страничната ямка на мозъка,цистерна фос­ sae laterdlls cerebri, се намира на долната странична повърхност на мозъчното полукълбо в едноименната ямка, която съответства на предните участъци на страничната бразда на мозъчното полукълбо.

напречен резервоар,цистерна хиазматис [ хиазматика], разположен в основата на мозъка, пред оптичната хиазма.

интерпедункуларна цистерна,цистерна interpeduncularis, се определя в интерпедукулярната ямка между краката на мозъка, надолу (отпред) от задната перфорирана субстанция.

Субарахноидалното пространство на мозъка в областта на foramen magnum комуникира със субарахноидалното пространство на гръбначния мозък.

Цереброспиналната течност, която изпълва субарахноидалното пространство, се произвежда от хороидните плексуси на вентрикулите на мозъка. От страничните вентрикули през десния и левия интервентрикуларен отвор навлиза цереброспиналната течност IIIвентрикула, където има и хориоиден сплит. от IIIвентрикула през церебралния акведукт, гръбначно-мозъчната течност навлиза в четвъртия вентрикул и от него през несдвоен отвор в задната стена и сдвоен страничен отвор в мозъчно-мозъчната цистерна на субарахноидалното пространство.

Арахноидната мембрана е свързана с пиа матер, разположена на повърхността на мозъка, чрез множество тънки снопове от колаген и еластични влакна. В близост до синусите на твърдата обвивка на мозъка, арахноидната мембрана образува вид издатина - арахноидна гранулация,гра- nulations arachnoideae (гранулации на пахион). Тези издатини излизат във венозните синуси и страничните празнини на твърдата обвивка. На вътрешната повърхност на костите на черепа, на мястото на гранулациите на арахноидната мембрана, има отпечатъци - трапчинки от гранулации. Гранулациите на арахноидната мембрана са органи, където се извършва изтичането на цереброспиналната течност във венозното легло.

Мек(съдов) черупка на мозъкаРia матер encephali [ cranialis]. Това е най-вътрешният слой на мозъка. Той е плътно прикрепен към външната повърхност на мозъка и преминава във всички пукнатини и бразди. Меката обвивка се състои от хлабава съединителна тъкан, в дебелината на която има кръвоносни съдове, които отиват към мозъка и го хранят. На определени места меката обвивка прониква в кухините на вентрикулите на мозъка и се образува съдов плексус,плексус хороидус, производство на цереброспинална течност.

Въпроси за преглед

Назовете процесите на твърдата обвивка на мозъка. Къде се намира всеки процес по отношение на частите на мозъка?

Избройте синусите на твърдата мозъчна обвивка. Къде попада (отваря) всеки синус?

Назовете цистерните на субарахноидалното пространство. Къде се намира всеки резервоар?

Къде се оттича цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство? Къде тази течност навлиза в субарахноидалното пространство?

Възрастови характеристики на мембраните на мозъкаи гръбначния мозък

Твърдата мозъчна обвивка на новородено е тънка, плътно слята с костите на черепа. Черупковите процеси са слабо развити. Синусите на твърдата мозъчна обвивка на главния и гръбначния мозък са тънкостенни и относително широки. Дължината на горния сагитален синус при новородено е 18-20 см. Синусите се проектират по различен начин, отколкото при възрастен. Например, сигмоидният синус е 15 mm по-назад от тимпаничния пръстен на външния слухов канал. Има по-голяма, отколкото при възрастен, асиметрия в размера на синусите. Предният край на горния сагитален синус анастомозира с вените на носната лигавица. След 10 години структурата и топографията на синусите са същите като при възрастен.

Арахноидните и меките мембрани на мозъка и гръбначния мозък при новородено са тънки, деликатни. Субарахноидалното пространство е сравнително голямо. Капацитетът му е около 20 cm 3, той се увеличава доста бързо: до края на първата година от живота до 30 cm 3, до 5 години - до 40-60 cm 3. При деца на 8 години обемът на субарахноидалното пространство достига 100-140 cm 3, при възрастен е 100-200 cm 3. Церебеларните, интерпедункуларните и други цистерни в основата на мозъка при новородено са доста големи. И така, височината на церебрално-мозъчната цистерна е около 2 cm, а ширината (на горната граница) варира от 0,8 до 1,8 cm.