Определяне на микробно число на водата.

Редът на работа.

Микробното число на водата е броят на колониите от микроорганизми, които растат, когато 1 ml вода се инокулира върху RPA за 24 часа при температура 37° C. Този показател не определя всички микроорганизми, а само тези, които са способни отглеждане на RPA при определена температура, т.е. Това са сапрофитни, мезофилни, аеробни и някои факултативно анаеробни микроби. Микробното число на водата характеризира общото й замърсяване с микроорганизми и за чешмяна вода не трябва да надвишава 50.

При определяне на микробното число на чешмяна вода, вода от извори, артезиански кладенци, пробата се засява без разреждане, а водата от открити резервоари се разрежда със стерилна вода. Степента на разреждане се избира въз основа на очакваното замърсяване на водата. От всяка проба се използват най-малко две различни разреждания за посев, така че от 30 до 300 колонии да растат върху съдовете. Водата се добавя със стерилна пипета в стерилно петриево блюдо, като се спазват правилата за стерилност, след това 15 ml разтопен и охладен до 45 ° C RPA или MPA се излива в блюдото и водата се смесва с хранителната среда с въртеливо движение. След като средата се втвърди, чашите се поставят обърнати с главата надолу в термостат. Всички данни от анализа се записват върху капака. Културите от чешмяна вода се отглеждат 24 часа при температура 37°C, а водните култури от естествени резервоари се отглеждат още 48 часа при температура 20°C. Колониите се преброяват както в дълбочина, така и на повърхността на средата. Чашите не се вземат предвид, ако при засяване на 1 ml вода от разреждане 1:100 или повече са нараснали по-малко от 20 колонии, а чашите също не се вземат предвид, ако в тях има растеж на пълзящи колонии, маскиращи повече от ½ чаша.

Средната аритметична стойност се изчислява за паралелни проби. Ако броят на колониите е малък, колониите се преброяват по цялата повърхност на съда; ако колониите растат обилно, е допустимо да се преброят колониите в 10 квадрата от 1 cm2, да се определи средната стойност от 10 преброявания и да се преизчисли до площта на петриевото блюдо по формулата:

M=pr 2 * n, където:

M – микробно число на водата, клетки/ml;

n е средният брой колонии на 1 cm2 площ на петриево блюдо;

r – радиус на петриевата паничка = 4,5 cm;

Резултатът от изчислението се закръгля, както следва:

Таблица 4.

Резултати от изчисленията

Ешерихия коли е съвкупност от бактерии, които имат общи признаци, които могат да варират значително в зависимост от биоценозата, в която се развива микробът. Свойствата на E. coli се променят особено драматично, когато патогенните микроби нахлуят в тялото на гостоприемника. В този случай E. coli може да загуби способността си да ферментира лактоза (образуват се лактозо-отрицателни варианти - щамове на E. coli). Такива бактерии се изолират в големи количества от пациенти с коремен тиф, паратиф и дизентерия в края на заболяването и в началото на възстановителния период.

E. coli е открита през 1885 г. от Escherich. Това е малка грам-отрицателна пръчка, дължината на пръчката е 2,5-3,0 микрона, диаметърът е 0,5-0,8 микрона, може да произвежда кокоидни форми и нишки, не образува спори, някои щамове образуват капсула, повечето са подвижни, имат 2-6 флагела, но се срещат и неподвижни форми.

E. coli се развива добре на MPA, RPA, RB, MB. Върху плътна среда образува кръгли, дребнозърнести колонии с диаметър 2-3 mm, млечносинкави, колониите могат да бъдат гладки или грапави. При отглеждане в бульон първо се появява дифузна мътност, след няколко дни се образува утайка и на повърхността се образува деликатен филм.

Е. coli ферментира глюкоза, лактоза, малтоза, манитол с образуването на киселина и газ според хетероферментативния тип млечнокисела ферментация, не ферментира захароза. Желатинът не се втечнява, разлага триптофан до индол (но има форми, които не образуват индол), подсирва млякото след 1-4 дни и не образува сероводород.

Международният стандарт прави разлика между E. coli и фекални коли бактерии.

Бактериите от групата на колиформите (колиформите) ферментират лактозата при температура 35-37°C, а бактериите от групата на колиформите в изпражненията (колиформните бактерии) я ферментират при 44°C.

Идентифицирането на E. coli се извършва въз основа на групата признаци TIMATS (TLIMAC): Т - температурен тест (тест на Eikman). За E. coli този тест е положителен, т.к той ферментира въглехидратите при температура 43-44 ° C до киселина и газ. Повечето бактерии от други групи нямат тази характеристика. Въпреки това има доказателства, че повишената температура не е оптимална за E. coli и растежът на E. coli, изолиран от изпражненията при температура от 37 ° C, е по-интензивен, отколкото при 43 ° C.

И – образуване на индол. Е. coli образува индол при разграждането на триптофан, тиразин и фенилаланин. Дефиниция на индол:

1) по метода на Morel - индикаторна хартия, навлажнена с 12% разтвор на оксалова киселина, се суспендира в епруветка с култура на изследваните бактерии. На следващия ден при наличие на индол хартията порозовява. Този метод е доста прост и удобен.

2) Методът Legal-Weil е по-чувствителен. Към дневна или двудневна бульонна култура добавете 5 капки 5% разтвор на натриев нитропрусид, 5 капки 40% разтвор на NaOH и 7 капки концентриран CH3COOH. В присъствието на индол се появява синьо-зелен или тъмно син цвят.

М - реакцията с метилово червено служи за определяне на интензивността на образуване на киселина. Към течната бактериална култура се добавя индикатор метилово червено. При интензивно киселинно образуване, което е характерно за Е. coli, цветът на културата се променя до пурпурен.

А – реакция на образуване на ацетилметилкарбинол (ацетоин CH 3 CHONCOOCH 3) – реакция на Voges-Proskauer. Към течната бактериална култура се добавя 40% разтвор на КОН, в присъствието на ацетилметилкарбинол се появява розов цвят. Е. coli не образува ацетилметилкарбинол.

C – цитратен тест. Характеризира способността на бактериите да абсорбират лимонена киселинаили неговите соли в течната хранителна среда на Coser или твърдата хранителна среда на Simmons. Фекалните колиформи не растат върху тези среди. Тези бактерии са цитрат отрицателни. Ако бактерията е в състояние да абсорбира цитрати - тя е цитрат-положителна, това показва, че E. coli е доста дълго времеоцелява в естествената среда и вече не е индикатор за прясно фекално замърсяване.

L – ферментация на лактоза. Санитарно-показателни форми на семейството. Enterobacteriaceae ферментират лактозата, за да произведат киселина и газ (лактозо-положителни форми). Патогенните бактерии от това семейство - салмонела и шигела - не ферментират лактозата.

Допълнителен тест е способността на бактериите да разграждат уреята. E. coli не разгражда уреята.

Повечето E. coli са подвижни. Подвижността на бактериите се определя в колона с хранителна полутечна среда на Хис или среда на Пешков. Сеитбата се извършва чрез инжектиране. Неподвижните бактерии растат под формата на нишка, а подвижните причиняват общо замъгляване на околната среда.

Таблица 5.

Класификация на бактериите от групата на Escherichia coli според Минкевич, въз основа на еволюционното развитие на семейството. Enterobacteriaceae

Бактериите не втечняват желатина, с изключение на E. coli aerogenes, при които тази характеристика е променлива.

Веднъж във външната среда, E. coli commune се адаптира и след шест месеца се превръща в E. coli citrovorum, започва да расте върху среда с цитрати, ферментира захароза и спира да ферментира захари при температура 43º C, след което се превръща в E. coli aerogenes, който в допълнение към горните признаци придобива способността да произвежда ацетилметилкарбинол.

Върху хранителната среда на Levin E. coli образува лилави колонии, върху Bacto agar - червени, на Kichenko - жълти, върху средата на Ressel с индикатор Andrede - червени.

Ешерихия коли - заболявания, пътища на предаване, симптоми на чревни инфекции и заболявания на пикочно-половата система (жени, мъже, деца), методи на лечение. Откриване на бактерии в тестове на урина и вагинални цитонамазки

Благодаря ти

Ешерихия колина латински се казва Ешерихия коли (E. coli)и е вид бактерии, която включва патогенни и непатогенни разновидности. Патогенните разновидности на Escherichia coli причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на органите храносмилателен тракт, пикочната и репродуктивната система при мъжете и жените. А непатогенните видове бактерии живеят в червата на човека като представители на нормалната микрофлора.

Кратка характеристика и видове E. coli

Бактериите от вида E. coli са хетерогенни, тъй като включват около 100 разновидности, повечето от които са непатогенни и представляват нормална микрофлорачервата на хората и някои бозайници. Патогенните разновидности (щамове) причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на органите, в които навлизат. И тъй като патогенните Е. коли най-често навлизат в стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система, тогава, като правило, те причиняват възпалителни заболявания на тези органи. Въпреки това, когато новородени деца или родилки са заразени, патогенната E. coli може да навлезе в кръвта и да премине през кръвта в мозъка, причинявайки менингит или сепсис (отравяне на кръвта).

Всички разновидности на Е. coli са устойчиви на фактори на околната среда и следователно могат да останат жизнеспособни дълго време във вода, почва и фекални вещества. В същото време E. coli се убиват чрез кипене и излагане на формалдехид, белина, фенол, сублимат, натриев хидроксид и 1% разтвор на карболова киселина.

Бактериите се размножават бързо и добре в храната, особено в млякото, поради което приемането на замърсена и замърсена храна с E. coli причинява инфекция с последващо развитие на инфекциозно-възпалително заболяване.

Непатогенните разновидности на Escherichia coli (Escherichia coli) са част от нормалната микрофлора на човешкото черво. Те се появяват в червата на човека в първите дни след раждането по време на процеса на колонизирането му с нормална микрофлора и се запазват през целия живот. Обикновено съдържанието на дебелото черво на човека трябва да съдържа 10 6 -10 8 CFU/g E. coli, а в изпражненията - 10 7 -10 8 CFU/g типичен E. coli и не повече от 10 5 CFU/g от неговите лактозо-отрицателни разновидности. В допълнение, хемолитичната E. coli трябва нормално да отсъства както в съдържанието на дебелото черво, така и в изпражненията. Ако съдържанието на бактерии е по-високо или по-ниско от посочените стандарти, това означава дисбактериоза.

Въпреки че делът на E. coli сред всички останали представители на микрофлората е само 1%, ролята на тези бактерии е много важна за нормалното функциониране на храносмилателния тракт. Първо, Escherichia coli, колонизирайки червата, се конкурира с други патогенни и опортюнистични микроорганизми, предотвратявайки тяхното заселване в лумена на дебелото черво, като по този начин предотвратява различни инфекциозни и възпалителни чревни заболявания.

Второ, E. coli използва кислород, който е разрушителен и вреден за лактобацилите и бифидобактериите, които съставляват останалите, повечето чревна микрофлора. Тоест, благодарение на E. coli се осигурява оцеляването на лактобацилите и бифидобактериите, които от своя страна са жизненоважни за функционирането на червата и храносмилането на храната. В крайна сметка, ако няма лактобацили и бифидобактерии, храната няма да бъде напълно усвоена и ще започне да гние и ферментира в чревния лумен, което ще доведе до тежки заболявания, изтощение и в крайна сметка смърт.

Трето, E. coli, в резултат на жизнената си дейност, произвежда жизненоважни за организма вещества, като витамини от група В (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), витамин K и биотин, както и оцетна, мравчена, млечна и янтарна киселина. Производството на витамини ни позволява да осигурим повечето от дневна нуждатялото в тях, в резултат на което всички клетки и органи работят нормално и максимално ефективно. Оцетна, мравчена, млечна и янтарна киселина, от една страна, осигуряват киселинността на средата, необходима за живота на бифидобактериите и лактобацилите, а от друга страна, се използват в метаболитните процеси. Освен това E. coli участват в метаболизма на холестерола, билирубина, холина, жлъчните киселини и подпомагат усвояването на желязо и калций.

За съжаление, сред разновидностите на Е. coli има и патогенни, които при навлизане в червата причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания.

Ешерихия коли под микроскоп - видео

Патогенни видове бактерии

В момента има четири основни групи патогенни Е. coli:

• Ентеропатогенна ешерихия коли (EPEC или ETEC);
• Ентеротоксигенна Escherichia coli (ETC);
• Ентероинвазивна ешерихия коли (EIEC);
• Ентерохеморагична (хемолитична) ешерихия коли (EHEC или EHEC).

Ентеропатогенна ешерихия колинай-често причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на тънките черва при кърмачета под една година, както и "диария на пътника" при възрастни и деца над една година.

„Диарията на пътуващите“ се проявява като воднисти, разхлабени изпражнения и най-често се развива при хора, които се намират в развиващите се страни през топлия сезон, където няма нормални санитарни стандарти за съхранение и приготвяне на храна. Това чревно инфекцияизчезва от само себе си след няколко дни и не изисква лечение, т.к имунната системачовешкият организъм успешно унищожава патогенната E. coli.

Ентерохеморагична (хемолитична, хемолизираща) ешерихия колипричинява хеморагичен колит при деца и възрастни или хемолитичен уремичен синдром (HUS). И двете заболявания изискват лечение.

Ешерихия коли: характеристики на генома, причини за огнища на чревни заболявания, как бактериите придобиват патогенни свойства - видео

Какви заболявания причинява E. coli?

Съвкупността от инфекциозни възпалителни заболяванияпричинени от Escherichia coli в различни органии системи се нарича Ешерихиозаили коли инфекции(от латинското наименование на бактерията - Escherichia coli). Ешерихиозата има различен курси локализация, в зависимост от това в кой орган е навлязла E. coli.

Патогенните разновидности на Escherichia coli, когато навлязат в стомашно-чревния тракт, причиняват чревни инфекции и хемолитично-уремичен синдром при деца и възрастни. Чревните инфекции могат да възникнат като хеморагичен колит, ентерит, хранително отравяне или диария на пътника.

При което ентеропатогенна Escherichia coli (EPEC)причиняват предимно ентероколит (чревни инфекции) при деца от първата година от живота и инфекцията, като правило, се проявява под формата на огнище в предучилищни институции, родилни домове и болници. Патогенните щамове на Escherichia coli се предават на деца чрез контакт и битови контакти чрез ръцете на жени, които са родили и медицински персонал, както и с нестерилни инструменти (шпатули, термометри и др.). Също така, ентеропатогенните разновидности на Escherichia coli могат да причинят хранително отравяне при деца от първата година от живота, които се хранят с бутилка, ако попаднат в адаптирано мляко, приготвено с неспазване на санитарните стандарти и правилата за хигиена.

Ентероинвазивна ешерихия коли (EIEC)причиняват чревни инфекции при деца над една година и възрастни, които протичат като дизентерия. Предаването обикновено става чрез замърсена вода и храна. Най-често такива инфекции, подобни на дизентерия, се появяват през топлия сезон, когато се увеличава честотата на консумация или случайно поглъщане на мръсна, непреварена вода и храна, приготвена и съхранявана в нарушение на санитарните стандарти.

Причиняват чревни инфекции при деца над 2 години и възрастни, протичащи като холера. По правило тези инфекции са широко разпространени в страни с горещ климат и лоши санитарни условия на живот на населението. В страните от бившия СССР такива инфекции обикновено се внасят, те се „донасят“ от хора, които се връщат от почивка или работа в горещи райони. Обикновено заразяването с тези чревни инфекции става чрез консумация на замърсена вода и храна.

Ентеропатогенните, ентероинвазивните и ентеротоксигенните E. coli, когато чревните инфекции, които причиняват, са тежки, могат да доведат до развитие на усложнения като среден отит, цистит, пиелонефрит, менингит и сепсис. По правило такива усложнения се срещат при деца през първата година от живота или при възрастни хора, чиято имунна система не унищожава ефективно патогенните микроби.

Ентерохеморагична (хемолитична) ешерихия колипричиняват тежки чревни инфекции при деца над една година и възрастни, които протичат като хеморагичен колит. При тежки случаи на хеморагичен колит може да се развие усложнение - хемолитично-уремичен синдром (HUS), който се характеризира с триада - хемолитична анемия, бъбречна недостатъчност и критично намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. HUS обикновено се развива 7-10 дни след чревна инфекция.

В допълнение, хемолитичната E. coli може да доведе до развитие на неврит и бъбречно заболяване при деца и възрастни, ако навлезе в пикочните пътища или кръвообращението. Заразяването става чрез вода и храна.

Освен чревни инфекции Е. coli може да причини заболявания на отделителната и репродуктивната системапри мъже и жени, при условие че отидат при съответните органи. Освен това заболяванията на пикочно-половата система при мъжете и жените могат да бъдат причинени не само от патогенни, но и от непатогенни разновидности на Escherichia coli. По правило Е. coli навлиза в гениталните и пикочните органи поради неспазване на правилата за лична хигиена, носене на тясно бельо или анален полов акт.

Когато E. coli навлезе в пикочните пътища както на мъжете, така и на жените, се развиват възпалителни заболявания на уретрата, пикочния мехур и бъбреците, като уретрит, цистит и пиелонефрит.

Навлизането на E. coli в мъжката уретра води до развитие на възпалителни заболявания не само на пикочните органи, но и на репродуктивната система, тъй като микробите могат да се изкачат през уретрата до бъбреците, тестисите и простатната жлеза. Съответно инфекцията на мъжката уретра с E. coli в бъдеще може да доведе до хроничен простатит, орхит (възпаление на тестисите) и епидидимит (възпаление на епидидима).

Навлизането на E. coli във влагалището на жените причинява възпалителни заболявания на вътрешните полови органи. Освен това, на първо място, Е. coli причинява колпит или вулвовагинит. В бъдеще, ако E. coli не бъде унищожена и отстранена от вагината, бактериите могат да се издигнат в матката, откъдето да пътуват през фалопиевите тръби до яйчниците. Ако E. coli навлезе в матката, жената ще развие ендометрит, ако навлезе в яйчниците - аднексит. Ако E. coli попадне във фалопиевите тръби коремна кухинав големи количества това може да доведе до развитие на перитонит.

Болестите на пикочните и половите органи, причинени от E. coli, могат да продължат с години и са трудни за лечение.

Пътища на предаване

E. coli се предава главно по орално-фекален път или по-рядко чрез битови контакти. С орално-фекален пътпредаване, E. coli попада във водата или почвата с изпражнения, както и върху селскостопански растения. Може да възникне допълнителна инфекция по различни начиниНапример при поглъщане на мръсна вода в тялото навлизат бактерии, които водят до развитие на чревни инфекции. В други случаи човек докосва замърсени растения или почва с ръцете си и пренася E. coli върху храната или директно в тялото, като яде или оближе собствените си ръце, без първо да ги измие.

Контактен и битов пътразпространението на E. coli е по-рядко и играе най-много по-висока стойностза развитие на огнища на ешерихиоза в групи, например в болници, родилни домове, детски градини, училища, семейства и др. Чрез контакт и битов контакт E. coli може да се предава от майка на новородено бебе, когато последното преминава през родовия канал, заразен с бактерии. В допълнение, бактериите могат да се прехвърлят върху различни предмети (например съдове, шпатули и др.) Чрез неизмити ръце, използването на които води до инфекция на деца и възрастни.

Ешерихия коли при жените

При удар патологични разновидности coli в храносмилателния тракт на жените се развиват чревни инфекции, които като правило имат доброкачествен ход и изчезват сами в рамките на 2 до 10 дни. Тези чревни инфекции са най-честите заболявания, причинени от E. coli при жените. Въпреки това, чревните инфекции, като правило, не причиняват усложнения и не причиняват дълготрайни хронични заболявания, така че тяхното значение за жените не е твърде голямо.

Важни за жените са инфекции на пикочно-половата система, също причинени от E. coli, тъй като те са дълготрайни, болезнени и трудни за лечение. Тоест, в допълнение към чревните инфекции, патологичните и непатологичните E. coli могат да причинят тежки, дълготрайни хронични заболявания на пикочните и гениталните органи при жените, както и отравяне на кръвта или менингит, при условие че попаднат в уретрата, вагината или кръвния поток. E. coli може да проникне в пикочно-половите органи от изпражненията, които обикновено ги съдържат в доста големи количества.

E. coli може да навлезе в уретрата и вагината по следните начини:

• Липса на хигиена (жената не се мие редовно, фекални остатъци се натрупват върху кожата на перинеума, ануса и гениталиите след изхождане и др.);
• Носенето на твърде стегнато бельо (в този случай кожата на перинеума се изпотява и върху кожата остават частици изпражнения анусслед дефекация те се придвижват към входа на влагалището, в крайна сметка попадат в него);
• Неправилна техника на измиване (жената измива първо аналната област, а след това със същата мръсна ръкаизмива външните гениталии);
• Специфична техника на полов акт, при която проникването става първо в ректума и след това във влагалището (в този случай фекални частици с E. coli остават върху пениса или сексуални играчки след проникване в ректума, които се пренасят във влагалището) ;
• Нормален вагинален полов акт с еякулация във влагалището с мъж, страдащ от хроничен простатит, орхит или епидидимит, причинени от E. coli (в този случай E. coli, пренасяна от нейния сексуален партньор, навлиза във влагалището на жената със сперма).

След проникване във влагалището и уретрата Е. coli провокира съответно остър колпит и уретрит. Ако тези инфекциозни и възпалителни заболявания не бъдат излекувани, тогава E. coli ще остане в гениталния тракт или пикочен канал, тъй като бактерията може да се прикрепи към лигавицата и следователно не се отмива от струя урина или вагинален секрет. И оставайки в уретрата или влагалището, E. coli може да се издигне до горните органи на пикочната и репродуктивната система - пикочния мехур, бъбреците, матката, фалопиевите тръби, яйчниците и причиняват възпалителни заболявания в тях (цистит, пиелонефрит, ендометрит, салпингит, аднексит). Според статистиката приблизително 80% от всички цистити при жените се причиняват от E. coli, а причината за почти всички случаи на пиелонефрит или бактериурия (бактерии в урината) при бременни жени също е E. coli.

Възпалителните заболявания на пикочно-половите органи при жените, провокирани от E. coli, отнемат много време, са склонни към хронифициране и са трудни за лечение. Често в тялото възниква подостър възпалителен процес, при който няма ясни и забележими симптоми, в резултат на което жената се счита за здрава, въпреки че всъщност е носител хронична инфекция. При такъв подостър, изтрит ход на инфекцията, всяка най-малка хипотермия на тялото, стрес или друго внезапно въздействие, водещо до намаляване на имунитета, ще бъде тласък за преминаването на възпалението в активна и забележима форма. Това е носителството на E. coli, което обяснява хронични рецидивиращи цистити, пиелонефрити, колпити и ендометрити, които се влошават при жени с най-лека настинка и не изчезват в рамките на за дълги годинивъпреки провежданата терапия.

Ешерихия коли при мъжете

При мъжете, както и при жените, E. coli може да причини чревни инфекциии възпалителни заболявания на гениталните органи. В този случай чревните инфекции се причиняват само от патогенни разновидности на бактерии, протичат сравнително благоприятно и като правило изчезват сами в рамките на 3 до 10 дни. По принцип всеки човек преживява няколко пъти през живота си чревни инфекции, причинени от ешерихия коли, като тези заболявания не са от голямо значение, не са опасни и не оставят последствия.

И тук възпалителни заболявания на пикочно-половите органипричинени от E. coli играят много по-голяма роля в живота на мъжа, тъй като влияят негативно на качеството на живот и причиняват прогресивно влошаване на сексуалната и уринарната функция. За съжаление, тези заболявания почти винаги са хронични, бавни и много трудни за лечение.

Възпалителните заболявания на пикочно-половите органи при мъжете се причиняват от E. coli, ако успее да проникне в уретрата (уретрата) на мъжкия член. Обикновено това се случва по време на анален секс без презерватив или вагинален полов акт с жена, чиято вагина е замърсена с E. coli.

След проникване в уретрата E. coli провокира остър уретрит, който отшумява без лечение за няколко дни, но това не се случва поради самоизлекуване, а поради развитието на инфекцията в хронична формаи тежестта на симптомите просто намалява. Тоест, ако остър уретрит, причинен от E. coli при мъж, не се излекува, тогава инфекцията ще стане хронична и бактериите няма да останат само в уретрата, но ще се разпространят в други органи на репродуктивната и пикочната система.

Необходимо е да се разбере, че Е. coli не може да бъде отстранен от уретрата без лечение само чрез редовно уриниране, тъй като бактерията е в състояние да се прикрепи плътно към лигавицата и да не се измие от поток от урина. С течение на времето E. coli от уретрата се издига до надлежащите органи на мъжа като пикочния мехур, бъбреците, простатната жлеза, тестисите и епидидима и предизвиква хроничен възпалителен процес в тях.

При мъжете E. coli от уретрата по-често прониква в половите органи, отколкото в пикочните органи. В резултат на това те много по-рядко от жените страдат от цистит и пиелонефрит, причинени от E. coli. Но мъжете много често страдат от хроничен, продължителен и трудно лечим простатит, орхит и епидидимит, които също са причинени от факта, че E. coli е проникнала в тези органи от уретрата и периодично предизвиква обостряния. Достатъчно е да се каже, че поне 2/3 от хроничните простатити при мъже над 35 години са причинени от E. coli.

Ако Е. coli присъства в гениталиите на мъж, той, както при жените, ще се активира след най-малкия епизод на хипотермия или стрес, причинявайки обостряне на простатит, орхит или епидидимит. Такива възпалителни заболявания са трудни за лечение, а човекът е техен постоянен носител, изпитвайки епизодични болезнени обостряния, които упорито не изчезват, въпреки терапията.

Човек, който е станал носител на хронична коли инфекция на половите органи, също е източник на инфекция и причина за чести цистити, пиелонефрити и колпити при сексуалните му партньори. Факт е, че при хроничен простатит, причинен от E. coli, последният винаги попада в спермата заедно с други компоненти, произведени от простатната жлеза. И в резултат на еякулация на такава заразена сперма във вагината на жената, E. coli се въвежда в нейния генитален тракт. След това E. coli навлизат в уретрата или остават във влагалището и причиняват съответно цистит или колпит. Освен това, епизоди на цистит или колпит се появяват след почти всеки полов акт с партньор от мъжки пол, чиято сперма е замърсена с E. coli.

Статистиката от последните 30-40 години показва, че 90-95% от всички дефлорационни цистити, които се появяват след първия полов акт на момичето в живота й, са причинени от E. coli. Това означава, че девственото момиче при първия си полов контакт се заразява с E. coli от сперматозоидите на мъж, който е неин носител, в резултат на което развива цистит, тъй като пикочният мехур е органът, в който най-лесно могат да проникнат бактериите. влизам.

Ешерихия коли по време на бременност

При бременни жени E. coli често се открива във вагинални намазки и урина. Освен това много жени казват, че преди бременността бактерията никога не е била открита в тестовете. Това не означава, че жената се е заразила по време на бременност. Напротив, откриването на Escherichia coli показва, че жената отдавна е носител на E. coli, но по време на бременност нейната имунна система вече не може да потиска активността на този микроб, в резултат на което той се е размножил толкова много, че може да се открие при тестове.

Появата на бактерии не означава, че жената непременно е болна, но показва, че нейните полови пътища или пикочна система са замърсени с E. coli, което може да провокира възпалителен процес по всяко време. Ето защо, дори и при липса на симптоми на заболяването, гинеколозите, ръководещи бременността, предписват антибиотици за унищожаване на бактериите. В крайна сметка, ако E. coli остане в урината, рано или късно това ще доведе до пиелонефрит или цистит при бременна жена. Ако E. coli остане във влагалището, това може да доведе до колпит, който, както е известно, може да провокира преждевременно разкъсване на околоплодната течност. В допълнение, наличието на E. coli във влагалището преди раждането представлява опасност за плода, тъй като бебето може да се зарази с микроба, докато преминава през родовия канал на майката. И такава инфекция на бебето може да доведе до развитие на сериозни заболявания като сепсис, менингит, отит или чревна инфекция, които са смъртоносни за новороденото.

По този начин е очевидно, че откриването на Е. coli във вагинална намазка или в урината на бременна жена изисква задължително лечение, дори ако няма симптоми на възпалителен процес в бъбреците, пикочния мехур, уретрата или вагината. По време на бременност могат да се използват следните антибиотици за унищожаване на E. coli:

• Амоксиклав - може да се използва през цялата бременност;
• Цефотаксим - може да се използва само от 27-та седмица на бременността до раждането;
• Цефепим - може да се използва само от 13-та седмица на бременността до раждането;
• Ceftriaxone - може да се използва само от 13-та седмица на бременността до раждането;
• Furagin - може да се използва до 38-та седмица от бременността, но от 38 до раждането - не може да се използва;
• Всички антибиотици от пеницилиновата група.

Антибиотиците се приемат от 3 до 10 дни, след което се прави изследване на урината. 1 - 2 месеца след края на лечението се прави бактериална посявка на урина и ако тя е отрицателна, тогава терапията се счита за завършена, тъй като ешерихия коли не се открива. Но ако в бактериална култураАко E. coli се открие в урината, тогава лечението се извършва отново, като се променя антибиотика.

Ешерихия коли при кърмачета

При изследване за дисбактериоза или копрограма (скатология) в изпражненията на бебета често се откриват два вида E. coli: хемолитичен и лактозо-отрицателен. По принцип хемолитичната ешерихия коли не трябва да присъства в изпражненията нито на бебе, нито на възрастен, тъй като тя е чисто патогенен микроб и причинява чревни инфекции, протичащи като хеморагичен колит.

Въпреки това, ако се открие хемолитична Е. coli при кърмаче, не трябва да бързате да започнете лечение с антибиотици. За да разберете дали вашето бебе трябва да се лекува, трябва обективно да оцените състоянието му. Така че, ако детето наддава нормално, развива се, храни се добре и не страда от воднисти жълти изпражнения, които буквално изтичат от ануса на детето, тогава няма нужда да се лекува бебето, тъй като терапията е необходима само ако има симптоми, а не числа в тестовете. Ако детето губи или не наддава на тегло, или страда от воднисти, жълти, миришещи изпражнения, които излизат на струя, тогава това показва чревна инфекция и в този случай E. coli, открита в тестовете, трябва да бъде лекувани.

Лактоза-отрицателната Escherichia coli може да присъства в изпражненията на бебето, тъй като е компонент на нормалната микрофлора и обикновено може да представлява до 5% от общото количество на всички Escherichia coli, присъстващи в червата. Следователно откриването на лактозо-отрицателна ешерихия коли в изпражненията на бебето не е опасно, дори ако количеството му надвишава нормите, посочени от лабораторията, при условие че детето наддава и се развива нормално. Съответно, няма нужда да се третира лактозо-негативната Escherichia coli, открита при тестове върху кърмаче, ако то расте и се развива. Ако бебето не наддава или губи тегло, тогава трябва да се лекува лактозо-отрицателна E. coli.

Симптоми на инфекция

E. coli може да причини различни чревни инфекции и заболявания на пикочно-половата система. Инфекциозните и възпалителни заболявания на пикочно-половите органи се развиват като правило при възрастни мъже и жени и техните симптоми са доста типични, същите като при заразяване с други патогенни микроби. Клинични проявленияцистит, уретрит, вагинит, аднексит, пиелонефрит, простатит, орхит и епидидимит, причинени от E. coli, са съвсем стандартни, така че ще ги опишем накратко.

А чревните инфекции, причинени от патогенни разновидности на Escherichia coli, могат да възникнат по различни начини, така че ще опишем подробно техните симптоми. Освен това в този раздел ще опишем симптомите, които се появяват при възрастни и деца над три години, тъй като именно от тази възраст чревните инфекции при децата протичат по същия начин, както при възрастните. Отделно, в следващите раздели ще опишем симптомите на чревни инфекции, причинени от патогенни разновидности на Escherichia coli при деца под 3-годишна възраст, тъй като те не протичат по същия начин, както при възрастните.

Така, колпит, провокиран от E. coli, протича съвсем типично - жената изпитва обилно миришещо влагалищно течение, болка по време на полов акт и неприятно усещане при уриниране.

циститкакто мъжете, така и жените също имат типично протичане - появяват се болки и болка при опит за уриниране и има чести позиви за уриниране. При ходене до тоалетната се отделя малко количество урина, понякога примесена с кръв.

пиелонефритСреща се по-често при жените и протича с болка в областта на бъбреците и дискомфорт при уриниране.

Уретриткакто при мъжете, така и при жените протичането е типично - появява се сърбеж в уретрата, кожата около нея се зачервява, усеща се остра болка и парене по време на уриниране.

простатитпри мъжете се характеризира с болка в областта на простатата, затруднено уриниране и влошаване на половата функция.

Чревните инфекции, причинени от различни видове патогенни Е. coli, протичат с различни симптоми, така че ще ги разгледаме отделно.

Така, чревни инфекции, причинени от ентеропатогенна Escherichia coli, при възрастни и деца над 3 години протичат според вида на салмонелозата. Това означава, че заболяването започва остро, появяват се гадене, повръщане, коремна болка и телесната температура се повишава умерено или леко. Изпражненията стават тънки, воднисти и обилни, пациентът ходи до тоалетна 2-6 пъти на ден. При дефекация изпражненията буквално изпръскват. Инфекцията продължава средно от 3 до 6 дни, след което настъпва оздравяване.

Ентеротоксигенна ешерихия колипричиняват чревни инфекции т.нар "диария на пътника"и протичащи като салмонелоза или лека форма на холера. Човек първо развива признаци на интоксикация (треска, главоболие, обща слабост и летаргия), изразени умерено и за кратък период от време те се придружават от коремна болка в стомаха и пъпа, появяват се гадене, повръщане и обилни редки изпражнения. Изпражненията са воднисти, без примеси на кръв и слуз, обилни, излизат от червата на струя. Ако инфекцията е настъпила в страни с тропически климат, тогава човек може да изпита треска, втрисане, болки в мускулите и ставите. Чревната инфекция продължава средно 1-5 дни, след което настъпва възстановяване.

Ентероинвазивна ешерихия колипровокират чревни инфекции, подобни по ход на дизентерия. Телесната температура на човек се повишава умерено, появяват се главоболие и слабост, апетитът изчезва и силна болкав лявата долна част на корема, които са придружени от обилни воднисти изпражнения, примесени с кръв. За разлика от дизентерията, изпражненията са обилни, а не оскъдни, със слуз и кръв. Инфекцията продължава 7-10 дни, след което настъпва възстановяване.

Те причиняват чревни инфекции, протичащи като хеморагичен колит и се срещат предимно при деца. Инфекцията започва с умерено повишаване на телесната температура и интоксикация (главоболие, слабост, загуба на апетит), последвани от гадене, повръщане и воднисти изпражнения. В тежки случаи на 3-4-ия ден от заболяването се развива коремна болка, изпражненията остават течни, но много по-често, в изпражненията се появяват ивици кръв. Понякога изпражненията се състоят изцяло от гной и кръв без фекални вещества. Обикновено инфекцията продължава една седмица, след което настъпва самовъзстановяване. Но в тежки случаи хемолитично-уремичният синдром може да се развие 7-10 дни след спиране на диарията.

Хемолитично-уремичен синдром (ХУС)проявява се с анемия, броят на тромбоцитите намалява до критични нива и се появява остра бъбречна недостатъчност. GUS е тежко усложнениечревна инфекция, тъй като освен анемия, бъбречна недостатъчности намаляване на броя на тромбоцитите, човек може да развие крампи на краката и ръцете, мускулна скованост, пареза, ступор и кома.

Усложненията на чревни инфекции, причинени от патогенна Escherichia coli при възрастни и деца над 3-годишна възраст, се срещат много рядко. Освен това в повечето случаи усложненията възникват от инфекция с ентерохеморагична Escherichia coli и се срещат в приблизително 5% от случаите. Усложненията на чревните инфекции, причинени от E. coli, включват бъбречно заболяване, хеморагична пурпура, спазми, пареза и мускулна скованост.

Ешерихия коли - симптоми при деца

Тъй като децата практически нямат възпалителни заболявания на пикочно-половите органи, причинени от E. coli, децата в по-голямата си част страдат от чревни инфекции, провокирани от патогенни разновидности на Escherichia coli. Ето защо в този раздел ще разгледаме симптомите на чревни инфекции при деца под 3-годишна възраст, причинени от патогенна E. coli.

Ентеропатогенна и ентеротоксигенна ешерихия колиса причина за чревни инфекции при децата ранна възраст, разположени на групи, например в болници, родилни домове и др. Инфекцията, причинена от тези видове E. coli, се характеризира с постепенно влошаване на състоянието и увеличаване на тежестта с 4-5 дни. При кърмаче тя първо се повишава умерено (не по-висока от 37,5 o C) или остава нормална температуратялото, след това се появяват чести регургитации и повръщане. Изпражненията стават чести, жълтите изпражнения са примесени със слуз или частици несмляна храна. При всяко ново изхождане изпражненията стават по-течни и количеството вода в тях се увеличава. Изпражненията могат да излязат на силна струя. Детето е неспокойно, стомахът му е подут.

При лека инфекция повръщането се появява 1-2 пъти на ден и изпражненията 3-6 пъти, а телесната температура не се повишава над 38 o C. По време на инфекция умерена тежестповръщане повече от 3 пъти на ден, изпражнения до 12 пъти на ден и температурата може да се повиши до 39 o C. При тежки случаи на заболяването изпражненията се появяват до 20 пъти на ден, а температурата се повишава до 38 - 39 o C.

Ако дете, което има такава чревна инфекция, не получава достатъчно течност, за да попълни загубите си с диария, тогава като усложнение може да развие DIC синдром (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация) или хиповолемичен шок с миокардна недостатъчност и чревна пареза.

В допълнение, при деца с отслабена имунна система Е. coli, поради увреждане на чревната стена, може да навлезе в кръвния поток и да се разпространи в други органи, причинявайки пиелонефрит, гноен отит, менингит или сепсис.

Инфекцията, причинена от ентеропатогенна и ентеротоксигенна E. coli протича най-тежко при деца на възраст от 3 до 5 месеца. Освен това инфекция, причинена от ентеротоксигенна Е. coli при деца от първата година от живота, като правило изчезва в рамките на 1-2 седмици, след което настъпва пълно възстановяване. И заболяването, причинено от ентеропатогенни бацили при деца от първата година от живота, продължава дълго време, тъй като след възстановяване може да се повтори в рамките на 1 до 2 седмици. Общо инфекцията може да продължи от 1 до 3 месеца, когато периодите на възстановяване се редуват с екзацербации. При деца на възраст 1-3 години инфекциите, причинени както от ентеропатогенна, така и от ентеротоксигенна Escherichia coli, продължават 4-7 дни, след което настъпва самовъзстановяване.

Инфекция, причинена от ентероинвазивна ешерихия коли, при деца под 3-годишна възраст, започва със симптоми на умерена интоксикация (треска, главоболие, слабост, загуба на апетит), която е придружена от диария. Изпражненията са течни, подобни по консистенция на заквасена сметана и съдържат примеси от слуз и понякога кръв. Преди позивите за дефекация се появява коремна болка. Обикновено заболяването продължава от 5 до 10 дни, след което настъпва самовъзстановяване.

Ентерохеморагична ешерихия колипричиняват чревни инфекции, които се срещат еднакво при деца на всяка възраст. В началото на заболяването телесната температура се повишава умерено и се появяват симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, загуба на апетит), след което се появяват гадене, повръщане и разхлабени изпражнения. Изпражненията са воднисти, много течни, пръскащи се на струя. Ако инфекцията е тежка, след 3-4 дни се появява коремна болка, изпражненията стават по-чести и в изпражненията се открива кръв. В някои случаи изпражненията напълно изчезват от изпражненията и изпражненията се състоят изцяло от кръв и гной.

При леки случаи инфекцията продължава 7-10 дни, след което настъпва самовъзстановяване. А при тежки случаи, в около 5% от случаите, се развива усложнение - хемолитично-уремичен синдром (ХУС). HUS се проявява с бъбречна недостатъчност, анемия и рязко намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Понякога при HUS се появяват и крампи, скованост и мускулни парези и се развива ступор или кома.

Какво означава откриването на E. coli при различни тестове?

E. coli в урината или пикочния мехур

Откриването на E. coli в урината е тревожен сигнал, който показва, че пикочните органи са заразени с този микроб и имат бавен възпалителен процес, който не се проявява клинично. Ако E. coli се открие в пикочния мехур, това означава само инфекция на това тялои за наличието на възпалителен процес в него, който протича бавно и подостро, без клинични симптоми. Активиране на E. coli и развитие на възпаление с клинични симптомив който и да е орган на отделителната система или конкретно в пикочния мехур в такава ситуация – това е само въпрос на време. Възпалението може да стане остро и да прояви симптоми, например по време на хипотермия или стрес, когато имунната система отслабва, в резултат на което E. coli се размножава и провокира заболяване.

Следователно откриването на E. coli в урината или пикочния мехур е сигнал за започване на антибактериална терапия с антибиотици, за да се унищожи патогенният микроб и да се елиминира рискът от развитие на остро възпалително заболяване на пикочно-половите органи. За да бъде лечението ефективно, първо трябва да преминете тест на урината за бактериална култура, за да определите към кои антибиотици е чувствителна ешерихия коли, която живее в пикочно-половия тракт на даден пациент. конкретно лице. Въз основа на резултатите от бактериологичната култура на урина, ние избираме ефективен антибиотики провеждане на курс на терапия. След 1-2 месеца урината отново се подлага на бактериологична култура и ако резултатите не разкрият E. coli, тогава лечението се счита за успешно. Ако според резултатите от контролната култура на урината отново се открие E. coli, тогава отново се приема курс на друг антибиотик, към който бактерията също е чувствителна.

E. coli в цитонамазка (във влагалището)

Откриването на E. coli във влагалището е аларма за жената, тъй като тази бактерия не трябва да бъде в гениталния тракт. И ако е във влагалището, E. coli рано или късно ще причини инфекциозно-възпалително заболяване на всеки женски полов орган. IN най-добрият сценарийЕ. coli ще провокира колпит, а в най-лошия случай ще проникне от влагалището в матката и по-нататък в яйчниците, причинявайки ендометрит или аднексит. В допълнение, бактериите от влагалището могат да навлязат в пикочния мехур и да причинят цистит.

Следователно, ако E. coli се открие във вагинална намазка, е необходимо да се подложи на курс на антибиотично лечение, за да се унищожи тази бактерия в гениталния тракт. За да бъде терапията ефективна, е необходимо първо да се направи вагинален секрет за бактериологична култура, за да се установи към кои антибиотици е чувствителна E. coli, открита във влагалището на дадена жена. Едва след установяване на чувствителността се избира антибиотик, който ще бъде ефективен, и започва приложението му. 1 – 2 месеца след лечението се взема контролна бактериална посявка и ако според резултатите от нея E. coli липсва, значи терапията е била успешна. Ако E. coli отново бъде открита в културата, тогава ще трябва да преминете нов курс на антибиотична терапия, но с различна.

E. coli в морето

Ако според епидемиологичните проучвания Е. coli се открие в морето, тогава е по-добре да не плувате в такава вода, тъй като случайното поглъщане може да доведе до инфекция с развитието на чревна инфекция. Ако въпреки наличието на E. coli решите да плувате в морето, трябва да го правите внимателно, като се стараете да не поглъщате водата, за да не си заразите чревна инфекция.

E. coli в Черно море: през 2016 г. броят на заразените с чревна инфекция бие рекорди - видео

Тест за ешерихия коли

За откриване на E. coli в различни органи в момента се извършват следните тестове:

• Бактериологична култура на изпражнения, урина, повръщане, генитален секрет. По време на анализа биологичните течности се засяват върху хранителна среда, чийто състав е адаптиран за растежа на Е. coli. Ако върху средата растат колонии от E. coli, тогава резултатът от теста се счита за положителен и означава, че органът, от който са взети биологичните секрети, съдържа E. coli.
• Копрограма или анализ на изпражненията за дисбактериоза. Тези изследвания разкриват кои микроорганизми се съдържат в изпражненията и в какви количества. Ако според резултатите от копрограма или анализ за дисбактериоза се открият патогенни Е. coli, това означава, че човек има чревна инфекция. Ако резултатите от теста разкрият непатогенна E. coli, но в необичайни количества, това показва дисбактериоза.

E. coli нормално

В човешките изпражнения обща суматипичната E. coli трябва да бъде 10 7 -10 8 CFU/g. Броят на лактозо-отрицателните Escherichia coli трябва да бъде не повече от 10 5 CFU/g. Хемолитичната E. coli трябва да отсъства в изпражненията на всеки човек, както при възрастни, така и при деца.

Лечение

Лечение на заболявания на пикочно-половата системапри мъже и жени, причинена от E. coli, се извършва с помощта на антибиотици. В този случай първо се извършва бактериологична култура за определяне на чувствителността към антибиотици, за да се определи кое лекарство ще бъде най-ефективно в конкретния случай. След това изберете един от антибиотиците, към които Е. coli е чувствителен, и го предпишете за курс от 3-14 дни. 1-2 месеца след края на курса на употреба на антибиотици се извършва контролна бактериологична култура. Ако резултатите не разкрият E. coli, тогава лечението е било успешно и човекът е напълно излекуван, но ако се открият бактерии, тогава трябва отново да вземете друг антибиотик, към който микробът е чувствителен.

Следните антибиотици са най-ефективни за лечение на инфекции на пикочно-половата система, причинени от E. coli:

• цефотаксим;
• цефтазидим;
• цефепим;
• имипенем;
• меропенем;
• левофлоксацин;

Лечение на чревни инфекции, причинени от Escherichia coli, при деца и възрастни се изпълняват по едни и същи правила. Единствената разлика в подхода към терапията е, че децата под една година трябва да бъдат хоспитализирани в инфекциозна болница, докато възрастните и децата над една година с умерена и лека инфекция могат да бъдат лекувани у дома.

Така че при чревни инфекции на деца и възрастни се предписва щадяща диета, състояща се от лигавични супи, каши на водна основа, остарял бял хляб, гевреци, бисквити, варени зеленчуци, постно варена риба или месо. От диетата се изключват подправки, пушени, мазни, пържени, осолени, мариновани, консерви, мляко, богати супи и др. мастни сортовериба и месо, пресни плодове.

От момента, в който се появят диарията и повръщането до пълното им спиране, не забравяйте да пиете рехидратиращи разтвори, които попълват загубата на течности и соли. Трябва да пиете 300-500 ml за всеки епизод на диария или повръщане. Рехидратиращите разтвори се приготвят или от фармацевтични прахове (Regidron, Trisol, Glucosolan и др.), Или от обикновена сол, захар, сода за хляби чиста вода. Аптечни лекарстваПросто разредете с чиста вода в количеството, посочено в инструкциите. Домашен рехидратиращ разтвор се приготвя по следния начин – в 1л чиста водаразтворете супена лъжица захар и по една чаена лъжичка сол и сода за хляб. Ако по някаква причина е невъзможно да закупите или приготвите рехидратиращи разтвори сами, тогава трябва да пиете всякакви напитки, налични в къщата, като чай със захар, компот, плодов сок и др. Не забравяйте, че по време на диария и повръщане е по-добре да пиете поне нещо, отколкото нищо, тъй като е необходимо да се попълни загубата на течности и соли.
Фуразолидон, който се предписва както на възрастни, така и на деца. Сред антибиотиците най-често за лечение на E. coli се предписват ципрофлоксацин, левофлоксацин или амоксицилин. Антибиотици и Фуразолидон се предписват за 5 до 7 дни.

В допълнение към антибиотиците, понастоящем бактериофагите могат да се използват за унищожаване на E. coli от първите дни на заболяването - коли бактериофаг течност, интестибактериофаг, колипротеус бактериофаг, пиобактериофаг комбинирана течност, пиобактериофаг поливалентна комбинирана течност и др. Бактериофагите, за разлика от антибиотиците, действат само върху патогенни чревни бацили и не унищожават бифидобактериите и лактобацилите на нормалната микрофлора. Следователно те могат да се приемат от първите дни на заболяването.

След възстановяване от чревна инфекция се препоръчва прием на пробиотици (Бификол, Бифидумбактерин) в продължение на 2-3 седмици.

Дисбактериоза. Симптоми, признаци, диагностика и лечение на чревна дисбиоза

Чревни колики при възрастни и новородени - същност на явлението, симптоми, лечение, средства за колики, масаж, диета (храни, които причиняват колики). Какви чревни заболявания причиняват колики?

Много хора знаят, че суровата вода от чешмата или кладенеца често не става за пиене. Но каква е причината? Обикновено най-честият отговор на този въпрос е: има микроби. Но какъв вид микроорганизми има във водата реална опасностза здравето, как да се определи замърсяването на водата, как да се пречисти водата, например, от E. coli и други патогенни бактерии? Прочетете за всичко това в нашата статия.

E. coli в питейната вода: откъде?

Първо, нека да разберем какво е E. coli. Тази бактерия живее в червата на хора и животни. Попадайки във водата заедно с битови и канализационни отпадъци, битови отпадъци, води до тяхното замърсяване. Как Е. coli може да се окаже във вода? Вариантите са няколко.

• проникване на фекални отпадъци поради неизправности или остарели канализационни системи
• използване на повърхностни води за поене на добитък
• попадане на битови отпадъчни води от частни домакинства в резервоара

E. coli се размножава особено активно във водата през топлия сезон, точно в разгара на плажния сезон. Но е опасно не само да се пие вода с него, но и да се плува в него. Също така през пролетта, по време на топенето на снега или след продължителни дъждове, E. coli може да проникне в подземните води, а оттам във водоснабдителната система.

Фактът, че E. coli може да присъства във вода, понякога може да се предположи дори без тестване. Водата има много лоша миризма, може да има жълтеникаво-кафяв оттенък. Но често се случва обикновената на пръв поглед вода да представлява сериозна опасност за здравето. Случва се E. coli да се открие в питейната вода от чешмата. Това се дължи на проблеми във водоснабдителната или пречиствателната система.

Единственият начин за надеждно определяне на състава е в лабораторията.

Защо E. coli е опасна във водата?

E. coli във вода може да причини сериозно уврежданездраве: от банално разстроен стомах до тежко възпаление и увреждане на вътрешните органи. При навлизане в тялото E. coli може да провокира:

• чревни инфекции (най-често се проявяват под формата на диария, гадене, повръщане и др.)
• възпаление на пикочните пътища и гениталните органи
• уретрит (при мъже)
• хемолитично-уремичен синдром (в риск, особено деца и възрастни хора), който може да доведе до остра бъбречна недостатъчност

Сред многото щамове на E. coli, E. Coli се счита за най-опасният.

Според Държавата санитарни норми, изобщо не трябва да има колиформни бактерии (колиформни бактерии) в питейната вода, подавана към водопровода. Тяхното присъствие може да провокира епидемична обстановка в населено място. Не е нужно да пиете сурова вода, за да се заразите с E. coli. Достатъчно е просто да измиете с него зеленчуци, които не подлежат на допълнителна термична обработка, и бактериите ще навлязат в тялото.

Как да пречистим водата от E. coli?

Като се има предвид възможно Отрицателни последициот контакт с тази бактерия естественият въпрос става как да убием E. coli във вода. Най-често срещаните са:

• химичен метод (например хлориране на вода или добавяне на други реагенти)
• физичен метод (например кипене)

Всички тези методи са предназначени да потиснат жизнената активност и размножаването на бактериите.

Като се има предвид, че водата се дезинфекцира преди подаване към водоснабдителната система, рискът от откриване на E. coli в питейната вода от чешмата е по-малък, отколкото във водата от кладенец. Експертите отбелязват, че значителен процент от сондажната вода не отговаря на стандартите конкретно по микробиологични показатели.

Как да определим замърсяването на водата?

Единственият най-надежден начин за идентифициране на E. coli е бактериологичен анализвода в лабораторията. Ако има проблем, тогава трябва да се вземат мерки незабавно. Ако E. coli бъде открита в кладенец или кладенец във вашия имот, трябва незабавно да спрете да използвате тази вода. След това извършете пълна дезинфекция и инсталирайте мощна система за дезинфекция. Ако е възможно, по-добре е да пробиете кладенец на друго място. Когато E. coli беше открита в вода от чешмата, трябва да информирате градския водоканал и да спрете да използвате вода, докато цялостно решениеситуации. (Възможно е да има неизправност или нарушение на технологията за дезинфекция на водата преди влизане в системата).

Намира се в почвата и водните тела. Патогенните форми са причинители на чревни заболявания (коли инфекции). Класически обект на молекулярно-генетични изследвания.

http://www.primer.ru/std/gallery_std2/enterobacter.htm

Escherichia coli е един от представителите на нормалната чревна флора, сапрофит на дебелото черво. Опортюнистични и патогенни серотипове на Escherichia coli причиняват различни форми на инфекциозен процес.

Ешерихия коли, един от членовете на групата на чревните бактерии, е индикатор за фекално замърсяване.

http://www.water.ru/bz/likbez/escherichia.shtml

Escherichia coli (или просто E.coli) са грам-отрицателни пръчковидни бактерии, принадлежащи към семейство Enterobacteriaceae, род Escherichia. Те са кръстени на немския учен Т. Ешерих, който ги открива през 1885 г.

E. coli е често срещан обитател на червата на много бозайници, особено на приматите, включително хората. Поради това често се нарича E. coli. В човешкото тяло E.coli извършва полезна роля, потискайки растежа вредни бактериии синтезиране на някои витамини.

Има обаче разновидности на бактерии E.coli, които могат да причинят остро чревно заболяване при хората. Понастоящем са идентифицирани повече от 150 типа патогенни (така наречените „ентеровирулентни“) бацили на E. coli, групирани в четири класа: ентеропатогенни (EPEC), ентеротоксигенни (ETEC), ентероинвазивни (EIEC) и ентерохеморагични (EGEC).

Бактериите от групата на E. coli не са устойчиви на високи температури, при 60 ° C умират за 15 минути, при 100 ° C - мигновено. Съхраняемост на E. coli по време на ниски температурии в различни субстрати на околната среда не е достатъчно проучен. Според някои данни E. coli може да се задържи във вода и почва няколко месеца.

Конвенционалните дезинфектанти (фенол, формалин, живачен хлорид, сода каустик, креолин, белина и др.) в стандартни разреждания бързо убиват E. coli

Чревни заболявания, причинени от патогенна група E.coli заедно често срещано имеЕшерихиоза. Термините коли инфекция, коли ентерит, диария на пътника и колибактериоза също се използват (основно във ветеринарната медицина). Ешерихиозата се отнася до остри чревни заболявания с фекално-орален механизъм на инфекция. Всеки от горните класове патогенни Е. coli се характеризира с определени разлики в хода на заболяването, което по своите симптоми може да прилича на холера или дизентерия. Инкубационният период продължава 3-6 дни (обикновено 4-5 дни).

Медии и разпространение

Опасност за хората

Инфекциозната доза силно зависи от вида на патогенната Е. coli (например за ентеротоксигенната Е. coli тази стойност може да варира от 100 милиона до 10 милиарда бактерии, докато за ентероинвазивната и, вероятно, ентерохеморагичната Е. coli - само 10 организма) . Малките деца, възрастните и отслабените хора са най-податливи на заболяването. При деца ешерихиозата се проявява под формата на различна тежест на ентерит, ентероколит в комбинация със синдром на обща интоксикация. При средно тежки и тежки форми се придружава от треска, диария и сепсис. При възрастни заболяването, причинено от Escherichia, прилича на остра дизентерия по своя ход и клинични симптоми. Среща се по-често при износени и леки форми, по-рядко срещани (15-20%) са средно тежките и тежките (3%) форми. Прогнозата за възрастни и деца над една година е благоприятна, най-тежко заболяването протича при деца през първите шест месеца от живота.

Определение- група антропонозни бактериални инфекциозни заболявания с фекално-орален механизъм на предаване. Характеризира се с обща интоксикация на тялото и чревна дисфункция.

Патоген- диарогенни щамове на Escherichia coli Echerichia coli от семейство Enterobacteriaceae от род Escherichie. В рамките на този вид са идентифицирани щамове с повече от 167 различни соматични (o), 56 флагеларни (H) и неравномерни капсулни (K) произхода. Има ентарогеморагични, ентероинвазивни, ентеропатогенни, ентероморагични и ентерагрегативни категории щамове на Е. coli. Диарогенните E. coli са стабилни в околната среда, остават жизнеспособни в млякото до 34 дни, в храните за кърмачета до 92 дни, върху играчки и предмети от бита до 3-5 месеца. При 60-С загиват за 10 минути, под течаща вряла вода моментално, 1% разтвор на хлорамин, 1-2% разтвор на белина, 1% разтвор на фенол, 3% разтвор на лизол - замин.

Резервоар и източници на патогена:човек, пациент или носител. Болните имат по-висока епидемиологична значимост от носителите.

Период на инфекциозност на източниказависи от свойствата на патогена: при ешерихиоза, причинена от ETEC и EHEC, пациентът е заразен само в първите дни на заболяването, в случаите на EIEC и EPEC седмици, понякога до 3 седмици. Носителите могат да отделят патогена в продължение на месеци.

Механизъм на предаване на патогенифекално-орален; пътища на предаване - храна, вода, битови (чрез замърсени ръце, играчки и др.).

Естествена чувствителност на хоратависоко, особено изразено при новородени и отслабени деца. Около 35% от децата, които общуват с източника на инфекциозния агент, стават носители. Постинфекциозният имунитет изглежда е специфичен за серотипа.

Основни епидемиологични признаци.Заболяването е широко разпространено. По-голямата част от заболяванията (до 90%) се регистрират при деца от първата година от живота. Проявите на епидемичния процес са различни при ешерихиоза, причинена от различни патогени. Ешерихиозата, причинена от ETEC, се среща главно в развиващите се страни в тропическите и субтропичните региони; Регистрират се по-често спорадични, по-рядко групови заболявания, предимно при деца на 1-3 години. При възрастни честотата на заболяването придобива характера на диария на пътника. Ешерихиозата, причинена от EIEC, се регистрира във всички климатични зони, но преобладава в развиващите се страни. Заболяванията са по-често групови, преобладават сред деца на възраст 1,5-2 години, имат лятно-есенна сезонност, често се разпространяват като нозокомиална инфекция, EPEC често причинява спорадична заболеваемост, регистрирана във всички климатични зони, главно сред деца под 1 година годишна възраст, в главно сред тези на изкуствено хранене, често се разпространява като нозокомиална инфекция. По отношение на ешерихиозата, причинена от EHEC и EAEC, има малко епидемични наблюдения: заболявания са идентифицирани в Северна Америка и Европа сред деца над 1-годишна възраст и възрастни; Характерна е лятно-есенната сезонност, наблюдавани са огнища в домовете за възрастни хора.

При каква температура E. coli умира?

Научете повече за пушенето

Кой близнак пуши?

Линии около устните

Блед цвят на кожата

Основен материал

Тук ли си

Ешерихия коли

Escherichia coli (Escherichia coli) - грам-отрицателни пръчковидни бактерии, принадлежат към семейство Enterobacteriaceae, род Escherichia (Escherichia), къси (дължина 1-3 микрона, ширина - 0,5-0,8 микрона), полиморфни подвижни и неподвижни, спорите не се образуват. За първи път са открити от немския учен Т. Ешерих през 1885 г. E. coli са изолирани от човешки останки. E. coli е естествен обитател на дебелото черво на много бозайници, особено примати и хора. Бактериите от групата на Е. coli включват родовете Escherichia (типичен представител на E. coli), Citrobacter (типичен представител на Citr. coli citrovorum), Enterobacter (типичен представител на Ent. aerogenes), които са обединени в един семейство Enterobacteriaceae поради общите морфологични и културни свойства.

В човешкото тяло E.coli потиска растежа на патогенните бактерии и синтезира някои витамини. Има разновидности на E. coli, които могат да причинят остри чревни заболявания при хората. Има повече от 150 вида патогенни (т.нар. „ентеровирулентни“) бацили на E. coli, групирани в четири класа: ентеропатогенни (EPEC), ентеротоксигенни (ETEC), ентероинвазивни (EIEC) и ентерохеморагични (EGEC)

Ориз. 1 E. coli – електронен микроскоп

Бактериите се развиват добре върху прости хранителни среди: месо-пептонен бульон (MPB), месо-пептонен агар (MPA). На MPB те произвеждат обилен растеж със значителна мътност на средата; утайката е малка, сивкава на цвят, лесно се разбива. Те образуват стенен пръстен, обикновено няма филм на повърхността на бульона. На MPA колониите са прозрачни със сиво-син оттенък, лесно се сливат една с друга. В среда Endo те образуват плоски червени колонии със среден размер. Червените колонии може да имат тъмен метален блясък (E. coli) или да нямат блясък (E. aerogenes). Лактоза-отрицателните варианти на Escherichia coli (B.paracoli) се характеризират с безцветни колонии. Те се характеризират с широка адаптивна изменчивост, в резултат на което възникват различни варианти, което усложнява класификацията им.

Ориз. 2 Колонии от E. coli върху твърда хранителна среда

Повечето колиформни бактерии (колиформи) не втечняват желатина, не коагулират млякото, не разграждат пептони до образуване на амини, амоняк, сероводород и имат висока ензимна активност срещу лактоза, глюкоза и други захари, както и алкохоли. Те нямат оксидазна активност. Въз основа на способността им да разграждат лактозата при температура от 37°C, колиформите се разделят на лактозо-отрицателни и лактозо-положителни Escherichia coli (LKP), или колиформи, които се образуват според международните стандарти. От групата на LCP са фекални колиформи (FEC), които са способни да ферментират лактоза при температура 44,5°C. Те включват Е. coli, която не расте върху цитратна среда.

Стабилност във външната среда

E. coli не е устойчива на топлина. Колиформните бактерии се неутрализират чрез конвенционални методи на пастьоризация (°C). При 60°C E. coli умира в рамките на 15 минути. 1% разтвор на фенол причинява смъртта на микроба за 5-15 минути, сублимира се в разреждане 1: за 2 минути, е устойчив на действието на много анилинови багрила. Устойчивостта на Е. coli при ниски температури и в различни субстрати на околната среда не е достатъчно проучена. Според някои данни E. coli може да се задържи във вода и почва няколко месеца.

Санитарно-показателното значение на отделните родове бактерии от групата на колиформите е различно. Откриването на бактерии от род Escherichia в хранителни продукти, вода, почва и оборудване показва прясно фекално замърсяване, което е от голямо санитарно-епидемиологично значение. Смята се, че бактериите от родовете Citrobacter и Enterobacter са индикатори за по-старо (няколко седмици) фекално замърсяване и поради това имат по-слаба санитарно-показателна стойност в сравнение с бактериите от род Escherichia. При продължителна употреба на антибиотици различни варианти на Escherichia coli се откриват и в червата на човека. Особен интерес представляват лактозоотрицателните варианти на Escherichia coli. Това са модифицирани ешерихии, които са загубили способността си да ферментират лактоза. Те се отделят при човешки чревни инфекции ( Коремен тиф, дизентерия и др.) по време на периода на възстановяване. Най-големите санитарни показатели са E. coli, които не растат върху среда на Coser (цитратна среда) и ферментират въглехидрати при 43-45 ° C (E. coli) Те са индикатор за прясно фекално замърсяване.

Заболявания, причинени при хората от E.coli

Чревните заболявания, причинени от патогенна E.coli, се наричат ​​общо ешерихиоза. Използват се и термините коли инфекция, коли ентерит, пътническа диария и колибактериоза.

Ешерихиозата се отнася до остри чревни заболявания (ОПЗ) с фекално-орален механизъм на инфекция. Всеки от горните класове патогенни Е. coli се характеризира с определени разлики в хода на заболяването, което по своите симптоми може да прилича на холера или дизентерия. Инкубационният период продължава 3-6 дни (обикновено 4-5 дни).

Медии и разпространение

Както вече споменахме, бактериите E.Coli са част от нормалната чревна флора не само на хората, но и на говедата и свинете. Младите животни от последните често са заразени с колибацилоза и съответно месото им (говеждо или свинско) може да служи като източник на инфекция. Домашните любимци (кучета, котки) също са податливи на това заболяване, но основният начин на заразяване остава фекално замърсяване. пия водаили храна.

Инфекциозната доза силно зависи от вида на патогенната E. coli (например за ентеротоксигенна E. coli тази стойност може да варира от 100 милиона до 10 милиарда бактерии, докато за ентероинвазивна и, вероятно, ентерохеморагична E. coli - само 10 организма, както при Shigella). Малките деца, възрастните и отслабените хора са най-податливи на заболяването.

При деца ешерихиозата се проявява под формата на различна тежест на ентерит, ентероколит в комбинация със синдром на обща интоксикация. При средно тежки и тежки форми се придружава от треска, диария и сепсис.

При възрастни заболяването, причинено от E.coli, прилича на остра дизентерия по своето протичане и клинични симптоми. По-често се среща в изтрити и леки форми, по-рядко (15-20%) се срещат умерени и тежки (3%) форми.

Прогнозата за възрастни и деца над една година е благоприятна, най-тежко заболяването протича при деца през първите шест месеца от живота.

Спонсори на сайта:

Търсене в сайта

Лекарства

достоен

За рекламни цели:

Събиране на новини

Copyright © 2011. Всички права запазени. При копиране на материал е необходима директна връзка към сайта.

Ешерихия коли - заболявания, пътища на предаване, симптоми на чревни инфекции и заболявания на пикочно-половата система (жени, мъже, деца), методи на лечение. Откриване на бактерии в тестове на урина и вагинални цитонамазки

Кратка характеристика и видове E. coli

Бактериите от вида E. coli са хетерогенни, тъй като включват около 100 вида, повечето от които са непатогенни и съставляват нормалната чревна микрофлора на хората и някои бозайници. Патогенните разновидности (щамове) причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на органите, в които навлизат. И тъй като патогенните Е. coli най-често навлизат в стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система, те обикновено причиняват възпалителни заболявания на тези органи. Въпреки това, когато новородени деца или родилки са заразени, патогенната E. coli може да навлезе в кръвта и да премине през нея до мозъка, причинявайки менингит или сепсис (отравяне на кръвта).

Ешерихия коли под микроскоп - видео

Патогенни видове бактерии

В момента има четири основни групи патогенни Е. coli:

• Ентеропатогенна ешерихия коли (EPEC или ETEC);
• Ентеротоксигенна Escherichia coli (ETC);
• Ентероинвазивна ешерихия коли (EIEC);
• Ентерохеморагична (хемолитична) ешерихия коли (EHEC или EHEC).

Ентеропатогенните E. coli най-често причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на тънките черва при бебета под една година, както и „диария на пътешественика” при възрастни и деца над една година.

Ешерихия коли: характеристики на генома, причини за огнища на чревни заболявания, как бактериите придобиват патогенни свойства - видео

Какви заболявания причинява E. coli?

Съвкупността от инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от Escherichia coli в различни органи и системи, се нарича ешерихиоза или коли инфекции (от латинското наименование на бактерията - Escherichia coli). Ешерихиозата има различно протичане и локализация в зависимост от това в кой орган е попаднала E. coli.

Пътища на предаване

E. coli се предава главно по орално-фекален път или по-рядко чрез битови контакти. Чрез орално-фекален път на предаване E. coli попада във водата или почвата чрез изпражненията, както и върху селскостопанските растения. Допълнителна инфекция може да възникне по различни начини, например при поглъщане на мръсна вода бактериите навлизат в тялото и водят до развитие на чревни инфекции. В други случаи човек докосва замърсени растения или почва с ръцете си и пренася E. coli върху храната или директно в тялото, като яде или оближе собствените си ръце, без първо да ги измие.

Ешерихия коли при жените

Когато патологичните разновидности на Е. coli навлязат в храносмилателния тракт на жените, се развиват чревни инфекции, които като правило имат доброкачествен курс и изчезват сами в рамките на 2 до 10 дни. Тези чревни инфекции са най-честите заболявания, причинени от E. coli при жените. Въпреки това, чревните инфекции, като правило, не причиняват усложнения и не причиняват дълготрайни хронични заболявания, така че тяхното значение за жените не е твърде голямо.

• Липса на хигиена (жената не се мие редовно, фекални остатъци се натрупват върху кожата на перинеума, ануса и гениталиите след изхождане и др.);
• Носенето на твърде стегнато бельо (в този случай кожата на перинеума се изпотява и частиците изпражнения, останали върху кожата на ануса след дефекация, се придвижват към входа на влагалището, като в крайна сметка се озовават в него);
• Неправилна техника на измиване (жената първо измива аналната област, а след това външните гениталии със същата мръсна ръка);
• Специфична техника на полов акт, при която проникването става първо в ректума и след това във влагалището (в този случай фекални частици с E. coli остават върху пениса или сексуални играчки след проникване в ректума, които се пренасят във влагалището) ;
• Нормален вагинален полов акт с еякулация във влагалището с мъж, страдащ от хроничен простатит, орхит или епидидимит, причинени от E. coli (в този случай E. coli, пренасяна от нейния сексуален партньор, навлиза във влагалището на жената със сперма).

След проникване във влагалището и уретрата Е. coli провокира съответно остър колпит и уретрит. Ако тези инфекциозни и възпалителни заболявания не бъдат излекувани, тогава E. coli ще остане в гениталния тракт или уретрата, тъй като бактерията може да се прикрепи към лигавицата и следователно не се измива от струя урина или вагинален секрет. И оставайки в уретрата или влагалището, E. coli може да се издигне до надлежащите органи на пикочната и репродуктивната система - пикочния мехур, бъбреците, матката, фалопиевите тръби, яйчниците и да причини възпалителни заболявания в тях (цистит, пиелонефрит, ендометрит, салпингит , аднексит). Според статистиката приблизително 80% от всички цистити при жените се причиняват от E. coli, а причината за почти всички случаи на пиелонефрит или бактериурия (бактерии в урината) при бременни жени също е E. coli.

Ешерихия коли при мъжете

При мъжете, както и при жените, E. coli може да причини чревни инфекции и възпалителни заболявания на гениталните органи. В този случай чревните инфекции се причиняват само от патогенни разновидности на бактерии, протичат сравнително благоприятно и като правило изчезват сами в рамките на 3 до 10 дни. По принцип всеки човек преживява няколко пъти през живота си чревни инфекции, причинени от ешерихия коли, като тези заболявания не са от голямо значение, не са опасни и не оставят последствия.

Ешерихия коли по време на бременност

При бременни жени E. coli често се открива във вагинални намазки и урина. Освен това много жени казват, че преди бременността бактерията никога не е била открита в тестовете. Това не означава, че жената се е заразила по време на бременност. Напротив, откриването на Escherichia coli показва, че жената отдавна е носител на E. coli, но по време на бременност нейната имунна система вече не може да потиска активността на този микроб, в резултат на което той се е размножил толкова много, че може да се открие при тестове.

• Амоксиклав - може да се използва през цялата бременност;
• Цефотаксим - може да се използва само от 27-та седмица на бременността до раждането;
• Цефепим - може да се използва само от 13-та седмица на бременността до раждането;
• Ceftriaxone - може да се използва само от 13-та седмица на бременността до раждането;
• Furagin - може да се използва до 38-та седмица от бременността, но от 38 до раждането - не може да се използва;
• Всички антибиотици от пеницилиновата група.

Антибиотиците се приемат от 3 до 10 дни, след което се прави изследване на урината. 1 - 2 месеца след края на лечението се прави бактериална посявка на урина и ако тя е отрицателна, тогава терапията се счита за завършена, тъй като ешерихия коли не се открива. Но ако E. coli се открие в бактериалната култура на урината, тогава лечението се извършва отново, като се променя антибиотика.

Ешерихия коли при кърмачета

При изследване за дисбактериоза или копрограма (скатология) в изпражненията на кърмачета често се откриват два вида E. coli - хемолитична и лактозоотрицателна. По принцип хемолитичната ешерихия коли не трябва да присъства в изпражненията нито на бебе, нито на възрастен, тъй като тя е чисто патогенен микроб и причинява чревни инфекции, протичащи като хеморагичен колит.

Симптоми на инфекция

E. coli може да причини различни чревни инфекции и заболявания на пикочно-половата система. Инфекциозните и възпалителни заболявания на пикочно-половите органи се развиват като правило при възрастни мъже и жени и техните симптоми са доста типични, същите като при заразяване с други патогенни микроби. Клиничните прояви на цистит, уретрит, вагинит, аднексит, пиелонефрит, простатит, орхит и епидидимит, причинени от Escherichia coli, са доста стандартни, така че ще ги опишем накратко.

Ешерихия коли - симптоми при деца

Тъй като децата практически нямат възпалителни заболявания на пикочно-половите органи, причинени от E. coli, децата в по-голямата си част страдат от чревни инфекции, провокирани от патогенни разновидности на Escherichia coli. Ето защо в този раздел ще разгледаме симптомите на чревни инфекции при деца под 3-годишна възраст, причинени от патогенна E. coli.

Какво означава откриването на E. coli при различни тестове?

E. coli в урината или пикочния мехур

Откриването на E. coli в урината е тревожен сигнал, който показва, че пикочните органи са заразени с този микроб и имат бавен възпалителен процес, който не се проявява клинично. Ако E. coli се открие в пикочния мехур, това показва, че само този орган е инфектиран и че в него има и възпалителен процес, който протича бавно и подостро, без клинични симптоми. Активирането на E. coli и развитието на възпаление с клинични симптоми в който и да е орган на отделителната система или конкретно в пикочния мехур в такава ситуация е само въпрос на време. Възпалението може да стане остро и да прояви симптоми, например по време на хипотермия или стрес, когато имунната система отслабва, в резултат на което E. coli се размножава и провокира заболяване.

E. coli в цитонамазка (във влагалището)

Откриването на E. coli във влагалището е аларма за жената, тъй като тази бактерия не трябва да бъде в гениталния тракт. И ако е във влагалището, E. coli рано или късно ще причини инфекциозно-възпалително заболяване на всеки женски полов орган. В най-добрия случай E. coli ще провокира колпит, а в най-лошия случай ще проникне от влагалището в матката и по-нататък в яйчниците, причинявайки ендометрит или аднексит. В допълнение, бактериите от влагалището могат да навлязат в пикочния мехур и да причинят цистит.

E. coli в морето

Ако според епидемиологичните проучвания Е. coli се открие в морето, тогава е по-добре да не плувате в такава вода, тъй като случайното поглъщане може да доведе до инфекция с развитието на чревна инфекция. Ако въпреки наличието на E. coli решите да плувате в морето, трябва да го правите внимателно, като се стараете да не поглъщате водата, за да не си заразите чревна инфекция.

E. coli в Черно море: през 2016 г. броят на заразените с чревна инфекция бие рекорди - видео

Тест за ешерихия коли

За откриване на E. coli в различни органи в момента се извършват следните тестове:

• Бактериологична култура на изпражнения, урина, повръщане, генитален секрет. По време на анализа биологичните течности се засяват върху хранителна среда, чийто състав е адаптиран за растежа на Е. coli. Ако върху средата растат колонии от E. coli, тогава резултатът от теста се счита за положителен и означава, че органът, от който са взети биологичните секрети, съдържа E. coli.
• Копрограма или анализ на изпражненията за дисбактериоза. Тези изследвания разкриват кои микроорганизми се съдържат в изпражненията и в какви количества. Ако според резултатите от копрограма или анализ за дисбактериоза се открият патогенни Е. coli, това означава, че човек има чревна инфекция. Ако резултатите от теста разкрият непатогенна E. coli, но в необичайни количества, това показва дисбактериоза.

E. coli нормално

В човешките изпражнения общият брой на типичните E. coli трябва да бъде 10 7 -10 8 CFU/g. Броят на лактозо-отрицателните Escherichia coli трябва да бъде не повече от 10 5 CFU/g. Хемолитичната E. coli трябва да отсъства в изпражненията на всеки човек, както при възрастни, така и при деца.

Лечение

Лечението на заболявания на пикочно-половата система при мъжете и жените, причинени от E. coli, се извършва с помощта на антибиотици. В този случай първо се извършва бактериологична култура за определяне на чувствителността към антибиотици, за да се определи кое лекарство ще бъде най-ефективно в конкретния случай. След това изберете един от антибиотиците, към които Е. coli е чувствителен, и го предпишете за курс от 3-14 дни. 1-2 месеца след края на курса на употреба на антибиотици се извършва контролна бактериологична култура. Ако резултатите не разкрият E. coli, тогава лечението е било успешно и човекът е напълно излекуван, но ако се открият бактерии, тогава трябва отново да вземете друг антибиотик, към който микробът е чувствителен.

• цефалексин;
• цефотаксим;
• цефтазидим;
• цефепим;
• имипенем;
• меропенем;
• амикацин;
• левофлоксацин;
• офлоксацин;
• Моксифлоксацин.

Лечението на чревни инфекции, причинени от E. coli при деца и възрастни, се извършва по същите правила. Единствената разлика в подхода към терапията е, че децата под една година трябва да бъдат хоспитализирани в инфекциозна болница, докато възрастните и децата над една година с умерена и лека инфекция могат да бъдат лекувани у дома.

Прочетете още:

Отзиви

Оставете обратна връзка

Можете да добавите вашите коментари и отзиви към тази статия, при спазване на Правилата за дискусия.

Чревни заболявания

Две лица на ешерихия

Бактерията Escherichia coli (E.coli) е призната за проблем на общественото здраве от 1982 г., когато предизвика епидемия в Съединените щати.

E.coli е част от нормалната чревна микрофлора на много бозайници, включително хора, и често се нарича E.coli. В червата на човека E.coli извършва полезни функции- потиска размножаването на патогенни бактерии и участва в синтеза на някои витамини.

Въпреки това, някои щамове на E. coli сами по себе си са патогенни и могат да причинят тежки чревни заболявания. Те включват ентерохеморагичен E. coli (EHEC). EHEC произвежда токсини, подобни на тези, произведени от Shigella, причинителят на дизентерия.

Инфекцията с E. coli възниква главно чрез консумация на замърсена храна, например сурова или недостатъчно топлинна храна. месни продуктиили сурово мляко.

Размножаването на EHEC бактериите може да се ускори при температури от +7 до +50°C (оптималната температура за тяхната жизнена активност е +37°C). Когато храната се готви (температура + 70°C или по-висока), бактериите се убиват. Дезинфектантите като фенол, формалин, сублимат, сода каустик, белина и др.

Често срещано име чревни заболяванияпричинена от патогенна E.coli - ешерихиоза. Те са известни още като коли инфекция, коли ентерит и диария на пътника. Симптомите на заболявания, причинени от EHEC бактерии, включват кървава диария, треска и повръщане. Обикновено продължителност инкубационен периоде 4-5 дни, повечето пациенти се възстановяват в рамките на десет дни, но в около 10% от случаите заболяването може да стане тежко, особено при малки деца и възрастни хора.

Тежките форми на заболяването водят до бъбречна недостатъчност - хемолитичен уремичен синдром (HUS), фатално бъбречно заболяване, известно още като болест на Gasser. Смъртността в този случай е 3-5%.

Смъртта на хората от немския щам 0104 се дължи именно на развитието на HUS. В същото време, според експерта от здравното министерство Карл Лаутербах, около 100 пациенти са претърпели толкова тежко увреждане на бъбреците, че са се нуждаели от бъбречна трансплантация или продължителна диализа.

Но като цяло, ако преброите броя на болните (3304) и смъртните случаи (38), тогава смъртността от заболяването с щам 0104 ще бъде 1,15%, тоест не се различава по никакъв начин от обичайната статистика на EHEC инфекции. За сега разбира се.

Чревен саботаж

В повечето случаи инфекцията с E. coli е свързана с храна. Най-често пациентите (33,2% от случаите) посочват домашно приготвени ястия с нарушение на правилата за приготвяне или срок на годност като източник на инфекция. 18,3% от пациентите смятат, че причина за заболяването е консумацията на плодове, а 17,6% - млечни продукти, закупени от пазарите или от частни лица.

Ако говорим за плодове и зеленчуци, тогава всеки знае, че в Украйна, например, повечето от тях се внасят от чужбина, а обемът на вноса на зеленчуци в Украйна, да речем, през април 2011 г., в сравнение с април 2010 г., се е увеличил с 2 пъти, а през последните пет години вносът на такива „местни“ продукти като картофи, зеле, краставици, домати и лук се е увеличил 18,5 пъти. Излишно е да обяснявам как всичко това се транспортира в жегата, със закъснения по различни митнически пунктове.

Дори не говоря за полските ябълки, но доматите от Турция и картофите от Египет вече не са любопитство за нас. Наскоро в супермаркет продавачките бяха трогнати: „О, лук от самия Израел!“ И каква бомба със закъснител може да се окаже в този тропически лук - само Господ знае.

Защото според зам. главният лекар на Централната SES на Министерството на здравеопазването на Украйна Виктор Свита, в Украйна дори не са готови да диагностицират E.coli - няма подходящи лекарства. И г-н Суит, разбира се, няма да ни гледа в червата.

Затова, както винаги и във всичко, спасяването на давещите се си остава дело на самите давещи се. И основната „слама“ в този въпрос е превенцията.

Нека го поставим на профилактика

Единственият надежден начин да убиете EHEC бактериите в храната у дома е чрез готвене. Плюс това, спазването на хигиенни правила при приготвяне на храна за предотвратяване на замърсяване от други продукти, напр. сурово месо. През горещото лято, когато мухите летят навсякъде, рискът от инфекция се увеличава особено.

Следователно всички продукти, които могат да бъдат подложени на термична обработка (варене, варене, задушаване и др.), трябва да се варят, варят и задушават. А краставиците, например, трябва да бъдат старателно измити с чиста вода (създаване на жалка илюзия за хигиена) и в идеалния случай попарени с вряла вода (това няма да им навреди много). И след това го почистете, разбира се.

В къщата трябва да има две дъски за рязане - една от синтетичен материал за сурово месо и риба, а втората (може и дървена) за зеленчуци, хляб и готови храни.

Готовата храна трябва да се съхранява под стреч фолио или в шкаф или хладилник. През лятото прозорците трябва да се покриват с фина мрежа или марля, за да се предпазят от мухи. Също така не трябва да развъждате плодови мухи, които се размножават много бързо върху остарели плодове и плодове.

Теоретично хлорираната вода не трябва да съдържа жива E. coli, но кой ще провери колко белина е поставена в тази вода и колко бактерии е съдържала първоначално тази вода. Ето един факт, неизвестен на широката публика: ако инфекциозната доза за ентеротоксигенната E.coli може да варира от 100 милиона до 10 милиарда бактерии, то за ентерохеморагичната E.coli тя е само 10 организма!

Следователно хлорирането на водата НЕ е защита срещу най-патогенния щам на E. coli (вижте споменаването по-горе на жалката илюзия за хигиена). За да избегнете чревни инфекции, трябва да пиете само прясно преварена вода. Артезианска вода - освен от дълбочина най-малко 400 m; фабрично бутилирано минерално - къде е гаранцията, че не е само от чешмата?

Могат да се използват различни видове филтри в зависимост от техническа характеристика. Ако производителят гарантира, че бактериите са филтрирани (и вие вярвате на тази гаранция), тогава да, но при задължително спазване на инструкциите за експлоатационния живот на резервния филтърен блок.

Йонизаторни филтри, които осигуряват отделянето на алкална вода от дадена стойност pH може да се прилага без съмнение. А киселинният компонент на водата трябва да се използва за измиване на зеленчуци и плодове.

Ето пет основни правила, които трябва да следвате, за да предотвратите болести, причинени от храна:

1. Пазете го чисто:

• измийте ръцете си преди да боравите с храна или да приготвяте храна;
• измийте ръцете си след използване на тоалетната;
• измийте и дезинфекцирайте всички повърхности и кухненски прибори, използвани за приготвяне на храна;
• Защитете вашата кухня и храна от насекоми, гризачи и други животни.

2. Разделете суровите и сварените:

• отделно сурово месо, птици и Морска хранаот други храни;
• за обработка сурови храниизползвайте отделни кухненски прибори и прибори, като ножове и дъски за рязане;
• Съхранявайте храната в запечатан съд, за да предотвратите контакт между сурова и сготвена храна.

3. Запържете или сварете добре храните:

• старателно запържвайте или варете храни, особено месо, птици, яйца и морски дарове;
• Довеждайте храни като супи и пържени картофи до кипене, за да сте сигурни, че ще достигнат 70 ° C. Когато готвите месо или птици, соковете трябва да са бистри, а не розови. Препоръчва се използването на термометър;
• Претопляйте добре сготвените храни.

4. Съхранявайте храната при безопасни температури:

• не оставяйте готвената храна на стайна температура повече от 2 часа;
• Охладете незабавно всички готови и нетрайни храни (за предпочитане под 5° C);
• поддържайте приготвените ястия горещи (над 60° C) до сервиране;
• не съхранявайте храна за дълго време, дори и в хладилника;
• Не размразявайте храната на стайна температура.

5. Използвайте безопасна вода и безопасни сурови храни:

• използвайте безопасна вода или осигурете безопасна обработка на водата;
• избирайте храни, които са обработени, за да станат по-безопасни, като например пастьоризирано мляко;
• Измивайте плодовете и зеленчуците, особено когато се сервират сурови;
• Не яжте продукти с изтекъл срок на годност.

Продуктите от Elite Collection са „звездите” сред съвременните хранителни добавки.

Естествени почистващи средства широк обхватдействия.

Нашите продукти ще ви помогнат да отслабнете по естествен път.

Поредица от статии за ролята на хранителните добавки за женското здраве.

Какво представлява E. coli и с какво е опасна за човешкото тяло? Повечето оттези бактерии са полезна микрофлора, някои микробни представители от тази група дори се използват за производство на лекарства за възстановяване на чревната биоценоза. Въпреки това, сред E. coli има и видове, които могат да причинят различни инфекциозни заболявания– вариращи от обикновени чревни разстройства до сепсис.

Как се предава E. coli?

Тъй като основното местообитание на бацила са червата на хората и животните, предаването на този микроорганизъм е възможно чрез всичко, замърсено с изпражнения. Потенциално опасни по отношение на заразяване с E. coli са:

• вода, която получава канализация и отпадъци от добитък;
• зеленчуци и плодове, замърсени с тор;
• неизмити ръце;
• необработено месо и млечни продукти.

По този начин основните причини за инфекция с E. coli включват:

• ниско ниво на лична хигиена;
• неспазване на основните правила за приготвяне на храна (недостатъчно цялостно измиване на храната, смесване на сурова и варена храна, избор на грешна температурен режимза варене, пържене или печене и др.).
• пиене на сурова вода.

E. coli може и дори трябва да се предава от майка на новородено. Това се случва в първия ден след раждането на бебето. Ако една жена има всичко наред с червата си, детето получава от нейната „добра“ E. coli, която, колонизирайки дебелото черво на бебето, не позволява патогенни и потенциално патогенни микроорганизми, като Klebsiella, в дебелото черво.

Характеристики на бактерията

E. coli има редица свойства, които са полезни за хората:

• синтезира витамин К, чието достатъчно съдържание в организма осигурява правилното функциониране на процеса на кръвосъсирване;
• инхибира развитието на вредни бактерии в червата.

Струва си да се отбележи, че тези полезни свойства се реализират само ако „добрият“ бацил живее в чревния тракт. Ако попадне в други органи, в тях се развива възпаление. Най-яркият пример е инфекцията на пикочно-половия тракт с E. coli при жени, водеща до цистит и вагинит (възпаление съответно на пикочния мехур и вагината).

Характеристики на микроорганизма

Escherichia coli принадлежи към семейство Enterobacteriaceae, което включва също Klebsiella и редица други микроорганизми. За разлика от много от своите роднини, E. coli не образува спори и расте добре върху хранителни среди, което позволява на бактериолозите лесно да го изолират от човешките изпражнения и да го изследват по всякакъв възможен начин. Високи температурии дезинфекциращите разтвори действат пагубно на съответния микроорганизъм.

Повечето непатогенни ешерихии коли синтезират ензими, които разграждат лактозата, поради което се наричат ​​лактозо-положителни. Ако това свойство не се открие, E. coli се считат за лактозоотрицателни.

Хемолизираща (хемолитична) ешерихия коли - какво е това? Някои E. Coli, в допълнение към ензимите, произвеждат хемолизини (вещества, които разрушават кръвта). Върху хранителни среди, съдържащи еритроцити, такива бактерии образуват колонии, около които постепенно се появяват зони на хемолиза.

Видове

E. coli са:

• патогенни;
• непатогенни (нормални).

Патогенната ешерихия коли е микроорганизъм, който може да предизвика патологичен процес, когато навлезе в червата на човека.

Видове патогенни Е. coli:

• ентерохеморагични - отделят токсични съединения, които причиняват кървава диария;
• ентеропатогенен - ​​увреждам чревните микровили, причинявайки дълготрайно разстройство на изпражненията;
• ентероинвазивни - нахлуват в повърхностните епителни клетки на чревната стена, допринасяйки за развитието на изразен възпалителен процес.

Трябва да се отбележи, че патогенните Е. coli почти винаги са лактозо-отрицателни или хемолитични (хемолизиращи) по своите свойства.

Заболявания, причинени от E. coli

Заболяването, причинено от патогенна Escherichia coli, обикновено се нарича ешерихиоза (може да срещнете и термина "коли инфекция"). В повечето случаи се проявява като остри чревни разстройства. При деца и отслабени възрастни Е. coli може също да засегне пикочно-половата и нервната система, причинявайки развитието на сериозни заболявания:

• пиелонефрит (бъбречно възпаление);
• менингит (възпалителен процес в менингите).

В най-тежките случаи E. coli прониква през увредената чревна стена в кръвния поток. Тялото реагира на това с генерализирана възпалителна реакция, наречена сепсис.

Симптоми на инфекции с E. coli

Как се проявява патогенната E. coli? Симптомите на E. coli се определят в по-голямата си част от вида на патогена, с който пациентът е заразен. По този начин ентерохеморагичната ешерихия провокира повтаряща се диария и появата на кръв в изпражненията. Подуване, къркорене в стомаха, хронична диария са резултат от инфекция с ентеропатогенна Е. coli. Ентероинвазивната E. Coli причинява тежки болезнени усещанияи обилна водниста диария.

В допълнение, клиничната картина на ешерихиозата се влияе от възрастта на пациента. При децата по правило чревните инфекции протичат по-тежко.

При деца

При кърмачета патогенната Е. coli се проявява със следните симптоми:

• колики – силна болка в корема, която се разпознава по плача и постоянното безпокойство на бебето;
• слабо наддаване на тегло;
• чести движения на червата;
• промяна в миризмата на изпражненията;
• примес на кръв в изпражненията;
• загуба на апетит.

При по-голямо дете "лошата" E. coli причинява тежка диария, повръщане, повишена телесна температура, спазми болкав стомаха, обща слабост, гадене, главоболие. Ако пациентът губи много течност чрез изпражненията, се развива и дехидратация.

При мъжете

При мъжете колонизацията на храносмилателния тракт от патогенна ешерихия коли в повечето случаи става причина за остър ентерит - вид отравяне. Това означава, че има повръщане, повтаряща се диария, коремна болка, обща интоксикация и дехидратация. Възможна е и хроничност патологичен процес. В този случай тези симптоми или се появяват, или изчезват сами. Ако инфекцията проникне в репродуктивни органи, може да възникне възпалителен процес в простатата и тестисите.

Сред жените

Симптомите на замърсяване на дебелото черво с патогенна E. coli при жените са подобни на тези при мъжете. Ако патогенът навлезе във вътрешните гениталии по хематогенен (чрез кръвта) или възходящ (през външните гениталии) път, е възможно възпаление на ендометриума и маточните придатъци. Това може да повлияе на способността на жената да зачене.

В допълнение, неспазването на нежния пол от баналните правила за хигиена доста често води до разпространение на E. coli от червата във вагината и уретрата. В тези органи под негово влияние се развива остро, по-рядко хронично възпаление.

Ешерихия коли в кръвта

Проникването на всякакви бактерии в кръвния поток се нарича бактериемия. Ако на този фон възникне генерализирана възпалителна реакция, те говорят за сепсис - тежък, често водещ до фатален изход, състояние. Следователно, ако E. coli се открие в кръвта на човек, пациентът е изправен сериозна опасност. В такава ситуация само висококвалифицирана медицинска помощ може да спаси живота на пациента.

Ешерихия коли в цитонамазка

След като получат резултатите от вагинално цитонамазка, някои жени откриват, че имат E. coli. Какво означава това? Първо за лоша хигиена, второ за хроничен възпалителен процес и трето за потискане на нормалната влагалищна флора. За да се отървете от този проблем веднъж завинаги, трябва да се подложите на лечение, предписано от гинеколог, и да се научите как правилно да се грижите за интимната зона на тялото: измийте и избършете отпред назад, не носете синтетично бельо, и дайте предпочитание на бикини или шорти.

Анализи

Ако има съмнение за ешерихиоза, пациентът трябва да предаде изпражнения за бактериологично изследване. По време на този тест лекарят може да открие лактозоотрицателна и хемолитична Е. coli. Впоследствие, за да се определи техният сорт (серотип), се провеждат специални тестове. Освен това всички "подозрителни" бактерии се тестват за чувствителност към антибиотици. А това е изключително важно за предписване на ефективно антибактериално лечение.

норма

Обикновено патогенната E. coli не трябва да присъства в изпражненията, дори в минимално количество. Списъкът на „забранените“ бактерии включва също Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa , салмонела – те нямат място в червата на здравия човек. Основата на микрофлората на храносмилателния тракт трябва да бъде лактобацили, бифидобактерии и нормална Е. coli.

Диагностика на инфекции

Тъй като Е. coli е бактерия, основният метод за диагностициране на коли инфекция е бактериологичният (наричан още флорална култура). В зависимост от това къде е локализиран E. coli, на пациента може да бъде показано изследване на изпражненията (този анализ беше обсъден по-горе), урина, вагинално течение, простатен сок, кръв и др.

Лечение

Лечението на Е. coli с патогенни свойства включва неговото пълно елиминиране. Тогава възниква въпросът - как можете да убиете E. coli? Тук на помощ на лекарите идват антибиотици и бактериофаги.

антибиотици

За да разберете кои лекарства ще бъдат ефективни срещу патогенната Е. coli, пациентът се тества за чувствителността на изолираните бактерии към антибиотици. Ако няма време да изчакате резултата от този анализ, лекарят предписва антибактериално средство, което действа върху много микроби, например един от цефалоспорините или флуорохинолоните.

След курс на антибиотична терапия пациентите се съветват да възстановят чревната биоценоза със специални лекарства, наречени пробиотици.

Бактериофаги

Бактериофагът е вирус, който убива бактериите, E. coli също се страхува от него. Следователно, ако в изпражненията на пациента се открие патогенна Е. coli, лекарят може да предпише едно от следните лекарства:

• Течен бактериофаг коли.
• Интести-бактериофаг.
• Колипротеус бактериофаг

Характеристики на лечението на деца

Как да се лекува вредната Е. coli при дете? Ако такава бактерия се открие при деца, лечението ще има свои собствени характеристики:

• Педиатрите се опитват да започнат борбата срещу ешерихия коли не със силни антибактериални средства, а с бактериофаги и пробиотици.
• Много антибиотици са абсолютно противопоказани за кърмачета, така че лекарите понякога трябва да се измъкнат от пътя си, за да помогнат на малък пациент.
• С оглед на бързо развитиедехидратация, при повтаряща се диария, децата трябва да бъдат подложени на рехидратираща терапия.

Освен това е много важно, когато е заразен с патогенна Е. coli, пациентът да следва предписаната диета, в противен случай никое лекарство не може да помогне да се отървете от чревни разстройства.

Предотвратяване

Предотвратяването на заболявания, причинени от E. coli, се състои преди всичко в спазване на общоизвестни хигиенни правила. Също толкова важна е консумацията на старателно измити зеленчуци и плодове, безопасна вода и ястия, приготвени в съответствие с технологичните стандарти.

В заключение трябва още веднъж да се подчертае, че както възрастните, така и децата са изложени на риск от заразяване с патогенната ешерихия коли. И за двамата инфекцията може да предизвика много неприятни патологично състояние. Но е лечимо. Основното нещо е да не се занимавате с аматьорски дейности и да не пиете антибактериални лекарствабез лекарско предписание.

Полезно видео за E. coli