Последици и лечение на родови травми при новородени. Травми при раждане при новородени: последствия от увреждане на шийните прешлени и главата

Раждането най-често е много непредвидим процес.

Не винаги всичко върви гладко както за майката, така и за бебето. По различни причини новородените могат да получат наранявания при раждане: наранявания гръбначен стълб(по-често цервикална област), главата, костните структури или вътрешни органи. Ако не помогнете на детето си навреме, последствията могат да бъдат много тъжни.

общо описание

При новородените, за разлика от възрастните, костната структура е доста гъвкава, което е много полезно при преминаване през родовия каналзащото помага да се избегнат наранявания. Но ако възникнат усложнения по време на раждането, т.е. Голям шансче всичко няма да се получи много добре за бебето и то ще получи някаква повреда.

Сред всички родови травми доминира родовата (свързана с раждането) травма, засягаща цервикалния сегмент на билото. Каквато и да е тежестта на увреждането, то не остава незабелязано за бебето.Ето защо загрижените родители искат да знаят защо травмата при раждане на шийните прешлени е опасна.

Последствия

Освен възможна смърт, се разглеждат и най-тежките последици от родови травми в областта на шията различни формиЦеребрална парализа. В допълнение, на фона на церебрална хипоксия, която възниква поради патология на цервикалния сегмент, детето може да изпита забавяне умствено развитие.

И някои последствия могат да станат очевидни след дълго време. Те включват следното:

• чести атакиглавоболие;
• вегетативно-съдова дистония от хипертоничен или хипотоничен тип;
• намален мускулен тонус;
• нарушение фина моторика;
• деформация на стъпалото, при която то се отклонява навътре от надлъжната ос на подбедрицата;
• заболявания на гръбначния стълб.

Освен това тя е силно нарушена душевно здравебебе. Той е хиперактивен, има ниска концентрация и забравя. Всичко това много го затруднява да учи в училище.

Възможни причини

Освен да открия вероятни последствия, родителите също се интересуват от това, което причинява патология. При наличие на такива е по-вероятно да се появят травми при раждане свързани фактори:

• неправилно предлежание (напречно, наклонено) на плода;
• функционални или анатомични тесен тазродилки;
• големи или леки плодове;
• недостиг на кислород в плода в утробата;
• преждевременно или забавено раждане;
• недостатъчна по сила, продължителност и честота контрактилна дейностматка, причинена от нейната хипотонична дисфункция;
• бърз, бързо раждане;
• вродени аномалииразвитие на плода;
• Има анамнеза за травма на скелетната система при родилката.

Доста често генеричните билки имат механична причинакогато акушер-гинеколозите използват различни инструменти в родилната зала без особена причина. Но най-често не е правилно да се обвинява само медицинският персонал, тъй като нараняванията при раждане възникват, когато няколко фактора се комбинират едновременно, което може да причини патологични променив биомеханиката на акта на раждане.

И ако говорим за изкуствено раждане (цезарово сечение), тогава в такива случаи нараняванията по време на раждане се диагностицират 3 пъти по-често, отколкото ако този процес продължава естествено.

Това се дължи на факта, че когато акушер-гинеколозите извадят бебето от матката, зад тялото му се създава вакуум, който пречи на бебето да излезе нормално. С оглед на това лекарят е принуден да извади насила новороденото. И ако детето е родено преждевременно и неговите кости и връзки са все още доста слаби, тогава травмата на цервикалния сегмент е по-гарантирана.

Видове родови наранявания и техните симптоми

При новородени лигаментно-мускулна апаратураТой все още е много слаб, така че при определени видове натоварвания много лесно се получава травма на врата. Видовете щети се разделят според метода на нараняване. Акушер-гинеколозите ясно разбират как да разпознаят това или онова нараняване и са разработили специален алгоритъм за действие в такива ситуации.

Наличието на родова травма на шията се определя в първите 2-3 часа след раждането на бебето. По време на рутинен физически преглед ще бъдат забележими следните симптоми:

С изключение визуални знаци, могат да се появят и следните симптоми:

• ръцете, краката и тялото на бебето са в отпуснато състояние, въпреки че трябва да са в хипертонус;
• детето диша тежко със стон и хрипове;
• цианоза (посиняване) на назолабиалния триъгълник;
• качеството на съня е нарушено при новороденото, той е капризен повече от очакваното;
• бебето суче слабо гърдата, оригва се по-често от обикновено;
• възниква нарушение на сърдечния ритъм.

Неонатолозите са добре запознати с подобни симптоми, така че те могат почти точно да предположат наличието на раждане при новородено.

Ротари

Бебето не винаги напредва успешно само, т.н в някои случаи(има заплаха за живота на майката/детето) акушер-гинеколозите се опитват да му помогнат с помощта на ръце или специални клещи.

Извършват се въртеливи движения на главата на бебето, което може да доведе до изместване на ставните повърхности на първия и втория шиен прешлен при запазване на точката на контакт или увреждане на връзката на шийните прешлени помежду си и с черепа.

Освен това е възможно изместване от Ⅰ шиен прешлени появата, придружена от компресия на гръбначния мозък и нервните коренчета, излизащи от него. Но по-често такива ротационни наранявания възникват само в случай на небрежност. медицински персонал.

Разсейване

Когато бебето е достатъчно голямо в момента на раждането и неговата раменния поясне преминава в родовия канал или се диагностицира неправилно предлежание на плода, тогава в някои случаи по време на естествено ражданеакушер-гинеколозите ще трябва да положат усилия специални усилия. Това може да бъде свързано с дистракционни наранявания: увреждане на отделни гръбначни хрущяли, пълно нарушаване на целостта на връзките в цервикалната област и увреждане на гръбначния мозък или нервите гръбначния канал.

Огъване на компресия

Уврежданията на флексия-компресия най-често се диагностицират при бебета, които са родени бързо. При примигравидите - по-бързо от 4 часа, а при многократни раждания- по-бързо от 2 часа. Ситуацията е особено утежнена, ако бебето е голямо.При бързото преминаване през родовия канал главата му среща съпротивление, което може да доведе до притискане на целостта на телата на прешлените.

Видео

Родилни травми при новородени, какви са причините?

Диагностика

Основната и най ефективни методидиагностика, използвана както в перинаталния период (първата седмица след раждането), така и в по-напреднала възраст:

• физикален преглед на бебето;
• палпация на главата, шията, горната и долните крайници;
• ехографияи радиография;
• магнитен резонанс и компютърна томография;
• оценка на вродените рефлекси;
• електроенцефалография.

Освен това може допълнително да се наложи да се консултирате със специализирани лекари (остеопат, невролог, психотерапевт).

Лечение

Алгоритъм за действия, насочени към възстановяване нормално функциониранецервикална област:

1. Ако нараняването е свързано с изместване, тогава преди да фиксирате бебето, ортопед или вертебролог трябва да работи на място. След това шията на новороденото се фиксира с използвайки трудноваляк от памучна вата и марля. Необходимо е да се прибегне до такава манипулация в продължение на 2-3 седмици. И в някои тежки случаиТе използват гипсово легло, което представлява гипсова отливка на задната половина на главата, врата и торса и се използва за пълно обездвижване на гръбначния стълб.
2. След 3-4 седмици преминават към следващата терапевтичен етап, по време на кое Специално вниманиесе фокусира върху възстановяване на мускулния тонус и нормализиране на функциите нервна система. На този етап на малките пациенти се препоръчва масаж и различни физиотерапевтични процедури. През първата година от живота родителите трябва да подходят отговорно към рехабилитацията на бебето и да посещават такива курсове поне 2-3 пъти.
3. Ако нараняването на врата включва изместване на прешлен спрямо този отдолу, тогава може да се препоръча на бебето да го носи. IN различни случаиносейки такъв шина за вратаМоже да се препоръча 2-3 часа на ден до постоянно. Трябва много внимателно да изберете яка Shants, така че да отговаря напълно на параметрите на конкретно дете. Неправилно избраната ортеза може само да навреди на шията, която вече не е в най-добро състояние.

Ако детето е получило нараняване на шийката на матката по време на раждането, то ще бъде изписано само след 3-4 седмици. Освен това те се изписват навреме от родилния дом, но се прехвърлят в детски отделза първично лечение.

И когато шията вече не се нуждае от фиксиране, бебето се изпраща у дома, но се регистрира при невролог и ортопед в детската клиника. Такова дете ще продължи да се нуждае от масаж и физиотерапия, които ще му бъдат предоставени в местна клиника или в специален център за рехабилитация на деца.

Усложнения

Родилната травма на шийката на матката при новородено има следните последици:

1. Въпреки факта, че детето може да започне да седи навреме, той често има проблеми с ходенето, тъй като развитието на опорно-двигателния апарат и атаксията могат да бъдат нарушени на фона на травма при раждане.
2. Нараняванията на врата могат по-късно да повлияят на говорните способности на бебето. Не говори по-дълго от другите деца и когато започне да се опитва, речта му е несвързана и неразбираема. За такива деца е трудно да формулират мисли, да запомнят информация и да мислят логично.
3. След претърпяна травма на шийния отдел на гръбначния стълб, децата имат проблеми със способността да извършват малки и точни движения с ръце и пръсти. За тях е трудно да сглобяват дори доста големи предмети (кубове, пирамиди), да не говорим за някои по-малки части. Те не могат да държат правилно молив или химикал, да закопчават копчета или да завързват връзките на обувките.
4. Неврологичните последици директно зависят от това колко тежко е увредено нараняването по време на нараняването. гръбначен мозък. В бъдеще бебето може да се сблъска с изкривяване и дегенеративно-деструктивни патологии на гръбначния стълб. Освен това той може да знае от първа ръка какво е пареза, свързана с мускулна парализа. Възниква VSD, което в юношеството ще причини главоболие, загуба на пространствена ориентация, припадъчни състояния.
5. Учениците, които имат анамнеза за раждане на шията, най-често учат зле и имат незадоволително поведение. От една страна, те могат да бъдат пасивни, но по-често има хиперактивност, агресивност и прекомерна емоционалност. Когато пораснат, такива деца може да имат твърде ниско самочувствие и да станат антисоциални.

Последствията от наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб са доста трудни за лечение, ако състоянието е вече в напреднал стадий. По правило възстановителният период е дълъг и изисква голямо търпение както от страна на родителите, така и от страна на пациента.

Травма при раждане– това е група от заболявания, които се появяват при детето веднага след раждането и се характеризират с различни причини и начини на тяхното проявление. Според статистиката приблизително 90% от новородените имат някаква форма на раждане различни степениземно притегляне. Трябва да се отбележи, че в съвременна медицинаПоявиха се нови диагностични техники, които позволяват надеждно да се установи причината за заболяването, както и неговия характер. И най-важното е, че се появиха абсолютно нови безопасни методилечение на наранявания при раждане, което може да се използва от първите часове от живота на детето.

Травми при раждане

Главата и шийният отдел на гръбначния стълб са изложени на травма. Най-уязвими са първият и вторият прешлен, които са много важни за детето. Те са отговорни за способността да накланяте главата и да я въртите. Травмата на шийния прешлен води до повишена вътречерепно наляганеи нарушения в развитието на централната нервна система. Ето защо е необходимо да започнете навреме адекватно лечениеи да вземе всички мерки за отстраняването му.

Основните признаци на раждане при раждане на шийния отдел на гръбначния стълб

Какви са признаците на родова травма? Първо, една млада майка трябва да подозира, че нещо не е наред, ако не я доведат да нахрани бебето си в първия ден. Прочетете внимателно диагнозата в изписването и ако имате въпроси, не забравяйте да ги попитате Вашия лекар. Доста често срещана патология при децата е тортиколис. Признаците на тортиколис не са трудни за идентифициране. Бебето не може да обърне главата си на една страна, става неспокойно, а по време на почивка главата му винаги е обърната на една страна. По време на хранене бебето се опитва да суче мляко само от едната гърда. Ако майката го изложи на втората гърда, тогава той може напълно да откаже храненето.

Родовата травма на шийния отдел на гръбначния стълб не изчезва без следа. Нека да разгледаме накратко последствията от тази патология.

Постоянните спътници на увреждането на шийните прешлени са:

• честа диария, подуване на корема;
• нестабилно кръвно налягане;
• главоболие;
• кардиопалмус;
• замаяност и припадък;
• умора и слабост;
• нощно напикаване;
• нарушена терморегулация;
• дисфункция на жлъчните пътища.

Ако забележите поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър, който след преглед на детето ще ви насочи към специалист за адекватно лечение.

Последици от раждане на гръбначния стълб

Родовата травма на шийния отдел на гръбначния стълб засяга развитието на детето.

• Физическо развитие на детето. Такива деца по-късно започват да държат главата си, да пълзят, да седят, да стоят и да ходят. Моторните умения на ръцете им се развиват слабо.
• Развитие на речта. Те започват да говорят много по-късно от здравите деца. При повтаряне на фраза те пренареждат думите, нарушавайки тяхното съгласие, могат да ги заменят с други и т.н. В училище те имат лош почерк, могат да заменят някои букви с други, да ги пропускат и т.н.
• Наличието на свръхвъзбудимост. Децата с вродени увреждания на гръбначния стълб, като правило, винаги се суетят и бързат, имат неконтролируема дезинхибиция и започват работа, без да се вслушват напълно в изискванията на родителя или учителя.
• Нарушено развитие и растеж на опорно-двигателния апарат. Децата изостават в растежа в резултат на неправилна функция нервна регулацияи нарушаване на формирането на физиологичните извивки на гръбначния стълб.

Много е важно да разберете, че колкото по-рано покажете бебето си на специалист, толкова по-ефективен ще бъде процесът на лечение. На ранна фазавсяка вродена патология може да бъде елиминирана чрез мануална терапия, без последствия и усложнения.

Новородените деца имат скелетна система, която е различна от тази на възрастните. Характеризира се с отлична и развита гъвкавост само за да може детето да премине през тесния родов канал без да получи травма при раждане. Но също така е възможно да се идентифицират редица случаи, когато новородено дете получи травма при раждане поради неправилно управление на раждането или някакви неправилни действия, само защото има възможност за получаване на травма при раждане, когато детето преминава през родовия канал. Често можете да откриете родова травма на навяхвания на шийните прешлени. Ако детето го получи, тогава той се нуждае от спешна спешна помощ и е необходимо да го държи под наблюдението на лекари след раждането. В тази статия ще научите повече за причините, поради които възниква травма при раждане на шийния отдел на гръбначния стълб, както и за симптомите, лечението и последствията от полученото изкълчване, ще говорим за тях по-подробно.
За съжаление има случаи, когато едно дете, получило нараняване на шийните прешлени, може да доведе до фатален изход. Ще разгледаме всички фактори, свързани с получаването и настъпването на родова травма.

Фактори, причиняващи травма при раждане:

Изкуствена стимулация трудова дейност
Цезарово сечение
Неузрели и недоносено бебе
Използване акушерски клещи
Изключително малък или изключително голямо теглобебе
Вродени патологииразвитие на гръбначния стълб
Ако изведнъж едно дете при раждането тежи около 4 кг или дори повече, тогава има голяма вероятност да получите изкълчване и сублуксация на прешлените.

Съществуват и следните нарушения, които възникват след изкълчване на шийката на матката:

Нарушаване на системата за кръвоснабдяване на детето
Неправилно кръвообращение в областта на мозъка, което може да причини влошаване на проходимостта на вертебралните артерии
Нарушен дренаж на течност от черепа или вените на бебето

Хидроцефалия на мозъка при бебе

Гореспоменатите проблеми могат да причинят проблеми и да повлияят значително на функционирането на мозъка, което може да застраши здравето или дори живота на бебето. Именно тези причини могат да се превърнат в заболяване на хидроцефалия на мозъка. Заболяването хидроцефалия на мозъка се характеризира с факта, че в мозъка има вода, което може да доведе до скокове на вътречерепното налягане при деца.

Следните симптоми показват разтягане на шийните прешлени по време на раждане:

Има изоставане в развитието на двигателните умения при децата
Пълен или частично отсъствиенякои рефлекси
Детето може да изпадне в кома или да има затруднения да се храни само
Може да забележите храносмилателни нарушения, това включва: запек, диария, метеоризъм
Детето страда от главоболие и има вероятност да загуби съзнание
Може да се появи тахикардия
Бебето се развива неравномерно по отношение на връстниците си, тоест научава нещо само когато връстниците му вече са го научили и консолидирали. Това включва всички действия на детето, когато става, сяда, ходи, повдига и държи главата си на ниво
След шестгодишна възраст лекарите могат да установят енуреза
Развитието на бебето е нестабилно и силно увредено в областта на говора и умствените дефекти
Гръбначният стълб може да се развие неправилно или дори да има неправилна и неравна форма от раждането, което може да се прояви като деформация, плоскостъпие, различни дължиникрака
Всички тези признаци се появяват малко по-късно с развитието на детето. Бебето може да се развива и расте, но не наравно с връстниците си и изостава по някакъв начин. Това е най тежък симптомзапишете всички отклонения, защото може да не са в комплекс, може да са изолирани. По време на развитието си детето може да седне, но ще може да ходи с голяма трудност, тъй като може да има сериозни увреждания по отношение на координацията на движението.
Това е родова травма, която се проявява в момента, в който детето развива речта. Децата ще започнат да говорят малко по-късно, след около година и половина до две, докато техните връстници говорят дълго време. За такива деца е много трудно да свързват думи, както и да възпроизвеждат много дълги изречения. Детето е изключително възбудимо, не може да се концентрира върху едно нещо, има нарушения в процесите в областта на запаметяването и мисленето.
Такива деца страдат от частично увреждане на фините двигателни умения. За тях е проблем да изпълнят задачата да съберат пирамида или кубчета, малко по-късно, с течение на времето, изпитват трудности при обличане и събличане или рисуване.
Навяхването на шийните прешлени може да се прояви и в емоционална среда - това може да бъде повишена нервност, раздразнителност, възбудимост.
При тази родова травма възникват заболявания като напр бронхиална астма, хранителна алергия, хидроцефалия на мозъка, невродермит и много други.

За предотвратяване на навяхвания са важни следните мерки:

Планирането на бременността трябва да се планира предварително, така че майката да води подходящ начин на живот и да се храни правилно
Избягване различни полетаинфекции по време на бременност
Получаване на качествена и компетентна медицинска помощ по време на бременност
Навременно здравеопазванепо време на раждане и след раждане
Компетентен и правилни действияакушер-гинеколози по време на раждане
Периоди, когато е необходимо наблюдение на бебето след раждането.

Раждането на жената се счита за естествена процедура. Те може да не са успешни във всички случаи. На добър проходраждането се влияе от биологичните данни на майката и бебето. В допълнение към влиянието на здравето на майката върху раждането, могат да възникнат и други проблеми. Най-малката грешка по време на раждането може да повлияе на здравето на бебето.

Най-известната детска травма е травмата на шийния прешлен на детето.. Такива проблеми са много чести при новородени. Нараняване шийни прешленинасърчава развитието на вътречерепно налягане и нарушения на нервната система. При раждането всички кости и гръбначен стълб на бебетата са много крехки от тези на възрастните. И най-малкото увреждане може да доведе до заболявания, които ще придружават детето през целия му живот.

причини

Маркирайте различни причини, което може да доведе до сериозни проблеми. Детето може да бъде наранено по време на раждане под въздействието на няколко фактора:

1. Неправилно преминаване на периода на бременност.
2. Прееклампсия и токсикоза.
3. Инфекция в гениталиите.
4. Заболявания на половите органи при майката. Например възпаление, салпингит, ендометрит, вагинит, венерически болестии т.н.
5. Заболявания на други органи.
6. Преждевременно раждане(недоносеност на бебето).
7. Прекарана бременност.
8. Липса на кислород.
9. Наранявания при цезарово сечение
10. Използване на вакуумно оборудване.
11. Използване на стимуланти по време на раждане или изкуствено предизвикване.
12. Депресия, стрес, нервни разстройства.
13. Риск от предишни неуспешни бременности.

Най-малкото нараняване на шийния прешлен непременно допринася за появата на последствия. Повечето ужасна последица- това е смъртта на бебе. В допълнение към смъртта, нараняването на шийния отдел на гръбначния стълб води до церебрална парализа, парализа на ръцете и краката и пареза. В някои случаи ефектите може да са незначителни и незабележими.

Знаци и симптоми

След получаване на такова нараняване, бебето може да изпита намаляване на развитието. След нараняване детето може да изпита различни знаци. например:
1. Забавяне в развитието.
2. Забавяне в развитието на речта.
3. Моторно инхибиране или повишена възбудимост.
4. Забавен растеж, ръце и крака.

В допълнение, детето може да прояви вегетативни нарушения:
- силен главоболие;
- нарушение на стабилността на налягането;
- нарушение на сърдечния ритъм;
- чести припадъци;
- изпотяване, диария;
- енуреза;
- слабост и други подобни.

Диагностика и лечение

Обикновено не се изисква диагностика, тъй като диагнозата се поставя след раждането, тоест в първите дни от живота на бебето. Подобно на други заболявания и наранявания, лечението е разработено. Основата на лечението е премахването на причините за увреждането. Чрез лечението лекарите премахват последствията от нараняването. Лечението включва и възстановяване на функционирането на гръбначния стълб.

При първата проява на нараняване на гръбначния стълб лекарите извършват фиксация. Фиксирането включва преместване на шийния прешлен чрез изместване. Фиксирането се извършва с повишено внимание чрез повиване. Бебето трябва да бъде в това състояние 2 или 3 седмици. След 3 седмици детето преминава по-сложен етап от лечението. Този етап включва физическо лечение чрез масаж и лечебни вани. Процедурите се извършват само 2 или 3 пъти. С помощта на физиотерапия се възстановява мускулният тонус и работата на нервната система. Пълното лечение се извършва в рамките на един месец. Зависи и от степента на нараняване. Ако възникнат наранявания, лекарите препоръчват лечение на деца под 4 години. През този период лечението може да бъде бързо и успешно, също без последствия.

Лоша способност за учене клиничен синдромразстройство с дефицит на вниманието, имитиращо ADHD.

Забавяне на развитието под всякаква форма.

Главоболие, оплаквания от тежест в главата.

Недостатъчни двигателни умения, до парализа и пареза на крайниците.

Социална дезадаптация.

При възрастни:

Синдром на хронична болка, болка в гърба и крайниците.

Главоболие, мигрена, шум и звънене в ушите.

Замаяност, загуба на координация и др.

Остеопатично лечение на последствията от родови травми на шията

Често родителите на такива деца първо чуват за нараняване на врата от педиатричен масажист. Въпреки това, с обстоен преглед с палпация, неврологът също може да установи промени в костна структурапрешлени и мускулен тонус. Най-успешна е остеопатичната диагностика на наранявания на врата при кърмачета.

Лечението на нараняване на шията в първите дни от живота на детето може да предотврати всички негативни последици в бъдеще. Лекарят остеопат, без помощта на рентгенови лъчи или ЯМР, идентифицира аномалии в костната структура на шийните прешлени, тяхната артикулация помежду си и костите на черепа. При кърмачетата тези връзки са много меки, така че е важно лекарят да е запознат с педиатричните диагностични техники.

Елиминирането на дисфункции на шията се извършва веднага в първата сесия. Лекарят също проверява цялото тяло на бебето и, ако е необходимо, коригира нараняванията при раждане. Повторен сеанс обикновено се насрочва след 2-4 седмици.