Отворени рани на главата. Открити наранявания на меките тъкани на главата

Децата на всяка възраст са много активни и любопитни, така че е невъзможно да бъдат предпазени от различни нараняванияи драскотини. Добре е, ако увреждането не е дълбоко, но има и такива, които не могат да се отстранят без медицинска помощ. Във всеки случай родителите са длъжни да знаят как да лекуват рана при дете, преди да посетят лекар, каквото и да е - повърхностно или проникващо. Методът на лечение ще зависи от размера, дълбочината, местоположението на увреждането и тежестта на кървенето.

малка рана

Дори малка драскотина, порязване може да се превърне в входна врата за навлизане на инфекция в тялото, което ще доведе до образуването на възпалителен процес. За да не се случи това, родителите трябва да знаят как и с какво да лекуват рана дори с малка дълбочина при дете.

1. Измийте нараняването с водороден прекис с неизтекъл срок на годност. Ако кожата около нараняването е замърсена, внимателно почистете кожата с преварена топла вода, като използвате пяна от сапун за пране(не докосвайте раната). Водата за измиване на детски рани е изключена.
2. Третирайте с всеки антисептик от домашната аптечка: алкохол, брилянтно зелено, фукорцин, разтвори на невен или хлорфилип. Препаратите "Eplan" и "Rescuer", разредени в сварена вода етерично масло чаено дърво, разтвори на фурацилин или калиев перманганат, хлорхексидин. Йодът може да увреди тъканите (да ги изгори), така че не е идеален за обработка.
3. Препоръчително е да се нанася върху раната стерилна превръзка(превръзка или бактерицидна лейкопласт ще свърши работа). Ако увреждането е малко, кръвта не тече, превръзката се отменя: драскотината ще заздравее по-бързо във въздуха.

Ако дори при малка рана не е възможно да се спре кървенето сами по себе си, силно се препоръчва незабавно да се обадите на лекар или да заведете детето в спешното отделение.

Голяма рана

Понякога се образува достатъчно дълбоко и обширно увреждане на кожата и близките тъкани. Съответно първата помощ на бебето ще бъде от различно естество. Малко хора знаят кой е най-добрият начин за лечение на отворена рана, за да се избегне впоследствие гноен възпалителен процес и усложнения.

1. Първо, раната трябва да бъде внимателно прегледана. Ако в него има чужди предмети, те трябва да бъдат отстранени незабавно (ако това не са очи).
2. Обширните рани се измиват с водороден прекис, разтвори на фурацилин или калиев перманганат.
3. Нанесете превръзка: покрийте със стерилна салфетка, превръзка.
4. Такива наранявания почти винаги са придружени от обилно кървене, което трябва да бъде спряно. За да направите това, превръзката се прави достатъчно стегната, но не толкова, че да прекъсва кръвообращението. Ако кръвта проникне през превръзката, не си струва да я премахвате или затягате по-здраво: върху нея се прилага друга превръзка.

В такива случаи детето трябва да бъде отведено в спешното отделение или болница възможно най-скоро. В същото време на жертвата не се препоръчва да пие и да яде: ако трябва да се извърши операция под анестезия, това ще бъде неуместно.

На лицето и на главата

Ако детето има рана на лицето или главата си, ситуацията е доста трудна. Освен че е много болезнено, в бъдеще всяко нараняване на лицето може да обезобрази външния вид на бебето с белези. От друга страна най-бързо се възстановява именно кожата на лицето, тъй като е добре кръвоснабдена.

1. Най-трудното нещо ще бъде с главата: ако косата е къса, ще бъде лесно да се лекува раната. Дългите нишки около нараняването ще трябва да бъдат отрязани.
2. Изплакнете с пероксид.
3. Третирайте с антисептик.
4. Нанесете стерилна превръзка.
5. Свържете се с спешното отделение. Ако дълбочината на раната на лицето може да се определи независимо и с малката си площ може да се ограничи до домашно лечение, тогава е много трудно да се определи самостоятелно степента на увреждане на кожата на главата. В този случай се препоръчва да покажете бебето на лекаря.

Ако не сте сигурни, че можете сами да окажете първа помощ на детето, незабавно се обадете на лекар или го заведете сами в болницата.

Плачеща рана

Понякога на повърхността на увреждането се образува трайно отделяне на течност - ихор, гной, кръв, което затруднява и забавя оздравителния процес. Как правилно да се лекува плачеща рана, трябва да каже лекарят, тъй като при такова усложнение е необходимо да се кандидатства за квалифициран медицински грижи.

1. Прилагайте водоразтворими мехлеми за лечение на рани (най-безопасните за деца са Levosin и Levomikol).
2. Сменяйте превръзките, ако е необходимо, веднага щом се намокрят, но поне два пъти на ден.
3. Изплакнете плачещите рани със слаб разтвор на калиев перманганат.
4. Поддържайте максимална стерилност.
5. Когато раната започне да изсъхва, заздравяването й може да се ускори с помощта на сок от каланхое, масло от шипка или масло от морски зърнастец.

Ако не сте сигурни, че ще можете сами да смените превръзките на детето върху плачеща рана, по-добре е да го водите ежедневно до най-близката болница, където щетите ще бъдат лекувани стерилно и ефективно.

За да зарасне всяка рана, получена от дете, е необходим определен период. От време на време може да се наложи преобличане и лечение в спешното отделение или в кабинета на хирурга. Ако инфекцията е заразена, може да се предпишат антибиотици. Лечението на всякакъв вид рана трябва да се извършва под постоянното наблюдение на опитен хирург и в строго съответствие с неговите назначения и препоръки.

Понякога активността на бебето се превръща във факта, че по тялото му се появяват опасни рани, които се нуждаят от незабавно внимание. саниране. Раната на главата на детето може да предизвика развитие на гнойни образувания и следователно трябва да бъде елиминирана веднага след откриването.

Работа с малка рана

Рана при дете на главата може да се появи на различни причини, но най-често този проблем възниква поради невнимателна игра или тежък ударполучени през есента. Не трябва да се паникьосвате, защото в такава стресова ситуация е важно както бебето, така и възрастните да запазят трезвостта на ума си.

Първото нещо, което възрастните трябва да направят, е внимателно да прегледат появилата се рана и да се опитат да почистят краищата й с превръзка и топла вода. След отстраняване на засъхналата кръв и мръсотията можете да преминете към третиране с водороден прекис. Пероксидът трябва да се използва само ако срокът на годност не е изтекъл. При взаимодействие с отворена рана, този състав ще започне активно да се пени. Също така детето може да почувства парене, така че родителите трябва да духат на възпалено място.

Следващият етап е лечението на раната с брилянтно зелено, йод или алкохол. Съставът трябва да се прилага не само върху самата рана, но и върху района наоколо. Тук детето също може да почувства остро парене. Сега остава само да приложите стерилна превръзка върху болното място и внимателно да я фиксирате с лепяща лента.

Тези процедури трябва да се повтарят, докато раната започне да намалява по размер и да изчезне напълно. Не пренебрегвайте леките драскотини, защото дори през тях може да проникне инфекция в тялото на детето. Драскотините трябва да се третират с прекис и йод, но наслагването специална превръзкавече ще бъде излишно.Родителите трябва внимателно да изследват раната в продължение на няколко дни остро възпаление. Ако възникне такова възпаление, това означава, че раната е заразена с микроби и е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Понякога и най-малката рана може да причини силно кървене, което родителите не могат да отстранят сами. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като професионалистът лесно може да отстрани проблема.

Необходими действия в случай на откриване на големи рани по главата

Изключително опасно е сами да елиминирате големи рани по главата на детето. Най-важното тук е премахването обилно кървенеи отстранете чуждите предмети, които може да са в раната. Трябва да се изследва внимателно, да се опита да се почисти и след това да се напълни с водороден прекис. Също така, такива рани могат да бъдат третирани с разтвор на калиев перманганат.

Третирането на голяма рана с йод или брилянтно зелено е безполезно, тъй като основната задача е да се спре кървенето. Ето защо родителите трябва внимателно да превържат главите си, като предварително поставят превръзка върху раната. След манипулациите е необходимо да се следи състоянието на детето. Ако кървенето все още не може да бъде спряно, трябва незабавно да се консултирате с лекар за квалифицирана помощ. Големите рани често са дълбоки и могат да бъдат животозастрашаващи. Родителите, вместо да отидат в болницата, предпочитат да превържат плътно главите си, ограничавайки достъпа на кислород до възпаленото място. Превръзката не трябва да е стегната, не трябва да пречи на детето и да ограничава движенията му.

Веднага след като кръвта спре, родителите трябва да направят антибактериално лечение на раната. Чрез измиване с алкохол или брилянтно зелено ще бъде възможно да се предотврати нагнояване на раната. Обикновено големите рани лекуват много дълго време и затова родителите трябва да наблюдават състоянието на трохите в продължение на няколко седмици.

В случай, че кървенето не може да бъде спряно чрез налагане на превръзка и лечение с водороден прекис, е необходимо да се свържете със специалист. Възможно е раната да трябва да бъде зашита и само лекар с достатъчна квалификация е способен на такива манипулации.

Големите рани около очите се считат за най-трудни, тъй като те са много трудни за отстраняване сами. В случай на такива рани винаги има риск от увреждане зрителни нерви, така че самообработката изглежда невъзможна.

Внимателният родител винаги ще може да забележи раната, която се е появила навреме, преди да започне да застрашава живота и здравето на трохите. Премахването на такива щети е много сериозен въпрос и си струва да се заемете с него само ако родителите са уверени в собствените си способности.

Детето ми е много активно и любознателно. Трудно е да се следи всяко негово движение. И съвсем наскоро се сблъсках с този проблем. Детето е паднало, а в резултат - разкъсна рана. Без паника! Какво е необходимо за обработка: IN домашен комплект за първа помощтрябва да бъде: водороден прекис или калиев перманганат, алкохол, йод или брилянтно зелено, стерилна марля или бинт, пакет с лед или студена нагревателна подложка. Какво да правим с раната:За да окажете първа помощ, не забравяйте да измиете ръцете си със сапун и да ги подсушите с чиста кърпа. Можете също да почистите ръцете си със спирт. Повреденото място трябва да се почисти с марлен тампон (не памук, частиците му могат да останат в самата рана). А ако раната е на скалпа, тогава косата трябва да се подстриже около 1-2 см наоколо. Как да обработите сами:Най-добре е увредената зона да се третира с 3% водороден прекис или слаб разтвор на калиев перманганат. Кожата около раната трябва да се намаже с йод, но трябва да се внимава да не попадне вътре в разреза, тъй като може да остави изгаряне. Как да спрете кървенето:При силно кървене, какъвто беше случаят със сина ми, върху раната трябва да се приложи марля и да се завърже с превръзка, която ще окаже натиск върху тампона. И за да се намали болката, раненото място трябва да се охлади. Можете да поставите пакет с лед или нагревателна подложка с студена вода, или мокра материя в студена вода. Ако няма такъв, тогава можете да вземете нещо от фризера и да го прикрепите към раната. И, разбира се, без значение колко дълбока е раната, трябва незабавно да се обадите на линейка или да стигнете до болницата възможно най-скоро. Трябва да отидете в травматологията. Бъдете здрави!

Децата активно изследват този свят. И в процеса на това познание паданията са неизбежни. Малките деца падат при бягане, по време на активни игри, спортуване, по време на ходене. Ето защо всяка майка трябва да знае как и как да лекува рани и ожулвания по тялото на бебето след падане. Ще говорим за това в тази статия.

Каква е опасността?

Основната опасност от рани, получени от дете след падане, е възможна инфекция. Много бактерии, които живеят съвсем безобидно върху кожата на човек и в червата му, могат да станат агресивни, ако попаднат в среда, лишена от кислород и достатъчно влажна и топла. Раната е такава среда. Самата рана не е толкова опасна, колкото заразяването й със стафилококи, стрептококи или други микроби.

При инфектиране на малка повърхностна рана може да се появи нагнояване и възпаление. Ако дълбока рана се зарази, тогава вероятността от развитие на обща инфекция в кръвта - сепсис - се увеличава няколко пъти.

Много зависи къде и къде е паднало детето. Паданията се считат за най-опасни раната е силно замърсена - на почвата, на асфалта, както и рани, получени с остри предмети на дъното на водоема. Заедно с мръсотията или водата, през счупената кожа, тялото на детето прониква много по-бързо. патогенни бактерии. При падане при деца най-често се засягат лактите, коленете, лицето, главата. Колкото раната е по-близо до мозъка и е важна ганглиитолкова по-опасно е. Така рана на лицето винаги е по-лоша от рана на крака.

Първа помощ

Ако дете падне от велосипед или се приземи неуспешно, слизайки от люлка в двора, не трябва да се паникьосвате - всички деца без изключение падат и затова, вместо да обвинявате себе си и другите възрастни за невнимание към детето, е важно да концентрирайте се върху нещо друго - опитайте се да разберете колко сериозна е ситуацията.

На първо място, трябва да успокоите бебето и да прегледате раната. Оценете дълбочината му, степента на замърсяване, отбележете наличието на разкъсани ръбове, обилно кървене. При външно ожулване или плитка рана кожата трябва да се измие с хладка течаща вода, да се третира с водороден прекис и всяка анилиновата боя, която е в къщата, най-добре е да използвате зелено, тъй като може да има пагубен ефект дори върху стафилококи aureus, който трудно може да унищожи нещо.

Ако изборът е спрян върху разтвор на брилянтно зелено, тогава е важно да запомните, че отворената рана не се смазва с брилянтно зелено. Боята трябва да третира само ръбовете на раната и кожата около нея.

Вместо водороден прекис, който причинява доста силно изтръпване в областта на нараняване, можете да използвате разтвор на хлорхексидин. След това изсушете стерилно превръзка. Ако раната е малка, тогава ще бъде достатъчно да я приложите за час и половина, след това я отстранете и оставете раната да изсъхне.

Ако по някаква причина детето не е дадено DPT ваксинацияили ADS, в който има антитетаничен компонент, има смисъл да отидете в спешното отделение, за да извършите спешна профилактика на тетанус.

Ако раната е дълбока, тогава не пипайте у дома, най-добре е бързо да доставите детето в най-близкото спешно отделение, след като приложите стегната стерилна превръзка, за да спрете кървенето. У дома няма начин да почистите напълно дълбока рана, докато в болницата хирурзите бързо и ефикасно ще почистят раната от пръст, пясък и също ще зашият, ако е необходимо. Подобна нужда понякога е важна дори от козметична гледна точка, тъй като белегът, който остава след спонтанно заздравяване на дълбока рана на лицето, ще причини много страдания на детето.

Понякога е необходимо да се приложи тетаничен токсоид на дете, за да се изключи инфекция с тетаничен бацил, особено ако детето е било наранено в условия провинция, чиято почва е „богата“ на спящи тетанични бацили, които с нетърпение очакват „да изчакат“ кога да попаднат в благоприятна среда. Ако детето е получило рана на главата или лицето, по-добре е да не отказвате медицинска помощ. Дори малко порязване или ожулване на главата може да бъде само върхът на айсберга. При проверка може да се установи неприятният факт за получаване на черепно-мозъчна травма, сътресение. Раната трябва да се измие, косата около нея (ако е на главата), да се отреже, да се изплакне с антисептик и да отидете на лекар в най-близкото спешно отделение. Всички наранявания на лицевата област изискват задължителен преглед от хирург., дори малките порязвания понякога се нуждаят от конци или скоби за по-равномерно белези, така че лицето на бебето да не бъде развалено от белези.

Като част от първа помощ, не прилагайте и върху рани, получени при падане стегнати превръзкиза да не се нарушава кръвоснабдяването на съседните тъкани. Децата нямат право да лекуват рани с алкохол или водка.Първо, това чиста водасадизъм, тъй като такава обработка доставя силно пареща болка, и второ, алкохолът практически няма ефект върху такъв опасен микроб като staphylococcus aureus и следователно използването на такива жестоки методи за първа помощ е просто неоправдано.

Детето не трябва да поставя лед върху раната.Ако абразия или нараняване е придружено от подуване, например на коляното, важно е да приложите лед по такъв начин, че областта на раната да остане отворена, след което покажете детето на травматолог, за да изключите фрактури, пукнатини и други наранявания .

Като част от първа помощ можете да използвате антибактериални лекарства в прахове - "Baneocin" или стрептоциден прах. Но е по-добре да откажете прилагането на антибиотичен мехлем, поне докато не се появят усложнения, възпаление или преглед от лекар.

Препарати за домашна аптечка

За да не тичате до аптеката след внезапно падане на детето, трябва предварително да се погрижите всичко да е в комплекта за първа помощ у дома. необходими средстваза първа помощ и последващо лечение. За спешна помощще имаш нужда:

стерилна превръзка;

марлени тампони;

"зелено";

"Фукорцин";

водороден прекис;

"Хлорхексидин";

"Банеоцин" (прах);

стрептоцид на прах.

След като превръзката бъде отстранена и с малка рана това ще се случи след час и половина, ще бъде важно внимателно да се следи как протича заздравяването. Ако се появят признаци на възпаление, нагнояване, с плачеща, дълго заздравяваща рана, ще е необходимо лечение.

За да направите това, в комплекта за първа помощ трябва да имате поне две от следните лекарства:

мехлем "Солкосерил";

спрей "Пантенол";

антибактериален водоотблъскващ мехлем "Levomekol";

• еритромицин маз;

  тетрациклинов мехлем;

  балсам "Спасител";

  мехлем "Левосин";

  "Банеоцин" - прах и мехлем;

  гел "Contractubex".

Рана след падане, която не зараства дълго време, трябва да се покаже на лекаря. Лечението се състои в третиране на раната с антисептик (водороден прекис, "хлорхексидин"), последвано от прилагане на мехлеми с антибиотици ("Levomekol" или еритромицин маз), стерилна превръзка. Превръзките на детето се правят 1-2 пъти на ден. IN трудни случаи, ако има възможност за инфекция, лекарят може да предпише антибиотици перорално под формата на суспензия или в капсули (в зависимост от вида на патогена и възрастта на бебето).

В процеса на лечение е полезно детето да дава витаминни комплекси, което има достатъчно страхотно съдържаниевитамини В6 и В12, както и витамин С (аскорбинова киселина), витамини А и Е, които участват в метаболитните процеси кожата.

На последния етап от лечението, когато раната вече е зараснала, можете да използвате средства, които насърчават резорбцията и изглаждането на белега, за да намалите белега. Такива мехлеми включват "Контактубекс". Това е много важно при лечението на последствията от рани по лицето, по устните, по всяка отворена част на тялото, за да се сведат до минимум негативните последици от козметична гледна точка.

Гнойната рана трябва да се прегледа от лекар, дори ако заема много малка площ, например при бебе на пръста след падане върху остър предмет или след убождане с ножица. Лечението в този случай ще бъде същото, но лекарят ще оцени състоянието на раната и ще обмисли възможността за хирургично почистване.

Не всички рани могат да се лекуват у дома. Дълбоките сложни и гнойни наранявания може да изискват системна употреба на антибиотици и внимателно наблюдение на състоянието на детето в болнични условия.

Полезни съвети

Третирането на раната след падане с антисептик трябва да се извършва точно като измиване. Смазване памучни тампонизабранени, както и памучната вата като цяло, защото влакната могат да останат в раната. Ако има нужда да използвате тампон, по-добре е да го направите от марля.

Не смазвайте с йод плачеща рана след падане. Това лекарство причинява допълнителни изгаряния на вече наранени тъкани.

За лечение на рани, причинени от падане, такова любимо лекарство за майките като бебешки крем не е подходящо. Създава плътен херметичен филм върху повърхността на охлузване или рана и предотвратява нормалното заздравяване. Най-доброто лекарствоот охлузвания - приток свеж въздухи стерилитет.

Първият път след заздравяването е важно да запомните, че кожата, образувана на мястото на нараняване, е по-тънка и по-уязвима от съседните области на епидермиса, които не са били наранени. Ето защо трябва по всякакъв начин да се избягва повторно падане и нараняване на тази нова кожа, тъй като ще бъде по-дълбоко и по-сериозно от първото.

За да предотвратите ожулвания и рани, трябва внимателно да наблюдавате детето по време на ходене, когато купувате велосипед или ролкови кънки като подарък, детето трябва да се увери, че бебето има и защитно оборудване, което, ако не напълно предпазва от всички наранявания, тогава поне минимизирайте последствията от падане.

За информация как правилно да лекувате рана на дете вижте следното видео.

Раната на главата е увреждане на целостта на меките тъкани с тяхното разминаване (отворена рана) или с образуване на хематом (затворена рана), в резултат на натъртване, удар или падане от височина. Раните, в зависимост от вида, могат да бъдат животозастрашаващи с масивно кървене. Първата помощ и комплексното лечение ще помогнат за намаляване на риска от усложнения.

Като се има предвид естеството на увреждането, раните са няколко вида:

• 1. Прободна рана на главата - възниква в резултат на проникване в главата на остър тънък предмет (пирон, шило, игла), което е изключително опасно за живота. Колкото по-дълбоко е влязъл предметът в главата, толкова по-голям е рискът летален изход.
• 2. нарязана ранаглава - развива се с механично действиевърху областта на главата на остър тежък предмет: сабя, брадва, части от машинен инструмент в производство.
• 3. Порезна рана на главата - образува се в резултат на проникване на остър плосък предмет: нож, заточване, скалпел. Придружен от голяма загуба на кръв.
• 4. Натъртена рана на главата – получава се при въздействие с тъп предмет: камък, бутилка, пръчка. Придружен от появата на хематом.
• 5. Разкъсване на главата – раната е без ясни граници; образуването му се провокира от удара на тъп предмет, който уврежда външната кожа, мускулния слой и нервите.
• 6. Огнестрелна рана на главата - характеризира се с проникване в главата на куршум от огнестрелно оръжие, който може да излети (през рана) или да се забие в менингите.
• 7. Ухапана рана на главата - развива се при ухапвания от животни. Изисква комплексно лечениес назначаването на антимикробна терапия и въвеждането на серум срещу бяс.

Според дълбочината на увреждане на областта на главата раните се класифицират на:

• увреждане на меките тъкани;
• увреждане на нервните влакна;
• големи щети кръвоносни съдове;
• увреждане на костната тъкан;
• мозъчно увреждане.

Всяка рана има свои собствени причини и характеристики. При наличие на аварии или катастрофи нараняванията могат да бъдат сложни и да включват няколко вида рани наведнъж, които имат свои собствени характеристики.

отворен

Открита рана на главата е придружена от дисекция на кожата с характерно развитиекървене. Изобилието на кръвния поток зависи от местоположението на раната, нейната дълбочина и причината. Опасността от тази група рани е, че има големи съдове на главата, нарушаването на целостта на които води до развитие на пълно кървене. Липсата на квалифицирана помощ може да струва живота на човек.

Отворените рани са придружени от загуба на съзнание, гадене, изтръпване на крайниците, което показва сътресение и контузия менинги. Заедно със спирането на кървенето се извършва реанимация на жертвата, като се възстановяват всички жизненоважни процеси в тялото.

Затворено

Най-често затворената рана е резултат от удар на тъп тежък предмет в областта на главата или падане от високо. Образуват се хематом и натъртване, докато кожата не се разминава и не провокира развитието на кървене.

Клиничните прояви са подобни на откритите рани, с изключение на липсата на кървене. Тъй като говорим сиза главата, в допълнение към елиминирането на хематома, е необходимо да се уверите, че няма увреждане на менингите и самия мозък, което може да се развие малко по-късно.

Характерни признаци и клинични прояви на всички видове рани

Диференцирането на раните не е трудно. За това трябва да се обърне внимание клинични проявленияи състоянието на пациента.

Огнестрелните рани на главата в 99% от случаите са фатални. Те се характеризират с дълбоко проникване на куршум или фрагмент в дълбоките слоеве на мозъка с увреждане на големи кръвоносни съдове, костна тъкани нервни окончания. Само при наличие на тангенциална огнестрелна рана човек може да бъде в съзнание. Сляпа и проникваща рана в почти всички случаи предизвиква незабавна смърт.

Раните от ухапвания имат такива отличителни черти като:

• разкъсна рана без гладки краища на съединителната тъкан;
• кървене;
• присъединяване на възпалителния процес.

По зъбите на животни или хора има огромен брой микроби, които при ухапване навлизат в кръвта на жертвата. Терапията включва антибиотична терапияи ваксинации срещу бяс и тетанус.

За разкъсана рана са характерни следните прояви:

• неправилна форма на раната, много ръбове, които не се допират един до друг;
• силно кървене и силна болка;
• нарушение на чувствителността на органите, разположени на главата.

Многобройни и дълбоки разкъсвания могат да провокират развитието на болков шок, който се характеризира с пълна загуба на чувствителност, загуба на съзнание и кома.

Натъртената затворена рана има сравнително равен контур под формата на кръг, смачкан отвътре. Често външният вид на раната прилича на отпечатъка на предмета, провокирал появата ѝ. малки капиляридават кървене, което причинява развитието на хематом от наситен лилав и червено-червен цвят. Кървенето отсъства напълно или частично. Развива се предимно повърхностно капилярно кървенепричинени от нарушение на целостта на външния слой на кожата. На мястото на нараняване се появява подуване и подуване. Скоро се образува бучка, която постепенно изчезва.

Нарязаните рани се характеризират с голяма дълбочина и площ на увреждане на главата. От силен удар жертвата често губи съзнание. Отбелязва се възпроизвеждане на меки тъкани и кости, след което може да настъпи фатален изход. Раните са придружени от висока вероятност от инфекция, тъй като обектът е бил използван преди това по предназначение, което води до проникване на патогенна микрофлора в дълбоките слоеве на черепа.

Порезните рани са придружени от обилно кървене, както и наличието на лумен с различна дълбочина. са изумени меки тъканиИ нервни влакна. Мозъкът не е увреден. Появява се остра болкапричинявайки развитие на болков шок. Когато патогенната микрофлора навлезе в общото кръвообращение, клиничната картина на интоксикация се присъединява към треска, втрисане и треска.

За прободни рани отличителни чертиса:

• относително гладки ръбове на входа;
• леко подуване и хиперемия на кожата около пункцията;
• няма обилно кървене.

Когато прободен предмет е в раната, ръбовете му са насочени навътре. Раната е придружена силна болка, световъртеж и гадене.

Алгоритъм за първа помощ

Комплект за първа помощ за рани

Първата помощ, независимо от вида на раната, се извършва по схемата:

• 1. Спрете кървенето - нанесете чиста превръзка, кърпа или марля върху мястото на раната, притиснете силно към мястото на раната. Приложете студ, с помощта на който съдовете ще се стеснят и кървенето ще намалее.
• 2. Дезинфекцирайте зоната около раната, но не и самата рана - повърхността на кожата се третира с брилянтно зелено, йод или друг дезинфектант.
• 3. Контрол общо състояниежертвата - контрол на дишането и сърдечния ритъм, а при тяхно отсъствие, индиректен масажсърце и изкуствено дишане.
• 4. Доставете пациента в болницата, като фиксирате главата във фиксирана позиция.

• натиснете раната и независимо поставете костните фрагменти;
• флъш дълбоки ранивода;
• самостоятелно премахване на чужди предмети от главата;
• дайте на жертвата лекарство.

Натъртената рана на скалпа почти винаги е придружена от сътресение и повръщане. Поради това пациентът се поставя на една страна, под главата му се поставя ролка.

В случай на разкъсване е необходимо пациентът да бъде отведен в болницата възможно най-бързо, тъй като ще се наложи зашиване.

Можете да лекувате рана на главата си с брилянтно зелено или йод, ако е незначителна.

Методи на лечение в зависимост от естеството на увреждането

Първа помощ при рани на главата

Хематоми и затворени ранилекувани с резорбируеми кремове на базата на хепарин. Раната не изисква допълнително лечение. Специално вниманиеобърнете се към симптоматично лечение, като го изберете, като вземете предвид индивидуалните характеристики на тялото.

Отворените рани, особено разкъсванията, изискват зашиване. След това белегът се третира с брилянтно зелено или йоден разтвор. На мястото на раната може да се образува колоиден белег, за намаляване на проявлението на който се използва мехлем Contractubex.

Като част от комплексната терапия се предписват такива групи лекарства като:

• 1. Аналгетици: Аналгин, Копацил, Седалгин.
• 2. Нестероидни противовъзпалителни средства: Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин.
• 3. Кръвоспиращи лекарства: Vikasol.
• 4. Антибиотици: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс, Амоксиклав.
• 5. Ноотропни лекарствакоито подобряват мозъчното кръвообращение.

Рана на скалпа може да има различни видовеи форма, както и степента на увреждане. Огнестрелните изстрели се считат за най-опасни, тъй като степента на оцеляване след тях е минимална. Лечението на рана на главата помага да се предотврати навлизането на патогенна микрофлора в общия кръвен поток. Правилната помощ може да спаси живот.

Раните по главата могат да бъдат прободни, разкъсани и порезни, нараняване на главата може да се получи при падане, натъртване и удар. Не се препоръчва да започнете да помагате на жертвата сами, най-добре е да не се колебаете да се обадите на линейка или да изпратите пациента в отделението по травматология.

: стартирайте обработката

Преди да окажете първа помощ, трябва старателно да измиете ръцете си и след това да ги нанесете с медицински алкохол или алкохол, което ще предотврати навлизането на инфекция в раната. Почистете повредената област на главата със стерилен марлен тампон, не използвайте памучна вата, тъй като нейната рохкава текстура може да остане в раната, което ще причини допълнителни усложнения. Ако кожата на главата е увредена, подстрижете косата възможно най-близо до корена на разстояние два сантиметра около раната, почистете раната с 3% водороден прекис, може да се използва и хлорхексидин или слаб разтвор на калиев перманганат.

Около раната, третирайте мястото с йод, алкохол и брилянтно зелено, наситен разтвор на манган също ще помогне за предотвратяване на инфекция. Помощни средствав никакъв случай не трябва да попадат в раната, тъй като техните алкохолен съставможе да причини изгаряния на меките тъкани, което значително ще усложни процеса на по-нататъшно заздравяване. След това може да се наложи пластична операция за отстраняване на последствията от раната.

Ако кървенето на раната е обилно и не спира от само себе си, нанесете върху раната стерилен марлен тампон, нанесете превръзка под налягане. За да спрете кървенето и да намалите подуването, нанесете лед върху превръзката или просто нанесете нагревателна подложка, напълнена с ледена вода. От време на време, когато водата се затопли, сменете нагревателната подложка, като я напълните отново с ледена вода. Тази процедурапрепоръчва се да се извършва особено в горещия сезон, ако пътят до отделението по травматология е дълъг.

Ако в раната на главата има чужд предмет, не можете да го отстраните сами, без да знаете кога неправилно изтриванепредмет, кървенето в раната може само да се увеличи. Само квалифициран хирург може да извърши екстракционна манипулация чужд предметот раната.

Независимо от степента на нараняване на главата, във всеки случай, дори при леки и леки случаи, повикайте спешна медицинска помощ или сами откарайте пострадалия до най-близкото отделение по травматология. При дълбока мозъчна травма последствията могат да бъдат основните причини за смъртта, така че дори леко забавяне в предоставянето на медицинска помощ може да струва живота на пациента.

Как да лекуваме порезна рана

Порезна рана може да възникне поради повреда от различен режещ предмет, например нож, острие или парче стъкло. Порязванията с остър предмет причиняват продължително и в някои случаи обилно кървене. Ако раната има гладки ръбове и не е дълбока, жертвата скоро ще се възстанови. Първо, трябва да почистите раната със сапун, вода и течност, съдържаща алкохол. Измийте добре ръцете си, преди да боравите с раната. антибактериален сапуни ги третирайте със спирт.

- това е увреждане на кожата или лигавицата в резултат на удар, който надвишава способността на тъканите да се разтягат. Причината за възникването е контакт с твърд тъп предмет, "захващане" за кожата и меките тъкани. Разкъсването има назъбени ръбове, често се наблюдава значително отлепване и скалпиране на кожата. Придружен от кървене е възможно увреждане на мускулите, нервите и кръвоносните съдове. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид анамнезата и клиничната картина. Хирургично лечение.

Поради голямата площ на увреждане и некроза на тъканите, разкъсаните рани зарастват по-лошо и се нагнояват по-често от врязаните. Характерно е зарастването чрез вторично намерение или под кора. Лечението с първично намерение е възможно при благоприятни обстоятелства: с малко увреждане, сравнително малка площ на некроза, липса на груби дефекти на кожата и меките тъкани, леко микробно замърсяване и добро състояниеимунна система.

Инфекцията при разкъсвания се развива по-бързо, отколкото при прободни или порезни рани. Първите признаци на инфекция (оток, хиперемия на ръбовете, секрет или лигавица) могат да бъдат открити няколко часа след нараняването, докато в порезни раниинфекцията обикновено се развива около ден след нараняването. Това налага ранна медицинска помощ и допълнително влошава прогнозата.

Процесът на раната протича на три етапа. На етапа на възпаление некротичните тъкани се унищожават и отстраняват от раната заедно с гной. Първоначално околните тъкани се подуват, луменът на канала се стеснява или изчезва, кръвните съсиреци и мъртвите участъци се "изстискват". Тогава възпалението става гнойно. Останалата мъртва тъкан се стопява. Около зоната на увреждане се образува демаркационен вал, който разделя некротичните тъкани от здравите.

След пълно почистване започва фазата на регенерация (възстановяване), по време на която се образува гранулационна тъкан по стените на канала. Гранулатите постепенно запълват целия дефект и стават по-плътни. След това идва фазата на епителизация, завършваща с образуването на белег. При обширни дефекти на меките тъкани самолечението става невъзможно, необходимо е да се затворят гранулациите с помощта на кожна трансплантация. Продължителността на всяка фаза на заздравяване зависи от размера на нараняването, степента на бактериално замърсяване, количеството некротична тъкан, наличието на други травматични нараняванияИ соматични заболяванияи т.н.

Симптоми на разкъсване

При нараняване се появява болка. Степента на дисфункция зависи от размера, местоположението и характеристиките на раната. Външният преглед разкрива дефект неправилна формас неравни, често смачкани ръбове. В долната част на дефекта се вижда мастна тъкан, по-рядко - мускули и фрагменти от сухожилия. Възможно е обилно замърсяване с пръст, чакъл, въглища и други компоненти, които са били в контакт с тъканите в момента на нараняване. Понякога в раната се виждат парчета дрехи, метал, дърво и др.

В някои случаи се образуват големи скалпирани кожни клапи (кожата виси от ръба на раната), наблюдава се отлепване, пълно смачкване или отделяне на отделни участъци. Често около разкъсването се образуват кръвоизливи и хематоми. Кървенето, като правило, капилярно или смесено, незначително поради раздробяване на тъканите. Ако големите съдове са повредени, кървенето е обилно, кръвта може да изтече не само навън, но и в областта на отделянето.

Ако сухожилията са повредени, се разкрива загуба на функция на съответните пръсти. При компресия или (по-рядко) нарушение на целостта на нервите се отбелязват нарушения на чувствителността и движението. При открити фрактури се откриват деформация и патологична подвижност, понякога в раната се виждат костни фрагменти. Особено тежка картина се наблюдава при травматични ампутации: дисталната част на откъснатия сегмент има неравни ръбове с висящи парчета кожа, изпъкнали фрагменти от кости, мускули и сухожилия.

Общото състояние на пациента зависи от естеството на разкъсването. При леки наранявания състоянието остава задоволително, при обширни наранявания може да се развие травматичен шок поради загуба на кръв и невропсихичен стрес, свързан с травма, както и силна болка, която възниква при увреждане на значителни участъци от кожата. Характеризира се с възбуда, последвана от летаргия и апатия. Първоначално пациентът е тревожен, уплашен, понякога агресивен, плаче, крещи, оплаква се от болка. Зениците са разширени, има тахикардия, учестено дишане, лепкава пот, тремор и мускулни потрепвания. След това пациентът става летаргичен, сънлив, безразличен. Кожата е бледа, устните със синкав оттенък, при поддържане на тахикардия, има спад на кръвното налягане. IN тежки случаивъзможна загуба на съзнание.

Диагностика

Диагнозата се установява по време на консултация с травматолог при контакт с травматологичен център или спешно отделение на болница. При определяне на вида на нараняването се взема предвид анамнезата и външен видрани. При съмнение за увреждане на съда е необходим преглед съдов хирург, с признаци на загуба на функцията на нервите - консултация с неврохирург.

лечение на разкъсване

Лечението на леки наранявания се извършва в травматологичен център или амбулаторно хирургично приемане. Пресните рани се измиват обилно, ако е възможно, нежизнеспособните тъкани се изрязват, зашиват и дренират. При успешно заздравяване конците се отстраняват за 8-10 дни. Инфектираните рани се промиват, разширяват или отварят, ако е необходимо, гнойта и нежизнеспособните тъкани се отстраняват и дренират без зашиване.

Пациенти с обширни пресни разкъсванияхоспитализиран в отделението по травматология и ортопедия. При травматичен шокпровеждайте противошокови мерки. Тактиката на лечение се избира, като се вземат предвид характеристиките на увреждането. Ако е възможно, PHO се извършва под местна анестезия или обща анестезия, ако не е възможно, те се измиват и обличат с фурацилин. Скалпираните участъци от кожата се зашиват, като предварително са направени перфорации за по-добър отток на течността. При значително напрежение на ръбовете отстрани се правят лаксативни разрези. Раната се дренира. В следоперативния период се предписват антибиотици и аналгетици.

При обширно нагнояване е показана хоспитализация хирургична болница. Раната се обработва, ако е необходимо, гнойни ивици се отварят, некротичните тъкани се изрязват, измиват и дренират. Антибактериалната терапия се провежда, като се вземе предвид чувствителността на патогена. За стимулиране на некролизата се използват протеолитични ензими, които също имат антиедематозни и противовъзпалителни ефекти. За ускоряване на почистването на раната се използват вакуумиране, лазерно и ултразвуково лечение, криогенно излагане и други методи.

В лечебната фаза се предписва общоукрепващо лечение, извършват се внимателни превръзки с антибактериални и индиферентни мехлеми, които подобряват тъканния трофизъм. При наличие на голям дефект, след почистване на раната и поява на гранулации, нанесете вторични шевовеи извършват свободно присаждане на кожа или присаждане с изместено ламбо.

Най-честата причина за посещение при детски хирург са остри хирургични заболявания и травми при деца. Всякакви извънредна ситуация, особено ако изисква намесата на хирург, предизвиква основателна загриженост за родителите. Много е важно при редица заболявания или наранявания да се свържете своевременно с детски хирург, за да се осигури квалифицирана хирургична помощ възможно най-бързо.

Едни от най-честите такива наранявания са натъртвания и порезни рани при деца. Какво е това и какво трябва да направят родителите? подобни случаи– казва Виктор Рачков, доктор на медицинските науки, началник отделение по детска хирургия в ЕМС.

натъртени рани

Децата от 2 до 5 години активно разбират Светъти границите на вашето тяло. За съжаление координацията на движенията на детето не винаги съответства на тази дейност. Затова много често децата падат и се натъртват. Натъртване върху твърди предмети може да доведе до увреждане (дисекция) на кожата и подлежащите тъкани и появата на рани от синини. Причините за падане на детето могат да бъдат различни: стълби, ледена пързалка, велосипед, тротинетка, ролкови кънки, предмети от бита и др. Най-честата област на натъртени рани е главата: окосмена частглавата, челото и брадичката. Наранените рани могат да бъдат придружени от силно кървене. В зависимост от мястото, където е получена раната и как е получена, такива рани могат да бъдат различни степенизамърсяване: по-„чисто“ у дома и „замърсено“ на улицата. Разбира се, раните са различни по размер и дълбочина на увреждане, от повърхностни до дълбоки, което се определя от силата на удара. Важно е да се разбере, че силата на удара може да бъде такава, че да доведе до увреждане на основата костни структури, а при удар в главата - до черепно-мозъчна травма (например сътресение, мозъчна контузия и др.). Ето защо, за да се постави диагноза, е много важно лекарят да прецени състоянието на детето веднага след нараняването: дали детето е загубило съзнание, дали е плакало веднага или със закъснение, помни ли обстоятелствата на нараняването, имаше ли замаяност, гадене или повръщане? Родителите трябва да обърнат внимание на такива подробности. Ако поне един от изброените симптоми се наблюдава по време на удар в главата, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

порезни рани

Порезните рани се срещат по-рядко при деца. Въпреки това, предвид различен механизъм на увреждане, те могат да бъдат по-дълбоки. При порезните рани по-често се наблюдава увреждане на подлежащите тъкани. Например при порезни рани на ръката или крака могат да възникнат наранявания на сухожилията, което води до дисфункция на пръстите. Много рядко при деца има проникващи рани на гръдния кош и коремна кухина, което може да доведе до увреждане на жизненоважни органи и сериозно вътрешно кървене. Това трябва да се помни с порезна рана на гърдите или коремна стенаполучени с остър предмет. В допълнение, при порезни рани може да се отбележи увреждане на големи кръвоносни съдове, артерии и вени, придружено от тежко кървене.

Лечение на натъртени и порезни рани при деца

Какво трябва да направят родителите, когато детето получи подобно нараняване? Разбира се, незабавно се свържете с спешното отделение или детски хирург. Ако кървенето е силно или детето е в безсъзнание, обадете се линейка. Ако е възможно, раната трябва да се покрие с чиста превръзка, но никога с памук. Кървенето може да бъде спряно с превръзка под налягане. Обилно кървене от главни съдове(при деца е изключително рядко) изисква прилагането на турникет. Но е по-добре да не се прилага турникет, ако родителите не знаят как да го направят.

Задачата на хирурга е да оцени състоянието на детето и да изключи съпътстващи наранявания (например на костите на черепа и мозъка с натъртена рана на главата, вътрешни органипри съмнение за проникващи рани). Това може да изисква допълнителни изследвания: рентген, ултразвук, компютърна томография.

Количеството необходими хирургични грижи зависи от тежестта на нараняването. Всички рани се измиват с антисептични разтвори, за да се почистят от възможно замърсяване. Малките линейни рани могат да бъдат затворени с лепилни конци или специално медицинско лепило. По-сериозни рани и рани със значително кървене или замърсяване изискват хирургична интервенцияили така наречената първична хирургично лечениерани ( PHO рани). Обикновено PST на раната включва измиване с антисептични разтвори, спиране на кървенето, изрязване на увредени тъкани и зашиване на раната. За да извърши последния етап - затваряне на раната, хирургът има около ден от момента на увреждането. Ако е минало повече време от прилагането на раната, тогава раната се счита за условно инфектирана и налагането на първични конци в повечето случаи е невъзможно. Затова е по-добре родителите да не отлагат консултацията на дете с подобни рани с хирург.

PST на раната може да се извърши както под обща (анестезия), така и под местна анестезия. В много отношения изборът на анестезия се определя от обема на хирургическата интервенция, локализацията на раната, възрастта и характера на детето. Малки рани при възрастни деца или спокойни деца в предучилищна възраст могат да бъдат затворени с локална анестезия. За да направите това, ръбовете на раната се въвеждат локални анестетициподобни на тези, използвани при лечение на зъби. В същото време детето практически не чувства нищо. Но, разбира се, самата ситуация, гледката на хирурга и операционната зала могат да причинят безпокойство за детето. Ето защо при малки деца, както и при по-сериозни наранявания, PST на раната трябва да се извършва под анестезия в пълноценна операционна зала. Това обикновено изисква хоспитализация. В детската клиника EMC такава хоспитализация за PST на неусложнена рана се извършва само за няколко часа. Обикновено неусложнена, незамърсена натъртена рана не изисква антибиотици в следоперативния период.

Важно е да сте наясно с риска от развитие на тетанус, особено при замърсени рани. Ето защо лекарите винаги обсъждат с родителите какви ваксинации са били направени преди това и провеждат ваксинация срещу тетанус (AC-токсоид), ако не е извършена навреме. При нараняване на главата в много случаи е препоръчително да се консултирате с невролог, за да изключите мозъчно сътресение. В следоперативния период може да се развие възпаление в областта на шевовете - в този случай допълнително се предписват антибиотици. Заздравяването на натъртена рана може да протича по-лошо, отколкото при порезна рана. Това означава, че козметичният ефект може да бъде по-лош. Това се дължи на механизма на увреждане - контузията на меките тъкани води до увреждане на ръбовете на раната. Следователно не си струва да се очаква, че след излекуване козметичният резултат винаги ще бъде идеален (както преди увреждане).

Европейска детска клиника медицински центъррендери хирургични грижидеца денонощно.