Лекарства, които възстановяват нервната проводимост. Лекарства за възстановяване на нервната тъкан. Причини и провокиращи фактори

Тунелният синдром (тунелна невропатия) е общото наименование на група невропатични състояния, при които се получава компресия на нервния ствол. Синдромът получи името си от формата на костно-фиброзната структура - канал (тунел) на ставите, сухожилията и костите, обграждащи нерва.

Причини за заболяването

Нервът, който лежи в канала на твърдите тъкани, е надеждно защитен от външни влияния. Но в същото време може да страда от деформации на канала, чиито стени го обграждат. Пренапрежението на връзките и сухожилията води до деформации, причиняващи временно влошаване на кръвоснабдяването на тъканите и дефицит на хранителни вещества в тях. При постоянни натоварвания в тази област промените се фиксират и стават постоянни: тъканите на тунела се удебеляват, разхлабват или набъбват. В резултат на това в тунела не остава свободно пространство и натискът върху нервния ствол се увеличава, след което започват да се развиват нарушения на неговите функции - провеждането на двигателни сигнали.

Много по-рядко синдромът на карпалния тунел може да бъде причинен от подуване на самия нерв. Това състояние може да се развие поради обща интоксикация на тялото със соли на тежки метали, производни на арсен и живак и други токсични вещества. Продължителното протичане на нечие заболяване, изискващо употребата на антибиотици, диуретици и вазодилататори, също може да доведе до развитие на тунелна невропатия.

Рискови фактори

Тунелният синдром, като правило, се развива в области, подложени на постоянен или редовен стрес под формата на монотонни, повтарящи се движения. Но в допълнение към механичното дразнене на нерва и околните тъкани, други фактори могат да доведат до заболяването.

Рисковата група за развитие на синдром на карпалния тунел включва следните категории от населението:

• хора, чиято професионална или ежедневна дейност включва еднотипни флексионно-екстензорни движения (фризьори, машинописки, тенисисти, жестомимични преводачи, музиканти – най-често цигулари, китаристи, художници и др.);
• хора над 50-годишна възраст (свързаните с възрастта промени, които настъпват в цялото тяло, неизменно засягат костната тъкан);
• хора, страдащи от ендокринни заболявания (захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза), които значително нарушават способността на тъканите да се възстановяват;
• хора с фамилна анамнеза за заболявания на опорно-двигателния апарат или страдащи от тези заболявания (артрит, остеохондроза и др.);
• хора, които често са изложени на микротравми на ставите и връзките (товарачи, културисти, зидари и др.);
• хора с автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ХИВ и др.)

Видове тунелен синдром

Синдромът на карпалния тунел е най-често срещаният тип карпален тунел и често се бърка с единствената форма на заболяването.

Но това състояние може да се развие, когато са нарушени следните нервни стволове:

Притискането на някой от тези нерви се класифицира като тунелен синдром и има подобни симптоми.

Симптоми

Притискането на нервния ствол се развива постепенно и интензивността на симптомите нараства със същото темпо. В началния етап синдромът практически не се проявява: човек може да изпита само чувство на дискомфорт по време на продължителен стрес от частта на тялото, в която е бил притиснат нервът. Със стесняването на канала настъпват все по-значими нарушения във функциите на нерва, които се проявяват със следните симптоми:

1. болезненост в засегнатата област, влошена след физическо натоварване;
2. болка може да се появи в покой (най-често през нощта);
3. в периферната област на тялото (тази, която се намира по-далеч от точката на увреждане на нерва), се усеща изтръпване и изтръпване;
4. когато се опитвате да "опънете" засегнатата става или връзка или при потупване в тази област, болката се засилва.
5. При значително стесняване на тунела към изброените симптоми се присъединяват по-изразени:
6. скованост на засегнатата става;
7. влошаване на мускулния тонус в зоната на компресия на нерва;
8. при едновременно напрежение на симетрични мускули (например, когато двете длани са стиснати в юмруци), мускулите на засегнатия крайник са по-слабо изразени, което показва тяхната атрофия.

Една от отличителните черти на тунелната невропатия е, че при прищипване на нерв в голяма става (скапула, лакът, бедро) болката може да се появи на значително разстояние от засегнатата област, което затруднява диагностиката. Така например при болка в рамото, придружена от изтръпване на рамото, предмишницата или горната част на гърба, компресията на нерва може да бъде както в лакътната става, така и в лопатката.

Усложнения

Най-често тунелната невропатия става хронична, когато екзацербациите на заболяването се редуват с периоди на ремисия (асимптоматично протичане на заболяването).

Добрата новина за хората, страдащи от синдром на карпалния тунел е, че патологията рядко излиза извън засегнатата област и най-лошото, което може да се случи, е увеличаване на симптомите и болката.

Следователно това състояние не е животозастрашаващо. Но това може значително да повлияе на качеството му. Болката, която става по-продължителна и по-силна с течение на времето, може да причини нарушения на съня, апетита, да причини силна раздразнителност и в крайна сметка да доведе до други заболявания на нервната система, като хронично безсъние, анорексия, булимия и др.

Диагностика

На първо място, лекарят, който преглежда пациента, изключва други заболявания, които имат симптоми, подобни на клиничната картина на тунелната невропатия. Сред тези заболявания са артрит, артроза, невралгия, миалгия и др.

След това се използват неврологични тестове за изясняване на диагнозата, предназначени да открият увреждане на нервния ствол. Най-често използваният тест се нарича "симптом на Тинел", при който лекар потупва кожата върху канал, който обхваща увреден нерв. При синдрома на карпалния тунел пациентът чувства изтръпване, мравучкане, точен сърбеж (така нареченото "усещане за пълзене"). Ако синдромът се е развил в зона, недостъпна за теста Tinel, може да се предпише електромиография, която изследва способността на нерва да провежда импулси.

Лечение

Лечението на тунелна невропатия е насочено към облекчаване на възпалителния процес и премахване на отока в засегнатата област, облекчаване на болката на пациента и предотвратяване на по-силно прищипване на нерва.

Медицинско лечение

Сред лекарствата следните групи са потвърдили своята ефективност:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, кеторолак, индометацин, нимезулид и др., освен че облекчават възпалението, осигуряват аналгетичен ефект;
• хормонални лекарства (хидрокортизон, преднизолон) се инжектират в засегнатата област чрез инжектиране и / или се прилагат върху тази област под формата на мехлем;
• калциев хлорид се инжектира интравенозно за облекчаване на възпалението и стабилизиране на отговора на имунната система;
• витаминни препарати се предписват за подобряване на проводимостта на нервните сигнали и нормализиране на кръвообращението в зоната на компресия на нерва.

Физиотерапия

Терапевтичните упражнения се предписват индивидуално, в зависимост от резултатите от изследването и степента на компресия на нерва - в някои случаи при тунелна невропатия се препоръчва да се изключи всякакво натоварване на засегнатата става.

хирургия

В случаите, когато консервативното лечение на синдрома на карпалния тунел се е оказало неефективно, лекарят може да препоръча хирургично лечение. По време на операцията, която се извършва под обща анестезия и продължава около час, хирургът изрязва удебеления в тъканите, които притискат нерва, което ви позволява да възстановите неговата функция.

Недостатъците на този метод на лечение включват факта, че е невъзможно да се предвиди предварително колко ефективна ще бъде операцията. В малък процент от случаите (около 2-3%) пациентите изпитват засилване на симптомите след операция.

Корекция на начина на живот

Много хора предпочитат "удобния" вариант на лечение, при който лекарят предписва ефективни лекарства или процедури и не се изискват действия от самия пациент. За съжаление, тунелната невропатия включва активното участие на пациента в процеса на лечение.

Основното условие за възстановяване или постигане на дългосрочна ремисия е премахването на стереотипните движения, довели до компресия на нерва. Често това се превръща в единствената ефективна мярка, която облекчава симптомите на синдрома на карпалния тунел.

Опитайте се да извършвате обичайните действия със здрава ръка с прихващане на лакътен, карпален или раменен нерв. Ако това не е възможно, минимизирайте натоварването на възпалената ръка: извършвайте само най-необходимите действия с нея, прехвърляйки по-голямата част от работата на здрава.

Създайте си навик да спите на противоположната страна на засегнатата ръка, крак или лопатка. Това ще позволи на засегнатата зона да си „почине“ по време на нощния ви сън и по този начин да компенсирате ежедневния стрес.

Излекувайте остеоартрит без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатната книга "План стъпка по стъпка за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави при артроза" и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Вземете книга

Терапевтичната блокада като начин за лечение на повечето ставни заболявания

Определението за терапевтична блокада на ставата означава въвеждането на едно или повече лекарства в кухината на ставната капсула с цел облекчаване на болката и възпалителните промени.

Използва се при нарушения на функциите на опорно-двигателния апарат. Освен това инжекцията може да се приложи в близките меки тъкани.

Този метод е доста млад в сравнение с хирургичното, медицинското въздействие върху засегнатите стави с помощта на акупунктура, тракция, масаж и други методи.

Такава инжекция може напълно да премахне синдрома на болката.

В случаите, когато има протичащ процес, този метод е част от комплексното лечение на заболяването.

Кога са ефективни терапевтичните блокади?

Терапевтичната блокада на ставите се използва за много патологии. По-специално това са:

Какво представлява терапевтичната блокада?

След въвеждането на лекарства в ставата, болката значително намалява.

Също така има намаляване на мускулния спазъм, подуване, признаци на възпаление изчезват. В допълнение, метаболитните процеси в ставата се нормализират, тяхната мобилност се увеличава.

Този ефект от манипулацията се дължи на няколко фактора:

• максималната концентрация на лекарството на мястото на лезията;
• влияние върху нервната система на рефлексно ниво;
• действие на анестетици и лекарства.

Механизъм на влияние

Анестетикът прониква до нервните влакна и се утаява на тяхната повърхност.

Това се дължи на връзката на лекарството с фосфопротеините и фосфолипидите. В резултат на това се развива "борба" между молекулите на анестетика и калциевите йони, което забавя обмена на натрий и калий.

Силата на въздействието на анестетика върху нервните структури се дължи на вида на проводника, както и на неговите фармакологични характеристики.

След инжектиране в ставата възниква блокада на немиелинизирани влакна - автономни и болкови проводници, отговорни за бавното провеждане на нервните импулси.

След това има ефект върху миелиновите влакна, които осигуряват епикритична болка. И само на последно място са изложени двигателните влакна.

Ефективността на манипулацията зависи от следните фактори:

1. Правилният избор на концентрацията на анестетичното лекарство за осигуряване на блокадата на определени нервни влакна.
2. Точността на инжектиране на анестетика близо до рецептора или водача. Колкото по-близо е инжекцията, толкова по-малка е вероятността от развитие на усложнения.

Какви стави се инжектират?

Лекарствената блокада може да се използва за лечение на болка във всяка става.

Най-често се извършва блокада на коляното, тазобедрената става, лакътя, раменната става, междупрешленните стави.

Също така манипулацията може да се използва за блокиране на нервни окончания или мускули.

Точки на въздействие

Инжектирането може да се извърши в една точка, където болката е най-изразена, но в някои случаи лекарствата се инжектират на няколко места. Кой метод на приложение трябва да се направи в конкретен случай се решава от лекаря в зависимост от състоянието на пациента.

В зависимост от местата на инжектиране, блокадата на ставата може да бъде:

1. Паравертебрално - инжекцията се извършва близо до прешлените.
2. Периартикуларно - лекарствата се инжектират в тъканите, разположени в близост до ставата: сухожилия, връзки, мускули.
3. Вътреставно (ставна пункция) - лекарствата се инжектират директно в ставната кухина.
4. Вътрекостно - инжектирането се извършва в костната тъкан.
5. Епидурална - инжекцията се прави в епидуралната кухина. Този тип терапевтична блокада се извършва изключително в болнични условия.

Какви лекарства се използват?

Не забравяйте да използвате, когато извършвате тази манипулация:

Блокада на коляното: характеристики

Медицинска блокада на колянната става се извършва при наранявания, придружени от болкови синдроми.

По правило лекарствата се прилагат периартикуларно или директно в ставната кухина. В зависимост от тежестта на патологичния процес, лечението се извършва отвътре и отвън.

След манипулацията се наблюдава значително намаляване на болката или липса на болка.

Тяхната подвижност също се увеличава поради образуването на защитен филм върху хрущяла. След процедурата ставата не е подложена на триене и претоварване.

Често болката в раменната става се дължи на разкъсване на мускула. Този симптом тревожи не само по време на тренировка, но и в състояние на пълна почивка.

Когато се опитвате да се движите, дискомфортът се увеличава. В такива ситуации лекарят препоръчва въвеждането на хормонални лекарства. Често за блокиране на раменната става се използва хормонално лекарство като Diprospan.

Поради фармакологичните особености започва да действа няколко часа след приема и този ефект продължава до 21 дни.

Също така, предимството на лекарството е, че е абсолютно безболезнено, поради което не изисква използването на локални анестетици. В допълнение, Diprospan не дава усложнения след манипулацията.

Инжекции в тазобедрената става

Медицинската блокада на тазобедрената става трябва да се извършва от опитен специалист и винаги под ултразвуков контрол, тъй като е необходимо да се гарантира, че иглата влиза точно в кухината.

Освен това манипулацията изисква специално оборудване. Тази процедура е ефективна при коксартроза на тазобедрената става.

Възможни усложнения

Вероятността от усложнения по време на терапевтичната блокада е много малка, по-малко от 0,5% от всички случаи. Рискът от неприятни последици зависи от състоянието на пациента, качеството на процедурата и нейния вид.

Възможно развитие на такива усложнения:

Терапевтичната блокада е ефективен метод, който помага да се отървете от много патологии на опорно-двигателния апарат. В същото време дава минимум усложнения. Поради това може да се използва широко в медицинската практика.

Сирингомиелията е доста често срещано неврологично заболяване. Има много форми на проявление на болестта, които се дължат на причините за нейното възникване. По-голямата част от случаите са свързани с вродени аномалии в развитието на пациента, но има и придобити състояния.

Защо възниква сирингомиелия?

Лекарите разграничават истинската и придобитата форма на заболяването. В първия случай развитието на сирингомиелия е свързано с анормален растеж на костите на черепа в областта на връзката му с гръбначния стълб. В резултат на това възниква състояние, което се нарича аномалия на Арнолд-Киари - нарушение на ромбовидния мозък и малкия мозък в задната черепна ямка.

Истинската сирингомиелия е наследствено заболяване. Първоначалните му прояви могат да се видят на възраст 25-40 години или никога да не се появят. Заболяването в истинската си форма засяга предимно мъже и представлява около 80% от всички известни случаи.

Останалите пациенти, страдащи от сирингомиелия, имат придобита форма на заболяването. Инфекциозно възпаление на гръбначния мозък и мозъка (менингит, арахноидит и др.) Може да провокира синдром на сирингомиелия. Смята се, че в някои случаи твърде силното физическо натоварване може да стане причина. Често срещана причина за образуването на кухини в гръбначния мозък е увреждане на гръбначния стълб.

Прояви на заболяването

При поставяне на диагнозата сирингомиелия роднините и самият пациент имат естествен въпрос какво е това. Както истинското, така и придобитото заболяване се изразява в образуването на кухини в тъканта на гръбначния мозък. С течение на времето те натрупват известно количество цереброспинална течност (ликвор), проникваща там. Тъй като кистата нараства по размер, тя започва да притиска нервните клетки около нея, което затруднява преминаването на сигналите или води до дегенерация на тъканите.

Във всеки случай пациентът има редица характерни симптоми:

• болка във врата, раменете, ръцете;
• парестезия с различна локализация (изтръпване, настръхване, парене или студ и др.);
• мускулна слабост и мускулна атрофия, отпусната парализа;
• вегетативни симптоми (прекомерно изпотяване, хипертрофия на мастната тъкан на пръстите, кератинизация на кожата, деформация на ставите и др.).

В допълнение към общите симптоми може да има и други признаци, свързани с нарушен трофизъм на тъканите и провеждането на нервните импулси. При повечето пациенти се наблюдава загуба на термична чувствителност в определени части на тялото.

Често вроденото заболяване засяга целия скелет, което води до сколиоза и кифоза, спина бифида. Редица пациенти имат признаци на хидроцефалия (воднянка на главата). Ако храненето на тъканите е нарушено, косата може да пада интензивно или да расте лошо. Някои имат и аномалии на ушната мида.

При леки симптоми лекарите могат за известно време да объркат проявите на цервикална сирингомиелия за множествена склероза или тумор на мозъка (мозък, гръбначен мозък).

Болката в гърба е толкова подобна на симптомите на междупрешленната херния, че пациентът се опитва да се лекува с народни средства за това заболяване, без да прибягва до специалисти. Но по време на ЯМР лекарите установяват диагноза с пълна увереност в нея на етапа на постоянна и лека болка в гърба.

Диагностицирането на заболяването на ранен етап ви позволява да предприемете своевременни мерки за намаляване на скоростта на развитие на процеса и облекчаване на някои от симптомите на заболяването, което може да доведе до увреждане.

Ако кистата е локализирана в мозъка, е възможно нарушение на дихателната функция и помощта на лекар ще бъде абсолютно необходима, за да се спаси животът на пациента. Други булбарни симптоми водят до нарушения на говора, преглъщане, загуба на глас. Ето защо, в случай на подозрение, по-добре е да се свържете с невролог, без да губите ценно време.

Прогноза на заболяването

Ако истинската форма на заболяването няма изразен прогрес, тогава на пациента може да не се предписват никакви лекарства. В този случай е необходимо само постоянно наблюдение от невролог, за да се открият своевременно неврологични признаци за развитие на патология. Сирингомиелията не може да бъде излекувана, но не е животозастрашаваща, така че лекарите спират само последствията от нейния прогрес: загуба на чувствителност, двигателни нарушения.

В някои случаи (приблизително 25%) прогресията на заболяването може да бъде заменена от относително стабилно състояние на пациента. Около 15% от хората от общия брой на тези, които имат кисти в различни части на гръбначния мозък, изобщо не се чувстват по-зле. С изключение на случаите на сирингобулбия (образуване на кисти в дихателния център), прогнозата на заболяването е относително благоприятна. Сирингомиелията се развива много бавно и най-често не води до пълна загуба на подвижност.

Увреждането при сирингомиелия може да възникне при ненавременна открита аномалия, когато кистата е нараснала толкова много, че част от нервните клетки са умрели от натиск. При локализиране на кухини в областта на гръдния отдел на гръбначния мозък се появяват парализа и пареза на горните крайници. Тогава лечението се свежда до минимизиране на последствията.

Какво може да се направи за лечение?

Заболяване, открито в началния стадий (разрастване на медулата), се лекува с помощта на рентгенова терапия. В този случай клетките се облъчват, за да се спре неконтролираното им размножаване. Но има и други методи на лечение, които са ефективни в по-късните етапи от развитието на болестта.

Ако се открият неврологични симптоми, се провежда подходяща лекарствена терапия. Само невролог трябва да предписва лекарства за лечение на заболяването. Всички тези средства имат противопоказания и самолечението не може да донесе нищо друго освен вреда.

Лекарят ще предпише дехидратиращи средства (фуроземид, ацетазоламид и др.), Които ще помогнат за намаляване на количеството течност в кухината на кистата. За облекчаване на неврологичните симптоми се предписват невропротектори (глутаминова киселина, бендазол, пирацетам и др.). За да се намали болката, която възниква при развитието на сирингомиелия, лекарите използват съвременни аналгетици.

Лечението включва интегриран подход, така че ще бъде невъзможно да си помогнете сами у дома. Но пациентът може да помогне за облекчаване на състоянието си, като посети процедурите, предписани от специалисти:

• масаж;
• акупунктура;
• физиотерапевтични процедури.

За подобряване на нервно-мускулната проводимост могат да се предписват радонови бани и специална гимнастика.

Масажът при сирингомиелия включва поглаждане и триене, перкусионни техники в областта на корема, гърдите и гърба. При загуба на чувствителност в тези области се предписват 3-4 курса от 15-20 процедури. Използването на масажни процедури в комбинация с лечебна гимнастика и електрическа мускулна стимулация в продължение на 1 година дава възможност да се постигне забележимо подобрение на състоянието на пациента.

Хирургическата интервенция се използва само в случаите, когато е необходима декомпресия на гръбначния или главния мозък. В този случай индикацията за операция е рязко нарастващ неврологичен дефицит. Този симптом се изразява в пареза на краката и ръцете, причинена от компресия на нервните клетки или тяхната смърт. По време на операцията кухините се дренират, адхезивните образувания се отстраняват, което като цяло води до стабилизиране на човешкото състояние.

Профилактика на сирингомиелия

Понастоящем не са разработени мерки за предотвратяване на кистозни образувания в гръбначния мозък. Превенцията може да се извършва само в посока предотвратяване на прогресирането на симптомите и ограничаване на ситуациите, при които пациентът може случайно да се изгори или измръзне, домашно нараняване.

Поради факта, че чувствителността на някои части на тялото е намалена, човек не чувства болка от изгаряне и може да не забележи друго нараняване. В този случай може да настъпи масивна загуба на кръв, може да възникне силна степен на термично увреждане. Често се вкарва инфекция в незабелязана и нелекувана навреме малка рана.

Развитието на локално възпаление, което при здрав човек ще причини болка и необходимост от медицински услуги, в случай на загуба на чувствителност, често води до сепсис.

Предотвратяването на такова състояние е изцяло в ръцете на пациента и неговите близки, които ще трябва да следят за навременното откриване на нараняване. Също така е необходимо да се вземат мерки за осигуряване на безопасност в ежедневието на такъв пациент.

Подлагайки се на симптоматична терапия за проявите на сирингомиелия и внимателно следвайки инструкциите на лекаря, пациентът поддържа обичайния си начин на живот за дълго време. Тъй като процесът на образуване и растеж на кистата е много бавен, лекарите имат възможност да реагират навреме на промените в състоянието на пациента. Всичко, което се изисква от него, е да следва препоръките на специалистите.

Александра Павловна Миклина

• Карта на сайта

• Диагностика
• Кости и стави
• Невралгия
• гръбначен стълб
• Препарати
• Връзки и мускули
• Наранявания

Работата на мускулите на съдовите магистрали постоянно се регулира от нервните импулси, преминаващи през симпатиковите влакна. Тези сигнали са отговорни за мускулната активност на почти всички вътрешни органи и свързаните с тях функции.

Премахването на стагнацията на кръвната течност, подобряването на микроциркулацията в патологичната област ви позволява да нормализирате метаболитните процеси, да възстановите проходимостта на нервните импулси, в резултат на което лечението на остеохондроза е по-ефективно и здравословното състояние на пациента се стабилизира.

Характеристики на патогенезата на заболяването остеохондроза

В наше време заболяването остеохондроза (свързани с възрастта дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове) е доста разпространено сред населението. Това се дължи на заседнал начин на живот или обратното, прекомерно тежък физически труд, наранявания на гърба, лоши навици, недохранване и недостатъчен сън.

Първоначално симптомите на остеохондрозата се проявяват с лек дискомфорт в гърба след физическо натоварване, ограничена подвижност, след което болковите синдроми стават по-интензивни и стават хронични. Деструктивните процеси в междупрешленните дискове (дехидратация и недостатъчно снабдяване с хранителни вещества) провокират възпаление и подуване на патологичната област (намаляване на кръвообращението в нея). Защитната реакция на тялото към дразнене става още по-голяма скованост на мускулите и болка.

Спазмите на меките тъкани притискат симпатиковите нервни окончания и влакна, предаването на импулси отслабва, мускулните стени на кръвоносните съдове не получават необходимата информация и също се оказват в състояние на компресия. Нарушаването на кръвообращението с течение на времето води до кислороден глад (хипоксия).

Комплексното консервативно лечение на гръбначния стълб, като правило, включва използването на вазодилататори. Резултатите от действието на фармакологичните агенти от вазодилататорната група:

• нормализиране на кръвообращението в патологичната зона и в цялото тяло;
• подобряване на храненето на меките тъкани, насищането им с течност, ускоряване на метаболитните процеси;
• намаляване на възпалението и подуването на тъканите, конгестията и, следователно, болката;
• възстановяване на преминаването на нервните импулси по влакната.

Механизми на действие на лекарствата

Групата вазодилататори, използвани за лечение на остеохондроза на ставите, е условно разделена на подгрупи:

• вещества с миотропен ефект, които пряко засягат мускулите на съдовите стени, променяйки техните метаболитни процеси и намалявайки тонуса (кофеин, папаверин, но-шпа);
• лекарства с невротропни ефекти постигат съдоразширяващ ефект чрез нервна регулация на тонуса на кръвните линии;
• лекарства с централно действие, които засягат работата на вазомоторния център, разположен в мозъка (хлорпромазин, апесин);
• вещества с периферно влияние:
• блокиране на съдови адренорецептори (фентоламин);
• блокиране на предаването на импулси (възбуждане) от нервните окончания на симпатиковите клонове, които инервират съответните кръвни линии (орнид, октадин);
• подобряване на предаването на импулси от парасимпатиковите окончания към кръвоносните съдове (ацетилхолин, карбахол);
• възпрепятстване на предаването на импулси в симпатиковите нервни клъстери, като по този начин понижава съдовия тонус (пентамин, тетамон);
• лекарства със смесен механизъм на действие - централен невротропен и периферен миотропен (нитроглицерин, амил нитрит, резерпин, като последният отслабва чувствителността на централните и периферните адренергични рецептори, отговорни за инервацията на кръвоносните съдове, разширявайки техния лумен, а също и понижаване на кръвното налягане) .

Списъкът на основните лекарства, предписани за остеохондроза

Актовегин. Той има не толкова вазодилататорни, колкото стимулиращи тъканната регенерация свойства. Съдържа много хранителни вещества: аминокиселини, захариди, нуклеозиди. Има положителен ефект върху транспорта, усвояването и използването на глюкозата, кислородните молекули, стабилизира плазмените мембрани на клетките. Възстановява кръвотока в периферните системи, нормализира и стимулира метаболизма на хранителните вещества в цялото тяло, развива и регенерира колатералите (малки разклонения на кръвоносните съдове, образувани по време на компресия или тромбоза на главния канал).

Еуфилин. Бронходилататор, помага за отпускане на мускулите на бронхите, облекчава спазми, разширява кръвоносните съдове, което го прави незаменим за пациенти с астма. Значително подобрява кръвообращението в мозъка и периферните съдове, използва се за лечение на заболявания на гръбначния стълб и неврологични патологии. Стимулира дейността на дихателните центрове, увеличава честотата и интензивността на сърдечните контракции, което го прави опасен за пациенти с остра сърдечна недостатъчност, ангина пекторис и нарушения на сърдечния ритъм. Може да се използва за външна употреба под формата на електрофореза за подобряване на микроциркулацията на кръвта в патологичните зони и възстановяване на трофичните процеси в междупрешленните дискове.

Пентоксифилин или трентал. Подобрява микроциркулацията и регенериращите свойства на кръвта, разрежда кръвта, намалява общото периферно съдово съпротивление, разширява коронарните артерии, което ускорява транспортирането на кислород в тялото. Чрез разширяване на кръвоносните съдове на белите дробове значително повишава тонуса на мускулните влакна, отговорни за дишането (диафрагмата и междуребрените мускули). Подобрява колатералното кръвообращение, повишава концентрацията на АТФ в мозъка и има положителен ефект върху биоелектричните функции на централната нервна система. Лекарството е противопоказано при пациенти с хронично ниско кръвно налягане, атеросклероза и аритмия.

Ксантинол никотинат. Подобрява мозъчното кръвообращение, периферната (колатерална) микроциркулация, намалява проявите на церебрална хипоксия (недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород), нормализира и подобрява метаболитните (обменни) процеси в мозъка. Разрежда кръвта и влияе благоприятно на работата на сърцето.

Тиоктова киселина, липоева или берлитион. Лекарството от групата на витаминоподобните вещества, подобни на произвежданите от тялото, е близко по биохимични свойства до групата на витамин В. Участва в регулирането на липидния (мастния) и въглехидратния метаболизъм, предотвратява отлагането на глюкоза върху стените на кръвоносните съдове, подобрява притока на кръв и намалява вискозитета на кръвта. Има детоксикиращи свойства, повлиява положително функциите на периферните нерви и нервно-съдовите снопове, които инервират вътрешните органи.

Лекарства, предписани за цервикална остеохондроза

Симптомите на цервикалната остеохондроза засягат главно кръвоснабдяването на мозъка, състоянието на вертебралните артерии, вертебробазиларния кръг и след това могат да засегнат съдовете и нервните окончания, които инервират горните крайници. Те се проявяват със световъртеж, главоболие, гадене, нарушения на координацията, обща слабост и умора, нарушено функциониране на органите на слуха, зрението, говора и обонянието.

Лечението на цервикална остеохондроза често включва ноотропни лекарства (например пирацетам, ноотропил, винпоцетин), които подобряват кръвообращението в съдовете на главата и подобряват метаболитните процеси (въглехидрати и протеини) в мозъка. Те не винаги имат изразени съдоразширяващи свойства, но имат благоприятен ефект върху централната нервна система, подобряват паметта, вниманието и повишават работоспособността.

Пирацетам. Има положителен ефект върху метаболитните реакции в организма, подобрява кръвообращението в мозъка и възстановява нервните клетки. Лекарството повишава енергийния потенциал чрез ускорен обмен на АТФ, има благоприятен ефект върху централната нервна система и се предписва при заболявания на кръвоносните съдове, които измиват кората на главния мозък.

Винпоцетин. Вазодилататор, антихипоксичен агент, подобрява мозъчното кръвообращение, особено в исхемичните зони чрез отпускане на гладката мускулатура на стените на мозъчните съдове. Подобрява транспорта на кислород, намалява агрегацията на тромбоцитите и по този начин намалява вискозитета на кръвта.

е необходимо да се лекува остеохондроза с комплексни мерки: лекарства (които, както е предписано от лекар, могат да включват вазодилататори), физиотерапия и физическа активност. Основното нещо е да не търпите болка, да не забавяте времето, а да се свържете с клиники за лечение на остеохондроза своевременно.

Тест

"Лекарства, които блокират нервно-мускулната проводимост"

Какво представляват невромускулните блокиращи лекарства?

Това са лекарства, които имат общото наименование "мускулни релаксанти" и нарушават проводимостта в нервно-мускулната връзка.

Тези вещества предизвикват релаксация на скелетната мускулатура и по този начин улесняват трахеалната интубация, подпомагат механичната вентилация и подобряват условията на работа на хирурзите.

Освен това се използват за намаляване на енергийните разходи за дишане, при лечение на епилептично състояние (въпреки че не намаляват активността на централната нервна система), астматичен статус или тетанус, за намаляване на високото вътречерепно налягане.

Тези лекарства пречат на функцията на всички скелетни мускули, включително диафрагмата, и трябва да се използват само от обучен персонал, способен да поддържа проходимостта на дихателните пътища и вентилацията.

Тъй като тези лекарства, причиняващи пълна мускулна парализа, не потискат съзнанието, е показана едновременната употреба на седативно-хипнотични или амнестични лекарства.

Как се предава импулсът в нервно-мускулната връзка?

Структурата на нервно-мускулния синапс включва пресинаптичния край на двигателния нерв и постсинаптичната рецепторна зона на мембраната на скелетната мускулатура.

Веднага след като импулсът достигне нервното окончание, калцият навлиза в него и активира ацетилхолина. Последният взаимодейства с холинергичния рецептор, разположен върху постсинаптичната мембрана.

Рецепторните канали се отварят, извънклетъчните йони започват да проникват в клетката по концентрационния градиент и намаляват трансмембранния потенциал; разпространението на този процес по протежение на мускулното влакно предизвиква неговото свиване.

Бързата хидролиза на ацетилхолин от ацетилхолинестераза (истинска холинестераза) възстановява нормалния градиент на йонна концентрация и недеполяризирано състояние в нервно-мускулния синапс и мускулните влакна.

Как се класифицират мускулните релаксанти?

В съответствие с ефекта върху нервно-мускулния синапс се разграничават 2 групи лекарства:

Деполяризиращи мускулни релаксанти (сукцинилхолин). Сукцинилхолинът действа като ацетилхолин, като деполяризира постсинаптичната мембрана на нервно-мускулната връзка.

Тъй като рецепторът, разположен на постсинаптичната мембрана, е зает, ацетилхолинът не действа.

Недеполяризиращи мускулни релаксанти. Тези лекарства предизвикват конкурентна блокада на постсинаптичната мембрана и ацетилхолинът, изолиран от рецептора, не може да причини неговата деполяризация.

Какъв е механизмът на действие на сукцинилхолин?

Сукцинилхолинът, единственият деполяризиращ мускулен релаксант, е широко разпространен в анестезиологичната практика. Действа като ацетилхолин.

Въпреки това, тъй като сукцинилхолинът се хидролизира от плазмената холинестераза (псевдохолин естераза), която не присъства в нервно-мускулната връзка, продължителността на блокадата е пряко зависима от скоростта на дифузия на сукцинилхолин от нервно-мускулната връзка.

Следователно деполяризацията продължава по-дълго от тази на ацетилхолина. Деполяризацията постепенно намалява, но релаксацията продължава, докато сукцинилхолинът е фиксиран върху рецептора на постсинаптичната мембрана.

Какви са показанията за употребата на сукцинилхолин?

В клинични ситуации, когато пациентът е с пълен стомах и съществува риск от регургитация и аспирация по време на анестезия, бързата парализа и запазването на дихателните пътища от поглъщане на стомашно съдържимо играят приоритетна роля.

Тези ситуации включват захарен диабет, диафрагмална херния, затлъстяване, бременност, силна болка, травма.

Сукцинилхолинът осигурява най-бързото начало на действие от всички известни в момента мускулни релаксанти. В допълнение, продължителността на сукцинилхолиновата блокада е 5-10 минути.

Функцията на дихателната мускулатура се възстановява доста бързо, което е много важно, ако пациентът трудно се интубира (вижте въпрос 11).

Ако сукцинилхолинът действа толкова бързо и предвидимо, защо да не го използвате през цялото време?

Сукцинилхолинът наистина е бърз и предвидим и се използва клинично в продължение на много десетилетия. През това време са идентифицирани няколко от неговите странични ефекти и свързаните с тях опасности.

Действието на сукцинилхолин може да бъде непредсказуемо удължено, ако пациентът има дефицит на псевдохолинестераза (патология на черния дроб, бременност, недохранване, злокачествени тумори).

Сукцинилхолинът възбужда всички холинергични рецептори - чувствителни към никотин във автономните ганглии и най-важното - чувствителни към мускарин в синусовия възел. Поради това могат да се развият всички видове аритмии, особено брадикардия.

Ако пациентът има пролиферация на екстрасинаптични рецептори, може да се развие хиперкалиемия. Екстрасинаптичните рецептори са, първо, аномално явление и, второ, нормалната невронна активност ги потиска.

Въпреки това, в редица ситуации (например при изгаряния, мускулни дистрофии, продължително обездвижване, нараняване на гръбначния стълб, увреждане на моторни неврони, затворено черепно-мозъчно увреждане) се отбелязва инхибиране на двигателната активност и пролиферация на екстрасинаптични рецептори.

Деполяризацията на такива рецептори от сукцинилхолин може да доведе до масивно освобождаване на калиеви йони от клетките, изразена плазмена хиперкалиемия и опасни камерни аритмии.

Сукцинилхолинът може да задейства механизма на злокачествена хипертермия, така че употребата му трябва да се избягва при пациенти, чиито роднини са страдали от тази патология, да не говорим за себе си.

При интракраниална хипертония или отворено нараняване на окото, сукцинилхолинът може да повиши вътречерепното и вътреочното налягане.

(Въпреки това, рискът от натрупване на налягане в тези кухини трябва да се претегли спрямо риска от аспирация при тези пациенти и употребата на сукцинилхолин може да бъде оправдана.)

Сукцинилхолинът повишава вътрестомашното налягане, но повишаването на налягането в долната част на хранопровода е по-значимо и следователно рискът от аспирация не се увеличава.

След продължителна и масивна (7-10 mg/kg) употреба на сукцинилхолин естеството на невромускулния блок може да се промени и да стане подобен на недеполяризиращ блок.

Това се нарича развитие на фаза II блок или десенсибилизиращ блок.

Какво трябва да установи анестезиологът при пациент, за който има съмнение за риск от усложнения след прилагане на сукцинилхолин?

Дали пациентът или членовете на семейството са имали анамнеза за треска или необяснима смърт по време на анестезия в миналото.

Пациентът или членовете на семейството изпитвали ли са необяснимо неразположение и слабост след минали анестезии или нужда от механична вентилация след рутинна операция.

Дали пациентът или членовете на семейството са имали „криза“ по време на предишни анестезии, която не може да се обясни със съществуващи медицински проблеми.

Дали пациентът или членовете на семейството му са имали треска или тежка миалгия след тренировка.

Какво представлява плазмената холинестераза (псевдохолинестераза)?

Плазмената холинестераза се произвежда от черния дроб и метаболизира сукцинилхолин, естеризирани локални анестетици и мивакуриум (недеполяризиращ мускулен релаксант).

Намаляването на нивото на плазмената холинестераза, открито при чернодробна патология, бременност, злокачествени тумори, недохранване, системни заболявания на съединителната тъкан и хипотиреоидизъм, може да причини продължителен сукцинилхолинов блок.

Обяснете значението на дибукаиновото число

Псевдохолинестеразата има качествена и количествена характеристика, която се уточнява чрез тест с дибукаин. Дибукаин инхибира нормалната псевдохолинестераза с 80%, докато атипичната псевдохолинестераза само с 20%. При пациенти с нормален метаболизъм на сукцинилхолин дибукаиновото число е 80.

Ако дибукаиновото число е 40-60, пациентът трябва да бъде класифициран като хетерозиготен за атипична псевдохолинестераза, той ще има средно удължаване на сукцинилхолиновия блок.

Ако числото на дибукаин е 20, пациентът е хомозиготен за атипична псевдохолинестераза, той ще има изразено удължаване на сукцинилхолиновия блок.

Важно е да запомните, че дибукаиновото число е качествена, а не количествена оценка на псевдохолинестеразата, т.е. пациент с дибукаинов резултат 80 може да има продължителен сукцинилхолинов блок поради ниска концентрация на нормална псевдохолинестераза.

Пациентът ми се възстанови добре след "тренировъчната" упойка, но се оплакваше от болки по цялото тяло. Какво стана

Сукцинилхолинът е единственият мускулен релаксант, за който е известно, че причинява миалгия. Честотата му варира от 10 до 70%. Най-често се развива при лица с мускулна конструкция и амбулаторно оперирани.

Въпреки че честотата на миалгията не зависи от фасцикулациите, честотата й намалява след употребата на малки дози недеполяризиращи релаксанти, като Trakrium 0,025 mg/kg.

Как се класифицират недеполяризиращите мускулни релаксанти?

релаксанти	изд. 95, mg/kg	интубационна доза, mg/kg	начало на действие след въвеждане на интубационна доза, мин	продължителност на действие, min*
кратко действие
Сукцинилхолин	0,3	1,0	0,75	5-10
Мивакуриум	0,08	0,2	1,0-1,5	15-20
Рокуроний	0,3	0,6	2-3	30
Рокуроний	-	1,2	1,0	60
Средна продължителност
действия
векуроний	0,05	0,15-0,2	1,5	60
векуроний	-	0,3-0,4	1,0	90-120
Атракуриум (тракриум)	0,23	0,7-0,8	1,0-1,5	45-60
Цизатракуриум	0,05	0,2	2	60-90
Дълго действие
Панкуроний	0,07	0,08-0,12	4-5	90
Пипекуроний	0,05	0,07-0,085	3-5	80-90
Доксакуриум	0,025	0,05-0,08	3-5	90-120

* Продължителността се определя като възстановяване на 25% от първоначалния отговор. ED 95 е дозата, която осигурява 95% инхибиране на отговора.

Мускулни релаксанти: дози, начало на действие, продължителност на действие.

Всички конкурентни, недеполяризиращи мускулни релаксанти се класифицират според тяхната продължителност на действие (краткодействащи, среднодействащи и дългодействащи), както е отбелязано в таблицата.

Времето на действие е приблизително, тъй като са установени значителни разлики между отделните пациенти.

Най-добрият начин за прилагане е чрез титруване, ако е възможно.

Тенденции в разработването на нови недеполяризиращи мускулни релаксанти: първо, получаване на дългодействащи лекарства без странични ефекти, и второ, получаване на бързи и краткодействащи релаксанти, подобни на сукцинилхолина, но без присъщите му странични ефекти.

Изглежда, че рокуронийът се характеризира с бързо начало на действие (като сукцинилхолин), но при доза от 1,2 mg / kg продължителността на причинената от него парализа съответства на мускулните релаксанти от втората група - средната продължителност на действие .

Rapa-curonium, нов клинично тестван аминостероиден релаксант, съчетава способността да развива парализа бързо и за кратък период от време.

Как е унищожаването и елиминирането на недеполяризиращите мускулни релаксанти?

Атракуриумът (trakrium) е в известен смисъл уникално лекарство, тъй като претърпява спонтанно разлагане при нормална температура и физиологично pH (елиминиране на Хофман), подобно на хидролизата на естери; това е идеален вариант за пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция.

Мивакуриум, подобно на сукцинилхолин, се разрушава от псевдохолинестераза.

Аминостероидните релаксанти (панкуроний, векуроний, пипекуроний и рокуроний) се деацетилират в черния дроб и тяхното действие може да бъде удължено при чернодробна недостатъчност.

Векурониум и рокуроний се екскретират в жлъчката, така че тяхното действие може да се удължи, ако жлъчните пътища са блокирани.

Тубокурарин, метокурин, доксакуриум, панкуроний и пипекурониум се екскретират чрез бъбреците.

Холинестераза - преминава през кръвно-мозъчната бариера и следователно не се използва за елиминиране на нервно-мускулния блок. Пиридостигмин се използва при лечението на пациенти с миастения гравис.

Инхибиторите на холинестеразата съдържат положително заредени кватернерни амониеви групи, разтварят се във вода и се екскретират от бъбреците.

Лекарствата, които възстановяват нервно-мускулната проводимост, засилват ефекта на ацетилхолина. Безопасно ли е?

Трябва да се помни, че М-холинергичният ефект на тези вещества върху миокарда трябва да бъде блокиран с атропин или гликопиролат * - за предотвратяване на брадикардия, която може да се трансформира в асистолия.

Доза на атропин - 0,01 mg/kg, гликопиролат - 0,005-0,015 mg/kg.

При предписването на тези лекарства е необходимо да се вземе предвид началото на тяхното действие и действието на антихолинестеразните средства.

Атропин се прилага с едрофониум, гликопиролат - с неостигмин.

Мускулните релаксанти намаляват ли контрактилитета на миокарда?

Мускулните релаксанти взаимодействат с Н-холинергичните рецептори. Миокардът е мускул с адренергична инервация, където медиаторът е норепинефрин.

Поради това мускулните релаксанти не повлияват контрактилитета на миокарда. Те също не засягат гладката мускулатура.

Как можете да накарате мускулните релаксанти да действат по-бързо, ако трябва да защитите дихателните си пътища по-бързо?

Безброй области на действие (рецептори в нервно-мускулни връзки) са обект на конкурентното действие на лекарства, които ги блокират от ефектите на ацетилхолина.

Това е, което правим, когато прилагаме стандартна доза за интубация на недеполяризиращ релаксант. Обичайната доза за интубация (вижте въпрос 11) е около 3 пъти ED 95 (доза, която намалява мускулния отговор на електрическа стимулация с 95%).

При стабилно кръвообращение, по-нататъшното увеличаване на началната доза може леко да намали началото на действието на лекарството без странични ефекти.

Въпреки това е много трудно да се намали този период от време до стандарта за сукцинилхолин за недеполяризиращи релаксанти, с изключение на рокуроний и евентуално новото лекарство рапакурониум. За лекарства с хистамин-намаляващ ефект, увеличаването на дозата означава дозозависимо увеличаване на страничните ефекти.

Друг метод за ускоряване на парализата е техниката на прекуриране. Ако 1/3 ED 95 се приложи 3 минути преди дозата за интубация, началото на действието може да бъде намалено до 1 минута.

Въпреки това, чувствителността на пациентите към парализиращия ефект на тези релаксанти варира доста широко, при някои пациенти прекураторната доза причинява пълна парализа.

Някои пациенти съобщават за появяваща се диплопия, дисфагия или невъзможност за дълбоко вдишване. Поради тази причина много анестезиолози не препоръчват използването на прекуриращи дози релаксанти.

С въвеждането на всяка доза мускулен релаксант е необходимо да сте готови за дихателна поддръжка.

Полиневропатията е множествена структурна лезия на влакната на периферната нервна система. Заболяването се проявява под формата на частична парализа, сензорни нарушения и други нарушения, които се появяват главно в долните крайници.

При полиневропатия на долните крайници се засягат отдалечени части на нервните влакна, които инервират краката. Засегнати са както двигателните, така и сетивните нерви. Признаците и тежестта на симптомите зависят от вида на заболяването.

Видове

Лекарите разграничават следните видове полиневропатия:

• Възпалителни (възникващи в резултат на възпалителни процеси в нервната тъкан);
• Токсичен (причинен от отравяне на тялото с някакъв токсичен агент - например олово);
• Алергични (в резултат на неизправности на защитните механизми на организма);
• Травматичен (появяващ се в резултат на това).

Полиневропатията може да бъде хронична и остра, както и аксонална (която се характеризира с увреждане на аксиалния цилиндър на нервните влакна) и демиелинизираща (развиваща се поради патология на миелиновата обвивка на влакната).

причини

Заболяването може да бъде причинено от много причини, които не винаги са ясни. Основните фактори, влияещи върху развитието на полиневропатия, са:

• Отравяне на тялото - промишлено (олово, арсен, живак) или хранително (некачествена храна, алкохол, лекарства);
• Бактериални или вирусни инфекции, които причиняват възпаление на периферните нерви;
• Заболявания на бъбреците, панкреаса и черния дроб;
• Ендокринни заболявания (диабет, увреждане на щитовидната жлеза);
• авитаминоза;
• Неконтролирана употреба на определени лекарства (те включват бисмутови соли, антибиотици);
• Наследствени (генетични) причини;
• Автоимунни процеси (нарушения на имунната система в резултат на вътрешни неуспехи в тялото).

Полиневропатията често се появява в долните крайници, тъй като дисталните (отдалечени) нерви реагират първо на различни патологични процеси в тялото, а също и защото отдалечените нерви нямат кръвно-мозъчна бариера и инфекциозните и други увреждащи агенти проникват директно от кръвта в нервната система.текстил.

Симптоми

Клиничната картина на полиневропатия на долните крайници се характеризира с комбинация от признаци на увреждане на двигателните и сетивните влакна.

Увреждането на нервите причинява следните симптоми:

• Пареза (отпусната и частична парализа) на краката;
• Болка по протежение на периферните нерви (болката може да бъде пареща, остра и извиваща се);
• Оток на долните крайници;
• Усещане за "настръхване" и изтръпване;
• мускулна слабост;
• стъпка (промяна в походката: при полиневропатия може да се появи така наречената "походка на петел", причинена от дегенеративни промени в мускулите);
• Липса или намаление на сухожилни рефлекси (ахилесово сухожилие и коленни рефлекси);
• Хиперестезия - повишена чувствителност, при която всяко докосване може да причини болка;
• Хипотезия - намалена чувствителност, при която човек престава да усеща температура и тактилни влияния;

Видеото показва пример за "походка на петел" - характерен симптом на нелекувана полиневропатия на долните крайници:

В по-късните стадии на заболяването полиневропатията на долните крайници може да доведе до мускулна атрофия, появата на трофични язви и развитието на синдрома на Guillain-Barré, при който настъпва парализа на краката, а след това и на дихателните мускули.

Полиневропатията може да протича бавно (хронична форма), но може да възникне и да се развие светкавично, издигайки се от периферните нервни участъци към централните.

Диагностика

Методът за диагностициране на това заболяване е диференциален, при който лекарят внимателно изследва всички признаци на патология и постепенно изключва други заболявания, които причиняват подобни симптоми.

При диагностициране на полиневропатия лекарят обръща внимание на клиничните признаци, провежда задълбочен външен преглед, открива наследствена история (наличие на подобни заболявания при близки роднини) и проверява за реакции. Ако признаците на полиневропатия се развиват бързо и се подозира остра форма, лекарят трябва да знае какви храни и лекарства е приел пациентът.

Инструментална диагностика

Използват се и следните диагностични процедури:

• Палпация на нервните стволове, за да се идентифицират удебеления в нервната тъкан, характерни за наследствени полиневропатии;
• Електроневромиография - извършва се, за да се определи скоростта на импулса по нервните влакна;
• Изследване на рефлекси;
• Изследване на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност);
• Химия на кръвта;
• Ултразвуково изследване на вътрешни органи;
• радиография;
• Биопсия.

Лечение

Подобно на много други заболявания на нервната система, полиневропатията се лекува комплексно. Използват се лекарствени и нелекарствени терапии.

Ако полиневропатията е вторична, т.е. причинени от заболявания на вътрешните органи или са следствие от захарен диабет или патология на щитовидната жлеза, тогава се лекува основната причина за увреждане на нервните влакна.

Първичната полиневропатия се лекува със следните лекарства:

• Лекарства, които подобряват провеждането на импулси по нервните влакна;
• Глюкокортикостероиди - хормонални лекарства;
• витамини;
• Антиконвулсанти (габапентин, прегабалин);
• Антидепресанти (амитриптилин);
• Аналгетици (трамадол, парацетамол);
• Местни анестетици (мехлеми с лидокаин);
• Пипер лепенки;
• Мускулни релаксанти (баклофен);

При токсичната форма на заболяването се използва плазмафереза ​​- апаратно пречистване на кръвта.

Физиотерапия

Лечението на полиневропатия, особено нейните хронични и наследствени форми, е сложен и многоетапен процес. В допълнение към медикаментозните методи на въздействие се използват физиотерапевтични процедури:

• Магнитотерапия (въздействие върху периферните нерви с магнитни полета);
• Електрическа стимулация на нервната система;
• Масотерапия;
• рефлексология;
• Лечебна физкултура - редовното упражнение помага за поддържане на мускулния тонус.

На пациента се предписва и специална диета, която изключва твърде мазни и въглехидратни храни. По време на лечението и в етапа на възстановяване на пациента не се препоръчва употребата на стимуланти и стимуланти, пушенето.

Прогноза

При навременно и пълно лечение прогнозата е благоприятна. Изключение е лечението на наследствена полиневропатия - премахването й е напълно невъзможно, но е възможно да се облекчи тежестта и тежестта на симптомите.

Предотвратяване

Превантивните мерки са свързани с премахването на причините, които могат да повлияят на поражението на периферните нерви. За да предотвратите полиневропатия, трябва:

• Премахнете алкохола от живота;
• Използвайте предпазни средства при работа с отровни вещества;
• Следи за качеството на консумираните продукти;
• Контролирайте приема на лекарства, не приемайте лекарства без лекарско предписание;
• Своевременно лекувайте инфекциозни и вътрешни заболявания.

Често полиневропатията не може да бъде предотвратена, но е възможно да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяването, като по този начин се намали времето за последваща терапия и се намали рискът от усложнения и последствия.

Увеличаване на проводимостта на мускулните влакна

Нервната система контролира скелетните мускули чрез мрежа от неврони, които са свързани с мускулните влакна чрез специализирани връзки. Нервен импулс (команден сигнал) може да активира всички или някои от влакната с лека или интензивна стимулация.

Нервно-мускулният комплекс се нарича невромоторна част на тялото.Мускули от различни видове могат да работят в един и същ пакет, за да осигурят комбинирано мускулно движение. Всички контракции на скелетните мускули се контролират от мозъка. Колкото по-добра е проводимостта на мускулните влакна, толкова по-интензивно може да бъде възбуждането и възбуденият мускул ще работи много по-бързо и по-силно. Следователно определението за мускул с "най-високо качество" се свързва преди всичко с неговата нервна проводимост.

Снабдяването на мускулните тъкани с нерви осигурява връзката им с централната нервна система и се нарича инервация.Наблюдавано е, че колкото по-инервиран е мускулът, толкова по-силен е той и толкова по-висока е способността му да се свива с по-голяма лекота и скорост.

В допълнение, мускулната инервация е пряко свързана със скоростта и интензивността на анаболните процеси. Всъщност мускулите, които са свързани с миелинизирани неврони (тези, които са заобиколени от миелинови обвивки, които служат като вид изолационен материал и позволяват преминаването на по-силен невросигнал), имат по-голяма сила и способност да растат.

Ако наистина има "превъзходни" мускули, те трябва да имат отлична нервна проводимост, отлични "изпълнителни сили" и отлично използване на енергията.

Възниква въпросът: възможно ли е всичко това?

И отговорът веднага се подсказва - по-скоро да, отколкото не.

Има доказателства, че повтарящата се интензивна стимулация сигнализира на мускула да увеличи невромускулната ефективност чрез инервация. Както беше отбелязано по-рано, в процеса на инервация се укрепват връзките между централната нервна система и мускулите. Изводът е, че този процес може значително да подобри мускулната сила и скоростта на свиване дори без промяна в мускулната маса. Но различните мускулни действия изискват различни стимули с различни невромускулни регулатори.

С други думи, за да има отлично представяне, мускулът трябва да бъде свързан с мрежа от нервни окончания, които с помощта на импулси ще произвеждат всички необходими мускулни действия.

Как да свържем мускула с централната нервна система?

Това е много обширна тема, но ще се опитаме да обясним всичко накратко и просто. В този процес трябва да участва същата инервация. Мускулната инервация може да се подобри с помощта на набор от стимулиращи сигнали и, следователно, чрез набор от специални упражнения.

Промяната на интензивността на упражненията е един от начините за повлияване на инервацията и това е най-добрият начин, когато става въпрос за подобряване на качества като сила, скорост, потрепвания и издръжливост.

Тази изтощителна комбинация от упражнения за сила, скорост, ловкост и издръжливост трябва да се повтаря няколко пъти седмично.

Повтарящият се набор от упражнения принуждава мускулите да се адаптират, повишавайки ефективността на невропроводимостта, подобрявайки едновременно всички качества на мускулите.

По този начин можем да постигнем наистина невероятни резултати. Например, бегач на дълги разстояния може да подобри скоростта си, без да компрометира издръжливостта, което му позволява да подобри собствения си рекорд за скорост както на къси, така и на дълги разстояния.

Спортистите по бойни изкуства и бокс, които тренират скорост, бързина и издръжливост, могат да развият допълнителна мускулна сила и по този начин да увеличат силата на удара, ловкостта, силата на захвата и цялостната устойчивост на умора по време на интензивни упражнения.

Нервната проводимост на мускула е само част от това, което определя висшия мускул.

Този текст е уводна част.