Полиневропатия на седалищния нерв. Лечение на невропатия на седалищния нерв. Болка в кръста, излъчваща се към крака - пълен анализ, причини, лечение и профилактика

Във връзка с

Съученици

След като получат диагнозата, пациентите питат: какво е ишиас? Само някои лекари вместо общия термин възпаление седалищен нервизползвайте по-кратко и ясно - ишиас. Не голям бройхората знаят какво е възпаление на седалищния нерв, а симптомите и лечението на ишиас още повече. Човешкото тяло е много сложен механизъм, състоящ се от тъкани и множество нервни преплитания. Най-дълъг е седалищният нерв. Образува се от пет двойки гръбначни коренчета. Ако един от тях е прищипан, тогава появата на симптоми започва почти веднага. Това прищипване се нарича ишиас.

Седалищният нерв е доста дълъг, образува се в илиачно-сакралния плексус и се спуска по бедрената зона. В задколенната ямка тя е разделена, едната част отива към подбедрицата, другата към стъпалото. Болката с възпаление на седалищния нерв е невъзможно да не се забележи. Някои неопитни специалисти в някои случаи бъркат това заболяване с остеохондроза. Най-често това се случва, когато пациентът не може точно да опише болката си и да покаже точното местоположение на лезията. Основната разлика между възпаление на седалищния нерв и остеохондроза в локализирането на болката. В първия случай тя може да се прояви само от едната страна на тялото, във втория случай болката е поясна.

Причини за възпаление

Както бе отбелязано по-горе, признаците на възпаление на седалищния нерв се появяват доста рязко и са много трудни за издържане. Има много причини за появата им:

• Усложнения, възникнали на фона на неправилно лечение на остеохондроза;
• образование различен размерв областта на междупрешленните дискове;
• Прясно или старо механично нараняванегръбначен стълб;
• Усложнение след тежка хипотермия.
• Седалищният нерв може да се възпали дори след кратко прегряване;
• артрит;
• Поражението на различни видове произход от инфекции на тазовата кухина;
• абсцеси;
• образуване на тромби.

Ишиасът, чиято причина е инфекциозно заболяване, може да бъде косвен "виновник" за отравяне на цялото човешко тяло. Ако имунитетът на пациента е намален, тогава ще е необходимо допълнително лечениеза борба с патогени. При ишиас на седалищния нерв може да се образува възпаление на пириформния мускул.Такива случаи са редки и трудни за откриване. Има отделно медицински термин: синдром на крушовидната форма. Болката е локализирана в глутеалната област, долната част на крака и горната част на бедрото, в слабините. Признаците на ишиас при крушовиден синдром приличат на ишиас.

• Препоръчителна четене: лумбаго с ишиас

Невралгията на седалищния нерв може да възникне и при спондилолистеза - изместване на прешлените. Това заболяванее вродена, придобита. Седалищният нерв също се възпалява поради прогресията на тумора на гръбначния мозък. Това е доста рядко явление. Също така, възпаление на седалищния нерв, основните причини за което за дълго времелипсата на идентифициране често води до сериозни усложнения, до развитието на онкология и увреждане.

Симптоми на заболяването

Симптомите на ишиас могат да варират значително. Всичко зависи от тежестта на заболяването, общо състояниена тялото, зоната на увреждане на тъканите и нервните мускули. Основен клиничен симптом- силна болка.

Нервните окончания са разположени в цялото тяло и имат голям брой рецептори, които са много чувствителни към всяко въздействие или увреждане. Ето защо при прищипване пациентът изпитва почти непоносима болка.

Болката се усеща в глутеалната област и се разпространява по целия крак, понякога достигайки пръстите на краката. В такива случаи лекуващият лекар препоръчва максимално ограничаване на двигателната активност. В покой болката отшумява и е по-скоро болезнена. Ако човекът реши да се разходи, дори леко напрегна възпалените мускули, когато се наведе напред или настрани, закашля се, след това синдром на болказасилва се, възможни са стрелкащи болки. Симптомите на ишиас също се проявяват във феномена на изтръпване на краката.

Пациенти, които имат хронични болестигърбовете знаят точно понятието ишиас и какво е то. Именно тази категория граждани често се оплакват от периодична парализа. долни крайници.

Диагностика

Само лекар може да постави точна диагноза. За да направи това, той трябва да знае точната клинична картина на заболяването, неговите признаци, да разпита подробно пациента за неговото състояние. Как да се лекува възпаление на седалищния нерв разказва невролог. Само специално оборудване ще помогне да се определи точното местоположение на възпалението на седалищния нерв, тежестта на увреждането:

• Рентгенов. Пациентът на първо място получава направление за рентгенови лъчи. С негова помощ можете точно да определите всички нарушения, които са се образували в гръбначния стълб, също така е добре да видите възможните промени;
• Компютърна томография. Препоръчва се, когато стандартната рентгенова снимка не може да открие аномалии. Устройството сканира послойно всички засегнати тъкани, търсейки основните огнища на възпаление;
• Магнитно-резонансна томография;
• Ултразвуково изследване. С "неговото" приложение лекарят може да изследва в детайли състоянието на ставите, сухожилията, хрущялите, връзките. Разгледайте ги, за да идентифицирате неоплазми, които могат да станат пряка причина за възпаление.

Трябва да се отбележи, че след ултразвуковата процедура за ишиас, чиито симптоми са доста замъглени, лесно разпознаваеми, лекарят има точна информация за локализацията на заболяването и неговата тежест. Предимствата на тази процедура: безопасност за тялото, без излагане на радиация; няма противопоказания; способен да "изследва" и най-малките съдове и влакна.

Методи на лечение

Възпалението на седалищния нерв и неговото лечение се предписва само от лекуващия лекар, подбира се строго индивидуално. Поради това е невъзможно да се каже точно колко дълго се лекува конкретен случай на заболяването. Лечението зависи от общата картина на заболяването, тежестта, здравословното състояние на пациента, възрастта. В повечето случаи се използва комплексна терапия.

Лечението на ишиас започва с облекчаване на болката, мощен ефект върху основните огнища на възпаление с помощта на лекарствени средства. В този случай се предписват ортофен, диклофенак, ревмоксикам, доказани през годините. Те имат добър противовъзпалителен ефект, успешно анестезират. За ускорено бързо доставяне на лекарството в тялото, лекарствата се прилагат интрамускулно или интравенозно. Хондропротекторите ще помогнат за излекуване на заболяването, облекчаване на възпалението, възстановяване на увредените тъкани.

Физиотерапия

За ишиас, който първоначално е бил лекуван с медицински препаратии даде положителни резултати позволява следващата стъпка в лечението на ишиас: физиотерапия. Най-често това е курс на електрофореза, магнитотерапия. Ако лекарят забележи подобрения, допълнително се предписват физиотерапевтични упражнения. Комплексът от упражнения за всеки пациент е индивидуален и специфичен. Програмата за планиране взема предвид причините за заболяването, тежестта, нивото на физическа тренировкапациент, възрастови характеристики.

Вкъщи

Лечението на ишиас у дома е разрешено, ако домашната терапия се провежда под формата на превенция. Пациентът се изписва от болницата по това време, ако основните огнища на засегнатата тъкан са възстановени и болката практически не се притеснява. Въздействието на лекарството вече може да бъде значително намалено. При диагностициране на ишиас, остро възпалениеседалищния нерв, повечето хора използват активно лечебни рецепти народна медицина. Това е разрешено, но при условие, че пациентът разкаже подробно на лекуващия лекар за това и той даде своите препоръки как да излекува болестта докрай.

Ние изброяваме най-известните компоненти на лечението у дома:

• Пчелен мед. Лечението на ишиас рядко е пълно без лечебен масаж с мед. Процедурата може да се извърши самостоятелно или да се потърси помощта на близки. При ишиас, чието лечение е доста сложно, „изисква“ продуктът да е естествен и течен. Ще отнеме 250-300 g, затопля се и се добавят 40-50 g алкохолна инфузия. Охладете течността и нанесете според указанията. Но си струва да запомните, че лумбалният масаж не трябва да бъде болезнен, тъй като е възможно да се наранят мускулите или ставите.
• Пчелен восък. С прополис се правят загряващи апликации. Загрейте добре и облекчете болката.
• Балсам, напоен с билки. При ишиас за готвене можете да вземете жълтурчета, лют пипер, алое в равни пропорции, около голяма лъжица. Смесете и разредете масата с водка, 200-250 г. Какво да направите след това: настоявайте в тъмно място 7-8 дни. Ние обработваме местата на локализация на болката всеки ден, курсът е не повече от 7-10 дни.
• Листа от агаве. Прилагаме го върху засегнатите области, плътно го увиваме, отгоре можете да го затоплите с шал или шал.
• Инфузия от ledum. Залейте 2 големи лъжици с 5 същите лъжици чисто олио. Оставете получената смес за 12-14 часа и нанесете по предназначение, тоест разтрийте засегнатите области.
• Лечебни вани с добавка на иглолистна тинктура. Пресни клонки от игли се заливат с вряща вода и се оставят да къкри на слаб огън за половин час. Вземете вана с иглолистна тинктура за не повече от 15 минути.
• Хирудотерапия (лечение с пиявици). Ишиасът е заболяване, което причинява възпаление в тялото. Съвременната медицина е доказала, че пиявиците са в състояние да облекчат възпалението само след една сесия.

Струва си да се помни, че независимо от това как се възхвалява един или друг народен методлечение и не каза как да се лекува ишиас бързо и без последствия по този начин, народна терапияможе да има своите противопоказания. По-специално може да възникне алергична реакция.

Здравословна храна

В случай на възпаление на седалищния нерв, симптоми и лечение, които лекарят трябва да изготви индивидуален хранителен план. Лечението на ишиас изисква значителни промени в диетата ви. По-добре е да ядете малко по малко, 5-6 пъти на ден. Диетата трябва да съдържа храни, съдържащи фибри, калций, магнезий, желязо, витамини А, С, Е.

За да се насити тялото с калций, е необходимо да се използват в храната: риба, ядки, морски дарове, карфиол, ядки, черен дроб.

Магнезият се съдържа в авокадо, грах, боб, шамфъстък. Желязото се съдържа в лещата, граха, царевицата и пшеницата. Витамин А се съдържа в броколи, чесън, извара. Витамин С се намира в киви, морски зърнастец, касис, портокал, лимон. Витамин D: черен дроб, заквасена сметана, пилешко яйце, масло. Ще бъде необходимо да се премахнат или значително да се ограничат пушените меса, сладкиши, солени и мазни храни от диетата. Именно тази категория храни допринася за комплекта наднормено тегло, което е крайно нежелателно при ишиас.

Предотвратяване

Излекувайте възпалението на седалищния нерв - само половината от битката. Така че болестта не прогресира и болката вече не се появява, е необходимо да се наблюдава Общи правилапредотвратяване. С правилния подход и голямо желаниеДа си здрав не е никак трудно.

• Дръжте гърба изправен (поза);
• опитай се да избегнеш механични повредии пада;
• Поддържайте теглото под контрол;
• Не прегрявайте и не преохлаждайте;
• Предотвратете развитието на инфекциозни заболявания.

Никой лекар не може определено да отговори на въпроса как бързо да излекува ишиас. Болестта протича индивидуално и може да бъде напълно различни знации симптоми. Поради това лечението може да се забави известно време.

Екстравазална компресия на вертебралната артерия

Как да дадете инжекции при възпаление на седалищния нерв?

Невропатия на седалищния нерв- поражение n. ischiadicus, което се проявява с остра стрелкаща или пареща болка по дължината задна повърхностбедрата, слабост на огъване на крака в коляното, изтръпване на стъпалото и долната част на крака, парестезия, пареза на мускулите на стъпалото, трофични и вазомоторни аномалии на долния крак и стъпалото. Заболяването се диагностицира главно въз основа на резултатите от неврологичен преглед, електрофизиологични изследвания, CT, радиография и MRI на гръбначния стълб. При лечението на невропатия на седалищния нерв, заедно с елиминирането на неговия етиологичен фактор, се провежда медицинско и физиотерапевтично лечение, допълнено от масаж и физиотерапевтични упражнения (включително постизометрична релаксация).

Невропатия на седалищния нерв

Седалищната невропатия е една от най-честите мононевропатии, на второ място след перонеалната невропатия по своята честота. В повечето случаи е едностранно. Наблюдава се предимно при хора на средна възраст. Честота сред възрастова група 40-60 години е 25 случая на 100 хил. население. Еднакво често срещано при жените и мъжете. Не са редки случаите, когато седалищната невропатия сериозно и трайно намалява работоспособността на пациента и дори води до увреждане. В тази връзка патологията на седалищния нерв е социална значителен проблем, чието разрешаване на медицинските аспекти е отговорност на практическата неврология и вертебрология.

Анатомия на седалищния нерв

Седалищният нерв (n. Ischiadicus) е най-големият периферен човешки нервен ствол, диаметърът му достига 1 см. Той се формира от вентралните клонове на лумбалните L4-L5 и сакралния S1-S3 гръбначномозъчни нерви. Преминавайки таза по вътрешната му стена, седалищният нерв излиза през едноименния прорез към задната повърхност на таза. След това преминава между големия трохантер на бедрото и седалищния бустер под пириформния мускул, отива до бедрото и над подколенната ямка се разделя на перонеалния и тибиалния нерв. Седалищният нерв не дава сетивни клонове. Той инервира бицепсите, полумембранозните и полусухожилните мускули на бедрото, които са отговорни за флексията в колянната става.

В съответствие с анатомията на n. ischiadicus, има няколко локални нива на неговата лезия: в таза, в пириформисния мускул (т.нар. синдром на пириформис) и на бедрото. Патология крайни разклоненияна седалищния нерв е описано подробно в статиите "Невропатия на перонеалния нерв" и "Невропатия на тибиалния нерв" и няма да бъде разглеждано в този преглед.

Причини за невропатия на седалищния нерв

Голям брой седалищни невропатии са свързани с увреждане на нервите. Нараняване n. ischiadicus е възможно при счупване на тазовите кости, изместване и счупване на бедрото, огнестрелни, разкъсни или порезни рани на бедрото. Има тенденция към нарастване на броя компресионни невропатииседалищен нерв. Компресията може да бъде причинена от тумор, аневризма на илиачна артерия, хематом, продължително обездвижване, но най-често се причинява от компресия на нерв в субпириформното пространство. Последното обикновено се свързва с вертеброгенни промени, настъпващи в пириформния мускул според рефлекторния мускулно-тоничен механизъм по време на различни патологиигръбначен стълб, като: сколиоза, лумбална хиперлордоза, гръбначна остеохондроза, лумбална спондилартроза, херния междупрешленен диски т.н.

Според някои доклади приблизително 50% от пациентите с дискогенни лумбален ишиасимат клиника за синдром на пириформис. Все пак трябва да се отбележи, че невропатията на седалищния нерв с вертеброгенен произход може да бъде свързана с директна компресия на нервните влакна, когато те излизат от гръбначен стълбв гръбначните коренчета. IN отделни случаипатологията на седалищния нерв на нивото на пириформния мускул се провокира от неуспешна инжекция в седалището.

Възпаление (неврит) n. ischiadicus може да се наблюдава при инфекциозни заболявания ( херпетична инфекция, морбили, туберкулоза, скарлатина, HIV инфекция). Токсичното увреждане е възможно както при екзогенни интоксикации (отравяне с арсен, наркомания, алкохолизъм), така и при натрупване на токсини поради дисметаболитни процеси в организма (захарен диабет, подагра, диспротеинемия и др.)

Симптоми на невропатия на седалищния нерв

Патогномоничен симптом на невропатия n. ischiadicus е болка по протежение на засегнатия нервен ствол, наречена ишиас. Може да се локализира в седалището, да се разпространява отгоре надолу по задната част на бедрото и да излъчва по задната външна повърхност на подбедрицата и стъпалото, достигайки до самите върхове на пръстите. Често пациентите характеризират ишиас като "парене", "стрелба" или "проникване, като кама". Синдромът на болката може да бъде толкова силен, че да не позволява на пациента да се движи самостоятелно. В допълнение, пациентите отбелязват чувство на изтръпване или парестезия на постеролатералната повърхност на подбедрицата и някои части на стъпалото.

Обективно се установява пареза (намаляване на мускулната сила) на двуглавия, полумембранозния и полусухожилния мускул, което води до затруднено сгъване на коляното. В същото време преобладаването на тонуса на мускула-антагонист, в ролята на който действа мускулът на четириглавия бедрен мускул, води до положението на крака в състояние на разширена колянна става. Характерно е ходенето с изпънат крак - при преместване на крака напред за следващата стъпка той не се сгъва в коляното. Има и пареза на стъпалото и пръстите, намаляване или отсъствие на плантарни и ахилесови сухожилни рефлекси. При достатъчно дълъг ход на заболяването се наблюдава атрофия на паретичните мускулни групи.

Нарушения чувствителност към болкапокриват страничната и задната повърхност на подбедрицата и почти цялото стъпало. В областта на страничния глезен има загуба на вибрационна чувствителност, в интерфалангеалните стави на стъпалото и глезена - отслабване на мускулно-ставното усещане. Типична болезненост при натискане на сакро-глутеалната точка - изходната точка n. ischiadicus на бедрото, както и други тригерни точки на Valle и Gar. характерна особеностишиасната невропатия са положителни симптоми на напрежението на Bonnet (стреляща болка при пациент, легнал по гръб с пасивно отвличане на крака, огънат в тазобедрената става и коляното) и Lasgue (болка при опит за повдигане на прав крак от легнало положение).

В някои случаи невропатията на седалищния нерв е придружена от трофични и вазомоторни промени. Най-изразените трофични нарушения са локализирани от страничната страна на стъпалото, петата и гърба на пръстите. На подметката е възможна хиперкератоза, анхидроза или хиперхидроза. На постеролатералната повърхност на подбедрицата се открива хипотрихоза. Поради вазомоторни нарушенияима цианоза и студенина на крака.

Диагностика на невропатия на седалищния нерв

Диагностичното търсене се извършва главно като част от неврологичен преглед на пациента. Неврологът обръща специално внимание на естеството на синдрома на болката, зоните на хипестезия, намалената мускулна сила и загубата на рефлекси. Анализът на тези данни позволява да се установи темата на лезията. Неговото потвърждение се извършва с помощта на електроневрография и електромиография, които позволяват да се разграничи седалищната мононевропатия от лумбосакралната плексопатия и радикулопатиите на ниво L5-S2.

Напоследък за оценка на състоянието на нервния ствол и околните анатомични образувания се използва ултразвукова техника, която може да предостави информация за наличието на нервен тумор, неговата компресия, дегенеративни промени и др. Определяне на генезиса на невропатията може да бъде извършва се с помощта на рентгеново изследване на гръбначния стълб (в някои случаи CT или MRI на гръбначния стълб), рентгенография на таза, ултразвук на малкия таз, ултразвук и радиография на тазобедрената става, CT на ставата, анализ на кръвната захар, и т.н.

Лечение на невропатия на седалищния нерв

Първият приоритет е премахването причинни фактори. При наранявания и рани се извършва пластика или зашиване на нерв, репозиция на костни фрагменти и обездвижване, отстраняване на хематоми. При обемни образувания се решава въпросът за отстраняването им, при наличие на дискова херния - дискектомия. Успоредно с това се провежда консервативна терапия, насочена към спиране на възпалението и болковата реакция, подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма на засегнатия нерв.

По правило фармакотерапията включва нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, лорноксикам, нимезулид, диклофенак), лекарства, които подобряват кръвообращението (пентоксифилин, никотинова киселина, бензиклан), метаболити (хидролизат от телешка кръв, тиоктова киселина, гр. Витамини от група В). ). Възможно е да се използват терапевтични блокади - локално инжектиране на лекарства в тригерни точки по дължината на седалищния нерв.

Възпалението на седалищния нерв (ишиасна невралгия, ишиас, ишиас) е едно от най-честите неврологични заболяваниясвързано с лезии на седалищния нерв (n. Ischiadicus) и клинично се проявява с пареща прострелваща болка в задната част на бедрото, слабост на колянната става, нарушена кожна чувствителност на кожата на подбедрицата и стъпалото.

Болестта обикновено е едностранна. Двустранните лезии на седалищния нерв са редки. Ишиасът засяга предимно хора на възраст 40-60 години, честотата на заболеваемост е 25-30 случая на всеки 100 000 души от населението.

Възпалението на седалищния нерв може трайно да намали работоспособността на пациента и при тежки случаидори причинява увреждане. Ето защо тази патология се разглежда от вертебролозите и невролозите не само като медицински, но и като социално значим проблем.

Причини за възпаление на седалищния нерв

Причините, водещи до възпаление на седалищния нерв, са различни. Те включват:

• хипотермия на лумбалната област;
• вдигане на тежести;
• херпетична инфекция;
• остеохондроза;
• подагра;
• наранявания в областта на таза;
• дискова херния;
• спондилоза;
• стеноза на гръбначния канал;
• злокачествени или доброкачествени тумори на гръбначния стълб;
• злокачествени или доброкачествени тумори на тазовите органи;
• синдром на пириформис;
• диабет;
• урологични и гинекологични заболявания;
• бременност и патологично раждане;
• Синдром на Reiter;
• Лаймска болест;
• тромбоза на кръвоносните съдове;
• отравяне с тежки метали (арсен, живак, олово).

Също така причината за възпаление на седалищния нерв може да бъде инфекциозни заболявания, например HIV инфекция, морбили, рубеола, скарлатина, туберкулоза.

Често или продължително възпаление на седалищния нерв има Отрицателно влияниевърху кръвоснабдяването и трофиката на мускулите на засегнатия крайник, както и някои вътрешни органи.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Основният симптом на възпаление на седалищния нерв е силна болка, която се разпространява по протежение на засегнатия нервен ствол и се нарича ишиас. Той е локализиран в глутеалната област и задната част на бедрото, дава на подбедрицата и стъпалото до самите върхове на пръстите. Естеството на тази болка се описва от пациентите като „убождане с кама“, болката е стрелкаща или пареща. Често тя е толкова изразена, че пациентите заемат принудителна позиция и не могат да се движат самостоятелно. Синдромът на болката се комбинира с нарушена чувствителност на кожата в засегнатия долен крайник.

При обективен преглед се установява затруднено огъване на крака в колянната става, което се обяснява с пареза на полусухожилния, полумембранозния и двуглавия мускул. На този фон започва да преобладава тонусът на мускула на четириглавия бедрен мускул и кракът се фиксира в несвито положение в колянната става. Ето защо типичен симптомвъзпаление на седалищния нерв е ходенето на пациента с прав крак.

При извършване на неврологичен преглед се отбелязва намаляване или отсъствие на ахилесови и плантарни сухожилни рефлекси, пареза на мускулите на стъпалото. Продължителното заболяване може да причини атрофия на тези мускули.

Нарушенията на болковата чувствителност при възпаление на седалищния нерв обхващат външната и задната повърхност на подбедрицата, както и стъпалото. Отслабването на мускулно-ставното усещане се отбелязва в глезена и интерфалангеалните стави, а в областта на външния глезен вибрационната чувствителност изчезва или рязко отслабва.

Други признаци на възпаление на седалищния нерв са:

• болезненост в изходната точка на седалищния нерв към бедрото;
• болезненост в точките на Valle и Gara;
• положителен симптом на Bonnet (симптом на напрежение), който се състои в появата на остра стрелкаща болка при пациента, когато той се опитва пасивно да премести крака, свит в коляното и тазобедрената става, настрани в легнало положение;
• положителен симптом на Lasegue (остра болка, която се появява на определен етап от бавно повдигане на изправения крак в легнало положение).

Възпалението на седалищния нерв може трайно да намали работоспособността на пациента, а в тежки случаи дори да причини увреждане.

В някои случаи възпалението на седалищния нерв е придружено от вазомоторни и трофични нарушения. Това се проявява чрез студенина на кожата на краката, нейната цианоза, нарушено изпотяване в плантарната област (хиперхидроза, анхидроза).

Диагностика

Диагностика на възпаление на седалищния нерв, благодарение на изразен клинична картинаболестта не е проблемна. Много по-трудно е да се установи причината, която стои в основата на развитието патологичен процес.

По време на прегледа на пациента невропатологът обръща специално внимание на характеристиките на синдрома на болката, областите на загуба на рефлекси, намалена мускулна сила и нарушена чувствителност на кожата.

При диагностицирането на възпаление на седалищния нерв се използват методи за инструментална диагностика:

• електроневрография;
• електромиография;
• ултразвуково изследване на тазовите органи и тазобедрените стави;
• радиография на лумбосакралния гръбнак;
• компютърно или магнитно резонансно изображение на тазовите органи и тазобедрените стави.

Лечение на възпаление на седалищния нерв

Препоръчва се почивка на легло, а пациентите с ишиас трябва да се поставят твърда повърхност. Оптималната позиция е по корем с малка възглавница, поставена под гърдите. Ако е необходимо, пациентът може да бъде покрит с топло одеяло. Не трябва да се използват нагревателни подложки и топли компреси, тъй като топлината увеличава притока на кръв към мястото на лезията, в резултат на което се увеличава подуването на меките тъкани, компресията на седалищния нерв се увеличава, съответно болката става по-интензивна.

Медикаментозното лечение на възпаление на седалищния нерв се извършва само според указанията на невролог. Режимът на лечение включва:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства имат подчертан противовъзпалителен и аналгетичен ефект. За предупреждение възможно развитие странични ефектиНе увеличавайте дозата, препоръчана от Вашия лекар.
2. Аналгетици с централно действие. Те се използват за спиране на синдром на интензивна болка, в кратък курс, тъй като те могат да причинят формирането на психическа зависимост у пациента.
3. Кортикостероиди. Имат мощен противовъзпалителен и антиедематозен ефект. В тежки случаи, когато други лекарства са неефективни, лекарствата от тази група могат да се инжектират в епидуралното пространство, което допринася за бързо подобряване на състоянието на пациента.
4. Антидепресанти. Намаляване на тежестта на страха и тревожността, успокояване на пациента, нормализиране на съня.
5. витамини. Витаминните комплекси имат благоприятен ефект върху функциите нервна система, допринасят за възстановяването на увредените нервни влакна.

Също така при лечението на възпаление на седалищния нерв се използват широко мехлеми, които имат или противовъзпалителен ефект (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), или локален дразнещ ефект (Finalgon, Apizatron).

На етапа на ремисия се използват физиотерапевтични методи на въздействие, електро- и фонофореза на лекарства, UHF терапия, магнитна и лазерна терапия, акупунктура, парафинови приложения.

Ишиасът засяга предимно хора на възраст 40-60 години, честотата на заболеваемост е 25-30 случая на всеки 100 000 души от населението.

При неефективност консервативна терапиявъпросът за хирургично лечениеишиас. Изборът на метода на хирургическа интервенция зависи от това кое състояние е причинило увреждане на седалищния нерв.

Упражнения при възпаление на седалищния нерв

След слягането остър процесПациентите се насърчават да правят редовни упражнения. Физически упражненияс възпаление на седалищния нерв, те ускоряват процеса на рехабилитация и също така са ефективна профилактикарецидиви.

Физиотерапията трябва да започне под ръководството на инструктор. Класовете не трябва да причиняват мускулно напрежение, дискомфорт, поява или засилване на болка. Интензивността на натоварването трябва да се увеличава постепенно, тъй като мускулната сила на пациента се увеличава. Терапевтичните упражнения могат да бъдат допълнени с други видове физическа активност, като плуване, ходене или колоездене.

основна цел физиотерапевтични упражненияс възпаление на седалищния нерв е да се повиши мускулния тонус, да се подобри тяхното кръвоснабдяване, да се облекчи възпалението. В допълнение, редовната физическа активност допринася за нормализиране на телесното тегло, позволява да се формира така нареченият мускулен корсет - за укрепване на мускулите, които поддържат гръбначния стълб и предотвратяване на увреждане на нервните корени.

Упражненията за възпаление на седалищния нерв са насочени към тренировка различни групимускулите и най-вече задните части и краката. Комплексът може да включва следните упражнения:

1. Начална позиция: легнал по гръб върху твърда повърхност. Повдигнете краката си и, като ги огънете в коленните стави, ги дръпнете към гърдите си. Останете в това положение за 30 секунди. Върнете се в изходна позиция. Повторете 10-12 пъти. Ако упражнението е трудно за изпълнение, можете да подпрете седалището с ръце.
2. Начална позиция: легнала на ваша страна. Издърпайте краката към гърдите, издърпайте чорапите и след това изправете. Упражнението трябва да се изпълнява 10-12 пъти с бързо темпо.
3. Начална позиция: легнало по корем, събрани крака, изпънати напред ръце. Повдигнете горната част на тялото си от пода. Краката остават неподвижни. Задръжте тази позиция за няколко секунди и бавно се върнете в изходна позиция. Изпълнете упражнението 5-6 пъти. С укрепването на мускулите броят на повторенията постепенно се увеличава.
4. Начална позиция: седнал на стол, гръб изправен, ръце зад главата, кръстосани крака. Извършете завъртания на тялото наляво и надясно. Направете 10 завъртания от всяка страна.
5. Начална позиция: коленичил на пода, ръце вдигнати над главата. Наведете се напред, опитвайки се да достигнете пода с дланите си и след това се върнете в изходна позиция. Необходимо е упражнението да се изпълни 15 пъти.
6. Начална позиция: седнали на пода, изпънати напред крака, повдигнати ръце до нивото на раменете и разтворени. С пружиниращи движения отдръпнете ръцете си и се върнете в изходна позиция. Повторете упражнението 5-8 пъти.
7. Начална позиция: легнете по гръб, разтворете краката си, ръцете зад главата. Бавно повдигнете краката си, без да повдигате лопатките от пода. В максималната точка краката трябва да бъдат фиксирани за няколко секунди и след това плавно да се върнат в изходна позиция. Повторете упражнението 5-10 пъти.
8. Начална позиция: изправени, краката на ширината на раменете. дясна ръкапоставете на кръста и опънете лявата над главата. Извършете 10 накланяния надясно. След това променете позицията на ръцете и направете същия брой накланяния наляво.

Възможни последствия и усложнения

Често възникващото или продължително възпаление на седалищния нерв има отрицателен ефект върху кръвоснабдяването и трофиката на мускулите на засегнатия крайник, както и на някои вътрешни органи. Преразпределението на физическата активност, причинено от принудителното положение на засегнатия крайник, води до дисфункция на цялата мускулно-скелетна система и се отразява негативно на тялото като цяло.

Ишиасът може да причини редица усложнения:

• сухота и изтъняване на кожата на засегнатия крайник;
• мускулна атрофия, в резултат на което кракът от страната на лезията "изсъхва", т.е. губи обема си;
• изтъняване и повишена чупливост на ноктите;
• намалена мускулна сила;
• нарушение на механиката на движенията в коляното и глезенни стави, което води до промени в походката, повишена умора;
• пареза или парализа на мускулите на засегнатия крак.

Усложненията на възпалението на седалищния нерв от вътрешните органи са забавяне или инконтиненция на изпражненията, загуба на контрол върху уринирането, рязък спадлибидо, еректилна дисфункция.

При навременно лечение прогнозата е благоприятна. При неефективност на консервативната терапия може да има индикации за хирургическа интервенция.

Предотвратяване

Редовните превантивни мерки могат да намалят риска от развитие на първично възпаление на седалищния нерв с повече от 80%, както и рецидиви на заболяването. Тези дейности включват:

правилно вдигане на тежести (от клекнало положение с изправен гръб);

формиране на правилна поза;

избягване на хипотермия на лумбалната и тазовата област;

поддържане на нормално телесно тегло.

Видео от YouTube по темата на статията:

Във връзка с

Болестите на гърба винаги носят дискомфорт на човек, нарушават обичайния му дневен режим. Това се дължи на факта, че гърбът участва в почти всички движения на тялото, той е опора, защита на вътрешните органи. Има много видове проблеми с гърба. Един от тях е ишиасът.

Защо седалищният нерв се притеснява

Има няколко заболявания, придружени от патология на седалищния нерв (n. ischiadicus). Един от най-честите е ишиасът. Това заболяване се причинява от възпаление на седалищния нерв поради дегенеративни промени в гръбначния стълб (остеохондроза, спондилолистеза, остеоартрит на фасетните стави, херния междупрешленен диск). Понякога терминът "ишиас" се идентифицира с "ишиас", но това не е съвсем правилно. Би било по-точно да се каже, че ишиасът е вертеброгенен ишиас.

В допълнение към дегенеративните заболявания, причината за болката по хода на n. ischiadicus може да бъде:

1. Ишиас, свързан с тунелни невропатии, като синдром на пириформис. Тази патологиясвързани със злоупотреба нервни структурин. ischiadicus в subpiriform foramen на фона на спазъм на мускула piriformis. В допълнение, компресията може да бъде в тазовата кухина, над глутеалната гънка, а също и под пириформения отвор на нивото на бедрото.
2. Ишиалгия, свързана с компресия на нервни структури от хематом, пост-инжекционни абсцеси, по-често в областта на мускула gluteus maximus (n. ischiadicus излиза от долния му ръб).
3. Директно увреждане на седалищния нерв в резултат на неправилна инжекция, злополука с фрактури на тазови и тазобедрени кости.
4. Невропатия, свързана с метаболитни нарушения (захарен диабет, алкохолизъм и др.)
5. Вирусни и бактериални инфекции.
6. Тумори.
7. Ишиалгия в резултат на невропатия под въздействието на определени токсични вещества.

Най-често от ишиас страдат хора от по-възрастната възрастова група и много по-рядко на възраст 20-25 години. Също така ишиасът може да се появи през последния триместър на бременността поради факта, че натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително по това време.

Може да има доста причини за появата, както очевидни, така и незабележими с невъоръжено око. Сред тях най-често срещаните и най-често срещаните са следните фактори:

• твърде внезапни движения;
• вдигане на тежести;
• интензивна физическа активност, особено на фона на обичайния заседнал начин на живот;
• стресови състояния и други силни емоционални сътресения;
• хипотермия.

В допълнение към тези фактори, има редица заболявания, които могат да допринесат за ишиас. Сред тях са:

• спондилолистеза;
• тумори и неоплазми в областта на гръбначния стълб и гръбначния канал;
• дискова херния;
• гръбначни остеофити.

Сред признаците и проявите на ишиас, заслужава да се отбележат няколко основни:

• болка по пътя n. ишиадикус;
• нарушение на двигателната функция на мускулите, инервирани от n. ischiadicus, пареза, по-рядко парализа на този мускул;
• нарушение на чувствителността в зони, приемащи чувствителни влакна на даден нерв;
• намаляване и загуба на рефлекси - ахилесови, коленни, плантарни;
• понижено качество на живот, нарушения на съня и нормален животчовек, повишавайки нивото на неговата тревожност.

Най-често болката при страдащи от възпаление, прищипване на седалищния нерв е много интензивна. И обикновено те са хронични. Буквално всяко движение може да причини непоносима болка, която винаги се отразява негативно ежедневиеточовек. Мястото на локализацията му: областта на задните части, бедрото (задната повърхност), пищяла. Понякога боли целият крак. Зависи от това кои нервни корени участват в патологичния процес (виж фигурата по-долу).

В допълнение към болезнените усещания, човек може да загуби чувствителност на кожата на част от крака, има проблеми с движението, промяна в сянката на кожата и тяхната сухота, повишено изпотяване, нарушения, свързани с рефлексите.

Диагностика на болката

На първо място, за да постави диагноза, лекарят ще говори подробно с вас за тревожните симптоми. След това той ще прегледа болезнените участъци от кожата и ще вземе решение за по-нататъшно изследване. За да диагностицира ишиас и да предпише специфичен режим на лечение, специалист може да използва следните методи на изследване:

• компютърна томография;
• радиография;
• електроневромиография.

Може също да са необходими кръвни изследвания и други лабораторни тестове, за да се изключи наличието на заболявания, подобни на симптомите.

Има много начини да се отървете от ишиас. Това заболяване може да се управлява с лекарства, специална физическа активност и промяна на редица навици към по-полезни, както и използване на методи на алтернативна медицина.

Традиционен

Основната цел на лекаря след идентифициране на причината за болката в гърба и седалищния нерв е да намали интензивността на болката, изпитвана от пациента. За това се използват анестетични и противовъзпалителни лекарства, като диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, волтарен, кеторолак и други НСПВС. Използват се и анестетични блокове локално действие. В допълнение към тези средства, лекарят може да предпише витаминни комплекси("Milgamma", "Neuromultivit"), минерал, съдови препарати("Актовегин", "Берлитион", "Трентал", "Пентоксифилин") или имуностимуланти. Ако болката е провокирана от друго заболяване, тогава всички сили се втурват да я премахнат. За това могат да се използват хормони, различни ензими, антибиотици и други средства.

Също така, когато става въпрос за седалищния нерв, много често се предписват следните процедури:

• физиотерапия;
• масаж;
• различни физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, лазерна терапия, UVI, UHF, електрофореза).

Народни и нетрадиционни методи на лечение

Интензивността на болката по хода на седалищния нерв може да бъде значително намалена с помощта на методи на алтернативна медицина. Акупунктурата помага много мануална терапия, остеопатия. Широко известен е и тибетският метод на лечение, който е популярен и до днес.

Народните средства са приложими, когато болезнени усещанияв седалищния нерв. Това са триене, мехлеми, триене и компреси, които са предназначени да намалят възпалението и да намалят болката. По принцип те имат затоплящ и разсейващ ефект. По-често от други черната ряпа се използва при приготвянето на мехлеми, отвари и компреси, натурален мед, домашно агаве, мащерка, хвощ.

Не забравяйте, че всяко лечение трябва да се използва само след консултация с лекар. В крайна сметка всеки от тях има противопоказания. И може би вместо лечебен ефект ще ви донесе още повече сериозни проблемисъс здравето. Също така не се препоръчва самолечение при това заболяване, за да се предотврати по-тежко протичане и хронифициране.

Както можете да видите, има много начини за лечение, когато седалищният нерв боли, както медицински, така и народни. Трябва да се отбележи, че това е доста сериозно заболяване. Ето защо при първите болезнени усещания е важно незабавно да потърсите помощ от квалифициран специалист, който след извършване на необходимите изследвания и анализи ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящата за вас схема на лечение.

източници:

1. Невропатия на седалищния нерв. Синдром на пириформис. М.В. Путилин. Журнал Лекуващ лекар, 02/06.
2. Лечение на дорзопатии в практиката на невролог. Скороходов A.P. Полянская О.В. Руски медицински журнал, № 16, 2015 г.
3. Лечение на болки в гърба: съвременен поглед върху използване на НСПВСи витамини от група В. Strokov I.A. и др.Руски медицински журнал, № 2, 2015 г.

Сред многото проблеми, свързани с долните крайници, трябва да се открои ситуацията, когато краката изтръпват. Лекар Генерална репетицияТой чува подобни оплаквания почти ежедневно, да не говорим за по-тесни специалисти. И това не носи нищо на пациентите, освен неудобство и безпокойство за състоянието на тяхното здраве. За да се отървете от подобни усещания, първо трябва да разберете причината за тях и да направите всичко точно както препоръчва лекарят.

причини

Най-често изтръпването е под коленете. Това се дължи на факта, че краката и стъпалата, първо, са подложени на значително натоварване, носейки тежестта на цялото тяло, и второ, те са възможно най-далеч от централните органи на съдовата и нервната система. Такива условия създават предпоставки за развитие на състояния, които се характеризират не само с локални смущения, но и с увреждане от разстояние. Те трябва да включват:

• полиневропатия.
• Съдови заболявания.
• Заболявания на гръбначния стълб.
• тунелни синдроми.
• Патология на гръбначния и главния мозък.
• Травматични наранявания.
• Тумори.
• Измръзване.

По този начин проблемът може да е не само в периферните части на крайниците, но и много по-високо - в гръбначния стълб и дори в главата. Можете да разберете защо краката изтръпват от бедрото до стъпалото, като внимателно диференциална диагнозапредвид всички състояния с подобна клинична картина.

Причините за изтръпване на краката са доста разнообразни, един и същ симптом може да показва напълно различна патология.

Симптоми

За да се определят симптомите на заболяването, лекарят провежда клиничен преглед. Включва субективна информацияполучени от пациента (оплаквания), както и обективни данни, разкрити по време на прегледа. Всички симптоми са подложени на максимална детайлност и последващ анализ с цел формиране на цялостна представа за заболяването.

Може да се усетят неприятни симптоми в различни областикрайници: бедро, подбедрица или стъпало. Локализацията им често ще разкаже много за местоположението на основния патологичен фокус. Изтръпването на крака обаче едва ли е единственият признак на патология - най-често има други прояви, понякога по-значими.

полиневропатия

Често срещана причина за изтръпване на крака под коляното е полиневропатията. В повечето случаи възниква поради метаболитни и метаболитни нарушения в организма (захарен диабет, заболявания щитовидната жлеза, бъбречна недостатъчност, различни интоксикации). Разстройствата не се ограничават до изтръпване, но включват следните симптоми:

1. Умерена или интензивна болка в краката и стъпалата.
2. Усещане за пълзене, усещане за парене.
3. Намалена повърхностна чувствителност.
4. Промяна на рефлексите.

В допълнение към долните крайници могат да бъдат засегнати нерви в други части на тялото, тъй като процесът е множествен. Полиневропатията задължително възниква на фона на основното заболяване, което има свои характерни черти.

Ако краката са изтръпнали под коленете, тогава на първо място е необходимо да се разгледа въпросът за множествено увреждане на нервите - полиневропатия.

Съдови заболявания

Изтръпването на краката от бедрото до стъпалото може да бъде резултат от съдови проблеми. За да се развият нарушения на чувствителността, е необходим дълъг ход на заболяването, така че не трябва да се имат предвид остри състояния. По правило подобен симптом се счита за признак на ендартериит, атеросклероза или варикозно заболяванедолните крайници. Наред с това могат да се отбележат следните оплаквания:

1. Усещане за умора в краката вечер.
2. Болката в мускулите на прасеца при ходене е симптом на "интермитентно" накуцване.
3. Бледност или цианоза на кожата, разширени сафенозни вени.
4. Намалена пулсация в различни области главни артерии: на ходилото и отгоре - под коляното, в областта на бедрата.
5. Трофични нарушения: косопад, язви.

В повечето случаи има двустранно увреждане на артериите или вените. Ако не обърнете внимание на признаците на заболяването навреме, особено при ендартериит и атеросклероза, ще трябва да очаквате значително увеличение на исхемията, което в бъдеще може да причини гангрена.

Когато се появят симптоми на съдова патология на долните крайници, за да се избегнат усложнения, трябва да се консултирате с лекар навреме.

Заболявания на гръбначния стълб

Причината за изтръпване на долните крайници често се крие в заболявания на лумбалния гръбнак - остеохондроза или дискова херния. В този случай се получава компресия на гръбначните корени, пораждащи седалищния нерв, което се проявява със следните симптоми:

1. Болка в кръста, излъчваща се към крака - седалището, задната част на бедрото, подбедрицата и стъпалото.
2. Други нарушения на чувствителността.
3. Усещане за слабост от засегнатата страна.
4. Ограничена подвижност на лумбалната област.

Често се получава притискане на корена от едната страна, но не е изключено увреждане на двата нерва. При преглед се открива напрежение в мускулите на гърба и болезненост на паравертебралните точки. Ето защо, когато кракът изтръпне, е задължително да се обърне внимание на състоянието на гръбначния стълб.

Тунелни синдроми

Ако се появи изтръпване на краката в определена област, тогава можем да приемем компресия на съответния нерв в канала, образувани от кости, сухожилия и мускули. Това се наблюдава на различни нивазапочвайки от ингвинална гънкаи се провокира от наранявания, хематоми, тумори.

Когато изтръпне десен кракпо външната повърхност на бедрото, над средата му, може да се предположи болестта на Рот. С други думи, това е външна невропатия кожен нерв, който е разположен много повърхностно и може да бъде притиснат от колан или предмети, разположени в джобове. Характерни са само локални сензорни нарушения. Изтръпването от вътрешната страна на крака показва увреждане на бедрения нерв. В същото време се наблюдават и двигателни нарушения:

1. Намален рефлекс на коляното.
2. Слабост и хипотрофия на квадрицепсите и илиопсоасните мускули.
3. Нарушаване на флексията на бедрото и коляното.

И ако например левият крак изтръпне извън долната част на крака и по задната част на стъпалото, тогава трябва да помислите за компресия на перонеалния нерв. Пациентите се оплакват от болка в краката под коляното, пълзене на "гъши". Разгъването на стъпалото и пръстите е нарушено, поради което ходенето страда.

Всяко изтръпване на долните крайници трябва да се разглежда като признак на патология, чието естество трябва да се определи от лекаря.

Лечение

След като стане известно защо краката на пациента изтръпват, лечението трябва да започне незабавно. На първо място, е необходимо да се елиминира причината за такова състояние, независимо дали става въпрос за компресия на нерв, съдова оклузия или нарушение на метаболитните процеси в организма. Само след елиминирането на основния патологичен процес може да се говори за възстановяване на чувствителността в определени части на долния крайник.

Медицинска терапия

За да се лекува болестта, която е причинила изтръпване на краката, в повечето случаи те започват с лекарства. Лекарят избира оптималните лекарства, които са показани за идентифицираната патология, а пациентът трябва само да следва неговите препоръки. В зависимост от клиничната ситуация могат да се използват следните лекарства:

• Противовъзпалителни (Ortofen, Larfix).
• Мускулни релаксанти (Mydocalm).
• Витамини (Milgamma).
• Антиагреганти (Aspecard).
• Венотоници (Детралекс).
• Антиоксиданти (цитофлавин, берлитион).
• Съдови (Actovegin, Latren).

Лечението ще бъде по-ефективно, ако се провежда поетапно - първо се използват инжекционни форми на лекарства, а след това таблетки.

Физиотерапия

Подобрете нервна проводимости кръвообращението помагат методи на физиотерапия. Такова лечение включва локално и общи процедурикоито са под наблюдението на специалист. При изтръпване на крайниците над или под коленете могат да се покажат следните методи:

• Електрофореза.
• Магнитотерапия.
• Лечение с вълни.
• Баротерапия.
• Рефлексология.
• Балнеолечение.

Физиотерапевтът ще създаде оптимална програма, състояща се от най-ефективните процедури. В комбинация с други методи това ще бъде добър тласък за възстановяване.

Физиотерапия

Когато левият крак изтръпне след нараняване или се появят подобни симптоми поради остеохондроза, са необходими определени терапевтични упражнения, които ще възстановят не само двигателната функция на крайника, но и ще помогнат за нормализиране на чувствителността. Трябва редовно да правите гимнастика, като започнете в болница и под наблюдението на лекар и продължите у дома. Но такива упражнения са оправдани само след премахване на синдрома на болката.

Операция

В някои случаи адекватно лечение е възможно само чрез операция. Това се случва при сериозни наранявания, тежка съдова патология, тумори, междупрешленни хернии. Основната цел на хирургическата интервенция е да се премахнат патологичните образувания, които причиняват компресия на нервните влакна или нарушават кръвния поток през съдовете. Напоследък се използват ендоскопски и микрохирургични техники, които са по-малко травматични в сравнение с открити операциии не изискват дълго възстановяване.

При изтръпване на долните крайници, първо трябва да разберете какво причинява такъв симптом. Правилната диагноза ви позволява ефективно да лекувате заболяването, което дава надежда за бързо възстановяване.

Съвременни методи за лечение на лумбоишиалгия

Лумбоишиалгия (класификация по МКБ 10 54.4.) - болка в гърба, излъчваща към единия или двата крака.

Тя се простира надолу по седалището, а също и по задната част на крака до пръстите на краката.

При това нарушение в процеса участват коренчетата на гръбначния мозък - седалищния нерв.

Болката може да бъде различна, но често е пареща, пареща, усилваща се болка. Разпространява се по дължината на седалищния нерв. Пациентът има усещане за топлина или студ.

Причини за патология

Патогенезата на разстройството е следната: болката възниква, когато нервите са раздразнени поради компресия, увреждане, възпаление. болкаможе да се засили, когато мускулът в засегнатата област е напрегнат, храненето му е нарушено, появяват се възли и туберкули.

Причини за лумбоишиалгия:

• остеохондрит на гръбначния стълб;
• артроза на гръбначния диск;
• остеопороза на гръбначния стълб и тазовите кости;
• сколиоза, спондилит;
• вродени лезии на прешлените;
• тумори, абсцеси в лумбалната област;
• тумори на вътрешните органи;
• заболявания на големите съдове, причинявайки нарушениеприток на кръв в долната част на гърба;
• увреждане на мускулите, тазобедрената става;
• наранявания на долната част на гърба;
• усложнения след операция;
• неуспешни инжекции в епидуралната област;
• ревматизъм;
• тежки инфекции с увреждане на нервните стволове;
• лумбоишиалгия без конкретна причина.

Фактори причинявайки външен видсиндром:

• дегенеративни промени в гръбначния стълб, свързани с възрастта,
• затлъстяване;
• бременност;
• чест стрес;
• депресия;
• проблеми със позата;
• тежка работа;
• хипотермия.

Класификация на болестта

Често има такива форми на заболяването:

Тази форма на лезия може да се разграничи от другите по следните характеристики:

• силна болка в долната част на гърба, продължаваща дълго време - до няколко години;
• ясна връзка на болка в долната част на гърба и ставите на краката;
• увреждане на големите стави на единия или двата крака;

Вегетативно-съдовата лява или дясна лезия се характеризира с комбинация от неприятни усещания: парене или болезнена болка, увеличавайки се с промяна в позицията на крака; изтръпване на краката, топлина или студ в засегнатата част.

Външно нарушението може да се разпознае като обезцветяване и сухота на кожата, подуване в областта на глезена. При продължителна болка в кръста се наблюдава побеляване на кожата на пръстите на краката и намаляване на пулсацията на задната част на стъпалото.

Често признаците на всички видове лумбоишиалгия се появяват едновременно - смесена форма на заболяването.

Също така, синдромът може да бъде:

• остър - първично появяващ се синдром;
• хронични - остри периоди се редуват с ремисии.

Поради външния вид:

1. Вертеброгенен (свързан със заболявания на гръбначния стълб): дискогенен, спондилогенен.
2. Невертеброгенни: ангиопатични, миофасциални; с увреждане на органите на перитонеума, поради патологии на бедрената става.

Повече за вертеброгенната лумбоишиалгия

Според степента на разпространение на болката:

• едностранна (дясна и лява лумбоишиалгия) - дава на един крайник;
• двустранно - дава на двата крака.

Симптоми и признаци на лумбоишиалгия

Симптомите включват:

• скованост на движенията в долната част на гърба;
• повишена болка при промяна на позицията на тялото;
• "Връщане" на болка по протежение на нерва по време на движения;
• фиксиране на гърба в позиция, леко наведена напред;
• поради нарушение на кръвоснабдяването, промяна в цвета и температурата на кожата на краката;
• болка, която възниква при стъпване на крака.

болест доброкачествен, и следователно се лекува доста успешно.

При такива симптоми трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение: болки в гърба след нараняване, треска, подуване или зачервяване на гръбначния стълб, намалена чувствителност на тазовите органи и краката, неконтролирано уриниране или дефекация.

Диагностични методи

Методи за изследване на пациента със съмнение за такава лезия:

• рентгенова снимка на гръбначния стълб;
• MRI или CT сканиране на гръбначен стълб, тазобедрена става, кръвоносни съдове;
• денситометрия;
• Ултразвук, ЯМР на коремната кухина;
• кръвни изследвания за маркери на инфекции и имунни нарушения.

Как да се лекува болестта

За лечение на болки в долната част на гърба е необходимо да се носят корсети, да се спи на специални матраци.

Как точно да се лекува лумбоишиалгия се решава само от лекаря. В по-голямата си част патологията се лекува успешно.

Лечението е насочено към неутрализиране на провокиращото заболяване и премахване на болката.

Медицинско лечение

IN остър периодпациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и пилето приема определени лекарства.

При лечението на заболяването се предписват следните лекарства:

1. Болкоуспокояващи - инжекции или таблетки от нестероидни противовъзпалителни средства (Brufen, Movalis), ненаркотични аналгетици(лирика, катадолон).
2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулния спазъм (сирдалуд, мидокалм).
3. Диуретик - срещу подуване на нервните стволове (лазикс).
4. Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с непоносима болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
5. Седативни лекарства (фенозипам, реланиум).
6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромултивит).
7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
8. Местни болкоуспокояващи - мехлеми, кремове с нестероидни компоненти (диклак, фастум-гел).

Физиотерапия

Ефективни процедури за лечение:

• акупунктура;
• масаж;
• електрофореза с лекарства;
• лечение с микроток;
• магнитотерапия;
• парафинотерапия;

Всички процедури се избират от лекаря, като се вземат предвид противопоказанията и естеството на основното нарушение. При остеохондроза се използва мануална терапия и тракция на гръбначния стълб.

Физиотерапия

След премахване на ограниченията за движение и премахване на болката се предписва курс на тренировъчна терапия:

• Крик;
• упражнения за подобряване на подвижността на гръбначния стълб и тазобедрените стави;
• разтягане на гръбначния стълб на анатомична кушетка;
• класове на специални черупки;
• йога.

хомеопатично лечение

Едновременно с стандартно лечениеизползването е възможно хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху целия организъм, активират процесите на саморегулация и самолечение.

Най-ефективните лекарства са "Traumel-S", "Target-T". Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, които облекчават възпалението, подобряват кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущяли и кости.

Народни методи

Лечение на лумбоишиалгия у дома:

• триене на болното място с язовска мазнина;
• носене на колани от кучешки косми;
• компреси от инфузия на брезови пъпки;
• бани с отвара от борови иглички;
• прилагане на топли пластири;
• триене на състава от растително масло и амоняк (2: 1);
• лосион от настърган хрян, черна ряпа.

хирургия

При чести екзацербации е възможно да се извърши хирургично лечение на заболяването.

Често се налага при дискова херния, притискане на нервните коренчета, причиняващи частична парализа, синдром на cauda equina, наличие на тумор и др.

След интервенцията пациентът се нуждае от продължително възстановяване, състоящо се от масаж, рефлексология, тренировъчна терапия, прием на витамини.

Психотерапия

Важен нюанс в лечението е използването на психотерапия, която може да повлияе на поведението на пациента в трудна ситуация.

Лекарят ще обясни процедурата за промяна на поведението на човек, помага да се отървете от лоши навици, провежда обучения за отхвърляне на негативните мисли, за премахване на депресията.

Пациентът трябва да развие полезни умения и способности за релаксация, мускулна релаксация, премахване на болката.

След получаване на предписанията е важно да се научите как сами да премахнете атаката: да имате под ръка необходими средства, вземете контрастен душ, нанесете суха топлина върху засегнатата област.

По време на периода на ремисия трябва да водите подвижен начин на живот, да носите превръзки, да спите на специален матрак.

Как да предотвратим болки в гърба

Мерки за превенция:

• не оставайте в неудобна позиция за дълго време;
• не носете обувки с токчета;
• седнете на удобни столове;
• правете релаксиращи упражнения по време на работа;
• не носете тежко;
• не преохлаждайте;
• Спри да пушиш;
• нормализиране на теглото;
• време за лечение на лезии на ставите, гръбначния стълб, кръвоносните съдове.

заключения

Болката в долната част на гърба е сериозен симптом, който изисква внимание и незабавна реакция. Лечението на разстройството е доста продължително и не винаги ефективно, така че навременното предупреждение ще ви помогне да се предпазите от неприятни изненади в бъдеще.

Постоянната грижа и внимание към нуждите на тялото ще направят възможно живота без болка и ограничения.

Лумбоишиалгията е животозастрашаващо заболяване, което може да се лекува. При спазване на всички предписания на лекаря и внимателно отношение към здравето, дълга ремисия или абсолютно спиранеболка.

Увреждането на седалищния нерв е доста често срещано явление както в мирно време, така и във военно време, за което вече писахме статия. Тук ще говорим за лезията на самия ствол на седалищния нерв на различни нива, с неговата асиметрична лезия. Проявите на симетрична полиневропатия, при която увреждането на нервите се появява дистално, под формата на "чорапи", а причината е вредни веществав кръвта: хипергликемия при захарен диабет или излишък на етилов алкохол при алкохолици . И,радикуларни симптоми, при които коренът е нарушен, който е допълнителна част от лумбосакралния плексус. Тази патология е разгледана в раздела за лумбалната болка.

Чести признаци на невропатия на седалищния нерв

Струва си да се обърне внимание на възможните нарушения, свързани с компресията на седалищния нерв, които могат да възникнат в различните му части, тъй като този нерв е най-дългият и най-дебелият от всички периферни нервичовек.

Седалищен нерв - анатомичен образ

При компресионно-исхемични невропатии, както и при седалищна невралгия, са възможни следните характерни нарушения:

• възникват болки или парещи болки, най-често по протежение на задната част на бедрото, които се спускат в подколенната ямка, а понякога и по-нататък - до подбедрицата и стъпалото. При висока лезия се появява болка в областта на седалището, болката се засилва при опит за промяна на позицията на крака;

• появява се принудителна поза, произволните движения са ограничени. Тази поза е предназначена да намали болката, поради което се нарича анталгична. Увеличаване на невралгията сухожилни рефлексии при невропатия на седалищния нерв тези рефлекси са намалени или липсват напълно (например ахилесовия рефлекс);

• невропатията причинява слабост в мускулите на краката. Най-често това е или нарушение на флексията (с невропатия на тибиалния нерв), или разширение (с увреждане на перонеалния нерв). И двата нерва са клонове на седалищния нерв. При обща лезия на нерва на подколенната ямка се появява едновременна слабост както на флексорите, така и на екстензорите на стъпалото, с невъзможност за ходене на пръсти и пети;

• с високи лезии, тонусът на глутеалния мускул намалява, с проводимия характер на нарушенията, тонусът намалява мускул на прасецаот засегнатата страна;

• възникват вегетативни нарушения: косата пада на задната част на бедрото, също се появява в областта на пищяла. Често има асиметрична хиперхидроза на крака, т.е. кракът от засегнатата страна ще бъде по-мокър, отколкото от здравата страна;

• възникват сензорни нарушения: цялата задна и външна повърхност на кожата на бедрото става нечувствителна, същото е възможно от същата страна на подбедрицата и на стъпалото.

Нарушаване на видовете произволни движения

При пълно поражениена седалищния нерв ще бъдат нарушени следните видове произволни движения:

• екстензия в колянната става, изправяне на крака. От страната на лезията е трудно да се изкачите по стълбите;

• завъртане на бедрото навън и неговото отвличане;

• нарушава се екстензията на крака в тазобедрената става (прибирайки го назад). В този случай настъпва хипотрофия на глутеалния мускул.

Невропатия на седалищния нерв - лошо изпънат крак

Разбира се, най-често се наблюдават високи нервни лезии по време на наранявания (например нараняване на пътя с фрактура на тазовите кости, появата на хематом) или с огнестрелни рани. IN клинична практиканай-често има отделни лезии на тибиалните и перонеалните нерви, които просто могат да бъдат причинени от компресия на определени части от корена на междупрешленната херния.

За да получите надеждна информация за естеството на нервната лезия, трябва да посетите невролог и след това да извършите изследване, наречено електронейромиография. Понякога трябва да направите компютър или магнитен - резонансно изображение, което може да покаже мястото и естеството на компресията в случай на радикуларни симптоми, причинени от обостряне на остеохондроза.

Среща се при хора над 40 години. Проявява се в остри болки в лумбалната област или в областта на бедрото. Когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате със специалист.

Лечението трябва да се извършва комплексно с използване на лекарства, физиотерапия, триене, масаж и физиотерапевтични упражнения.

Седалищният нерв е най-дългият и важен нервен ствол в човешкото тяло. Започва в долната част на лумбалния мускул между пириформния мускул и сакралния лигамент. Именно тук най-често се подлага на компресия. След това преминава през задната част на бедрото, където, достигайки подколенната ямка, се разделя на перонеални и тибиални клонове. След като премине през подбедрицата, седалищният нерв завършва в областта на ходилото.

Невропатията на седалищния нерв рядко се провокира от увреждане директно на ствола на самия седалищен нерв. Обикновено това се случва като защита срещу ефектите на някакъв дразнител, например притискане на нервни окончания или хипотермия. Това е, което носи непоносима болка, която се характеризира с остра стрелба в лумбалната област и бедрото. Най-често невропатията засяга едната страна.

Според Международната класификация на болестите (ICD 10), седалищната невропатия се отнася до заболявания на нервната система, присвоен е следният код - G57.0.

Причини за невропатия

Причините за невропатия на седалищния нерв могат да бъдат както следва:

• инфекции, въведени в човешкото тяло, такива заболявания като херпес, морбили, скарлатина, туберкулоза;
• заболявания на тазовите органи;
• хипотермия;
• междупрешленна херния;
• злокачествен тумор;
• счупване на таза или гръбначния стълб, изкълчване на бедрото, разкъсване и порезни ранибедрата;
• тежки натъртвания, водещи до образуване на хематоми;
• метаболитни нарушения в организма, свързани със заболявания като диабет или подагра.

Симптоми на невропатия

Невропатията на седалищния нерв има характерна симптоматика:

• При палпация в лумбалната област пациентът усеща пронизваща, пареща болка в бедрото;
• На мястото на възпаление кожата може да има зачервяване;
• Появата на парене в крайниците, както и чувство на мускулна слабост;
• Синдромът на болката може да бъде локализиран в седалището, бедрото, както и в задната част на крака или дори в стъпалото. Може да има изтръпване и частична парализа на стъпалото и задната част на крака;
• Температурата обикновено е над нормалната.
• Имате затруднения при уриниране;
• В легнало положение при отвличане на изправения крак се усеща прострелваща болка;
• Има трофични нарушения: хиперкератоза (кератинизация на кожата), хипертрихоза (прекомерно окосмяване), трофични язвина крака в областта на петата и големия пръст.

Характеристики на невропатия на седалищния нерв след артропластика

След хирургични интервенциинапример, като артропластика на тазобедрената става, често възникват усложнения. Те са свързани с образуването на белези и сраствания, които оказват натиск върху нервни влакнаседалищен нерв. Това най-често причинява остра болкав бедрото и долната част на гърба.

Диагностика

За да диагностицирате невропатия на седалищния нерв, трябва да се свържете с специалист - невролог. Лекарят ще прегледа пациента. Основният признак на увреждане на седалищния нерв е наличието на симптом на Lasegue.Състои се в следното: пациентът ляга по гръб на дивана, лекарят сгъва крака му под прав ъгъл и бавно започва да го изправя. Болката при екстензия говори за нарушения в нервните окончания. Според размера на ъгъла на разтягане, който се образува при първите признаци на болка, неврологът преценява степента на развитие на заболяването на седалищния нерв.

След прегледа лекарят предписва лабораторни и инструментални изследвания. Допълнително консултация и преглед при специалисти като ревматолог, съдов хирург, вертебролог.

• Рентгенов. Смята се за най достъпен методдиагностика, която може да се направи във всяка клиника. Рентгенографията се прави в две проекции - фронтална и странична. Това ви позволява да определите дали източникът на невропатия на седалищния нерв е промяна в междупрешленните дискове.
• На компютърна томографияили MRIпациентът се насочва, ако рентгеновата снимка не помогне да се идентифицира етиологията на заболяването. Тези методи установяват причината, ако тя е свързана с промени в гръбначния мозък или съдовете на нервния плексус.
• радиоизотопно сканиранеизвършва се, ако лекарят подозира наличието на тумор при пациента. Особено е показан за тези, които са приемали кортикостероиди дълго време или са ХИВ-инфектирани пациенти.
• Електроневромиографияпозволява с помощта на електрически импулс да се определи състоянието на мускулите и периферната нервна система. Изследването помага да се установи мястото на възпаление или увреждане, както и да се установи как протича процесът на тъканно възстановяване на нервните влакна.

Лечение

Лечението на заболяването трябва да се извършва изчерпателно и да включва медикаменти и физиотерапия по време на обостряне, масаж и тренировъчна терапия по време на ремисия. Важно е да запомните, че невропатията на седалищния нерв изисква продължително лечение, което се извършва най-добре в болница с почивка на легло. Освен това пациентът трябва да спи на твърдо легло.

Медицинско лечение

В етапа на обостряне на заболяването неврологът предписва следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства ( НСПВС) се приемат за облекчаване на болка и лечение на възпаление. В острата фаза на заболяването те се прилагат интрамускулно за не повече от 3 дни, след което преминават към приемане на хапчета. Най-ефективните НСПВС включват:

• Нимезулид, който се предлага под формата на прах, таблетки, възможно е и мускулно приложение.
• Мелоксикам или Мовалисприлага се под формата на инжекции, а също така се консумира под формата на таблетки.
• Кетонал, Кетановпроизведени не само за вътрешно лечениено и под формата на мехлеми и гелове. Добре облекчаване на болката и възпалението при сложна употреба.

важно: всички НСПВС имат много противопоказания: стомашно-чревни заболявания, бъбречни нарушения, хипертония, кървене. НСПВС не трябва да се използват дълго време.

1. Мускулни релаксанти- Това са лекарства, които ви позволяват да облекчите мускулния спазъм, да намалите болката, да намалите мускулния тонус. Сред мускулните релаксанти най-известните и най-често използвани са Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
2. Антиоксидантислужат за нормализиране на храненето на тъканите и нервните окончания. Като такива лекарства се използват витамини Е и С, както и селен и мед. Те нямат противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост.
3. Вазоактивни лекарства- никотинова киселина, пентоксифилин - използват се за подобряване на процесите на микроциркулация.
4. Метаболитислужат за подобряване на храненето на корените на гръбначния мозък и самия седалищен нерв. Когато се използва, се подобрява физическа дейносткрайници, тяхната чувствителност се възстановява. Метаболитите включват следните лекарства:

• инозин;
• Елкар;
• мелдоний;
• Карницетин.

1. витамини. Обикновено лекарят предписва лекарства като Kombilipen или Milgamma, които се основават на витамини от група В. Те помагат за възстановяване на метаболизма нервни клетки. Задайте витамини интрамускулно за 10-15 дни.
2. е един от методите за лечение на наркотици. Неговият принцип се основава на въвеждането на лекарство (най-често анестетик) в мястото, където се намира засегнатата област, което ви позволява да блокирате болковите импулси, които се предават към централната нервна система. Направете блокада за период от 12 часа до 3 дни с едно от следните лекарства: новокаин, диклофенак или лидокаин. Този методлечение има противопоказания за заболявания, свързани с сърдечносъдова система, чернодробни нарушения и алергични реакции.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се предписват от физиотерапевт по препоръка на лекуващия невролог. Тези процедури са:

• UHF. Затопля мястото, на което се нанася. Това ви позволява да разпръснете кръвта и в резултат на това да облекчите болката и възпалението.
• Магнитотерапия.Елиминира болката, като намалява отока и възпалението на седалищния нерв в резултат на процедурата. Магнитни полетапомогнете повече бързо възстановяванетъкани.
• лазерна терапия. Подобрява притока на кръв в малките съдове, стимулира метаболитните процеси в тъканите, което също намалява подуването и болката.
• електрофореза. Насърчава възстановяването на микроциркулацията, намалява отока. При тази процедура се инжектира лекарство, което действа директно върху тъканите около седалищния нерв. Като такива лекарства могат да се използват: аминофилин, папаверин, прокаин.

Физиотерапията има противопоказания:

• хипертония;
• епилепсия;
• нарушение на кръвосъсирването;
• онкология;
• кожни заболявания;
• инфекциозни заболявания.

Масаж

Масажът никога не се предписва по време на обостряне на заболяването. Прилагайте тази процедура по време на ремисия или като превантивна мярка. Обикновено са необходими 10-15 сесии. Масажът се използва за подобряване на притока на кръв, намаляване на отока, нормализиране на мускулния тонус и облекчаване на техния спазъм. Масажът се извършва в определена последователност. Първо масажирайте долната част на гърба и сакрума. След това преминават към задните части. След това започват масаж на здрав крайник, след което преминават към болния крак. В края на масажа се правят релаксиращи поглаждания.

Мануална терапия

Този метод на лечение помага за облекчаване на стреса от лумбалната област чрез елиминиране на прищипания седалищен нерв. Възстановява подвижността на пациента. Тази процедуране се препоръчва при междупрешленна херния.

При прилагане на мануална терапия се използват следните техники:

• Релаксация. Мускулите първо се напрягат и след това рязко се отпускат.
• Разтягане. Обикновено на мястото на възпалението се образува уплътнение. Хиропрактикът се разтяга мускулни тъканиправейки ги еластични и меки.
• налягане. Напомня на акупресура, насочена към определени места и ви позволява да премахнете спазмите.

тренировъчна терапия

Физиотерапевтичните упражнения за невропатия на седалищния нерв се извършват стриктно само в периода на ремисия, тъй като по време на обостряне пациентът трябва да остане спокоен. Комплекс терапевтични упражненияможе да се изпълнява в изправено, легнало и седнало положение. като подходящ за тази болеступражнения са различни повдигане и спускане на краката, завъртане на торса. Особено полезна е имитацията на ходене по задните части. Всички упражнения трябва да са насочени към укрепване на мускулите на гърба, кръста и бедрата.Трябва да се помни, че тренировъчната терапия трябва да се извършва без тежести.

• изпълнение на всички предписания и предписания на лекар;
• провеждане на курсове по масаж;
• извършване на физиотерапевтични упражнения.

Лечението в санаториум, където се използват сероводородни вани, както и лечебна кал, може да бъде от голяма полза. Но това може да се направи само в периода на ремисия на заболяването. Също така ще бъде полезно да плувате в басейна.. Вие също трябва да следвате балансирана диета, който трябва да съдържа магнезий, желязо, калций, както и витамините А, С, Е и В.

Предотвратяване на заболявания

Като превантивна мярка трябва:

• Участвайте в тренировъчна терапия за укрепване на мускулите на гърба, наблюдавайте спазването на правилната поза.
• Не вдигайте тежки неща, избягвайте наранявания и падания.
• Не се преохлаждайте, винаги се обличайте според времето.
• Ако работата е заседнала, тогава е наложително да прекъсвате на всеки час. Станете от масата и направете няколко клякания и навеждания.
• Следете телесното тегло. Ако надвишава нормата, трябва да се нулира.
• Избягвайте инфекции и настинки.

Полезно видео

По-долу можете да прочетете повече за прищипания седалищен нерв

Заключение

Ако почувствате болка в лумбалната област, трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе необходимите прегледи и ще предпише индивидуално лечение. Всички негови препоръки трябва да се спазват стриктно - това е единственият начин да се отървете от невропатията на седалищния нерв.По време на етапа на ремисия, активно изображениеживот и се придържат към правилното хранене.

Невропатията на седалищния нерв се проявява със слабост на флексорите на краката, екстензорите и флексорите на стъпалото, намаляване на чувствителността в долната част на долната част на крака и но външния ръб на стона, намаляване или загуба на ахилесовия рефлекс . Невропатията на седалищния нерв може да бъде резултат от травма, неуспешна инжекция, продължително лежане по гръб или настрани (включително по време на продължителни операции), спазъм на пириформния мускул. Седалищният нерв може да бъде компресиран от тумор или хематом в таза, аневризма на илиачната артерия. При позиционна компресия на нерва спонтанното възстановяване настъпва в рамките на няколко месеца. При синдрома на пириформис инжектирането в мускула с помощта на локален анестетик и кортикостероид е ефективно.

Анатомия на седалищния нерв

Най-мощният нерв, образуван от предните клонове на L4–S3. Нервът напуска тазовата кухина през отвора на пириформиса. Местоположението на нерва между пириформния мускул и стегнатия сакроспинозен лигамент го прави лесно уязвим на компресия. След като излезе от субпириформения отвор, нервът високо на бедрото отдава мускулни клонове към флексорите на прасеца ( бицепсбедрата, m. бицепс феморис; голям адукторен мускул, m. адуктор магнус; полумембранозен мускул, m. полумембранозен; semitendinosus мускул, m. semitendinosus). На нивото на подколенната ямка (често по-високо) седалищният нерв се разделя на два големи клона - тибиалния и перонеалния нерв. Симптоми на невропатия на седалищния нерв

Симптоми на невропатия на седалищния нерв

Симптоми на увреждане на седалищния нерв - комбинирана дисфункция на тибиалните и перонеалните нерви, както и мускулни клонове към флексорите на крака. Увреждането на седалищния нерв е придружено от силна болка, вазомоторни, секреторни, трофични нарушения и частично увреждане - каузалгичен синдром (CRPS). Палпацията разкрива болезненост по хода на седалищния нерв, възможно е да се открие положителен симптом на Lasegue. Увреждането на седалищния нерв може да бъде причинено от нараняване, фрактура на тазовите кости, възпалителни процеси в тазовото дъно и задните части.

Често срещан вариант на невропатия на седалищния нерв е компресията на спазматичен пириформен мускул (пириформен синдром).

Клинично определени:

1) парещи болки и парестезии в долната част на крака и стъпалото;

2) възможна слабост в мускулите на подбедрицата и стъпалото;

3) нарушение на чувствителността в зоната на инервация на нерва;

4) болезненост на палпацията на местата на закрепване на пириформния мускул (предновътрешна част голям трохантери долната част на сакроилиачната става);

5) провокиране на болка при пасивна аддукция и вътрешна ротация на бедрото;

6) болка при палпация на седалището в изходната точка на нерва от под пириформния мускул;

7) терапевтичен ефект на новокаиновата блокада на пириформния мускул.

Консултация за лечение с традиционни методи ориенталска медицина(акупресура, мануална терапия, акупунктура, билколечение, даоистка психотерапия и други нелекарствени методи на лечение) се извършва на адрес: Санкт Петербург, ул. Ломоносов 14, K.1 (7-10 минути пеша от метростанция "Владимирская / Достоевская"), с 9.00 до 21.00 часа, без обяд и почивни дни.

Отдавна е известно, че най-добър ефектпри лечението на заболявания се постига с комбинираното използване на "западни" и "източни" подходи. Значително намаляване на продължителността на лечението, намалява вероятността от рецидив на заболяването. Тъй като "източният" подход, освен техниките, насочени към лечение на основното заболяване, обръща голямо внимание на "прочистването" на кръвта, лимфата, кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, мислите и т.н. - често това е дори необходимо условие.

Консултацията е безплатна и не ви задължава с нищо. На нея силно желателно всички данни от вашата лаборатория и инструментални методиизследванияпрез последните 3-5 години. След като отделите само 30-40 минути от времето си, ще научите за алтернативните методи на лечение, научете как да се подобри ефективността на вече назначената терапияи най-важното за това как можете сами да се борите с болестта. Може да се изненадате - как всичко ще бъде логично изградено и разбирането на същността и причините - първата стъпка към успешното решаване на проблеми!