Симптоми на хориоретинит. Клинични характеристики на хориоретинит. Характеристики на клиничната картина на някои хориоретинити

467 13.02.2019 5 мин.

Хориоретинитът възниква поради грип, грип, тежко увреждане на очите, хипотермия или менингит.След това помислете за причините и лечението на това заболяване.

Описание на заболяването

Хориоретинит на окото е хронично разстройствозрение, при което задната част на окото се възпалява, с течение на времето ретината се включва в процеса и хориоидея. Струва си да се отбележи, че болестта е нещо различно от симбиоза на признаци на две патологии - хороидит и ретинит.

Ретината на окото се захранва от хориокапилярните съдове, така че дори и най-малката промяна в тези съдове неизбежно води до увреждане на ретината, но това не е изречение. И ето какво може да се направи с такъв проблем, посочено в статията на линка.

Има огромен брой вариации в хода на хориоретинит, степента на увреждане се определя точно от формата на хода на заболяването. Например, токсоплазменият хориоретинит се характеризира с увреждане на централната нервна система, ако човек е диагностициран със сифилитична форма на патология, тогава е вероятно образуването на огнища на редуваща се атрофия и фиброза във фундуса.

На видеото - хориоретинит на окото:

Туберкулозната форма на хориоретинит се характеризира с факта, че при диагностициране на фундуса е възможно без никаква сянка на съмнение да се открият специални образувания, наречени разпространени туберкули. Но какви са симптомите на очната туберкулоза и какво може да се направи с такъв проблем, е посочено

Симптоми

Симптоматологията на хориоретинит на окото може да бъде или чисто неутрална, ако е възпалителен процес, локализиран в периферната зона, или изразена, ако централната област е засегната от възпаление, поради което лечението на хориоретинит включва доста еклектични методи.

При хориоретинит на окото пациентът има намалена зрителна острота, докато гледа телевизия, е буден или извършва някаква друга дейност, „мухите“ започват да летят пред очите.

Освен това върху засегнатите очен органпоявява се тъмно петно, което постоянно попада под обектива на гледните точки на другите, наред с други неща, пациент с хориоретинит развива критична идиосинкразия на ярки светлинни лъчи (и ето капките от сухи очи, които се използват най-добре, изложени) , зрението започва да пада бързо, защото човекът започва да вижда другите изкривени обекти. Но как изглежда тунелното зрение при мъжете и какво може да се направи с такъв проблем, това ще помогне да се разбере

Видове

IN медицинска практикаЛекарите са установили няколко вида хориоретинит на окото, основните от които са:

• Централна. Симптомите на централен хориоретинит се появяват толкова бързо, колкото запалена кибрит и слама образуват горящ пламък, при заболяване се появява замъглено зрение, човек губи ориентация в пространството, особено ако работи върху нещо привечер (рискът от заразяване с "нощна слепота" - способността да се вижда по здрач и нощем, на медицински жаргон болестта се нарича метаморфопсия). Също така би било интересно да научите повече за това как

  

  Централна

• Периферен. Характеризира се слабо тежки симптоми, възпалението, като правило, се разпространява изключително по зъбната линия. Но как изглежда и какво може да се направи с такъв проблем е посочено в статията на връзката.

  

  Периферен

• Токсоплазмоза. В риск са малки деца, които могат да имат токсоплазмоза от раждането, тъй като инфекцията на детето е настъпила по време на пренатално развитие. Понякога има период на ремисия, но той е толкова кратък, че понякога е трудно за пациента да издържи тези симптоми, а след това настъпват обостряния. В същото време хроничните огнища са ясно очертани, може да се види груба пигментация, събитията могат да стигнат дотам, че печалният апотеоз е неизбежен - отлепване на ретината, кръвоизлив в ретината и т.н. могат да се появят във всяка секунда.

  

  Токсоплазмоза

• серозен.Ако е централно, то съответно се развива в областта на макулата на окото поради бавна циркулация на кръвта през съдовете, в такава ситуация е обичайно да се говори за съдови метастази. Но как изглежда ангиопатията на съдовете на ретината и какво може да се направи с такъв проблем с помощта на лекарства, можете да разберете

  

  серозен

Ако забавите лечението, тогава лекарят ще започне да ви чете лекции, от време на време досадни с многобройни въпроси, локална терапиятук, за съжаление, безсилен, но лечение с лекарстваби било подходящо.

Медицинско лечение

Вирусният хориоретинит се лекува успешно с интерферони, лекарства с изразен антивирусен ефект, както и индуктори на интерфероногенезата. Ако се открие сифилитичен тип заболяване, тогава на помощ ще дойдат антибиотични лекарства от групата на пеницилина.

Ако е диагностицирана токсоплазмозната форма на заболяването, тогава лекарят предписва лекарството Пириметамин в комбинация с фолиева киселина- това, от което се нуждаете, с туберкулозен тип хориоретинит могат да бъдат предписани следните лекарства:

хирургия

Ако всички ваши опити, базирани на консервативни методилеченията се оказаха напразни, време е да отидете на лекар, за да ви насочи към операция, която най-често се прави при отлепване на ретината.

Метод лазерна корекциявъз основа на блокиращи дефекти в базалната плоча, след лазерна коагулация пациентът чувства подуване, което може да не изчезне до 10 дни и за да може да заспи възможно най-скоро, ще са необходими ретробулбарни инжекции с кортикостероид.

Интересна информация по темата! Разберете какво е опасно и какви са методите на лечение.

Народни средства

• Забележка!За бързо възстановяване тялото се нуждае от витамини - това е правило номер 1, тялото на пациент с хориоретинит не трябва да страда от дефицит на аскорбинова, фолиева киселина, както и витамини РР, В6.
• Златна рецепта!Получихме го като почит от нашите прабаби, това е инфузия на кора от леска - чудодейно средство, което разширява кръвоносните съдове. За да го приготвите, вземете 10 грама суха лешникова кора, поставете я в съд и налейте гореща вряща вода, настоявайте и приемайте по 10 грама на ден.
• Рецепти народна медицинаможе да се превърне в спасителен пояс при лечението на хориоретинит на окото, те са добри с това, че могат да предоставят положително влияниевърху скоростта на възстановяване, разбира се, ако се използват разумно, например в комбинация с фармакологични лекарства.

Рецепта №1

Лечебна инфузия на валериан. За приготвянето на този прекрасен средство за защитаще е необходимо корените на корените на това растение да се варят във вода за половин час (за 250 ml вода - 1 супена лъжица корени). За постижение положителни резултатипри лечение на отвара се препоръчва да се приема по 1 супена лъжица 5 пъти на ден.

№ 2

Отвара от зрели плодове на глог. Изберете 2 супени лъжици зрели плодове от глог и ги залейте с 250 мл гореща преварена вода, настоявайте в тъмно мястооколо 30 минути. Инфузията, която съчетава дует от ползи и вкус, се препоръчва да се приема 3 пъти на ден в размер на 1 супена лъжица един час преди планираното хранене.

Може ли да се излекува? С компетентен подход към лечението и навременното му начало този бизнес е напълно осъществим.

Хориоретинитът на окото е възпаление на задната част на хороидеята очна ябълка. Процесът може да включва и ретината. Заболяването протича в остра форма хронични форми. Тя може да бъде както вродена, така и придобита по време на живота.

Токсоплазменият хориоретинит се счита за вроден, инфекцията възниква вътре в утробата. Проявите на болестта не винаги ще бъдат забележими при раждането или по време на ранна възраст, те могат да се почувстват много по-късно. Наред с увреждането на очите се появяват и други нарушения. Най-често страда нервна система.

Обикновено за формиране тази болестноси няколко състояния:

1. Туберкулоза, сифилис, херпес, инфекции устната кухинаи дихателни органи.
2. Радиация.
3. интоксикация на тялото.
4. Алергични реакции.
5. Състояние, при което имунитетът на човек е отслабен, това може да се наблюдава след продължително лечение и при носители на ХИВ вируса.
6. Нараняване на очите.

Хориоретинитът е заден увеит.

Основни симптоми

Централна серозен хориоретинитможе да се прояви по различни начини, всичко зависи от локализацията.Само опитен лекар ще може да разбере причината и да предпише лечение.

Централният хориоретинит се характеризира с нарушения в зоната на макулата. Очни лезии могат да се наблюдават в близост оптичен нерв, назъбена линия или екватор. Хориоретинитът може да бъде мултифокален, фокален, дифузен.

В зависимост от тези характеристики пациентът се развива характерни симптоми. В някои случаи процесът протича безсимптомно и човекът не се оплаква от нищо. В този случай е възможно да се открият всякакви нарушения само при задълбочена диагноза.

1. Ако болестта все още се усеща, зрението се влошава значително.
2. Картината пред очите ми вече не е толкова ясна, колкото преди.
3. Може би появата на воал, отблясъци, светкавици, тъмни петна.
4. В някои случаи обектите пред очите могат да бъдат визуално изкривени.
5. Навигацията през нощта става все по-трудна всеки ден.

Ако имате няколко от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за помощ.

При токсоплазмен хориоретинит могат да се наблюдават цикатрициални лезии, белите огнища показват наличието на възпаление. IN остър периодтрудно е да забележите такива промени, техните граници са неясни.

При активен процес е възможно сериозни последствия- отлепване на ретината, удебеляване на тъканите, те имат сив или жълтеникав оттенък.

Клинични характеристики

Това заболяване рядко се придобива по време на живота, най-често тази патология е вродена.Причината за това е инфекция, предадена на детето вътре в утробата. Тази форма почти винаги засяга не само зрението, но и други вътрешни органи.

Най-застрашена е централната нервна система. Както всяко хронично заболяване, хориоретинитът е придружен от обостряния и ремисии, когато пациентът е забележимо по-добър.

Фокусите на заболяването не са неясни, те са изразени, те се отличават с груба пигментация и имат ясни граници. В някои случаи повредите може да не са забележими, но това не означава, че те липсват.

Когато заболяването се появи отново след ремисия, нови прояви могат да бъдат на същото място. Новите процеси могат да приличат на стъкловидното тяло. Процесът на отлепване на ретината и кръвоизлив е доста опасен и може да доведе до образуване на неоваскуларна мембрана.

Ако сифилисът е станал причина за заболяването, клиничната картина ще бъде разнородна. Пигментацията и областите на фиброза могат да се редуват и пресичат. При туберкулозата проявите на лезии винаги са вторични.

Основните промени не са включени зрителен орган, но на белите дробове. След лечение могат да се образуват белези на мястото на огнищата. Проявите на заболяването, свързано с туберкулоза, нямат специални отличителни черти.

Хориоретинитът, свързан с HIV инфекцията, възниква поради отслабване имунна система. Клиничната картина е изразена. Лезиите са обширни и трудни за лечение. Има голям риск от пълна загуба на зрението.

Диагностика

Невъзможно е сами да диагностицирате заболяването.Промените, които могат да се видят с просто око, не винаги показват наличието на хориоретинит. В допълнение, за първи път симптомите са леки, така че без медицинска диагностикане достатъчно.

За потвърждаване или опровергаване на диагнозата се извършва набор от мерки:

1. Лекарят проверява зрителната острота. При хориоретинит зрението винаги се влошава.
2. Компютърна периметрия. Помага да се установи колко е намалена чувствителността на ретината и дали има такива тъмни петна.
3. Биомикроскопия. Тази процедурапомага да се определи дали има промени в стъкловидното тяло.
4. Изследванията в пропусната светлина ще помогнат да се установи наличието на непрозрачности.
5. Офталмоскопия. Помага да се видят дори най-дълбоките лезии. С помощта на специална леща се случва. Това помага да се видят ясни граници на лезията и да се разкрие пигментацията.
6. С помощта на ангиография се определят съдови промени.
7. Електроретинографията диагностицира състоянието на ретината.
8. С помощта на оптична томография лекарят определя интензивността на възпалението.
9. Възможно е да се открият непрозрачности на очната ябълка и други промени след ултразвук.

Освен това трябва да вземете кръв и урина. Необходимо е да се потвърди или отрече наличието на хепатит, сифилис, HIV инфекция, херпес. Всичко това помага да се определи кръвния тест. Флуорографията проверява състоянието на белите дробове. Реакцията на Манту е задължителна, ако има индикации за това.

Ако е необходимо, трябва да получите съвет от алерголог, венеролог, зъболекар, терапевт и някои други лекари.

Приложно лечение

Лечението на хориоретинит трябва да се извършва своевременно и винаги индивидуално. Обикновено на пациента се предписват инжекции и локални терапевтични процедури. Освен това се предписват редица допълнителни лекарства:

1. Етиотропен. Лекарствата са насочени към премахване на основните причини за заболяването. За да се идентифицира патогенът, специалистът предписва антибиотик широк обхватдействия. Когато присъства в тялото вирусна инфекцияпациентът приема антивирусни лекарства. антибиотици пеницилинова групаефективен, ако причината за заболяването е сифилис. Обикновено курсът на лечение е 1 месец. Третира се с фолиева киселина и сулфадимезин. За заболявания, причинени от туберкулоза, е необходим лекар по туберкулоза.
2. Можете да лекувате заболяването с помощта на противовъзпалителни и хормонални лекарства интрамускулно, интравенозно или чрез поглъщане.
3. В случай на отравяне и откриване на токсини се извършва детоксикация.
4. При отслабена имунна система се приемат имуностимуланти. Болният трябва да води здрав и активно изображениеживот, хранете се правилно, яжте храни, които повишават имунитета, прекарвайте повече време на чист въздух.
5. За укрепване на устойчивостта на организма се предписват витамини от групи С и В.

Освен това се приемат ензими, които ускоряват резорбцията на фокуса на възпалението. Физиотерапевтичните процедури допринасят за възстановяването. Лазерната коагулация е необходима за ограничаване на фокуса на възпалението. Отлепването на ретината се лекува с витректомия.

Дозата на лекарствата зависи от клинична картина. При хориоретинит лечението трябва да се извършва по комплексен начин, само тогава могат да се получат положителни резултати.

Заключение

Хориоретинитът е опасна болест. При липса на подходящо лечение е възможно да се получи отлепване на ретината, кървене на ретината, пълна загубавизия. За да избегне подобни последствияВажно е заболяването да се диагностицира навреме и да се започне медицинско и терапевтично лечение.

Видео

Заболяването е следствие от забавяне на кръвния поток в задната част на окото. Обяснява се с факта, че съдовете в тази област образуват широко легло, в което кръвотокът се забавя и различни инфекциозни агенти се установяват по-лесно.

причини

Следните причини обикновено са отговорни за развитието на хориоретинит:

• контакт на черупката на окото с агент от инфекциозен тип и невъзможност да се предпази от външни влияния;
• патология автоимунен тип;
• Свържи се с очна черупкавирусни агенти като HIV, херпес, грип;
• намаляване на защитните сили на организма (изразен имунен дефицит);
• травма на очите с различна тежест;
• реакции от алергичен тип;
• напреднала миопия;
• излагане на радиация за дълго време.

Лечението на патологията често ще зависи от причината, довела до нейното развитие. За да се проведе правилно терапията, те се обръщат към специалист, който може да повлияе не само на симптомите, но и на основния фактор за формирането на заболяването.

Класификация

В медицината болестта е разделена на няколко разновидности. Класификацията се основава на множеството огнища, зоната на възпаление и вида на курса.

Разделението по зона на възпаление е както следва:

• централен серозен хориоретинит (характеризиращ се с увреждане на макулната област на окото);
• екваториален, при който фокусът на възпалението се намира в областта на екватора на зрителния орган;
• перипапиларен, характеризиращ се с възпаление в непосредствена близост до зрителния нерв;
• периферни, в които патологичен процесминава по назъбената линия.

Според множеството огнища те разграничават:

• фокален хориоретинит, при който можете да намерите единичен фокус на възпаление, разположен навсякъде;
• мултифокална дисеминирана патология, при която се откриват няколко възпалителни огнища, засягащи няколко области на зрителния орган;
• дифузен, при който се образуват голям брой огнища, склонни не само да растат, но и да се сливат.

Според вида на протичане патологията се разделя на остра и хронична.

Отделно се разграничава заболяване, провокирано от токсоплазма, туберкулоза, сифилис и HIV инфекция, както и неврохориоретинит. Тези видове хориоретинит могат да имат своя специфична клинична картина.

Например токсоплазменият хориоретинит е предимно вроден. При токсоплазмоза заболяването може да премине в ремисия, която след това ще бъде заменена от обостряне. Освен очите се засягат и други органи и системи. Има нужда от навременни и най пълно лечениеза предотвратяване на отлепване на ретината.

Туберкулозният тип заболяване най-често се характеризира с вторична лезия след белите дробове. На фундуса е възможно да се открият специфични туберкули, които след лечение оставят белези. Белезите могат или да се разтворят с времето, или да останат за цял живот.

При сифилис се определя картина, наречена от офталмолозите „сол и черен пипер“. Лезиите се редуват с нормални области и огнища на фиброза, което създава специфичен модел, който прави възможно 100% диагностициране на сифилитично увреждане на очите.

На фона на ХИВ се развива цитомегаловирусно увреждане. Всъщност вирусът на имунната недостатъчност не засяга очите, но намалява отбранителни силиорганизъм, което позволява на други инфекции свободно да провокират развитието на патология. Неврохориоретинитът се характеризира с тежки симптоми, които трябва да бъдат спрени за кратко време.

Симптоми

Симптомите на заболяването зависят от неговата форма. Периферната патология често протича без никакви оплаквания и се открива случайно по време на рутинен преглед.

Централният хориоретинит може да се характеризира с:

• появата на "мухи" пред очите;
• оплаквания от, т.е. намалена зрителна острота привечер;
• силно повишаване на фоточувствителността;
• признаци на метаморфопсия (изкривяване на зрението);
• болка в очите с тяхното напрежение, мигане;
• помътняване на ретината;
• оплаквания от появата на характерни "светкавици" в зрителното поле.

Признаците на хориоретинит на очите могат да бъдат игнорирани от пациента дълго време, докато тяхната тежест не стане достатъчно силна, за да се види лекар.

Кой лекар лекува хориоретинит?

Лечението на заболяването се извършва главно от офталмолог. В зависимост от причината за патологията могат допълнително да участват фтизиатри, специалисти по инфекциозни заболявания, имунолози-алерголози и други специалисти.

Диагностика

Ако има симптоми на увреждане на хориоидеята на очите, преди да предпише лечение, лекарят ще извърши диагностика, за да се увери, че диагнозата е правилна.

Използват се следните диагностични методи:

• определи дали има намаление на зрителната острота;
• провеждане на периметрия - изследване на зрителните полета;
• направете рефрактометрия - определяне на оптичните свойства на органа на зрението;
• провеждане на биомикроскопия, която позволява диагностициране на заболявания с помощта на специална офталмологична лампа с прорези;
• изследвайте окото в пропускаща светлина;
• извършване на офталмоскопия.

По преценка на лекаря е възможна допълнителна ангиография за по-подробно изследване на съдовете, томография на ретината или ултразвук.

Освен това, за да установят причините за патологията, те извършват общи анализиурина и кръв, направете флуорография, може да се препоръча анализ за антитела срещу различни вируси. В някои случаи CT гръден кош, тест Манту.

Лечение

Лечението на хориоретинит до голяма степен зависи от това каква причина е допринесла за неговото развитие. Локално патологията практически не се лекува, тъй като този вид терапия не се е показала ефективна. използване различни групилекарства, които се избират индивидуално.

Етиотропната терапия е насочена към елиминиране на основната причина. На лицето може да бъдат предписани антибиотици, антивирусни средства, индуктори на интерферон или интерферони. Бактериална патологияпърво се лекува с широкоспектърни антибиотици, а след това се избира тясно насочено лекарство.

Предписват се противовъзпалителни средства. Могат да се използват диклофенак, хидрокортизон, дексаметазон. Препоръчва се хипосенсибилизация със Suprastin, Erius и други подобни лекарства.

Допълнително, по преценка на лекаря, използвайте:

• детоксикационна терапия, лекарствата се прилагат интравенозно капково, хемодез или обикновен разтворглюкоза;
• имунотерапия, може да се използва като имуносупресори за заболявания от автоимунен тип и имуностимуланти за вирусни или бактериални инфекции;
• витаминна терапия, активно използване на витамини от група В, препоръчва се витамин С;
• локално приложение на ензими, които помагат за елиминиране на възпалителния фокус.

Всички лекарства се препоръчват да се приемат системно или като инжекции от парабулбарен или ретробулбарен тип. Лечението може да варира и да се променя по пътя. Ако не се наблюдава видим ефект, на пациента се препоръчва екстракорпорална детоксикация, хемосорбция, плазмафереза.

Усложнения

Ако лечението се проведе ненавременно или неправилно, могат да се развият различни усложнения. Най-често се наблюдават последствията от хориоретинит:

• кръвоизливи в ретината от рецидивиращ тип;
• мембрана от неоваскуларен тип;
• тромбоза на вените, които осигуряват изтичане на кръв от ретината;
• пълна слепота.

Можете да предотвратите развитието на усложнения, ако се консултирате с лекар за помощ навреме.

Предотвратяване

Хориоретинитът е заболяване, което може да бъде предотвратено, ако няколко прости правила. Препоръчва се:

• избягвайте нараняване на окото;
• своевременно се свържете с офталмолог, ако подозирате някакво очно заболяване;
• своевременно лечение на други патологии на органи и системи, които могат да бъдат усложнени от хориоретинит;
• V превантивни целипосетете офталмолог поне веднъж на всеки шест месеца.

Хориоретинитът е опасно заболяване, за което може да има много причини. Независимите опити за лечение на патология са неприемливи, тъй като максимумът, който човек може да направи у дома, е да облекчи симптомите, но не и да действа върху факторите, довели до образуването на патологията.

При първите симптоми на увреждане на съдовете на очите е необходимо да се консултирате с офталмолог. Навременната консултация със специалист не само ще улесни значително лечението, но и ще предпази човек от възможни усложнения, една от които е пълна и необратима слепота.

Полезно видео за хориоретинит

- възпаление на задната хориоидея и ретината. Основните симптоми на заболяването: появата на "мухи" и "плаващи непрозрачности" пред очите, нарушена тъмна адаптация, намалено зрение, фотопсия, макро- и микропсия. Диагнозата се основава на бактериологична култура, ELISA, определяне на С-реактивен протеин, гониоскопия, ангиография, периметрия, офталмоскопия. Консервативна терапиявключва назначаването на антибактериални средства, нестероидни противовъзпалителни средства, мидриатици, глюкокортикостероиди, биогенни стимуланти и репаранти.

Диагностика

Диагнозата се основава на анамнестични данни, резултати от инструментални и лабораторни методиизследвания. При обективен преглед патологични променине се откриват. Това е важен критерий, който ви позволява да разграничите хориоретинита с патологията на предния полюс на очната ябълка. Лабораторна диагностикасе свежда до извършване на:

• бактериологично засяване. Материалът за изследването е биопсия на орбиталната конюнктива или конюнктивалната течност. Целта на метода е да идентифицира патогена и да определи чувствителността към антибиотична терапия.
• Ензимен имуноанализ (ELISA).Изследването на титъра на антителата (Ig M, Ig G) се използва за откриване на патогени на хламидия, херпес симплекс, токсоплазмоза, цитомегаловирус. ELISA ви позволява да оцените етапа на активност възпалителен процес.
• Тест за С-реактивен протеин. Откриването на протеин в кръвта позволява да се изключи или потвърди автоимунната природа на заболяването. При положителен тестпровеждат се ревматични тестове за С-протеин.

За да се постави диагноза и да се оцени степента на лезията, офталмологът използва инструментални методи. С помощта на визометрия се определя намаляване на зрителната острота различни степенитежест с тенденция към миопичен тип рефракция. Повишаване на вътреочното налягане (ВОН) се наблюдава само когато умеренои тежко протичане. Специфична диагнозавключва:

• Гониоскопия. В предната камера на очната ябълка се открива натрупване на гной, което показва хипопион или ексудат. Кръвоизливът в предната камера на окото води до хифема.
• Офталмоскопия. Офталмоскопското изследване визуализира лезии със сивкаво-жълт оттенък с размити контури, точковидни кръвоизливи. Откриване на ограничена зона бял цвятпоказва атрофия. Регион жълто петнопигментирани.
• Ретинална флуоресцеинова ангиография (FA). Възможно е да се визуализират признаци на васкулит на ретината. При провеждане на FA с контраст се откриват тъмни петна на мястото на натрупване на индоцианиново зелено.
• Периметрия. При периферната форма на заболяването се отбелязва концентрично стесняване на зрителното поле. Фокалната лезия води до загуба на малки области от зрителното поле.

Диференциална диагноза се извършва с макулна дегенерация и злокачествени новообразуваниясъдова мембрана. За разлика от тумора, с хориоретинит се открива перифокален фокус на възпаление с размити контури. При дистрофични променижълто петно ​​признаци на възпаление и помътняване на стъкловидното тяло отсъстват. При травматичен произход на заболяването се извършва рентгенова снимка на орбитата, която позволява да се идентифицират патологичните промени в ретробулбарните влакна и костните стени на орбитата (фрактура, изместване на отломки).

Лечение на хориоретинит

Етиотропната терапия се основава на лечението на основното заболяване. Травматичната етиология изисква хирургична интервенция, който е насочен към пластиката костна стенаочни кухини, сравнение на изместени фрагменти. Преди операция и рано постоперативен периоде показан кратък курс на антибиотици. Консервативната терапия се свежда до назначаването:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Те се използват за спиране на възпалителния процес. Пациентите се подлагат на ежедневни инстилации 5-6 пъти на ден. При сложен курс е показано ретробулбарно приложение.
• Мидриатиков. М-холинергиците и симпатикомиметиците се използват за предотвратяване на образуването на синехии и за подобряване на изтичането на вътреочна течност. Навременното назначаване на мидриатик намалява риска от развитие на глаукома.
• Хормонални лекарства . Индикация за назначаване - остър хориоретинит. Пациентите се подлагат на инсталации или субконюнктивални инжекции на хидрокортизон. Освен това можете да поставите хидрокортизонов мехлем 3-4 пъти на ден под клепача.
• антибиотици. Антибактериална терапияизвършва се с токсоплазмен характер на хориоретинит, както и в случай на присъединяване бактериални усложнения. При недостатъчен ефект допълнително се показват сулфонамиди.
• Репаранти и биогенни стимуланти. Препаратите от тази група допринасят за регенерацията на ретината. Доказана е целесъобразността от използване на таурин, сулфатирани гликозаминогликани.

За засилване на ефекта от консервативно лечение V подостър периодили кога хроничен ходзаболявания, предписват се физиотерапевтични процедури. Калциевият хлорид се инжектира с помощта на електрофореза антибактериални средства, протеолитични ензими растителен произход. На етапа на разрешаване на патологията се използва ултразвукова терапия от страната на лезията. Независимо от формата на възпаление е показано използването на витамини от група В, С и РР. При повишаване на IOP е препоръчително да се предписват антихипертензивни лекарства.

заболяване на очите - хориоретинит удари заден отделчерупки, който е пронизан от обширна мрежа от съдове. Заболяването се определя като тумор. В този случай част от ретината е включена в тумора. Може да има хориоретинит вроденаили придобити. Зависи от източника на инфекцията.

Причини за развитието на болестта

Развитието на заболяването възниква под въздействието на инфекция с токсоплазмоза, сифилис, туберкулоза или херпесен вирус. Но инфекциите на УНГ-органите или устната кухина също могат да станат тласък за развитие. Началото на възпалението може да започне и поради експозиция токсични вещества. Често това са токсини, които разрушават кръвта.

Заедно с инфекциите и токсините, рендер Отрицателно влияниерадиация, алергии, имунна недостатъчност и банални наранявания могат да засегнат съдовата стена на окото.

Характерни симптоми

Симптомите на хориоретинит се разделят в зависимост от областта на локализация на заболяването. Това:

• в областта на макулата
• в областта около диска на зрителния нерв
• близо до екватора
• близо до назъбената линия

Възпалението може да се състои от единична лезия, множество огнища или може да бъде дифузно. Поток остро възпалениеможе да отнеме до три месеца. хронични болестичесто придружени от рецидив.

Периферният хориоретинит понякога протича без ясни симптоми. Такива заболявания се откриват по-често по време на физически преглед. При заболяване на централната или макулната област се наблюдава замъгляване и загуба на зрителна острота.

Понякога се появяват тъмни петна или светкавици. Има изкривяване на формата и размера на предметите. В някои случаи се появява нощна слепота”, в който човек трудно се ориентира по здрач.

Какъвто и да е симптомът на заболяването, той показва увреждане на очите и е спешна необходимост от лекар. Само специалист може да постави диагноза.

Знаете ли кой е и трябва ли да бъде премахнат?

Диагностика на заболяването

При диагностицирането на хориоретинит се извършват няколко изследвания:

• тест за зрителна острота
• проста или компютъризирана периметрия
• биомикроскопия
• изследване на предаваната светлина
• офталмоскопия с леща Goldmann

Формата и стадият на заболяването се определят от картината на очното дъно. Най-типичната картина е сивкаво-жълт фокус с размити граници, които в стадия на инфилтрация преминават в стъкловидното тяло, ексудат по протежение на съдовете и кръвоизливи.

Ясните граници на фокуса са придружени от неговата пигментация. С течение на времето ретината и хороидеята атрофират в засегнатата област.

Състоянието и промените в съдовете на фундуса се диагностицират с помощта на флуоресцеинова ангиография и дефиницията функционално състояниеретината се извършва с помощта на електроретинография.

Морфологията на фокуса на възпалението се изследва чрез кохерентна томография на ретината. В заключение, с помощта на ултразвук се определя изменението и прозрачността на окото.

Идентифицирането на причината за възпалителния процес на окото се основава на общи клинични анализинасочени към тяхното разпознаване. Задължителна е рентгенография на гръден кош, както и реакция на Манту. При необходимост се извършват консултации със сродни специалисти.

Има известна статистика за появата на някои хориоретинити. Токсоплазмозата много често е вродена и инфекцията възниква дори по време на вътрематочно състояние. В този случай заболяването често е придружено от отделяне на ретината, кръвоизлив.

Развитието на възпалителния процес може да провокира наличието на огнище на туберкулоза в тялото. Това е така нареченият туберкулозен хориоретинит. Лезията на окото е вторична, в която се появяват туберкули. След лечението остават характерни белези.

Сифилитичният хориоретинит е ясно изразен. Във фундуса фокусът на пигментираната тъкан се редува с фиброза и атрофия.

Най-трудният за лечение е хориоретинитът, възникнал на фона на ХИВ инфекция или имунодефицит. Такова заболяване е придружено от широко разпространение на лезията. Често такъв хориоретинит причинява слепота на пациента.

Навременното лечение трябва да се основава на индивидуален метод. Инжекциите се използват за локализиране на причините за заболяването. Ако причината е в поражението патогенни бактериипоследвано от серия от инжекции с широкоспектърни антибиотици. След идентифициране на патогена се предписват антибиотици с насочено действие.

Интерферони и антивирусни лекарства се използват за лечение на вирусен хориоретинит. Но при сифилитичен вариант на заболяването се предписват и антибиотици, но от групата на пеницилина. Такова лечение се провежда в рамките на един месец. При токсоплазмено заболяване се използват сулфадимезин и пириметамин. Освен това се предписва витамин B-12.

Трябва да се отбележи, че туберкулозният хориоретинит се лекува в пряко сътрудничество с фтизиатър. За лечение се използват лекарства, които са преминали теста на времето.

За лечение на херпетична инфекция се използва ацикловир или ганцикловир, които се прилагат интравенозно с капкомер. Едновременно с това се провеждат терапии - детоксикация, имунотерапия и хипосенсибилизираща терапия.

За поддържане на тялото и укрепване на съпротивителните сили на организма в терапията се включват витамини В, С, мултивитамини. Ензимите се използват за разтваряне на фокуса на възпалението. Ако няма повлияване от лечението, както и поради продължително и тежко протичанезаболявания, е показано използването на методи за детоксикация.

Положителен ефект носи електрофореза с паралелно използване на лидаза или фибринолизин. Трябва да се отбележи, че физиотерапията има в големи количестваслучаи на положителен резултат.

При възможност се използва лазерна коагулация на ретината, за да се забави разпространението на фокуса. Този метод създава граница между здрави тъкании фокус на хориоретинит.

Предотвратяване на заболявания

Но каквито и да са начините и средствата за лечение на това заболяване, не трябва да забравяме за неговата сериозност и че усложненията, които възникват поради ненавременното начало на лечението, могат да причинят слепота.

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се проведе своевременно лечение, да се опитате редовно да посещавате офталмолог и да лекувате своевременно хронични инфекциозни заболявания.