Кардиолог. С какво се занимава този специалист, какви изследвания прави, какви патологии лекува? Сърдечносъдов хирург Какви изследвания са необходими за диагностициране на заболяването

Кардиологията е широк клон на медицината, който се занимава с изучаването на структурата и функционирането на сърдечно-съдовата система.

Сърдечно-съдовата система включва органи като:

Сърцето е кух мускулен орган, който благодарение на повтарящи се ритмични контракции осигурява притока на кръв през кръвоносните съдове.
Съдовете са тръбни еластични образувания с различни диаметри, през които кръвта се движи през тялото - през артерии, артериоли и капиляри от сърцето към тъканите и органите, през венули и вени от органи и тъкани към сърцето.

Сферите на дейност на кардиолозите включват:

изследване на причините и механизмите на развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система;
изследване на клиничните прояви на тези заболявания;
разработване на ефективни методи за диагностика, лечение и профилактика на патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
медицинска рехабилитация на лица с лезии на сърдечно-съдовата система.

Видове кардиолози

Кардиологът е общ специалист, който се занимава с всички заболявания на сърдечно-съдовата система.

Тъй като патологиите на сърдечно-съдовата система са доста голяма група заболявания с различен произход и клинична картина, кардиолозите владеят по-тесни специалности.

Кардиолог, в зависимост от тясната специализация, може да бъде:

. Този специалист се занимава с диагностика и лечение на различни нарушения на сърдечния ритъм.
Кардиохирург. Този лекар е специализиран в лечението на сърдечни патологии чрез операция.
. Този кардиолог е специализиран в лечението на кръвоносни съдове (главно големи артерии) чрез операция. Ангиохирургът се занимава с лечението на аневризми и малформации на мозъчните съдове, а кардиохирургът се занимава с лечението на патологии на големите съдове на сърцето, аортата и коронарните артерии.
. Този лекар се занимава с лечение на патологии на венозните съдове (в повечето случаи това са венозни съдове на крайниците).
Хирургът флеболог е специалист, който лекува заболявания на вените по оперативен път.

Детски кардиолог се занимава със заболявания на сърдечно-съдовата система при деца.

Благодарение на развитието на медицинските технологии се появи нова специалност кардиолог - интервенционален кардиолог. Този специалист диагностицира и лекува сърдечно-съдови заболявания чрез катетеризация през кожата.

Аритмолог

Аритмологът е кардиолог, който диагностицира, лекува и предотвратява нарушения на ритъма, честотата и последователността на сърдечните удари.

В зависимост от частта на сърцето, в която се наблюдават нарушения, всички аритмии се разделят на синусови, предсърдни и камерни.

Фокусирайки се върху сърдечната честота, аритмиите се разделят на:

Тахикардия, при която сърдечната честота се увеличава над 90 удара в минута. Това може да бъде както патология, така и вариант на нормата (физиологична тахикардия по време на тренировка, стрес, силни емоции).
Брадикардия, при която сърдечната честота пада до 50-30 удара в минута в резултат на намаляване на автоматизма на синусовия възел (осигурява координация на работата на различни части на сърцето).
Пароксизмални аритмии, които се характеризират с внезапно начало на пристъп на повишена сърдечна честота от 100 удара / мин (възможно е внезапен край на пристъп). Може да причини остра циркулаторна недостатъчност.

В допълнение, аритмологът лекува:

Екстрасистоли - ненавременна деполяризация и контракции на сърцето или отделните му камери. Този най-често срещан тип аритмия се среща при 60-70% от хората. Екстрасистолите имат предимно функционален (неврогенен) характер, но могат да бъдат и от органичен произход (кардиосклероза и др.).
Предсърдното мъждене е нарушение на нормалния ритъм на сърцето, което е придружено от хаотично и често (300-700 удара / мин) възбуждане и предсърдно свиване.

Аритмологът лекува не само самите аритмии, но и патологиите, които провокират развитието на нарушения на сърдечния ритъм. Причината за аритмия може да бъде:

Хипертония, която повишава риска от развитие на коронарна болест на сърцето. При високо кръвно налягане стената на лявата камера се удебелява, което може да провокира промяна в естеството на провеждането на импулси през камерата.
Пролапс на митралната клапа, причиняващ дисфункция на клапата между лявото предсърдие и вентрикула.
Сърдечно заболяване. При вродени аномалии в развитието на сърцето аритмиите се развиват по-често, отколкото при хора без такава патология. Някои видове аритмии са вродени (синдром на Волф-Паркинсон-Уайт, някои форми на суправентрикуларна тахикардия и синдром на удължен QT интервал).
Исхемичната болест на сърцето е абсолютно или относително нарушение на кръвоснабдяването на миокарда, което се развива с увреждане на коронарните артерии.
Сърдечната недостатъчност е синдром, който причинява декомпенсирана дисфункция на миокарда.
електролитни нарушения. Калият, натрият, магнезият и калцият са в основата на появата, поддържането и провеждането на електрически импулс в сърцето. Нарушаването на концентрацията на електролити в кръвта и в клетките на сърцето може да причини аритмии.
Заболявания на щитовидната жлеза и други хормонални нарушения. При нарушаване на производството на хормони, метаболизмът в тялото се променя и сърдечните контракции стават неправилни и по-чести или бавни.

Ангиолог

Ангиологът е кардиолог, който лекува кръвоносни и лимфни съдове.

Този специалист лекува:

атеросклероза;
ендартериит от облитериращ тип;
разширени вени на долните крайници;
тромбофлебит;
Болест на Рейно;
флеботромбоза;
лимфостаза;
системен васкулит;
гигантоклетъчен артериит;
кървене от артериовенозни шънтове;
артериовенозна анастомоза;
диабетна микроангиопатия и макроангиопатия;
артериит Такаясу.

Флеболог

Флебологът е кардиолог, който лекува:

разширени вени;
тромбофлебит;
флебит;
флеботромбоза;
посттромботични нарушения;
венозна недостатъчност;
кървене от разширени вени;
трофични разстройства.

Хирург-кардиолог

Кардиологът е лекар, който лекува патологии на сърдечно-съдовата система чрез операция.

Болестите, лекувани от този специалист, включват исхемична болест на сърцето, малформации и др.

Кардиологът извършва:

Операция на Bentall при аортна аневризма и аортна инсуфициенция;
протезиране и пластика на аортна клапа при аортни дефекти;
сърдечна трансплантация, която се извършва, когато е невъзможно да се елиминира болестта с други методи;
коронарен байпас при коронарна болест на сърцето (исхемична болест на сърцето), който се извършва върху биещо сърце без спирането му и др.

Детски кардиолог

Детският кардиолог е лекар, който открива, лекува и предотвратява заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и заболявания на съединителната тъкан при деца.

Този специалист лекува:

вродени и придобити сърдечни дефекти;
вегетоваскуларна дистония;
аритмии;
перикардит, ендокардит, миокардит;
нарушения на кръвното налягане;
ревматични заболявания;
артрит, колагеноза, артроза.

Трябва да се консултирате с детски кардиолог, ако:

назолабиалният триъгълник на бебето става син след хранене;
детето бързо се уморява, когато суче гърдата;
детето има припадък;
бебето има подуване на ставите;
сърдечната честота на детето надвишава 130 удара / мин.

Тъй като сърдечните патологии често се развиват при деца след инфекциозни заболявания, консултацията с кардиолог е показана за дете от 3 до 9 години, ако:

има недостиг на въздух или усещане за липса на въздух;
има бърза умора дори при минимално физическо натоварване;
има хронична форма на тонзилит;
наблюдава се припадък;
има остра болка в областта на сърцето.

Тъй като по време на пубертета преструктурирането на тялото може да провокира развитието на сърдечни патологии, е необходимо да се консултирате с детски кардиолог, ако:

пубертетът настъпва по-бързо от връстниците;
детето води заседнал начин на живот и не понася обичайната физическа активност;
детето се оплаква от епизодична болка в лявата ръка.

Какво лекува кардиологът?

Кардиолог лекува:

придобити малформации, които включват стеноза, дефекти в структурата и функционирането на сърдечните клапи, сърдечни заболявания с автоимунна природа;
вродени сърдечни дефекти - аортна стеноза, дефекти на сърдечните прегради;
хипертония;
исхемична болест на сърцето;
сърдечен удар;
стенокардия;
аритмии от всякакъв характер;
аневризми (изтъняване на артериалната стена);
възпалителни процеси на сърдечния мускул (миокардит, перикардит);
сърдечна недостатъчност;
атеросклероза;
тромбофлебит;
емболия.

Кога да посетите кардиолог

Необходима е консултация с кардиолог, ако пациентът:

имаше усещане за изтръпване в областта на сърцето;
има тежест и дискомфорт в лявата гръдна област или се усещат болки, които се излъчват към лявата лопатка и ръката;
в областта на гърдите има остра остра болка;
има ускорен или рядък сърдечен ритъм;
има прекъсвания в работата на сърцето;
по време на физическо натоварване се появява задух;
има подуване на краката;
има чести скокове на кръвното налягане;
често има усещане за липса на въздух;
чести пристъпи на главоболие или световъртеж;
след леко натоварване бързо възниква чувство на умора.

Етапи на консултация

Първоначалната консултация с кардиолог включва:

Проучване на оплакванията на пациентите и събиране на анамнеза, включително фамилна анамнеза (уточнено е наличието на сърдечно заболяване при близки роднини).
Измерване на кръвно налягане и пулс на двете ръце. Пулсът се измерва в покой и след клякане или друга незначителна физическа активност.
Слушане на сърцето с фонендоскоп.
Измервания на височина и тегло за изчисляване на индекса на масата (за проверка на склонността към затлъстяване).
Назначаване на редица лабораторни изследвания и допълнителни изследвания.

Диагностика

Диагнозата се основава на:

общ кръвен тест;
общ анализ на урината;
биохимичен кръвен тест - установява се нивото на директен и общ билирубин, AST, ALT, алкална фосфатаза, урея, холестерол (общ и с изчисляване на атерогенния индекс), глюкоза и др .;
ЕХО-кардиография;
ежедневно наблюдение на кръвното налягане;
Холтер мониториране (остър мониторинг на дейността на сърцето);
вентрикулография за диагностика на миокардиопатия;
маркери на автоимунно разрушаване на миокарда;
ангиография;
cardio risk (програма, която оценява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания при хора над 40 години).

Лечение

Методите за лечение на сърдечно-съдови заболявания се избират от кардиолог индивидуално в зависимост от диагнозата, тежестта на заболяването и тежестта на симптомите.

За лечение на кръвоносните съдове се използва:

лекарствена терапия;
студено лечение;
магнитна терапия;
баротерапия от локален тип;
курс по физическа терапия.

За лечение на сърдечни заболявания се използват:

коронарна дилатация;
коронарография със сърдечна катетеризация;
реконструктивна хирургия за отстраняване на сърдечни дефекти, подмяна на клапа;
аорто-коронарен байпас;
лазерно лечение;
имплантиране на пейсмейкър;
операции на големи съдове;
балонна ангиопластика;
електрофизиологични методи;
инсталиране на пейсмейкъри.

Фундаментално новите методи за лечение на заболявания на кръвоносната система включват използването на стволови клетки, които позволяват възстановяване на сърцето и кръвоносните съдове на клетъчно ниво.

При лечение на заболявания на кръвоносните съдове диетата трябва да се коригира под ръководството на лекар.

Пациентите със сърдечно-съдови патологии трябва да се отърват от лошите навици (тютюнопушене и др.).

В този преглед си струва да се уточни по-подробно, при наличието на какви признаци е показана поне консултация с кардиохирург с възможно по-нататъшно хирургично лечение:

1). Сърдечните заболявания могат да бъдат изразени чрез такива симптоми:

сърдечна болка;

летаргия;

Ненормално бърза умора;

Недостиг на въздух дори при малко физическо натоварване;

Лошо настроение;

Лош сън;

преждевременно стареене;

Слаб ускорен пулс;

2). За хората, страдащи от хипотония (хронично ниско кръвно налягане), като правило, подуване и блед тен са характерни признаци.

3). Силно изпъкналата темпорална артерия може да показва вероятността от наближаваща хипертонична криза.

4). Изтръпването на зоната на кожата между устните и брадичката може да показва приближаването на миокарден инфаркт.

5). Клиничната кардиохирургия идентифицира случаи, при които е необходима незабавна медицинска помощ:

Рязко "замъглен" вид;

Неспособността на пациента да реагира на реч, която е адресирана до него;

Повърхностен задух, при който пациентът не може да си поеме пълно дъх;

- загуба на съзнание при пациенти;

Появата на неясна, несвързана реч;

Тежка бледност или неестествено червен тен;

Слабо осезаем, но ускорен пулс.

Ако имате тези или подобни симптоми, трябва да потърсите професионална помощ в отделението по кардиохирургия.

Какви изследвания трябва да се направят, за да се диагностицира заболяването?

Предимно руските сърдечни хирурзи използват данните от следните тестове за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания:

Алфа липопротеин холестерол.

Ast, Alt.

Киселинно-основно състояние.

Коагулограма.

LDH, LDH 1.

протромбинов индекс.

Триглицериди.

фибриноген.

Холестерол.

Електролити (K, Na, Ca, Cl, Mg).

Отделно трябва да се отбележи, че съвременната сърдечна хирургия разполага със следните диагностични методи:

Електрокардиография.

Ангиокардиография.

Сондиране на кухините на сърцето.

Балонна ангиопластика, коронарография и стентиране.

Мониторинг на ЕКГ и показатели за кръвно налягане.

Сцинтиграфия на миокарда в покой и при физическо натоварване (т.нар. еднофотонна компютърна томографска сцинтиграфия на миокарда с използване на талий).

Фонокардиография.

Той се занимава с хирургично лечение на заболявания на сърцето и неговите съдове в случаите, когато консервативното (медикаментозно) лечение не е ефективно.

Освен това кардиохирургът извършва необходимите изследвания и манипулации за уточняване на диагнозата и обхвата на предстоящата оперативна интервенция.

Каква е компетентността на кардиохирурга

Кардиохирургът извършва операции, по време на които коригира вродени или придобити сърдечни дефекти, извършва коронарен байпас, поставя пейсмейкър в гръдния кош и др.

Сърдечният хирург изучава структурата, функцията, заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове, техните причини, механизми на развитие, клинични прояви и провежда диагностика.

Той също така разглежда методите на лечение, профилактиката, въпросите на медицинската рехабилитация на пациенти с лезии на сърдечно-съдовата система.

С какви заболявания се занимава кардиохирургът?

- Сърдечна аритмия;
- Артериална хипертония;
- Артериална хипотония;
- Коронарна атеросклероза;
- Атеросклероза на съдовете;
- Хипертонична криза;
- вегетативно-съдова дистония;
- Инфаркт на миокарда;
- Сърдечна исхемия;
- кардиалгия;
- Кардиомиопатия;
- кардиосклероза;
- Свиване;
- Удар;
- Cor pulmonale;
- Миокардна дистрофия;
- Кардиопсихоневроза;
- Белодробен оток;
- Перикардит;
- Вродени сърдечни дефекти;
- Придобити сърдечни пороци;
- Сърдечна астма;
- Сърдечна недостатъчност;
- Съдови кризи;
- Ангина пекторис;
- Ендокардит.

С какви органи се занимава кардиохирургът?

Сърце, съдове.

Кога да посетите кардиохирург

Могат да се разграничат следните общи признаци на сърдечно заболяване:

сърдечна болка,
- слаб ускорен пулс,
- задух при незначително физическо натоварване,
- летаргия
- Лошо настроение,
- раздразнителност
- униние
- лош сън
- сърдечен пулс,
- преждевременно стареене,
- необичайно бърза умора.

За пациент с хипотония (ниско кръвно налягане) ще бъде характерно подуване и бледност на лицето.

Синкаво-червен цвят (цианоза) на бузите може да е индикация за неправилно функциониране на митралната клапа.

Хипертонията може да се подозира по червен неравен нос, набразден с кръвоносни съдове.

В случай на циркулаторна недостатъчност на сърцето или дихателните органи, има широко разпространена цианоза не само на бузите, но и на челото, а в допълнение - бледност или синкав цвят на устните.

Приближаването на хипертонична криза (рязко повишаване на кръвното налягане) може да бъде показано от силно изпъкнала извита темпорална артерия.

С наближаването на миокарден инфаркт се наблюдава нарушение на чувствителността и изтръпване на зоната на кожата между брадичката и устните.

Някои признаци на патологии на кръвообращението, изискващи спешна медицинска помощ:

Повърхностен задух, при който пациентът сякаш не може да си поеме пълно дъх;
- силна бледност или необичайно червен тен;
- слабо осезаем, но учестен пулс;
- внезапно "замъглен" поглед;
- появата на неясна реч;
- невъзможността на пациента да отговори на речта, адресирана до него;
- загуба на съзнание.

Кога и какви изследвания трябва да се направят

- LDH, LDH 1;
- AST, ALT;
- Протромбинов индекс;
- Коагулограма;
- Холестерол;
- Фибриноген;
- Триглицериди;
- Алфа-липопротеинов холестерол;
- Електролити /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
- Киселинно-основно състояние.

Какви са основните видове диагностика, които обикновено извършва кардиохирургът?

- Електрокардиография;
- Фонокардиография;
- Ангиокардиография;
- Сондиране на кухините на сърцето;
- Доплер ехо;
- Мониторинг на ЕКГ и артериално налягане;
- Миокардна сцинтиграфия в покой и при натоварване / еднофотонна компютърна томография миокардна сцинтиграфия с талий;
- Електрофизиологично изследване;
- Коронарография, балонна ангиопластика и стентиране;
- Трансезофагеална ехокардиография. Как да поддържаме кръвоносните съдове здрави?

Кръвоносните съдове са жизненоважна система на човешкото тяло. За да се чувствате добре, трябва да поддържате кръвоносните си съдове здрави. Трудно е да ги запазите в оригиналния си вид, особено когато живеете в голям град. Все пак има някои важни съвети.

За да са здрави съдовете, е необходимо да дишате възможно най-чист въздух. Излизайте по-често сред природата, по-рядко на места, където е задимено. Спрете да пушите, ако имате този навик.

Яжте правилно. Редовно добавяйте трици към храната си. Особено вкусно е да ги добавяте към кисели млека. Триците свързват мазнините, които са ненужни за тялото, като по този начин понижават холестерола в кръвта, който е опасен специално за кръвоносните съдове.

Яжте също сурови зеленчуци и яжте достатъчно чесън. Полезно е да ядете скилидка чесън сутрин на гладно, като я дъвчете бавно в устата си. Разбира се, тази процедура не е много приятна, но е много полезна за нашите съдове. Ако имате болен стомах, тогава дозата чесън трябва да бъде минимална или този параграф от инструкцията изобщо не ви подхожда, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Хапвайте по 1 чаена лъжичка мед сутрин и преди лягане. Или го разредете в чаша топла вода. Също така е полезно да добавите малко лимонов сок към тази напитка.

Занимавайте се с физическа култура. Тази, която е достъпна за вас. При физическа активност кръвообращението се подобрява, капилярите се разширяват, в които кръвта навлиза трудно. До органите и мозъка се доставя повече кислород. Контрастният душ също действа добре на съдовете.
Грижи се за здравето си!

Не злоупотребявайте със силен чай и кафе. Тези напитки са склонни да се отлагат по стените на кръвоносните съдове.

Вземете витамин "Аскорутин" два пъти годишно. Курс за 3-4 седмици. Съставът на този комплекс включва витамин С в комбинация с рутин. Какво е много полезно за кръвоносните съдове.

Ключът към доброто здраве е доброто настроение и оптимизъм.

Промоции и специални предложения

медицински новини

02.12.2019

Фармацевтичният завод Novartis Neva в Специалната икономическа зона на Санкт Петербург произведе опаковка за 500 000-годишнината на лекарството Uperio® (валсартан + сакубитрил)

На 12, 13 и 14 октомври Русия е домакин на мащабна социална кампания за безплатен тест за коагулация на кръвта - „Ден на INR“. Акцията е посветена на Световния ден за борба с тромбозата.

08.10.2019

7 октомври Центърът Алмазов извърши операции на пациенти с аневризми на дъгата и коремната аорта по нова техника. Началник отделение по съдова и интервенционална хирургия...

Медицински статии

Азотният оксид играе изключително важна роля в човешкото тяло. Според проф. д-р Игор Хук, лекар във Виенската частна клиника, колкото повече е този елемент в организма, толкова по-силна е имунната система и по-малка е вероятността от инфаркт.

Според статистиката всеки четвърти жител на Европа и Русия има ставна патология. Ревматичните заболявания засягат хора от всяка възраст и пол. Има около 200 различни ревматични заболявания, вариращи от различни видове артрит до остеопороза и системни заболявания на съединителната тъкан.

Кардиохирургията се счита за тяснопрофилна професия. Пациентът се насочва към този специалист, ако има сериозно сърдечно заболяване, което не може да се неутрализира по алтернативен начин.

В този случай алтернативен метод е лечението с фармакологични средства, спомагателни методи като народни рецепти, билколечение и други аспекти от компетентността на натуропат.

Задълженията на този лекар включват познаване не само на структурата и функционалността на сърдечно-съдовата система, но и способността да се разберат всички тънкости на съпътстващите заболявания.

Освен това, това е не само способността да се разпознават симптомите дори на зараждаща се болест, но и търсенето на основната причина за увреждането, последвано от изследване на механизма на разпространение. На раменете му също е да назначи клиничен преглед, да проучи резултатите от него и, ако е необходимо, да добави други диагностични процедури, тясно свързани с болния орган.

Почти винаги операцията е единственият начин за излекуване на пациент, насочен към кардиохирургичното отделение.

Лечение на заболявания на сърцето и аортата

Смята се, че операцията все още е най-ефективната възможност за лечение на коронарна артериална болест, която гарантира превенцията на инфаркт на миокарда.

Отличителна черта на този тесен клон на медицината е бързото развитие - буквално със скокове и граници. Това се улеснява не само от модерни видове оборудване, но и от по-широки възгледи за причините и последствията от сърдечните заболявания.

Днес все повече млади хора, завършващи обучението си в медицинските университети, избират тази посока. Те са привлечени от заплатата и широките перспективи, защото компетентен специалист в своята област може не само да работи в операционната зала, но и да разработи нови методи за спасяване на живота на пациенти със сърдечни дефекти.

Поради спецификата на дейността, всеки такъв лекар трябва да има широки познания по сродните медицински науки. Това означава, че не е достатъчно той да разбира само кардиологични нюанси и да бъде добър анализатор, способен да изчисли рисковете от евентуална операция.

Той също трябва да е асо в:

функционална диагностика;
анестезиология;
топографска анатомия.

Ако погледнете всички известни имена на професионалисти от тази област, тогава повечето от тях ще включват мъже. Смята се, че те са по-издръжливи, тъй като в някои случаи лекарите трябва да извършват операции за около десет часа. По това време няколко отбора се сменят един друг, но главният лидер все още ще държи пръста си на пулса, за да контролира общия резултат.

Основната практическа част от работата му се основава на отстраняването на вродени или придобити сърдечни дефекти, за които той използва аорто-коронарен байпас или всяка друга оправдана техника. През последните години пейсмейкърите, които се инсталират в гърдите, станаха особено търсени.

След успешното приключване на хирургическата част, пациентът има дълъг период на възстановяване. Дори след изписване от стационарното отделение на болницата, той ще трябва да се запише за консултация с лекаря си много пъти. Това е необходимо, за да получите препоръки за намаляване на риска от рецидив. Също така, опитен експерт ще посъветва набор от превантивни мерки, които трябва да се спазват.

Компетентност на кардиохирург

Обикновено кардиологът се обръща вече в случай, че обикновен кардиолог е загубил надежда да помогне на пациента с помощта на лекарства или други относително безопасни мерки. При такъв сценарий има спешна необходимост от оперативно лечение в кратки срокове на пострадалия.

Но дори и след получаване на час за среща с кардиохирург, това не винаги означава, че пациентът очаква хирургическа интервенция.

Първо, лекарят ще трябва внимателно да проучи медицинската история, както и да поиска много допълнителни тестове. В много редки случаи професионалистите могат дори да посъветват да оставите всичко както е, тъй като рисковете от смърт за пациента са няколко пъти по-високи от шансовете за успешно лечение. Понякога дори няма минимален процент успех, което е характерно за напредналите стадии на хода на заболяването.

Детският кардиохирург заслужава специално внимание. Често му се налага да работи дори с бебета. При трохи може да се фиксира вродено сърдечно заболяване. Зависи от наследствеността на родителите, както и от техните лоши навици, които са се отразили неблагоприятно на бебето по време на бременността на майката.

Многобройни експерименти са доказали, че тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол и други зависимости като лошото хранене на родителите са в основата на сърдечните проблеми при наследниците. Освен това това важи и за бащите, а не само за майките, тъй като същите бащи пушачи чрез гени ще предадат вече изкривена информация. Неслучайно кардиологичната консултация винаги започва с малък въпросник относно наличието на зависимости и евентуално генетично предразположение.

Кога да запазите час

Обикновено професорът ще приеме пациент само след като пациентът е посетил първо общопрактикуващ лекар, след като е получил от него направление за редовен кардиолог в поликлиника. Последният, не виждайки възможност да помогне на пострадалия, ще го изпрати по-нататък - при негов колега с оперативни методи за намеса.

Трябва да алармирате, след като откриете поне няколко от следните признаци:

болка в гръдната кост;
слабо осезаем, но в същото време повишен пулс;
задух дори при незначително физическо натоварване;
постоянна летаргия, която понякога се заменя с раздразнителност или униние;
нестабилни сърдечни удари;
преждевременно стареене, изпреварващо биологичната възраст;
бърза умора дори без видима причина.

Отделно си струва да се подчертаят проблемите, които преследват човек с постоянно ниско кръвно налягане. Това заболяване се нарича хипотония и се характеризира с два характерни признака под формата на бледност на кожата и оток на лицето.

Но ако кандидатът има изразен червено-син цвят на кожата на бузите, това показва функционално отклонение на митралната клапа.

Има и типични симптоми при редовно повишено налягане. Такива жертви имат неравен нос, който почти винаги запазва червеникав цвят. Също така на носа са ясно видими вени, които са леко изпъкнали кръвоносни съдове.

Друга често срещана причина за реферали е ацикличното кръвообращение. Хората, които са били диагностицирани с това отклонение, имат цианоза не само в областта на бузите. Синкавият цвят се появява на челото и дори на устните.

Това се потвърждава и от прегледите на самите пациенти, които се оплакват от неприятен тен и по време на прегледа получават подобна присъда.

Експертите също така предупреждават, че ако богато украсените темпорални артерии на човек излизат твърде много, това показва бързо повишаване на налягането. Предпоставка е за хипертонична криза. Ако се открие този симптом, е необходимо незабавно да се достави жертвата в най-близкото отделение на кардиохирургична болница.

Друг важен момент, който трябва да се помни от всички онези, в чието семейство има "ядра", е изтръпването на частта от кожата между брадичката и долната устна. Веднага щом забележите това, трябва незабавно да се свържете с линейката или директно с кардиохирургията. Този знак е предвестник на приближаващ инфаркт.

Отделно експертите съставиха списък със симптоми, чието откриване задължава пациента или околните да бъдат спешно хоспитализирани в отделението по кардиохирургия. Това:

задух с променливо действие, когато пациентът не може да поеме пълен дъх;
силна бледност или неестествено зачервяване на лицето;
ускорен пулс, който трудно се усеща;
неясна реч;
замъглено зрение;
липса на отговор на речта на другите;
припадък.

Обикновено след спешна помощ такива пациенти веднага биват откарвани в болницата от лекари от линейката, където вече им се подготвя операционна маса и се вика най-добрият безплатен кардиохирург, който да ги замести.

Как е приемът

Повечето жители идват в кардиологичния кабинет вече с впечатляваща медицинска история, изследвания и направление от лекуващия лекар. Но това винаги е недостатъчно за изграждане на точна клинична картина, която кардиохирургът трябва да установи.

При първия прием обикновено се извършва първичен преглед, преглед на анамнезата, както и изслушване на натрупаните оплаквания.

Въз основа на получената свежа информация експертът ще предпише повторно преминаване на стандартни анализи, ако е необходимо, или ще се ограничи до специализирани.

Едва след събиране на всички данни ще бъде издадена присъда относно необходимостта от операция. Понякога опитът на практикуващ специалист е много по-висок от този на обикновен кардиолог и той ще може да предложи рядко, но доста ефективно алтернативно лечение.

Първоначалният преглед включва:

палпация;
аускултация на белите дробове и сърцето;
перкусия на гръдния кош;
измерване на пулс и налягане.

Въз основа на получените резултати към диагнозата се добавят други методи. Най-често те започват с клиничен анализ на кръвта и урината и почти винаги това не е просто общ кръвен тест, а подробен биохимичен.

Следва тест за ХИВ и други подобни инфекциозни заболявания. Коагулограма, ЕКГ и ултразвук на сърцето също са задължителен елемент в плана. Не минава без рентгенова снимка на белите дробове, както и ултразвук на някои други вътрешни органи, долни крайници и цервикални съдове. При необходимост се предписва фиброгастроскопия.

Отделно се разглеждат диагностичните мерки, които се извършват от частни клиники или големи медицински центрове. Такива центрове заплащат такса за използването на оборудването си, което е типично за трансезофагеална ехокардиография или миокардна сцинтиграфия.

В първия случай се използва специален езофагеален сензор, а във втория се използва специално вещество. Съставът му включва радиоактивни изотопи, които позволяват на гама камерата да направи точна снимка и да идентифицира проблемните зони.

Трудните процедури включват сондиране, коронарна ангиография и картографиране на сърдечния мускул.

Ако не можете без хирургическа намеса, тогава лекарят предпочита да не го отлага дълго време. Преди това пациентът ще бъде изпратен при други тесни специалисти, за да се провери дали има рискове от други органи, които ще пострадат по време на операцията. След като определи датата за процедурата, на пациента ще бъде даден списък с подготвителни лекарства, които трябва да се приемат преди операцията, а след изписване ще бъдат запознати с препоръки за предотвратяване на рецидив.

Във връзка с

Съученици

Кардиохирургът е лекар, специализиран в лечението на сърдечни заболявания чрез операция.

Сърдечната хирургия в някои страни се нарича кардиоторакална хирургия (от гръцки thorax - гръден кош).

С всички различия в името, това е област на медицината, която е на кръстопътя на хирургията и кардиологията. И тя е много тясно свързана със съдовата хирургия.

Кардиохирургията лекува вродени и придобити пороци на сърцето, големите съдове, аритмии, исхемична болест, нейните усложнения, занимава се с проблемите на сърдечната трансплантация и създаването на изкуствено сърце.
Човек има нужда от сърдечен хирург, когато консервативните методи не могат да излекуват болното му сърце и ако помогнат, това не е достатъчно.
Например, с коронарна болест на сърцето. Възниква, когато движението на кръвта в коронарните съдове е нарушено. Сърдечният мускул изпитва кислороден глад и това се проявява в пристъпи на стенокардия, но може да доведе и до инфаркт на миокарда.
Най-ефективното лечение на коронарна болест е операцията.

Постижения в кардиохирургията

Сега е трудно да се повярва, но през 1890 г. известният немски лекар Теодор Билрот каза: „Ще престана да уважавам хирург, който докосва сърцето на човек“.
Той не можеше да си представи, че намесата на хирург в работата на сърцето може да помогне на пациента, а не да навреди.
Оттогава медицината е отишла далеч напред и сега се развива особено бързо.

Операции на сърдечните клапи, поставяне на пейсмейкъри, аортен байпас, разширяване на стеснена аорта с метална рамка (стентиране) и дори сърдечна трансплантация могат да бъдат извършени чрез сърдечна хирургия.

Проблеми на професията

Кардиохирургията е една от най-престижните медицински специалности в света.
У нас такива лекари също са ценени, но не и от държавата. Същото може да се каже и за най-домашната кардиохирургия и медицина като цяло. Засега финансовите проблеми не позволяват нашата медицина да се развива толкова бързо, колкото в други страни.

работно място

Кардиохирурзите работят в големи специализирани центрове по кардиология и сърдечно-съдова хирургия, както и в големи многопрофилни болници със съответните отделения.

Важни качества

Професията на сърдечния хирург предполага отговорност, способност да не се отказва дори в безнадеждни ситуации, устойчивост на стрес, физическа издръжливост, склонност към работа с ръце, чувствителни пръсти, добра интелигентност, склонност към постоянно развитие.

Знания и умения

В допълнение към анатомията, физиологията и други общи медицински дисциплини, сърдечният хирург трябва да познава задълбочено структурата и функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, да познава клиничните прояви и методите за лечение на сърдечно-съдови заболявания, да владее диагностични техники, да може да чете. електрокардиограма, радиография и др.
Също така професията на кардиохирурга означава, че лекарят може да извършва сърдечни операции (планови и спешни), да извършва различни манипулации - от хирургично лечение на рани до реанимация.

Можете да придобиете професия кардиохирург, като завършите медицински университет със специалност кардиохирургия или като завършите следдипломно обучение в него.

Кардиохирургът е специалист, който извършва хирургично лечение на заболявания на сърцето и неговите съдове само в случаите, когато консервативните методи на лечение са неефективни.

Работата на сърдечния хирург включва хирургични операции, при които се коригират както вродени, така и придобити сърдечни дефекти, извършва се коронарен байпас, поставя се пейсмейкър в гръдния кош и други операции.

Задълженията на сърдечния хирург също включват изследване на структурата на функциите, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, факторите, които причиняват тяхното възникване, клинични прояви, механизми на развитие. В допълнение, кардиохирургът се занимава с рехабилитация на пациенти с лезии на сърдечно-съдовата система.

Какви заболявания лекува кардиохирургът?

На първо място, струва си да се уточни по-подробно какво лекува сърдечен хирург, като се даде списък на най-често срещаните заболявания:

- придобити сърдечни пороци;

- вродени сърдечни дефекти;

Като цяло трябва да се отбележи, че кардиохирургът лекува доста широк спектър от заболявания на сърдечно-съдовата система. По този начин основните органи, към които е насочена дейността на сърдечния хирург, са сърцето и кръвоносните съдове.

Отговори от кардиохирург

Какво е артериограма?

Артериограмата е рентгенова снимка, направена след инжектиране на боя в кръвта за откриване на запушвания.

Моят 10-годишен син има болки в гърдите? Може ли това да показва наличието на някаква патология?

Болката в гърдите е предупредителен знак. Въпреки че обикновено няма за какво да се тревожите, притискащата болка в гърдите, сърдечната аритмия или болезненият задух може да показват сърдечно или белодробно заболяване.

Имам диагноза артериална болест. Трябва ли да държа краката си топли?

Ако страдате от периферно съдово заболяване, което намалява притока на кръв към крайниците и може напълно да го блокира, може да почувствате студени крака. За съжаление, поддържането им на топло само ще увеличи нуждата им от кислород. Напротив, в болниците краката на такива пациенти умишлено се държат на студено. Трябва да се консултирате с лекар и той след задълбочен преглед и анализ ще ви предпише необходимия курс на лечение.

Кардиохирургът е хирург, който елиминира патологиите на сърдечно-съдовата система.

Сърдечните хирурзи се свързват в случаите, когато консервативното лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система е невъзможно или води до прогресиране на заболяването.

Сърдечната хирургия (в противен случай - кардиоторакална хирургия) принадлежи към областта на кардиологията и хирургията и днес се счита за един от най-ефективните начини за лечение на коронарна болест на сърцето, което помага да се предотврати развитието на миокарден инфаркт.

Сърдечните хирурзи работят като правило в големи многопрофилни болници с подходящи отделения или в центрове по кардиология и сърдечно-съдова хирургия, което е свързано с необходимостта от специализирано оборудване и интензивно отделение, оборудвано със съвременна медицинска апаратура.

История на развитието на кардиологията

Още в края на 19 век сърдечна хирургия не е правена. В сравнение с традиционната хирургия, чиито основи са положени от Хипократ и арабския учен Авицена, развитието на кардиохирургията става възможно благодарение на откриването на анестезията и развитието на медицинските технологии. Откритата сърдечна хирургия е извършена за първи път през 50-те години на миналия век и оттогава кардиохирургията започва своето бързо развитие.

Импулсът за развитието на такава медицинска специалност като кардиохирург беше не само развитието на медицината, но и голямото търсене на сърдечни операции.

Статистиката за сърдечните заболявания се влошава непрекъснато. И това се дължи не само на броя на хората, страдащи от тези заболявания, но и на високата смъртност - според наличните данни повече от половината от всички смъртни случаи са от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Видове сърдечна хирургия

Кардиохирурзите са най-търсени при исхемичната болест на сърцето. Възможно е да се разграничат основните видове операции, които сега се извършват доста успешно от сърдечни хирурзи по целия свят. Между тях:

Аорто-коронарен байпас, който е признат за най-ефективния метод за коронарна болест на сърцето. Методът на минимално инвазивен коронарен байпас е най-прогресивният и безопасен за пациента метод на такава хирургична интервенция. Това означава, че кардиохирург извършва операция на биещо сърце, без да го спира. Основният фактор за успеха на байпаса е високата квалификация на кардиохирурга, който трябва да има опит в успешното извършване на голям брой подобни операции;
Операции на аортната клапа, които са показани при аортни малформации и включват както ремонт, така и подмяна на аортната клапа. Смяната на сърдечни клапи от сърдечни хирурзи вече е широко и универсално разработена. Новата клапа е направена или от биологичен материал (сърдечна тъкан от свине или кон) или от метал, което е по-практично, но изисква антикоагуланти (лекарства за предотвратяване на съсирването на кръвта) след поставяне;
Операция на Bentall, която се извършва от кардиохирурзи при аневризма на възходящата аорта с аортна недостатъчност;
Сърдечна трансплантация, използвана в краен стадий на сърдечна недостатъчност в случаите, когато състоянието не може да се подобри с традиционна сърдечна операция или консервативна терапия.

Детски кардиохирург

Детските сърдечни хирурзи са търсени специалисти в елиминирането на вродени патологии на сърцето и кръвоносните съдове, които са доста често срещана патология (около 8 болни деца на всеки хиляда новородени). Съвременната кардиохирургия е особено ефективна през първите шест месеца от живота. Най-успешни са операциите на детските кардиохирурзи за създаване на нови сърдечни канали, оборудвани с клапи.

Важен фактор, определящ професионализма на кардиохирурга, е мястото на неговия стаж след дипломирането. Така че за детски кардиохирург най-добрите клиники за практика и обучение са специализирани медицински институции в Германия, САЩ и Израел, чиито лекари са натрупали богат опит в тази област.

Кардиохирурзите на центъра са специализирани в хирургичното лечение на деца с хипопластичен синдром на лявото сърце (критичен сърдечен дефект), който причинява 95 процента от децата да умрат през първата година от живота си. Детските сърдечни хирурзи на този център са постигнали успех не само в лечението, но и в следоперативното кърмене на деца.

Стабилно успешни днес могат да се нарекат операции, извършвани от детски сърдечни хирурзи с неправилно местоположение на артериите при кърмачета.

Как да станете кардиохирург

За да работите като кардиохирург, е необходимо да получите висше медицинско образование по специалността „Обща медицина“, след което да преминете стаж и ординатура по специалността „Кардиохирургия“.

С всичките си предимства сърдечната операция е сложно и много рисковано лечение. И това се дължи преди всичко на професионализма на кардиохирурга, който освен хирургични умения трябва да притежава и аналитични умения, за да претегли всички възможни рискове и ползи от операцията.

Също така успехът на операциите зависи и от познанията на кардиохирурга в много сродни медицински специалности - функционална диагностика, анестезиология, топографска анатомия.

Необходимостта от голяма издръжливост на кардиохирурга и способността му да работи в екип е свързана с продължителността на операциите (6-12 часа), както и с факта, че те изискват работата на цял медицински екип, обикновено състоящ се от поне четирима души.

Обикновено се поставят високи изисквания към личните качества на сърдечния хирург, включително:

Склонност към природните науки;
Устойчивост на стрес;
Добро здраве;
Отговорност;
Желание да помагаш на хората;
Готовност за оправдан риск;
Точност на координацията на движението.