Ангиопатия на ретината от смесен тип. Съдова ангиопатия на ретината - причини, симптоми и лечение. Клинична картина: признаци и симптоми

Един от проблемите, свързани със здравето на очите, е ангиопатията. Диагнозата звучи доста заплашително, така че веднага възниква желание да разберете всичко за това заболяване, как да го лекувате и защо е опасно.

Какво означава ангиопатия?

Ангиопатия на съдовете на ретината OU (oculi utriusgue - от латински „двете очи“) - се отнася до патологични корекции на вените и артериите, преминаващи през фундуса на окото; заболяването може да се нарече по различен начин. Причините за тези промени могат да се крият в регулирането на тонуса или в промени в кръвоносните съдове. Това заболяване не възниква самостоятелно, то действа като симптом на първични патологии.

Всяко заболяване, свързано с кръвоносните съдове, се проявява във вените и артериите. Патологичните промени в кръвоносната система първо ще засегнат съдовете на ретината. Това предотвратява възможността да се установи основната причина за проблемите в първите етапи на основното заболяване, когато симптомите все още не са се появили, но съдовете вече са показали първите признаци на увреждане.

На етап 1 е възможно лечение на ангиопатия на ретината до пълно възстановяване. Когато причината за промяната в нормалната съдова функция се елиминира, ретинопатията може да изчезне сама. Но когато лечението започне на късен етап, болестта може да прогресира още повече. И това застрашава постепенно влошаване на зрението, дори до пълна слепота. Струва си да се каже, че това заболяване винаги се позиционира като ангиопатия на ретината на двете очи, т.е. от двете страни.

Изследвания на очното дъно

Самата ангиопатия, или както се нарича още вазопатия, се диагностицира просто, по-трудно е да се открие нейният източник. Офталмоскопията се използва за изследване на съдовете на фундуса.

Предлага се в два вида:

• Непряк. Включва използването на леща и допълнителен източник на светлина. Този метод е най-надеждният;
• Направо. За този метод се използва инструмент, който е оборудван със светлинен източник и специални лещи, което ще увеличи мащаба на изображението 15 пъти.

Преди диагнозата не се предписват специални подготвителни мерки. Ако проблемът не може да се изследва, могат да се накапат специални капки, които ще разширят зеницата и ще решат този проблем.

Какви признаци са характерни за здрави очи?

• Ретината трябва да е червена;
• Сляпото място трябва да се вижда ясно;
• Не трябва да има кръвоизливи в очното дъно;
• Вените трябва да са по-широки от артериите, а съдовете трябва да са ясно видими;
• Оптичният диск е розов и ще има заоблен вид.

Видове заболявания

Типът диагноза зависи от няколко фактора, един от които е възрастта. Тази характеристика и други фактори са довели до 2 основни типа ангиопатия на ретината:

• първичен;
• втори.

Първична е хипертоничната ангиопатия на ретината. Може да се появи не само при възрастни, но и при кърмачета поради травма, получена по време на раждане. Може да има вредното въздействие на хипоксията, както и нестандартната структура на съдовата система.

При възрастен пациент този тип ще се прояви поради неуспехи във вегетативно-съдовата система.

Вторична, с други думи, „фонова ангиопатия на ретината“. Разделя се на 6 подвида:

• Диабетна ангиопатия на ретината. Той е пряко свързан със захарния диабет и се развива постепенно. Поради неизправност в метаболитната среда се появяват мукополизахариди. Това забавя притока на кръв поради факта, че луменът на съдовете намалява. В резултат на това вероятността от кръвоизлив се увеличава, тъй като стените на окото стават пропускливи и тънки;
• Хипертонична или хипертонична ангиопатия. Възниква, ако кръвното налягане е на повишени нива за дълго време. В този случай могат да се появят леки кръвоизливи и разширяване на вените на очната ябълка.
• Дизоричен. Друго име е ангиопатия на Morel. Възниква, ако протеиновият метаболизъм е нарушен в малките артерии. Този тип заболяване е характерно за възрастните хора, особено на фона на болестта на Алцхаймер.
• Младежки. Все още е малко проучен и не се лекува лесно. Проявява се под формата на навлизане на кръв в тъканта на ретината и може да възникне възпаление на кръвоносните съдове на окото;
• Травматичен. Това се обяснява със стесняването на капилярите, ако съдовете са притиснати. Причината може да е увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб или мозъка. В този случай, ако кръвният поток е нарушен, ще се появи кислороден глад и това ще доведе до проблеми;
• Смесени. Образува се при системни патологии, които засягат съдовете на цялото тяло като цяло. Проявата на този тип е възможна при наличието на следните фактори: тютюнопушене, напреднала възраст, сколиоза, вродени съдови аномалии, интоксикация.

По отношение на разпространението този вид заболяване е на второ място. Хипертоничната ангиопатия на ретината на двете очи започва с прогресирането на хронична хипертония от различен произход. Поради повишеното ниво на налягане, артериите на ретината се стесняват. В хода на заболяването може да се развие склероза на съдовата система на ретината. В резултат на това се появяват ексудати в резултат на проникване на кръв през капилярната мрежа.

Ангиопатията на ретината от хипертоничен тип е разделена на 4 етапа:

• при първия се наблюдава леко стесняване на артериите и вените също изчезват, по-късно те не могат да се видят по време на офталмоскопия;
• на втория етап ходът на вените се променя, образува се пресичането им с артериите;
• третият етап се нарича симптом на "медна тел".Това се обяснява с факта, че се появява жълт цвят на артериолите и изкривяване на вените;
• Съответно етап 4 се нарича симптом на „сребърна жица“, тъй като артериите стават сребристи на цвят. Останалите знаци са същите като в предишния етап.

Ангиопатия при бременни жени

Образува се доста често при носене на дете, но не може да се каже, че случаите са изключително редки. Но е по-безобидно и може да изчезне от само себе си 3 месеца след раждането. Болестта възниква поради увеличаване на обема на кръвта, която циркулира в тялото. Това няма да навреди нито на майката, нито на детето.

Но ако майката е била болна преди зачеването на плода, особено с диабетна или хипертонична ангиопатия на ретината на двете очи, тогава са възможни усложнения или развитие на заболяването. Задължително е през цялата бременност редовно да ходите на профилактични прегледи при офталмолог, за да държите ситуацията под контрол. Когато има заплаха от отлепване на ретината, лекарите могат да предпишат изкуствено раждане.

Ангиопатия при диабетици

При диабет това заболяване се развива най-често (ангиопатията от хипертоничен тип е на второ място), така че трябва да бъдете много внимателни. Той е причина за слепота при диабетици под 65-годишна възраст. Причината за това увеличение се дължи на постоянно повишаване на нивата на кръвната глюкоза, което води до патологии в структурата на кръвоносните съдове в цялото тяло.

Постепенната загуба на зрение ще бъде причинена от развитието на оклузии и проникване на кръв в тъканите на ретината на двете очи, което води до образуване на инфилтрати и кръвоизливи. При диабета има редица фактори, които могат да увеличат вероятността от развитие на заболяването:

• заболяване на бъбреците;
• бременност;
• крайни срокове. Ако заболяването е продължило повече от 7 години, вероятността се увеличава, но може да се появи по-рано, ако пациентът не спазва основните правила и препоръки на лекаря;
• пушене;
• налягане (повишено).

причини

Както става известно, ангиопатията може да бъде предизвикана от всякакви проблеми, свързани с кръвоносните съдове в тялото.

Най-честите причини за това заболяване:

• радиация;
• интоксикация;
• атеросклероза;
• напреднала възраст;
• вродени съдови патологии;
• различна хипертония, например интракраниална, хипертонична или артериална;

• диабет;
• системни кръвни заболявания;
• наранявания.

Всяка от тези причини не е безопасна и постепенно ще доведе до загуба на зрението. Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци на някакви симптоми на заболяването.

В края на краищата, само в началния етап могат да бъдат напълно предотвратени всички последствия от заболяването. Но тя знае как да се маскира добре, така че си струва да провеждате превантивни прегледи от време на време, това ще ви позволи да диагностицирате проблема в най-безвредното му състояние. За пациенти с диабет или хипертония прегледът два пъти годишно е задължителен, тъй като тези хора са най-податливи на възможността да придобият очна ангиопатия.

Симптоми на заболяването

Ангиопатията на ретината на двете очи може да се прояви, както следва:

• ако е налице миопия, тя ще прогресира;
• проблясъци на светлина пред очите;
• зрението се влошава, остротата изчезва, мътност и петна се появяват в очите;
• може да има кръв в урината и изпражненията;
• зрителното поле и неговите граници намаляват;
• чувство на натиск върху очната ябълка;
• спукани кръвоносни съдове в очите;
• болка в очната ябълка.

Лечение на патология

Има два метода за лечение на ангиопатия: традиционни и народни, те често се използват заедно. Трябва незабавно да изключите самолечението. Това ще бъде адекватно само след поредица от изследвания, които могат да бъдат извършени само от офталмолог, като се вземат предвид възрастта, вида на заболяването и неговия стадий.

В зависимост от причините за заболяването се използват няколко метода за борба с болестта:

• Ако всички усилия ще бъдат положени за намаляване на нивата на захарта, за това на пациента ще бъде предписана диета, физически упражнения и упражнения ще бъдат полезни, в умерени количества (за поддържане на сърдечно-съдовата система в добра форма) и подходящи лекарства;
• Ако причината е, акцентът ще бъде върху намаляването на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта на пациента;
• Когато причината е причината, се използват лекарства, за да се осигури адекватно функциониране на парасимпатиковата система. Лечението ще включва правилно хранене, прием на витамини, избягване на стрес, активен начин на живот и използване на ароматерапия;
• Въпреки че феноменът на заболяването в юношеството не е напълно проучен, най-често ще включва хормонални лекарства, както и лазерна терапия, която ще елиминира възможността от усложнения като отлепване на ретината и др.

Традиционна терапия

Методите на традиционната медицина за лечение на ангиопатия на ретината включват различни видове билкови отвари, които се приемат в комбинация с консервативни методи. Лекарите препоръчват да се използват отвари от листа от касис (черни), плодове от офика, семена от кимион, сок от магданоз, имел и копър. Използват се и специални билкови препарати:

• половин супена лъжица жълт кантарион и същото количество лайка се заливат с 500 милилитра вряща вода;
• колекцията трябва да престои 20 минути;
• след това трябва да прецедите масата, като се отървете от излишните билки и изпийте първата половина (250 ml) сутрин на празен стомах, а втората част вечер след хранене.

В борбата с ангиопатията навременното откриване на заболяването е от голямо значение, така че не бъдете мързеливи и посещавайте офталмолог поне веднъж годишно. Благоприятната прогноза за лечение ще бъде пряко свързана с тези прости фактори.

За да предотвратите заболяването, си струва да премахнете лошите навици, да се храните правилно и да дадете на тялото умерен стрес.

Ангиопатията на ретината обикновено се нарича не самостоятелно заболяване, а симптом, който придружава хода на различни заболявания (тези, които причиняват промени в структурата на кръвоносните съдове, засягат техните функции и водят до изтъняване на стените на артериите, вените, капилярите) . Лекарите по-често използват термина "ретинопатия", като подчертават увреждането конкретно на съдовете на ретината, а не на цялото тяло.

При липса на своевременно лечение ангиопатията може да доведе до необратими промени в структурата на ретината, нейното разкъсване, изтъняване и последващо отлепване (тези проблеми са следствие от нарушено кръвоснабдяване на окото поради съдово увреждане). Всичко това от своя страна може да доведе до частична загуба на централно зрение (ако зоната в областта на макулата е „увредена“) или да доведе до пълна слепота.

Класификация

Ангиопатията на съдовете на ретината, в зависимост от произхода, може да бъде от различни видове. Следователно следната класификация е общоприета:

• ретинопатия на недоносените;
• диабетик;
• хипер-, хипотоничен;
• травматичен;
• ювенилна ангиопатия (известна още като болест на Eales).

При диабетна ангиопатия (ретинопатия) се засягат не само малки съдове, локализирани в ретината на окото, но и големи артерии и вени на вътрешните органи. Такива промени водят до рязка загуба на зрение, нарушаване на функционирането на всички системи на тялото (дори увреждане).

Има 3 форми (стадия) на диабетна ретинопатия (наричана по-нататък ДР):

• Непролиферативна DR. Основните симптоми: ексудативни огнища, микроаневризми, кръвоизливи (кръгли, точковидни, могат да бъдат локализирани във фундуса или по протежение на вените) и оток на ретината (могат да "заемат" големи съдове или централната област на окото).
• Препролиферативна ретинална DR. Характеризира се с появата на микроваскуларни и венозни аномалии, голям брой ексудати с различна локализация и значителен риск от пролиферация.
• Пролиферативна ретинална DR. Има два вида - съдови и фиброзни. По правило той "заема" областта на главата на зрителния нерв или е разположен по протежение на значителни клъстери от кръвоносни съдове, но може да бъде локализиран и във всяка друга част на фундуса. Изтъняването на съдовите стени води до чести кръвоизливи, постоянните кръвоизливи в комбинация с пролиферацията на глиалните клетки могат да причинят отлепване на ретината. Описаните процеси, които причиняват загуба на зрението и на двете очи, са пряка индикация за хирургична интервенция - лазерна коагулация на ретината.

Кръвта на пациенти с хипертонична ангиопатия постоянно оказва натиск върху съдовите стени, това явление води до разрушаване на вътрешния слой на артериите, вените, капилярите, което води до образуване на кръвни съсиреци и разкъсвания на изтънени съдове на ретината.

Така хипертоничната ретинопатия има 4 етапа.

1. На първия етап се определя незначително стесняване на артериолите (ангиосклероза). Общото състояние на пациента е задоволително, няма хипертония.
2. Във втория стадий на заболяването артериолите са по-стеснени и има артериовенозни кръстосвания. Функционирането на бъбреците и сърцето не е нарушено, общото състояние на пациента е в нормални граници.
3. Третият етап на развитие на хипертонична ангиопатия се характеризира с появата на единични или множество синини и подуване на ретината. Пациентът е диагностициран с висока хипертония, "страдат" функциите на бъбреците и сърцето.
4. Четвъртият етап е подуване на зрителния нерв (папилодем) и значително стесняване на очните съдове. Състоянието на пациента е критично.

Травматичната ангиопатия е следствие от директно нараняване на главата и прекомерно притискане на гръдния кош, черепа и шийните прешлени, което от своя страна води до рязък скок на кръвното налягане.

Най-неблагоприятният вид ангиопатия е болестта на Eales. Естеството му все още не е окончателно установено. Заболяването може да доведе до кръвоизлив в стъкловидното тяло и ретината и често причинява развитие на глаукома и катаракта (патологични промени в структурата на окото, водещи до слепота).

Причини за проблема

Всяко заболяване, свързано с дисфункция и промени в структурата на кръвоносните съдове, може да доведе до очна ангиопатия. Пациенти на всяка възраст могат да се сблъскат с това необичайно явление, но според медицинската статистика най-често съдовата ангиопатия на ретината се диагностицира при хора над 30-годишна възраст.

Най-честите фактори, водещи до появата на този симптом, включват:

• хипертония (заболяване, чийто ход е придружен от постоянно повишено кръвно налягане);
• атеросклероза;
• захарен диабет от двата вида;
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• различни наранявания (включително черепа и очната ябълка);
• сколиоза;
• Пациентите с васкулит (автоимунно съдово заболяване с възпалителна природа) често знаят от първа ръка какво е ангиопатия на ретината;
• остеохондроза;
• всякакви системни кръвни заболявания.

Списъкът с фактори, предразполагащи към появата на ангиопатия на фундуса, включва:

• работа с агресивни химикали в производството;
• лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
• вродени характеристики (аномалии) на структурата на кръвоносните съдове;
• интоксикация на тялото;
• невроангиопатия често засяга пациенти на възраст над 50 години.

Педиатричната и юношеска ангиопатия заслужава специално внимание. По принцип това необичайно явление в толкова ранна възраст се причинява от ендокринни промени в тялото (диабет тип 1), но може да се обясни и с други причини:

• заболявания на кръвта;
• туберкулоза;
• наранявания и възпалителни заболявания на очите;
• ревматизъм и др.

При офталмологичен преглед се откриват изкривени разширени вени, малки кръвоизливи и оток на ретината в очното дъно на детето.

За децата с риск от развитие на диабет е изключително важно редовното проследяване на нивата на кръвната захар, тъй като те могат да развият ранна съдова атеросклероза и значително да увредят периферното зрение.

Основни симптоми

Стесняването на съдовете на фундуса на окото, което придружава такава диагноза като ангиопатия на ретината, първо се „проявява“ като плаващи, тъмни точки и петна, а след това като остри болки в областта на очната ябълка.

Пациентите, страдащи от ангиопатия, изпитват периодични мигрени, умора и усещане за пулсация в очите след работа, изискваща повишена концентрация (например, когато прекарват дълго време пред монитора).

Хипотоничните пациенти изпитват пулсации в областта на очната ябълка, чести главоболия и метеорологична зависимост (реакция на променящите се метеорологични условия).

Характерни признаци на травматична ангиопатия могат да се считат за значително стесняване на капилярите и точковидни кръвоизливи в ретината. За съжаление, при травматична ангиопатия зрителната острота намалява катастрофално бързо и в повечето случаи не е възможно да се възстанови.

Травматичната ангиопатия при дете може да бъде „разпозната“ чрез болка, кръвоизливи в очната ябълка и ретината, както и намалена зрителна острота. С течение на времето започват да се появяват прогресивни проблеми със зрението, които стават все по-трудни за справяне.

Диагностика

Визуалният преглед помага да се идентифицира ангиопатията - офталмологът изследва ретината под микроскоп с разширена зеница. Лекарят обръща внимание на наличието на разширени (стеснени) съдове, позицията на макулата и отбелязва дали има кръвоизливи.

Допълнителните диагностични мерки, използвани в случаи на съмнение за ангиовазопатия, включват:

• Ултразвук на съдовете на ретината (определя се естеството и скоростта на кръвния поток);
• флуоресцеинова ангиография на ретината;
• компютърна томография;

Традиционно лечение

Поради факта, че ангиопатията е само симптом, придружаващ хода на различни заболявания, борбата с нея трябва да започне с диагностицирането и лечението на основното заболяване.

Цялостната борба срещу съдовите проблеми със сигурност включва лекарства, чието действие е насочено към лечение на основното заболяване (причината за ангиопатия):

• таблетки за понижаване на захарта или инсулинови инжекции за диабетици;
• за атеросклероза или хипертония - не само средства, които нормализират кръвното налягане, но и "нормализират" холестерола.

Лечение на диабетна ретинопатия

Ако се диагностицира ангиопатия при пациенти с диабет, диетата излиза на преден план - пациентите трябва напълно да премахнат от диетата си мазни, пикантни, прекомерно солени и съдържащи захар храни, да насищат дневното меню със зеленчуци, плодове, зърнени храни, билкови чайове и натурални сокове . За диабетици с втори тип заболяване (неинсулинозависимо) е много важно да се следи телесното тегло и да се предотврати затлъстяването.

Пациентите с диабет без прояви на ретинопатия трябва да бъдат наблюдавани от ретинолог и да се уверят, че нивата на кръвната захар (до 6,7 mmol/l), кръвното налягане и гликирания хемоглобин (до 7%) винаги са нормални.

• лекарствена терапия;
• хирургия;
• лазерна коагулация на ретината.

Медикаментозното лечение на диабетна ретинопатия включва инжектиране директно в стъкловидното тяло на лекарства, които блокират васкуларния ендотелен растежен фактор (анти-VEGF терапия). Основната им задача е да заздравят съдовите стени и да предотвратят по-нататъшни кръвоизливи в ретината. Най-популярните лекарства са Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

Повечето пациенти се нуждаят от ежемесечни инжекции от тези лекарства през първите шест месеца след започване на лечението.

Лазерната терапия е предназначена да се справи с подуването на ретината и да премахне кръвоизливите. За някои пациенти 1 процедура е достатъчна, за да се справят с проявите на диабетна ретинопатия, докато други изискват цял ​​курс (или дори няколко).

Инжекциите на кортикостероиди в ретината (най-често се използва дексаметазон) допълват както лекарствата против VEGF, така и лазерната хирургия. Вярно е, че хормоналното лечение на диабетна ретинопатия има няколко значителни странични ефекти - инжекциите могат да провокират развитието на глаукома и катаракта.

Що се отнася до операцията при DR, в повечето случаи говорим за витректомия (изрязване и последваща подмяна на стъкловидния гел в централната част на окото). Процедурата може да се извърши под местна или обща анестезия. Директната индикация за операция е тежък кръвоизлив в стъкловидното тяло, което впоследствие може да доведе до слепота.

За съжаление е невъзможно напълно да се излекува DR, но навременните мерки за лечение ще помогнат да се спре по-нататъшното развитие на патологични процеси в съдовете и да се предотвратят техните усложнения.

Лечение на ангиопатия, причинена от артериална хипертония

Хипертоничната ретинопатия може да се бори само чрез проследяване на нивата на кръвното налягане (приемане на антихипертензивни лекарства). При бърза загуба на зрението и оток на ретината се използва лазерна терапия, инжекции с кортикостероиди или анти-VEGF лекарства (Pegaptanib, Ranibizumab).

Допълнителни мерки за лечение

При лечението на ангиопатия на ретината могат да се използват лекарства, чието действие е насочено към подобряване на микроциркулацията на кръвта в ретината. Освен това се използват лекарства за нормализиране на кръвното налягане и нивата на кръвната захар.

Така че, за подобряване на кръвообращението, пациентите с ангиопатия могат да бъдат предписани:

• вазонит;
• пентилин;
• арбифлекс;
• трентал;
• Кавинтон.

За да се намали степента на пропускливост на съдовите стени, пациентите с подходяща диагноза могат да приемат:

• калциев добезилат;
• Екстракт от гинко билоба (продава се в аптеките под формата на таблетки или капсули);
• Пармидин.

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, курсът на лечение на ангиопатия включва:

• дипиридамол;
• Ацетилсалицилова киселина;
• Тиклодипин.

Пациентите, страдащи от ангиопатия от различен произход, трябва да приемат курсове на витамини B, C, E, P два пъти годишно.

Друг задължителен елемент за лечение на ангиопатия са капки за очи. Те могат да бъдат обогатени (Лутеинов комплекс), съдови (Тауфон). Такива продукти са предназначени да подобрят микроциркулацията на кръвта в очната ябълка.

Медикаментозните методи за борба с ангиопатията се допълват от физическа и диетична терапия (поради което лечението на пациенти със съответната диагноза трябва да се извършва не само от офталмолог, но и от ендокринолог, терапевт и др.).

Сред физиотерапевтичните методи, насочени към борба с промените в структурата на кръвоносните съдове, най-често се използват акупунктура и рефлексология.

При бременни жени ангиопатията е доста често срещано явление.

Основната причина е значително увеличаване на обема на циркулиращата кръв и съответно увеличаване на налягането върху съдовите стени.

При леки форми на проблема не се изисква специална терапия, ангиопатията изчезва сама 2-3 месеца след раждането. В ситуация, при която промените в структурата на кръвоносните съдове съвпадат с 2-ри или 3-ти триместър на бременността и се комбинират с късна токсикоза, на пациентите се показват антихипертензивни лекарства, бъдещите майки постоянно наблюдават кръвното налягане и изследват състоянието на фундуса.

Ако ангиопатията при бременна жена, въпреки лечението, бързо прогресира и е свързана с риск от загуба на зрението, говорим за аборт или спешно раждане чрез цезарово сечение.

Традиционна терапия

Тези, които искат да видят от собствения си опит какво е лечението на ангиопатия у дома, трябва първо да се консултират с лекар. Като цяло, отвари, инфузии и тинктури от лечебни растения са само спомагателна мярка, която допълва основното лечение.

Ето примери за няколко полезни рецепти.

• Смесват се 100 г сухи счукани билки - жълт кантарион, лайка, бял равнец, безсмъртниче. Растителните суровини се заливат с 2 чаши вряла вода, престояват половин час, филтрират се и се охлаждат. Режимът на дозиране на лекарството е следният: чаша на празен стомах (30 минути преди хранене) сутрин и вечер (непосредствено преди лягане).
• Комбинирайте равни части счукан корен от валериана, листа от маточина и билка бял равнец. 200 г от получената смес се заливат с чаша вода и се оставят за поне 3 часа на хладно място. След това съставът се изпраща на водна баня за 15 минути, охлажда се и се филтрира. Препоръчително е да пиете приготвената част от народния лек на малки порции през целия ден.
• Добър клиничен ефект (подобрява кръвообращението, предпазва съдовите стени от по-нататъшно разрушаване, предотвратява образуването на кръвни съсиреци) се демонстрира от инфузии от семена от копър, семена от кимион, билка от метличина и листа от касис. Тези народни средства могат да заменят обичайния черен чай и да пият 2-3 пъти на ден.

И така, ангиопатията на ретината е структурни и функционални промени в кръвоносните съдове, които съпътстват развитието на различни заболявания. Това е вторичен симптом, с който е безполезно да се борите сами. Лечението на ангиопатия трябва да бъде изчерпателно и насочено преди всичко към премахване на основната причина за проблема (основното заболяване). При първите симптоми на заболяването трябва да потърсите помощ от офталмолог, в противен случай ситуацията може да доведе до значително намаляване на зрителната острота или пълна загуба на зрение.

От тази статия ще научите: какъв вид заболяване е ангиопатията, нейните видове, какви промени в тялото причинява и колко опасни са те. Симптоми и ефективно лечение.

Дата на публикуване на статията: 18.12.2016 г

Дата на актуализиране на статията: 25.05.2019 г

Ангиопатията е заболяване на малките съдове, характеризиращо се с нарушаване на структурата на стените им, стесняване или пълно запушване на лумена, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на органи и тъкани. При това заболяване кръвоносните съдове (главно капиляри) стават удебелени, извити, чупливи и губят еластичност и лумен в един или повече органи или части на тялото. Това нарушава кръвообращението, разрушава структурата и функцията на засегнатите тъкани (бъбреци, очи, долни крайници).

Опасността от антипатия зависи от степента на съдовите промени и продължителността на заболяването. Колкото по-големи са те, толкова по-тежки са последствията: от леки симптоми (намалена зрителна острота, изтръпване на краката) до тежка инвалидност (слепота, гангрена на крайника, бъбречна недостатъчност).

Невъзможно е напълно да се излекува болестта. Това се дължи на факта, че е вторично - това е усложнение на други заболявания и патологични състояния. Но можете да намалите скоростта на прогресия и да подобрите състоянието на кръвоносните съдове и тъканите в засегнатата област.

В зависимост от местоположението на ангиопатията, трябва да се свържете с подходящия специалист:

• при увреждане на очите - преглед на офталмолог;
• ако са засегнати ръцете и краката, посетете хирург или съдов хирург;
• при мозъчно увреждане - на невролог;
• в случай на увреждане на бъбреците и други вътрешни органи - преглед на нефролог или терапевт.

Същността на болестта

Древногръцките лекари са използвали термина ангиопатия, за да означават само стесняване (спазъм) на малокалибрени артерии (капиляри). Към тази група съдови заболявания съвременните специалисти включват и увреждането на големите артерии на долните крайници при диабет и вторичните промени в малките вени на очното дъно.

Любимата локализация е местата на масивно натрупване на капиляри (бъбреци, ретина, долни крайници, мозък).

Капилярите на засегнатата област постепенно:

• удебеляване на стената;
• намаляване на лумена, което влошава кръвообращението;
• стават непропускливи за кръв, кислород и хранителни вещества, което нарушава метаболитните процеси в тъканите;
• губят еластичност, стават плътни, чупливи и не могат да се адаптират към промените в условията на околната среда и стреса и са склонни към спонтанно разкъсване.

Основните механизми за задействане на патологични промени в кръвоносните съдове по време на ангиопатия:

1. насищане на капилярните стени с необичайни кръвни протеини;
2. постоянно повишено налягане върху съдовата стена (хипертония);
3. бавен възпалителен процес;
4. нарушение на нервната регулация на капилярния тонус - прекомерен спазъм (свиване) или постоянна дилатация (разширяване, отпускане).

Резултатът от всички описани съдови промени е недостатъчност на кръвообращението в тъканите. Патологично променените капиляри не са в състояние да задоволят нуждите на органите от кислород и други хранителни вещества. На този фон те променят структурата си, не могат да изпълняват функцията си или стават некротични.

Причини, рискови фактори

В 90% от случаите ангиопатията е вторично заболяване. Това означава, че е следствие, усложнение или проява на редица други заболявания. Рядко се идентифицира като независима патология - в 10% от случаите.

Основните причини за ангиопатия:

• диабет;
• артериална хипертония;
• наранявания и хипотермия;
• хронична интоксикация на тялото, придружена от натрупване на анормални протеини (амилоидоза);
• заболявания на главния, гръбначния мозък, периферните нерви и вегетативната нервна система;
• системни лезии на съединителната тъкан (с ревматоиден артрит, лупус);
• заболявания на кръвоносната система, проявяващи се с излишък на кръвни клетки (левкемия, тромбоцитоза, полицитемия).

Рискови фактори:

• възраст след 50 години;
• злоупотребата с алкохол;
• пушене;
• вродени съдови аномалии;
• работа в условия на професионални рискове;
• метаболитни нарушения - висок холестерол и атеросклероза.

Те се срещат при 70-80% от ангиопатиите.

Видове ангиопатия и техните симптоми

Най-често срещаните видове ангиопатия са описани в таблицата:

Изолираното наличие на една или друга локализирана форма на ангиопатия в чист вид е рядкост. Около 85% от пациентите имат множество капилярни лезии (например едновременна ретинопатия, увреждане на краката и бъбреците). Могат да бъдат засегнати всякакви органи: сърце, черва, бели дробове, черен дроб, но е трудно да се потвърди, че симптомите принадлежат към това конкретно заболяване. По правило една от ангиопатиите е по-изразена от останалите.

Нека разгледаме по-отблизо трите най-често срещани форми на заболяването.

1. Ретинопатия – съдово увреждане на ретината на очите

Ангиопатията, локализирана в капилярите на ретината, се причинява в 70-80% от декомпенсиран захарен диабет и хипертония. В 10% от случаите причините за това са травми (черепно-мозъчни и очни).

Пациентите с тази патология съобщават за следните симптоми:

• мъгла пред очите;
• замъглено видимо изображение;
• намалена зрителна острота (неспособност да се виждат малки обекти или да се виждат детайлни изображения);
• пълна слепота;
• ускорено образуване на катаракта, късогледство, далекогледство.

Диагнозата се установява след преглед от офталмолог (офталмолог). Специалистът проверява зрителната острота и извършва офталмоскопия (изследва дъното на окото). По този начин се откриват непосредствени признаци на ангиопатия на ретината (изкривени, удебелени съдове, кръвоизливи) и се определя степента на зрително увреждане на техния фон.

2. Увреждане на съдовете на долните крайници

Ангиопатията, локализирана в долните крайници, се причинява в 85% от усложнен захарен диабет.

Повишените нива на глюкоза причиняват:

• Нарушения на нервната регулация на съдовия тонус: капилярите са постоянно стеснени или прекомерно разширени.
• Повишен холестерол и ускорено развитие на атеросклероза на големите артерии.
• Загуба на еластичност на съдовата стена, което е важно при прогресирането на увреждане както на малките, така и на големите артерии на краката.

Тази патологична промяна в артериите причинява характерни симптоми при пациентите:

• Изтръпване и усещане за замръзване на краката, те стават студени на допир.
• Болка в краката при ходене и в покой през нощта. Болят най-вече пръстите, ходилата и целият крак.
• Бледи, кафяви или лилави петна по кожата на краката.
• Дълготрайни незаздравяващи рани, трофични язви на краката и краката (месеци, години).
• Потъмняване на един, няколко пръста или цялото стъпало.

Най-тежкият резултат от ангиопатия на долните крайници е гангрена на крака.

3. Нефропатия – съдово увреждане на бъбреците

Причината за нефроангиопатия в 50-60% е захарен диабет, в 30-40% е хипертония. Тази съдова ангиопатия засяга гломерулите на бъбреците, които са отговорни за филтрирането на кръвта и производството на урина. С течение на времето такова нарушение завършва с бъбречна недостатъчност, отравяне на тялото с натрупани токсични вещества.

Пациентите са загрижени за:

• подуване на краката и лицето;
• тежка обща слабост и неразположение;
• намаляване на количеството дневна урина или, обратно, голямо количество (по-малко от 1000 ml или повече от 2500 ml);
• високо кръвно налягане (повече от 140/90 mm Hg);
• повишено количество протеин в урината (в общ анализ);
• повишени концентрации на креатинин и урея (по време на биохимични кръвни изследвания).

Коварството на нефропатията е, че тя протича латентно за дълго време, пациентите не могат да разберат причината за нарушението в общото им състояние, докато не бъдат подложени на изследвания.

Съвременно лечение

Ангиопатията е група от трудни за лечение заболявания. Лечението временно (за месеци, години) подобрява състоянието на променените кръвоносни съдове и тъкани в областта на тяхното кръвоснабдяване, но не може да отърве човек завинаги от проблема. Следователно, трябва да се лекувате цял живот чрез постоянна или курсова употреба на лекарства, следвайки препоръките за диета и начин на живот.

Комплексът от лечебни мерки включва:

Метод на лечение	Описание
Диета	Необходимо е да се намали или премахне солта, животинските мазнини и дразнещите храни
Режим на натоварване	Необходимо е да се балансира физическата активност (дозирани упражнения на чист въздух, избягване на пренапрежение и липса на физическа активност)
Лечение на основното заболяване, усложнено от ангиопатия	Борба с диабет, хипертония и други рискови фактори
Медикаментозна подкрепа на кръвоносните съдове и тъкани (инжекции, капкомери, таблетки)	Разредители на кръвта (Magnicor, Cardiomagnyl, Plavix, Clexane, Warfarin)
	Лекарства за подобряване на микроциркулацията (Trental, Vazaprostan, Tivortin, Tovomax)
	Лекарства за подпомагане на метаболитните процеси (Актовегин, Солкосерил, витамини Е, В
Операция	Показан само за ангиопатия на краката (подмяна на кръвоносни съдове или отстраняване на нервни възли, които поддържат съдов спазъм)
Постоянно наблюдение от специализиран специалист

Лекарства, които помагат при лечението на ангиопатия

Прогноза

Само леката съдова ангиопатия е напълно лечима, което се случва в не повече от 5% от случаите. При 80-85% от пациентите, които следват всички препоръки на специалистите, заболяването се проявява с минимални симптоми и не води до сериозни последствия. Като цяло всичко зависи от степента на компенсация на основното основно заболяване (диабет, хипертония) - при 99% от пациентите с тежки форми на тази патология се появяват слепота, бъбречна недостатъчност и некроза на крайниците. Помнете това и докато преследвате второстепенни цели в живота, не забравяйте за основните!

За всеки човек е важно да има здрави очи. В края на краищата качеството на живота и професионалната му дейност зависят от този орган. Ето защо е важно да се погрижите за тяхното здраве предварително.

Когато структурата на съдовете на фундуса е нарушена, възниква ангиопатия на ретината. Такива нарушения имат тоничен или органичен характер. Ангиопатията на ретината също има друго име - ретинопатия. Знаейки какво е ангиопатия на ретината, можете да я предотвратите или да я излекувате в началния етап. Трябва ясно да разберем, че това заболяване не възниква от само себе си, други заболявания винаги допринасят за това.

Ангиопатия - какво е това и защо това заболяване е опасно?

Ретината е важна за окото; тя показва как работят нервната и съдовата система. И когато се появи ангиопатия на ретината, малко хора знаят какво е това. Ретината обаче по никакъв начин не е виновна за възникването на тази патология. Това означава само едно - че в тялото настъпват някакви патологични промени, които изискват незабавна медицинска намеса.

Днес в офталмологията има много методи за лечение на ангиопатия, но, за съжаление, нито един от тях не може да помогне сто процента. Болестта е най-лесна за лечение в началния етап, така че успехът зависи от навременното откриване. Лечението на основното заболяване ще помогне за преодоляване на придружаващите - това винаги трябва да се помни.

Но ако оставите всичко както е, тогава работата на зрителния анализатор ще бъде нарушена до такава степен, че лещата става мътна и се образува глаукома, ретината може да се отлепи и има вероятност от кръвоизлив. В най-лошия случай човекът развива слепота.

Ангиопатията на ретината при дете е особено опасна, тъй като причините за нея са неизвестни, което означава, че лечението е трудно. А ангиопатията по време на бременност най-вероятно ще изчезне след раждането на бебето, така че рисковете тук са минимални. На бременните жени също може да не се предписва лечение, за да не се навреди на нероденото бебе. Но ако майката има твърде силна проява на гестоза, тогава лекарят все още прибягва до лечение с лекарства. Ето защо е необходимо да следите внимателно здравето на очите си и да се консултирате с лекар при най-малкото неудобство.

Причини за развитие на ангиопатия

Няколко причини допринасят за патологичното състояние, при което страдат съдовете на ретината:

• хипертония,
• хипотония,
• ендокринни заболявания,
• диабет,
• наранявания,
• юношеството.

Тъй като кръвното налягане се повишава, в резултат на това съдовете стават твърде слаби, вътрешният слой на мембраната се разрушава и в резултат на това микроциркулацията се осъществява бавно.

Хипертонията няма най-добър ефект върху кръвоносните съдове и кръвообращението през съдовете често е затруднено. Възниква хипертонична ангиопатия на ретината на двете очи. Всичко това обикновено води до кръвоизливи и образуване на кръвни съсиреци. При повишено налягане съдовете може да не издържат на възникналото натоварване и да се спукат. При ангиопатия съдовете на дъното на окото стават твърде тесни и извити.

Колкото повече човек страда от артериална хипертония, толкова по-често се среща тази патология. Ако в самото начало на заболяването само една трета от пациентите имат патология, то на втория етап 50 процента ще я имат. На последния етап всички пациенти без изключение имат проблеми със съдовете на ретината.

Захарният диабет има разрушителен ефект върху всички кръвоносни съдове, но най-много страдат ретината и зрителният нерв. Съдовете реагират доста силно на излишната глюкоза: структурата им изтънява или се удебелява, стават непроходими и капилярната мрежа расте. Ако патологията се развие твърде силно, човек може да загуби зрение.

Увреждането на черепа, шийните прешлени, вътрешните зрителни процеси, натискът върху гръдния кош за дълго време допринасят за твърде силен натиск, който стените на съдовете обикновено не могат да издържат, те се разкъсват, възниква кръвоизлив и се развива травматична ангиопатия.

Когато кръвното налягане е на ниско ниво за дълго време, възниква хипотония, съдовете започват да се разклоняват и притока на кръв не се случва толкова бързо. Тъй като кръвта става твърде гъста, пациентът страда от кръвни съсиреци. Съдовата стена става пропусклива.

Кой е изложен на риск

Опасната ангиопатия на ретината на двете очи се развива от вредните ефекти на някои навици, като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Хората, работещи в опасни предприятия, също са изложени на риск. Околната среда оказва силно влияние, при прекомерно замърсяване ретината страда. Ангиопатията се среща най-често в напреднала възраст.

При увреждане на органите на зрението, остеохондроза, повишени нива на радиация, аномалии на съдовата система и нарушена хемопоеза се появява и ангиопатия.

Най-често хората страдат от ангиопатия:

• Бременни жени. Важно е тази патология да се излекува навреме. Ако се остави да продължи да се развива, може да доведе до отлепване на ретината. Ако ангиопатията рядко се появява в ранните етапи на бременността, тогава по-близо до раждането налягането се увеличава, така че рискът от заболяване се увеличава. Ако съдовите стени на бременната жена са твърде слаби, това може да доведе до ангиопатия.

• Новородени деца. По време на тежко раждане, в резултат на което бебето е наранено, настъпват пролиферативни промени, луменът на съдовете се стеснява и кръвта циркулира бавно през тях.

• Тийнейджъри. Лекарите нямат ясно обяснение на причините за ангиопатия в юношеството. Обикновено момчетата развиват патология - ювенилна ангиопатия. Най-често те получават леки кръвоизливи. Често се появяват катаракта и глаукома. При някои тийнейджъри това дори води до загуба на зрението.

Какво показва появата на заболяването

Ако смятате, че зрението ви моментално ще се влоши, това не е така. В началния етап няма да забележите никакви промени. Много хора дори не знаят за развитието на някаква патология в очите. И това доста усложнява картината, тъй като късното лечение може да не доведе до положителни резултати.

Доста често ангиопатията на ретината при възрастни не се лекува първоначално, защото хората не знаят какво е това. Те се обръщат към офталмолог, когато зрението започне да се влошава. Това означава, че съдовата ангиопатия на ретината е навлязла в следващия етап. Често се случва да няма начин да се помогне, болестта е причинила необратими последици.

Следователно, човек трябва да бъде предпазлив, ако в очите му се появят следните промени:

• влошаване на зрението,
• всичко наоколо става мътно,
• виждат се бели точки
• възниква остра болка,
• пулсация на зрителния нерв.

В допълнение, пациентът може да почувства следните придружаващи симптоми на ангиопатия на ретината: болка в краката, кървене от носа и кръв в урината.

Диагностика на ангиопатия

Въз основа на резултатите от проучването лекарят решава дали да изследва окото под микроскоп или не. Ако е необходимо изследването, лекарят предписва съдоразширяващи капки, за да улесни процеса на изследване.

Има различни форми на ангиопатия и симптомите ще варират в зависимост от заболяването на пациента:

1. Намаленото вътречерепно налягане засяга артериите, които се изкривяват и избледняват. Вените се пълнят с кръв и пулсират. Ретината се подува и поради липсата на хранителни вещества във вените възниква тромбоза.
2. Хипертонията има отрицателен ефект върху кръвоносните съдове и може да се появи кръвоизлив. Луменът на съдовете е твърде стеснен, те приличат на тирбушон.
3. При диабет се получава кръвоизлив и се появяват жълти петна в дъното на окото. Луменът на съдовете става твърде тесен и може да се появи атеросклероза.
4. В юношеството, при младите мъже, ясно се вижда, че венозната мрежа се разширява и нараства. Ретината може да стане мътна и да се появи кръвоизлив.

Методи за определяне на ангиопатия:

• Рентгеновите лъчи ще помогнат да се определи колко са отворени съдовете. За да направите това, в кръвоносния съд се инжектира рентгеноконтрастно вещество, което ще помогне да се идентифицира това.

• С помощта на ултразвукова машина можете да видите състоянието на съдовете.

• ЯМР ще ви помогне да разберете по-точно състоянието на зрителния анализатор.

• Съдовете на ретината се изследват най-добре с помощта на изображения на фундуса.

• Изследването на централната част на ретината помага за идентифициране на проблеми със зрението.

Лечение на ангиопатия на ретината

След подробен преглед лекарят има ясна представа за развитието на заболяването и може да предпише лечение на ангиопатия. Това ще зависи от причината за заболяването.

Ако вината е артериална хипертония, тогава трябва да се погрижите за понижаване на кръвното налягане. На пациента се предписват лекарства, които ще помогнат за справяне с проблема.

Захарният диабет причинява диабетна ангиопатия, така че лечението трябва да е насочено към понижаване на кръвната захар.

При лечението на заболяване на ретината се използват не само консервативни методи, но и хирургични.
При консервативни методи на лечение се предписват специални лекарства. На първо място е необходимо да се укрепят стените на кръвоносните съдове и да се подобри микроциркулацията на кръвта. Трентал, Кавинтон, Солкосерил, Пентоксифилин помагат в това. Хормоналните лекарства (стероиди) помагат за подобряване на състоянието на ретината.

За да се намали съдовата пропускливост, се приема добезилат и други лекарства. Приемането на витамини помага за облекчаване на ситуацията, особено полезни в тази ситуация са витамините от група В. За лечение се предписват лекарствата Optix, Vitrum Vision и Blueberry Forte. Кокарбоксилазата спомага за подобряване на метаболитните процеси в тъканите.

Подходящите лекарства, например Тиклодипин, Тромбонет, Лоспирин, помагат да се предотврати появата на кръвни съсиреци, които често съпътстват тази патология. За подобряване на микроциркулацията на кръвта в очните съдове се използват специални капки като Taufon. Лечението, на първо място, трябва да бъде насочено към премахване на основната причина за заболяването. Физиотерапевтичните процедури с лазер, магнитотерапия и акупунктура подобряват състоянието.

Хирургическата интервенция се предписва само в най-крайните случаи, когато други методи нямат желания ефект. Лазерната коагулация на ретината, фотокоагулацията обикновено помага за преодоляване на ангиопатия. Хемодиализата, когато кръвта се пречиства, се предписва в много тежки случаи.

Традиционни методи на лечение

Полезни вещества за лечение на патология на ретината се съдържат в растения като: кимион, копър, лавр, имел, риба, магданоз, касис.

• Вземете по половин супена лъжица жълт кантарион и лайка и ги залейте с две чаши гореща вода. Когато запарката е готова след 15-20 минути, можете да прецедите и да я използвате 2 пъти на ден сутрин на гладно и преди лягане.

• Листа от мелиса (15 грама), билка бял равнец (15 грама), корен от валериана (15 грама) се заливат с 200 грама вода. Оставете тази инфузия да престои в хладилника за 3 часа. След това поставете на огън и оставете да заври. Препоръчително е да го държите на водна баня. Прецедете разтвора, изчакайте да изстине, разредете с още една чаша вода. Пийте инфузията на малки порции през целия ден.

• Вземете хвощ (20 грама), цветя от глог (50 грама) и дървовидна трева (30 грама), залейте с чаша вряла вода, оставете да вари 30 минути. След прецеждане се пие всеки път преди да седнете да ядете.

Народните средства се приемат само под строг лекарски контрол.

Предотвратяване на развитието на ангиопатия

Първо, трябва да знаете с какво е изпълнена ангиопатия на ретината на двете очи, какво е и как да се лекува. Отървете се от всички лоши навици, на първо място, спрете да пушите и ограничете консумацията на алкохолни напитки.

Храненето трябва да е балансирано, да съдържа всички необходими на организма вещества. Това важи особено за хората, които имат диабет. Включете физическа активност в ежедневието си, правете упражнения, ходете на фитнес. Посещавайте лекарите възможно най-често, за да откриете болестта на ранен етап. Ако има някакви заболявания, свързани с кръвоносните съдове, лекувайте ги своевременно.

Навременната диагноза на ангиопатията ще помогне да се победи болестта без никакви последствия. Колкото по-бързо се излекува основното заболяване, толкова по-голям е шансът да се победи патологията на ретината. Посетете лекар при най-малкото съмнение, следвайте неговите ясни инструкции, ако не искате животът да загуби ярките си цветове.

Съдържание

Болестите на очите са особено неприятни за човек, защото ограничават способността ясно да виждат всичко, което се случва наоколо. Едно от тези патологични състояния е съдовата ангиопатия на ретината, която не се счита за самостоятелно заболяване, а само неприятен симптом в офталмологията. Проблемът възниква на фона на нарушен съдов тонус в резултат на отклонения в нервната регулация. Лечението трябва да бъде навременно, в противен случай лекарите идентифицират прогресивна катаракта, глаукома и дори пълна слепота сред възможните усложнения.

Какво е ангиопатия на ретината

Ако локалното кръвообращение в съдовете на окото е нарушено, настъпва промяна в структурата на съдовата стена, говорим за такъв неприятен патологичен процес като ангиопатия на ретината. При този симптом капилярният тонус намалява и възникват временни, но обратими спазми. С напредването на патологичния процес се развиват некротични промени в областта на ретината, нейното по-нататъшно изтъняване, отлепване и разкъсване. Подобни потенциални усложнения се наричат ​​с един медицински термин - ретинопатия. При характерни лезии е необходима диагностика.

причини

Това заболяване може да се развие във всяка възраст, но по-често преобладава при пациенти на възраст над 30 години. Състоянието на очните съдове се влияе от общото състояние на системния кръвен поток, следователно, за да бъде консервативното лечение възможно най-ефективно, първата стъпка е правилното идентифициране на скритите заболявания, които провокират спазъм и намален тонус на окото. съдови стени. Възможните диагнози са:

• диабет;
• системен васкулит;
• атеросклероза;
• кардиопсихоневроза;
• хипертонична болест;
• пресбиопия на очите;
• сколиоза;
• остеохондроза на шийните прешлени.

Без подходящо лечение на основното заболяване е проблематично да се елиминира ангиопатията на ретината, няма положителна динамика за дълго време. Други фактори, провокиращи заболяването, са представени в следния списък:

• заболявания на кръвта;
• повишено вътречерепно налягане;
• напреднала възраст на пациента;
• дългосрочна лекарствена терапия;
• вродени съдови аномалии;
• вредни условия на труд;
• травма, механично увреждане на ретината;
• интоксикация на тялото.

При новородени

Въз основа на резултатите от инструментално изследване на структурата на фундуса на окото, офталмологът може да открие ангиопатия на ретината дори при бебе. Основната причина за патологията се счита за повишено вътречерепно налягане, характерно за много новородени. Лекарите не изключват вродени аномалии на очните съдове или патологии по време на бременност. Лечението трябва да бъде навременно, в противен случай се развива оток на папилата.

По време на бременност

Тъй като обемът на кръвта се удвоява по време на бременност, кръвоносните съдове се разширяват патологично. Такива характеристики на системния кръвен поток причиняват прогресивна ангиопатия. В допълнение, през първия триместър заболяването се провокира от хормонален фактор, през втория и третия - намаляване на периферното съдово съпротивление на фона на образуването и функционирането на маточно-плацентарното кръвообращение. Ангиопатията често се превръща в усложнение на късната гестоза.Това е едно от медицинските показания за такъв метод на раждане като цезарово сечение.

Видове

Ходът на патологичния процес при ангиопатия на ретината напълно зависи от основното заболяване. За да се ускори ефективността на избраното лечение, лекарите предлагат следната класификация:

1. Диабетна ангиопатия на ретината. Основният провокиращ фактор е захарният диабет. Заболяването има два вида: микроангиопатия и макроангиопатия. В първия случай говорим за увреждане на капилярите на фона на изтъняване на стените с последващ кръвоизлив, във втория - за нарушение на пропускливостта на големите кръвоносни съдове.
2. Хипертоник. Това е следствие от артериална хипертония, когато започва да се образува неравномерно стесняване на артериите във фундуса на окото и може да се диагностицира по време на инструментално изследване на фундуса.
3. Хипотонична. При патологично намаляване на тонуса на малките съдове се развива артериална хипертония, която е придружена от забележима пулсация, разширяване на артериите и разклоняване на вените.
4. Травматичен. Ангиопатията се проявява с механични увреждания и травми на гръдния кош, шийните прешлени и е придружена от липса на кръвообращение и кислороден глад. Тази форма на заболяването е следствие от сколиоза, една от формите на остеохондроза.
5. Младежки. Второто име е болест на Eales. Патологията е изключително рядка и е придружена от възпалителен процес с понякога неизвестна етиология, кръвоизлив в стъкловидното тяло и ретината. Клиничният изход е неблагоприятен.

Симптоми

Заболяването започва с неочаквана загуба на зрителна острота, което трябва да предупреди всеки пациент. Други общи признаци на ангиопатия са представени по-долу:

• прогресираща миопия;
• световъртеж;
• главоболие;
• болка в очите;
• симптоми на интоксикация поради токсоплазмоза;
• светкавици, петна пред очите;
• кръвни примеси в изпражненията и урината.

Останалите симптоми зависят изцяло от специфичната форма на заболяването и степента на патологичния процес.Те са представени в таблицата:

Форма на ангиопатия на ретината	Характерни симптоми
младежки	зрително увреждане в перфектно здраве и без други симптоми
диабетик	изкривени съдове на фундуса, деструктивни промени в тъканта на ретината, жълти петна в фундуса
хипотоничен	пулсация, притъмняване пред очите, световъртеж, обща слабост, вените са пълнокръвни и извити
хипертония (ангиоретинопатия на ретината)	петна, мъгла пред очите, усещане за вътрешна топлина, нарушена координация на движенията
дизоричен	сенилна деменция, прогресираща, например, на фона на болестта на Алцхаймер
невроангиопатия	изразени признаци на нарушение на централната нервна система

Диагностика

Първото подозрение за ангиопатия при офталмолога се появява по време на инструментално изследване на фундуса. За да се изясни клиничната картина, е необходимо да се подложи на цялостен преглед, който включва следните диагностични мерки:

• Ултразвук на съдовата система на тялото;
• ангиография (за оценка на състоянието на фундуса, идентифициране на патологичния процес);
• MRI (задължително).

Лечение на ангиопатия на ретината

Когато ретиналната ангиопатия на двете очи прогресира, консервативната терапия започва с идентифициране на провокиращия фактор. След поставянето му подходът към здравословния проблем е комплексен, включващ не само закупуване на лекарства по препоръка на офталмолог, но и промяна на някои от навиците и начина ви на живот:

1. Ако причината за ангиопатия е артериална хипертония, е необходимо да се приемат вазодилататори. Когато заболяването се превърне в усложнение на захарния диабет, е важно да се контролират нивата на кръвната захар с помощта на медикаментозни и немедикаментозни методи.
2. Необходимо е да се придържате към терапевтична диета, за да контролирате еластичността на съдовите стени. Необходимо е да се изключат от ежедневната диета храни, богати на растителни фибри и въглехидрати, да се замени захарта с плодове и мед и да се заменят животинските мазнини с растителни мазнини. Препоръчително е да се консумират повече протеини в млечните продукти и рибата.
3. Важно е да контролирате телесното си тегло и системно да проверявате кръвната си захар. Това важи особено за пациентите с диабет и представителите на тази рискова група.
4. В допълнение към терапевтичната диета трябва да се придържате към интензивна витаминна терапия. Добре дошли са храни, богати на минерали и микроелементи и ефективни мултивитаминни комплекси. Витамините A, B, C, E и R са особено важни за организма.
5. Консервативното лечение на ангиопатия трябва да се провежда два пъти годишно, като всеки курс продължава от 2 до 4 седмици, в зависимост от състоянието на фундуса на отделния пациент. Не би навредило да се придържате към лекарствената терапия за превантивни цели.
6. Задължително е да се проведе пълен курс от физиотерапевтични процедури, например магнитотерапията, лазерното облъчване и акупунктурата са много ефективни. Освен това е възможно да се използват методи на алтернативна медицина.

Медикаментозно лечение

Консервативната терапия може да се проведе у дома, основното е стриктното спазване на всички медицински препоръки и допълнително лечение на основното заболяване. По-долу са няколко фармакологични групи и техните представители за подобряване на увреденото зрение:

• средства за подобряване на местното кръвообращение: Кавинтон, Пирацетам, Пентоксифилин, Солкосерил, Арбифлекс, Актовегин, Пентилин, Вазонит;
• лекарства за намаляване на пропускливостта на съдовата стена: пармидин, гинко билоба, калциев добезилат;
• лекарства, които предотвратяват агрегацията на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол;
• мултивитаминни комплекси: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Ако това заболяване прогресира, прекъсването на консервативното лечение е нежелателно, тъй като след първите подобрения симптомите могат да се върнат отново и да намалят обичайната зрителна острота. Основни лекарства:

1. Трентал.Лекарството стимулира кръвта в областите на лошо кръвообращение. Trental се продава под формата на таблетки и е предназначен за употреба като пълен курс. Трябва да се изпие 1 бр. три пъти на ден, като постепенно удвоявате посочената доза. Максимална доза: еднократна - 400 mg, дневна - 1200 mg.
2. Тауфон.Капки за очи за регенерация на увредена тъкан на ретината, които активират метаболитни и енергийни процеси на клетъчно ниво. Лекарството не се препоръчва при свръхчувствителност на тялото към активните компоненти и в детска възраст. Необходимо е да се прилагат по 2 капки във всяко око до 2-3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Сред страничните ефекти лекарите идентифицират локални и алергични явления.
3. Кавинтон.Това е лекарство, което стимулира мозъчното кръвообращение. Помага за премахване на основната причина за ангиопатия на ретината, приемайте 1-2 таблетки перорално. три пъти на ден. Тъй като това лекарство може да причини обширни странични ефекти, като главоболие, световъртеж и проблеми с кръвното налягане, трябва да се консултирате с офталмолог преди да започнете курса.

Физиотерапия

Такива терапевтични мерки са по-спомагателни, тъй като засилват ефекта от лечението с лекарства, но са по-малко надеждни самостоятелно. Процедурите трябва да бъдат изпълнени в пълен курс, който се състои от 10-15 сесии. Особено успешни в тази посока:

• акупунктура;
• магнитна терапия;
• лазерно облъчване.

Традиционни методи на лечение

В началния етап това заболяване може да се лекува с народни средства, ако напълно липсва алергична реакция към компонентите на растението. Много ефективни са отварите от семена от кимион, семена от копър, лаврови листа, имел, листа от касис, плодове от офика и сок от магданоз. Всеки път се препоръчва да се приготвя прясна порция от лекарството, като се използва пълноценно народното лекарство. Тези билкови рецепти са чудесни за подпомагане на ангиопатия:

1. Комбинирайте 1 ч.л. в един съд. изсушена билка жълт кантарион, лайка. След това сместа се залива с 500 мл вряща вода и се оставя да престои под капак. Прецедете, разделете на 2 порции. Първата доза трябва да се приеме сутрин след събуждане на празен стомах, втората доза през нощта. Курс - 30 дни.
2. В един съд комбинирайте 20 g хвощ, 50 g цветя от глог и 30 g knotweed, разбъркайте. След 1 с.л. л. запарете готовата колекция в 1 с.л. вряща вода, настоявайте, прецедете. Пие се по 1 с.л. л. три пъти на ден, винаги преди хранене (на празен стомах). Препоръчителният курс на лечение е до 2 месеца.
3. Трябва да добавите 1 ч.ч. предварително смлян имел в термос, добавете 250 ml вряща вода. Настоявайте състава за една нощ, приемайте през устата 2 супени лъжици. л. два пъти дневно. Оптималният курс на домашно лечение може да продължи до 3-4 месеца без прекъсване.

Прогноза

Важно е да се изясни, че ангиопластиката на ретината е относително ограничение за военната служба. Заключението на специалистите зависи от степента на заболяването и проявата му в даден организъм. Лекарите контролират този момент, за да не се влоши общото благосъстояние на наборника и да се премахнат възможните усложнения. В ранен стадий ангиопатията на ретината има благоприятен клиничен изход, ако консервативното лечение настъпи своевременно.

Ако лекарствената терапия започне късно или клиничната картина вече е усложнена, постигането на пълно възстановяване на пациента е много проблематично. Неприятните последици за здравето включват катаракта, глаукома, отлепване на ретината, кръвоизлив в стъкловидното тяло, папилит, рубеоза и пълна слепота. Такива дистрофични промени вече са необратими.

Предотвратяване

Ангиопатията на ретината е склонна към хронифициране, така че е препоръчително да се предотврати заболяването своевременно. Следните са ефективни превантивни мерки:

• пълен отказ от лоши навици;
• редовни профилактични прегледи на очните дъна;
• балансирана диета;
• навременно лечение на основните заболявания (например сърдечни, бъбречни);
• повишена физическа активност.

Ако не се вземат такива превантивни мерки, ретината може да се подуе. Не трябва да се самолекувате, тъй като ходът на патологичния процес само се влошава. Методите на алтернативната медицина са ефективна профилактика, на която пациентите в риск трябва да се подлагат два пъти годишно. Това увеличава шансовете за дълъг период на ремисия.

Видео