Лимфна система. Лимфни съдове и капиляри Как се наричат ​​лимфните съдове по местоположение

С клетъчен имунитетцитотоксични Т-лимфоцити,или лимфоцити убийци(убийци), които участват пряко в унищожаването на чужди клетки на други органи или патологични собствени (например туморни) клетки и отделят литични вещества. Такава реакция е в основата на отхвърлянето на чужди тъкани в условия на трансплантация или под действието на химически (сенсибилизиращи) вещества върху кожата, които причиняват свръхчувствителност (свръхчувствителност от забавен тип) и др.

С хуморален имунитетефекторните клетки са плазмени клетки,които синтезират и отделят антитела в кръвта.

Клетъчен имунен отговорОбразува се при трансплантация на органи и тъкани, инфекция с вируси, растеж на злокачествен тумор.

Хуморален имунен отговоросигуряват макрофаги (антиген-представящи клетки), Тх и В-лимфоцити. Антигенът, който влиза в тялото, се абсорбира от макрофага. Макрофагът го разцепва на фрагменти, които в комбинация с клас II МНС молекули се появяват на клетъчната повърхност.

клетъчно сътрудничество. Т-лимфоцитите реализират клетъчни форми на имунния отговор, В-лимфоцитите предизвикват хуморален отговор. И двете форми на имунологични реакции обаче не могат да се осъществят на базата на участието на спомагателни клетки, които в допълнение към сигнала, получен от антиген-реактивните клетки от антигена, образуват втори, неспецифичен сигнал, без който Т -лимфоцитът не възприема антигенния ефект, а В-лимфоцитът не е способен на пролиферация.

Междуклетъчното сътрудничество е един от механизмите за специфична регулация на имунния отговор в организма. В него участват специфични взаимодействия между специфични антигени и съответните им структури на антитела и клетъчни рецептори.

Костен мозък- централният хемопоетичен орган, в който има самоподдържаща се популация от стволови хематопоетични клетки и се образуват клетки както от миелоидна, така и от лимфоидна серия.

Чанта Fabricius- централният орган на имунопоезата при птиците, където се развиват В-лимфоцитите, се намира в клоаката. Микроскопичната му структура се характеризира с наличието на множество гънки, покрити с епител, в които са разположени лимфоидни възли, ограничени от мембрана. Нодулите съдържат епителиоцити и лимфоцити на различни етапи на диференциация.

блимфоцити и плазмени клетки.В-лимфоцитите са основните клетки, участващи в хуморалния имунитет. При хората те се образуват от HSC на червения костен мозък, след което навлизат в кръвообращението и след това заселват В-зоните на периферните лимфоидни органи - далака, лимфните възли, лимфните фоликули на много вътрешни органи.

В-лимфоцитите се характеризират с наличието на повърхностни имуноглобулинови рецептори (SIg или mlg) за антигени върху плазмалемата.

Под действието на антигена В-лимфоцитите в периферните лимфоидни органи се активират, пролиферират, диференцират в плазмени клетки, активно синтезират антитела от различни класове, които навлизат в кръвта, лимфата и тъканната течност.

Диференциация. Различават се антиген-независима и антиген-зависима диференциация и специализация на В- и Т-лимфоцитите.

Антиген-независима пролиферация и диференциацияса генетично програмирани да образуват клетки, способни да дадат специфичен тип имунен отговор, когато срещнат специфичен антиген, поради появата на специални "рецептори" върху плазмолемата на лимфоцитите. Провежда се в централните органи на имунитета (тимус, костен мозък или бурса на Fabricius при птици) под въздействието на специфични фактори, продуцирани от клетки, които образуват микросредата (ретикуларна строма или ретикулоепителни клетки в тимуса).

Антиген-зависима пролиферация и диференциацияТ- и В-лимфоцитите се появяват при среща с антигени в периферните лимфоидни органи и се образуват ефекторни клетки и клетки на паметта (запазващи информация за действащия антиген).

№ 6 Участие на кръвните клетки и съединителната тъкан в защитните реакции (гранулоцити, моноцити - макрофаги, мастоцити).

Гранулоцити.Гранулоцитите включват неутрофилни, еозинофилни и базофилни левкоцити. Те се образуват в червения костен мозък, съдържат специфична грануларност в цитоплазмата и сегментирани ядра.

Неутрофилни гранулоцити- най-многобройната група левкоцити, включваща 2,0-5,5 10 9 l кръв. Техният диаметър в кръвна натривка е 10-12 микрона, а в капка прясна кръв 7-9 микрона. Популацията от кръвни неутрофили може да съдържа клетки с различна степен на зрялост - млад, прободенИ сегментиран.В цитоплазмата на неутрофилите се вижда грануларност.

В повърхностния слойцитоплазмената грануларност и органели отсъстват. Тук са разположени гликогенови гранули, актинови нишки и микротубули, осигуряващи образуването на псевдоподии за движение на клетките.

Във вътрешната часторганелите са разположени в цитоплазмата (апарат на Голджи, гранулиран ендоплазмен ретикулум, единични митохондрии).

В неутрофилите могат да се разграничат два вида гранули: специфични и азурофилни, заобиколени от единична мембрана.

Основната функция на неутрофилите- фагоцитоза на микроорганизми, затова се наричат микрофаги.

Продължителност на животанеутрофили е 5-9 дни. Еозинофилни гранулоцити. Броят на еозинофилите в кръвта е 0,02-0,3 10 9 l. Техният диаметър в кръвна натривка е 12-14 микрона, в капка прясна кръв - 9-10 микрона. Органелите са разположени в цитоплазмата - апаратът на Голджи (близо до ядрото), няколко митохондрии, актинови нишки в цитоплазмения кортекс под плазмолемата и гранули. Сред гранулите има азурофилен (първичен)И еозинофилен (вторичен).

Базофилни гранулоцити. Броят на базофилите в кръвта е 0-0,06 10 9 / l. Техният диаметър в кръвна натривка е 11 - 12 микрона, в капка прясна кръв - около 9 микрона. В цитоплазмата се откриват всички видове органели - ендоплазмен ретикулум, рибозоми, апарат на Голджи, митохондрии, актинови нишки.

Функции. Базофилите медиират възпалението и секретират еозинофилен хемотаксичен фактор, образуват биологично активни метаболити на арахидоновата киселина - левкотриени, простагландини.

Продължителност на живота. Базофилите са в кръвта за около 1-2 дни.

Моноцити. В капка прясна кръв тези клетки са 9-12 микрона, в кръвна натривка 18-20 микрона.

В основатаМоноцитът съдържа едно или повече малки нуклеоли.

Цитоплазмамоноцитите е по-малко базофилна от цитоплазмата на лимфоцитите, тя съдържа различен брой много малки азурофилни гранули (лизозоми).

Характерно е наличието на пръстовидни израстъци на цитоплазмата и образуването на фагоцитни вакуоли. В цитоплазмата се намират множество пиноцитни везикули. Има къси тубули на гранулирания ендоплазмен ретикулум, както и малки митохондрии. Моноцитите принадлежат към макрофагалната система на тялото или към така наречената мононуклеарна фагоцитна система (MPS). Клетките от тази система се характеризират с произхода си от промоноцитите на костния мозък, способността да се прикрепят към стъклената повърхност, активността на пиноцитоза и имунна фагоцитоза и наличието на рецептори за имуноглобулини и комплемент върху мембраната.

Моноцитите, които мигрират в тъканите, стават макрофаги, докато те имат голям брой лизозоми, фагозоми, фаголизозоми.

мастни клетки(тъканни базофили, мастоцити). Тези термини се наричат ​​клетки, в цитоплазмата на които има специфична грануларност, наподобяваща гранули от базофилни левкоцити. Мастните клетки са регулатори на локалната хомеостаза на съединителната тъкан. Те участват в понижаването на коагулацията на кръвта, повишаването на пропускливостта на хематотъканната бариера, в процеса на възпаление, имуногенезата и др.

При хората мастоцитите се намират навсякъде, където има слоеве от рехава фиброзна съединителна тъкан. Особено много тъканни базофили има в стената на органите на стомашно-чревния тракт, матката, млечната жлеза, тимуса (тимусната жлеза), сливиците.

Мастните клетки са способни да секретират и освобождават своите гранули. Дегранулация на мастоцитите може да възникне в отговор на всяка промяна във физиологичните условия и действието на патогени. Освобождаването на гранули, съдържащи биологично активни вещества, променя локалната или общата хомеостаза. Но освобождаването на биогенни амини от мастоцитите може да се случи и чрез секрецията на разтворими компоненти през порите на клетъчните мембрани с изчерпване на гранулите (секреция на хистамин). Хистаминът веднага предизвиква разширяване на кръвоносните капиляри и повишава тяхната пропускливост, което се проявява в локален оток. Освен това има изразен хипотензивен ефект и е важен медиатор на възпалението.

№ 7 Хистофункционални характеристики и особености на организацията на сивото и бялото вещество в гръбначния мозък, малкомозъчния ствол и мозъчните полукълба.

Гръбначен мозък сива материя бели кахъри.

сива материя

рога.Разграничете отпред,или вентрален, заден,или гръбначен,И страна,или странични, рога

бели кахъри

Малък мозък бели кахъри

В кората на малкия мозък има три слоя: външен - молекулярно, средно аритметично - ганглийнислой, или слой крушовидни неврони, и вътрешни - зърнеста.

Големи полукълба. Мозъчното полукълбо е покрито отвън с тънка пластинка от сиво вещество - мозъчна кора.

Кората на главния мозък (наметката) е представена от сиво вещество, разположено по периферията на мозъчните полукълба.

В допълнение към кората, която образува повърхностните слоеве на теленцефалона, сивото вещество във всяко от мозъчните полукълба се намира под формата на отделни ядра или възли. Тези възли са разположени в дебелината на бялото вещество, по-близо до основата на мозъка. Натрупванията на сиво вещество във връзка с тяхното положение получиха името базални (подкорови, централни) ядра (възли). Базалните ядра на полукълбата включват стриатума, състоящ се от опашно и лещовидно ядро; ограда и амигдала.

№ 8 мозък. Обща морфофункционална характеристика на мозъчните полукълба. Ембриогенеза. Невронна организация на кората на главния мозък. Концепцията за колони и модули. Миелоархитектоника. Свързани с възрастта промени в кората.

В мозъкаразличават сивото и бялото вещество, но разпределението на тези два компонента тук е много по-сложно, отколкото в гръбначния мозък. По-голямата част от сивото вещество на мозъка е разположено на повърхността на големия мозък и в малкия мозък, образувайки тяхната кора. По-малка част образува множество ядра на мозъчния ствол.

Структура.Кората на главния мозък е представена от слой сиво вещество. Най-силно е развит в предния централен гирус. Изобилието от бразди и извивки значително увеличава площта на сивото вещество на мозъка .. Различните му части, които се различават една от друга по някои характеристики на местоположението и структурата на клетките (цитоархитектоника), местоположението на влакната (миелоархитектоника) и функционално значение, се наричат полета.Те са места за висш анализ и синтез на нервни импулси. Между тях няма рязко очертани граници. Кортексът се характеризира с подреждането на клетките и влакната на слоеве .

Развитието на кората на голямполукълба (неокортекс) на човек в ембриогенезата произхожда от вентрикуларната зародишна зона на теленцефалона, където са разположени слабо специализирани пролифериращи клетки. Тези клетки се диференцират неокортикални неврони.В този случай клетките губят способността си да се делят и да мигрират към възникващата кортикална плоча. Първо, невроцитите на бъдещите слоеве I и VI навлизат в кортикалната плоча, т.е. най-повърхностните и дълбоки слоеве на кората. След това в него се вграждат неврони от слоеве V, IV, III и II в посока отвътре и навън. Този процес се осъществява поради образуването на клетки в малки области на вентрикуларната зона в различни периоди на ембриогенеза (хетерохронно). Във всяка от тези области се образуват групи от неврони, последователно подредени по едно или повече влакна на радиалната глия под формата на колона.

Цитоархитектоника на кората на главния мозък.Мултиполярните неврони на кората са много разнообразни по форма. Сред тях са пирамидални, звездовидни, вретеновидни, паякообразниИ хоризонталнаневрони.

Невроните на кората са разположени в неясно разграничени слоеве. Всеки слой се характеризира с преобладаването на който и да е тип клетки. В двигателната зона на кората се разграничават 6 основни слоя: I - молекулярно,II- външна гранулирана, III- нурамидни неврони, IV- вътрешни гранулирани, V- ганглийни, VI- слой от полиморфни клетки.

Молекулярна слой корасъдържа малък брой малки асоциативни вретеновидни клетки. Техните неврити вървят успоредно на повърхността на мозъка като част от тангенциалния плексус на нервните влакна на молекулярния слой.

външна гранулирана слойобразувани от малки неврони със заоблена, ъглова и пирамидална форма и звездовидни невроцити. Дендритите на тези клетки се издигат в молекулярния слой. Невритите или отиват в бялото вещество, или, образувайки дъги, също навлизат в тангенциалния плексус на влакната на молекулярния слой.

Най-широкият слой на кората на главния мозък е пирамидален . От върха на пирамидалната клетка се отклонява основният дендрит, който се намира в молекулярния слой. Невритът на пирамидната клетка винаги се отклонява от основата си.

Вътрешно зърнисто слойобразувани от малки звездовидни неврони. Състои се от голям брой хоризонтални влакна.

Ганглийни слойкората е образувана от големи пирамиди и областта на прецентралната извивка съдържа гигантски пирамиди.

Слой от полиморфни клетки образувани от неврони с различна форма.

Модул. Структурната и функционална единица на неокортекса е модул. Модулът е организиран около кортико-кортикалното влакно, което е влакно, което идва или от пирамидалните клетки на същото полукълбо (асоциативно влакно), или от противоположното (комиссурално).

Спирачната система на модула е представена от следните видове неврони: 1) клетки с аксонална четка; 2) кошничкови неврони; 3) аксоаксонални неврони; 4) клетки с двоен букет от дендрити.

Миелоархитектоника на кората.Сред нервните влакна на мозъчната кора могат да се разграничат асоциативни влакна,свързващи отделни части на кората на едно полукълбо, комиссурален,свързване на кората на различни полукълба и проекционни влакна,аферентни и еферентни, които свързват кората с ядрата на долните части на централната нервна система.

Възрастови промени. На 1-вата годинаживот, наблюдава се типизиране на формата на пирамидални и звездовидни неврони, тяхното увеличаване, развитие на дендритни и аксонални арборизации, вътреансамбълови връзки по вертикалата. До 3 годинив ансамблите се разкриват "вложени" групи от неврони, по-ясно оформени вертикални дендритни снопове и снопове от радиални влакна. ДА СЕ 5-6 годиниувеличаване на полиморфизма на невроните; системата от вътрешно-ансамбълови връзки по хоризонталата става по-сложна поради нарастването на дължината и разклоняването на страничните и базалните дендрити на пирамидалните неврони и развитието на страничните терминали на техните апикални дендрити. До 9-10 годиниклетъчните групи се увеличават, структурата на късите аксонни неврони става много по-сложна и мрежата от аксонни колатерали на всички форми на интерневрони се разширява. До 12-14 годинив ансамбли, специализирани форми на пирамидални неврони са ясно маркирани, всички видове интерневрони достигат високо ниво на диференциация. До 18гансамбловата организация на кората по отношение на основните параметри на нейната архитектоника достига нивото на тази при възрастните.

№ 9 Малък мозък. Структура и функционални характеристики. Невронен състав на кората на малкия мозък. Глиоцити. Междуневронни връзки.

Малък мозък. Това е централният орган на баланса и координацията на движенията. Той е свързан с мозъчния ствол чрез аферентни и еферентни съдови снопове, които заедно образуват три двойки дръжки на малкия мозък. На повърхността на малкия мозък има много извивки и бразди, които значително увеличават площта му. Бразди и извивки създават картина на "дървото на живота", характерно за малкия мозък на разреза. По-голямата част от сивото вещество в малкия мозък е разположено на повърхността и образува неговата кора. По-малка част от сивото вещество се намира дълбоко в бели кахърипод формата на централни ядра. В центъра на всяка извивка има тънък слой бяло вещество, покрито със слой сиво вещество - кората.

В кората на малкия мозъкИма три слоя: външен - молекулярно, средно аритметично - ганглийнислой, или слой крушовидни неврони, и вътрешни - зърнеста.

Ганглийният слойсъдържа крушовидни неврони. Те имат неврити, които, напускайки кората на малкия мозък, образуват началната връзка на неговите еферентни инхибиторни пътища. От крушовидното тяло в молекулярния слой се простират 2-3 дендрита, които проникват в цялата дебелина на молекулярния слой. От основата на телата на тези клетки невритите се отклоняват, преминавайки през гранулирания слой на кората на малкия мозък в бялото вещество и завършвайки върху клетките на малкия мозък. молекулярен слойсъдържа два основни типа неврони: кошничкови и звездовидни. кошничкови неврониразположени в долната трета на молекулярния слой. Техните тънки дълги дендрити се разклоняват главно в равнина, разположена напречно на гируса. Дългите неврити на клетките винаги преминават през гируса и успоредно на повърхността над крушовидните неврони.

звездовидни невронилежат над типа кошница и са два вида. малки звездовидни неврониоборудван с тънки къси дендрити и слабо разклонени неврити, които образуват синапси. Големи звездовидни неврониимат дълги и силно разклонени дендрити и неврити.

Гранулиран слой. Първи типклетки от този слой могат да бъдат разгледани гранулирани неврони,или зърнени клетки. Клетката има 3-4 къси дендрита, завършващи в същия слой с крайни разклонения под формата на птичи крак.

Невритите на зърнестите клетки преминават в молекулярния слой и в него се разделят на два клона, ориентирани успоредно на повърхността на кората по протежение на гирусите на малкия мозък.

Вторият типклетките на зърнестия слой на малкия мозък са инхибиторни големи звездовидни неврони. Има два вида такива клетки: с къси и дълги неврити. Неврони с къси невритилежат близо до ганглиозния слой. Техните разклонени дендрити се разпространяват в молекулярния слой и образуват синапси с успоредни влакна - аксони на гранулирани клетки. Невритите се изпращат към гранулирания слой към гломерулите на малкия мозък и завършват в синапси в крайните разклонения на дендритите на гранулираните клетки. Малцина звездовидни неврони с дълги невритиимат изобилно разклонени дендрити и неврити в гранулирания слой, излизащи в бялото вещество.

Трети типклетки съставят вретеновидни хоризонтални клетки. Имат малко удължено тяло, от което в двете посоки се простират дълги хоризонтални дендрити, завършващи в ганглийния и зърнестия слой. Невритите на тези клетки дават колатерали на гранулирания слой и отиват в бялото вещество.

Глиоцити. Кората на малкия мозък съдържа различни глиални елементи. Гранулираният слой съдържа влакнестаИ протоплазмени астроцити.Дръжките на фиброзните астроцитни процеси образуват периваскуларни мембрани. Всички слоеве в малкия мозък съдържат олигодендроцити.Гранулираният слой и бялото вещество на малкия мозък са особено богати на тези клетки. В ганглиозния слой между крушовидните неврони лежат глиални клетки с тъмни ядра.Процесите на тези клетки се изпращат на повърхността на кората и образуват глиални влакна на молекулярния слой на малкия мозък.

Междуневронни връзки. Аферентните влакна, влизащи в кората на малкия мозък, са представени от два вида - мъхести т.нар катеренефибри.

Мъхови влакна преминават като част от маслиново-мозъчния и церебелопонтинния път и индиректно чрез зърнестите клетки имат стимулиращ ефект върху крушовидните клетки.

катерещи влакна навлизат в кората на малкия мозък, очевидно, по дорзално-мозъчния и вестибулоцеребеларния път. Те пресичат гранулирания слой, прилепват към крушовидни неврони и се разпространяват по техните дендрити, завършвайки синапси на тяхната повърхност.Катерещите се влакна предават възбуждането директно към пириформените неврони.

№ 10 Гръбначен мозък. Морфо-функционална характеристика. развитие. Структура на сивото и бялото вещество. нервен състав. Сензорни и двигателни пътища на гръбначния мозък като примери за рефлексни канали.

Гръбначен мозъксе състои от две симетрични половини, разделени една от друга отпред от дълбока средна фисура, а отзад от съединителнотъканна преграда. Вътрешността на органа е по-тъмна - това е негово сива материя. По периферията на гръбначния мозък има запалка бели кахъри.

сива материя Гръбначният мозък се състои от невронни тела, немиелинизирани и тънки миелинизирани влакна и невроглия. Основният компонент на сивото вещество, което го отличава от бялото, са мултиполярните неврони.

Издатините на сивото вещество се наричат рога.Разграничете отпред,или вентрален, заден,или гръбначен,И страна,или странични, рога. По време на развитието на гръбначния мозък от невралната тръба се образуват неврони, групирани в 10 слоя или в пластини. За човек е характерна следната архитектура на посочените плочи: плочи I-V съответстват на задните рога, плочи VI-VII - на междинната зона, плочи VIII-IX - на предните рога, плоча X - на зоната на близък централен канал.

Сивото вещество на мозъка се състои от три вида мултиполярни неврони. Първият тип неврони е филогенетично по-стар и се характеризира с няколко дълги, прави и слабо разклонени дендрити (изодендритен тип). Вторият тип неврони има голям брой силно разклонени дендрити, които се преплитат, образувайки "заплетения" (идиодендритичен тип). Третият тип неврони, по отношение на степента на развитие на дендритите, заема междинна позиция между първия и втория тип.

бели кахъри Гръбначният мозък е колекция от надлъжно ориентирани предимно миелинизирани влакна. Сноповете нервни влакна, които комуникират между различни части на нервната система, се наричат ​​пътища на гръбначния мозък.

невроцити.Клетки, подобни по размер, фина структура и функционално значение, се намират в сивото вещество в групи, наречени ядра.Сред невроните на гръбначния мозък могат да се разграничат следните видове клетки: радикуларни клетки, чиито неврити напускат гръбначния мозък като част от неговите предни коренчета, вътрешни клетки, чиито процеси завършват в синапси в сивото вещество на гръбначния мозък, и лъчеви клетки, чиито аксони преминават в бялото вещество в отделни снопове от влакна, които пренасят нервни импулси от определени ядра на гръбначния мозък до другите му сегменти или до съответните части на мозъка, образувайки пътища. Отделни области на сивото вещество на гръбначния мозък се различават значително една от друга в състава на неврони, нервни влакна и невроглия.

№ 11 артериите. Морфо-функционална характеристика. Класификация, развитие, структура и функция на артериите. Връзка между артериалната структура и хемодинамичните състояния. Възрастови промени.

Класификация.Според структурните особености артериите биват три вида: еластични, мускулни и смесени (мускулно-еластични).

Артерии от еластичен типсе характеризират с изразено развитие в средната им обвивка на еластични структури (мембрана, влакна). Те включват големи съдове като аортата и белодробната артерия. Артериите с голям калибър изпълняват главно транспортна функция. Като пример за еластичен съд се разглежда структурата на аортата.

Вътрешна обвивкааортата включва ендотел, субендотелен слойИ плексус от еластични влакна. Ендотел Човешката аорта се състои от клетки с различни форми и размери, разположени върху базалната мембрана. В ендотелните клетки ендоплазменият ретикулум от гранулиран тип е слабо развит. субендотелен слой Състои се от рехава фибриларна съединителна тъкан, богата на звездовидни клетки. В последния се откриват голям брой пиноцитни везикули и микрофиламенти, както и ендоплазмен ретикулум от гранулиран тип. Тези клетки поддържат ендотела. открити в субендотелния слой гладкомускулни клетки (гладки миоцити).

По-дълбоко от субендотелния слой, като част от вътрешната мембрана, има гъста плексус от еластични влакнасъответстващ вътрешна еластична мембрана.

Вътрешната обвивка на аортата в точката на излизане от сърцето образува три подобни на джобове издатини ("полулунни клапи").

Средна черупкаАортата е изградена от много еластични фенестрирани мембрани, свързани помежду си с еластични влакна и образуващи единна еластична рамка заедно с еластичните елементи на други черупки.

Между мембраните на средната обвивка на артерията от еластичен тип лежат гладкомускулни клетки, разположени наклонено по отношение на мембраните.

външна обвивкааортата е изградена от рехава влакнеста съединителна тъкан с голям брой дебели еластичнаИ колагенови влакна.

към мускулните артериипредимно съдове със среден и малък калибър, т.е. повечето артерии на тялото (артерии на тялото, крайниците и вътрешните органи).

Стените на тези артерии съдържат относително голям брой гладкомускулни клетки, което им осигурява допълнителна изпомпваща мощност и регулира притока на кръв към органите.

Част вътрешна обвивкаса включени ендотелс базална мембрана, субендотелен слойИ вътрешна еластична мембрана.

Средна черупкаартерия съдържа гладкомускулни клеткимежду които са клетки на съединителната тъканИ фибри(колаген и ластик). Колагеновите влакна образуват поддържаща рамка за гладките миоцити. В артериите е открит колаген тип I, II, IV, V. Спиралното разположение на мускулните клетки по време на свиване намалява обема на съда и изтласква кръвта. Еластичните влакна на стената на артерията на границата с външната и вътрешната обвивка се сливат с еластичните мембрани.

Гладките мускулни клетки на средната мембрана на артериите от мускулен тип поддържат кръвното налягане със своите контракции, регулират притока на кръв в съдовете на микроциркулаторното легло на органите.

На границата между средната и външната черупки се намира външна еластична мембрана . Състои се от еластични влакна.

външна обвивкавключва рехава фиброзна съединителна тъкан. В тази обвивка постоянно се намират нерви и кръвоносни съдове,захранване на стената.

Артерии от мускулно-еластичен тип. Те включват по-специално каротидните и субклавиалните артерии. Вътрешна обвивкатези съдове са ендотел,разположен върху базалната мембрана субендотелен слойИ вътрешна еластична мембрана.Тази мембрана се намира на границата на вътрешната и средната черупки.

Средна черупкаАртериите от смесен тип се състоят от гладкомускулни клеткиспираловидно ориентиран еластични влакнаИ фенестрирани еластични мембрани.Между гладкомускулните клетки и еластичните елементи има малко количество фибробластиИ колагенови влакна.

Във външната обвивкаартерии, могат да се разграничат два слоя: вътрешен, съдържащ отделни снопове от гладкомускулни клеткии външни, състоящи се предимно от надлъжно и наклонено разположени греди колагенИ еластични влакнаИ клетки на съединителната тъкан.

Възрастови промени. Развитието на кръвоносните съдове под въздействието на функционално натоварване завършва до около 30 години. Впоследствие съединителната тъкан се разраства в стените на артериите, което води до тяхното уплътняване. След 60-70 години се откриват фокални удебеления на колагенови влакна във вътрешната обвивка на всички артерии, в резултат на което вътрешната обвивка в големите артерии се доближава до средния размер. В малките и средните артерии вътрешната мембрана отслабва. Вътрешната еластична мембрана постепенно изтънява и се разцепва с възрастта. Мускулните клетки на средната мембрана атрофират. Еластичните влакна претърпяват гранулирано разпадане и фрагментиране, докато колагеновите влакна пролиферират. В същото време във вътрешните и средните мембрани на възрастните хора се появяват варовити и липидни отлагания, които прогресират с възрастта. Във външната обвивка при хора на възраст над 60-70 години се появяват надлъжно разположени снопове от гладкомускулни клетки.

№ 12 Лимфни съдове. Класификация. Морфо-функционална характеристика. Източници на развитие. Структурата и функцията на лимфните капиляри и лимфните съдове.

Лимфни съдовечаст от лимфната система, която включва също Лимфните възли.Във функционално отношение лимфните съдове са тясно свързани с кръвоносните съдове, особено в областта, където са разположени съдовете на микроваскулатурата. Именно тук се образува тъканна течност и проникването й в лимфния канал.

Чрез малките лимфни пътища има постоянна миграция на лимфоцити от кръвния поток и тяхното рециклиране от лимфните възли в кръвта.

Класификация.Сред лимфните съдове има лимфни капиляри, интра-И извънорганични лимфни съдове,дрениране на лимфата от органите главните лимфни стволове на тялото - гръдния канал и десния лимфен канал,вливаща се в големите вени на шията. Според структурата се разграничават лимфни съдове от немускулни (типове влакнести мускули).

лимфни капиляри.Лимфните капиляри са началните участъци на лимфната система, в които навлиза тъканна течност от тъканите заедно с метаболитни продукти.

Лимфните капиляри представляват система от затворени в единия край тръби, анастомозиращи една с друга и проникващи в органите. Стената на лимфните капиляри е изградена от ендотелни клетки. Базалната мембрана и перицитите отсъстват в лимфните капиляри. Ендотелната облицовка на лимфните капиляри е тясно свързана с околната съединителна тъкан чрез прашки,или фиксатори, филаменти,които са вплетени в колагенови влакна, разположени по дължината на лимфните капиляри. Лимфните капиляри и началните участъци на еферентните лимфни съдове осигуряват хематолимфатичен баланс като необходимо условие за микроциркулацияв здраво тяло.

Изпускане на лимфни съдове.Основната отличителна черта на структурата на лимфните съдове е наличието на клапи в тях и добре развита външна обвивка. В местата, където са разположени клапите, лимфните съдове се разширяват колбовидно.

Лимфните съдове в зависимост от диаметъра се делят на малки, средни и големи. Тези съдове в тяхната структура могат да бъдат немускулни и мускулести.

в малки съдовелипсват мускулни елементи и стената им се състои от ендотелиум и мембрана на съединителната тъкан, с изключение на клапите.

Средни и големи лимфни съдовеимат три добре развити черупки: вътрешен, среденИ външен.

в вътрешна обвивка,покрити с ендотел, има надлъжно и наклонено насочени снопове от колагенови и еластични влакна. Дублирането на вътрешната обвивка образува множество клапи. Областите, разположени между две съседни клапи, се наричат ​​клапен сегмент или лимфангион.В лимфангиона се изолират мускулният маншет, стената на клапния синус и областта на прикрепване на клапата.

Средна черупка.В стената на тези съдове има снопове от гладкомускулни клетки, които имат кръгова и наклонена посока. Еластичните влакна в средната обвивка могат да варират по брой, дебелина и посока.

външна обвивкалимфните съдове се образува от рехава влакнеста неоформена съединителна тъкан. Понякога във външната обвивка има отделни надлъжно насочени гладкомускулни клетки.

Като примерструктурата на голям лимфен съд, помислете за един от основните лимфни стволове - торакален лимфен канал.Вътрешната и средната черупка са сравнително слабо изразени. Цитоплазма ендотелни клеткибогати на пиноцитни везикули. Това показва активен трансендотелен транспорт на течности. Базалната част на клетките е неравна. Няма твърда базална мембрана.

IN субендотелен слойснопчета колагенови фибрили. Малко по-дълбоко са разположени единични гладкомускулни клетки, които имат надлъжна посока във вътрешната обвивка и наклонена и кръгова посока в средната. На границата на вътрешната и средната черупки понякога има гъста плексус от тънки еластични влакна,в сравнение с вътрешната еластична мембрана.

В средната черупкаподреждането на еластичните влакна основно съвпада с кръговата и наклонена посока на сноповете гладкомускулни клетки.

външна обвивкаГръдният лимфен канал съдържа надлъжно разположени снопове от гладкомускулни клетки, разделени от слоеве съединителна тъкан.

№ 13 Сърдечно-съдовата система. Общи морфо-функционални характеристики. Класификация на съдовете. Развитие, структура, връзка между хемодинамичните условия и структурата на кръвоносните съдове. Принципът на съдовата инервация. Съдова регенерация.

Сърдечно-съдовата система- съвкупност от органи (сърце, кръвоносни и лимфни съдове), които осигуряват разпределението на кръвта и лимфата в тялото, съдържащи хранителни и биологично активни вещества, газове, метаболитни продукти.

Кръвоносните съдове са система от затворени тръби с различни диаметри, които изпълняват транспортна функция, регулират кръвоснабдяването на органите и обменят вещества между кръвта и околните тъкани.

Разграничава се кръвоносната система артерии, артериоли, хемокапиляри, венули, вениИ артериовенуларни анастомози.Връзката между артериите и вените се осъществява от система от съдове микроциркулация.

Артериите пренасят кръв от сърцето към органите. По правило тази кръв е наситена с кислород, с изключение на белодробната артерия, която носи венозна кръв. През вените кръвта "тече към сърцето и за разлика от кръвта на белодробните вени съдържа малко кислород. Хемокапилярите свързват артериалната връзка на кръвоносната система с венозната, с изключение на т.нар. прекрасни мрежи, при които капилярите са разположени между два съда със същото име (например между артериите в гломерулите на бъбрека).

Хемодинамични състояния(кръвно налягане, скорост на кръвния поток), които се създават в различни части на тялото, причиняват появата на специфични особености на структурата на стената на интраорганичните и екстраорганните съдове.

Съдове (артерии, вени, лимфни пътища)) имат подобен план на застрояване. С изключение на капилярите и някои вени, всички те съдържат 3 обвивки:

Вътрешна обвивка:Ендотел - слой от плоски клетки (лежащи върху базалната мембрана), който е обърнат към съдовото легло.

Субендотелният слой се състои от рехава съединителна тъкан. и гладки миоцити. Специални еластични структури (влакна или мембрани).

Средна черупка: гладки миоцити и междуклетъчно вещество (протеогликани, гликопротеини, еластични и колагенови влакна).

външна обвивка: рехава влакнеста съединителна тъкан, съдържа еластични и колагенови влакна, както и адипоцити, миоцитни снопове. Съдови съдове (vasa vasorum), лимфни капиляри и нервни стволове.

Човешкото тяло има сложна структура и включва няколко системи, благодарение на които се осигурява правилното функциониране на вътрешните органи. Една от важните системи е лимфната система, която включва лимфните съдове. Благодарение на работата на тази система се осигуряват имунните и хемопоетичните функции на тялото, в резултат на отстраняването на лимфата от органите и тъканите.

Функционирането на лимфните съдове е в тясна връзка с кръвоносните съдове, предимно в микроциркулационния канал, където се образува тъканна течност и прониква в общия канал. Благодарение на това лимфоцитите се освобождават от общото кръвообращение и се абсорбират от лимфните възли в кръвта.

Тези съдове включват:

• Капилярите са началният участък в структурата на системата, изпълняващ функцията на дренаж. От тъканите на органите част от плазмата се абсорбира в тях заедно с метаболитни продукти, при заболявания - чужди тела и микроорганизми. Възможно е също така разпространението на ракови клетки от злокачествен характер.
• Изпускателни съдове. Кръвоносната и лимфната система имат прилики в структурата си, но основната разлика е, че лимфните съдове включват значителен брой клапи и тяхната мембрана е добре развита. Те осигуряват изтичане на образуваната течност от органите (коремна кухина, черва и други) към сърцето. По размер се делят на: малки, средни и големи. Големите лимфни съдове се вливат във вените.
• Гръден лимфен канал. Структурата на стената е различна по отношение на разположението им. Най-силно е развит в областта на диафрагмата (нечифтен мускул, който разделя гръдната кухина от коремната кухина).
• Клапани. В областта на гръдния канал има до девет полулунни клапи. В началото на клапата в стената на канала има разширение, създадено в резултат на натрупване на съединителна и мускулна тъкан.

Особеността на разположението на лимфните съдове е, че напускайки мускулите и органите (бели дробове, коремна кухина), те най-често напускат кръвоносните съдове. Повърхностните съдове са разположени до сафенозните вени.Тяхната структура има особеността на разклоняване пред ставата и след това повторно свързване.

Лимфни съдове на части и органи на тялото

Лимфните съдове се намират в почти всички органи, само с няколко изключения. И така, лимфните съдове на сърцето започват в субепикардния сърдечен плексус, разположени са в надлъжните и коронарните жлебове. В клапите на сърдечния мускул и сухожилните нишки няма лимфни капиляри. Лимфните съдове на сърцето са разположени по протежение на движението на коронарните артерии и са включени в възлите на медиастинума отпред и отзад.

Лимфните съдове и възли на главата и шията са обединени в югуларните стволове (на латински trunci jugulares dexter et sinister). Преди лимфата от главата и шията да навлезе във венозния поток, тя трябва да премине през движението през регионалните лимфни възли. Съдовете на горната част на коремната кухина са насочени нагоре, а долната - обратно. В коремната кухина се намират: родителски и висцерални лимфни възли. Броят на родителските лимфни възли в коремната кухина е 30-50. Висцералните лимфни възли на коремната кухина са разделени на 2 групи: по клоните на целиакия ствол и по протежение на мезентериалната артерия.

Лимфните съдове и възли на горния крайник са два вида, движението през тях е насочено към лимфните възли, разположени в лакътя и подмишницата. Повърхностните лимфни съдове са разположени в близост до сафенозните вени. С помощта на дълбоки, лимфата се движи от сухожилията, мускулните тъкани, ставите, лигаментния апарат, нервните окончания, те придружават големи артерии и вени на ръцете.

Лимфните съдове на тънките и дебелите черва (на латински vasa lymphatica intestinalia) създават мрежа от капиляри в чревната лигавица.

Съдовете на обвивката произхождат от власинките от централните млечни синуси, които са канали, образувани на върха на власинките. Чревните власинки са израстък на lamina propria на чревната лигавица. Разположени са в централната част на вилите успоредно на дългата им ос и навлизат в капилярната система на чревната лигавица.

Възможни заболявания

В случай на нарушение на правилното функциониране на някоя от системите на тялото се развиват различни патологии. Лимфната не е изключение. В случай на нарушение в работата на кръвоносните съдове могат да възникнат следните патологии:

1. Възпаление на лимфните съдове (лимфостаза). Патологията е вторична. Развитието му възниква в резултат на гнойно-възпалителни процеси на кожата. Заболяването може да се появи в остра и хронична форма. Характерни симптоми са: слабост, умора, общо неразположение, треска. Характерният симптом е болка в лимфните възли. Причинителят на заболяването може да бъде бактерия от пиогенен тип (Е. coli, ентерококи, стафилококи), доброкачествени и злокачествени тумори.

1. Болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза). Развитието на заболяването е характерно предимно за млади пациенти. В началото на развитието няма симптоми, увеличените лимфни възли не притесняват пациента. В бъдеще метастазите се разпространяват, туморът се разпространява в други лимфни възли и органи. Има симптоми като треска, слабост, повишено изпотяване, сърбеж по кожата, загуба на тегло.

1. Лимфаденопатия - състояние, придружено от възпаление на лимфните възли, се отнася до доброкачествени тумори. Болестта има две форми: реактивна и туморна. Туморните лимфаденопатии са възпалителни и невъзпалителни по природа. Възпалителните заболявания се делят на: инфекциозни и неинфекциозни. Често те са придружени от алергична реакция, ревматоиден артрит. Увеличението (тумор) възниква в резултат на токсично увреждане на тялото или инфекция, прогресиращ възпалителен процес.

1. Дукталният сарком е злокачествен тумор. Проявата на патология е възможна на всяка възраст. Началото на курса се характеризира с увеличение (тумор) на лимфните възли от едната страна. Прогресията на заболяването е бърза, процесът на метастази е много бърз. За кратък период от време здравето на пациента се влошава значително. Лице, страдащо от лимфосаркома, има треска, рязко намаляване на телесното тегло и силно изпотяване се наблюдава през нощта.

Съдовите заболявания, както и всяко друго заболяване, изискват задължителна консултация с лекар. След прегледа специалистът ще предпише подходящ преглед и лечение.Кръвоносната и лимфната система са сред обектите на изследване на ангиолозите. Те имат по-задълбочени познания в тази област на медицината.

Лимфните съдове играят важна роля в живота на човешкото тяло. Нарушаването на тяхното функциониране в някой от органите води до сериозни нарушения. Благодарение на лимфните съдове се извършва усвояването на много полезни за тялото вещества и по-нататъшното им навлизане в кръвта.

лимфни съдове

Лимфни съдове (vasa lymphatica) - съдове, които провеждат лимфата от тъканите към венозното русло. Лимфните съдове се намират в почти всички органи и тъкани. Изключенията са епителният слой на кожата и лигавиците, хрущялът, склерата, стъкловидното тяло и лещата на окото, мозъкът, плацентата и паренхимът на далака.

Началото на образуването на лимфната система в човешкия ембрион се отнася до 6-та седмица от развитието, когато вече могат да се разграничат сдвоени югуларни лимфни торбички. До началото на 7-та седмица тези торбички са свързани с предните кардинални вени. Малко по-късно се появяват всички останали лимфни торбички. Растежът на лимфните съдове от първичните торбички се осъществява чрез растежа на ендотелни израстъци. Клапани L. s. се поставят на 2-5-ия месец от живота на матката под формата на плоски пръстеновидни удебеления на ендотела.

Сред L. s. разграничават: лимфни капиляри; малки вътрешноорганични L. s.; екстраорганични (т.нар. отклоняващи) ХП; HP, свързващи лимфни възли; големи стволове - поясен (trunci lumbales dext. et sin.), чревен (tr. intestinalis), подключичен (trr. subclavii dext. et sin.), бронхомедиастинален (trr. bron-chomediastinales dext. et sin.), югуларен (trr , jugulares dext. et sin.), образуван от лимфните съдове на съответните области, и два лимфни канала - гръдни (ductus thoracicus) и десни (ductus lymphaticus dext.). И двата канала се вливат съответно отляво и отдясно в сливането на вътрешните югуларни и субклавиални вени.

Колекцията от лимфни капиляри е, така да се каже, източникът на лимфната система. Метаболитните продукти навлизат в лимфните капиляри от тъканите. Капилярната стена се състои от ендотелни клетки със слаба базална мембрана. Диаметърът на лимфния капиляр е по-голям от диаметъра на кръвоносния капиляр. В органа повърхностните и дълбоките мрежи от лимфни капиляри са свързани помежду си. Преходът на лимфните капиляри към следващите L. s. определя се от наличието на клапи. Наред със значителните колебания в калибъра за L. s. характеризиращ се с наличието на стеснения в местата на клапите. Малък интраорганен H. с. с калибър 30-40 микрона нямат мускулеста обвивка. В лимфните съдове с калибър от 0,2 mm и повече стената се състои от три слоя: вътрешна (tunica intima), средна мускулна (tunica media) и външна съединителна тъкан (tunica adventitia). Клапани L. s. са гънки на вътрешната обвивка. Брой клапани в HP и разстоянието между тях варира. Разстояние между клапаните в малък L. с. равна на 2-3 mm, а в големите - 12-15 mm. Вентилите позволяват лимфен поток в една посока. При патологично разширени L. стр. появява се клапна недостатъчност, при която е възможен ретрограден лимфен поток.

Броят на лимфните капиляри, вливащи се в отделни малки събирателни лимфни съдове, варира от 2 до 9. Вътрешноорганна HP. образуват плексуси с широки бримки с различни форми на бримки в органите. Често те придружават кръвоносните съдове, образувайки напречни и наклонени анастомози между тях. От орган или част от тялото напускат няколко групи еферентни L. e., които, сливайки се, се изпращат до регионалните лимфни възли. Отнемайки Х. с. тънките черва, преминаващи през мезентериума, се наричат ​​млечни (vasa chylifera), тъй като те носят млечен сок (chylus).

Лимфен поток в L. s. се определя от контрактилитета на стените им, механичното влияние на пасивните и активните движения и енергията на лимфообразуването. Налягане в изхода Hp. промени във връзка с различното функционално състояние на организма.

Л. с. регенерират добре. След 3-20 седмици изрязаните съдове се възстановяват напълно. L. c., подобно на кръвоносните съдове, имат свои собствени съдове, захранващи стената им (vasa vasorum). Инервация на L. с. извършва се от нервните плексуси, намиращи се в стената на съда; открити са свободни нервни окончания в адвентицията и средния слой на стената.

Патология на лимфните съдове - вижте Торакален канал,

Лимфна система -неразделна част от съдовата система, която дренира тъканите чрез образуване на лимфа и отвеждането й във венозното русло (допълнителна дренажна система).

На ден се произвеждат до 2 литра лимфа, което съответства на 10% от обема на течността, която не се реабсорбира след филтриране в капилярите.

Лимфата е течност, която изпълва съдовете на лимфния канал и възлите. Той, подобно на кръвта, принадлежи към тъканите на вътрешната среда и изпълнява трофични и защитни функции в тялото. По свойствата си, въпреки голямото сходство с кръвта, лимфата се различава от нея. В същото време лимфата не е идентична с тъканната течност, от която се образува.

Лимфата се състои от плазма и формирани елементи. Плазмата му съдържа протеини, соли, захар, холестерол и други вещества. Съдържанието на протеини в лимфата е 8-10 пъти по-малко, отколкото в кръвта. 80% от образуваните елементи на лимфата са лимфоцити, а останалите 20% са делът на други бели кръвни клетки. В лимфата няма нормални еритроцити.

Функции на лимфната система:

Дренаж на тъканите.

Осигуряване на непрекъсната циркулация на течности и метаболизъм в човешките органи и тъкани. Предотвратява натрупването на течност в тъканното пространство с повишена филтрация в капилярите.

Лимфопоеза.

Пренася мазнините от мястото на абсорбция в тънките черва.

Отстраняване от интерстициалното пространство на вещества и частици, които не се реабсорбират в кръвоносните капиляри.

Разпространение на инфекция и злокачествени клетки (туморни метастази)

Фактори, които осигуряват движението на лимфата

Филтрационно налягане (поради филтриране на течност от кръвоносните капиляри в междуклетъчното пространство).

Постоянно образуване на лимфа.

Наличие на клапани.

Свиване на околните скелетни мускули и мускулни елементи на вътрешните органи (те притискат лимфните съдове и лимфата се движи в посоката, определена от клапите).

Разположението на големи лимфни съдове и стволове в близост до кръвоносните съдове (пулсацията на артерията притиска стените на лимфните съдове и подпомага лимфния поток).

Смукателно действие на гръдния кош и отрицателно налягане в брахиоцефаличните вени.

Гладкомускулни клетки в стените на лимфните съдове и стволове .

Таблица 7

Прилики и разлики в устройството на лимфната и венозна система

Лимфни капиляри- тънкостенни съдове, чийто диаметър (10-200 микрона) надвишава диаметъра на кръвоносните капиляри (8-10 микрона). Лимфните капиляри се характеризират с изкривеност, наличие на стеснения и разширения, странични издатини, образуване на лимфни "езера" и "лакуни" при сливането на няколко капиляра.

Стената на лимфните капиляри е изградена от един слой ендотелни клетки (в кръвоносните капиляри има базална мембрана извън ендотела).

Лимфни капиляри Нев веществото и мембраните на мозъка, роговицата и лещата на очната ябълка, паренхима на далака, костния мозък, хрущяла, епитела на кожата и лигавиците, плацентата, хипофизната жлеза.

Лимфни посткапиляри- междинна връзка между лимфните капиляри и кръвоносните съдове. Преходът на лимфния капиляр към лимфния посткапиляр се определя от първия клапан в лумена (клапите на лимфните съдове са сдвоени гънки на ендотела и подлежащата базална мембрана, разположени една срещу друга). Лимфните посткапиляри имат всички функции на капилярите, но лимфата тече през тях само в една посока.

Лимфни съдовесе образуват от мрежи от лимфни посткапиляри (капиляри). Преходът на лимфен капиляр към лимфен съд се определя от промяна в структурата на стената: в него, заедно с ендотела, има гладкомускулни клетки и адвентиция, а в лумена - клапи. Следователно лимфата може да тече през съдовете само в една посока. Областта на лимфния съд между клапите в момента се обозначава с термина "лимфангион" (фиг. 58).

Ориз. 58. Лимфангион - морфофункционална единица на лимфен съд:

1 - сегмент на лимфния съд с клапи.

В зависимост от локализацията над или под повърхностната фасция, лимфните съдове се делят на повърхностни и дълбоки. Повърхностните лимфни съдове се намират в подкожната мастна тъкан над повърхностната фасция. Повечето от тях следват лимфните възли, разположени в близост до повърхностните вени.

Има също интраорганични и екстраорганични лимфни съдове. Поради наличието на множество анастомози, интраорганичните лимфни съдове образуват плексуси с широки бримки. Лимфните съдове, излизащи от тези плексуси, придружават артериите, вените и излизат от органа. Екстраорганичните лимфни съдове се изпращат до близките групи от регионални лимфни възли, обикновено придружаващи кръвоносни съдове, по-често вени.

По пътя на лимфните съдове са разположени Лимфните възли. Това определя, че чужди частици, туморни клетки и др. се задържат в един от регионалните лимфни възли. Изключение правят някои лимфни съдове на хранопровода и в отделни случаи някои съдове на черния дроб, които се вливат в гръдния канал, заобикаляйки лимфните възли.

Регионални лимфни възлиорган или тъкан - това са лимфните възли, които са първите по пътя на лимфните съдове, които пренасят лимфата от тази област на тялото.

лимфни стволове- Това са големи лимфни съдове, които вече не са прекъснати от лимфни възли. Те събират лимфа от няколко области на тялото или няколко органа.

В човешкото тяло има четири постоянни сдвоени лимфни ствола.

югуларен ствол(дясно и ляво) е представена от един или повече съдове с малка дължина. Образува се от еферентните лимфни съдове на долните странични дълбоки цервикални лимфни възли, разположени във верига по вътрешната югуларна вена. Всеки от тях дренира лимфата от органите и тъканите на съответните страни на главата и шията.

субклавиален ствол(дясно и ляво) се образува от сливането на еферентните лимфни съдове на аксиларните лимфни възли, главно апикалните. Той събира лимфата от горния крайник, от стените на гръдния кош и млечната жлеза.

Бронхомедиастинален ствол(дясно и ляво) се образува главно от еферентните лимфни съдове на предните медиастинални и горните трахеобронхиални лимфни възли. Той отвежда лимфата от стените и органите на гръдната кухина.

Еферентните лимфни съдове на горните лумбални лимфни възли образуват десния и левия лумбални стволове, които отклоняват лимфата от долния крайник, стените и органите на таза и корема.

Непоследователен чревен лимфен ствол се среща в около 25% от случаите. Образува се от еферентните лимфни съдове на мезентериалните лимфни възли и се влива в началната (коремна) част на гръдния канал с 1-3 съда.

Ориз. 59. Басейн на гръдния лимфен канал. 1 - горна празна вена; 2 - дясна брахиоцефална вена; 3 - лява брахиоцефална вена; 4 - дясна вътрешна югуларна вена; 5 - дясна субклавиална вена; 6 - лява вътрешна югуларна вена; 7 - лява субклавиална вена; 8 - несдвоена вена; 9 - полу-несдвоена вена; 10 - долна празна вена; 11 - десен лимфен канал; 12 - цистерна на гръдния канал; 13 - гръдния канал; 14 - чревен ствол; 15 - лумбални лимфни стволове

Лимфните стволове се вливат в два канала: гръдния канал (фиг. 59) и десния лимфен канал, които се вливат във вените на шията в т.нар. венозен ъгълобразува се от съединението на субклавиалната и вътрешната югуларна вена. Гръдният лимфен канал се влива в левия венозен ъгъл, през който тече лимфа от 3/4 от човешкото тяло: от долните крайници, таза, корема, лявата половина на гръдния кош, шията и главата, левия горен крайник. Десният лимфен канал се влива в десния венозен ъгъл, през който се отвежда лимфа от 1/4 от тялото: от дясната половина на гърдите, шията, главата, от десния горен крайник.

торакален канал (дуктус торацикус)има дължина 30-45 cm, образува се на нивото на XI гръден -1 лумбален прешлен чрез сливане на десния и левия лумбален ствол (trunci lumbales dexter et sinister). Понякога в началото на гръдния канал има разширение (cisterna chyli).Гръдният канал се образува в коремната кухина и преминава в гръдната кухина през аортния отвор на диафрагмата, където се намира между аортата и десния медиален кръст на диафрагмата, чиито контракции спомагат за изтласкване на лимфата в торакален канал. На нивото на VII шиен прешлен гръдният канал образува дъга и, закръгляйки лявата субклавиална артерия, се влива в левия венозен ъгъл или във вените, които го образуват. В устието на канала има полулунна клапа, която предотвратява проникването на кръв от вената в канала. Левият бронхомедиастинален ствол (truncus bronchomediastinalis sinister), който събира лимфата от лявата половина на гръдния кош, се влива в горната част на гръдния канал, както и левият подключичен ствол (truncus subclavius ​​​​sinister), който събира лимфата от левия горен крайник и левия югуларен ствол (truncus jugularis sinister), който пренася лимфата от лявата страна на главата и шията.

Десен лимфен канал (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 см дължина, образуванипри сливането на десния подключичен ствол (truncus subclavius ​​​​dexter), който пренася лимфата от десния горен крайник, десния югуларен ствол (truncus jugularis dexter), който събира лимфата от дясната половина на главата и шията, и десен бронхомедиастинален ствол (truncus bronchomediastinalis dexter), който отвежда лимфата от дясната половина на гръдния кош. Въпреки това, по-често десният лимфен канал отсъства и образуващите го стволове се вливат в десния венозен ъгъл сами.

Лимфни възли на определени части на тялото.

Глава и шия

В областта на главата има много групи лимфни възли (фиг. 60): тилна, мастоидна, лицева, паротидна, субмандибуларна, субментална и др. Всяка група възли получава лимфни съдове от областта, която е най-близо до нейното местоположение.

И така, субмандибуларните възли лежат в субмандибуларния триъгълник и събират лимфа от брадичката, устните, бузите, зъбите, венците, небцето, долния клепач, носа, субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези. В паротидните лимфни възли, разположени на повърхността и в дебелината на едноименната жлеза, лимфата тече от челото, храма, горния клепач, ушната мида, стените на външния слухов канал.

Фиг.60. Лимфна система на главата и шията.

1 - лимфни възли на предното ухо; 2 - лимфни възли на задното ухо; 3 - тилни лимфни възли; 4 - долни ушни лимфни възли; 5 - букални лимфни възли; 6 - лимфни възли на брадичката; 7 - задните субмандибуларни лимфни възли; 8 - предни субмандибуларни лимфни възли; 9 - долни субмандибуларни лимфни възли; 10 - повърхностни цервикални лимфни възли

Има две основни групи лимфни възли на шията: дълбоки и повърхностни цервикални.Дълбоките цервикални лимфни възли в голям брой придружават вътрешната югуларна вена, а повърхностните лежат близо до външната югуларна вена. В тези възли, предимно в дълбоките цервикални, има изтичане на лимфа от почти всички лимфни съдове на главата и шията, включително еферентните съдове на други лимфни възли в тези области.

Горен крайник

Има две основни групи лимфни възли на горния крайник: лакътни и аксиларни. Улнарните възли лежат в лакътната ямка и получават лимфа от част от съдовете на ръката и предмишницата. Чрез еферентните съдове на тези възли лимфата се влива в аксиларните възли. Аксиларните лимфни възли са разположени в едноименната ямка, една част от тях лежи повърхностно в подкожната тъкан, другата - в дълбочина в близост до аксиларните артерии и вени. Лимфата се влива в тези възли от горния крайник, както и от млечната жлеза, от повърхностните лимфни съдове на гръдния кош и горната част на предната коремна стена.

гръдна кухина

В гръдната кухина лимфните възли са разположени в предния и задния медиастинум (преден и заден медиастинален), близо до трахеята (перитрахеален), в бифуркацията на трахеята (трахеобронхиален), в хилуса на белия дроб (бронхопулмонален), в самия бял дроб (белодробна), а също и върху диафрагмата (горна диафрагмална), близо до главите на ребрата (интеркостална), близо до гръдната кост (периферна) и др. гръдната кухина в тези възли.

долен крайник

На долния крайник са основните групи лимфни възли подколенни и ингвинални.Подколенните възли са разположени в едноименната ямка близо до подколенните артерии и вени. Тези възли получават лимфа от част от лимфните съдове на стъпалото и подбедрицата. Еферентните съдове на подколенните възли пренасят лимфата главно към ингвиналните възли.

Ингвиналните лимфни възли са разделени на повърхностни и дълбоки. Повърхностните ингвинални възли лежат под ингвиналния лигамент под кожата на бедрото върху фасцията, а дълбоките ингвинални възли лежат в същата област, но под фасцията близо до бедрената вена. Лимфата се влива в ингвиналните лимфни възли от долния крайник, както и от долната половина на предната коремна стена, перинеума, от повърхностните лимфни съдове на глутеалната област и долната част на гърба. От ингвиналните лимфни възли лимфата тече към външните илиачни възли, които са свързани с възлите на таза.

В таза лимфните възли са разположени, като правило, по хода на кръвоносните съдове и имат подобно наименование (фиг. 61). И така, външните илиачни, вътрешните илиачни и общите илиачни възли лежат близо до едноименните артерии, а сакралните възли лежат на тазовата повърхност на сакрума, близо до средната сакрална артерия. Лимфата от тазовите органи тече главно към вътрешните илиачни и сакралните лимфни възли.

Ориз. 61. Лимфни възли на малкия таз и свързващите ги съдове.

1 - матка; 2 - дясна обща илиачна артерия; 3 - лумбални лимфни възли; 4 - илиачни лимфни възли; 5 - ингвинални лимфни възли

коремна кухина

В коремната кухина има голям брой лимфни възли. Те са разположени по хода на кръвоносните съдове, включително съдовете, преминаващи през портите на органите. И така, по хода на коремната аорта и долната празна вена близо до лумбалния гръбначен стълб има до 50 лимфни възли (лумбални). В мезентериума на тънките черва по клоните на горната мезентериална артерия има до 200 възли (горна мезентериална). Има и лимфни възли: цьолиакия (близо до ствола на цьолиакия), ляв стомах (по протежение на голямата кривина на стомаха), десен стомах (по протежение на малката кривина на стомаха), чернодробен (в областта на портата на черния дроб) , и т.н. Лимфата от органите се влива в лимфните възли на коремната кухина, разположени в тази кухина, и отчасти от нейните стени. В лумбалните лимфни възли навлиза и лимфа от долните крайници и таза. Трябва да се отбележи, че лимфните съдове на тънките черва се наричат ​​млечни, тъй като през тях тече лимфа, съдържаща мазнини, абсорбирани в червата, което придава на лимфата вид на млечна емулсия - хилус (хилус - млечен сок).

Лимфната система е една от основните системи в човешкото тяло. Това е необходимо, за да се премахне излишната междуклетъчна течност, чужди частици, както и други вещества, които в момента не са необходими на клетките. Лимфните съдове пренасят лимфата в един голям съд, който е насочен към сърцето.

Структурата на лимфните съдове

Лимфните съдове са тънки съдове, през които тече лимфата. Те са изградени от много клапи. Тези съдове са част от сърдечно-съдовата система. В допълнение към кръвоносните съдове, тази система включва и някои органи, например тимусната жлеза и далака.
Отвътре лимфният съд се изхвърля от ендотелните клетки. Следващият слой е тънък слой мускули, след това адвентицията, която помага за комуникацията със съседните тъкани.

Възможна диагноза на лимф

За откриване на патология днес се използва палпация и визуално изследване. Но тъй като медицината не стои неподвижна, лекарите започнаха да прибягват до инструментална диагностика. Състои се във факта, че контрастно вещество се инжектира в лимфния съд, след което се прави серия от снимки.

Патология на лимфните съдове

1. Вродени и придобити малформации. Лекарите могат да наблюдават следните патологии: намаляване на количеството на лимфата или пълното й отсъствие, както и образуването на кисти по стените.
2. Различни щети. Пациентът може да получи частично или пълно разкъсване на съда поради фрактура на ребрата, гръбначния стълб или силен удар в корема, както и в гръдния кош. Лимфата, която изтича, може да се натрупа в областта, където е настъпило разкъсването, и да се абсорбира в околните тъкани. Освен това през този период има рязко намаляване на елементи като соли, протеини или други течности.

Поради увреждане на тази система се наблюдават лимфни фистули, които могат да бъдат разположени както вътре в тялото, така и извън него.

Заболявания на лимфните съдове

1. Най-често срещаното заболяване е лимфангит (възпаление на съда). Причината за тази патология се счита за нараняване или инфектирана рана на крака. Лечението се свежда до отстраняване на самата причина. Лекарите могат да предписват лечение на рани, както и антибиотична терапия.
2. Вторият най-често срещан -. Клиничните прояви на това заболяване са, че настъпва пълна стагнация на лимфата, в резултат на което се развива оток. Такова заболяване може да се наблюдава както на един, така и на два крайника. В този случай се предписва масаж, компресионно бельо, както и употребата на съдови лекарства.
3. Това заболяване се среща най-често в юношеска възраст. В началните етапи на заболяването нищо не притеснява човек. Но по-късно, когато започне процесът на метастази, човек рязко намалява теглото си, телесната температура се повишава и се появява сърбеж по кожата. Това заболяване се диагностицира с помощта на ОАК и вземане на биопсия.
4. Саркома на лимфоидния каналТова е злокачествено новообразувание, което се развива във всяка възраст. В началото на заболяването се увеличават лимфните възли от едната страна. Характерна особеност на това заболяване е скоростта на разпространение на метастазите. Телесната температура на човек се повишава, теглото рязко намалява, изпотяването се увеличава през нощта. Диагнозата се свежда до биопсия на лимфен възел.

Нарушение на изтичането на лимфните съдове

Такова нарушение може да възникне поради недостатъчност на самата система, по време на която тя не е в състояние да изпълнява дренажна функция. Днес има определена класификация, която се използва в целия свят.

• Механична повреда.

1. органичен произход. Това състояние може да се наблюдава поради компресия на тумора или отстраняване на част от системата, при наличие на тромбофлебит, пиелонефрит и лимфангит.
2. функционален произход. Причината за това състояние е спазъм на лимфния канал поради наличието на кръвни съсиреци, възпаление и алергии.

Механизъм за прочистване на лимфната система

Всъщност това е единствената система, която премахва всички токсини от тялото през лигавиците. И това е вид чудо, тъй като токсините не излизат през кожата. И така могат да се наблюдават такива "отпадъци" на тази система:

За да се прочисти лимфата в тялото, е необходимо да се проведе комплексно лечение на черния дроб и червата. Защо е важно? Мрежа от лимфни съдове обгръща цялото черво. Чрез цялата тази система токсините се отстраняват от тялото. А черният дроб участва в неутрализирането на всички вещества, донесени от лимфата.

Ако тези два органа не работят правилно, тогава се появява интоксикация на тялото. Поради това възлите на лимфната система може да не успеят да се справят с натоварването и резултатът е подуване.

Зареждането насърчава прочистването и предотвратява стагнацията на лимфата в системата. По време на мускулната контракция лимфата се изтласква в съда, а клапите в самите съдове я пропускат обратно. Следователно упражненията са важен компонент на здравия човек.

Важни правила за спазване

1. Важно е да се следи шлаката на лимфните съдове. Но ако това все още се е случило, тогава трябва да се свържете със специалист;
2. Необходимо е да се следи редовността на стола. Това е необходимо, така че червата да се изпразват постоянно и да не се появява застой в него. Ако се наблюдава запек, тогава можете да опитате масаж в червата и, което е по-важно, да ядете правилно и навреме.
3. Освен това е необходимо редовно, и това е два пъти годишно, да се преминава. По-добре е да се консултирате със специалист, отколкото да се масажирате сами.
4. Важно е да следите теглото си. Ако човек се възстанови, тогава в този случай е необходимо да се диагностицира тялото и да се открие причината. Заедно с идентифицирането на причината трябва да свържете физически упражнения.
5. За превантивни цели краката трябва да се държат в повдигнато състояние, така че лимфата да се оттича по-лесно и да няма застой.