Лечение на псориазис по дланите на ръцете. Лекарства за външна употреба. Местни препарати

Ако лекарят е диагностицирал една от формите на псориазис на ръцете, възпалената кожа се нуждае от своевременно лечение на неприятното заболяване. По дланите и пръстите се появява характерен обрив с рани, а ноктите също стават лезии. Въпросът как да се лекува псориазис на ноктите с помощта на консервативни методи ще бъде отговорен от дерматолог след диагностика.

Как изглежда псориазисът на ръцете?

Заболяването започва с обилен обрив от алергичен характер, който се допълва от образуването на плаки по дланите и пръстите с ясно очертани граници. Ето как изглежда псориазисът на ръцете, но има тенденция да бъде хроничен. Болестта не е заразна, но дава на пациента козметичен дефект и се превръща в основна причина за комплекс за малоценност. В началото обривите са спорадични, но ако не се лекува, заболяването прогресира.

Псориазис на пръстите

Началото на заболяването се наблюдава първо на пръстите, когато кожата се покрива с малки папули. Контурите са ясни, петната са червени, но след няколко дни започват да се лющят. Псориазисът на пръстите на ръцете е дългосрочно заболяване, когато една атака следва друга с течение на времето. При повторен рецидив огнищата на патологията само растат и обривът става интензивен. Кератинизираните клетки се отстраняват лесно, горният слой на епидермиса се възстановява частично и заболяването става хронично.

Заболяването е свързано с повишена физическа активност и в началния етап се проявява с малък обрив, покрит със сребристи люспи. Впоследствие отделните папули се обединяват в плаки със среден размер, като първо страда тилът на ръката, а след това страничните части. Псориазисът на дланите не винаги е забележим, но ако ръката е включена в патологичния процес, козметичният дефект не може да бъде избегнат. Допълнителни симптоми са сърбеж и хиперемия на епидермиса, пациентът страда от безсъние.

Симптоми на псориазис по ръцете

Острите етапи в живота на пациента са последвани от периоди на ремисия, но това е само временен ефект. Под въздействието на провокиращи фактори тялото развива неприятни симптоми на псориазис на ръцете, които постепенно се разпространяват в засегнатите области на дермата. Възпалената кожа започва да се подува, покрива се с малки петна, а симптомите зависят от формата на заболяването. Честите признаци на псориазис са:

• появата на папули;
• хиперемия на кожата;
• появата на механични увреждания на кожата, пукнатини;
• образуване на плаки със среден размер;
• болка в ставите;
• промяна в цвета и структурата на нокътните плочи;
• пилинг, суха кожа;
• болка в области на дермата с язви;
• вътрешен дискомфорт;
• промяна в цвета на горния слой на епидермиса.

Причини за псориазис на ръцете

Не можете да се заразите чрез контакт с болен човек, няма външни носители на болестта. Възпалителният процес възниква в тялото и не може да се изключи генетична предразположеност към характерно заболяване. Други причини за псориазис на ръцете са описани по-долу:

• нарушен метаболизъм;
• хормонален дисбаланс;
• професионален риск;
• склонност към алергични реакции;
• наличие на лоши навици;
• лошо хранене;
• имунни нарушения на тялото;
• нарушаване на правилата за лична хигиена.

Етапи на заболяването

Псориазисът на ръцете се развива постепенно. Лекарите отбелязват, че в медицината има няколко етапа на заболяването, които неусетно се сменят един друг при липса на навременна терапия. Клиничният изход за пациента зависи изцяло от терапевтичните мерки за своевременно повлияване. Развитието и признаците на различните стадии на псориазис на горните крайници са както следва:

1. Начална фаза. Малките кръгли папули имат ясни граници. Първоначално те са единични, но 2-3 дни след отлепване на дермата се разпространяват и обхващат големи участъци от лезията.
2. Прогресивен стадий. Болезнените възли се отличават с яркочервен оттенък, а в центъра има пилинг на епидермиса с образуване на корички. Патологията се предхожда от микротравма на кожата.
3. Стационарен етап. Някога червените обриви стават синкави и изсъхват. Възпалителният процес намалява интензивността си, сърбежът спира, но има хиперемия на кожата.
4. Регресивен стадий. Локалните прояви на псориазис намаляват интензивността и след като болезнените лезии изчезват. Има дълъг период на ремисия, няма пилинг, но се виждат бели петна с ясни граници.

Как да се лекува псориазис на ръцете

При това заболяване е необходим интегриран подход към здравословния проблем. Това включва перорално приложение на лекарства, локално използване на медицински мехлеми и пълен курс от физиотерапевтични процедури. Някои пациенти трябва да лекуват псориазис на ръцете си през целия си живот, тъй като при хронично заболяване периодите на обостряне са последвани от временна ремисия.

Стандартен списък от лекарства се предписва при липса на алергична реакция към активните компоненти на лекарството, повърхностното самолечение е изключено. Основната цел е да премахнете петна по ръцете, да се отървете от непоносимото чувство на сърбеж, да облекчите болката от язви, да почистите повърхността на дермата от роговия слой, да успокоите нервната система и да повишите имунитета. Във всеки случай могат да се предписват представители на следните фармакологични групи:

• антихистамини за потискане на сърбежа: Fenistil, Zodak, Claritin;
• ензимни препарати за нормализиране на храносмилането: Linex, Essentiale, Polysorb;
• хомеопатични лекарства с минимален списък от странични ефекти: Psoriate, Psoril;
• НСПВС за потискане на възпалителния процес: ихтиол, серен катран, салицилов мехлем;
• витамини и мултивитаминни комплекси за укрепване на имунната система.

Мехлем за псориазис на ръцете

Обривът се появява не само по дланите и ръцете, пространствата между пръстите и кожните гънки стават огнища на патология. За да се отървете от тези видове симптоми, е необходимо да използвате медицински мехлем за псориазис на ръцете. Такова външно средство премахва външните дефекти от кожата и неговите активни компоненти не се абсорбират в системния кръвен поток, елиминирайки риска от частична или пълна интоксикация на тялото. Ако псориазисът започне да се проявява, като ефективен метод за лечение се препоръчва да се обърне внимание на следните лекарствени мехлеми:

• Салицилов мехлем;
• Дермо-нафта;
• Ихтиол маз;
• калципотриол;
• Локоид;
• Тридерм;
• Синафлан.

Лечение на псориазис на ноктите

Патологията е обилен обрив, който „сякаш слага червени ръкавици на ръцете ви“, в началния етап изглежда като екзема. Патологичният процес често включва нокътните плочи, които първо пожълтяват и стават чупливи, а след това се лющят и напукват. За да се премахнат значителни огнища на патология, се препоръчва използването на официални и алтернативни методи и укрепване на имунната система. Ефективното консервативно лечение на псориазис върху ноктите е представено по-долу:

• кортикостероиди: триакорт, преднизолонов мехлем, триамцинолон;
• препарати с витамин D3: Tacalcinone, Calcitriene;
• дерматотропни средства: Anthralin, Micanol, Dithranol;
• ретиноиди за външна употреба: Tazarotene, Tazorac;
• Разтвор на 5-флуороурацил, салицилова киселина.

Народни средства за лечение на псориазис на ръцете

Ако псориазисът засяга ръцете, някои пациенти избират алтернативни лечения. Страничните ефекти са по-малко, а противопоказанията са сведени до минимум. Народните средства за псориазис на ръцете помагат, ако кожата е подута и на повърхността й са разположени болезнени папули. Основната цел е да се намали интензивността на патологичния процес. И така, ефективно лечение на псориазис на ръцете и ноктите се получава след приготвяне и използване на следните алтернативни рецепти:

1. Правете вани за ръце с морска сол, която има противовъзпалителни, бактерицидни, регенериращи, деконгестантни и почистващи свойства.
2. Комбинирайте сушени невен, лайка, валериана, градински чай и жълтурчета в равни количества. Запарете супена лъжица суровина в чаша вряща вода. Съставът, приготвен по класическия метод, се използва за правене на вани за възпалени ръце.

Снимка на псориазис

Видео: Псориазис на ръката

Много често проявите на псориазис върху кожата на ръцете имат локален характер, без да се разпространяват в околните тъкани. С този курс много пациенти не обръщат внимание на обрива и не бързат да се консултират с лекар. Но напразно, защото при наличие на провокиращи фактори, „пожар“ може да избухне моментално под формата на тежки усложнения, чието лечение далеч не е толкова просто, колкото единични псориатични плаки. Лекарите в московската клиника "Парамита" са добре запознати с това как и как да лекуват псориазис на ръцете. От тази статия можете да научите как се лекува това заболяване в началния етап и в тежки случаи.

Защо псориазисът започва от ръцете?

Псориазисът на ръцете под формата на единични правилни плаки е само привидно локален патологичен процес. Всъщност дори 1-2 елемента от обрива показват наличието на хронично възпалително заболяване на кожата. Медицината все още не е успяла да разгадае всички мистерии на това заболяване. Точните причини за псориазис не са установени. Известно е само, че патологичният процес се основава на обременена наследственост и имунни нарушения.

В момента се идентифицират и изучават гените, отговорни за наследственото предаване на предразположението към псориазис, включително на ръцете. Под влияние на гените настъпва промяна в метаболизма и намаляване на съдържанието на ензими, които разрушават веществата, участващи във възпалителни реакции.

Имунитетът също е нарушен, което води до многократно ускоряване на клетъчното делене в повърхностните слоеве на кожата. Клетките нямат време да узреят, когато нови подлежащи клетки ги избутат на повърхността. Това е друга причина за псориазис на ръцете.

Такива промени водят до появата на характерни симптоми на заболяването. Как изглежда псориазисът на ръцете? Първоначално се появява люспесто петно ​​по ръцете, понякога и по други части на тялото, което бързо се превръща в папула с надигната възпалителна основа. Папулите растат и се сливат, образувайки огромни плаки.

Но не всички генетично предразположени хора развиват заболяването. Причината е липсата на излагане (или незначително излагане) на провокиращи фактори. Ако избягвате тези фактори, може никога да не се разболеете, дори ако и двамата родители имат псориазис.

Фактори, които провокират появата на псориазис на ръцете

Факторите, които допринасят за развитието на псориазис на ръцете, се делят на общи и локални. Често срещаните фактори включват:

• заседнал начин на живот, наднормено тегло, затлъстяване;
• хормонален дисбаланс; хормоналната система е една и повредата в една връзка със сигурност ще доведе до множество нарушения в тялото, включително метаболитни и имунни нарушения;
• неправилно нередовно хранене, консумация на големи количества висококалорични храни, месо, сладкиши;
• лоши навици - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• продължителен стрес, висок умствен и физически стрес;
• От значение са дългосрочните хронични заболявания и огнищата на инфекция, които допринасят за развитието на интоксикация, под влиянието на които метаболизмът е нарушен.

Много често псориазисът на ръцете се провокира от следните местни фактори:

• постоянно механично нараняване на кожата на ръцете - ожулвания, драскотини, рани;
• често излагане на кожата на различни химикали: домакински химикали, промишлени опасности и др.;
• постоянно излагане на студ - това води до спазъм на малки кръвоносни съдове и нарушаване на храненето на кожата; следователно нарушаването на метаболитните процеси е само въпрос на време;
• всякакви кожни инфекции - бактериални, гъбични, вирусни.

Симптоми на псориазис по ръцете

Заболяването може да започне и да протича различно в зависимост от формата. Симптомите на псориазис на ръцете също могат да бъдат различни.

Вулгарна форма

Това е най-често срещаната форма. На ръцете обикновено се засяга кожата на екстензорната област на ставите, както и предмишниците, китките, гърба на ръцете и пръстите. В областта на лактите от двете страни се появяват така наречените резервни плаки, които могат да останат в същото състояние с години, без да прогресират. На гърба на ръцете заболяването прогресира по-често, тъй като кожата в тези области е постоянно изложена на различни влияния. Псориазисът често се появява на пръстите. В случай на увреждане на малките пръсти и палци, рискът от нараняване на псориатични елементи се увеличава.

Първите признаци на псориазис по ръцете са появата на едно или повече люспести петна, които бързо се превръщат в папули с надигната възпалителна основа. Ако надраскате върха на такава папула, се появяват редица характерни симптоми:

• вид стеаринова капка - множество бели люспи;
• ако изстържете всички люспи, ще се види прозрачен филм;
• Лекото изстъргване на филма води до появата на капчици кръв върху него.

Тези симптоми са отличителният белег на псориатичен обрив. В бъдеще първичните симптоми на заболяването могат да прогресират, като папулите се увеличават по размер, сливат се помежду си и образуват големи плаки и се появяват нови елементи. Възможно увреждане на ноктите. С течение на времето прогресията спира, след което започва процесът на възстановяване: обривът бавно избледнява и изчезва.

Ексудативна форма

Тази форма на заболяването е по-рядко срещана. Обикновено се засяга кожата на гърба на ръцете. Често този вид псориазис засяга и пръстите. Характеризира се с появата на подуване, ексудат на повърхността на обривните елементи, силен сърбеж и постоянно усещане за дискомфорт. В резултат на това люспите се слепват и образуват сивкаво-жълтеникави корички по повърхността на папулите по кожата на ръцете и пръстите. В този случай пилингът не е много забележим, но рискът от бактериална инфекция се увеличава. Как изглежда ексудативен псориазис на ръцете, можете да видите на снимката:

Форма на длан

Псориазисът на дланите може да се появи под формата на ветрилообразни, рогови и пустуларни форми.

Формата с форма на плака-ветрило се характеризира с образуването в началния етап на обривни елементи под формата на люспести папули, сливащи се в големи плаки. Обривите се локализират предимно по дланите и пръстите. Често рецидивира и се лекува трудно. Причината за това е постоянното излагане на различни външни фактори. Кожата между пръстите е засегната. Те стават червени, набъбват и се покриват с пукнатини и люспи. Често такива обриви се разпространяват до върховете на пръстите и нокътните плочи.

Роговата форма се проявява чрез суха кожа, удебеляване на дланите, появата на пукнатини и сухи мазоли.

Псориазисът на дланите на ръцете може да изглежда като пустули. Това е така нареченият пустулозен псориазис на Барбър. На повърхността на дланите се появяват гнойни мехурчета, които могат да се слеят един с друг, образувайки гнойни езера. Съдържанието на пустулите е стерилно. снимка:

Методи за лечение на псориазис на ръцете

Как да се лекува псориазис на ръцете? Този проблем възниква веднага след диагностицирането. Експертите препоръчват комплексно лечение, което включва:

• промяна на начина на живот, ежедневието;
• да се отървете от лошите навици;
• правилното хранене;

Пациентите с псориазис, локализиран на ръцете, трябва:

• регулират моделите на будност и сън;
• занимавайте се с осъществими спортове; Дейности като бягане на открито, плуване, тенис са добре дошли; избягвайте контактни спортове (борба);
• важно: след като играете спорт, не забравяйте да вземете душ - потта дразни кожата и може да провокира обостряне на патологичния процес;
• мийте само с меки кърпи, като използвате хипоалергенни препарати;
• След душ нанесете овлажняващ крем върху тялото си;
• използвайте бельо от памучни тъкани;
• през студения сезон носете ръкавици (ръкавици) с фланелена подплата;
• Избягвайте контакт с домакински химикали и всякакви други химикали.

Лекарствена терапия

В леки случаи псориазисът на ръцете се лекува локално, като се използват различни външни средства и процедури. Предписано:

• кератолитици - медицински мехлеми и кремове, които разтварят повърхностните слоеве на мъртви епителни клетки (салицилова киселина);
• емолиенти (мехлем от псориазис на базата на катран);
• синтетични аналози на витамин D (калципотриол);
• синтетични аналози на витамин А (ретиноиди);
• глюкокортикостероидни (GCS) хормони - ви позволяват да лекувате всички форми на псориазис на ръцете;
• комбинирани продукти, които включват GCS + салицилова киселина (Diprosalik) или GCS и калципотриол (Daivobet);
• кремове и мехлеми с активен цинк;
• лечебни вани с билки (целандин, лайка, невен).

Ако симптомите на псориазис на ръцете не изчезнат, заболяването прогресира и трябва да се предпише обща терапия. Трябва да се извършва в болнични условия:

• капкомери с лекарствени разтвори, които премахват интоксикацията;
• инжекции на лекарства, които премахват токсините (Unitiol, магнезиев сулфат);
• десенсибилизиращи (елиминиращи алергии) и успокоителни; Най-подходящи са антихистамините от 1-во поколение (Suprastin, Tavegil);
• глюкокортикоиди - приемани перорално или инжекционно - имат изразено противовъзпалително и десенсибилизиращо действие, облекчават сърбежа;
• цитостатици - лекарства, които потискат твърде честото делене на епителните клетки;
• Имуносупресорите са лекарства, които потискат прекомерната чувствителност на имунната система.

Уникални методи за лечение на псориазис на ръцете

Московската клиника "Парамита" е лидер в лечението на такава сложна форма на заболяването като псориазис на ръцете. Опитни специалисти, които са преминали цялото необходимо обучение за лечение на това заболяване, се опитват да предприемат индивидуален подход към лечението на всеки пациент, като използват най-ефективните методи.

• PRP терапията (плазмолифтинг) е метод, който се използва сравнително наскоро, но вече е придобил заслужена популярност, тъй като е много ефективен и безопасен; методът се състои в обогатяване на кръвта на пациента, взета от вената, с тромбоцити и инжектирането й в засегнатите области на кожата на ръцете;
• автохемотерапията е метод, тестван от десетилетия: кръвта се взема от вената на пациента и се инжектира интрамускулно; отличен стимулиращ ефект;
• билколечение – използване на лечебни растения по съвременни методи;
• рефлексотерапия - въздействие върху определени точки на тялото с помощта на различни методи (акупунктура, масаж, каутеризация и др.); излагането на една или друга точка има рефлексен ефект върху състоянието на кожата;
• Вакуумната терапия е един от видовете рефлексотерапия, когато определени точки и зони се засягат с помощта на вакуум.

Дерматолозите на клиниката предписват комплексна терапия, като вземат предвид възрастта на пациента, общото състояние, наличието на определени съпътстващи заболявания, както и естеството на хода на псориазиса. В резултат на този подход пациентът получава необходимото лечение на псориазис в Москва без странични ефекти, което му позволява да се отърве от симптомите на заболяването за дълго време.

Пациентите се връщат в клиниката отново и отново за поддържащо противорецидивно лечение и живеят години без обостряния. В рецензиите те отбелязват високия професионализъм и внимателното отношение на лекарите.

„Помислихте за собственото си здраве и се свързахте с нас - с тази стъпка вие ни довериха живота си. Ние високо ценим вашия избор и от името на екипа на клиника Парамита искам да ви уверя, че ще направим всичко възможно, за да го оправдаем.“

Иля Грачев
Главен лекар на клиниката

Етапи на псориазис на ръцете

Заболяването протича в редуващи се фази на рецидиви и ремисии. Протичането може да бъде тежко, умерено или леко. По време на обостряне заболяването преминава през няколко етапа. Псориазис на ръцете, етапи:

• началният етап на прогресия - появява се псориатичен обрив, симптомите на заболяването бързо се увеличават;
• стационарни – не се появяват нови елементи, обривите не избледняват и не намаляват;
• регресия - обривът става блед, подуването намалява, всички признаци на обостряне изчезват и постепенно по кожата остават само бели или кафеникави петна, които също изчезват с течение на времето.

Всяка форма на заболяването, при липса на адекватно лечение, може да бъде усложнена от увреждане на ставите и еритродермия - възпаление на големи участъци от кожата със силно подуване и зачервяване.

Как да се храним здравословно

Храненето е от особено значение, тъй като влияе върху обмяната на веществата, чиито нарушения са в основата на заболяването. Безполезно е да се лекува псориазис без диета. Важно: в диетата на пациента 70% трябва да бъдат продукти от растителен произход и само 30% - животински. Препоръчва се за употреба:

• всякакви плодове и зеленчуци (пресни, варени, задушени), с изключение на забранените;
• пресни сокове; Особено полезни са цитрусовите сокове; лимоновият сок може да се използва като дресинг за салата;
• повече чиста вода.

Ограничете консумацията (не повече от няколко пъти седмично):

• постно месо и риба;
• нискомаслено извара и ферментирали млечни продукти;
• зърнени храни;
• някои плодове и плодове: сливи, касис, боровинки, боровинки.

Изключете от диетата:

• тлъсто месо;
• мастни млечни продукти;
• сладкиши, печива;
• зеленчуци от семейство пасленови: домати, патладжани, люти и чушки;
• всички пикантни, кисели, пушени, пържени, консервирани храни;
• напитки: сладка сода, какао, силно кафе, чай, алкохол.

Лечение на псориазис на ръцете с народни средства

Народните средства се използват широко при лечението на псориазис на ръцете. Особено често за тази цел се използва жълтурчета. Например, серумът, напоен с жълтурчета, помага много.

Трябва да вземете чаша натрошена прясна билка жълтурчета, да я увиете в памучна салфетка, да я завържете, да я поставите в 5-литров стъклен буркан, да я напълните с три литра суроватка, да добавите 200 г захар, 20 г кисело сметана и оставете на топло място за 15 дни: през това време суроватката ще ферментира; този серум трябва да се филтрира и да се приема по 70 ml сутрин 30 минути преди хранене; съхранявайте на хладно място; перфектно премахва токсичните вещества, почиства тялото, активира метаболизма; симптомите на заболяването изчезват.

Профилактика на псориазис на ръцете

Превенцията на заболяването включва спазване от пациента на препоръките относно ежедневието, грижата за кожата и храненето.

Псориазисът на ръцете се лекува най-добре в ранните стадии на патологичния процес. Невъзможно е напълно да се излекува този процес, тъй като под въздействието на всякакви фактори може да започне рецидив. Но ако поддържащото лечение се провежда периодично, ремисията за дълго време е напълно възможна. В същото време човекът живее пълноценно и не помни рецидиви.

Псориазисът на дланите и стъпалата (psoriasis palmarum et plantarum) се наблюдава като изолирана кожна лезия на дланите и повърхността на краката или се развива едновременно с лезии на други области на кожата. Тези промени причиняват образуването на мазоли.

Може да се прояви под формата на изолирани папулозни елементи, дифузни, плакови, хиперкератозни, пустуларни лезии.

Сред другите форми на кожна патология, плантарен и палмарен псориазис се диагностицира при всеки четвърти пациент. Особеността на локализацията на обривите причинява много неудобства от психологическото състояние и терапевтичните мерки. Кожата на ръцете и краката е по-груба и постоянно е изложена на механични натоварвания в ежедневието, което като цяло затруднява използването на локални лекарства и намалява терапевтичния ефект.

Псориазисът на дланите и стъпалата трябва да се разграничава от екзема, кератодермия, пустуларни форми - от хроничен акродерматит Allopeau, бактериоид на Андрюс, дисхидротична екзема.

причини

Псориазисът е многофакторно заболяване, тъй като се основава не само на генетично предразположение, но и на развитието на различни нарушения във функционирането на имунната, нервната и ендокринната система. Може да се появи в различни форми, една от които е палмоплантарният псориазис, който най-често се среща на възраст между 30 и 50 години, въпреки че не може да се изключи възможността за развитие на това заболяване при деца.

Заболяването се среща по-често при хора, занимаващи се с физически труд.

Симптоми

Патологията се характеризира с удебеляване на епидермиса и грапавостта на горния му слой. Всичко това води до образуването на мазоли, които причиняват много неудобства на пациентите.

На повърхността им изпъкват псориатични плаки с овална или кръгла форма. На здрава кожа те се отличават със сиво-бяла люспеста повърхност. Да се ​​отървете от такива мазоли е много трудно.

Честите симптоми включват зачервяване на кожата, сухота, възпаление и болка, които се появяват при пукнатините.

Според клиничното протичане могат да се разграничат 3 форми на палмоплантарен псориазис:

• типичен;
• възбуден;
• везикулопустулозен.

Типична форма

За типична формалезиите се появяват с ясни граници и практически не се издигат над кожата. Обриви под формата на папули и плаки са покрити със сребристо-бели люспи. Палмоплантарният псориазис, показан на снимката, се отличава с плътна основа от люспеста кора, която при остъргване е трудно да се отдели. При тази форма псориазисът на дланите и стъпалата се концентрира по краищата и при влошаване на заболяването води до образуване на пукнатини.

При тази форма на псориазис често се наблюдават обриви по ръбовете на ходилата и дланите. Тежката кератоза и инфилтрация с напредване на заболяването водят до образуване на пукнатини, които могат да се инфектират и да причинят болка.

Възбудена форма

За възбудена формахарактерно е липсата на изразен еритем и наличието на предимно кръгли лезии. В същото време самите лезии имат жълтеникав оттенък и са доста плътни на допир. Размерът на такива фокални обриви може да варира от малки папули до относително големи плаки.

Външно прилича на образуването на мазоли поради механично триене. Удебеляването на роговия слой на епидермиса (хиперкератоза) е жълто на цвят. Външно обривите са или малки папули, или големи плаки. Такава лезия може да се слее в едно петно, което се разпространява по цялата област на краката и дланите. Няма изразен еритем.

Везикуло-пустулозна форма

Везикуло-пустулозна формаима друго име: псориазис на Барбър. Пустулозният псориазис Барбера е ограничен до дланите и стъпалата. В същото време типичните псориатични елементи могат да бъдат разположени на други участъци от кожата. В хиперемирани, инфилтрирани участъци от кожата се появяват интраепидермални малки пустули, някои от които се сливат и образуват "гнойни езера". Такива повърхностни пустули не се отварят, а изсъхват в кафяви корички. Процесът се характеризира със симетрия и често увреждане на нокътните плочи.

При провеждане на вирусологично и микробиологично изследване на съдържанието на пустулите в тях не се открива микрофлора, пустулите се оказват стерилни.

Лечение

Лечението на палмоплантарния псориазис е много трудно и продължително: тази форма на псориазис се характеризира с ниска чувствителност към основните методи за лечение на псориазис. В допълнение, терапията се усложнява от постоянно дразнене на ръцете и краката, химически и механични: обувки, твърди ръкавици, почистващи продукти, други вещества, които дразнят кожата на ръцете и др.

Следователно лечението на палмоплантарен псориазис е предназначено предимно за намаляване на дразнещия ефект върху болната кожа: свободни, удобни обувки, гумени ръкавици за всяка домакинска работа и др. Препоръчват и специална диета при псориазис и спокоен начин на живот.

Що се отнася до лекарствата, за краката се предписва специален хидроколоиден разтвор, който предпазва засегнатите крака, намалява вредата от тесни обувки, облекчава сърбежа и помага за заздравяването на пукнатини и язви. Използват се и мехлеми с кортикостероиди; в периоди на обостряне на псориазис на дланите и ходилата се използват комбинирани мехлеми на базата на кортикостероиди и калципотриол (аналог на витамин D). Също така е важно периодично да се променят лекарствата - тялото с псориазис бързо свиква с тях. В периоди на затихване на псориазиса и за предотвратяване на рецидиви се използват лекарства, съдържащи само калципотриол.

В напреднали случаи на палмоплантарен псориазис и при липса на ефект от мехлемите се предписва ултравиолетово облъчване и системна терапия.

Медикаментозно лечение

• Белосалик е глюкокортикоид под формата на мехлем за външна употреба.
• Метотрексатът е цитостатик, антиметаболит и имуносупресант.
• Ацитретин е ретиноид за системно лечение.

Народни средства

Много хора се интересуват как да лекуват псориазис на дланите у дома и колко ефективни ще бъдат народните средства срещу това коварно заболяване? Всяка форма на палмоплантарен псориазис може да бъде успешно лекувана с алтернативна медицина.

Терапията трябва да започне с приложения, които ще помогнат за излекуване на пукнатини и намаляване на пилинг. Домашна рецепта за хранителна смес: 50 гр. Топлото масло се смесва със счукан прополис (5 г) и се добавят 8-10 капки витамин А. За апликации се взема парче марля, сгъната на няколко слоя, напоява се с течна смес и се налага върху болното място, като се увива. с превръзка. Лекарството може да се остави за една нощ. Такива процедури се извършват в продължение на 3-7 дни, в зависимост от степента на увреждане на кожата.

Топлите вани са полезни при палмарен псориазис. Лечението е приятно и полезно. Инфузиите се приготвят на базата на билката градински чай или борови иглички, жълтурчета и низ се варят. За омекотяване на калозния плантарен псориазис народното лечение включва топли билкови компреси: сухи цветове от детелина се поставят върху марля и се оформят в торбичка, след това се потапят във вряща вода, запарват се добре, изцеждат се и се намазват краката. Размерът на компреса зависи от лезията. Закрепете апликацията с кърпа или бинт, докато изстине напълно. След това процедурата може да се повтори.

Официалната медицина класифицира псориазиса на ръцете като хронично заболяване с многофакторна етиология. Означава, че Точните причини за заболяването не са установении лекарите ги разглеждат като възможни фактори. Лекарите го класифицират като кожно заболяване въз основа на основните му симптоми - червени люспести плаки, които се появяват по кожата. Но виновникът за болестта е скрит дълбоко в човешкото тяло.

По време на дълги проучвания на механизма на развитие на псориазис учените установиха връзка с автоимунна недостатъчност.

Интересно да се знае!Кожните клетки в здраво тяло живеят 3-4 седмици, след което умират и на тяхно място се появяват нови. При автоимунна недостатъчност животът на епидермалните клетки се намалява до 4-5 дни, а незрелите растат. Човешката имунна система възприема този процес като нахлуване на чужди тела и го атакува. В проблемната зона започва приток на лимфоцити и макрофаги, което води до възпалителна реакция.

Първите признаци на псориазис се появяват на ръцете под формата на малки червени папули с ясни контури. Минават 2-3 дни и папулите се покриват с люспи. След това започва дълъг процес на прогресиране на заболяването, белязан от периоди на обостряне и ремисия. Така, псориазисът, който първоначално се появява между пръстите, може да се разпространи по цялата повърхност на дланта. Единичните плаки растат и се сливат, образувайки непрекъсната люспеста кора. Снимката ясно показва как изглежда псориазисът на ръцете.

Първите промени се образуват на гърба на ръката, като постепенно засягат страните на ръката. Незабележими в началото на негативния процес, те водят до очевиден козметичен дефект, когато вече е трудно човек да скрие наличието на болестта. Какво може да се случи?

Сред всички места, които засяга болестта, ръцете представляват 85% от всички диагнози. Много години наблюдения на пациенти, страдащи от неприятно заболяване, доведоха учените до заключението, че причините за псориазис на ръцете зависят от пола и възрастта на пациента.

Псориазисът е изключително рядък при хора с тъмна кожа. Научно обяснение на този факт все още не е получено.

Какво причинява псориазис по ръцете на жените?

Лекарите определят генетичното предразположение като основно. Трябва да се отбележи, че дори ако родителите на жената не са имали псориазис, вероятно някой от нейните роднини е имал такава диагноза. Други причини включват:

• характеристики на климата (много влажен, студен или горещ);
• хормонален дисбаланс;
• лоши навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици);
• стрес и нервно напрежение;
• прием на антибиотици, някои ваксини, предозиране на витаминни препарати;
• наранявания, изгаряния, порязвания.

Същите причини могат да предизвикат обостряне на заболяването. Трудно е да премахнете тези фактори от живота си, но някои от тях могат да бъдат премахнати.

Какво причинява псориазис по ръцете на мъжете?

Опитвайки се да идентифицират основните, лекарите бяха принудени да признаят, че не могат да ги установят с висока точност. Появата на псориазис по ръцете на мъжете се основава на неправилно функциониране на имунната система, което се изразява в:

• неправилен метаболизъм;
• дисбаланс на липидния и въглехидратния метаболизъм;
• повишени нива на захар;
• холестерол.

По-голяма вероятност от развитие на псориазис очаква мъжете, които вече имат хора в семейството си, които са страдали от това заболяване. Причините могат да бъдат:

• хронична липса на сън;
• лошо хранене;
• студен климат.

Интересен факт!Ако погледнем статистиката, лесно можем да видим удивителна тенденция: по-голямата част от пациентите мъже с псориазис живеят в скандинавските страни.

Тези, които са се преместили от южната страна в северния регион, казват, че студеният климат провокира обостряне на болестта и е трудно да се лекува.

Причини за псориазис по ръцете на децата

През последните години случаите на диагностика зачестиха. Често има генерализирана форма, когато големи участъци от тялото са покрити с плаки. Първото нещо, което се определя като причина за заболяването, е наследственият фактор. Според статистиката при родителите с псориазис детето ще наследи заболяването в 50% от случаите. В допълнение към генетиката, болестта може да бъде причинена от:

• детски инфекциозни заболявания (морбили, ARVI, тонзилит);
• стресови ситуации;
• силен страх, загуба на любим човек;
• топлинен удар;
• небалансирана диета;
• хипотермия на тялото;
• предразположеност към алергии.

Диагностика на заболяването

Достатъчно е лекарят да знае как изглежда псориазисът на ръцете, за да постави точна диагноза. Няма специфични изследвания за установяване на заболяването. Ако пациентът каже, че плаките на ръцете му са се появили дълго време, лекарят може да предпише допълнителни изследвания. Техният списък включва:

• биохимия на кръвта;
• общ кръвен тест за определяне на количеството ESR;
• изследване за ревматоиден фактор и наличие на специфични протеини;
• биопсия, извършена за откриване на незрели кожни клетки, натрупвания на Rete тела, макрофаги и Т-левкоцити.

Симптоми на псориазис по ръцете

Симптомите, характерни за псориазис на ръцете, трябва да се разглеждат в контекста на тяхното проявление върху която и да е част от тялото на пациента. Когато лезията започне, се засягат малки участъци от дермата, но процесът не свършва дотук и с течение на времето плаките могат да покрият цялата ръка. Общите симптоми изглеждат така:

• появата на малки папули;
• образуване на мащаб;
• сухота и лющене на кожата на ръцете;
• нокътните плочи губят естествения си цвят, структурата им се променя;
• признаци на кожна хиперемия;
• кожата в засегнатата област става червеникава;
• появява се болка в ставите;
• чувство на вътрешен дискомфорт.

Дадохме общи признаци на заболяването, но експертите ги разделят на етапи на заболяването.

Етапи на псориазис на ръцете

Тъй като болестта атакува човешкото тяло постепенно, тя преминава през няколко етапа на развитие. Етапите са ясно видими при тези пациенти, които са започнали заболяването и не са получили своевременно лечение.

Компетентното и навременно лечение на псориазис оказва огромно влияние върху неговия клиничен изход.

Важно е пациентът да знае на кой етап принадлежи неговият случай, ето описание на всеки етап:

• начална фаза. Първоначалните прояви на псориазис са появата на малки единични папули по ръцете с кръгла форма с ясни граници. Минават 2-3 дни и единичните папули образуват колония, покриваща нарастваща площ върху повърхността на кожата на ръцете. Появява се забележимо лющене на дермата.
• Прогресивен стадий. Папулите се трансформират в червени възли, които причиняват болка. В центъра на такива възли започва пилинг и се образуват сухи корички. Тази трансформация причинява патологични микротравми на кожата на ръцете.
• Стационарен етап. Червеният цвят на възлите преминава в синкав. Има обща сухота на обрива. Интензивността на възпалението намалява, сърбежът изчезва, но хиперемията (зачервяване на засегнатите области на епидермиса) не изчезва.
• Регресивен стадий. Интензивността на обривите намалява, в някои случаи се отбелязва тяхната пълна резорбция. Има дълъг период на ремисия, когато на мястото на плаките остават само бледобели петна, поддържащи ясни граници.

Описаните стадии на заболяването са характерни за повечето форми на псориазис.

Какви форми на заболяването съществуват?

Многообразието на проявите на псориазис, с които се сблъскват лекарите, ги принуждава да опишат различните форми на заболяването. Експертите са комбинирали съществуващите видове в две основни групи: пустулозен и непустулозен.

Пустулозната група включва следните форми на заболяването:

• генерализиран;
• подобен на пръстеновиден центробежен еритем;
• палмоплантарен.

Непустуларната група включва:

• класическа форма на псориазис с ранно или късно начало;
• псориатична еритродермия.

Представената класификация не включва такива видове заболявания като себореен, ексудативен, болест на Напкин, атипичен и лекарствен псориазис.

Как да се лекува псориазис на ръцете?

Съвременният напредък в медицината дава възможност за успешно спиране на болестта, но лечението на псориазис на ръцете не освобождава напълно човек от болестта. Основното нещо, което лекарите се опитват да постигнат, когато започват лечението, е да намалят обема на засегнатите области и да поставят болестта в ремисия. Комплексът от лечебни мерки включва приемане на лекарства, използване на външни средства и физиотерапия.

Използвайки външни средства за псориазис на ръцете, можете да накарате обрива да изчезне по дланите, между пръстите и на други места. Ефективните лекарства са тези, които съдържат салицилат, сяра, катран, нафталан, урея и локални глюкокортикостероиди. Ние изброяваме няколко ефективни мехлеми за псориазис на ръцете:

• IN начална фазамехлеми като Ichthyol, Lokoid, Sinaflan, Triderm помагат да се отървете от псориазис на ръцете.
• Ако заболяването е придобито бягаща форма, когато ръцете са напълно покрити с обрив, а ноктите се чупят и напукват, се използват по-силни лекарства. Те включват ретиноиди (Tazorac, Tazarotene), дерматотропни средства (Micanol, Anthralin), кортикостероиди (преднизолонов мехлем, Triacort).
• За увреждане на ставитеприбягват до помощта на имуносупресори, най-добрият от които е Remicade. Лекарството се прилага интравенозно, като се изчислява доза от 3-5 mg на 1 kg телесно тегло на пациента.

Профилактика на псориазис на ръцете

Невъзможно е да се предотврати заболяването, но всеки пациент може да се справи с първите му признаци и да намали скоростта на развитие. Трябва да обърнете внимание на диетата си, да изключите пикантни и солени храни, да намалите консумацията на печени продукти, да спрете да пушите и алкохола.

Кожата на ръцете трябва да се предпазва от агресивни почистващи и почистващи препарати и редовно да се използва овлажнител, за да се предотврати изсушаването на епитела. Основното нещо е бързо да посетите лекар, за да може специалистът да предпише ефективно лечение на заболяването.

Задайте въпрос на лекаря

• дерматолог, венеролог
• 16 години опит

Задай въпрос

Псориатичните обриви могат да бъдат локализирани в почти всички части на тялото, включително ръцете. Псориазисът на дланите, пръстите и ръцете е доста често срещано явление, което засяга много хора. Характерна особеност на заболяването е, че за пациентите е трудно да скрият наличието на обриви. Поради това към физическото неудобство, причинено от сърбеж и болка, се добавя значителен психологически дискомфорт.

Псориазис на дланите: причини

Причини за палмарен псориазис

Какво точно причинява развитието на болестта все още не е известно точно. Въпреки това се смята, че следните фактори са предпоставка за появата на псориазис на дланите:

• Наследственост. Често близки роднини или родители на пациента страдат от подобни прояви на заболяването. Въпреки това не може да се каже със сигурност, че псориазисът е наследствен: в някои случаи двойки, в които и двамата членове страдат от това заболяване, раждат напълно здрави деца.
• Намаляване на защитните сили на организма поради инфекциозно заболяване. Първите признаци на палмарен псориазис често се появяват няколко седмици след възпалено гърло, остра респираторна вирусна инфекция, стрептококова инфекция, възпаление на средното ухо или грип. Има и случаи на проява на заболяването на фона на хроничен тонзилит или фарингит.
• Неизправности в метаболитните механизми. Метаболитни нарушения, проблеми с усвояването на витамини, влошаване на липидния метаболизъм - всичко това може да причини развитието на псориазис на дланите.
• Сериозен стрес. При силни психо-емоционални преживявания или физическо натоварване надбъбречните жлези увеличават производството на адреналин и норепинефрин, които влияят върху метаболитните процеси в организма. Това от своя страна може да повлияе на метаболизма и да доведе до проява на псориазис, който преди е бил в латентна форма.
• Небалансирана диета. Развитието на псориазис по дланите и други части на тялото може да бъде повлияно както от прекомерното, така и от недостатъчното хранене. Ако в тялото се приемат прекомерни количества прости въглехидрати, алкохол, както и продукти, съдържащи изкуствени консерванти, оцветители и аромати, това може да причини редица кожни заболявания, включително палмарен псориазис.

Също така, проявата на псориазис на дланите може да бъде повлияна от контакт на кожата с химикали на работното място, домакински химикали, чести микротравми на кожата, ниски температури, ухапвания от насекоми и чести алергични реакции, придружени от сърбеж.

Пустулозен псориазис на дланите и ходилата: симптоми

Заболяването започва с появата на малки зачервени участъци по дланите, пръстите и/или ходилата, които с времето се трансформират в пустули - кухини, пълни със серозна течност. Тези образувания се характеризират с болка и сърбеж, поради което пациентите често надраскват пустулите. Ако инфекцията навлезе в кухината на увредената везикула, заболяването се усложнява от добавянето на възпалителен процес и нагнояване. В някои тежки случаи възпалението може да засегне големи участъци от кожата, причинявайки образуването на така наречените гнойни езера. След изсъхване на мястото на пустулите се образуват сухи корички.

Вулгарен псориазис на краката и дланите: признаци на патология

При вулгарна форма на заболяването се засягат ръцете, краката, ходилата и пръстите. Върху кожата се образуват така наречените „парафинови езера” - плаки с кръгла форма, чиято повърхност е покрита със сухи бели, сиви или сребристи люспи. Кожата около обрива се възпалява и зачервява, става болезнена при допир, лесно кърви при нараняване и сърби.

Как се проявява роговата форма на палмарния и плантарен псориазис?

Плътната, груба кожа и дълбоките пукнатини по дланите на дланите с псориазис са основният признак на роговата форма на заболяването. Основната трудност при лечението на този вид заболяване е, че поради движение и триене състоянието на пукнатините се влошава допълнително. Ако в тях попадне инфекция и започне възпаление, процесът на възстановяване на кожата се забавя.

Псориазис на дланите на ръцете: лечение

За да се постигне положителен резултат, терапията трябва да бъде цялостна. За съжаление е невъзможно напълно да се отървете от псориазиса, но правилно избраният режим на лечение може да намали симптомите му и да удължи периодите на ремисия.

Лекарят решава как да лекува псориазис на дланите, краката и ходилата. В същото време той оценява площта и интензитета на лезиите, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Обикновено за борба с ограничените прояви на заболяването се предписват външни хормонални и нехормонални средства - мехлеми, кремове, гелове и балсами. Ако пациентът страда от силен сърбеж, може да са необходими антихистамини. Целта на витаминно-минералните комплекси обикновено е насочена към повишаване на защитните сили на организма. Също така е оправдано да приемате леки успокоителни, които ще ви помогнат да понесете по-лесно психологическия стрес от наличието на псориатични обриви, засягащи дланите. За лечение на тежки форми на псориазис се използват лекарства, получени по биотехнологични методи и инженерни биологични препарати.

При лечението на псориазис на дланите и краката, физиотерапевтичните методи като криотерапия, UV и PUVA терапия и лазерна терапия са се доказали добре. Отслабване на симптомите на заболяването и удължаване на ремисиите може да се наблюдава след санаториално-курортно лечение на море, плуване в минерални извори и солени езера.