Историята на откриването на ролята на сърцето и кръвоносната система

Тази капка кръв, която се появи
след това отново изчезна, изглежда
колебае се между съществуването и бездната,
и това беше източникът на живот.
Тя е червена! Тя бие. Това е сърце!

У. Харви

Поглед в миналото

Лекарите и анатомите от древността се интересуват от работата на сърцето, неговата структура. Това се потвърждава от информация за структурата на сърцето, дадена в древни ръкописи.

Папирусът на Еберс* Тайната книга на лекаря съдържа раздели за сърцето и съдовете на сърцето.

Хипократ (460-377 пр. н. е.) - великият гръцки лекар, който се нарича баща на медицината, пише за мускулната структура на сърцето.

гръцки учен Аристотел(384-322 г. пр. н. е.) твърди, че най-важният орган в човешкото тяло е сърцето, което се формира в плода преди други органи. Въз основа на наблюдения за настъпването на смъртта след сърдечен арест той заключава, че сърцето е мисловен център. Той посочи, че сърцето съдържа въздух (т.нар. "пневма" - мистериозен носител на умствени процеси, който прониква в материята и я оживява), разпространявайки се по артериите. Аристотел определя на мозъка второстепенна роля на орган, предназначен да образува течност, която охлажда сърцето.

Теориите и ученията на Аристотел намериха последователи сред представители на александрийската школа, от която излязоха много известни лекари от древна Гърция, по-специално Еразистрат, който описа клапите на сърцето, тяхното предназначение, както и свиването на сърдечния мускул. .

древен римски лекар Клавдий Гален(131–201 г. пр. н. е.) доказват, че в артериите тече кръв, а не въздух. Но Гален открива кръв в артериите само при живи животни. Мъртвите артерии винаги бяха празни. Въз основа на тези наблюдения той създава теория, според която кръвта произхожда от черния дроб и се разпределя през празната вена в долната част на тялото. През съдовете кръвта се движи на приливи и отливи: напред и назад. Горните части на тялото получават кръв от дясното предсърдие. Между дясната и лявата камера има съобщение през стените: в книгата „За предназначението на частите на човешкото тяло“ той предостави информация за овалната дупка в сърцето. Гален направи своя „принос в съкровищницата на предразсъдъците“ в учението за кръвообращението. Подобно на Аристотел, той вярва, че кръвта е надарена с "пневма".

Според теорията на Гален артериите не играят никаква роля в работата на сърцето. Но несъмнената му заслуга е откриването на основите на структурата и работата на нервната система. Той притежава първата индикация, че мозъкът и гръбначният стълб са източниците на дейността на нервната система. Противно на твърдението на Аристотел и представители на неговата школа, той твърди, че "човешкият мозък е обител на мисълта и убежище на душата".

Авторитетът на древните учени беше неоспорим. Посягането на установените от тях закони се смятало за светотатство. Ако Гален твърди, че кръвта тече от дясната половина на сърцето към лявата, тогава това се приема за вярно, въпреки че няма доказателства за това. Прогресът в науката обаче не може да бъде спрян. Разцветът на науките и изкуствата през Ренесанса води до преразглеждане на установените истини.

Важен принос в изследването на структурата на сърцето е направен от изключителен учен и художник Леонардо да Винчи(1452–1519). Той се интересуваше от анатомията на човешкото тяло и щеше да напише многотомен илюстрован труд за неговата структура, но, за съжаление, не го завърши. Въпреки това, Леонардо оставя след себе си записи на многогодишни систематични изследвания, предоставяйки им 800 анатомични скици с подробни обяснения. По-специално, той отделя четири камери в сърцето, описва атриовентрикуларните клапи (атриовентрикуларни), техните сухожилни връзки и папиларни мускули.

От многото изключителни учени от Ренесанса е необходимо да се откроят и Андреас Везалий(1514–1564), талантлив анатом и борец за прогресивни идеи в науката. Изучавайки вътрешната структура на човешкото тяло, Везалий установява много нови факти, като смело ги противопоставя на погрешни възгледи, които се коренят в науката и имат вековна традиция. Откритията си той очертава в книгата „За структурата на човешкото тяло“ (1543), която съдържа подробно описание на извършените анатомични раздели, структурата на сърцето, както и неговите лекции. Везалий опровергава възгледите на Гален и другите му предшественици за устройството на човешкото сърце и за механизма на кръвообращението. Той се интересуваше не само от устройството на човешките органи, но и от функциите, като най-вече обърна внимание на работата на сърцето и мозъка.

Голямата заслуга на Везалий е в освобождаването на анатомията от религиозните предразсъдъци, които я обвързват, средновековната схоластика - религиозна философия, според която всички научни изследвания трябва да се подчиняват на религията и да следват сляпо трудовете на Аристотел и други древни учени.

Реналдо Коломбо(1509(1511)-1553) - ученик на Везалий - вярва, че кръвта от дясното предсърдие на сърцето навлиза в лявото.

Андреа Чезалпино(1519-1603) - също един от видните учени на Ренесанса, лекар, ботаник, философ, предложил своя собствена теория за човешката циркулация. В своите перипатични беседи (1571) той дава правилно описание на белодробната циркулация. Можем да кажем, че той, а не Уилям Харви (1578-1657), изключителен английски учен и лекар, който има най-голям принос в изследването на работата на сърцето, трябва да притежава славата на откриването на кръвообращението и Харви заслугата е в развитието на теорията на Чезалпино и нейното доказателство чрез съответните експерименти.

По времето, когато Харви се появи на "арената", известният професор от университета в Падуа Фабрициус Аквапендентеоткрити специални клапи във вените. Той обаче не даде отговор на въпроса за какво са те. Харви се заел да разреши тази загадка на природата.

Младият лекар наложи първия си опит върху себе си. Превърза ръката си и зачака. Минаха само няколко минути и ръката започна да се подува, вените се подуха и посиняха, кожата започна да потъмнява.

Харви предположи, че превръзката задържа кръвта. Но какво? Все още няма отговор. Решил да експериментира върху куче. След като примами улично куче в къщата с парче пай, той ловко хвърли дантела около лапата си, помете я и я издърпа. Лапата започна да се подува, подува под превързаното място. Отново примамвайки лековерното куче, Харви го сграбчи за другата лапа, която също се оказа стегната със стегната примка. Няколко минути по-късно Харви отново повика кучето. Нещастното животно, надявайки се на помощ, закуцукало за трети път към своя мъчител, който направил дълбок разрез на лапата му.

Подутата вена под превръзката беше разрязана и от нея капеше гъста тъмна кръв. На втория крак лекарят направи разрез точно над превръзката и от него не изтече нито капка кръв. С тези експерименти Харви доказа, че кръвта във вените се движи в една посока.

С течение на времето Харви съставя схема на кръвообращението от резултатите от срезове, направени върху 40 различни животински вида. Той стигна до извода, че сърцето е мускулна торбичка, която действа като помпа, която изпомпва кръвта в кръвоносните съдове. Клапите позволяват на кръвта да тече само в една посока. Треморите на сърцето са последователни контракции на мускулите на неговите отдели, т.е. външни признаци на "помпата".

Харви стига до съвършено ново заключение, че потокът от кръв преминава през артериите и се връща към сърцето през вените, т.е. В тялото кръвта се движи в порочен кръг. В голям кръг се движи от центъра (сърцето) към главата, към повърхността на тялото и към всички негови органи. В малък кръг кръвта се движи между сърцето и белите дробове. В белите дробове съставът на кръвта се променя. Но как? Харви не знаеше. В съдовете няма въздух. Микроскопът все още не беше изобретен, така че той не можеше да проследи пътя на кръвта в капилярите, точно както не можеше да разбере как артериите и вените се свързват помежду си.

Така Харви притежава доказателството, че кръвта в човешкото тяло непрекъснато циркулира (циркулира) винаги в една и съща посока и че сърцето е централната точка на кръвообращението. Следователно Харви опровергава теорията на Гален, че черният дроб е центърът на кръвообращението.

През 1628 г. Харви публикува трактат „Анатомично изследване на движението на сърцето и кръвта при животните“, в предговора на който пише: дълбоко вкоренени във всички.

В книгата си Харви точно описва работата на сърцето, както и малките и големи кръгове на кръвообращението, посочва, че по време на свиването на сърцето кръвта от лявата камера навлиза в аортата и оттам достига до всички ъгли на тялото чрез съдове с все по-малки сечения. Харви доказа, че "сърцето бие ритмично, докато животът блести в тялото". След всяко свиване на сърцето има пауза в работата, през която този важен орган почива. Вярно е, че Харви не можа да определи защо е необходимо кръвообращението: за хранене или за охлаждане на тялото?

Уилям Харви казва на Чарлз I
за кръвообращението при животните

Ученият посвети работата си на краля, сравнявайки го със сърцето: „Кралят е сърцето на страната“. Но този малък трик не спаси Харви от атаките на учените. Едва по-късно работата на учения беше оценена. Заслугата на Харви е, че той се досети за съвместното съществуване на капилярите и, като събра разнородна информация, създаде холистична, наистина научна теория за кръвообращението.

През 17 век в природните науки се случиха събития, които коренно промениха много предишни идеи. Едно от тях е изобретяването на микроскопа от Антъни ван Льовенхук. Микроскопът позволи на учените да видят микрокосмоса и фината структура на органите на растенията и животните. Самият Льовенхук с помощта на микроскоп открива микроорганизми и клетъчното ядро ​​в червените кръвни клетки на жаба (1680 г.).

Последната точка в разгадаването на мистерията на кръвоносната система постави италиански лекар Марчело Малпиги(1628–1694). Всичко започна с участието му в срещите на анатомите в къщата на професор Борел, които включваха не само научни дебати и четене на доклади, но и извършване на аутопсии на животни. На една от тези срещи Малпиги отвори кучето и показа на придворните дами и господа, които присъстваха на тези срещи, устройството на сърцето.

Херцог Фердинанд, който се интересувал от тези въпроси, поискал да отвори живо куче, за да види работата на сърцето. Искането беше изпълнено. В отворените гърди на италианската хрътка сърцето биеше равномерно. Атриумът се сви - и остра вълна премина през вентрикула, повдигайки тъпия му край. Контракциите се наблюдават и в дебелата аорта. Малпиги придружава аутопсията с обяснения: от лявото предсърдие кръвта навлиза в лявата камера ..., от нея преминава в аортата ..., от аортата в тялото. Една от дамите попита: „Как кръвта влиза във вените?“ Нямаше отговор.

Малпиги беше предопределен да разреши последната загадка на кръговете на кръвообращението. И той го направи! Ученият започва изследване, като започва с белите дробове. Той взе стъклена тръба, постави я в бронхите на котката и започна да духа в нея. Но колкото и да духаше Малпиги, въздухът не излизаше никъде от белите дробове. Как попада от белите дробове в кръвта? Въпросът остана неразрешен.

Ученият излива живак в белия дроб, надявайки се, че теглото му ще пробие в кръвоносните съдове. Меркурий разтегна белия дроб, на него се появи пукнатина и лъскави капчици се търкаляха по масата. „Няма комуникация между дихателните тръби и кръвоносните съдове“, заключи Малпиги.

Сега той започна да изучава артериите и вените с микроскоп. Малпиги е първият, който използва микроскоп за изследване на кръвообращението. При 180-кратно увеличение той видя това, което Харви не можеше да види. Изследвайки препарат от белите дробове на жаба под микроскоп, той забеляза въздушни мехурчета, заобиколени от филм, и малки кръвоносни съдове, широка мрежа от капилярни съдове, свързващи артериите с вените.

Малпиги не само отговори на въпроса на придворната дама, но и завърши работата, започната от Харви. Ученият категорично отхвърли теорията на Гален за охлаждането на кръвта, но самият той направи погрешно заключение за смесването на кръвта в белите дробове. През 1661 г. Малпиги публикува резултатите от наблюдения върху структурата на белия дроб и за първи път дава описание на капилярните съдове.

Последната точка в учението за капилярите е поставена от нашия сънародник анатом Александър Михайлович Шумлянски(1748–1795). Той доказа, че артериалните капиляри директно преминават в някакви "междинни пространства", както смята Малпиги, и че съдовете са затворени навсякъде.

За първи път италиански изследовател докладва за лимфните съдове и тяхната връзка с кръвоносните съдове. Гаспар Азели (1581–1626).

През следващите години анатомите откриха редица образувания. Юстахийоткри специална клапа в устието на долната празна вена, Л. Бартело- каналът, който свързва лявата белодробна артерия с аортната дъга в пренаталния период, Нисък- фиброзни пръстени и интервенозни туберкули в дясното предсърдие, Thebesius - най-малките вени и клапата на коронарния синус, Vyusan написа ценна работа за структурата на сърцето.

През 1845г Пуркиниепубликува изследване на специфични мускулни влакна, които провеждат възбуждане през сърцето (влакна на Пуркиние), което бележи началото на изследването на неговата проводна система. В.Гиспрез 1893 г. описва атриовентрикуларния сноп, Л. Ашофпрез 1906 г. заедно с Тавара- атриовентрикуларен (атриовентрикуларен) възел, А.Киспрез 1907 г. заедно с flexописва синоатриалния възел, Y.Tandmerв началото на 20 век той провежда изследвания върху анатомията на сърцето.

Голям принос в изследването на инервацията на сърцето направиха местни учени. Ф.Т. Biderпрез 1852 г. той открива клъстери от нервни клетки (възел на Bieder) в сърцето на жаба. КАТО. Догелпрез 1897–1890 г публикува резултатите от изследванията на структурата на нервните ганглии на сърцето и нервните окончания в него. В.П. Воробьовпрез 1923 г. той провежда класически изследвания на нервните плексуси на сърцето. B.I. Лаврентиевизследва чувствителността на инервацията на сърцето.

Сериозните изследвания на физиологията на сърцето започват два века след откриването на помпената функция на сърцето от У. Харви. Сътворението играе важна роля К. Лудвигкимограф и разработване на метод за графична регистрация на физиологични процеси.

Важно откритие за влиянието на блуждаещия нерв върху сърцето е направено от братята Веберпрез 1848 г. Това е последвано от открития на братята Зионамисимпатиковия нерв и изследването на неговия ефект върху сърцето I.P. Павлов, идентифициране на хуморалния механизъм на предаване на нервните импулси към сърцето О. Левипрез 1921г

Всички тези открития позволиха да се създаде съвременна теория за структурата на сърцето и кръвообращението.

сърце

Сърцето е мощен мускулен орган, разположен в гръдния кош между белите дробове и гръдната кост. Стените на сърцето се образуват от мускул, който е уникален за сърцето. Сърдечният мускул се съкращава и се инервира автономно и не подлежи на умора. Сърцето е заобиколено от перикарда - перикардната торбичка (конусовидна торбичка). Външният слой на перикарда се състои от неразтеглива бяла фиброзна тъкан, вътрешният слой се състои от два листа: висцерален (от лат. вътрешности- вътрешности, тоест свързани с вътрешните органи) и париетални (от лат. parietalis- стена, близо до стена).

Висцералният слой е слят със сърцето, париеталният - с фиброзна тъкан. Перикардната течност се освобождава в пролуката между листовете, което намалява триенето между стените на сърцето и околните тъкани. Трябва да се отбележи, че като цяло нееластичният перикард предпазва сърцето от преразтягане и препълване с кръв.

Сърцето се състои от четири камери: две горни - тънкостенни предсърдия - и две долни - дебелостенни вентрикули. Дясната половина на сърцето е напълно отделена от лявата.

Функцията на предсърдията е да събира и задържа кръвта за кратко време, докато тя премине във вентрикулите. Разстоянието от предсърдията до вентрикулите е много малко, така че предсърдията не трябва да се свиват с голяма сила.

Дезоксигенираната (изчерпана с кислород) кръв от системното кръвообращение навлиза в дясното предсърдие, а наситената с кислород кръв от белите дробове навлиза в лявото предсърдие.

Мускулните стени на лявата камера са приблизително три пъти по-дебели от тези на дясната камера. Тази разлика се обяснява с факта, че дясната камера доставя кръв само на белодробното (малко) кръвообращение, докато лявата камера задвижва кръвта през системния (голям) кръг, който доставя кръв на цялото тяло. Съответно, кръвта, влизаща в аортата от лявата камера, е под значително по-високо налягане (~105 mm Hg), отколкото кръвта, влизаща в белодробната артерия (16 mm Hg).

Когато предсърдията се свиват, кръвта се изтласква във вентрикулите. Налице е свиване на пръстеновидните мускули, разположени при сливането на белодробните и кухите вени в предсърдията и блокиращи устията на вените. В резултат на това кръвта не може да тече обратно във вените.

Лявото предсърдие е отделено от лявата камера с бикуспидна клапа, а дясното предсърдие е отделено от дясната камера с трикуспидна клапа.

Силни сухожилни нишки са прикрепени към куспидите на клапите от страната на вентрикулите, другият край е прикрепен към конусообразните папиларни (папиларни) мускули - израстъци на вътрешната стена на вентрикулите. Когато предсърдията се свиват, клапите се отварят. Когато вентрикулите се свиват, клапите на клапите се затварят плътно, предотвратявайки връщането на кръвта в предсърдията. В същото време папиларните мускули също се свиват, издърпвайки сухожилните нишки, предотвратявайки завъртането на клапите в посока на предсърдията.

В основата на белодробната артерия и аортата има съединителнотъканни джобове - полулунни клапи, които пропускат кръвта в тези съдове и предотвратяват връщането й към сърцето.

Следва продължение

* Намерен и публикуван през 1873 г. от немския египтолог и писател Георг Морис Еберс. Съдържа около 700 магически формули и народни рецепти за лечение на различни заболявания, както и за избавяне от мухи, плъхове, скорпиони и др. Папирусът описва кръвоносната система с удивителна точност.

Значението на кръвоносната система не може да бъде надценено. Той изпълнява всички ключови функции в човешкото тяло. Кръвта е доставчик на всички необходими вещества за органите и тъканите. Без това тялото не би могло да функционира нормално. Кръвта също помага за поддържане на нормална телесна температура, прочиства тялото от ненужни вещества и предпазва от въздействието на патогенни микроорганизми. Движението му се нарича циркулация.

Какви органи има в кръвоносната система

В допълнение към осигуряването на храна и кислород за цялото тяло, кръвообращението осигурява хормони и течности. Но без нормалното функциониране на органите, които изграждат системата, кръвта не би могла да изпълнява такива функции.

Кръвоносните органи са най-важната част от тялото. Цялата система е изградена от сърцето и кръвоносните съдове.

Сърцето се счита за централен орган, но работата му е невъзможна без кръвоносни съдове. В края на краищата, значението на кръвообращението за тялото е, че кръвта е тази, която пренася веществата и кислорода, необходими за функционирането му в цялото тяло. Съществуват няколко вида съдове. Най-големите от тях са артериите, а най-малките са капилярите. Всеки съд изпълнява важни функции, без тях работата на цялата система е невъзможна.

сърце

Това е орган, който се състои от мускули. Състои се от две предсърдия и същия брой вентрикули. Между тях има прегради.

В самия орган възникват импулси, поради което той се свива. Значението му е много голямо. Сърцето изпомпва артериална кръв, която се издига през вените. При липса на физически или емоционален стрес честотата на контракциите достига седемдесет удара в минута. Тялото работи без прекъсване. Работата му е разделена на цикли, по време на които сърцето се свива (това се нарича систола) или се отпуска (това е диастола).

Дейността на сърцето се състои от следните фази:

1. Предсърдията се свиват.
2. Стомасите се свиват.
3. Тялото се отпуска.

Сърцето трябва да работи ритмично. Циклите следват един след друг и свиването неизбежно е последвано от отпускане. Продължителността на един период е 0,8 s. Поради факта, че съкращенията и отпусканията се редуват ритмично, сърцето не се уморява.

Съдове

Към органите на кръвообращението спадат и кръвоносните съдове. Чрез тях кръвта навлиза в сърцето, което осигурява непрекъснатата му работа.

Кръвообращението в човешкото тяло се дължи на наличието на такива съдове:

• артериите. Те съдържат около петнадесет процента от общия обем на кръвта. Те са най-големи по размер, но се разделят на по-малки съдове, наречени артериоли, които от своя страна се разделят на още по-малки съдове - капиляри. Вътрешността на артериите е изградена от епителна тъкан, докато средният слой е изграден от мускулна тъкан и еластични влакна. Благодарение на тези мускули кръвоносните съдове могат да се разширяват и стесняват. Отгоре съдовете са покрити с фиброзна мембрана. Кръвта се движи през артериите със скорост 50 cm/s. В артериите кръвта пулсира под налягане. При хората тя трябва да бъде 120 mm Hg. Изкуство. с 80 мм. rt. Изкуство. Поради факта, че стените на съдовете са еластични и техният лумен може да се променя в диаметър, кръвта се движи без спиране. Разширяването на лумена на артериите съвпада със сърдечните контракции. Това явление се нарича пулс. При наличие на определени патологии могат да възникнат нарушения на този ритъм.

• Капилярите са най-тънките съдове, изграждащи кръвоносната система. Те се образуват от един слой епител. Има много от тях в човешкото тяло. Тяхната дължина е около сто хиляди километра. Те съдържат до пет процента кръв. Поради факта, че тези съдове са много тънки, близо до органите и тъканите и кръвта се движи през тях бавно, метаболитните процеси протичат с необходимото темпо.
• След като кръвта премине през капилярите и се обогати с полезни вещества, тя навлиза в съдовете, наречени вени. Те носят кръв към сърцето. Тези съдове съдържат до седемдесет процента от цялата кръв. Налягането във вените е ниско, лесно се разтягат, състоят се от слабо развити мускули и няколко еластични влакна. Силата на привличане въздейства по такъв начин, че кръвта, която се съдържа във вените на краката, застоява, поради което вените се разширяват. Това явление се нарича разширени вени. Съдовете са разположени близо до повърхността.

Човешката кръвоносна система образува големия и малкия кръг на кръвообращението.

Видове циркулация

Общата схема на кръвообращението показва, че цялата система се състои от следните кръгове на кръвообращението:

• плът или големи;
• бял дроб или малък.

Диаграмата на човешкото кръвообращение показва, че сърцето е в центъра на цялата кръвоносна система. Той пресича кръговете на кръвообращението, но кръвта, която тече през артериите и вените, не се смесва.

Как работи големият кръг

Значението му за функционирането на целия организъм е много голямо. Този кръг осигурява хранене на периферните тъкани поради притока на артериална кръв в тях, която след това се връща в сърцето.

Кръгът на тялото произхожда от лявата камера. Той изтласква артериалната кръв в аортата. Той е най-големият по размери.

Завива наляво, разположена е по гръбначния стълб, постепенно се разклонява на по-малки съдове, през които кръвта навлиза в органите.

Всеки орган е пронизан от артериоли и капиляри. Те преминават през цялото човешко тяло, от което се получава хранене и насищане с кислород на целия организъм. Капилярната кръв тече в по-големи съдове, наречени венули, и през тях във вени, наречени венули. Те връщат кръвта в дясното предсърдие. Така кръгът завършва. Функциите на кръвоносната система се изпълняват главно от голям кръг.

Той:

• насища мозъка, кожата и костната тъкан с необходимите за тяхната работа вещества;
• транспортира липопротеини, аминокиселини, глюкоза и други вещества, необходими за функционирането на тъканите;
• осигурява на цялото тяло храна и кислород.

Характеристики на малкия кръг

Човешката кръвоносна система също включва малък кръг. Започва в дясната камера. Каква е ролята на този кръг? Това е оксигенация на кръвта. Неговият център са белите дробове. Именно на това място кръвта се насища с кислород и се освобождава от въглероден диоксид.

Целият процес на кръвообращението в малкия кръг протича по следния начин:

1. Артериите, които излизат от дясната камера, пренасят кръв към белите дробове.
2. В този орган тези съдове се разделят на капиляри, които оплитат алвеолите. Това са мехурчета в белите дробове, които съдържат кислород.
3. Когато кръвта е наситена с кислород, тя се движи през белодробните вени към лявото предсърдие.

Характеристика на малкия кръг е, че артериите му са пълни с венозна кръв, а вените са пълни с артериална кръв.

Човек в тялото има специални кръвни резерви в някои органи, които са необходими, за да се наситят всички органи с хранене и кислород при спешни случаи с ускорени темпове.

Благодарение на циркулацията на кръвта хората са издръжливи и топлокръвни бозайници. Подобна структура на тялото се среща при много животни, които живеят на сушата. Два кръга на кръвообращението са най-важният еволюционен механизъм, възникнал след освобождаването на живите същества от водата на сушата.

Характеристики и патологии на системата

Човешкото кръвообращение е една от най-важните системи на тялото. Неговата особеност е, че при наличието на два кръга сърцето трябва да бъде оборудвано с поне две камери. Поради факта, че артериалната и венозната кръв не се смесват, всички бозайници са топлокръвни.

Всеки орган получава различно количество кръв. Разпределението става в зависимост от нивото на активност. Орган, който работи усилено, получава повече кръв поради факта, че по-малко активните части на тялото се доставят в по-малка степен.

Съдовите стени са изградени от мускули, които имат контрактилни способности. Поради това съдовете могат да се стесняват и разширяват, когато е необходимо, осигурявайки всички органи и тъкани с необходимото количество кръв.

Функциите на кръвообращението и състоянието на цялата система се влияят негативно от:

• алкохол. Под тяхно влияние пулсът се ускорява, тъй като тялото започва да работи с ускорени темпове, има по-малко време за почивка, в резултат на което бързо се износва. Състоянието на съдовете също се влошава;

• цигари. Под въздействието на никотина съдовете се спазмират, което води до повишаване на налягането в артериите. Пушенето води до насищане на кръвта с карбоксихемоглобин. Това вещество постепенно причинява кислороден глад на органите.

Кръвта и кръвообращението са от съществено значение за човешкия живот. Под въздействието на много фактори състоянието на тази система може да се влоши. Състоянието на системата може да бъде повлияно от недохранване, лоши навици, недостатъчно или високо ниво на физически и емоционален стрес, лоша наследственост, неблагоприятна екологична ситуация и много други.

Следователно патологиите на органите на кръвообращението са най-честият проблем на съвременните хора. Повечето от тези заболявания могат да доведат до увреждане или смърт на човек. Проблеми могат да възникнат с всякакви съдове или части на сърцето. Някои патологии са по-чести при жените, други при мъжете. Човек може да развие заболявания независимо от пола и възрастта.

Повечето патологични състояния имат общи симптоми, така че диагнозата може да се направи само след подробен преглед на пациента. В началните етапи на развитие много заболявания не причиняват никакъв дискомфорт.

Много често диагнозата се поставя случайно, при профилактичен преглед. Ето защо е важно периодично да се изследвате, за да откриете нарушенията навреме: ако лечението започне в ранните етапи, тогава шансовете за успешен изход са много по-високи, отколкото ако патологията започне.

Какво е за човек с нарушения на кръвоносната система?

Най-често такива заболявания са придружени от:

• недостиг на въздух;
• дискомфорт в гърдите отляво. Болката в тази част на тялото възниква при много патологии. Това е основният симптом на коронарна болест, която се характеризира с нарушен кръвен поток в сърдечния мускул. Такива усещания могат да имат различен характер и продължителност. Такава болка не винаги показва патологии на сърцето. Може да се появи и при други разстройства.
• подуване на крайниците;
• цианоза.

Кръвта и кръвообращението осигуряват нормалното функциониране на целия организъм. Само когато кръвоносната система е добре развита и напълно здрава, всички органи могат да работят в правилния ритъм. При нормална скорост на кръвообращението тъканите получават своевременно необходимото хранене и метаболитните продукти се отстраняват. По време на физическо натоварване сърцето се нуждае от повече кислород, поради което броят на контракциите му се увеличава. За да се избегнат нарушения и неуспехи в работата на сърцето, мускулите му трябва да бъдат обучени. Това е желателно за всички хора.

1. Правете специални упражнения. За предпочитане на открито. От този ефект ще бъде повече.
2. Необходимо е да се отдели повече време за ходене.
3. Премахнете безпокойството и стресовите ситуации, доколкото е възможно. Такива натоварвания могат значително да нарушат дейността на сърцето.
4. Равномерно разпределете физическата активност. Не се изтощавайте с тежки упражнения.
5. Спрете да пушите, пиете алкохол и наркотици. Те нарушават съдовия тонус и разрушават сърцето и централната нервна система.

Ако следвате тези препоръки, можете да избегнете развитието на сериозни заболявания, които могат да завършат със смърт. Профилактиката на заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове трябва да стане важна част от живота на всеки човек. При първите симптоми на нарушения е необходимо спешно да посетите специалист. С подобни проблеми се занимава кардиолог.

Кръвообращението е процес на постоянно кръвообращение в тялото, което осигурява неговата жизнена дейност. Кръвоносната система на тялото понякога се комбинира с лимфната система, за да образува сърдечно-съдовата система.

Кръвта се задвижва от съкращенията на сърцето и циркулира от съдовете. Той снабдява тъканите на тялото с кислород, хранителни вещества, хормони и доставя метаболитни продукти на органите на тяхното отделяне. Обогатяването на кръвта с кислород става в белите дробове, а насищането с хранителни вещества - в храносмилателните органи. Метаболитните продукти се неутрализират и екскретират в черния дроб и бъбреците. Кръвообращението се регулира от хормоните и нервната система. Има малък (през белите дробове) и голям (през органите и тъканите) кръг на кръвообращението.

Кръвообращението е важен фактор в живота на човешкото тяло и животните. Кръвта може да изпълнява различните си функции само когато е в постоянно движение.

Кръвоносната система на хората и много животни се състои от сърце и кръвоносни съдове, през които кръвта се движи към тъканите и органите и след това се връща в сърцето. Големите съдове, които носят кръв към органите и тъканите, се наричат ​​артерии. Артериите се разклоняват на по-малки артерии - артериоли и накрая на капиляри. Съдовете, наречени вени, пренасят кръвта обратно към сърцето.

Кръвоносната система на човека и другите гръбначни животни е от затворен тип - кръвта не напуска тялото при нормални условия. Някои видове безгръбначни имат отворена кръвоносна система.

Движението на кръвта осигурява разлика в кръвното налягане в различните съдове.

История на изследванията

Дори древните изследователи са приемали, че в живите организми всички органи са функционално свързани и си влияят. Бяха направени различни предположения. Хипократ е "бащата на медицината", а Аристотел, най-големият от гръцките мислители, живели преди почти 2500 години, се интересува и изучава проблемите на кръвообращението. Древните идеи обаче бяха несъвършени и в много случаи погрешни. Те представят венозните и артериалните кръвоносни съдове като две независими системи, които не са свързани помежду си. Смятало се е, че кръвта се движи само през вените, в артериите, но има въздух. Това беше оправдано с факта, че по време на аутопсията на труповете на хора и животни във вените имаше кръв, а артериите бяха празни, без кръв.

Това вярване е опровергано в резултат на работата на римския изследовател и лекар Клавдий Гален (130 - 200 г.). Той експериментално доказва, че кръвта се движи през сърцето и артериите, както и през вените.

След Гален до 17 век се е смятало, че кръвта от дясното предсърдие навлиза в лявото по някакъв начин през септума.

През 1628 г. английският физиолог, анатом и лекар Уилям Харви (1578 – 1657) публикува труда си „Анатомично изследване на движението на сърцето и кръвта при животните“, в който за първи път в историята на медицината експериментално показва, че кръвта се движи от вентрикулите на сърцето през артериите и се връща в предсърдията.вени. Несъмнено обстоятелството, което повече от други подтикна Уилям Харви да осъзнае, че кръвта циркулира, беше наличието на клапи във вените, чието функциониране показва пасивен хидродинамичен процес. Той осъзна, че това може да има смисъл само ако кръвта във вените тече към сърцето, а не далеч от него, както предполага Гален и както вярва европейската медицина по времето на Харви. Харви беше и първият, който определи количествено човешкия сърдечен дебит и до голяма степен поради това, въпреки огромното подценяване (1020,6 g/min, т.е. около 1 L/min вместо 5 L/min), скептиците се убедиха, че артериалната кръв не може да бъде непрекъснато създава се в черния дроб и следователно трябва да се циркулира. Така той изгражда съвременна схема на кръвообращението на хората и другите бозайници, която включва два кръга. Въпросът как кръвта стига от артериите до вените остава неясен.

Именно в годината на публикуване на революционната работа на Харви (1628) се ражда Малпиги, който 50 години по-късно открива капилярите - връзка от кръвоносни съдове, която свързва артериите и вените - и по този начин завършва описанието на затворена съдова система .

Първите количествени измервания на механичните явления в кръвообращението са направени от Стивън Хейлс (1677 - 1761), който измерва артериалното и венозното кръвно налягане, обема на отделните камери на сърцето и скоростта на изтичане на кръв от няколко вени и артерии, като по този начин се демонстрира, че по-голямата част от съпротивлението на кръвния поток се дължи на областта на микроциркулацията. Той вярваше, че в резултат на еластичността на артериите, потокът на кръвта във вените остава повече или по-малко постоянен и не пулсира, както в артериите.

По-късно, през 18-19 век, редица известни хидромеханици се интересуват от проблемите на кръвообращението и имат значителен принос за разбирането на този процес. Сред тях са Леонард Ойлер, Бернули (който всъщност е бил професор по анатомия) и Жан Луи Мари Поазей (също лекар, неговият пример по-специално показва как опитът за решаване на частичен приложен проблем може да доведе до развитието на фундаменталната наука). Един от най-универсалните учени е Томас Йънг (1773 - 1829), също лекар, чиито изследвания в областта на оптиката доведоха до създаването на вълнова теория на светлината и разбиране на цветовото възприятие. Друга важна област от изследванията на Юнг се отнася до естеството на еластичността, по-специално свойствата и функцията на еластичните артерии, неговата теория за разпространението на вълните в еластични тръби все още се счита за основното правилно описание на пулсовото налягане в артериите. Именно в неговата лекция по този въпрос в Кралското общество в Лондон изрично се заявява, че „въпросът как и доколко циркулацията на кръвта зависи от мускулните и еластичните сили на сърцето и артериите, от предположението, че природата на тези сили е известна, трябва да стане просто въпрос на самите клонове на теоретичната хидравлика.

Схемата на кръвообращението на Харви е разширена, когато през 20 век е създадена схемата на хемодинамиката на Н. И. Аринчиним Оказва се, че скелетният мускул на кръвообращението е не само течаща съдова система и консуматор на кръв, „зависим” от сърцето, но също орган, който, самоподдържащ се, е мощна помпа - периферно сърце. Зад кръвното налягане, развивано от мускула, то не само не отстъпва, но дори надвишава налягането, поддържано от централното сърце, и служи като негов ефективен помощник. Поради факта, че има много скелетни мускули, повече от 1000, тяхната роля за насърчаване на кръвообращението при здрав и болен човек несъмнено е голяма.

Кръгове на човешката циркулация

Кръвообращението се осъществява по два основни начина, наречени кръгове: малък и голям кръг на кръвообращението.

Малък кръг кръв циркулира през белите дробове. Движението на кръвта в този кръг започва със свиване на дясното предсърдие, след което кръвта навлиза в дясната камера на сърцето, чието свиване изтласква кръвта в белодробния ствол. Циркулацията на кръвта в тази посока се регулира от атриовентрикуларната преграда и две клапи: трикуспидалната (между дясното предсърдие и дясната камера), която предотвратява връщането на кръвта в атриума, и клапата на белодробната артерия, която предотвратява връщането на кръвта в предсърдието. кръв от белодробния ствол към дясната камера. Белодробният ствол се разклонява в мрежа от белодробни капиляри, където кръвта се насища с кислород чрез вентилация на белите дробове. След това кръвта се връща през белодробните вени от белите дробове към лявото предсърдие.

Системното кръвообращение доставя наситена с кислород кръв към органите и тъканите. Лявото предсърдие се свива едновременно с дясното и изтласква кръвта в лявата камера. От лявата камера кръвта навлиза в аортата. Аортата се разклонява на артерии и артериоли, които са бикуспидалната (митрална) клапа и аортната клапа.

По този начин кръвта се движи през системното кръвообращение от лявата камера към дясното предсърдие и след това през белодробната циркулация от дясната камера към лявото предсърдие.

Има и още два кръга на кръвообращението:

1. Сърдечният кръг на кръвообращението - този кръг на кръвообращението започва от аортата с две короноидни сърдечни артерии, през които кръвта навлиза във всички слоеве и части на сърцето, след което събира малки вени във венозния коронарен синус и завършва с вените на сърцето, вливаща се в дясното предсърдие.
2. Плацентарна – Среща се в затворена система, изолирана от кръвоносната система на майката. Плацентното кръвообращение започва от плацентата, която е условен (временен) орган, през който плодът получава кислород, хранителни вещества, вода, електролити, витамини, антитела от майката и освобождава въглероден диоксид и отпадъчни продукти.

Механизъм на кръвообращението

Това твърдение е напълно вярно за артериите и артериолите, капилярите и вените в капилярите и вените се появяват спомагателни механизми, които са описани по-долу. Движението на артериалната кръв от вентрикулите се извършва в изофигмичната точка на капилярите, където водата и солите се освобождават в интерстициалната течност и кръвното налягане се разтоварва до налягане в интерстициалната течност, чиято стойност е около 25 mm Hg. st .. След това има реабсорбция (обратна абсорбция) на вода, соли и отпадъчни продукти на клетките от интерстициалната течност в посткапилярите под действието на всмукателната сила на предсърдията (течен вакуум - движение на атриовентрикуларните прегради, AVP надолу) и след това - гравитационно под действието на гравитационните сили към предсърдията. Преместването на AVP нагоре води до предсърдна систола и едновременно с това до камерна диастола. Разликата в налягането се създава от ритмичната работа на предсърдията и вентрикулите на сърцето, които изпомпват кръвта от вените към артериите.

Сърдечен цикъл

Дясната и лявата половина на сърцето работят синхронно. За удобство на представянето тук ще бъде разгледана работата на лявата половина на сърцето. Сърдечният цикъл включва обща диастола (релаксация), предсърдна систола (свиване) и вентрикуларна систола. По време на общата диастола налягането в кухините на сърцето е близо до нула, в аортата бавно намалява от систолно до диастолно, обикновено при хора те са съответно 120 и 80 mm Hg. Изкуство. Тъй като налягането в аортата е по-високо от това във вентрикула, аортната клапа е затворена. Налягането в големите вени (централно венозно налягане, CVP) е 2-3 mm Hg, т.е. малко по-високо, отколкото в сърдечните кухини, така че кръвта навлиза в предсърдията и транзитно във вентрикулите. По това време атриовентрикуларните клапи са отворени. По време на предсърдната систола предсърдните кръгови мускули притискат входа от вените към предсърдията, което предотвратява обратния поток на кръвта, налягането в предсърдията се повишава до 8-10 mm Hg и кръвта се движи във вентрикулите. При следващата систола на камерите налягането в тях става по-високо от това в предсърдията (които започват да се отпускат), което води до затваряне на атриовентрикуларните клапи. Външната проява на това събитие е I сърдечен тон. Тогава налягането във вентрикула надвишава налягането в аортата, в резултат на което аортната клапа се отваря и кръвта започва да се изтласква от вентрикула в артериалната система. Отпуснатото предсърдие по това време е пълно с кръв. Физиологичното значение на предсърдията се състои главно в ролята на междинен резервоар за кръв, идваща от венозната система по време на камерна систола. В началото на общата диастола налягането във вентрикула пада под налягането в аортата (затваряне на аортната клапа, II тон), след това под налягането в предсърдията и вените (отваряне на атриовентрикуларните клапи), вентрикулите започват да се пълнят пак с кръв. Обемът на кръвта, изхвърлена от вентрикула на сърцето за всяка систола, е 60-80 ml. Това количество се нарича ударен обем. Продължителността на сърдечния цикъл е 0,8-1 s, дава сърдечна честота (HR) 60-70 в минута. Следователно минутният обем на кръвния поток, както е лесно да се изчисли, е 3-4 литра в минута (минутен обем на сърцето, MOS).

Артериална система

Артериите, които почти не съдържат гладка мускулатура, но имат мощна еластична мембрана, изпълняват главно "буферна" роля, изглаждайки спадовете на налягането между систолното и диастолното. Стените на артериите са еластично разтегнати, което им позволява да получават допълнителен обем кръв, който се "хвърля" от сърцето по време на систола, и само умерено, с 50-60 mm Hg, повишават налягането. По време на диастола, когато сърцето не изпомпва нищо, еластичното разтягане на артериалните стени поддържа налягането, предотвратявайки го да падне до нула и по този начин осигурява непрекъснатостта на кръвния поток. Това е разтягането на съдовата стена, което се възприема като удар на пулса. Артериолите имат развита гладка мускулатура, благодарение на която те могат активно да променят своя лумен и по този начин да регулират съпротивлението на кръвния поток. Артериолите са отговорни за най-големия спад на налягането и именно те определят съотношението на обема на кръвния поток и артериалното налягане. Съответно артериолите се наричат ​​резистивни съдове.

капиляри

Капилярите се характеризират с факта, че тяхната съдова стена е представена от един слой клетки, така че те са силно пропускливи за всички нискомолекулни вещества, разтворени в кръвната плазма. Тук има обмен на вещества между тъканна течност и кръвна плазма. Когато кръвта преминава през капилярите, кръвната плазма се обновява напълно 40 пъти с интерстициалната (тъканна) течност; само обемът на дифузия през общата обменна повърхност на капилярите на тялото е около 60 l / min или около 85 000 l / ден; налягането в началото на артериалната част на капиляра е 37,5 mm Hg. V.; ефективното налягане е около (37,5 - 28) = 9,5 mm Hg. V.; налягането в края на венозната част на капиляра, насочена навън от капиляра, е 20 mm Hg. V.; ефективно реабсорбционно налягане - близо (20 - 28) = - 8 mm Hg. Изкуство.

Венозна система

От органите кръвта се връща през посткапилярите към венулите и вените към дясното предсърдие през горната и долната празна вена, както и през коронарните вени (вени, които връщат кръвта от сърдечния мускул). Венозното връщане става чрез няколко механизма. Първо, основният механизъм се дължи на разликата в налягането в края на венозната част на капиляра, насочена навън от капиляра с около 20 mmHg. Чл., В TG - 28 mm Hg. Art.,.) и предсърдно (около 0), ефективното налягане на реабсорбция е близко (20 - 28) = - 8 mm Hg. Изкуство. На второ място, за вените на скелетните мускули е важно, когато мускулът се свива, налягането "отвън" да надвишава налягането във вената, така че кръвта да бъде "изстискана" от вените чрез мускулна контракция. Наличието на венозни клапи определя посоката на кръвния поток в този случай - от артериалния край към венозния край. Този механизъм е особено важен за вените на долните крайници, тъй като тук кръвта се издига през вените, преодолявайки гравитацията. Трето, смучене на ролята на гърдите. По време на вдишване налягането в гръдния кош пада под атмосферното (което приемаме за нула), което осигурява допълнителен механизъм за връщане на кръвта. Размерът на лумена на вените и съответно обемът им значително надвишава тези на артериите. В допълнение, гладките мускули на вените осигуряват промяна в техния обем в доста широк диапазон, адаптирайки своя капацитет към променящия се обем на циркулиращата кръв. Следователно по отношение на физиологичната роля вените могат да бъдат определени като „капацитивни съдове“.

Количествени показатели и тяхната връзка

Ударният обем на сърцето е обемът, който лявата камера изхвърля в аортата (и дясната камера в белодробния ствол) при едно свиване. При хората тя е 50-70 мл. Минутен обем на кръвния поток (V минута) - обемът на кръвта, преминаваща през напречното сечение на аортата (и белодробния ствол) за минута. При възрастен минутният обем е приблизително равен на 5-7 литра. Сърдечен ритъм (Freq) - броят на сърдечните удари в минута. Кръвното налягане е налягането на кръвта в артериите. Систолично налягане - най-високото налягане по време на сърдечния цикъл, достига се към края на систолата. Диастолното налягане е най-ниското налягане по време на сърдечния цикъл, достигано в края на камерната диастола. Пулсовото налягане е разликата между систолното и диастолното. Средното артериално налягане (P mean) се определя най-лесно по формула. Така че, ако кръвното налягане по време на сърдечния цикъл е функция на времето, тогава (2) където t begin и t end са началното и крайното време на сърдечния цикъл, съответно. Физиологичното значение на тази стойност: това е такова еквивалентно налягане, че ако е постоянно, минутният обем на кръвния поток няма да се различава от действителния. Общото периферно съпротивление е съпротивлението, което съдовата система оказва на кръвния поток. Не може да се измери директно, но може да се изчисли от минутен обем и средно артериално налягане. (3) Минутен обем на кръвния поток е равен на отношението на средното артериално налягане към периферното съпротивление. Това твърдение е един от основните закони на хемодинамиката. Съпротивлението на единичен съд с твърди стени се определя от закона на Поазей: (4) където η е вискозитетът на течността, R е радиусът и L е дължината на съда. За последователно свързани съдове съпротивленията се сумират: (5) за паралелни съдове проводимостта се сумира: (6) Така общото периферно съпротивление зависи от дължината на съдовете, броя на съдовете в паралел и радиуса на съдовете. Ясно е, че няма практически начин да се знаят всички тези количества, освен това стените на съдовете не са твърди и кръвта не се държи като класическа Нютонова течност с постоянен вискозитет. Поради това, както отбелязва В. А. Лишчук в „Математическата теория на кръвообращението“, „законът на Поазей има по-скоро илюстративна, отколкото конструктивна роля за кръвообращението“. Ясно е обаче, че от всички фактори, които определят периферното съпротивление, най-голямо значение има радиусът на съдовете (дължината във формулата е на 1-ва степен, радиусът е на 4-та), а същият този фактор е само един способен на физиологична регулация. Броят и дължината на съдовете са постоянни, радиусът може да варира в зависимост от тонуса на съдовете, главно артериолите. Като се вземат предвид формули (1), (3) и естеството на периферното съпротивление, става ясно, че средното артериално налягане зависи от обемния кръвен поток, който се определя главно от сърцето (виж (1)) и съдовия тонус, главно артериолите .

Ударен обем на сърцето(V contr) е обемът, който лявата камера изхвърля в аортата (и дясната камера в белодробния ствол) при едно свиване. При хората тя е 50-70 мл.

Минутен обем на кръвния поток(V минута) - обемът на кръвта, преминаваща през напречното сечение на аортата (и белодробния ствол) за минута. При възрастен минутният обем е приблизително равен на 5-7 литра.

Сърдечен ритъм(Freq) - броят на сърдечните удари в минута.

Артериално налягане- кръвно налягане в артериите.

Систолично налягане- най-високото налягане по време на сърдечния цикъл се достига към края на систола.

диастолично налягане- ниско налягане по време на сърдечния цикъл, достигнато в края на камерната диастола.

Пулсово наляганее разликата между систолното и диастолното.

(P средно) се определя най-лесно като формула. Така че, ако кръвното налягане по време на сърдечния цикъл е функция на времето, тогава

където t begin и t end са съответно началното и крайното време на сърдечния цикъл.

Физиологичният смисъл на тази стойност: това е такова еквивалентно налягане, при постоянен, минутен обем на кръвния поток няма да се различава от наблюдаваното в действителност.

Общото периферно съпротивление е съпротивлението, което съдовата система оказва на кръвния поток. Съпротивлението не може да се измери директно, но може да се изчисли от минутния обем и средното артериално налягане.

Минутният обем на кръвния поток е равен на отношението на средното артериално налягане към периферното съпротивление.

Това твърдение е един от основните закони на хемодинамиката.

Съпротивлението на единичен съд с твърди стени се определя от закона на Поазей:

където (\displaystyle \eta)(\displaystyle \eta) е вискозитетът на течността, R е радиусът и L е дължината на съда.

За последователно свързани съдове съпротивлението се определя от:

За паралел се измерва проводимостта:

По този начин общото периферно съпротивление зависи от дължината на съдовете, броя на съдовете, свързани паралелно, и радиуса на съдовете. Ясно е, че няма практически начин да се знаят всички тези количества, освен това стените на съдовете не са твърди и кръвта не се държи като класическа Нютонова течност с постоянен вискозитет. Поради това, както отбелязва В. А. Лишчук в „Математическата теория на кръвообращението“, „законът на Поазей има по-скоро илюстративна, отколкото конструктивна роля за кръвообращението“. Въпреки това е ясно, че от всички фактори, които определят периферното съпротивление, най-голямо значение има радиусът на съдовете (дължината във формулата е в 1-ва степен, радиусът е в четвърта), а същият този фактор е единственият способен на физиологична регулация. Броят и дължината на съдовете са постоянни, докато радиусът може да варира в зависимост от тонуса на съдовете, главно артериолите.

Като се вземат предвид формули (1), (3) и естеството на периферното съпротивление, става ясно, че средното артериално налягане зависи от обемния кръвен поток, който се определя главно от сърцето (виж (1)) и съдовия тонус, главно артериолите .

А) Първична капилярна мрежа на порталната система на хипоталамо-аденохипофизната циркулация,

Адаптиране на кръвоносната система към физическа активност.

Анатомо-физиологични особености на органите на кръвообращението. Класификация на лекарствата

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИ ОСОБЕНОСТИ НА СИСТЕМАТА НА КРИВООБРАЩЕНИЕТО ПРИ ДЕЦАТА. ВРОДЕНИ СЪРДЕЧНИ ПОРОЦИ.

Човешко кръвообращение. Устройство, свойства и регулация на сърцето

През III век пр.н.е. д. Еразистрат вярваше, че артериите пренасят въздух до тъканите. Оттук и името "артерия" (гръцки aer - въздух, tereo - пазя, пазя).

Тази позиция е разработена от основателя на експерименталната медицина Гален (II век от н.е.): той вярва, че кръвта се образува в черния дроб от храна, която след обработка в стомаха и червата преминава в черния дроб през каналите. Освен това кръвта от черния дроб се пренася през вените до всички части на тялото, където се консумира. Според Гален част от кръвта навлиза в дясната камера, след това през дупките на преградата в лявата камера (в която той доказа наличието на кръв чрез пункция). В лявата камера кръвта се смесва с въздуха, идващ от белите дробове, и след това се пренася през артериите до всички органи на тялото и мозъка. В мозъка кръвта се превръща в „животински дух“, необходим за движението на всяка част от тялото.

Ибн ал-Нафиз (13-ти век) пръв стигна до заключението, че цялата кръв от дясната камера преминава през съдовете на белите дробове и се връща в лявото сърце.

M. Servet (16 век) описва белодробното кръвообращение. Той установи, че кръвта към белия дроб преминава през белодробната артерия, чийто диаметър е равен на диаметъра на аортата, а през артериите тече венозна кръв, която се освобождава от "сажди" в белите дробове.

У. Харви (17 век) открива кръвообращението в тялото. В своето Анатомично изследване на движението на сърцето и кръвта при животните той опровергава с безупречна логика доктрината на Гален, преобладаваща повече от 1500 години. Чрез измерване на систоличния кръвен обем на овцата, сърдечната честота на минута и общия обем на кръвта, Харви заявява: „Няма повече от 4 фунта кръв в цялото тяло, както съм виждал при овцете.“

Той изчислил, че за 1,5-2 минути цялата кръв трябва да премине през сърцето, а в рамките на 30 минути през сърцето трябва да премине количество кръв, равно на телесното тегло на животното. Такова бързо и непрекъснато производство на кръв в тялото е невъзможно.

Харви позволи връщането на същата кръв към сърцето чрез затворен цикъл. Той обяснява затварянето на кръга на кръвообращението с прякото свързване на артериите и вените чрез най-малките тръби (капиляри), които са открити от М. Малпиги 4 години след смъртта на Харви. Затворената система според Харви има 2 кръга - голям и малък (белодробен), които са свързани помежду си чрез сърцето. Малкият кръг на кръвообращението осъществява пряк контакт с външната среда, а големият - с органите и тъканите на тялото.

В нашето тяло кръвта непрекъснато се движи през затворена система от съдове в строго определена посока. Това непрекъснато движение на кръвта се нарича кръвообръщение .

Кръвообращението осигурява основните метаболитни процеси, определящи транспортирането на кръвта до всички органи и тъкани и отстраняването на метаболитните продукти от тях. Определя се от дейността на сърцето, което играе ролята на помпа, и тонуса на периферните съдове. Работата на сърцето служи като основен двигател на кръвта. Сърцето, подобно на динамична помпа, изтласква кръв във внушителна мрежа от кръвоносни съдове, която може да обгърне Земята 2,5 пъти. Движещата сила идва от вентрикулите, като техните дебели мускулни стени се свиват, така че кръвта се изпомпва в артериите. Изпомпващото действие на сърцето се повтаря автоматично с ритъма на пулса, а количеството изпомпана кръв зависи от степента на напрежение на човека и действията, които извършва. Кръвта, изхвърлена от сърцето, навлиза в големите артерии, след това в микроциркулационната система (артериоли, капиляри, венули), във вените и се връща в сърцето.

Циркулационни функции:

Трофичен - състои се в пренос на кислород и хранителни вещества от околната среда;

Отделителна - насърчава отстраняването на клетъчните метаболитни продукти през отделителните органи;

Регулаторен - осигурява преноса на хормони и биологично активни вещества, преразпределението на течността и поддържането на температурния баланс в тялото.

Циркулацията в затворена система се състои от два кръга:

1. голям кръг - кръвен поток от лявата камера към дясното предсърдие. От лявата камера наситената с кислород кръв (артериална кръв, червена, ярка) се изпомпва в най-широкия съд, аортата. Оттам кръвта тече през артериите към различни части на тялото: мозъка, коремните органи, торса, крайниците. Преминавайки през капилярите на системното кръвообращение, кръвта отделя кислород и поема въглероден диоксид. Кръвта навлиза във вените, бедни на кислород (венозна, тъмна). Венозна кръв от тялото, коремните органи, долните крайници през голям съд - долната празна вена навлиза в дясното предсърдие. Венозната кръв от главата, шията и ръцете навлиза тук през горната празна вена.

2. Малък (белодробен) кръг - пътя на кръвта от дясната камера към лявото предсърдие. Този път е много по-кратък. От дясната камера венозната кръв навлиза в голям съд - белодробната артерия. В белите дробове белодробната артерия се разклонява в гъста мрежа от капиляри, които се увиват около дихателните везикули. Венозната кръв, преминавайки през капилярите на белите дробове, се насища с кислород и се превръща в артериална кръв. Артериалната кръв тече през белодробните вени в лявото предсърдие. Малкият кръг е изключение и в останалите вени на тялото тече венозна кръв, а в артериите - артериална.

Дясната и лявата камера изпомпват кръвта едновременно и тя незабавно преминава през двата кръга на кръвообращението. Разделянето на големи и малки кръгове на кръвообращението е условно: те са свързани помежду си, единият е продължение на другия, тоест два кръга са включени в серия - това е затворена система . Двете части на сърдечно-съдовата система са наречени, защото всяка от тях започва в сърцето и се връща в сърцето, но поотделно те не образуват затворени системи. Всъщност има един общ порочен кръг на кръвообращението.

Кръвоносната система (фиг. 4) задвижва кръвта и лимфата (тъканна течност), което позволява преноса не само на кислород и хранителни вещества, но и на биологично активни вещества, които участват в регулацията на различни органи и системи. Заедно с нервната система (поради разширяване или, обратно, стесняване на кръвоносните съдове) се осъществява функцията за регулиране на телесната температура.

Централният орган в тази система е сърце - мускул, който се самоуправлява и в същото време се саморегулира, самонастройва се към дейностите на тялото и при необходимост се самокоригира. Колкото по-добре е развита скелетната мускулатура на човек, толкова по-голямо е сърцето му. При нормален човек размерът на сърцето е приблизително сравним с размера на ръката, стисната в юмрук. Човек с голямо тегло също има голямо сърце и маса. Сърцето е кух мускулен орган, затворен в перикардна торбичка (перикард). Има 4 камери (2 предсърдия и 2 вентрикула) (фиг. 5). Органът е разделен на лява и дясна половина, всяка от които има предсърдие и камера. Между предсърдията и вентрикулите, както и на изхода от вентрикулите, има клапи, които предотвратяват обратния поток на кръвта. Основният импулс към сърдечния ритъм възниква в самия сърдечен мускул, тъй като той има способността да се свива автоматично. Сърдечните контракции възникват ритмично и синхронно - дясното и лявото предсърдие, след това дясната и лявата камера. С правилната си ритмична дейност сърцето поддържа определена и постоянна разлика в налягането и установява известно равновесие в движението на кръвта. Обикновено за единица време дясната и лявата част на сърцето преминават еднакво количество кръв.

Сърцето е свързано с нервната система чрез два нерва, които действат противоположно един на друг. Ако е необходимо за нуждите на тялото, с помощта на един нерв сърдечната честота може да се ускори, а на другия да се забави. Трябва да се помни, че изразените нарушения на честотата (много чести (тахикардия) или, обратно, редки (брадикардия)) и ритъм (аритмия) на сърдечните контракции са животозастрашаващи.

Основната функция на сърцето е изпомпването. Може да се провали поради следните причини:

малко или, обратно, много голямо количество кръв, влизащо в него;

заболяване (увреждане) на сърдечния мускул;

компресия на сърцето отвън.

Въпреки че сърцето е много издръжливо, в живота може да има ситуации, когато степента на смущения в резултат на горните причини е прекомерна. Това, като правило, води до спиране на сърдечната дейност и в резултат на това до смърт на тялото.

Мускулната дейност на сърцето е тясно свързана с работата на кръвоносните и лимфните съдове. Те са вторият ключов елемент на кръвоносната система.

Кръвоносни съдове подразделени на артерии, през които кръвта тече от сърцето; вени, през които тече към сърцето; капиляри (много малки съдове, които свързват артерии и вени). Артериите, капилярите и вените образуват два кръга на кръвообращението (голям и малък) (фиг. 6).

Ориз. 6 – Схема на големи и малки кръгове на кръвообращението: 1 - капиляри на главата, горните части на тялото и горните крайници; 2 - лява обща каротидна артерия; 3 - капиляри на белите дробове; 4 - белодробен ствол; 5 - белодробни вени; 6 - горна празна вена; 7 - аорта; 8 - ляво предсърдие; 9 - дясно предсърдие; 10 - лява камера; 11 - дясна камера; 12 - целиакия ствол; 13 - лимфен торакален канал; 14 - обща чернодробна артерия; 15 - лява стомашна артерия; 16 - чернодробни вени; 17 - слезка артерия; 18 - капиляри на стомаха; 19 - чернодробни капиляри; 20 - капиляри на далака; 21 - портална вена; 22 - далачна вена; 23 - бъбречна артерия; 24 - бъбречна вена; 25 - бъбречни капиляри; 26 - мезентериална артерия; 27 - мезентериална вена; 28 - долна празна вена; 29 - чревни капиляри; 30 - капиляри на долните части на тялото и долните крайници.

Големият кръг започва с най-големия артериален съд, аортата, която произхожда от лявата камера на сърцето. От аортата през артериите кръвта, богата на кислород, се доставя до органите и тъканите, при което диаметърът на артериите става по-малък, преминавайки в капилярите. В капилярите артериалната кръв отделя кислород и, наситена с въглероден диоксид, навлиза във вените. Ако артериалната кръв е алена, то венозната е тъмновишнева. Вените, излизащи от органи и тъкани, се събират в по-големи венозни съдове и в крайна сметка в двете най-големи - горната и долната празна вена. Това завършва системното кръвообращение. От кухите вени кръвта навлиза в дясното предсърдие и след това през дясната камера се изхвърля в белодробния ствол, от който започва белодробното кръвообращение. През белодробните артерии, напускащи белодробния ствол, венозната кръв навлиза в белите дробове, в чието капилярно легло отделя въглероден диоксид и, обогатена с кислород, се движи през белодробните вени в лявото предсърдие. Това завършва белодробното кръвообращение. От лявото предсърдие през лявата камера богатата на кислород кръв отново се изхвърля в аортата (голям кръг). В голям кръг аортата и големите артерии имат доста дебела, но еластична стена. При средните и малките артерии стената е дебела поради изразения мускулен слой. Мускулите на артериите трябва постоянно да са в състояние на известно свиване (напрежение), тъй като този така наречен "тонус" на артериите е необходимо условие за нормалното кръвообращение. В този случай кръвта се изпомпва в областта, където тонът е изчезнал. Съдовият тонус се поддържа от дейността на вазомоторния център, който се намира в мозъчния ствол.

В капилярите стената е тънка и не съдържа мускулни елементи, следователно луменът на капиляра не може активно да се променя. Но през тънката стена на капилярите има обмен на вещества с околните тъкани. Във венозните съдове на големия кръг стената е достатъчно тънка, което позволява, ако е необходимо, лесно да се разтяга. Тези вени имат клапи, които предотвратяват обратния поток на кръвта.

В артериите кръвта тече под високо налягане, в капилярите и вените - под ниско налягане. Ето защо при кървене от алената артерия (богата на кислород) кръвта тече много интензивно, дори блика. При венозно или капилярно кървене скоростта на приемане е ниска.

Лявата камера, от която кръвта се изхвърля в аортата, е много силен мускул. Неговите контракции имат голям принос за поддържане на кръвното налягане в системното кръвообращение. За животозастрашаващи състояния може да се говори, когато значителна част от мускула на лявата камера е изключена от работа. Това може да се случи например при инфаркт (смърт) на миокарда (сърдечния мускул) на лявата камера на сърцето. Трябва да знаете, че почти всяко белодробно заболяване води до намаляване на лумена на белодробните съдове. Това веднага води до увеличаване на натоварването на дясната камера на сърцето, която функционално е много слаба и може да доведе до спиране на сърцето.

Движението на кръвта през съдовете е придружено от колебания в напрежението на съдовите стени (особено артериите), в резултат на сърдечни контракции. Тези колебания се наричат ​​пулс. Може да се определи на места, където артерията лежи близо под кожата. Такива места са предно-латералната повърхност на шията (каротидна артерия), средната трета на рамото по вътрешната повърхност (брахиална артерия), горната и средната третина на бедрото (феморална артерия) и др. (фиг. 7).

Обикновено пулсът може да се усети на предмишницата над основата на палеца от палмарната страна над ставата на китката. Удобно е да го усетите не с един пръст, а с два (индекс и среден) (фиг. 8).

Обикновено пулсът при възрастен е 60 - 80 удара в минута, при деца - 80 - 100 удара в минута. При спортисти честотата на пулса в режим на ежедневен живот може да намалее до 40-50 удара в минута. Вторият индикатор за пулса, който е доста лесен за определяне, е неговият ритъм. Обикновено интервалът от време между ударите на пулса трябва да бъде еднакъв. При различни сърдечни заболявания могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм. Екстремна форма на ритъмни нарушения е фибрилацията - внезапни некоординирани контракции на мускулните влакна на сърцето, които моментално водят до спад в помпената функция на сърцето и изчезване на пулса.

Количеството кръв при възрастен е около 5 литра. Състои се от течна част - плазма и различни клетки (червени - еритроцити, бели - левкоцити и др.). Кръвта съдържа и тромбоцити - тромбоцити, които заедно с други вещества, съдържащи се в кръвта, участват в нейното съсирване. Коагулацията на кръвта е важен защитен процес при загуба на кръв. При малко външно кървене продължителността на кръвосъсирването обикновено е до 5 минути.

Цветът на кожата до голяма степен зависи от съдържанието в кръвта (в еритроцитите - червените кръвни клетки) на хемоглобин (желязосъдържащо вещество, което пренася кислород). Така че, ако кръвта съдържа много хемоглобин, който не съдържа кислород, тогава кожата става синкава на цвят (цианоза). В комбинация с кислорода хемоглобинът има яркочервен цвят. Следователно, обикновено цветът на кожата на човек е розов. В някои случаи, като отравяне с въглероден окис (въглероден окис), съединение, наречено карбоксихемоглобин, се натрупва в кръвта, което придава на кожата ярко розов цвят.

Освобождаването на кръв от съдовете се нарича кръвоизлив. Цветът на кръвоизлива зависи от дълбочината, местоположението и продължителността на нараняването. Прясното кървене по кожата обикновено е светлочервено, но с течение на времето променя цвета си, ставайки синкаво, след това зеленикаво и накрая жълто. Само кръвоизливите в бялото на окото имат яркочервен цвят, независимо от възрастта им.