Препоръки за пациенти, подложени на операция за отстраняване на дискова херния. Колко време заздравяват шевовете след операция

Репродуктивните органи отличават жените от мъжете. След хирургична ампутация на яйчниците, матката, представителят на по-слабия пол всъщност е лишен от полови белези. Следователно, радикални мерки се използват в случаите, когато други методи на лечение са безсилни. След операцията жената ще има труден период на възстановяване. Да избегна негативни последици, много е важно да знаете какво може и какво не може да се прави през този период (например слънчеви бани, спортуване и др.)

Период на възстановяване

Процесът на връщане на жена към нормален животслед отстраняване на матката и яйчниците може да се раздели на два етапа: като в лечебно заведениеи домашно възстановяване. Продължителността на рехабилитацията зависи от метода на операцията. Ако хирургическата интервенция е извършена през вагината или през разрез на коремната стена, тогава пациентът е в болницата за 8 до 10 дни.

Ако е използвана лапароскопска хистеректомия, жената ще бъде изписана след 3-4 дни. През първите следоперативни 24 часа се спазват следните препоръки:

• за да няма стагнация на кръвта, пациентът е принуден да стане от леглото няколко часа или ден след операцията (лапаротомия);
• след елиминирането на придатъците и матката е разрешена само щадяща диета: можете да ядете бульони, зеленчукови пюрета, да пиете слаб чай;
• всички жени изпитват силна болка в областта на шева и в долната част на корема, така че трябва да им бъдат предписани болкоуспокояващи (Кетонал).

Женска дейност рехабилитационен периодпомага за по-бързото възстановяване, намалява риска от усложнения. След отворена операцияпациентът се нуждае от 6-8 седмици за рехабилитация.За жената има определени препоръки какво да прави по време на етапа на възстановяване:

След пълно отстраняване на яйчниците, матката, много жени изпитват посткастрационен синдром. Обикновено психо. емоционално състояниеувредени при млади пациенти. Симптомите на синдрома включват:

Синдромът изчезва сам, докато тялото се адаптира към отсъствието репродуктивни органи(2-3 месеца).

Ако една жена е положително настроена, тогава не трябва да се предприемат драстични мерки. Постепенно тялото ще се адаптира, физическото и емоционалното състояние ще се стабилизират, за да продължите да живеете.

Интимен живот и спорт

Сексуалните отношения са разрешени само 1,5-2 месеца след отстраняването на придатъците и / или матката. Жените се страхуват, че сексуалното желание ще изчезне, интимният им живот ще престане да бъде същият, какъвто е бил преди ампутацията на репродуктивните органи. Тези страхове са неоснователни.

Всички чувствителни клетки се намират на входа на влагалището. полов животслед отстраняване на матката някои пациенти стават много по-ярки, защото вече не се страхуват от случайно забременяване.

Оргазмът не изчезва никъде, но болката по време на секс не е изключена, ако пациентката е имала хистеректомия. В този случай след операцията върху влагалището остава белег.

Ако една жена е претърпяла ампутация на придатъци, може да се появи сухота във влагалището, лека болезненост. Това се дължи на спирането на производството на естроген. Какво да направите в такава ситуация? Можете да използвате специални интимни лубриканти (Divigel), да увеличите периода на любовната игра. За нормален полов живот след отстраняване на яйчниците се препоръчва хормонална терапия. заместителна терапия(Жанин, Климонорм и др.).

Невъзможно е да забременеете след пълно отстраняване на матката и яйчниците. Менструацията също спира. Веднага след ампутацията, в продължение на 10 дни, жената има кървави въпроси, това лесно се обяснява със зарастването на конците.

Ако операцията е преминала без усложнения, след 3 месеца можете да опитате да спортувате. Препоръчително е да правите йога, пилатес, бодифлекс упражнения. Простите упражнения на Кегел ще помогнат на пациента да предотврати усложнения след операцията на придатъците и матката:

• запек;
• сраствания;
• хемороиди;
• кръвни съсиреци;
• уринарна инконтиненция;
• дискомфорт по време на интимност.

Как да правите правилно упражненията на Кегел:

Можете да живеете след ампутация на яйчниците и матката, както преди, основното е да следвате инструкциите на лекарите: приемайте лекарства, яжте правилно и разпределяйте товара.

Режим и диета

Веднага след операцията за отстраняване на матката и яйчниците трябва да преминете на диета с ограничаване на определени храни. След анестезия се появява подуване на корема, чревна дисфункция и лошо храносмилане. В допълнение, след ампутация на придатъци промени хормонален фон. Тялото разгражда мазнините по-бавно, така че жените бързо натрупват наднормено тегло.

За да запазиш своя нормално тегло, не можете да ядете:

Не можете да ядете бобови растения (боб, грах, леща, зеле, грозде и репички). Тези продукти провокират газове и подуване на корема. Забранени са алкохолни и газирани напитки, силно кафе и чай.

Ако изберете правилните продукти за дневно менютялото ще се възстанови бързо. За да намалите теглото си, можете да ядете:

След операция не трябва да се допуска дехидратация, така че жените трябва да пият много течности ( зелен чай, плодова напитка, компот, отвари лечебни растения). Кафето може да се замени с цикория.

Можете да ядете на малки порции 6-7 пъти на ден. За да запазите теглото същото, можете да намалите размера на порцията. Теглото ще остане нормално, ако следвате диета в продължение на 2 до 4 месеца след операцията.

Общи правила за режима:

Първоначално жената ще трябва да свикне да живее по новите правила, но не се страхувайте, с течение на времето тялото ще се върне към нормалното.

Последици и усложнения от операцията

Инвалидността след хистеректомия не се дава, така че жените продължават да живеят обикновен живот. Но, както при всяка операция, са възможни ранни или късни усложнения. При отстраняване на яйчниците или матката, първото възможно усложнение: шипове. Те се формират в 90% от случаите.

Ако се образуват сраствания, тогава ще последват неприятни симптоми:

• болезнена болка в корема;
• нарушение на уринирането;
• затруднено дефекация;

За да се предотврати образуването на сраствания, се предписват антибиотици (азитромицин), разредители на кръвта (аскорутин). За профилактика през първите 24 часа можете да правите завои настрани. Понякога се използва електрофореза с Lidaza или Longidaza.

• кървене;
• възпаление Пикочен мехур;
• тромбоемболизъм;
• инфекция на раната.

Един от честите късни усложнениясчита се за пролапс на влагалището. Колкото по-обширна е операцията на жената, толкова по-висок е рискът от нараняване. лигаментен апаратвлагалището.

За профилактика е необходимо да се правят упражнения на Кегел и да се ограничи вдигането на тежести през първите 2 месеца след операцията. Тъй като животът с подобно усложнение е изключително неудобен, в тежки случаиизвършва се пластика и фиксиране на връзките на влагалището.

други късни ефектипречи на пълноценния живот:

• Уринарна инконтиненция.поради слаби връзки и ниско нивоестроген след стерилизация.
• Фистулни пасажи по шевовете.За да премахнат патологията, лекарите са принудени да извършат допълнителна операция.

• След отстраняване на репродуктивните органи менопаузата настъпва по-рано с 5 години. Симптомите се появяват след 2 седмици:

  • обилно изпотяване;
  • емоционална нестабилност;
  • появата на бръчки по лицето, кожата на ръцете и шията;
  • вълни от топлина;
  • кардиопалмус;
  • сухота на лигавицата на вагината;
  • крехкост на ноктите или косата;
  • уринарна инконтиненция при смях или кашляне;
  • намалено либидо.

Животът с ранна менопауза е труден, особено за млади жени, които все още могат да имат деца. Но паднете духом и се гмурнете депресияза отминалата младост не си струва.

Съвременни лекарства ( хормонални хапчета, хомеопатични лекарствасъдържащи фитоестрогени) ефективно премахват признаците на менопаузата и улесняват нейното протичане.

За предотвратяване тежки последствияхистеректомия или оофоректомия, трябва да следвате инструкциите на Вашия лекар и да се подлагате на преглед от гинеколог на всеки 6 месеца.

Загубата на матката не означава да престанете да бъдете жена. Понякога заболяванията, които изискват отстраняване на репродуктивните органи, са толкова сериозни, че операцията означава освобождаване и изцеление.

Процесът на рехабилитация отнема от 3 месеца до 1 година след операцията, в зависимост от нейната сложност. След 6 месеца пациентите се съветват да продължат да упражняват на рехабилитационно оборудване под наблюдението на лекар или инструктор по физикална терапия, за да се предотврати рецидив на херния. междупрешленен диск, за които индивидуално се подбира набор от упражнения за създаване на мускулен корсет и подобряване на кръвообращението в проблемните зони.

Периодът на възстановяване протича под наблюдението на невролог, който предписва курс лекарствена терапия, препоръчва консултации с други специалисти за по-ефективно лечение.

Ранен период на рехабилитация (от 1 до 3 месеца).

1. Не сядайте 3-6 седмици след операцията (в зависимост от тежестта на операцията).
2. Не правете резки и дълбоки движения в гръбначния стълб, накланяйте се напред, настрани, усукващи движения в лумбаленгръбначния стълб в рамките на 1-2 месеца след операцията.
3. Не шофирайте и не се возете в транспорт в седнало положение 2-3 месеца след операцията (можете да шофирате като легнал пътник с разгъната седалка).
4. Не вдигайте повече от 3-5 килограма за 3 месеца.
5. В рамките на 3 месеца след операцията не трябва да се кара велосипед, да се спортува (футбол, волейбол, баскетбол, тенис и др.).
6. Периодично разтоварвайте гръбначния стълб (почивайте в легнало положение 20-30 минути през деня).
7. Носенето на следоперативен корсет не повече от 3 часа на ден.
8. Препоръчително е да не пушите и да пиете алкохол през целия период на рехабилитация. интимен животне е противопоказано.

рехабилитация:

Веднага след като пациентът получи разрешение да ходи, той трябва да се консултира с лекаря по тренировъчна терапия относно времето на назначаването и комплекса. физиотерапевтични упражнения, които зависят от обема и характера на оперативната интервенция, както и следоперативни усложнения. Месец след неусложнена операция се показват класове във фитнес залата (не във фитнес залата!) Под наблюдението на лекар по тренировъчна терапия, без мъртва тяга. Полезно плуване.

Месец след операцията, в неусложнени случаи, можете да започнете работа (въпросът за времето и специфичната извършена работа се решава във всеки случай индивидуално с лекуващия лекар).

Късен рехабилитационен период (3-6 месеца).

1. Не се препоръчва да вдигате повече от 5-8 килограма, особено без загряване и загряване на мускулите на гърба, скачане от високо, дълги пътувания с кола.
2. Когато излизате навън при лошо време: вятър, дъжд, ниска температура, препоръчително е да носите затоплящ колан на лумбалната област.
3. Носенето на корсет, особено за дълго време, не се препоръчва, за да се избегне атрофия дълги мускулиобратно.

рехабилитация:

През този период можете внимателно, под наблюдението на физиотерапевт, да започнете формирането на мускулен корсет, като правите упражнения за укрепване на мускулите на гърба.

Здравословният начин на живот, спирането на тютюнопушенето, редовните упражнения във фитнеса, плуването, къпането, ограничаването на вдигането на тежести значително намаляват риска от развитие на дискова херния.

За да предотвратите болки в гърба, трябва да избягвате: стрес, хипотермия, продължителен монотонен труд в принудително положение, вдигане на тежести, внезапни движения на студени, незатоплени мускули, външен вид наднормено теглотяло.

В допълнение, на всеки етап от рехабилитацията, акупунктурата и физиотерапията могат да бъдат включени в комплекса от рехабилитационни мерки.

Препоръчителен набор от упражнения (един месец след операцията)

• Първо правете от 1 до 5 повторения на упражненията 2 пъти на ден, като увеличите до 10 повторения на всяко упражнение 2 пъти на ден.
• Изпълнявайте упражненията плавно и бавно, без резки движения. Ако изпитвате някакъв дискомфорт или болка, тогава не правете това упражнение известно време. Ако подобни усещания станат постоянни, трябва да се консултирате с лекар.
• Интензивността на натоварването зависи от това как се чувствате. Веднага щом се появи болка, намалете интензивността на упражненията.

Упражнение 1. Легнете по гръб. Бавно огънете коленете си и натиснете към гърдите си, почувствайте напрежението в глутеалните мускули. Отпуснете седалищните мускули. Дръжте краката си свити за 45-60 секунди, след което бавно ги изправете.

Упражнение 2. Легнете по гръб, огънете коленете си, ръцете на пода в различни посоки. Повдигнете таза си от пода и задръжте за 10-15 секунди. Регулирайте времето на задържане на 60 секунди.

Упражнение 3. Легнете по гръб, ръцете зад главата, краката свити в коленете. Завъртете краката си последователно, първо надясно, след това на лява странадокосване на пода с коляно; горната част на тялото остава хоризонтално положение. Задръжте краката си в завъртяна позиция до 60 секунди.

Упражнение 4. Легнете по гръб, огънете коленете си, кръстосайте ръце на гърдите си, натиснете брадичката си към гърдите. Стегнете коремните мускули, наведете се напред и задръжте в това положение за 10 секунди, след което се отпуснете. Повторете 10 до 15 пъти, като постепенно увеличавате броя на повторенията.

Упражнение 5. Начална позиция на ръцете и краката, свити в коленете. Едновременно ляв кракИ дясна ръкадръпнете хоризонтално и заключете в това положение за 10 до 60 секунди. Повторете, като повдигнете дясната си ръка и левия крак.

Упражнение 6. Начална позиция: легнало по корем, ръцете са свити в лакътните стави, легнете близо до главата. Изправете ръцете си, повдигнете Горна часттялото и главата нагоре, навеждайки се в лумбалната област, като същевременно държите бедрата си от пода. Задръжте тази позиция за 10 секунди. Слезте на пода и се отпуснете.

Упражнение 7. Начална позиция легнала по корем, ръце под брадичката. Бавно, ниско, повдигнете прав крак нагоре, без да повдигате таза от пода. Бавно спуснете крака си и повторете с другия крак.

Упражнение 8. Начална позиция: застанете на един крак, вторият, изправен, поставен на стол. Наведете се напред, огънете коляното на крака, лежащ на стола, и задръжте в това положение за 30-45 секунди. Изправете се и се върнете в изходна позиция.

След операцията диетата трябва да бъде възможно най-щадяща за храносмилателните органи и в същото време да осигури на отслабения организъм всички необходими хранителни вещества. болен след хирургична интервенциясе нуждае от пълна почивка - тялото се нуждае от сила, за да по-нататъшно възстановяванеи нормално функциониране.

Каква трябва да бъде диетата след операцията?

Диетата след операцията зависи преди всичко от това на кои органи е извършена хирургическата интервенция. Въз основа на това се изгражда цялата по-нататъшна диета и диета на пациента.

Има обаче Общи правиласледоперативно хранене, като се вземат предвид особеностите на функционирането на организма на оперирани пациенти (слабост стомашно-чревния тракт, повишена нуждав протеини, витамини и микроелементи). Тези препоръки са основни и се използват за всички диети след операция:

• Пестяща храна. Поради факта, че след операции натоварването на храносмилателните органи е нежелателно (и в много случаи невъзможно), ястията трябва да са течни, полутечни, желеобразни или кремообразни настъргани консистенция, особено на втория или третия ден след операцията. Употребата на твърда храна е противопоказана;
• Първият ден след операцията се препоръчва само пиене: минерална водабез газ, обикновена преварена вода;
• С възстановяването на пациента диетата след операцията се разширява - въвежда се по-дебела храна и се добавят някои храни.

Диета след операция за първите 3 дни

Каква трябва да бъде диетата в първите дни след операцията? Нека се спрем на този въпрос по-подробно, тъй като храненето в първия следоперативен период е най-трудно.

След операцията диетата на пациента през първите 2-3 дни се състои само от течни или протрити ястия. Температурата на храната е оптимална - не по-висока от 45 ° C. На болния се дава храна 7-8 пъти на ден.

Има ясни медицински предписания за употребата на ястия: какво е възможно и какво не е възможно с диета след операция е посочено в тях доста точно.

Какво може да се направи с диета след операция (първите няколко дни):

• Разредени нискомаслени месни бульони;
• Лигавични отвари с добавяне на сметана;
• Оризов бульон с масло;
• Отвара от шипка с мед или захар;
• Цедени плодови компоти;
• Разредени сокове 1:3 за една трета от чаша за едно хранене;
• Течни целувки;
• На третия ден след операцията в диетата може да се въведе едно рохко сварено яйце.

Какво не трябва да ядете след операция:

Диетата след операцията изключва газирани напитки, пълномаслено мляко, заквасена сметана, гроздов сок, зеленчукови сокове, груба и твърда храна.

Пример за диетично меню след операция за първите 3 дни

• Топъл чай със захар - 100 мл, рядко желе от горски плодове - 100 г;

На всеки два часа:

• Компот от прецедени ябълки - 150-200 мл;
• Нискомаслен месен бульон - 200 г;
• Бульон от шипка - 150 мл, желе - 120 г;
• Топъл чай със захар и лимон - 150-200 мл;
• Лигава отвара от зърнени култури със сметана - 150-180 мл, плодово желе- 150гр;
• Отвара от шипка - 180-200 мл;
• Цеден компот - 180 мл.

След първоначалната мека диета след операция се назначава преходна възстановителна диета, насочена към постепенен преходкъм пълноценна диета.

Какво е възможно и какво не е в диетата след операция на 4,5 и 6 дни

След първите три следоперативни днивъведете в диетата течни или пюрирани зърнени храни от елда, ориз или овесена каша. Разрешено е да се използват зърнени лигавични супи и месни бульонис добавка на грис, парни омлети. Можете да разширите диетата с месно или рибно парно суфле, сладки мусове и млечен крем.

Забранено е да се яде твърде гъста и суха храна, както и пресни плодове и зеленчуци (поради високо съдържаниефибри, които стимулират свиването на стомаха).

В следващите дни и до края възстановителен периодпарни ястия от извара се добавят към диетичното меню след операцията, печени ябълки, зеленчукови и плодови пюрета, кисело мляко течни продукти(кефир, ряженка).

диета след апендицит

Периодът на възстановяване след операция на апендицит е около две седмици. През цялото това време трябва да се придържате към специална диета, която в първите дни ще помогне на тялото да се възстанови и да придобие сила, а през следващите дни ще ви позволи да ядете пълноценно, без да натоварвате отслабения стомашно-чревен тракт.

През първите 12 часа след операцията е забранено да се яде, но по това време обикновено няма апетит. Освен това в продължение на 3-4 дни диетата след апендицит препоръчва да се ядат следните ястия:

• Бульони с ниско съдържание на мазнини;
• Отвара от шипки със захар;
• черен чай със захар;
• оризова вода;
• Желе, разредени 1:2 плодови сокове, желе.

Диета след апендицит предписва да се откаже пълномаслено млякои всяка твърда храна през първите 3 дни.

На 4-ия ден от диетата след операцията за отстраняване на апендикса в диетата се въвеждат пресни меки плодове (банани, праскови, грозде, райска ябълка) и зеленчуци (домати, краставица). За попълване на отслабено тяло с протеини се приготвят ястия на пара от извара (суфле, гювечи), варено месо и риба. Полезно е да се въведе в диетата след апендицит млечни продукти(кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко), варени или задушени зеленчуци (тиквички, зеле, патладжан), масло, нискомаслена сметана.

Храни, които са противопоказани в диетата след апендицит:

• Газирана минерална и сладка вода;
• Богати месни бульони;
• Тестени продукти, бял хляб;
• Консерви и пушени меса;
• Люти подправки и подправки;
• Торти, бисквити, сладки.

Диетата след операция се основава на принципа дробно хранене- Трябва да се храните често, на малки порции. Не можете да пиете храна с вода или чай, трябва да изчакате час и половина, така че храната да започне да се абсорбира и да не се слепва на бучка от входящата течност.

Важни диетични съвети след операция

По време на операция на хранопровода или други органи на стомашно-чревния тракт е забранено да се яде храна през устата през първите 2-3 дни - храненето се извършва чрез сонда. Освен това диетата след операцията следва обичайния сценарий.

Често срещан проблем след операцията е затрудненото естествено изпразване на червата. Може да се причини запек постоперативни срастванияили белези слаба активностстомах след изобилие от пюрирани ястия, обща слабост на тялото.

В този случай трябва да въведете в диетичното меню след операцията продукти, които подобряват чревната подвижност (ако няма забрана от лекар): кефир, омекотени сини сливи, настъргани сурови морковии ябълка.

Популярни статииПрочетете още статии

02.12.2013

Всички ходим много през деня. Дори да имаме заседнал образживот, ние все още ходим - в крайна сметка нямаме ...

605139 65 Прочетете повече

Възстановяването след операция е неразделна част хирургично лечениевсяка болест. Експертите наричат ​​този процес следоперативна рехабилитация. Периодът на възстановяване, необходим за пълното възстановяване на човек, се определя от сложността на хирургическата интервенция, общо състояниеорганизъм, наличие на усложнения. Водещ човек активно изображениеживот, се връща към нормалните условия по-рано, той изпитва по-малко болка и други неудобства. Същото се отнася и за младите хора. възрастен пациентводещи заседнал начин на живот, има дълъг следоперативен период, често придружен от развитие на усложнения.

Възстановяване след коремни операции

Човек се чувства особено трудно след коремна операция, например намаляване на херния, резекция на червата или стомаха, хистеректомия. Всяка операция е придружена от нарушаване на целостта на тъканите и намеса в работата на вътрешните органи. Тялото може да реагира на това по различни начини. Период следоперативно възстановяванеможе да продължи не повече от месец, човек бързо се връща към обичаен начинживот.

Това се улеснява от спазването на всички препоръки на лекуващия лекар. Но също така се случва, че хирургическата интервенция води до развитие на различни усложнения. , синдром на болкаи възпалението са най-честите последствия. Появата им може да бъде причинена от добавяне на бактериална инфекция по време на периода на зарастване на раната. Грешна грижазад шева удължава възстановяването след операция.

При всяка възможна поява гноен секретот белега. Този процес е придружен болезнени усещания, сърбеж и зачервяване на кожата на засегнатата област. Когато хернията се намали, може да се появи рецидив. Рискът се намалява, когато правилен изборметод на хирургическа интервенция. При нагнояване на раната следоперативният период се забавя. Пациентът ще трябва да посещава клиниката по-често, за да смени превръзката и да лекува раната. Изборът на вид анестезия също влияе върху състоянието на човек след операцията. При постановката локална анестезиячовек се чувства много по-добре, след 2-3 дни може да се прибере у дома.

Ако е извършена операция под обща анестезия, състоянието на тялото започва да се подобрява едва след 24-48 часа. Болнично лечениепродължава 7-10 дни, след което пациентът може да се върне към нормални условия. През този период той трябва да избягва всякакво натоварване, да спазва почивка на легло и да се храни правилно. В рамките на един месец след изписването трябва да посещавате Вашия лекар поне веднъж седмично. Извършването на каквито и да било упражнения в ранния следоперативен период е забранено. Въпреки това, отлагане на този въпрос дълго времесъщо не си струва. Това е умерена физическа активност, която помага за укрепване на мускулната тъкан.

След коремна операция лекарят може да препоръча носенето на специална превръзка. Това не се счита за задължително, но по време на физическо натоварване помага да се предотврати разминаването на шева. Задължително е правилното хранене. специална диетаТой е насочен към възстановяване на функцията на червата, предотвратяване на развитието на запек или диария. Препоръчително е да ядете 5-6 пъти на ден на малки порции. Диетата трябва да включва храни, богати на протеини:

• пилешко месо;
• нискомаслено извара;
• риба;

Вдигането на тежести трябва да се избягва за един месец. Умерената физическа активност може да бъде въведена в ежедневието не по-рано от 2 месеца след операцията, от тежка физически трудтрябва да бъдат отменени в рамките на шест месеца. Въпреки това не се препоръчва да лежите през цялото време - необходимо е, доколкото е възможно, да започнете да се движите възможно най-рано.

Възстановяване след лапароскопия

Рехабилитацията след операция в този случай е по-кратка. Понякога пациентът може да се прибере вкъщи същия ден. Температурата след операцията, болката в корема и местата на пункция са съвсем нормални за ранния възстановителен период. За отстраняване дискомфортпредписани аналгетици. В някои случаи гадене, подуване на корема, обща слабостслед операция. За да се премахнат тези явления, се предписват препарати на базата на симетикон. обикновено, неприятни знациизчезват 2-3 дни след операцията.

Тъй като разрезите са малки по време на лапароскопия, те заздравяват много по-рано от белезите след коремна операция. Усложненията са изключително редки. Конците се отстраняват след 10-14 дни, понякога и по-рано. През първите месеци на мястото на пункцията се виждат малки белези с ярко розов цвят, които с течение на времето изсветляват. През първия ден не се препоръчва хранене, разрешено е да се използва чисто пия вода. Храненето след операция започва с лесно смилаеми продукти: нискомаслен кефир, крекери, пилешки бульон, варено месо и риба. През първите седмици след лапароскопия се препоръчва да се въздържате от физическа дейност. Връщането към обичайния начин на живот трябва да става постепенно.

Рехабилитация след ендопротезиране

Рехабилитационният период след такава операция започва от момента на излизане от упойката. Стационарното лечение продължава 2-5 дни, по-нататъшната рехабилитация зависи от много фактори:

Сериозните последици след ендопротезирането са редки. Присъединяване бактериални инфекциисе наблюдава в 2% от случаите. Малко по-често се среща дълбока венозна тромбоза на долните крайници.

На първия ден след операцията лекарят дава указания относно предпазните мерки. Започва упражнението, което не предполага приемане на седнало или изправено положение. Можете да започнете да сядате на леглото. Можете да седнете на стол само с външна помощ, ходенето не се препоръчва. Ден 2 ще бъде пълен със събития. Пациентът трябва да научи нови упражнения, насочени към развитие на ставата. Можете да седнете и да станете само под наблюдението на лекар. Можете да ходите с патерици.

На 3-ия ден пациентът започва да се представя най-много прости упражнения, започва да сяда на ръба на леглото без външна помощи се движат самостоятелно без използването на патерици. Физиотерапевтичните процедури са важна част от рехабилитацията след ендопротезиране. Те са насочени към предотвратяване на разрушаването на костната тъкан, като обучават пациента да използва новата става. Физиотерапевтът трябва да му разкаже за позициите, в които да седи и лежи, какви натоварвания може да издържи протезата. Масажът след операция ви позволява да възстановите кръвоснабдяването и храненето на тъканите.

След изписване рехабилитационният процес продължава у дома. През това време трябва да се спазват следните правила:

• кожата в областта на ставите трябва да е суха и чиста;
• превръзките се препоръчват да се сменят не по-късно от сроковете, определени от лекаря.

Ако шевовете не са били премахнати преди изписването от болницата, не се препоръчва да се къпете. Трябва да се ограничи топъл душ. Лечебният процес се проследява с рентгенова снимка. Необходимо е да се консултирате с лекар със зачервяване на кожата, появата на секрет от раната, повишаване на телесната температура. Отокът в областта на оперираната става може да продължи до 6 месеца. Приложете компрес с лед, ако е необходимо. Няма специални ограничения в диетата, но пациентът трябва да следи теглото си.

След всяка хирургическа интервенция пациентът не може просто да го приеме и веднага да се върне към нормалния начин на живот. Причината е проста - тялото трябва да свикне с новите анатомични и физиологични взаимоотношения (в края на краищата в резултат на операцията се променят анатомията и взаимното разположение на органите, както и тяхната физиологична активност).

Отделен случай - операции на органи коремна кухина, в първите дни, след което пациентът трябва стриктно да се придържа към инструкциите на лекуващия лекар (в някои случаи и на съответните специалисти-консултанти). Защо пациентът се нуждае от определен режим и диета след коремна операция? Защо не можете да го приемете и веднага да се върнете към предишния си начин на живот?

Механични фактори, които имат отрицателен ефект по време на операцията

За следоперативен период се счита периодът от време, който продължава от края на хирургическата интервенция (пациентът е изведен от операционната зала в отделението) и до изчезването на временните нарушения (неудобства), които са провокирани от операцията. нараняване.

Нека да разгледаме какво се случва по време на хирургическа интервенция и как постоперативното състояние на пациента зависи от тези процеси, а оттам и неговия режим.

Обикновено типично състояние за всеки орган на коремната кухина е:

• лежи тихо на полагащото ти се място;
• бъдете в контакт изключително с съседни телакоито също заемат полагащото им се място;
• изпълнява задачи, предписани от природата.

По време на работа стабилността на тази система е нарушена. Независимо дали отстранява възпалено, зашива перфорирано или прави „ремонт“ на наранено черво, хирургът не може да работи само с органа, който е болен и трябва да бъде ремонтиран. По време на операцията опериращият лекар е в постоянен контакт с други органи на коремната кухина: докосва ги с ръце и хирургически инструменти, отблъсква ги, движи ги. Нека такава травма бъде сведена до минимум, доколкото е възможно, но дори и най-малкият контакт на хирурга и неговите асистенти с вътрешни органине е физиологично за органите и тъканите.

С особена чувствителност се отличава мезентериумът - тънък съединителнотъканен филм, чрез който коремните органи са свързани с вътрешната повърхност на коремната стена и през който нервните разклонения се приближават до тях и кръвоносни съдове. Нараняването на мезентериума по време на операция може да доведе до болков шок (въпреки факта, че пациентът е в състояние на медикаментозен съни не реагира на дразнене на тъканите му). Изразът "Издърпайте мезентериума" в хирургическия жаргон дори е придобил фигуративен смисъл - това означава причиняване на изразено неудобство, причиняване на страдание и болка (не само физическа, но и морална).

Химични фактори, които действат отрицателно по време на операция

Друг фактор, който влияе върху състоянието на пациента след операцията, е лекарстваизползвани от анестезиолозите по време на операции за осигуряване. В повечето случаи коремни операциина коремните органи се извършват под анестезия, малко по-рядко - при спинална анестезия.

При анестезияв кръвообращението се въвеждат вещества, чиято задача е да предизвикат състояние на медикаментозен сън и да отпуснат предната коремна стена, така че да е удобно за хирурзите да оперират. Но в допълнение към това ценно свойство за оперативния екип, такива лекарства имат и "против" ( странични свойства). На първо място, това е депресивен (депресивен) ефект върху:

• централен нервна система;
• мускулни влакна на червата;
• мускулни влакна на пикочния мехур.

Анестетиците, прилагани по време на спинална анестезия, действат локално, без да инхибират централната нервна система, червата и пикочния мехур - но влиянието им се простира до определена област гръбначен мозъки нервните окончания, излизащи от него, които се нуждаят от известно време, за да се „освободят“ от действието на анестетиците, се връщат към предишното физиологично състояниеи осигуряват инервация на органи и тъкани.

Следоперативни промени в червата

В резултат на действие лекарства, които анестезиолозите инжектираха по време на операцията, за да осигурят анестезия, червата на пациента спират да работят:

• мускулните влакна не осигуряват перисталтика ( нормална контракциячревна стена, в резултат на което хранителните маси се придвижват към ануса);
• от страна на лигавицата се инхибира секрецията на слуз, което улеснява преминаването на хранителните маси през червата;
• анусът е спазматичен.

Като резултат - стомашно-чревният тракт след коремна операция сякаш замръзва. Ако в този момент пациентът приеме дори малко количество храна или течност, то веднага ще бъде изтласкано от стомашно-чревния тракт в резултат на рефлекс.

Поради факта, че лекарствата, които са причинили краткотрайна чревна пареза, след няколко дни се елиминират (напускат) от кръвен поток, нормалното преминаване ще се възобнови нервни импулсиот нервни влакначревната стена и тя ще работи отново. Обикновено функцията на червата се възобновява сама, без външна стимулация.В по-голямата част от случаите това се случва 2-3 дни след операцията. Сроковете могат да зависят от:

• обемът на операцията (колко широко са включени органи и тъкани в нея);
• неговата продължителност;
• степента на увреждане на червата по време на операцията.

Сигнал за възобновяване на работата на червата е изпускането на газове от пациента.Това е много важен момент, което показва, че червата са се справили с оперативния стрес. Нищо чудно, че хирурзите на шега наричат ​​изпускането на газ най-добрата следоперативна музика.

Следоперативни промени в ЦНС

Лекарствата, прилагани за осигуряване на анестезия, след известно време се отстраняват напълно от кръвния поток. Въпреки това, по време на престоя си в тялото, те успяват да повлияят на структурите на централната нервна система, засягайки нейните тъкани и възпрепятствайки преминаването на нервните импулси през невроните. В резултат на това при редица пациенти след операция се наблюдават нарушения на централната нервна система. Най-често:

• нарушение на съня (пациентът заспива тежко, спи леко, събужда се от излагане на най-малкия стимул);
• сълзливост;
• депресивно състояние;
• раздразнителност;
• нарушения отвън (забравяне на хора, събития от миналото, малки подробности за някои факти).

Следоперативни кожни промени

След операцията пациентът известно време е принуден да бъде изключително в легнало положение. На тези места, където костни структурипокрита с кожа практически без слой меки тъкани между тях, костта притиска кожата, причинявайки нарушение на нейното кръвоснабдяване и инервация. В резултат на това на мястото на натиск възниква некроза. кожата- т.нар. По-специално, те се образуват в такива части на тялото като:

Следоперативни промени в дихателната система

Често големи коремни операции се извършват под ендотрахеална анестезия. За този пациент е интубиран - тоест в горната част Въздушни пътищавъведете ендотрахеална тръба, свързана към машината изкуствено дишане. Дори когато е поставена внимателно, тръбата дразни лигавицата на дихателните пътища, което я прави чувствителна към инфекциозен агент. Друга отрицателна точка на IVL ( изкуствена вентилациябелите дробове) по време на операцията - някои несъвършенства в дозирането на газовата смес, идваща от вентилатора в дихателните пътища, както и фактът, че обикновено човек не вдишва такава смес.

В допълнение към факторите, които влияят негативно на дихателната система: след операция, екскурзия (движение) гръден кошвсе още не е завършен, което води до задръствания в белите дробове. Всички тези фактори заедно могат да провокират появата на постоперативни.

Следоперативни съдови промени

Пациентите, страдащи от съдови и кръвни заболявания, са склонни към образуване и отлепване на постоперативен период. Това се улеснява от промяна в реологията на кръвта (нейната физични свойства), което се наблюдава в следоперативния период. Допринасящ фактор също е, че пациентът е в легнало положение за известно време, след което започва двигателна активност- понякога рязко, в резултат на което е възможно отделянето на съществуващ кръвен съсирек. По принцип те са подложени на тромботични промени в следоперативния период.

Следоперативни промени в пикочно-половата система

Често след коремна операция пациентът не може да уринира. Има няколко причини:

• пареза мускулни влакнастените на пикочния мехур поради излагане на лекарства, които са били приложени по време на операция, за да се осигури индуциран от лекарства сън;
• спазъм на сфинктера на пикочния мехур по същите причини;
• затруднено уриниране поради факта, че това се прави в необичайна и неподходяща позиция за това - легнало положение.

Диета след коремна операция

Докато червата не работят, пациентът не може да яде и да пие.Жаждата се облекчава, като върху устните се приложи парче памук или парче марля, навлажнена с вода. В по-голямата част от случаите функцията на червата се възстановява сама. Ако процесът е затруднен, се прилагат лекарства, които стимулират перисталтиката (Prozerin). От момента на възобновяване на перисталтиката пациентът може да приема вода и храна - но трябва да започнете с малки порции. Ако газовете са се натрупали в червата, но не могат да излязат, поставят газова тръба.

Ястието, което първо се дава на пациента след възобновяване на перисталтиката, е постна рядка супа с много малко количество варени зърнени храни, които не провокират образуването на газове (елда, ориз), и картофено пюре. Първото хранене трябва да бъде в количество от две до три супени лъжици. След половин час, ако тялото не е отхвърлило храната, можете да дадете още две или три лъжици - и така увеличавайки, до 5-6 дози малка сумахрана на ден. Първите хранения са насочени не толкова към утоляване на глада, колкото към „привикване“ на стомашно-чревния тракт към традиционната му работа.

Не трябва да насилвате работата на храносмилателния тракт - нека по-добър пациентще бъде гладен. Дори когато червата са започнали да работят, прибързаното разширяване на диетата и натоварването на стомашно-чревния тракт може да доведе до факта, че стомахът и червата не могат да се справят, това ще доведе до това, че поради треперене на предната коремна стена ще влияят негативно върху следоперативната рана . Диетата постепенно се разширява в следната последователност:

• постни супи;
• картофено пюре;
• кремообразни зърнени храни;
• рохко сварено яйце;
• напоени крекери от бял хляб;
• варени и пасирани зеленчуци;
• парни котлети;
• неподсладен чай.

• мазна;
• остър;
• солено;
• кисело;
• пържени;
• сладка;
• фибри;
• бобови растения;
• кафе;
• алкохол.

Следоперативни дейности, свързани с работата на централната нервна система

Промените в централната нервна система, дължащи се на употребата на анестезия, могат да изчезнат сами в периода от 3 до 6 месеца след операцията. По-продължителните смущения изискват консултация с невролог и неврологично лечение (често амбулаторно, под наблюдението на лекар). Неспециализирани дейности са:

• поддържане на приятелска, спокойна, оптимистична атмосфера в обкръжението на пациента;
• витаминна терапия;
• нестандартни методи - делфинотерапия, арт терапия, хипотерапия ( благоприятен ефекткомуникация с коне).

Предотвратяване на рани от залежаване след операция

В следоперативния период е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Предпазни меркитрябва да се извършва от първата минута, когато пациентът е в легнало положение. Това:

• триене на рискови зони с алкохол (трябва да се разрежда с вода, за да не се провокират изгаряния);
• кръгове под тези места, които са предразположени към рани от налягане (сакрум, лакътни стави, токчета), така че рисковите зони да са като в неопределеност - в резултат на това костните фрагменти няма да оказват натиск върху кожните участъци;
• масажиране на тъканите в рисковите зони за подобряване на тяхното кръвоснабдяване и инервация, а оттам и трофиката (локалното хранене);
• витаминна терапия.

Ако все още се появят рани от залежаване, те се борят с помощта на:

• сушилни агенти (брилянтно зелено);
• лекарства, които подобряват тъканния трофизъм;
• мехлеми, гелове и кремове за заздравяване на рани (като пантенол);
• (за предотвратяване на инфекция).

Профилактика на постоперативни

Повечето основна профилактика задръстванияв белите дробове - ранна активност:

• ставане от леглото възможно най-рано;
• редовни разходки (кратки, но чести);
• Гимнастика.

Ако поради обстоятелства (голям обем на операция, бавно зарастване следоперативна рана, страх от появата на следоперативна херния) пациентът е принуден да остане в легнало положение, предприемат се мерки за предотвратяване на стагнация в дихателната система:

Предотвратяване на образуването на тромби и отделяне на кръвни съсиреци

Преди операция пациентите в напреднала възраст или тези, които страдат от съдови заболявания или промени в системата за коагулация на кръвта, се изследват внимателно - дават им се:

• реовазография;
• определяне на протромбиновия индекс.

По време на операцията, както и в следоперативния период, краката на такива пациенти са внимателно превързани. По време на почивка на легло долните крайницитрябва да бъде в повдигнато състояние (под ъгъл от 20-30 градуса спрямо равнината на леглото). Използва се и антитромботична терапия. Нейният курс се предписва преди операцията и след това продължава в следоперативния период.

Мерки, насочени към възстановяване на нормалното уриниране

Ако в следоперативния период пациентът не може да уринира, те прибягват до добрия стар безпроблемен метод за стимулиране на уринирането - шума на водата. За да направите това, просто отворете крана в отделението, така че водата да изтече от него. Някои пациенти, след като са чули за метода, започват да говорят за плътния шаманизъм на лекарите - всъщност това не са чудеса, а просто рефлексна реакция на пикочния мехур.

В случаите, когато методът не помогне, се извършва катетеризация на пикочния мехур.

След операция на коремните органи пациентът в първите дни е в легнало положение. Моментът, в който може да стане от леглото и да започне да ходи, е строго индивидуален и зависи от:

• обем на работа;
• неговата продължителност;
• възраст на пациента;
• общото му състояние;
• наличието на съпътстващи заболявания.

След неусложнени и необемни операции (възстановяване на херния, апендектомия и т.н.) пациентите могат да станат още 2-3 дни след операцията. Обемни хирургични интервенции(при пробив на язва, отстраняване на наранен далак, зашиване на наранявания на червата и др.) изискват по-продължителен режим на лежане поне 5-6 дни - в началото пациентът може да се остави да седи в леглото с висящи крака, тогава се изправете и едва тогава започнете да правите първите стъпки.

За да се избегне появата инцизионни хернииПрепоръчва се носенето на превръзка за пациенти:

• със слаб фронт коремна стена(по-специално, с нетренирани мускули, отпуснатост на мускулния корсет);
• затлъстяване;
• остарял;
• вече оперираните от хернии;
• жени, които наскоро са родили.

Трябва да се обърне необходимото внимание на личната хигиена, водни процедури, вентилация на помещението. Отслабени пациенти, на които е разрешено да стават от леглото, но им е трудно да го направят, се отвеждат Свеж въздухв инвалидни колички.

В ранния следоперативен период може да се появи силна болка в областта на следоперативната рана. Те се спират (отстраняват) с болкоуспокояващи. Не се препоръчва пациентът да издържа на болка - болковите импулси отново дразнят централната нервна система и я изчерпват, което в бъдеще (особено в напреднала възраст) е изпълнено с различни неврологични заболявания.